Kaikki eosinofiliasta

Eosinofilia toimii erilaisten sairauksien merkkinä ja sitä esiintyy kaikenikäisten potilaiden veressä. Lapsilla tämä ilmiö voidaan tunnistaa useammin kuin aikuisilla, koska he ovat alttiita allergioille, infektioille ja matoinfestaatioille.

Eosinofiilit ovat eräänlainen valkoisia verisoluja, jotka saivat nimensä vaaleanpunaisesta sytoplasmasta, joka on selvästi näkyvissä mikroskopiassa. Niiden tehtävänä on osallistua allergisiin reaktioihin ja immuuniprosesseihin, ne kykenevät neutraloimaan vieraita proteiineja, tuottamaan vasta-aineita, absorboimaan histamiinia ja sen hajoamistuotteita kudoksista.

eosinofiili ja muut leukosyytit

Normaalisti ääreisveressä on harvoja eosinofiilejä - enintään 5% leukosyyttien kokonaismäärästä. Niiden lukumäärää määritettäessä on tärkeää tietää paitsi prosentuaalinen suhde muiden valkoisten hemopoieettisten alkioiden populaatioihin, myös absoluuttinen luku, joka ei saa ylittää 320: aa millilitraa verta. Terveissä ihmisissä yleensä määritetään eosinofiilien suhteellinen määrä, ja jos se poikkeaa normistosta, he käyttävät absoluuttisen arvon laskemista.

Formaalisesti eosinofilian indikaattorin katsotaan olevan yli 0,4 x 10 9 / l aikuisille eosinofiilejä ja lapsille keskimäärin 0,7 x 9 9 / l.

Useimmissa tapauksissa eosinofiilit puhuvat allergioiden esiintymisestä tai puuttumisesta ja immuniteetin voimakkuudesta tässä suhteessa, koska niiden suora tehtävä on osallistua histamiinin ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden neutralointiin. He muuttavat allergisen reaktion keskelle ja vähentävät sen aktiivisuutta, kun taas niiden lukumäärä väistämättä nousee veressä.

Eosinofilia ei ole itsenäinen patologia, vaan se heijastaa muiden sairauksien kehittymistä, joiden tutkimukseen pyritään diagnosoimaan. Joissakin tapauksissa eosinofilian syyn määrittäminen on melko vaikeaa, ja jos todetaan, että se aiheutuu allergioista, allergeenin etsiminen ei välttämättä anna mitään tulosta.

Ensisijainen eosinofilia on harvinainen ilmiö, joka kuvaa pahanlaatuisia kasvaimia, joissa luuytimessä esiintyy epänormaalien eosinofiilien liiallista tuotantoa. Tällaiset solut poikkeavat normaalista, lisääntymällä patologian sekundaarisen luonteen kanssa.

Eosinofilian syyt ovat erittäin erilaisia, mutta jos se havaitaan, ja solujen lukumäärä on erittäin suuri, perusteellinen diagnoosi on välttämätön. Eosinofilian itsehoitoa ei ole olemassa, se määräytyy sairaudesta, joka aiheutti eosinofiilien lisääntymisen veressä.

Eosinofiilien ja muiden verisolujen suhteen määrittämiseksi ei ole tarpeen tehdä monimutkaisia ​​tutkimuksia. Normaali verikoe, jonka me kaikki luovutamme säännöllisin väliajoin, osoittavat normaaleja tai poikkeavuuksia, ja jos kaikki ei ole yleisessä verikokeessa, lääkäri määrää määrän tarkkaa solujen määrää.

Eosinofilian syyt ja muodot

Eosinofilian vakavuus määräytyy eosinofiilien lukumäärän veressä. Se voi olla:

• Helppo - solujen lukumäärä ei ylitä 10%;
• Kohtalainen - jopa 20%;
• Ilmaistuna (korkea) - yli 20% eosinofiileistä perifeerisessä veressä.

Jos verikokeessa on ylimäärin eosinofiilejä suhteessa muihin leukosyyttipopulaatioihin, lääkäri laskee niiden absoluuttisen määrän prosenttiosuuden perusteella, ja sitten tulee selväksi, onko suhteellinen vai absoluuttinen eosinofilia. Luotettavampia tietoja saadaan laskemalla suoraan uudelleen eosinofiilit laskentakammiossa sen jälkeen, kun veri on laimennettu erityisillä nesteillä.

eosinofilia veressä

Eosinofiliaan liittyvien sairauksien lukumäärällä on useita tusinaa nosologisia muotoja, ja kaikki ne voidaan yhdistää ryhmiin:

1. Parasiittiset hyökkäykset;
2. Tarttuva patologia;
3. Allergiset reaktiot;
4. autoimmuniteetti;
5. Immuunipuutosolosuhteet;
6. Reaktiot huumeisiin;
7. Pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien hematopoieettinen järjestelmä;
8. Reumaattiset sairaudet;
9. Sisäelinten vauriot;
10. Ihosairaudet

Parasiittiset hyökkäykset ovat yksi yleisimmistä eosinofilian syistä. Lastenlääkärit kohtaavat usein, ja monet äidit tietävät, että pienen eosinofiliaa lapsen veressä, joka on alkanut aktiivisesti tutkia ympäröivää maailmaa, liittyy useimmiten matojen tartuntoihin.

Eosinofilian mukana kulkevien matojen sairauksien joukossa on mahdollista mainita ascariasis, trikinoosi, opisthorchiasis, filariasis, echinococcosis, Giardian, amebiasiksen ja muiden käyttöönotto. Eosinofilia on tässä tapauksessa merkki immuunialergisesta reaktiosta, joka kehittyy vasteena loisen hyökkäykseen.

Suuremmalla määrin eosinofiilien lisääntyminen on havaittavissa näissä sairauksissa, kun jossakin vaiheessa loinen kulkeutuu kehon läpi, pääsee kudokseen tai on kypsän yksilön muodossa. Toukkien muotojen siirtyminen liittyy ascariasiksen, strongyloidoosin ja ehinokokkikystojen, trichinellan ja filarioiden läsnäoloon kudoksissa.

