Piilotetut rautapulan oireet

Kuva paikasta lori.ru Rautapulaa esiintyy, kun ruoka on kroonisesti rajoitettu, tai sen häviö lisääntyy jyrkästi vähäisellä tai merkittävällä verenvuodolla. Raudanpuutteen kliininen ilmenemismuoto on rautapulan anemian muodostuminen.

Yleiset tiedot

Runko sisältää vain 4-5 grammaa, vaikka sen biologinen rooli on korvaamaton. Se on osa hemoglobiinia, joka kuljettaa happea, entsyymejä, jotka suorittavat suojaavia toimintoja, ja lihasproteiineja, jotka ovat vastuussa aktiivisesta liikkumisesta ja lujuudesta. Pitkittyneellä riittämättömällä ravintoainemäärän saannilla on ensin piilevää tai piilotettua rautapuutetta, joka havaitaan vain laboratoriokokeilla, ja selkeä, kliinisesti merkittävä rautapuutos, joka muodostaa anemian merkkejä.

Syyt ja olosuhteet rautapulan kehittymiselle

Raudan puute kehossa muodostuu, kun raudan saannin ja rautahäviön välillä on epätasapaino, kun häviöt ovat vallitsevia. Alijäämän pääasialliset syyt ovat:

Piilotettu raudanpuute havaitaan biokemiallisella tasolla, kun taas rautapulaa kompensoi entsyymijärjestelmien stressi ja raudan poistuminen kehon varannoista. Kliinisesti merkittävää rautapulaa ilmenee, kun elimistön varannot ovat jo puutteellisia, kaikki varannot ovat tyhjentyneet, ja raudan tarjonta ei riitä korvaamaan sen häviötä.
Raudanpuute on erityisen vaarallista raskaana oleville ja imettäville naisille, pienille lapsille ja kovan työn tekijöille. Niiden ilmenemismuodot voivat kehittyä nopeasti ja selvästi.

Raudanpuutteen ilmentymät

Piilotettu rautapula määritetään vain veressä, kun taas punasolujen ja hemoglobiinin vähentäminen ei ehkä ole, mutta seerumin muutosten kokonais- ja rautasitoutumiskyky alentaa joidenkin spesifisten entsyymien tasoa. Selkeällä raudanpuutteella ilmenee oireita, jotka mahdollistavat anemian epäilyn vain yleisessä väestössä. Näitä ovat väsymys, jossa on heikkous, hengenahdistuksen hyökkäykset ja sydämentykytys normaalissa rasituksessa, pimeys silmissä huimauksella, päänsärky tinnitus, ihon haju ja näkyvät limakalvot. On myös merkkejä kudostrofismin rikkomisesta: ihon kuivuminen ja kuorinta, kynnet ja hiukset huonontuvat, maku muuttuu, halutaan syödä liitua, maa tai kalkki, limakalvon atrofia kehittyy, suun kuivuminen, hampaat huonontuvat, usein stomatiitti. Ruoansulatuskanavan (gastriitti, koliitti, ummetus), maksan (JVP tai hepatosis), kardiovaskulaaristen (paineen aleneminen, sydämentykytys) ja hermoston (unihäiriöt, apatia, muistin menetys) järjestelmien normaali toiminta on heikentynyt. Pienempi vastustuskyky infektioita vastaan.

Raudanpuutteen diagnosointi

Miten määritetään rautapuutos ennen kliinisesti ilmeneviä ilmenemismuotoja? Laboratorion diagnoosi auttaa tässä. Veressä esiintyy punasolujen ja vaihtelevien hemoglobiiniarvojen vähenemistä, punasolujen kokoa ja kylläisyyden astetta hemoglobiiniarvon laskun myötä, veren biokemialliset parametrit muuttuvat myös: veren seerumin rautapitoisuus pienenee, OGSS nousee, transferriini ja ferriinitasot muuttuvat.

hoito

Miten kompensoida rautapulaa? Ruoan sisältävän ravinnon sisältävällä ruokavaliolla voidaan toteuttaa profylaksia, mutta se ei kompensoi kliinisesti merkittävää rautapulaa. Raudanpuutteen oireilla on tehokasta vain rauta-lääkkeitä: lievemmissä muodoissa - tableteissa, siirapeissa, pisaroissa, vakavissa muodoissa - injektiot. Rautan imeytymisen lisäämiseksi tarvitaan ryhmän B ja askorbiinihapon vitamiineja. Ne parantavat raudan imeytymistä ja muuntumista. Raudanpuutteen hoito pitkään - yhdestä kolmeen kuukauteen, terapeuttinen annos otetaan, kunnes normaalit veriparametrit on saavutettu, ja vielä kolme - kuusi kuukautta suoritetaan rautakauppojen täydentämiseksi varastoelimissä, ja kaikki tämä hyvän ravinnon taustalla. Raudanpuutteen ennuste on suotuisa ja oikea-aikainen korjaus poistuu kokonaan. Kirjoittaja: Alena Paretskaya, Lastenlääkäri

Raudanpuutteen aiheuttama anemia kehittyy vähitellen. Yleensä hemoglobiinin vähenemistä edeltää piilevän raudanpuutteen vaihe. Anemia on punasolujen ja hemoglobiinipitoisuuden väheneminen veressä. Tämän ehdon diagnostiset kriteerit ovat seuraavat:

• Miehillä punasolut ovat alle 4,0 * 1012 / l; hemoglobiini alle 130 g / l; hematokriitti on alle 40%.
• Naisilla erytrosyytit ovat alle 3,9 * 1012 / l; hemoglobiini alle 120 g / l; hematokriitti on alle 36%.

