Miksi hypertensio tapahtuu?

Arteriaalinen verenpainetauti on patologinen tila, joka ilmenee, kun verenpaine nousee normaalin tason yläpuolella olevan suuren verenkierron jälkeen. Normaaleja verenpainemittareita kutsutaan ehdollisesti. Määritä normaali suorituskyky analysoimalla valtava määrä ihmisiä. Terveiden ihmisten keskimääräinen paine pidetään normina. Näin ollen kaikkia poikkeavuuksia pidetään verenpaineen nousuna tai vähenemisenä. Huomioi myös verenpaineen indikaattorien ja komplikaatioiden (munuaissairaus, aivojen ja sydänvaurioiden) suhde, mukaan lukien kuolemantapaukset.

Tutkimuksen perusteella yli 140/90 mmHg: n aikuisväestön paine katsotaan kohonneeksi. Art. Hypertensiivisessä prosessissa molemmat paineindeksit eivät aina nouse ("ylempi" systolinen ja "alempi" diastolinen). Esimerkiksi yli 160 mm Hg: n "ylempi" paine voi kasvaa. Art. Ja "pohja" pysyvät 90 mm Hg. Art. ja vähemmän. Tätä verenpainetyyppiä kutsutaan eristetyksi ja se muodostuu yleensä ateroskleroottisissa verisuonivaurioissa, tyrotoksikoosissa, kehittyneessä anemiassa, aortan venttiilin vajaatoiminnassa.

Hypertensio kehitykseen liittyvistä syistä on jaettu kahteen päämuodoon:

• Ensisijainen (eri tavoin välttämätön, systolinen).
• Toissijainen (oireinen).

Fysiologisia syitä on kolme, jotka aiheuttavat verenpaineen nousua:

• Paineen nousu, joka johtuu verenkierrossa olevan veren määrän kasvusta.
• Suurentamalla pienten alusten korkean sävyn aiheuttamaa vastusta.
• Suurentamalla verisolujen määrää verenkierrossa (polysytemia).

Ensisijaiset taudin muodostumisen tekijät

Yhdeksällä potilaalla kymmenestä (erityisesti vanhukset) on ensisijainen hypertensiomuoto. Sen kehittämisen syyt eivät ole selviä. Sairaus voi edetä kevyessä, kohtalaisessa, vakavassa ja erittäin vakavassa muodossa. Valovirran tyyppi on noin 80% tapauksista. Hypertensio voi olla hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen. Jos kurssi on pahanlaatuinen, se yleensä ilmenee heti muodostumisen alkuvaiheissa. Paine tässä virtausmuodossa nousee jyrkästi ja pitkään diastolinen paine ("alempi" -ilmaisin) voi nousta 140 mm Hg: iin. Art. ja sen yläpuolella. Harvoin tällaisia ​​oireita voi esiintyä hyvänlaatuisen verenpainetaudin kanssa, mutta vain jos hoito on pitkäaikainen.

On korkea verenpaine, jossa vain systolinen paine nousee. Tätä sairauden muotoa kutsutaan "eristetyksi systoliseksi verenpaineeksi" ja se on ominaista vanhemmille ihmisille. Tämä selittyy sillä, että vanhukset vähentävät merkittävästi arteriolien kimmoisuutta, lisäävät valtimon tilavuutta ja pääsääntöisesti munuaisten ja sydämen patologioita.

Vanhusten, joilla on eristetty systolinen verenpaine, on oltava lääkärin dynaamisen valvonnan alainen. Tämä auttaa tunnistamaan taudin syyn ja määrää sen riittävän hoidon.

Patologisesti korkean paineen muodostumisen riskitekijät ovat:

• Ikä. Iäkkäillä ihmisillä tauti esiintyy 70 prosentissa tapauksista (yleensä yli 55 vuoden iässä).
• Perinnöllisyys.
• Huonot tavat. Erityisesti tupakointi vaikuttaa haitallisesti.
• Krooninen stressi.
• Matala liikunta.
• Korkea paino.
• Samanaikaiset sairaudet. Diabetes mellitus löytyy usein ja on erittäin epäsuotuisa.
• Ylimääräinen suola elintarvikkeissa.
• Kalsiumin puute ruokavaliossa.

Useimmat valtimoverenpainetapaukset johtuvat olennaisesta muodosta. Tämän taudin muodon muodostumista aiheuttavat syyt ovat tuntemattomia. On olemassa useita teorioita:

• Neurogeeninen. Yleensä on perinnöllinen. Keskushermostojärjestelmällä on johtava rooli. Vahvat emotionaaliset mullistukset, krooninen stressi, henkinen trauma johtavat hermorakenteen toimintahäiriöön. Samalla parannetaan sympaattista vasokonstriktiivista signalointia tietyistä aivorakenteista. Hermosäikeiden signaalit kulkevat kaikkiin perifeerisiin elimiin ja lisäävät verisuonten seinämän sävyjä.
• Tilavuus ja suola. Se liittyy munuaisten toiminnan heikentymiseen ylimääräisen nesteen erittymisestä kehosta ja joistakin hivenaineista. Natriumia kertyy elimistöön, veteen ja sen seurauksena verenkierto verenkierrossa kasvaa ja sydämen minuuttimäärä kasvaa. Keho, joka yrittää ylläpitää homeostaasia, aiheuttaa pienten alusten kouristuksen. Tällainen vaste auttaa johtaa normaaliin sydämen ulostulonopeuteen, mutta verenpaine nousee vieläkin enemmän. Lisäksi ruuan ylimääräinen suola on yksi yleisimmistä verenpainetaudin syistä.

Uskotaan, että tekijä hypertension kehittymisessä on sympaattisen järjestelmän suuri aktiivisuus. Tällainen aktiivisuus johtaa sydämen koon kasvuun, verenkiertoon sydämen läpi minuutissa ja verisuonten kouristukseen. Muita syitä, jotka voivat nostaa valtimon hypertensiota, ovat: perinnölliset painostusta säätelevien mekanismien epäonnistuminen, ikärauhan muutokset, lisämunuaisen parannettu työ.

Ensisijainen verenpaine on pääsääntöisesti vanhusten sairaus. Monille ihmisille 50 vuoden iän jälkeen on määritetty korkea paine, joten tällaiset ikään liittyvät muutokset saattavat vaikuttaa luonnolliselta, mutta näin ei ole. Vanhusten verenpaine voi aiheuttaa monien komplikaatioiden kehittymistä sekä varhaisen kuoleman. Vaikka äskettäin taudin ikä muuttuu nopeasti nuoremmaksi.

Oireiden muodostumisen oireet

Sekundaarisen hypertension syyt vaihtelevat:

• Neurogeeninen. Vammat, aivokasvaimet, aivojen kalvojen tulehdussairaudet, aivohalvaukset.
• Munuainen. Munuaisten parenchyma-sairaudet, munuaisvaltimot, synnynnäiset patologiat, kasvaimet ja olosuhteet munuaisten poiston jälkeen.
• Hormonitoimintaa. Kilpirauhasen, lisämunuaisen sairauden (hyperaldosteronismi, feokromosytoma), Itsenko-Cushingin taudin ja vaihdevuosien aikana esiintyvien patologioiden aktiivisuuden vahvistaminen tai vähentäminen.
• Hemodynaaminen. Aortan ateroskleroottiset vauriot, kaulavaltimon patologia, aortan synnynnäinen kaventuminen (coarctation), aortan venttiilin vajaatoiminta.
• Lääkkeet. Hallitsematon hoito tietyillä lääkkeillä (masennuslääkkeet, hormonaaliset lääkkeet, pillereissä olevat ehkäisyvalmisteet, kokaiini).

