Cerebrovaskulaarinen vajaatoiminta: syyt, komplikaatiot, hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on aivoverenkierron vajaatoiminta, mikä johtaa siihen, miten lääkärit hoitavat patologiaa.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Cerebrovaskulaarinen vajaatoiminta (muut nimet: aivoverisuonisairaus, aivoverisuonisairaus, CVD) on aivojen verisuonten patologioiden ryhmä, jossa verenkierto tämän elimen aluksissa on kroonisesti heikentynyt. Tämä johtaa häiriöihin hapen ja ravintoaineiden saannissa aivokudokseen (aivojen iskemia).

"Aivoverenkierron oireyhtymän" käsite sisältää koko ryhmän verisuonten patologioita, joiden vuoksi aivojen iskemia ilmestyy. Niiden ominaisuudet on esitetty taulukossa:

Jos sairauden oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä kardiologiin, koska keskus on erittäin vaarallinen sairaus. Pitkäaikainen hapen ja ravinteiden puute johtaa erilaisiin aivojen patologioihin, joita opit myöhemmin artikkelissa.

Sairauden syyt

Ihmiset ovat vaarassa

Riski on:

• ne, jotka tupakoivat ja / tai juovat alkoholia, huumeriippuvaisia;
• toimistotyöntekijät, jotka eivät ole mukana urheilussa;
• diabeetikoille;
• yli 60-vuotiaat.

Aivojen alusten eri patologioiden syyt

Aivoverenkierron vajaatoiminnan oireet

Ensimmäinen vaihe

Syndrooman ensimmäinen vaihe kulkee näiden oireiden myötä:

• usein päänsärkyä
• huimaus,
• uneliaisuus,
• heikentynyt suorituskyky
• uneliaisuus,
• unohtaminen ja häiriötekijät.

Cerebrovaskulaarisen vajaatoiminnan ensimmäisen vaiheen oireet

Harvat ihmiset, joilla on näitä merkkejä, käyvät lääkärissä. Ja turhaan! Jos tunnistat taudin tässä vaiheessa - voit päästä eroon oireista turvautumatta toimintaan ja välttää komplikaatioita.

Toinen vaihe

Koska aivoverenkierron vajaatoiminta etenee, tapahtuu seuraavaa:

• päänsärky pahempaa;
• korvissa on kohinaa;
• visio heikkenee;
• on pyörtyminen.

Jos tauti on siirtynyt toiseen vaiheeseen, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska jo tässä vaiheessa voi kehittyä vaarallisia komplikaatioita, joita voit lukea alla.

Jos et aloita sairauden hoitoa, ilmenee psyko-emotionaalisia häiriöitä. Tämä voi olla dramaattinen mielialan vaihtelu, riittämätön reaktio stressaaviin tilanteisiin, erilaiset neuroosit ja psykoosi, fobiat, pakkomielteiset tilat. Usein tällaisessa tilanteessa potilas kääntyy vain psykoterapeutille, joka kohtelee mielenterveysongelmia tuntematta niiden todellista syytä. Siksi, jos neuroosia tai psykoosia edeltää kahdessa edellisessä luettelossa kuvatut merkit - ota yhteyttä psykoterapeutin lisäksi kardiologiin, joka suorittaa kattavan diagnoosin aivojen aluksista.

Myös toisessa vaiheessa moottorilaitteen häiriöt alkavat näkyä. Raajoissa voi olla vapinaa kävelyä, vapina.

Patologian jatkuva eteneminen

Jos et suorita patologiaa oikein tässä vaiheessa, psyyken negatiiviset oireet tehostuvat:

• heikentynyt kyky oppia;
• pahentaa pitkän ja lyhyen aikavälin muistia;
• emotionaalinen reaktio tapahtumiin häviää;
• heikentynyt kyky loogiseen ajatteluun;
• häiriötekijä avaruudessa.
• myös häiriöt ja liikkeiden koordinointi etenevät.

Kaikki tämä johtaa potilaan täydelliseen vammaisuuteen.

Aivoverenkierron oireyhtymän komplikaatiot

Sairaus johtaa usein komplikaatioihin, koska varhaisessa vaiheessa potilaat eivät yksinkertaisesti mene lääkärin puoleen.

dementia

Viimeisessä vaiheessa tauti johtaa henkiseen dementiaan. Kun psykoemionaaliset oireet etenevät, loogisen, kriittisen ja mielikuvituksellisen ajattelun voimakkaat häiriöt kehittyvät, lyhyt- ja pitkäaikainen muisti heikkenee, puhe heikkenee sekä kyky havaita ja analysoida visuaalisia ja kuuloisia tietoja, minkä vuoksi avaruuteen suuntautuva suuntaus lähes häviää.

loukkaus

Kaikissa aivoverenkierron oireyhtymän etenemisen vaiheissa voi esiintyä kahdenlaisia ​​aivohalvauksia:

Se johtuu hapen ja ravinteiden vahvasta ja pitkittyneestä puutteesta. Osa aivokudoksesta kuolee. Aivoverisuonten tukkeutuminen kolesterolin plakkeilla tai verihyytymillä johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen.

Patologian oireet: vaikea päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, silmien kipu, kuulon tylsyys, kuumuuden tunne, jano, hikoilu, mahdollinen pyörtyminen ja kouristukset. Häiriöt voivat esiintyä myös kehon minkä tahansa osan toiminnassa, riippuen kärsineen alueesta. Joskus kooma kehittyy.

CVD: stä johtuva aivohalvaus, riippumatta sen tyypistä, voidaan kutsua aivoverenkiertoon.

Välitön iskeeminen hyökkäys

Toinen mahdollinen komplikaatio on ohimenevä iskeeminen hyökkäys (muut nimet: TIA, microstroke). Tämä on akuutti aivojen alueen verenkierron väheneminen. Syynä on aivoverisuonisairauksien taustalla.

Merkit: yhden kehon osan halvaantuminen, herkkyyden heikkeneminen. Oireet häviävät itsestään ja jatkuvat enintään yhden päivän ajan, joten TIA: ta kutsutaan mikrostrokiksi.

Taudin nopeasta kulusta huolimatta sinun ei pidä aliarvioida sitä, koska tilastojen mukaan noin 40% TIA: n potilaista on kärsinyt aivohalvauksesta viiden vuoden kuluttua mikrosirroksesta.

Diagnoosi aivoverisuonisairaudesta

Jos ilmenee ensimmäisiä oireita, ota yhteys kardiologiisi. Hän määrittelee seuraavat diagnostiset menettelyt:

kaulan ja pään alusten kaksipuolinen skannaus;

Aivojen MRI- tai CT-skannaus.

hoito

Kaikki TsVB: tä aiheuttavat patologiat vaativat pitkäaikaista hoitoa (usein elinikäistä). Useimmissa tapauksissa lääkkeet on otettava koko elämän ajan. Jos noudatat kaikkia lääkäreiden suosituksia, voit täysin päästä eroon negatiivisista oireista ja estää hengenvaarallisia komplikaatioita.

Useimmiten lääkkeitä käytetään taudin hoitoon, mutta jos akuutti tromboosi tai aluksen täysi tukos on plakki, lääkäri voi päättää leikkauksen tarpeesta.

MED24INfO

Karpov RS, Dudko V.A. Atherosclerosis: patogeneesi, klinikka, toiminnallinen diagnostiikka, hoito., 1998

Kroonisen CEREBROVASCULAR INSUFFICIENCY: n käsittely

Kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan (CCVN) kehittymisen syy on aivojen verenkierron heikkeneminen, ateroskleroosin häiriötilanteesta johtuva iskeeminen hypoksia.
sklerootti-alukset ja pääasiassa kaulavaltimon ateroskleroottisen stenoosin vuoksi.
Varhainen ekstrakraniaalinen ateroskleroosi sisältää intimaaliset muutokset ja alkuperäiset oireettomat hemodynamiikkaan merkityksettömät ateroskleroottiset plakit kaulavaltimoissa. Termi "varhainen" ei tarkoita ateroskleroosin kehittymistä nuorena, vaan se osoittaa, että potilaalla on mahdollisimman varhainen vaihe verisuonten patologiassa [196].
Normaali verenkierto aivojen astioissa on 40-60 ml / 100 g / min. Verenvirtausta aivojen verisuonissa, joka on laskettu 20 ml: aan / 100 g / min, kutsutaan "iskeemiseksi kynnykseksi" [197]. Samanaikaisesti havaitaan ensimmäiset merkit solujen makroergisen fosfaatin puutteesta, solunulkoisen kaliumin, verisuonten supistavien aineiden ja verihiutaleiden aggregaation stimulaattoreiden vähäinen nousu astioissa (kuvio 6.9). Tällä kynnyksellä katoavat myös elektroenkefalografiset signaalit. Kaikki nämä muutokset ovat kuitenkin edelleen täysin palautuvia [198], ne ovat terapeuttisten vaikutusten kohteena.
Tällä hetkellä valitettavasti ei ole olemassa aivoverenkiertoon selektiivisesti vaikuttavia lääkkeitä. Samaan aikaan joukko lääkkeitä, joilla on yleinen spasmodinen aktiivisuus ja jotka aiheuttavat vasodilataatiota ja parantavat verenkiertoa eri elimissä ja kudoksissa, voivat jossain määrin vaikuttaa positiivisesti aivojen verenkiertoon, lisätä sen happipitoisuutta, lisätä aineenvaihduntaa ja siten löytää laajan käyttöä CVVN: n hoitoon [199].
Aiemmin, kun aivoverenkierron rikkomukset ovat suhteellisen laajasti käytetty aminofylliini. Tämän ryhmän nykyaikaisista lääkkeistä käytetään usein pentoksifylliiniä (agapurin, trentale).
Nikotiinihappoa ja sitä sisältäviä valmisteita laajennetaan nikotiinilla, nikoshpanilla. On myös tarpeen ottaa huomioon nikotiinihapon kyky saada hypolipideminen vaikutus. Suhteellisen laajalti käytetty HTSVN: ään liittyvä nikotiinihappoa sisältävä lääke, ksantineoli-nikotinaatti, picamilon.