Rautapulan anemia

Hem-synteesin vastaisesti, joka esiintyy kudosten raudanpuutteen vuoksi erilaisista syistä, on raudan puutosanemia (IDA). Anemiaa edeltää piilevän tai kudoksen rautapuutos vähentämättä hemoglobiini- ja punasolujen määrää.

Piilevä (piilotettu) rautapuutos

Varhaisen (kudos) raudanpuutteen varhaisessa vaiheessa yleisen verikokeen laboratoriotiedot, biokemialliset parametrit ja kliiniset oireet pysyvät normaalina. Sitten kudoksiin kerrostuneen raudan puuttuessa kehittyy sideropeeninen oireyhtymä (hyposideroosi-oireyhtymä), jolle on tunnusomaista sellaiset oireet kuin kuivuus, ihon kuorinta; risti, hauraita kynnet; haju ja hiusten menetys; Kuivat limakalvot, lihaksen hypotonia, toistuvat akuutit hengitystieinfektiot, haju- ja makuhäiriöt. Biokemialliset indikaattorit ovat yleensä seuraavat:

• Hypoferritinemia (ferritiinin väheneminen).
• Seerumin rautapitoisuuden väheneminen.
• Seerumin kokonaissitoutumiskapasiteetin lisääntyminen kohonneiden transferriinitasojen takia.

Tässä piilevän rautapulan tässä vaiheessa hemoglobiinisynteesiä ei toistaiseksi ole häiritty, joten hemoglobiini, erytrosyytit, hematokriitti ja myös erytrosyytti-indeksi (MCH, MSV, MCHC) ja vastaavasti värin ilmaisin pysyvät normaalialueella. Muutettaessa piilevää rautapuutetta anemiaksi, sellainen parametri kuin RDW (anisosytoosi ilmestyy) voi olla ensimmäinen, joka muuttuu.

Normaali-kromi-punaiset verisolut, jotka ovat täynnä hemoglobiinia. Anemiaa ei ole. Seerumin rautataso voi kuitenkin olla normaalia alhaisempi.

Näin hypokromiset erytrosyytit näyttävät (röntgensäteinä) rauta-puutosanemiasta. Tässä tapauksessa hemoglobiinitaso on jo alle normaalin. Lähde: Lugovskaya S. A., Pochtar M.E. Hematologinen atlas. Moskova, 2004, s. 145 - 146. Kliininen tapaus 1: 12-vuotiaalle potilaalle, jota hoidettiin päiväkodissa, jossa oli diagnoosin sappiteurastusta, annettiin täydellinen verenkuva. Haurauteen ja hiustenlähtöön liittyvien valitusten yhteydessä, myös biokemiallisen tutkimuksen yhteydessä, määritettiin muun muassa seerumin rautaa ja rautaa sitova kapasiteetti. Yleinen verikoe osoitti normaalin hemoglobiinipitoisuuden 132 g / l, erytrosyyttien indeksit ja hematokriitin normaalit. Seerumin rautapitoisuuden määrittäminen tuotti kuitenkin 5, 5 μmol / l: n tuloksen alemmalla normaalirajalla 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l, kun normaali yläraja oli 72 μmol / l. Tämän perusteella lääkäri totesi piilevän rautapulan. Kliininen tapaus 2: 17-vuotiaalle potilaalle, jolla oli epäsäännöllisiä kuukautisia koskevia valituksia, määrättiin muun muassa täydellinen verenkuva ja seerumin ja OZHSS: n määritys. Hemoglobiini oli alle normaalin: 112 g / l, mutta kaikki erytrosyyttiindeksit olivat normaalialueella, so. ei havaittu erytrosyyttien hypokromiaa ja anisosytoosia, jossa on IDA: lle ominaisia ​​mikrosytoosia. Biokemiallinen tutkimus osoitti alhaisen rautapitoisuuden 3,9 umol / l ja kohonneen seerumin ozh-pitoisuuden 108 µmol / l. Lääkäri selitti piilevän rautapuutteen olemassaolon havainnot. Normokromisen anemian syy ja sideropenian syy olivat veren menetys usein ja voimakkaasti kuukautiskierron aikana.

Raudanpuutteen piilevän vaiheen diagnoosin kannalta tärkeiden indikaattoreiden biokemialliset standardit

Hera-rauta

Miehet: 9,5 - 30 μmol / l Naiset: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 umol / l

ferritiini

Vastasyntyneet ja alle vuoden ikäiset lapset - 25–200 µg / l; 1–15-vuotiaat lapset - 30–140 mcg / l; Miehet 20–250 mcg / l; Naiset 12–120 mcg / l. Biokemialliset standardit eri laboratorioissa voivat vaihdella eri testausjärjestelmien käytön vuoksi. Seerumin ja OZHSS: n normaalit arvot annetaan ferrosiinimenetelmän määrittämiseksi Vector-Bestin reagensseilla. Raudan aineenvaihdunnan arvioimiseksi kehossa suoritetaan myös liukoisten transferriinireseptorien testi useissa laboratorioissa. Tämän piilevän raudanpuutteen diagnoosimenetelmän etuna voi olla se, että näiden proteiinien konsentraatio ei riipu maksa-patologioista, hormonaalista taustaa, tulehdusprosessien läsnäolosta, kun taas esimerkiksi ferritiini on akuutin vaiheen proteiini, jonka pitoisuus kasvaa tulehduksen myötä. Tämän seurauksena tutkimuksessa voi olla normaali ferritiinipitoisuus, kun taas kudokset ovat jo puutteellisia rautaa.

