Sydän eekokardiografia: menetelmän ydin, sen edut, menettelytapa

Tästä artikkelista opit: mikä on sydämen ehokardiografia ja kuinka tärkeä tämä menetelmä on sydänpatologian diagnosoinnissa. Mitä parametreja ja rakenteita sen avulla voit arvioida, mitkä sairaudet tunnistetaan. Miten valmistautua tutkimukseen ja miten se menee.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Echokardiografia on yksi informatiivisimmista ja turvallisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Tämä on eräänlainen ultraääni, joka mahdollistaa visuaalisen arvioinnin sydänlihaksen (sydänlihaksen), sydänventtiilien, suurten sydänastioiden ja verenkiertoelinten rakenteesta.

On olemassa useita nimiä, synonyymejä: ultraääni tai sydämen kaiku, echokardiogrammi, ehokardiografia tai sydämen kaiku. Kaikki nämä nimet ovat sama tutkimus. Sitä voidaan suorittaa ja arvioida ultraäänitutkimuksen lääkärit sekä kardiologit ja sydämen kirurgit, joilla on tämä menetelmä.

Menetelmän olemus, sen edut

Sydän etokardiografia suoritetaan käyttämällä erityistä ultraäänilaitetta, joka sisältää:

• ultraäänikone;
• anturi, joka johtaa rintakehän läpi ja rekisteröi ultraääniaallot;
• digitaalinen muunnin, joka näyttää monitorilla tutkitun elimen kuvan.

Ultraääniaallot, jotka kulkevat sydämen eri osien läpi, imeytyvät ja heijastuvat eri tavoin. Mitä tarkempia ja nykyaikaisempia laitteita, sitä tarkemmin näet (visualisoida) paitsi yleisen rakenteen, myös pienet yksityiskohdat sydämen ja verenkierron ominaisuuksista.

ECHO-CG yhdessä EKG: n (elektrokardiografia) kanssa - yksinkertaisin, vaarattomampi ja saavutettavissa oleva, mutta samalla informatiivinen diagnostinen menetelmä, joka antaa kattavaa tietoa sydämen tilasta.

Käyttöaiheet: kuka tarvitsee tällaisen diagnoosin

Sydämen ultraääni on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on sydänsairaus, sekä ihmisille, joilla on tällaisia ​​oireita:

1. Rintakipu.
2. Hengenahdistus, johon liittyy rasitusta, jalan turvotusta ja muita sydämen vajaatoiminnan oireita.
3. Väsymys, johon liittyy pyörtyminen ja sydämentykytys.
4. Sydäninfarkti ja keuhkojen tromboembolia.
5. Äänet kuuntelemalla (auscultation) sydämen.
6. Epäilykset synnynnäisistä ja hankituista sydänvirheistä.
7. Siirretty reuma.
8. Ihon sinertävyys kasvoissa, nenän kärki ja korvat, jotka näkyvät tai kasvavat kuormien myötä.
9. Merkittävä verenpaineen nousu.

Kun otetaan huomioon ehokardiografian helppokäyttöisyys ja turvallisuus, se tehdään paitsi henkilön sydänsairauden patologian seuraamiseksi, mutta vaikka sitä epäillään. Ei ole absoluuttisia vasta-aiheita.

Mitä tämä menettely osoittaa, mitä sairauksia se paljastaa

Sydämen diagnoosi ultraäänen avulla voi tarjota perustietoja, mutta ei kaikkia tietoja tämän elimen tilasta.

Taulukossa kuvataan tärkeimmät parametrit arviointiin echokardiografian ja mahdollisen patologian aikana, joka diagnosoidaan näiden tietojen perusteella myös ottamatta huomioon EKG: n (elektrokardiogrammi) tuloksia.

Sydän ECHOn aikana saatujen tietojen mukaan joitakin diagnooseja voidaan määrittää tarkasti, ja jotkut voidaan olettaa. Toisessa tapauksessa potilaiden on tutkittava tarkemmin ehdotetusta patologiasta (EKG, holter, tomografia, verikokeet).

lajikkeiden ekokardiografia

Kaikilla ehokardiografialla ei ole ultraäänidiagnostiikan kaikkia diagnostisia ominaisuuksia. Ultraäänilaitteiden luokasta ja tutkimusmenettelystä riippuen on:

1. ECHO-KG-standardi - yksiulotteinen, kaksiulotteinen ja kolmiulotteinen ultraääni. Sitä kutsutaan myös transthorakiseksi, joten se suoritetaan kosketuksessa ihon kanssa rinnassa. Antaa tietoa sydämen rakenteesta, mutta ei voi määrittää verenkierron piirteitä.
2. - Tutkimusta laajennetaan standardiin verrattuna. Se määrittelee veren virtauksen ominaisuudet atrioissa, kammioissa, venttiileissä ja suurissa astioissa.
3. Stressiekokardiografia - sydämen ultraääni stressitestien aikana. Saattaa olla tarpeen diagnosoida vain tiettyjä sairauksia (esimerkiksi venttiiliviat).
4. Transsofageaalinen ECHO - sydämen tutkiminen erityisellä anturilla ruokatorven seinän läpi fibrogastroskopian aikana. Sitä tarvitaan harvoin, mutta se voi antaa tärkeää tietoa patologiasta sydänlihaksen syvissä osissa.

Sydän ultraäänen kulta-standardi on kaksiulotteinen kaiku Doppler- ja duplex-vahvistuksilla.

Tutkimuksen valmistelu ja toteuttaminen

Erityistä valmistautumista sydämen standardi- ja Doppler-ehokardiografiaan sekä EKG: hen ei tarvita. Tämä tarkoittaa, että tällaisen tutkimuksen voi tehdä jokainen henkilö, jolla on todistuksia milloin tahansa ilman rajoituksia. Ainoat tulokset, jotka vaikuttavat tulosten luotettavuuteen, ovat laitteiden laatu ja kardiologin pätevyys.

Transesofageaalinen ehokardiogrammi suoritetaan vain tyhjään mahaan (viimeinen ateria on 8–10 tuntia). Ja kun vaaditaan, että potilas on kiinteässä asennossa yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamiseksi - tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa.

ECHO-KG-standardin menettely on teknisesti yksinkertainen ja vaaraton:

• Tutkimus on sohvalla. Tutkimus suoritetaan kahdessa asennossa: takana ja vasemmalla puolella.
• Lääkäri säätää laitetta ja asentaa anturin peräkkäin useisiin rintapisteisiin sydämen, aortan ja keuhkovaltimon projektiossa. Tällä hetkellä koehenkilön tulisi rauhassa makaamaan ja suorittaa kaikki lääkärin käskyt (hengittää sujuvasti, pidä hengitystä hengitettynä, vaihda asentoa jne.).
• Ultraäänisignaalien siirron parantamiseksi levitetään vasemman puolen iholle erityistä geeliä, jota pitkin anturi liukuu. Tutkimusgeelin lopussa pyyhitään pyyhe tai lautasliina.

Echokardiografian kokonaiskesto on 7–10 minuuttia - puoli tuntia. Tärkeintä on, että se voidaan suorittaa niin monta kertaa kuin on tarpeen sydämen tilan ja patologisen prosessin dynamiikan arvioimiseksi. Tekniikka on vaaraton ja kivuton, joten siihen ei ole absoluuttisia vasta-aiheita.

Sydämen ultraääni on erittäin tarkka menetelmä suuren määrän, mutta ei kaikkien sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Siksi sen täytäntöönpanon todistus ja muiden tutkimusten määrä tulisi päättää asiantuntijan!

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Echokardiografia - mikä se on ja kuka sitä tarvitsee, menettelyn taktiikka

EchoCG on yksi nykyaikaisimmista menetelmistä sydämen ja sen lihasten supistumisaktiivisuuden tutkimiseksi. Se on ehokardiografinen tutkimus, joka auttaa saamaan aikaan toiminnallisen elimen ja alusten visualisoinnin.

Sen pohjalla on ultraäänen käyttö, jota ihmisen korva ei ymmärrä. Minkälaista tutkimusta tämä on - ehokardiografia, mitä se osoittaa ja mitä EKG on, miten valmistella menettelyä, miten sydänalusten ultraääni tehdään: selvitä vastaukset kaikkiin tämän artikkelin kysymyksiin.