Muutama vuosikymmen sitten monet loisairaudet olivat ominaista tiukasti määritellylle alueelle tai ilmastolle. Esimerkiksi trooppisten maiden asukkaat tiesivät filarioista, ja Siperiassa ja Kaukoidässä erottui enemmän opisthorkiaasin esiintyvyys. Nykyään planeetan asukkaiden aktiivisen liikkumisen, pitkien matkojen mahdollisuuksien ansiosta monien sairauksien esiintyvyys on laajentunut, joten potilaan eosinofiliaa tunnistanut lääkäri selvittää varmasti, mitkä maat tai alueet ovat vierailleet lähitulevaisuudessa.

Trikinoosin, echinococcus, opisthorchiasis, eosinofilian käyttöönotto saavuttaa merkittäviä määriä - yli 40%, mikä liittyy loisen jatkuvaan läsnäoloon ihmiskudoksissa. Muita hyökkäyksiä voi seurata lievä eosinofilia tai se ei aiheuta sitä lainkaan. Esimerkiksi tunnetut pinworms (enterobiasis) eivät aina johda veren määrän muutoksiin, samoin kuin intraintestinaalisiin loisiin (ketjuihin, whipwormiin).

Video: eosinofiilit, niiden päätoiminnot

Monet infektiot, joilla on vakavia allergioita taudinaiheuttajalle ja sen aineenvaihduntatuotteille, antavat verikokeessa eosinofilia - scarlet-kuume, tuberkuloosi, syfilis. Samanaikaisesti elpymisvaiheessa oleva väliaikainen eosinofilia on myönteinen merkki elpymisen alusta.

Allergiset reaktiot ovat toiseksi yleisin eosinofilian syy. Ne ovat yhä yleisempiä johtuen ekologisen tilanteen heikkenemisestä, ympäröivän tilan kyllästymisestä kotitalouksien kemikaaleilla, erilaisten lääkkeiden käytöstä, elintarvikkeista, jotka ovat runsaasti allergeeneissa.

eosinofiilit suorittavat tehtävänsä "ongelman" tarkennuksessa

Eosinofiili on allerginen reaktio. Se neutraloi biologisesti aktiiviset aineet, jotka ovat vastuussa verisuonten laajentumisesta, kudosten turvotuksesta allergioiden taustalla. Kun allergeeni joutuu herkistettyyn (herkkään) organismiin, eosinofiilit siirtyvät välittömästi allergisen vasteen kohtaan, joka kasvaa veressä ja kudoksissa.

Niistä allergisista tiloista, joihin liittyy eosinofilia, keuhkoputkien astma, kausiluonteiset allergiat (pollinoosi), diathesis lapsilla, nokkosihottuma, allerginen nuha ovat yleisiä. Tässä ryhmässä voidaan katsoa allergioita lääkkeille - antibiootit, sulfonamidit jne.

Eosinofilian yhteydessä esiintyy myös ihovaurioita, joissa ilmenee voimakas immuunivaste ja yliherkkyysoireita. Näitä ovat herpesviruksen aiheuttama infektio, neurodermatiitti, psoriaasi, pemphigus, ihottuma, johon liittyy usein voimakasta kutinaa.

Autoimmuun patologialle on tunnusomaista vasta-aineiden muodostuminen omiin kudoksiin, eli kehon proteiinit alkavat hyökätä ei jonkun toisen, vaan oman. Aktiivinen immuuniprosessi alkaa, jossa eosinofiilit osallistuvat. Kohtalaisen eosinofiliaa esiintyy systeeminen lupus erythematosus, skleroderma. Immunodifitanssi voi myös aiheuttaa eosinofiilien määrän kasvua. Niistä - pääasiassa synnynnäisiä sairauksia (Wiskott-Aldrichin oireyhtymä, T-lymfopatia jne.).

Monien lääkkeiden mukana on immuunijärjestelmän aktivoituminen ylimääräisen eosinofiilin tuotannon kanssa, eikä voi olla selvää allergiaa. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat aspiriini, aminofylliini, beetasalpaajat, jotkut vitamiinit ja hormonit, difenhydramiini ja papaveriini, lääkkeet tuberkuloosin hoitoon, tietyt verenpainelääkkeet, spironolaktoni.

Pahanlaatuisilla kasvaimilla voi olla eosinofilia laboratorion oireina (Wilmsin kasvain, syöpämetastaasit vatsakalvossa tai keuhkopussissa, iho ja kilpirauhassyöpä), toiset vaikuttavat suoraan luuytimeen, jossa tiettyjen solujen kypsyminen on häiriintynyt - eosinofiilinen leukemia, myelooinen leukemia, todellinen polykytemia ja muut

Sisäelimet, joiden leesioon liittyy usein eosinofiilien lisääntyminen, ovat maksa (kirroosi), keuhkot (sarkoidoosi, aspergilloosi, Lefflerin oireyhtymä), sydän (viat), suolisto (kalvollinen enterokoliitti).

Näiden sairauksien lisäksi eosinofilia esiintyy elinsiirtojen jälkeen (immuunijärjestelmän hyljinnän jälkeen) potilailla, joille tehdään peritoneaalidialyysi, ja elimistössä ei ole magnesiumia säteilytyksen jälkeen.

Lapsilla eosinofiilien normit ovat hieman erilaiset. Vastasyntyneissä heidän ei pitäisi olla yli 8%, ja 5-vuotispäivään asti eosinofiilien maksimiarvo veressä on 6%, mikä johtuu siitä, että immuniteetti on vain muodostumassa, ja lapsen ruumis kohtaa jatkuvasti uusia ja tuntemattomia mahdollisia allergeeneja.

Taulukko: keskimääräiset eosinofiiliarvot ja muiden leukosyyttien normit iässä

Toisesta vuodesta alkaen tartuntatautien ja loisten infektion rooli eosinofilian (scarlet fever, tuberculosis, enterobiosis, giardiasis jne.) Esiintymisessä kasvaa, mutta diathesis ei välttämättä mene tähän ikään, jos lapsi on allerginen syntymästä lähtien.