Hyvä päivä! Ne, jotka liittyivät meihin äskettäin, luultavasti ihmettelevät, mikä on rautapulan ja kilpirauhasen ongelmien kohta. Siksi, joka ei vieläkään tiedä tästä yhteydestä, pyydän teitä lukemaan kaksi edellistä artiklaa tilanteen vakavuuden selvittämiseksi. Artikkelissa "Raudanpuute ja hypotyreoosi: missä on yhteys?" Opit, miten rauta- ja kilpirauhasen taso vaikuttavat toisiinsa, ja artikkelissa "Rautapulan diagnosointi" löydät täysin uudenlaisen lähestymistavan raudan puutteen diagnosointiin. Lupasin tavallisille lukijoille, että puhun anemian hoidosta, mutta teen sen seuraavassa artikkelissa, ja tänään haluan korostaa yksityiskohtaisemmin piilevää rautapuutetta ja piilevää anemiaa, koska epäilen, että monet eivät suhtaudu vakavasti tähän ongelmaan, vaan turhaan. Näytän sinulle, mitä epäspesifisiä oireita esiintyy piilevän rautapulan tapauksessa ja mikä uhkaa tämän puutteen ennenaikaisen poistamisen.

Piilotettu rautapula. Mikä se on?

Kuten olen aikaisemmissa artikloissani sanonut, ihmiskehossa on suhteellisen pieni määrä rautaa, joten tämä varaus olisi täydennettävä ajoissa. Tämän kivennäisaineen puuttuminen ruoan kanssa, imeytymisen heikentyminen sekä piilotettu ja ilmeinen verenmenetys vähentävät ferritiinin määrää, joka on raudan varasto elimistössä. Kuitenkin jonkin verran seerumin raudan ja hemoglobiinin taso on normaali, joten usein lääkäri jättää ongelman. Tämän seurauksena piilotetun raudan puutteen alla voidaan ymmärtää, että raudan varastot vähenevät kudoksissa ja elimissä, joilla on normaali rauta- ja hemoglobiinitaso veressä. Tärkein kriteeri arvioitaessa talletetun mineraalin määrää on ferritiinin taso. Tästä syystä tämä indikaattori tulisi aina sisällyttää tutkimukseen henkilöistä, joilla on suuri anemiariski, mukaan lukien potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta (ilmeinen ja subkliininen) ja autoimmuuninen kilpirauhastulehdus. Tähän mennessä on arvioitu, että piilevää rautapuutetta havaitaan 20–30%: lla ihmisistä, ja naisille, joilla on riski sairastua anemiaan, on 50–86%. Kuten kävi ilmi, 25% terveistä naisista on piilossa oleva rautapuutos, joka kehittyi spontaanisti. Riskitekijöistä naisista tämä osuus on vieläkin suurempi ja 46,2%. Kuten näette, ongelma ei ole harvinaista. Jos et poista rautapuutetta, hän:

• voi siirtyä 13,4 prosentissa tapauksista
• voi pysyä samalla tasolla 60 prosentissa tapauksista
• voi ilmetä, eli mennä, selkeään anemiaan 26,6 prosentissa tapauksista

Varoitetun anemian tai raudan puutteen merkkejä

Ehkä tiedätte, että anemian kehittymisen myötä esiintyy kudoshypoksia ja trofisia muutoksia, koska raudan pääasiallinen tehtävä on hapen siirtyminen punasolujen koostumukseen. Piilevällä puutteella on myös hypoksisia ilmiöitä ja troofisia kudoshäiriöitä. Kumma kyllä, hiukset, kynnet ja hampaat alkavat kärsiä ensin. Nyt ymmärrät, miksi jotkut naiset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, menettävät hiuksensa ja kynnet heikkenevät jopa normalisoiduilla hormoneilla? Nämä prosessit liittyvät enemmän rauhanpuutteeseen kuin rauhan hormoneihin. Usein tällaisissa tapauksissa rautareservin vähentämistä ei diagnosoida ja puutetta ei täydennetä. Siksi monet naiset valittavat jatkuvasta hiustenlähtöstä myös korvaushoidon aloittamisen ja kilpirauhashormonitasojen normalisoinnin jälkeen. Joten täällä ne ovat merkkejä rautapulasta:

Muutoksia ruoansulatuskanavan puolella havaitaan myös:

• suun limakalvon atrofia
• stomatiitti ja / tai glossiitti
• karies
• makuherkkyyttä raakaa lihaa, taikinaa, liitua jne. riippuen.
• ruokatorven kuoren keratinointialueiden muodostuminen, ruokatorven limakalvon ja lihaksen atrofia
• atrofinen gastriitti
• vaikeuksia nielemään kiinteää ruokaa

