Dekoodataan aivojen EEG

Aivojen normaalin toiminnan merkitys on kiistaton - mikä tahansa sen poikkeama vaikuttaa varmasti koko organismin terveyteen riippumatta henkilön iästä ja sukupuolesta. Siksi lääkärit suosittelevat välittömästi tutkittavaksi pienimmillään merkkejä rikkomusten esiintymisestä. Tällä hetkellä lääketiede käyttää hyvin paljon erilaisia ​​tekniikoita aivojen toiminnan ja rakenteen tutkimiseen.

Mutta jos on välttämätöntä selvittää sen neuronien bioelektrisen aktiivisuuden laatu, sitä pidetään sopivimpana menetelmänä yksiselitteisesti elektroenkefalogrammina (EEG). Menettelyn suorittavan lääkärin on oltava erittäin pätevä, koska hänen on lisäksi tutkimustulosten lisäksi oltava oikein saatujen tulosten lukeminen. EEG: n toimivaltainen dekoodaus on taattu askel oikean diagnoosin ja sen jälkeisen asianmukaisen hoidon määrittämiseksi.

Tietoja enkefalogrammista

Tutkimuksen ydin on vahvistaa aivojen rakenteellisten muodostumien neuronien sähköinen aktiivisuus. Sähkökefalogrammi on eräänlainen hermoston aktiivisuuden tallennus erityiselle nauhalle elektrodeja käytettäessä. Jälkimmäiset kiinnitetään päähän ja rekisteröivät tietyn aivojen osan.

Ihmisen aivojen aktiivisuus määräytyy suoraan sen keskiviivan kokoonpanojen - eturintaman ja verisuonten muodostumisen (neuraalikompleksia yhdistävän) työn perusteella, mikä aiheuttaa dynamiikan, rytmin ja EEG-rakenteen. Muodostumisen kytkentäfunktio määrittää signaalien symmetrian ja suhteellisen identiteetin kaikkien aivorakenteiden välillä.

Menettely on määrätty keskushermoston (keskushermoston) rakenteen ja toiminnan epäillään erilaisille häiriöille - neuroinfektiot, kuten meningiitti, enkefaliitti, polio. Näiden patologioiden myötä aivojen aktiivisuus muuttuu, ja tämä voidaan välittömästi diagnosoida EEG: llä ja lisäksi määrittää sairastuneen alueen lokalisointi. EEG toteutetaan standardiprotokollan pohjalta, jossa tallennetaan herätyksen tai unen indikaattorit (imeväisillä) ja käytetään erikoistuneita testejä.

Tärkeimmät testit ovat:

• fotostimulaatio - altistuminen suljetuille silmille kirkkailla valon välähdyksillä;
• hyperventilaatio - syvä harvinainen hengitys 3-5 minuuttia;
• silmien avaaminen ja sulkeminen.

Näitä testejä pidetään vakioina ja niitä käytetään aivojen ja aivojen enkefalogrammeihin aikuisille ja lapsille, joilla on jokin ikä, sekä erilaisiin patologioihin. Joissakin tapauksissa on määrätty useita lisätestejä, kuten: sormien puristaminen ns. Nyrkissä, 40 minuutin pimeys, unen poistaminen tietystä ajanjaksosta, yöunen seuranta, psykologisten testien ohittaminen.

Mitä voidaan arvioida EEG: n avulla?

Tämäntyyppisen tutkimuksen avulla voit määrittää aivojen toiminnan kehon eri tiloissa - nukkua, herätystä, aktiivista fyysistä, henkistä toimintaa ja muita. EEG on yksinkertainen, täysin vaaraton ja turvallinen menetelmä, joka ei vaadi elimen ihon ja limakalvon rikkomista.

Tällä hetkellä sitä käytetään laajalti neurologisessa käytännössä, koska se mahdollistaa epilepsian diagnosoinnin, aivojen alueiden tulehdus-, degeneratiivisten ja verisuonihäiriöiden havaitsemiseksi suuressa määrin. Menettely tarjoaa myös tuumoreiden spesifisen sijainnin, kystisen kasvun ja rakenteellisen vahingon määrittämisen vamman seurauksena.

Valon ja äänen ärsykkeitä käyttävän EEG: n avulla voimme erottaa hysteeriset patologiat todellisista, tai paljastaa jälkimmäisen simulaation. Menettely on tullut melkein välttämättömäksi elvytyskammioille, jotka tarjoavat komeiden potilaiden dynaamista seurantaa.

Tulosten oppimisprosessi

Saatujen tulosten analyysi suoritetaan rinnakkain menettelyn aikana ja indikaattorien kiinnityksen aikana ja jatkuu sen jälkeen. Tallennettaessa otetaan huomioon esineiden läsnäolo - elektrodien mekaaninen liikkuminen, elektrokardiogrammit, sähkömekanismit, sähkökenttien induktio. Amplitudi ja taajuus arvioidaan, tunnusomaisia ​​graafisia elementtejä erotellaan ja niiden ajallinen ja alueellinen jakauma määritetään.

Valmistuttuaan tehdään materiaalien pato-ja fysiologinen tulkinta, ja sen perusteella EEG: n tekeminen on muotoiltu. Valmistuttuaan täytetään tämän lääkkeen pääasiallinen lääketieteellinen muoto, jolla on diagnoosin laatima "raaka" tietueen analysoidun datan nimi "kliininen sähkökefalografinen johtopäätös".

EEG: n johtopäätöksen tulkinta perustuu sääntöihin ja koostuu kolmesta osasta:

• Kuvaus johtavista toiminnan tyypeistä ja graafisista elementeistä.
• Päätelmä kuvauksen jälkeen tulkituilla patofysiologisilla materiaaleilla.
• Kahden ensimmäisen osan korrelaatio kliinisten materiaalien kanssa.

EEG-tallennuksen aikana tallennetut ihmisen aivotoiminnan tyypit

Menettelyn aikana tallennetut ja myöhemmin tulkittavat toiminnot sekä jatkotutkimukset ovat aaltotaajuus, amplitudi ja vaihe.

taajuus

Indikaattori arvioidaan aaltojen värähtelyiden lukumäärällä sekunnissa, jotka on vahvistettu numeroina ja jotka ilmaistaan ​​mittayksikössä - hertsi (Hz). Kuvaus kuvaa tutkitun toiminnan keskimääräistä taajuutta. Yleensä 4-5 tallennusosaa, joiden kesto on 1 s, lasketaan, ja aaltojen määrä kullakin aikavälillä lasketaan.

amplitudi

Tämä indikaattori - sähköisen potentiaalin aaltovärähtelyjen laajuus. Se mitataan vastakkaisten vaiheiden aaltojen piikkien välisellä etäisyydellä ja ilmaistaan ​​mikrovolteina (µV). Kalibrointisignaalia käytetään amplitudin mittaamiseen. Jos esimerkiksi kalibrointisignaali, jonka jännite on 50 uV, määritetään tietueella, jonka korkeus on 10 mm, 1 mm vastaa 5 µV: tä. Tulosten tulkinta annetaan yleisimpien arvojen tulkinnoille, täysin harvinaisia ​​lukuun ottamatta.

Tämän indikaattorin arvo arvioi prosessin tämänhetkisen tilan ja määrittää sen vektorimuutokset. Sähkökefalogrammissa jotkin ilmiöt arvioidaan niiden sisältämien vaiheiden lukumäärän mukaan. Värähtelyt jakautuvat yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja polyfaasisiin (sisältävät enemmän kuin kaksi vaihetta).

Aivorytmit

Termiä "rytmi" sähkökefalogrammissa pidetään tietyn aivojen tilaan liittyvänä sähkötoimena, jota koordinoi asianmukaiset mekanismit. Aivojen EEG-rytmin salauksen purkamisessa syötetään sen taajuus, joka vastaa aivojen tilaa, amplitudia ja sen tunnusomaisia ​​muutoksia toiminnallisten muutosten aikana.

Heräävän henkilön rytmit

Aikuisen aktiivisuuden, joka on kirjattu EEG: ään aikuisessa, on useita rytmityyppejä, joille on tunnusomaista tietyt kehon indikaattorit ja olosuhteet.