Ilmaisut ja tietyt eosinofilian tyypit itsenäisenä patologiana

Eosinofilian sellaisia ​​oireita ei voida erottaa toisistaan, koska se ei ole itsenäinen sairaus, mutta joissakin tapauksissa lisääntyneiden eosinofiilien toissijaisuus, potilaiden oireet ja valitukset ovat hyvin samankaltaisia.

Parasiittitaudeille tyypillisiä oireita voivat olla:

• Laajennetut imusolmukkeet, maksa ja perna;
• Anemia - etenkin suolistovaurioiden, malarian;
• Laihtuminen;
• Pysyvä matala-asteinen kuume;
• Kipu nivelissä, lihaksissa, heikkous, ruokahaluttomuus;
• Kuiva yskä, ihottuma.

Potilas valittaa jatkuvasta väsymisestä, laihtumisesta ja nälän tunteesta jopa runsaalla ruoalla, huimauksella ja anemialla, kuumetta, joka on olemassa pitkään ilman mitään selvää syytä. Nämä oireet puhuvat parasiittien aineenvaihduntatuotteiden myrkytyksestä ja niihin kohdistuvista allergioista, kehon kudosten tuhoamisesta, ruoansulatuskanavan häiriöistä ja aineenvaihdunnasta.

Allergiset reaktiot ilmenevät ihon kutinaa (nokkosihottuma), rakkuloita, niskakudosten turvotusta (angioedeema), tyypillistä urtikariaalista ihottumaa, vakavissa tapauksissa romahtamista, voimakasta verenpaineen laskua, ihon irtoamista ja shokkia.

Eosinofiliaa sairastavilla ruoansulatuskanavalla esiintyy oireita, kuten pahoinvointia, ripulin häiriöitä, oksentelua, vatsan kipua ja epämukavuutta, veren purkausta tai pistettä koliitin aikana jne. Oireet eivät liity eosinofiilien lisääntymiseen, ruoansulatuskanavan sairaus, jonka klinikka tulee esiin.

Imusolmukkeen ja luuydinvaurion (leukemia, lymfooma, paraproteinemia) aiheuttamat kasvain patologiset oireet, jotka johtavat eosinofiliaan - kuume, heikkous, laihtuminen, kipu ja kipu nivelissä, lihaksissa, maksan laajentuminen, perna, imusolmukkeet, herkkyys tartuntatauteille ja tulehdussairauksille.

Eosinofilia on harvoin itsenäinen patologia, ja keuhkoja pidetään yleisin eosinofiilisten leukosyyttien kudoskeräyksen lokalisointi. Keuhkojen eosinofilia yhdistää eosinofiilisen vaskuliitin, keuhkokuumeen, granulomatoosin, eosinofiilisten infiltraattien muodostumisen.

ihon verenvuotoja eosinofilialla

Lefflerin oireyhtymä on yksi eosinofilian itsenäisten muotojen lajikkeista. Syyt eivät ole tarkasti määriteltyjä, luultavasti ne voivat olla loisia, ilmaa aiheuttavia allergeeneja, lääkkeitä. Oireyhtymä etenee suotuisasti, valituksia ei ole, tai potilas toteaa yskän, lämpötilan lievän nousun.

Lefflerin oireyhtymän keuhkoissa eosinofiilien muodostuminen, joka ratkaisee itsensä ja ei jätä mitään seurauksia, siis patologia päättyy täydelliseen elpymiseen. Kun kuuntelet keuhkoja, hengityksen vinkuminen voidaan havaita. Veren yleisessä analyysissä, jossa on useita eosinofiilisiä infiltraatioita keuhkoihin, havaitaan röntgensäteillä leukosytoosi ja eosinofilia, joka joskus saavuttaa 60-70%. Keuhkokudoksen tappion röntgenkuva kestää jopa kuukauden.

Maissa, joissa on kuuma ilmasto (Intia, Afrikan mantere), on niin kutsuttu trooppinen eosinofilia, jossa myös keuhkoissa on tunkeutumisia, leukosyyttien ja eosinofiilien määrä veressä kasvaa. Patologian tarttuva luonne oletetaan. Trooppisen eosinofilian kulku on krooninen ja uusiutumiset, mutta spontaani parannus on mahdollista.

Eosinofiilisten infiltraattien keuhkojen lokalisoinnissa nämä solut löytyvät paitsi perifeerisestä verestä, myös hengitysteiden eritteistä. Kourun ja liman eosinofilia nenäontelosta on ominaista Lefflerin oireyhtymälle, trooppiselle eosinofilialle, astmalle, allergiselle nuhalle ja heinänuhalle.

Toinen mahdollinen kudos eosinofiilisten infiltraattien sijainti voi olla lihaksia, mukaan lukien sydänlihas. Kun esiintyy endomyokardiaalista fibroosia, sidekudoksen lisääntyminen sydämen sisäisen kerroksen ja sydänlihaksen alle, ontelon tilavuus vähenee, sydämen vajaatoiminta lisääntyy. Sydänlihasbiopsia paljastaa fibroosin ja eosinofiilisen kyllästyksen esiintymisen.

Eosinofiilinen myosiitti voi toimia itsenäisenä patologiana. Sille on tunnusomaista tulehduksellinen lihasvaurio, jossa on lisääntyvä eosinofilia veressä.

Eosinofiliahoito

Eosinofilian yksittäinen hoito ei ole järkevää, koska se on melkein aina patologian ilmentymä, spesifiset terapeuttiset toimenpiteet riippuvat siitä, minkälaisia.

Tapauksessa, jossa eosinofilia on aiheuttanut loistaudin hyökkäyksen, määrätään antihelmintisiä lääkkeitä - vermoksi, decaris, vermacar ja muut. Niitä täydentää herkistävä hoito (phencarol, pipolfen), vitamiinit, rauta-lisäaineet, joilla on vaikea anemia.

Allergia eosinofilialle edellyttää antihistamiinien - difenhydramiinin, parlamentariinin, klaritiinin, fencarolin - nimittämistä, vakavissa tapauksissa käytetään hormonaalisia lääkkeitä (prednisolonia, deksametasonia), suoritetaan infuusiohoito. Lapsia, joilla on diathesis, joilla on ihon ilmenemismuotoja, voidaan määrätä paikallisesti voideina tai voiteina, joissa on antihistamiinisia ja hormonaalisia komponentteja (Advantan, celestoderm, Elidel), ja enterosorbentteja (aktiivihiili, smecta) käytetään allergisen reaktion voimakkuuden vähentämiseen.