Kaikista näistä syistä munuaisten hypertensio on yleisin. Endokriiniset patologiat ovat taajuudella toiset, jolloin niistä tulee paineen nousun syy.

Toissijaisen verenpainetaudin oireet muodostuvat merkkeistä verenpaineen suuresta patologiasta ja oireista. Alusten lisääntyneen paineen vuoksi potilaalla voi olla seuraavat oireet:

• päänsärkyä;
• huimaus, heikkous;
• obsessive tinnitus ja vilkkuva lentää silmien edessä;
• kipu sydämen projektiossa.

Pääpatologian oireet voivat olla sekä hämärtyneitä että voimakkaita. Kun pääpatologian kuva on avautunut, on helppo selvittää verenpaineen nousun syy:

• Esimerkiksi munuaisten hypertensio joissakin munuaissairauk- sissa. Munuaisten hypertensio kehittyy sairauksien, kuten pyelonefriitin, glomerulonefriitin ja munuaisten epämuodostumien, vuoksi. Näihin munuaissairauksiin liittyy tyypillisiä oireita: kipua lannerangan alueella, turvotusta, muutoksia virtsassa. Tällaisissa tapauksissa on helppo todeta hypertension kehittymisen syy. Munuaisten paineen nousua leimaavat normaali systolinen paine ja diastolisen paineen nousu. Joskus taustalla olevalla patologialla ei ole näkyviä oireita. Keskity sitten muihin merkkeihin. Niinpä yleisin munuaisten hypertensio on hyvin harvinaista vanhuksilla. Yleensä paineiden nousu näissä tapauksissa tapahtuu nuorena, ei riipu stressistä ja etenee nopeasti. Perinteinen munuaisten hypertension hoito ei ole tehokas. Paineen vähentämisen lisäksi on erittäin tärkeää ylläpitää korkeaa munuaisten toimintaa.
• Endokriinisen luonteen arteriaalinen hypertensio yhdistetään sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän kriiseihin, korkeaan väsymykseen, lihasheikkouteen. Oireita, kuten lihavuutta ja kasvaimia, ei käytännössä esiinny.
• Pheochromocytoma esiintyy sekä nuorena että vanhuksina. Se ilmenee seuraavina oireina: sydämentykytys, lihasten vapina, runsas hikoilu, vaalea iho, vaikea päänsärky ja rintakipu. Jos nämä oireet yhdistetään merkittävään laihtumiseen ja korkeaan lämpötilaan, ne viittaavat feokromoblastooman esiintymiseen.
• Kun verenpaine on korkea, lihasheikkous, runsas virtsaaminen, jano, kuume ja vatsakipu, havaitaan lisämunuaisen tuumori.
• Itsenko-Cushingin taudin verenpaineeseen liittyy painonnousu, lisääntymishäiriö, jano ja usein virtsaaminen. Itsenko-Cushingin tauti kehittyy nuorilla potilailla. Vanhuksilla tällaiset oireet voivat aiheuttaa hallitsemattoman hoidon glukokortikosteroidilääkkeillä.
• Korkea verenpaine voi kehittyä keskushermoston patologian vuoksi. Yleensä näissä tapauksissa siihen liittyy huimausta, päänsärkyä, kasvullisia häiriöitä ja joskus kohtauksia. Tällaisilla potilailla tautia edeltää yleensä vamma tai aivojen limakalvon tulehdus.

Korkea verenpaine raskaana olevilla naisilla

Meidän on myös korostettava verenpaineesta raskaana oleville naisille. Tämäntyyppinen ylipaine on jaettu useisiin ryhmiin:

• Raskauden seurauksena kehittynyt verenpaine, ilman turvotusta ja proteiinin erittymistä virtsaan. Tätä patologiaa pidetään adaptiivisena mekanismina verenvirtauksen puutteelle eri elimissä. Se kehittyy raskauden viidennen kuukauden jälkeen ja häviää synnytyksen jälkeen. Hoito ei yleensä edellytä.
• Raskauden seurauksena kehittyvä verenpaine, jolle on ominaista voimakas turvotus ja virtsan proteiinien erittyminen (0,3 g / l ja enemmän). Toinen tämän patologian nimi on preeklampsia. Kehittää viidennen kuukauden jälkeen. Sitä pidetään patologisena tilana, joka vaatii tarkkailua ja hoitoa lääkäriltä.
• Krooninen valtimon hypertensio kehitettiin ennen hoitoa. Oli ennen raskautta ja jatkuu synnytyksen jälkeen vähintään 1,5 kuukautta. Hoito määrätään tarvittaessa.
• Krooninen valtimon hypertensio yhdistettynä preeklampsiaan tai eklampsiaan. Vakava yhdistetty muoto, joka vaatii sairaalahoitoa.

Tieto, jonka seurauksena verenpaine on syntynyt raskaana olevilla naisilla, vaikuttaa raskauden hallinnan taktiikkaan sekä riittävän hoidon nimittämiseen, menetelmän valintaan ja toimituksen ajoitukseen.

Raskaana olevilla naisilla on kaksi syytä korkeaan paineeseen eri ryhmissä.

Naisilla, joilla on alhainen verenpainetauti, riskitekijöitä ovat:

1. Veren tilavuuden puute verisuonipohjaan (hemoglobiini yli 130 g / l, korkea hematokriitti (yli 0,4), endogeeninen kreatiniinipuhdistuma alle 100 ml / min).
2. Diastolisen "alemman" paineen adaptiivista vähenemistä ei ole olemassa raskauden 12. viikon jälkeen. Normaalisti tämä luku on alle 75 mmHg. Art.
3. "Ylemmän" paineen nousu 30 ° C ja "alempi" 15 mmHg. Art. normaalista tietystä naisesta, mutta enintään 140 ja 90 mmHg. Art. vastaavasti.
4. Ylimääräinen painonnousu ilman samanaikaisia ​​verenpaineita.
5. Sikiön kasvun hidastuminen.

Naisilla, joilla on suuri riski pre-eklampsian kehittymiselle:

1. Kroonisen verenpaineen esiintyminen.
2. Munuaissairauden esiintyminen.
3. Diabetes.
4. Alle 16-vuotiaat ja yli 35-vuotiaat.
5. Pre-eklampsia historiassa.
6. Kaksi hedelmää ja enemmän.

Kaiken kaikkiaan on pidettävä mielessä, että useimmilla raskaana olevilla naisilla, joilla on kroonisesti korkea verenpaine ilman pre-eklampsiaa, on normaali raskaus ja synnytys. Jokaisessa toisessa naisessa esiintyy kevyttä ja kohtalaista turvotusta ja ne ovat esimerkki kehon sopeutumisesta raskauden aikana. Raskaana olevien naisten hoito tapahtuu tarkassa lääkärin valvonnassa.

Arteriaalisen verenpainetaudin syyt ja sen torjuminen

Mikä on verenpainetauti ja miten se ilmenee? Tämä tauti, johon liittyy merkittävä ja pitkäaikainen paineen nousu. Hypertensio vaikuttaa noin 30 prosenttiin aikuisista. Nämä indikaattorit voidaan liittää yleisimpiin sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttaviin sairauksiin. Iän myötä kohonnut verenpainetauti kasvaa merkittävästi. Noin 65% yli 60-vuotiaista kärsii tästä taudista. Tämän taudin kehittymisessä on suuri rooli perinnöllisyydessä. Tämä edistää noin 20 erilaista yhdistelmää ihmisen geneettisessä koodissa, joka vahvistaa Wikipedian.

