Aikuinen Hydrocephalus Brain

Aivohydrokalea on vakava patologia, jolle on tunnusomaista aivojen selkäydinnesteen kertyminen päähän. Useimmiten se kehittyy pikkulapsilla, mutta aikuiset eivät ole poikkeus. Niiden pilkkaa pidetään hankituna, eikä sen ulkoisia merkkejä ole näkyvissä.

Jos aika ei paljasta tautia, henkilö voi jopa kuolla. Hydrokefalihoidon tehokkuus riippuu siitä, milloin se havaittiin. Neste kerääntyy subarahnoideihin ja kammiojärjestelmään.

Mikä se on?

Aivojen hydrosephalus (dropsy) - tauti, jossa aivojen kammiot ovat lisääntyneet. Tärkein syy tähän patologiseen tilaan on CSF: n liiallinen tuotanto ja sen kertyminen aivojen onteloiden alueelle. Dropsia esiintyy pääasiassa vastasyntyneen iässä olevilla lapsilla, mutta voi olla myös ominaista vanhemmille ikäryhmille.

Taudin tekijät

Jotkut yleisimmistä aivohydephaluksen syistä aikuisilla ovat:

1. Siirretty iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus;
2. Synnynnäinen hydrokefaali
3. Neoplasma (kasvain);
4. Tartuntataudit (meningiitti, enkefaliitti);
5. Traumaattinen aivovamma;
6. Vaskulaarinen patologia;
7. Alkoholi, myrkylliset ja muut enkefalopatiat;
8. Intraventrikulaarinen verenvuoto. Lisäksi ei ole väliä, onko verenvuoto johtunut loukkaantumisesta vai ei;
9. Keskushermoston loukkaukset.

Useimmiten tauti esiintyy pikkulapsilla, mutta kehittyy myös aikuisessa. Tällä hetkellä tutkimukset osoittavat, että käytännöllisesti katsoen kaikki keskushermoston loukkaukset voivat laukaista hydrokefaliaa.

Sisäinen tai suljettu hydrokefaali

Tämän tyyppinen hydrokefalaani on samanlainen kuin edellinen tyyppi, mutta tässä tapauksessa havaitaan suuri määrä aivo-selkäydinnestettä vain kammioiden sisällä. Ei-oklusaalisen muodon syy on nestettä johtavien polkujen tukkeutuminen tulehdusliitosprosessin seurauksena, syy voi olla myös intraventrikulaarinen verenvuoto tai kasvain.

Jos jokin vahinko tai tukkeutuminen tapahtuu välitieteelliseen, voi esiintyä aivojen epäsymmetristä hydrokefaliaa. Vatsakalvojen lisääntyvä kasvu aiheuttaa aivokudoksen kuoleman, mikä johtaa litistymien tasoittumiseen.

Ulko- tai avoin hydrokefaali

Tämäntyyppinen tauti ilmenee sivuvaikutusnesteen ylimääräisen pitoisuuden seurauksena SAH: ssa. On kuitenkin korostettava, että aivojen selkäydinneste suoraan aivojen kammioissa on normaalia. Tämän muodon kehittymisen syyt ovat ateroskleroosi, verenpaine ja traumaattinen aivovamma.

Tätä muotoa kuvaavat erilaiset oireet, nimittäin oireet, kuten päänsärky tai kohonnut verenpaine. On myös huomattava, että tässä tapauksessa latenttinen hydrokefalaani kehittyy usein, minkä seurauksena aivojen tilavuus voi olla huomattavasti pienempi ja vapaa tila voidaan täyttää aivo-selkäydinnesteellä.

sekoitettu

Nimestä tulee selväksi, että aivo-selkäydinneste täyttää sekä aivokammion että subarahnoidaalisen tilan. Useimmiten esiintyy iäkkäillä ihmisillä kohdunkaulan nikaman riittämättömän vakauden, verenpaineen ja ateroskleroosin seurauksena.

Oireita hydrokefalian kuva

Akuutti kehittyvä okklusiivinen hydrokefaali aikuisilla johtuu oireista, jotka johtuvat lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta:

1. Pahoinvointia ja oksentelua havaitaan myös aamulla, oksennuksen jälkeen päänsärky on joskus lievittynyt.
2. Päänsärky on erityisen voimakas aamulla heräämisen aikana, mikä selittyy lisääntyneellä kallonsisäisen paineen nousulla unen aikana.
3. Aivojen aksiaalisen syrjäytymisen oireet - potilaan tajunnan nopea lasku syvään koomaan asti, kun potilas ottaa pään pakkoasennon, ilmenevät okulomotoriset häiriöt. Jos aivohalvauksen puristuminen tapahtuu, niin hydrokefaluksen merkkejä ilmenee kardiovaskulaarisen aktiivisuuden ja hengityksen estämisenä, joka voi olla kuolemaan johtava.
4. Uneliaisuus on yksi vaarallisimmista merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, jos uneliaisuus ilmenee, se tarkoittaa, että neurologisten oireiden nopea ja melko heikkeneminen on lähestymässä.
5. Optisen hermo-levyjen pysähtyminen - optisen hermon aksoplasmivirran rikkominen ja sen ympärillä olevan subarahnoidaalisen tilan paineen nousu johtaa näkövammoihin.

Jos muodostuu krooninen vesipesula, oireet ja kliininen kuva eroavat merkittävästi aikuisten akuutista hydrokefaluksesta: dementia - useimmiten ensimmäiset oireet ilmenevät 15-20 päivää loukkaantumisen, verenvuodon, meningiitin tai muun sairauden jälkeen:

1. Potilaan yleisen aktiivisuuden väheneminen muuttuu inertiksi, välinpitämättömäksi, välinpitämättömäksi, inertiksi.
2. Henkilö sekoittaa päivän yöllä, eli hän kokee uneliaisuutta päivän aikana ja unettomuutta yöllä.
3. Muisti on heikentynyt - ensinnäkin tämä lyhytaikaisen numeerisen muistin väheneminen, henkilö samanaikaisesti nimeää kuukauden, päivämäärän, unohtaa ikänsä.
4. Taudin myöhäisissä etenemisvaiheissa voi kehittyä raskaita mnestiko-henkisiä häiriöitä, kun henkilö ei pysty palvelemaan itseään, kysymykset, joita häneltä pyydetään, hän ei voi vastata tai vastata yksiselitteisesti, riittämättömästi, ajatella pitkään, tehdä taukoja sanojen välillä.

Kävelykäynti on tällainen oireyhtymä, kun altis-asemassa oleva henkilö voi helposti osoittaa, miten kävellä tai pyöräillä, ja kun hän nousee ylös, hän ei voi kävellä normaalisti, kävelee jaloillaan leveä, sways, sekoittaa.