Elintarvikeallergioiden, huumeiden reaktioiden, lasten selittämättömän luonteen diateesin vuoksi on ehdottoman tärkeää, että peruutat allergisen reaktion syyt tai odotetaan aiheuttavan. Kun lääkkeet ovat suvaitsemattomia, vain niiden peruuttaminen voi poistaa sekä eosinofiliaa että allergisen reaktion itse.

Jos kyseessä on pahanlaatuisen kasvain aiheuttama eosinofilia, hoito sytostaattien, hormonien, immunosuppressiivien kanssa suoritetaan hematologin suositteleman järjestelmän mukaisesti, antibioottien ja sienilääkkeiden on osoitettu estävän tarttuvia komplikaatioita.

Eosinofiliaa sairastavien infektioiden sekä immuunipuutosoireyhtymien tapauksessa suoritetaan antibakteerisia aineita ja fungisidejä. Immuunipuutoksen tapauksessa monia lääkkeitä käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Näytetään myös vitamiineja ja ravintoa kehon puolustuskyvyn vahvistamiseksi.

Eosinofilian tauti: syyt ja hoito

Eosinofilia - mikä se on? Lääketieteessä tämä termi merkitsee muutosta veren koostumuksessa, jossa tiettyjen solujen - eosinofiilien - määrä kasvaa selvästi. Nämä solut kykenevät tunkeutumaan eräisiin muihin ihmiskehon kudoksiin. Esimerkiksi allergisissa reaktioissa on todettu eosinofiilejä nenän eritteissä, astmassa ne kerääntyvät sputumiin ja keuhkojen nesteeseen. Mikä on eosinofilia ja miten se jatkuu? Tämä oireyhtymä voi olla useita asteita riippuen veren eosinofiilien määrästä. Ensimmäisellä asteella tällaisten solujen lukumäärä on noin 10% leukosyyttien lukumäärästä, kohtuullinen - 10-20%, korkea - yli 20%.

Pysyvä eosinofilia esiintyy usein matoilla, joidenkin leukemian ja allergisten reaktioiden muodoissa. Eosinofilia ei ole itsenäinen sairaus: sitä pidetään yhtenä eri tartuntatautien, allergisten ja autoimmuunisairauksien oireista. Luettelo tällaisen valtion kehittämiseen johtaneista syistä on varsin laaja.

Eosinofilian syyt

Oireyhtymän pääasialliset syyt ovat seuraavat:

• helmintiset hyökkäykset;
• ihon allergiat;
• zoster;
• angioödeema
• eosinofiilinen kystiitti;
• vahingollinen anemia;
• hengityselinten sairaudet;
• hematopoieettisen järjestelmän pahanlaatuiset kasvaimet, autoimmuunisairaudet;
• stafylokokki-infektiot;
• reumatismi;
• ihon syövät, kilpirauhanen, kohtu, vatsa.

Eosinofiilien määrän lisäämiseksi voidaan ottaa joitakin lääkkeitä, kuten difenhydramiinia, antibiootteja, aspiriinia.

Terveysministeriö varoittaa: yli 10 miljoonaa ihmistä kuolee kalojen, vihannesten ja hedelmien markkinoilla, jotka ostetaan markkinoilla ja myymälöissä. Lue haastattelu >>

Tärkeimmät oireet riippuvat eosinofilian syystä. Autoimmuunisairauksien yhteydessä tämän oireen rinnalla todetaan seuraavaa:

• laihtuminen;
• fibroottiset muutokset keuhkokudoksessa;
• hepatosplenomegalia;
• anemia;
• korkea kehon lämpötila;
• verisuonten tulehdus;
• kaikkien elinten ja järjestelmien toimintahäiriö.

Jos kyseessä on ruumiilliset hyökkäykset, suurentuneet imusolmukkeet ja niiden kivun tunne palpation aikana, kehon myrkytyksen oireet (pahoinvointi, krooninen väsymys, ruokahaluttomuus, päänsärky) havaitaan. Toinen merkki eosinofilian oireyhtymästä on lihaskipu, lihaskipu. Jos loisten toukat siirtyvät keuhkoihin, ilmenee kivulias yskä, jossa on rintakipua ja hengityselinten vajaatoimintaa.

Allergian ihotulehduksille seuraavat oireet liittyvät veren eosinofiliaan:

• kuiva tai itkevä ihottuma;
• haavaumat ja ihon yläkerrosten irtoaminen.

Ruoansulatuskanavan sairauksiin liittyy hyödyllisen suoliston mikroflooran tuhoaminen, kehon toksiinit alkavat poistaa tarpeeksi nopeasti, mikä johtaa myrkytykseen. Tällaisissa olosuhteissa potilas kokee jatkuvaa pahoinvointia ja raskautta vatsassa syömisen jälkeen, kipua napassa, ruoansulatushäiriöitä, suurentuneita maksan ja imusolmukkeita, hepatiitin oireita.

Veritaudeille on tunnusomaista usein infektiot, hepatosplenomegalia, imusolmukkeiden turpoaminen, ihon syanoosi ja hengitysvaikeudet. Lymfogranulomatoosissa havaitaan tällaista eosinofilia-oireyhtymää, kuten myalgiaa, johon liittyy voimakasta ihon kutinaa. Lymfaattisen järjestelmän pahanlaatuisten sairauksien yhteydessä kehon lämpötila, yleinen heikkous, kohtuuton laihtuminen, väsymys lisääntyvät jatkuvasti. Jäljellä olevat oireet riippuvat patologisen prosessin lokalisoinnista. Vatsaontelon pahanlaatuiset kasvaimet johtavat vatsan lisääntymiseen, vakavaan janoon, suoliston tukkeutumiseen. Kehittämällä kasvain rintalastan taakse, rintakipu, yskä, nielemisvaikeudet, kasvojen turvotus. Mikä on keuhkojen eosinofilia?