CVVN-potilaalla käytetään laajalti dihydrogenoituja ergot alkaloideja sisältäviä valmisteita.
Tietty suosio aivoverenkierron häiriöiden hoidossa viime vuosina on hankkinut lääkkeen Vinpocetine.
Viime vuosina merkittävä menestys on aktiivisten aivoverisuonitukien luominen kalsiumantagonistien ryhmästä.
Aivojen verenkierron parantamiseksi on erittäin tärkeää, että aivojen aineenvaihduntaprosessit normalisoidaan, mukaan lukien nootrooppiset lääkkeet ja aivoverenkierto.
Aivosäiliöiden ateroskleroottisten vaurioiden yhteydessä ateroskleroottisilla lääkkeillä tulisi luonnollisesti olla positiivinen vaikutus [199].
Seuraavassa käsitellään joitakin nykyaikaisimmista ja tehokkaimmista farmakologisista aineista, jotka on esitetty CVVN: n korjaamiseksi.
Ergot alkaloideja ja niitä sisältäviä valmisteita on käytetty klinikalla menestyksekkäästi yli 30 vuoden ajan keinona parantaa aivoverenkiertoa.
Tuhkojen alkaloidien ominaispiirre on niiden kyky estää a-adrenoretseptoreita, jotka aiheuttavat vasodilataatiota, ja se on voimakkainta dihydroergotamiinissa ja hydrattuissa ergotoksiinijohdannaisissa. Tässä suhteessa niitä on käytetty laajalti perifeerisen ja aivoverenkierron häiriöiden hoitoon sekä erillisinä lääkeaineina että osana useita yhdistettyjä valmiita lääkkeitä (Redergin, Sinepress, Kristopin, Brinerdin jne.) [199].
Lupaava lääke tässä ryhmässä on vazobral, joka on dihydroergokriptiinin A ja kofeiinin yhdistelmä. Vasobralilla on suuri antagonistinen kyky a-adrenergisille reseptoreille ja verihiutaleiden ja erytrosyyttien aggregaation vähentämiselle, ja sillä on positiivinen vaikutus aivojen aineenvaihduntaan, lisääntyy aivoverenkierto ja parannetaan aivojen toimintaa iskeemisten aivohalvausten ja merkittävien CVVN-ilmenemisten [200,201].
Ota vazobral 2–4 ml: n sisällä 2 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä pienellä määrällä vettä.
Nikergoliini (sermioni) kemiallisessa rakenteessa on ergot-alkaloidien analogi, joka sisältää ergoliinisydämen lisäksi bromi- substituoitua nikotiinihappotähdettä. A-adrenoblokiruyuschee-toiminnan lisäksi nikergoliinilla on spasmolyyttinen aktiivisuus, erityisesti suhteessa aivojen astioihin.
Indikaatiot nikergoliinin määräämiseksi ovat akuutit ja krooniset aivoverisuonihäiriöt, erityisesti aivojen verenkierron varhaisvaiheessa.

Ota ngergoliinia (sermionia) suun kautta ennen ateriaa 10 mg: n tabletteina 3 kertaa päivässä. Hoito suoritetaan pitkään (2-3 kuukautta tai enemmän) sairauden vakavuudesta, hoidon tehokkuudesta ja siedettävyydestä riippuen. Vaikutus kehittyy vähitellen.
Vinpocetine (Cavinton), apovinkamiinihappoetyyliesteri, on devincan alkaloidin puolisynteettinen johdannainen. Vinpocetiinin verisuonia laajentava vaikutus liittyy välittömään rentouttavaan vaikutukseen valtimon seinän sileiden lihasten soluihin. Lääke parantaa noradrenaliinin ja serotoniinin metaboliaa aivokudoksessa, vähentää veren viskositeettia, edistää punasolujen muodonmuutosta.
Vinpocetineä käytetään neurologisiin ja henkisiin häiriöihin, jotka liittyvät aivoverenkiertohäiriöön [202]. Otetaan suun kautta tabletteina (5 mg) 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä. Ylläpitoannos 15 mg / vrk. Käytä pitkään; paranemista havaitaan yleensä 1-2 viikon kuluttua; Hoidon kulku on noin 2 kuukautta tai enemmän.
Kalsiumantagonisteja käytetään useammin verenpainelääkkeinä, antianginaalisina ja rytmihäiriölääkkeinä, mutta niiden joukossa on lääkkeitä, joilla on suhteellisen selektiivinen aivoverenkierto.
Cinnariziinilla (stugeron) on positiivinen vaikutus aivoverenkiertoon, parannetaan mikroverenkiertoa, lisätään kudosten vastustuskykyä hypoksiaan, punasolujen kyky deformoida, vähentää veren viskositeettia. Lääkkeellä on välitön antispasmodinen vaikutus verisuoniin, vähentää niiden vastetta biogeenisille vasokonstriktoreille, tehostaa hiilidioksidin vaikutusta aivojen astioihin. Systeemistä verenpainetta, sydämen sykettä, kontraktiilisuutta ja sydämen sinnarisiinin johtokykyä ei vaikuta merkittävästi.
Aivoverenkierron korjaamiseksi cinnariziinia määrätään aivoverenkierron häiriöihin, jotka liittyvät vasospasmiin, ateroskleroosiin, kärsivät aivohalvauksesta.
Ota huume sisällä syömisen jälkeen, tavallinen annos - 75 mg / vrk. Levitä lääkettä pitkään (kursseja useista viikoista useisiin kuukausiin).
Flunariziini (sibelium), kuten cinnarizine, estää kalsiumkanavia, rentouttaa sileitä lihaksia, parantaa veren tarjontaa ja hapen syöttämistä aivoihin; parantaa aivojen verenkiertoa ja hapen saantia; vähentää vestibulaarisia häiriöitä. Fluunarizinia määrätään aikuisille annoksena 15-20 mg / vrk; voi aiheuttaa painonnousua, uneliaisuutta [199].
Nimodipiini (nimotop) on rakenteeltaan samanlainen kuin nifedipiini. Nimodipiinin erityispiirre on kuitenkin sen pääasiallinen vaikutus aivojen verenkiertoon, kyky vähentää
aivojen resistiivisten alusten resistenssi, aivoverenkierron lisääminen, hypoksisten ilmiöiden vähentäminen. Nimodipiinia on käytetty ehkäisevänä ja terapeuttisena aineena iskeemisten aivoverenkiertohäiriöiden hoitoon [26]. Ennaltaehkäisevästi sitä annetaan oraalisesti 4 tunnin välein 360 mg: aan / päivä [199].
Nootrooppiset lääkeaineet ovat aineita, jotka aktivoivat aivojen korkeamman integroidun aktiivisuuden, palauttavat heikentyneen muistin (johon liittyy muistia) ja henkisiä toimintoja, jotka vähentävät neurologista puutetta ja lisäävät kehon vastustuskykyä äärimmäisiin vaikutuksiin [203].
Tämän ryhmän tärkeimmät lääkkeet ovat pirasetaami ja monet sen analogit, sekä jotkut lääkkeet, jotka liittyvät rakenteellisesti gamma-aminovoihappoon (Aminalon, Phenibut, Picamilon) ja joihinkin muihin.
Erityisen tärkeä nootropien vaikutusmekanismissa on vaikutus hermosolun metabolisiin ja bioenergisiin prosesseihin: proteiini- ja RNA-synteesin aktivointi, glukoosin käytön parantaminen, lisääntynyt ATP-synteesi, antihypoksinen ja kalvon stabiloiva vaikutus [199,203].
Pirasetaami (nootropiili) on nootrooppisten lääkkeiden ryhmän pääasiallinen edustaja. Se vaikuttaa positiivisesti aineenvaihduntaan ja aivojen verenkiertoon, stimuloi redox-prosesseja, parantaa glukoosin käyttöä ja parantaa alueellista verenkiertoa iskeemisten aivojen alueilla. Energiakäsittelyjen parantaminen pirasetaamin vaikutuksesta johtaa aivokudoksen resistenssin lisääntymiseen hypoksiaan ja toksisiin vaikutuksiin. On olemassa näyttöä ydin-RNA-synteesin monistumisesta aivoissa pirasetaamin vaikutuksesta [203].
Neurologisessa käytännössä pirasetaamia määrätään ateroskleroosille ja muille taudeille, joilla on CVVN: n oireita. Levitä sisälle, alkaen annoksesta 1,2 g / vrk, ja anna annoksen 2,4-3,2 g / vrk tai enemmän. Terapeuttinen vaikutus havaitaan yleensä 2-3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Tämän jälkeen annos pienenee 1,2-1,6 g: aan / vrk (0,4 g 3-4 kertaa päivässä).
Cerebrolysiini sisältää pienimolekyylipainoisia biologisesti aktiivisia neuropeptidejä, jotka ylittävät veri-aivoesteen ja menevät suoraan neuroneihin. Lääkkeellä on aivojen elinkohtainen multimodaalinen vaikutus, eli se kykenee metaboliseen säätelyyn, neuroprotektioon, funktionaaliseen neuromodulaatioon ja neurotrofiseen aktiivisuuteen.
Cerebrolysiini lisää aivojen anaerobisen energian aineenvaihdunnan tehokkuutta, parantaa solunsisäistä proteiinisynteesiä, estää vapaiden radikaalien muodostumista, lisää aivojen eloonjäämisastetta ja estää hermosolujen kuoleman hypoksisissa olosuhteissa ja

