logo

Aivojen arno-kysta

... kysta ei ole kasvain...

Aivojen arachnoidinen kysta, joka on yleisin aivokystin tyyppi, on läsnä 4%: ssa väestöstä, on aivojen arachnoidisessa kalvossa oleva aivo-selkäydinnesteellä (aivo-selkäydinneste tai aivo-selkäydinneste) täynnä oleva pussi. Kystan sijasta araknoidikalvon kudos jaetaan kahteen kerrokseen, jolloin nesteen kertyminen on keskenään.

On tärkeää muistaa, että kysta ei ole kasvain ja useimmissa tapauksissa se on oireeton tai vähäisiä ilmenemismuotoja ja vaatii harvoin leikkausta.

Alkuperän mukaan araknoidiset kystat voidaan jakaa seuraaviin:

  • Ensisijainen, muodostunut sikiön kehityksen aikana;
  • Toissijaiset, jotka ovat syntyneet vamman tai trauman, tulehduksellisten prosessien tai aivoissa esiintyvän verenvuodon seurauksena.

Kehityksen dynamiikan mukaan on kystoja:

  • Progressiivinen. Tämäntyyppiselle kystalle on ominaista oireiden asteittainen lisääntyminen, joka liittyy siihen, että kystan tilavuuden lisääntyminen lisää sen painetta aivoihin.
  • Tyynnytti. Nämä muodot ovat vakaita eivätkä yleensä aiheuta ahdistusta, usein ilmaantuvat oireita ja jotkut havaitaan vain sattumalta muiden syiden aiheuttaman aivotomografian aikana.

Arachnoidisten kystojen oireet

Kystan sijainnista ja koosta riippuen saattaa ilmetä yksi tai useampi oire:

  • päänsärky;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Lethargy, mukaan lukien liiallinen väsymys tai energian puute;
  • kouristukset;
  • Kehitysviiveet;
  • Aivojen selkäydinnesteiden luonnollisen verenkierron heikentyessä aiheuttama hydrosephalus;
  • Endokriiniset ongelmat, kuten aikaisempi murrosikä;
  • Pään tahaton ravistelu;
  • Visio-ongelmat.

Mitä suurempi kysta on, sitä enemmän oireita esiintyy, niiden taajuus ja lujuus kasvavat. Pitkällä ja voimakkaalla puristuksella se voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin aivokudoksessa. Potilaalla voi olla kuolema, kun kystan kalvot ovat liiallisesti puristuneet ja repeytyneet.

Arachnoidisen kystan diagnoosi ja hoito

Kysta, joka virtaa ilman mitään ilmentymää, voidaan havaita vain sattumalta. Jos neurologisia ilmenemismuotoja esiintyy, lääkäri analysoi ensin potilaan valitukset. Ilmentymät voivat kuitenkin vain sanoa, että aivoissa on joitakin toimintahäiriöitä, mutta eivät salli ongelman luokittelua. Hematomas, aivokasvaimet, aivojen sisällä olevat kystat ovat samoja oireita. Tarkempaa diagnoosia varten lääkäri voi määrätä elektroenkefalografiaa, kaikuentsyymiä tai reoenkefalografiaa. Näiden menetelmien haittana on se, että ne eivät anna tietoa joko muodon tarkasta sijainnista tai sen luonteesta.

Arachnoidisten kystojen hoidon päätavoitteena on poistaa neste ja vähentää aivokudokseen kohdistuvaa painetta.

Tänään tarkin diagnoosimenetelmä, jonka avulla araknoidikysta voidaan erottaa kasvaimesta tai hematomasta suurella tarkkuudella, on tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).

Tämä voidaan saavuttaa eri menetelmillä, mukaan lukien:

  • Ohitusleikkaus. Tässä menetelmässä kirurgi sijoittaa putken (shuntin) kysteen, jonka läpi nestettä ohjataan muihin kehon osiin (esimerkiksi vatsaonteloon), jossa se imeytyy muihin kudoksiin.
  • Fenestration. Tällöin potilaan kallo- ja kysta-seiniin muodostetaan reikiä viemäröintiin ja aivojen selkäydinnesteen normaalin virtauksen varmistamiseen.
  • Neulan imeytyminen ja liitos, jossa käytetään kystan sisäosan reikiä subarachnoidisella avaruudella nesteen valuttamiseksi siihen.

MRI-diagnoosi araknoidikystalle

Huolimatta siitä, että CT: llä voit tarkasti määrittää kystan koon ja sijainnin, tarkin ja täydellisin tieto opetuksesta antaa MRI: n. Yleensä suoritetaan MRI-skannaus arachnoidisen kystan diagnosoimiseksi ja kontrastia lisätään potilaan verenkiertoon. Tässä tapauksessa aivokasvaimet pyrkivät kertymään kontrastiin, ja kystat eivät ime sitä verisuonista, mikä näkyy selvästi MRI: ssä.

MRI-skannaus voi myös erottaa kystan verenvuodoista, hematomeista, hygroomeista, paiseista ja muista vastaavista oireista. Lisäksi MRI: n avulla voidaan havaita kysta myös tapauksissa, joissa potilaalla ei ole ilmenemismuotoja, ja itse kysta on vain muutaman millimetrin kokoinen.

Toinen lausunto araknoidikysta

Huolimatta siitä, että kontrastiaineella käytettävä MRI-diagnostiikka antaa lääkärille tarvittavat tiedot, on olemassa virheen riski. Se liittyy ensisijaisesti lääkäriin jääneen kokemuksen puuttumiseen MRI-skannauksen tulosten ja kystojen havaitsemisen tulkinnassa. Yksikään potilas ei ole immuuni tällaisista virheistä ja ne tapahtuvat sekä suurissa kaupungeissa että pienissä kaupungeissa. Tässä tilanteessa ainoa tapa poistaa virhe tai ainakin useaan kertaan sen todennäköisyyden vähentämiseksi on saada toinen lausunto korkeasti koulutetulta asiantuntijalta.

Kansallinen teleradiologinen verkosto (NTRS) tarjoaa sinulle mahdollisuuden saada neuvoja maan johtavilta MRI-diagnostiikan asiantuntijoilta, joilla on laaja kokemus eri tautien tomografisten kuvien analysoinnista. Voit ladata skannaustulokset palvelimellemme, ja päivässä saat lääkäriltäsi vaihtoehtoisen lausunnon.

Ehkä se on sama kuin ensimmäinen lääketieteellinen raportti, se voi poiketa siitä, mutta toinen lausunto antaa varmasti mahdollisuuden vähentää virheellisen diagnoosin ja väärän hoidon riskiä lähes nollaan.

Aivojen arno-kysta

Aivojen arachnoidinen kysta on muodostuminen, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä, joka sijaitsee araknoidikalvon päällekkäisyyden välissä. Saattaa olla luontainen ja toissijainen. Usein etenee hitaasti ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Tilavuuden lisääntymisen myötä kysta debytoi intrakraniaalisen verenpaineen oireita, kouristavia paroksismeja ja fokusaalista neurologista alijäämää. Diagnoosi pääasiassa aivojen MRI: n mukaan. Kun kliiniset oireet lisääntyvät, tarvitaan kirurgista hoitoa - kystan tyhjennys, sen fenestration, excision tai ohitusleikkaus.