Tämä käsite merkitsee tiettyjen solujen tunkeutumista keuhkokudokseen. Aikuisten yleistä eosinofiliaa pidetään yleisin näiden sairauksien kaikissa muodoissa. Tässä ryhmässä yhdistyvät seuraavat tilat:

• keuhkoinfiltraatit;
• eosinofiilinen vaskuliitti;
• eosinofiiliset granuloomit;
• keuhkotulehdus.

Keuhkojen eosinofiliaa esiintyy useimmiten allergisen nuhan, helmintisten invaasioiden, keuhkoputkien astman ja Lefflerin oireyhtymän yhteydessä.

Lisääntynyt eosinofiilejä lapsilla

Eosinofiliaa veressä esiintyy usein ennenaikaisilla vauvoilla. Tämä oireyhtymä häviää yleensä, kun lapsi saavuttaa normaalin painon. Siksi tällaista tilaa pidetään tässä tapauksessa normin muunnelmana. Allergisia reaktioita ja helmintisiä invaasioita pidetään yleisimpinä syinä tämän oireen puhkeamiseen lapsilla. Lievässä eosinofiliassa lapsilla on usein ihottumaa ja kutinaa, kuivaa yskää, hengitysvajausta. Pinwormsilla ja pyöreillä myrskyillä kutina esiintyy peräaukossa ja sukupuolielimissä. Tässä vaiheessa maksa ja perna lisääntyvät, hemoglobiiniarvo laskee jyrkästi.

Toksokaroosissa havaitaan suuri eosinofilia, erityisesti helmintisen invaasion vaellusvaiheessa. Tämän taudin ominaista oire on vaeltava ihottuma, jonka aiheuttaa loisten toukkien liikkuminen ihon alle. Eosinofiilinen gastriitti esiintyy usein nuorilla ja alle 20-vuotiailla nuorilla. Eosinofilia-myalgia -oireyhtymän syy voi olla joitakin geneettisiä sairauksia.

Miten tauti hoidetaan?

Tällainen tila ilmenee yleisen verikokeen aikana, jonka tulokset osoittavat lisääntyneen määrän eosinofiilejä. Merkittiin myös anemian oireita - hemoglobiinin vähenemistä ja punasolujen määrää. Taudin kehittymisen syiden tunnistamiseksi suoritetaan biokemiallinen verikoe, häränmunien ulosteiden analyysi, virtsanalyysi. Tärkein tapa diagnosoida allerginen nuha on nenän limakalvojen erittämän eritteiden analyysi.

On välttämätöntä suorittaa keuhkojen röntgenkuvaus viitteiden läsnä ollessa, ja reuma tekee taudin kärsimyksestä. Tällaiselle itsenäiselle taudille ei ole olemassa hoitoa eosinofiliana.

Tämän tilan syy on tunnistettava ja poistettava.

Lääkkeiden valinta, joka sisältää hoidon, riippuu taustalla olevasta taudista, samankaltaisten sairauksien läsnäolosta ja kehon yleisestä tilasta. Kun eosinofilia huumeiden pääasiallinen hoitomenetelmä on aiemmin määrättyjen lääkkeiden hylkääminen.

Luuletteko edelleen, että loisten eroon pääseminen ei ole helppoa?

Worms voi elää asymptomatisesti elimistössäsi vuosia ja niiden aineenvaihduntatuotteet häiritsevät kehosi työtä ja aiheuttavat muita sairauksia, joista useammin tulee krooninen.

Olet perehtynyt seuraaviin oireisiin:

• pahoinvointi;
• kaasu ja turvotus;
• usein kylmät;
• huono unta;
• paino-ongelmat;
• liiallinen hermostuneisuus;
• väsymys;
• iho-ongelmat?

Päästä eroon loista ilman vakavia seurauksia keholle on helpompaa kuin näyttää, katso tämä lääketieteellisen kandidaatin artikkelissa V. Dvornichenko, kuinka poistaa matoja kehosta ikuisesti. Lue artikkeli >>

Liittovaltion ohjelma on käynnistetty parasiittipopulaation poistamiseksi! On vaikea uskoa, mutta tehokas valmistelu kehon puhdistamiseen rahoitetaan budjetista ja erityisrahastoista. Hirvittävät tilastot osoittavat, että 850 000 ihmistä kuolee Venäjällä joka vuosi loisten vuoksi! Tämän välttämiseksi sinun täytyy ottaa penniäkään työkalu.

eosinofilia

Eosinofilia on eosinofiilisten verisolujen tason suhteellisen tai absoluuttisen indeksin nousu. Eosinofiliaa pidetään erilaisten sairauksien ja kehon ohimenevien patologisten tilojen ilmentymisenä ja sen tunnustamisen edellytyksenä on perifeerisen veren laboratoriotutkimus.

Eosinofiilisten solujen vallitsevan perifeerisen veren solujen koostumuksen muutosten lisäksi potilaan kehossa havaitaan massiivinen erilaisten kudosten ja rakenteiden tunkeutuminen eosinofiileihin. Niinpä allerginen nuha liittyy nenäontelon limakalvon kyllästymiseen eosinofiilien kanssa, ja myös pleuraalisten lehtien tuumorivaurioita kertyneessä eksudaatissa määritetään myös eosinofiiliset solut.

Normaaleissa olosuhteissa eosinofiilisten verisolujen määrä ei saa ylittää 0,3 × 109 / l kynnystä. Veren laboratoriotutkimuksissa kiinnitetään enemmän huomiota eosinofiilien prosenttiosuuteen leukosyyttien kokonaismäärässä, ja tämä prosenttiosuus ei saisi ylittää 10%: n rajaa.

Eosinofilian syyt

Koska eosinofilia on vain erilaisten patologisten tilojen ilmentymä, sen esiintymisen syitä tulisi etsiä taustalla olevan taudin etiopatogeneesistä, jonka ilmentymisestä se on tullut.