Mikä on krooninen aivoverisuonisairaus?

Sisältö

Krooninen aivoverenkiertohäiriö on vakava vahinko aivojen aluksille, jotka kehittyvät sisäisten ja ulkoisten negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Samaan aikaan aivoverenkierto on häiriintynyt, mikä aiheuttaa suuren määrän erilaisia ​​oireita ja komplikaatioita. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa tauti on suora uhka potilaan elämälle.

Kehityksen tärkeimmät syyt ja vaiheet

Aivoverisuonisairaus kehittyy melko nopeasti. Samalla aivojen pienet valtimot kaventuvat, kudos solut eivät saa riittävästi happea ja ravintoa. On monia tekijöitä, jotka aiheuttavat kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan kehittymistä.

Niiden joukossa ovat seuraavat:

1. Aivo-alusten ateroskleroosi, jossa kolesterolin plakkien laskeutuminen, niiden lumenin kaventuminen ja tukkeutuminen.
2. Veren hyytymisjärjestelmän heikentynyt toiminta.
3. Verisuonien (valtimoiden) seinien kouristukset, jotka kehittyvät verenpaineen muutosten seurauksena.
4. Vaskuliitti.
5. Osteochondrosis.
6. Diabetes.
7. Ikään liittyvät muutokset kehossa.
8. Lihavuus.
9. Jatkuva läsnäolo stressaavissa tilanteissa, emotionaalinen ja psykologinen stressi.
10. Traumaattinen aivovamma.
11. Oraalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö, joka voi muuttaa hormonitasoja.
12. Huonot tavat.
13. Potilaiden alhainen fyysinen aktiivisuus.
14. Geneettinen taipumus.

Cerebrovascular-sairaudella (CVD) on kolme kehitysvaihetta:

1. Ensimmäinen. Tällöin tauti ei ilmene käytännössä, joten henkilölle on hyvin vaikea epäillä aivoverenkierron rikkomuksia. Vaikka hänellä on ajoittain päänsärky, heikkous, hän ei voi yhdistää sitä aivovaurioon.
2. Toinen. Tätä aivoverenkierron vajaatoimintavaihetta leimaa henkisten patologioiden kehittyminen, joissa asiantuntijat voivat jo antaa potilaalle vammaisryhmän. Itsepalvelumahdollisuus kuitenkin säilyy.
3. Kolmas. Tässä kroonisen aivoverisuonisairauden kehittymisvaiheessa esiintyy täydellistä verisuonten dementiaa. Tällöin potilas menettää kykynsä liikkua itsenäisesti, hänen suuntautumisensa avaruuteen häiriintyy, ja ainakin jossakin tapauksessa hän tarvitsee toisen henkilön apua.

Oireet ja taudin diagnosointi

Ei saa missään tapauksessa unohtaa kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan ensimmäisiä ilmenemismuotoja. Tästä riippuu potilaan hoidon tehokkuus, laatu ja elinajanodote.

Tulevaisuudessa CEC johtaa potilaan yleisen tilan heikkenemiseen. Esimerkiksi hän ei voi keskittää huomionsa, hänen ajattelunsa ja logiikkansa häiriintyvät, on vakava ja vakava päänsärky. Jos kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan hoitoa ei suoriteta, aivoissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Patologia voi johtaa aivohalvaukseen, henkisen kyvyn jatkuvaan heikkenemiseen, iskeemiseen hyökkäykseen, aivoverenkierto koomaan.

Cerebrovaskulaarinen sairaus on vaikea diagnosoida patologiassa. Sen määrittämiseksi sinun täytyy tutkia neurologi ja verisuonikirurgi.

Taudin diagnoosi sisältää:

1. Kliininen biokemiallinen verikoe.
2. Protrombiinin indeksin määrittäminen.
3. Sydänfilmi.
4. Urinalyysi.
5. Serologiset testit sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden määrittämiseksi.
6. Duplex-angiografia.
7. Kontrasti-röntgenkuvaus.
8. Aivosintigrafia.
9. Verisuonien ultraäänitutkimus.
10. MRI (magneettikuvaus).
11. Tietokonetomografia.

Patologian hoito ja ehkäisy

Cerebrovaskulaarisen vajaatoiminnan hoidon pääperiaate on aivoverenkierron palauttaminen. Oireellinen hoito pidetään tärkeänä. Taudin vakavia muotoja käsitellään useimmiten sairaalassa.

Lääkehoito ja kirurginen hoito

Potilaat eivät voi tehdä ilman aivoverenkierron vajaatoimintaa.

Lääkäri voi määrätä tällaisia ​​lääkkeitä:

1. Kalsiumkanavasalpaajat (Verapamil, Cardil). Ne auttavat parantamaan aivoverenkiertoa, parantamaan veren koostumusta.
2. Keinot aivojen laajentamiseksi (cordipin).
3. Antioksidantit (Actovegin, Cerebrolysin).
4. Nootropiikka (Pirasetaami, glysiini).
5. Antihypoksantit (ketoprofeeni).
6. Antispasmodics (papaveriini).
7. Antikoagulantit (Fraxiparin, Sinkumar).

Lisäksi krooninen aivoverenkiertohäiriö on hengitysteiden kuntoutus, sydän- ja verisuonijärjestelmän normalisointi. Hän on määrittänyt antiarytmisiä lääkkeitä, osmoottisia diureetteja (aivojen turvotuksen estämiseksi), lääkkeitä paineen vakauttamiseksi. Elimistön aineenvaihduntaprosessien normalisoimiseksi käytetään glukoosia, plasmaliuoksia. Aivoverenkierron vajaatoiminnan oireenmukaista hoitoa ovat psykotrooppiset antikonvulsantit - lihasrelaksantit, kipulääkkeet.

Kirurgisen hoidon osalta sitä käytetään erityisen vaikeissa tapauksissa. Potilas poistetaan verihyytymistä sekä tarttuvia ateroskleroottisia plakkeja. Astian lumen laajennetaan stentillä, ilmapallolla ja katetrilla.

Aivoverisuonisairaus mahdollistaa epätavallisen hoidon käytön. Niiden käyttö on kuitenkin sovittava lääkärin kanssa.

Tällaiset suositut reseptit voivat olla hyödyllisiä:

1. Pionijuuren tinktuura. Raaka-aineiden on oltava hyvin kuivattuja, huolellisesti pilkottu ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Asennusta varten se kestää 30 minuuttia, jonka jälkeen neste suodatetaan ja otetaan 1 rkl. l. jopa 5 kertaa päivässä.
2. Tinktuura hirvittävä. Voit ostaa sen missä tahansa apteekissa. Ota nestettä tyhjään vatsaan 2 viikon ajan. Vastaanottotaajuus - 3 kertaa päivässä.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan vuoksi sinun täytyy olla mahdollisimman varovainen. Itse asiassa tällaista hoitoa ei voida käyttää. Se on kuitenkin merkittävä positiivinen lisäys perinteiseen hoitoon.