Aivojen arno-kysta

Aivojen arachnoidinen kysta on aivoja peittävien kalvojen paksuudessa rajoitettu aivo-selkäydinneste (CSF). Kysta on saanut nimensä sen sijainnin vuoksi arachnoidisessa aivomembraanissa. Kystan muodostumispaikassa arachnoidinen vaippa on sakeutunut ja sillä on päällekkäisyys, ts. Se on jaettu kahteen arkkiin, joiden välissä aivo-selkäydinneste kerääntyy. Systeemeillä on yleensä pieni volyymi, mutta kun suuri määrä aivo-selkäydinnestettä kerääntyy niihin, niillä on puristusvaikutus taustakuoreen. Tämä johtaa intrakraniaalisen (intrakraniaalisen) volyymikoulutuksen kliinisten ilmenemismuotojen ilmenemiseen.

Aivojen araknoidisella kystalla voi olla eri paikka. Useimmiten nämä kystat sijaitsevat silta-aivo-kulma-alueella, sylvianurassa ja turkkilaisen satulan (suprasellar) yläpuolella. Saatavilla olevien tietojen mukaan noin 4%: lla väestöstä on araknoidikystoja, mutta kaikki eivät anna mitään kliinisiä ilmenemismuotoja. Enemmän alttiita miesten sukupuolen kystojen esiintymiselle.

Araknoidikystojen luokittelu

Etiologisessa luokittelussa otetaan huomioon arachnoidisten aivokystojen alkuperä. Niiden alkuperä voi olla ensisijainen tai synnynnäinen ja toissijainen tai hankittu. Ensisijaiset kystat ovat aivojen kehittymisen poikkeavuuksia, toissijaisia ​​esiintyy traumaattisten vammojen, tulehduksellisten prosessien tai aivokalvoissa esiintyvän verenvuodon seurauksena.

Morfologisesti erotetaan yksinkertaiset ja monimutkaiset arachnoidiset kystat. Ensimmäisessä tapauksessa arakhnoidikalvon solut, jotka kykenevät tuottamaan aivo-selkäydinnestettä, poistavat kystaontelon. Toisessa tapauksessa kystan rakenne sisältää muita kudoksia, esimerkiksi glial-elementtejä. Araknoidikystojen morfologinen luokittelu ei ole merkityksellinen käytännön neurologiassa, kun taas etiologinen luokittelu otetaan välttämättä huomioon yksityiskohtaisen diagnoosin yhteydessä.

Kliinisesti araknoidiset kystat jaetaan progressiivisiin ja jäädytettyihin. Progressiivisille kysteille on tunnusomaista neurologisten oireiden lisääntyminen johtuen kystan tilavuuden kasvusta. Jäädytetyt kystat eivät kasva ja yleensä piilevä kurssi. Arachnoidisen kystan tyypin määrittäminen tämän luokituksen mukaisesti on ensiarvoisen tärkeää riittävän hoitostrategian valinnassa.

Araknoidisen kystan syyt

Synnynnäiset arachnoidiset kystat muodostuvat aivojen sisäisen kehitystyön poikkeavuuksien vuoksi. Niiden muodostumista aiheuttavat tekijät sisältävät erilaisia ​​haitallisia vaikutuksia sikiöön, joita esiintyy raskauden aikana. Nämä voivat olla kohdunsisäisiä infektioita (toksoplasmoosi, vihurirokko, herpes, sytomegalia jne.), Myrkytystä (ammatilliset vaarat, alkoholismi, tupakointi, riippuvuus, teratogeeniset lääkkeet), säteilyaltistusta, ylikuumenemista (raskaana olevan naisen vierailu saunassa tai kylpyammeessa, liiallinen insoluutio), tapana ottaa kuumia kylpyjä). Araknoidikalvoon lokalisoidut kystat havaitaan usein potilailla, joilla on Marfan-oireyhtymä ja corpus callosum hypogenesis.

Hankitut arachnoidiset kystat esiintyvät traumaattisten aivovaurioiden jälkeen (aivojen aivotärähdys, aivojen tunkeutuminen), ja ne voivat johtua myös aivojen leikkauksesta. Sekundaarisen kystan muodostuminen on mahdollista aivokalvontulehduksen, araknoidiitin tai meningoentraalin jälkeen. Arachnoidisen kystan muodostumista voidaan havaita subarahhnoidisen verenvuodon tai subduraalisen hematooman erottamisen jälkeen. Tekijät, jotka voivat laukaista arachnoidisten kystojen muodostumista, voivat myös aiheuttaa vähitellen lisääntyvän pienen subkliinisen kystisen muodon, joka on aikaisemmin esiintynyt arachnoidisessa kalvossa, johtuen siihen, että siinä on aivojen selkäydinnesteen hyperproduktiota ja kertymistä.

Arachnoidisten kystojen oireet

Useimmissa tapauksissa aivojen arachnoidisella kystalla on pieni tilavuus ja se ei ilmene kliinisesti. Synnynnäinen kysta voi olla satunnainen löydös, kun suoritetaan neurosonografiaa kevään tai aivojen MRI: n kautta muun intrakraniaalisen patologian vuoksi. Sen kliininen debyytti on mahdollista tarttuvien, verisuonten tai traumaattisten aivovaurioiden varalta.

Kun nesteen määrä lisääntyy kystan sisällä ja siten itse kystan koko, esiintyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireita ja fokusaalisia neurologisia ilmentymiä, joiden luonne riippuu kystan sijainnista. Potilas on huolissaan päänsärky (kefalgia), ajoittainen huimaus, tinnitus, tunne "raskasta päätä", joskus - tunne "pulssi" päähän, kävelyn epävakaus.

Kun kystan tilavuus kasvaa, oireet pahenevat. Kefalgiasta tulee pysyvä ja voimakas, johon liittyy pahoinvointi, silmämunien paine, oksentelu. Kuulon heikkenemisen (kuulon heikkeneminen), näkökyvyn heikkenemisen, kaksoisnäkyvyyden tai "pisteiden" ilmaantumisen kehittyminen näkökentissä, tiettyjen raajojen tunnottomuus, vestibulaarinen ataksia, dysartria ovat mahdollisia. Hemipareesia voidaan havaita - lihaksen voimakkuuden heikkeneminen kehon ja puolen varteen. Konvulsiivisten kohtausten ja synkooppisten tilojen (synkooppi) puhkeamista esiintyy usein. Joissakin tapauksissa on hallusinatorinen oireyhtymä. Lapset kehittävät henkistä hidastumista.

Neurologisten oireiden paheneminen viittaa araknoidikystan koon kasvuun ja aivojen progressiiviseen puristumiseen. Kystan tilavuuden merkittävä kasvu on vaarallista, koska se voi repeytyä, mikä johtaa potilaan kuolemaan. Aivojen kompressoinnin pitkäaikainen olemassaolo johtaa aivokudosten palautumattomiin degeneratiivisiin prosesseihin, jolloin muodostuu pysyvä neurologinen alijäämä.

Arachnoidisen kystan diagnoosi

Arachnoidisen kystan klinikalla ei ole spesifisiä ilmentymiä ja se vastaa kliinisen kuvan, joka on yhteinen useimmille aivojen suurimmalle osalle. Jälkimmäisiin kuuluvat intraserebraaliset ja kuoretut hematomat, primaariset ja metastaattiset aivokasvaimet, aivojen paise, intraserebraalinen kysta. Neurologin ja primaarisen neurologisen tutkimuksen (elektroenkefalografia, reoenkefalografia ja kaiku-enkefalografia) tutkiminen mahdollistaa intrakraniaalisen opetuksen läsnäolon intrakraniaalisen verenpaineen ja aivojen olemassa olevan kouristavan toiminnan. Massakoulutuksen luonteen ja sen lokalisoinnin selvittämiseksi tarvitaan aivojen tai CT: n MRI-, CT-skannaus.

