Helvetin mittausalgoritmi

Verenpaineen mittausalgoritmi

Tarkoitus: sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä potilaan yleisen tilan arviointi

Käyttöaiheet: potilaan seuranta

· Potilaan psykologinen valmistelu

· Selitä manipulaation merkitys potilaalle

1. Istu tai aseta potilas hänen tilansa mukaan.

2. Avaa potilaan käsi ja laita se kämmenelle sydämen tasolle

3. Aseta rulla tai nyrkki potilaan kyynärän alle

4. Aseta potilaan olkapäähän tonometrihihka 2-3 cm kyynärpään yläpuolelle (sormen on oltava vapaana mansetin ja potilaan käden välissä)

5. Jos haluat löytää palpatorin kyynärpään apteriaan, kiinnitä phonendoscope

6. Liitä mansetti tonometrillä.

7. Injektoi asteittain ilmapallolla ilmapallolla, kunnes pulssi häviää + 20-30 mm Hg

8. Vähennä asteittain lieriön venttiiliä käyttämällä mansettin liikettä, avaa venttiili oikean käden peukalolla ja etusormella vastapäivään

9. Muista tonometrin mittakaavassa ensimmäisen sävyn ulkonäkö systolinen paine

10. Merkitse tonometrin mittakaavassa viimeisen kovan sävyn lopettaminen, jolloin painetta vähennetään asteittain - tämä on diastolinen paine.

11. Jos haluat tarkkoja tuloksia, mittaa paine 3 kertaa eri käsissä.

12. Ota minimiarvo A / D ja tallenna tiedot dynaamiselle tarkkailulistalle.

Normaali terveillä ihmisillä, numerot A / D riippuvat iästä

Normaalisti systolinen paine vaihtelee 90 ml: sta elohopeaa. kolonni 149 ml: aan. Hg. sarake

Diastolinen paine 60 ml: sta elohopeaa. pilari 85 ml: aan elohopeaa

Verenpaineen mittausalgoritmi

Hypertensioiden hoidon onnistuminen riippuu monista tekijöistä. Yksi niistä on oikea verenpaineen mittaus. Tämä kysymys on tärkeä tavallisille potilaille, jotka suorittavat verenpaineen itsekontrollia, ja lääkäreille, jotka arvioivat määritellyn hoidon tehokkuutta, ja tutkijoille, jotka kehittävät uusia verenpainetauteja. Ottaen huomioon oikean verenpainemittauksen erityisen tärkeyden eri maiden lääketieteelliset yhteisöt ovat laatineet tähän aiheeseen liittyviä suosituksia, verenpaineen mittausalgoritmia. Harkitse niitä artikkelissamme.

Kuinka mitata verenpainetta

Verenpaineen tason määrittämiseksi käytettiin kahta tyyppistä laitetta: Korotkov-menetelmän ja oskillometrisen perusteella.
Korotkov-menetelmällä mitataan mansetti, jossa on pumppu, painemittari ja fonendoskooppi. Tätä menetelmää pidetään tarkimpana ja virallisesti tunnustettuna viittauksena. Se ei kuitenkaan ole aina kätevä. Siksi elektronisia tonometrejä käytetään laajasti.
Elektroniset instrumentit verenpaineen mittaamiseksi käyttäen oskillometristä analyysiä mittaavat vaihtelevan ilmanpaineen mansetissa veren jolttien vaikutuksesta, joka kulkee kapenevan astian läpi. Elektroniset laitteet verenpaineen mittaamiseksi ovat varsin hyväksyttäviä sekä itsehallinnolle että lääkärin toimistolle. Niiden on suoritettava säännöllinen kalibrointi, ts. Mittaustarkkuuden säätö ja tarkistaminen.

Milloin verenpainetta mitataan

Verenpaineen mittaaminen on useimmiten tarpeen verenpaineen vahvistamiseksi ja sen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Tavoitteista riippuen verenpaineen rekisteröinnin aika ja olosuhteet voivat olla erilaisia.
Itsekontrollia varten terve ihminen, jolla ei ole valituksia, voi mitata verenpainetta enintään kuuden kuukauden välein. Pakollinen vuotuinen verenpaineen seuranta on välttämätöntä ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen aikana, myös osana seurantatutkimusta.
Potilaalla, jolla on verenpainetauti, tulee mitata verenpaine päivittäin, aamulla ja illalla samanaikaisesti, ennen kuin otat lääkettä ja ruokaa levossa, virtsarakon tyhjentämisen jälkeen.
Tarvittaessa suoritetaan lisämittauksia. Verenpaineen taso verenpaineessa olevilla potilailla vaihtelee kuitenkin usein suuresti. Verenpaineen jatkuvat mittaukset, jotka paljastavat tällaiset muutokset, johtavat hoidon epäämiseen tai huumeiden liialliseen käyttöön. Siksi potilaita kehotetaan pitämään tarkkailun päiväkirja vain aamu- ja ilta-verenpaineessa ja kerran kuukaudessa osoittamaan se hoitavalle lääkärille hoidon korjaamiseksi.
Älä mitata verenpainetta kävelyn tai muun fyysisen toiminnan jälkeen. Kun tämä tapahtuu, fysiologinen (normaali) suorituskyvyn kasvu. Arvioi, kuinka riittävästi verenpaine on, vain lääkäri.
Mittaa verenpaine ei saa olla aikaisempi kuin puolen tunnin lepoajan jälkeen. Sinun ei tarvitse tupakoida ennen kyselyä vähintään tunnin ajan, mutta on parempi lopettaa tämä tapa.