Jos aivoverenkierron vajaatoiminnan kehittymisen synnynnäiset syyt ovat pääosin mahdottomia vaihtaa, niin aivosairauksien kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä välttää ulkoisten negatiivisten tekijöiden vaikutus.

CVD: n ehkäisemiseksi tulisi käyttää seuraavia asiantuntijoiden suosituksia:

1. Normaali verenpaine.
2. Käsittele välittömästi verisuonten ja sydänsairauksien hoitoa.
3. Anteeksi huonot tavat.
4. Tee päivittäin yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia.
5. Säädä ruokavalio ja ruokavalio.
6. Säädä painoa.
7. Optimoi lepo- ja työtila.

Aivoverenkierron vajaatoiminnan ehkäisemiseksi joillekin potilaille määrätään erityisiä lääkkeitä aivoverenkierron parantamiseksi.

Varhainen diagnoosi sekä tehokas hoito auttavat nopeasti eroon taudista, parantavat elämänlaatua.

Mikä on krooninen aivoverisuonisairaus?

Krooninen aivoverisuonisairaus (CCVN) on yksi hermoston yleisimmistä patologioista. Tällä taudilla on monia nimiä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa se esiintyy dyscirculatory-enkefalopatian, kroonisen aivojen iskemian, verisuonten, ateroskleroottisen, hypertensiivisen, ateroskleroottisen angioenkefalopatian, verisuonten (ateroskleroottisen), verisuonten (myöhään) epilepsian, verisuonten dementian.

Patologian asteet

CCVN on aivojen toiminnan asteittainen katkeaminen, jossa aivosolujen vaurioitumisen oireita ilmenee aivojen riittämättömän verenkierron vuoksi. Patologiat vaikuttavat enimmäkseen iäkkäisiin ihmisiin 50 vuoden kuluttua.

Taudin kliininen kulku on 3 astetta (vaiheet):

1. Alkuperäinen vaihe (1 aste). Oireet: päänsärky, vestibulaarisen laitteen häiriöt (epävakaa kävelyä), unettomuus, muistin heikkeneminen, väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen. Silmänpohjan rakenteessa on muutoksia (verkkokalvon angiopatia), kohonnut verenpaine, sydämen rytmihäiriöt.
2. Vaskulaarisen dementian keskivaiheissa (aste 2) on henkisen ja henkisen kyvyn, aivojen verisuonien skleroosin väheneminen, aivojen nesteen rakenteen muutos.
3. Viimeisessä vaiheessa (luokka 3) CVDV: lle annetaan potilaalle vamma, joka johtuu mielenterveyden häiriöistä.

Usein taudin mukana kulkee aivohalvaus, sydäninfarkti ja sydämen rytmihäiriöt.

Oireelliset oireet

Aivoverisuonisairaus on aivojen alusten patologinen muutos, joka aiheuttaa aivoverenkierron kiertämisen. Patologioita edeltää ateroskleroosi ja hypertensio, ja sen seurauksena on vammaisuus tai kuolema.

Taudin etiologia ilmaistaan ​​aivojen pienten valtimoiden hidas supistuminen, valkoisten aivojen aineen fokaalisen iskemian kehittyminen. Aivoverisuonisairauden oireet ovat seuraavat:

• pysyvä päänsärky;
• äänet korvissa;
• huimausta;
• visuaalisen kentän, kohtien silmien vähentäminen;
• mielenterveyden häiriöt (heikentynyt ajattelu, muisti, huomion menetys, unettomuus, vapina sormet, viivästynyt puhe);
• käyttäytymisen muutos (letargia, apatia, kohtuuton ärtyneisyys ja herkkyys);
• aivojen enemmistön patologiset vauriot, jotka ilmenevät heikentyneessä motorisessa koordinaatiossa, halvaantumisessa, puhe- ja muistihäiriöissä, parkinsonismiin, dementiaan.

Aivoverisuonisairaus on jaettu akuutteihin ja kroonisiin muotoihin.

Akuutit CVD-tyypit:

• akuutti hypertensiivinen enkefalopatia;
• transistorin iskeeminen kriisi;
• hemorraaginen tai iskeeminen aivohalvaus.

Krooninen aivoverisuonisairaus - dyscircular enkefalopatia, joka on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• aivojen tromboosi - verisuonten tukkeuma, joka johtuu luumenin tukkeutumisesta verihyytymillä tai ateroskleroottisilla plakkeilla;
• aivojen embolia - pienten alusten tukkeutuminen embolilla, irrotettu suurista aluksista;
• aivoverenvuoto, joka aiheutuu aluksen repeämästä (hemorraginen aivohalvaus);
• diskirkulaarinen enkefalopatia, jonka jälkeen siirtyminen CVD: n akuuttiin muotoon.

CVVN: n syyt

Aivojen patogeneesin syyt on jaettu pää- ja ylimääräisiin.

• aivojen verisuonten ateroskleroosin kehittyminen;
• diabetes, kihti;
• giertoniya.

• alkoholin väärinkäyttö;
• tupakointi;
• rasvaisen ruoan ruokavaliota;
• istumaton elämäntapa;
• perinnölliset syyt;
• tulehdusinfektiot;
• kaulan osteokondroosi;
• sydänjärjestelmän sairaudet;
• ylipaino;
• lisääntynyt veren hyytyminen;
• aiemmat vammat;
• myrkytys eri kemikaaleilla;
• emotionaalinen stressi (stressi, kokemukset).

DVC: n seuraukset

Cerebrovaskulaarinen sairaus on vaarallinen sen peruuttamattomille vaikutuksille. Aivojen verenkiertohäiriöt johtavat usein aivohalvauksiin, vakaviin muistin ja mielenterveyden häiriöihin, suuntautumisvaikeuksiin avaruudessa, dementiaan, epilepsian kohtauksiin.

Joissakin tapauksissa kehittyy Binswangerin tauti, johon liittyy mielenterveyden heikkenemisen kehittyminen, täydellinen vammaisuus ja puhehäiriö (dysartria).

Kroonisen aivoverisuonisairauden diagnosointi

Laboratoriotutkimus koostuu veren kliinisestä analyysistä verihiutaleiden, erytrosyyttien, hemoglobiinin, hematokriitin, leukosyyttien, joilla on kehittynyt leukosyyttikaava, määrittämiseksi. Analyysi lipidispektristä, veren hyytymisnopeudesta, verensokeritasosta suoritetaan.

Taudin diagnosointi tapahtuu pääasiassa instrumentaalisilla menetelmillä:

• Aivojen verisuonten dopplografia, jossa käytetään verisuonten poikkeavuuksien havaitsemiseksi;
• aivojen elektroenkefalografia (EEG), jonka avulla voidaan tutkia aivopuoliskon aktiivisuutta;
• Spiraalityypin aivojen CT-skannausastiat;
• Pään MRI verisuonten vaurioitumisen ja valkoisen aivojen merkityksen määrittämiseksi;
• pään radiografia kontrastiaineiden käyttöönoton myötä.

Tämän diagnoosin vahvistamiseksi määrätään myös potilaan neurologisen ja psykologisen tilan tutkiminen.

Fyysisiä tutkimuksia tehdään sydän- ja verisuonijärjestelmän patologisten prosessien tunnistamiseksi.

Seuraavat menettelyt suoritetaan:

• raajojen ja pääsäiliöiden sykkeen mittaus;
• paine ylemmän ja alemman raajan 4 pisteessä;
• EKG ja sydämen ultraääni;
• vatsaontelon sydämen ja aortan auskuloituminen rytmihäiriöiden ja kohinaa varten;
• kohdunkaulan alusten dopplerogrammi, joka sulkee pois kaulavaltimon ja pään valtimoiden stenoosin.

CVD: n hoito

Hoidon pääasiallinen tehtävä on aivojen verenkierron regenerointi ja normalisointi, jolla pyritään laajentamaan verisuonten luumenia.

Aivoverisuonitautia hoidetaan kattavasti, käyttäen erilaisia ​​hoitomenetelmiä.

Lääkehoito tapahtuu seuraavilla aloilla:

• vasodilataattorit (Mefakor, Papaverin) ja antikoagulantit (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl jne.);
• nootrooppiset lääkkeet aivojen muistin ja kognitiivisen aktiivisuuden palauttamiseksi (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton jne.)
• verenpainelääkkeet;
• valmistelut painon normalisoimiseksi.

• astioiden tukkeutumisen yhteydessä käytetään angioplastiaa - katetri asetetaan ilmapalloon;
• verihyytymien poistaminen (endarterektomia);
• stenttien valtimoiden seinämiin, jotka suojaavat kaventumista (stenirointia) vastaan.

• terapeuttinen harjoitus;
• hieronta;
• elektroforeesi;
• ultraääni.

Ei-lääketieteellinen hoito - puheterapia, psykologinen neuvonta.