• Alfa-rytmi. Sen taajuus tarttuu 8-14 Hz: n välein ja on läsnä useimmissa terveissä yksilöissä - yli 90%. Suurimmat amplitudiarvot ovat havaittavissa muualla, joka on pimeässä huoneessa silmien ollessa kiinni. Paras määritelty niskakalvon alueella. Fragmentaalisesti tukkeutunut tai täysin murtunut henkistä toimintaa tai visuaalista huomiota.
• Beta rytmi. Sen aaltotaajuus vaihtelee alueella 13–30 Hz ja tärkeimmät muutokset havaitaan kohteen aktiivisen tilan mukaan. Ennustetut värähtelyt voidaan diagnosoida etummaisissa lohkoissa aktiivisen aktiivisuuden pakollisella ehdolla, esimerkiksi henkisellä tai emotionaalisella herätyksellä ja muilla. Beeta-värähtelyjen amplitudi on paljon pienempi kuin alfa.
• Gamma-rytmi. Värähtelyalue 30: sta voi nousta 120-180 Hz: iin, ja sille on ominaista melko pienempi amplitudi - alle 10 uV. 15 µV: n raja-arvon ylittämistä pidetään patologiana, joka aiheuttaa henkisen kyvyn vähenemisen. Rytmi määritetään ratkaisemalla ongelmia ja tilanteita, jotka vaativat suurempaa huomiota ja keskittymistä.
• Kapp-rytmi. Luonnehtii 8–12 Hz: n välein, ja sitä havaitaan aivojen ajallisessa osassa henkisten prosessien aikana tukahduttamalla alfa-aaltoja muilla alueilla.
• Lambda-rytmi. Sillä on pieni alue 4–5 Hz, se lanseerataan niskan alueelle, kun on tarpeen tehdä visuaalisia päätöksiä esimerkiksi etsimällä jotain avoimilla silmillä. Värähtelyt häviävät täysin katseen keskittyessä yhteen pisteeseen.
• Mu rytmi. Se määräytyy väliltä 8–13 Hz. Toimii pään takaosassa ja on parhaiten havaittavissa rauhallisessa tilassa. Se tukahdutetaan minkä tahansa toiminnan alussa, ei henkistä.

Sleep-rytmit

Erillinen rytmityyppiluokka, joka ilmenee joko lepotilassa tai patologisissa tiloissa, sisältää tämän indikaattorin kolme lajiketta.

• Delta-rytmi. Se on ominaista syvän unen vaiheelle ja komeille potilaille. Se tallennetaan myös silloin, kun tallennetaan signaaleja aivokuoren alueilta, joilla on onkologisten prosessien vaikutusalue. Joskus se voidaan korjata 4-6-vuotiaille lapsille.
• Theta-rytmi. Taajuusväli on 4-8 Hz. Nämä aallot laukaisevat hippokampuksen (tietosuodatin) ja ilmenevät unen aikana. Vastaa tiedon laadullisesta assimilaatiosta ja on itsetuntemuksen perusta.
• Sigman rytmi. Se eroaa taajuudessa 10–16 Hz, ja sitä pidetään yhtenä spontaanin elektroenkefalogrammin tärkeimmistä ja huomattavimmista vaihteluista, jotka johtuvat luonnollisesta unesta alkuvaiheessa.

EEG: n tallennuksen aikana saatujen tulosten mukaan määritetään indikaattori, joka kuvaa aallon täydellistä kattavaa arviointia - aivojen bioelektristä aktiivisuutta (BEA). Diagnostikko tarkistaa EEG-parametrit - terävien välähdysten taajuus, rytmi ja läsnäolo, jotka herättävät ominaispiirteitä, ja näillä perusteilla tekee lopullisen johtopäätöksen.

Sähkökefalogrammin indikaattorien tulkinta

EEG: n purkamiseksi ja jostakin tietueen pienimmistä ilmenemismuodoista ei pidä unohtaa, että asiantuntijan on otettava huomioon kaikki tärkeät seikat, jotka voivat vaikuttaa tutkittuihin parametreihin. Näitä ovat ikä, tiettyjen sairauksien esiintyminen, mahdolliset vasta-aiheet ja muut tekijät.

Kun kaikki menettelyn tiedot ja niiden käsittely on saatu päätökseen, analyysi päättyy ja lopulta tehdään lopullinen päätelmä, joka annetaan hoitomenetelmän valintaa koskevien lisäpäätösten tekemiseksi. Toiminnan häiriöt voivat olla oireita tiettyjen tekijöiden aiheuttamista sairauksista.

Alfa-rytmi

Taajuuden normaali määritetään alueella 8–13 Hz ja sen amplitudi ei ylitä 100 μV: n tasoa. Nämä ominaisuudet osoittavat terveen ihmisen tilan ja mahdollisten patologioiden puuttumisen. Rikkomukset ovat:

• jatkuva alfa-rytmin kiinnittäminen etuosan lohkoon;
• puolipallojen välinen ero on jopa 35%;
• aallon sinimuotoisuuden pysyvä rikkominen;
• taajuuden vaihtelun läsnäolo;
• amplitudi alle 25 µV ja yli 95 µV.

Tämän indikaattorin rikkomusten esiintyminen osoittaa puolipallojen mahdollista epäsymmetriaa, joka voi olla seurausta aivojen verenkierron onkologisista kasvaimista tai patologioista, esimerkiksi aivohalvauksesta tai verenvuodosta. Suuri esiintymistiheys osoittaa aivojen tai pään trauman vaurioitumisen (aivovamma).

Alfa-rytmin täydellistä puuttumista havaitaan usein dementian yhteydessä, ja lapsilla poikkeavuudet liittyvät suoraan henkiseen hidastumiseen (MAD). Tämä viive lapsilla on osoituksena alfa-aaltojen organisoinnin puutteesta, painopisteen siirtymisestä niskakalvon alueelta, lisääntyneestä synkronoinnista, lyhyestä aktivointireaktiosta ja superreaktiosta intensiiviseen hengitykseen.

Beta rytmi

Hyväksytyssä normissa nämä aallot on määritelty selvästi aivojen etuosassa, jossa symmetrinen amplitudi on 3–5 µV ja joka on tallennettu molempiin puolipalloihin. Korkea amplitudi johtaa lääkäreihin miettimään aivotärähdyksen esiintymistä, ja kun lyhyet karat näkyvät, enkefaliitti tulee näkyviin. Karojen taajuuden ja keston kasvu osoittaa tulehduksen kehittymistä.

Lapsilla beeta-värähtelyjen patologisia ilmentymiä pidetään 15–16 Hz: n taajuuksina, ja korkea amplitudi on 40–50 µV, ja jos sen sijainti on aivojen keski- tai etuosa, niin tämän pitäisi varoittaa lääkäriä. Nämä ominaisuudet viittaavat siihen, että vauva voi kehittyä nopeasti.

Delta- ja teta-rytmit

Näiden indikaattorien amplitudin lisääntyminen yli 45 µV jatkuvasti on ominaista aivojen toiminnallisille häiriöille. Jos indikaattorit lisääntyvät kaikissa aivojen alueilla, tämä saattaa merkitä keskushermoston toimintojen vakavia loukkauksia.

Jos havaitaan delta-rytmin suuri amplitudi, epäillään kasvain. Yläarvioidut theta- ja delta-rytmin arvot, jotka on kirjattu okcipitaaliselle alueelle, osoittavat, että lapsi on estetty ja hidastunut kehityksessä sekä verenkiertofunktion rikkominen.

Arvojen salaaminen eri ikäryhminä

Ennenaikaisen vauvan EEG-tallennus 25–28-vuotisviikolla näyttää käyrältä hitaiden delta- ja teta-rytmien muodossa, jotka yhdistetään jaksottaisesti teräviin aaltohuippuihin, joiden pituus on 3–15 sekuntia ja amplitudin väheneminen 25 μV. Täysiaikaisilla imeväisillä nämä arvot jakautuvat selvästi kolmeen tyyppiin. Kun herätys (periodinen 5 Hz: n taajuus ja 55–60 Hz: n amplitudi), aktiivinen univaihe (vakaa taajuus 5–7 Hz ja nopea matala amplitudi) ja rauhallinen uni, jossa vilkkuu delta-värähtelyjä suurella amplitudilla.

Lapsen elämän 3-6 kuukauden aikana theta-värähtelyjen määrä kasvaa jatkuvasti, ja delta-rytmissä päinvastoin on laskeva merkitys. Lisäksi 7 kuukaudesta vuoteen lapsi muodostaa alfa-aaltoja, ja delta ja theta heikkenevät vähitellen. Seuraavien 8 vuoden aikana EEG: ssä on havaittu hitaiden aaltojen asteittainen korvaaminen nopealla - alfa- ja beeta-värähtelyllä.

Alle 15-vuotiaille alfa-aallot hallitsevat enimmäkseen, ja 18-vuotiaana BEA-muunnos on valmis. Vuosina 21 - 50 vuotta vakaat indikaattorit eivät lähes muutu. Ja 50: stä alkaa seuraava rytmisen säätövaiheen vaihe, jolle on tunnusomaista alfa-värähtelyjen amplitudin väheneminen ja beeta- ja delta-arvon kasvu.

60 vuoden kuluttua taajuus alkaa myös haihtua vähitellen, ja terveessä EEG-ihmisessä havaitaan delta- ja theta-värähtelyjä. Tilastotietojen mukaan ikäindeksit 1 - 21 vuotta, joita pidetään ”terveinä”, määritetään 1–15-vuotiailla potilailla, jotka saavuttavat 70% ja välillä 16–21 - noin 80%.