Miten mitataan

Sinun täytyy istua tuolissa tai tuolissa selkänojaksi ja rentoutua. Jos mittaus tehdään altis-asentoon, sinun on valmisteltava pieni tyyny olkapään alle ja makaamaan. Tämän jälkeen sinun täytyy levätä 5 minuuttia.
Sitten potilas tai hänen avustajansa asettivat mansetin olkapäähän. Sen pitäisi sijaita olkapään keskimmäisessä kolmanneksessa sydämen tasolla, olla tasainen, ilman taitoksia ja kiertämällä, hyvin sovitettuna, mutta ei puristamalla olkapäätä. Älä aseta mansettia vaatteisiin tai holkin alle, joka on rullattu.
Korotkov-menetelmällä mitattuna potilas tai hänen avustajansa käyttävät fonendoskooppia. Siinä tulisi olla ehjä kalvo ja mukavat kuulokkeet. Mittaria suositellaan sijoitettavaksi silmän tasolle tai hieman alemmalle, jotta asteikko on selvästi erotettavissa. Se voidaan liittää leikkeellä.
Sitten kumihelmen avulla pakotetaan mansettiin ilmaa painemittarin jälkeen. Tällöin on suositeltavaa käyttää sormillasi pulssin koettelemista valtimo valtimossa, eli kyynärpään sisäpinnalla. Tavallisesti riittää, että saavutetaan 30 mm korkeampi paine kuin se, jolla pulssi on pysähtynyt, eli valtimo pysyy täysin kiinni.
Fonendoskoopin kalvo sijoitetaan kyynärpään sisäpintaan. Älä paina sitä liian kovaa ihoa vasten. Vältä kosketusta fonendoskooppisen mansettin tai putkien päähän.
Vapauta asteittain hihansuista ilma. Ensimmäisten veren lyöntien esiintyminen osoittaa systolisen verenpaineen tason. Aivohalvausten katoaminen - diastolisen paineen indikaattori. Ilman pitäisi päästää hitaasti, nopeudella 2 - 3 mm elohopeaa. Art. sekunnissa. Tämä mittaus on tarkin.
Automaattisia ja puoliautomaattisia tonometrejä käytettäessä toimenpide yksinkertaistuu: mansetti asetetaan päälle, ilmaa pumpataan siihen laitteella tai päärynä, sitten painikkeen painamisen jälkeen ilma vapautuu siitä. Mittaustulos näkyy näytössä.
Jos sinun täytyy mitata uudelleen mansetti, se tulee rentoutua. Voit toistaa prosessin aikaisintaan minuutin jälkeen. Tarkempaa tarkkuutta varten otetaan keskiarvo kolmesta mittauksesta, jotka on tehty 1 - 5 minuutin välein.
On totta, että verenpaineen taso on erilainen oikealla ja vasemmalla kädellä. Siksi ensisijaisen mittauksen aikana sinun tulee suorittaa menettely molemmilla käsillä ja valita se, jolla se on suurempi. Myöhemmin verenpaine on suositeltavaa hallita kättä korkeammalla tasolla.

Erityiset potilasryhmät

Jos haluat mitata verenpainetta lapsilla, tarvitaan erityinen pieni kokoinen mansetti. Jos käytetään tavallista mansettia, väistämättä vääristää indikaattoreita, usein pelottavia vanhempia. Verenpaineen mittaaminen terveille lapsille ei ole tarpeen. Lastenlääkäri antaa tämän suosituksen, jos hän löytää syitä tähän.
Iäkkäiden paineiden mittaus on tehtävä istuma-asennossa ja sitten seisovassa asennossa 1 ja 3 minuutin kuluttua. Tämä auttaa tunnistamaan ortostaattista hypotensiota, joka voi johtua verisuonten ateroskleroosista tai verenpainelääkkeiden yliannostuksesta.
Ihmisten, joiden olkapään ympärysmitta on yli 32 cm, tulisi aina käyttää suurikokoista mansettia tai viimeisenä keinona käyttää tonometrejä, jotka mittaavat ranteen verenpainetta.
On erittäin tärkeää mitata säännöllisesti verenpaineen tasoa raskaana olevilla naisilla. Tämä auttaa ajoissa diagnosoimaan vakavan komplikaation - preeklampsia. Lääkäri suorittaa tämän menettelyn jokaisesta synnytystä edeltävän klinikan vierailusta. Potilas voi itsenäisesti mitata verenpainetta. Tämä voidaan tehdä päivittäin tai harvemmin, paremmin aamulla heräämisen jälkeen.

Opetusvideo aiheesta ”Miten verenpaine mitataan?”:

Video verenpaineen mittaamisesta:

Verenpaineen mittausalgoritmi

(ei saa ylittää 140/90 mm. Hg. Art.)

valmiina:

- luottaa luottavainen suhde potilaaseen, selittää menettelyn mekanismi ja saada suostumus siihen;

- puuvillapallot tai lautasliinat;

- kontti desinfiointiaineella ja roskakoriin.

toiminta:

- pese (hygieeninen), kuivaa kädet ja käytä käsineitä;

- pyydä potilasta makaamaan alas (istuma alas), vapauttamaan varsi vaatteista ja asettamaan sen taittumattomaan asentoon (kyynärpään alla, voit laittaa vapaan käden tai rullan puristetun nyrkkiin);

- potilaan paljaalla olkapäällä asetetaan mansetti 2 - 3 senttimetriä kyynärpään yläpuolelle;

- aseta fonendoskooppi korviin ja aseta fonendoskooppikalvo kyynärpään (käyrän valtimon sijainti) yhdellä kädellä;

- tarkista mittatangon asento suhteessa "0" -mittakaavaan ja toisella kädellä sulje "päärynä" -venttiili kääntämällä sitä oikealle;

- samalla kädellä ruiskuta ilmaa mansettiin, kunnes säteittäisen valtimon pulssi häviää ja 20-30 mm. Hg. Art. korkeampi kuin odotettu verenpaine;

- vapauta mansetista ilmaa 2-3 mm: n nopeudella. Hg. Art. 1 sekunnissa kääntämällä venttiiliä vasemmalle;

- merkitään systolisen paineen vastaavan manometrin mittakaavassa ensimmäisen pulssin ulkonäkö;

- ilman vapauttamista mansettista, jotta voidaan havaita pulssiaallon täydellinen katoaminen, joka vastaa manometrin asteikon diastolista painetta;

- vapauta kaikki ilma mansasta ja toista koko menettely 2 minuutin kuluttua;

- ilmoittaa potilaalle mittaustuloksista;

- pyyhi phonendoscope-kalvo alkoholilla kostutetulla liinalla ja laita se astiaan;

- ota käsineet pois ja laita ne astiaan;

- pese (hygieeninen) ja kuivaa kädet;

- tiedot pyöristetään ja kirjoitetaan murto-osaksi terveystietoihin.

Varoitus:

- Ensimmäisen mittauksen aikana verenpaine on mitattava molemmilla käsillä.

- Toistuvat mittaukset suoritetaan vähintään 2 minuutin välein.

- Jos kädet havaitsevat vakaan merkittävän paineen epäsymmetrian (yli 10 mmHg systolisen ja 5 mmHg diastolisen suhteen), kaikki myöhemmät mittaukset tehdään käsivarrella, jossa on suurempia lukuja.

- Paineen mittaus suoritetaan edullisesti "ei-työskentelevällä" kädellä.

- Nuorten potilaiden paine voidaan mitata reidellä, kun yläraajoja ei ole erityisellä mansettilla.

- Alle 18-vuotiaille lapsille tonometrin mansetti on oltava asianmukainen.

- Älä mittaa painetta käsivarteen tuotetun mastektomian puolella, halvaantuneella varrella ja käsivarrella, jossa laskimonsisäinen neula seisoo.

194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole lähetettyjen materiaalien tekijä. Mutta tarjoaa mahdollisuuden vapaaseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomusta? Kirjoita meille | Ota yhteyttä.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin tarpeellinen

Algoritmi verenpaineen mittaamiseksi;

Riskitasot

Tarkoitus: Määrittää verenpaineen indikaattorit ja arvioida tutkimuksen tulokset.

Indikaatiot: lääkärin määräämät määrät kehon toiminnallisen tilan arvioimiseksi, verenpaineen itsearviointia varten.

Laitteet: tonometri, fonendoskooppi, kynä, 70% alkoholi, puuvillapallot tai lautasliinat, hunajan dokumentointi tietojen kirjaamiseen.