Optimaalinen diagnoosimenetelmä arachnoidisten kystojen tunnistamiseksi on aivojen MRI, jonka kontrasti on. Kontrastiaineiden käyttö sallii kystan erottamisen aivokasvaimesta. Arachnoidisen kystan tärkein kriteeri, joka erottaa sen kasvaimesta, on kyky kerätä kontrastia. MRI: n avulla suoritetaan differentiaalidiagnoosi subduraalisella hematomalla, subarahhnoidisella verenvuodolla, subduraalisella hygromalla, paiseella, aivohalvauksella, enkefaliitilla ja muilla aivosairauksilla.

Arachnoidisen kystan hoito

Jäädytetyt araknoidikystat, joilla on subkliininen kurssi, eivät tarvitse hoitoa. Potilaita suositeltiin tarkkailemaan neurologia ja vuosittaista MRI-skannausta kystan koon dynaamiseksi ohjaamiseksi. Kirurgiseen hoitoon kohdistuvat progressiiviset araknoidikystat, epilepsian mukana tulevat kystat ja / tai intrakraniaalisen paineen merkittävä lisääntyminen, joita ei valvota konservatiivisilla hoitomenetelmillä. Päätettäessä araknoidikysteen kirurgisen hoidon toteutettavuudesta ja optimaalisen menetelmän valinnasta sen toteuttamiseksi kuullaan neurokirurgia.

Kun verenvuoto esiintyy arachnoidisen kystan alueella, ja sen repeämisellä on esitetty kystin täydellinen poisto. Tämä hoitomenetelmä on kuitenkin erittäin traumaattinen ja vaatii pitkän elpymisjakson. Siksi komplikaatioiden puuttuessa etusijalla on endoskooppinen interventio ns. kystat. Toimenpide suoritetaan myllyreiän läpi ja se koostuu kystan sisällön imemisestä sen jälkeen, kun muodostetaan reikiä, jotka yhdistävät kystaontelon aivojen kammioon ja / tai subarahnoidaaliseen tilaan. Joissakin tapauksissa käytetään shuntkirurgiaa - kystoperitoneaalista shuntia, jonka seurauksena aivo-selkäydinneste virtaa kystaontelosta vatsaonteloon, jossa se imeytyy. Tällaisten operaatioiden haittana on todennäköisyys, että shuntin läpikäynti on rikottu.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Aivojen arachnoidisella kystalla voi olla hyvin erilainen kulku. Monissa tapauksissa se on oireeton koko potilaan eliniän ajan. Vaara on progressiivinen araknoidikysta. Jos diagnoosi on viivästynyt, ne voivat aiheuttaa vammaisen neurologisen alijäämän ja jopa kuoleman. Kystan kirurginen hoito johtaa yleensä elpymiseen. Komplikaatio voi olla kystan toistuminen.

Synnynnäisten arachnoidisten kystojen ehkäiseminen sekä muiden kohdunsisäisten epämuodostumien ehkäiseminen sisältää raskauden oikean hoidon ja erityisen suojaavan hoitotavan noudattamisen raskaana olevalle naiselle, mikä sulkee pois haitalliset vaikutukset sikiöön. Hankittujen araknoidikystojen ehkäisy on vammojen, tulehduksellisten ja verisuonten aivosairauksien oikea ja oikea-aikainen hoito.

Arachnoidinen kysta

Aivokysta on ontto patologinen massa, joka on täytetty nesteen kanssa, joka koostumuksessa on samanlainen kuin aivo-selkäydinneste ja jolla on erilainen lokalisaatio aivoissa. Aivojen kystatyyppejä on kaksi: arachnoidi-, retrocerebellar-kysta.

Aivojen arachnoidinen kysta on hyvänlaatuinen ontto massa, joka on täynnä nestettä ja joka muodostuu aivojen pinnalle sen araknoidi- (arahnoidisten) kalvojen alueella.

Arachnoidal meninges on yksi kolmesta aivokalvosta, jotka sijaitsevat aivojen pintamateriaalin ja syvän pia materin välissä.

Arachnoidisten kystojen seinät muodostuvat joko aivojen araknoidikalvon soluista (primaarinen kysta) tai cicatricial-kollageenista (sekundaarinen kysta). Araknoidikysta voi olla kahdenlaisia:

  • Ensisijainen tai synnynnäinen arachnoidinen kysta on seurausta sikiön aivokalvojen epänormaalista kehityksestä fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden (lääkkeet, säteilyaltistus, myrkylliset aineet) seurauksena;
  • Toissijainen tai hankittu araknoidikysta on seurausta erilaisista sairauksista (aivokalvontulehdus, corpus callosumin agenssi) tai komplikaatio loukkaantumisen jälkeen, leikkaus (mustelmat, aivotärähdykset, mekaaniset vauriot aivojen ulkokuorille).

Useimmissa tapauksissa arachnoidisen kystan kehittyminen on oireeton. Vakavia neurologisia oireita esiintyy vain 20 prosentissa tapauksista.

Arachnoidisen kystan ulkonäköön ja kasvuun vaikuttavien tekijöiden joukossa on:

  • Keuhkojen tulehdus (virus, infektio, araknoidiitti);
  • Nesteen paineen kasvu kystisen muodostumisen sisällä;
  • Aivotärähdys tai muu aivovaurio potilaassa, jolla on aikaisemmin muodostunut araknoidikysta.

Arachnoidisen retrocerebellar-kystan oireet

Useimmissa tapauksissa aivokystat (arachnoidi-, retrocerebellar-kystat) ovat oireettomia. Nämä kasvaimet havaitaan potilaan seuraavan tutkimuksen aikana tai vastaavien oireiden neurologisten sairauksien diagnosoinnissa. Arachnoidisten kystojen oireet ovat epäspesifisiä. Arachnoidi-, retrocerebellar-kystan oireiden vakavuus riippuu muodostumisen sijainnista ja koosta. Useimmilla potilailla on aivojen oireita, jotka liittyvät tiettyjen aivojen alueiden puristamiseen. Hyvin harvoin havaitaan hygroman muodostumisen, arachnoidisen kystan repeytymisen aiheuttamia fokusoireita.

Arachnoidi-, retrocerebellar-kystan tärkeimmät oireet:

  • Huimaus, jota ei ole aiheuttanut muut tekijät (väsymys, anemia, lääkitys, raskaus naisilla);
  • Pahoinvointi, oksentelu, jota ei ole aiheuttanut muut tekijät (lääkitys, myrkytys, muut sairaudet);
  • Hallusinaatiot, mielenterveyshäiriöt;
  • kouristukset;
  • Tajunnan menetys;
  • Raajojen tunnottomuus, hemiparesis;
  • Päänsärky, huono koordinointi;
  • Pulssin tunne, pään tunkeutuminen;
  • Kuulon heikkeneminen, näkö;
  • Tinnituksen selkeä tunnistus säilyttäen kuulon
  • Raskaus pään päällä;
  • Vahvistetaan kipua päätä liikuttaessa.

On huomattava, että sekundaarisessa araknoidisysteemin tyypissä kliinistä kuvaa voidaan täydentää taustalla olevan sairauden tai vamman oireilla, mikä on ensisijainen syy kystisen ontelon muodostumiseen.

Arachnoidilipeän kystan diagnoosi

Arachnoidilipeän kystan diagnosointiin käytetään erilaisia ​​menetelmiä (kysta, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä). Tärkein niistä on magneettikuvaus ja tietokonetomografia kystisen muodostumisen havaitsemiseksi, sen sijainnin, koon määrittämiseksi. Kontrastin laskimonsisäinen antaminen sallii araknoidilipeän kystan erilaistumisen tuumorista (kasvain kerääntyy kontrastiin, ei ole kysta).