Yleisimmät patologiat todettiin

Sähkökefalogrammin takia epilepsian kaltaiset sairaudet tai erilaiset traumaattiset aivovammat (TBI) diagnosoidaan melko helposti.

epilepsia

Tutkimus sallii patologisen alueen paikallistamisen sekä tietyntyyppisen epileptisen sairauden. Konvulsiivisen oireyhtymän aikana EEG-tietueessa on useita erityisiä ilmenemismuotoja:

• Kohdistetut aallot (huiput) - yhtäkkiä nousevat ja putoavat voivat esiintyä yhdessä ja useammassa paikassa;
• hitaasti huomautettujen aaltojen yhdistäminen hyökkäyksen aikana muuttuu vieläkin voimakkaammaksi;
• äkillisen kohoamisen amplitudin kasvu.

Keinotekoisten signaalien stimuloiminen auttaa määrittämään epileptisen sairauden muodon, koska ne tarjoavat piilotetun aktiivisuuden ulkonäön, jota on vaikea diagnosoida EEG: ssä. Esimerkiksi voimakas hengitys, joka vaatii hyperventilaatiota, johtaa verisuonten luumenin vähenemiseen.

Käytettiin myös fotostimulaatiota, joka suoritettiin stroboskoopilla (voimakas valonlähde), ja jos ei ole vastetta ärsykkeeseen, niin todennäköisimmin on visuaalisten impulssien johtavuuteen liittyvä patologia. Epätyypillisten vaihtelujen esiintyminen osoittaa aivojen patologisia muutoksia. Lääkäri ei saa unohtaa, että altistuminen voimakkaalle valolle voi johtaa epilepsiaan.

Jos on tarpeen perustaa diagnoosi TBI: stä tai vapinaa kaikilla luontaisilla patologisilla piirteillä, käytetään usein EEG: tä, varsinkin tapauksissa, joissa on tarpeen selvittää vamman sijainti. Jos TBI on kevyt, tallennus tallentaa merkityksettömät poikkeamat normista - rytmien epäsymmetria ja epävakaus.

Jos leesio osoittautuu vakavaksi, niin EEG: n poikkeamat korostuvat. Epätyypilliset muutokset ennätyksessä, huonontuminen ensimmäisten 7 päivän aikana, osoittavat massiivisen aivovaurion. Epiduraalisia hematomeja ei usein liitetä erikoisklinikalla, vaan ne voidaan määrittää vain hidastamalla alfa-värähtelyjä.

Mutta subduraaliset verenvuodot näyttävät hyvin erilaisilta - ne muodostavat spesifisiä delta-aaltoja, joissa vilkkuu hitaita värähtelyjä, ja alfa on myös turhautunut. Jopa kliinisten oireiden katoamisen jälkeen aivojen patologisia muutoksia voi esiintyä ennätyksessä jonkin aikaa TBI: n vuoksi.

Aivojen toiminnan palauttaminen riippuu vaurion tyypistä ja laajuudesta sekä sen sijainnista. Alueilla, joilla on vamma tai vamma, voi esiintyä patologista toimintaa, joka on vaarallista epilepsian kehittymiselle, joten vahingon aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi sinun tulee säännöllisesti käydä EEG: ssä ja seurata indikaattorien tilaa.

Huolimatta siitä, että EEG on melko yksinkertainen eikä vaadi interventiota potilaan kehon tutkimusmenetelmään, sillä on melko korkea diagnostinen kyky. Aivotoiminnan pienimpien häiriöiden paljastaminen takaa nopean päätöksen hoidon valinnasta ja antaa potilaalle mahdollisuuden tuottavaan ja terveelliseen elämään!

Mikä voi osoittaa aivojen enkefalogrammaa

Enkefalogrammi on ei-invasiivinen lääketieteellinen diagnostinen menetelmä, joka käsittää aivojen sähköisen aktiivisuuden tallentamisen. Keskushermostojärjestelmässä kussakin solussa on viritysominaisuus. Tähän prosessiin liittyy sähköpotentiaalin muodostuminen. Kaikkien solujen energian summa muodostaa sähkökentän aivojen ympärille, joka tallentaa pään enkefalogrammin. Aivosairauksissa keskushermoston toiminta häiriintyy, mikä aiheuttaa aivojen sähkökentän muutoksen. Menetelmän tehtävänä on tunnistaa nämä muutokset.

Käytettäessä menetelmää käytetään neurologiassa ja psykiatriassa. Tässä enkefalogrammi paljastaa aivojen tarttuvia ja ei-tarttuvia tauteja, kuten epilepsiaa. Teoreettisena (tutkimus) menetelmänä käytetään elektrofysiologiassa, neuropsykologiassa ja psykofysiologiassa.

Kuinka paljon on voimassa? EEG: llä ei ole vanhentumispäivää. Lääkäri itse päättää, tarkistetaanko se vai ei. Se riippuu käyttöaiheista ja potilaan tilasta. Esimerkiksi psykiatri voi sopia tuloksista kuukausi sitten ja hylätä EEG: n, joka tehtiin eilen.

Aivorytmit

Pään sähkökenttä ilmaistaan ​​aivojen rytmeissä, joilla on taajuus ja amplitudi. Ihmisen aivoissa on nämä rytmit:

Sen taajuus on 8 - 14 Hz, amplitudi - 30 - 70 µV. Rekisteröitynyt terveillä ihmisillä lepotilassa tai hiljaisessa herätyksessä. Eniten lausutaan, kun henkilö sulkee silmänsä tai pimeässä huoneessa. Häviää, kun aktiivinen osallistuminen työhön tapahtuu.

Taajuus: 15 - 30 Hz. Amplitudi: 5 - 30 µV. Se on rekisteröity aktiivisen herätystilanteessa, kun henkilön huomio on mukana työssä tai intensiivisessä tehtävässä. Beeta-aallot lisääntyvät, kun uutta tietoa esitetään tutkittavalle henkilölle tai äkillinen ärsyke, esimerkiksi odottamaton kova ääni. Beeta-rytmi on myös kiinteä yhdessä unen vaiheista - silmien nopea liikkuminen - ajanjakso, jolloin henkilö näkee unet.

Taajuus: 30 Hz. Amplitudi: enintään 15 µV. Gamma-aaltoja havaitaan tutkitun aktiivisen työn aikana, ja huomion keskipiste on mahdollisimman suuri.

Taajuus: enintään 4 Hz. Amplitudi: 20 - 200 µV. Delta-rytmi tallennetaan kehon toipumisprosessin aikana, esimerkiksi syvään uneen vaiheessa, kun aivokuoren aktivoituminen on alhainen.

Taajuus: 4-8 Hz. Amplitudi: 20 - 100 µV. Theta-aallot tallennetaan siirtyessä aktiivisesta herätyskyvystä uneliaisuuteen, ts. Kun keskushermoston aktivointitaso laskee. Toisin sanoen, nukke-kynnyksessä näkyvät theta-aallot. Theta-rytmi aktivoituu myös silloin, kun emotionaalinen stressi lisääntyy tutkitulla henkilöllä.

Muut rytmit: kappa, tau, lambda, mu. Niillä ei yleensä ole diagnostista arvoa fysiologiassa, ja siksi niitä ei yksinkertaisesti oteta huomioon eikä niitä kirjata. Esimerkiksi kappa-rytmi on diagnostinen artefakti, joka esiintyy silmäliikkeen aikana.

Enkefalogrammi diagnostisena työkaluna

Enkefalogrammi määrittää aivojen toiminnan eri tiloissa: unessa, herätyksessä, henkisessä ja fyysisessä työssä. Tämä on vaaraton menetelmä: se ei vaikuta kehoon, vaan se kuvaa vain sähkökentän muutokset. Kuinka usein voit tehdä? Menetelmän tarkoitus ei riipu edellisen tutkimuksen kestosta, joten se voidaan suorittaa jopa päivittäin.

Tutkimus on tarkoitettu aivojen epäiltyyn patologiaan. Enkefalogrammi on tehtävä näiden oireiden kanssa:

• Konvulsiiviset kohtaukset.
• Usein pyörtyminen.
• Epäillään kasvaimia.
• Aivojen oireet, kuten krooninen päänsärky, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu.
• Kasvulliset häiriöt: hikoilu, ummetus, vapina raajat.
• Kognitiivisen pallon häiriöt: heikentynyt huomio, muisti, ajattelu.
• Epäspesifiset oireet: ärtyneisyys, jatkuva heikkous, emotionaalinen lability.
• Verenkiertohäiriöt: aivojen arterioskleroosi, hemorraginen ja iskeeminen aivohalvaus.

Tutkimusta tarvitaan myös rutiininomaisen ennaltaehkäisyn ja tiettyjen ammattien omaavien henkilöiden osalta. Esimerkiksi aivojen enkefalogrammi suoritetaan D- ja C-luokan ajokortille - alueelle, jossa kuljettajat ovat vastuussa ihmisistä ja massiivisesta kuormituksesta.