Tämän veripatologian tärkeimpänä riskiryhmänä tulisi olla lapsipotilaat, joilla on vaihtelevaa allergista reaktiota yksinkertaisesta allergisesta riniitistä ja kausiluonteisesta pollinoosista vakavaan angioedeemaan ja seerumin sairauteen. Potilailla, joilla on pysyvä keuhkoputkien astma, on merkittäviä muutoksia leukosyyttien verenkuvassa ja niille on tunnusomaista korkea eosinofilia.

Matkailun virkistyskierroksen nopean kehityksen ja loukkaantuneisiin maihin luokiteltujen maiden parasiitti- ja matoinfestioiden yhteydessä lisääntyvän määrän eosinofiliaa sairastavilla potilailla on merkkejä loistaudista (ascariasis, schistosomiasis, malaria ja muut).

Suurin osa dermatologisista sairauksista liittyy eosinofiilien määrän lisääntymiseen perifeerisessä veressä, ja tällaisiin patologioihin kuuluvat ekseema, herpetiform dermatiitti ja versicolor.

Erillisesti on tarpeen pohtia erilaisia ​​keuhkosairauksien muotoja, joihin ei liity vain eosinofiilisten verisolujen lisääntyminen verenkierrossa, vaan myös keuhkoparenchymin eosinofiilinen tunkeutuminen. Keuhko-eosinofilialla on hengityselinsairauksien kulun ja spesifisten diagnostisten merkkien piirteitä, joten tämän patologian potilaat tarvitsevat yksilöllisen lähestymistavan terapeuttisten toimenpiteiden käyttöön.

Suuri joukko eosinofiliapotilaita koostuu syöpäpotilaista, joilla on diagnosoitu vatsan syöpä, kilpirauhassyöpä ja lantion elinten pahanlaatuiset kasvaimet.

Immuunipuutosairauksien terminaalinen vaihe ilmenee merkittävinä muutoksina valkoisen veren kaavassa, mukaan lukien eosinofiilisten verisolujen määrän kasvu.

Pitkä autoimmuuni- ja reumaattisten sairauksien kulku nivelreuman, eosinofiilisen fasiitin ja sklerodermian muodossa ennemmin tai myöhemmin provosoi eosinofiliaa.

Ns. Ohimenevä eosinofilia voi aiheuttaa tiettyjen farmakologisten ryhmien pitkäaikaisia ​​lääkkeitä, jotka sisältävät: tuberkuloosilääkkeet, penisilliiniryhmän antibakteeriset lääkkeet, sulfonamidit.

Eosinofilian oireet

Eosinofilialla ei ole omia erityisiä ilmenemismuotojaan ja se on pikemminkin laboratoriomerkki, joten sen kliinisiä oireita leimaa pääasiallinen tauti, jota vastaan ​​oli tapahtunut muutoksia eosinofiilien pitoisuudessa veressä.

Niinpä autoimmuunista alkuperää olevien reaktiivisten sairauksien kohdalla potilaat valittavat progressiivisesta laihtumisesta, joka ei liity ruokavalion muutoksiin, lyhyen aikavälin hektisistä kuumeisten hyökkäysten jaksoista, jatkuvasta kipuista suurten ja pienten nivelten alueella, ei liity fyysiseen aktiivisuuteen. Autoimmuunigeneesin eosinofiliaa sairastavan potilaan ensisijainen objektiivinen tutkimus liittyy siihen, että määritetään pernan ja maksan parametrien nousu, sydämen vajaatoiminnan merkit astsiitin muodossa, perifeerinen ödeema ja absoluuttisen sydämen tummuuden suuruus. Verikokeen parametrien muutokset eivät ole vain eosinofiilisten verisolujen lisääntyminen, vaan myös anemian voimakas aste.

Parasiittisen alkuperän eosinofilian kliininen oireyhtymä on laajempi ja päihtymysoireyhtymän ilmenemismuotoja ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin, kuumeisen kuumeen, huimauksen ja vakavan heikkouden muodossa. Tyypillinen eosinofilian ilmentymä on tässä tapauksessa lihaskipun ja niveltulehdus. Potilaan objektiivinen tutkimus kiinnittää huomion merkittävään hepatosplenomegaliaan ja laajalle levinneeseen lymfadenopatiaan, joka ei johdu pelkästään erilaisten lokalisoituneiden laajentuneiden imusolmukkeiden muodostumisesta, vaan myös voimakkaasta kipusta palpation aikana.

Yleisen urtikariaalisen ihottuman ilmaantuminen eosinofiliaa sairastavalla potilaalla, johon liittyy vakava kutina ja haavauma, viittaa taudin allergisen luonteen puolesta.

Dysbioosin oireiden esiintyminen pahoinvointia ja usein esiintyviä oksentamisjaksoja, vaihtelevia ulostehäiriöitä ja kouristavaa oireyhtymää sairastavassa potilaassa tulisi ilmoittaa eosinofiliasta.

Eosinofilian muodot

Eosinofilian jakautuminen kliinisiin tyypeihin ja muotoihin on tarpeen potilaan hoidon ja hoidon taktiikan määrittämiseksi. Tämän luokittelun perustana on etiopatogeeninen periaate, eli eosinofilian muoto määräytyy sen esiintymisen syyn tai sen ilmenemismuotojen lokalisoinnin perusteella.

Siten allerginen eosinofilia on seurausta suuren konsentraation histamiinin ja eosinofiilisen kemotoksisen tekijän vapautumisesta mastosoluilla ja eosinofiilisten solujen lisääntyneestä migraatiosta allergisen reaktion episentriin. Eosinofiilien sytotoksisen toiminnan aktivointimekanismia aiheuttaa vieraan mikro-organismin läsnäolo limakalvon pinnalla. Tärkein diagnoosimenetelmä tässä tilanteessa on nenäontelosta peräisin oleva eosinofilia. Eosinofiilisten solujen prosenttiosuuden lisääminen leviämässä on absoluuttinen diagnostinen kriteeri allergiselle eosinofilialle.

Autoimmuuni-geneettisen eosinofilia tai eosinofiilinen oireyhtymä on diagnoosi, jonka syntyminen on mahdollista vain poistamalla kaikki mahdolliset allergiset sairaudet. "Eosinofiilisen oireyhtymän" diagnosoinnissa on oltava tiettyjen kliinisten ja laboratoriomerkkien kompleksi ja allergisten oireiden puuttuminen. Laboratorion merkki on pitkittynyt progressiivinen eosinofilia, joka on yli 1,5 × 109 / l ja anemia.