On muistettava, että araknoidikysta on usein toisen neurologisen taudin tai elinjärjestelmien heikentyneen toiminnan seuraus. Arachnoidisten kystojen syiden tunnistamiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • Verikokeet virusten, infektioiden, autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi;
  • Verikokeet hyytymistä ja kolesterolitasoja varten;
  • Doppler-tutkimuksen avulla voit havaita verisuonten läpinäkyvyyden rikkomisen, mikä johtaa aivoverenkierron puutteeseen;
  • Verenpaineen seuranta, paineen vaihtelujen tallennus päivässä;
  • Sydämen tutkimukset.

Arachnoidisten kystojen kehittymisen syiden täsmällinen tunnistaminen mahdollistaa parhaan tavan hoitaa kystistä muodostumista ja minimoida toistumisen riski.

Arachnoidisen kystan hoito

Arachnoidisten kystojen kehityksen dynamiikan mukaan erotettiin jäädytetyt kystiset muodostumat ja progressiiviset kystat. Jäädytetyt kokoonpanot eivät yleensä aiheuta potilaan tuskallisia tunteita, eivät muodosta riskiä normaalille aivotoiminnalle. Tässä tapauksessa arachnoidisten kystojen hoitoa ei tarvita. Jäädytettyjen kystatapausten tapauksessa diagnoosin ja hoidon tarkoituksena on tunnistaa kystan muodostumisen perimmäiset syyt sekä uusien kystojen muodostumiseen vaikuttavien tekijöiden poistaminen ja ehkäiseminen.

Progressiivisella kystisten muodostumien tyypillä arachnoidisen kystan hoito käsittää joukon toimenpiteitä, joilla pyritään tunnistamaan ja eliminoimaan kystan syyt sekä poistamaan välittömästi kysta.

Arachnoidisten kystojen lääkehoito pyritään poistamaan tulehdusprosessit, normalisoimaan aivoverenkiertoa, palauttamaan vahingoittuneet aivosolut.

Arachnoidisen kystan konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuudella tai alhaisella tehokkuudella käytetään radikaaleja menetelmiä. Käyttöaiheet ovat:

  • Arachnoidisten kystojen repeämisriski;
  • Potilaan mielenterveyden loukkaukset, joissa esiintyy usein kouristuksia ja epileptisiä kohtauksia;
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • Fokusoireiden vahvistaminen.

Arachnoidisten kystojen kirurgisen hoidon tärkeimmät menetelmät ovat:

  • Viemäröinti - nesteen poistaminen ontelosta neulan imemällä;
  • Ohjaus - vedenpoiston luominen nesteen ulosvirtaukselle;
  • Fenestration - kystin leikkaus.

Arachnoidinen kysta: seuraukset, ennuste, komplikaatiot

Arachnoidisten kystojen oikea-aikainen diagnosointi ja hoito ennuste on erittäin suotuisa. Arachnoidisten kystojen kehitykseen liittyvät pääasialliset riskit ovat aivokeskusten kystojen lisääntynyt paine, mikä johtaa kehon toimintahäiriöihin sekä kystojen repeämiseen. Arachnoidisen kystan poiston jälkeen kuulon ja näköhäiriön heikentyminen voi johtaa puhetoimintoon. Jos arachnoidisten kystojen diagnoosi on viivästynyt, seuraukset voivat olla äärimmäisen vaarallisia (hydrokefaali, aivotauti, kuolema).

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Aivojen arachnoidisen kystan oireet ja hoitomenetelmät

Aivojen välikalvon kysta - hyvänlaatuiset kasvaimet virtsarakon muodossa, jotka sijaitsevat aivojen kalvojen välissä ja täytetään aivo-selkäydinnesteellä. Useimmissa tapauksissa patologia on oireeton, havaittu sattumanvaraisesti MRI: n aikana. Suuren koon muodostuminen kuitenkin painostaa aivokudosta, mikä johtaa epämiellyttävien oireiden etenemiseen. On syytä pohtia tarkemmin, mitä arachnoidinen kysta on, sen syyt, oireet ja hoitotaktiikka.

Aivokystin tyypit

Seuraavat neoplasmatyypit erotetaan sijainnista riippuen:

  1. Arachnoidinen kysta. Koulutus sijaitsee aivojen kalvojen välillä. Diagnoositaan useammin miehillä. Neoplasian kasvun puuttuessa hoitoa ei tarvita. Lapsuudessa, voi aiheuttaa ulkonäkö hydrokefaali, kasvaa kallo.
  2. Aivojen aivoverenkiertoinen kysta. Tyypillistä kehon patologisen koulutuksen kehittymiselle. Tärkeimmät syyt: aivohalvaus, enkefaliitti, verenkiertohäiriöt. Retrocerebellar kysta voi johtaa aivojen hermosolujen tuhoutumiseen.
  3. Aivojen subarachnoidinen kysta. Tämä synnynnäinen patologinen muodostuminen, joka löytyy sattumalta. Sairaus voi aiheuttaa kouristuksia, kävelyn epävarmuutta, pään sisäpuolella.
  4. Aivoverenvuotoinen aivo-selkäydin aivokysta. Koulutus kehittyy potilailla, joilla on ateroskleroottisia ja ikään liittyviä muutoksia.

Patologian kehittymisen syistä riippuen:

  • ensisijainen (synnynnäinen). Muodostui sikiön kehityksen aikana tai lapsen tukahduttamisen aikana työvoiman aikana. Esimerkki tällaisesta muodostumisesta on Blakin taskukysta;
  • toissijainen. Patologinen muodostuminen kehittyy siirrettyjen tautien taustalla tai ympäristötekijöiden vaikutuksella.

Taudin kliinisen kuvan mukaan päästää:

  • asteittainen koulutus. Kliinisten oireiden tyypillinen lisääntyminen, joka liittyy araknoidin muodostumisen kasvuun;
  • jäädytetyt kasvaimet. Pidä piilevä virtaus, älä lisää äänenvoimakkuutta.

Aivokystin tyypin määrittäminen tämän luokituksen mukaisesti on erittäin tärkeää tehokkaan hoitostrategian valinnassa.

Araknoidisen kystan syyt

Synnynnäinen (vastasyntyneiden aivokysta) muodostuu aivojen sisäisen kehitysprosessin loukkausten taustalla. Provokatiiviset tekijät:

  • sikiön kohdunsisäinen infektio (herpes, toksoplasmoosi, sytomegalovirus, vihurirokko);
  • myrkytys (alkoholin nauttiminen, tupakointi, teratogeenisen lääkkeen käyttö, huumeriippuvuus);
  • altistuminen;
  • ylikuumeneminen (usein altistuminen auringolle, kylpyamme, sauna).

Pääsinuksen araknoidinen kysta voi kehittyä Marfan-oireyhtymän (sidekudos mutaatiot), korpukutsuumun hypogeneesin (septa-puuttumisen tässä rakenteessa) taustalla.

Toissijaiset muodot kehittyvät tällaisten tilojen seurauksena:

  • pään vammat;
  • aivojen leikkaus;
  • aivoverenkierron häiriöt: aivohalvaus, iskeeminen sairaus, multippeliskleroosi;
  • degeneratiiviset prosessit aivoissa;
  • tartuntataudit (aivokalvontulehdus, aivokalvontulehdus, araknoidiitti).