I. Menettelyn valmistelu

1. Varmista, että fonendoskoopin ja putken kalvo on ehjä.

2. 15 minuutin kuluessa varoitetaan potilaalle tulevasta tutkimuksesta.

3. Selvitä potilaan käsitys tutkimuksen tarkoituksesta ja edistymisestä ja saada hänen suostumuksensa.

4. Valitse oikea mansettikoko.

5. Pyydä potilasta makaamaan tai istumaan alas.

II. Menettelyn suorittaminen

6. Aseta potilaan käsivarsi taittamattomaan asentoon (kyynärpään alla, voit laittaa vapaan käden tai rullan kiristetyn nyrkkiin). Vapauta käsi vaatteista.

7. Aseta mansetti 2-3 cm kyynärpään yläpuolelle potilaan paljaalle olkapäälle (vaatteet eivät saa puristaa olkea mansetin yläpuolella). Olkapään ja mansettin välissä tulisi olla yksi sormi.

8. Aseta fonendoskooppi korviin ja aseta toisaalta phonendoscope-kalvo kyynärpään alueelle (pleura-valtimon sijainti).

9. Tarkista mittatangon asento asteikon nollamerkin suhteen ja sulje "päärynä" venttiili toisella kädellä, käännä sitä oikealle, käytä samaa kättä, että pakotat ilmaa mansettiin, kunnes säteittäisen valtimon pulssi häviää + 20-30 mm Hg (ts. hieman korkeampi kuin odotettu verenpaine).

10. Vapauta mansetista ilmaa nopeudella 2-3 mm Hg. 1 sekunnissa käännä venttiili vasemmalle.

11. Merkitse systolisen verenpainetta vastaavan manometrin mittakaavassa ensimmäisen pulssi-aallon ulkonäkö.

12. Jatka ilmaa irti mansettista huomataksesi diastolisen paineen määrän, joka vastaa Korotkoff-sävyjen heikkenemistä tai täydellistä häviämistä.

13. Vapauta kaikki ilma mansasta ja toista toimenpide 1-2 minuutin kuluttua.

14. Ilmoita potilaalle mittaustuloksesta.

III. Menettelyn loppuun saattaminen

15. Nämä mittaukset on pyöristettävä ja kirjattava murto-osaksi verenpaineesta, numero - systolinen paine, nimittäjä - diastolinen paine (BP 120/80 mm Hg).

16. Pyyhi phonendoscope-kalvo alkoholilla kostutetulla liinalla.

18. Tallenna tiedot hyväksyttyihin lääketieteellisiin tietueisiin.

Mittausten moninaisuus. Toistuvat mittaukset suoritetaan vähintään 2 minuutin välein. Potilaan ensimmäisen vierailun aikana verenpaine on mitattava molemmilla käsillä. Tulevaisuudessa on suositeltavaa suorittaa tämä menettely vain yhdellä kädellä, aina huomaten, kumpi. Jos havaitaan vakaa merkitsevä epäsymmetria (yli 10 mmHg systolisen verenpaineen ja 5 mmHg diastolisen verenpaineen osalta), kaikki myöhemmät mittaukset tehdään käsivarrella, jossa on suurempia lukuja. Muussa tapauksessa mittaukset suoritetaan yleensä "ei-työskentelevällä" kädellä.

Jos kaksi ensimmäistä verenpaineen mittausta eroavat enintään 5 mmHg, mittaus pysähtyy ja näiden arvojen keskiarvo otetaan verenpaineen tasoksi.

Jos ero on yli 5 mm Hg, suoritetaan kolmas mittaus, jota verrataan yllä oleviin sääntöihin toisen ja sitten (tarvittaessa) ja neljännen mittauksen kanssa. Jos tämän jakson aikana havaitaan verenpaineen asteittaista vähenemistä, potilaan rentouttamiseksi on annettava lisäaikaa.

Jos verenpaineessa on monisuuntaisia ​​vaihteluja, jatkuvat mittaukset pysähtyvät ja määrittävät kolmen viimeisen mittauksen keskiarvon (tämä ei sisällä verenpaineen enimmäis- ja vähimmäisarvoja).

Nuorten potilaiden verenpainetta voidaan mitata reidellä, kun yläraajoja ei ole erityisellä mansettilla.

Alle 1-vuotiaiden ja 18-vuotiaiden lasten tonometrin mansetti on vastattava ikää (vastaa ½ puolella olaketta). Tuotetaan erityisiä, ikäkohtaisia, 3,5–13 cm leveitä hihansuita.

Paineen mittausalgoritmi

Tuleville lääkäreille ja sairaanhoitajille on äärimmäisen tärkeää ymmärtää, mikä on algoritmi verenpaineen mittaamiseksi. Verenpaineen indikaattori on yksi ensimmäisistä, joihin sinun tulisi kiinnittää huomiota potilaan tutkimisen aikana. Jopa pienet poikkeamat ylös tai alas voivat olla vakavan patologian alku. Tällaisissa menettelyissä tarkkuudella on suuri merkitys.

Miksi tämä on niin tärkeää?

Verenpaineen hyppy lisää riskiä sairauksien kehittymisestä, muun muassa sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus, aivohalvaus, iskemia. Hypertensio ei usein ilmene alkuvaiheen kehittymisvaiheessa, ja se jatkuu ilman selviä oireita. Henkilö ei ehkä ole tietoinen mahdollisesta vaarasta. Tinnitus, päänsärky tunne, heikkouden tunne ja huimaus ovat ensimmäisiä syitä paineolosuhteiden tarkistamiseen.

Verenpaine ei saa nousta yli 140/90 mm Hg. Art. Jos hän ylittää jatkuvasti nämä numerot, henkilö tarvitsee lääkkeitä, jotka vakauttavat verenpainetta.

Miten paine voidaan mitata?

invasiivisia

Tekniikka on enemmän tarkoitettu sydänleikkaukseen ja mittaa todellisen (lateraalisen) paineen. Neula työnnetään astiaan tai suoraan sydämeen. Se yhdistää ohueseen putkeen erityisen laitteen, joka tallentaa painetta - painemittari. Itse putki on täytetty erityisellä nesteellä, joka ei salli veren hyytymistä mittauksen aikana. Kirjoittaja tallentaa värähtelykäyrän, joka saadaan tuloksena.

Epäsuora tapa

Auskultation ja oscillometric - tärkeimmät verenpaineen mittausmenetelmät, jotka ovat epäsuoria. Ne määrittävät verenvirtauksen lateraalisen verenpaineen määrän ja hydrodynaamisen vaikutuksen. Heidän perusperiaatteena on kuunnella ääniä perifeerisillä aluksilla käden käyrän taivutuksen sijasta. Paineen mittaamiseen käytetään ensimmäistä (auskulttista) menetelmää:

• mansetti ilmapallolla;
• stetoskooppi;
• painemittari.