Autoimmuunisen eosinofilian kliiniset kriteerit ovat hepatosplenomegalia, orgaanisen sydämen myrskyjen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, diffuusion ja aivovaurion, painonpudotuksen ja kuumeisen oireyhtymän esiintyminen. Tämä eosinofilian muoto on yleisempää nuorilla ja sitä pidetään erittäin epäsuotuisana hoidon kannalta. Lapsuudessa eosinofiilinen oireyhtymä ilmenee eräänlaisen elimen vaurioitumisena, jonka sydämessä on pääasiallinen sijainti.

Eosinofilia, jota havaitaan rajoitetuissa tulehdusprosesseissa tietyissä rakenteissa ja kudoksissa, etenee joidenkin erityispiirteiden mukaisesti. Siten eosinofiilinen myosiitti on tilavuuden kasvain, jolla on selkeä lokalisointi erillisessä lihasryhmässä, jossa alemien raajojen lihaskuitujen pääasiallinen vaurio on. Lihaskipua seuraa kuumeinen oireyhtymä ja jatkuva suorituskyvyn häiriö.

Eosinofiilinen faskiitti on samanlainen kuin sklerodermian kliiniset ilmenemismuodot, jotka vaikuttavat pääasiassa kasvoihin ja ihoon, mutta toisin kuin skleroderma, tätä patologiaa leimaa voimakas etenevä kurssi ja reagoi hyvin hormonaaliseen hoitoon. Tässä eosinofilian muodossa eosinofiilisten solujen havaitseminen ei ole mahdollista vain perifeerisessä veressä, vaan myös ihossa.

Eosinofiilinen gastroenteriitti on riittämättömästi tutkittu patologia, koska se on melko monimutkainen diagnoosissa eikä sillä ole erityisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka erottavat sen muista sairauksista, joissa on suolen vaurioita. Eosinofilian tämän muodon ainoa patologomoninen oire on Charcot-Leidenin kiteiden löytäminen potilaan ulosteissa.

Eosinofiilinen kystiitti on autoimmuunisen luonteen patologia, joka kuuluu "syrjäytymisen diagnoosin" luokkaan, eli sen luominen on mahdollista vain, jos hoidosta ei ole vaikutusta ja kyvyttömyys määrittää sen esiintymisen etiopatogeeninen tekijä. Eosinofiilisten solujen lisääntynyt määrä verenkierrossa yhdistyy eosinofiilien kertymiseen virtsarakon seinämän limakalvoon.

Eosinofilia syövän patologioissa on usein ilmennyt ja sitä esiintyy useimmiten silloin, kun kasvain vaurioittaa ruoansulatuskanavan elimiä ja imunestejärjestelmän elimiä. Eosinofiilisiä soluja taudin tässä muodossa ei löydy ainoastaan ​​verestä, vaan myös tuumorisubstraatista. Eosinofilian esiintyminen tai puuttuminen syöpäpotilaalla ei vaikuta merkittävästi taustalla olevan sairauden ennustukseen.

Parasiittiseen eosinofiliaan on tunnusomaista korkea eosinofiilitaso veressä, joka on yli 3 × 109 / l. Koska eosinofilian tällaisen muodon samankaltaiset kliiniset oireet eosinofiilisen oireyhtymän vuoksi ovat diagnostisia, potilaan on suoritettava useita mikrobiologisia tutkimuksia. Joissakin tapauksissa parasiittisen invaasion paikantaminen on helppo määrittää jopa visuaalisesti, koska paikallisen tulehdus muodostaa leesion paikan, jonka patogeneesissä eosinofiilien sytotoksinen toiminta on tärkeä rooli. Täten tämän eosinofilia-muodon kliininen oireisto muodostuu sekä suoran ruumiillisen hyökkäyksen oireista että eosinofiilien vaikutuksesta johtuvasta yleisestä myrkytysoireyhtymästä.

Keuhkojen eosinofiliaa pidetään diagnoosisuunnitelman harvinaisimpana ja vaikeimpana patologiana. Tämä eosinofilian muoto yhdistää useita patologioita, jotka ovat merkittävästi erilaisia ​​kliinisen taudin aikana, mutta niillä on yksi lokalisaatio, ts. Keuhko-parenchymin ensisijainen vaurio. Keuhkojen eosinofilian kaikkein spesifisintä muotoa pidetään Lefflerin oireyhtymänä, jossa ei ole vain eosinofiilisten solujen määrän lisääntymistä verenkierrossa, vaan myös eosinofiilisten infiltratiivisten muutosten esiintyminen keuhkoissa, joilla on haihtuva luonne. Tähän patologiaan ei liity vakavia hengityselinten häiriöitä, ja se kuuluu potilaiden ennaltaehkäisevän säteilytutkimuksen aikana sattumanvaraisiin löydöksiin. Koska Löfflerin oireyhtymä ei vaikuta merkittävästi terveydelliseen häiriöön, tätä patologiaa varten ei ole erityistä hoitoa, ja vain vakavan hoidon aikana käytetään lyhyitä kortikosteroidihoidon kursseja.

Eosinofiliaa keuhkoputkia astmassa havaitaan vain taudin pitkällä aikavälillä ja sille on ominaista tyypillisen kroonisen eosinofiilisen keuhkokuumeen kehittyminen. Tätä patologiaa havaitaan useammin naispotilaiden kohdalla, ja siihen liittyy progressiivinen infiltratiivisten ja fokaalisten muutosten lisääntyminen keuhkoissa, samanaikaisesti kohtalaisen voimakas eosinofilia perifeerisessä veressä.

Eosinofilia lapsilla

Lapsuudessa eosinofilia ei ole harvinaista, koska tänä aikana henkilö on alttiimpi allergisten tekijöiden ja loisten aiheuttamien infektioiden vaikutuksille. Eosinofilian piirre lapsuudessa on sen vakavuus ja kliinisten oireiden vakavuuden ja eosinofiilisten verisolujen määrän kasvun välisen korrelaation puute.