Taudin kuvaus

Normaali on verenpaine, joka ei ylitä 120/80 mm. Hg. Art. Tämä arvo voi muuttua ylös- tai alaspäin tiettyjen tekijöiden vaikutuksen vuoksi. Näitä ovat fyysinen tai psyko-emotionaalinen stressi, ympäristön lämpötila ja muut. Jos paineen muutos havaitaan lyhyessä ajassa ja se normalisoituu ilman haitallisia tekijöitä, henkilö on terve. Muuten voit epäillä hypertension kehittymistä.

Jatkuvan paineen nousun myötä munuaisissa, sydämessä, verisuonissa ja aivoissa on negatiivisia muutoksia. Niitä kutsutaan kohde-elimiksi. Perustuen paineen nousuun ja negatiivisen muutoksen tasoon tietyllä kehon alueella, tauti luokitellaan. Tästä riippuen tällaiset valtimoverenpainetason erot erotetaan:

• 1 aste tai lievä. Ylempi luku ei ylitä 159 mm. Hg. Art. Ja pohja - 99 mm. Hg. v.;
• Taso 2 tai kohtalainen. Verenpaine vaihtelee noin 179/109 mm. Hg. v.;
• Luokka 3 tai vakava. On erittäin korkeita nopeuksia, jotka voivat saavuttaa arvot 180/110 mm. Hg. Art. ja edellä;
• rajat ylittävä verenpaine. Sille on ominaista episodinen verenpaineen nousu 140-150 / 90 mm. Hg. Art. sen jälkeinen spontaani väheneminen;
• eristetty systolinen verenpaine. Sitä kuvaavat indikaattorit 140 ja korkeammat / 90 mm. Hg. Art.

Myös tämä tauti voi esiintyä eri vaiheissa:

• Vaihe 1 - kohde-elimissä ei ole negatiivisia muutoksia;
• Vaihe 2 - korkeat verenpaineet johtavat kehon toiminnan alkuvaiheen häiriöitä. Tällöin voi esiintyä hypertensiivistä kriisiä;
• Vaihe 3 Kohdeelimissä on useita negatiivisia muutoksia. Tämän taudin vaiheen ollessa kyseessä on suurempi aivohalvaus, näköhermon vaurioituminen ja sydäninfarkti. Sydämen vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta voi myös esiintyä.

On myös hallitsematonta valtimon hypertensiota, jolle on tunnusomaista se, että useiden tyyppisten lääkkeiden (kolme tai enemmän) hoidosta ei ole positiivista tulosta. Se voi olla totta tai pseudo. Useimmiten hoidon positiivisen lopputuloksen puuttuminen johtuu lääkkeen väärän annostelun tai hoito-ohjeen määräämisestä.

Ensisijainen verenpaine

90–95 prosentissa tapauksista, joissa verenpaineen indikaattorit ovat jatkuvasti lisääntyneet, on mahdollista puhua välttämättömän tai primaarisen verenpaineen kehittymisestä. Mikä se on, mitkä tekijät johtavat tähän? Tämä tauti on krooninen. Sen läsnäolon tosiasia määritetään kaikkien sekundaaristen hypertensioiden poistamisen jälkeen. Syyt tämän taudin kehittymiseen on geneettinen taipumus. Vaikka tämä negatiivinen tekijä esiintyy vain puolella potilaista. Muita hypertension syitä pidetään:

• lihavuus. Ylipainoisilla potilailla riski sairauden kehittymisestä, kuten verenpaineesta, kasvaa 5 kertaa. Samalla 85%: lla potilaista BMI on suurempi kuin 25;
• tupakointia. Se on provosoiva tekijä hypertension kehittymisessä. Tupakointi lisää merkittävästi sympaattisen hermoston toimintaa, joka voi johtaa myös sepelvaltimotautiin;

• suolan liiallinen esiintyminen ruokavaliossa. Natrium aiheuttaa veren tilavuuden kasvun, lisää verisuonten seinämän herkkyyttä ulkoisiin tekijöihin;
• beriberi. Jos kalsiumia, magnesiumia ja muita kivennäisaineita ei ole riittävästi syötetty ihmiskehoon, jotkut vitamiinit voivat kehittyä verenpaineessa;
• alkoholin säännöllinen käyttö. Se johtaa monenlaisiin negatiivisiin muutoksiin koko organismin aktiivisuudessa, mikä aiheuttaa verenpaineen ja muiden patologioiden lisääntymisen;

• alhainen fyysinen aktiivisuus;
• krooninen stressi, vakava psyko-emotionaalinen tila;
• ikään liittyvät muutokset ihmiskehossa. Se lisää myös merkittävästi hypertension kehittymisen todennäköisyyttä 40-50 vuoden kuluttua huonojen tapojen, liikalihavuuden, skleroottien vaskulaaristen vaurioiden vuoksi;
• raskauden aikana. Naisilla, jotka odottavat vauvaa, voi olla korkea verenpaine. Tämä tauti häviää yleensä yksin synnytyksen jälkeen. Joissakin tapauksissa verenpainetauti voi kehittyä edelleen, kun kyseessä ovat samanaikaiset sairaudet;
• reniinin ja angiotensiini II: n veren ilmentymisen lisääntyminen, jota havaitaan altistettaessa tietyille viruksille (esim. sytomegalovirus). Tällainen kielteinen tulos ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Tämä tekijä havaitaan myös hypertension kehittymisessä afrikkalaisen rodun ihmisissä, joissa näiden aineiden taso on merkittävästi suurempi kuin valonahoilla. Niillä on yleensä korkea verenpaine on vakavampi.

Toissijainen verenpaine

Sekundääristä valtimoverenpainetta havaitaan vain 5-10%: lla potilaista. Se kehittyy tiettyjen sairauksien tai patologisten tilojen kehittymisen vuoksi, jotka aiheuttavat kehossa joitakin negatiivisia muutoksia. Yleensä vaikuttaa verenpaineen säätelyyn osallistuviin elimiin.

Seuraavat oireenmukaisen verenpaineen tyypit on jaettu:

• nefrogeeninen parenkymaalinen verenpaine, joka kehittyy munuaisvaurion seurauksena. Tämä voi tapahtua kroonisen pyelonefriitin, glomerulonefriitin läsnä ollessa. Verenpainemittarit muuttuvat merkittävästi hyperplasiaa, munuaistuberkuloosia, polysystaatiota, diabeettista nefropatiaa vastaan. Sairaus voi myös esiintyä kasvainten muodostumisen seurauksena tämän elimen vahingoittumisen jälkeen. Hypertensiota esiintyy näiden tautien vakavissa tapauksissa;
• nefrogeeninen renovaskulaarinen hypertensio. Kehittyy rikkovan valtimoveren virtausta. 75%: lla potilaista tämä johtuu ateroskleroottisista verisuonten vaurioista. Taudin tämän muodon osalta kaikkien oireiden jyrkkä alkaminen ja terveydentilan nopea heikkeneminen katsotaan tyypilliseksi oireeksi. Hoidon puuttuessa potilaiden viiden vuoden eloonjääminen on enintään 30%;