Erilaisia ​​menetelmiä - yön enkefalogrammi. Menettely suoritetaan potilaan nukkuessa. Nykyään sitä pidetään luotettavana vaihtoehtona, jolla on suurin diagnostinen arvo epileptisen sarjan sairauksien tutkimuksessa. Yöprosessi auttaa myös unettomuus spektrin häiriöiden diagnosoinnissa: häiriintynyt unta, syvä uni, herääminen, painajaiset ja kauhut.

Vasta-aiheet: ei. Menetelmä on vaaraton. Mutta jotkin olosuhteet eivät salli tutkimusta, esimerkiksi pään avoimet haavat - paikka, jossa sinun täytyy laittaa elektrodit sähkökentän tallentamiseen. Myös enkefalogrammi voidaan suorittaa raskauden aikana.

Mitä he tekevät

Tutkimus suoritetaan elektroenkefalografilla. Se on sähköinen mittauslaite, joka tallentaa aivojen sähköisen potentiaalin muutoksen.

Laite koostuu kytkimestä, vahvistimesta, tallennuslaitteesta ja kalibrointijärjestelmästä. Muita komponentteja ovat elektrodit ja valon ja äänen stimuloijat.

Yksi tärkeimmistä ulkoisista komponenteista on mesh-kypärä, johon patch-elektrodit on kiinnitetty. Tämä kypärä kuluu kohteen päähän, jonka jälkeen sähkökentän rekisteröinti on päällä. Tiedot lähetetään tietokoneelle. Sen näyttö näyttää graafisen tuloksen - aaltojen, jotka heijastavat aivojen bioelektristä aktiivisuutta.

Miten on

Miten valmistella: menettelyä varten ei ole erityistä valmistautumista. Tärkeintä on rauhoittaa ja virittää työhön, koska ahdistus vääristää tuloksia.

Aivojen enkefalogrammi miten:

• Potilas poistaa päällysvaatteet ja korut.
• Hän makaa sohvalla, viettää rauhoittavaa rauhoittavaa.
• Pään päällä on kypäräverkko. Se muodostaa yhteyden tietokoneeseen.
• Itse asiassa itse tutkimus. Toisinaan lääkäri pyytää sinua tekemään yksinkertaisen komennon esimerkiksi sulkemaan silmäsi ja esittämään jotain.

Miten enkefalogrammi vauva, jos hän on innoissaan? Tutkimus voidaan tehdä unen aikana. Tutkimuksen tulokset eivät ole vääristyneet.

Elektrokefalogrammin dekoodaus

EEG: n tulos on esitetty graafisella nauhalla, jossa 5-7 aaltoa käytetään rinnakkain. Enkefalogrammin purkaminen on rytmien patologisten poikkeavuuksien tunnistaminen.

Alfa-aaltojen rikkominen osoittaa aikuisten suurten pallonpuoliskojen todennäköistä epäsymmetriaa, kasvainten kehittymistä, heikentynyttä verenkiertoa, esimerkiksi kun verenvuoto subarahhnoidiseen tilaan, traumaattisen aivovamman vuoksi.

Enkefalogrammi voi osoittaa alfa-aaltojen puuttumisen tällaisille patologioille: syvä henkinen hidastuminen. Lapsen enkefalogrammi alfa-rytmien puuttuessa osoittaa viivästymistä psykomotorisessa kehityksessä.

Näiden aaltojen alentaminen osoittaa voimakasta emotionaalista shokkia, kroonista stressiä. Amplitudin ja taajuuden lisääntyminen osoittaa aivojen tulehdusprosessin. Enkefaliitissa esiintyy liian suuri amplitudi. Beeta-aaltojen esiintymistiheyden rikkominen voi merkitä lapsen henkisen kehityksen viivästymistä.

Delta ja theta-aallot.

Näiden aaltojen amplitudin häiriöt viittaavat mahdollisiin aivokasvaimen prosesseihin. Korkean aallon delta- ja theta-aallot kertovat mahdollisesta viivästyksestä lapsen keskushermostossa.

Jäljellä olevilla rytmeillä ei ole käytännössä mitään diagnostista arvoa.

Mitä aivojen EEG näyttää?

Ihmisen aivot ovat kaikkein monimutkaisin elin, jota ei vielä selvitetä loppuun asti. Ensimmäisessä hälyttävässä ilmenemismuodossa siinä lääkärit lähettävät potilaan enkefalogrammiin. Mikä on pään EEG, ihmiset, jotka kohtaavat epilepsian, mielenterveyden häiriöt, seniili dementia ovat hyvin tietoisia. Joka vuosi he käyvät läpi tämän menettelyn tarkkailemaan tilansa ajan mittaan.

Menetelmän olemus ja miksi

Enkefalogrammi on aivojen diagnoosi, joka arvioi aivokudoksen aktiivisuutta ja mahdollistaa poikkeavuuksien havaitsemisen. Pienin poikkeama aivoissa voi vaikuttaa haitallisesti sen yksittäisten osien toimintaan.

EEG: n ydin on tallentaa tietokoneeseen elektrodeilla lähetettyjen neuronien aktiivisuus. He tallentavat selvästi aivopuoliskon aktiivisuuden.

Neurologit ja epileptologit määrittävät EEG: n:

• Patologisten aivosairauksien arviointi.
• Takavarikoiden syiden selvittäminen, vaurioituneiden alueiden havaitseminen, kun epiaktiivisuus kirjataan.
• Hallitse valitun epilepsialääkkeen tehokkuutta ja sen annosta.
• Aivojen tarkkailu vakavien vammojen jälkeen, aivokudokseen vaikuttavat sairaudet.
• Tutkitaan ja arvioidaan aivojen elinkelpoisuutta yleisanestesiassa tai koomassa.

Tutkimusta määrittäessään lääkäri selittää yksityiskohtaisesti, mitä aivojen elektroenkefalogrammi on. Siirrä sitä poliklinikalla minkä tahansa ikäryhmän potilaille. Koehenkilön päähän kuluu niin sanottua "kumikorkkia", joka on yhdistetty lukuisiin antureihin ja johtimiin. Vaikka se näyttää hieman outolta ja jopa pelottavalta, menettely on täysin kivuton ja turvallinen.

Tutkimusta suositellaan annettavaksi osoitteessa:

• Lasten henkinen ja puhekehityksen viivästyminen.
• Neurologiset oireet: raajojen tunnottomuus, pyörtyminen, huimaus ja muut ahdistuneisuusoireet.
• Hypertensiivinen sydänsairaus.
• Yksittäiset kouristukset.
• Unihäiriöt
• Usein päänsärky.
• Neuroinfektio, tulehdusprosessi, tarttuva neurotoksikoosi.
• Epäillään turvotusta.

Aivojen enkefalogrammi tarvitaan kaikille, jotka haluavat saada ajokortin ja luvan käyttää ampuma-aseita, koska tämä tutkimus paljastaa vakavien mielenterveyshäiriöiden ja skitsofrenian olemassaolon.

Aikuisten enkefalogrammi tehdään diagnostiikkakeskuksissa tai neurologisissa osastoissa nimittämällä. Alle 14-vuotiaita lapsia seurataan erikoissairaaloissa neurologien tai epileptologien kanssa.

EEG-tyypit

• Rutiinitallennus, joka diagnosoi paroksismeja. Menettely suoritetaan enintään 20 minuutissa. Samalla tutkitaan potilaan aivojen bioaktiivisuutta. Valokuvan stimulointi (vilkkuva valo), hyperventilaatio (usein pitkäaikainen hengitys) suoritetaan. Voit siis paljastaa piilotetut muutokset.
• Sleep deprivation -valvonta suoritetaan lääkärin ohjeiden mukaisesti potilaan aivotilan perusteellisessa tutkimuksessa. Henkilön täytyy pysyä hereillä pitkään ennen menettelyä.
• Pitkä ennätys, jossa tallennetaan potilaan päiväunet. Sitä määrätään unen aikana havaittuihin muutoksiin.
• Tallentaminen yöunessa on informatiivisin ja kalliin EEG. Samalla tutkitaan aivojen tilaa herätyksen, unen, lepotilan ja heräämisen aikana. Prosessiin liittyy videotallennus ja se suoritetaan pimeässä huoneessa, johon on liitetty erilaisia ​​sähkökulogrammin, hengityskierron, elektromogrammin, elektrokardiogrammin antureita.

Monet ihmiset uskovat, että magneettikuvaus voi korvata elektroenkefalogrammin. Mutta se ei ole. EEG perustuu neuronien aktiivisuuden tallentamiseen, paljastaa henkisiä ja toiminnallisia poikkeavuuksia. MRI tutkii aivorakenteita ja kudoksia, jonka avulla voit diagnosoida orgaanisen patologian hyvin varhaisessa vaiheessa. Nämä kaksi tekniikkaa täydentävät täydellisesti toisiaan neurologisten sairauksien diagnosoinnissa.

Sähkökefalogrammin etuihin kuuluu sellaisen menetelmän saatavuus, joka ei vaadi anestesiaa tai pysyä suljetussa tilassa. Haittapuolena on vaikutus ihmisen emotionaalisen tilan tulokseen kyselyn aikana.

