Keinotekoinen hengitys ja välillinen sydämen hieronta

Tästä artikkelista opit: missä tilanteissa on välttämätöntä suorittaa keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta, säännöt kardiovaskulaarisen elvytyksen suorittamiseksi, sydänpysähdyksen tapahtumajärjestys uhriin. Yleisiä virheitä suljetun sydämen hieronnan ja keinotekoisen hengityksen aikana, miten ne voidaan poistaa.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Epäsuora sydänhieronta (lyhennetty NMS) ja keinotekoinen hengitys (lyhennetty tunnuksella) ovat sydän- ja verenkiertoelimistön tärkeimpiä komponentteja, jotka suoritetaan hengitys- ja verenkiertohäiriöille. Nämä toimet auttavat ylläpitämään aivojen ja sydänlihaksen vähimmäismäärää verestä ja hapesta, jotka ovat välttämättömiä niiden solujen elintärkeän toiminnan säilyttämiseksi.

Kuitenkin myös maissa, joissa suoritetaan usein keinotekoisen hengityksen ja epäsuoran sydänhieronnan kursseja, elvytys suoritetaan vain puolella sairaalan ulkopuolella tapahtuvista sydänpysähdyksistä. Suuren japanilaisen tutkimuksen mukaan, jonka tulokset julkaistiin vuonna 2012, noin 18% sydämen vajaatoiminnasta kärsineistä, jotka kokivat CPR: n, pystyivät palauttamaan spontaanin verenkierron. Kuukauden jälkeen vain 5% uhreista jäi eloon, ja vain 2%: lla ei ollut neurologisia häiriöitä. Huolimatta näistä erittäin optimistisista luvuista elvytystoimenpiteet ovat ainoa mahdollisuus elää sydänpysähdyksellä ja hengityselinten masennuksella.

Nykyiset suositukset CPR: stä käyvät läpi elvyttämistoimien mahdollisimman yksinkertaistamisen. Yksi tällaisen strategian tavoitteista on maksimoida uhrien läheisyydessä olevien ihmisten osallistuminen avun antamiseen. Kliininen kuolema on tilanne, jossa on parempi tehdä jotain väärin kuin tehdä mitään.

Suositusten sisältämien elvyttämistoimenpiteiden mahdollisimman yksinkertaisen yksinkertaistamisen periaatteen vuoksi siihen sisältyi mahdollisuus pitää vain NMS ilman ED: tä.

Käyttöaiheet ja kliinisen kuoleman diagnoosi

Lähes ainoa tunnus ID: n ja NMS: n käyttöönotosta on kliinisen kuoleman tila, joka kestää siitä hetkestä, kun verenkierto pysähtyy, ja siihen asti, kunnes kehon soluissa ilmenee peruuttamattomia häiriöitä.

Ennen kuin aloitat keinotekoisen hengityksen ja epäsuoran sydämen hieronnan, sinun täytyy määrittää, onko uhri kliinisen kuoleman tilassa. Jo tässä - aivan ensimmäisessä vaiheessa - valmistelemattomalla henkilöllä voi olla vaikeuksia. Tosiasia on, että pulssin läsnäolon määrittäminen ei ole yhtä helppoa kuin ensi silmäyksellä. Ihannetapauksessa hoitajan tulisi tuntea syke valtimoissa. Todellisuudessa hän usein tekee sen väärin, lisäksi hän ottaa hänen alustensa pulssin sormillaan uhrin sykkeenä. Juuri tällaisten virheiden takia piste pulssin tarkistamisesta kaulavaltimoissa kliinisen kuoleman diagnosoinnissa poistettiin nykyaikaisista suosituksista, jos ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, tarjoavat apua.

Tällä hetkellä ennen NMS: n ja ID: n aloittamista on toteutettava seuraavat vaiheet:

1. Kun olet löytänyt uhrin, jonka mielestäsi voi olla kliininen kuolema, tarkista, onko hänessä vaarallisia olosuhteita.
2. Sitten mene hänen luokseen, ravista häntä olkapäähän ja kysy, onko kaikki kunnossa hänen kanssaan.
3. Jos hän vastasi sinulle tai jotenkin reagoi valituksenne, se tarkoittaa, ettei hänellä ole sydänpysähdystä. Soita tässä tapauksessa ambulanssi.
4. Jos uhri ei ole vastannut viestiin, käännä hänet takaisin ja avaa hengitystiet. Voit tehdä tämän suoristamalla pään varovasti kaulaan ja nostamalla yläleuka ylös.
5. Hengitystien avaamisen jälkeen arvioi normaalin hengityksen läsnäolo. Älä sekoita normaalien hengityselimistön huokausten kanssa, joita voi silti havaita sydänpysähdyksen jälkeen. Agoniaaliset huokaukset ovat pinnallisia ja hyvin harvinaisia, ne eivät ole rytmisiä.
6. Jos uhri hengittää normaalisti, käännä hänet hänen puolelleen ja soita ambulanssiin.
7. Jos henkilö ei hengitä normaalisti, soita muille henkilöille apua, soita ambulanssille (tai anna jonkun muun tehdä se) ja aloittaa välittömästi CPR: n suorittaminen.

Toisin sanoen NMS: n alkuun ja ID on riittävä tietoisuuden puute ja normaali hengitys.

Epäsuora sydämen hieronta

NMS on elvyttämisen perusta. Hänen käyttäytymisensä tarjoaa aivojen ja sydämen vähimmäisverenkierron, joten on erittäin tärkeää tietää, mitä toimia suoritetaan epäsuoralla sydämen hieronnalla.

NMS: n suorittaminen on aloitettava välittömästi sen jälkeen, kun uhri on tunnistettu tietoisuuden puutteella ja normaalilla hengityksellä. Tätä varten:

• Aseta oikean käden kämmen pohja (vasemmanpuoleisille vasemmalle) uhrin rintakehän keskelle. Sen pitäisi sijaita tarkasti rintalastalla, hieman sen keskiosan alapuolella.
• Aseta toinen kämmen ensimmäisen päälle ja kierrä sormet. Mikään harjanne osa ei saa koskettaa uhrin kylkiluita, sillä tällaisessa tapauksessa murtumariski kasvaa, kun suoritat uuden jäsenvaltion. Alemman kämmen pohjan tulisi olla tiukasti rintalastalla.
• Aseta vartalo niin, että kädet kohoavat loukkaantuneen rintakehän yläpuolelle kohtisuoraan ja ulottuvat kyynärpäähän.
• Käyttämällä kehon painoa (eikä käsivarsien voimakkuutta), taivuta uhrin rintakehä 5-6 cm: n syvyyteen ja anna sen sitten palauttaa alkuperäisen muodonsa eli täysin suora, ilman että palmusta poistetaan rintalastasta.
• Tällaisten puristusten taajuus on 100–120 minuutissa.

Nykyiset CPR-ohjeet sallivat vain NMS: n.

NMS: n suorittaminen on kovaa fyysistä työtä. On osoitettu, että noin 2-3 minuutin kuluttua yhden henkilön käyttäytymisen laatu heikkenee merkittävästi. Siksi on suositeltavaa, että mahdollisuuksien mukaan avustamalla ihmisiä korvaamaan toisensa kahden minuutin välein.

Epäsuoran sydämen hieronnan algoritmi

Virheet, kun suoritetaan NMS

• Viive aloituksessa. Henkilölle, jolla on kliininen kuolema, jokainen CPR: n puhkeamisen viivästyminen voi johtaa harvempiin mahdollisuuksiin jatkaa spontaania verenkiertoa ja heikentää neurologista ennustetta.
• Pitkät taukot uusissa jäsenvaltioissa. Keskeytyspakkaus on sallittua enintään 10 sekuntia. Tämä tehdään ID-tunnusten suorittamiseen, avun vaihtamiseen tai defibrillaattorin käyttöön.
• Riittämätön tai liian syvä puristus. Ensimmäisessä tapauksessa suurinta mahdollista veren virtausta ei saavuteta, ja toisessa tapauksessa rintakehän vaurioitumisen riski kasvaa.