Virtsanpidätyskyvyttömyys ei ole aina oire, ja se on myöhäistä ja jatkuvaa merkkiä hydrokefaluksesta aikuisilla.

diagnostiikka

Tällä hetkellä käytetään seuraavia instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, joilla vahvistetaan ja tunnistetaan hydrokefalaanin syy:

1. Silmälääkäri tutkii pohjan. Jos näön hermolevyt ovat turvoksissa, tämä osoittaa lisääntynyttä kallonsisäistä painetta, joka voi olla merkki hydrokefaalisesta.
2. Pään ympärysmitan mittaaminen senttimetrillä (jos lapsen pää kasvaa yli 1,5 cm kuukaudessa, tämä osoittaa hydrokefaliaa; pään koon kasvu aikuisilla millä tahansa arvolla osoittaa hydrokefalaa).
3. Magneettikuvaus (MRI) - on "kulta-standardi" hydrokefaluksen diagnosoinnissa. Menetelmä mahdollistaa paitsi hydrokefaluksen diagnosoinnin, myös sen syiden ja aivokudoksen rakenteessa olevan vahingon tunnistamisen. MRI-tulosten mukaan hydrokefaliinin kriteerit ovat interventricular-indeksi, joka on yli 0,5 ja periventrikulaarinen turvotus.
4. Kallon ultraääni (neurosonografia - NSG). Menetelmää käytetään vain ensimmäisen elinvuoden lapsissa, joissa aivot voidaan tutkia avoimen jousen läpi. Koska yli vuoden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla fontanelle on kasvanut, ja kallon luut ovat liian tiheitä, niille NSG-menetelmä ei sovellu. Tämä menetelmä on hyvin likimääräinen ja epätarkka, joten sen tuloksia voidaan pitää MRI: n perustana eikä hydrokefaluksen diagnosoinnissa.
5. Echoencephalography (EEG) ja reoenkefalografia (REG) ovat ei-informatiivisia menetelmiä, joita käytetään kuitenkin hydrokefalian "diagnosointiin". REG: n ja EEG: n tutkimusten tulokset voidaan täysin jättää huomiotta, kun päätetään, onko henkilöllä hydrokefaliaa vai ei.
6. Tietokonetomografia (CT) on samanlainen menetelmä kuin MRI, mutta paljon vähemmän tarkka, joten sitä käytetään suhteellisen harvoin.

Jotta voidaan tunnistaa tai hylätä tarkasti hydrokefalaanit, on tarpeen arvioida oireet, suorittaa MRI-skannaus ja tutkia silmän pohja. Jos kaikki tutkimukset antavat tuloksen "for" hydrokefalaan, epäillään, että tautia esiintyy. Jos jommankumman näistä kolmesta tutkimuksesta saadut tiedot eivät osoita "for" hydrokefaliaa, henkilöllä ei ole tätä tautia, ja olemassa olevat oireet ovat aiheuttaneet erilaisen patologian, joka on tunnistettava.

Hydrocephalus-hoito

Hydrokefalin alkuvaiheita voidaan hoitaa huumeilla. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia lääkkeitä:

• vähentää kallonsisäistä painetta ja poistaa ylimääräinen neste (edellyttäen, että aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus säilyy) - diakarbi (asetatsolamidi), mannitoli ja mannitoli yhdistettynä furosemidiin tai lasixiin. Tässä hoidossa kaliumin tason korjaaminen kehossa on pakollista, tätä tarkoitusta varten käytetään asparkamia (panangiinia);
• Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Koliini, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant jne. Osoitetaan parantavan aivokudoksen ravitsemusta.

Kliinisesti kehittynyt hydrokefalaani on kirurgisen hoidon kohteena, lääketieteelliset menetelmät parantavat tilaa jonkin aikaa.

Krooninen vesipihka vaatii viinaa. Tämäntyyppinen kirurginen hoito on ylimääräisen aivojen selkäydinnesteen poistaminen ihmisen kehon luonnollisissa onteloissa käyttämällä monimutkaista katetrien ja venttiilien järjestelmää (vatsaonteloa, lantionteloa, atriumia jne.): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kystoperitoneaalinen ohitusleikkaus. Rungon onteloissa on ylimääräisen liuoksen esteetön absorptio. Nämä toiminnot ovat melko traumaattisia, mutta asianmukaisen toteutuksen avulla potilaat voivat toipua, työskennellä ja sosiaalisesti kunnostaa.

Akuutti hydrokefaali, joka on hengenvaarallinen tila, vaatii kiireellistä neurokirurgista hoitoa. Se koostuu pääkallon trepoinnista ja ulkoisen tyhjennyksen asettamisesta ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen varmistamiseksi. Tätä kutsutaan ulkoiseksi kammion tyhjennykseksi. Lisäksi viemäröintijärjestelmän kautta on mahdollista antaa lääkkeitä, jotka ohentavat verihyytymiä (koska intraventrikulaarinen verenvuoto on yksi yleisimmistä akuutin hydrokefaluksen syistä).

Nykyään vähemmän traumaattinen neuroendoskooppinen tekniikka on tullut esiin invasiivisten hoitomenetelmien keskuudessa. Sitä suoritetaan yhä useammin ulkomailla, koska toimen kustannukset ovat korkeat. Tätä menetelmää kutsutaan niin: kolmannen kammion pohjan endoskooppinen ventriculocystomy. Toiminta kestää vain 20 minuuttia. Tämän hoitomenetelmän avulla aivojen kammioihin lisätään kirurginen instrumentti, jonka lopussa on neuro-endoskooppi (kamera).

Kameran avulla voit näyttää kuvan käyttämällä projektoria ja hallita tarkasti kaikkia käsittelyjä. Kolmannen kammion pohjalla luodaan ylimääräinen aukko, joka yhdistyy aivojen pohjan säiliöihin, mikä on syy siihen, että hydrokefaali poistuu. Siten fysiologinen aivo-selkäydinneste palautuu kammioiden ja säiliöiden välille.

Taudin komplikaatiot

Potilaat, jos heidät diagnosoidaan ajoissa ja hoidetaan, voivat elää helposti ilman merkittäviä komplikaatioita loppuelämäänsä.

Joissakin tapauksissa on puhehäiriö. Shuntin tai infektion häiriöt saattavat aiheuttaa ongelmia sen asennuksen aikana, mikä edellyttää sen asentamista uudelleen. Erityisen vaikeassa ja laiminlyötyissä tapauksissa vammaisuus on mahdollista aikuisilla, joilla on vesivoimaa.

näkymät

Tämän taudin ennuste riippuu syystä ja diagnoosiin kuluneesta ajasta sekä sopivan hoidon nimittämisestä. Lisäelämässä voi olla joitakin rajoituksia. Joissakin tapauksissa puheyksikön toimintahäiriön mahdollinen ilmentyminen.

On ilmeistä, että hydrokefaluksen hoitoon aikuisilla tulisi olla oireenmukaista, toisin sanoen sen varmistamista, että se vaikuttaa taustalla olevaan sairauteen ja sen oireisiin. Terapeuttiset toimenpiteet, jotka on suoraan suunnattu tietyn patologian kliinisiin ilmenemismuotoihin, on jo kuvattu verkkosivustomme osissa. Haluan kuitenkin vielä kerran varoittaa potilaita ja erityisesti heidän sukulaisiaan itsekäsittelyn soveltumattomuudesta:

Vain neurologi pystyy estämään patologisen prosessin etenemisen ja taudin vakavuuden pahenemisen, koska sillä on tarvittavat tiedot ja pätevyys.

Lapsia varten se vaatii erityistä huomiota ja vastuullisuutta sekä lääkäreitä ja tietenkin vanhempia. On muistettava, että varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito voivat varmistaa vauvan normaalin kehityksen ja täyden elämän. Et voi luopua missään olosuhteissa, sinun täytyy käyttää kaikkia modernin lääketieteen ehdottamia menetelmiä. Ja tauti häviää!

Aikuinen Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentit

Hydrocephalus (aivojen turvotus) on sairaus, jossa suuri osa aivo-selkäydinnesteestä kertyy aivojen osiin. Tämän syyn syynä on aivorakenteiden aivojen selkäydinnesteen tuotannon tai ulosvirtauksen häiriö. Sairaus on altis lapsille ja aikuisille. Aivojen hydrosephalus aikuisessa on vaikeampaa kuin lapsen kohdalla, koska kallon luut kaulan jousen alueella eivät liiku toisistaan ​​ja neste alkaa painaa ympäröivään aivokudokseen. Hydrocephalus esiintyy usein muiden patologioiden komplikaationa, jotka vaikuttavat hermo- ja verisuonijärjestelmiin, aivorakenteisiin. ICD 10: n mukaan hydrokefaalia kohdasta ”Muut hermoston häiriöt” annetaan erillinen koodi G91, jossa taudin tyypit kuvataan kohdissa 0–9.