Mansetti on tiukasti kiinni henkilön paljaalla olalla. Pompien avulla ne pistävät ilmaa, luoden paineen, joka riittää estämään valtimon verenkiertoa. Tämän jälkeen ilma vapautuu vähitellen venttiilin läpi ja kuunnella tuloksena olevaa kohinaa. Manometrien lukemat sävyjen ilmestymisajankohtana tasoitetaan ylempään paineeseen ja sen jälkeen, kun ne häviävät, alempi tallennetaan. Tätä mittaustekniikkaa pidetään vakiona. Sen pääasiallinen etu on se, että käden liike ei aiheuta virhettä, mutta yleensä vähemmän miinoja. Niistä herkkyys melulle, hihansuiden pakollinen kosketus ihon kanssa, erityiskoulutuksen tarve ja yleinen tekninen monimutkaisuus.

Oskillometrinen menetelmä edellyttää tonometrin käyttöä - erityistä elektronista laitetta, joka sieppaa pulssin hihansuissa puristetuissa astioissa, joiden läpi veri kiertää. Tällä tekniikalla on vain yksi suuri haittapuoli - kun menettelyä suoritetaan, varsi on pidettävä paikallaan. Muuten verenpainemittaus on paljon helpompaa tällä tavalla.

Laitteet verenpaineen mittaamiseksi

Tonometrit jaetaan kahteen päätyyppiin: mekaaniseen ja elektroniseen. Niillä on sama käyttötarkoitus, mutta ensimmäisiä käytetään vain sairaaloissa ja vaativat tiettyjä taitoja, sillä jos niitä käytetään väärin, ne voivat antaa virheellisiä tuloksia. Toinen tyyppi soveltuu tavalliseen kotikäyttöön. On olemassa automaattisia verenpainemittareita, jotka pumppaavat ilmaa ulos ja ulos ilman apua ja ovat puoliautomaattisia, joihin henkilö pumpataan ilmaan.

Toiminta-algoritmi

Jokainen manipulointi vaikuttaa lopulliseen tulokseen, ja siksi, että kaikki käytännön harjoittelussa, tulevien lääkäreiden ja sairaanhoitajien on tiedettävä, miten mitata painetta oikein. Sinun täytyy suorittaa tietty selkeä toimintasarja:

1. Varmista, että laite toimii, valitse koon mukaan sopiva kalvosin.
2. Valmistele ja pidä huolellisesti potilasta. Sairaanhoitajan on varmistettava, että puoli tuntia ennen paineen ottamista potilas ei kuluttanut nikotiinia, alkoholia tai kofeiinia sisältäviä juomia. Se on sijoitettava rentoon istumapaikaan, joka nojaa tuolia vasten. Käsi, joka mitataan suoraan, tulee olla alttiina, suoristettu kyynärpäähän ja kiinnitetty tähän asentoon. Jalat on sijoitettu niin, että jalat ovat täysin lattialla. Hoidon aikana potilas ei voi puhua.
3. Laita mansetti olkapäähän niin tiukasti, että yksi sormi sopii sen ja käden väliseen tilaan.
4. Sairaanhoitajan käyttämä fonendoskooppi sijoitetaan käsivarteen, johon paine mitataan, olkavarren taivutuksen alueella. Ennen menettelyn aloittamista kannattaa varmistaa, että manometrin mittakaava on asetettu arvoon "0".
5. Pumppua käyttämällä pumpataan ilmaa mansettiin, kunnes pulssit eivät enää kuulu.
6. Vähitellen ilma laskee venttiilin läpi, ja ääniä kuullaan rinnakkain. Ensimmäisissä pulsoinneissa määritetään systolinen paine melujen pysäyttämisen jälkeen.
7. Tulosten tarkistamiseksi sinun täytyy ensin mitata paine yhdellä ja sitten toisella kädellä ei pitäisi olla merkittävää eroa.

Takaisin sisällysluetteloon

Verenpaineen mittaaminen lapsilla

Tätä varten käytä erityistä lasten ranneketta, jonka koko riippuu lapsen iästä, muuten prosessi on sama kuin aikuisilla. Ennen tämän toimenpiteen suorittamista sairaanhoitajien tulee puhua lastenlääkäriin ilmanpaineen voimasta ja mittausajankohdasta, jotta lapsi ei vahingoitu. Tällaiset edellä kuvatut yksinkertaiset tekniikat varmistavat verenpaineen mittauksen tarkkuuden.

Manipulaatio № 39 "Valtimopaineen (helvetin) mittaaminen".

Tarkoitus: arvioida sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa, potilaan yleistä tilaa, määrittää verenpaineen indikaattorit ja arvioida tutkimuksen tulokset.

Indikaatiot: sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, munuaiset, potilaan tutkimus.

Varustus: tonometri, fonendoskooppi, kynä punaisella varrella, lämpötilalevy, (avohoidon kortti, sisterly case -historia), rulla, lautasliinat, 70% etyylialkoholi tai desinfiointiaine liuos, joka on hyväksytty käytettäväksi tässä LPO: ssa.

I. Menettelyn valmistelu:

1. Valmistele kaikki, mitä tarvitset manipulointia varten (laitteet).

Saavuttaa tehokas menettely.

2. Ystävällinen esittele itsesi potilaalle ja selvitä, miten hänet voi ottaa yhteyttä.

Yhteyden muodostaminen potilaan kanssa.

3. Selitä potilaan menettelyn tarkoitus ja kulku. Hanki hänen suostumuksensa.

Potilaan oikeus saada tietoa.

4. Pese kädet ja kuivaa ne.

Tartuntavarmuuden varmistaminen.

II. Toteutusmenettely:

5. Istu tai aseta potilas (riippuen hänen tilastaan) asettamalla laite rinnassa.

6. Aseta mansetti potilaan paljaalle olkapäälle 2-3 cm kyynärpään yläpuolelle (vaatteiden ei pidä puristaa olkea mansetin yläpuolella), kiinnitä mansetti siten, että vain yksi sormi kulkee sen ja olkapään välillä.

Huomautus: Älä mitata käsivarren verenpainetta mastoektomian tuottamalta puolelta, heikosta käsivarresta aivohalvauksen jälkeen ja halvaantuneesta varresta sekä kädestä, jossa laskimonsisäinen neula seisoo. On toivottavaa, että potilas istui rauhallisesti 5 minuutin ajan päällekkäisellä mansettilla.

Tuloksen luotettavuuden varmistaminen.

7. Tarjoa potilaalle oikea käsi; kyynärnivelen laajennetussa asennossa palmu ylös (jos potilas istuu, pyydä häntä asettamaan vapaasti kädestä tai rullasta kiristetty nyrkki) kyynärpään alla.

Raajan parhaan ulottuvuuden varmistaminen.

8. Kytke manometri mansettiin ja tarkista manometrin nuolen sijainti asteikon nollamerkin suhteen.

Varmista, että laite on hyvässä kunnossa.

9. Pyyhi phonendoscope-kalvo alkoholilla.

Tartuntavarmuuden varmistaminen.

10. Selvitä valtimo valtimon aaltoilun paikka ulnar fossan alueella (palpaatio) ja aseta phonendoscope-kalvo tähän paikkaan.