Tutkimuksen valmistelu

Ennen tutkimuksen aloittamista hoitava lääkäri selittää potilaalle, mitä pään enkefalogrammi on, mitä se suoritetaan, miten se valmistetaan ja miten käyttäytyä menettelyn aikana. Lääkärin on päätettävä, poistetaanko antikonvulsanttiset lääkkeet välittömästi ennen tutkimusta. Useimmiten he eivät. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä käynnistää kouristuskohtaus täydelliseen videovalvontaan.

Lisätietoja saat noudattamalla joitakin sääntöjä:

• Ennen tutkimusta 2-3 päivän ajan et voi syödä energiaa, kofeiinijuomia, alkoholia.
• 2-3 tuntia ennen tutkimusta ei voi tupakoida.
• Metalli korut ennen istunnon poistamista.
• Ennen tutkimusta sinun täytyy syödä hyvin, jotta verensokeritaso ei laskisi.
• Potilaan pään hiukset ovat puhtaat (naiset ja tytöt, jotka käyttävät hiusneuloja, kuminauhoja ja muita tarvikkeita, on poistettava).

Jos lapselle on tehtävä EEG, vanhempien on valmisteltava se etukäteen, selitettävä se yksinkertaisin sanoin, mikä on pään EEG, ettei se ole vaarallista eikä tuskallista.

Tutkimusta ei suoriteta:

• Kylmällä.
• Kylmä.
• Yskää.
• Avoimet haavat, ihottumat, tuoreet leikkauksen jälkeiset ompeleet päähän.

Kun tutkitaan mielenterveysvammaisia, potilaaseen on mahdollista ottaa käyttöön rauhoittava aine, koska elektrodit, melu ja valo voivat hemmotella potilasta. Huone, jossa tutkimus suoritetaan, ei vaadi erityistä koulutusta: valo ja äänieristys, suojaus sähkömagneettisilta säteiltä.

Miten aikuinen tekee

Rutiinitallentamista varten henkilö istuu mukavassa tuolissa tai makaa sohvalla. He asettivat päähänsä korkin, joka on liitetty tallennuslaitteeseen. Erityinen tietokoneohjelma tallentaa aivojen bioaktiivisuuden ja vertaa sitä videoon.

Ensimmäistä kertaa istuntoon saapuneelle henkilölle he selittävät, mitä pään EEG on, mitä menettely on ja miten käyttäytyä.

• Istunnon aikana lääkäri pyytää avaamaan ja sulkemaan silmänsä korjaamaan vilkkumisen virheen.
• Sitten kohde sulkee silmänsä, istuu rauhallisesti ja ei liiku.
• Hengittäminen kestää muutaman minuutin (epilepsian tai kertakäyttöisten kouristusten aikana).
• Valo vilkkuu noin 20 kertaa sekunnissa, mikä voi aiheuttaa hyökkäyksen potilaille, jotka altistuvat valon heijastumiselle.

Menettelyn päätteeksi potilaalle annetaan päätelmä aivotoiminnan rikkomisen olemassaolosta tai puuttumisesta.

Miten tehdä lapsia

Vanhempien ei tarvitse huolehtia, jos heidän lapsensa on määrätty enkefalogrammiksi. Alle vuoden ikäisiä lapsia tutkitaan äitini käsissä. On parempi ruokkia pikkulapsia ennen menettelyä, jotta hän syö ja nukkuu tutkimuksen aikana. Istunto kestää enintään 20 minuuttia.

• Pienen potilaan pää on tahriintunut geelillä ja kiinnitetty antureihin.
• Pää on kiinnitetty tasaisesti, ei kallistusta, kallistusta, kääntämistä.
• Vauvan jalat ja kädet tulee rentoutua eikä niitä saa ylittää.

Diagnostiikkahuoneissa on yleensä erilaisia ​​leluja, jotta lapset voivat häiritä itseään ja kestää koko menettelyn. Vanhempien tallentamisen yhteydessä lapsi ei ole huolissaan ja rauhallinen.

Rytmien enkefalogrammi

Monet ihmiset eivät tiedä, mitä aivojen elektroenkefalogrammi on, mitä se on, ja miten ennätys dekoodataan.

EEG: llä on kiinteät impulssit (rytmit), jotka aiheutuvat aivojen toiminnallisuudesta. Rytmit ovat:

• Alfa (heijastaa lepotilaa suljetuilla silmillä). Sen tulisi olla taajuudella 8 - 14 Hz. Moottorin ärsytyksessä sitä ei määritetä. Tämän rytmin patologian syyt voivat olla kasvain, kystinen kasvaimet, aivohalvaus. Jos alfa-rytmi on epävakaa, havaitaan aivotärähdyksiä, vammoja, mustelmia.
• Beta, jonka taajuus on 13 - 30 Hz, näyttää ärtyneisyyden, masennustilan. Jos rytmit ovat lyhyitä, epäillään enkefaliitin tai aivorakenteiden tulehduksen kehittymistä.
• Theta taajuudella 4 - 7 Hz. Suurin osa lapsista. Näyttää tilan unessa.
• Delta, jonka taajuus on 0,5-3 Hz, näyttää normaalin unen tilan ja sen pitäisi olla jopa 15% olemassa olevista rytmeistä. Jos luku on liian korkea, sitä pidetään epänormaalina. Se on alueella, jossa delta-rytmi on liioiteltu, että havaitaan syviä aivojen muutoksia.

Aivojen bioaktiivisuuden tulisi olla ilman paroksismaalisia ilmiöitä. Tämä on monimutkainen indikaattori, joka kuvaa kaikkia aivojen rytmejä.

Muita EEG-indikaattoreita ovat:

• Keskipitkän aivorakenteiden toimintahäiriö, jossa neuroaktiviteetin rikkominen on heikko, mikä voi olla seurausta kokeneesta stressistä, sokista, ahdistuksesta.
• Hemisfäärinen epäsymmetria havaitaan neurologin tarkkailemassa häiriössä.
• Epiakvivismin painopiste osoittaa aivojen tietyn alueen jännittävyyttä ja herkkyyttä kouristuksille.
• Aivorakenteiden ärsytys liittyy aivoverenkierron heikkenemiseen, joka on syntynyt traumaattisten aivovammojen vuoksi.
• Paroksismit osoittavat taipumusta episindromaan tai olemassa olevaan sairauteen, johon on aiemmin kirjattu hyökkäyksiä.
• Lasten aivorakenteiden orgaanisia muutoksia pidetään synnytyksen aikana syntyneiden tartuntatautien seurauksena. Se vaatii vakavaa hoitoa ja lisätutkimuksia.
• Hypertensiossa havaitaan muutoksia säätelytoiminnassa.
• Alfa-rytmin estäminen, jolla on merkittävä ilmentymä, osoittaa parkinsonismia.

tulokset

Seurantaprosessissa näytetään kaarevia viivoja, joita kokenut asiantuntija salaa. Hän kiinnittää huomiota aaltojen amplitudiin ja sijaintiin. Sitten tiedot analysoidaan ja päätelmään tehdään merkintä.

Kun tulkinta on otettu huomioon,

• Epiactivity.
• Rytmin aktiivisuus.
• Muutokset valon taustalla, melun kuormitus, hyperventilaatio.
• Pulssin muodostaminen.

Lopullinen päätelmä perustuu potilaan havaittuihin erityisiin oireisiin.

Henkilö, jolle suositellaan aivojen enkefalogrammia, on tarpeen osoittaa tutkimuksen tulokset lääkärillesi. Hän ei ymmärrä kaikkia johtopäätöksen tietoja selittämättä asiantuntijaa. Tapahtuu, että rutiinitallennus epilepsian läsnä ollessa ei korjaa polttopisteitä eikä taudinpurkauksia. Sitä vastoin potilas saa vääristyneen tuloksen, päinvastoin, ilman antikonvulsantteja eikä kouristuksia.

Artikkelin tekijä: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Elektroenkefalografia (EEG): tutkimuksen, joka paljastaa, käyttäytyminen ja tulokset, ydin

Mukavuuden vuoksi pitkä sana "elektroenkefalografia" ja lääkärit sekä potilaat korvaavat lyhenteen ja kutsuvat tätä diagnostista menetelmää yksinkertaisesti - EEG. Tässä on syytä huomata, että jotkut (luultavasti tutkimuksen merkityksen lisäämisestä) puhuvat aivojen EEG: stä, mutta tämä ei ole täysin oikea, koska antiikin kreikkalaisen sanan "encephalon" latinalainen versio käännetään venäläiseksi "aivoksi" ja sinänsä on osa lääketieteellisestä termistä on enkefalografia.

Sähkökefalografia tai EEG on menetelmä aivojen (GM) tutkimiseksi sen aivokuoren lisääntyneen kouristusvalmiuden tunnistamiseksi, joka on tyypillinen epilepsialle (ensisijainen tehtävä), kasvaimet, aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet, rakenteelliset ja metaboliset enkefalopatiat, unihäiriöt ja muut sairaudet. Enkefalografian perustana on GM: n sähköisen aktiivisuuden tallentaminen (taajuus, amplitudi), ja tämä tehdään elektrodien avulla, jotka on kiinnitetty eri paikoissa pään pinnalle.