Vammaisuuden määrittäminen potilailla, joilla on verenkiertoon liittyvä enkefalopatia:

1. Alkuvaiheessa (luokka 1) CMA-potilaat säilyttävät toimintakykynsä.
2. Keskivaihe (luokka 2) merkitsee ryhmien II-III vammaisuuden osoittamista potilaille. Vammaisuus voi olla väliaikainen samanaikaisesti johtuvien sairauksien tai kroonisen verenkierron vajaatoiminnan pahenemisen vuoksi.
3. Vaikea vaihe (3 astetta) HCPW aiheuttaa täydellisen vamman. Potilaille annetaan vammaisryhmä I-II.

Sairauksien ehkäisy

CVVN: n kehittämisen estämiseksi ehdotetaan seuraavia toimenpiteitä:

• ruokavalio, jossa on poikkeus kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden ruokavaliosta, rasvaisen, suolaisen, savustetun ruoan hylkääminen, tuoreiden hedelmien ja vihannesten lisääntynyt kulutus, kuitua sisältävät elintarvikkeet, makean ja jauhon vähentäminen;
• aktiivinen elämäntapa - säännöllinen kävely, urheilu;
• painonhallinta;
• huonojen tapojen hylkääminen (tupakointi, alkoholi);
• verenpaineen jatkuvaa seurantaa;
• urheilijoiden tulisi välttää liiallista fyysistä rasitusta;
• iäkkäiden ihmisten ja ikääntyneiden ihmisten on tutkittava vuosittain;
• niihin liittyvien sairauksien (diabetes, infektiot, sydämen, munuaiset, maksat jne.) hoito.

CEC: n oikea-aikainen havaitseminen ja asianmukaisesti valittu hoito estävät kroonisen aivoverisuonisairauden kehittymisen, ylläpitävät terveyttä ja välttävät vaarallisia seurauksia.

Cerebrovaskulaarinen vajaatoiminta: oireet riippuvat vaiheesta, hoidosta ja ennusteesta

Cerebrovaskulaarinen vajaatoiminta (lyhenne CVN) on yleinen nimi patologiselle prosessille, jonka aikana aivot eivät saa tarvittavaa määrää happea ja ravintoa.

Se ei synny spontaanisti, vaan tietyn ajan. Itse asiassa tämä ei ole diagnoosi, vaan poikkeaman toteamus.

Ensisijainen sairaus ei tapahdu, se on aina toissijainen päädiagnoosille. Nämä ovat ateroskleroosi, synnynnäiset vaskulaariset epämuodostumat, hankitut viat (epämuodostumat tai arteriovenoosi-adheesiot, aneurysmat).

Symptomatologia ei ole riittävän tarkka. Se kehittyy myös vähitellen, kun ajan myötä kliinisessä kuvassa on yhä useampia ilmenemismuotoja, entistä vaikeampi. Liikkuminen eteenpäin tapahtuu vuosien varrella. Aggressiiviset tapaukset päättyvät kiireellisissä olosuhteissa kuten aivohalvaus.

Hoidon erityinen, jonka tarkoituksena on palauttaa aivoveren virtaus. Ennuste riippuu hoidon laadusta.

Kehitysmekanismi ja syyt

Tunnetaan ainakin neljä prosessia, joita voidaan kutsua aivoverenkiertohäiriöiksi. Vastaavasti patogeneesi on jonkin verran erilainen.

Tärkein vaihtoehto on ateroskleroosi. Tämä on kolesterolin plakkien valtimoiden supistuminen tai useammin tukkeutuminen.

Ensimmäisessä tapauksessa tila on ohimenevä, stenoosi palautuu itsestään. Ei lasketa kriittisiä tilanteita. Esimerkiksi tupakoitsijoilla, joilla on kokemusta, verisuonten kouristus voi kestää loputtomiin.

Tärkein vaara on tällöin aivohalvauksen, hermoklustereiden akuutin neuroosin spontaanin kehittymisen todennäköisyys.

Kolesteroli-plakkien osalta ne syntyvät metaboliikan (aineenvaihdunnan) ongelmien taustalla. Tavallisesti lipidit (rasva-aineet) erittyvät luonnollisesti. Vain pieni osa rasvoista imeytyy entsymaattisten reaktioiden vuoksi.

Jos on olemassa rikkomus, imeytymisaste (imeytyminen) on korkeampi, ja haitallisemmat yhdisteet tunkeutuvat vereen. Lyhyellä aikavälillä tämä johtaa plakin lisääntymiseen. Se estää veren virtauksen.

Toinen vaihtoehto on tromboosi. Alusluuman osittainen tukkeutuminen verihyytymällä. Tällainen muodostuneiden solujen muodostuminen ei aina liity aivoihin. Lähde voi olla missä tahansa. Useimmiten se on alaraajojen veren syöttörakenne.

Kolmas mahdollinen tilanne liittyy arteriittiin. Endoteelikerroksen tulehdus tai verisuonten vuori. Se kehittyy saman autoimmuuniprosessin infektioiden komplikaationa systeemisten patologioiden puitteissa.

Lopuksi havaitaan usein myös epämuodostumia tai verisuonten aneurysmeja. Ensimmäiset ovat valtimoiden ja suonien epänormaaleja viestintätiloja, toiset ovat pyhän tai hajakuoren seinämien ulkonemia (koko halkaisija tietyssä paikassa).

Mikä on yhteistä kuvattujen patologioiden välillä?

Poikkeaman olennaisuudesta huolimatta yksi hetki yhdistää rikkomukset: mekaanisen esteen esiintyminen verenkierron polussa. Nestekudos ei saavuta hermoklustereita.

Toisaalta keho tehostaa sydämen työtä kompensoimiseksi. Ja tämä on tapa lisätä verenpainetta.

Niinpä akuutin iskemian riski lisääntyy, kun kudoksista puuttuu trofismi, mutta myös verenvuoto - aluksen murtuminen liiallisesta jännitteestä, joka on paljon vaarallisempi.

Kaikki kuvatut olosuhteet ilman hoitoa ovat täynnä akuuttia aivojen vajaatoimintaa, joka vastaa diagnostisesti aivohalvausta.

vaihe

Patologinen prosessi järjestetään elintarvikkeiden laadun ja toisaalta normaalin tason trofisen poikkeaman perusteella.

On tavallista kutsua aivoverenkierron vajaatoiminnan 3 vaihetta:

• Vaihe 1 Alkuperäinen tai kompensoitu. Se kehittyy spontaanisti negatiivisen tekijän - stenoosin tai tukoksen vaikutuksesta (verenvirtauksen mekaaninen esto).

Potilas ei tunne epämukavuutta, ei useinkaan epäile omaa tilaansa, joten hän ei kiiruhdella tutustumaan lääkäriin.

Alkuilmiöt, kuten lievä letargia, vähentynyt ajattelunopeus esiintyvät satunnaisesti. Tällaiset ilmenemismuodot poistetaan pitkäaikaisesta lepoajan, käsittelyn puutteesta. Uudistettu krooninen väsymysoireyhtymä, jota ei todellisuudessa ole olemassa.

Vaiheen kesto vaihtelee useista kuukausista 5-7 vuoteen. Tässä tilassa henkilö voi pysyä pitkään, etenemisen aika riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

• Vaihe 2 Subkompensointi tai kliiniset oireet. Alussa on neurologinen alijäämä. Potilaan liittyy päänsärkyä, pahoinvointia. Henkisen toiminnan tuottavuus laskee. Henkilö ei pysty ratkaisemaan loogisen suunnitelman ongelmaa, joka ei aiemmin ollut vaikeuksissa.

Äly on säilynyt muodollisesti, mutta hermoimpulssin johtavuus vähenee. Erityiset käyttäytymistestit havaitsevat emotionaalisen tahdon suunnitelman rikkomiset.

Henkilö on heikko, unelias, liikkuu vähän, mieluummin rajoittaa sosiaalisia kontakteja. Autismi kasvaa. Ei aina, mutta tämä on mahdollista.

On tarpeen suorittaa differentiaalidiagnoosi skitsofrenisen spektrin häiriöillä.

• Vaihe 3 Dekompensointi tai neurologinen alijäämä. Potilas joutuu dementiaan. Vaskulaarisen dementian oireet kasvavat. Ilmeisiä pseudoparkinsonin ilmiöitä löytyy: huimausta, vapinaa, kävelyn epävarmuutta.

Nämä ovat ekstrapyramidaalisia häiriöitä. Lisäksi on olemassa ulosteiden, virtsan inkontinenssi, älykkyyden yleinen väheneminen, apatian tyypin emotionaaliset häiriöt, abulia (joka vaatii jälleen erilaista diagnoosia ja skitsofreniaa).

Kyse on vain kroonisesta aivoverenkierron vajaatoiminnasta. Akuutti ei ole jaettu vaiheisiin, se ilmenee äkillisesti, ja siihen liittyy täydellinen kliininen kuva. Useimmiten kliinisesti vastaa hänen aivohalvausta.

oireet

Ilmentymiset riippuvat patologisen prosessin vaiheesta.