Oireita hydrokefaalia

Aivojen turvotuksen merkit vaihtelevat merkittävästi riippuen siitä, missä muodossa tauti kehittyy. Akuutin patologian muodolle on tunnusomaista ICP: n nopea kasvu ja seuraavien oireiden esiintyminen:

• Päänsärky - kaareva ja puristava tunne, joka ulottuu kiertoradalle, häiritsee lähinnä aamulla heti heräämisen jälkeen. Lyhyen heräämisen jälkeen niiden intensiteetti laskee.
• Pahoinvointi - näkyy päänsärkyjen kanssa lähinnä aamulla.
• Oksentelu - ei liity ruokaan, hänen hyökkäyksen jälkeen potilas tulee helpommaksi.
• Visuaaliset häiriöt - polttava tunne silmissä, sumun verhon ulkonäkö.
• Uneliaisuus on merkki suuren nesteen kertymisestä, kallonsisäisen verenpaineen nopeasta kehittymisestä ja useiden neurologisten oireiden voimakkaan esiintymisen todennäköisyydestä.
• Merkkejä aivorakenteiden siirtymisestä suhteessa aivokannan akseliin - heikentyneet okulomotoriset toiminnot, pään epätyypillinen asema, heikentynyt hengitys, tajunnan masennus jopa kooman kehittymiseen asti.
• Epilepsiahyökkäykset.

Kun aikuisilla on pitkäaikainen hydrokefaluksen kehittyminen, oireet näkyvät vähitellen ja vähemmän selvästi. Useimmiten potilaalla on:

1. Dementian oireet - sekavuus, unihäiriöt, muistin menetys ja ajatteluprosessit, heikentynyt kyky itsepalvelua päivittäisessä elämässä.
2. Apraxia-kävely - kävelyn rikkominen kävelemisen aikana (värähtely, epävarmuus, luonnottomasti suuret vaiheet), kun taas matalassa asennossa potilas osoittaa itsevarmasti motorisia toimintoja, simuloimalla pyöräilyä tai kävelyä.
3. Virtsaamisen ja ulostuksen teko - ilmenee kehittyneissä tapauksissa virtsankarkailun ja ulosteiden muodossa.
4. Pysyvä lihasheikkous, letargia.
5. Epätasapaino - myöhemmässä vaiheessa ilmenee potilaan kyvyttömyydessä liikkua tai istua itsenäisesti.

On tärkeää erottaa aivohydraalia ajoissa aikuisilla kuvattujen oireiden mukaan muista patologioista ja käänny lääkärin puoleen.

Syyt hydrokefaalia

Aivojen verisuonitautien tuottama nestemäinen neste pesee sen rakenteen ja imeytyy laskimokudokseen. Normaalisti tämä prosessi tapahtuu jatkuvasti ja tuotetun ja imetyn nesteen määrä on yhtä suuri. Jos jokin kuvattuja toimintoja rikotaan, aivorakenteissa esiintyy liiallista aivo-selkäydinnesteen kerääntymistä, joka on tärkein syy vesipäähän.

Aivohydephalus aikuisessa voi esiintyä seuraavien patologisten tilojen taustalla:

• Aivojen verenkiertojärjestelmän akuutit häiriöt, jotka johtuvat tromboosista, hemorragisen tai iskeemisen tyypin aivohalvauksista, aneurysman repeämästä, subarahhnoidisesta tai intraventrikulaarisesta verenvuodosta.
• Infektioiden ja tulehdusprosessien kehittyminen, jotka vaikuttavat keskushermostoon, aivojen rakenteeseen ja vuoraukseen - aivokalvontulehdus, kammiotulehdus, enkefaliitti, tuberkuloosi.
• Enkefalopatia on myrkyllistä, traumaattista, alkoholistista ja muuta tyyppiä, mikä aiheuttaa kroonista aivojen hypoksiaa ja sen myöhempää atrofiaa.
• Eri etiologioiden tuumorit, jotka kasvavat kammioiden, aivokalvon ja lähes kantasolujen soluissa.
• Intrakraniaaliset vammat, jotka aiheuttavat aivojen rakenteiden turvotusta ja verisuonten repeytymistä sekä traumaattisia komplikaatioita.
• Komplikaatiot leikkauksen jälkeen aivoverenvuodon ja aivo-selkäydinnesteiden ja veren syöttökanavien puristumisen muodossa.
• Harvinaiset keskushermostohäiriöt ja -viat - Bickers-Adams, Dandy-Walkerin oireyhtymät.

Jos ainakin yksi kuvatuista sairauksista on läsnä, potilaan on otettava huomioon hydrokefaluksen kehittymisen riski komplikaationa ja, jos ilmenee tyypillisiä oireita, ilmoita niistä välittömästi hoitavalle lääkärille.

Hydrocephalus-lajit

Aikuisten hydrokefaliaa kutsutaan lähes aina hankituiksi sairauksiksi. Ominaisuuksista, alkuperästä ja kehityksestä riippuen se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

Kuvaile ongelmasi meille tai jaa elämääsi sairauden hoidossa tai kysy neuvoa! Kerro meille itsestäsi täällä sivustolla. Ongelmasi ei jätetä huomiotta, ja kokemuksesi auttavat jotakuta! Kirjoita >>

1. Alkuperän mukaan:

• Avoin (ulkoinen) - nesteen heikon imeytymisen vuoksi laskimoalusten seinämiin, sen ylimäärä kerääntyy subarahnoidaaliseen tilaan, kun taas aivojen kammioiden osissa ei havaita rikkomuksia. Tämäntyyppinen dropsy esiintyy harvoin, sen eteneminen johtaa aivojen tilavuuden ja aivokudoksen atrofian asteittaiseen vähenemiseen.
• Suljettu (sisäinen) - neste neste kerääntyy kammioiden osiin. Syynä tähän prosessiin on sen ulosvirtauksen katkeaminen nesteiden johtavien kanavien kautta, jotka johtuvat tulehdusprosessista, tromboosista ja kasvaimen kasvusta.
• Yliherkkyys - tapahtuu, kun aivojen selkäydinnesteen liiallinen tuotanto.
• Sekoitettu - tähän saakka tämäntyyppisen hydrokefaluksen diagnoosin jälkeen nesteen kertyminen samanaikaisesti aivojen kammioihin ja subarahnoideihin. Nykyään aivojen atrofia on tämän sairauden ensisijainen syy, ja nesteen kertyminen on seurausta, joten tämän tyyppinen patologia ei koske hydrokefaliaa.

1. Intrakraniaalisen paineen suhteen:

• Hypotensiivinen - liuoksen paine pienenee.
• Hypertensiiviset - CSF: n paineen indikaattorit lisääntyivät.
• Normotensiivinen - kallonsisäinen paine on normaali.

1. Kehitysnopeuden mukaan:

• Akuutti - patologian nopea kehitys, aika ensimmäisistä oireista aivorakenteiden syvään vaurioitumiseen on 3-4 päivää.
• Subakuutti - tauti kehittyy yli kuukauden.
• Krooninen - luonteenomaista lievä oireet, kehitysjakso on vähintään 6 kuukautta.

Jokainen hydrokefaliinin muoto ilmenee tiettyjen oireiden muodossa, joiden läsnäolo auttaa lääkäreitä ylimääräisen diagnoosin suorittamisessa oikean diagnoosin tekemiseksi.

diagnostiikka

Aivohydraalista ei ole mahdollista diagnosoida aikuisessa pelkästään visuaalisten merkkien tai oireiden vuoksi, koska tauti ei näy ulospäin, ja huono terveys voi johtua muista patologioista.

