Sydän rakenne ja periaate

Sydän on lihaksikas elin ihmisissä ja eläimissä, jotka pumppaavat verta verisuonten läpi.

Sydämen toiminnot - miksi tarvitsemme sydäntä?

Veremme tarjoaa koko keholle happea ja ravinteita. Lisäksi sillä on puhdistusfunktio, joka auttaa poistamaan aineenvaihduntajätettä.

Sydämen tehtävänä on pumpata verta verisuonten läpi.

Kuinka paljon veren ihmisen sydämen pumppu on?

Ihmisen sydän pumppaa noin 7 000 - 10 000 litraa verta päivässä. Tämä on noin 3 miljoonaa litraa vuodessa. Oli jopa 200 miljoonaa litraa elinaikana!

Pumpattavan veren määrä minuutin sisällä riippuu nykyisestä fyysisestä ja emotionaalisesta kuormituksesta - mitä suurempi kuorma on, sitä enemmän veri kehon tarpeisiin tarvitsee. Niinpä sydän voi kulkea itsestään 5 - 30 litraa minuutissa.

Verenkiertojärjestelmä koostuu noin 65 tuhannesta aluksesta, joiden kokonaispituus on noin 100 tuhatta kilometriä! Kyllä, emme ole sinetöityjä.

Verenkiertojärjestelmä

Verenkiertojärjestelmä (animaatio)

Ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmä koostuu kahdesta verenkierron piiristä. Jokaisen sykkeen myötä veri liikkuu molemmissa piireissä kerralla.

Verenkiertojärjestelmä

1. Deoxygenated veri ylimmältä ja huonommalta vena cavalta saapuu oikeaan atriumiin ja sitten oikeaan kammioon.
2. Oikealta kammiosta veri työnnetään keuhkojen runkoon. Keuhkovaltimot vetävät verta suoraan keuhkoihin (ennen keuhkojen kapillaareja), jossa se vastaanottaa happea ja vapauttaa hiilidioksidia.
3. Saatuaan riittävästi happea veri palaa sydämen vasempaan atriumiin keuhkojen kautta.

Suuri verenkierto

1. Vasemmasta atriumista veri liikkuu vasempaan kammioon, josta se pumpataan edelleen aortan kautta systeemiseen verenkiertoon.
2. Vaikean polun jälkeen veri onttojen suonien kautta taas saapuu sydämen oikeaan atriumiin.

Normaalisti sydämen kammioista poistuvan veren määrä jokaisella supistuksella on sama. Täten yhtä suuri veren määrä virtaa samanaikaisesti suuriin ja pieniin ympyröihin.

Mikä ero on suonien ja valtimoiden välillä?

• Suonet on suunniteltu siirtämään verta sydämeen, ja valtimoiden tehtävänä on toimittaa verta vastakkaiseen suuntaan.
• Suonissa verenpaine on pienempi kuin valtimoissa. Tämän mukaisesti seinien valtimoissa on suurempi elastisuus ja tiheys.
• Valtimot kyllästävät "tuoreen" kudoksen, ja laskimot ottavat "jätteen" veren.
• Vaskulaarisen vaurion sattuessa valtimo- tai laskimoverenvuoto voidaan erottaa sen voimakkuuden ja värin mukaan. Arteriaalinen - voimakas, sykkivä, lyöminen "suihkulähde", veren väri on kirkas. Venoosi - vakiointensiteetti (jatkuva virtaus), veren väri on tumma.

Sydän anatominen rakenne

Henkilön sydämen paino on vain noin 300 grammaa (keskimäärin 250 g naisilla ja 330 g miehillä). Suhteellisen pienestä painosta huolimatta tämä on epäilemättä ihmiskehon tärkein lihas ja sen elintärkeän toiminnan perusta. Sydämen koko on todellakin suunnilleen yhtä suuri kuin henkilön nyrkki. Urheilijoilla voi olla puolitoista kertaa suurempi sydän kuin tavallisella henkilöllä.

Sydän sijaitsee rinnassa keskellä 5-8 nikamaa.

Normaalisti sydämen alaosa sijaitsee lähinnä rinnassa vasemmalla puolella. On olemassa muunnelma synnynnäisestä patologiasta, jossa kaikki elimet ovat peilattuja. Sitä kutsutaan sisäelinten siirtymiseksi. Keuhko, jonka vieressä sydän sijaitsee (tavallisesti vasen), on pienempi kuin toinen puoli.

Sydän takapinta sijaitsee selkärangan lähellä ja etuosa on turvallisesti suojattu rintalastalla ja kylkiluut.

Ihmisen sydän koostuu neljästä itsenäisestä ontelosta (kammioista), jotka on jaettu osioilla:

• kaksi ylä- ja vasenta eteistä;
• ja kaksi alempaa vasenta ja oikeaa kammiota.

Sydän oikealla puolella on oikea atrium ja kammio. Vasemman puolen sydäntä edustaa vasen kammio ja atrium.

Ala- ja yläreunat tulevat oikeaan atriumiin ja keuhkojen laskimot tulevat vasempaan atriumiin. Keuhkovaltimot (kutsutaan myös keuhkojen runkoksi) poistuvat oikealta kammiosta. Vasemman kammion nouseva aortta nousee.

Sydänseinämän rakenne

Sydänseinämän rakenne

Sydän on suojattu ylirakenteelta ja muilta elimiltä, ​​joita kutsutaan perikardikseksi tai perikardipussiksi (eräänlainen kirjekuori, jossa elin on suljettu). Siinä on kaksi kerrosta: ulompi tiheä kiinteä sidekudos, jota kutsutaan perikardin kuitumembraaniksi ja sisäiseksi (perikardiaalinen seroosi).

Tätä seuraa paksu lihaskerros - sydänlihaksen ja endokardin (sydämen ohut sidekudoksen sisäkalvo).

Siten itse sydän koostuu kolmesta kerroksesta: epikardista, sydänlihasta, endokardista. Se on sydänlihaksen supistuminen, joka pumppaa verta kehon astioiden läpi.

Vasemman kammion seinät ovat noin kolme kertaa suuremmat kuin oikeanpuoleiset seinät! Tämä seikka selittyy sillä, että vasemman kammion toiminta muodostuu veren työntämisestä systeemiseen verenkiertoon, jossa reaktio ja paine ovat paljon suuremmat kuin pienissä.

Sydänventtiilit

Sydänventtiililaite

Erityiset sydämen venttiilit mahdollistavat veren virtauksen jatkuvan pitämisen oikeassa (yksisuuntaisessa) suunnassa. Venttiilit avautuvat ja sulkeutuvat yksi kerrallaan joko antamalla veren sisään tai estämällä sen polun. Mielenkiintoista on, että kaikki neljä venttiiliä sijaitsevat samassa tasossa.

Tricuspid-venttiili sijaitsee oikean atriumin ja oikean kammion välissä. Se sisältää kolme erikoislevyä, joka pystyy oikean kammion supistumisen aikana suojaamaan veren päinvastaisesta virrasta (regurgitaatio) atriumissa.

Samoin mitraaliventtiili toimii, vain se sijaitsee sydämen vasemmalla puolella ja on kaksisuuntainen sen rakenteessa.

Aortan venttiili estää veren ulosvirtauksen aortasta vasempaan kammioon. Mielenkiintoista on, että kun vasemman kammion sopimukset aortan venttiili avautuu verenpaineen seurauksena, niin se siirtyy aortaan. Sitten diastolin aikana (sydämen rentoutumisjakso) valtimosta tulevan verenvirtaus vaikuttaa venttiilien sulkemiseen.

Tavallisesti aortan venttiilissä on kolme lehtistä. Sydämen yleisin synnynnäinen anomalia on kaksisuuntainen aorttaventtiili. Tämä patologia esiintyy 2%: lla ihmispopulaatiosta.

Keuhkoventtiili oikean kammion supistumisen aikaan sallii veren virtaamisen keuhkojen runkoon, eikä diastolin aikana anna sen virrata vastakkaiseen suuntaan. Se koostuu myös kolmesta siivestä.

Sydänalukset ja sepelvaltimotiet

Ihmisen sydän tarvitsee ruokaa ja happea sekä muita elimiä. Aluksia, jotka tarjoavat (ravitsevat) sydäntä verellä, kutsutaan sepelvaltimoksi tai sepelvaltimoksi. Nämä astiat haarautuvat aortan pohjalta.

Sepelvaltimot antavat sydämelle veren, sepelvaltimoiden suonet poistavat hapettoman veren. Niitä valtimoita, jotka ovat sydämen pinnalla, kutsutaan epikardiaaliksi. Subendokardia kutsutaan sepelvaltimoiksi, jotka ovat piilossa syvälle sydänlihaksessa.

Suurin osa sydänlihaksen verenvirtauksesta tapahtuu kolmen sydämen laskimon kautta: suuret, keskisuuret ja pienet. Ne muodostavat sepelvaltimon, ne kuuluvat oikeaan atriumiin. Sydän etu- ja pienet suonet antavat veren suoraan oikealle atriumille.

Sepelvaltimot on jaettu kahteen tyyppiin - oikealle ja vasemmalle. Jälkimmäinen koostuu etuvarastojen välisestä ja kirjekuoren valtimoista. Suuri sydämen laskimot haarautuvat sydämen takaosiin, keskisuuriin ja pieniin suoniin.

Jopa täysin terveillä ihmisillä on omat ainutlaatuiset sepelvaltimon verenkierron piirteet. Todellisuudessa alukset voivat näyttää ja sijoittaa eri tavalla kuin kuvassa.

Miten sydän kehittyy (muoto)?

Kaikkien kehon järjestelmien muodostamiseksi sikiö vaatii oman verenkierron. Siksi sydän on ensimmäinen funktionaalinen elin, joka syntyy ihmisen alkion kehossa, se tapahtuu noin sikiön kehityksen kolmannella viikolla.

Alku on alussa vain soluryhmä. Mutta raskauden aikana ne tulevat yhä enemmän, ja nyt ne on yhdistetty, muodostuessaan ohjelmoiduissa muodoissa. Ensin muodostetaan kaksi putkea, jotka sitten sulautuvat yhteen. Tämä putki on taitettu ja ryntää alas muodostaa silmukan - primaarisen sydämen silmukan. Tämä silmukka on kaikkien jäljellä olevien solujen etupuolella ja sitä laajennetaan nopeasti, sitten se sijaitsee oikealla (ehkä vasemmalle, mikä tarkoittaa, että sydän sijaitsee peilimäisessä muodossa) renkaan muodossa.

Joten, yleensä 22. päivänä sen jälkeen, kun se on syntynyt, sydämen ensimmäinen supistuminen tapahtuu ja 26. päivään mennessä sikiöllä on oma verenkierto. Edelleen kehitykseen liittyy septa, venttiilien muodostuminen ja sydämen kammioiden uudistus. Väliseinät muodostavat viidennen viikon, ja sydämen venttiilit muodostetaan yhdeksännelle viikolle.

Mielenkiintoista on, että sikiö alkaa sykkyä tavallisen aikuisen taajuudella - 75–80 leikkausta minuutissa. Sitten seitsemännen viikon alussa pulssi on noin 165-185 lyöntiä minuutissa, mikä on maksimiarvo, jota seuraa hidastuminen. Vastasyntyneen pulssi on 120-170 leikkausta minuutissa.

Fysiologia - ihmisen sydämen periaate

Harkitse yksityiskohtaisesti sydämen periaatteita ja malleja.

Sydänsykli

Kun aikuinen on rauhallinen, hänen sydämensä on noin 70-80 sykliä minuutissa. Yksi pulssin syke vastaa yhtä sydämen sykliä. Tällaisella nopeuden nopeudella yksi sykli kestää noin 0,8 sekuntia. Mistä aikaa, eteis-supistuminen on 0,1 sekuntia, kammiot - 0,3 sekuntia ja rentoutumisaika - 0,4 sekuntia.

Syketaajuus (sykemittarin osa, jossa sykettä säätelevät impulssit syntyvät) säätelee syklin taajuutta.

Seuraavat käsitteet erotetaan:

• Systoli (supistuminen) - melkein aina tämä käsite merkitsee sydämen kammioiden supistumista, mikä johtaa veren jolttiin valtimokanavan varrella ja maksimoi paineen valtimoissa.
• Diastoli (tauko) - aika, jolloin sydänlihas on rentoutumisvaiheessa. Tässä vaiheessa sydämen kammiot ovat täynnä verta ja paine valtimoissa laskee.

Joten verenpaineen mittaaminen tallentaa aina kaksi indikaattoria. Esimerkiksi, ota numerot 110/70, mitä ne tarkoittavat?

• 110 on ylempi luku (systolinen paine), eli se on verenpaine valtimoissa sydämen sykkeen aikaan.
• 70 on pienempi määrä (diastolinen paine), eli se on verenpaine valtimoissa sydämen rentoutumisen aikaan.

Yksinkertainen kuvaus sydämen sykli:

Sydänsykli (animaatio)

Kun sydän, atria ja kammiot (avoimien venttiilien kautta) rentoutuvat, ne ovat täynnä verta.

Ehdottomasti yhden pulssitaajuuden kohdalla on kaksi sykettä (kaksi systoles) - ensin, atriaa pienennetään ja sitten kammiot. Ventrikulaarisen systolin lisäksi on eteisystystolia. Atrioiden supistuminen ei kanna arvoa sydämen mitattuun työhön, koska tässä tapauksessa rentoutumisaika (diastoli) riittää täyttämään kammiot verellä. Kuitenkin, kun sydän alkaa tunkeutua useammin, eteisystystoli tulee ratkaisevaksi - ilman sitä kammiot eivät yksinkertaisesti saisi aikaa täyttää verta.

Verenkierto valtimoissa tapahtuu vain kammioiden supistumisen myötä, näitä työntämis-supistuksia kutsutaan pulsseiksi.

Sydänlihas

Sydänlihaksen ainutlaatuisuus perustuu sen kykyyn rytmisesti automaattisiin supistuksiin, jotka vaihtelevat rentoutumiseen, joka tapahtuu koko elämän ajan. Sydämen sydänlihaksen sydänlihaksen (keskimmäisen lihaskerroksen) ja kammioiden jakautuminen on jaettu, mikä sallii heidän sopia toisistaan ​​erillään.

Kardiomyosyytit - sydämen lihassolut, joilla on erityinen rakenne ja jotka mahdollistavat erityisen koordinoidun viritysaallon lähettämisen. Joten on olemassa kahdenlaisia ​​kardiomyosyyttejä:

• tavalliset työntekijät (99% sydänlihassolujen kokonaismäärästä) on suunniteltu vastaanottamaan sydämentahdistimen signaalin kardiomyosyyttien avulla.
• erityinen johtava (1% sydänlihassolujen kokonaismäärästä) sydänlihassolujen muodostavat johtamisjärjestelmän. Toiminnassaan ne muistuttavat neuroneja.

Kuten luurankolihakset, sydämen lihakset pystyvät kasvattamaan tilavuuttaan ja lisäämään työnsä tehokkuutta. Kestävyysurheilijoiden sydämen tilavuus voi olla 40% suurempi kuin tavallisen henkilön! Tämä on hyödyllinen sydämen hypertrofia, kun se venyy ja pystyy pumppaamaan lisää verta yhdellä iskulla. On myös toinen hypertrofia, jota kutsutaan "urheilun sydämeksi" tai "härkä-sydämeksi".

Tärkeintä on, että jotkut urheilijat lisäävät lihasmassaa eikä sen kykyä venyttää ja työntää suuria määriä verta. Syynä tähän on vastuutonta koottua koulutusohjelmaa. Ehdottomasti kaikki fyysiset harjoitukset, erityisesti voimat, tulisi rakentaa sydämen perusteella. Muuten liiallinen fyysinen rasittuminen valmistamattomaan sydämeen aiheuttaa sydänlihaksen dystrofiaa, joka johtaa varhaisen kuolemaan.

Sydänjohtojärjestelmä

Sydänjohtava järjestelmä on joukko erikoismuotoja, jotka koostuvat tavanomaisista lihaskuiduista (johtavista kardiomyosyyteistä), jotka toimivat mekanismina sydämen osastojen harmonisen työn varmistamiseksi.

Pulssireitti

Tämä järjestelmä takaa sydämen automatismin - sydänlihassoluissa syntyneiden impulssien herätyksen ilman ulkoista ärsykettä. Terveessä sydämessä tärkein impulssien lähde on sinusolmu (sinusolmu). Hän johtaa ja peittää impulsseja kaikista muista sydämentahdistimista. Mutta jos jokin sairaus johtuu sinusolmun heikkouden oireyhtymästä, muut sydämen osat siirtyvät sen toiminnasta. Niinpä atrioventrikulaarinen solmu (toisen asteen automaattinen keskipiste) ja hänen (kolmannen asteen AC) nippu voidaan aktivoida, kun sinusolmu on heikko. On tapauksia, joissa toissijaiset solmut parantavat omaa automatisointiaan ja sinusolmun normaalin toiminnan aikana.

Sinusolmu sijaitsee oikean atriumin ylemmässä takaseinässä ylimmän vena cavan suun välittömässä läheisyydessä. Tämä solmu käynnistää pulssin taajuudella noin 80-100 kertaa minuutissa.

Atrioventrikulaarinen solmu (AV) sijaitsee oikean atriumin alaosassa atrioventrikulaarisessa väliseinässä. Tämä osio estää impulssien leviämisen suoraan kammioihin ohittaen AV-solmun. Jos sinusolmu heikkenee, atrioventrikulaarinen siirtää sen toiminnon ja alkaa siirtää impulsseja sydänlihakselle 40 - 60 supistuksella minuutissa.

Sitten atrioventrikulaarinen solmu kulkee Hänen kimppuun (atrioventrikulaarinen nippu on jaettu kahteen osaan). Oikea jalka kiihtyy oikeaan kammioon. Vasen jalka on jaettu kahteen puolikkaaseen.

Hänen nippunsa vasemman jalan tilannetta ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että kuitujen etuosan vasen jalka kiihtyy vasemman kammion etu- ja sivuseinään, ja kuitujen takaosassa on vasemman kammion takaseinä ja sivuseinän alemmat osat.

Sinusolmun heikkouden ja atrioventrikulaarisen eston tapauksessa Hisin nippu pystyy luomaan pulsseja nopeudella 30-40 minuutissa.

Johtosysteemi syvenee ja sitten haarautuu pienempiin haaroihin, lopulta kääntymällä Purkinjen kuituihin, jotka tunkeutuvat koko sydänlihakseen ja toimivat siirtomekanismina kammioiden lihasten supistumiseen. Purkinjen kuidut voivat käynnistää pulsseja taajuudella 15-20 minuutissa.

Poikkeuksellisen hyvin koulutetuilla urheilijoilla voi olla normaali syke lepotilassa pienimpään tallennettuun lukuun - vain 28 sykettä minuutissa! Kuitenkin keskihenkilölle, vaikka johtaisi hyvin aktiiviseen elämäntapaan, pulssi alle 50 lyöntiä minuutissa voi olla merkki bradykardiasta. Jos sinulla on niin alhainen pulssi, kardiologin tulisi tutkia.

Sydämen rytmi

Vastasyntyneen syke voi olla noin 120 lyöntiä minuutissa. Kasvamisen myötä tavallisen ihmisen pulssi vakiintuu välillä 60-100 lyöntiä minuutissa. Hyvin koulutetuilla urheilijoilla (puhumme ihmisistä, joilla on hyvin koulutetut sydän- ja verisuoni- ja hengityselimet) pulssi on 40–100 lyöntiä minuutissa.

Sydämen rytmiä ohjaa hermosto - sympaattinen vahvistaa supistuksia, ja parasympaattinen heikkenee.

Sydämen aktiivisuus riippuu jossain määrin kalsium- ja kaliumionien pitoisuudesta veressä. Muut biologisesti aktiiviset aineet myötävaikuttavat myös sydämen rytmin säätelyyn. Sydämemme voi alkaa usein lyömään endorfiinien ja hormonien vaikutuksesta, jotka erittyvät, kun kuuntelet lempimusiikkiasi tai suukkua.

Lisäksi hormonitoiminnalla voi olla merkittävä vaikutus sydämen rytmiin - ja supistusten ja niiden voimakkuuden esiintymistiheyteen. Esimerkiksi adrenaliinin vapautuminen lisämunuaisista aiheuttaa sykkeen nousua. Vastakkainen hormoni on asetyylikoliini.

Sydänäänet

Yksi helpoimmista tavoista diagnosoida sydänsairaus kuuntelee rintakehää stetofonendoskoopilla (auskulttuuri).

Terveessä sydämessä, kun suoritetaan normaalia auscultationia, kuullaan vain kaksi sydämen ääntä - niitä kutsutaan nimellä S1 ja S2:

• S1 - ääni kuuluu, kun atrioventrikulaariset (mitraaliset ja tricuspid) venttiilit suljetaan kammioiden systolin (supistumisen) aikana.
• S2 - ääni, joka on tehty sulkemalla puoliläpän (aortan ja keuhkojen) venttiilit kammioiden diastolin (rentoutumisen) aikana.

Jokainen ääni koostuu kahdesta osasta, mutta ihmisen korvaan ne yhdistyvät yhdeksi, koska niiden välinen aika on hyvin pieni. Jos normaaleissa auscultation-olosuhteissa tulee lisää ääniä, tämä voi merkitä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairautta.

Toisinaan sydämessä voi kuulla ylimääräisiä poikkeavia ääniä, joita kutsutaan sydänääniksi. Pääsääntöisesti kohinan läsnäolo ilmaisee minkä tahansa sydämen patologian. Esimerkiksi melu voi aiheuttaa veren palautumisen vastakkaiseen suuntaan (regurgitaatio), mikä johtuu virheellisestä käytöstä tai venttiilin vaurioitumisesta. Melu ei kuitenkaan aina ole taudin oire. Selventää syitä ylimääräisten äänien esiintymiseen sydämessä on tehdä ehokardiografia (sydämen ultraääni).

Sydänsairaus

Ei ole yllättävää, että sydän- ja verisuonitautien määrä kasvaa maailmassa. Sydän on monimutkainen elin, joka todella lepää (jos sitä voidaan kutsua lepoon) vain sydämenlyöntien välissä. Monimutkainen ja jatkuvasti toimiva mekanismi itsessään edellyttää varovaisinta asennetta ja jatkuvaa ennaltaehkäisyä.

Kuvittele vain, mikä on hirveä taakka sydämelle, kun otetaan huomioon elämäntapa ja heikkolaatuinen runsas ruoka. Mielenkiintoista on, että sydän- ja verisuonitautien kuolleisuus on melko korkea korkean tulotason maissa.

Rikkaiden maiden väestön kuluttama valtava määrä ruokaa ja loputon rahanhaku sekä niihin liittyvät jännitykset tuhoavat sydämemme. Toinen syy sydän- ja verisuonitautien leviämiseen on hypodynamia - katastrofaalisesti alhainen fyysinen aktiivisuus, joka tuhoaa koko kehon. Tai päinvastoin, lukutaidoton intohimo raskaisiin fyysisiin harjoituksiin, jotka usein esiintyvät sydänsairauksien taustalla, jonka läsnäolo ihmiset eivät edes epäile ja onnistu kuolemaan "terveys" -harjoitusten aikana.

Elämäntapa ja sydämen terveys

Tärkeimmät tekijät, jotka lisäävät sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiä, ​​ovat

• Lihavuus.
• Korkea verenpaine.
• Korkeampi veren kolesteroli.
• Hypodynamia tai liiallinen liikunta.
• Runsaasti huonolaatuista ruokaa.
• Masentunut emotionaalinen tila ja stressi.

Tee tämän suuren artikkelin lukeminen käännekohtana elämässäsi - luopua huonoista tavoista ja muuta elämäntapaa.

Sydän- ja verisuonten työ, sydämen syklin vaihe (osa 1).

Sydän on ehkä ihmiskehon tärkein lihas. Se sopii yli 100 000 kertaa päivässä ja pumppaa yli 760 litraa verta 60 000 verisuonelle.

Sydämen työ suoritetaan syklisesti. Ennen syklin alkua sydän on rento, atria ja kammiot ovat täynnä verta. Sydämen supistussyklin alku on atriumin supistuminen, minkä seurauksena kammioihin tulee ylimääräinen verimäärä. Sitten atria rentoutui ja kammiot alkavat supistua, työntäen veren purkausastioihin (keuhkovaltimoon, joka kuljettaa verta keuhkoihin, ja aortan, joka kuljettaa verta muihin elimiin). Veren poistamisen jälkeen kammiot rentoutuvat ja alkaa yleisen rentoutumisen vaihe. Sydämen supistumisvaihetta kutsutaan systoleksi, ja rentoutumisvaihetta kutsutaan diastole-sydämeksi.

Ihmisen sydän on 4-kammio, joka koostuu vasemman atriumin ja vasemman kammion sekä oikean atriumin ja oikean kammion muodostamasta.

Sydän on kehomme moottori. Tämä on lihaksikas pumppu, jonka päätehtävä on supistava - on veren jatkuva kiertoliike koko kehossa. Happi toimitetaan keuhkoista kudoksiin, ja CO2, joka on yksi "kuonoista" keuhkoihin, jossa veri rikastuu jälleen hapella. Myös verellä ravintoaineet toimitetaan kaikille kehon soluille, ja niistä poistetaan muita ”kuonoja”, jotka poistetaan elimistöstä erittymiselinten (esimerkiksi munuaiset) avulla.

Sydämen työ, verenkiertojärjestely.

Aluksia, joissa on verta sydämestä, kutsutaan valtimoiksi. Alukset, joiden kautta veri menee sydämeen, ovat suonet. Hapen kanssa rikastettua verta kutsutaan valtimoksi, jossa on vähän happea, mutta paljon hiilidioksidia.

Suurin valtimo on aortta, se menee suoraan sydämen vasemman kammion kautta, pienimmät astiat ovat kapillaareja, joiden seinämien läpi hapen ja ravinteiden kanssa rikastettu veri vaihdetaan kehon kudosten kanssa. Hiilidioksidilla ja aineenvaihduntajätteellä kyllästetty veri kerätään laskimoihin ja sitten suonet, jotka vapautuvat erittymiselimissä olevista toksiineista, siirtyy takaisin sydämeen, joka työntää sen keuhkoihin vapautuakseen hiilidioksidista ja rikastamalla happea. Keuhkojen kautta rikastunut veri keuhkojen kautta laskee uudelleen vasempaan atriumiin, pumpataan vasemman kammion kautta aorttiin ja alkaa uusi verenkierto verenkierrossa.

Sydän, sydänlihas (sydänlihas) toimitetaan happea ja ravinteita aortista lähtevistä sepelvaltimoista. Se on sydänruoka, joka suorittaa suuren ja tärkeän työn. Diastolin (rentoutumisen) aikana veri täyttää sepelvaltimot, ja sydämen systolin aikana veri lähtee niistä.

Sydämen sykli.

Verenkiertoa on suuri ja pieni. Pieni ympyrä alkaa oikeassa kammiossa ja päättyy vasempaan atriumiin. Sen avulla ravitaan sydäntä ja rikastetaan verta hapella. Sitä kutsutaan myös keuhkoiksi, koska veri kulkee keuhkojen läpi.

Suuri ympyrä (vasemmasta kammiosta oikealle atriumille) vastaa koko kehon verenkierrosta keuhkoihin lukuun ottamatta.

Verisuonten seinät ovat hyvin elastisia ja pystyvät venymään ja kaventumaan veren paineen mukaan. Verisuonten seinämän lihaselementit ovat aina tietyssä jännitteessä, jota kutsutaan sävyiksi. Vaskulaarinen tonus sekä vahvuus ja syke antavat verenkierrossa paineen, joka tarvitaan veren kuljettamiseen kaikkiin kehon osiin. Tätä sävyä sekä sydänaktiivisuuden voimakkuutta ylläpitää vegetatiivinen hermosto (hermoston jako, joka säätelee sisäelinten toimintaa, sisä- ja ulkoerityksen rauhasia, verta ja imusoluja). Organismin tarpeista riippuen, parasympaattinen jako, jossa asetyylikoliini on tärkein välittäjä (välittäjä) (neurotransmitteri, joka suorittaa neuromuskulaarista siirtoa sekä tärkein neurotransmitteri parasympaattisessa hermostossa), laajentaa verisuonia ja hidastaa sydämen supistumista ja sympaattista (välittäjä on noradrenaliini, lisämunuaisen hormoni ja neurotransmitteri) - päinvastoin, supistaa verisuonia ja nopeuttaa sydäntä.

Normaali paine on 120/80.

Paine valtimoissa systolin aikana - systolinen paine - 120 mmHg.

Paine valtimoissa sydämen diastolin aikana - diastolinen verenpaine - 80 mmHg.

Lääketieteessä painetta yli 140/90 lyöntiä / min kutsutaan hypertensioksi. Paine alle 100/60 bpm. kutsutaan hypotensioksi.

Sykkeen (pulssin) katsotaan olevan 60-90 lyöntiä minuutissa. levossa. Jos aivohalvausten määrä on alle 60, niin sitä kutsutaan bradykardiaksi, jos yli 90 lyöntiä, sitten se on takykardia. Sydämen säännöllistä supistumista kutsutaan rytmihäiriöiksi. Urheilijat sykliurheilu ja ystäville, joilla on kokemusta pulssin levosta, on 50 - 40 lyöntiä / min. Tämä viittaa siihen, että sydän on koulutettu suurella iskutilavuudella (PP), pumppaa tehokkaasti verta.

Sydänsykli

Sydämen sykli lyhyesti

Sydän sopii rytmisesti ja syklisesti. Yksi sykli kestää 0,8-0,85 sekuntia, se on noin 72-75 leikkausta minuutissa.

Tärkeimmät vaiheet:

Systoli - lihaskerroksen (sydänlihaksen) supistuminen ja veren vapautuminen sydämen onteloista. Ensinnäkin sydämen korvat, sitten atria ja sitten kammiot. Supistuminen kulkee sydämen läpi aallossa aivoista kammioihin. Sydänlihaksen supistuminen laukeaa sen herätyksestä, ja viritys alkaa sinoatriaalisesta solmusta, joka on ylemmässä osassa.

Diastoli - sydänlihaksen rentoutuminen (sydänlihas). Samanaikaisesti siinä on lisääntynyt sydänlihaksen verenkierto ja aineenvaihdunta. Diastolin aikana sydämen ontelot täytetään verellä: sekä atria että kammiot samanaikaisesti. On tärkeää huomata, että veri täyttää sekä atriaa että kammioita samanaikaisesti läpivientien ja kammioiden (atrioventrikulaaristen) väliset venttiilit ovat auki.

Täydellinen sykli

Häiriön liikkumisen näkökulmasta sydämen lihaksen läpi, syklin pitäisi alkaa atriaation herätyksestä ja supistumisesta, koska Heidän mielestään sydämen sydämentahdistimen, sino-eteisen solmun, jännitys menee.

Rytmin kuljettaja

Sykemittari on sydänlihaksen erityinen osa, joka tuottaa itsenäisesti sähkökemiallisia impulsseja, jotka herättävät sydänlihakseen ja johtavat sen supistumiseen.

Ihmisillä johtava sydämentahdistin on sinus-eteinen (sino-eteinen) solmu. Tämä on sydänkudoksen alue, joka sisältää ”sydämentahdistimen” soluja, ts. solut, jotka kykenevät spontaaniin viritykseen. Se sijaitsee oikean atriumin kaaressa lähellä paikkaa, jossa ylivoimainen vena cava kuuluu siihen. Solmu koostuu pienestä määrästä sydänlihaksen kuituja, jotka ovat innostuneet vegetatiivisen hermoston hermosolujen päätteistä. On tärkeää ymmärtää, että vegetatiivinen innervointi ei synny itsenäistä sydämen impulssin rytmiä, vaan vain säätää (muuttaa) rytmiä, jotka sydämentahdistimen sydänsolut itse asettavat. Sino-atriaalisessa solmussa syntyy jokainen sydämen kiihottumisen aalto, joka johtaa sydänlihaksen supistumiseen ja toimii ärsykkeenä seuraavan aallon ulkonäölle.

Sydänsyklin vaihe

Niinpä virityksen aallon laukaiseman sydämen supistumisen aalto alkaa atriasta.

1. Atrioiden systoli (supistuminen) (yhdessä korvien kanssa) - 0,1 s. Atria sopii ja työntää veren jo kammioihin. Kammioissa on myös verta, joka infusoidaan niihin diastolin aikana lasketuista suonista ja joka kulkee atria- ja avoimen atrioventrikulaarisen venttiilin läpi. Aatriumin supistumisen takia kammioihin kaadetaan lisää veren osia.

2. Atrialaisten diastoli (rentoutuminen) on atrioiden rentoutuminen supistumisen jälkeen, se kestää 0,7 sekuntia. Näin ollen atrialaisten lepoaika on paljon pidempi kuin heidän työnsä aika, ja on tärkeää tietää. Verisuonista veri ei voi palata atriaan, koska atrioventrikulaariset venttiilit ovat venttiilien ja kammioiden välissä (tricuspid oikealla ja kaksisuuntainen tai mitraali vasemmalla). Täten diastolissa olevien atrioiden seinät ovat rentoina, mutta veri ei virtaa kammioista niihin. Tänä aikana sydämessä on 2 tyhjää ja 2 täytettyä kammiota. Veri alkaa virrata suoniin suonista. Ensinnäkin hidas veri täyttää rento atria. Sitten kammioiden supistumisen ja rentoutumisen jälkeen se avaa paineen paineella ja menee kammiot. Sydämen diastoli ei ole vielä ohi.

Ja lopuksi sino-atriaalisessa solmussa syntyy uusi kiihottuma-aalto ja sen vaikutuksen alaisina menevät systoli ja työntävät niihin kerääntynyt veri kammioihin.

3. kammion systoli - 0,3 s. Herätteen aalto tulee sekä atriasta että välikerroksen väliseinän läpi ja saavuttaa kammion sydänlihaksen. Ventriclesia pienennetään. Verenpaine vapautuu kammioista valtimoihin. Vasemmalta aortta, jotta se kulkee pitkin verenkierron suurta ympyrää ja oikealta keuhkojen runkoon, jotta se kulkee pitkin verenkierron pientä ympyrää. Vasen kammio saa aikaan maksimaalisen ponnistuksen ja maksimaalisen verenpaineen. Siinä on voimakkain sydänlihaksen kaikki sydämet.

4. kammioiden diastoli - 0,5 s. Huomaa, että loput kestävät pidempään kuin työ (0,5 s vs. 0,3). Kammiot rentoivat, puolisuunnikkaat venttiilit niiden rajalla valtimoissa sulkeutuvat, ne eivät salli verta palata kammioihin. Atrioventrikulaariset (atrioventrikulaariset) venttiilit ovat auki tällä hetkellä. Aloittaa täyttämisen kammioiden verestä, jotka tulevat heistä atriasta, mutta toistaiseksi ilman Atrian supistumista. Kaikki 4 sydämen kamaria, so. kammiot ja atria, rento.

5. Sydän-diastoli yhteensä - 0,4 s. Atrioiden ja kammioiden seinät ovat rentoina. Ventricles on täynnä verta, joka virtaa heidät aaltojen läpi onteloista suonista, 2/3 ja atriasta.

6. Uusi sykli. Seuraava sykli alkaa - eteisjärjestys.

Video: Veren pumppaaminen sydämeen

Voit yhdistää nämä tiedot animoidun sydämen syklin kaavion avulla:

Yksityiskohdat sydämen kammioiden työstä

1. Systole.

2. Exile.

3. Diastoli

Ventrikulaarinen systoli

1. Systole-jakso, so. vähennys, koostuu kahdesta vaiheesta:

1) Asynkronisen vähentämisen vaihe on 0,04 s. Ventrikulaarisen seinän epätasainen supistuminen tapahtuu. Samanaikaisesti tapahtuu interventricular-väliseinän supistuminen. Tästä johtuen kammioissa kohoaa paine, ja sen seurauksena atrioventrikulaariventtiili sulkeutuu. Tämän seurauksena kammiot eristetään atriasta.

2) Isometrinen supistusvaihe. Tämä tarkoittaa, että lihasten pituus ei muutu, vaikka niiden jännitys kasvaa. Myös kammioiden tilavuus ei muutu. Kaikki venttiilit ovat suljettuina, kammioiden seinät sopivat ja ovat taipuvaisia. Tämän seurauksena kammioiden seinät rasittavat, mutta veri ei liiku. Mutta tämä lisää veren painetta kammioissa, se avaa valtimoiden puoliväliset venttiilit, ja veri näyttää ulospäin.

2. Veren karkottaminen - 0,25 s.

1) Nopean karkottamisen vaihe - 0,12 s.

2) Hitaan karkottamisen vaihe - 0,13 s.

Veren poistaminen sydämestä

Veren paineessa puristetaan vasemman kammion aortasta. Paine aortassa kasvaa dramaattisesti, ja se laajenee suurta osaa verestä. Kuitenkin sen seinämän joustavuuden vuoksi aortta kutistuu välittömästi uudelleen ja ajaa veren valtimoiden läpi. Aortan laajeneminen ja supistuminen synnyttää poikittaisen aallon, joka leviää tietyllä nopeudella astioiden läpi. Tämä on säiliön seinän laajenemisen ja supistumisen aalto - pulssiaalto. Sen nopeus ei vastaa veren liikkeen nopeutta.

Pulssi on valtimon seinän laajenemisen ja supistumisen poikittainen aalto, joka syntyy aortan laajenemisesta ja supistumisesta, kun veri vapautuu sydämen vasemmassa kammiossa.

Diastole-kammiot

Protodiastolinen jakso - 0,04 s. Ventrikulaarisen systolin lopusta puoliläpäisevien venttiilien sulkemiseen. Tänä aikana osa verestä palaa verenkiertoon verisuonten paineessa olevista valtimoista verenkiertoympäristöissä.

Isometrinen rentoutumisvaihe - 0,25 s. Kaikki venttiilit ovat suljettuja, lihaskuidut pienenevät, ne eivät ole vielä venyneet. Mutta niiden jännitys vähenee. Atriasta aiheutuva paine tulee korkeammaksi kuin kammiot, ja tämä verenpaine avaa atrioventrikulaariventtiilit, jotta veri kulkeutuu atriasta kammioihin.

Täyttövaihe Sydämessä on yhteinen diastoli, johon veri täytetään kaikissa sen kammioissa, nopeasti ja hitaasti. Veri kulkee valtimon läpi ja täyttää kammiot. Ventricles täytetään verellä 2/3 tilavuutta. Tällä hetkellä sydän on toimiva 2-kammio, koska vain sen vasen ja oikea puoli on erotettu toisistaan. Anatomisesti kaikki 4 kameraa säilyvät.

Presistola. Kammiot täyttyvät lopulta verellä eteisen systolin seurauksena. Kammiot ovat edelleen rento, kun taas atria on jo vähentynyt.

Sydämen sykli. Systoli ja eteisdiastoli

Sydämen sykli ja sen analyysi

Sydämen sykli on sydämen systoli ja diastoli, jota toistetaan määräajoin tiukassa sekvenssissä, so. ajanjakso, mukaan lukien yksi supistuminen ja yksi atrioiden ja kammioiden rentoutuminen.

Sydän syklisessä toiminnassa erotetaan kaksi vaihetta: systoli (supistuminen) ja diastoli (rentoutuminen). Systolin aikana sydämen ontelot vapautuvat verestä, ja diastolin aikana ne ovat täynnä verta. Aikaa, joka sisältää yhden systolin ja yhden atria- ja kammion diastolin sekä yleisen tauon, joka seuraa niitä, kutsutaan sydämen aktiivisuuden jaksoksi.

Kotieläinten systoli eläimillä kestää 0,1–0,16 s ja kammion systoli - 0,5–0,56 s. Kokonaiskatkos (samanaikainen eteinen ja kammion diastoli) kestää 0,4 s. Tänä aikana sydän lepää. Koko sydämen sykli kestää 0,8–0,66 s.

Eteisitoiminto on vähemmän monimutkainen kuin kammion toiminta. Sydämen systoli tarjoaa verenkiertoa kammioihin ja kestää 0,1 s. Sitten atria siirtyy diastolivaiheeseen, joka kestää 0,7 s. Diastolin aikana atria on täynnä verta.

Sydämen syklin eri vaiheiden kesto riippuu sykkeestä. Useimmilla sydämenlyönneillä jokaisen vaiheen, erityisesti diastolin, kesto pienenee.

Sydänsyklin vaihe

Sydämen syklin aikana ymmärrä jakso, joka kattaa yhden supistumisen - systolin ja yhden rentoutumisen - eteisen ja kammion diastolin - yleinen tauko. Sydämen syklin kokonaiskesto sykkeellä 75 lyöntiä / min on 0,8 s.

Sydämen supistuminen alkaa eteis-systolilla, joka kestää 0,1 s. Atriapaineiden paine nousee 5-8 mmHg. Art. Etureaktion systoli korvataan kammion systolilla, jonka kesto on 0,33 s. Kammion systoli on jaettu useisiin jaksoihin ja vaiheisiin (kuvio 1).

Kuva 1. Sydänsyklin vaihe

Jännitysjakso kestää 0,08 s ja se koostuu kahdesta vaiheesta:

• kammion sydänlihaksen asynkronisen supistumisen vaihe kestää 0,05 s. Tämän vaiheen aikana viritys ja supistumisprosessi leviävät kammion sydänlihaksen läpi. Kammioiden paine on edelleen lähellä nollaa. Vaiheen loppuun mennessä supistuminen kattaa kaikki sydänlihaksen kuidut, ja kammion paine alkaa kasvaa nopeasti.
• isometrisen supistumisen vaihe (0,03 s) - alkaa ventrikulaaristen kammioiden venttiileillä. Kun tämä tapahtuu, minä tai systolinen, sydämen sävy. Venttiilien ja veren siirtyminen suunnan suuntaan aiheuttaa paineiden nousun atrioissa. Paine kammioissa kasvaa nopeasti: jopa 70-80 mmHg. Art. vasemmalla ja enintään 15-20 mm Hg. Art. oikealla.

Swing- ja semilunar-venttiilit ovat edelleen suljettuina, veren tilavuus kammioissa pysyy vakiona. Koska neste on käytännöllisesti katsoen kokoonpuristumaton, sydänlihaksen kuitujen pituus ei muutu, vain niiden stressi kasvaa. Nopeasti kohoava verenpaine kammioissa. Vasen kammio muuttuu nopeasti pyöreäksi ja voimalla osuu rinnan seinän sisäpintaan. Viidennessä ristikohdistustilassa, 1 cm vasemmalla puolivälissä keskikivinen linja, tällä hetkellä määritetään apikaalinen impulssi.

Jännitysjakson loppuun mennessä nopeasti kasvava paine vasemmassa ja oikeassa kammiossa muuttuu korkeammaksi kuin aortan ja keuhkovaltimon paine. Veritulppien veri ryntää näihin aluksiin.

Veren karkottamisen aika kammiolta kestää 0,25 sekuntia ja se koostuu nopeasta (0,12 s) vaiheesta ja hitaasta karkottamisvaiheesta (0,13 s). Samanaikaisesti kammioiden paine kasvaa: vasemmalla 120-130 mm Hg. Artikkeli ja oikealla 25 mm Hg. Art. Hitaasti poistuvan faasin lopussa kammion sydänlihas alkaa rentoutua, sen diastoli alkaa (0,47 s). Paine kammioissa putoaa, veren aortasta ja keuhkovaltimosta ryntää takaisin kammioiden onteloon ja "tiivistää" puolisuuntaiset venttiilit, ja syntyy II tai diastolinen sydämen sävy.

Aikaa ventrikulaarisen rentoutumisen alkamisesta puolilämpöisten venttiilien slammingiin kutsutaan protodiastoliseksi jaksoksi (0,04 s). Kun puolisuuntaiset venttiilit on suljettu, kammion paine putoaa. Tällä hetkellä lehtiventtiilit ovat edelleen kiinni, kammioissa jäljellä olevan veren määrä ja siten sydänlihaksen kuitujen pituus ei muutu, joten tätä ajanjaksoa kutsutaan isometrisen rentoutumisen jaksoksi (0,08 s). Sen jälkeen, kun kammiot ovat paineistuneet kammioihin, se on alhaisempi kuin atrioissa, eteisventrikulaariventtiilit auki ja veri atriasta tulee kammioihin. Aikaa, jolloin kammiot täyttyvät verellä, alkaa, joka kestää 0,25 sekuntia ja jaetaan nopeiden (0,08 s) ja hitaiden (0,17 s) täytteiden vaiheisiin.

Vatsakalvojen seinien värähtelyt, jotka johtuvat veren nopeasta virtauksesta, aiheuttavat kolmannen sydämen sävyn ulkonäön. Hitaasti täyttävän vaiheen lopussa esiintyy eteisystystolia. Atria injisoi kammioon lisämäärää (presistolinen ajanjakso on 0,1 s), minkä jälkeen alkaa uusi kammion aktiivisuus.

Sydänseinien värähtely, joka johtuu atrioiden supistumisesta ja ylimääräisestä veren virtauksesta kammioihin, johtaa neljännen sydämen sävyyn.

Kun tavallista kuuntelet sydäntä, äänekkäitä I- ja II-ääniä on selvästi kuultavissa, ja hiljaiset III- ja IV-äänet havaitaan vain sydämen sävyjen graafisella tallennuksella.

Ihmisillä sydämenlyöntien määrä minuutissa voi vaihdella huomattavasti ja riippuu erilaisista ulkoisista vaikutuksista. Kun suoritat fyysistä työtä tai urheilullista kuormitusta, sydän voidaan laskea 200 kertaa minuutissa. Yhden sydämen syklin kesto on 0,3 s. Sydämen sykeiden lukumäärän kasvua kutsutaan takykardiaksi, kun taas sydämen sykli vähenee. Unen aikana sydämenlyöntien määrä vähenee 60-40 lyöntiin minuutissa. Tässä tapauksessa yhden syklin kesto on 1,5 s. Sykeiden määrän vähentämistä kutsutaan bradykardiaksi ja sydämen sykli lisääntyy.

Sydänsyklin rakenne

Sydämen sykli seuraa sydämentahdistimen asettamaa taajuutta. Yksittäisen sydämen syklin kesto riippuu sydämen supistusten taajuudesta ja esimerkiksi taajuudella 75 lyöntiä / min, se on 0,8 s. Sydämen syklin yleinen rakenne voidaan esittää kaaviona (kuvio 2).

Kuten kuviosta 4 voidaan nähdä. 1, kun sydämen syklin kesto on 0,8 s (supistusten taajuus on 75 lyöntiä / minuutti), atria on systole-tilassa 0,1 s ja diastolin tilassa 0,7 s.

Systoli on sydämen syklin vaihe, mukaan lukien sydänlihaksen supistuminen ja veren poistuminen sydämestä verisuonijärjestelmään.

Diastoli on sydämen syklin vaihe, joka sisältää sydänlihaksen rentoutumisen ja sydämen onteloiden täyttämisen verellä.

Kuva 2. Kaavio sydämen syklin yleisestä rakenteesta. Tummat neliöt osoittavat eteisen ja kammion systolia, kirkas - niiden diastoli

Kammiot ovat systole-tilassa noin 0,3 s ja diastolitilassa noin 0,5 s. Samanaikaisesti diastolin tilassa atria ja kammiot ovat noin 0,4 s (sydämen koko diastoli). Kammioiden systoli ja diastoli on jaettu sydämen syklin jaksoihin ja vaiheisiin (taulukko 1).

Taulukko 1. Sydänsyklin jaksot ja vaiheet

Ventrikulaarinen systoli 0,33 s

Jännitejakso - 0,08 s

Asynkroninen pelkistysvaihe - 0,05 s

Isometrinen pelkistysvaihe - 0,03 s

Uloskäynti 0,25 s

Nopea karkottamisvaihe - 0,12 s

Hidas ulosottovaihe - 0,13 s

Diastole-kammiot 0,47

Rentoutumisaika - 0,12 s

Protodiastolinen väli - 0,04 s

Isometrinen rentoutumisvaihe - 0,08 s

Täyttöaika - 0,25 s

Nopea täyttövaihe - 0,08 s

Hidas täyttövaihe - 0,17 s

Asynkronisen supistumisen vaihe on systolin alkuvaihe, jossa viritysaalto etenee kammion sydänlihaksen läpi, mutta ei ole samanaikaisesti vähennetty kardiomyosyyttejä ja kammion paine vaihtelee välillä 6-8 - 9-10 mmHg. Art.

Isometrinen supistusvaihe on systolivaihe, jossa atrioventrikulaariset venttiilit sulkeutuvat ja paine kammioissa nousee nopeasti 10-15 mm Hg: iin. Art. oikealla ja jopa 70-80 mm Hg. Art. vasemmalla.

Nopean karkottamisen vaihe on systolin vaihe, jossa kammioiden paine nousee maksimiarvoihin 20–25 mm Hg. Art. oikealla ja 120-130 mm Hg. Art. vasemmalla ja verellä (noin 70% systolisesta poistosta) tulee verisuonijärjestelmään.

Hidas karkotusvaihe on systolin vaihe, jossa veri (jäljellä oleva 30% systolinen aalto) jatkaa virtausta verisuonijärjestelmään hitaammin. Paine vähenee vähitellen vasemmassa kammiossa 120-130 - 80-90 mmHg. Art., Oikealla - 20-25 - 15-20 mm Hg. Art.

Protodiastolinen jakso - siirtyminen systolista diastoliin, jossa kammiot alkavat rentoutua. Paine laskee vasemmassa kammiossa 60-70 mmHg: iin. Art., Luonnossa - jopa 5-10 mm Hg. Art. Koska aortassa ja keuhkovaltimossa on suurempi paine, puolilämpöiset venttiilit sulkeutuvat.

Isometrisen rentoutumisen jakso on diastolin vaihe, jossa kammioiden ontelot eristetään suljetuilla atrioventricular- ja semilunar-venttiileillä, ne rentoutuvat isometrisesti, paine lähestyy 0 mmHg. Art.

Nopea täyttövaihe on diastolivaihe, jossa atrioventrikulaariset venttiilit auki ja veri kiihtyy kammioihin suurella nopeudella.

Hitaasti täyttävä vaihe on diastolivaihe, jossa veri tulee hitaasti atriaan läpi onttojen suonien läpi ja avoimien atrioventrikulaaristen venttiilien kautta kammioihin. Tämän vaiheen lopussa kammiot ovat 75% täynnä verta.

Presystolinen jakso - diastolin vaihe, joka on samanaikainen eteisjärven kanssa.

Sydämen systoli - eteislihaksen supistuminen, jossa oikean atriumin paine nousee 3-8 mmHg: iin. Art., Vasemmalla - jopa 8-15 mm Hg. Art. ja noin 25% diastolisesta veren tilavuudesta (kukin 15-20 ml) menee kuhunkin kammioon.

Taulukko 2. Sydämen syklin vaiheiden ominaisuudet

Atria- ja kammion sydänlihaksen supistuminen alkaa virityksen jälkeen, ja koska sydämentahdistin sijaitsee oikeassa atriumissa, sen toimintapotentiaali ulottuu aluksi oikean ja sitten vasemman aterian sydänlihakselle. Näin ollen oikean atriumin sydänlihaksen vastuu herätyksestä ja supistumisesta on hieman aikaisempi kuin vasemman atriumin sydänlihaksen. Normaaleissa olosuhteissa sydämen sykli alkaa atriaalisesta systolista, joka kestää 0,1 s. Oikean ja vasemman eteisen sydänlihaksen virityksen epäyhtenäistä peittoa heijastaa P-aallon muodostuminen EKG: ssä (kuvio 3).

Jo ennen eteisystystolia AV-venttiilit ovat auki ja eteis-ja kammionontelot ovat jo suurelta osin täytetty verellä. Eturauhasen sydänlihaksen ohuiden seinämien venymisaste veren avulla on tärkeää mekaanisten reseptorien stimuloinnissa ja eteisvärinän natriureettisen peptidin tuottamisessa.

Kuva 3. Muutokset sydämen suorituskyvyssä sydämen syklin eri vaiheissa ja vaiheissa

Eteisen systolin aikana vasemman atriumin paine voi nousta 10–12 mmHg. Artikkeli ja oikea - jopa 4-8 mm Hg. Art. Atria täyttää lisäksi kammiot veren tilavuudella, joka on noin 5–15% lepotilassa olevasta lepotilassa olevasta tilavuudesta levossa. Verisuonetilavuus, joka tulee kammioihin eteis-systolissa, harjoituksen aikana voi kasvaa ja olla 25-40%. Lisätäytteen määrä voi nousta jopa 40% tai enemmän yli 50-vuotiailla.

Veren virtaus paineen alaisuudessa vaikuttaa ventrikulaarisen sydänlihaksen venymiseen ja luo edellytykset niiden tehokkaammalle vähentämiselle. Siksi atria on roolissa eräänlaisena kammion vahvistuskykyisenä. Jos tämä eteisfunktio on heikentynyt (esim. Eteisvärinä), kammioiden tehokkuus pienenee, niiden funktionaaliset varannot vähenevät ja siirtyminen sydänlihaksen supistustoiminnon vajaatoimintaan kiihtyy.

Eteisen systolin aikana a-aalto tallennetaan laskimopulssin käyrään, joillekin ihmisille neljäs sydämen sävy voidaan tallentaa fonokardiogrammia tallennettaessa.

Verisuonten tilavuutta kammion ontelossa (diastolin lopussa) kutsutaan lopulliseksi diastoliseksi, ja se koostuu kammion jäljellä olevan veren tilavuudesta edellisen systolin (tietenkin systolisen tilavuuden) jälkeen, veren määrä, joka täytti kammion ontelon aikana diastoli eteisen systoliin ja ylimääräinen veren tilavuus, joka tuli kammioon eteisen systoliin. Lopputuloksen diastolisen veren tilavuuden arvo riippuu sydämen koosta, verisuonista vuotaneesta veren määrästä ja useista muista tekijöistä. Terveessä nuoressa, joka on levossa, se voi olla noin 130-150 ml (iän, sukupuolen ja ruumiinpainon mukaan voi vaihdella 90-150 ml). Tämä veren volyymi lisää hieman kammioiden onteloa, joka eteisystystolin aikana on yhtä suuri kuin niiden paine ja voi vaihdella vasemmassa kammiossa 10-12 mm Hg: n sisällä. Artikkeli ja oikea - 4-8 mm Hg. Art.

EKG: n PQ-aikaväliä vastaava ajanjakso 0,12-0,2 s SA-solmun toimintapotentiaali ulottuu kammioiden apikaaliselle alueelle sydänlihassa, jonka viritysprosessi alkaa, levittäen nopeasti huippuista sydämen pohjaan ja endokardiaalipinnasta epikardialle. Herätyksen jälkeen alkaa sydänlihaksen tai kammion systolin supistuminen, jonka kesto riippuu myös sydämen supistusten tiheydestä. Lepo-olosuhteissa se on noin 0,3 s. Ventrikulaarinen systoli koostuu jännitysjaksoista (0,08 s) ja veren karkottamisesta (0,25 s).

Molempien kammioiden systoli ja diastoli suoritetaan lähes samanaikaisesti, mutta esiintyvät eri hemodynaamisissa olosuhteissa. Edelleen yksityiskohtaisempi kuvaus systolin aikana esiintyvistä tapahtumista otetaan huomioon vasemman kammion esimerkissä. Vertailun vuoksi joitakin tietoja annetaan oikeasta kammiosta.

Kammioiden jännitejakso jaetaan asynkronisen (0,05 s) ja isometrisen (0,03 s) supistumisen vaiheisiin. Asynkronisen supistumisen lyhytaikainen vaihe kammion systolin alkaessa on seurausta herätyskannen samanaikaisuudesta ja sydänlihaksen eri osien supistumisesta. Viritys (joka vastaa QG-aaltoa EKG: ssä) ja sydänlihaksen supistuminen tapahtuu aluksi papillaaristen lihasten alueella, interventikulaarisen väliseinän apikaalisessa osassa ja kammioiden kärjessä, ja noin 0,03 s aikana se ulottuu jäljelle jääneeseen sydänlihakseen. Tämä yhtyy Q-aallon rekisteröintiin EKG: hen ja R-aallon nousevaan osaan sen kärkeen (katso kuvio 3).

Sydämen kärki supistuu ennen sen pohjaa, joten kammioiden apikaalinen osa vetää ylös kohti pohjaa ja työntää verta samaan suuntaan. Vatsakalvojen sydänlihaksen alueet, joita viritys ei heräisi, voivat hieman tunkeutua tällä hetkellä, joten sydämen tilavuus pysyy lähes ennallaan, veren paine kammioissa ei muutu merkittävästi ja pysyy alhaisempana kuin verenpaine suurissa astioissa kolmirivisten venttiilien yläpuolella. Verenpaine aortassa ja muissa valtimoaluksissa laskee edelleen, lähestymällä minimiarvoa, diastolista painetta. Tricuspid-verisuoniventtiilit pysyvät kuitenkin suljettuina.

Atria rentoutua tällä hetkellä ja verenpaine heissä laskee: vasemmassa atriumissa keskimäärin 10 mmHg. Art. (presystolinen) enintään 4 mmHg. Art. Vasemman kammion asynkronisen supistusvaiheen päättyessä verenpaine nousee 9-10 mmHg: iin. Art. Veri, joka on sydänlihaksen kontraktiilisesta apikaalisesta osasta paineen alaisena, poimii AV-venttiilien läpät, ne sulkeutuvat yhteen, ottaen aseman lähellä vaakasuoraa. Tässä asennossa venttiilit ovat papillislihaksen jänteitä. Lyhentämällä sydämen kokoa huipulta pohjaan, joka jännefilamenttien koon invarianssin vuoksi voi johtaa venttiilikoppaiden kääntymiseen valtimotilaan, kompensoi sydämen papillaaristen lihasten supistuminen.

Atrioventrikulaaristen venttiilien sulkemishetkellä kuulet 1. systolisen sydämen sävyn, asynkroninen vaihe päättyy ja isometrinen supistusvaihe alkaa, jota kutsutaan myös isovolumetriseksi (isovolumiseksi) supistusvaiheeksi. Tämän vaiheen kesto on noin 0,03 s, sen toteutus vastaa ajanjaksoa, jona R-aallon laskeva osa ja S-aallon alku EKG: ssä tallennetaan (katso kuvio 3).

AV-venttiilien sulkeutumisen jälkeen molempien kammioiden ontelo tulee normaaleissa olosuhteissa ilmatiiviiksi. Veri, kuten kaikki muutkin nesteet, on kokoonpuristumaton, joten sydänlihaksen kuitujen supistuminen tapahtuu niiden vakiopituudella tai isometrisessä tilassa. Ventrikulaaristen onteloiden tilavuus pysyy vakiona ja sydänlihaksen supistuminen tapahtuu isovolumisessa tilassa. Tällaisissa olosuhteissa lisääntyvä sydänlihaksen supistumisen kireys ja lujuus muuttuvat nopeasti kohoavaksi verenpaineeksi kammioiden onteloissa. Verenpaineen vaikutuksesta AV-väliseinän alueelle tapahtuu lyhyt muutos kohti atriaa, siirretään virtaavaan laskimoon ja heijastuu c-aallon esiintymisestä laskimopulssin käyrälle. Lyhyen ajan kuluessa - noin 0,04 s, vasemman kammion ontelon verenpaine saavuttaa arvon, joka on verrattavissa sen arvoon tässä aortan kohdassa, joka on laskenut minimitasolle 70-80 mmHg. Art. Verenpaine oikeassa kammiossa saavuttaa 15-20 mm Hg. Art.

Vasemman kammion verenpaineen ylitys aortan diastolisen verenpaineen arvoon liittyy aortan venttiilien avaamiseen ja sydänlihaksen jännityksen muutokseen veren poistumisajan kanssa. Syy verisuonten puolivälisten venttiilien avaamiseen on verenpaineen kaltevuus ja niiden rakenteen taskuinen ominaisuus. Venttiilien venttiilit puristetaan verisuonten seinämiä vasten, kun kammiot poistavat niihin veren.

Exile-veren aika kestää noin 0,25 sekuntia, ja se jakautuu vaiheisiin, joissa nopea (0,12 s) ja veren karkotus (0,13 s). Tämän ajanjakson aikana AV-venttiilit pysyvät suljettuina, puolisuuntaiset venttiilit pysyvät auki. Veren nopea karkottaminen kauden alussa johtuu useista syistä. Kardiomyosyyttien herätyksen alusta se kesti noin 0,1 s ja toimintapotentiaali on tasangolla. Kalsium virtaa edelleen soluun avoimen hitaan kalsiumkanavan kautta. Siten sydänlihaksen kuitujen korkea jännite, joka oli jo karkottamisen alussa, kasvaa edelleen. Sydänlihaksen tiivistää edelleen veren vähenevää määrää suuremmalla voimalla, johon liittyy edelleen paineen nousu kammion ontelossa. Verenpaineen gradientti kammion ja aortan ontelon välillä kasvaa ja veri alkaa tulla ulos aorttiin suurella nopeudella. Nopean poistumisen vaiheessa vapautuu aortasta yli puolet kammiosta ulosvirtaamasta verestä koko karkotuksen ajan (noin 70 ml). Nopean verenpoiston vaiheen loppuun mennessä vasemman kammion ja aortan paine saavuttaa maksiminsa - noin 120 mmHg. Art. nuorilla levossa ja keuhkojen runko- ja oikeassa kammiossa - noin 30 mmHg. Art. Tätä painetta kutsutaan systoliseksi. Nopean verenpoiston vaihe tapahtuu aikana, jolloin S-aallon pää ja ST-välin isoelektrinen osa tallennetaan EKG: hen ennen T-aallon alkua (katso kuvio 3).

Kun jopa 50% aivohalvauksesta poistetaan nopeasti, aortan veren virtausnopeus on lyhyessä ajassa noin 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Verenkierron keskimääräinen nopeus verisuonijärjestelmän valtimo-osasta on noin 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Siten yli 35 ml verta tulee aorttiin 0,12 sekunnissa, ja tänä aikana noin 11 ml verta virtaa siitä valtimoihin. On selvää, että voidakseen ottaa lyhyeksi ajaksi suuremman veren virtauksen verrattuna virtaavaan, on tarpeen lisätä sellaisten astioiden kapasiteettia, jotka saavat tämän "ylimääräisen" veren määrän. Osa supistuvan sydänlihaksen kineettisestä energiasta kuluu paitsi veren karkottamiseen, myös aortan seinän elastisten kuitujen ja suurten valtimoiden venyttämiseen niiden kapasiteetin lisäämiseksi.

Veren nopeaa karkotusta edeltävän vaiheen alussa verisuonten seinien laajentuminen on suhteellisen helppoa, mutta kun enemmän verta siirretään ulos ja kun yhä useampi veri venytetään, kiristysvastus kasvaa. Joustavien kuitujen venytysraja on käytetty loppuun ja astian seinämien jäykät kollageenikuidut alkavat venyttää. Perifeeristen verisuonten ja veren vastustuskyky häiritsee veren virtausta. Myokardiumin on käytettävä paljon energiaa näiden vastusten voittamiseksi. Isometrisen jännitysvaiheen aikana kertynyt lihaskudoksen ja sydänlihaksen elastisten rakenteiden potentiaalinen energia on käytetty loppuun ja sen supistumisen vahvuus pienenee.

Veren karkottamisen nopeus alkaa laskea ja nopean karkotuksen vaihe korvataan veren hitaasti karkottamisvaiheella, jota kutsutaan myös vähentyneen karkottamisen vaiheeksi. Sen kesto on noin 0,13 s. Ventrikulaarisen tilavuuden pieneneminen nopeutuu. Verenpaine kammiossa ja aortassa tämän vaiheen alussa laskee lähes samalla nopeudella. Tähän aikaan tapahtuu hitaiden kalsiumkanavien sulkeminen ja toimintapotentiaalin tasa-vaihe loppuu. Kalsiumin tulo kardiomyosyyteihin vähenee ja myosyyttikalvo siirtyy vaiheeseen 3 - lopullinen repolarisaatio. Systoli päättyy, veren karkottamisjakso ja kammioiden diastoli alkaa (vastaa ajoissa toimintapotentiaalin vaihetta 4). Alennetun karkotuksen toteutus tapahtuu ajankohtana, jolloin T-aalto tallennetaan EKG: hen, ja systolin loppuun saattaminen ja diastolin alku esiintyvät T-aallon lopussa.

Sydän kammioiden systolissa yli puolet lopullisesta diastolisesta veren tilavuudesta (noin 70 ml) poistetaan niistä. Tätä äänenvoimakkuutta kutsutaan veren aivohalvaukseksi, ja sokin tilavuus voi lisääntyä sydänlihaksen supistumiskyvyn kasvun myötä ja päinvastoin vähenemällä riittämättömällä kontraktiilisuudella (ks. Myös sydämen pumppaustoiminnon ja sydänlihaksen supistumiskyky).

Verenpaine kammioissa diastolin alussa muuttuu alemmaksi kuin verenpaine valtimoaluksissa, jotka eroavat sydämestä. Näissä astioissa oleva veri läpäisee astian seinämien venytettyjen elastisten kuitujen voimien vaikutuksen. Verisuonten valo palautuu, ja veren tilavuus siirtyy niistä pois. Osa verestä virtaa kehään. Toinen osa verestä siirtyy sydämen kammioiden suuntaan, ja kun se liikkuu taaksepäin, se täyttää kolmiulotteisten verisuoniventtiilien taskut, joiden reunat suljetaan ja pidetään tässä tilassa veren differentiaalipaineella.

Aikaväliä (noin 0,04 s) diastolin alusta verisuoniventtiilien romahtamiseen kutsutaan protodiastoliseksi jaksoksi, jonka jälkeen diastolinen sydänpysähdys tallennetaan ja seurataan. Kun EKG ja fonokardiogrammi tallennetaan synkronisesti, 2. äänen alku tallennetaan EKG: n T-aallon lopussa.

Ventrikulaarisen sydänlihaksen diastoli (noin 0,47 s) jaetaan myös rentoutumis- ja täyttöjaksoihin, jotka puolestaan ​​jaetaan vaiheisiin. Koska kammion ontelon puolisuuntaisten vaskulaaristen venttiilien sulkeminen on suljettuna 0,08, koska AV-venttiilit ovat tällä hetkellä edelleen suljettuja. Sydänlihaksen rentoutuminen, pääasiassa sen sisä- ja solunulkoisen matriisin elastisten rakenteiden ominaisuuksien vuoksi, suoritetaan isometrisissä olosuhteissa. Sydän kammioiden onteloissa alle 50% lopullisen diastolisen tilavuuden verestä jää systolin jälkeen. Ventrikulaaristen onteloiden tilavuus tänä aikana ei muutu, verenpaine kammioissa alkaa laskea nopeasti ja pyrkii 0 mm Hg: iin. Art. Muistakaa, että tähän mennessä veri jatkoi palaamista atriaan noin 0,3 sekunnin ajan ja että atriapaine lisääntyi vähitellen. Silloin kun verenpaine verenpaineessa ylittää kammion paineen, AV-venttiilit auki, isometrinen rentoutumisvaihe päättyy ja kammioiden täyttämisen veri alkaa.

Täyttöjakso kestää noin 0,25 sekuntia, ja se jaetaan nopeaan ja hitaaseen täyttämiseen. Välittömästi AV-venttiilien avaamisen jälkeen veren painegradientin läpi virtaa nopeasti atriasta kammion onteloon. Tätä helpottaa jonkin verran rentouttavan kammion imukyky, joka liittyy niiden laajentumiseen sydänlihaksen ja sen sidekudoskehyksen puristamisen aikana syntyneiden elastisten voimien vaikutuksesta. Nopean täyttövaiheen alussa fonokardiogrammiin voidaan tallentaa kolmannen diastolisen sydämen äänen värähtelyä, joka johtuu AV-venttiilien avaamisesta ja veren nopeasta siirtymisestä kammioihin.

Kun kammiot täyttyvät, painehäviö verisuonien ja kammioiden välillä pienenee ja noin 0,08 sekunnin kuluttua nopea täyttöfaasi johtaa kammioiden hitaaseen täyttövaiheeseen verellä, joka kestää noin 0,17 s. Kammion täyttäminen verellä tämän vaiheen aikana suoritetaan lähinnä säiliöiden läpi kulkevan veren jäljellä olevan kineettisen energian säilymisen johdosta, joka johtuu sydämen aiemmasta supistumisesta.

0,1 s ennen kammion veren hitaasti täyttyvän vaiheen loppua sydänsykli on valmis, uusi sykemittariin syntyy uusi potentiaalinen potentiaali, seuraava eteisen systoli suoritetaan ja kammiot täyttyvät diastolisen veren tilavuudella. Tätä ajanjaksoa, joka on 0,1 s, lopullinen sydämen sykli, kutsutaan toisinaan myös kammioiden ylimääräisen täytön jaksoksi eteis-systolin aikana.

Sydämen mekaanista pumppaustoimintoa kuvaava integraali-indikaattori on sydämen pumpattavan veren määrä minuutissa tai minuutin veren tilavuus (IOC):

IOC = HR • PF,

jossa HR on syke minuutissa; PP - sydämen aivohalvaus. Normaalisti lepotilassa nuoren miehen IOC on noin 5 litraa. IOC: n säätely tapahtuu eri mekanismeilla muuttamalla sykettä ja (tai) PP: tä.

Vaikutus sykkeeseen voidaan vaikuttaa muuttamalla sydämentahdistimen solujen ominaisuuksia. Vaikutus PP: hen saavutetaan vaikutuksella sydänlihaksen sydänlihassolujen kontraktiilisuuteen ja sen supistumisen synkronointiin.