• feokromosytooma. Mukana hormonin tuottavan kasvain muodostuminen lisämunuaisissa. Tähän oireenmukaiseen verenpaineeseen liittyy usein kriisejä, jotka johtuvat tiettyjen hormonien - adrenaliinin, dopamiinin, norepinefriinin - lisääntymisestä;
• ensisijainen aldosteronismi. Mukana lisämunuaisen aivokuoren adenoma, joka aiheuttaa merkittävää aldosteronin lisääntymistä. Tämä johtaa nesteen kertymiseen kudoksiin, lisääntyneeseen paineeseen. Tämäntyyppinen verenpaine ei ole käytännössä hoitokelpoinen. Tämä tila on varsin vaarallinen ihmisille ja voi olla kohtalokas;
• muu hormonaalinen verenpaine. Kehitä sellaisten sairauksien kehittymistä, jotka johtavat hormonaalisten ja aineenvaihduntahäiriöiden negatiivisiin muutoksiin kehossa. Tämän voi käynnistää Itsenko-Cushingin tauti ja oireyhtymä, tyrotoksikoosi, akromegalia ja muut olosuhteet (vaihdevuodet, jälkikaaren oireyhtymä);

• hermoston vaurioon liittyvä verenpaine. Tämä on havaittavissa aivokasvaimien, enkefaliitin, araknoidiitin tai traumaattisten aivovaurioiden vuoksi. Se esiintyy myös polyneuritisissa, polio-, diencephalic-oireyhtymissä ja muissa olosuhteissa;
• verenpainetauti, joka kehittyy verisuonten vaurioiden vuoksi. Se havaitaan ateroskleroosissa, munuaisvaltimon tromboosissa, aortan koarktiossa ja muissa olosuhteissa;
• verenpaineesta myrkytyksen taustalla tai tiettyjen lääkkeiden käytön vuoksi. Myrkytys, joka johtaa verenpaineen nousuun, havaitaan lyijystä, raskasmetallien suoloista. Tämä tila voi kehittyä myös suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, glukokortikoidien, kipulääkkeiden, sympatomimeettien ja muiden lääkkeiden käytön yhteydessä.

Hypertension oireet

Hypertensio ei ehkä ilmene pitkään. Tauti havaitaan usein sattumalta rutiininomaisissa tarkistuksissa, kun verenpaine mitataan. Joissakin tapauksissa on huimausta, päänsärkyä. Sairaalla voi olla lentää hänen silmänsä edessä, hän tuntee väsyneen.

Myös sellaisilla potilailla, joilla on merkittäviä kehon häiriöitä verenpaineen kehittymisen vuoksi, voi ilmetä kriisejä. Niihin liittyy aivojen verenkierron rikkominen, sydämen vajaatoiminta, joka ilmenee seuraavista oireista:

• jyrkkä verenpaineen nousu, jolle on ominaista liian korkea määrä;
• suorituskyvyn menetys;
• huonovointisuus, väsynyt;
• kasvojen ja rintakehän iho on punoitus;
• hypertensiivisen kriisin tyypillinen oire on välkkyminen silmien edessä;
• henkilö ei voi nukahtaa pitkään;

• potilas tuntee syytön pelko ja ahdistuneisuus;
• päänsärky, joka sijaitsee lähinnä pään takaosassa;
• tyypillinen taudin oire - melu ja korvien soiminen;
• hengenahdistus;
• kipu rinnassa;
• huimaus;
• tajunnan pilvinen.

Taudin diagnosointi

Jos verenpainetaso nousee, ota välittömästi yhteys lääkäriin tutkimusta varten, jonka jälkeen on määrätty asianmukainen hoito. Jos lykätät loputtomasti, asiantuntijan vierailu lisää merkittävästi hengenvaarallisten häiriöiden riskiä. Ensimmäisessä vaiheessa verenpainetaudin diagnoosi sisältää potilaan sairauden historian analyysin ja hänen oireidensa tutkimisen. Se osoittaa myös useiden laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten suorittamisen:

• virtsa ja verikokeet;
• EKG (EKG). Voit määrittää erilaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä, vasemman kammion hypertrofiaa, joka on yksi hypertensio-oireista;
• biokemiallinen verikoe, jossa määritellään lipidispektri;

• sydämen ja muiden elinten ultraääni. Tämä diagnostinen menettely on suunniteltu tunnistamaan erilaisia ​​patologioita, jotka johtavat paineen nousuun;
• verenpaineen hallinta erityislaitteen avulla - tonometri. Potilaan on ostettava se niin, että hän voi vastata kaikkiin kehon negatiivisiin muutoksiin ajoissa;
• fyysinen tarkastus. Sisältää potilaan tarkastuksen fonendoskoopilla. Sitä käytetään määrittämään sydämen murmien ja muiden taudille ominaiset muutokset;
• arteriografia. Tämä röntgentutkimusmenetelmä tarjoaa ajantasaista tietoa astian seinien tilasta;
• doppler-sonografia. Se on verisuonten ultraäänitutkimus (sekä valtimoissa että suonissa).

Mitä potilaan pitäisi tehdä hypertension läsnä ollessa?

Hypertensiossa kardiologi käsittelee sairaan hoitoa. Jos on mahdollista tunnistaa taudin toissijainen muoto, potilas lähetetään endokrinologiin tai nephrologistiin. On myös suositeltavaa, että silmälääkäri ja neurologi tutkii henkilön kohdelaitteiden tilan määrittämiseksi.

Hypertension oireet ja hoito ovat käänteisessä suhteessa. Henkilön elpyminen on mahdotonta ilman tiettyä elämäntapaa:

• On tarpeen noudattaa ruokavaliota, joka sulkee pois suurten suolamäärien käytön. Sinun pitäisi myös rajoittaa rasvaisten elintarvikkeiden, helposti sulavien hiilihydraattien määrää ruokavaliossa;
• On suositeltavaa välttää stressiä, oppia hallitsemaan tunteita;
• sinun täytyy täysin luopua tupakoinnista, alkoholista, muiden psykotrooppisten vaikutusten omaavien aineiden käytöstä;
• päivittäinen kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
• painonhallinta, lihavuuden torjunta.

Jos tällaisten yksinkertaisten suositusten noudattaminen ei johda positiiviseen tulokseen, suositellaan lääkehoitoa.

Hypertension huumeiden hoito

Hypertension hoitoon liittyy seuraavien lääkkeiden käyttö:

• diureetit (diureetit). Tämän ryhmän lääkkeillä on myönteinen vaikutus sydämen työhön ja useimmat potilaat sietävät niitä hyvin. Niitä käytetään tämän taudin hoitoon ilman diabetesta ja kihtiä. Nämä lääkkeet lisäävät virtsan erittymistä, mikä vähentää veden ja natriumin määrää. Useimmiten ne yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa verenpaineen alentamiseksi;
• alfa-adrenergiset estäjät. Tämäntyyppisillä lääkkeillä on positiivinen vaikutus veren lipidiprofiiliin. Ne eivät muuta sokerin tasoa, vähentävät verenpainetta ilman sykkeen kasvua. Kun käytät näitä lääkkeitä, terveydentila pahenee. Henkilö voi menettää tajuntansa, jota voidaan välttää, jos noudatat tiettyjä sääntöjä. Ennen alfa-estäjien tarvetta poistaa diureetit. Lääkkeen ensimmäinen käyttö on aloitettava vähimmäisannoksella illalla;

• beta-salpaajien kanssa. Nämä lääkkeet estävät hermoston kielteiset vaikutukset sydämeen, vähentävät sen supistusten taajuutta. Tämä johtaa verenpaineen laskuun;
• ACE-estäjät. Nämä lääkkeet estävät angiotensiini II -hormonin muodostumista, joka aiheuttaa vasokonstriktiota. Tämän vaikutuksen vuoksi havaitaan merkittävä verenpaineen lasku. Kun näitä lääkkeitä otetaan, se vähentää merkittävästi nefropatian riskiä diabeteksessa. Niitä käytetään myös kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa;
• angiotensiini II -antagonistit. Ne on määrätty tapauksissa, joissa ACE-estäjien hoito on jostain syystä mahdotonta. Näillä lääkkeillä on samanlainen vaikutus;
• kalsiumantagonisteja. Nämä lääkkeet tuottavat laajenevaa vaikutusta aluksiin, mikä vähentää verenpainetasoja. Ne estävät myös aivohalvauksen kehittymisen. Kalsiumantagonisteilla on vähimmäismäärä vasta-aiheita, joten niitä käytetään eri ikäryhmien potilaiden hoidossa.