Mikä ero on sydämen ultraäänen ja EKG: n välillä?

EKG ja EchoCG ovat sydän- ja verisuonijärjestelmän tehokkaimpia tutkimuksia. Niillä on yhteiset tavoitteet ja tavoitteet. Mutta niiden toteuttamisessa käytetyt menetelmät ja menetelmät eroavat toisistaan ​​huomattavasti. Mikä ero on echokardiografian (sydän-ultraääni) ja EKG: n välillä ja mitä kukin näistä tutkimuksista antaa?

Tapa tehdä. EKG: n poistamiseksi on käytettävä kardiografia ja elektrodit. Samaan aikaan tutkitaan ja vahvistetaan sydänlihaksen sähköstaattinen aktiivisuus, ja sitten tulokset käännetään graafiseksi piirustukseksi. Se on selvästi näkyvissä:

• Onko elimen toiminnalle ominaista vakaa pulsointirytmi?
• mitkä ovat lukemisen numeeriset indikaattorit;
• rytmihäiriöiden esiintyminen tai puuttuminen.

Sydämen echokardiografian suorittaminen vaatii erityisiä elektronisia laitteita, joita kutsutaan anturiksi. Sen on oltava tiukasti kiinni rinnassa, ja sen jälkeen se on asetettava käyttötilaan. Tämä laite on ultraääni-spektriin kuuluvien aaltojen generaattori. He pystyvät tunkeutumaan kehoon, torjumaan kudoksistaan ​​ja menemään takaisin.

Erityislaitteet helpottavat vastaanotettujen tietojen käsittelyä ja näyttävät ne näytöllä. Samalla näytöllä näkyy äänenvoimakkuus.

Jälkimmäisen avulla lääkärit pystyvät luomaan ja estämään elinten vajaatoiminnan, tarkistamaan venttiilin aktiivisuuden, määrittelemään atrofoitujen sydänlihasfraktioiden sijainnin.

Echokardiogrammia käytetään potilaan, jolla on ollut takavarikko, sydänsairauden tutkimiseen vakavien verihyytymien havaitsemiseksi, jotka eivät liiku. Lisäksi nykyisten kaiunmuuntimien avulla voit tutkia elintärkeän elimen työtä 3D-kuvassa.

EKG: hen verrattuna anturi pystyy antamaan selvemmän kuvan tutkimuksesta, koska se paljastaa lähes kaikki elimen sairaudet.

laji

Echokardiogrammilla on useita eri tyyppejä, me tarkastelemme niitä erikseen.

rintakehän

Tämän menetelmän avulla terveydentilaa arvioidaan ennen syntymää, ja sen tyyppi on tyypillinen echokardiogrammi, jolle on ominaista kipu ja joka on jonkin verran samanlainen kuin röntgensäteily.

Tämän tyyppiselle ehokardiografialle käytetään rinnassa korkean taajuuden ääniaaltoja lähettävää anturia. Sydämen lihakset löivät nämä aallot. Näin luodaan kuva ja äänet, jotka analysoivat, mitä lääkäri määrittää elimen poikkeavuuksien ja sairauksien olemassaolon tai puuttumisen.

Transesofageaalisen

Transesofageaalisen ehokardiografian osalta ruokatorven onteloon asetetaan anturi, joka muodostaa nieluputken, joka yhdistää vatsan suuonteloon. Sen läheinen sijainti sydämeen auttaa saamaan selkeän kuvan elimen rakenteesta.

Stressitesti

Echokardiogrammi, joka suoritetaan stressitestillä, jossa käytetään dobutamiinia tai adenosiinia, viittaa stressaavaan ehokardiografiaan. Vain täällä ei sovelleta elimen fysiologista kuormitusta, vaan lääketieteellisten valmisteiden vaikutusta, jotka stimuloivat elimen toimintaa.

Tämän tutkimuksen avulla voidaan arvioida elimen kuntoa silloin, kun ei ole mahdollista käyttää raitaa tai polkupyörää näihin tarkoituksiin, kuormitustoleranssia, sepelvaltimotaudin mahdollisuutta, hoidon tehokkuutta.

stressaava

Urheilutoiminnan aikana potilas, jolla on lenkkeilyreitti tai polkupyörä, suorittaa stressaavaa ehokardiografiaa.

Tämän menettelyn aikana on mahdollista visualisoida sydämen seinien liikkeet ja analysoida sen pumppaustoimintoa lisääntyneiden elinten kuormien kanssa.

Toisin kuin muutkin samanlaiset tutkimukset, stressitekokogrammien avulla on mahdollista määrittää verenvirtauksen puute.

suonensisäinen

Intravaskulaarisen ultraäänen käyttö tapahtuu sydänkatetroinnin aikana. Samalla verisuonten onteloon asetetaan erityinen anturi. Tätä varten käytetään katetria.

Useimmissa tapauksissa tämä toimenpide suoritetaan aluksen sisällä olevan tukoksen analysoimiseksi.

Echokardiografian tyypit

Echokardiogrammit ovat 3 tyyppiä:

1. Yksiulotteinen M-tilassa - laitteen antama aalto sijoitetaan yhden akselin suuntaan. Siksi monitori näyttää elimen ylhäältä katsottuna. Siirtämällä ultraäänilinjaa voit tarkistaa kammion, aortan ja atriumin.
2. Kaksiulotteinen ehokardiogrammi auttaa tutkimaan sydäntä kahdessa projektiossa. Siksi, kun se suoritetaan, on mahdollista analysoida sydämen rakenteiden liike.
3. Doppler-ehokardiogrammi suoritetaan kehon tällaisten parametrien arvioimiseksi nopeudella, jolla veri liikkuu, ja sen turbulenssista. Hyväksyttyjen tulosten tuloksena voidaan päätellä, että kammion täyttöaste on viallinen.

todistus

On välttämätöntä suorittaa echokardiografia tällaisten oireiden läsnä ollessa:

• kipu rinnassa tai sydämessä;
• ääniä ja rytmin häiriöitä elimen toiminnan aikana;
• iskemia tai akuutti sydäninfarkti;
• oireet, jotka viittaavat sydämen vajaatoiminnan esiintymiseen;
• hengenahdistus, nopea väsymys, ilman puute, lisääntynyt ihoherkkyys.

Muista suorittaa echokardiografiapotilaiden menettely, joka on leikattu sydäntä, loukkaantunut rintakehä. Myös sydämen ultraäänen suunta voi saada ne, joilla on:

• krooniset päänsärky;
• keinotekoinen venttiili;
• ateroskleroosi;
• hypertensiiviset potilaat;
• aktiivisesti urheiluun.

Potilaan valmistelu tutkimukseen ja sen ominaisuuksiin

Menettelyn valmisteluun ei liity epätavallista monimutkaisuutta. Potilaan pitäisi ottaa pois hänen vaatteensa vyötärölle ja olla hänen vasemmalla puolellaan. Tämä asento antaa rinnassa lähimmän sijainnin testirungon yläosaan. Tämä auttaa saamaan selkeimmät kuvat.

Tämän jälkeen anturit on voideltu geelillä. Heidän monipuoliset tehtävänsä myötävaikuttavat sydämen osastojen visuaaliseen määrittelyyn sekä mittaavat ja vahvistavat niiden toimintaa.

Näiden anturien kiinnittäminen ei ole kivulias eikä aiheuta epämukavuutta. Oikeastaan ​​heidän avullaan ohjataan myös ultraääniä, joka muuttuu kudosten läpi kulkiessa, heijastuu ja palaa takaisin.

Sitten ääni muuttuu signaaleiksi, jotka kuuluvat ehokardiografiin. Ääniaalto muuttuu, kun se altistuu elinten tilan muutoksille.

Signaalien käsittelyn jälkeen näyttöön tulee selkeä kuva, jonka mukaan lääkäri tekee asianmukaiset päätelmät potilaan tilasta.

Opi tekemään ultraääniä sydämestä videosta:

Tulosten tulkinta

Echokardiografisen tutkimuksen jatkaminen on sen tulosten dekoodaus. Vain kardiologi voi analysoida niitä tarkasti ja kattavasti.