Tuloksen luotettavuus varmistetaan.

11. Kysy potilaalta hänen verenpaineestaan.

Merkintöjen vertailuun.

12. Sulje "päärynän" venttiili vapaalla kädellä, käännä sitä oikealle samalla kädellä ja pakota ilma nopeasti mansettiin, kunnes paine ylittää 20-30 mmHg. Art. taso, jolla Korotkov-sävyt katoavat (tai säteittäisen valtimon pulsointi).

Liialliseen valtimon kiristykseen liittyvä epämukavuus on poistettu ja luotettava tulos on varmistettu.

13. Ilmaa mansetista ilmaa nopeudella 2-3 mm Hg. Käännä venttiili vasemmalle, samanaikaisesti stetoskoopilla kuuntelemalla ääniä aivoverisuonessa ja seuraamalla mittarin mittakaavojen indikaattoreita. Ensimmäisten äänien (Korotkovin sävyt) ilmentymällä muistakaa systolisen paineen vastaava määrä. Ilman vapauttamisen jatkaminen huomioi diastolisen paineen määrän, joka vastaa sävyjen täydellistä häviämistä tai niiden heikkenemistä. Muista numero, joka vastaa diastolista painetta. Huomautus: verenpaineen mittaamisen aikana potilaan tilan seuraamiseksi.

Saat luotettavampia tuloksia

14. Ilmoita potilaalle mittaustuloksesta.

Potilaan oikeus saada tietoa.

15. Toista toimenpide 2-3 minuutin kuluttua.

Huomautus: verenpaine mitataan tavallisesti 2–3 kertaa, jolloin ilma poistuu mansettista kokonaan joka kerta.

III. Menettelyn päättyminen:

16. Poista päällekkäinen mansetti. Pyyhi phonendoscope-kalvo 70% alkoholilla. Pese kätesi.

Tartuntavarmuuden varmistaminen.

17. Merkitse mittaustiedot (tarvittaessa pyöristämällä ne "O" tai "5") sisaren sairaushistoriaan ja lämpötilalomakkeeseen, kun olet tehnyt tulosten alustavan korjauksen, ottaen huomioon olkapään ympärysmitan. Huomautus: katso taulukon numero 2. Taudin siskollisessa historiassa AD kirjataan murto-osaksi (lukija - systolinen paine, nimittäjä - diastolinen). Lämpötilalevyssä verenpaineen mittaustiedot tallennetaan baarina, jonka yläraja tarkoittaa systolista ja alempaa diastolista painetta.

Korjaa verenpaineen mittaus mekaanisella tai automaattisella tonometrillä

Verenpaineen tason mittaaminen potilailla, joilla on sydän- tai verisuonitaudin tai kasvullisen järjestelmän tauti, on otettava säännöllisesti. Tätä varten monet ostaa tonometrejä kotikäyttöön. Jotta laite näyttää aina luotettavia tuloksia, on tarpeen suorittaa menettelyt tiettyjen sääntöjen mukaisesti.

Mitä virheitä esiintyy paineen mittauksessa

Yleisimpiä virheitä ovat:

• käden väärä asema sydämen tasoon nähden;
• väärän valinnan mansetin koosta tai väärästä sijainnista kädellä;
• tuen puuttuminen takaisin;
• keskustelu, nauru, äkilliset liikkeet menettelyn aikana;
• kahvin, vahvan teen vastaanottaminen, tupakointi ennen verenpaineen mittaamista;
• emotionaalinen ylirajoitus;
• vatsan tai virtsarakon ylivuoto;
• vastaanotto ennen vasokonstriktorilääkkeiden menettelyä;
• verenpaineen uudelleenmittaus ilman oikeaa aikaväliä.

Säännöt verenpaineen mittaamiseksi

Jotta tonometri näyttää oikeat tiedot mittauksen aikana, lääkärit suosittelevat seuraavien vinkkien noudattamista:

1. Tunnin ennen paineen mittausta luopua kahvista, voimakkaasta teestä, tupakoinnista.
2. Älä ota alkoholijuomia 24 tuntia ennen menettelyä.
3. Varmista, että olkapään keskellä hihansuissa on sydämen taso. Rannekkeen alareunan tulee olla 2-3 cm kyynärpään yläpuolella.
4. Mittauksen aikana pidä rauhassa, älä liikuta tai puhu.
5. Mittaa verenpaine, joka istuu tuolilla selällä tai makuulla, pidä käsi pöydällä, jalat lattialla.
6. Ennen menettelyä, käy käymällä wc: ssä, mitataan verenpaine vähintään 40 minuuttia syömisen jälkeen.
7. Toista mittaukset aikaisintaan 2–3 minuutissa. Oikean ja vasemman käden paine voi vaihdella 10-20 yksikköä.
8. Olkapää ei saa puristaa. Mittaa oikein, vapauta kätesi vaatteista.

Vaatimusten noudattamatta jättämisen seuraukset

Jos olet tahallisesti tai vahingossa rikkonut sääntöjä, tonometri voi näyttää virheellisiä arvoja. Kuinka paljon lukemat yliarvioidaan riippuu virheestä:

Ylempi / alempi paine, mmHg Art.

Kahvin ottamisen jälkeen

Jos takaa ei ole tukea

vain systolinen (ylempi) verenpaine - 6–10 mmHg. Art.

Puutteellinen tuki kädelle

Rajattu rakko

Rannekkeen sijainti sydämen tason ylä- tai alapuolella

Keskustelu, äkilliset liikkeet, emotionaalinen stressi

Verenpaineen mittaustekniikka

Kotitavat verenpaineen mittausmenetelmät ovat kahden tyyppisiä laitteen tyypistä riippuen:

• Mekaaninen. Verenpaineen mittaamiseen käytetään mekaanisesti akustisia laitteita. Ne välittävät tarkemmin tuloksia, mutta vaativat kalibrointia ja säätöä laajempaan käyttöön.
• Automaattinen. Menettelyä varten käytetään puoliautomaattisia tai automaattisia tonometrejä. Laitteet itse laskevat oikean suorituskyvyn, täyttävät ja laskevat mansettia. Usein käytettävät laitteet alkavat näyttää paineita pienillä virheillä, mutta enintään 5–10%.

Molempien menetelmien menettelysäännöt pysyvät samoina, mutta automaattisen ja mekaanisen tonometrin mittaustekniikassa on eroja. Paremman tarkkuuden varmistamiseksi lääkärit suosittelevat, että paine mitataan useaan kertaan molemmilla käsillä pitäen 3–5 minuutin välein.