Lisäksi ihmiset, joilla on piilotettua rautapulaa, kuten bensiinin, petrolin, asetonin, muotin jne. Hajuja. On huomattava, että sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat ovat hypotonisen tyypin kasvullisen verisuonten dystonia ja taipumus pyörtyä, myokardiodystrofia, kardiomyopatioita. En puhu yleisten oireiden esiintymisestä:

• heikkous
• väsymys
• päänsärkyä
• huimaus
• krooninen väsymys
• lihasheikkous ja alhainen liikuntatoleranssi
• yleinen suorituskyky
• ihon ja limakalvojen pallor
• kylmät kädet ja jalat
• uneliaisuus
• heikentynyt immuniteetti ja alttius tartuntatauteille
• makuista, suklaasta
• virtsanpidätyskyvyttömyys tai virtsaamistarve
• epävakaa tuoli

Hyväksy, että monet näistä oireista eivät ole erityisiä, voivat seurata mitä tahansa henkilöä ja ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin korvaamattoman gipotirozin oireet.

Mikä uhkaa piilotettua rautapulaa?

Yleensä on aina kysymys: ”Mitä tapahtuu, jos rautapuutetta ei käsitellä?” Vastasin osittain jo edellä olevaan kysymykseen, jossa mainitsin tilastot. Mitä tapahtuu niille, joilla on rautapulaa, mutta joka ei muutu anemiaan? Ulkomaiset tutkijat sanovat, ettei mitään hyvää. Tämä koskee erityisesti lapsia. Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehty tutkimus osoitti, että mineraalivajeisten tyttöjen IQ-taso on pienempi kuin heidän ikäisensä, mutta ilman alijäämää. Rautapulasta kärsivät lapset ovat ärtyneempiä ja levottomia adrenaliinin ja norepinefriinin lisääntyneen synteesin vuoksi. Pienentynyt immuniteetti uhkaa lasten eikä myöskään raudanpuutteen omaavien aikuisten terveyttä. En puhu kilpirauhasen ongelmista. Lisäksi on olemassa teoksia, joissa on havaittavissa yhteys varhaisen keskenmenon välillä rauta-vajaatoiminnassa. Alopeetsia, varhaiset harmaat hiukset ja tylsät hiukset - hinta, joka maksetaan alhaisesta raudan määrästä kehossa. Hyväksy, että kaljuuntuminen ja harmaus, ikääntymisen merkkejä, ei ole kenellekään ilo. Yleisesti ottaen mielestäni on käynyt selväksi, että piilotettu rautapula on poistettava, koska mitään hyvää ei voida odottaa. Siksi myös piilevää rautapuutetta tulisi hoitaa sekä anemiaa.

Miten paljastaa piilotettu anemia?

Raudanpuutteen havaitsemiseksi riittää, että luovutetaan verta ferritiinille, mutta joissakin laboratorioissa sitä ei ehkä tehdä, samoin kuin monia tekijöitä, jotka voivat antaa vääriä normaaleja indikaattoreita. Siksi yhdessä ferritiinin kanssa sinun täytyy luovuttaa verta:

• OZHSS (kokonaissidontakapasiteetti)
• seerumin rauta

Tämän jälkeen lasketaan transferriinin kylläisyyden prosenttiosuus rautaa käyttäen kaavaa: (rauta / OZHSS) * 100%. Jos indikaattori on alle 16%, tämä on täsmälleen raudanpuute, jos indikaattori on alle 25%, niin on kyse rautapuutoksesta ja suositeltavaa on tutkia rautavalmisteita. Ja mitä lääkettä valitaan mineraalipulan täyttämiseksi, kerron teille seuraavan artikkelin. Tilaa blogin päivitykset, jotka eivät ole vielä saaneet niitä sähköpostitse. Tässä sanon hyvästit teille, mutta ei pitkään. Lämmin ja huolellinen, endokrinologi Dilyara Lebedeva

Raudanpuute on yleinen patologia, joka kehittyy kehon rautakauppojen vähenemisen vuoksi (epäasianmukaisen elämäntavan, ravitsemuksen ja muiden tekijöiden vuoksi). Artikkelissa kuvataan raudanpuutteen ja piilevän raudan puutteen merkkejä ja oireita, ravitsemustottumuksia elimistössä olevan rautapuutoksen läsnä ollessa, jotka auttavat palauttamaan normaalin raudan tason veressä.

Merkkejä rautapulasta

1. Heikkous, päänsärky, huimaus;
2. Uneliaisuus, keskittymättömyys;
3. Vaikeudet fyysisen toiminnan suorittamisessa;
4. Takykardia (sydämen sydämentykytys);
5. Suun kuivuminen, kielen kipu, papillae atrofia;
6. hiustenlähtö;
7. Silmien valkoiset valkoiset;
8. Usein havaitaan makuasetusten perversio: halua syödä savea, maata - geofagiaa, halua syödä jäätä - pakofagiaa, halua syödä tärkkelystä, paperia - amylofagiaa;
9. Tunne epämukavuutta jaloissa levossa, liikkeessä;
10. Sairauden paheneminen: sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, dementia.