Kaikissa ultraäänen johtopäätöksissä on vakio, vakio parametrit, jotka ovat ominaisia ​​kehon normaalille tilalle ja toiminnalle. Arvojensa mukaan määritetään sydämen kammioiden toiminnan ja rakenteen ominaisuudet. Näitä ovat tiedot, jotka kuvaavat kammioita, välikalvon väliseinää, venttiilejä ja perikardiumia.

EchoGK: n suorittamisessa asetetaan ventrikulaarisen toiminnan normaalit indikaattorit. Näiden indikaattorien todellisten tulosten poikkeaman asteesta riippuen muodostuu vastaavan patologian kehittyminen tai läsnäolo.

Yksinkertaisempi, verrattuna kammioiden parametreihin, salaa sydämen venttiilien tutkimusten tulokset. Normaalista poikkeamisesta voidaan puhua joko puutteen tai stenoosin kehittymisestä. Lumenin pienentynyt halkaisija, jossa veren pumppaus vaikeutuu merkittävästi, osoittaa stenoosin esiintymistä.

Häiriön muodostuminen aiheuttaa hieman erilaisen prosessin: vuotavat ikkunaluukut edistävät veren paluuta takaisin kammioon, mikä vähentää merkittävästi sydämen tehokkuutta.

Yleisin perikardiaalinen patologia on perikardiitti - nesteen kertyminen perikardin ja sydänlihaksen välillä, mikä vaikeuttaa merkittävästi elimen toimintaa.

EchoCG: n kustannukset ovat hyvin laajat. Sen suorituskykyyn vaikuttavat suuresti tämän tutkimuksen suorittavan asiantuntijan pätevyys ja maine sekä sairaanhoitolaitoksen taso ja sijainti. Tämä johtuu siitä, että vain korkeasti koulutettu asiantuntija voi tulkita vastaanotetut tiedot täysin ja oikein.

Ja koska sydän on käytännöllisesti katsoen tärkein ihmisen elin, joka tarjoaa elintärkeää toimintaa koko organismillemme, ei ole välttämätöntä vaarantaa sen tilaa. Koska hyvin usein se päättyy kuolemaan.

Sydänekokardiografia

Sydämen aktiivisuuden tärkeimpien ominaisuuksien arvioimiseksi lääketieteellisessä käytännössä käytetään sellaista menetelmää, jolla käytetään ehokardiografiaa (EchoCG). Sydän ultraääni, nimittäin kyseessä oleva ns. Diagnostinen tekniikka, perustuu rintakehän skannaamiseen erityisten korkean taajuuden ultraääni- aaltojen avulla. Tämä auttaa arvioimaan elimen tilaa, tunnistamaan työn poikkeavuuksia ja valitsemaan tarvittavan hoidon.

Menetelmän kuvaus

Monet potilaat, jotka ovat saaneet viittauksen elektrokardiografiaan, ovat kiinnostuneita siitä, mikä se on ja mikä on menetelmän ydin. Echo KG tehdään sairaalassa tai kotona erikoisvarusteilla. Tätä varten käytetään ultraääntä lähettävää laitetta, erityistä anturia ja muuntinta, joka lähettää kuvan tutkittavasta alueesta näytölle.

Sydämen läpi kulkevat ultraääniaalto imeytyvät ja heijastuvat sen kudoksissa. Tästä syystä laite näyttää näytöllä kuvan, josta asiantuntija voi tehdä johtopäätöksiä elimen tärkeimmistä parametreista.

Käyttöaiheet

Echokardiografiaa (sydämen ultraääntä) käytetään diagnosoimaan potilaalle erilaisia ​​tiloja. Menettelyn syy voi olla ihmisillä seuraavat oireet:

• sydämen myrsky, rytmihäiriö;
• sydämen vajaatoiminnan oireet, kuten raajojen turvotus, maksan kipu;
• akuutti tai krooninen sydäninfarkti;
• krooninen väsymys, hengenahdistus, ihon syanoosi;
• usein kylmyys tai kuume ilman ARVI-merkkejä;
• alttius sydän- ja verisuonitauteihin;
• pyörtyminen, aivohalvaukset.

Lisäksi indikaattoreihin kuuluvat siirretty reuma, usein hyppy verenpaineessa, olosuhteet, joihin liittyy kipua ja tunnottomuutta vasemmassa käsivarressa, olkapää, kyynärvarsi. Menetelmää käytetään hoidon tehokkuuden seurantaan useissa sydämen patologioissa ennen tulevaa leikkausta. Ennaltaehkäisyä varten on suositeltavaa, että ultraääni suoritetaan henkilöillä, joiden työaktiivisuus liittyy usein emotionaaliseen tai fyysiseen rasitukseen.

Käyttö raskaana oleville naisille

Raskauden aikana naiset ovat alttiita monille sairauksille. Kehon muutoksista johtuen sydämen kuormitus kasvaa.

Viittaukset ehokardiografiaan:

• diabetes;
• geneettinen alttius sydänsairauksiin;
• jos potilaalla on vaaleanpunainen ruusu vauvan ollessa mukana, tai tämän taudin plasmassa esiintyy suuri määrä kehoa;
• jos nainen otti voimakkaita lääkkeitä ensimmäisen kolmanneksen aikana;
• taudin esiintymisessä keskenmenoissa.

Ultraäänitutkimukset suoritetaan usein syntymättömällä vauvalla kohdussa. Menettely suoritetaan sikiövaurioiden havaitsemiseksi sikiössä alkuvaiheessa, suoritetaan 18-22 viikossa.

Onko vasta-aiheita

Sydämen EchoCG: llä ei ole ehdotonta kieltoa, mutta on olemassa joitakin suosituksia, joita tulisi noudattaa tiukasti diagnoosin aikana.

• Echokardiogrammi tulee suorittaa 2-3 tuntia aterian jälkeen. Kun vatsa on täynnä, kalvo voi painostaa sydäntä, mikä vaikuttaa tietojen tarkkuuteen;
• On suositeltavaa siirtää toimenpide potilaille, joilla on avoimet haavat tai vakavat ihosairaudet rinnassa;
• jos paalut ovat epämuodostuneita, diagnostiset tulokset voivat olla epätarkkoja.

Jos suoritetaan transesofageaalinen ehokardiografia, sitä ei voida käyttää potilaille, joilla on lisääntynyt oksentelua, henkisiä häiriöitä tai ruokatorven patologioita.

Echokardiografisessa tutkimuksessa on useita tyyppejä, joista jokaisella on omat merkityksensä ja edut. Harkitse suosituimpia.

Doppler-ehokardiografia

Tämäntyyppinen diagnoosi tehdään veren liikkumisen seuraamiseksi kammioissa, atrioissa ja suurissa suurissa aluksissa, usein yhdistettynä muihin tutkimustyyppeihin. Potilaiden patologioiden puuttuessa verenkierrossa on aina yksisuuntainen merkki. Erilaisia ​​patologisia tiloja seuraa tämän indikaattorin rikkominen. Näytön aikana istunnon aikana asiantuntija voi arvioida sellaisia ​​indikaattoreita kuin käänteisen verenkierron vakavuus, sen nopeus, sen reiän koko, jonka läpi veri kulkee.

M ekokardiografia

Mitä yksiulotteinen ehokardiografia näyttää? Tätä menetelmää käytettäessä lääkäri arvioi kammioiden ja atrioiden koon ja tilan ja voi myös saada tietoja niiden toiminnasta. Sydämen kuvaa ei näytetä monitorissa, informaatio generoidaan kaaviona. Tätä menetelmää käytetään yhdessä muiden diagnostiikkatyyppien kanssa, harvemmin itsenäisesti.

sydämen ultraäänitutkimuksessa

Kaksiulotteinen tai B-ehokardiografia, toisin kuin edellinen versio, mahdollistaa dynaamisen mustavalkoisen kuvan saamisen, joka liikkuu elimen supistusten mukaan. Istunnon aikana lääkäri tallentaa tiedot kammioiden koosta, atriasta, sydänlihaksen paksuudesta, venttiileistä ja muista ominaisuuksista.