Ennen hydrokefalaanin diagnosointia lääkäri määrää joukon tutkimuksia, jotka koostuvat seuraavista menetelmistä:

1. Asiantuntijoiden suorittama tutkimus - sisältää tietojen keräämisen oireista ja taudeista, jotka aiheuttavat aivovuodon; testien suorittaminen aivorakenteiden vaurioiden arvioimiseksi ja sen toiminnallisuuden vähentämiseksi.
2. Tietokonetomografia - tutkia kammioiden, aivojen osien, subarahnoidaalisen tilan ja kallon luiden koon ja muodon, määrittää niiden koon ja muodon, kasvainten esiintymisen.
3. Magneettiresonanssikuvaus - aivorakenteiden nesteen tunnistaminen, hydrokefaliinin muodon ja vakavuuden määrittäminen, joka tekee alustavan päätelmän patologian kehittymisen syystä.
4. Radiografia tai angiografia käyttäen kontrastiainetta - alusten tilan määrittämiseksi, niiden seinien harvennuksen asteikoksi.
5. Cisternografia suoritetaan hydrokefaliinin muodon tunnistamiseksi ja aivo-selkäydinnesteen liikkeen suunnan selvittämiseksi.
6. Echoencephalography on aivorakenteiden ultraäänitutkimus niissä esiintyvien patologisten muutosten läsnä ollessa.
7. Lannerangan lävistys - neste-nesteen saanti suoritetaan kallonsisäisen paineen määrittämiseksi, tutkitaan sen koostumusta sakeutumisasteen ja tulehdusprosessien läsnäolon mukaan.
8. Oftalmoskopia - suoritetaan samanaikaista tutkimusta silmämääräisten häiriöiden ja niiden syiden tunnistamiseksi.

Jos tutkitun tutkimuksen tulokset vahvistavat nesteen esiintymisen aivorakenteissa, lääkäri diagnosoi hydrokefaluksen ja määrää hoidon sen muodosta riippuen.

Hydrocephalus-hoito

Pienellä ja kohtalaisella nesteen kertymisellä aivoihin potilas on suositeltava lääkitys.

Jos aivojen selkäydinneste aiheuttaa liian korkean paineen ja potilaan elämä on vaarassa, hänen on kiireellisesti tehtävä kirurginen toimenpide.

Kun hydrokefaali on tärkeä aivojen selkäydinnesteiden paineen vähentämiseksi. Tätä varten lääkäri määrää hoidon aikana seuraavat lääkkeet:

• Diureetit (Diakarb, Glimarit) - ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta.
• Vasoaktiiviset lääkkeet (Glevenol, Magnesium Sulphate) - verenkierron parantamiseksi ja verisuonten sävyn palauttamiseksi.
• Kivulääkkeet (Ketoprofeeni, Nimesil), migreenin vastaiset tabletit (Sumatriptan, Imigren) - kivuliaiden hyökkäysten ja useiden neurologisten oireiden helpottamiseksi.
• Glukokortikosteroidit (Prednisoloni, Betametasoni) - osoitettu vakavassa tilassa immunosuppressiivisena aineena ja keinoa toksiinien neutraloimiseksi.
• Barbituraatit (fenobarbitaali) - rauhoittavat aineet, jotka estävät keskushermostoa.

Lääkehoito voi vähentää nesteen määrää aivojen rakenteissa ja lievittää oireita, mutta täydellinen hoito sen avulla on mahdotonta. Akuuteissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa, jos on suuri riski koomaan tai kuolemaan, potilaalle suoritetaan neurokirurginen interventio. Aikuisten hydrokefaalia sairastavien potilaiden indikaatioista ja tilasta riippuen aikuiset seuraavat toiminnot:

1. Ohjaus on aivojen selkäydinnesteen poistaminen erityisellä työkalulla aivojen rakenteista kehon ontelossa, joka luonnollisesti imee nestettä ilman esteitä. On olemassa ohitustyyppejä:

• ventriculo-peritoneaalinen - nesteen poistuminen vatsanonteloon;
• kammiotulehdus - oikean atriumin osastolla;
• ventriculo-cisternia - pään takana, suuri säiliö.

1. Endoskooppi - neste tuodaan ulos erikoiskatetrista, joka on sijoitettu pääkalloon tehtyyn reikään.
2. Ventrikulaarinen viemäröinti on avoin leikkaus, johon kuuluu ulkoisen tyhjennysjärjestelmän asennus. Tällainen interventio on osoitettu tapauksissa, joissa muita toimintoja ei voida suorittaa. Kun sitä suoritetaan, komplikaatioiden riski on suuri prosenttiosuus myöhemmin.

Hydrokefaalin seuraukset

Lääkärien ennuste aikuisten aivojen hydrokefalian diagnosoinnissa riippuu taudin muodosta ja laiminlyönnistä. Patologian havaitseminen alkuvaiheessa lisää potilaan terveydentilan säilymistä ja itsensä suuntautumista arkielämään ja yhteiskuntaan. Voit tehdä tämän sairauden ensimmäisten oireiden yhteydessä lääkärin kanssa, tutkia niitä säännöllisesti ja käydä läpi myös suositellut hoidon ja kuntoutuksen kurssit.

Hydrocephalus etenevässä vaiheessa uhkaa potilasta, jolla on vakavia komplikaatioita ja lääkäreiden pettymysennuste. Syy tähän on aivokudosten peruuttamattomat prosessit, joita esiintyy CSF: n pitkittyneellä paineella sen rakenteessa. Hydrokefaliinin käytön seurauksia ovat:

• vähentää raajojen lihasten sävyjä;
• kuulo- ja näön heikkeneminen;
• mielenterveyden häiriöt, jotka ilmenevät ajattelun, muistin, keskittymisen vähentämisenä;
• hengitysteiden ja sydänjärjestelmien häiriöt;
• veden ja suolan epätasapaino;
• koordinoinnin puute;
• epileptisten kohtausten esiintyminen;
• dementian oireita.

Kuvattujen komplikaatioiden ja niiden voimakkaan vakavuuden vuoksi potilaalle annetaan vammaisuus, jonka ryhmä riippuu siitä, kuinka hyvin hän suuntautuu yhteiskuntaan ja elämään.

Voit kysyä kysymyksiisi täällä sivustolla. Vastaamme sinulle! Esitä kysymys >>

Jos tauti etenee nopeasti tai aivot ovat lähes kokonaan menettäneet toiminnallisuutensa sen kudosten atrofian vuoksi, niin koomalle ja kuolemalle on suuri todennäköisyys.

vesipää

Hydrocephalus - aivojen selkäydinnesteessä lisääntynyt aivojen selkäydinnesteen kerääntyminen. Hydrocephalus seuraa monia synnynnäisiä ja hankittuja neurologisia sairauksia. Kliinisesti se ilmentää merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (päänsärky, pahoinvointi, paine silmiin), aivojen rakenteiden puristumisen oireista (vestibulaarinen ataksia, näköhäiriöt, mielenterveyden häiriöt, epi-kohtaukset) ja oireita aiheuttavista oireista. Hydrokefaluksen diagnostiikkaan kuuluu kallo, silmäkokeet, Echo-EG (imeväisillä - neurosonografia), MRI tai aivojen CT. Hydrosephaluksen kirurginen hoito mahdollistaa aivo-selkäydinnestejärjestelmän synnynnäisten poikkeavuuksien korjaamisen, poistamaan nielupesäkkeitä, jotka rikkovat nestemäistä verenkiertoa, ja säätämään aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta kallonontelosta.

vesipää

Hydrocephalus tarkoittaa kirjaimellisesti "pään pilkkaa". Nykyaikaisessa neurologiassa tämä on yleinen kliininen oireyhtymä, joka voi esiintyä monissa sairauksissa, synnynnäisissä poikkeavuuksissa tai aivojen traumaattisissa tiloissa. Hydrokefaluksen esiintyminen liittyy aivojen aivojen selkäydinnesteen tiettyihin rikkomuksiin. Hydrokefaliinin esiintyminen on kaikenikäisten ihmisten alaista. Hydrocephalus voi esiintyä vastasyntyneillä, niillä on synnynnäinen luonne, se kehittyy lapsilla ja aikuisilla, mukana vanhusten aivoissa esiintyviä atrofisia prosesseja. Se on kuitenkin yleisimmin pediatrisessa käytännössä.