Piilotettu rautapula

Se on rautapulan anemian esiaste, ”anemia ilman anemiaa”. Ominaisuudet seuraavat:

• Normaali hemoglobiinitaso.
• Seerumin rautapitoisuuden ja varaston väheneminen.
• Lisääntynyt raudan imeytyminen ruoansulatuskanavassa.
• Hemosideriinin puute makrofageissa.
• Lisääntynyt seerumin rautaa sitova kapasiteetti.
• Kudosilmiöiden esiintyminen (sideropenia).

Sideropeeniset (raudanpuutosoireyhtymä) oireet:

Rautapulan ruokavalio

On tarpeen monipuolistaa ruokavaliota rautaa sisältävillä elintarvikkeilla:

• Suositeltavat lihatuotteet (vasikanliha), sisäelimet (kieli, munuaiset, maksa).
• Kasviperäiset tuotteet: soijapavut, pavut, herneet, persilja, pinaatti, luumut, kuivatut aprikoosit, rusinat, granaattiomenat, tattari, riisi, leipä.
• Rauta maitotuotteissa ja maidossa sisältää vähän, ja lisäksi se imeytyy huonommin.
• Sulje väliaikaisesti tuotteet, jotka sisältävät suolaa, kaakaota, suklaata, teetä ja jotka heikentävät raudan imeytymistä.
• Raudan imeytyminen lisää sitrushedelmien, hapan marjojen ja hedelmien lisäämistä ilman sellua, askorbiinihappoa.
• Voit käyttää rautametallia.
• Jotta voitaisiin vähentää todennäköisyyttä, että ummetus syntyy raudan lisäravinteita käytettäessä, on tarpeen lisätä ravintokuitua ruokavaliossa.

Piilotettu rautapula: mitä se tarkoittaa

Lastenlääkäri Maria Savinova kertoo, mikä on täynnä rautapuutetta ja miten diagnosoida se.

Raudanpuute on yksi yleisimmistä puutosolosuhteista, joihin liittyy monien kehon järjestelmien häiriöitä (anemia, heikentynyt koskemattomuus, entsyymijärjestelmien häiriöt jne.). Euroopan maissa noin 30%: lla väestöstä on piilotettu rautapuutos. Kouluikäisissä lapsissa havaitaan rautapuutetta 18%: lla tapauksista ja pienissä lapsissa 45-50%.

Raudan biologinen merkitys määräytyy sen aktiivisen osallistumisen avulla kudoksen hengitykseen, redox-reaktioihin, spesifisten immuniteettitekijöiden muodostumiseen ja siten sen vaikutukseen sopeutumisprosessiin.

Rautavajeen kehittymisen tärkeimmät syyt ovat:

1. Ruoan riittämätön saanti ruoasta;
2. Lisääntynyt rautahäviö;
3. Kehon lisääntynyt tarve rautaa tietyillä elämänkausilla.

Rungossa on rautaa kolmessa muodossa: talletettu, kuljetus tai hemoglobiini. Raudanpuutteen vuoksi sen varat on kulunut peräkkäin. Ensinnäkin rauta on loppunut varastosta, sitten kuljetusrahastosta ja viime kädessä - hemoglobiiniraudasta.

Raudanpuute voi jäädä huomaamatta jo pitkään, kunnes rauta-vajaatoiminta kehittyy. Jos lapsilla ei ole hoitoa, henkinen ja fyysinen kehitys viivästyvät, muutos käyttäytymisreaktioissa, kiihtynyt sydämen syke, jossa on vain vähän rasitusta, ja krooninen gastriitti.

Rautavajetta on kolme:

1. Raudanpuute on silloin, kun rautakudos on tyhjä, ja kuljetus- ja hemoglobiinirahasto säilyy. Tämän vaiheen kliiniset ilmenemismuodot eivät ole.
2. Piilotettu (piilotettu) raudanpuute - kun tallennetun ja kuljetettavan raudan pitoisuus laskee. Rautaa sisältävien entsyymien aktiivisuus vähenee, mutta hemoglobiinin taso pysyy normaalina.
3. Rautapulan anemia.

Rauhan tai preanemian piilevää puutetta leimaa seuraavat kliiniset oireet:

• Epiteelin oireyhtymä (kuiva iho, hauraus, hajoaminen, hiustenlähtö, ihon pigmentti, tahmeat luut suuhun, hauraat kynnet)
• Muutokset lihasjärjestelmässä (aliravitsemus)
• Poikkeamat hermostosta (ärtyneisyys, emotionaalinen lability, väsymys, vääristynyt maku ja haju jne.)

Piilotettua rautapuutetta pidetään funktionaalisena häiriönä ja se muodostaa 70% kaikista raudanpuutetiloista. Koska hemoglobiinipitoisuudet piilevän raudanpuutteen aikana pysyvät normaaleina, tämä ehto ei vieläkään tunnista lasten seulontatesteissä.

Raudanpuutteen eri vaiheiden laboratorio-diagnoosi on seuraava:

1. Prelaptiivinen raudanpuute

• Seerumin ferritiinitason väheneminen biokemiallisen tutkimuksen aikana (BI).