Mekaaninen tonometri

Analoginen laite koostuu hihansuista, fonendoskoopista, pääryh- mästä ilmaa varten ja valintakiekkoa. Kaavio mekaanisen tonometrin oikeasta käytöstä:

1. Suorita toimenpide vain rennossa tilassa. Voit tehdä tämän istumalla rennossa ilmapiirissä 5-10 minuuttia.
2. Ota istuimen selkänoja tuolilla, laita varren kaula lautaselle.
3. Kierrä holkki vasemmalle kädelle, aseta mansetti niin, että se on sydämen tasolla.
4. Kiinnitä phonendoscope kyynärpäätään. Aseta sen päät korville.
5. Aseta valitsin silmäsi eteen.
6. Käynnistä vapaa käsi pumppaamalla ilmaa mansettiin 200–220 mmHg. Art. Jos epäilet verenpainetaudin, täytä ilmaa vielä enemmän.
7. Hitaasti, nopeudella jopa 4 mm sekunnissa, alkaa tyhjentää ilmaa avaamalla päärynäventtiili.
8. Kuuntele tarkasti stetoskoopin stetoskooppi. Kun isket ensimmäistä kertaa, muista lukeman lukemat - tämä on systolisen (ylemmän) paineen ilmaisin.
9. Kun lopetat lyöntiäänet, muista tulos uudelleen - tämä on alempi (systolinen) paine.

automaattinen

Verenpaineen mittausalgoritmi automaattisella laitteella on seuraava:

1. Aseta mansetti kyynärvarrelle, kuten mekaanisen laitteen käytön yhteydessä. Vaikka sinulla olisi rannetonomit, mansetti on edelleen sydämen tasolla.
2. Napsauta Tonometrin Käynnistä-painiketta.
3. Odota hetki, kunnes kone näyttää tulokset näytöllä.
4. Saadaksesi oikeat tulokset, toista mittaukset toisaalta 3-5 minuutissa.

Helvetin mittausalgoritmi

Jos et ole IP "PARAGRAPH" -käyttäjän käyttäjä, tule yhdeksi.
Ryhdy IP-kohdan käyttäjäksi

Miksi tarvitset "tuomioistuimen päätösten perustan"?
katso lisää

Tietokannan sisältämien tietojen analysointi auttaa asianajajaa ennakoimaan hänen tekemiensä oikeudellisten päätösten seuraukset ja olemaan saattamatta asiaa tuomioistuimeen.

Se auttaa rakentamaan toimivaltaisen strategian oikeudelliseen prosessiin perustuen tietokannassa jo olemassa olevien ratkaisujen tutkimiseen ja analysointiin vastaavien tapausten osalta.

Se auttaa tarkistamaan kumppaneiden ja vastapuolten "puhtautta":

• - Oletko osallistunut oikeudenkäyntiin?
• - kuin kuka? (Kantaja, vastaaja, kolmas osapuoli jne.)
• - mikä on tärkeää?
• - voitti tai hävisi?

Täydellisin tietokanta - yli 7 000 000 asiakirjaa

Perusta sisältää asian:

• - siviiliprosessiin
• - hallinnollisia menettelyjä
• - rikosoikeudelliset tapaukset

Yksinkertainen ja kätevä asiakirjahaku:

• - alueittain
• - tuomioistuin
• - päivämäärän mukaan
• - tyypin mukaan
• - tapauksen numeron mukaan
• - sivuilla
• - tuomari

Olemme kehittäneet erityyppisen haun - CONTEXT SEARCH, jota käytetään etsimään oikeudenkäyntiasiakirjojen tekstiä tiettyinä sanoin
Kaikki asiakirjat on ryhmitelty yksittäistapauksissa, mikä säästää aikaa, kun tutkitaan tietyn asian käsittelyä.
Kuhunkin tapaukseen on liitetty tietokortti, joka sisältää lyhyen tiedon tapauksesta - numero, päivämäärä, tuomioistuin, tuomari, tapaustyyppi, osapuolet, prosessin historia ja päivämäärä ja toteutetut toimet.

Jos et ole IP "PARAGRAPH" -käyttäjän käyttäjä, tule yhdeksi.
Ryhdy IP-kohdan käyttäjäksi

Miksi tarvitset osiota "Valtion elinten vastaukset"?
katso lisää

1. Valtion elinten vastaukset kansalaisten ja organisaatioiden erityisiin kysymyksiin eri toimialoilla.
2. Teidän käytännönläheinen lainvalvontalähde.
3. Valtion elinten virallinen asema tietyissä päätöksentekoa edellyttävissä oikeudellisissa tilanteissa.

Luku sisältää kaikki valtion elinten vastaukset, jotka on lähetetty Kazakstanin tasavallan sähköisen hallituksen Open Dialog -portaaliin.
Kysymykset ja vastaukset sisältyvät IP-osaan "PARAGRAPH" alkuperäisen mukaisesti, mikä antaa sinulle mahdollisuuden viitata niihin tilanteissa, jotka edellyttävät sijaintisi vahvistamista ja perustelua (mukaan lukien vuorovaikutus valtion viranomaisten kanssa).
Toisin kuin sähköisen hallinnon portaalissa, IP-osoitteen osiossa "PARAGRAPH" olevat julkisyhteisöjen virastojen vastaukset saavat lisää hakumekanismeja, joiden avulla voit etsiä:

• - teemat;
• - mennessä;
• - kirjoittaja;
• - kysymysnumero;

ja suorittaa myös täyden mittakaavan kontekstuaalisen haun kysymyksissä ja vastauksissa - sekä yksittäisiä sanoja että lauseita lauseen muodossa.

Olemme varmoja siitä, että IP-PARAGRAPHin uudet mahdollisuudet tekevät työstänne entistä tehokkaammaksi ja tuloksellisemmaksi!

Verenpainemittaussäännöt

Yksi ihmisen kehon toiminnallisen tilan tärkeimmistä indikaattoreista on paine suurissa valtimoissa, eli voima, jolla veri puristuu seinäänsä sydämen työn aikana. Se mitataan melkein missä tahansa yleislääkärin vierailussa riippumatta siitä, onko kyseessä rutiinitarkastusohjelma tai valitukset hyvinvoinnista.

Vähän paineesta

Verenpaineen taso ilmaistaan ​​kahdella numerolla, jotka on kirjoitettu murto-osan muodossa. Numerot osoittavat seuraavaa: ylä - systolinen paine, jota kutsutaan yleisesti ylemmäksi, alle - diastoliseksi tai alemmaksi. Systolinen on kiinteä, kun sydän solmii ja työntää ulos veren, diastolisen - maksimaalisen rentoutumisensa ansiosta. Mittayksikkö on elohopean millimetri. Optimaalinen paine aikuisille on 120/80 mmHg. sarake. Verenpaine kohoaa, jos se on yli 139/89 mm Hg. sarake.

Mitä sinun tarvitsee tietää painostasi

Jopa pieni verenpaineen nousu lisää sydänkohtauksen, aivohalvauksen, iskemian, sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan riskiä. Mitä korkeampi se on, sitä suurempi riski. Hyvin usein hypertensio alkuvaiheessa etenee ilman oireita, eikä henkilö edes tiedä hänen tilastaan.

Verenpainemittaus on ensimmäinen asia, joka liittyy usein esiintyvien päänsärkyjen, huimauksen, heikkouden valituksiin.