Aikavyöhykkeellä esiintyvä araknoidikysta kehittyy usein hematooman kehittymisen vuoksi.

Kliiniset oireet

80%: ssa tapauksista aivojen araknoidinen kysta ei johda epämiellyttäviin oireisiin. Patologialle on ominaista ei-spesifisten oireiden esiintyminen, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Taudin ilmentyminen määräytyy patologisen muodon paikantamisen, sen koon mukaan.

Seuraavat yleiset aivokystin merkit erotetaan:

  1. Huimausta. Tämä on yleisin oire, joka ei ole riippuvainen vuorokaudesta tai vaikuttavista tekijöistä.
  2. Pahoinvointi ja oksentelu.
  3. Kohtaukset (tahaton supistuminen ja lihasten nykiminen).
  4. Päänsärky. Luonteenomaista on voimakkaan ja voimakkaan kivun oireyhtymän kehittyminen.
  5. Mahdollinen koordinoinnin puute (hämmästyttävä kävely, tasapainon menetys).
  6. Pulsointi pään sisällä, raskauden tai paineen tunne.
  7. Hallusinaatioita.
  8. Tietoisuuden sekavuus.
  9. Pyörtyminen.
  10. Vähentynyt näöntarkkuus ja kuulo.
  11. Raajojen tai ruumiinosien väsymys.
  12. Muistin heikkeneminen
  13. Tinnitus.
  14. Käsien ja pään vapina.
  15. Unihäiriöt
  16. Puhehäiriö.
  17. Paralyysin ja pareseesin kehittyminen.

Taudin etenemisen myötä aivojen oireet kehittyvät, mikä liittyy sekundaariseen hydrokefalaaniin (aivoverenkierronesteen ulosvirtauksen rikkomiseen).

Edessä olevan eturenkaan kysta voi ilmetä seuraavia oireita:

  • henkisen tason väheneminen;
  • talkativeness;
  • kävelyhäiriö;
  • puhe muuttuu osittaiseksi;
  • huulet, jotka on tehty putken muodossa.

Kun aivopuolen arachnoidisella kystalla on seuraavat oireet:

  • lihaksen hypotensio;
  • vestibulaariset häiriöt;
  • hämmästyttävä kävely;
  • tahattomat silmäliikkeet;
  • halvaantumisen kehittyminen.

On syytä huomata, että aivojen kysta voi olla melko vaarallinen kasvain.

Aivojen pohjalla oleva arachnoidinen kasvain voi aiheuttaa tällaisten merkkien kehittymisen:

  • näön elinten toiminnan rikkominen;
  • karsastus;
  • kyvyttömyys liikkua silmissä.

Lapsilla synnynnäinen arakhnoidinen koulutus voi aiheuttaa näitä oireita:

  • fontanelin pulsointi;
  • alaraajojen sävy;
  • hämmentynyt ilme;
  • runsas regurgitaatio ruokinnan jälkeen.

Taka-aivokalvon arachnoidinen kysta herättää tällaisten merkkien kehittymisen:

  • jatkuva päänsärky;
  • puolen kehon halvaus;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • usein ja vakavia kouristuksia.

Aikaisen lohen kysta on ominaista ”etupainoksen” oireiden kehittyminen: potilaat eivät ole kriittisiä omalle hyvinvoinnilleen, kyynelisyys kehittyy, esiintyy kuulo- ja visuaalisia hallusinaatioita.

Diagnostiset toimenpiteet

Lääkärin suorittaman rutiinitutkimuksen aikana on mahdotonta havaita araknidaalista kasvainta. Symptomatologia voi osoittaa vain patologisten muodostumien kehittymisen, joten se on syynä laitteistokokeen suorittamiseen:

  1. MRI- tai CT-skannaus. Voit määrittää kystan läsnäolon, arvioida sen kokoa, lokalisointia.
  2. Angiografia, jossa kontrasti. Se auttaa poistamaan pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen - syöpä voi kerätä kontrastiaineita.
  3. Verikokeet infektioita varten.
  4. Kolesterolin määrittäminen verenkierrossa.
  5. Doppler-ultraääni, jonka avulla voidaan arvioida verisuonten läpäisevyyttä.
  6. EKG ja sydämen ultraääni. Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen voi aiheuttaa aivoverenkierron heikkenemistä.

Arachnoidisen kystan hoidon piirteet

Jäädytetyt kokoonpanot: vasemman temporaalisen lohen arachnoidinen kysta, hippokampus-kysta, taka-kallon fossa, aivojen pohja, aivopuoli eivät vaadi hoitoa, eivät aiheuta tuskallisia tunteita. Potilaiden on kuitenkin tunnistettava perimmäiset syyt, jotta estetään uusien muodostumien kehittyminen.

Pään arachnoidisen kystan konservatiivinen hoito vaaditaan vain progressiivisella koulutustyypillä. Lääkkeitä määrätään tulehduksen lievittämiseksi, aivokierron normalisoimiseksi, vaurioituneiden hermosolujen korjaamiseksi. Kurssin kesto määritetään yksilöllisesti. Käytä näitä lääkkeitä:

  • Longidaz, karipatiini tarttumien resorptioon;
  • Actovegin, Gliatilin palauttaa aineenvaihduntaa kudoksissa;
  • Viferon, Timogen, koskemattomuuden normalisoimiseksi;
  • Pyrogenal, Amiksin - viruslääkkeet.

Arachnoidin muodostumisen hoitaminen alkaa kirurgisesti vain konservatiivisten menetelmien tehottomuudesta. On olemassa viitteitä leikkauksesta:

  • koulutuksen rikkoutumisen riski;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • usein kouristukset ja kohtaukset;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • kohonnut polttoväli.

Käytetään seuraavia araknoidisten kystisten muodostumien kirurgisen hoidon menetelmiä:

  1. Salaojitus. Neulan aspiraatiomenetelmä poistaa tehokkaasti nestettä vasemman ja oikean lohkon nestemäisestä kasvainta.
  2. Ohitusleikkaus. Tekniikka sisältää koulutuksen tyhjennyksen nesteen ulosvirtauksen varmistamiseksi.
  3. Fenestration. Se käsittää patologisen muodostumisen leikkaamisen laserilla.
  4. Kallon trepanaatio. Tämä on radikaali ja tehokas menettely. Menetelmä on erittäin traumaattinen, joten se voi johtaa vaarallisten seurausten syntymiseen.
  5. Tähystykseen. Tämä on matala vaikutusmenetelmä, jonka avulla voit poistaa kystisen ontelon sisällön lävistysten kautta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ensisijaisen arnohnoidisen koulutuksen ehkäiseminen on noudattaa terveellistä elämäntapaa naiselle raskauden aikana. Toissijaisten kokoonpanojen kehittymisen estämiseksi tarvitaan:

  • ylläpitää normaalia kolesterolitasoa;
  • seurata verenpainetasoja;
  • tartuntatautien tai autoimmuunisairauksien kehittymisen myötä oikea-aikainen hoito on tarpeen;
  • seurata hyvinvointia aivovammojen jälkeen.

Araknoidikysta on vaarallinen sairaus, jolla on vakavia seurauksia hoidon puuttuessa. Jos potilas kääntyi lääkärin puoleen välittömästi kasvaimen määrittämisen jälkeen, noudattaa kaikkia suosituksia, sitten ennuste on optimistinen. Muuten oikean ajallisen lohen aivojen selkäydinnesteen kysta, käpyrauman tai muun aivojen araknoidinen kysta aiheuttaa lopulta epämiellyttäviä oireita, komplikaatioita (kouristuksia, epilepsiaa, herkkyyden menetystä) ja kuolemaa.