2. Piilotettu rautapula

• Punasolujen hemoglobiinipitoisuuden väheneminen - yleisessä verikokeessa (UAC)
• Hemoglobiinipitoisuuden väheneminen punasoluissa - UAC: ssa
• Punasolujen koon ja värin muuttaminen - KLA: ssa
• Ferritiinin vähentäminen - BI
• Vähentynyt seerumin rauta - BI: ssa
• Seerumin (OZHSS) yleisen rautaa sitovan kyvyn lisääntyminen BI: ssa
• Transferriinin kyllästymisen väheneminen rauta - BI: ssa

3. Raudanpuutteen anemiaa havaitaan piilevää rautapuutetta kuvaavien muutosten lisäksi:

• Hemoglobiinitason lasku - UAC: ssa
• Punasolujen määrän vähentäminen - KLA: ssa
• Väriindeksin lasku - UAC: ssa

Koska piilevän rautapuutteen esiintyvyys lasten keskuudessa on korkea, on tarpeen saada KLA ja veren BI kerran vuodessa. Jos rautapuutetta havaitaan, ruokavalio korjataan ja käsitellään rauta-lisäaineilla. Mutta ylimääräinen rauta elimistössä ei ole hyödyllinen, joten hoito tulisi suorittaa dynaamisen laboratoriokontrollin avulla.

Siunaa sinua!

Viimeisimmät uutiset:

Raskaus ja synnytys

Syntymästä vuoteen

1-6 vuotta

9–16 vuotta

perhe

Hyödyllisiä linkkejä

tai
Kirjaudu sisään:

tai
Kirjaudu sisään:

KIITOS REGISTRATION!

Aktivointikirjeen pitäisi saapua määritettyyn sähköpostiviestiin minuutin kuluessa. Seuraa vain linkkiä ja nauti rajattomasta viestinnästä, kätevistä palveluista ja miellyttävästä ilmapiiristä.

SÄÄNNÖT SIVULLA

Annan suostumukseni henkilötietojeni UAUA.info -verkkoportaalin (jäljempänä "Web-portaali") käsittelyyn ja käyttöön, nimittäin: nimi, sukunimi, syntymäaika, asuinmaa ja kaupunki, sähköpostiosoite, IP-osoite, evästeet, rekisteröintitiedot verkkosivuilla - sosiaaliset Internet-verkot (jäljempänä 'henkilötiedot'). Annan suostumukseni myös siihen, että Web-portaali käsittelee ja käyttää henkilötietojani, jotka on otettu sivustoistani - sosiaaliset Internet-verkot (jos on ilmoitettu). Minun antamani henkilötiedot voivat käyttää Web-portaalia yksinomaan rekisteröintiä ja tunnistamista varten Web-portaalissa sekä Web-portaalin palveluiden käyttämistä varten.
Vahvistan, että kun olen rekisteröitynyt verkkoportaaliin, minulle on ilmoitettu henkilötietojeni keräämisestä ja henkilötietojen sisällyttämisestä Web-portaalin käyttäjien henkilötietojen tietokantaan. Ukrainan lain 8 §: ssä "Henkilötietojen suojasta", luetaan ().
Vahvistan, että jos tämä ilmoitus on tarpeen saada kirjallisesti (dokumentti), lähetän vastaavan kirjeen osoitteeseen [email protected], jossa ilmoitetaan sähköpostiosoitteeni.

Kirje on lähetetty määrättyyn sähköpostiviestiin. Voit vaihtaa salasanasi noudattamalla siinä mainittua linkkiä.

Mikä on piilevä rautapuutos ja miten sitä hoidetaan?

Sisältö

Ihmisruumissa esiintyy piilevää rautapuutetta, koska tämä hivenaine ei ota siihen riittävästi. Tämä on ihmisen rautapulan toinen vaihe. Piilotettu rautapuutos ilmenee entsyymiaktiivisuuden vähenemisenä vaikuttavien aineiden kudoksissa, mikä johtaa ihmisen makuelämysten muuttumiseen. Piilotettua rautapuutetta leimaa sideropeeninen oireyhtymä, jossa ihossa on muutos ja lihasheikkous.

Raudan toiminnot ihmiskehossa

Ihmiskehossa tarvitaan kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Jos jostain syystä tämä ei tapahdu, kehittyy näiden aineiden puute ja kehon toimintahäiriö.

Raudanpuute on paljon yleisempää kuin muut puutteelliset tilat, joita yleensä saavat pienet lapset, sitten aikuiset ja nuoret.

Tämän hivenaineen aktiivinen osallistuminen redoksireaktioiden suorittamiseen, immuunijärjestelmän aktiivisuuteen ja sopeutumistoimintoihin on erittäin tärkeää. Mutta sen suhde kudosten hengitykseen on edelleen tärkeää.

Siksi rautapuutos ilmenee usein anemian läsnäololla.

Syyt sen puutteeseen elimistössä ovat erilaisia:

1. Niiden elintarvikkeiden käyttö, joiden sisältö on vähäinen.
2. Raudan lisääntynyt tarve kehon lisääntyneen kulutuksen, lasten kasvun ja verenvuodon vuoksi.
3. Kirurginen toimenpide.
4. Tämän hivenaineen assimilaatioon liittyvät sairaudet.
5. Perinnöllisyys.
6. Vähentynyt raudansiirto transferriinin puutteen vuoksi.
7. Raskaus naisilla.