Hypertensiivisten potilaiden tulee mitata verenpainetta joka päivä ja seurata sen tasoa pillereiden ottamisen jälkeen. Henkilöitä, joilla on korkea verenpaine, ei voi vähentää merkittävästi lääkkeillään.

Verenpaineen mittausmenetelmät

Verenpaineen tason määrittäminen voi olla suora ja epäsuora.

suora

Tämä invasiivinen menetelmä on erittäin tarkka, mutta se on traumaattinen, koska se sisältää neulan suoran liittämisen astiaan tai sydämen onteloon. Neula on kytketty painemittariin putken kanssa, johon antikoagulantti sijaitsee. Tuloksena on kirjoittajan kirjaama verenpaineen värähtelykäyrä. Tätä menetelmää käytetään useimmiten sydänleikkauksessa.

Epäsuora tapa

Yleensä paine mitataan ylempien raajojen perifeerisissä astioissa, nimittäin varren kyynärpäässä.

Nykyään kahta ei-invasiivista menetelmää käytetään laajalti: auskultatiivinen ja oskillometrinen.

Ensimmäinen (auskultatiivinen), jonka venäläisen kirurgin N. Korotkov ehdotti 1900-luvun alussa, perustuu olkapään valtimon kiinnittämiseen mansettiin ja kuuntelemalla ääniä, jotka näkyvät, kun ilma hitaasti vapautuu mansettista. Ylempi ja alempi paine määräytyvät turbulenttista verenkiertoa kuvaavien äänien ulkonäöstä ja katoamisesta. Verenpaineen mittaaminen tällä menetelmällä suoritetaan käyttämällä hyvin yksinkertaista instrumenttia, joka koostuu manometristä, fonendoskoopista ja päärynämuotoisesta ilmapallokahvasta.

Kun verenpainetta mitataan tällä tavalla, olkapään alueelle asetetaan mansetti, johon ruiskutetaan ilmaa, kunnes paine ylittää systolisen paineen. Valtimo tällä hetkellä on täysin kiinni, veren virtaus pysähtyy, ääniä ei kuule. Kun mansetti alkaa vapauttaa ilmaa, paine laskee. Kun ulkoista painetta verrataan systoliseen, veri alkaa virrata puristetun alueen läpi, on ääniä, jotka liittyvät turbulenttiseen verenkiertoon. He saivat Korotkov-sävyjen nimen, ja heitä voi kuulla fonendoskoopilla. Tällä hetkellä, kun ne esiintyvät, manometrin arvo on yhtä suuri kuin systolinen verenpaine. Kun ulkoista painetta verrataan valtimopaineeseen, ääni katoaa, ja tässä vaiheessa diastolinen paine määräytyy manometrin avulla.

Mittauslaitteen mikrofoni poimii Korotkov-sävyt ja muuntaa ne sähköisiksi signaaleiksi, jotka syötetään tallennuslaitteeseen, jonka pöydän ylä- ja alaraja-arvot näkyvät. On olemassa muita laitteita, joissa kehittyvät ja katoavat ominaispiirteet määritetään ultraäänen avulla.

Korotkovin mukaan verenpaineen mittausmenetelmää pidetään virallisesti standardina. Siinä on sekä etuja että haittoja. Edut sisältävät suuren vastustuskyvyn käden liikkumiseen. On useita haittoja:

• Herkkä melua kohtaan, jossa he tekevät mittauksen.
• Tuloksen tarkkuus riippuu siitä, onko fonendoskooppipään sijainti oikea ja verenpainetta mittaavan henkilön (kuulo, visio, kädet) yksilölliset ominaisuudet.
• Tarvitset ihokosketusta mansettia ja mikrofonia.
• Se on teknisesti vaikeaa, mikä aiheuttaa mittausvirheitä.
• Erityistä koulutusta tarvitaan.

oskillometrinen
Tässä menetelmässä verenpaine mitataan elektronisella tonometrillä. Tämän menetelmän periaate on, että laite rekisteröi mansettiin sykäykset, jotka näkyvät, kun veri kulkee astian puristetun osan läpi. Tämän menetelmän pääasiallisena haittana on, että käden on oltava paikallaan mitattaessa. On monia etuja:

• Erityiskoulutusta ei tarvita.
• Yksittäiset mittausominaisuudet (näky, kädet, kuulo) eivät ole tärkeitä.
• Kestää huoneessa esiintyvää melua.
• Määrittää verenpaineen Korotkovin heikkoina sävyinä.
• Mansetti voidaan käyttää ohuella vaipalla, kun taas tuloksen tarkkuutta ei vaikuta.

Tonometrien tyypit

Nykyisin aneroidia (tai mekaanisia) ja elektronisia laitteita käytetään verenpaineen määrittämiseen.

Ensimmäisiä käytetään mittaamaan Korotkovin painetta lääketieteellisessä laitoksessa, koska ne ovat liian monimutkaisia ​​kotikäyttöön, ja kouluttamattomat käyttäjät saavat tuloksia mittaamalla virheitä.

Elektroninen laite voi olla automaattinen ja puoliautomaattinen. Nämä tonometrit on suunniteltu päivittäiseen kotikäyttöön.

Yleiset säännöt verenpaineen mittaamiseksi

Paine mitataan useimmiten istuma-asennossa, mutta joskus se tehdään seisomassa ja makaamassa.

Koska paine riippuu henkilön tilasta, on tärkeää tarjota potilaalle mukava ympäristö. Potilaan itsensä ei tarvitse syödä puolen tunnin ajan ennen menettelyä, ei tehdä fyysistä työvoimaa, ei tupakoida, juomaan alkoholijuomia, ei altistua kylmälle.

Menettelyn aikana et voi tehdä äkillisiä liikkeitä ja puhua.

On suositeltavaa tehdä mittauksia useammin kuin kerran. Jos mittausjaksoa tehdään, tarvitaan noin yhden minuutin (vähintään 15 sekunnin) tauko ja asennon muutos. Taukon aikana on suositeltavaa irrottaa mansetti.

Eri käsiin kohdistuva paine voi vaihdella huomattavasti, joten on parempi mitata tasoa, jossa taso on yleensä korkeampi.

On potilaita, joiden paine klinikalla on aina korkeampi kuin kotona mitattu. Tämä johtuu jännityksestä, jota monet kokemukset osoittavat, kun he näkevät terveydenhuollon työntekijöitä valkoisissa kerroksissa. Joillekin tämä voi tapahtua kotona, se on reaktio mittaukseen. Tällöin on suositeltavaa tehdä mittaus kolme kertaa ja laskea keskiarvo.

Menettely verenpaineen määrittämiseksi eri potilasryhmissä

Vanhuksilla

Tässä henkilöryhmässä havaitaan useammin epävakaa verenpaine, joka liittyy verenvirtauksen säätöjärjestelmän häiriöihin, verisuonten elastisuuden vähenemiseen ja ateroskleroosiin. Siksi ikääntyneiden potilaiden on tehtävä sarja mittauksia ja laskettava keskiarvo.