Nestejärjestelmän anatomia

Tavallisesti aivojen selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) tuottavat aivojen verisuonien verisuonit. Sen suurin määrä muodostuu lateraaliseen kammioon, josta aivo-selkäydinneste pääsee III-kammioon, ja siitä sylinterisen veden syöttöjärjestelmä IV-kammioon. Silloin aivo-selkäydinneste siirtyy subarahnoidaaliseen (subarahnoidiseen) tilaan, joka ulottuu koko aivojen pinnan yli, ja kulkee kraniovertebraalisen risteyksen läpi ahtaissa suunnissa ja ympäröi edelleen selkäydintä koko sen pituudelta. Selkäydin ja aivojen arachnoidi- (arakhnoidinen) kalvo imeytyy jatkuvasti subarachnoidisessa tilassa olevaan aivo-selkäydinnesteeseen ja menee veren sisään.

Syyt hydrokefaalia

Kolme patologista mekanismia johtaa ylimäärän CSF: n kertymiseen aivojen aivo-selkäydinnesteessä: ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen tuottaminen, sen imeytymisen rikkominen tai nesteiden leviämisen häiriö. Hydrocephalus voi perustua johonkin osoitettuihin mekanismeihin tai niiden yhdistelmään. Aivo-selkäydinnestejärjestelmän toiminnan häiriöiden syyt voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen ja aiheuttaa synnynnäisiä hydrokefaloja tai vaikuttaa aivoihin syntymän jälkeen ja aiheuttaa niin sanotun hankitun hydrokefaluksen.

Syistä synnynnäisiä hydrokefalus ovat epämuodostumia liuosjärjestelmässä (atresia reiät Magendie ja Luschka, viat rakenne subaraknoidaalitilaan, ahtauma vesijohdon oireyhtymä Dandy-Walker, jne.), Craniovertebral poikkeavuuksia (Chiari poikkeavuutta, synnynnäinen basilaariseen Impression), kohdunsisäisen infektiot (toksoplasmoosi, synnynnäinen syfilis, sytomegalia, vihurirokko), syntymävamma.

Hankitut hydrokefalukset voivat esiintyä aivojen ja sen kalvojen tulehduksellisten prosessien (enkefaliitti, arachnoidiitti, aivokalvontulehdus), traumaattisten aivovammojen, verisuonten häiriöiden (kammion verenvuotojen, hemorragisen aivohalvauksen tai aivoverenkierron läpäisevän veren kanssa kammioissa) seurauksena. Hydrosephalus kehittyy usein kolmannen kammion kolloidisen kystan taustalla ja aivoverisuonissa kasvaviin intraserebraalisiin kasvaimiin (astrosytomas, germinomas, ganglioneuromas jne.) Tai puristaa aivo-selkäydinnesteen, mikä häiritsee selkäydinnesteen normaalia kiertoa ja sen ulosvirtausta kalloontelosta.

Erotetaan erikseen hydrokefaliinin atrofinen (korvaava) muoto, joka ilmenee traumaattisen kuoleman tai aivokudoksen ikään liittyvän atrofian seurauksena. Samaan aikaan aivojen selkäydinneste täyttää kalloan muodostuneen tilan aivojen tilavuuden vähenemisen seurauksena. Atrofinen hydrokefalaani vanhuudessa voi kehittyä aivojen verenkiertohäiriöiden taustalla aivoalusten ateroskleroosissa, verenpaineessa, diabeettisessa makroangiopatiassa.

Luokittelu hydrokefaali

Etiologisen periaatteen mukaan synnynnäinen ja hankittu hydrokefaali erottuu.

Esiintymismekanismin mukaan hydrokefaali luokitellaan avoimiin ja suljettuihin muotoihin. Avoin hydrokefaliini liittyy aivojen selkäydinnesteen hyperproduktioon tai sen imeytymiseen normaalin aivo-selkäydinnesteen aikana. Suljettu hydrokefaali johtuu aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomisesta, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen minkä tahansa osan puristuksesta, osittaisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta.

Riippuen siitä, missä on runsaasti nestettä, erottuu sisäinen ja ulkoinen hydrokefaliini. Sisäiseen vesipisaraan liittyy CSF: n kertyminen aivojen kammiot. Ulkoista hydrokefaliaa on tunnusomaista aivojen selkäydinnesteen ylimäärä subarahnoidaalisessa ja subduraalisessa tilassa.

Kurssin ominaisuuksien mukaan hydrokefaali luokitellaan akuutiksi, subakuuteiksi ja krooniseksi. Akuuttia hydrokefaliaa leimaa nopea kehitys, jossa muutama päivä sairauden ensimmäisten merkkien alkamisen jälkeen tapahtuu dekompensointia. Subakuutti hydrokefaali kehittyy kuukauden kuluessa ja krooninen - yli kuusi kuukautta.

Hyvin kliininen merkitys on hydrokefaliinin erottaminen stabiloidussa (kompensoidussa) ja progressiivisessa (kasvava). Stabiloitu hydrokefalaani ei kasaudu ja etenee yleensä normaalilla CSF-paineella. Progressiivista hydrokefaliaa karakterisoi oireiden paheneminen, siihen liittyy viinipaineen nousu, se on huonosti hoidettavissa konservatiiviseen hoitoon ja johtaa aivokudoksen atrofiaan.

Merkkejä hydrokefaliinista aikuisilla

Ylimääräisen selkäydinnesteen kerääntyminen kallon suljetussa tilassa johtaa kallonsisäisen paineen nousuun, mikä aiheuttaa hydrokefalin tyypillisimpiä oireita. Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla nämä ovat: voimakas päänsärky, jota ei lievitä kipulääkkeet, pahoinvointi, oksentelu ja silmämunojen paine. Nämä oireet voivat ilmetä akuutisti tai kasvaa vähitellen, ja ne ovat taudin alkaessa ohimeneviä. Atrofista hydrokefaliaa esiintyy usein ilman merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja se havaitaan vain potilaan lisätutkimuksella.

Useimmissa tapauksissa hydrokefalia liittyy neurologisiin oireisiin, jotka johtuvat sekä aivorakenteiden puristumisesta suurennetun viina-tilan avulla että taustalla olevan sairauden, joka aiheuttaa hydrokefalian kehittymisen. Hydrocephalusta on useimmiten ominaista vestibulaarinen ja näkövamma. Ensimmäinen on vestibulaarinen ataksia, joka ilmenee huimauksena, kävelyn epävakaudena, korvissa ja päässä, nystagmuksessa. Näkökulmasta voidaan havaita huomattava näöntarkkuuden väheneminen, näkökentän tiettyjen alueiden häviäminen, optisten hermojen pysähtyvät levyt; Pitkäaikaisen hydrokefaluksen myötä voi kehittyä optisten hermojen atrofia.

