Aivoinfarkti - syyt, ensimmäiset oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Aivoverenkierron tai iskeemisen luonteen aivoverenkierron häiriöitä, jotka johtavat fyysisiin tai laajoihin nekroottisiin muutoksiin aivokudoksessa, kutsutaan sydänkohtaukseksi, aivohalvaukseksi tai apopoksiksen aivohalvaukseksi. Yleensä patologia ilmenee raajojen äkillisenä heikkoudena, huimauksena, kasvojen epäsymmetrisenä, tajunnan heikentymisenä, puheena ja näönä. Diagnoosi aivokierron rikkominen tarkastuksen perusteella, kliinisten tutkimusten tulokset.

Mikä on aivoinfarkti

Tämä termi viittaa akuuttiin verisuonten katastrofiin, joka kehittyy kroonisten patologioiden tai aivojen verisuonien poikkeavuuksien vuoksi. Kehitysmekanismista riippuen on kaksi päätyyppiä: verenvuoto ja iskeeminen.

Ensimmäisessä tapauksessa verisuonten vajaatoiminta johtuu aluksen repeämästä ja toisessa aivojen valtimoiden läpäisevyydestä. Iskeeminen aivoinfarkti on noin 80% kaikista patologisista tapauksista, ja sitä havaitaan yleensä yli 50-vuotiailla potilailla. Häiriön muoto on tyypillinen 30–40-vuotiaille ihmisille.

Laaja aivoinfarkti aiheuttaa nekroottisia muutoksia suurissa kudosalueissa johtuen troofisen ja hapen saannin häiriöistä. Patologia syntyy pääsääntöisesti veren virtauksen lopettamisen seurauksena yhdessä sisäisestä kaulavaltimosta. Vaurion sijainnista riippuen sydänkohtaus voi aiheuttaa erilaisia ​​seurauksia. Tämäntyyppisessä aivoverisuonisairaudessa ennuste on huono.

luokitus

Etiologiasta ja sijainnista riippuen erotetaan seuraavat lomakkeet:

1. Aterotromboottisia. Tällaisen vaurion pääasiallinen syy on ateroskleroosi. Atherotromboottinen aivoinfarkti esiintyy useammin kuin toiset (noin 70% kaikista patologisista tapauksista), jotka vaikuttavat enimmäkseen iäkkäisiin naisiin.
2. Cardioembolic. Aivojen valtimoiden tromboosin aiheuttama aivoinfarkti. Tämä aivojen verenkiertohäiriöiden muoto kehittyy sydänvaurioiden taustalla, johon liittyy parietaalinen trombi.
3. Hemodynaaminen. Se kehittyy verenpaineen jyrkän laskun seurauksena. Hemodynaamisen sydänkohtauksen hyökkäys voi kehittyä dramaattisesti ihmisen hyvinvoinnin taustalla.
4. Lacunar. Se on noin 20% kaikista patologisista tapauksista. Sille on ominaista pienen (jopa 2 cm: n) nekroottisen fokuksen kehittyminen aivopuoliskon syviin kudoksiin tai varren osaan. Tämän vaurion syy on pienten aivojen valtimoiden tukos. Usein nekroosin alueelle muodostuu kysta, jossa on neste, joka ei vaikuta haitallisesti aivojen toimintaan.
5. Gemoreologicheskih. Tämä infarktin muoto on seurausta veren hyytymisjärjestelmän rikkomisesta. Usein vaikuttaa useisiin valtimoihin kerralla, mikä aiheuttaa suuren nekroosin keskittymisen. Vaatii välitöntä yhdistelmähoitoa trombolyyttien ja antikoagulanttien kanssa.

vaihe

Vaurion vakavuus ja kliiniset oireet riippuvat estetyn tai rikkoutuneen astian halkaisijasta, sen sijainnista. Ehdollisesti patologinen prosessi on jaettu useisiin vaiheisiin:

1. Aluksen lumenin täydellinen päällekkäisyys trombin, ateroskleroottisen plakin tai valtimon repeämisen kanssa.
2. Aivokudosten trofismin häiriöt.
3. Neuronien (funktionaalisten hermosolujen) rakenteen tuhoaminen ja pehmeneminen, niiden kuolema.
4. Nekroosivyöhykkeen muodostuminen, so. peruuttamattomat muutokset aivokudoksen rakenteessa, mikä merkitsee moottorin, kognitiivisten toimintojen rikkomista.

Aivojen verenkiertohäiriöiden oireet alkavat näkyä välittömästi patologisen prosessin ensimmäisen vaiheen jälkeen. Ajankohtaisen lääketieteellisen hoidon (sairaalahoito, antikoagulanttien jne.), Jotka palauttavat kudosten ja solujen verenkiertoon, patologia, komplikaatiot, kehitystyön seuraukset eivät ole enää vähäisiä.

syistä

Aivoinfarktin pääasialliset syyt ovat ateroskleroottiset verisuonten vauriot ja korkea verenpaine. Stressi, hermorasitus, korkea kolesteroli jne. Voivat aiheuttaa apopeksista aivohalvausta, ja iskeeminen tai hemorraginen aivoinfarkti ei yleensä esiinny yhtäkkiä, mutta kehittyy useiden kuukausien tai vuosien aikana.

Aivojen purkaminen on usein seurausta useiden elinten ja järjestelmien toimintahäiriöstä. Yksi tärkeimmistä syistä seuraavien kehittämiseen:

• ateroskleroottiset muutokset;
• laskimotukos;
• järjestelmällinen hypotensio;
• krooninen subkortikaalinen enkefalopatia;
• lihavuus;
• diabetes;
• huonot tavat (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö);
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
• geneettinen taipumus;
• sydänventtiilien synnynnäinen ja hankittu patologia;
• iskeeminen tauti;
• keuhkojen kudosvauriot;
• reumatismi;
• systeeminen lupus erythematosus;
• nivelreuma;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• verenvuotohäiriöt;
• lisämunuaisen sairaudet;
• Moya-Moyan tauti.

Aivojen iskemian oireet

Patologian kliininen kuva riippuu aivokudoksen nekroottisten muutosten etiologiasta, sijainnista ja laajuudesta. Yleisiä oireita ovat:

• heikkous;
• tajunnan menetys;
• ruumiin puuttuvan puolen tunnottomuus;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• tunteiden menettäminen raajoissa;
• heikentynyt puhe, kuulo;
• päänsärky;
• suuntautumisen rikkominen ajassa ja avaruudessa;
• uneliaisuus;
• huimaus.

tehosteet

Mikä tahansa aivoinfarkti voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, jotka vähentävät potilaan elintasoa tai johtavat vammaisuuteen. Näitä ovat:

• osittainen tai täydellinen paralyysi;
• dementia, kognitiiviset häiriöt;
• nielemisvaikeudet;
• näön hämärtyminen tai täydellinen sokeus;
• epilepsiahyökkäysten, kohtausten kehittyminen;
• lantion elinten toimintahäiriöt;
• virtsankarkailu.