Millainen tutkimus on EEG?

Epilepsia, jota viralliset lääkkeet kutsuvat epilepsiaksi, kutsutaan jaksoittain kouristuskohtauksiksi, joita esiintyy useimmissa tapauksissa täydellä tajunnan menetyksellä.

Ensimmäinen ja pääasiallinen tapa diagnosoida tämä tauti, joka on palvellut ihmiskuntaa vuosikymmeniä (ensimmäinen EEG-laukaus oli päivätty 1928), on enkefalografia (elektroenkefalografia). Tietenkin tutkimuslaitteisto (enkefalografi) on nyt muuttunut ja parantunut huomattavasti, sen kyky käyttää tietotekniikkaa on lisääntynyt huomattavasti. Diagnostisen menetelmän ydin on kuitenkin sama.

Sähkökefalografit on liitetty elektrodeihin (antureihin), jotka korkin muodossa on sijoitettu kohteen pään päälle. Nämä anturit on suunniteltu kaappaamaan pienimmät sähkömagneettiset purskeet ja välittämään niistä tietoa päälaitteelle (laitteisto, tietokone) automaattista käsittelyä ja analysointia varten. Enkefalografi käsittelee vastaanotetut impulssit, vahvistaa niitä ja korjaa sen paperille katkoviivan muodossa, joka muistuttaa hyvin EKG: tä.

Aivojen bioelektrinen aktiivisuus luodaan pääasiassa kuoressa, johon osallistuu:

• Thalamus, valvominen ja tietojen jakamisen valvonta;
• ARS (reticular-järjestelmän aktivointi), jonka ytimet asettuvat GM: n eri osiin (medulla ja midrain, pons, diencephalic system), vastaanottavat signaaleja monista reiteistä ja lähettävät ne kaikkiin aivokuoren osiin.

Elektrodit lukevat nämä signaalit ja välittävät ne laitteeseen, jossa tallennus tapahtuu (graafinen kuva on enkefalogrammi). Tietojen käsittely ja analysointi - tietokoneohjelmiston tehtävä, joka "tuntee" aivojen biologisen aktiivisuuden normit ja biorytmien muodostumisen iästä ja tietystä tilanteesta riippuen.

Esimerkiksi rutiini EEG havaitsee patologisten rytmien muodostumisen hyökkäyksen aikana tai kouristusten, unen EEG: n tai yön välisenä aikana. EEG-seuranta osoittaa, miten aivojen biopotentiaalit muuttuvat uppoamisen aikana unien maailmaan.

Siten elektroenkefalografia osoittaa aivojen bioelektrisen aktiivisuuden ja aivorakenteiden toiminnan johdonmukaisuuden herätyksen aikana tai unen aikana ja vastaa kysymyksiin:

1. Ovatko GM: n kouristuneita valmiuksia koholla, ja jos ne ovat olemassa, millä alueella ne sijaitsevat;
2. Missä vaiheessa sairaus on, kuinka pitkälle se on mennyt, tai päinvastoin, on alkanut taantua;
3. Mikä vaikutus valittuun lääkkeeseen ja sen annokseen lasketaan oikein;

Tietenkin edes "älykkäin" kone ei korvaa asiantuntijaa (yleensä neurologia tai neurofysiologi), jolla on oikeus purkaa enkefalogrammi erityiskoulutuksen jälkeen.

EEG: n ominaisuudet lapsilla

Mitä sanoa lapsista, jos jotkut aikuiset, jotka ovat saaneet asian EEG: lle, alkavat kysyä, mitä ja miten, koska he epäilevät tämän menettelyn turvallisuutta. Sillä välin se ei todellakaan voi aiheuttaa haittaa lapselle, mutta EEG on todella vaikeaa tehdä pienelle potilaalle. Alle vuoden ikäisille vauvoille aivojen bioelektrinen aktiivisuus mitataan unen aikana, ennen kuin he pesevät päänsä, ruokkivat vauvaa ja poikkeavat tavanomaisesta aikataulusta (uni / herätys) säätämällä menettelyn lapsen nukkumaan.

Mutta jos alle vuoden ikäiset lapset vain odottavat nukahtavansa, niin lapsi yhdestä kolmeen (ja joissakin vielä vanhemmissa) on vielä vakuuttunut, joten tutkimusta toteutetaan enintään 3 vuoden ajan vain rauhoittumaan ja ottamaan yhteyttä lapsiin ja mieluummin muissa tapauksissa. uni.

Valmistelut valmistuskäyntiä varten on aloitettava muutamassa päivässä, jolloin tulevan kampanjan tulee olla peli. Voit yrittää kiinnostaa vauvaasi miellyttävällä matkalla, jossa hän voi mennä äitinsä ja hänen lelunsa kanssa, keksiä joitakin muita vaihtoehtoja (yleensä vanhemmat ovat tietoisia siitä, miten vakuuttaa lapsi istumaan hiljaa, ei liiku, ei itke eikä puhu). Valitettavasti pienet lapset kärsivät tällaisista rajoituksista hyvin, koska he eivät vieläkään ymmärrä tällaisen tapahtuman vakavuutta. Tällaisissa tapauksissa lääkäri etsii vaihtoehtoa...

Indikaatiot päivittäisen enkefalografian suorittamisesta lapsessa lepotilassa tai yö-EEG: ssä ovat:

• Erilaisten geneettisten paroksismaalisten tilojen havaitseminen - epileptiset kohtaukset, kouristava oireyhtymä korkean kehon lämpötilan taustalla (kuumeiset kouristukset), epilepsiakohtaiset kouristukset, jotka eivät liity todelliseen epilepsiaan ja erotetaan siitä;
• Epilepsialääkityksen tehokkuuden seuranta "epilepsian" vakiintuneella diagnoosilla;
• CNS: n hypoksisten ja iskeemisten vaurioiden diagnosointi (läsnäolo ja vakavuus);
• Aivovaurioiden vakavuuden määrittäminen ennusteisiin;
• Tutkimus aivojen bioelektrisestä aktiivisuudesta nuorilla potilailla sen kypsymisen vaiheiden ja keskushermoston toiminnallisen tilan tutkimiseksi.

Lisäksi on usein ehdotettu, että tehdään EEG, jossa on vegetatiivista-verisuonten dystoniaa, jossa esiintyy usein pyörtymishyökkäyksiä ja huimausta, ja puhekoulutuksen viivästyminen ja tainnutus. Älä unohda tätä menetelmää muissa tapauksissa, jotka vaativat aivojen toimivuuden varantojen tutkimista, koska menettely on vaaraton ja kivuton, mutta se voi antaa mahdollisimman paljon tietoa tietyn patologian diagnosoimiseksi. Elektrokefalografia on erittäin hyödyllinen, jos on olemassa tajunnan häiriöitä, mutta niiden syy ei ole selvä.

Eri tallennusmenetelmät

Aivojen bioelektristen potentiaalien rekisteröinti suoritetaan eri tavoin, esimerkiksi:

1. Diagnostisen haun alussa, tunnistamalla paroksismaalisten olosuhteiden syyt, käytä lyhyttä aikaa (≈ 15 min) rutiinista enkefalogrammitallennustapaa, jossa käytetään provosoivia testejä piilotettujen rikkomusten paljastamiseksi - potilasta pyydetään hengittämään syvästi (hyperventiloitumaan), avaamaan ja sulkemaan silmänsä tai antamaan valoa (photostimulation);
2. Jos rutiini EEG ei antanut tarvittavaa tietoa, lääkäri määrää enkefalografian, jossa on puutetta (unen riistäminen yöllä kokonaan tai osittain). Tällaisen tutkimuksen suorittamiseksi ja luotettavien tulosten saamiseksi henkilöllä ei ole lupaa nukkua ollenkaan tai herää 2-3 tuntia ennen koehenkilöä ”kuulostaa biologiselta herätyskellolta”;
3. Pitkäaikainen EEG-tallennus GM-kuoren bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnillä "hiljaisen tunnin" (unen EEG) aikana tapahtuu, jos lääkäri epäilee, että aivojen muutokset tapahtuvat juuri silloin, kun ne ovat "nukkumistilassa";
4. Informatiivisimmat asiantuntijat pitävät sairaalassa tallennettua yö-EEG: ää. He aloittavat tutkimuksen vielä hereillä (ennen nukkumaanmenoa), jatkavat uneliaisuutta, vangitsevat koko yöunen ajan ja päättyvät luonnollisen heräämisen jälkeen. Tarvittaessa GM-bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröintiä täydentää ylimääräisten elektrodien päällekkäisyys ja videon kiinnityslaitteiden käyttö.