Keinotekoinen hengitys

Keinotekoinen hengitys on CPR: n toinen osa. Se on suunniteltu varmistamaan hapen saanti verelle ja sen jälkeen (jos NMS suoritetaan) - aivoihin, sydämeen ja muihin elimiin. Juuri suusta suuhun -menetelmällä on se, että useimmissa tapauksissa se ei anna apua vahingoittuneille ihmisille, jotka ovat lähellä niitä.

Nykyiset suositukset CPR: stä antavat ihmisille, jotka eivät osaa oikein suorittaa keinotekoista hengitystä, sallia sen tekeminen. Tällaisissa tapauksissa elvytystoimenpiteet koostuvat vain rintakehityksestä.

Tunnuksen täytäntöönpanoa koskevat säännöt:

1. ID-aikuisten uhrit suorittivat 30 rintakehän puristusta.
2. Jos on nenäliina, sideharso tai jokin muu materiaali, joka sallii ilman kulkemisen, peitä uhrin suu siihen.
3. Avaa hänen hengitystiet.
4. Kiinnitä uhrin sieraimet sormillasi.
5. Pidä hengitystiet auki, paina huulet tiukasti suuhunsa vasten ja yritä säilyttää tiukka hengitys. Katsokaa tällä hetkellä uhrin rintakehää katsomalla, nouseeko se uloshengityksen aikana.
6. Ota 2 tällaista keinotekoista hengitystä, viettää ne enintään 10 sekuntia, sitten siirry välittömästi uusiin jäsenvaltioihin.
7. Puristusten suhde keinotekoisiin hengityksiin - 30 - 2.

Virheet suoritettaessa tunnusta:

• Yritä suorittaa ilman hengitystien asianmukaista avaamista. Tällaisissa tapauksissa puhallettu ilma tulee joko ulkopuolelle (mikä on parempi) tai vatsaan (mikä on huonompi). Vaara puhaltaa ilmaa mahaan on lisääntymisriskin lisääntyminen.
• Vaurioituneen henkilön puristaminen riittämättömästi tiukasti suuhun tai suun nenän avaamiseen. Tämä johtaa tiukkuuden puutteeseen, mikä vähentää keuhkoihin menevän ilman määrää.
• Liian pitkä tauko NMS: ssä, joka ei saa ylittää 10 sekuntia.
• ID: n suorittaminen pysäyttämättä NMS: ää. Tällaisissa tapauksissa ruiskutettu ilma ei todennäköisesti pääse keuhkoihin.

Juuri ID: n teknisen monimutkaisuuden takia mahdollinen ei-toivottu kosketus uhrin sylkeen on sallittua (lisäksi suositeltavaa) niille, jotka eivät ole suorittaneet CPR-erikoiskursseja, jos avustetaan aikuisten uhreja, joilla on sydänpysähdys, tekemään vain NMS: ää, jonka taajuus on 100-120 minuutin kuluttua. Osoitettiin suuremmasta tehokkuudesta elvytystoimenpiteissä, jotka toteutetaan muissa kuin sairaaloissa ilman lääketieteellistä koulutusta, jotka koostuvat vain rintakehityksestä verrattuna perinteiseen CPR: hen, joka sisältää NMS: n ja ID: n yhdistelmän suhteessa 30-2.

On kuitenkin muistettava, että vain aikuiset voivat suorittaa vain rintakehän puristuksia sisältävän CPR: n. Lapsille suositellaan seuraavaa elvytystoimenpidettä:

• Kliinisen kuoleman merkkien tunnistaminen.
• Hengitysteiden avaaminen ja 5 keinotekoista hengitystä.
• 15 rintakehän puristusta.
• 2 keinotekoista hengitystä, minkä jälkeen 15 puristusta.

CPR: n päättäminen

Voit lopettaa elvytyksen sen jälkeen, kun:

1. Spontaanin verenkierron jatkumisen merkkien ilmaantuminen (uhri alkoi hengittää normaalisti, siirtyä tai jotenkin reagoida).
2. Ambulanssiryhmän saapuminen, joka jatkoi CPR: tä.
3. Täydellinen fyysinen uupumus.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta -

Hyvä päivä, rakkaat lukijat!

Nykyaikana mediakertomuksia tarkasteltaessa voidaan nähdä yksi piirre - luonnonkatastrofit, yhä useammat auto-onnettomuudet, myrkytykset ja muut epämiellyttävät tilanteet maailmassa. Näissä tilanteissa hätätilanteet, jotka vaativat kaikkia, jotka ovat paikassa, jossa joku tarvitsee apua, tietävät, mitä on tehtävä uhrin elämän pelastamiseksi. Yksi tällaisista elvytystoimenpiteistä on keinotekoinen hengitys, tai sitä kutsutaan myös keinotekoiseksi keuhkosairaudeksi (ALV).

Tässä artikkelissa käsitellään keinotekoista hengitystä yhdessä epäsuoran sydämen hieronnan kanssa, koska kun sydän pysähtyy, nämä kaksi komponenttia pystyvät palauttamaan henkilön tietoisuuteen, ja on mahdollista säästää jopa elämää.

Keinotekoisen hengityksen olemus

Lääkärit ovat todenneet, että sydänpysähdyksen ja hengityksen jälkeen henkilö menettää tajuntansa ja kliininen kuolema tapahtuu. Kliinisen kuoleman kesto voi kestää noin 3-7 minuuttia. Aika, joka on myönnetty uhrin elvyttämiseen, jonka jälkeen henkilö kuolee, on noin 30 minuuttia. Tietenkin on olemassa poikkeuksia, ei ilman Jumalan varovaisuutta, kun ihminen tuodaan takaisin elämään ja 40 minuutin elvytyksen jälkeen kuitenkin ohjaamme silti vähän aikaa. Mutta tämä ei tarkoita, että jos henkilö ei herää 6 minuutin kuluttua, voit jo jättää hänet - jos uskonne sallii, kokeile viimeistä, ja Jumala auttaa sinua!

Kun sydänpysähdys on syytä huomata, veren liikkuminen pysähtyy ja siihen verenkierto kaikille elimille. Veri kuljettaa happea, ravinteita, ja kun elinten ravitsemus lakkaa, kirjaimellisesti lyhyen ajan kuluttua, elimet alkavat kuolla, hiilidioksidi lakkaa poistumasta elimistöstä, itsemyrkytys alkaa.

Keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta korvaavat sydämen luonnollisen työn ja antavat keholle hapen.

Miten se toimii? Kun painat rintakehää sydämen alueella, tämä elin alkaa keinotekoisesti kutistua ja laajentaa, jolloin keinuten veren. Muista, että sydän toimii kuin pumppu.

Keinotekoinen hengitys näissä toimissa on välttämätöntä hapen saamiseksi keuhkoihin, koska veren liikkuminen ilman happea ei salli kaikkien elinten ja järjestelmien saada tarvittavia aineita normaaliin työhönsä.

Näin ollen keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta ilman toisiaan eivät voi olla olemassa, paitsi poikkeuksina, joita kirjoitimme noin hieman korkeammalta.

Tätä toimintojen yhdistelmää kutsutaan myös kardiovaskulaariseksi elvytykseksi.

Ennen kuin harkitsemme elvyttämistoimien sääntöjä, selvitetään sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät syyt ja miten oppia sen pysäyttämisestä.

Sydämen vajaatoiminta - syyt

Sydämen vajaatoiminnan tärkeimmät syyt ovat:

• Ventrikulaarisen sydänlihaksen fibrilloituminen;
• asystole;
• Sähköisku;
• Hengitys on estetty ulkoisilla esineillä (ilman puute) - vesi, oksentelu, ruoka;
• kuristaminen;
• Rungon vakava hypotermia, jossa lämpötila ruumiin sisällä laskee 28 ° C: seen ja sen alapuolelle;
• Vaikea allerginen reaktio - anafylaktinen sokki (asfylaksia), hemorraginen sokki;
• Tiettyjen aineiden ja lääkkeiden hyväksyminen - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium- tai kaliumsuolat, fluori, kiniini, kalsiumantagonistit, sydämen glykosidit, masennuslääkkeet, unilääkkeet, adrenoblokkerit, orgaaniset fosforiyhdisteet ja muut;
• Myrkytys sellaisilla aineilla kuten - lääkkeet, kaasu (typpi, helium, hiilimonoksidi), alkoholi, bentseeni, etyleeniglykoli, strykniini, vety- sulfidi, kaliumtsyanidi, vetysyanihappo, nitriitit, erilaiset hyönteisten torjunta-aineet.