Hydrocephalus voi esiintyä moottorin ja herkkien alueiden häiriöillä: pareseesi ja halvaantuminen, lisääntynyt jänne-refleksit ja lihasväri, kaikenlaisten herkkyyksien väheneminen tai täydellinen menettäminen, raajojen spastisten kontraktioiden muodostuminen. Aivolisäke- nesteen heikentyneestä verenkierrosta takana olevassa kraniaalipoikassa esiintyvää okklusiivista hydrokefalia on tunnusomaista aivojen aivoihin: heikentynyt koordinaatio ja kävely, suuret suhteettomat liikkeet, muutokset käsialalla jne.

Joissakin tapauksissa hydrokefaliaan liittyy mielenterveyshäiriöitä, joita aikuisilla ilmenee useammin emotionaalisen-tahdistavan sfäärin häiriöinä: emotionaalinen epävakaus, neurastenia, järjetön euforia ja nopea siirtyminen välinpitämättömyyteen ja apatiaan. Kun kallonsisäinen paine kohoaa jyrkästi, aggressiivinen käyttäytyminen on mahdollista.

Merkkejä hydrokefaalista lapsilla

Lapsissa kallon luiden suuresta joustavuudesta johtuen ei havaita kallonsisäisen paineen nousua, sillä niiden vesipisaraan liittyy kallon koon kasvu. Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla hydrokefalle on ominaista ylimitoitettu pään koko, päänahan suonien pullistuminen, jännityksen ja suuren jousen pulsion puute, näön hermolevyjen turvotus. Usein on "auringonpaisteen" oire - silmämunan liikkeen rajoittaminen ylöspäin. Kallon saumat voivat poiketa. Kallion koskettamiseen liittyy tyypillinen ääni ("repeytyneen potin" oire). Ensimmäisen elinvuoden lapsilla hydrokefalli johtaa kehitykseen. He alkoivat myöhemmin pitää päänsä, kaatua, istua ja kävellä.

Lapset, joilla on vakava hydrokefaali, eroavat pään pallomuodossa, liian suuressa koossa, syvällä silmällä, ulkonevat korvat, päänahan harvennus. Näyttö saattaa heikentyä, alaraajojen lihaksen lisääntyminen, kallon hermojen häiriöt. Toisin kuin aikuisilla, lapsuudessa hydrokefaliaa ei usein liity emotionaalinen-tahdistushäiriö, vaan henkinen vajaatoiminta. Lapset, joilla on hydrokefaalia, ovat yleensä istuvia ja lihavia. He ovat apaattisia, inerttejä, sidosryhmien kiinnittymättömyyttä, omia ikäisensä. Hydrokefaliinin vähentäminen johtaa usein lapsen älyllisten kykyjen ja aktiivisuuden lisääntymiseen.

Nuoruusiässä hydrokefaali esiintyy usein voimakkaasti tartuntataudin, henkisen tai fyysisen trauman taustalla. Samalla siihen liittyy voimakas päänsärky, toistuva oksentelu ja bradykardia. On tajunnan menetyksiä, joskus kouristuksia. Joissakin tapauksissa havaitaan episodista psykoosia hallusinatorisen tai harhaanjohtavan oireyhtymän yhteydessä.

Diagnoosi hydrokefaalia

Hydrokefalin kliiniset oireet ovat yleensä niin tyypillisiä, että ne antavat neurologille mahdollisuuden epäillä sen läsnäoloa potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa. Hydrokefaliinin asteen ja muodon määrittämiseksi sekä taustalla olevan taudin tunnistamiseksi tehdään lisätutkimuksia: radiografia, ultraääni, laskettu tai magneettikuvaus.

Kun kallon radiografia hydrokefaluksen tapauksessa paljasti kallon luut ja niiden väliset saumat. kraniaalisen holvin sisäpinnalla havaitaan "sormenjälkien" oire. Aivojen vesijohdon stenoosista johtuvaan hydrosephalukseen liittyy peräpeilin kalloilun tilavuuden väheneminen kallon röntgenkuvissa. Sitä vastoin Dandy-Walkerin oireyhtymässä esiintyvää Hydrocephalusta on tunnusomaista taka-aivokalvon tilavuuden lisääntyminen kraniogrammeissa. Hydrokefaliini yhden interventiakulaarisen viestin sulkemisen aikana ilmenee kraniogrammin näkyvällä kallon epäsymmetrialla. Kuitenkin nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä, informatiivisempien tutkimusmenetelmien, kuten aivojen MRI: n, MSCT: n ja CT: n, läsnä ollessa radiografia on vain toissijaista merkitystä hydrokefalin diagnosoinnissa.

Hydrokefaliinin ultraäänidiagnostiikan menetelmistä käytetään kaikuentsyymianalyysiä määrittämään kallonsisäisen paineen nousun aste. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla ultraäänitutkimuksella voidaan tehdä aivojen ultraäänitutkimus avoimen fontanelin kautta.

Silmälääkärin on arvioitava näköhäiriöiden ja näköhermon levyjen kunto. Pääsääntöisesti silmälääketieteellisten tutkimusten luettelo sisältää oftalmoskopian, näöntarkkuuden ja perimetrian määrittämisen.

Tomografiset diagnostiset menetelmät mahdollistavat hydrokefaliinin luonteen määrittämisen, aivo-selkäydinnesteen tai olemassa olevan synnynnäisen poikkeaman sulkemisen paikan tunnistamiseksi, syy-sairauden (kasvaimen, kystan, hematooman jne.) Diagnosoimiseksi. Hydrokefaliassa aivojen MRI on informatiivisin.

Vasta-aiheiden puuttuessa syy-taudin havaitsemiseksi voidaan tehdä lannerangan puhkeamista, jota seuraa aivo-selkäydinnesteiden tutkiminen. Jos epäillään verisuonten häiriöitä, näytetään aivojen alusten MPA. Synnynnäinen tarttuva etiologinen hydrokefaali edellyttää PCR-diagnostiikkaa sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen infektio on aiheuttanut.

Hydrocephalus-hoito

Hydrokefaliinin hoidon valinta riippuu sen etiologiasta. Konservatiivinen hoito suoritetaan usein hankitulla hydrokefaluksella tulehdussairauksien, traumaattisen aivovaurion ja kammion verenvuodon vuoksi. Tärkeintä tautia hoidetaan, ja diureettisia lääkkeitä (asetatsolamidi, furosemidi) määrätään vähentämään hydrokefalaa ja lisäämään kallonsisäistä painetta.

Synnynnäinen hydrokefaali vaatii yleensä leikkausta korjaamaan taustalla olevat epämuodostumat. Jos aivojen tilavuusprosessista johtuu hydrokefaliaa, sitä käsitellään myös kirurgisesti. Indikaatioiden mukaan intrakraniaalinen hematoma poistetaan, kasvaimet poistetaan, aivojen paiseen aukko tai täydellinen eksissio, sidosten erottuminen araknoidiitin aikana jne.

Tapauksissa, joissa ei ole mahdollista poistaa hydrokefaluksen syytä, käytetään manuaalista toimintaa: kystoperitoneaalista ohitusmuotoa, kolmanteen kammion pohjan endoskooppista ventriculocystomiaa, kammiopuolen nielunestettä, lumboperitoneaalista ohitustietä, ulkoista kammion valua. Niillä pyritään luomaan lisäreittejä aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle kallonontelosta. Ohjaustoiminnot voidaan suorittaa taustalla olevan sairauden kirurgisen hoidon lisäksi, jos CSF: n normaalia kiertoa ei voida palauttaa toimenpiteen aikana.

Lasten ja aikuisten aivojen ahtojen oireet ja hoito

Diagnoosilla hydrokefaliaa tai hydrokefaliaa, henkilö voi kokea missä tahansa iässä. Mutta lääkärit huomaavat usein tämän patologian lapsilla. Häiriölle on tunnusomaista aivojen selkäydinnesteen (CSF) liiallinen kertyminen aivojen onteloihin, koska se on vaikeaa siirtyä poistopaikasta absorptiopisteeseen. Neste kerääntyy niissä paikoissa, joissa sen ei pitäisi olla suuria määriä.