diagnostiikka

Tehokasta hoitoa varten lääkärin on arvioitava aivovaurion aste, sen luonne ja nekroottisen fokuksen sijainti. Epäilty aivoinfarkti edellyttää seuraavia instrumentaalisia ja laboratoriokokeita:

• Magneettiresonanssi (MRI), tietokonetomografia (CT). Tutkimus auttaa määrittämään tarkasti vaurion, sen sijainnin, koon.
• Kaulavaltimoiden dopplografia. Tämän tutkimuksen ansiosta arvioidaan kaulavaltimoiden läpinäkyvyyttä, havaitaan verihyytymien esiintyminen.
• Veren biokemiallisen koostumuksen analyysi. Näyttää kehon yleisen tilan (maksa, munuaiset jne.).
• Aivo-selkäydinnesteiden (aivo-selkäydinneste) analyysi. Auttaa määrittämään infarktin vaiheen, luonteen ja todennäköisen syyn.
• Hyytymiseen. Suoritettu veren hyytymisjärjestelmän rikkomusten tunnistamiseksi.
• Aivojen angiografia. Tunnistaa kouristukset, aivoverisuonten verihyytymät, niiden sijainnin, luonteen.

Ensiapu

Tärkeä aivoinfarktin tapauksessa on uhrin ensiapu. Asianmukaiset ja oikea-aikaiset toimenpiteet voivat vähentää merkittävästi kuoleman ja vaarallisten komplikaatioiden riskiä. Seuraavat suositukset sydänkohtaukseen liittyvän ensiapun tarjoamisesta ovat seuraavat:

1. Aseta uhri selälleen, aseta jotain hartioiden ja pään alle. Irrota vaatteet, painikkeet ja hihnat.
2. Tietoisuuden puuttuessa pulssi, hengitys, heti alkaa elvytys.
3. Anna raitista ilmaa.
4. Tee kylmä pakkaus päähän.
5. Käännä uhrin pää sivulleen estääkseen oksennuksen tai syljen aspiraation.
6. Soita välittömästi ambulanssi, joka osoittaa aivoinfarktille ominaisia ​​oireita. Joissakin tapauksissa (henkilöauton läsnä ollessa, sairaanhoitolaitoksen läheisyydessä) potilas on sairaalassa sairaalaan itsenäisesti.
7. Älä anna potilaalle lääkkeitä itse, koska se voi pahentaa hänen tilaansa.

näkymät

Toiminnallisten aivosolujen nopean kuoleman vuoksi kehittyvät neurologiset häiriöt. Infarktityypistä, nekroottisen tarkennuksen tilavuudesta riippuen leesialla voi olla seuraavat tulokset:

1. Suotuisa. Tässä tapauksessa uhrin tietoisuus palautuu lyhyen ajan (1-2 tunnin), moottorin, kognitiivisten toimintojen heikentymisen jälkeen.
2. Ajoittaista. Aikaisen diagnoosin, sairaalahoidon ja aloitetun hoidon ja kuntoutuksen yhteydessä lähes kaikki heikentyneet toiminnot ovat toipumassa. Tässä tapauksessa usein esiintyy aivohalvauksen toistumista, hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien toissijaisia ​​patologioita. Potilaan terveyden ylläpitämiseksi on välttämätöntä saada lääketieteellinen valvonta, verihiutaleiden torjunta-aineiden säännöllinen saanti, antipyreettiset lääkkeet, diureettiset lääkkeet, normalisointi ja verenpaineen hallinta.
3. Progressiivinen. Aivojen muuttuneita funktionaalisia kudoksia ja soluja ei voida palauttaa, vaan kaikkien terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on estää potilaan tilan heikkeneminen.

Tilastojen mukaan kuoleman todennäköisyys ensimmäisten viikkojen jälkeen vaurion jälkeen on noin 20% iskeemisen patologian tyypissä ja noin 55% hemorraagisessa. Tärkeimmät kuolinsyyt ovat komplikaatiot (sydämen vajaatoiminta, tromboembolia, sydäninfarkti). Potilaan iän ja kroonisten sairauksien merkitys.

ennaltaehkäisy

Aivoinfarktin välttämiseksi on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa, käydä säännöllisesti lääketieteellisiä tutkimuksia ja hoitaa ajoissa kroonisia sairauksia. Tällaisen vaarallisen patologian kehittymisen estämiseksi on useita suosituksia:

1. Jos verisukulaisesi kärsivät sydänkohtauksista, käy läpi kattava tutkimus ja aloita ennaltaehkäisevä lääkitys.
2. Anteeksi huonot tavat (tupakointi, alkoholi).
3. Vältä stressiä.
4. Huomioi moottorin toiminnan tila.
5. Rajoita suolan, rasvaisen ruoan, savustetun lihan, makkaroiden käyttöä.
6. Vähennä kahvin kulutusta.
7. Jos sinulla on taipumus hypertensioon, seuraa verenpainetta.

Aivoinfarkti - mikä se on ja kuinka vaarallista se on, miten tunnistaa ja parantaa lyhyessä ajassa

Ihmisen aivot ovat todella ainutlaatuinen elin. Hän hallitsee kaikkia elämän prosesseja.

Mutta valitettavasti aivot ovat erittäin alttiita minkäänlaisille vahingoille, ja jopa näennäisesti merkityksetön muutokset sen työhön voivat johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin seurauksiin.

Puhutaan aivoinfarktista - mikä se on ja miten iskeeminen aivohalvaus ilmenee.

kuvaus

Ihmisen aivot koostuvat erittäin spesifisestä kudoksesta, jolla on jatkuva tarve suurelle määrälle happea, jonka puute aiheuttaa negatiivisia muutoksia.

Aivoinfarkti (tai iskeeminen aivohalvaus) on nimeltään aivojen aineen iskeeminen vaurio, joka myöhemmin aiheuttaa verenkiertohäiriöitä. On myös hemorraaginen aivoinfarkti, mutta puhumme siitä toisessa artikkelissa.

yleisyys

Iskeeminen aivoinfarkti on yksi yleisimmistä taudeista maailmassa. 40-vuotiaana se on harvinaista keskimäärin 100 hengelle, se on 4 kertaa. 40-luvun jälkeen tämä luku kasvaa merkittävästi ja on jo 15 prosenttia väestöstä.

Ihmiset, jotka ovat ylittäneet viidennen tusinan, kärsivät yhä useammin tämän taudin seurauksista - 30%. 60 vuoden kuluttua aivoinfarkti esiintyy jopa 50 prosentissa ihmisistä.

Luokittelu ja erot

Aivoinfarktin syistä riippuen asiantuntijat päättivät erottaa useita sen muotoja:

• aterotromboottisten;
• cardioembolic;
• hemodynaaminen;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Harkitse jokaista lajiketta.

aterotromboottisten

Iskeemisen aivohalvauksen aterotromboottinen muoto kehittyy suurten tai keskisuurten aivovaltimoiden ateroskleroosissa.