80%: lla eosinofilia-jaksoista lapset, joilla on lisäkokeita lapsesta, osoittavat alkueläinten aiheuttamaa ruumiillista hyökkäystä. Erittäin kestävä ja korkea eosinofilia aiheuttaa toksokaroosia patogeeni-toukkien siirtymisen aikana. Tämä patologia erottuu paitsi hepatiplenomegaliasta, keuhkojen infiltratiivisista muutoksista, myös ihon vahingoittumisesta, mutta myös ihon vahingoittumisesta, joka ilmenee hiipuvan ihottuman ilmentymisenä, jolla on vakava kutina. Laboratoriotutkimuksessa voidaan havaita voimakkaan eosinofilia-asteen lisäksi anemian oireyhtymä ja hypoglobulinemia. Lasten ruumiillisen hyökkäyksen ensimmäiset visuaaliset merkit ovat voimakkaita kutinaa perineaalialueella, perianaalisen alueen paikallista hyperemiaa ja häiriintynyt unia yöllä.

Erillinen ryhmä potilaita, joilla on merkkejä eosinofiliasta, ovat perinnöllisiä histisosytoosia ja vakavia synnynnäisiä immuunipuutosoireyhtymiä aiheuttavia perinnöllisiä sairauksia sairastavia lapsia. Ruoansulatuskanavan vajaatoiminnan merkkien esiintyminen lapsessa tulee aina ehdottaa gastroenteriitin eosinofiilistä muotoa, koska tämä patologia tarvitsee erityistä hoitoa ja potilaan seurantaa.

Eosinofilian ohimenevä tyyppi voidaan pitää ennenaikaisilla vauvoilla normin muunnelmana, ja nämä muutokset eivät vaadi lääketieteellistä korjausta. Eosinofilian jatkuva eteneminen osoittaa anabolisia häiriöitä ja vaatii huolellista lapsen tutkimista sen syiden tunnistamiseksi. Joissakin kohdunsisäisissä infektioissa on merkkejä eosinofiliasta, joka havaitaan heti syntymän jälkeen.

Ensimmäisten täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton aikana useimmilla lapsilla voi esiintyä atooppisen allergisen reaktion oireita dermatiitin muodossa, johon liittyy ohimenevä eosinofilia, joka häviää ihon ilmentymien jälkeen allergisen aineen poistamisen jälkeen.

Eosinofiliahoito

Eosinofilian laboratorio-oireita sairastavan potilaan hoidon ja hoidon määrittämiseksi potilasta on tutkittava perusteellisesti ja tämän veripatologian perimmäinen syy olisi vahvistettava. Useimmissa tapauksissa eosinofilia etiopatogeneettisen suuntautumisen hoidolla on positiivisia tuloksia ja se edistää potilaan nopeaa elpymistä.

Eosinofilian syiden diagnosoinnissa on olennaisen tärkeää potilaan elämän huolellisesti kerätty historia, mukaan lukien potilaan tärkeimpien valitusten määrittely, niiden esiintymisen olosuhteet ja aika. On tarpeen ottaa huomioon eosinofilian perinnöllinen tekijä, koska nämä patologiset muodot edellyttävät potilaan erityistä korjausta ja dynaamista seurantaa.

Näin ollen allergisen alkuperän diagnosoitu eosinofilia ei vaadi spesifistä hoitoa, ja sen hoito koostuu allergisen aineen eliminoinnista. Tilanteessa, jossa ei ole mahdollista luoda allergeenia, suoritetaan ei-spesifinen desensitoitumishoito (Tsetrin 1 kapseli 1 kerta päivässä), kunnes eosinofiilisen verenkierron veren normalisointi normalisoituu.

Eosinofilian keuhkomuodot eivät useimmissa tapauksissa edellytä lääkehoitomenetelmiä, mutta vaikeissa tapauksissa, joissa on vakavia hengityselinten häiriöitä, kortikosteroidihormoneja on suositeltavaa käyttää lyhyellä, enintään 6 vuorokautta kestävällä jaksolla (Prednisoloni 15 mg: n vuorokausiannoksena joka toinen päivä). Ilmeisen bronkospastisen komponentin läsnä ollessa on suositeltavaa käyttää inhalaatiomenetelmää beeta-adrenomimeettien (teofylliini) käyttöönottamiseksi. Tämä potilasryhmä ei ole sairaalahoidon kohteena ja tarvitsee säännöllistä seurantaa röntgenvalvontatarkastuksella.

Kun helmintisen hyökkäyksen aiheuttama eosinofilia on luotettu luotettavasti, on suositeltavaa käyttää kurssin antiparasiittista hoitoa (yksi mebendatsolin annos 100 mg: n terapeuttisessa annoksessa).

Eosinofiilisen myosiitin ja fastsiitin hoitamiseksi glukokortikoidihormoneja pidetään suurina annoksina valittavina lääkkeinä (Prednisoloni 60 mg: n vuorokausiannoksena, jota seuraa pitkäaikainen 5 mg: n ylläpitoannoksen käyttö vähintään kahden vuoden ajan). Stabiilin positiivisen tuloksen ja eosinofilian oireiden puuttuessa on suositeltavaa antaa sytotoksisia lääkkeitä (Azatiopriini päivittäisessä annoksessa 150 mg).

Kun paikalliset paikalliset vauriot iholla ja imusolmukkeilla, käytetään laajalti fysioterapian menetelmiä (fonoforeesi trinoloni B: llä, DMSO-sovellus). Jos eosinofiliaa sairastuu vakavasti, hemosorptiolla on hyvä vaikutus, mutta tätä hoitomenetelmää käytetään vain silloin, kun muiden hoitojen käytöstä ei ole näkyvää tulosta.

Lasten potilaiden hoidossa, joilla on merkkejä eosinofiliasta, käytetään odottavia taktiikoita, ja vain, jos taudin etenemisvaihe on nopeasti kasvava eosinofiilisten solujen määrä verikokeessa, hormonaalisen hoidon käyttö on perusteltua.