Sydämen vajaatoiminta - miten tarkistaa, toimiiko se?

Jos haluat tarkistaa, toimiiko sydän, sinun on:

• Tarkista, että pulssi - laita kaksi sormea ​​kaulaan poskiluun alla;
• Tarkista henkeä - aseta käsi rinnalle ja katso, nostaako se ylös tai laittaa korvasi sydämen alueelle ja kuuntele puhalluksia työstään;
• Kiinnitä tasku peiliin suuhun tai nenään - jos se on sumuinen, henkilö hengittää;
• Nosta potilaan silmäluomet ja loista oppilaan taskulamppu - jos oppilaat laajentuvat ja eivät reagoi valoon, sydän pysähtyy.

Jos henkilö ei hengitä, aloita keinotekoinen hengitys ja välillinen sydänhieronta.

Kardiopulmonaalinen elvytys

Soita pikaisesti ambulanssiin ennen elvytystä. Jos lähellä on muita ihmisiä, aloita keinotekoinen keuhkojen ilmanvaihto ja anna toisen henkilön kutsua ambulanssi.

Olisi myös hienoa, jos sinulla on joku muu, jonka kanssa voit jakaa apua - yksi tekee sydämen hierontaa, toinen on keinotekoinen hengitys.

Keinotekoinen hengitys ja välillinen sydämen hieronta

1. Aseta kärsivä henkilö kovalle pinnalle.

2. Kallista miehen päätä takaisin. Tarkista, onko hänen kielensä uponnut kurkkuun, jos on, vedä hänet ulos. Jos oksennat tai muut vieraat esineet, vapauta suu ja kurkku heiltä kankaalla niin, että uhri ei tukehtu. Kaulan alla, niin että pää heitettiin takaisin, voit laittaa jonkinlaisen rullan esimerkiksi rullatuista vaatteista.

3. Määritä sydämen puristuspaikka (puristus) hieronnan suorittamiseksi - se on kahden sormen etäisyydellä poikittain taitettuna, xiphoid-prosessin loppupuolella.

4. Ota tiukasti pystysuora jalusta ja aseta kämmen pohja sydämen paineeseen, suorista kädet.

5. Tee tiukasti pystyasennossa rintakehän sileä painallus ja varmista, että sen työntö on 5-6 cm: n etäisyydellä (ei enempää ja vähemmän), taajuudella 101–112 painetta minuutissa. Lapsissa rinnan taivutus ei saa olla yli 3-4 cm.

6. Tee keinotekoinen hengitys 30 hengityksen välein - 2 hengitystä. Lapsilla tehdään 2 hengitystä 15 napsautuksen jälkeen. Jos teet keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon "suusta suuhun", estä sitten uhrin nenä, muuten ilma menee ulos nenän läpi, jos teet "suuhun nenä", sitten estät suuontelon.

7. Jos uloshengityksen jälkeen uhrin rintakehä ei laskeudu, tämä saattaa merkitä hengitysteiden tukkeutumista. Korjaa tilanne uudelleen nostamalla leuka ylöspäin, kallistamalla päätään hieman vahvemmaksi, toista hengitys.

8. On parempi tehdä keinotekoinen hengitys kankaalla, jotta vältetään kosketus uhrin huuliin. Tätä pidetään turvallisuustoimenpiteenä, koska limakalvojen sisällä ja sisäpuolella voi olla infektio.

Tämä toimintasuunnitelma, keinotekoinen tuki elimen elämälle voi olla jopa 30 minuuttia.

Miten keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydämen hieronta

Myrkytys tietyillä aineilla voi aiheuttaa hengitysteiden pysähtymistä ja sydämentykytys. Tällaisessa tilanteessa uhri on autettava välittömästi. Mutta lähellä ei ehkä ole lääkäreitä, ja ambulanssi ei tule 5 minuutissa. Jokaisen henkilön tulisi tietää ja pystyä toteuttamaan ainakin tärkeimmät elvytystoimenpiteet. Näitä ovat keinotekoinen hengitys ja ulkoinen sydänhieronta. Useimmat ihmiset tietävät, mitä se on, mutta he eivät aina tiedä, miten nämä toimet toteutetaan käytännössä.

Selvitetään tässä artikkelissa, millaista myrkytystä voi esiintyä kliinisessä kuolemassa, millaisia ​​ihmisen elvytysmenetelmiä on olemassa ja miten oikein suoritetaan keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta.

Mikä myrkytys on mahdollista hengityksen ja sydämen sykkeen lopettamiseksi

Kuolema akuutin myrkytyksen seurauksena voi tapahtua mistä tahansa. Tärkeimmät kuolinsyyt myrkytyksen yhteydessä ovat hengityksen lopettaminen ja syke.

Rytmihäiriöt, eteis-kammiovärinä ja sydämen pysähtyminen voivat aiheuttaa:

• lääkkeet sydämen glykosidien ryhmästä;
• Obzidan, Izoptin;
• barium- ja kaliumsuolat;
• jotkut masennuslääkkeet;
• organofosfaattiyhdisteet;
• kiniini;
• cemeric vesi;
• salpaajat;
• kalsiumin antagonistit;
• fluoria.

Milloin tarvitsen keinotekoista hengitystä? Hengitysteiden pysäyttäminen tapahtuu myrkytyksen vuoksi:

• lääkkeet, unilääkkeet, inertit kaasut (typpi, helium);
• myrkytys aineilla, jotka perustuvat hyönteisten torjuntaan käytettäviin orgaanisiin fosforiyhdisteisiin;
• curariform-lääkkeet;
• strykniini, hiilimonoksidi, etyleeniglykoli;
• bentseeni;
• vetysulfidi;
• nitriittejä;
• kaliumtsyanidi, vetysyanihappo;
• "Difenhydramiini";
• alkoholia.

Ilman hengitystä tai sykettä ei tapahdu kliinistä kuolemaa. Se voi kestää 3–6 minuuttia, jonka aikana on mahdollisuus pelastaa henkilö, jos aloitat keinotekoisen hengityksen ja epäsuoran sydämen hieronnan. 6 minuutin kuluttua on edelleen mahdollista tuoda henkilö takaisin elämään, mutta vakavan hypoksian seurauksena aivot joutuvat muuttumattomiin orgaanisiin muutoksiin.

Milloin minun pitäisi aloittaa elvytys

Mitä jos henkilö putoaa tajuttomaksi? Ensin sinun täytyy tunnistaa elämän merkit. Sydämen lyöntiä voi kuulla asettamalla korvaan uhrin rintakehään tai tuntemalla syke valtimoissa. Hengitys voidaan havaita rintakehän liikkeellä, taivuttamalla kasvoihin ja kuuntelemalla sisäänhengityksen ja uloshengityksen läsnäoloa, jolloin peili uhrin nenä tai suu (se hikoilee hengityksen aikana).

Jos hengitysvaikeuksia tai sykettä ei ole, elvytyksen tulee alkaa välittömästi.

Miten keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydämen hieronta? Mitä tekniikoita on? Yleisin, kaikkien saatavilla ja tehokas:

• ulkoinen sydämen hieronta;
• hengitys suusta suuhun;
• hengitys suusta nenään.

On suositeltavaa tehdä vastaanottoja kahdelle hengelle. Sydämihieronta tehdään aina keinotekoisella ilmanvaihdolla.

Menettely ilman elämän merkkejä

1. Vapauta hengityselimet (suun, nenäontelon, nielun) mahdollisista vieraista elimistä.
2. Jos on syke, mutta henkilö ei hengitä, tehdään vain keinotekoinen hengitys.
3. Jos sykettä ei ole, suoritetaan keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta.