EEG-valvontaa kutsutaan sähköisen aktiivisuuden pitkäaikaiseksi tallentamiseksi usean tunnin ajan unen aikana ja yö-EEG: n tallentamiseen. Tällaiset menetelmät edellyttävät luonnollisesti lisävarusteiden ja materiaalivarojen osallistumista sekä potilaan pysymistä kiinteissä olosuhteissa.

Aika ja laitteet muodostavat hinnan.

Muissa tapauksissa on tarpeen mitata GM: n biopotentiaalit hyökkäyksen aikaan. Samankaltaisten tavoitteiden saavuttamiseksi potilas ja yön EEG: n suorittaminen lähetetään sairaalaan sairaalahoitoon, jossa päivittäinen EEG-seuranta suoritetaan ääni- ja videolaitteilla. Jatkuva EEG-monitorointi videon kiinnityksellä päivän aikana tarjoaa mahdollisuuden tarkistaa paroksysmaalisten muistihäiriöiden, eristettyjen aurojen episeptisen alkuperän sekä episodisesti esiintyvät psykomotoriset ilmiöt.

Sähkökefalografia on yksi aivojen tutkimiseen parhaiten käytettävissä olevista menetelmistä. Ja myös hinta. Moskovassa tämä tutkimus löytyy 1500 ruplaa, ja 8 000 ruplaa (EEG-unen seuranta 6 tuntia) ja 12 000 ruplaa (yö-EEG).

Muissa Venäjän kaupungeissa voit saada pienemmällä määrällä, esimerkiksi Bryanskissa hinta alkaa 1200 ruplaan, Krasnojarskissa 1100 ruplaan ja Astrakhanissa 800 ruplaa.

Tietenkin on parempi tehdä EEG neurologisen profiilin erikoisklinikassa, jossa epäilyttävissä tapauksissa on mahdollista luoda kollektiivinen diagnoosi (tällaisissa laitoksissa monet asiantuntijat voivat salata EEG: n), ja myös kuulla lääkärin välittömästi testin jälkeen tai ratkaista nopeasti aivotutkimuksen muita menetelmiä koskevan ongelman.

Tietoja GM: n sähkötoiminnan tärkeimmistä rytmeistä

Tutkimuksen tulosten tulkinnassa otetaan huomioon eri tekijät: kohteen ikä, yleinen tila (vapina, heikkous raajoissa, näkövamma jne.), Kouristuslääkitys aivojen bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnin aikana, viimeisen jakson likimääräinen aika (päivämäärä) ja et ai.

Sähkökefalogrammi koostuu erilaisista monimutkaisista biorytmeistä, jotka johtuvat GM: n sähköisestä aktiivisuudesta eri ajanjaksoissa riippuen tietyistä tilanteista.

Kun etsitään EEG: tä, kiinnitä huomiota erityisesti tärkeimpiin rytmeihin ja niiden ominaisuuksiin:

• Alfa-rytmi (taajuus - välillä 9 - 13 Hz, värähtelyn amplitudi - 5 - 100 µV), joka esiintyy lähes kaikissa yksilöissä, jotka eivät väitä terveydelleen, inaktiivisen herätyksen aikana (rentoutuminen lepoajan, rentoutumisen, matala meditaatio). Kun henkilö avaa silmänsä ja yrittää visualisoida kuvan, α-aallot vähenevät ja voivat hävitä kokonaan, jos aivojen toiminnallinen aktiivisuus kasvaa edelleen. EEG: n salauksen purkamisen yhteydessä seuraavat a-rytmiparametrit ovat tärkeitä: amplitudi (µV) vasemman ja oikean pallonpuoliskon yli, hallitseva taajuus (Hz), tiettyjen johtimien hallitseminen (etu-, parietaalinen, niskakalvo jne.), Puolipallon välinen epäsymmetria (%). A-rytmin masennus johtuu ahdistuneisuudesta, pelosta, autonomisen hermoston toiminnan aktivoinnista;
• Beta-rytmi (taajuus on alueella 13 - 39 Hz, värähtelyn amplitudi on enintään 20 µV) ei ole vain herätyksen tila, β-rytmi on ominaista aktiiviselle henkiselle työlle. Normaalitilassa β-aaltojen vakavuus on hyvin heikko, niiden ylimäärä osoittaa GM: n välitöntä vastetta stressiin;
• Theta-rytmi (taajuus - 4 - 8 Hz, amplitudi on 20-100 μV). Nämä aallot heijastavat tietämättömyyden ei-patologista muutosta, esimerkiksi henkilö slumbers, on puolet unessa, pinnallisen unen vaiheessa hän näkee jo joitakin unia, ja sitten θ-rytmit paljastuvat. Terveessä ihmisessä nukkumiseen upottamiseen liittyy huomattava määrä θ rytmejä. Theta-rytmin vahvistumista havaitaan pitkäkestoisen psyko-emotionaalisen stressin, mielenterveyshäiriöiden, hämärässä olevien tilojen, joidenkin neurologisten sairauksien, asteenoireyhtymän, aivojen aivotärähdyksen;
• Delta-rytmi (taajuus sijaitsee välillä 0,3 - 4 Hz, amplitudi on 20 - 200 µV) on ominaista syvälle nukkumiseen nukkumassa (luonnollinen nukahtaminen ja keinotekoisesti luotu unesta - anestesia). Eri neurologisissa patologioissa havaitaan δ-aallon vahvistusta;

Lisäksi aivokuoressa esiintyy muita sähköisiä värähtelyjä: gamma-rytmejä, jotka saavuttavat korkeat taajuudet (jopa 100 Hz), ajallisissa johdoissa muodostuneet kappa-rytmit aktiivisen henkisen toiminnan aikana, henkiseen stressiin liittyvät rytmit. Nämä diagnostiikkasuunnitelman aallot eivät ole erityisen mielenkiintoisia, koska ne esiintyvät merkittävän henkisen kuormituksen ja intensiivisen ”ajatustyön” aikana, joka vaatii suurta huomiota. Kuten tiedetään, elektroenkefalogrammi tallennetaan, vaikkakin heräämisen aikana, mutta rauhallisessa tilassa, ja joissakin tapauksissa EEG: n tai unen EEG: n yöaikainen seuranta määrätään yleensä.

Video: alfa- ja beta-rytmit EEG: ssä

EEG-dekoodaus

tärkeimmät EEG-johdot ja niiden nimitykset

Hyvä tai huono EEG voidaan arvioida vasta tutkimuksen lopullisen tulkinnan jälkeen. Siten keskustellaan hyvästä EEG: stä, jos nauhan enkefalogrammia rekisteröitiin:

• Laskimonsisäisissä parietaalijohdoissa sinimuotoiset a-aallot, joiden värähtelytaajuus on 8 - 12 Hz ja amplitudi 50 μV;
• Etualueilla - β-rytmit, joiden värähtelytaajuus on yli 12 Hz ja amplitudi enintään 20 µV. Joissakin tapauksissa β-aallot vaihtelevat θ-rytmien kanssa taajuudella 4 - 7 Hz, ja tätä kutsutaan myös normivarianteiksi.

On huomattava, että yksittäiset aallot eivät ole spesifisiä mihinkään tiettyyn patologiaan. Esimerkiksi epileptiformiset akuutit aallot, jotka tietyissä olosuhteissa voivat esiintyä terveillä ihmisillä, eivät kärsi epilepsiasta. Päinvastoin huippu-aallokompleksit (taajuus 3 Hz) osoittavat yksiselitteisesti epilepsiaa pienillä kouristuksilla (petit mal), ja terävät aallot (taajuus 1 Hz) osoittavat GM-Creutzfeldt-Jakobin taudin progressiivista degeneratiivista tautia, joten nämä aallot ovat Dekoodaus on tärkeä diagnostinen ominaisuus.

Hyökkäysten välisenä aikana epilepsiaa voidaan jättää huomiotta, koska tälle taudille ominaisia ​​huippuja ja teräviä aaltoja ei havaita kaikilla potilailla, jotka osoittavat kaikki patologian kliiniset oireet kouristuskohtauksen aikana. Lisäksi paroxysmal ilmentymiä muissa tapauksissa voidaan rekisteröidä ihmisille, jotka ovat täysin terveitä, joilla ei ole merkkejä ja edellytyksiä kouristavan oireyhtymän kehittymiselle.

Edellä mainitun vuoksi yhden tutkimuksen jälkeen ja epileptisen toiminnan etsimisessä EEG: n taustalla ("hyvä EEG") epilepsiaa ei voida kokonaan sulkea pois yhden testin tuloksista, jos taudista on kliinisiä oireita. On tarpeen tutkia potilasta tästä epämiellyttävästä taudista muilla menetelmillä.

EEG-tallennus epilepsiaa sairastavalla potilaalla kouristuskohtauksen aikana voi tarjota seuraavat vaihtoehdot:

1. Usein suuret amplitudit, jotka sanovat, että takavarikon huippu ovat tulleet, toiminnan hidastuminen - hyökkäys on siirtynyt vaimennusvaiheeseen;
2. Fokaalinen epiaktiivisuus (se osoittaa kouristusvalmiuden painopisteen sijainnin ja osittaisten kohtausten läsnäolon - sinun on löydettävä GM: n polttovaurion syy);
3. Hajontamuutosten ilmentymät (paroksysmaalisten päästöjen rekisteröinti ja huippu-aalto) - tällaiset indikaattorit osoittavat, että hyökkäys on yleinen.