Arachnoidinen kysta: alkaminen, ilmenemismuodot, diagnoosi, ennusteen hoito

Aivojen arachnoidinen kysta on vatsan massa araknoidikalvon lehtien välillä, jotka on täytetty selkäydinnesteellä. Se voi olla synnynnäinen tai sekundaarinen, se on oireeton tai ilmeisillä oireilla yleensä aiheuttaa verenpainetta alentavaa hydrokefalista oireyhtymää, kouristuksia, fokusaalisia neurologisia häiriöitä. Patologian diagnosoimiseksi käyttäen MRI: tä ja kirurgista hoitoa voidaan tarvita.

esimerkki pienestä arachnoidisesta kystasta, usein oireeton

Aivojen arachnoidinen kysta muistuttaa ulkoisesti aivoverisuonista täytettyä virtsarakkoa, joka sijaitsee syvällä arachnoidimateriaalissa, josta se sai nimensä. Vyöhykkeellä, jossa kysta sijaitsee, araknoidikalvo paksuu ja jakautuu 2 lehdeksi, joiden väliin CSF kerääntyy ja laajenee asteittain muodon koon.

Yleensä arachnoidisilla kysteillä on pieni halkaisija, mutta aivojen selkäydinnesteen määrän jatkuvalla kasvulla ne pystyvät saavuttamaan merkittäviä kokoja, puristamalla hermokudoksen, joka usein osoittautuu aivokuoreksi.

Ensimmäinen merkki neoplasian kasvusta on intrakraniaalinen hypertensio, koska jopa ilman aivojen aineen puristamista kysta luo lisää tilavuutta kallon suljetussa tilassa. Myöhemmin esiintyy myös fokusaalinen neurologinen alijäämä, jonka syvyys ja ominaisuudet määritetään patologisen muodostumisen sijainnin mukaan.

Arachnoidisen kystan lokalisointi voi olla hyvin erilainen, mutta yleisin paikka ontelon kasvun kannalta on silta-aivo-kulma, hemisfäärinen aukko, turkkilaisen satulan yläpuolinen alue, ajallinen lohen alue, jossa muodostuminen havaitaan yli puolessa tapauksista. Harvemmin sitä löytyy selkärangan kanavasta, joka simuloi nikamien välisten levyjen herniaa.

Tilastojen mukaan kystojen kantajat ovat noin 4% väestöstä, mutta kaikilla omistajilla ei ole asianmukaisia ​​oireita ja yleensä tiedetään patologian läsnäolosta. Araknoidisten kystojen osuus on noin 1% kaikista intrakraniaalisen tilavuuden vaurioista.

Aivojen arachnoidinen kysta rekisteröidään useamman kerran miesten joukossa useammin kuin oikeudenmukaisen sukupuolen joukossa, mutta tiede ei anna tarkkaa selitystä tälle ominaisuudelle. Ehkä koko asia toissijaisissa kokoonpanoissa, jotka ovat taustalla kraniaalivammat, jotka ovat alttiimpia miehille.

Oireeton, ei-kasvava kysta ei ole henkeä uhkaava eikä edes tarvitse hoitoa, riittää vain potilaan seuranta, ajoittain aivotomografian suorittaminen. Päinvastaisessa tapauksessa tilanne on monimutkaisempi, ja dekompressioihin tähtäävää kirurgista toimenpidettä tarvitaan mahdollisesti.

Arachnoidisten kystojen lajikkeet

Normaalisti araknoidi- (arakhnoidinen) kalvo ympäröi aivoja ja selkäydintä, rajoittamalla itsensä ja sen pinnan välissä subarachnoidia tilaa, joka on täynnä nestettä. Kiertävällä nesteellä on poisto- ja troofinen tarkoitus, päivitettynä jatkuvasti kuoren soluja. Normi ​​ei tarkoita, että on olemassa sellaisia ​​onteloita ja kiinnityksiä, jotka rajoittavat nesteen virtausta tai lisäävät tilavuutta.

Alkuperästä riippuen:

  • Ensisijaiset neste-kystat;
  • Keskiasteen koulutus, joka syntyi syntymän jälkeen.

Ensisijainen araknoidiliuos-kysta esiintyy alkion aikana tapahtuneiden poikkeavuuksien seurauksena. Itse asiassa se on synnynnäinen epämuodostuma, joka muodostuu raskauden varhaisimmissa vaiheissa, koska hermokudos alkaa rakentaa ensimmäisten viikkojen aikana käsityshetkestä.

Toissijaiset kystat hankitaan, esiintyvät jo muodostuneissa aivoissa ulkoisten haittavaikutusten kärsimisen jälkeen - trauma, infektio jne. Kallion tomografian mukaan molemmat lajit eivät välttämättä poikkea toisistaan, mutta synnynnäiset ontelot voivat sisältää merkkejä epätäydellisestä angiogeneesistä ja sidekudoksen anomalioista ja verisuonikomponentit ja hankitut sisältävät usein huomattavan määrän kollageenikuituja. Lääkäriasema koostuu samankaltaisista oireista ja oireista, jotka viittaavat kalkin tilavuusprosessiin.

Arachnoidisten kystojen patologian erityispiirteet antavat meille mahdollisuuden erottaa nämä lajikkeet seuraavasti:

Yksinkertaiset ontelot on vuorattu sisäpuolelta arachnoidisen kalvon elementteillä, jotka erittävät aivo-selkäydinnestettä, mikä lisää muodostumisen määrää.

Monimutkaiset araknoidilipeät kystat voivat kuljettaa osana seinäään paitsi araknoidikalvon, endoteelin, mutta myös neurogliaa sisältävien solujen soluja. Monimutkaisten kystojen seinämä muodostaa myös CSF: n.

Koska arachnoidisen tilan onteloiden morfologisten piirteiden kliinistä merkitystä ei ole, tätä luokitusta ei mainita diagnoosissa, kun taas etiologia otetaan välttämättä huomioon ja se on osoitettu patologian asiantuntijan päätelmässä.

Oireiden ominaisuuksista riippuen:

  • Progressiiviset arachnoidiset kystat:
  • Tyynnytti.

Progressiivinen patologinen muoto on ominaista lisääntyneille neurologisille oireille, jotka johtuvat arachnoidisen ontelon kasvusta.

Arachnoidin lisäksi kallo voi esiintyä niin sanotuilla retroserebraalisilla kysteilla. Ne muodostuvat hermokudoksen paksuudesta edellisen vaurioitumisen sijasta ja antavat pääsääntöisesti polttoväliklinikan neuronien häviämisen vuoksi, kun taas tilavuusprosessin merkkejä ei ole. Toisin kuin retroserebraalisessa kystassa, arachnoidinen kysta sijaitsee aivojen ulkopuolella, joten sen käyttö kirurgisen korjauksen aikana on helpompaa kuin intraserebraalisella.

Araknoidiliuosten kystat

Intrakraniaalisen muodostumisen esiintymisen syyn määrittäminen on erittäin tärkeä diagnostiikkapiste, ja CSF-kystatapauksissa se vaikuttaa asiantuntijoiden edelleen taktiikkaan. Tähän mennessä on tunnistettu tällaisten muodostumien kehittymisen riskitekijät patologian alkuperän mukaan.