Miten tehdä epäsuora sydämen hieronta

Sydämen epäsuoran hieronnan suorittamisen tekniikka on yksinkertainen, mutta se vaatii oikeat toimet.

1. Henkilö asetetaan jäykälle pinnalle, kehon yläosa vapautuu vaatteista.
2. Suljetun sydämen hierontaa varten resusulaattori polvistuu uhrin puolelle.
3. Kaikkein laajennetun varren pohja on sijoitettu rintakehän keskelle kaksi tai kolme senttimetriä rintalastan yläpuolelle (kylkiluiden kohtauspaikka).
4. Missä paine rinnassa on suljetulla sydämen hieronnalla? Suurimman paineen pitäisi olla keskellä, ei vasemmalla, koska sydän, yleisen mielipiteen vastaisesti, sijaitsee keskellä.
5. Peukalon tulee olla henkilön hampaan tai vatsan edessä. Toinen käsi asetetaan ylhäältä ristiin. Sormien ei pidä koskettaa potilasta, kämmenen pitäisi olla perusta ja olla mahdollisimman suuri.
6. Painamalla sydämeen tehdään suorat kädet, kyynärpäät eivät taipu. Paineen tulisi olla kaikki paino, ei vain kädet. Iskujen tulisi olla niin vahvoja, että aikuisen henkilön rintakehä laski 5 senttimetriä.
7. Millä taajuudella paine on epäsuorassa sydämen hieronnassa? Paina rintalastan välein vähintään 60 kertaa minuutissa. On tarpeen keskittyä tietyn henkilön rintalastan joustavuuteen, tarkasti, miten se palaa vastakkaiseen asentoon. Esimerkiksi ikääntyneellä henkilöllä puristamisen taajuus voi olla enintään 40–50, ja lapsilla se voi olla jopa 120 tai suurempi.
8. Kuinka monta hengitystä ja paineita tehdään tekohengityksellä? Epäsuoran sydänhieronnan vuorottelulla keuhkojen keinotekoisella ilmanvaihdolla otetaan kaksi hengitystä 30 lyönnille.

Miksi sydämen epäsuora hieronta on mahdotonta, jos uhri on pehmeällä? Tässä tapauksessa paine kieltäytyy ei sydämestä vaan joustavasta pinnasta.

Hyvin usein, sydämen epäsuoralla hieronnalla, kylkiluut ovat rikki. Ei ole välttämätöntä pelätä tätä, tärkeintä on elvyttää ihmistä, ja kylkiluut kasvavat yhdessä. Muista kuitenkin, että rikki reunat ovat todennäköisimmin seurausta epäasianmukaisesta suorituskyvystä, ja sinun pitäisi hillitä masennuksen voimaa.

Epäsuora sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys - sen täytäntöönpanoa koskevat säännöt ja tekniikat

Jokainen voi olla tilanteessa, jossa lähistöllä oleva henkilö menettää tajuntansa. Meillä on välittömästi paniikki, joka täytyy syrjäyttää, koska kyseinen henkilö tarvitsee apua.

Jokaisen ihmisen on tiedettävä ja sovellettava ainakin perus elvytys. Näihin kuuluvat välillinen sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys. Useimmat ihmiset tietämättä tietävät, mitä se on, mutta kaikki eivät voi auttaa.

Pulssin ja hengityksen puuttuessa on välttämätöntä ryhtyä välittömästi toimenpiteisiin, joilla varmistetaan ilman ja levon saanti potilaaseen sekä kutsutaan ambulanssibrigadiin. Kerromme teille, miten ja milloin on tarpeen suorittaa epäsuora sydänhieronta ja keinotekoinen hengitys.

Verenkierron fysiologinen perusta

Ihmisen sydän on nelikammioinen: 2 atriaa ja 2 kammiota. Atria tarjoaa verenkiertoa aluksista kammiot. Jälkimmäinen puolestaan ​​päästää verta pieneen (oikealta kammiosta keuhkojen astioihin) ja suuriin (vasemmalta aortta ja sitten muihin elimiin ja kudoksiin) verenkiertoalueille.

Kaasu vaihdetaan keuhkoverenkierrossa: hiilidioksidi poistuu verestä keuhkoihin ja happi tulee siihen. Tarkemmin sanottuna se sitoutuu punasolujen hemoglobiiniin.

Käänteinen prosessi tapahtuu suuressa verenkierrossa. Mutta hänen lisäksian ravintoaineet pääsevät kudokseen verestä. Ja kudokset ”luovuttavat” aineenvaihdunnan tuotteita, jotka erittyvät munuaisten, ihon ja keuhkojen kautta.

Sydänpysähdyksen tärkeimmät merkit

Sydänpysähdystä pidetään äkillisenä ja täydellisenä sydämen toiminnan lopettamisena, joka tietyissä tapauksissa voi esiintyä samanaikaisesti sydänlihaksen bioelektrisen aktiivisuuden kanssa. Tärkeimmät syyt pysähtymiseen ovat seuraavat:

1. Asystolia kammiot.
2. Paroxysmal takykardia.
3. Kammiovärinä jne.

Esiintyviä tekijöitä voidaan tunnistaa:

1. Tupakointi.
2. Ikä.
3. Alkoholin väärinkäyttö.
4. Geneettinen.
5. Sydämen lihaksen liiallinen kuormitus (esimerkiksi urheilun pelaaminen).

Äkillinen sydänpysähdys esiintyy joskus loukkaantumisen tai hukkumisen takia, mikä johtuu mahdollisesti sähköiskun aiheuttamista estetyistä hengitysteistä.

Jälkimmäisessä tapauksessa esiintyy väistämättä kliinistä kuolemaa. On muistettava, että seuraavat oireet voivat merkitä äkillistä sydänpysähdystä:

1. Kadonnut tietoisuus.
2. Harvinaisia ​​kouristavia huokauksia esiintyy.
3. Kasvot ovat terävät.
4. Kaulavaltimoiden alueella pulssi häviää.
5. Hengitys pysähtyy.
6. Oppilaat laajentuvat.

Epäsuora sydänhieronta suoritetaan, kunnes itsenäinen sydämen toiminta palautuu, merkkien joukosta voidaan erottaa seuraavat:

1. Ihminen palauttaa tajunnan.
2. Pulssi tulee näkyviin.
3. Pallori ja syanoosi vähenevät.
4. Hengitys jatkuu.
5. Oppilaat rajoittavat.

Niinpä uhrin elämän pelastamiseksi on välttämätöntä toteuttaa elvytystoimenpiteitä, ottaen huomioon kaikki vallitsevat olosuhteet, ja samalla kutsua ambulanssi.

Verenkierron pysähtymisen seuraukset

Verenkierron pysäyttämisen yhteydessä kudoksen aineenvaihdunta ja kaasunvaihto lopetetaan. Solut kertyvät aineenvaihduntatuotteita ja veressä - hiilidioksidissa. Tämä johtaa aineenvaihdunnan ja solukuoleman lopettamiseen metabolisen tuotteen "myrkytyksen" ja hapen puuttumisen seurauksena.

Lisäksi mitä korkeampi alkupitoisuus solussa on, sitä vähemmän aikaa tarvitaan sen kuolemaan verenkierron pysäyttämisen vuoksi. Esimerkiksi aivosoluille tämä on 3-4 minuuttia. Toipuminen 15 minuutin kuluttua liittyy tilanteisiin, joissa henkilö ennen sydänpysähdystä oli jäähdytystilassa.

Verenkierron palautus

Epäsuora sydämen hieronta käsittää rintakehän puristamisen, joka on tarpeen sydämen kammioiden puristamiseksi. Tällä hetkellä veri venttiilien kautta ulos kammioista atriasta, sitten se menee aluksiin. Rinnan rytmisen paineen ansiosta verenkierto alusten läpi ei lopu.

Tämä elvytysmenetelmä on tehtävä sydämen oman sähköisen toiminnan aktivoimiseksi, mikä edistää elimen itsenäisen työn palauttamista. Ensiapu voi tuottaa tuloksia 30 minuutin kuluessa kliinisen kuoleman alkamisesta. Tärkeintä on tehdä toimien algoritmi oikein, noudata hyväksyttyä ensiapuvälinettä.