Vaihe 1

Tyypillisiä erityisiä kohtia ei ole vielä saatavilla.

• Päänsärky. Vielä heikko, mutta esiintyy kadehdittavalla säännöllisyydellä. Cephalgia-jakso kestää useita minuutteja muutaman tunnin.

Tämä on tuskallinen ilmentymä, vaikka epämukavuuden intensiteetti ei ole niin voimakas. Potilas on pakkoasennossa, koska heti kun hän makaa alas, hän voi helpottaa epämiellyttävää tunnetta.

Kipulääkkeet toimivat hyvin, mutta eivät poista muita oireita, jotka liittyvät krooniseen aivoverenkiertohäiriöön.

• Huimausta. Huimaus. Varhaisessa vaiheessa se syntyy myös itsestään, pysähtyy yhtäkkiä. Oireen kesto on pari minuuttia tuntiin.
• Pahoinvointi, oksentelu. Harvoin havaittiin noin 15 prosentissa raportoiduista tapauksista, koska cerebrovaskulaarisen vajaatoiminnan tyypillisiä kliinisiä oireita ei voida kutsua.
• Häiriö, muistin heikkeneminen ja mielenterveys. Testit potilaan älykkyyden tarkistamiseksi toimivat hyvin, mutta jonkin verran viiveellä.

Ajattelu on hidastunut, kun koko tuottavuus on ehjä. Myös kyky sitoutua tietoihin vähenee. Puhelinnumeroa, osoitetta ei voi muistaa. Samalla henkilö unohtaa sammuttaa valon, veden.

• Uneliaisuus, heikkous. Ilmiön asteninen suunnitelma. Uneliaisuus ei salli suorittaa kotitalous- ja työtehtäviä. Ajan myötä hetki vain pahenee, kun kerran aktiivinen potilas kääntyy uneliaiseksi ja heikoksi.

Aivoverenkierron vajaatoiminnan alkuvaiheen ilmenemismuodot ovat harvoin hälyttäviä, koska harvat ihmiset menevät lääkärin puoleen.

Samaan aikaan tämä on paras aika aloittaa hoito, kun on mahdollista korjata tilanne täysin pienillä voimilla ja ilman komplikaatioita.

Vaihe 2

Jo nyt annetaan selkeitä merkkejä, jotka osoittavat selvästi neurologista tautia.

• Päänsärky. Se muuttuu vahvemmaksi, tunkeilevammaksi, siitä on jo vaikea päästä eroon kipulääkkeiden avulla, täyttä korjausta ei havaita. Pysyvä kefalgia pidetään patologisen prosessin tunnusmerkkinä.
• Muut edellä kuvatut oireet ovat myös läsnä, ne ovat entistä voimakkaampia.
  Unettomuus lisätään. Herää muutaman tunnin välein tai useammin yön aikana. Tämä on erittäin epämiellyttävä tunne, joka estää voiman palauttamisen. Aamulla henkilö nousee vieläkin väsyneemmäksi kuin hän oli ollut edellisenä päivänä.
• Henkisen toiminnan tehokkuuden vähentäminen. Loogiset, aritmeettiset ongelmat, muut koekysymykset ratkaistaan ​​pitkään ja tehottomasti. Muisti heikkenee merkittävästi.
• Tinnitus. Se tuntuu buzzista tai soittoäänestä, jatkuvasti muuttuvasta korkeudesta.
• Kärpänen vilkkuminen silmien edessä, visuaalisten kenttien kapeneminen, valokalvo (valon kirkkaat vilkkumat, vääriä kuvia tai yksinkertaisia ​​hallusinaatioita).
• Emotionaaliset häiriöt. Apatian tyypin, haluttomuuden tehdä mitään, abulian eli toiminnan käytännön mahdottomuuden (potilaat kuvaavat tätä tilannetta ”ei voimana”), masennuksen, yleisen dysthymian. Itseristyminen on prosessin looginen päätelmä.

Toisesta vaiheesta alkaen hätätilanteiden, kuten verenvuoto- tai iskeemisen aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa.

Vaihe 3

Mukana loppuasema. Aivorakenteiden nekroosin riski on suurin. Kliininen kuva vastaa verisuonten dementiaa.

• Neurologiset oireet pysyvät paikoillaan. Kuten päänsärky, pahoinvointi, uneliaisuus, heikkous ja yleinen astenia. Samalla potilas kiinnittää heille vähän huomiota, keskittyy sisäisiin kokemuksiin.
• Indusoitu dementia. Kognitiiviset häiriöt, käyttäytymishäiriöt (emotionaalisten vasteiden heikkeneminen ärsykkeisiin, esimerkiksi epäasianmukainen gaiety tai tearfulness), yleinen apatia ja haluttomuus tehdä mitään.

Vakavissa tapauksissa henkilö ei voi syödä, selviytyä luonnollisista tarpeista. Täysin menettää kosketuksen todellisuuteen, menemällä syvemmälle itseensä.

Jopa hoidon jälkeen elpyminen ei seuraa. Orgaaniset muutokset alkavat pitkittyneen hapen nälän vuoksi. Tyypillisesti dementian tyyppi, vähentää ajattelun tehokkuutta, pysyviä käyttäytymishäiriöitä.

Täysi hoito on mahdollista vain kahdessa ensimmäisessä vaiheessa. Sitten kaikki menetelmät ovat luonteeltaan puhtaasti "kosmeettisia", eivätkä ne voi muuttaa perusteellisesti asioita.

syistä

Se on jo osittain vaikuttanut. Patologisen prosessin kehitykseen vaikuttavat tekijät ovat seuraavat.

• Ateroskleroosi. Aivojen valtimoiden ja kaulan kolesterolin plakkien supistuminen tai tukkeutuminen.
• Verisuonten supistumista. Samankaltainen kuin ensimmäinen kuvattu tekijä. Ero, joka kulkee itsenäisesti muutaman tunnin tai päivän kuluttua. Voi olla pysyvää.
• Arteriitti, vaskuliitti. Verisuonten sisävuoren tulehdus. Se on tarttuva tai autoimmuuninen.
• Anatomiset viat. Epämuodostumat, aneurysmat. Heillä on valtava vaara itsestään, milloin tahansa voi aiheuttaa hätätilan.

diagnostiikka

Se suoritetaan kiinteissä tai ambulatorisissa olosuhteissa. Krooninen aivoverenkiertohäiriö ei vaadi sairaalahoitoa. Tärkein erikoislääkäri on neurologi.

Esimerkkiluettelo toiminnoista:

• Suullinen kysely ja anamneesi. Selvitys valitusten luonteesta. Tärkein tehtävä on kliinisten oireiden tunnistaminen, tilan todennäköisen syyn havaitseminen. Tämä on perusta lisädiagnostisen vektorin määrittämiselle.
• Elektroenkefalografia. Aivojen toiminnallisen aktiivisuuden tutkimus. Emittoitujen aaltojen luonteen perusteella tulee selväksi, mikä aivorakenteiden alue on mukana patologisessa prosessissa, toipumisnäkymät.
• Kaulan, aivojen, dupleksitutkimuksen alusten dopplografia. Voit määrittää, kuinka heikentynyt aivorakenteiden veren virtaus.
• Yleinen ja biokemian verikoe, jossa on täydellinen kuva rasva-aineista. Lääkärit ovat kiinnostuneita matala- ja suuritiheyksisistä lipoproteiineista (huono ja hyvä kolesteroli) sekä yleisestä aterogeenisestä indeksistä (toisen ja ensimmäisen suhde).
• Tarvittaessa - EKG, ehokardiografia. Jos todennäköinen ongelma on sydämessä.
• Aivojen MRI virheiden havaitsemiseksi.

hoito

Alarivi on poistaa perussyy. Ateroskleroosin yhteydessä annetaan statiinit. Atoris on tärkein. Ne poistavat kolesterolia ja liuottavat jo esiintyneitä kolesterolilevyjä.

Antiagnantit mahdollistavat veren juoksevuuden palauttamisen, eivät aiheuta verihyytymiä, hyytymiä, jotka voivat estää alukset. Aspiriini, hepariini.

Anti-inflammatoriset, glukokortikoidilääkkeet (Prednisoloni, Dexamatezon jne.), Tarvittaessa antibiootit arteriitin poistamiseksi, verisuonitulehdus. Verisuonten sisävuoren vaurioituminen.

Itse asiassa aivoverenkiertoelimiä ja suojaimia käytetään aivoverenkierron korjaamiseen. Piracetam, Actovegin, butortop kuten Glycine ja muut.