Kun olet käynyt lääkärissä, hän voi määrätä yhdeksi tai useammaksi lääkkeeksi. Kaikki, mitä sairaan henkilön on vaadittava, on noudattaa tiukasti kaikkia suosituksia, ottaa määrätyt lääkkeet samanaikaisesti. Vaikka paine on normaali, hoito on ehdottomasti kielletty. Tällainen lähestymistapa voi johtaa hypertensiivisen kriisin kehittymiseen ja hyvinvoinnin merkittävään heikkenemiseen. Sinun ei tarvitse unohtaa ruokavaliota, luopua huonoista tavoista. On muistettava, että valtimon hypertensio on useimmiten krooninen sairaus, joka voidaan eliminoida vain elintapojen perusteellisella muutoksella.

verenpainetauti

Arteriaalinen hypertensio on yleisin ja tunnetuin sydän- ja verisuonijärjestelmän lääketieteellisen yhteisön sairaus ja yksi johtavista syistä viitata kardiologiin, yleislääkäriin ja perhelääkäriin. Ottaen huomioon valtimoverenpaineen merkityksen sellaisten vakavien komplikaatioiden kehittymisessä, kuten sydäninfarkti, munuaisten vajaatoiminta ja aivohalvaus, on tärkeää "tuntea vihollinen henkilökohtaisesti". Miten epäillä hypertensiota ajoissa, mikä lääkäri kuulee, mitä tutkimusta tehdään ja miten hypertensio hoidetaan asianmukaisesti - katsotaanpa.

Hypertensio: määritelmä ja päätyypit

Tällä hetkellä valtimoverenpaineesta tai verenpaineesta (AH) ymmärretään verenpaineen jatkuvaa nousua tasoille, jotka ovat yli 140/90 mm Hg (Hg). Tämän indikaattorin (140) ensimmäinen luku tarkoittaa systolista painetta tai verenpainetta suurissa astioissa, joita esiintyy sydämen vasemman kammion supistumisen aikaan (systolissa). Toinen numero (90) on diastolinen paine, paine vasemman kammion rentoutumisen aikana (diastolissa), jota ylläpitää verisuonten seinämän sävy. Hypertension diagnosoimiseksi ei ole tarpeen, että molemmat indikaattorit ovat koholla. Joskus esimerkiksi iäkkäillä ihmisillä vain systolinen paine nousee - tässä tapauksessa he puhuvat systolisesta verenpaineesta.

Hypertensioiden diagnoosin edellytys on korkean verenpaineen vakavuus. Tämä tarkoittaa sitä, että tämän diagnoosin omaavilla henkilöillä, jotka eivät saa erityistä verenpainetta alentavaa hoitoa, verenpaine on yli 140/90 mm Hg, ei pitäisi määrittää kerran, vaan kahdessa tai useammassa peräkkäisessä lääkärikäynnissä. vierailujen tulee olla vähintään 1 viikko. Toisinaan toistuvilla mittauksilla verenpaine on alle 130/85 mm Hg. tai vaihtelee alueella 130 / 85-140 / 90 mm Hg - ensimmäisessä tapauksessa paine katsotaan normaaliksi, mikä sulkee pois valtimoverenpaineen diagnoosin, toisessa potilaassa diagnosoidaan prehypertensio tai prehypertensio.

On olemassa useita arteriaalisen verenpaineen luokituksia, jotka heijastavat kohonneen verenpaineen vakavuutta, kohde-elimen vaurioitumisen vakavuutta sekä hypertensiota. Viimeisimmän luokituksen mukaan on yleistä jakaa kaikki hypertensiotapaukset primaariseen tai essentiaaliseen hypertensioon (toinen nimi on hypertensio), joka on itsenäinen sairaus, joka on syntynyt määrittelemättömistä syistä, ja sekundaarinen hypertensio, jossa hypertensio on toisen elimen tai järjestelmän, kuten sydämen, munuaisten, sairauden ilmentymä tai endokriiniset rauhaset. Primaarisen hypertension osuus on 95% kaikista korkean verenpaineen ja sekundaarisen hypertension tapauksista - 5%. Yleisväestössä valtimoverenpaineen esiintyvyys on noin 20% ja 65-vuotiailla yli 50%, kun taas vanhemmilla potilailla sekundäärinen hypertensio diagnosoidaan useammin, ja nuorilla potilailla verenpaineesta diagnosoidaan.

Arteriaalinen verenpaine on tunnustettu olennainen sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus, riskitekijä muille sairauksille ja vakavien komplikaatioiden syy, mikä ilmenee sen sisällyttämisestä kansainväliseen sairauksien luokitukseen (ICD). ICD: n viimeisimmässä versiossa (10. versio, ICD-10) hypertensio vastaa koodeja I10 - I15.

Hypertension syyt

Perinteisen verenpaineen pysyvän ylimääräisen syyn syyt ovat erilaiset essentiaalisen hypertension (hypertensio, primaarinen hypertensio) ja sekundaarisen hypertensioiden suhteen. Primaarisen hypertension kehittymisen tarkat syyt ovat tuntemattomia, mutta nyt sitä pidetään seurauksena perinnöllisten, ympäristöllisten ja sopeutumistekijöiden vuorovaikutuksesta.

Perinnöllisiä tekijöitä ovat erilaiset geneettiset häiriöt, jotka johtavat erityisesti solukalvojen puutteeseen, joka ilmenee ionien siirtymisessä soluun ja sieltä pois. Hypertension kehittymiseen johtavia ympäristötekijöitä on melko vähän, ja ne saavat suurimman arvon perinnöllisen taipumuksen läsnä ollessa.

Tärkeimmät ympäristöriskitekijät (ne ovat myös primaarisen verenpainetaudin syitä) ovat:

• Liiallinen natriumkloridin (keitetyn suolan) saanti. Liiallinen suola kehossa johtaa verisuonien lisääntymiseen verenkierrossa, astian seinämien turvotuksessa ja niiden herkkyyden lisääntymisessä hermoston supistuvaan vaikutukseen. Tämä on yleisin verenpainetaudin riskitekijä, sillä nykyaikainen ihminen kuluttaa jopa 15 g suolaa päivässä, 3,5 g: n nopeudella, eli kulutus on yli neljä kertaa normaalia suurempi.
• Kalsiumin ja magnesiumin riittämätön saanti ruoasta ja vedestä, joka vaikuttaa hermoston aktiivisuuteen, aortan seinien joustavuuteen, energiafosfaattien synteesitoimintaan ja muihin prosesseihin.
• Tupakointi. On tunnettua, että nikotiinin vaikutuksesta lisääntyy hermoston toiminta ja verisuonten sävy, mikä luo edellytykset verenpaineen kehittymiselle.
• Alkoholin väärinkäyttö. Alkoholin rooli valtimoverenpaineen kehittymisessä on negatiivinen vaikutus munuaisiin, erilaisten entsyymien katkeaminen, keskushermoston komponenttien viritys, valtimopaineen neurohumoraalisen säätelyn häiriö.
• Ylipaino ja lihavuus. Tämä tekijä kuuluu tärkeimpiin ja hälyttävimpiin verenpainetaudin riskitekijöihin, koska liikalihavuuden esiintyvyys kasvaa ja jokainen 4,5 kg: n painon lisääntyminen johtaa verenpaineen nousuun 4,5 mmHg. Tutkijat arvioivat, että 70 prosentilla miehistä ja 61 prosenttia lihavista ja ylipainoisista naisista on valtimon hypertensiota.
• Riittämätön fyysinen aktiivisuus, hypodynamia. Fyysisen aktiivisuuden puute johtaa ruumiinpainon kasvuun ja edistää myös kehon sopeutumisprosessin rikkomista erilaisiin rasituksiin.
• Emotionaalinen stressi, stressi