Patologian muodot ja tyypit

Riippuen siitä, missä aivo-selkäydinneste on eniten kertynyt, hydrokefaali jakautuu seuraavasti:

• Ulkopuolinen (kun subarachnoidinen tila vaikuttaa).
• Sisäinen (aivojen vaurioitunut).
• Sekoitettu.

Patogeneesi on:

• Auki. Aivojen onteloiden ja subarahnoidaalisen tilan välinen yhteys pysyy.
• Suljettu aivojen turvotus (oklusaalinen). Aivojen selkäydinnesteen liikkuminen aivojen onteloiden ja salaisuuden imeytymispaikkojen välillä on mahdotonta Dandy-Walkerin oireyhtymän tukkeutumisen tai kehittymisen vuoksi. Tämä on erityisen vaarallinen laji, joka vaatii kiireellisiä toimia aivoissa.
• Giperprsekretornaya. Verisuonitautit erittävät lisääntynyttä erittymistä.

Intrakraniaalisen paineen taso vaihtelee:

• Hypertensiivinen dropsy, kun paine on kohonnut (yleisempää vastasyntyneillä).
• Normotensiivinen, jossa paine pysyy normaalina. Usein alussa havaitaan, että laina virtaa verenpainetautiin.
• Antihypertensiivinen ja alhainen paine. Se on erittäin harvinaista.

Virtauksen luonteen mukaan:

• Akuutti, nopeasti kehittyvä sairauden muoto. Henkilön tila heikkenee nopeasti, ja tauti etenee ja monimutkaistuu muutamassa päivässä. Yleensä akuutti suljettujen muotojen virtaus.
• Aivojen krooninen tippa kehittyy yli kuuden kuukauden tai pidempään. Pään paine kohoaa vähitellen ja aivo-selkäydinneste kerääntyy hitaasti. Siksi taudin oireet ja ilmenemismuodot eivät ole niin voimakkaita. Krooninen muoto on ominaista avoimelle hydrokefalalle.

Merkit ja ilmenemismuodot

Terveillä aikuisilla kallo sisältää enintään 150 ml aivo-selkäydinnestettä. Jos jokin häiriö tapahtuu nesteen poistamisessa aivojen kammioista, se alkaa kerääntyä. Tämän aivojen rakenteen seurauksena painetaan alaspäin, ja hermoston pääelimen normaali työ häiriintyy.

Kun aivojen tippa on tiettyjä oireita, jotka viittaavat hänen häiriöön. Henkilöä kiusaa sietämättömät päänsärkyhyökkäykset, jotka aiheuttavat pahoinvointia. Ehkä squint, näön hämärtyminen.

Taudin silmiinpistävä oire on muutos kävelyssä. Aluksi se muuttuu päättämättömäksi, vaikeaksi, vaikkakin altis-asemassa, ihminen voi kääntää jalkansa jäljittelemällä kävelyä. Kun tauti etenee, potilas alkaa kaavata, liikkuu voimakkaasti paikasta.

Aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla päänsärky ilmenee seuraavina oireina:

• Vaikea päänsärky, raskauden tunne, varsinkin aamulla.
• Emetinen kehotus, aamupahoinvointi.
• Hikoilu.
• Kohtuuton aggressiivisuus, ärtyneisyys.
• Hyppää verenpaineeseen, sydämentykytys.
• Miehillä impotenssi kehittyy, nuorilla ennenaikainen murrosikä alkaa.
• Kilpirauhanen kärsii, minkä seurauksena hormonituotanto häiriintyy.
• On kouristuksia.
• On lisääntynyt väsymys, uneliaisuus.
• Vanhemmat ihmiset pahentavat muistia, merkitsevät merkittäviä muutoksia.
• Potilaalla on enureesi (virtsankarkailu).
• Henkinen kyky vähenee.

Jos löydät nämä oireet, ota yhteys lääkäriin. Varhainen hoito voi pelastaa ihmishenkiä ja palauttaa terveyden.

Syyt aikuisilla

Aivojen ahtautuminen aikuisilla on paljon harvinaisempaa kuin lapsilla. Sairautta ei kuitenkaan voida ennustaa, vaikka sen voidaan olettaa tapahtuvan tietyssä ihmisryhmässä. Esimerkiksi kehitysriski kasvaa, jos henkilö on kärsinyt:

• Aivokalvontulehdus.
• Aivotulehdus.
• Tuberkuloosi.
• Aivohalvaus.
• Aneurysmin repeämä.
• Aivoverenvuoto.
• Myrkyllinen tai alkoholinen enkefalopatia.
• Vakava päävamma.

Hydrokefaliini aikuisilla esiintyy kasvainten ja verihyytymien läsnä ollessa aivoissa, ne estävät CSF: n ulosvirtauksen, mikä johtaa sen liialliseen kertymiseen. Eri hermoston häiriöt, aivojen aineen alhainen tiheys myös provosoivat tautia.

Hydrocephalus lapsilla

Tilastojen mukaan jokainen viidesataa sataa lasta syntyy "hydrokefalaanin" diagnoosilla. Alle vuoden ikäisten lasten aivoverenvuoto, joka ilmenee:

• Jatkuva yksitoikkoinen itku.
• Lyhyt herkkä uni.
• Kallistuspää.
• Usein runsas regurgitaatio suihkulähde.
• Ummetus.
• Erilaiset strabismukset.
• Omission vuosisata.
• Lihaksen hypertonia (jossa varret on puristettu nokkaan ja varpaat on suoristettu).
• Heikko tai puuttuu askelrefleksi.
• Viivästynyt kehitys.

Esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla on vesipisaroita:

• Hyökkäykset aamun päänsärkyä.
• Hyperaktiivisuus.
• Hysteria.
• Logoneurosis.
• Enuresis.
• Altistuminen vilustumiselle.
• Viat diktion.
• Rajoitettu sanasto.
• Esikoulun ja oppimateriaalin oppimisen vaikeudet.
• Ärsyttävyys, lapsi käyttäytyy riittämättömästi.

Aivojen ahtautuminen vauvoilla, joiden kevät ei ole vielä viivästynyt (nämä ovat alle 2-vuotiaita lapsia), lisää huomattavasti kallon tilavuutta. Päästä tulee suhteettoman suuri verrattuna kehoon. Myöhemmin siitä tulee pallomainen tai soikea.

Kuukausittainen päänmittaus vauvoilla paljastaa patologian alkuvaiheessa. Lisäksi taudille on tunnusomaista sykkivä ulkoneva suihkulähde, joka johtuu jatkuvasta korkeas- ta kallonsisäisestä paineesta, joka on pysyvä dropsy-satelliitti.

Miksi lapsi kehittyy

Plasma aivoissa riippuen patologian kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä. jaettuna:

Synnynnäinen aiheuttaa hermoston epänormaali kehitys. Sikiössä syntyy edelleen vikoja, jotka johtuvat äidin aiheuttamista infektioista sikiön aivojen asettamisen aikana. Vaaralliset sairaudet raskauden aikana ovat:

• Vihurirokko.
• Toksoplasmoosi.
• Kuppa.
• Sikotauti.
• Sytomegalovirus.
• Herpes.

Haitalliset tavat: huumeiden, alkoholin ja tupakan käyttö vahingoittaa vauvan hermostoa. Synnynnäiset aivosairaudet johtuvat syntymävammoista (aivoverenvuoto, tukehtuminen). Patologian riski kasvaa hyvin ennenaikaisilla vauvoilla, joiden paino on pieni.