Toimintoja tarvitaan äärimmäisissä tapauksissa, esimerkiksi jos esiintyy epämuodostumia, aneurysmaa, kehittynyttä ateroskleroosia ja plakin kovettumista. Hoidon toteuttamiskelpoisuudesta päätetään asiantuntijan harkinnan mukaan.

Elämäntapa ei ole tärkeä rooli. Riittää, kun luopumme tupakoinnista ja alkoholista, minimoidaan rasvaisten elintarvikkeiden määrä ja kaikki putoaa paikalleen. Riittävä fyysinen liikunta ei ole tarpeeton.

Aivojen aivoverenkierron vajaatoiminnan hoito on lääkeaineiden aiheuttama, harvemmin kirurginen, kuten on osoitettu.

Mahdolliset seuraukset

Tärkein komplikaatio on aivohalvaus. Yleensä iskeeminen, ei liity verisuonten eheyden rikkomiseen.

Hematoma ei muodostu, kehittää aivokudosten voimakasta ja nopeaa nekroosia. Tämä on sairaus, joka johtaa kuolemaan tai vakavaan vammaan. Ilman kiireellistä apua tällaista lopputulosta ei voida välttää.

Toinen todennäköinen vaihtoehto on verisuonten dementia. Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan se muistuttaa Alzheimerin tautia, sillä poikkeuksella, että se on mahdollisesti palautuva alkuvaiheessa. Häiriö kehittyy kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan etenemisen myötä.

Vakava vamma. Tulokset peruuttamattomista muutoksista aivoissa. Mukana neurologinen alijäämä. Millainen hermoston toiminta on heikentynyt riippuu iskeemisen prosessin lokalisoinnista.

Potilaan kuolema. Korkeamman keskushermostoaktiivisuuden kriittisen rikkomisen seurauksena. Yleensä sydämen pysähtyminen, hengitys. Aivorakenteiden turvotuksella ja aivokannan vaurioitumisella.

näkymät

Riippuu syystä. Kahden ensimmäisen vaiheen aikana - suotuisa. Prosessi voidaan täysin kääntää, palauttaa kognitiiviset toiminnot ja hermostunut toiminta yleisesti.

Kun tajunnan poikkeavuuksia, bruttovajeita (käyttäytymishäiriöt, mielenterveyshäiriöt) lisätään, paranemisaste on alhainen. Mutta on vielä mahdollisuus ottaa hallita prosessia.

On kuitenkin suositeltavaa kuulla lääkärin kanssa ensimmäisissä vaiheissa, kun epäilyttäviä oireita ilmenee.

Lopuksi

Cerebrovaskulaarinen vajaatoiminta johtuu vieraista verisuonten patologioista. Diagnoosi ei ole suuri ongelma, joten rikkomuksen varhainen havaitseminen on mahdollista.

Hoito on pitkä, kestää yli kuukauden. Hyvin valittu järjestelmä johtaa myönteiseen tulokseen.

Aivoverisuonisairaus: muodot, syyt, oireet, diagnoosi, miten hoitaa

Cerebrovaskulaarinen sairaus (CVD) on aivojen verisuonten patologia, joka johtaa iskemiaan, hypoksiaan ja erilaisten kehon toimintojen häiriöihin. Haitallisten eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta aivojen alukset ovat vaurioituneet ja aivoverenkierto häiriintyy.

Aivoverisuonisairaus johtaa dyscirculatory-enkefalopatian kehittymiseen - tauti, joka edustaa kroonista verisuonten vajaatoimintaa aiheuttavaa progressiivista orgaanista aivovaurioita. Tätä patologiaa pidettiin aiemmin vanhusten ongelmana. Tällä hetkellä aivoverisuonisairaus on "nuorempi": tauti esiintyy yhä enemmän alle 40-vuotiailla. Tämä liittyy epäterveellisen elämäntavan ylläpitämiseen, huonoon ekologiaan, huonoon ravitsemukseen.

Aivoverisuonisairaus on tällä hetkellä merkittävä lääketieteellinen ongelma. Se sijoittuu kolmanneksi sepelvaltimotaudin ja onkopatologian jälkeisen kokonaiskuolleisuuden rakenteessa. CVD - aivohalvauksen ja pitkäaikaisen vamman syy.

kuolleisuus

luokitus

Aivoverisuonisairaudet - verenkiertoelimistön sairaudet, joihin kuuluvat:

• Hemorragiset ja iskeemiset aivohalvaukset.
• Aivojen krooninen dyscirculatory patologia - okkluusio ja vasospasmi, arteriitti, aneurysma.
• Intrakraniaalinen verenvuoto.
• Hypertensiiviset aivoverisuonisairaudet - ateroskleroottinen ja hypertensiivinen enkefalopatia.

syyoppi

Taudin tärkeimmät etiologiset tekijät:

1. Aivojen verisuonten ateroskleroottinen vaurio johtaa kolesterolin laskeutumiseen, plakkien muodostumiseen, niiden supistumiseen ja tukkeutumiseen sekä aivoverenkierron rikkomiseen, aivojen trofismiin ja henkisiin prosesseihin.
2. Veren hyytymisjärjestelmän häiriö, tromboosi ja tromboembolia aiheuttavat usein aivojen mikroverenkierron häiriöitä.
3. Valtimon seinämän spasmi kroonisen valtimon verenpaineen taustalla vähentää aivoveren virtausta.
4. Vaskuliitti häiritsee aivojen verenkiertoa.
5. Osteokondroosi voi johtaa vertebro-basaaliseen vajaatoimintaan ja aivoverenkierron ohimeneviin häiriöihin.

Aivojen valtimoiden läpinäkyvyyden rikkominen tromboosin, ateroskleroosin, spasmin (a) ja aivojen verenvuodon verenvuotojen vuoksi (b) - CVP: n tärkeimmät syyt

Patologian kehittymistä herättävät tekijät:

• Diabetes mellitus
• Edistynyt ikä
• Hyperkolesterolemia, dyslipidemia,
• lihavuus,
• verenpainetauti,
• sepelvaltimotauti,
• stressi,
• Traumaattinen aivovamma
• Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö
• Tupakointi,
• Istuva elämäntapa
• Perinnöllisyys.

oireiden

Cerebrovaskulaarinen sairaus sen alkuvaiheessa ilmenee seuraavina kliinisinä oireina:

1. Vähentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys;
2. Ärtyneisyys, huono tunnelma, emotionaalinen epävakaus;
3. Liiallinen ahdistus;
4. unettomuus;
5. Kuuma;
6. Suun kuivuminen;
7. voimattomuus;
8. Sydämen sydämentykytys.

Tulevaisuudessa aivojen hypoksian lisääntyessä kehittyy vaarallisia häiriöitä ja ilmenee vakavampia oireita: keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistihäiriö, heikentynyt ajattelu, logiikka, koordinaatio, jatkuva päänsärky ja henkinen suorituskyky.

Potilaat kehittävät masennusta, vähentävät älykkyyttä, kehittävät neuroseja ja psykoosia, fobioita ja pelkoja, näyttävät itsekeskeisyydeltä, räjähdysvaarallisuudelta, heikkoudelta. Potilaat ovat alttiita hypokondriolle ja itsestään epäilylle. Vaikeissa tapauksissa kouristukset, vapina, kävelyn epävarmuus, puuttunut puhe, liikkeet ja herkkyys raajoissa kehittyvät, fysiologiset refleksit katoavat, näköelimet vaikuttavat.

Aivokudoksen morfologisten muutosten edelleen lisääntyminen johtaa selvempien ja havaittavampien oireyhtymien ilmaantumiseen - aivokriisit ja aivohalvaukset, raajojen pareseesi ja halvaus, lantion häiriöt, dysfagia, pakko naurua ja itkemistä.

Nämä kliiniset oireet, joita esiintyy potilailla koko päivän ajan, osoittavat aivoverenkierron - aivoverenkierron aivohalvauksen - akuutin rikkomisen. Jos ne häviävät lyhyemmässä ajassa, epäillään ohimenevää iskeemistä hyökkäystä.

Aivoverisuonisairauksien aste on 3 astetta:

• Ensimmäisen asteen TsVB etenee huomaamattomasti. Sen merkit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden sairauksien tai vammojen oireet.
• Toinen aste ilmenee mielenterveyden häiriöinä. Tauti on indikaattori vammaisuuteen, mutta potilas palvelee itseään.
• Kolmas aste - siirtymä patologia verisuonten dementian vaiheessa. Potilas ei pysty liikkumaan ja navigoimaan avaruudessa, hän tarvitsee apuaan ja huolta ihmisten ympärillä. Näiden potilaiden käyttäytymistä on seurattava.

Yleisimmät CVD: n komplikaatiot ovat aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys, dementia, aivoverenkierto kooma.

diagnostiikka

Aivoverenkierron patologian diagnosointi ja hoito koskivat neuropatologeja ja verisuonikirurgeja. He valitsevat hoidon taktiikan taudin kulun ominaisuuksien, potilaan yleisen tilan ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien mukaan.