Toissijaisen verenpainetaudin syiden määrä on huomattavasti pienempi. Toissijainen valtimoverenpaine johtuu pääasiassa:

• munuaisten ja niiden alusten sairaudet, t
• endokriinitaudit (lisämunuaisen sairaudet, kilpirauhanen), t
• hermoston sairaudet,
• ottaa tiettyjä lääkkeitä.

Tutkinto ja vaihe AH

Arteriaalinen verenpainetauti on progressiivinen sairaus, joka ilmaistaan ​​paitsi verenpaineen jatkuvassa kasvussa, myös erilaisten verenpainetautien, kuten munuaisten, silmien, aivojen ja suurten alusten, asteittaiseen osallistumiseen patologiseen prosessiin. Näistä ominaisuuksista riippuen on tapana erottaa seuraavat verenpainetason asteet ja vaiheet.

• AG 1 astetta - verenpaineen taso alueella 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• AG 2-aste - verenpaineen taso välillä 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• AG 3 astetta - verenpaineen taso 180/110 mm Hg. Art. ja sen yläpuolella.

Erotetaan erikseen systolinen verenpainetauti, jolle on tunnusomaista systolisen verenpaineen (≥140 mm Hg) kasvu normaalilla tai jopa alentuneella diastolisella paineella (≤90 mm Hg).

Kohdeelimiin kohdistuvien vaurioiden läsnäolosta ja asteesta riippuen erotetaan 3 valtimoverenpainetauti.

• Vaihe I - kohde-elimen vaurioiden puuttuminen.
• Vaihe II - yksi kohde-elinten vahingoittumisen oireista: vasemman kammion sydänlihaksen massan (vasemman kammion hypertrofia), verkkokalvon valtimon kaventuminen (retinopatia), suurten valtimoiden ateroskleroosin lisääntyminen, proteiinin esiintyminen virtsassa tai kohtalainen plasman kreatiniiniarvon nousu - nefropatia).
• Vaihe III - kohde-elinten vaurioihin liittyvien komplikaatioiden kehittyminen, mukaan lukien sepelvaltimotauti (angina tai sydäninfarkti), sydämen vajaatoiminta, enkefalopatia tai aivojen iskemia (ohimenevä iskeeminen hyökkäys tai aivohalvaus), verkkokalvon irtoaminen, munuaisten vajaatoiminta.

Verenpaineen oireet

Hypertension pääasiallinen oire on kohonnut verenpaine. Joskus korkea verenpaine on sairauden ainoa ilmentymä, mutta useammin sen lisäksi on muitakin oireita, jotka antavat lääkärille ja vain huomaavaiselle ja pätevälle henkilölle mahdollisuuden epäillä hypertensiota. Näitä oireita ovat:

• päänsärky,
• huimaus,
• epävakaus kävelyn aikana
• näön heikkeneminen ja vilkkuminen hänen silmiensä edessä,
• tunne väsynyt tai tinnitus
• kipu sydämessä,
• nopea ja / tai epäsäännöllinen syke,
• neuroottiset häiriöt (ärtyneisyys, kyyneleisyys, masennus, masennus, astenia).

Toinen hypertensio-oire on hypertensiivinen kriisi - terävä ja yleensä voimakas verenpaineen nousu, johon liittyy merkittävä potilaan tilan heikkeneminen ja joka voi johtaa sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, kuten sydäninfarkti tai aivohalvaus.

Arteriaalisen verenpaineen diagnosointi

Vain perhelääkäri, kardiologi tai yleislääkäri voi tehdä tietoon perustuvan diagnoosin valtimon verenpaineesta, joten jos epäilet arterisen verenpainetaudin kehittymistä, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Epäiltyyn verenpaineeseen kohdistuva tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä algoritmia, joka sisältää:

• Potilaan tutkimus ja tutkimus. Kun puhutaan potilaan kanssa, lääkäri kiinnittää huomiota henkilökohtaiseen ja perheen historiaan, menneisiin sairauksiin, vammoihin, stressiin ja säännöllisiin lääkkeisiin. Potilaan, jolla on epäilty hypertensio, tutkiminen suoritetaan johdonmukaisesti ja huolellisesti kaikkien elinten ja järjestelmien arvioinnilla ja korostetaan sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien tilaa ja merkkejä.
• Verenpaineen mittaaminen. On tärkeää huomata, että todellisten indikaattorien tunnistamiseksi verenpainetta on mitattava ja noudatettava useita ehtoja.
• Vähintään viiden minuutin ajan ennen verenpaineen mittaamista potilaan tulisi olla levossa.
• Verenpainemittaus suoritetaan potilaan asennossa, joka istuu polvilla ja lonkkanivelillä taivutettuna, mutta ei ristissä.
• Verenpaineen mittaamiseksi lääkärin toimistossa käytetään tavanomaista mekaanista tonometriä, automaattisten laitteiden ja puoliautomaattisten laitteiden käyttö ei ole toivottavaa näihin laitteisiin liittyvän mittausvirheen vuoksi.
• Lääkäri mittaa verenpaineen tason potilaan molemmissa (oikealla ja vasemmalla) käsillä kahdesti, useiden minuuttien välein, mittausten keskimääräinen tulos kirjataan lääketieteellisiin tietueisiin.
• Laboratoriokokeet ovat tärkeä osa epäiltyjen verenpaineesta kärsivien potilaiden tutkimista, ja niihin sisältyvät yleiset kliiniset verikokeet (OAK) ja virtsa (OAM), verensokeritason analyysi, biokemiallinen verikoe maksan, munuaisten ja lipidogrammin avulla. Laboratoriokokeiden tarkoituksena on tunnistaa valtimoverenpainetautiin liittyvät sairaudet (esim. Diabetes mellitus), kohde-elinten (pääasiassa munuaiset) vaurioitumisen oireet ja komplikaatioiden kehittyminen. Jos epäillään valtimon verenpainetaudin endokriinista alkuperää, verikokeita suoritetaan vastaavan rauhashormonin tasolle (esimerkiksi kilpirauhashormonien tai lisämunuaisen hormonien tasolle)
• Arteriaalisen verenpainetaudin instrumentaalisiin tutkimuksiin kuuluvat elektrokardiografia, jota käytetään sydämen sähköisen aktiivisuuden arvioimiseen ja tiettyjen sydämen poikkeavuuksien oireiden sekä ehokardiografian (sydämen ultraäänen) tunnistamiseen, jolla pyritään tunnistamaan sydänsairaudet ja arteriaalisen verenpainetaudin sydämen seuraukset (esim. Vasemman kammion hypertrofia). Muita instrumentaalisia menetelmiä, jotka antavat lääkärille lisätietoja verenpaineen noususta, voivat olla:
  • kaula-alusten dopplografia;
  • päivittäinen verenpaineen seuranta (Holterin seuranta),
  • munuaisalusten angiografia,

Kapea-asiantuntijoiden kuulemista tarvitaan verenpainetaudin mahdollisten syiden ja mahdollisten seurausten tunnistamiseksi, erityisesti kohderyhmien (silmät, aivot, munuaiset, suuret astiat) vaurioitumisen oireet sekä valtimon verenpaineen optimaalisen hoito-ohjelman valinta. Tätä varten potilas voidaan lähettää tutkimukseen kardiologille, okulaarille, neuropatologille, endokrinologille, nephrologille ja ravitsemusterapeutille.