Tämä hivenaine jakautuu elimistöön saostettuun rautaan, joka sisältää ferritiiniä, ja se kuuluu myös ei-hem-entsyymi- ja kuljetusyhdisteiden ryhmään. Mutta merkittävä osa siitä on osa hemoglobiinia.

Raudanpuutteen muodot

Kun tämä hivenaine ei ole riittävästi ruoan mukana, sen varannot elimistössä alkavat laskea alas. Tämä prosessi tapahtuu peräkkäin: ensin tallennetusta lähteestä, sitten ei-hem-liikennerahasto menettää varastonsa, ja sitten tulee hemoglobiinin vuoro.

Tällainen mikrosolun puute kehossa on jaettu jaksoihin:

1. Raudanpuutteen alkuaika alkaa tämän hivenaineen koostumuksen täydellisestä säilyttämisestä kuljetuksessa ja hemoglobiinivarastossa. Mutta sen taso putoaa kudosvarastoon, vaikka se ei myöskään esiinny.
2. Kun talletetun raudan väheneminen jatkuu, kuljetus normaalilla hemoglobiinitasolla alkaa laskea, niin tapahtuu piilevä (piilotettu) ajanjakso tämän hivenaineen kohdalla. Rautaa sisältävät entsyymit vähentävät vähitellen aktiivisuuttaan.
3. Jos hemoglobiinipitoisuus laskee, seuraavana ajanjaksona esiintyy nimi ”rautapulan anemia”.

Rautavaje lapsilla, joilla on myöhäinen havaitseminen ja hoito, voi aiheuttaa kroonista gastriittia, takykardiaa, henkisen ja fyysisen kehityksen ongelmia. Lapsi kokee jatkuvaa väsymystä ja heikkoutta, tulee hermostuneeksi ja ärtyneeksi, mikä vaikuttaa hänen käyttäytymiseen ja suhteisiin muihin.

Latenttisen rautapuutosjakson tyypilliset kliiniset ilmenemismuodot

Hyvin usein koulujen tutkinnassa tai aikuisväestön tutkimuksissa LJ: tä ei tunnisteta, koska se on piilossa, ja verikoe osoittaa normaalia hemoglobiinitasoa.

LJ: tä pidetään toiminnallisena muutoksena ulkoisten ilmentymien kanssa:

• lihaksen hypotrofia;
• polttaminen vulvassa ja kutina;
• cheilitis (pullat) suuhun;
• ihon kuivuus ja keltaisuus;
• hiusten häviäminen ja rikkoutuminen;
• kynsilevyn kerrostuminen.

Tänä aikana sideropeenisen oireyhtymän alkaminen tapahtuu makuun ja hajuun vääristymällä. Nielemisfunktioita on rikottu kielen epämiellyttävällä pistelyllä, suun kuivumisessa ja kurkun tunne.

Muutoksia tapahtuu hermostoon yleisen heikkouden ja heikentyneen suorituskyvyn vuoksi. Henkilö muuttuu emotionaalisesti haavoittuvaksi ja ärtyneeksi, mikä voi vaikuttaa hänen älyynsä. Usein päänsärky ja huimaus voivat johtaa usein esiintyvän pyörtymisen kehittymiseen.

Nämä häiriöt johtuvat raudan kudospuutteen puutteesta eikä kehon anemisesta. Elinten ja järjestelmien patologinen toiminta alkaa tämän hivenaineen kudospulasta.

Kun hemoglobiinitaso laskee verikokeessa, henkilöllä on vakavia kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka riippuvat taudin kestosta, eikä anemiasta.

LJ: n diagnosointi ja hoito

Jos henkilöllä on edellä mainitut oireet, lääkäri saattaa epäillä hänen kehittyvän anemiaa. Vahvista diagnoosi potilaalle. Yksinkertaisin menetelmä rautapuutoksen diagnosoimiseksi on täydellinen sormen verinäyte. Se osoittaa hemoglobiinitason laskua.

Tätä häiriötä tunnistettaessa verinäytteen biokemiallisessa tutkimuksessa havaitaan:

• ferritiinin koostumuksen väheneminen veressä;
• seerumin raudan väheneminen;
• raudan transferriinin väheneminen;
• seerumin kokonaissidontakapasiteetin kasvu.

Kun verikokeet osoittavat raudanpuutteeseen liittyviä poikkeavuuksia, hoito on aloitettava, jota ei voida tehdä vain ravitsemuksen korjauksella. Vaikka ruokavalio on myös erittäin tärkeä tekijä anemian hoidossa.

Elimistön kyllästämiseksi puuttuvalla rautalla on välttämätöntä pitkään (vähintään 2 kk) ottaa valmisteen, joka sisältää tätä puuttuvaa hivenaineita. Hemoglobiinin palautumisen jälkeen veressä on välttämätöntä uudistaa menetetyt kudosreservit elimistössä.

Raudanpuute

Raudanpuute tai anemia - kehon patologinen tila, jossa veren ja punasolujen hemoglobiinimäärä vähenee. Hemoglobiini on punasoluissa (erytrosyytteissä) esiintyvä proteiini, joka on vastuussa hapen kuljettamisesta keuhkoista kehon elimiin ja kudoksiin.