Kontrasti Echokardiografia

Kontrastiokokografia suoritetaan käyttämällä erityistä ainetta, joka injektoidaan potilaan vereen. Ultraäänen aikana se auttaa paremmin näkemään, miten veri liikkuu sydämen ja verisuonten läpi.

Stressiekokardiografia

Sydän echokardiografia ultraäänen poistamisen aikana kuormien avulla mahdollistaa sellaisten patologioiden tunnistamisen, jotka eivät ilmene kehon muussa tilassa, mutta fyysisen rasituksen aikana voidaan tunnistaa alkuvaiheessa. Tämän tekniikan merkinnät ovat seuraavat:

• iskeemisen taudin havaitseminen;
• seurata sydän- ja verisuonten sairauksien hoidon tehokkuutta;
• valtimoiden ja kapillaarien läpinäkyvyyden arviointi;
• riskien tunnistaminen ennen tulevaa leikkausta.

Transesofageaalisen

Joskus sydämen ultraäänitutkimuksen aikana laitteen anturia ei käytetä rintakehän pinnalle, vaan se lasketaan ruokatorven läpi suuontelon kautta. Se ei anna henkilölle kipua ja epämukavuutta, koska putken halkaisija on pieni.

Menettelyä ei näytetä kaikille potilaille, seuraavat ehdot voivat toimia sen käytön syynä:

• mitraaliventtiilin tilan arviointi ennen tulevaa toimintaa;
• verihyytymien esiintymisen diagnoosi;
• aortan aneurysman havaitseminen ja interatrialisen väliseinän rakenteen ja koon muutokset.

Tämäntyyppistä menettelyä ei käytetä ruokatorven sairauksiin, ruoansulatuskanavan verenvuotoon, suuriin kalvon hernioihin ja vahvaan gag-refleksiin.

koulutus

Selvitä, miten echokardiografia tehdään, selvittäkääkö valmistelu ehokardiografiaan. Menettely suoritetaan pääasiassa avohoidossa ja edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista. Jos Echo KG valmistetaan ruokatorven kautta, potilaan tulee kieltäytyä syömästä muutama tunti ennen tutkimusta. Ei ole suositeltavaa juoda kahvia, voimakasta teetä, alkoholia tai muita hermostoa stimuloivia juomia. Tämä auttaa estämään virheellisiä tuloksia.

Välittömästi ennen menettelyä sinun täytyy poistaa korut, jos on, väärä leuka.

Jotta potilas voisi valmistautua sydämen ultraääniin, hän ei saa epäröi kysyä asiantuntija-kysymyksiä. Saadut tiedot ja kaikkien vinkkien noudattaminen auttavat saamaan luotettavaa tietoa terveydentilasta.

Menettelyn edistyminen

Miten ehokardiografia? Istunto kestää enintään 30–40 minuuttia ja potilas ei tunne epämukavuutta tai kipua. Anestesiaa ei tarvita. Tutkimuksen aikana potilaan on poistettava vaatteensa vyötärölle, makuulle sohvalle. Anturi levitetään useille alueille. Tämä on jugular fossan alue, rintakehän vasemmalla puolella oleva välikohdatila, rintalastan päättymispaikka.

Hyvää ihokosketusta varten lääkäri käsittelee sitä erityisellä geelillä, joka toimenpiteen jälkeen pyyhitään lautasliinalla.

Ultraäänihinnat

Istunnon aikana asiantuntija analysoi sellaisia ​​indikaattoreita kuin sydänlihaksen supistuminen, käänteisen verenvirtauksen läsnäolo ja voimakkuus, venttiilin aktiivisuus. Lääkäri voi nähdä, onko sydämen alueella olemassa arpia, kasvaimia, verihyytymiä, aneurysmeja.

Aikuisten indikaattorien hinnat ovat seuraavat:

• oikea kammio diastolin päässä - 90–255 mm;
• taka-vasemman kammion seinämä - 60–110 mm;
• atriaa erottavan väliseinän paksuus on 60–110 mm;
• venttiilin toimintahäiriötä ja käänteistä verenkiertoa ei havaita;
• veren liikkumisen nopeus kaulavaltimon läpi - 22 cm / s.

Lasten standardit lasketaan kehon alueen mukaan. Tätä varten lääketieteellisessä käytännössä käytetään erityistä indeksiä. Sonologi rekisteröi patologiset tilat käyttämällä erityisiä taulukoita, joissa on määritelty indeksi. Lisätietoja artikkelin dekoodaamisesta on tässä artikkelissa.

Mikä ero on EKG: n ja echokardiografian välillä?

Potilaat ihmettelevät usein, mikä ero on elektrokardiogrammin ja ehokardiogrammin välillä? Molemmat menetelmät auttavat diagnosoimaan kardiovaskulaarisia patologioita, mutta ne toteutetaan toisen periaatteen mukaisesti.

EKG on menetelmä, jonka aikana erityiset anturit on kiinnitetty henkilön rintaan, joka tallentaa sydämen sähköiset impulssit. Anturit muuntavat signaalit monimutkaiseksi käyräksi, jonka mukaan asiantuntija arvioi elimen toiminnan pääindikaattorit.

EchoCG: lle on tunnusomaista se, että tutkintataajuuden aikana käytetään ultraääniaaltoja, jotka tunkeutuvat elimen kudoksiin ja heijastuvat sen vaikutuksesta. Tämä mahdollistaa kuvan näyttämisen näytössä reaaliajassa.
EKG antaa tietoa sydämen sähkönjohtavuudesta, laskee sykkeen, sen sähköakselin.

Echokardiogrammi määrittää verenvirtauksen suunnan ja nopeuden, auttaa näkemään valtimoiden ja venttiilien tilan, sydänlihaksen paksuuden ja kammioiden koon.

Mitä muuta sinun tarvitsee tietää

Voit tehdä ultraäänen sekä julkisessa sairaalassa että yksityisessä klinikassa. Menettelyn kustannukset on määritettävä kaupungissa. Jos sinulla on sydämen valituksia, on suositeltavaa olla viivyttämättä ja neuvoteltava lääkärin kanssa. Ainoastaan ​​sairauksien varhainen diagnosointi ja heidän pätevä hoito auttaa estämään elämän ja terveyden kannalta vaarallisia seurauksia.

Miten sydämen ehokardiografia: menettely, merkinnät, transkriptio

Echokardiografia on yksi tehokkaimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Ensimmäistä kertaa sitä alettiin soveltaa viime vuosisadan puolivälissä.

Sydämen tutkimus echokardiografian avulla mahdollistaa sydänlihaksen tilan objektiivisen arvioinnin. Asiantuntija määrittää visuaalisesti sydämen patologian asteen ja normien indikaattorien perusteella diagnosoi.

Echokardiografia suoritetaan käyttämällä erikoislaitteita, jotka koostuvat ultraäänikoneesta, monitorista ja erikoisanturista. Menettelyn sekvenssi on seuraava. Ultraäänikone lähettää ultraääniaallot, jotka heijastuvat sydämen kudoksista elektroneiksi. Anturin avulla nämä aallot otetaan talteen ja visualisoidaan näytön näytöllä. Asiantuntija näkee sydämen tai sen osastojen kuvan reaaliajassa, arvioi sydämen työtä. Lisäksi voidaan toimittaa muita antureita, jotka lukevat tietoja veren virtauksesta, sykkeestä ja muista parametreista. Tällaiset anturit on kiinnitetty potilaan rintaan ja selkään.

Ultraäänimenettely kestää 20-30 minuuttia. Potilas asetetaan sohvalle, ennen kuin pyydetään poistamaan kaikki metallikorut. Tämä tehdään, jotta ultraäänikoneeseen ei synny magneettisia häiriöitä. Tutkimus on vasemmalla puolella. Kääntää toisen käden pään yli, toinen on kehon varrella. Lääkäri soveltaa erikoisgeeliä vasemmanpuoleiseen rintakehään. Anturin liukuminen tietylle alueelle, asiantuntija tutkii sydänlihaksen, atria-, kammioiden ja sydämen venttiilien tilaa. Lisäksi tutkitaan sydänalusten tilaa. Kaikki indikaattorit kirjataan ja diagnoosi tehdään niiden perusteella. Kädet antavat echogrammin indikaattoreilla ja tutkimustuloksilla.