Hieronta sydämessä on yhdistettävä mekaaniseen ilmanvaihtoon. Jokainen uhrin rintakehän työntäminen, joka on tehtävä 3-5 cm, saa aikaan noin 300-500 ml: n ilman vapautumista. Kun puristus pysähtyy keuhkoissa, imetään sama määrä ilmaa. Puristamalla / vapauttamalla rintakehää suoritetaan aktiivinen inhalaatio, sitten passiivinen uloshengitys.

Mikä on suora ja epäsuora sydänhieronta

Sydänhieronta on tarkoitettu vapinaa ja sydämen pysähtymistä varten. Se voidaan tehdä:

• avoin (suora).
• suljettu (epäsuora) menetelmä.

Suoran sydämen hieronta suoritetaan leikkauksen aikana rintakehän tai vatsan ollessa auki, ja rintakehä avataan erityisesti, usein jopa ilman anestesiaa ja asepsisääntöjä noudattaen. Kun olet paljastanut sydämen, purista kätensä varovasti ja varovasti 60-70 kertaa minuutissa. Suora sydämen hieronta suoritetaan vain leikkaussalissa.

Epäsuora sydänhieronta on paljon helpompaa ja helpommin saavutettavissa kaikissa olosuhteissa. Se valmistetaan avaamatta rinnaa samanaikaisesti keinotekoisen hengityksen kanssa. Painamalla rintalastaa on mahdollista siirtää se 3-6 cm selkärankaa kohti, puristaa sydäntä ja pakottaa veren ulos onteloista astioihin.

Rintalastan paineen lopettamisen jälkeen sydämen ontelot suoristetaan ja veri lasketaan suonista. Epäsuora sydänhieronta voi ylläpitää systeemisen verenkierron painetta 60-80 mmHg tasolla. Art.

Epäsuoran sydänhieronnan menetelmä on seuraava: avustamalla se asettaa kämmenen toiselle kädelle rintalastan alemmassa kolmanneksessa, ja toinen aikaisemmin levitetyn käden takapinnalle paineen lisäämiseksi. Rintalastalla tuotetaan 50-60 painetta minuutissa nopeiden iskujen muodossa.

Jokaisen paineen jälkeen kädet otetaan nopeasti pois rintakehästä. Paineen tulisi olla lyhyempi kuin rintakehän laajentumisjakso. Lasten hieronta suoritetaan yhdellä kädellä, ja vastasyntyneet ja lapset jopa vuoden ajan - 1 - 2 sormella.

Sydämihieronnan tehokkuus arvioidaan karotin, reisiluun ja säteittäisten valtimoiden sykkytyksen seurauksena, verenpaineen nousun ollessa 60-80 mmHg. Art., Oppilaiden supistuminen, heidän valonsa reaktio, hengityksen palauttaminen.

Milloin ja mikä on sydämen hieronta?

Epäsuora sydämen hieronta on tarpeen tapauksissa, joissa sydän on pysähtynyt. Jotta henkilö ei kuole, hän tarvitsee apua ulkopuolelta, eli hänen on yritettävä "aloittaa" sydämensä uudelleen.

Tilat, joissa sydänpysähdys on mahdollista:

• hukkuminen,
• Liikenneonnettomuus,
• Sähköisku,
• Tulipalon aiheuttama vaurio
• Tulos erilaisista sairauksista
• Lopuksi kukaan ei ole immuuni sydänpysähdyksestä tuntemattomista syistä.

Sydämen vajaatoiminnan oireet:

• Tajunnan menetys
• Pulssin puute (yleensä tuntuu radiaalista tai kaulavaltimosta, eli ranteesta ja kaulasta).
• Hengityksen puute. Luotettavin tapa selvittää tämä on tuoda peili uhrin nenään. Jos se ei sumua, ei hengitystä.
• Vähentyneet oppilaat, jotka eivät reagoi valoon. Jos avaat hieman silmän ja loistat taskulampun, on heti selvää, reagoivatko he valoon vai eivät. Jos henkilön sydän toimii, oppilaat supistuvat välittömästi.
• Harmaa tai sininen hipiä.

Epäsuoran sydämen hieronnan suorittamisen ydin ja algoritmi

Epäsuora sydänhieronta (NMS) on elvytysprosessi, joka säästää monia elämiä kaikkialla maailmassa joka päivä. Mitä nopeammin aloitat loukkaantuneen NMS: n, sitä enemmän mahdollisuuksia hänellä on selviytyä.

NMS sisältää kaksi vaihetta:

1. suussa suuhun elvyttäminen, hengityksen palauttaminen uhriin;
2. rintakehän puristus, joka yhdessä keinotekoisen hengityksen kanssa saa veren liikkumaan, kunnes uhrin sydän voi pumpata sen uudelleen koko kehoon.

Jos ihmisen syke tuntuu, mutta hän ei hengitä, tarvitaan keinotekoista hengitystä, mutta ei paineita rinnassa (pulssin läsnäolo tarkoittaa sitä, että sydän lyö). Jos pulssia ei ole, hengitystä, keinotekoista hengitystä ja rintakehän puristusta tarvitaan pakottamaan ilma pääsemään keuhkoihin ja ylläpitämään verenkiertoa.

Suljettu sydänhieronta tulisi suorittaa siinä tapauksessa, että uhri ei reagoi oppilaiden valoon, hengitykseen, sydämen toimintaan, tajuntaan. Ulkoinen sydänhieronta on helpoin tapa käyttää sydämen aktiivisuuden palauttamista. Sen toteuttamiseksi ei tarvita lääkinnällisiä laitteita.

Sydämen ulkoista hierontaa edustaa sydämen rytminen puristus rintalastan ja selkärangan välisten puristusten avulla. Uhrit, jotka ovat kliinisen kuoleman tilassa, suorittavat rintakehän puristusta on helppoa. Tämä selittyy sillä, että tällaisessa tilassa lihasten ääni katoaa, ja rintakehä muuttuu joustavammaksi.

Kun uhri on kliinisen kuoleman kärjessä, apuväline, jossa tekniikkaa noudatetaan, siirtää uhrin rintakehän helposti 3-5 cm: n verran, ja jokainen sydämen puristus aiheuttaa sen tilavuuden vähenemisen, solun sisäisen paineen nousun.

Rytmisen painamisen seurauksena rintakehän alueella sydämen onteloissa on verisuonten sydämen lihaksesta ulottuva paine. Vasemman kammion veri kulkee aortan läpi aivoihin, ja oikeasta kammiosta veri pyrkii keuhkoihin, joissa se on kyllästynyt hapella.

Rintakehän paineen lopettamisen jälkeen sydänlihas suoristetaan, solun sisäinen paine laskee ja sydämen kammiot täyttyvät verellä. Sydän ulkoinen hieronta auttaa palauttamaan keinotekoisen verenkierron.

Suljettu sydänhieronta suoritetaan vain kovalla pinnalla, pehmeät vuoteet eivät sovi. Kun suoritetaan elvytystä, on välttämätöntä noudattaa tätä toiminnan algoritmia. Kun uhri on asetettu lattialle, on välttämätöntä suorittaa eturauhas.

Puhallus tulisi suunnata rinnassa olevaan keskimmäiseen kolmanteen osaan, puhalluksen haluttu korkeus on 30 cm, ja sykemassaasi suoritetaan ensin käsi kädessä. Tämän jälkeen asiantuntija alkaa tehdä yhtenäisiä työntöjä, kunnes verenkierron palautumisen merkkejä ilmenee.