Jos GM-vaurion alkuperä todetaan, ja EEG: ään tallennetaan hajanaisia ​​muutoksia, tämän tutkimuksen diagnostinen arvo, vaikkakaan ei ole niin merkittävä, antaa kuitenkin mahdollisuuden löytää tietty sairaus, joka on kaukana epilepsiasta:

• Aivokalvontulehdus, enkefaliitti (erityisesti herpesinfektion aiheuttama) - EEG: llä: epileptimuotoisten päästöjen määräaikainen muodostuminen;
• Metabolinen enkefalopatia - enkefalogrammilla: "kolmivaiheisen" aallon läsnäolo tai rytmin diffuusinen hidastuminen ja symmetrisen hidas aktiivisuuden puhkeaminen etualueilla.

Enkefalogrammissa voi esiintyä hajaantuneita muutoksia potilailla, jotka ovat kärsineet GM-mustelmista tai aivotärähdyksestä, mikä on ymmärrettävää - koko aivot kärsivät vakavista pään vammoista. On kuitenkin olemassa toinen vaihtoehto: hajallaan tapahtuvia muutoksia esiintyy ihmisissä, jotka eivät näytä mitään valituksia ja pitävät itseään täysin terveinä. Se tapahtuu ja tämä, ja jos ei ole kliinisiä oireita patologiasta, niin ei ole syytä huoleen. Ehkä seuraavassa tarkastelussa EEG-ennätys heijastaa kokonaiskorkoa.

Missä tapauksissa diagnoosi auttaa EEG: ää

Keskushermoston toiminnallisia ominaisuuksia ja varauksia paljastava elektroenkefalografia on tullut aivotutkimuksen vertailuarvoksi, lääkärit pitävät sitä sopivana monissa tapauksissa ja eri olosuhteissa:

1. Aivojen toimintakyvyttömyyden arvioimiseksi nuorilla potilailla (alle vuoden ikäisessä lapsessa tutkimusta tehdään aina unen aikana, vanhemmissa lapsissa tilanteen mukaan);
2. Monilla unihäiriöillä (unettomuus, uneliaisuus, usein yölliset herätykset jne.);
3. Kohtauksia ja epileptisiä kohtauksia;
4. Vahvistaa tai sulkea pois neuroinfektiosta johtuvat tulehduksellisten prosessien komplikaatiot;
5. Aivojen verisuonten leesiot;
6. TBI: n (aivotulehdus, aivotärähdys) jälkeen - EEG näyttää GM: n kärsimysten syvyyden;
7. Arvioida neurotoksisten myrkkyjen vaikutusten vakavuutta;
8. Keskushermostoon vaikuttavan onkologisen prosessin kehittyessä;
9. Erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä;
10. EEG-seuranta suoritetaan antikonvulsantterapian tehokkuuden arvioinnissa ja terapeuttisten aineiden optimaalisten annosten valinnassa;
11. EEG: n tekemisen syy voi olla merkkejä lasten aivojen rakenteiden toimintahäiriöistä ja epäilystä GM: n hermokudoksen rappeuttavista muutoksista vanhuksilla (dementia, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti);
12. Potilaat, jotka ovat koomassa, tarvitsevat aivojen tilan arviointia;
13. Joissakin tapauksissa tutkimus vaatii leikkausta (anestesian syvyyden määrittäminen);
14. Kuinka pitkälle neuropsykiatriset häiriöt ovat olleet hepatosellulaarisen vajaatoiminnan (hepatiittisen enkefalopatian) sekä muiden metabolisen enkefalopatian (munuaisten, hypoksisten) muodoissa, auttaa tunnistamaan enkefalografiaa;
15. Kaikkia kuljettajia (tulevia ja nykyisiä), jotka käyvät lääkärintarkastuksessa oikeuksiensa saamiseksi / korvaamiseksi, tarjotaan käymään EEG: tä, joka on toimitettu liikenne poliisille. Kysely on saatavilla hakemuksessa ja se voidaan helposti tunnistaa täysin ajokelvottomaksi, joten se otettiin käyttöön;
16. Electroencephalogy on määrätty rekrytoimaan, jossa on aiemmin ollut kouristavaa oireyhtymää (perustuen lääketieteelliseen korttitietoon) tai jos kyseessä on kohtauskohtauksia, joissa tajunnan menetys liittyy kouristuksiin;
17. Joissakin tapauksissa tällaista tutkimusta EEG: n avulla käytetään määrittämään merkittävä osa hermosoluista, eli aivojen kuolema (nämä ovat tilanteita, joissa he sanovat, että "henkilö todennäköisesti muuttui laitokseksi").

Video: EEG ja epilepsian tunnistus

Tutkimus ei vaadi erityistä koulutusta.

Erityinen EEG-valmiste ei vaadi, mutta jotkut potilaat pelkäävät selvästi tulevaa menettelyä. Se ei ole vitsi - he asettivat antureita johtimilla päähänsä, jotka lukevat “kaiken, joka on menossa pääkallon sisällä” ja siirtävät koko informaation älylaitteeseen (itse asiassa elektrodit tallentavat mahdollisten erojen muutoksia kahden anturin välillä eri johtimissa). Aikuisille on järjestetty symmetrinen kiinnitys 20 anturin + 1 päällekkäiseen päähän, joka on parietaalialueella, ja pienellä lapsella on myös 12.

Samaan aikaan erityisen herkät potilaat haluavat vakuuttaa: tutkimus on täysin vaaraton, sillä ei ole rajoituksia taajuudelle ja iälle (vähintään useita kertoja päivässä ja missä tahansa iässä - ensimmäisistä elämän päivistä äärimmäiseen ikään saakka, jos olosuhteet sitä edellyttävät).

Tärkein valmistelu on varmistaa hiusten puhtaus, jota varten potilas pesee päänsä shampolla edellisenä päivänä, huuhtelee ja kuivaa hyvin, mutta ei käytä kemiallisia keinoja hiusten muotoiluun (geeli, vaahto, lakka). Koristeluun tarkoitetut metallituotteet (leikkeet, korvakorut, hiusneulat, lävistykset) poistetaan myös ennen EEG: n tekemistä. Tämän lisäksi:

• Kahden päivän ajan he luopuvat alkoholista (voimakas ja heikko), eivät käytä hermostoa stimuloivia juomia, eivät syö suklaata;
• Ennen tutkimusta he saavat lääkärin neuvoja otetuista lääkkeistä (unilääkkeet, rauhoittavat aineet, antikonvulsantit jne.). Saattaa olla tarpeen peruuttaa yksittäisiä lääkkeitä, sopia hoitavan lääkärin kanssa, ja jos tämä ei onnistu, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärille, joka osallistuu enkefalogrammin salaamiseen (merkitty suunta-muodossa), jotta hänellä olisi nämä olosuhteet ja otettaisiin ne huomioon päätettäessä.
• 2 tuntia ennen tutkimusta potilaiden ei pitäisi syödä ja rentoutua savukkeella (tällaiset tapahtumat voivat vääristää tuloksia);
• Ei ole suositeltavaa tehdä EEG: ää akuutin hengityselinsairauden, yskän ja nenän ylikuormituksen korkeudessa, vaikka nämä merkit eivät liity akuuttiin prosessiin.

Kun kaikki valmisteluvaiheen säännöt havaitaan, tietyt kohdat otetaan huomioon, potilas istuu mukavassa tuolissa, pään pinnan kosketuspisteet elektrodeilla levitetään geelillä, anturit on kiinnitetty, korkki asetetaan päälle tai pois, laite kytketään päälle - laite on kytketty päälle - laite on kytketty päälle - laite on kytketty päälle - laite on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle... aivojen bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnin aika. Yleensä tämä tarve syntyy, kun rutiinimenetelmät eivät anna riittävää tietoa, ts. Epilepsian epäillään. Epileptistä aktiivisuutta herättävät menetelmät (syvä hengitys, silmien avaaminen ja sulkeminen, uni, valon ärsytys, unenpuute) aktivoivat GM-kuoren sähköisen aktiivisuuden, elektrodit poimivat kuoren lähettämät impulssit ja välittävät päälaitteelle käsittelyä ja tallennusta.

Lisäksi kun epäillään epilepsiaa (erityisesti ajallista, mikä useimmissa tapauksissa aiheuttaa diagnoosin vaikeuksia), käytetään erityisiä antureita: ajallista, sphenoidia, nasofaryngeaalia. Ja on syytä huomata, että lääkärit totesivat virallisesti, että monissa tapauksissa nasofaryngeaalinen johtaa epileptisen aktiivisuuden keskittymiseen ajallisella alueella, kun taas muut johtajat eivät reagoi siihen ja lähettävät normaaleja impulsseja.