Tätä aivoinfarktin muotoa luonnehtii asteittainen kehitys. Taudin oireenmukaisuus kasvaa hitaasti, mutta varmasti. Taudin kehittymisen alusta voimakkaiden oireiden alkamiseen voi kulua melko muutama päivä.

Kardioembolitichesky

Tämä aivohalvaus ilmenee veren hyytymistä tukevien valtimoiden osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen taustalla. Usein tämä tilanne esiintyy useissa sydämen vaurioissa, joita esiintyy, kun sydämen ontelossa muodostuu seinän hyytymistä.

Toisin kuin edellisessä muodossa, aivojen valtimoiden tromboosin aiheuttama aivoinfarkti esiintyy odottamatta, kun potilas on hereillä.

Tämäntyyppisen taudin tyypillisin alue on aivojen keskivaltimon verenkiertoalue.

hemodynaaminen

Se tapahtuu taustalla, jossa on voimakas paineen lasku tai sydämen onteloiden minuuttimäärän äkillinen lasku. Hemodynaamisen aivohalvauksen hyökkäys voi alkaa sekä voimakkaasti että asteittain.

lacunar

Se tapahtuu keskisuurten rei'itysvaltimoiden vaurioiden kunnossa. Lacunar-aivohalvauksen uskotaan usein olevan potilaan korkea verenpaine.

Leesiot paikallistuvat pääasiassa aivojen subkortikaalisiin rakenteisiin.

gemoreologicheskih

Tämä aivohalvaus kehittyy normaalien veren hyytymisparametrien muutosten taustalla.

Potilaan tilan vakavuudesta riippuen aivohalvaus luokitellaan kolmen asteen mukaan:

Myös sydänkohtaukset on jaettu luokitukseen kyseisen alueen paikallistamisalueen mukaan. Potilalla voi olla vahinkoa:

• kaulavaltimon sisäpuolen alueella;
• päävaltimossa sekä erilaisissa selkärankaisissa ja niiden lähtevissä oksissa;
• aivojen valtimoiden alueella: etu-, keski- tai takaosa.

vaihe

Virallinen lääketiede erottaa taudin neljä vaihetta.

Ensimmäinen vaihe on taudin akuutti kulku. Aivohalvauksen akuutti vaihe kestää kolme viikkoa iskun hetkestä. Tuoreet nekroottiset muutokset aivoissa muodostuvat ensimmäiset viisi päivää hyökkäyksen jälkeen.

Ensimmäinen vaihe on kaikkein akuutin. Tänä aikana sytoplasma ja karyoplasma kutistuvat, perifokaalisen turvotuksen oireita havaitaan.

Toinen vaihe on varhaisen elpymisen aika. Tämän vaiheen kesto on enintään kuusi kuukautta, jonka aikana soluissa esiintyy pannekrotisia muutoksia.

Usein tapahtuu neurologisen puutteen palautusprosessia. Verenkierto alkaa parantaa vaurioituneen leesion paikannuspaikkaa.

Kolmas vaihe on myöhäinen elpymisaika. Kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen aivoinfarktin jälkeen. Tänä aikana potilaan aivoissa kehittyy giaariarvoja tai erilaisia ​​kystisiä vikoja.

Neljäs vaihe on infarktin jäljellä olevien ilmentymien aika. Se alkaa 12 kuukautta aivohalvauksen jälkeen ja voi kestää potilaan elämän loppuun asti.

syistä

Itse asiassa yhden tai toisen aivoinfarktin muodon kehittymisen syyt ovat suurelta osin ihmisen kehon eri patologisten tilojen seurauksia.

Mutta tärkeimmät aivohalvauksen syyt erottuvat:

• ateroskleroottiset muutokset;
• tromboosin esiintyminen suonissa;
• järjestelmällinen hypotensio;
• ajallisen arteriitin sairaus;
• suurten kallonsisäisten valtimoiden tappio (Moya-Moya-tauti);
• krooninen enkefalopatia.

Tupakointi aiheuttaa tromboosia, joten huono tapa pitää välttämättä unohtaa, jos epäilet terveysongelmia.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen myös lisää aivoinfarktin riskiä.

Katso videota taudin tärkeimmistä syistä:

Vaara ja seuraukset

Sairaus on erittäin vaarallinen. 40 prosentissa tapauksista se on kuolemaan ensimmäisten tuntien jälkeen hyökkäyksen jälkeen. Kuitenkin, jos potilaalla on oikea-aikaista ensiapua, hän ei voi vain selviytyä, vaan myös johtaa normaaliin elämään.

Aivoinfarktin seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, ulottuen raajojen tunnottomuuteen, joka päättyy täydelliseen halvaantumiseen ja jopa kuolemaan.

Tässä puhutaan kaikista sydäninfarktista kärsivien potilaiden kuntoutuksen vaiheista.

Riippumatta siitä, annetaanko sydäninfarktille vammaisryhmä, opit erikseen.

Oireet ja merkit

Suurimmassa osassa tapauksia aivohalvaus tuntuu välittömästi: sietämätön päänsärky alkaa äkillisesti ihmisessä, joka useimmiten vaikuttaa vain yhteen puoleen, kasvojen iho saa voimakkaan punaisen sävyn hyökkäyksen aikana, kouristukset ja oksentelu alkavat, hengitys muuttuu karvaksi.

On huomionarvoista, että kouristukset vaikuttavat kehon samaan puoleen, jonka aivojen puolella isku lyö. Toisin sanoen, jos vaurio sijaitsee oikealla puolella, kouristukset ovat voimakkaampia kehon oikealla puolella ja päinvastoin.

On kuitenkin tapauksia, joissa takavarikointi sinänsä on kokonaan poissa, ja vain jonkin aikaa aivohalvauksen jälkeen, josta potilas ei edes voinut epäillä, poskien tai käsien tunnottomuus (jonkinlainen) tuntuu, puheen laatu muuttuu, näöntarkkuus laskee.

Sitten henkilö alkaa valittaa lihasten heikkoudesta, pahoinvoinnista, migreenistä. Tällöin aivohalvaus voidaan epäillä jäykän kaulan läsnä ollessa sekä liiallista jalkojen lihasjännitystä.

Miten diagnoosi on

Tehokkaan hoidon täsmällisen diagnoosin ja määräämisen aikaansaamiseksi käytetään useita tutkimuksia: MRI-, CT-, EEC-, CTG- ja doppler-sonografia kaulavaltimosta.

Lisäksi potilaalle määrätään verikoe veren biokemialliselle koostumukselle sekä verikoe sen hyytymiselle (koagulogrammi).

Ensiapu

Ensimmäiset toimenpiteet peruuttamattomien vaikutusten ja kuoleman estämiseksi olisi aloitettava hyökkäyksen jälkeisinä ensimmäisinä minuutteina.

menettely:

• Auttaa potilasta makaamaan sängyssä tai muussa tasossa siten, että pää ja hartiat ovat hieman korkeampia kuin kehon taso. On äärimmäisen tärkeää, ettei vahingoittunut henkilö vedä liikaa.
• Päästä eroon kaikista kehon puristavista kohteista.
• Anna mahdollisimman paljon happea, avaa ikkunat.
• Tee kylmä pakkaus päähän.
• Kuumavesipullojen tai sinappilastojen avulla verenkierron ylläpitämiseksi raajoissa.
• Päästä eroon syljen ja oksennuksen suusta.
• Jos raajat ovat halvaantuneet, ne on hierottava öljyyn ja alkoholiin perustuvilla liuoksilla.