Jotta elvytystoimenpide voidaan suorittaa halutun vaikutuksen saavuttamiseksi, on välttämätöntä tietää, noudata seuraavia perussääntöjä:

1. Avustaessa on määritettävä xiphoid-prosessin sijainti.
2. Puristuspisteen määritelmä, joka sijaitsee akselin keskellä, on 2 sormea ​​xiphoid-prosessin yläpuolella.
3. Aseta kämmen pohja laskettuun puristuspisteeseen.
4. Suorita puristus pystysuoralla akselilla ilman äkillisiä liikkeitä. Rintakehän puristus tulisi suorittaa 3 - 4 cm: n syvyydessä, puristusten lukumäärä rinnassa - 100 / minuutti.
5. Alle vuoden ikäiset lapset tekevät elvytystä kahdella sormella (toinen, kolmas).
6. Kun teet elvytystä alle 1-vuotiaille pienille lapsille, rintalastan alueen painon on oltava 80-100 minuutissa.
7. Nuoret lapset saavat apua kämmenellä.
8. Aikuiset elvytetään niin, että sormet ovat koholla ja eivät kosketa rintakehää.
9. On tarpeen suorittaa kaksi mekaanisen ilmanvaihdon hengitystä ja 15 puristusta rinnassa.
10. Kun elvytystä tehdään, on tarpeen seurata kaulavaltimon pulssia.

Elpymisen tehokkuuden merkit ovat oppilaiden reaktio, sykkeen esiintyminen kaulavaltimossa. Menetelmä epäsuoran sydämen hieronnan suorittamiseksi:

• laittaa uhri kovalle pinnalle, resusulaattori on uhrin puolella;
• rintalastan alemmassa kolmannessa osassa on yhden tai molempien suorien käsien kämmenet (ei sormilla);
• paina kämmenet rytmisesti, joltsissa, käyttämällä omaa painoasi ja molempien käsien ponnisteluja;
• jos epäsuoran sydämen hieronnan aikana oli kylkiluiden murtuma, on tarpeen jatkaa hierontaa asettamalla kämmenen pohja rintalastalle;
• Hierontanopeus - 50-60 työntää minuutissa, aikuisessa rintakehän amplitudin tulisi olla 4-5 cm.

Samanaikaisesti sydänhieronnan kanssa (1 painallus sekunnissa) suoritetaan keinotekoinen hengitys. 3-4 painetta rinnassa aiheuttaa 1 syvään uloshengityksen uhrin suuhun tai nenään, jos on olemassa kaksi reanimatoria. Jos on vain yksi resusulaattori, niin jokaisen 15 rintalastan painalluksella 1 sekunnin välein tarvitaan 2 keinotekoista hengitystä. Inspiraationopeus 12-16 kertaa 1 minuutissa.

Lapset tulisi hieroa varovasti yhdellä kädellä ja vastasyntyneellä vain sormien kärjillä. Epäsuoran sydänhierontaa esiintyy vastasyntyneillä 100-120 per minuutti, ja käyttöpaikka on rintalastan alempi pää.

Lisäksi on huolehdittava siitä, että sydän ja vanhukset hierovat epäsuorasti, kuten karkeiden toimien yhteydessä, rintakehän murtumat ovat mahdollisia.

Miten hieroa sydäntä aikuisessa

1. Valmistaudu. Ravista uhria varovasti hartioilla ja kysy: ”Onko kaikki kunnossa?” Näin näet, että et aio tehdä UM: ää tietoiselle henkilölle.
2. Tarkista nopeasti, onko hänellä vakavia vammoja. Keskity päähän ja kaulaan, kun niitä manipuloidaan.
3. Soita ambulanssi jos mahdollista.
4. Aseta uhri selälleen kiinteälle ja tasaiselle pinnalle. Mutta jos epäilet pään tai kaulan vamman, älä siirrä sitä. Voit siis lisätä halvaantumisvaaraa.
5. Tarjoa ilmaa. Polvistua uhrin olkapäähän, jotta pääset kätevästi päähän ja rintaan. Ehkä kieltä hallitsevat lihakset löysivät ja hän tukki hengitystiet. Hengityksen palauttamiseksi sinun on vapautettava ne.
6. Jos kaulavammoja ei ole. Avaa uhrin hengitystiet.

Aseta yhden käden sormet otsalleen ja toinen leuka alas leuan lähelle. Työnnä otsa varovasti takaisin ja vedä leuka ylös. Pidä suusi auki, jotta hampaat ovat lähes kosketuksissa. Älä laita sormiasi leuan alla olevaan pehmeään kudokseen - voit vahingossa estää lohkareita, joita yrität vapauttaa.

Jos on kaulavaurioita. Tässä tapauksessa kaulan liike voi aiheuttaa halvaantumisen tai kuoleman. Siksi sinun on tyhjennettävä hengitystiet toisella tavalla. Polvistua uhrin pään taakse, kyynärpäät maahan.

Taivuta hakasormiasi leuan läheisyyteen korvien lähellä. Nosta leuka ylös ja ulos nostamalla voimakas liike. Tämä avaa hengitystien liikkumatta kaulaa.

Pidä uhrin hengitystiet auki.

Pyöritä hänen suuhunsa ja nenänsä, katsellen hänen jalkojaan. Kuuntele, onko ilmassa ilmaa ääni, tai yritä tarttua siihen poskella, katso, rintakehä liikkuu.

Siirry keinotekoiseen hengitykseen.

Jos hengitysteiden avaamisen jälkeen hengitystä ei oteta kiinni, levitä suuhun-suun kautta. Kiinnitä sieraimet käden indeksillä ja peukalolla, joka on uhrin otsaan. Ota syvään henkeä ja sulje uhrin suu tiukasti huulillesi.

Ota kaksi täyttä hengitystä. Hengitä jokaisen uloshengityksen jälkeen, kunnes uhrin rintakehä romahtaa. Se myös estää vatsan turvotusta. Jokaisen hengityksen pitäisi kestää puoli - kaksi sekuntia.

Tarkista uhrin reaktio.

Varmistaaksesi, että tulos on saatavilla, katso, onko uhrin rinta noussut. Jos ei, siirrä päätä ja yritä uudelleen. Jos rintakehä on vielä liikkumaton sen jälkeen, on mahdollista, että vieras elin (esimerkiksi hammasproteesit) estää hengitystien.

Vapauta ne, sinun täytyy tehdä työntää vatsaan. Aseta yksi käsi kämmenen pohjalle vatsan keskelle, navan ja rintakehän väliin. Aseta toinen käsi päälle ja kierrä sormet. Taivuta eteenpäin ja tee lyhyt terävä työntö. Toista enintään viisi kertaa.

Tarkista hengitys. Jos hän ei vieläkään hengitä, toista työntöt, kunnes vieraskappale on työnnetty ulos hengitysteihin tai apua saapuu. Jos vieras elin on lentänyt ulos suusta, mutta henkilö ei hengitä, on mahdollista, että hänen päänsä ja kaulansa ovat väärässä asennossa, minkä seurauksena kieli estää hengitystiet.

Siirrä tässä tapauksessa uhrin pää, laittamalla kätensä otsaansa ja kallistamalla se takaisin. Kun raskaus ja liiallinen täyteys työntää vatsaan, se työntää rinnassa.

Pidä yksi käsi uhrin otsaan niin, että hengitystiet pysyvät auki. Tarkista toisella kädellä kaulan pulssi, kaulavaltimon tunne. Voit tehdä tämän asettamalla indeksi- ja keskisormet kurkun ja seuraavan lihaksen väliseen reikään. Odota 5-10 sekuntia pulssin tuntemiseen.

Jos pulssi on olemassa, älä purista rintakehää. Jatka keinotekoista hengitystä 10-12 hengityksen minuutilla (yksi 5 sekunnissa). Tarkista pulssi 2-3 minuutin välein.

Jos pulssia ei ole, ja apu ei ole vielä saapunut, siirry rinnan puristamiseen.

Levitä polvet luotettavaan aikaan. Sitten kädelläsi, joka on lähempänä uhrin jalkoja, tuntuu kylkiluun alareunasta. Siirrä sormiasi reunan puolella ja etsi paikka, jossa kylkiluut muodostavat rintalastan. Laita keskisormesi tähän paikkaan, jossa etusormi on sen vieressä.

Sen pitäisi olla rintalastan alimman pisteen yläpuolella. Aseta toisen kämmen pohja rintalastalle etusormen viereen. Poista sormet ja aseta tämä käsi toiselle puolelle. Sormet eivät saa levätä rinnassa. Jos kädet makaavat oikein, kaikki ponnistukset on keskitettävä rintalastalle.