Menettely on ehdottoman kivuton eikä vaadi lisävalmistusta.

EchoCG: n nimet ja sydämen ultraääni merkitsevät samaa menettelyä - sydämen ehokardiografinen tutkimus ultraäänilaitteella.

Sydämen ehokardiografia: indikaatiot, johtavuus, tyypit

Yksi nykyaikaisista menetelmistä sydänlihaksen tilan tutkimiseksi ja sen kontraktiiliseksi toiminnaksi on sydämen ehokardiografinen tutkimus, jota kutsutaan muuten sydämen ultraääneksi tai ehokardiografiaksi. Tässä termissä on kolme juuria: "kaiku", ymmärrettävää ilman käännöstä, "sydän" - sydän ja "grafo" - kuvaavat, kuvaavat. On selvää, että tämä tutkimus on kardiologien palveluksessa.

Ultraäänen avulla voit saada näkyviin työ- ja verisuonten. Menetelmä perustuu ultraäänen käyttöön - äänen värähtelyt ovat niin suuria, että ne eivät ole ihmisen korvan lainkaan kiinteitä. Kun teet sydämen kaiku, voit tutustua seuraaviin parametreihin reaaliajassa:

• Myokardiaalinen työ.
• Sydänseinien paksuus.
• Sydämen onteloiden koko ja niihin kohdistuva paine.
• Kaikkien neljän kammion ja sydämen venttiilien kunto.
• Veren virtauksen nopeus sydämen sisällä.

Indikaatiot sydänkokardiografiaa varten

Lääkärit lähettävät potilaan sydämen echokardiografiaan, jos tutkimuksessa ilmeni seuraavat oireet:

• Kipu sydämessä tai rinnassa.
• Kuuntelussa havaitut sydänmyrskyt ja rytmihäiriöt.
• Krooninen iskemia tai akuutti sydäninfarkti.
• Sydämen vajaatoiminta (jalkojen turvotus tai maksan suurentuminen).
• Hengenahdistus, väsymys, ilman puute, ihon usein punastuminen, syanoosi korvien ympärillä, huulet, kädet tai jalat.

Sydämen ultraääni tehdään myös sydänleikkauksen ja rintarauhan jälkeen. Sydämen ehokardiografiaan suuntautunut potilasryhmä voi sisältää myös ihmisiä, jotka valittavat usein kroonisista päänsärkyistä. Heille tällainen tutkimus on välttämätöntä, koska päänsärky saattaa johtua verihyytymän (microembol) palojen siirtymisestä sydämen oikealta puolelta vasemmalle puolelle väliseinän vian vuoksi.

Samaa tutkimusta käytetään, kun sydämessä on keinotekoisia venttiilejä sekä synnynnäisten tai hankittujen sydänvikojen diagnosointi. Sydämen ultraääni tehdään potilaille, joilla on ateroskleroosi, verenpaine, onkologia, kun antibioottien määrä on määrätty. Vaikka vastasyntyneiden painonnousu olisi huono, tämä tutkimus voi olla hyödyllinen.

Echokardiografia voi paljastaa piilotettuja poikkeavuuksia sydämen työssä ihmisissä, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, riippumatta tämän elimen kuormituksesta, olipa se sukellus, maratonin juoksu, laskuvarjo tai painonnosto. Asianmukainen diagnoosi antaa aikaa toteuttaa tarpeellisia komplikaatioiden ehkäisemistä tai määrätä sydän- ja verisuonitautien hoitoa.

Sydän eokokardiografian johtaminen

Monet, joille on viitattu tähän tutkimukseen, ovat todennäköisesti kiinnostuneita sydämen kaikuista: miten he tekevät, mitä he ovat, mitä valmistelu ja rajoitukset ovat. Annamme vastauksia kaikkiin näihin kysymyksiin.

Menettelyn valmistelu on yksinkertaista. Mies nauhat vyötärölle ja sopii sohvan vasemmalle puolelle. Tässä asennossa rinnan vasen puoli sijaitsee lähinnä sydämen kärjessä, joten on mahdollista saavuttaa tarkin kuva tästä elimestä ja sen neljästä kammiosta. Sitten rintakehän alue, jossa anturit kiinnitetään, on levitetty geelillä. Ero heidän asemissaan mahdollistaa sydämen osien selkeyden, mitata niiden koon ja tallennusindikaattorit. Laitteeseen kytketyt anturit eivät aiheuta epämukavuutta, paljon vähemmän - kipua. Anturit itse lähettävät kehoon ultraäänen, joka kudoksen läpi kulkiessaan muuttuu, heijastaa ja palaa antureihin. Seuraavaksi ääni muunnetaan sähköisiksi signaaleiksi, jotka lähetetään ehokardiografille. Muutokset sisäelinten tilassa ja ultraääniaallon muuttaminen. Tämä ultraääni eroaa EKG: stä, koska jälkimmäinen ei kiinnitä rakennetta vaan vain sydämen aktiivisuutta.

Käsitelty signaali näyttää selkeän kuvan näytöllä. Tämä on yleisin ultraäänimenetelmä, jota kutsutaan "transthoraattiseksi ehokardiografiaksi" (latinankielinen rintakehä), koska tutkimus suoritetaan ihmiskehon pinnan läpi. Lääkäri istuu kohteen vasemmalla tai oikealla puolella ja valvoo näytössä olevaa kuvaa ohjaamalla laitteen asetuksia.

Kroonisten sairauksien ollessa kyseessä suositellaan, että tämä menettely suoritetaan vuosittain.

Jos ultraääni tehdään raskaana oleville naisille klo 11-13 viikossa, sikiö voi määrittää rytmin, kameroiden läsnäolon ja sydämen aktiivisuuden tärkeimmät indikaattorit.

Transesofageaalinen ehokardiografia

Joskus jotkut tekijät häiritsevät tavanomaista tranhoraattista ehokardiografiaa. Esteet voivat olla lihaksia, kylkiluut, ihon ylimääräiset rasvapitoisuudet, valo- ja keinotekoiset venttiilit, joista tulee akustinen este ultraäänireitillä. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan transesofageaalinen ehokardiografinen tutkimus tai "transesofageaalinen echoCG" (lat. "Ruokatorvi" - ruokatorvi). Tämä tutkimus voi olla myös kolmikammioinen. Mutta täällä anturi on asetettava vasemman atriumin vieressä olevan ruokatorven läpi, minkä vuoksi sydämen pienet rakenteet näkyvät paremmin.

Jos potilaalla on ruokatorven sairauksia, kuten verenvuotoa, ruokatorven suonikohjuja, tulehduksellisia prosesseja, transesofageaalinen ehokardiografia on hänelle vasta-aiheinen.

Kun transesofageaalinen ehokardiografia, toisin kuin transthorakinen, on pidättäydyttävä syömästä 4-6 tuntia ennen tutkimusta. Ruokatorven läpi tunkeutuva anturi tahrataan ultraäänigeelillä, ja on toivottavaa rajoittaa sen oleskeluaikaa 12 minuuttiin.

Stressiekokardiografia

Monet esittävät myös kysymyksen: stressi kaikuu - mikä se on? Yritämme vastata tähän kysymykseen.

On tärkeää saada tutkimustuloksia, kun koehenkilön sydän työskentelee lisääntyneellä stressillä, jota varten potilas on joko tyhjentänyt fyysistä aktiivisuutta mittauksen aikana tai tekee sydämensä nopeammin farmakologisten valmisteiden avulla. Voit siis tutkia ja verrata sydänlihaksen aikana tapahtuvia muutoksia harjoitustesteissä. Jos iskemiaa ei havaita, se osoittaa pienemmän riskin sydän- ja verisuonisairauksiin. Koska tällaisella menettelyllä voidaan tehdä puolueellisia arviointeja, käytetään erityisiä kaiun ohjelmia, jotka näyttävät monta kuvaa samanaikaisesti monitorissa, joka vastaa eri tutkimusolosuhteita. Kun näytöllä on todisteita sydämen aktiivisuudesta lepotilassa ja suurimmalla kuormituksella, niitä on helpompi verrata.