Synnynnäinen subarachnoidinen kysta ilmenee johtuen poikkeavuuksista embryogeneesin aikana, kun aivovuori on häiriintynyt. Tällaisten tapahtumien kehittymiselle altistuvat:

  1. Haitallisten ympäristöolosuhteiden, odottavan äidin huonojen tottumusten toiminta raskauden aikana, erityisesti varhaisolosuhteet;
  2. Toksoplasman sisäinen sisäinen infektio, vihurirokovirukset, sytomegalia, herpes-infektio;
  3. Teollinen myrkytys, alkoholismi, huumeriippuvuus, lääkkeiden käyttö teratogeenisillä vaikutuksilla;
  4. Fyysiset vaikutukset - ionisoiva säteily, ylikuumeneminen (käynti kylvyssä ja saunassa raskauden aikana, kuumia kylpyjä, liiallinen altistuminen auringolle).

Raskauttava seikka voi olla toisen synnynnäisen patologian, erityisesti sidekudoksen, kuljettaminen - Marfanin oireyhtymä.

Hankittujen arachnoidionteloiden syyt ovat:

  1. Traumaattiset aivovammat - mustelmat, vapinaa;
  2. Kallotettu leikkaus kallo ja sen sisältö;
  3. Aikaisemmin siirretty neuroinfektio ja tulehdukselliset muutokset - araknoidiitti, meningoenkefaliitti;
  4. Verenvuodot arachnoidiseen tilaan tai dura mater -alueen alle, jonka ratkaisun jälkeen säilyy ”siltoja”, jotka muodostavat ontelon.

Nämä tekijät voivat sekä aiheuttaa kystan esiintymisen että edesauttaa jo olemassa olevan patologian etenemistä johtuen CSF: n yliherkkyydestä sen sisäiseen tilaan.

esimerkki aivo-selkäydinnesteen hypersekretiosta ja sen jälkeen aivojen selkäydinnesteiden muodostumisesta aivojen limakalvon tulehduksen aikana

Miten patologia ilmenee?

Useimmiten arachnoidiset kystiset ontelot ovat pieniä eivätkä aiheuta lainkaan oireita. Tällainen ontelo havaitaan vahingossa tutkimuksen aikana toisen kallon patologian vuoksi. Ilmentymiä voi esiintyä myös tarttuvien vaurioiden, aivojen verisuonijärjestelmän muutosten, vammojen yhteydessä.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka vaikuttavat oireiden alkamiseen, on nesteen tilavuuden asteittainen lisääntyminen kystan sisällä. Koulutuksen kasvu johtaa paineen nousuun kallon sisällä, ja hermokudoksen puristus johtaa fokaalisiin neurologisiin oireisiin, jotka vastaavat patologisen fokuksen paikallistumista.

Jokaisella viidennellä kantajalla on merkkejä arachnoidisen kystan läsnäolosta, ja yleisimmät valitukset ovat:

  • cranialgia;
  • huimaus;
  • tinnitus;
  • Raskaus pään päällä, sykkivät tunteet ovat mahdollisia;
  • Odota muutoksia

suuri kysta johtaa intrakraniaaliseen hypertensioon

Spinal arachnoid cyst voi ilmetä sekä herniated levy.

Hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä johtuu kallonsisäisen paineen lisääntymisestä, CSF: n rikkomisesta johtuen aukkojen lävistäjien välisestä ontelosta. Se ilmenee voimakkaana kallon kipuna, silmämunien kipuna, pahoinvointina, jonka korkeudella oksentelu voi tapahtua, mikä ei tuo helpotusta. Ominaisuudet kouristukset.

Kystisen ontelon määrän lisääntymiseen liittyy lisääntyneitä oireita, päänsärky muuttuu vakaana ja melko voimakkaaksi, siihen liittyy pahoinvointi, varsinkin aamulla, kipu tai kipu silmissä, oksentelu. Kehittyneissä tapauksissa kuulo- ja näköhäiriöt, kaksinkertainen näkemys, parestesia ja tunnehäviö, puhe-, koordinointi- ja epävakauteen liittyminen.

Johtavien polkujen voimakkaalla puristuksella kehon toisella puolella esiintyy osittaista immobilisointia (pareseesiä), pareseoksen lihasvoimaa pienenee, ja herkkyyshäiriöitä voi esiintyä. Usein esiintyy kouristuksia ja tajunnan menetystä. Hallusinaatiot ovat harvinaisempia, ja lapsilla voidaan diagnosoida mielenterveyden heikkeneminen.

Hyvinvoinnin heikentyminen, lisääntyneet oireet ja uusien ilmeneminen viittaavat kystisen ontelon lisääntymiseen ja aivojen hermosolujen tiivistymiseen. Koulutuksen kasvu huomattavaan kokoon on täynnä potilaan repeämää ja kuolemaa.

Pitkäaikainen kysta, joka painaa jatkuvasti aivoja ja aiheuttaa tiettyjä oireita, edistää irreversiibeliä iskeemisiä-dystrofisia vaurioita, jolloin muodostuu pysyvä neurologinen alijäämä.

Kliinisen subarahnoidimuodon ominaisuudet riippuvat niiden sijainnista.

Esimerkiksi ajallisen alueen araknoidinen kysta voi ilmetä paitsi hypertensiivisissä hydrokefaalisissa oireyhtymissä, kouristuksissa, myös moottorin ja aistinpallon tyypillisissä häiriöissä leesion vastakkaisella puolella.

Oireet ajallisen lohen kystan puristamisen aikana voivat muistuttaa niitä, joilla on sama lokalisointi, mutta useammin ilmaistaan ​​vähemmän, koska kysta ei aiheuta aivokudoksen äkillistä nekroosia. Hemipareesit, joilla on vähentynyt lihasten sävy ja refleksit, oppilaan laajentuminen vaikutusalueella ovat mahdollisia.

Posteriorisen kraniaalisen fossan (ACF) arachnoidisen kystan oireet liittyvät vartalarakenteiden puristumiseen, joka voi ilmetä hengitysvaikeuksina ja sydämen aktiivisuutena, nielemisenä, halvaantumisena ja pareseesina, kävelyn ja koordinaation häiriöinä, nystagmuksena. Nesteen kerääntymisen ja koulutuksen kasvun myötä potilas voi joutua koomaan, jossa on kuolemanvaara varren rakenteiden puristamisesta.

Aivopuolen puristus antaa ennen kaikkea klinikan heikentyneelle koordinoinnille, liikkuvuudelle ja kävelylle. Potilaan on vaikeaa pitää poseja pysyvässä asennossa, käynti muuttuu väriseväksi, mahdolliset tahattomat liikkeet ovat mahdollisia. Voimakkaan huimauksen takavarikot, joiden kyvyttömyys pitää tasapainoa, pahoinvointia ja pään kohinaa, ovat hyvin ominaista aivopuolelle aiheutuneille vaurioille.

Lapsissa esiintyvät araknoidiset kystat

Lapsissa esiintyy myös araknoidin kysta. Useimmiten - pojissa he ovat synnynnäisiä, eli tärkein syy niiden ulkonäköön on anomalia embryogeneesin aikana. Hankitut kystat ovat seurausta vammoista ja neuroinfektioista. Ensisijaiset kystat ovat yleisempiä lapsenkengissä, toissijaiset ovat vanhemmille lapsille.

Viime aikoina tällaisten kokoonpanojen määrä on lisääntynyt hieman lasten keskuudessa, mutta tämä on pikemminkin yhteydessä, ei lisääntyvään esiintyvyyteen, vaikka tätä tosiasiaa ei voida hylätä, vaan lisääntynyt kallonsisäisen diagnoosin laatu, turvallisuus ja saavutettavuus.