Tämä pienentää kylkiluun murtumisen riskiä, ​​keuhkojen puhkeamista, maksan repeämää. Kyynärpäät, kädet suoristettu, olkapäät suoraan käsivarsien yläpuolella - olet valmis. Painon avulla painakaa uhrin rintalastan 4-5 senttimetriä. On tarpeen painaa kämmenten pohjat.

Irrota jokaisen painalluksen jälkeen paine niin, että rinta palaa normaaliasentoonsa. Tämä antaa sydämelle mahdollisuuden täyttää verta. Vahingon välttämiseksi älä muuta käsien asentoa painettaessa. Tee 15 hanaa nopeudella 80-100 hanaa minuutissa. Laske "yksi-kaksi-kolme..." 15: een. Napsauta tiliä, vapauta tauko.

Vaihtoehtoinen puristus ja keinotekoinen hengitys. Tee nyt kaksi hengitysliikkeitä. Sitten löydät taas oikean paikan kädet ja tee vielä 15 napsautusta. Neljän täydellisen 15 painalluksen ja kahden hengitysliikkeen jälkeen tarkista syke valtimoiden valtimossa. Jos sitä ei vielä ole, jatka NMS: n kanssa 15 napsautuksella ja kahdella hengitysliikkeellä, alkaen inspiraatiosta.

Katso reaktiota. Tarkista 5 minuutin välein pulssi ja hengitys. Jos pulssi tuntuu, mutta hengitystä ei kuule, tee 10-12 hengitysliikettä minuutissa ja tarkista pulssi uudelleen. Jos pulssi ja hengitys tapahtuu, tarkista ne tarkemmin. Jatka NMS: n kanssa, kunnes seuraava tapahtuu:

• uhri palauttaa pulssin ja hengityksen;
• lääkärit saapuvat;
• Tulet väsymään.

Lasten elvyttämisen piirteet

Lapsilla elvytysmenetelmä poikkeaa aikuisten tekniikasta. Rintakehä, joka on enintään vuoden pituinen, on hyvin herkkä ja hauras, sydänalue on pienempi kuin aikuisen henkilön kämmen, joten epäsuoran sydämen hieronnan painetta ei tehdä kämmenillä, vaan kahdella sormella.

Rintakehän liikkeen ei pitäisi olla yli 1,5-2 cm. 1–8-vuotiaana hieronta tehdään yhdellä kämmenellä. Rintakehän tulee liikkua 2,5-3,5 cm: n verran, on tarpeen suorittaa hieronta noin 100 painalluksella minuutissa.

Alle 8-vuotiaiden lasten on oltava 2/15, kun yli 8-vuotiailla lapsilla on inspiraation ja puristamisen suhde. Miten keinotekoinen hengitys lapselle? Lasten keinotekoinen hengitys voidaan suorittaa tekniikalla "suusta suuhun". Koska vauvoilla on pieni kasvot, aikuinen voi suorittaa keinotekoisen hengityksen välittömästi peittämällä lapsen suu ja nenän. Sitten menetelmää kutsutaan suusta suuhun ja nenään.

Keinotekoinen hengitys lapsille tapahtuu taajuudella 18-24 minuutissa. Imeväisissä epäsuoraa sydämen hierontaa suoritetaan vain kahdella sormella: keski- ja sormella. Hierontapaineen tiheys imeväisillä olisi nostettava 120: een minuutissa.

Sydänpysähdyksen ja hengityksen syyt voivat olla paitsi loukkaantumisia tai onnettomuus. Vauvan sydän voi pysähtyä synnynnäisten sairauksien tai äkillisen kuoleman oireyhtymän vuoksi. Esikoululapsissa vain yhden kämmen pohja on mukana sydämen elvytysprosessissa.

Välillisen sydämen hierontaa varten on vasta-aiheita:

• tunkeutuva haava sydämeen;
• tunkeutuva haava keuhkoihin;
• suljettu tai avoin päävamma;
• absoluuttinen puute kiinteän pinnan;
• muut näkyvät haavat, jotka ovat yhteensopimattomia hätätilanteissa.

Tietämättä sydämen ja keuhkojen elvyttämistä koskevia sääntöjä sekä saatavilla olevia vasta-aiheita, voit pahentaa tilannetta entisestään, jättämättä uhreja pelastumiselle.

Ulkoinen hieronta vauvalla

Epäsuora hieronta vauvoille on seuraava:

Ravista vauvaa varovasti ja sano jotain ääneen.

Hänen reaktionsa avulla voit varmistaa, että et aio tehdä NMS: ää tietoiselle lapselle. Tarkista vammoja nopeasti. Keskity päähän ja kaulaan, kun manipuloit näitä ruumiinosia. Soita ambulanssiin.

Jos mahdollista, anna joku tehdä se. Jos olet yksin, tee NMS yhden minuutin ajan ja soita ammattilaisille.

Poista hengitystiet. Jos vauva tukehtuu tai joku on jumissa hengitysteissä, suorita 5 työntää rintaan.

Voit tehdä tämän asettamalla kaksi sormea ​​nänniensä väliin ja painamalla nopeasti ylöspäin. Jos pelkäät pään tai kaulan vammoja, siirrä vauva niin vähän kuin mahdollista vähentämään halvaantumisriskiä.

Yritä palauttaa hengitys.

Jos vauva on tajuton, avaa sen hengitystiet: aseta toinen käsi otsalle ja toinen nosta leuka varovasti, jotta pääsee ilmaan. Älä paina leuan alla olevaa pehmeää kudosta - tämä voi estää hengitystien.

Suu tulisi jakaa. Hengitä kaksi suuhun suuhun. Voit tehdä tämän hengittämällä, sulkemalla vauvan suu ja nenä suuhun tiiviisti. Hengitä hieman ilmaa (lapsen keuhkot ovat pienempiä kuin aikuisen keuhkot). Jos rintakehä nousee ja laskee, ilmamäärä näyttää sopivalta.

Jos vauva ei ole alkanut hengittää, liikuta hieman päänsä ja yritä uudelleen. Jos mikään ei ole muuttunut, toista hengitystien avaus. Poista hengitysteitä tukevat esineet, tarkista hengitys ja pulssi.

Jatka tarvittaessa NMS: n kanssa. Jatka keinotekoista hengitystä, jolloin yksi hengitysliike tapahtuu 3 sekunnin välein (20 minuutissa), jos vauvalla on pulssi.

Tarkista pulssi brachiaalisen valtimon kohdalla. Voit löytää sen tuntemalla käsivarren sisäpuolta kyynärpään yläpuolella. Jos pulssia on, jatka keinotekoista hengitystä, mutta älä purista rintakehää.

Jos pulssi ei ole havaittavissa, aloita rintakehän puristuminen. Voit määrittää vauvan sydämen aseman vetämällä kuvitteellisen vaakasuoran linjan nännien väliin.

Aseta kolme sormea ​​alla ja kohtisuoraan tähän linjaan. Nosta etusormi niin, että kaksi sormea ​​asetetaan sormelle kuvitteellisen rivin alle. Paina ne rintalastalla niin, että se putoaa 1-2,5 cm.

Keinotekoinen hengitys

Kun otat potilaan selkäänsä ja heittäen päänsä niin pitkälle kuin mahdollista, kierrä rullaa ja aseta se hartioiden alle. Tämä on välttämätöntä kehon asennon korjaamiseksi. Rulla voidaan valmistaa vaatteista tai pyyhkeistä riippumatta.

Seuraavaksi sinun täytyy tarkistaa, että hengitystiet puhdistetaan, tarvitset tarvittaessa kääri sormella lautasliinalla ja puhdista suusi.

Voit tehdä keinotekoisen hengityksen:

Toista vaihtoehtoa käytetään vain, jos leukaa ei voida avata spasmisen hyökkäyksen takia. Samalla on välttämätöntä painaa ala- ja yläleukoja niin, että ilma ei pääse suuhun. Sinun on myös kiinnitettävä tiukasti nenänne ja puhaltaa ilmaa ole terävä, mutta voimakkaasti.