Stressiekokardiografia paljastaa piilotettuja häiriöitä sydämen työssä, jotka eivät ole näkyvissä levossa.

Koko menettely kestää yleensä noin 45 minuuttia, kun taas kunkin potilaan kuormitustaso valitaan yksilöllisesti - terveydentilasta ja iästä riippuen. Stressin ehokardiografian valmistelutoimet eivät ole liian rasittavia:

• On tarpeen pukeutua löysissä vaatteissa, jotka eivät rajoita liikkumista.
• Kolme tuntia ennen menettelyä, lopeta merkittävä määrä ruokaa ja peruuta kaikki fyysiset aktiviteetit.
• Muutama tunti ennen tutkimusta voi olla vähän välipalaa ja juoda vettä.

Heart EchoCG -tyypit

Mutta ehokardiografia eroaa paitsi sen suoritustavasta, myös kolmella eri tavalla:

Echokardiografia liikkuvassa M-tilassa

Tämä tutkimusmenetelmä on erilainen siinä, että anturi tuottaa kapean aallon säteen. Samaan aikaan kuvaruutu näkyy näytöllä todellisessa muodossa, joka muistuttaa ylhäältä katsottuna. Ultraäänen suuntaa voidaan muuttaa ja tutkia johdonmukaisesti aortta, jättää vasemman kammion ja toimittaa kaikki elimet happea sisältävällä verellä sekä atriumilla ja kammioilla. Koska tämä menettely on täysin turvallinen, sitä voidaan käyttää sydänlihaksen työn arviointiin, ei vain aikuisten vaan myös vastasyntyneiden.

2D-ehokardiografia

Se pystyy antamaan lääkäreille kuvan kahdesta ulottuvuudesta. Kun se suoritetaan, kehitetään 90 asteen alalla ultraääni, jonka taajuus on 30 Hz, niin että skannaustaso on kohtisuorassa neljän kammion asentoon. Kun muutat anturin sijaintia, voit analysoida sydämen liikkeitä, jotka näkyvät näytössä laadukkaiden kuvien muodossa.

Echokardiografia Doppler-analyysillä

Tässä tutkimuksessa voimme selvittää veren virtauksen turbulenssin ja sen nopeuden. Tämä tieto on arvokasta siinä, että se voi paljastaa vikoja vasemman kammion täyttämisessä. Kaiku kg perustaa Doppler-analyysillä on Doppler-vaikutus, kun mitataan heijastuneen signaalin taajuudesta riippuen liikkuvan kohteen nopeuden muutos. Erilaisilla punasolujen nopeuksilla niistä peräisin oleva ultraääni heijastuu eri tavoin, mikä johtaa Doppler-siirtymän esiintymiseen. Usein se on taajuudella, jonka ihminen voi kuulla, ja se toistetaan laitteen äänimerkin muodossa.

EchoCG-dekoodaus

Kun sydämen echokardiografinen tutkimus on päättynyt, tulosten dekoodaus on jatkettava. Ainoastaan ​​kardiologi voi tehdä tarkan ja kattavan analyysinsä, mutta jos henkilö, joka on suorittanut sydämen echokardiografisen tutkimuksen, on helppo selvittää, hän voi vain saada yleiskuvan. Potilaan kunnosta ja iästä riippuen sekä tutkimuksen tarkoitus voi antaa hieman erilaisia ​​tuloksia.

Kaikki johtopäätökset, jotka ilmenevät sydämen ultraäänen jälkeen, sisältävät joukon pakollisia parametreja, jotka heijastavat sydämen kammioiden toimintoja ja rakennetta: kuvaa sekä kammioiden että atria-, interventricular-väliseinän, sydämen venttiilien tilan ja perikardin - sydänlihaa ympäröivän tiheän ja ohuen sydämen pussin. Vertailutietojen mukaan normaalit indikaattorit määräytyvät sydämen kaiku.

Kammiot

Tiedot kammiotyöstä ja välikerroksen väliseinämästä normaalien sydänfunktioiden aikana asettivat normaaliarvoja ehokardiografiaprosessiin.

Vasemman kammion (LV) kohdalla on seuraavat pääindikaattorit:

• Vasemman kammion sydänlihaksen paino, joka naisilla on 95-141 g, ja miehillä - 135-182 g
• Naisten sydänlihaksen massaindeksi on 71–80 g / m2 naisilla ja 71–94 g / m2 miehillä.
• BWW (LV-tilavuus levossa) 59-136 ml naisilla ja 65-193 ml miehillä.
• KDR (lepotilassa olevan LV: n koko) on tavallisesti 4,6–5,7 cm ja DAC (LV-koko maksimikokouksen aikana) - 3,1–4,3 cm.
• Työskentelysydän seinämän paksuus 1,1 cm: n supistusten välisenä aikana. Kun sydämen kuormitus kasvaa, tämän indikaattorin nousu osoittaa hypertrofiaa eli kammion seinämän paksuuden kasvua (kun tämä parametri ylittää 1,6 cm, puhumme merkittävästä hypertrofiasta).
• Ehokg-normi ejektointifraktiolle (EF - indikaattori, joka heijastaa jokaisen sydämen vähentymisen ulosvedettyä verta) on vähintään 55-60%. Jos EF ei saavuta tätä tasoa, tämä voi aiheuttaa epäilyksiä sydämen vajaatoiminnasta. Tämä osoittaa veren pumppauksen alhaisen tehokkuuden ja pysähtymisen läsnäolon.
• Iskun tilavuus on PV: n näyttö tilavuusyksiköissä, ja tavallisesti se on 60-100 ml.

Oikean kammion osalta normaaliarvot sisältävät 3 mm: n seinämän paksuuden, kokoindeksi 0,75-1,25 cm / m2 ja sen koko leveys 0,75-1,1 cm.

Perikardin ja venttiilien normit

Yksinkertaisempi on dekoodata sydämen venttiilien tutkimusten tulokset. Poikkeamat normistosta tarkoittavat kahta prosessin todennäköistä kehitystä: vika tai stenoosi. Stenoosia osoittaa venttiilivalon halkaisija, mikä tekee veren pumppaamisen vaikeaksi. Epäonnistuminen johtuu toisesta prosessista: venttiilin lehdet sulkeutuvat, estävät verenkiertoa, mutta jos jostakin syystä ne eivät tarjoa venttiilin tarvittavaa kireyttä, seuraavaan kammioon pumpattava veri palaa osittain, mikä johtaa vähemmän sydämen toimintaan.

Perikardiitti on yksi yleisimmistä perikardiaalipatologioista. Nestemäinen aine voi kerääntyä perikardin ja sydänlihaksen välillä tai muodostua adheesioita, jotka estävät sydämen toimintaa. Tavallisesti nesteen tulee olla 10-30 ml, ja jos se osoittautuu yli 500 ml: ksi, liiallinen paine sydämeen vaikeuttaa sen toimintaa.

Sydänekokardiografia

Kaiku on likimain suuri - 1400-4000 ruplaa. Samaan aikaan hinta riippuu tutkimusta suorittavien asiantuntijoiden pätevyydestä ja maineesta sekä lääketieteellisen laitoksen tasosta ja sijainnista. Saatujen tietojen dekoodaus on loppujen lopuksi saatavilla vain päteville asiantuntijoille, jotka sen perusteella voivat tehdä oikean diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon. Pyrkimykset lajitella asiat itsestään johtavat lähes varmasti virheellisiin johtopäätöksiin ja väärään hoitotapaan.

Echokardiografia (sydämen ultraääni): merkinnät, tyypit, käyttäytyminen, transkriptio

Yksi tapa tutkia ja arvioida ihmisen sydäntä, sen kontaktioiva toiminta on sydämen ehokardiografia (EchoCG), jota kutsutaan myös sydämen ultraääniksi. Tämä määritelmä sisältää 3 komponenttia: "echo" (echo), "cardio" (sydän), "grafo" (kuva). Pääkomponentin perusteella voidaan päätellä, että kardiologit suorittavat ehokardiografiaa.