Video aivojen aivoinfarktista ja asianmukaisen ensiapun tarjoamisen tärkeydestä:

Hoitotaktiikka

Aivoinfarkti on hätätila, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Sairaalassa hoidon päätavoitteena on palauttaa aivojen verenkierto sekä estää mahdolliset soluvahingot. Ensimmäisten tuntien jälkeen patologian kehittymisen jälkeen potilaalle määrätään erityisiä lääkkeitä, joiden vaikutus on tarkoitettu veren hyytymien liuottamiseen.

Olemassa olevien verihyytymien kasvun estämiseksi ja uusien sairauksien estämiseksi käytetään antikoagulantteja, mikä vähentää veren hyytymistä.

Toinen ryhmä lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita aivohalvauksen hoidossa, ovat verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Niiden vaikutus on tarkoitettu verihiutaleiden liimaamiseen. Samoja lääkkeitä käytetään toistuvien kohtausten estämiseen.

Mikä on ennuste?

Ihmisillä, jotka ovat kärsineet aivoinfarktista, on hyvä mahdollisuus toipua ja jopa palautua täysin. Jos 60 päivän kuluessa hyökkäyksestä potilaan tila pysyy vakaana, se tarkoittaa, että hän voi palata normaaliin elämään vuoden kuluessa.

Jotta tämä tauti ei vaikuta sinuun, sinun täytyy noudattaa oikeaa elämäntapaa, ruokavaliota, liikuntaa, välttää stressaavia tilanteita, seurata ruumiinpainoa, luopua huonoista tavoista.

Aivoinfarkti

Iskeeminen sydänkohtaus on yleinen tauti, että yli 55-vuotiaat ihmiset ovat erityisen alttiita. Tilastojen mukaan 50% maailman vanhuksista kärsii iskeemisestä aivoinfarktista.

Mikä on iskeeminen sydänkohtaus?

Korkea verenpaine ei aina ole sydänkohtauksen esiaste. On olemassa tapauksia, joissa iskeemisen hyökkäyksen kohteena olevat potilaat ovat täysin toipuneet, kaikki riippuu vaurion alkuperästä ja laajuudesta. Pienillä vaurioilla syntyy vain pieni kysta, ja tulevaisuudessa ihminen voi elää pitkään eikä tunne hyökkäyksen alkamista. Suurella vaurioitumisella voi kuitenkin esiintyä vakavia toimintahäiriöitä, kuten halvaus. Tällaiset rikkomukset jäävät potilaan elinkaaren loppuun asti.

Iskeeminen aivoinfarkti (yleisemmin kutsutaan aivohalvaukseksi) on verensyötön rikkominen, kun aivot eivät saa riittävästi happea, mikä johtaa sen solujen kuolemaan.

Iskeemisen infarktin syyt

Alusten tromboosi ja niiden ateroskleroottiset leesiot johtavat pääasiassa iskemiaan. Potilaat, joille on tehty aivojen verenkiertohäiriöitä ja joilla on korkea verenpaine, ovat vaarassa.

Aivoinfarkti on äkillisen verenkierron vajaatoiminnan seurauksena syntyneen veren irreversiibeli iskeeminen leesio

Mikä johtaa iskeemiseen infarktiin:

• laskimotukos;
• ateroskleroottiset muutokset;
• synnynnäiset sydänlihas- ja verisuoniviat;
• verenvuotohäiriöt;
• trombi defibrilloinnin jälkeen;
• eteisvärinä;
• kerrostunut aortan aneurysma;
• iskemia sydänkohtauksen jälkeen;
• migreeni;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö;
• huonoja tapoja;
• ikä (60 vuoden kuluttua).

Miten iskeeminen aivoinfarkti ilmenee

Seuraavat ilmiöt voivat ilmaista preinfarktion tilan:

• huimaus ja silmien tummuminen;
• heikkous raajoissa;
• lyhyt puhehäiriö.

Usein havaitaan aivoinfarktin merkkejä potilaalla aamulla. Edellä mainitut oireet eivät välttämättä ole, jos kyseessä on embolinen infarkti. Se kehittyy yleensä vakavien stressitilanteiden ja suuren fyysisen rasituksen jälkeen.

Patologia on kehittynyt, jos tällaisia ​​oireita tuntuu:

• tajuttomuus, lyhyet kouristukset ovat havaittavissa;
• kipu silmissä päänsärkyjen aikana;
• kuulovamma;
• kyvyttömyys navigoida avaruudessa;
• pahoinvointi ja oksentelu.

Edellä mainitut ilmiöt voivat esiintyä muissa kehon patologioissa. Miten ymmärtää, että henkilöllä on aivoinfarkti:

1. Kasvot vinossa toiselle puolelle.
2. On puhehäiriö.
3. Jalkojen ja käsivarsien käheys.

Jos epäillään iskeemisen tyypin sydänkohtausta, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi.

Aivoinfarktin ilmentymät riippuvat lokalisointiprosessista

Diagnoosi iskeemisen aivohalvauksen

Lääkäri vahvistaa diagnoosin kaikkien kliinisten tutkimusten, analyysien ja historian tutkimusten jälkeen. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät voivat havaita aivovaurion alueen magneettiresonanssin ja tietokonetomografian avulla. He käyttävät myös elektrokardiografiaa, angiografiaa ja ultraääniä. On myös erityinen diagnoosimenetelmä - lannerangan puhkeaminen.

Vaihtoehdot iskeemisen infarktin kulkuun

Iskeemisen infarktin vaikutusten oireet riippuvat verisuonten altaan vaurioitumisesta. Muutokset näkyvät potilaan vartalon puolella alkuperämaan vastakkaiselta puolelta:

1. Jos oikeanpuoleisen aivon vasen pallonpuolisko on kärsinyt, puhe (moottori-afaasia) kärsii, koska puhekyvystä vastaa vyöhyke. Kyky rakentaa ja lausua lauseita on kadonnut, mutta potilas voidaan selittää eleillä. Aisteellisessa afaasiassa se ei kärsi, mutta henkilö ei voi selittää sanan merkitystä, koska potilas ei ymmärrä, mitä he puhuvat.
2. Kun sydänkohtaus tapahtuu aivojen oikeassa pallonpuoliskossa, vaikutukset näkyvät kehon vasemmalla puolella, mutta kasvot menettävät liikkuvuutta oikealla puolella. On myös tunnusomaisia ​​ilmiöitä:

• vasen käsivarsi ja jalka vaikuttavat halvaantumiseen;
• kieli vetää oikealle ja poski "purjeet";
• oikeassa kulmassa suu putoaa.

Sydämen hyökkäys, joka kehittyy verenkiertohäiriöiden seurauksena keski-aivovaltimon haaroissa, hemiplegia kehittyy.