Hypertension hoito

Jokainen verenpainetauti vaatii hoitoa. Hyvin harvoin (nuori potilas, lievä ylimääräinen normaali verenpaine, normaali yleinen tila, halukkuus noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita) hoidetaan verenpaineesta vain ei-huumeiden mukaista lähestymistapaa käyttäen. Tässä tapauksessa hoito sisältää:

• Kehon painon normalisointi,
• Alkoholin kulutuksen rajoittaminen
• Suolan saannin rajoittaminen,
• Täydellinen tupakoinnin lopettaminen
• Säännöllinen liikunta
• Psykoterapia ja stressin hallinta.

Joissakin tapauksissa lievän verenpainetaudin hoito-ohjelmaan sisältyvät apuhoidot, kuten fytoterapia, refleksihoito, fysioterapia ja akupressio.

Useimmissa tapauksissa ei-lääkehoitojen käyttö verenpainetaudille ei kuitenkaan riitä, joten lääkäri valitsee yksilöllisen hoito-ohjelman, joka koostuu verenpainelääkkeistä.

Lääkkeet verenpainetaudin hoitoon

Tällä hetkellä on olemassa viisi verenpainelääkkeiden pääryhmää, joita käytetään tehokkaasti korkean verenpaineen korjaamiseen. Näitä ovat:

• Diureetit tai diureetit - hypotiatsidi, indapamidi, furosemidi, spironolaktoni.
• Beetasalpaajat - metoprololi, bisoprololi, karvediloli, nebivololi.
• Aniotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät - kaptopriili, enalapriili, lisinopriili, quadropril.
• Angiotensiinireseptorin salpaajia tai sartaaneja - losartaania, kandersartaania, valsartaania - käytetään pääasiassa, jos potilas ei siedä ACE-estäjien ryhmän lääkkeitä
• Kalsiumkanavasalpaajat - amlodipiini, nifedipiini.

Tietyn potilaan hoitoon lääkäri voi määrätä 1–3,0 verenpainetta alentavaa lääkettä, jotka hallitsevat luotettavasti verenpainetta, suojaavat kohde-elimiä ja estävät vakavien komplikaatioiden kehittymisen. On syytä sanoa, että diagnosoidulla verenpainetaudilla antihypertensiivisten lääkkeiden poistaminen tapahtuu hyvin harvoin. Toisin sanoen, verenpaineen hoito on lähes aina elinikäinen hoito, josta tulisi tulla osa potilaan elämäntapaa. Lääkkeiden itsensä vetäytyminen, yhden lääkkeen korvaaminen toisella tai lääkkeiden annosten muuttaminen rikkoo verenpaineen hallintaa ja voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Ruokavalio hypertensioon

Hypertension hoitoon liittyvien kysymysten keskustelun päättäminen on välttämätöntä sanoa muutaman sanan valtimon verenpaineesta kärsivien ihmisten ruokavaliosta. Tärkeimmät ruokavalion vaatimukset, jotka auttavat korkean verenpaineen hallitsemiseksi, ovat

• Ylimääräisen suolan poistaminen ruokavaliosta ja se ei koske ainoastaan ​​ruokaa, vaan myös tuotteita, jotka sisältävät aluksi natriumkloridia, mukaan lukien kaikenlaisia ​​savustettuja lihaa, säilykkeitä, suolattua kalaa ja jopa eräitä leipää.
• Hallittu juomatila. Joissakin tapauksissa harvinaiset verenpaineen nousut johtuvat nesteen kertymisestä. Kun on taipumus tällaisiin jaksoihin, on erittäin tärkeää valvoa juomaveden määrää.
• Kasvisten rasvojen ja monityydyttymättömien rasvahappojen lisääntynyt kulutus ja eläinrasvojen väheneminen. Tällainen ruokavalion muutos suojaa verisuonten seinämiä vaurioilta ja toimintahäiriöiltä sekä hidastaa ateroskleroosin kehittymistä.
• Ruokavalion rikastaminen proteiineilla (rakennusalusta) ja kuitua kaikissa sen ilmenemismuodoissa.
• Kieltäytyminen helposti sulavista hiilihydraateista - tämä mahdollistaa ruumiinpainon hallinnan ja vähentää diabeteksen riskiä sekä vähentää munuaisten kuormitusta.

Arteriaalisen verenpainetaudin ehkäisy

Kuten useimmissa muissa kroonisissa sairauksissa, verenpainetaudin ehkäisy on paljon yksinkertaisempaa ja tehokkaampaa kuin sen hoito. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet toistavat täsmällisesti luettelon toimenpiteistä, jotka koskevat verenpainetaudin ei-lääkehoitoa ja sisältävät ruumiinpainon hallinnan, rajoittavat alkoholin ja suolan kulutusta, terveellistä elämäntapaa ja säännöllistä liikuntaa.

Arteriaalinen hypertensio - mikä se on, syyt, tyypit, oireet, hoito 1, 2, 3 astetta

Arteriaalinen verenpaine (verenpaine, AH) on sydän- ja verisuonijärjestelmän tauti, jossa systeemisen (suuren) verenkierron valtimoissa verenpaine kasvaa tasaisesti. Taudin kehittyessä sekä sisäiset (hormonaaliset, hermostot) että ulkoiset tekijät (liiallinen suolan, alkoholin, tupakoinnin, lihavuuden) käyttö ovat tärkeitä. Tarkemmin, millaista tautia tämä on, harkitse tarkemmin.

Mikä on valtimon hypertensio

Arteriaalinen verenpainetauti on ehto, joka määräytyy systolisen paineen jatkuvan nousun ollessa 140 mmHg. st ja enemmän; ja diastolinen paine on jopa 90 mm elohopeaa. Art. ja enemmän.

Tällainen tauti, kun valtimoverenpaine esiintyy, johtuu verenpaineen säätelykeskusten työn häiriöistä. Toinen hypertension syy on sisäelinten tai -järjestelmien sairaudet.

Tällaisilla potilailla on vakava päänsärky (varsinkin aamulla) niskakyhmän alueella, mikä aiheuttaa voimakkuuden tunteen ja pään pysyvyyden. Lisäksi potilaat valittavat huonosta unesta, heikentyneestä suorituskyvystä ja muistista sekä tyypillisestä ärsytyksestä. Jotkut potilaat valittavat rintakipua, hengitysvaikeuksia fyysisen työn ja näköhäiriöiden jälkeen.

Tämän jälkeen paineen nousu pysyy vakiona, aortta, sydäntä, munuaisia, verkkokalvoa ja aivoja.

Arteriaalinen verenpaine voi olla primaarinen tai sekundaarinen (ICD-10: n mukaan). Noin yhdellä kymmenestä hypertensiivisestä potilaasta on korkea verenpaine, joka johtuu elimen vaurioitumisesta. Näissä tapauksissa he puhuvat toissijaisesta tai oireenmukaisesta verenpaineesta. Noin 90% potilaista kärsii ensisijaisesta tai essentiaalista hypertensiota.