Se antaa mahdollisuuden saada visuaalinen kuva sydämestä ja verisuonista. Tämä menetelmä viittaa ultraääniin, eli tutkimus tapahtuu käyttämällä korkean taajuuden ääniaalloja, jotka eivät ole kuulokelpoisia ihmisen korvaan. Jotta echokardiografia olisi arvioitava reaaliajassa:

• Sydänlihaksen työ;
• 4 kammion ja venttiilin kunto;
• Sydänonteloiden koko ja paine niissä;
• Sydämen seinien paksuus;
• Intrakardiaalisen verenkierron nopeus (veren liikkuminen).

Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa intrakavitaariset verihyytymät, sydänvirheet (synnynnäiset tai hankitut), asynergiset vyöhykkeet (heikentynyt kyky suorittaa tiettyjen liikkeiden sykli), venttiilin muutokset.

Tätä ultraäänimenetelmää käytetään sekä sydämen arvioimiseksi normaalissa tilassa, että mikä tahansa sydänsairaus havaitaan. Echokardiografiaa käytetään myös, jos haluat mitata keuhkovaltimon painetta.

Echokardiografian edut

Sydän- ja verisuonitautien, mukaan lukien sydänsairauksien, havaitsemisen yhteydessä suoritettava ehokardiografia on keskeinen sen tärkeimpien ominaisuuksien vuoksi, joihin kuuluvat:

1. nykyaikaa;
2. turvallisuus;
3. kivuton;
4. Erittäin informatiivinen.

Echokardiografialla ei ole haitallisia vaikutuksia kehoon, se ei ole traumaattinen, ei kanna säteilyä, kipua ja sivuvaikutuksia. Menettely voi kestää noin 45 minuuttia - kaikki riippuu harjoituksen oireista ja tavoitteista.

Tämän tutkimuksen avulla arvioidaan sydämen supistuksia, jotka ovat sen pääasiallinen tehtävä. Tämä toteutetaan hankkimalla määrällisiä indikaattoreita, jotka analysoidaan tämän seurauksena ja joiden perusteella lääkärit päättävät. Asiantuntijat voivat tunnistaa tämän toiminnan vähenemisen jopa alkuvaiheessa, minkä jälkeen vaadittu hoito on määrätty. Toistuvan kaiunmittauksen avulla voit nähdä taudin kulun dynamiikan sekä hoidon tuloksen

Merkinnät

Jos tarvitset apua lääkäreille, joiden on suoritettava sydämen ultraääni, on otettava yhteyttä tällaisiin oireisiin:

• Kuuntelun ja rytmihäiriöiden aikana havaitut sydänmyrskyt;
• Kipu sydämessä ja rinnassa;
• Sydämen vajaatoiminnan merkit (esim. Maksan koon lisääntyminen, jalkojen turvotus);
• Sekä krooninen että akuutti (sydäninfarkti) iskemia;
• Väsymys, hengenahdistus, ilman puute, valkoinen ihon ostaminen, ihon syanoosi huulien, korvien, ylemmän ja alemman raajan ympärille.

Ultraäänitutkimus suoritetaan rintakuoleman, sydämen toiminnan seurauksena. On tarpeen valita ryhmä potilaita, joiden tulisi suorittaa ehokardiografiaa. Nämä ovat niitä, jotka valittavat pysyvistä päänsärkyistä, jotka tulevat kroonisiksi. Tällaisen tutkimuksen tarve selittyy sillä, että mikroemboli, verihyytymien hiukkaset, jotka liikkuvat sydämen oikealta puolelta vasemmalle väliseinävirheen vuoksi, voisivat aiheuttaa kivun.

Echokardiografiaa tarvitaan myös sydänvikojen, usein synnynnäisten, diagnosointiin sekä proteesiventtiilien läsnäoloon. EchoCG-potilaat käyvät läpi hypertensiivisen sairauden, ateroskleroosin, kun ne määräävät antibioottien hoidon kurssin onkologiassa. Jos pienellä lapsella on huono painonnousu, he voivat myös määrätä ehokardiografiaa.

ekokardiografia

Echokardiografian valmistaminen ei aiheuta erityisiä vaikeuksia. On välttämätöntä riisua vyötäröstä ja makaa sohvalla vasemmalla puolella. Tämä asema edistää sydämen rintakehän vasemman puolen lähentymistä. Tämä puolestaan ​​antaa paremman kuvan sydämestä neljän kammion asennosta.

Seuraavaksi geeli tahraa rinta-alueen, jossa anturit on kiinnitetty. Niiden erilaiset asemat mahdollistavat kaikkien sydämen osien visuaalisen tarkastelun ja mittausten tekemisen vahvistamalla suorituskykyä ja kokoa. Echokardiografiaan liitettävät anturit eivät aiheuta kipua tai epämukavuutta. Antureiden ultraäänivärähtelyt lähetetään ihmiskehoon. Akustiset aallot liikkuvat kudoksissa ja muuttuvat ja palaavat sitten anturiin. Tällöin ne muunnetaan sähköisiksi signaaleiksi, joita käsittelee ehokardiografi. Aaltojen muutos liittyy sisäisten elinten tilan muutoksiin. Tämä on juuri Echo CG: n ja EKG: n (elektrokardiogrammi) välinen ero, joka osoittaa graafisen kirjaa sydämen aktiivisuudesta eikä sen rakenteesta.

Tulokset näkyvät näytöllä selkeänä kuvana. Kuvattu tutkimusmenetelmä on yleisin ja sitä kutsutaan "transthorakiseksi echokardiografiaksi" (latinasta "Thorax" - rinnassa), mikä merkitsee pääsyä sydämeen potilaan ruumiin pinnan läpi. Lääkäri, joka tutkii henkilön sydäntä tällaisessa asennossa, istuu vasemmalle tai oikealle, ohjaa laitteen asetuksia näytössä näkyvän kuvan mukaan.

Jos krooninen sydänsairaus on tunnistettu, echokardiografiaa suositellaan suoritettavaksi vähintään kerran vuodessa.

Kun suoritetaan ultraäänitutkimus raskaana oleville naisille 11-13 viikon aikana, on mahdollista määrittää sikiön sydämen tärkeimmät indikaattorit, kammioiden läsnäolo ja rytmin määritys.

Transesofageaalinen ehokardiografia

On tapauksia, joissa tietyt tekijät estävät transthoraattisen ehokardiografian johtumisen. Esimerkiksi ihonalainen rasvakudos, kylkiluut, lihakset, keuhkot sekä proteesiventtiilit, jotka ovat ultraääniaaltojen akustisia esteitä. Tällöin käytetään transesofageaalista ehokardiografiaa, jonka toinen nimi on ”transesofageaali” (latinalaisesta ”ruokatorvesta” - ruokatorvesta). Hän, kuten echokardiografia rinnassa, voi olla kolmiulotteinen. Tässä tutkimuksessa anturi asetetaan ruokatorven läpi, joka on suoraan vasemman atriumin vieressä, mikä mahdollistaa sydämen pienien rakenteiden paremman tarkastelun. Tällainen tutkimus on vasta-aiheinen potilaan ruokatorven sairauksien (ruokatorven suonikohjuja, verenvuotoa, tulehdusprosesseja jne.) Läsnä ollessa.

Toisin kuin transthorakinen, transsofageaalisen EchoCG: n pakollinen valmisteluvaihe on potilaan paasto 4-6 tuntia ennen varsinaista hoitoa. Ruokatorven sisältämä anturi käsitellään ultraäänigeelillä ja se sijaitsee usein enintään 12 minuutin alueella.

Stressiekokardiografia

Jotta voitaisiin tutkia ihmisen sydämen toimintaa fyysisellä aktiivisuudella ehokardiografian aikana suoritettujen merkintöjen mukaan:

1. Samankaltainen kuormitus tietyillä annoksilla;
2. Farmakologisten lääkkeiden avulla saat sydämen intensiivistä työtä.

Samanaikaisesti tutkitaan muutoksia, joita sydänlihaksen aikana esiintyy harjoituskokeiden aikana. Iskemian puute osoittaa usein pienen prosenttiosuuden erilaisista sydän- ja verisuonisairauksista aiheutuvista riskeistä.