1. Kun iskeeminen infarkti vaikuttaa vertebrobasilariin, havaitaan useita kliinisen kuvan muutoksia. Yleiset ensisijaiset oireet ovat seuraavat:

• pään liikkeet aiheuttavat huimausta;
• koordinointi ja tasapaino ovat rikki;
• kipu silmissä liikkuessaan;
• karkea ja matala ääni;
• elintarvikkeiden nielemisvaikeudet;
• pareseesi ja halvaus.

Tällaisten oireiden tila katsotaan vaaralliseksi potilaalle ja päättyy usein kuolemaan, ja jos on mahdollista selviytyä, henkilö pysyy poissa käytöstä. Aivojen varren osuuden on oltava hyvin varustettu verellä, mikä ei päde basaalisen valtimon tromboosiin, ja tärkeä hermokeskus kärsii.

Aiheeseen liittyvät oireet:

• käsien ja jalkojen halvaus;
• hengenahdistus;
• heikentynyt sydämen suorituskyky;
• havaitaan kasvojen syanoosi;
• tajunnan menetys

Sydämen hyökkäyksen seuraukset riippuvat siitä, mitä aivorakenteita vaikuttaa ja missä määrin

Edellä mainitut ilmiöt osoittavat kriittisen tilan, useimmissa tapauksissa potilaat kuolevat.

1. Jos aivojen iskeeminen hyökkäys on vaurioitunut, ihminen ei voi liikkua vapaasti. Vaikeissa tapauksissa tietoisuus on tukahdutettu ja kooma kehittyy. Tällaisia ​​oireita havaitaan:

• akuutti päänsärky ja huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• tasapainon menetys kävelyn aikana, henkilö putoaa suuntaan, jossa sydänkohtaus tapahtui;
• kyvyttömyys hallita raajojen liikkumista.

Menetelmät iskeemisen sydänkohtauksen hoitamiseksi

Iskeemisen infarktin hoito keskittyy tärkeiden kehon toimintojen palauttamiseen. Tärkeintä on potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmän työn vakauttaminen ensimmäisenä päivänä sydänkohtauksen jälkeen. Trombi-vaurion sattuessa käytetään systeemistä trombolyysiä erityisten plasminogeeniaktivaattorien kanssa. Tämä menetelmä on mahdollista vain ensimmäisten 6 tunnin aikana iskeemisen sydänkohtauksen alkamisesta.

Uusien verihyytymien muodostumisen estämiseksi määrätään epäsuoria antikoagulantteja. Happimaskkia käytetään parantamaan potilaan veren hapetusta, ja nootrooppisia lääkkeitä määrätään aivojen aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi.

Iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tarkoitetut valmisteet on tarkoitettu perus- ja spesifiseen hoitoon.

Hoidon tehokkuus riippuu iskeemisen fokuksen muodostumisen koosta ja sijainnista. Aivarakenteiden siirtyminen ja turvotus johtaa kuolemaan. Mitä tulee siirrettyyn sydänkohtaukseen, jossa on pienet polttimet, moottorin palauttaminen, puhefunktio on täysin mahdollista. On kuitenkin muistettava, että tämä on melko pitkä prosessi, mutta erityisten kuntoutuskeskusten vierailu auttaa nopeuttamaan sitä.

Seuraukset ja komplikaatiot

Vaikeinta on elpyminen laajojen vahinkojen jälkeen. Aivojen turvotus on vakava vaara, koska tästä syystä potilas voi kuolla ensimmäisten 7 päivän aikana sydänkohtauksen jälkeen.

Potilas iskeemisen hyökkäyksen jälkeen on pakko valehdella, mikä edistää kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymistä. Sairaus kehittyy keuhkojen huonon tuuletuksen takia, jolloin tulehdus. Ensimmäisen kuukauden kuluttua sydänkohtaukseen on olemassa keuhkoembolian ja sydämen vajaatoiminnan riski.

On välttämätöntä noudattaa täysin hoitoa ja kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, ja komplikaatioiden riski vähenee.

Iskeemisten hyökkäysten ehkäisy

Tärkeä sääntö iskeemisen sydänkohtauksen ehkäisyssä on olemassa olevien sairauksien riittävä hoito. Erityistä huomiota kiinnitetään:

• kolesterolin metabolia;
• nopea veren hyytyminen;
• korkea verenpaine;
• eteisvärinä.

Voit hallita hypertensiota lääkkeiden kanssa. Säännöllinen käyttö estää voimakkaan paineen nousun. Kaikki lääkkeet määrää lääkäri, ottaen huomioon yksilölliset vaatimukset. Terveillä elämäntavoilla on myös myönteinen vaikutus kehoon ja sillä on suuri rooli aivoinfarktin ehkäisyssä.

Aivoinfarkti - tila, joka uhkaa ihmishenkiä

Iskeeminen aivohalvaus tai aivoinfarkti on kliininen oireyhtymä, jossa aivojen alueelle aiheutuu vahinkoa. Koska tämä elin on tärkein rooli ja se vastaa kaikista elimistön elintärkeistä toiminnoista, verenkierron väheneminen jopa tietyillä vyöhykkeillä aiheuttaa vakavia vammoja, jotka johtavat vammaan ja jopa kuolemaan.

Mikä se on?

Sairauksien kansainvälisessä pätevyydessä (ICD-10) aivoinfarkti on koodin I63 alla. Tässä tapauksessa taudin syihin perustuvat useita alaluokkia:

• ennen aivojen valtimoiden tromboosia - I63.0;
• ennen aivojen valtimoiden emboliaa - I63.1;
• ennen aivojen valtimoiden määrittelemätön tukkeuma tai stenoosi - I63.2;
• aivojen valtimotromboosi - I63.3;
• aivojen valtimon embolia - I63.4;
• aivovaltimoiden määrittelemätön tukkeuma tai stenoosi - I63.5;
• ei-biogeeninen aivojen tromboosi - I63.6;
• toinen aivoinfarkti - I63.8;
• Määrittelemätön aivoinfarkti - I63.9.

Yleensä aivojen patologiset prosessit johtuvat hapen nälästä ja ravitsemuksellisista puutteista. Tämä johtuu verisuonten tukkeutumisesta. Vaskulaarisen häiriön rikkomisen syyllinen voi olla katkaistu verihyyty tai tuloksena oleva ateroskleroottinen plaketti astian seinämässä sekä pitkä spasmi. 5-7 minuutin kuluttua ilman happea aivokudos alkaa pehmentyä ja sen solurakenne tuhoutuu. Samalla prosessi on peruuttamaton, joten on tarpeen ottaa potilas lääketieteelliseen laitokseen mahdollisimman pian, jotta voidaan tarjota pätevää apua.

Miten tauti on?