Synnynnäiset arachnoidiset kystat ilmenevät melkein välittömästi, varsinkin jos ontelo on huomattavan kokoinen ja painaa vauvan aivoihin. Pitkään hankittua ei voida diagnosoida, mutta tietyn koon saavuttamisen jälkeen se aiheuttaa edelleen oireita.

Yleisiä arachnoidisten kystatyyppien ilmenemistä lapsessa pidetään:

  1. Pahoinvointi ja oksentelu;
  2. cranialgia;
  3. Lapsen uneliaisuus tai levottomuus;
  4. kouristukset;
  5. Fontanellien tukkeutuminen kallonsisäisen verenpaineen vuoksi.

Vastasyntyneessä merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta - oksentamisesta, ahdistuksesta, huutamisesta ja unen sijasta itkemisestä, ruokintaongelmista - ilmenee mahdollinen intrakraniaalinen tilavuusprosessi. Jos odottava äiti läpäisi ultraäänitarkastuksen välittömästi, neonatologit voivat oppia kystan läsnäolosta niiden tuloksista.

Fokaaliset neurologiset oireet ovat voimakkaampia vanhemmilla lapsilla, jotka voidaan jäljittää psyko-puheen kehityksen, liikkuvuuden jne. Erityispiirteisiin. Jos ontelo sijaitsee etupohjan heijastuksessa, sitten puheen muutokset, henkisen kehityksen väheneminen, riittämätön käyttäytyminen ehkä jopa aggressio.

Aivopuolen vaurio ilmenee koordinaatio- ja kävelyhäiriöillä, lihaksen hypotensiolla, nystagmuksella, huimauksella. Ajallisten lohkojen puristamisen myötä kouristukset, puhe- ja näköhäiriöt ovat hyvin todennäköisiä, paresis ja jopa halvaus ovat mahdollisia.

Erityisen vaikea on selvittää, mikä vaivaa vastasyntynyttä tai vauvaa, joka ei pysty kertomaan terveydentilastaan. Epäsuoria intrakraniaalisen muodostumisen oireita voivat olla ahdistuneisuus, itku, regurgitaatio, syömisen epääminen ja nopea väsymys ruokinta, nykiminen nykiminen tai yleistynyt kohtaus.

Lapsilla arachnoidinen kysta on vaarallinen psyko-moottorin ja puheen kehittymisen häiriöille ja viivästymiselle, kouristuksille ja aivoverenvuodon riskille intrakraniaalisen verenpaineen vuoksi. Tiettyjen aivojen osien pitkittynyt puristus voi muodostaa pysyvän neurologisen alijäämän, jota ei voida eliminoida väistämättömällä vammaisuudella.

Arachnoidisten kystojen diagnosointi ja hoito

Araknoidikystojen tarkka diagnoosi on mahdotonta vain kliinisten oireiden perusteella, jotka osoittavat lääkärille mahdollisen tilavuuden muodostumisen kallonontelossa, mutta eivät salli tarkistaa, mitä se todella on - kasvain, kysta, hematoma.

arachnoidinen kysta MRI: ssä

Oikean diagnoosin aikaansaamiseksi, joka voi auttaa kehittämään hoitotaktiikkaa, potilaan täytyy käydä neurologissa, joka tutkii, kyseenalaistaa valitukset ja tilata tutkimuksen, mukaan lukien:

  • Laskettu tai magneettikuvaus;
  • EEG konvulsiivisessa oireyhtymässä;
  • Echo-Encephalography.

Optimaalinen tapa diagnosoida pia mater: n kystat ovat MRI, jossa on kontrastia, joka mahdollistaa eron kystan ja kasvaimen välillä (kystinen ontelo ei kerry kontrastia, kun taas kontrastiaine tunkeutuu tuumorin läpi astioiden kautta), kysta ja hematoma, röyhkeä ontelo, tulehduksellinen tunkeutuminen jne..

Asymptomaattiset araknoidit Nestemäiset kystat eivät vaadi mitään hoitoa, mutta on tärkeää, ettei potilas ota näkyviin, säännöllisesti saada kontrollitomografia (kerran vuodessa), jotta opetuksen mahdollinen kasvu ei jää väliin.

Suurille, oireenmukaisille kysteille suoritetaan kirurginen hoito, jonka tarkoituksena on dekompressio sekä konservatiivinen - palauttaa aivojen oikea toiminta, lievittää kouristavaa oireyhtymää.

Neurokirurgit käyttävät useita keinoja dekompressiota (paineen alentaminen) kallon sisällä:

  1. ohitusleikkaus;
  2. fenestration;
  3. Viemäröinti neulan aspiraation avulla.

Maksan kysta ohitus esimerkki

Sekä avoimet dekompressiiviset trepanaatiot että minimaalisesti invasiiviset ja endoskooppiset interventiot ovat mahdollisia. Viimeksi mainitut ovat etusijalla niiden vähemmän trauman ja harvinaisempien komplikaatioiden vuoksi. Kirurgisen korjauksen tarve on kysymys, jos konservatiivinen hoito ei tuota odotettua tulosta (esimerkiksi antikonvulsanttiset lääkkeet eivät toimi) tai ei ole epäilystäkään siitä, että kystinen muodostuminen kasvaa edelleen. Päätöksiä tekevät yhdessä neurokirurgit ja neurologit.

Jos verenvuoto on tapahtunut kystaontelossa, joka aiheutti muodostumisen eheyden rikkomisen, niin potilaalle osoitetaan kystan täydellinen poisto, ja mitä nopeammin tämä tehdään, sitä parempi. Tämä avoimen trepanaation hoitomenetelmä on hyvin traumaattinen, se vaatii pitkäaikaista kuntoutusta ja siksi sen merkinnät punnitaan tarkasti.

Jos komplikaatioita ei ole ja potilaan kunto on vakaa, kirurgi pitää parempana endoskooppista kirurgiaa - kystan fenestroitumista. Tämä interventio suoritetaan leikkurin tekemän trephine-aukon kautta, jonka läpi ontelon sisältö imetään, ja sitten luodaan lisää reikiä, jotka yhdistävät kystan kammiojärjestelmään tai subarachnoidiseen tilaan.

Indikaatioiden mukaan voidaan suorittaa ohitus, toisin sanoen kata- rista kystistä ontelosta peräisin oleva neste poistuu vatsan tai rinnan onteloon, jossa se imeytyy seroottisen kalvon kautta. Tällaisia ​​interventioita voidaan toteuttaa paitsi aikuisille myös lapsille, joilla on jatkuva tuotannon CSF, joka laajentaa kysta. Menetelmän haittana on sulkun ja infektion estämisen riski.

Aivojen arachnoidisten kystojen ennuste on epäselvä. Asymptomaattisella kurssilla se ei häiritse elintärkeää toimintaa eikä uhkaa terveydellistä häiriötä, kun taas progressiiviset muodostumat voivat johtaa peruuttamattomiin vakaviin seurauksiin, vammaisuuteen ja kuolemaan. Patologian oikea-aikainen poistaminen johtaa elpymiseen, mutta on syytä harkita relapsien mahdollisuutta.

Koska subarahnoidaalisen kystan tarkkaa syytä ei ole vielä vahvistettu, ennaltaehkäisy on luonteeltaan yleinen ja sen tarkoituksena on minimoida raskaana oleville naisille aiheutuvat haitalliset vaikutukset, luoda suotuisa hoito, tarjota korkealaatuista ravintoa primaarisissa kysteissä, ja jotta saamansa patologia voidaan välttää, vammoja on vältettävä, tulehdus muut aivovauriot.