Lisäksi heidän on mitattava verenpainetta seisoessaan ja istuessaan, koska niillä on usein voimakas paineen lasku, kun se vaihtaa paikkoja, esimerkiksi kun ne poistuvat sängystä ja istuvat.

Lapsilla

Lapsia kehotetaan mittaamaan verenpaineensa mekaanisella tonometrillä tai elektronisella puoliautomaattisella, kun käytät vauvan kalvosinta. Ennen kuin mittaat itse lapsen verenpainetta, sinun on kuultava lastesi lääkäriltä mansettiin ruiskutetun ilman määrää ja mittausaikaa.

Raskaana

Verenpainetta voidaan arvioida siitä, kuinka hyvin raskaus etenee. Tuleville äideille on erittäin tärkeää seurata jatkuvasti verenpainetta, jotta voit aloittaa hoidon ajoissa ja välttää vakavia komplikaatioita sikiössä.

Raskaana olevien naisten on mitattava paine puoliksi valehtelevassa tilassa. Jos sen taso ylittää normin tai päinvastoin paljon pienempi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi

Sydämen rytmihäiriöt

Ihmiset, jotka ovat häirinneet johdonmukaisuutta, rytmiä ja sykkeen tarvetta mitata verenpainetta useita kertoja peräkkäin, hävitä ilmeisesti virheelliset tulokset ja laskea keskiarvo. Tällöin mansetin ilma on vapautettava pienemmällä nopeudella. Tosiasia on, että sydämen rytmihäiriöillä sen taso voi vaihdella huomattavasti iskujen välillä.

Verenpaineen mittausalgoritmi

Verenpaineen mittaus on tehtävä seuraavassa järjestyksessä:

1. Potilas istuu mukavasti tuolilla niin, että hänen selkänsä on tiukasti selkää vasten, eli hänellä on tukea.
2. Käsi vapautetaan vaatteista ja asetetaan pöydälle kämmenellä ylöspäin, asettamalla pyyhkeen tyyny tai potilaan nyrkki kyynärän alle.
3. Tonometrinen ranneke asetetaan paljaalle olkapäälle (kaksi tai kolme senttimetriä kyynärpään yläpuolella, suunnilleen sydämen tasolla). Käden ja mansetin välissä on kaksi sormea, sen putket on suunnattu alaspäin.
4. Tonometri on silmätasolla, sen nuoli on nolla.
5. Pulssia löytyy kuutiometristä ja phonendoscope levitetään tähän paikkaan lievällä paineella.
6. Päärynä-tonometrikierreventtiilillä.
7. Päärynän muotoinen ilmapallo puristetaan ja ilma pakotetaan mansettiin, kunnes valtimoiden pulsointi ei enää kuulu. Tämä tapahtuu, kun mansetin paine ylittää 20-30 mm Hg. sarake.
8. Avaa venttiili ja vapauta mansetista ilmaa noin 3 mm Hg nopeudella. samaan aikaan, kun kuuntelet Korotkovin sävyjä.
9. Kun ensimmäinen vakioääni näkyy, tallenna painemittarin lukemat - tämä on ylempi paine.
10. Jatka ilmaa. Heti kun Korotkovin heikentävät sävyt häviävät, rekisteröi manometrin lukemat - tämä on matalampi paine.
11. Vapauta hihansuista ilmaa kuunnellen ääniä, kunnes paine on 0.
12. Anna potilaan lepoa noin kaksi minuuttia ja tehdä verenpaineen mittaus uudelleen.
13. Poista sitten mansetti, kirjoita tulokset päiväkirjaan.

Tekniikka verenpaineen mittaamiseen ranteessa

Jos haluat mitata ranteen verenpainetta elektronisella laitteella, jossa on mansetti, sinun on noudatettava seuraavia ohjeita:

• Poista kello tai rannekkeet kädestäsi, irrota holkki ja taivuta se takaisin.
• Aseta tonometrin mansetti 1 cm harjan yläpuolelle näytön ollessa ylöspäin.
• Laita käsivarsi kädellä vastakkaiseen olkapäähän kämmenellä.
• Toisella kädellä paina “Start” -painiketta ja aseta se kyynärpään alle mansettia.
• Pysy tässä asennossa, kunnes ilma vapautuu automaattisesti mansettista.

Tämä menetelmä ei sovi kaikille. Sitä ei suositella diabeetikoille, ateroskleroosille ja muille verenkiertohäiriöille ja verisuonten seinämien muutoksille. Ennen kuin käytät tällaista laitetta, on tarpeen mitata paine tonometrillä olkapäillä olevalla mansettilla ja sitten rannekkeella, vertailla saatuja arvoja ja varmista, että ero on pieni.

Mahdolliset virheet verenpaineen mittauksessa

• Kalvon ja olkapään ympärysmitan välinen ero.
• Väärä käsivarsi.
• Ilman poistaminen mansettista liian nopeasti.

Mitä harkita painetta mitattaessa

• Stressi voi merkittävästi muuttaa lukemia, joten sinun on mitattava se rauhallisessa tilassa.
• Verenpaine nousee ummetuksen myötä heti syömisen jälkeen, tupakoinnin ja alkoholin ottamisen aikana ahdistuksen aikana uneliaisessa tilassa.
• Menettely on parasta suorittaa yhden tai kahden tunnin kuluttua aterian jälkeen.
• On tarpeen mitata verenpaine heti virtsaamisen jälkeen, koska se on kohonnut ennen virtsaamista.
• Paine muuttaa suihku- tai kylpyalueen aluetta.
• Läheinen matkapuhelin voi muuttaa tonometrin lukemia.
• Tee ja kahvi voivat muuttaa verenpainetta.
• Sen vakauttamiseksi sinun täytyy ottaa viisi syvää hengitystä.
• Se nousee kylmässä huoneessa.

johtopäätös

Verenpaineen määritelmä kotona perustuu samaan periaatteeseen kuin sairaanhoitolaitoksessa. Verenpaineen mittausalgoritmi pysyy suunnilleen samana, mutta elektronista tonometria käytettäessä tekniikka on paljon yksinkertaisempi.

Algoritmi eri tyyppisten verenpainelaitteiden mittaamiseksi

Nykyaikaisessa elämässä, kun kaikki tapahtuu juoksulla, monilla ihmisillä ei ole aikaa seurata heidän terveyttään. Hänet muistetaan vain huononemisen aikoina siihen pisteeseen, että halutaan ottaa pilleri ja makuulle.

Ja tässä herää kysymys - millaista pilleriä sinun tarvitsee juoda? Ja vaikka itsehoitoa ei kannata tehdä, joissakin tapauksissa on hyödyllistä suorittaa yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä manipulaatioita, esimerkiksi tietoa verenpaineen mittausmenetelmästä (BP).

Normaali suorituskyky ja muutoksen syyt

Mitä numerot merkitsevät verenpaineen mittaamisessa? Ylempi (systolinen) liittyy siihen, kuinka aktiivisesti sydän heittää veren aortaan, ja alempi (diastolinen) luonnehtii verisuonten sävyä.

Verenpaineen taulukko