Lääketieteessä on 4 iskeemisen aivohalvauksen vaihetta:

1. Ensimmäinen. On taudin akuutti kulku. Kestää noin 3 viikkoa. Aivoissa esiintyy nekroottisia muutoksia.
2. Toinen. Luonteenomaista on varhainen elpyminen. Sen kesto on 6 kuukautta. Lähellä kärsivää aluetta alkaa verenkiertoa.
3. Kolmas. Tämä on myöhäisen elpymisen ajanjakso, joka kestää jopa yhden vuoden.
4. Neljäs. Kestää useita vuosia ihmisen elämän loppuun ja siihen liittyy taudin jäännösvaikutuksia.

Erillistä huomiota ansaitsee sydänkohtaus, joka riippuu kahdesta parametrista - iskeemisen prosessin luonteesta ja valtimon koosta, jossa nykyinen häiriö tapahtui. Joten se voi olla kolmenlaisia:

• Terävä. Symptomatologia etenee nopeasti - 1-2 tunnin kuluessa. Yleensä tässä tapauksessa potilaat saapuvat tehohoitoyksikköön tajuttomassa tilassa. Tällaisen hyökkäyksen jälkeen henkilö kärsii halvauksesta, heikentyneestä aivojen toiminnasta ja muista häiriöistä.
• Aaltoileva. Tilanne pahenee vähitellen. Jos voit diagnosoida sydänkohtaus ajoissa, voit palauttaa kaikki aivojen toiminnot.
• Kasvain. Kehitysnopeus ei poikkea edellisestä tyypistä, mutta tässä tapauksessa hyökkäys ei johdu aivojen hypoksiasta, vaan kehittymällä kudoksen turvotusta ja lisäämällä kallonsisäistä painetta.

Taudin muodot

Seuraavat vaarallisen oireyhtymän muodot erotetaan:

• Aterotromboottisia. Sydänkohtauksen esiintymisen provosoija on suurten ja keskisuurten valtimoiden ateroskleroosi. Lomake ilmenee vaiheittain, merkit kasvavat vähitellen.
• Cardioembolic. Se johtuu aluksen tukkeutumisesta, jossa on trombi, joka muodostuu sydämen valtimoon, ja sitten verenkiertoon tulee aivojen alukseen. Tässä muodossa puhallus tapahtuu odottamatta, kun potilas on hereillä.
• Hemodynaaminen. Se tapahtuu painetta laskettaessa tai sydämen onteloiden minuuttivolyymin äkillisen laskun myötä, riippumatta siitä, mikä on fyysinen rasitus.
• Lacunar. Tämä muoto liittyy sitä vastoin korkeaan verenpaineeseen - verenpaineeseen. Se johtaa keskimääräisten rei'itysvaltimoiden tappioon.
• Gemoreologicheskih. Se liittyy veren hyytymisen rikkomiseen.

Sairauden syyt

Taudin tärkeimmistä syistä voidaan tunnistaa:

• Ateroskleroosi on krooninen verisuonitauti, jonka aiheuttaa proteiini-, hiilihydraatti- ja lipidiaineenvaihdunnan rikkominen. Ateroskleroottiset plakit muodostavat säiliöiden sisällä, jotka kaventavat valoa.
• Hypertensio, eli pysyvä korkea verenpaine (jopa 150/100 mm Hg. Art.). Se parantaa ateroskleroosia ja aiheuttaa valtimoiden adaptiivisten reaktioiden rikkomista.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Potilaat, joilla on sydäninfarkti, ovat enemmän vaarassa taudista. Tilastojen mukaan 8% heistä kehittää sairauden kuukauden kuluessa ja 25% potilaista kehittyy 6 kuukauden kuluessa. Lisäksi erilaiset verisuonitaudit, sydämen vajaatoiminta tai sepelvaltimotauti voivat laukaista aivoinfarktin.
• Paksu veri. Korkean veren hyytymisen myötä veren hyytymisriski kasvaa.
• Endokriinisen järjestelmän häiriöt. Usein hyökkäys on diabeteksen seuraus.
• Eteisvärinä tai eteisvärinä.

Taudin kehittymisen herättämiseksi voi ja voi aiheuttaa:

• huonot tavat - tupakointi (erityisesti jos otat samanaikaisesti suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita), alkoholin väärinkäyttö, huumeiden käyttö;
• jatkuva stressi tai emotionaalinen stressi;
• ylipaino;
• istumaton elämäntapa;
• perintötekijöitä;
• ikä (sitä vanhempi henkilö, sitä suurempi on taudin riski).

Merkkejä

On olemassa kaksi merkkiryhmää - yhteinen ja keskipiste. Ensimmäinen niistä havaitaan eri tasoilla jokaisessa ihmisessä, ja jälkimmäinen riippuu tietyn aivojen osan tappiosta.

yhteinen

• vakavia päänsärkyä, joka voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua;
• sekaannus tai sen menettäminen, on olemassa mahdollisuus koomaan;
• kipu silmissä;
• kielen lihasten halvaus, jonka seurauksena henkilö puhuu epäselvästi;

• käsien ja jalkojen halvaantuminen tai heikkeneminen;
• kehon ja kasvojen herkkyys;
• Kasvojen epäsymmetria - yksi suuhun kulmista laskee alas.

keskeinen

Potilas, jolla on aivojen vaurio vertebrobasilar-alueella, on merkitty:

• koordinointihäiriö;
• huimaus, joka kasvaa pään heittäessä;
• näön hämärtyminen, jopa sokeus;
• nielemisrefleksin ongelmat;
• kyvyttömyys lausua yksittäisiä kirjaimia, puhe on hiljainen ja käheys;
• halvaantumisen tai pareseesin kehittyminen.

Merkit, jotka liittyvät valtimoiden vaurioitumiseen:

• kun etuvaltimo on estetty, tapahtuu jalkojen halvaantuminen, silmien liike häiriintyy, puhetta, tarttuvia refleksejä esiintyy;
• kun taka-valtimo on vaurioitunut, havaitaan visuaalisen funktion häiriö, potilas unohtaa monia sanoja, mutta samalla ymmärtää muiden ihmisten puheen ja puhuu itseään;
• jos aivojen keskimmäisessä valtimossa esiintyy estettä, tapahtuu halvaus, käsivarsien herkkyys ja kasvojen alaosa menetetään, potilas menettää kykynsä ymmärtää suullista puhetta (hän ​​kuulee vain epäjohdonmukaisia ​​ääniä) ja käyttää sanoja ilmaisemaan omia ajatuksiaan.

Taudin seuraukset

Taudin vakavista seurauksista he huomaavat:

• aivojen turvotus on yleinen komplikaatio, joka johtaa muun muassa ja on usein potilaan kuoleman syy 7 päivän kuluessa aivohalvauksesta;
• kongestiivinen keuhkokuume - tauti esiintyy yleensä kuukauden kuluttua taustalla olevasta sairaudesta potilaan pitkän makuupaikan takia;
• jotka ovat myös potilaan pitkittyneen makuustilan vuoksi;
• akuutin sydämen vajaatoiminnan ja keuhkojen tromboembolian kehittyminen.