CSD-potilaiden yleinen tutkimus sisältää:

1. Verikoe
2. Biokemiallinen verikoe,
3. Protrombiinin indeksin määrittäminen, t
4. Serologinen reaktio syfilisiin,
5. EKG,
6. Virtsa-analyysi,
7. Rintakehän röntgen.

Menetelmät, joiden tarkoituksena on suorittaa aivoverisuonisairauksien täysi ja kattava instrumentaalidiagnoosi:

• Duplex- tai triplex angioscanning on tarkoitettu CVD: n ensisijaiseen diagnoosiin. Se on turvallisin, nopea ja edullinen. Tällöin tutkitaan, voiko kyseiset alukset olla toistuvasti ja vahingoittamatta terveyttä.
• Angiografia on verisuonten röntgenkuvaustutkimuksen menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää niiden toiminnallinen tila, patologisen prosessin läsnäolo ja sen pituus. Aivojen angiografia suoritetaan kontrastiaineen injektion jälkeen vereen. Se antaa potilaalle mahdollisuuden määrittää tromboosin, ateroskleroottisen vaurion ja verisuonten supistumisen, onkopatologian, hematooman ja aneurysmin läsnäolon.
• Aivosintigrafia on yksinkertainen ja ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, jolla ei ole mitään vasta-aiheita eikä aiheuta komplikaatioita. Ydinalan skannaus on erittäin herkkä ja informatiivinen tapa diagnosoida aivoverisuonisairaus. Radioaktiivinen farmakologinen lääke injektoidaan laskimoon ja skannataan 15 minuutin kierros. Tämä aika riittää, kun radioisotooppi leviää koko kehoon ja kerääntyy sairaaseen kudokseen. Indikaattori sisältää keholle vaarattoman säteilyannoksen.
• Transkraniaalinen Doppler-ultraääni on aivojen verisuonien ultraäänitutkimus, joka arvioi veren virtausnopeutta ja tunnistaa hemodynaamiset häiriöt.
• Yhtä tärkeää on, että CVD: n diagnoosi on MRI ja CT.

hoito

On mahdotonta itsenäisesti tunnistaa ja parantaa aivoverisuonitautia. Ainoastaan ​​kokenut, korkeasti koulutettu asiantuntija, joka on tutkinut potilaan valituksia ja tutkinut hänet täysin, määrittelee toimivaltaisen hoidon. Riittävä ja oikea-aikainen hoito parantaa potilaan elämänlaatua ja vähentää hengenvaarallisen tilan - aivohalvauksen - riskiä.

Taudin hoidon päätarkoitus on aivojen toiminnan häiriöiden poistaminen. Täysin päästä eroon aivoverisuonisairaudesta on tarpeen määrittää ja poistaa sen syy. Lääkkeiden määräämisen lisäksi asiantuntijat antavat potilaille tärkeitä suosituksia: muuttaa elämäntapaa, laihtua, älä tupakoi ja älä juo alkoholia, syö oikein ja tasapainoisesti.

Lääkehoito

Aivoverisuonisairauksien kattava hoito suoritetaan yleensä neurologisessa osastossa. Asiantuntijat poistavat ensin riskitekijät: määrittävät skleroottiset, hypotensiiviset, hypoglykeemiset lääkkeet. Vasta sen jälkeen, kun perusaineenvaihdunta on korjattu patologian suoraan hoitoon.

Spesifinen hoito

Tärkeimmät lääkeaineet, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja on tarkoitettu kroonisen aivoverenkierron vajaatoiminnan hoitoon:

1. Kalsiumkanavasalpaajat parantavat aivoverenkiertoa, vähentävät impulssien nopeutta, estävät verihiutaleiden tarttumista ja parantavat verikoostumusta. Nifedipiiniin perustuvat lääkkeet laajentavat aivojen verisuonia - Corinfar, Cardipin, diltiatseemiryhmän Dilzemin, Cardilin lääkkeitä. Kalsiumkanavasalpaajiin kuuluvat myös Cinnarizine ja sen johdannaiset, Verapamil.
2. Antioksidantteja. Cerebrolysiini on voimakas antioksidantti, joka on tarkoitettu aivoverisuonisairauksiin, aivohalvaukseen ja enkefalopatiaan. Lisäksi sitä käytetään usein "Cerebrocurin", "Actovegin".
3. Antihypoksantteja määrätään aivosairauksien vaurioille - ketoprofeeni, imidatsoli, mekapriini.
4. Metabolics - Kavinton, Sermion, Vinpocetine, Tanakan.
5. Suora antikoagulantti - hepariini, fraxipariini ja epäsuora - Fenilin, Cincumar, varfariini.
6. Verihiutaleiden vastainen hoito - asetyylisalisyylihappo, Curantil.
7. Lääkkeet, joilla on hypokolesterolemia, statiinit - Lovastatiini, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootrooppiset lääkkeet - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Huumeet, jotka laajentavat aivojen aluksia - "Pentoksifylliini", "Trental", "Agapurin".
10. Antispasmodics - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Ensisijainen hoito

CVD: n perushoito koostuu ulkoisen hengityksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan normalisoinnista, homeostaasin ylläpidosta ja neuroprotektiosta.

• Tätä varten puhdista hengitysteitä, intakoi henkitorvi, suorita keinotekoinen hengitys.
• Kun ilmenee sydämen vajaatoiminnan ja keuhkopöhön esiintymistä, käytetään Lasixia, Pentamiinia.
• Antiarrytminen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on sydämen rytmihäiriöitä. Yleensä määrätä antianginaalisia lääkkeitä, sydämen glykosideja - "Strofantin", "Korglikon", antioksidantteja.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Natriumhydroksibutyraatti" auttaa lopettamaan kasvulliset toiminnot.
• Aivojen turvotuksen torjumiseksi käytetään osmoottisia diureetteja - mannitolia, furosemidiä.
• Verenpaineen vakauttamiseksi määritä "Atenololi", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Metabolisten häiriöiden korjaus suoritetaan täyttämällä solunulkoinen nestemäärä Ringerin liuoksilla, plasmalla, glukoosilla.
• Oireelliseen hoitoon kuuluvat antikonvulsantit ja psykotrooppiset lääkkeet, lihasrelaksantit, kipulääkkeet - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbarinen hapetus on fysioterapeuttinen hoitomenetelmä, joka takaa veren hapen kyllästymisen ja sen pääsyn aivokudokseen. Potilas on erityisessä kammiossa ja hengittää puhdasta happea. Hyperbaarinen hapettuminen eliminoi kudosten hapen velan ja palauttaa aerobisen glykolyysin. Tämä menettely parantaa potilaiden elämänlaatua, vähentää patologian oireita ja estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen.

Kirurginen hoito

Vakavat patologiset muodot, jotka ovat huonosti lääketieteellisiin korjauksiin, edellyttävät kirurgista interventiota. Potilaat poistavat verihyytymiä ja ateroskleroottisia plakkeja valtimoista, lisäävät astioiden luumenia katetrilla ja ilmapallolla, lisäävät stentit valtimoihin, jotka tukevat astian lumenia auki.

Cerebrovaskulaariset sairaudet ovat kirurgisen hoidon kohteena: valtimoiden aneurysmat ja intraserebraaliset verenvuotot.

Kansanlääketiede

Yleisin tavanomaisen lääketieteen tapa, jota käytetään aivoverisuonisairauksien hoidossa:

• Peonyjuuri kuivataan, murskataan ja kaadetaan kiehuvaa vettä. Vaatia keinoja tunnin ajan, suodattaa ja vie 5 kertaa päivässä ruokalusikallista.
• Sekoita 2 appelsiinia ja 2 sitruunaa lihamyllyssä, sekoita massa nestemäiseen hunajaan ja sekoita. Vaadi kylmää päivää ja ota sitten ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä.
• Männynneulat kaadetaan kiehuvaan veteen ja vaaditaan ja lisätään liemeen puolen sitruunan mehu. Ota huume tyhjään vatsaan 3 kuukautta.
• Pistokalvon tinktuura otettu tyhjään vatsaan kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan.

Perinteinen lääketiede on hyvä lisä tärkeimpään patologiseen hoitoon.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Toimenpiteet aivoverisuonisairauden kehittymisen estämiseksi:

1. Verenpaineen normalisointi,
2. Sairaaloiden oikea-aikainen hoito,
3. Taistelu huonojen tapojen kanssa
4. Kevytharjoitus,
5. Oikea ravinto
6. Työ- ja lepoajan optimointi,
7. Painon korjaus.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin potilaat ovat lääkkeitä, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja tukahduttavat veren hyytymistä.

Jos tautia hoidetaan viipymättä ja oikein, potilaan elämänlaatua voidaan parantaa, mutta myös vähentää aivohalvauksen ja muiden vakavien komplikaatioiden riskiä.