Koska tällaisella menettelyllä voi olla puolueellisen arvioinnin ominaisuuksia, ne käyttävät kaiun ohjelmia, jotka näyttävät samanaikaisesti näytön kuvia, jotka on tallennettu tutkimuksen eri vaiheissa. Tämä sydämen työn havainnollistaminen rennossa tilassa ja maksimikuormituksella mahdollistaa näiden lukujen vertailun. Tämä tutkimusmenetelmä on stressi-ehokardiografia, jonka avulla voidaan havaita piilotettuja poikkeavuuksia sydämen työssä, jotka ovat huomaamattomia lepotilassa. Yleensä koko toimenpide kestää noin 45 minuuttia, kuormitustaso valitaan jokaiselle potilaalle erikseen ikäryhmästä ja terveydentilasta riippuen. Stressin echoCG-valmistelua varten voidaan mainita seuraavat potilaan toimet:

• Vaatteiden on oltava löysiä, ei jäähdyttäviä;
• 3 tuntia ennen stressin kaikua sinun tulee lopettaa fyysinen aktiivisuus ja ruuan kulutus suurina määrinä;
• 2 tuntia ennen tutkimusta on suositeltavaa juoda vettä ja vähän välipalaa.

Tutkimustyypit

Echokardiografia on johtamismenetelmän erojen lisäksi kolmenlaisia:

1. Yksiulotteinen M-tilassa.
2. Kaksiulotteinen.
3. Doppler.

Kun echokardiografia M-moodissa (englanninkielisestä liikkeestä) lähettää aaltoja pitkin yhtä valittua akselia. Tämän seurauksena näyttö näyttää sydämen kuvan, joka saadaan ylhäältä katsottuna reaaliajassa. Muuttamalla ultraäänen suuntaa on mahdollista tarkistaa kammiot, aortta (vasen kammiosta poistuva astia ja hapettuneen veren syöttäminen kaikille ihmiselimille) ja atrium. Menettelyn turvallisuuden vuoksi tutkimusta voidaan käyttää sekä aikuisen että vastasyntyneen sydämen toiminnan arviointiin.

Kaksiulotteisen ehokardiografian avulla lääkärit tuottavat kuvan kahdessa tasossa. Toteutuksen aikana ultraääniaalto, jonka taajuus on 30 kertaa 1 sekunnissa. lähetetään 90 ° kaaressa, ts. skannaustaso on kohtisuorassa neljän kammion asentoon. Anturin sijainnin muuttaminen on mahdollista analysoida sydämen rakenteiden liike näytetyn korkealaatuisen kuvan vuoksi.

Doppler-analyysin avulla suoritettu echokardiografia mahdollistaa veren liikkeen nopeuden ja veren virtauksen turbulenssin määrittämisen. Saadut tiedot voivat sisältää informaatiota virheistä, vasemman kammion täyttämisestä. Doppler-mittausten perusta on kohteen nopeuden muutoksen laskeminen heijastuneen signaalin taajuuden muutoksen suhteen. Kun ääni törmää liikkuvien punasolujen kanssa, taajuus muuttuu. Doppler-siirtymä kutsui tällaisen muutoksen suuruutta. Yleensä tämä muutos on ihmisen havaitsemien äänien rajoissa ja kaiun laite voi toistaa sen äänimerkin muodossa.

Videokertomus klinikan echokardiografiasta

EchoCG-dekoodaus

Echokardiogrammilla tehdyn ultraäänitutkimuksen jälkeen echokardiogrammi dekoodataan. Täysin ja tarkasti vain kardiologi voi analysoida sitä. Riippumaton selvitys päätelmissä saaduista ja osoitetuista indikaattoreista voi vain antaa karkean käsityksen yleiskuvasta. Potilaan tarkoituksesta, iästä ja tilasta riippuen tutkimuksessa voi olla hieman erilaisia ​​tuloksia.

Joka tapauksessa tehdyn echocardiografian jälkeen löytyy joukko pakollisia indikaattoreita, joiden luvut heijastavat sydämen kammioiden rakennetta ja toimintoja: vasemman ja oikean kammion parametrit, interventricular väliseinä, atria, sydämen venttiilien tila ja perikardi (ohut ja tiheä perikardi) on esitetty. Näiden käsikirjojen "Lääketieteen standardit" (Moskova, 2001) avulla voimme saada aikaan vakiintuneet standardit.

Vasemman ja oikean kammion parametrit

Sydänlihaksen normaalia tilaa määrittävät tärkeimmät indikaattorit ovat tietoja kammioiden työstä ja niiden välisestä väliseinästä.

1. Vasemman kammion (LV) parametreja edustaa 8 pääindikaattoria:

• LV-sydänlihaksen massa (miesten osuus on 135-182 g, naisilla 95-141 g);
• LVMI (sydänlihaksen massaindeksi): 71–94 g / m2 miehille ja 71–80 g / m2 naisille;
• BWW (LV-määrä levossa): miehillä 65-193 ml, naisilla 59-136 ml; KDR (LV-koko levossa) on 4,6–5,7 cm ja CSD (LV-koko supistumisen aikana) - 3,1–4,3 cm;
• seinän paksuus sydämen supistusten ulkopuolella työssä: 1,1 cm Jos sydämelle on kuormitus, nopeuden kasvu osoittaa hypertrofiaa, jossa kammion seinämän paksuus kasvaa (parametri 1,6 cm tai enemmän osoittaa merkittävän hypertrofian);
• ejektointifraktio (EF) ei saa olla pienempi kuin 55-60%. Ejektiivinen fraktio viittaa indikaattoriin, joka ilmaisee sydämen lähettämän veren määrän jokaisen supistumisen aikana. Jos EF: n indikaattori on vähemmän tärkeä kuin vakiintunut normi, tämä saattaa merkitä sydämen vajaatoimintaa. Tällainen ilmiö on signaali veren tehottomasta pumppauksesta stagnoitumisen läsnä ollessa;
• iskun tilavuus: 60-100 ml. Parametri määrittää poistetun veren tilavuuden yhdellä pienennyksellä.

2. Oikean kammion normaalit arvot sisältävät 5 mm: n seinämän paksuuden, koon indeksin 0,75 - 1,25 cm / m2 ja kammion koon levossa 0,75 - 1,1 cm.

Venttiilien ja perikardin ultraäänen normit

Tulosten selvittäminen sydämen venttiilien tarkastelun jälkeen katsotaan yksinkertaisemmaksi. Poikkeaminen normeista voi osoittaa kaksi olemassa olevaa prosessia: stenoosi tai vajaatoiminta. Ensimmäinen johtopäätös koskee venttiilireiän halkaisijan pienenemistä, minkä seurauksena veren pumppaaminen on vaikeaa. Epäonnistuminen on päinvastainen prosessi: venttiiliventtiilit, jotka estävät veren käänteisen liikkumisen jostakin syystä, eivät selviydy määrättyihin toimintoihin. Tässä tapauksessa seuraavaan kammioon lähetettävällä verellä on paluu, joka puolestaan ​​tekee sydämen työstä vähemmän tehokasta.

Perikardin yhteiseen patologiaan kuuluu tällainen tulehdusprosessi perikardiitiksi. Tällaisella poikkeamalla on mahdollista, että nesteen kertyminen tai sydämen liitosten muodostuminen perikardiaalipussin kanssa. Nestemäärä on 10 - 30 ml, ja saman indikaattorin nousu yli 500 normaalia sydäntoimintoa voi haitata puristaminen.

Tärkein askel sydän- ja verisuonitautien tunnistamisessa on sydämen ultraääni. Tällaisen menettelyn arvioitu hinta vaihtelee 1400 ruplaan. jopa 4000 ruplaa. lääkärikeskuksen sijainnista, saatavilla olevista laitteista, asiantuntijoiden maineesta ja pätevyydestä riippuen. Selvittää echokardiografian tulokset pätevien lääkäreiden alaisuudessa, jotka voivat indikaattorien perusteella diagnosoida ja määrätä hoitoa. Pyrkimykset ymmärtää itsenäisesti kaikki johtopäätökset voivat johtaa epätoivottuihin ja virheellisiin johtopäätöksiin.