Kauko-ongelmista aiheutuu:

• puheyksikön rikkominen;
• käsivarsien ja jalkojen motorinen toimintahäiriö;
• kasvojen herkkyys;
• liikehäiriö;
• henkinen muutos ja erilaisten häiriöiden syntyminen;
• henkisten kykyjen heikkeneminen;
• epilepsian esiintyminen;
• vaikeuksia nielemään ruokaa.

Diagnostiset toimenpiteet

Aivoinfarktin erottamiseksi hemorragisesta aivohalvauksesta ja ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä tarvitaan useita tutkimuksia:

• Magneettikuvaus (MRI). Menettely mahdollistaa tietojen saamisen kaikista aluksista ja vaurioiden paikallistamisesta.
• Tietokonetomografia. Luotettavin tapa havaita verenvuoto, aivohalvaus ja ohimenevä hyökkäys. Sitä tehdään harvoin, koska vastaava laite ei ole vielä saatavilla kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.

• Doppler-ultraäänikuvaus kaulavaltimosta. Se on eräänlainen ultraääni ja voit saada saman tiedon kuin MRI: llä.
• Tutkimus aivo-selkäydinnesteestä. Jos siinä ei ole verta, ja oireet etenevät, on mahdollista arvioida aivoinfarkti.

Hoitomenetelmät

Tärkeintä on ottaa potilas sairaalaan 180 minuutin kuluessa sydänkohtauksen alkamisesta. Vasta sitten on toivoa ainakin osittaiseen elpymiseen. Kun potilasta autetaan, ymmärrämme edelleen.

Ensiapu

Kuljetuksen aikana potilaan on annettava trombolyyttinen aine - aine, joka liuottaa nopeasti verihyytymän. Kolmen tunnin kuluttua on jo nyt turha päästä siihen, koska aivoissa on jo tapahtunut peruuttamattomia muutoksia. Kun annat lääkkeen, lääkärin on varmistettava, että henkilöllä on aivoinfarkti eikä aivohalvaus, muuten tämä hoito johtaa kuolemaan.

Konservatiivinen hoito

Suoritettu aivoverenkierron palauttamiseksi. Lääkäri voi määrätä:

• antikoagulantit veren ohenemiseen, kuten hepariini;
• verihiutaleiden estäjät veren hyytymien ja verisuonten häviämisen estämiseksi;
• lääkkeet trombolyysille (tromboottinen hoito), jotka edistävät jo muodostuneiden verihyytymien resorptiota.

Lisäksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on eliminoida kehon poikkeavuuksia.

Operatiivinen toiminta

Valtimoiden häiriötilanteen palauttaminen voi olla tällaista toimintaa:

• shuntti (luodaan lisäreitti, jolla ohitettu alue ohitetaan shuntien - verisuoniproteesien avulla);
• stentti (asetettu stentillä, joka laajentaa alusta);
• kaulavaltimon endarterektomia (trombi tai ateroskleroottinen plakki poistetaan yhdessä valtimon seinämäosuuden kanssa).

Nämä toiminnot suoritetaan erittäin harvoin erikoistuneissa klinikoissa. Usein määrätty lääkitys.

Kuntoutusterapia

Lakon jälkeen on erittäin tärkeää aloittaa kuntoutus:

• puhehäiriön tapauksessa tutkitaan puheterapeutin kanssa;
• moottoritoimintojen palauttaminen hieronnan, fysioterapian, fysioterapian avulla;
• Jos sinulla on ongelmia nielemisessä ruokaa, käytä erityisiä laitteita, jotka stimuloivat lihasten nielemistä.

Aivoinfarktissa kuoleman todennäköisyys on korkea, joten on erittäin tärkeää kutsua ambulanssi ajoissa. Ainoastaan ​​asiantuntija voi antaa oikean avun useiden komplikaatioiden estämiseksi. Hyökkäyksen jälkeen on äärimmäisen tärkeää saada kuntoutushoito ja ottaa kaikki lääkärin määräämät lääkkeet.

Aivoinfarkti

Aivoinfarkti (I63 ICD-10-luokituksen mukaan) on vakava patologinen tila, jolle on ominaista aivokudoksen nekroosi (nekroosi). Se tapahtuu iskeemisen aivohalvauksen seurauksena, joka on aivojen valtimoiden verenkierron rikkominen, mikä johtaa aivojen hapen nälkään, mikä aiheuttaa kudosvaurioita aivojen tietylle alueelle ja niiden toimintojen heikentymiselle. Tästä syystä iskeemistä aivohalvausta kutsutaan joskus aivoinfarktiksi. Tämä tauti on yksi johtavista kuolinsyistä.

Miksi aivoinfarkti kehittyy, mikä se on ja miten se eroaa aivohalvauksesta?

syistä

Mikä on aivoinfarkti? Välitön syy on akuutti iskemia, toisin sanoen riittämätön verenkierto aivoihin. Se voi johtua tukkeutumisesta, kouristuksesta, veren aivoihin toimittavien valtimoiden puristumisesta. Emboli, verihyytymät tai harvemmin ilmakuplat tai rasvapisarat voivat tukkia astiat. Joskus aivojen verenkierto johtuu sydän- ja verisuonisairaudesta, joka johtaa aivojen iskemiaan ja hypoksiaan. Tromboosia aivojen verisuonten ateroskleroosissa tai kardiogeenisen embolian seurauksena pidetään yleisin iskeemisen aivohalvauksen syy.

Riippumatta siitä, mikä oli iskemian laukaisija, patologinen prosessi kehittyy samalla tavalla: heikentynyt verenkierto johtaa heikentyneeseen proteiinisynteesiin ja glukoosin halkaisuun hermosoluissa. Aivojen troofisuus on häiriintynyt, tapahtuu hapen nälkää. Aivojen osassa, jossa happi on lakannut virtaamasta, solukuoleman prosessi alkaa, eli nekroosi kehittyy. Kuitenkin, jos verensyöttö vahingoittuneelle alueelle palautuu nopeasti, hermosolut palautuvat. Muuten tapahtuu laaja aivoinfarkti.

Energian nälän vuoksi hermosolut eivät voi ylläpitää metaboliansa pysyvyyttä ja joutua nekroosiin. Kehittynyt aivojen turvotus. Turvon vuoksi pääkallon sisällä olevat aivot puristuvat, sen rakenteet syrjäytyvät, on mahdollista, että aivopuolella on vaikutelma, medulla-oblongatan asettaminen niskakyhmyyn. Se on usein kohtalokas.

Tärkeimmät aivoinfarktin kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät ovat:

Näiden sairauksien lisäksi elintapoihin, yksilöllisiin ominaisuuksiin ja huonoihin tapoihin liittyy riskitekijöitä:

• alkoholin väärinkäyttö;
• pitkä tupakointi;
• lihavuus;
• istumaton elämäntapa;
• geneettinen taipumus;
• ikä;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• akuutit tai krooniset infektiot.

luokitus

Patogeneettisistä ominaisuuksista riippuen erotetaan seuraavat aivoinfarktityypit:

• tromboemboliikka - aivovaltimon tromboosin aiheuttama sydänkohtaus, joka liittyy verisuonten sisäisen astian tukkeutumiseen, jossa on tromboottinen massa tai ateroskleroottinen muodostuminen;
• reologinen - johtuu veren hyytymisjärjestelmän muutoksista. Verisuonten tukkeutuminen verihyytymillä johtuu tällöin viskositeetin lisääntymisestä ja veren hyytymisen lisääntymisestä polysytemiasta tai erytrosytoosista johtuen;
• lacunar - joka muodostuu pienten intrakraniaalisten valtimoiden tukkeutumisesta, tapahtuu yleensä valtimon verenpainetaudin seurauksena. Pienille infarktikeskusten kehittymiselle ominaista.

Tromboembolinen infarkti sisältää aterotromboottisen ja kardioembolisen. Atherotromboottisessa infarktissa valtimoaluksen tromboosi tai embolia syntyy intraserebraalisten valtimoiden ateroskleroosikeskuksista. Sydäninfarkti kehittyy sydänsairauksien sydän- ja aivojen embolian vuoksi. Tässä tapauksessa sydämen onteloihin muodostunut emboli tuodaan aivojen valtimojärjestelmään verenkiertoon.

Tromboembolinen tyyppi sisältää myös hemodynaamisen aivoinfarktin, joka esiintyy verenpaineen jyrkällä laskulla aivojen tai kaulan raskaan stenoosin taustalla.

Aivoinfarktin oireet

Aivoinfarktin oireet riippuvat vaurion paikannuksesta. Sairaus voi olla akuutti tai subakuutti, yleensä progressiivinen (vähemmän aaltomainen) luonne. Useimmissa tapauksissa kaikki tapahtuu muutamassa minuutissa, harvemmin - tunteina tai päivinä.

Ensimmäiset oireet, joita havaitaan akuutissa aivoverisuonisairaudessa missä tahansa lokalisoinnissa:

• päänsärky;
• sekavuus;
• huimaus, joka kasvaa, kun pää heitetään takaisin;
• kaksinkertainen näkemys, näön hämärtyminen;
• kipu silmissä;
• suun kuivuminen;
• epäjohdonmukaisuus, epävakaa kävely;
• epäselvä puhe

Seuraavat oireet esiintyvät kehon toisella puolella vastakkaisella puolipallolla, toisin sanoen, jos vaurio sijaitsee oikealla pallonpuoliskolla, oireet näkyvät kehon vasemmalla puolella:

• täydellisen halvaantumisen, paresis (hemiparesis) tai raajojen voimakkuuden (hemiplegian) merkittävä väheneminen toisaalta;
• herkkyyden jyrkkä lasku puolella kehoa ja kasvoa;
• kohtaa epäsymmetriaa: yksi suuhun kulma laskee, nasolabiaalinen kerros tasoittuu.

Joskus sydänkohtauksen ilmentymien avulla on mahdollista määrittää, mikä aivojen valtimo oli vaikuttanut. Anteriorisen aivovaltimon tappion myötä havaitaan tahattomia tarttuvia refleksejä, jalkojen pareseesiä, häiriintyneitä silmänliikkeitä, moottorifaasia. Kun verenkiertohäiriö on keskellä aivovaltimossa, ylempien raajojen paresis ja herkkyyshäiriöt sekä kasvojen alempi puoli, aistien ja moottorin afaasia, pään poisto. Kun verenkierto on heikentynyt taka-aivo valtimossa, esiintyy visuaalisia häiriöitä, ongelmia puhekäsityksen ja muistin kanssa. Kun vertebro-basilar -alueen rikkomukset heikentävät potilaan näköä, on nielemisvaikeuksia, yksittäisten kirjainten ääntäminen. Puhe muuttuu hiljaiseksi ja karkeaksi, on pareseesi tai halvaus, raajojen herkkyyden rikkominen.

Jos palautat nopeasti veren tarjonnan kärsineelle alueelle, hermosolut palautuvat. Muuten tapahtuu laaja aivoinfarkti.

diagnostiikka

Diagnoosi on tehtävä mahdollisimman pian. Käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa. Tietokonetomografia on tarkka ja tehokas menetelmä, koska se mahdollistaa useimmissa tapauksissa eron verenvuodon sydänkohtauksesta. Magneettiresonanssikuvausta käytetään myös, mutta ero on se, että MRI: tä ei käytetä hätädiagnostiikkaan. Alusten tilan tutkimiseksi käytetään kaksipuolista skannausta ja Doppler-sonografiaa.

Laboratorioiden diagnostisilla menetelmillä on tärkeä rooli selkäydinnesteiden tutkimuksessa, jota käytetään lannerangan avulla. Useimmilla potilailla, joilla on aivoverenkierto aivo-selkäydinnesteessä, havaitaan verta.

hoito

Infarktin hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, on erittäin toivottavaa, että tämä tapahtuu viimeistään kolmen tunnin kuluttua ilmenemisestä. Aikainen ensiapu vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä ja taudin myöhempää kehittymistä ja vähentää aivoinfarktin vaikutuksia mahdollisimman vähän.

Ensimmäinen hoito:

• käännä potilasta oikealla puolellaan ja nosta päänsä kehon tason yläpuolelle 30 astetta;
• unzip ujo vaatteita;
• mittaa paineita;
• käytä lääkettä, normaalipainetta, jota potilas yleensä käyttää;
• aseta lokeron alaleuan alle, jos on olemassa emetic.

Ensimmäinen askel on kuitenkin kutsua ambulanssi.

Lääkkeitä käytetään sairaalassa veren hyytymisen vähentämiseksi, aivojen turvotuksen estämiseksi tai vähentämiseksi. Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään vakauttamaan verenpaine, hengitys, pulssi, palauttaminen ja elintoimintojen ylläpito.

Välitön syy on akuutti iskemia, toisin sanoen riittämätön verenkierto aivoihin. Se voi johtua tukkeutumisesta, kouristuksesta, veren aivoihin toimittavien valtimoiden puristumisesta.

Tulevaisuudessa sydänkohtaukseen voidaan käyttää leikkausta. Toimenpiteen avulla on mahdollista poistaa tekijät, jotka johtivat verisuonten tukkeutumiseen, mikä vähentää toistuvan infarktin riskiä 70%. Myös kirurgista hoitoa voidaan käyttää veren perfuusion lisäämiseen, kallonsisäisen paineen alentamiseen, aivoverenkierron ylläpitoon.

Erityisen tärkeää on potilaan kuntoutus - puheosaamisen palauttaminen, fyysinen aktiivisuus, lihaksen palautuminen. Se on myös tärkeä psykologinen kuntoutus ja potilaan sopeutuminen.

Mikä on vaarallinen aivoinfarkti? Aivoinfarktin seuraukset, jotka eivät johda oikea-aikaiseen lääketieteelliseen hoitoon, voivat olla hyvin vakavia, mukaan lukien kuolema. Tämä sairaus on toinen paikka kuolleisuuden rakenteessa sydäninfarktin jälkeen ja kuuluu sairauksien luokkaan, joka vaatii pitkäaikaisia ​​kuntoutustoimenpiteitä.

video

Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.