Hankittu hydrokefalaani voi aiheuttaa:

• Aivojen tulehdukselliset sairaudet (paise, influenssa-enkefaliitti).
• Kallon aivojen ja luurakenteiden kasvaimet.
• Synnytyksen jälkeen syntyneet vammat.
• Välin epämuodostumat.

diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosi on neonatologi (lapsen tapauksessa), lastenlääkäri, kirurgi tai neurokirurgi. Voit vahvistaa tai kieltää epäilykset instrumentaalisella diagnostiikalla:

• Neurosonografia, turvallinen ja kivuton prosessi vastasyntyneiden hermokudoksen tutkimiseksi keväällä.
• Röntgensäteet kontrastiaineella, erittäin informatiivinen menetelmä aivojen patologioiden havaitsemiseksi.
• Magneettikuvaus, menetelmä aivojen ja verisuonten rakenteen tutkimiseksi magneettikentän avulla.
• Tietokonetomografia, menetelmä aivokudoksen kerroskerrostutkimusta varten.

Jos on tarpeen tutkia syntymättömän vauvan aivot kohdussa, raskaana oleva nainen läpäisee ultraäänitutkimuksen ja dopplografian.

Aikuisten hoito

Jos potilaalla on aivojen ahtauma, hoito tapahtuu vain kokeneiden asiantuntijoiden toimesta. Tämä on vakava ja vaarallinen sairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.

Käytetyn patologian torjumiseksi:

• Lääkehoito. Tämä menetelmä soveltuu kohtalaisen ahtautumiseen. Aikuiset ovat määrättyjä diureetteja ja lääkkeitä, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta. Potilaan tilan parantamiseksi voidaan määrätä terapeuttinen hieronta.
• Ohjaus on yleinen kirurginen toimenpide, jossa katetriputki asetetaan potilaan kalloonteloon. Sen mukaan ylimääräinen neste virtaa vatsan tilaan. Aivoonteloiden erittymisen määrää säätelee erityiset venttiilit.
  Periaatteessa toiminta päättyy onnistuneesti ja antaa hyviä tuloksia. Myöhemmin potilas palaa normaaliin elämäntapaan. Ohjauksen haittana on putken pieni koko. Se taipuu, voi tukkeutua eikä päästä nesteen läpi. Tällaisissa tapauksissa shuntti on vaihdettava välittömästi.
• Endoskooppinen ventriculostomy on nykyaikaisempi ja luotettavampi menetelmä, jolla käsitellään sekoitetun, korvaavan ja symmetrisen tyypin aivojen ahtautumista. Neuro-endoskoopilla ja mikroskooppisella videokameralla neurokirurgit näkevät kaiken, mitä hän tekee näytöllä. Pienellä riskillä aivo-selkäydinneste poistetaan ja syy, joka aiheutti salaisuuden, esimerkiksi kasvain, kertymisen. Toimenpide suoritetaan kerran. Se ei edellytä toistuvia toimia ja vieraiden esineiden ottamista aivoihin.
• Salaojitus. Sitä käytetään, kun salaisesta kertymisestä on mahdotonta päästä eroon muilla tavoilla. Operaatio on täynnä infektioon liittyviä komplikaatioita. Samalla voi kehittyä tulehduksellisia prosesseja, jotka edellyttävät infektoituneen viemäröintijärjestelmän välitöntä poistamista.
• Kasviperäiset lääkkeet Poistaa hydrokefaalin oireet. Potilaita suositellaan keitettäväksi ja juomaan diureettisia yrttejä (adonis, bearberry, persilja, cornflower).
• Ruokavaliota. Tavallisesti sen tavoitteena on veden ja suolan tasapainon normalisointi. Potilaan on kieltäydyttävä ruoasta, minkä vuoksi kehoon kertyy suuri määrä nestettä. Se on valkoista tuoretta leipää, rasvaa lihaa, savustettua lihaa, suolakurkkua, makkaraa, pikaruokaa, makeisia. Ne korvataan tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, yrtteillä, viljoilla, keitetyillä ja haudutetuilla astioilla.

Lasten hoito

Aivojen ahtautumista lapsuudessa hoidetaan lääketieteellisellä ja kirurgisella tavalla. Useiden lääkärien - neuropatologien ja neurokirurgien kuuleminen auttaa varmistamaan oikean hoidon.

Lääkehoito, kuten aikuisilla, vähentää erittymisen tuotantoa ja nopeuttaa sen tuotantoa luonnollisella tavalla. Vauvoille määrätään Diakarbia yhdessä Asparkamin kanssa iän mukaan. Lääkkeet stimuloivat erittymistä ja estävät aivo-selkäydinnesteen erittymistä.

Jotta ylimääräinen neste poistettaisiin kalloilta, anna diureettien mannitoli, glyseriini, furosemidi. Jos intrakraniaalinen paine ei palaa normaaliksi, käytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Kun lomake on suljettu, voi esiintyä 2 tilannetta:

1. Jos haluat poistaa syyn, joka häiritsee nesteen virtaa ja ulosvirtausta, suoritetaan tällainen toimenpide. Poista kasvaimet, kystat, aneurysmat.
2. Jos kasvaimet vaikuttavat aivoihin ja niillä ei ole selkeitä rajoja, toiminta suoritetaan varmistamaan CSF: n poistuminen estämällä este. Voit tehdä tämän ohittaen.

Myös päissä oleva avoin pisaraa käsitellään manuaalisesti. Taudin lievät muodot ovat osteopatian kohteena - eräänlainen manuaalinen hoito. Tärkeintä on löytää erikoislääkäri, joka voi korjata kallon luut. Osteopaatti kurssi auttaa poistamaan patologian syntymävammojen jälkeen, parantaa aivo-selkäydinnesteen kiertoa ja lievittää vauvan tilaa jopa akuuteissa muodoissa.

Lapset, jotka kohtaavat tämän taudin, on rekisteröity neurologissa ja heille tehdään vuosittainen diagnoosi. Potilaat, joilla on shunteja, ovat tarkan lääkärin valvonnassa koko elämänsä ajan.

Seuraukset lapsille ja aikuisille

Kuten muidenkin sairauksien kohdalla, hydrokefalian ennusteet riippuvat taudin muodosta ja apua hakevan ajankohdasta. Olipa vauva-hydrokefaali elää ja kehittyä, riippuu yleensä monista tekijöistä. Lapsilla, joille on diagnosoitu synnynnäinen hydrokefaali, seuraukset voivat edelleen vaikuttaa:

• Henkinen kehitys.
• Muistamisen, puheen, näkökyvyn ja motoristen taitojen ongelmat.
• Kouristusten esiintyminen, halvaus jne.

Vaikka aikuisen henkilön aivot muodostuvat, sairauden seuraukset hänelle eivät voi olla yhtä vakavia. Herkkien aivokudosten pitkittyneen puristamisen aiheuttamat aivojen muutokset ovat peruuttamattomia. Henkilö voi menettää täysin kykynsä työskennellä ja paikka yhteiskunnassa johtuen:

• Mielenterveyden häiriöt
• Liikkeeseen liittyvät ongelmat.
• Virtsan häiriöt.
• Vähentynyt näöntarkkuus ja kuulo.
• Konvulsiiviset kohtaukset.

Varsinkin kauhea sairaus voidaan parantaa ajankohtaisella ja ammattimaisella hoidolla. Hälyttävien oireiden löytäminen itsessäsi tai lapsellasi on otettava yhteyttä lääkäriin. Hän kertoo teille, mikä on aivojen ahtautuminen, miten käyttäytyä tulevaisuudessa ja mitä tarvitaan hoitoon. Taudin käynnistetyt muodot aiheuttavat korjaamattomia seurauksia.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko