Hemorrhaginen vaskuliitti - syyt, oireet ja hoito

Hemorrhaginen vaskuliitti katsotaan sairaudeksi, joka on eräiden pienten astioiden immuunivaskuliitti ja jolle on tunnusomaista immuunikompleksien lisääntynyt muodostuminen, verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntyminen.

Tämä patologia voi kehittyä 2-3 viikon kuluessa akuutin tonsilliitin, flunssan tai scarlet-kuumeen jälkeen. Hemorraginen vaskuliitti lapsilla on yleisempää kuin aikuisilla.

Erityisen alttiita lapsille 4-12-vuotiaille. Pojat ovat sairas 2 kertaa useammin kuin tytöt.

syistä

Miksi verenvuotoinen vaskuliitti esiintyy ja mikä se on? Verenvuotovaskuliittiä kutsutaan myös nimellä Schönlein-Genochin tauti tai kapillaarimyrkytys. Sairaus on aseptinen (ilman infektiota) kapillaarinen tulehdus, joka johtuu immuunikompleksien vahingollisista vaikutuksista. Ilmeinen kapillaarimyrkytys verenvuotoilla (verenvuotot), veren intravaskulaarisen koaguloituvuuden ja verenkiertohäiriön loukkaaminen pienissä verisuonissa.

Aikuisten ja lasten hemorragisen verisuonitulehduksen syyt on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

• virusten, bakteerien tai loisten aiheuttama tartuntatauti (kurkkukipu, influenssa ja ARVI, scarlet fever ja vesirokko) aiheuttamat komplikaatiot;
• elintarvikkeiden tai huumeiden allergiat;
• hypotermia tai yksilöllinen sietämättömyys rokotteeseen;
• geneettinen taipumus.

Hemorraagisen vaskuliitin mekanismin periaate on immuunikompleksien muodostuminen. Verenkierron aikana nämä kompleksit voidaan sijoittaa pienten astioiden seinämien sisäpintoihin ja siten aiheuttaa vaurioita myöhemmän aseptisen tulehduksen esiintymisen yhteydessä.

Kun verisuonten seinämän tulehdus alentaa sen elastisuutta. Tämän seurauksena se tulee läpäiseväksi ja muodostaa lumenit, mikä johtaa fibriinin ja verihyytymien saostumiseen. Tämän perusteella vaskuliitin patologinen merkki on mikrotromboosi ja hemorraginen oireyhtymä (mustelmat).

luokitus

Hemorrhagisen verisuonituloksen kliinisen variantin mukaan:

• iho;
• nivel;
• vatsan (eli vatsan puolelta);
• munuainen;
• Yhdistetty. Mahdolliset yhdistelmät ovat mahdollisia. Yleisin iho-yhteinen vaihtoehto, jota muuten kutsutaan yksinkertaiseksi.

Taudin kulusta riippuen voi olla:

• salama nopeasti (useita päiviä);
• akuutti (enintään 30-40 päivää);
• pitkittynyt (vähintään 2 kuukautta);
• toistuva (taudin oireiden uudelleenkäyttö 3-4 kertaa tai useammin useiden vuosien aikana);
• krooniset (kliiniset oireet jatkuvat yli 1,5 vuotta tai enemmän), joilla esiintyy usein tai harvinaisia ​​pahenemisvaiheita.

Taudin aktiivisuuden aste:

Kliiniset oireet

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen pääasiallisten kliinisten oireiden esiintyvyys lapsilla ja aikuisilla:

• ihon punainen ihottuma (ihon verenvuotoinen ihottuma) - 100%;
• nivelten oireyhtymä (nilkanivelen kipu) - 70%;
• vatsan oireyhtymä (vatsakipu) - 60%;
• munuaisvauriot - 30-35%;

Tässä taudissa voidaan vaikuttaa minkä tahansa alueen aluksiin, mukaan lukien munuaiset, keuhkot, silmät, aivot. Hemorrhaginen vaskuliitti, joka ei vahingoita sisäelimiä, on tämän ryhmän edullisin sairaus.

Verenvuodon vaskuliitin oireet

Hemorrhagisen vaskuliitin tapauksessa oireet ovat hyvin erilaisia, mutta kaikilla potilailla on ihovaurioita. Se voi ilmetä sairauden alussa ja muiden oireiden ilmaantumisen jälkeen. Tyypillisin on purpuran ulkonäkö - pienikokoiset (1-3 mm) verenvuotot, jotka ovat tuntuvia. Tämä ihottuma on symmetrinen ja sijaitsee alun perin jaloissa ja jaloissa, tulevaisuudessa se voi levitä edellä. Purpuran lisäksi voi esiintyä myös muita ihottuman elementtejä (vesikkelit, petekiat, eryteema ja jopa nekroosin alueet).

Hemorrhagisen vaskuliitin oireita, kuten nivelpintojen vaurioitumista, esiintyy 70%: lla potilaista. Tämä oire esiintyy usein yhdessä ihottumien kanssa taudin ensimmäisellä viikolla. Liitosten vaurioituminen voi olla merkityksetön ja aiheuttaa lyhytikäisiä tuskallisia tunteita, mutta se voi myös olla laajempi, kun ei ole vain suuria (nilkan ja polven), vaan myös pieniä nivelpintoja. On turvotusta ja nivelten pinnan muodon muutoksia, ja kivulias tunne voi kestää 2 tuntia - 5 päivää. Sairaus ei kuitenkaan aiheuta nivelpintojen vakavaa muodonmuutosta.

Vakavin on ruoansulatuskanavan tappio. Joskus vatsakipuja esiintyy jopa ennen ihottumaa. Ne esiintyvät suolen seinämän verenvuotojen ilmetessä ja ovat luonteeltaan kouristavia. Usein tällaiset kivut esiintyvät napassa, oikeassa hiiressä, subostalialueella ja muistuttavat akuutista vatsaa, joka johtuu apenditsiteetista, suoliston tukkeutumisesta tai haavojen perforaatiosta. Huiput kestävät enimmäkseen kolme päivää. Mutta joskus jopa kymmenen päivää. Usein heitä seuraa pahoinvointi ja verinen oksentelu sekä veren ulkonäkö ulosteet. Joissakin tapauksissa kehittyy suoliston verenvuoto, johon liittyy verenpaineen jyrkkä lasku ja romahtaminen.

Harvempia merkkejä verisuonitulehduksesta ovat munuaisvauriot glomerulonefriitin ja keuhkosyndrooman muodossa, joka ilmenee yskimisenä ja hengenahdistuksena.

Oireiden ero lapsilla ja aikuisilla

• Taudin puhkeaminen häviää, oireet ovat lievempiä.
• Vatsan oireyhtymä esiintyy vain 50%: lla potilaista ja siihen liittyy harvoin pahoinvointia ja oksentelua.
• Munuaisvaurio johtaa kroonisen diffuusion glomerulonefriitin kehittymiseen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumiseen.

• Yli 30% lapsista kehittää kuumetta.
• Taudille ominaista akuutti puhkeaminen ja kulku.
• Vatsan oireyhtymän mukana on nestemäinen uloste, jossa on juovia.
• Usein munuaiset ovat mukana prosessissa alusta alkaen, kun virtsatestissä havaitaan hematuria ja proteinuria.

Hemorrhaginen vaskuliitti: kuva

Kun verenvuotoinen vaskuliitti näyttää jaloilta, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​kuvia oireista.

komplikaatioita

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen mahdollisia komplikaatioita ovat:

• suoliston tukkeuma;
• haimatulehdus;
• mahalaukun ja suoliston haavaumien perforointi;
• peritoniitti;
• verenvuodon jälkeinen anemia;
• DIC, jossa on trombosytopeniaa;
• tromboosi ja sydänkohtaukset elimissä;
• aivosairaudet, neuriitti.

Hemorrhagisen vaskuliitin komplikaatioita havaitaan vain hoidon myöhäisissä tapauksissa, joten on erittäin tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian. On tunnettua, että mikä tahansa sairaus on paljon helpompi käsitellä sen kehityksen alussa. Itsehoito, hallitsematon lääkitys tai perinteinen lääketiede johtaa potilaan tilan huononemiseen.

diagnostiikka

Jos epäillään verenvuotavaa verisuonitulehdusta, lääkäri tutkii potilaan, kerää anamneesin, määrää laboratoriotutkimuksia ja diagnostisia tutkimuksia, jotka auttavat tekemään täydellisen kuvan taudista ja määrittelemään asianmukaisen hoidon.

Seuraavia testejä pidetään tärkeimpinä diagnoosimenetelminä verenvuotovaskuliitille:

1. Hyytymiseen.
2. Kiertävien immuunikompleksien (CIC) havaitseminen.
3. Immunoglobuliiniluokkien A (kohonnut) ja G (pelkistetty), kryoglobuliinien ja komplementtijärjestelmän komponenttien määrittäminen.
4. Biokemiallinen analyysi (proteiinifraktiot, CRP, antistreptolysiini O, seromucoid).
5. Yleinen (yksityiskohtainen) verikoe, jossa lasketaan leukosyyttikaavan indikaattorien absoluuttiset arvot.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoito

Ihon oireyhtymän lievät ilmenemismuodot saattavat ehdottaa avohoitoa (mutta sängyn lepoa!) Järjestelmä, jossa on pakollista erityisruokavaliota (lihan, kalan, munien, pakollisten allergeenien, uusien tuotteiden poissulkeminen) ja lääkehoidon määrääminen. Akuutti aika vaatii kuitenkin sairaalassa oleskelua, jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa ja sisäisten elinten osallistumista patologiseen prosessiin - suuren määrän lääkkeitä, joita määrätään erityisjärjestelmissä ja tietyissä annoksissa.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoidon luonne vaihtelee taudin vaiheen mukaan:

• debyytti, relapsi, remissio;
• kliininen muoto - yksinkertainen (iho), sekoitettu, munuaisvaurioita;
• kliinisten oireiden vakavuus - lievä (tyydyttävä terveys, vähäiset ihottumat, mahdollinen nivelkipu), kohtalainen (useita ihottumia, nivelkipuja tai niveltulehdus, toistuva vatsakipu, veren tai proteiinin jäljet ​​virtsassa), vakava (punoitavat ihottumat, nekroosielementit), toistuva angioedeema, pysyvä vatsakipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, veri virtsassa, nefroottinen oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta);
• taudin luonne - akuutti (enintään 2 kk), pitkäaikainen (jopa 6 kk), krooninen (toistuva tai kehittyvä Schonlein-Genochin nefriitti).

Lääkehoidon järjestelmä sisältää:

1. Disagreganty - piikit 2-4 milligrammaa / kg päivässä.
2. Hepariinia annoksena 200-700 yksikköä kilogrammaa kohti vuorokaudessa ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti 4 kertaa päivässä, vähennetään vähitellen yhdellä annoksella.
3. Fibrinolyysiaktivaattorit - nikotiinihappo.
4. Vakavissa tapauksissa on määrätty plasmapereesia tai glukokortikosteroidihoitoa.
5. Poikkeustapauksissa käytetään sytostaatteja, kuten atsatiopriini tai syklofosfamidi.

Hemorrhagisen vaskuliitin hoidon kesto lapsilla ja aikuisilla riippuu taudin vakavuudesta ja sen kliinisestä muodosta. Se kestää yleensä 2–3 kuukautta lievällä, 4-6 kuukaudella kohtalaisen ja jopa yhden vuoden ajan, kun Schönlein-Genochin tauti on vakava, ja sairaudet toistuvat ja nefriitti.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen hoitoa vaikeuttaa se tosiasia, että nyt ei ole lääkkeitä, jotka tehokkaasti tukahduttavat tärkeintä patologista prosessia sen sijainnista riippumatta. On välttämätöntä sulkea pois tarkoituksellisesti aktiivisten antigeenisten vaikutusten, erityisesti sellaisten, jotka kronologisesti sattuvat taudin kliinisten oireiden, vaikutusta.

ruokavalio

Hoidon aikana on erittäin tärkeää estää potilaan herkistyminen. Siksi tarvitaan ruokavalio, joka ei sisällä uutteita, suklaata, kahvia, sitrushedelmiä, mansikoita, munia, teollisia säilykkeitä ja tuotteita, joita potilas on huonosti siedetty.

Erityisen ruokavalion määrääminen on ilmaistun vatsan tai munuaisten oireyhtymien lisäksi. Niinpä raskaan nefriitin tapauksessa on suositeltavaa seurata ruokavaliota nro 7 ilman suolaa ja lihaa.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Rheumatologi hoitaa lasten ja aikuisten verenvuotoa. Erilaisten elinten tappion vuoksi on tarpeen kuulla asiaankuuluvia asiantuntijoita: ihotautilääkäri (iho), gastroenetrologi (suolisto), neurologi (aivot), nefrologi (munuainen), kardiologi (sydän), pulmonologi (keuhkot). Immunologitutkimus on toivottavaa komplikaatioiden ajoissa diagnosoimiseksi lääkityksen jälkeen.

näkymät

Hemorrhagisessa vaskuliitissa ennuste on melko suotuisa. Harvinaisissa tapauksissa kuolema voi esiintyä taudin akuutissa vaiheessa, joka johtuu ruoansulatuskanavan komplikaatioista (verenvuoto, invaginaatio, suoliston infarkti). Kuolema voi olla seurausta myös akuutista munuaisten vajaatoiminnasta tai keskushermoston vaurioitumisesta.

Joillakin potilailla, joilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus, voi kehittyä krooninen munuaissairaus. Noin 25%: lla munuaisten vaurioituneista potilaista taudin akuutissa vaiheessa virtsan sedimentin muutokset jatkuvat useita vuosia; taudin lopullinen tulos näillä potilailla on tuntematon.

Verenvuodon vaskuliitin oireet ja sen seuraukset

Hemorrhaginen vaskuliitti, jonka oireet ilmenevät useimmiten verenvuodosta ja kipuista, jotka johtuvat ihon ja sisäelinten pienistä aluksista (arterioleista, kapillaareista ja venuleista), liittyy aseptiseen tulehdukseen ja verisuonten seinien rakenteen rikkomiseen. Tämän seurauksena on olemassa riski, että veritulppia esiintyy. Ihosairauksiin, joissa esiintyy ihottumaa, tautia kutsutaan myös allergiseksi purpuraksi. Yleensä se tapahtuu 5-14-vuotiailla lapsilla ja alle 20-vuotiailla nuorilla, mutta se tapahtuu myös aikuisilla, jotka ovat paljon vaikeampi virrata. Sekä miehet että naiset kärsivät vaskuliitista yhtä lailla.

Vaskuliitin syyt

Hemorrhaginen vaskuliitti johtuu seuraavista tekijöistä:

• siirretty virus (tai muu) infektio (kurkkukipu, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, scarlet-kuume, tuberkuloosi jne.);
• rokotteiden ja seerumien käyttöönotto;
• tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi penisilliini, barbituraatti, streptomysiini ja jotkut muut) ja elintarvikkeiden suvaitsemattomuus;
• hypotermia;
• hyönteisten puremat jne.

Taudin riskitekijät ovat: ikä, allergiset reaktiot ja uudet infektiot. Suuri rooli on geneettisellä taipumuksella.

Taudin kehittymismekanismin perustana on ns. Kiertävien immuunikompleksien muodostuminen, jotka muodostuvat pienten astioiden verenkierrosta ja jotka on sijoitettu pienten astioiden seinien sisäpinnalle. Muutoksia immuunijärjestelmässä esiintyy, se alkaa tuottaa vasta-aineita, jotka vahingoittavat verisuonten seinämiä ja aiheuttavat aseptisen tulehdusprosessin, joka on kehon vaste oman solunsa vahingoittumiselle tai ei-mikrobiselle ärsykkeelle. Vaskulaarisen seinän läpäisevyys kasvaa, fibriini ja tromboottiset massat kerrostuvat sen luumeniin, mikä johtaa verenvuotoon ja mikrotrombin muodostumiseen.

Hemorraagisen vaskuliitin diagnoosi

Diagnoosi koostuu potilaan tutkimisesta, anamneesin keräämisestä ja useista laboratorio- ja laitteistotutkimuksista, joista tärkeimmät ovat:

1. yleinen ja biokemiallinen verikoe,
2. virtsan analyysi
3. ultraääni
4. tähystys,
5. immunologinen tutkimus
6. munuaisten ja ihon biopsia.

Sairaanhoito. Se koostuu erityisestä hypoallergeenista ruokavaliota ja saada suun kautta otettavia lääkkeitä (muodossa injektiota tai suonensisäisesti) puhdistus kehon haitallisia aineita, ja estävät veritulppien muodostumista, parantaa verenkiertoa pienissä suonissa, estää allergisia reaktioita, jotka tappavat bakteereja, jotka toimivat synteettiset analogit lisämunuaiskuoren hormonit, analgeetit, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen, immuunijärjestelmän aktivointi, mahahapon happamuuden vähentäminen (limakalvon vahingoittumisen välttämiseksi) vatsa), samoin kuin vitamiineja, palauttaa solujen rakenne ja ravitsee niitä hyödyllisten aineiden kanssa.

oireet

Kaikki verenvuotovaskuliitin oireet jakautuvat useisiin oireyhtymiin, muotoihin ja asteisiin, joilla on yhteinen kehitys:

1. Vatsan oireyhtymä (vatsavauriot). Sen syyt ovat lukuisia veren valumista suolen seinään ja vatsakalvoon. Oireet - kohtalainen kipu (joskus hyökkäysten muodossa), joita esiintyy useimmiten napassa. Yhdessä vatsan kipuun, potilaan ulkonäkö muuttuu: hänen ihonsa muuttuu vaaleaksi, hänen kasvonsa tulee uppoutuneeksi, hänen silmänsä tulevat uppoamaan, kielensä kuivuu. Ajan kuluessa havaitaan verinen oksentelu ja ulosteet. Kiput joko menevät pois itsestään tai ensimmäisinä päivinä hoidon aloittamisen jälkeen.
2. Nivelen oireyhtymä. Näyttöön tulee ihonalaisia ​​verenvuotoja nivelissä ja niiden onteloissa (pääasiassa suurissa jaloissa), niiden turvotusta ja kipua. Tällöin ihon väri muuttuu punaiseksi ja sitten sinertäväksi. Nämä oireet kestävät enintään viikon, eivätkä aiheuta nivelien pysyvää muodonmuutosta ja niiden toimintahäiriöitä.
3. Ihon oireyhtymä Näyttää pieninä verenvuotoina ihon pinnalla. Sijaitsee nivelissä, käsissä, jaloissa, reisissä, pakarissa sekä kasvoissa ja vartaloissa. Kun verenvuotot kulkevat, pigmentaatio pysyy heidän paikkansa.
4. Munuaisten oireyhtymä. Sen kanssa munuaisten alusten vahingoittumisen vuoksi virtsassa esiintyy verta, verenpaine nousee ja turvotusta (yleensä yksilöitä).
5. Anemian oireyhtymä. Syynä ovat alhaiset hemoglobiinipitoisuudet. Hänen oireet ovat: yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​huimaus, tinnitus, nopea sydämen syke ja hengenahdistus jopa pienellä kuormituksella, alhainen suorituskyky, pyörtyminen, vilkkuva "kärpäset" silmien edessä ja rintakipu.
6. Muita oireyhtymiä ilmenee keuhkoissa, aivoissa tai selkäytimessä, sydänlihaksessa, jne. Ne esiintyvät harvoin ja ne havaitaan erityisillä diagnostisilla menetelmillä.
7. Kurssin kliinisestä kuvasta riippuen verenvuotoinen verisuonitulehdus voi olla eri muodoissa: iho, vatsa, nivel, munuainen tai yhdistetty. Niiden yhdistelmät ovat mahdollisia.
8. Muodosta riippuen tauti voi olla: fulminantti (kestää useita päiviä); akuutti (enintään 30–40 päivää); pitkittynyt (enintään 2 kuukautta ja pidempi); toistuva (toistuu 3-4 kertaa tai useammin muutaman vuoden kuluessa); krooninen (oireet jäävät 1 vuoden ajan ja pitempään, pahenevat säännöllisesti).
9. Patologian aktiivisuusaste jakautuu pieniin, keskisuuriin ja korkeisiin. Se määritetään oireiden, lämpötilan ja laboratoriokokeiden tulosten mukaan, kuten ESR-indikaattorit, terveiden verisolujen ja kehon suojaavien aineiden määrän vähentäminen jne.

tehosteet

Eri tyyppisten verenvuotojen verisuonitulehdus etenee eri tavoin, ja jos se jätetään hoitamatta, sillä voi olla erilaisia ​​vaikutuksia. Ne riippuvat myös monista muista tekijöistä: potilaan iästä, kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, samanaikaisesti kroonisista patologioista, muodosta jne.

Paras tapa välttää seuraukset on taudin oikea-aikainen havaitseminen ja välittömästi aloitettu oikein valittu hoito. Moderni tekniikka verisuonitulehduksen torjumiseksi voi pysäyttää tulehdusprosessin ja saavuttaa remissiotilan, jota pitää jatkuvasti ylläpitää.

Riippumatta hoidon taktiikasta, niitä yhdistää se tosiasia, että jokaiselle potilaalle on sovellettava yksilöllistä lähestymistapaa, koska tätä tautia, joka voidaan jakaa ensisijaiseksi (itsestään syntyvä) ja toissijainen (toisen sairauden aiheuttama), kohdellaan eri tavalla.

Vaikka ihon ja nivelten verisuonten vaurioituminen häviää muutaman viikon kuluttua, ei ole mitään seurauksia, ruoansulatuskanavan (GIT) ja munuaisten vaurioituminen on erittäin vaarallista. Ensimmäisessä tapauksessa se voi johtaa suolen seinämän rei'ittämiseen ja sen voimakkaaseen verenvuotoon, jota seuraa peritoniitti, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan. Toisessa tapauksessa glomerulonefriitti kehittyy, usein oireeton, aiheuttamatta potilaalle valituksia. Sen myötä munuaisten laatu heikkenee, munuaisten vajaatoiminta kehittyy ja sen seurauksena potilas on riippuvainen hemodialyysimenettelyistä, joita ilman hän kuolee, koska menetettyä munuaistoimintoa ei voida palauttaa.

Hemorrhaginen vaskuliitti: kuvia, syitä ja hoitomenetelmiä lapsilla ja aikuisilla

Hemorraagisella verisuonitulehduksella on myös nimiä allerginen purpura, kapillaarimyrkytys tai kuvattujen tekijöiden nimissä Shenlein-Genochin tauti. Sairaus sisältyy laajaan verisuonten ryhmään, eri tyyppisten ja eri verisuonten tulehdukseen.

Verisuonten seinämän reaktion erityispiirre on aseptiset olosuhteet (patogeenin poissaolo) ja voimakkaan allergisen reaktion hallitseva asema. Taudin mukana on lisääntynyt tromboosi, kudosten ja sisäelinten verenkierron heikkeneminen, mikä johtaa munuais-, nivel- ja ruoansulatuselinten vahingoittumiseen.

Haavoittuvampia alle 20-vuotiaille, 7–13-vuotiaille, kapillaarimyrkytysmiehille. Näiden populaatioiden esiintyvyys vaihtelee välillä 14 - 24/10 000.

Mikä se on?

Hemorrhaginen vaskuliitti on reumaattinen systeeminen sairaus, jolle on ominaista krooninen kapillaarien, arterioolien ja venuloiden tulehdus, jotka ruokkivat ihoa, niveliä, vatsaelimiä ja munuaisia. Toinen verenvuotovaskuliitin nimi on Schönlein-Genochin tauti.

syitä

Taudin syitä ei ole määritelty tarkasti. Sitä pidetään autoimmuunisena. Kuitenkin yhteys patologisten prosessien aktivoitumisen tekijöihin paljastui. Näitä ovat:

• ihon ja verisuonten traumaattiset vammat;
• siirretyt virus- ja bakteeri-infektiotaudit, erityinen merkitys akuutille ja krooniselle tulehdukselle ylemmissä hengitysteissä (influenssa, ARVI, tonsilliitti, sinuiitti), tuhkarokko, usein kurkkukipu, kanarokko, typhus, streptokokkitauti;
• rokotukset rutiininomaisen rokotuksen aikana, immunoglobuliinien ennaltaehkäisevä käyttö;
• elintarvikkeiden allergiat;
• kehon rakenneuudistus pahanlaatuisissa ja hyvänlaatuisissa kasvaimissa;
• muutokset naisilla raskauden aikana;
• aurinkosäteilyn lisääntyneiden annosten vaikutus (pitkäaikainen parkitus), lämpötilan vaihtelut ja säteily;
• allergiset reaktiot lääkkeille (yleensä antibiootit, rauhoittavat aineet ja verenpainelääkkeet);
• aineenvaihdunnan häiriöt endokriinisairauksissa (diabetes);
• geneettinen taipumus perheessä.
• kotitalous- ja ammattimyrkytys, toksikefektio;
• lapsilla on mato-taudit;
• reaktio hyönteisten puremiin.

Hemorrhaginen verisuonitulehdus aikuisilla kehittyy useammin vanhuudessa, heikko ja heikentynyt immuniteetti.

Verenvuodon vaskuliitin oireet, kuva

Taudin ilmentyminen riippuu siitä, mitkä elimet ja järjestelmät kuuluvat. Hemorrhaginen vaskuliitti voi ilmetä yhtenä tai useampana oireiden ryhmänä (katso kuva). Suurin osa seuraavista:

• ihovauriot;
• nivelvauriot;
• maha-suolikanavan vauriot;
• munuaisoireyhtymä;
• harvoissa tapauksissa - keuhkojen ja hermoston vaurioita.

Tyypillisin on taudin akuutti puhkeaminen, johon liittyy lämpötilan nousu kuumeisiin numeroihin. Saattaa olla tapauksia, joissa lämpötilan nousu puuttuu.

1. Ihon oireyhtymä (tai purpura) esiintyy kussakin potilaassa. Ilmeisesti symmetrisen, pienikokoisen tai täplikkäisen verenvuotoisen ihottuman muodossa, joka sijaitsee lähinnä alemman (harvemmin ylemmän) raajojen ekstensoripinnoilla suurten nivelten ja pakaroiden ympärillä. Ihottumaa voi edustaa yksittäiset elementit, ja ne voivat olla voimakkaita yhdistettynä angioedeemaan. Yleensä ihottumat ovat toistuvia aaltomaisia ​​merkkejä. Haihtumisten yhteydessä pigmentti pysyy. Jos esiintyy toistuvia toistoja, ihon skaalaus tapahtuu ihottuman kohdalla.
2. Nivelen oireyhtymää havaitaan usein samanaikaisesti ihon kanssa, joka on tyypillisintä sille aikuisille. Usein suuret jalkaliitokset kuuluvat prosessin piiriin, harvoin - kyynärpää ja ranne. Merkitty kipu, punoitus ja turvotus. Tyypillinen verenvuotoinen verisuonitulehdus on niveltulehdusten haihtuva luonne. 25%: ssa tapauksista nivelkipuja edeltää ihon vaurioita. Nivelten oireyhtymä, joka kestää harvoin viikon ajan, yhdistetään joskus myalgiaan ja alaraajojen turvotukseen.
3. 2/3 potilaista havaitaan myös vatsan oireyhtymää. Sille on tunnusomaista spastinen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, mahalaukun verenvuoto. Samalla todellisuudessa hengenvaarallisia ilmiöitä havaitaan vain 5%: lla potilaista.
4. Munuaisten oireyhtymä on harvinaisempi (40–60% tapauksista) eikä se kehitty välittömästi. Se ilmenee vaihtelevan vakavuuden hematurian muodossa (veren erittyminen virtsaan), harvinaisissa tapauksissa on mahdollista kehittää hematuronisen tai nefroottisen muodon glomerulonefriitti (munuaisten tulehdus). Yleisemmin glomerulonefriitti ilmenee taudin ensimmäisenä vuotena, harvoin tapahtuu seuraavien verenvuotovaskuliittien toistumisen tai kaikkien muiden taudin ilmenemismuotojen häviämisen jälkeen.

Yksittäisissä tapauksissa on pulmonaalisia valituksia - verenvuotoa, verenvuotoa. Myös harvoin on hermoston vaurioita - päänsärkyä, kouristuksia, voi kehittyä enkefalopatiaa tai polyneuropatiaa.

Hemorraginen vaskuliitti lapsilla

Lasten vaskuliitin oireet jakautuvat niiden esiintymistiheydestä riippuen seuraavasti:

• ihottuma papuleina ja punaisina täplinä - 100% tapauksista
• niveltulehdus ja nivelkipu - 82%
• vatsakipu - 63%
• munuaisvaurio (glomerulonefriitti) - 5-15%.

Useimmiten elpyminen tapahtuu spontaanisti. Siksi sairaus on lapsuudessa suhteellisen suotuisa, varsinkin jos ravitsemusmääräyksiä noudatetaan ja mahdollisen syy-tekijän poistaminen on alkanut. Kun tulehdus lakkaa, uusiutumisriski on suurin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta ehkä myöhemmin.

Elpymisen jälkeen on noudatettava ruokavalion periaatteita koko vuoden ajan ja vältettävä kosketusta hengitysteiden läpi tunkeutuvien allergeenien kanssa.

Vaskuliitin kliinisessä kuvassa esiintyy ihosyndrooma. Sille on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

• esiin tulee ihottuma, jota kutsutaan purpuraksi;
• sen symmetria;
• purpura nousee ihon yläpuolelle ja on hyvin tuntuva;
• samanaikaisesti sen kanssa voi olla punaisia ​​täpliä, näppylöitä, rakkuloita, joille on ominaista kutina;
• ensisijaiset purkaukset jalkoihin, myöhemmin ne levisivät lantioihin ja pakaroihin;
• parin päivän kuluttua kirkkaanpunaisen purkaukset tulevat ruskeaksi ja kääntyvät sitten vaaleaksi ja katoavat;
• joskus voi olla pigmentoituneita vaurioita, jotka jatkuvat pitkään.

Glomerulonefriitin kehittyminen tapahtuu yleensä kuukauden kuluessa sairauden ensimmäisten oireiden ilmestymisestä. Munuaisvaurioita voi esiintyä vähäisin ilmentymin tai altis aggressiiviselle kurssille. Tästä riippuen glomerulonefriitin kliiniset ja laboratoriomerkit ovat hyvin erilaisia. Niihin kuuluvat:

• proteiini virtsassa;
• turvotus, joskus hyvin voimakas nefroottisen oireyhtymän suhteen, jossa proteiinin häviäminen virtsassa voi nousta 3,5 g: aan päivässä;
• lannerangan kipu;
• virtsan punoitus (brutto hematuria) tai vain mikroskooppisesti määritelty punasolujen esiintyminen siinä (mikrohematuria);
• ohimenevä paineen nousu.

Vatsan oireyhtymä on suoliston iskemian seuraus. Lapsille on ominaista:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• veristen suonien esiintyminen ulosteissa;
• vuotanut kipu koko mahassa koliikille;
• kipu lisääntyy syömisen jälkeen;
• löysät ulosteet.

Verenvuodon vaskuliitin vatsan muoto muistuttaa "terävää vatsaa", joka vaatii perinteisesti kirurgista toimintaa. Tämä sairaus on kuitenkin vasta-aiheinen, koska aiheuttaa verisuonten vaurioita. Tarvitaan riittävä lääkehoito.

Niveltulehduksen verisuonitulehduksessa on tyypillisiä oireita, jotka erottavat sen muista sairauksista (nivelrikko, nivelreuma, kihti). Näitä ovat:

• nivelen tuhoutuminen;
• vaurion symmetria;
• kivunmuuton puute;
• nilkan ja polven nivelten säännölliset vauriot.

Hemorrhagisen verisuonitulehduksen hoito tulee aloittaa sairaalassa. Yleensä tarjottiin kolmen viikon lepo, jota seurasi laajennus.

Miten hemorraginen vaskuliitti diagnosoidaan?

Henoch Schönleinin sairaus on melko helppo paljastaa potilaalle, jolla on kaikki kolme tärkeintä oireita.

Lasten ja aikuisten taudin kulussa on pieniä eroja.

• Yli 30% lapsista kehittää kuumetta.
• Taudille ominaista akuutti puhkeaminen ja kulku.
• Vatsan oireyhtymän mukana on nestemäinen uloste, jossa on juovia.
• Usein munuaiset ovat mukana prosessissa alusta alkaen, kun virtsatestissä havaitaan hematuria ja proteinuria.

• Taudin puhkeaminen häviää, oireet ovat lievempiä.
• Vatsan oireyhtymä esiintyy vain 50%: lla potilaista ja siihen liittyy harvoin pahoinvointia ja oksentelua.
• Munuaisvaurio johtaa kroonisen diffuusion glomerulonefriitin kehittymiseen ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumiseen.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi suoritetaan kattavasti. Ensinnäkin lääkäri suorittaa suullisen kyselyn, jonka aikana hän selvittää potilaan valitukset, kerää anamnesiaa. Tulevaisuudessa voidaan määrittää seuraavat tutkimukset:

• Vatsan elinten ja munuaisten ultraääni.
• Verenvuodon keston määrittäminen.
• Suorita mansettitesti sekä valjaiden ja puristuskappaleiden näytteet.
• Fecal-tutkimus
• Immunologisten tutkimusten suorittaminen sekä veren biokemia.
• Virologiset tutkimukset hepatiitin tunnistamiseksi.
• Ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus.
• Verikoe voi havaita lisääntyneen leukosyyttien ja ESR: n määrän. Immunologisia häiriöitä havaitaan myös immunoglobuliinien A lisääntymisenä ja immunoglobuliinien määrän vähenemisenä G.
• Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri tarkistaa nivelten toiminnan, tutkii huolellisesti ihoa, jotta havaitaan niiden värin muutokset ja mahdolliset ihottumat. Jos havaitaan kasvojen alueen turvotusta, tämä saattaa viittaa virtsatietojärjestelmän normaalin toiminnan häiriöihin. Tarkista myös pulssi.

Tauti on erotettava seuraavista vaivoista ja olosuhteista:

• Infektiivinen endokardiitti.
• Systeeminen vaskuliitti (Goodpasture-oireyhtymä, periarteriitti nodosa, Behcetin tauti).
• Sidekudoksen diffuusitaudit (systeeminen lupus erythematosus).
• Meningococcemia-.
• Makroglobulineminen purpura Waldenstrom.
• Yersinioosi.
• Crohnin tauti.

Lisäksi voidaan määrätä trepanobiopsy-menettely ja luuytimen tutkiminen.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoito

Ensinnäkin ruokavalio on välttämätön (allergeenit eivät kuulu). Toiseksi tiukka sängyn lepo. Kolmanneksi lääkehoito (verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit, kortikosteroidit, immunosuppressantit, atsatiopriini ja antitromboottinen hoito).

Käytä seuraavia lääkkeitä:

• fibrinolyysiaktivaattorit - nikotiinihappo.
• Hepariini 200 - 700 yksikköä annosta kohti kilogrammaa kohti vuorokaudessa ihonalaisesti tai laskimonsisäisesti 4 kertaa päivässä peruutetaan vähitellen yhden annoksen pienenemisen myötä.
• disaggregantit - 2-4 milligrammaa / kg vuorokaudessa, trentaalinen laskimonsisäinen tippuminen.
• Vakavissa tapauksissa on määrätty plasmapereesia tai glukokortikosteroidihoitoa.
• Poikkeustapauksissa käytetään sytostaatteja, kuten atsatiopriini tai syklofosfamidi.

Periaatteessa taudin kulku on suotuisa, ja immunosuppressiivista tai sytostaattista hoitoa käytetään harvoin (esimerkiksi autoimmuunin nefriitin kehittyessä).

• Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoidon kesto riippuu kliinisestä muodosta ja vakavuudesta: 2-3 kuukautta - lievän; 4-6 kuukautta - kohtalainen; enintään 12 kuukautta - Schönlein - Genohin raskaan toistuvuuden ja jedin tapauksessa; kroonisen hoidon aikana heitä hoidetaan toistuvilla kursseilla 3-6 kuukautta.

Lasten tulee olla apteekissa. Pidetään 2 vuotta. Ensimmäiset 6 kuukautta potilas vierailee lääkärillä kuukausittain, sitten 1 kerran 3 kuukaudessa, sitten 1 kerran 6 kuukaudessa. Ennaltaehkäisy toteutetaan kroonisen infektioiden polttopisteiden kuntoutuksen avulla. Tutki säännöllisesti ulosteet munasoluissa. Tällaiset lapset ovat vasta-aiheita urheilussa, erilaisissa fysioterapiassa ja auringossa.

Vastauksia kysymyksiin

Mitä tarkoittaa hypoallergeeninen ruokavalio?

• Ensinnäkin, erittäin allergeeniset tuotteet, kuten munat, suklaa, sitrushedelmät, kahvi ja kaakao, merikala ja äyriäiset, pähkinät olisi jätettävä kulutuksen ulkopuolelle. On myös tarpeen kieltäytyä rasvaisista ja paistetuista elintarvikkeista. Ruokavaliossa tulisi hallita maitotuotteita, joissa on vähärasvaisia, haudutettuja ja keitettyjä astioita. Vihreät omenat, viljan puurot, kalkkunan ja kanin liha, kasviöljyt ovat sallittuja.

Mikä on hemorraagisen vaskuliitin ennuste?

• Yleensä ennuste, erityisesti sairauden lievässä muodossa, on suotuisa. Vaikea verenvuotoinen verisuonitulehdus on täynnä taudin toistumista ja komplikaatioiden esiintymistä (munuaisten vajaatoiminta komplikaatio). Salaman muodossa kuoleman todennäköisyys on suuri muutaman päivän kuluessa taudin alkamisesta.

Ovatko potilaat, joilla on verenvuotoinen verisuonitulehdus, otettu lääkehoitoon?

• Annostelupaikan rekisteröintiä aikuisilla lykätyn taudin jälkeen ei näytetä. Lapsia on seurattava kahden vuoden ajan. Ensimmäisten kuuden kuukauden, joka kuukausi, seuraavan kuuden kuukauden välein neljännesvuosittain ja viimeinen vuosi 6 kuukauden välein. Lapset eivät saa mennä urheiluun, fysioterapia ja insolaatio (auringon altistuminen) ovat vasta-aiheisia.

Onko mahdollista kehittää komplikaatioita ja seurauksia verenvuodon vaskuliitin ja minkä jälkeen?

• Kyllä, tauti voi johtaa suoliston tukkeutumiseen ja peritoniittiin, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, sisäelinten toimintahäiriöön (sydän, maksa), anemiaan ja keuhkoverenvuotoon, lapset voivat kehittyä verenvuotomaista diateesia.

Miten pahenee?

Potilas sairaalasta poistumisen jälkeen ei saa unohtaa sairautta kotona. Siihen mennessä hän tietysti jo tietää kaiken taudin luonteesta, pahenemisten ehkäisemisestä, käyttäytymisestä arjessa, ravitsemuksessa ja päivän tilassa. Otettuaan kodikkaaseen ilmapiiriin potilas ei ota mitään lääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkettä, ei koske tuotteisiin, jotka voivat aiheuttaa uusiutumisen (allergeenit), mutta se syö täysin ja joka ilta alkaa tehdä hiljaisia ​​kevyitä kävelyjä raikkaaseen ilmaan.

Lisäksi henkilö on vasta-aiheinen:

• Liiallinen ahdistuneisuus, henkinen stressi;
• Rokotukset (mahdolliset ainoastaan ​​terveydellisistä syistä);
• Raskaat fyysiset työt (lapset on vapautettu fyysisen kasvatuksen opetuksesta);
• hypotermia;
• Immunoglobuliinien (antistafylokokki, tetanus jne.) Tuonti.

Koska verenvuotoinen verisuonitulehdus on ensisijaisesti lapsuussairaus, erityisohjeita annetaan pikkulapsille (tai vanhemmille?):

• Kuuden kuukauden välein lapsi vierailee hoitavassa lääkärissä (ilman pahenemista);
• Kliininen valvonta vähintään 5 vuotta, jos munuaiset ovat terveitä, mutta jos ne häviävät, ohjaus voi olla elinikäinen;
• Lapset vapautetaan kokonaan liikunnasta vuoden ajan, sitten ne siirretään valmisteluryhmään;
• 3 kertaa vuodessa, pakollinen vierailu hammaslääkäriin ja otolaryngologiin;
• Säännölliset virtsatestit (yleiset ja Nechyporenkon mukaan) ja ulosteiden analyysi helmintejä varten;
• Rokotukset jätetään pois kahdeksi vuodeksi, ja tämän jälkeen rutiininomainen rokotus suoritetaan, mutta hoitavan lääkärin luvalla ja "antihistamiinikannella";
• Anti-allergeenisen ruokavalion noudattaminen - 2 vuotta;

Neuvoja vanhemmille tai muille sukulaisille kotikäsittelystä, uusiutumisen ehkäisemisestä, ravitsemuksesta ja käyttäytymisestä koulussa ja kotona.

Hemorrhaginen vaskuliitti aikuisilla: oireet, diagnoosi ja hoito

Hemorrhaginen vaskuliitti, joka kehittyy aikuisilla ja lapsilla, on muita nimiä, kuten allerginen purpura, kapillaarimyrkytys. Lääketieteellisessä käytännössä se on osoitettu Schönlein-Genochin tauti tai Schönlein purpura. Miksi tauti esiintyy, mitä oireita ilmenee sairauden kehittymisestä ja siitä, miten sitä hoidetaan? On syytä ymmärtää yksityiskohtaisesti.

Kuinka vaarallinen on allerginen purpura ja mikä uhkaa hoidon puuttumista tai taudin huomiotta jättämistä?

Verenvuotoinen verisuonitulehdus

Ennen oireiden määrittämistä sinun täytyy ymmärtää, mikä on verenvuotoinen verisuonitulehdus. Lääkärit pitävät sitä hankituna sairautena, so. he voivat sairastua syntymän jälkeen. Kuvaile sairausvaurioiden esiintyminen ja kehittyminen aluksissa. Ensinnäkin vaikuttavat kapillaarit ja pienet laskimot, joilla on arterioleja. On epämiellyttävä aseptinen tulehdus, joka rikkoo asteittain näiden alusten seinien rakenteen, mikä lisää verihyytymiä.

Dikul: ”No, hän sanoi sata kertaa! Jos jalat ja selkä ovat SICK, kaada se syvälle. »Lue lisää»

Ajan mittaan prosessi sieppaa ihon aluksista, myös parenkymaalisten elinten aluksista. Näin kehittyy verenvuotoinen verisuonitulehdus vaiheissa, joiden etiologiaan on tyypillistä punertava ihottuma. Se aiheuttaa vahinkoa pienille ihonalaisille astioille. Tällaisia ​​ihottumia kutsutaan erikseen - allergisiin, reumaattisiin tai verisuonten purpuriin.

syitä

Miksi hemorraginen vaskuliitti, sitten Schönlein-Genochin tauti, kehittyy nopeasti? Onhan tiedossa, että tauti ei ole tarttuva, mikä tarkoittaa, että bakteereita ei ole. Kapillaarit itse ovat jotenkin tulehtuneet, kärsivät immuunijärjestelmän toiminnasta. Tutkijat ovat havainneet useita erityisiä syitä:

1. Tai komplikaatioita jonkin tietyn tartuntataudin jälkeen (esimerkiksi kurkkukipu tai flunssa, mahdollisesti ARVI, myös scarlet fever, mahdollisesti vesirokko), virus- tai bakteriologinen sairaus.
2. Ruoka tai lääkeaineen allergiat ilmenevät.
3. Hypotermiaa tai yksilöllistä suvaitsemattomuutta (yleensä lääkkeitä tai rokotteita) on esiintynyt.
4. On olemassa geneettinen taipumus.

Koulutus, sen jälkeinen verenvuotohäiriön patogeneesi, vaikuttaa immuunikomplekseihin. Sitten kehon suojajärjestelmä alkaa lähettää immuunisolujen ryhmiä ja kiertää veren kanssa, ne voivat viipyä ja kerääntyä eri pienten alusten seinien pinnalle. Seuraavaksi seinät ovat vaurioituneet, kehittyvät nopeasti täyden aseptisen vaurion varalta.

Kun verisuonten seinämä itsessään on tulehtunut, sen elastisuusominaisuudet vähenevät. Läpäisevyys kasvaa ja tuloksena on aukkoja, mikä johtaa aineen täyteen vaarallisiin kerrostumiin - fibriiniin, verihyytymiin. Näin diagnosoidaan hemorraginen vaskuliitti, sen oireet ovat mikrotromboosi, myös hemorraaginen oire. Jälkimmäinen voidaan nähdä - mustelmia.

Taudin lajikkeet

Hoito, virallinen verenvuotovaskuliitti riippuu aina sairauden tyypin määrittämisestä.

Kehityspaikalla:

• iho;
• nivel;
• vatsan (eli vatsan) kohdalla;
• munuainen;
• yhdistettynä, kun mahdolliset vaihtoehdot ovat mahdollisia. useammin se on nivelen muotoinen, sitä kutsutaan myös yksinkertaiseksi.

Sairaus jakautuu erikseen myöhemmän kehityksen varianttien mukaan:

• salama nopeasti (kun virtaus kestää useita päiviä);
• akuutti (se on 30, mutta enintään 40 päivää);
• pitkä (2 kuukautta, vielä enemmän);
• toistuva (hoidon jälkeen oireet ilmaantuvat jälleen, jopa 3, jopa 4 kertaa, useita vuosia);
• krooninen (useimmat kliiniset oireet eivät ehkä edes mene pois hoidon jälkeen, se tallennetaan, joskus ilmenee itseään), ja pahenemisjaksoja on.

On tärkeää nähdä toiminnan aste:

Kliiniset oireet

Periaatteessa helpoin tapa selvittää verenvuotoa, kun iho on. Onhan ihottuma havaittavissa. Miten lääke jakautuu:

1. Havaittu ihottuma (kirkas, vaaleanpunainen tai punainen) on iho, se on hemorraginen ihottuma - kaikki 100%.
2. Nivelen oireyhtymä (nilkan nivelissä on kipua) - 70%.
3. Vatsan oireyhtymä (ominaisuus - kipu, vain vatsassa) - 60%.
4. Munuaisvaurio - 35%.

Taudin oireet

Yleensä yleisimpiä oireiden joukossa on itse allerginen ihottuma (eli punoitus). Se ilmenee joko taudin alussa, ennen muita merkkejä tai lopussa.

Purppurat ovat erityisiä pienikokoisia (1-2, harvemmin 3 mm) verenvuotoja, jotka ovat selvästi havaittavissa. Kun katsot, ihottuma on symmetrinen, täysin näkyvissä. Aluksi peittää jalat tai sääret, niin se voi levitä edelleen. Sen lisäksi voi ilmetä muita elementtejä (nämä ovat vesikkelit tai petekiat, eryteema on mahdollista, harvemmin nekroosin alueet).

Ei aina, joskus ne ovat laajoja, jos suuret (nilkat, polvet) ja pienet nivelpinnat vaikuttavat. Sitten koko yhteinen kärsii. On nopeasti kehittyvä turvotus, ja tuskalliset tunteet ovat kirkkaita, kestäviä. Potilas kärsii 2, sitten 5 päivää. Sitten tauti vain vaivaa kipua kärsivää henkilöä, nivelet ovat hieman epämuodostuneita ilman suuria muutoksia.

Hemorrhaginen vaskuliitti, vatsan muoto, ilmenee, kun vatsan tai suoliston sisäinen vaurio on huonompi. Sitten ennen ihottumaa voi näkyä kipua vatsan sisällä. Syynä on verenvuoto, joka on muodostunut seinille, suoliston sisäpuolelle. Kiput ovat jaksollisia, niillä on kouristava luonne. Huomaamalla kipu, lääkärit toisinaan tekevät toisen, differentiaalidiagnoosin, epäilevät apenditiksia tai suoliston tukkeutumista. Loppujen lopuksi potilas valittaa, osoittaen subostaalisen tai hiili-alueen kivun lähteenä. Yleensä tällaisten hyökkäysten kesto on keskimäärin 2, ehkä 3 päivää. Mutta on olemassa kauan kymmenen kiusallisuuspäivää.

Joskus kipua voi seurata epämiellyttävä pahoinvointi, jopa oksentelu tai veren ilmeneminen ulosteessa. Usein suoliston verenvuoto, johon liittyy verenpaineen lasku, jopa romahtaminen.

Tietenkin on helpompi tunnistaa vaskuliitin iho-hemorragisia lajikkeita. Ihottuma on aina havaittavissa, samalla kun määritetään kehittyvän taudin luonne.

Harvinaisia, harvoin esiintyviä oireita ovat esimerkiksi munuaisvaurio, joka ilmenee glomerulonefriitin tai keuhkojen oireyhtymänä, se on yskä, hengenahdistus.

Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, kuka on sairas, lapsi tai aikuinen.

• taudin luonne on lievä siedettävä, oireet itsessään häviävät, mutta on vaikeampi tunnistaa;
• vatsan oireyhtymällä on vain 50% mahdollisuus, harvoin siihen liittyy äkillinen pahoinvointi tai oksentelu;
• munuaisvaurio "avaa tien" krooniselle ja diffuusiselle glomerulonefriitille, jota seuraa täysimittainen munuaisten vajaatoiminta.

• 30% potilaista kärsii kuumeesta;
• taudin luonne on akuutti, varsinkin alku;
• vatsan oireyhtymä on nestemäinen uloste, veren raidat näkyvät sisällä;
• jos se on ihon verenvuotoinen vaskuliitti, ihottuma on havaittavissa;
• useammin prosessi vaikuttaa munuaisiin (ja välittömästi), verikoe, virtsa paljastaa nopeasti taudin.

Kuten näette, oireet, hoito vaihtelevat. usein hoidon ohella lääkärit valmistavat erillisen ruokavalion verenvuotoa varten, erityisesti silloin, kun allergiat on todettu. Analysoimalla oireita ja patogeneesi voidaan ymmärtää itse vaskuliitin vaara ja mitä komplikaatioita voi olla sen jälkeen.

Taudin diagnosointi

Epäillään verenvuotovaskuliittiä, tutkiva lääkäri suorittaa välittömästi täydellisen, perusteellisen tutkimuksen, joka sisältää potilaan tutkimuksen. Se auttaa määrittämään sairauden aikajärjestyksen, ominaisuudet ja anamnesiksen keräämisen. Lisäksi se määrittelee erilaisia ​​laboratorio- ja diagnostisia tutkimuksia, joiden tulokset auttavat täydentämään taudin kuvaa. Samaan aikaan syiden määrittämiseksi hoito ei ole hidas.

Erikoisdiagnoosi on mahdollista, jos standardimenetelmät eivät ole riittäviä.

1. Hyytymiseen.
2. Immuunikompleksien kehittyminen (CIC-analyysi).
3. Immunoglobuliinien määritelmä. Tarvitaan A-luokka (ne ovat koholla), jos G (päinvastoin, alentunut), myös kryoglobuliinit, joiden komponentit ovat komplementtijärjestelmässä.
4. Biokemiallinen erikoisanalyysi (paljastuneet proteiinifraktiot, erikseen CRP, myös antistreptolysiini O, jota seuraa seromukoidi).
5. Yleinen (kehittynyt) analyysi veressä, jossa lasketaan leukosyyttisen kaavan arvot.

On selvää, että testiluettelo on suunnattu erityisesti veren tutkimukseen. Lila on aikuisilla kuin selvä opas lääkärille, että potilaan aluksissa tapahtuu jotain outoa.

• Munuaisten ultraääni (tarvittaessa);
• Ultraääni vatsaonteloon;
• munuaisten tai ihon biopsia;
• endoskooppiset menetelmät.

Se riippuu siitä, minkälainen sairaus lääkäri epäilee.

Eri diagnoosi on mahdollista, se on:

1. Pinch-testi - erityisesti puristettu iho (alue), joten tunnista mahdolliset ihonalaiset verenvuodot.
2. Valjaiden näyte - aseta kierukka, seuraa verenvuotoja.
3. Mansetitesti - säännöllinen mansetti, jossa on tonometri ja ihonalainen verenvuoto, voidaan nähdä, kun ilmaa ruiskutetaan, jolloin syntyy paineita.

Vasculitis-hoito

Se tapahtuu eri tavalla riippuen taudin tyypistä.

Jos valo, se on iho - verenvuoto, sitten ehkä ambulanssi (tärkeä - sänky!), Jossa lääkkeiden kanssa verenvuotoinen verisuonitulehdus kohtelee ruokavaliota. Asiantuntija antaa potilaalle luettelon tuotteista, joissa ei ole lihaa, sekä kaloja, munia, pakollisia allergeeneja, erityisesti kaikkia uusia tuotteita. Siirry erikseen valtuutettuun ruokaan.

Jos akuutti - potilas hoidetaan, on sairaalassa. Taudin seuranta ja seuranta on jatkuvaa. Se riippuu siitä, mikä lääkäri paranee ja minkä tyyppistä tautia. jos vaskuliitti on jo vaikuttanut paikalle lähimpiin sisäelimiin, hoitoon voi liittyä muita asiantuntijoita. Annostus, lääkkeiden luettelo tässä on erilainen.

On tärkeää! Verisuonitulehdusta pidetään hoidon osana, jos sitä määrätään. Sen kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Hoidon luonne määrää taudin vaiheen:

1. Paljastunut debyytti (sairas ensimmäistä kertaa) tai relapsi, remissiokaudella paljastui.
2. Kliinisen muodon luokittelu - se on yksinkertainen (iho) tai sekoitettu, vaikuttava munuainen.

Kuinka vakavia kaikki kliiniset oireet ovat - ne ovat kevyitä (kun terveydentila on hyvä tai tyydyttävä, valo, ihottumat ja kivut, jotka eivät ole teräviä nivelissä). Kun kohtalainen (kun useita, kirkkaita ihottumia, teräviä, pitkittyneitä kipuja - nivelet kärsivät, on säännöllistä kipua, vain vatsassa, veressä tai proteiineissa havaitaan - virtsan analyysi osoitti).

Vaikea (nämä ovat valumishäiriöitä, on nekroosin elementtejä, myös toistuvia, lisäksi angioedeema, vakava, jatkuva kipu - vatsan alue kärsii, verenvuoto - ruoansulatuskanava kärsii, veri havaitaan virtsassa, on nefroottinen oireyhtymä, se on myös munuaisten vajaatoiminta, se on myös munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta).

Tärkeää on taudin kehittymisen luonne - se on akuutti tai pitkittynyt, ehkä krooninen Schönlein-Genochin tauti, oireet näkyvät.

Kun verenvuotoinen verisuonitulehdus havaitaan raskauden aikana, gynekologi valvoo hoidon luonnetta ja kestoa. On tärkeää säästää molempien potilaiden terveyttä.

• vanhukset;
• raskaana olevat naiset;
• joilla on usein infektioita;
• on taipumus esiintyä erilaisia ​​atooppisia reaktioita (allergioita);
• vammoja.

Kuka sitten kohtelee verenvuotoa? Reumatologi tavallisesti käsittelee pääasiassa hoitoa. Hän huomauttaa, että kun se on tunnistettu, se määrittelee diagnoosin. Jos komplikaatioita esiintyy, yksittäiset lääkärit ovat yhteydessä toisiinsa (nämä ovat kirurgit tai nefrologit, gastroenterologit tai gynekologit). Kun akuutti vaihe on merkitty, potilaat ovat välttämättä sairaalassa. Muista seurata, noudattaa erillistä ruokavaliota, sängyn lepoa.

Perushoito (huumeet):

Enterosorbentit (tämä on aktiivihiili, myös enetroseli jne.) Houkuttelevat ja sitovat vähitellen toksiineja, "työskentelevät" suolistossa ja tuovat kaiken ulos.

Lajittele lääkkeitä (tämä on sointuja, pelkkä aspiriini, myös trental tai tiklopidiini) - auttaa verta parantamalla mikropiiristystä ja estämällä uusien vaarallisten hyytymien muodostumista.

Antikoagulantit (tämä on hepariini, myös fraxipariini) - parantavat veren reologiaa, lisäävät myös juoksevuutta ja samalla vähentävät hyytymistä. Hyödyllistä, kun se paljastaa trombosytopeenisen vaskuliitin.

Antihistamiinit (tämä on tavegil tai ketotifeeni, myös klaritiini) - kun havaitaan allergisia reaktioita.

Samaan aikaan suoritetaan säännöllinen infuusioinfuusio (tämä on laskimonsisäinen, droppers) liuoksista - niin erilaiset haitalliset aineet poistetaan nopeammin, ja veri nesteytyy samanaikaisesti.

Glukokortikoidit (tämä on prednisoni, myös metyyliprednisoloni) - niillä on antihistamiininen, voimakas anti-inflammatorinen aine, jolla on immunosuppressiivinen vaikutus. Ne voivat auttaa munuais- tai niveloireyhtymän löytyessä.

Antibiootit, erilaiset mikrobilääkkeet - kun sinun täytyy neutraloida infektio.

Muita (myös vaihtoehtoisia) hoitoja, jotka käsittelevät hemorragista vaskuliittiä ja auttavat tärkeimpiä lääkkeitä:

Eri ei-steroidiset lääkkeet, nimittäin tulehduskipulääkkeet (nämä ovat diklofenaakki tai ibuprofeeni, myös indometasiini), toimivat antipyreettinä, samanaikaisesti pysäyttämällä kipua, samalla tukahduttamalla tulehdusta.

Jotkut vitamiinit ovat kalvon stabilointiaineita, auttavat vaurioitunutta verisuonten seinämää kovettumaan ja samalla estämään uusia verenvuotoja.

Sytostaatit - auttavat pysäyttämään olemassa olevien kasvainsolujen kasvun, samalla estäen (tarvittaessa) immuunijärjestelmää, niin tehokkaasti tukahduttamalla nopean allergisen reaktion.

Plasmafereesi, hemodialyysi - tarvittaessa veren puhdistus.

Kalsiumvalmisteet - kompensoivat nopeasti kalsiumsuolojen puuttumisen.

Lääkkeiden määritelmä, hoidon kesto - kaikki päättävät lääkärin diagnostiikkatuloksista. Loppujen lopuksi Shanlein-Genoh-oireyhtymä on monimutkainen sairaus, jolla on vaihteluita ja kehitysominaisuuksia.