WHO: n asiantuntijat suosittelevat ylimääräistä verenpaineen luokittelua:

• ei ole sisäisten elinten vahingoittumisen oireita;
• objektiivisilla merkkeillä kohde-elinten vahingoittumisesta (verikokeissa, instrumentaalisen tutkimuksen aikana);
• vaurioitumisen oireita ja kliinisiä oireita (sydäninfarkti, aivoverenkierron ohimenevä rikkominen, verkkokalvon retinopatia).

ensisijainen

Primaarisen valtimoverenpaineen ydin on verenpaineen tasainen kasvu ilman selkeytettyä syytä. Ensisijainen on itsenäinen sairaus. Se kehittyy sydänsairauksien taustalla ja sitä kutsutaan useimmiten essentiaaliseksi hypertensioksi.

Oleellinen hypertensio (tai hypertensio) ei kehitty elinten vahingoittumisen seurauksena. Tämän jälkeen se johtaa kohde-elinten tuhoutumiseen.

Uskotaan, että tauti perustuu perinnöllisiin geneettisiin häiriöihin sekä korkeamman hermoston toiminnan säätelyihin, jotka johtuvat perheen ja työn konfliktitilanteista, jatkuvasta henkisestä stressistä, lisääntyneestä vastuuntunnosta sekä ylipainosta jne.

Toissijainen valtimoverenpaine

Toissijaisen muodon osalta se tapahtuu muiden sisäelinten sairauksien taustalla. Tätä tilannetta kutsutaan myös hypertensiooireyhtymäksi tai oireenmukaiseksi verenpaineeksi.

Ne ovat jakautuneet seuraaviin tyyppeihin: t

• munuainen;
• hormonitoimintaa;
• hemodynaaminen;
• lääkkeitä;
• neurogeeninen.

Arteriaalisen verenpainetaudin luonteen mukaan voi olla:

• ohimenevä: verenpaineen nousu havaitaan satunnaisesti, se kestää useita tunteja useita päiviä, normalisoituu ilman lääkkeiden käyttöä;
• Labiili: tämäntyyppinen hypertensio kuuluu hypertension alkuvaiheeseen. Itse asiassa tämä ei ole vielä sairaus, vaan pikemminkin raja-tila, koska sille on ominaista merkityksetön ja epävakaat paineen nousut. Se stabiloituu itsenäisesti eikä vaadi verenpainetta vähentävien lääkkeiden käyttöä.
• Vakaa valtimon hypertensio. Jatkuva paineen nousu, johon sovelletaan vakavaa tukihoitoa.
• kriittinen: potilaalla on jaksoittaisia ​​hypertensiivisiä kriisejä;
• Pahanlaatuinen: verenpaine nousee runsaasti, patologia etenee nopeasti ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja potilaan kuolemaan.

syistä

Verenpaine nousee iän myötä. Noin kaksi kolmasosaa yli 65-vuotiaista kärsii valtimon verenpaineesta. Yli 55-vuotiailla, joilla on normaali verenpaine, on 90 prosentin riski sairastua verenpaineeseen ajan myötä. Koska verenpaineen nousu on yleistä vanhuksilla, tällainen ikään liittyvä verenpaine voi vaikuttaa luonnolliselta, mutta lisääntynyt verenpaine lisää komplikaatioiden ja kuoleman riskiä.

Korosta yleisimmät hypertension syyt:

1. Munuaissairaus,
2. Hypodynamia tai liikkumattomuus.
3. Miehet ovat yli 55-vuotiaita, naiset ovat yli 60-vuotiaita.
4. Lisämunuaisen kasvain
5. Huumeiden sivuvaikutukset
6. Lisääntynyt paine raskauden aikana.
7. Hypodynamia tai liikkumattomuus.
8. Diabetes mellitus historiassa.
9. Lisääntynyt veren kolesteroli (yli 6,5 mol / l).
10. Lisääntynyt suolapitoisuus elintarvikkeissa.
11. Alkoholijuomien järjestelmällinen väärinkäyttö.

Jopa yksi näistä tekijöistä on syy aloittaa hypertension ehkäisy lähitulevaisuudessa. Näiden toimintojen laiminlyönti suurella todennäköisyydellä johtaa patologian muodostumiseen useita vuosia.

Arteriaalisen verenpainetaudin syiden määrittäminen vaatii ultraäänen, angiografian, CT: n, MRI: n (munuaiset, lisämunuaiset, sydän, aivot), biokemialliset parametrit ja veren hormonit, verenpaineen seurannan.

Verenpaineen oireet

Yleensä ennen eri komplikaatioiden alkamista valtimon hypertensio etenee usein ilman oireita, ja ainoa ilmentymä on verenpaineen nousu. Samalla potilaat tuskin valittavat tai eivät ole spesifisiä, mutta päänsärky pään takana tai otsaan havaitaan ajoittain, joskus korvissaan huimauksena ja meluisana.

Arteriaalisen verenpaineen oireyhtymällä on seuraavat oireet:

• Painamalla päänsärkyä, joka tapahtuu säännöllisesti;
• Viheltävä tai tinnitus;
• Pyörtyminen ja huimaus;
• Pahoinvointi, oksentelu;
• "Lentää" silmissä;
• Sydämen sydämentykytys;
• Painamalla kipua sydämessä;
• Ihon punoitus.

Kuvatut merkit eivät ole spesifisiä, joten ne eivät herätä epäilystä potilaalle.

Yleensä valtimoverenpaineen ensimmäiset oireet ilmenevät, kun sisäelinten patologiset muutokset ovat tapahtuneet. Nämä merkit ovat luonteeltaan saapuvia ja riippuvat vahingon alueesta.

Ei voida sanoa, että miesten ja naisten hypertension oireet poikkeavat merkittävästi, mutta itse asiassa miehet ovat todellakin alttiimpia tälle taudille, erityisesti 40–55-vuotiailla. Tämä selittyy osittain fysiologisen rakenteen erolla: miehillä, toisin kuin naiset, on suurempi ruumiinpaino, ja verenkierrossa verenkierrossa on huomattavasti suurempi, mikä luo suotuisat olosuhteet korkealle verenpaineelle.

Arteriaalisen verenpainetaudin vaarallinen komplikaatio on hypertensiivinen kriisi, akuutti tila, jolle on ominaista äkillinen 20–40 yksikön paineen nousu. Tämä ehto vaatii usein ambulanssikutsun.

Merkit, jotka pitäisi ehdottomasti kiinnittää huomiota

Mitä merkkejä on kiinnitettävä huomiota ja neuvoteltava lääkärin kanssa tai ainakin alettava itsenäisesti mitata painetta tonometrillä ja tallentaa se itsekontrolliin:

• tylsää kipua rinnassa vasemmalla puolella;
• sydämen rytmihäiriöt;
• kipu pään takaosassa;
• toistuva huimaus ja tinnitus;
• näön hämärtyminen, täplät, "lentää" silmien edessä;
• hengenahdistus rasituksessa;
• käsien ja jalkojen sinertävyys;
• jalkojen turvotus tai turvotus;
• hyökkäykset tai tukahduttaminen.

Arteriaalisen hypertension aste: 1, 2, 3

Taudin aste ja tyyppi vaikuttavat arterisen verenpainetaudin kliiniseen kuvaan. Jotta voitaisiin arvioida sisäelinten vaurioiden tasoa pysyvästi kohonneen verenpaineen seurauksena, on olemassa erityinen hypertension luokitus, joka koostuu kolmesta asteesta.