Suun suuhun -menetelmää tehdessään yhden käden pitäisi peittää nenän ja toinen pitää kiinnittää alaleuan. Suun tulee sopia tiiviisti uhrin suuhun niin, että happea ei pääse vuotamaan.

On suositeltavaa hengittää ilmaa huivi, sideharso tai lautasliina, jossa on reikä 2-3 cm: n keskellä. Uloshengitys ei saa olla ankara, koska ruokatorvi voi avautua voimakkaan suihkun vaikutuksesta. Tämä tarkoittaa, että ilma pääsee mahaan.

Keuhkojen ja sydämen elvyttämisen suorittavan henkilön on otettava syvä hengitys, pidettävä uloshengitys ja taivuttava uhriin. Levitä suu tiukasti potilaan suuhun ja hengitä ulos. Jos suu painetaan tiukasti tai nenää ei ole suljettu, nämä toimet eivät anna mitään vaikutusta.

Pelastajan uloshengityksen kautta tapahtuvan ilmansyötön tulisi kestää noin 1 sekunti, likimääräinen hapen määrä on 1 - 1,5 litraa. Vain tällä tilavuudella keuhkojen toiminta voidaan jatkaa.

Tämän jälkeen sinun täytyy vapauttaa uhrin suu. Täydellisen uloshengityksen toteuttamiseksi sinun täytyy kääntää päänsä sivulle ja nostaa hieman vastakkaiselta puolelta. Se kestää noin 2 sekuntia.

Jos keuhkotoimenpiteet toteutetaan tehokkaasti, uhrin rintakehä kohoaa hengitettynä. Sinun pitäisi myös kiinnittää huomiota mahaan, sen ei pitäisi turvota. Kun ilma joutuu vatsaan, sinun täytyy painaa vatsaa niin, että se poistuu, sillä tämä tekee koko talteenottoprosessin vaikeammaksi.

Perikardiaalinen aivohalvaus

Jos kliininen kuolema on tapahtunut, voidaan aiheuttaa perikardiaalinen aivohalvaus. Se on sellainen isku, joka voi laukaista sydämen, koska rintalastalle tulee voimakas ja voimakas vaikutus.

Tätä varten purista käsi nyrkkiin ja iskee käden reunaan sydämen alueella. Voit keskittyä xiphoid-rustoon, isku tulee pudota 2-3 cm: n yläpuolelle. Käsivarren kyynärpää, joka iskee, on suunnattava kehoa pitkin.

Usein tämä isku palauttaa uhrit elämään, edellyttäen että sitä sovelletaan oikein ja oikea-aikaisesti. Syke ja tietoisuus voivat heti toipua. Mutta jos tämä menetelmä ei palauta toimintoa, on välttämätöntä välittömästi soveltaa keinotekoista hengitystä ja epäsuoraa sydämen hierontaa.

Miten määritetään, suoritetaanko elvytys oikein

Tehokkuuden merkit, kun noudatetaan keinotekoisen hengityksen suorittamista koskevia sääntöjä, ovat seuraavat:

1. Kun suoritat keinotekoisen hengityksen, voit havaita rintakehän liikkumisen ylös- ja alaspäin passiivisen inhalaation aikana.
2. Jos rintakehän liike on heikko tai myöhässä, sinun täytyy ymmärtää syyt. Luultavasti löyhä suuhun tartuminen suuhun tai nenään, matala hengitys, vieras kappale, joka estää ilmaa pääsemästä keuhkoihin.
3. Jos hengittäessään ilmaan, rinta ei nouse, mutta vatsa, niin tämä tarkoittaa sitä, että ilma ei mennyt hengitysteiden läpi, vaan ruokatorven läpi. Tässä tapauksessa sinun täytyy painaa vatsaa ja kääntää potilaan pää sivulle, koska oksentelu on mahdollista.

Sydämen hieronnan tehokkuutta tulee myös tarkistaa joka minuutti:

1. Jos sydämen epäsuoraa hierontaa suoritettaessa kaulavaltimoon tulee impulssi, kuten pulssi, se tarkoittaa, että paineen voima riittää antamaan verelle virtaamaan aivoihin.
2. Asianmukaisella elvytyksellä uhri saa pian sydämen supistukset, paine nousee, spontaani hengitys tulee näkyviin, iho muuttuu heikommaksi, oppilaat kapenevat.

Kaikki toimet on suoritettava vähintään 10 minuuttia, ja se on parempi ennen ambulanssin saapumista. Kun syke jatkuu, keinotekoinen hengitys on suoritettava pitkään, jopa 1,5 tuntia.

Jos elvytystoimenpiteet ovat tehottomia 25 minuutin ajan, uhri kehittyi epätasaisiksi paikoiksi, kissan oppilasoire (kun se painoi silmämunaa, oppilas muuttuu vertikaaliseksi, kuten kissa) tai ensimmäiset merkit rigor mortiksesta - kaikki toimet voidaan lopettaa, koska biologinen kuolema on tapahtunut.

Aiemmat elvytystoimet aloitetaan, sitä suurempi on todennäköisyys, että henkilö palaa elämään. Asianmukainen toteutus ei ainoastaan ​​auta elvyttämään, vaan myös tarjoamaan elintärkeitä elimiä hapella ja estävät heidän kuolemansa ja vammautensa.

Mikä ei ole hyväksyttävää ulkoisen sydämen hieronnan kanssa

Hieronnan oikean tekeminen Jotta saavutettaisiin poikkeuksellisia tuloksia sydämen epäsuorassa hieronnassa eli normaalin verenkierron ja ilmanvaihtoprosessin käynnistämisessä, ja tuodaan ihminen elämään sydämen tuntoherkkyydellä rintakehän läpi, sinun pitäisi noudattaa joitakin yksinkertaisia ​​suosituksia:

1. Toimi luottavaisesti ja rauhallisesti, älä häivy.
2. Koska itseluottamusta ei ole, älä jätä uhria vaaraan, eli on välttämätöntä toteuttaa elvytys.
3. Valmistelutoimenpiteet suoritetaan nopeasti ja perusteellisesti, erityisesti suu vapautuu vieraista esineistä, pään kallistuminen asennossa, joka on välttämätön keinotekoisen hengityksen kannalta, rinnan vapautuminen vaatteista ja alustava tutkimus läpäisevien haavojen havaitsemiseksi.
4. Älä käännä uhrin päätä takaisin liian suureksi, koska tämä voi johtaa esteiden muodostumiseen ilman vapaaseen virtaukseen keuhkoihin.
5. Jatka uhrin sydämen ja keuhkojen elvyttämistä lääkärien tai pelastajien saapuessa.

Sydämen epäsuoran hieronnan ja hätätilanteen käyttäytymisen erityispiirteiden lisäksi älä unohda henkilökohtaisen hygienian mittauksia: käytettävä keinotekoisen hengityksen aikana (jos sellaisia ​​on) kertakäyttöisiä lautasliinoja tai sideharsoa.

Ilmaus "pelastaa ihmishenkiä käsissämme", jos on välttämätöntä välittömästi suorittaa epäsuora sydämen hieronta loukkaantuneelle henkilölle elämän ja kuoleman äärellä, saa suoran merkityksen.

Tätä menettelyä toteutettaessa kaikki on tärkeää: uhrin ja erityisesti hänen yksittäisten ruumiinosiensa asema, epäsuoraa sydämen hierontaa suorittavan henkilön asema, hänen toimintansa tarkkuus, säännöllisyys, oikea-aikaisuus ja ehdoton luottamus positiiviseen lopputulokseen.

Milloin lopettaa elvytys?

On huomattava, että kardiopulmonaalinen elvytys olisi jatkettava, kunnes lääketieteellinen tiimi saapuu. Mutta jos syke ja keuhkotoiminta eivät toipu 15 minuutin kuluessa elvytyksestä, ne voidaan pysäyttää. nimittäin:

• kun kaulan kaulavaltimon alueella ei ole pulssia;
• hengitystä ei suoriteta;
• laajentuneet oppilaat;
• iho on vaalea tai sinertävä.

Ja tietenkin kardiovaskulaarista elvytystä ei suoriteta, jos henkilöllä on parantumaton sairaus, esimerkiksi onkologia.