Rautapulaa voi esiintyä missä tahansa iässä. Se muuttuu usein eri sairauksien ja tiettyjen kehon fysiologisten tilojen satelliitiksi (raskaus, kasvanut kasvu, imetys jne.).

Raudanpuutteen syyt

Rungon puutteen yleisimmät syyt kehossa ovat:

• Riittämätön ruokavalio, joka sisältää riittämätöntä raudan määrää. Tämä ilmiö on erityisen yleinen lasten ja nuorten naisten keskuudessa. Usein rautaa puuttuu lapsilla, jotka rakastavat maitoa, mutta harvoin syövät runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita. Raskaassa ruokavaliossa istuvissa nuorissa tytöissä on usein myös rautapuutetta.
• Organisaation lisääntyneen kasvun aika. Alle kolme-vuotiaat lapset kasvavat yleensä niin nopeasti, että heidän ruumiinsa ei yksinkertaisesti riitä tuottamaan tarvittavaa määrää rautaa.
• Raskaus ja imetys. Naiset tarvitsevat tällä hetkellä kaksinkertaista määrää rautaa. Siksi raskaana olevat naiset on testattava säännöllisesti anemian varalta ja rikastettava ruokavaliotaan runsaasti rautaa sisältävillä elintarvikkeilla. Se ei myöskään häiritse päivittäisiä raudanlisäaineita.
• Veren menetys on yksi yleisimmistä syistä, jotka aiheuttavat raudanpuutetta aikuisilla. Naisilla raudanpuutetta voi aiheuttaa liiallinen kuukautiset. Veren menetys voi johtua sisäisestä verenvuodosta, esimerkiksi ruoansulatuskanavassa. Monet tekijät voivat aiheuttaa vatsan verenvuotoa: haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava, pitkäaikainen aspiriini tai syöpä. Siksi raudanpuutteen syyn määrittäminen on tärkeä kohta potilaan hoidossa.

Useimmiten naisilla syntyy raudanpuutetta, joka liittyy säännölliseen verenmenetykseen. Myös kehon rautapuutos kehittyy:

• endometrioosi;
• kirurgiset ja gynekologiset toimet;
• pitkä ja raskas kuukautiset;
• kohdun myoma;
• häiriötön kohdun verenvuoto;
• kohdunsisäisten ehkäisyvalmisteiden läsnäolo;
• erilaisista ruokavalioista jne.

Raudanpuutteen oireet

Ehdollisesti rautapuutos voidaan jakaa kahteen vaiheeseen: piilevän rautapuutteen ja raudanpuutteen anemian.

Piilevän raudan puutteen vuoksi seuraavat oireet havaitaan:

• veren hemoglobiinitasot ovat normaaleja;
• raudan kudosvarantoja vähennetään;
• raudan puutteen kliinisiä oireita ei ole;
• vähitellen vähentää rautaa sisältävien entsyymien aktiivisuutta;
• aikuisille on ominaista raudan imeytymisen kompensoiva lisäys suolistossa.

Kun raudanpuute anemia, seuraavat oireet havaitaan:

• raudan varaukset kehossa ovat tyhjentyneet;
• punasolujen kyllästyminen hemoglobiinilla vähenee merkittävästi, mikä johtaa niiden hypokromiaan;
• elimistössä ja kudoksissa esiintyy dystrofisia muutoksia;
• erytrosyytteissä havaitaan lisääntynyt protoporfyriinimäärä;
• veren hemoglobiinin taso ja sen tuotanto vähenevät.

Raudanpuutteen tyypillisiä oireita ovat päänsärky, heikkous, huimaus, nopea sydämen syke ja hengenahdistus vähäisellä rasituksella, lihasten heikkous, haju- ja makuaistin heikkeneminen, ruokahaluttomuus, tinnitus ja välkkyminen lentää silmienne edessä.

Myös raudan puutteen oire on ihon haju. Ihon kuivuminen ja kuorinta, hauraus ja hiusten menetys, naulojen rikkoutuminen havaitaan. Suun kulmissa voi esiintyä zaedy, dyspeptisiä häiriöitä. Kaikki nämä oireet riippuvat monin tavoin sairauden vakavuudesta ja kehon rautapulan kestosta.

Raudanpuutteen diagnosointi

Jos epäillään anemiaa, lääkäri neuvoo potilaalle täydellistä verenkuvaa. Seuraavat oireet saattavat viittaa raudanpuutteen esiintymiseen elimistössä: hemoglobiini- ja punasolujen väheneminen veressä, seerumin rauta- ja seerumin ferritiinipitoisuuden väheneminen veressä, transferriinin kyllästyskertoimen lisäys.

Raudanpuutteen hoidon periaatteet

Rautaa sisältävien tuotteiden kanssa on mahdotonta kompensoida raudan puuttumista. Ilman epäonnistumista lääkärit määrittävät rauta-lisäaineita. Sinun pitäisi tietää, että näitä lääkkeitä määrätään pitkään, vähintään kaksi kuukautta.

Ruokavalio on myös tärkeä rooli. Valikkoon tulisi kuulua askorbiinihappo ja proteiini, jotka edistävät monimutkaisten rautayhdisteiden muodostumista kehossa ja niiden parempaa imeytymistä suolistossa. Rautavalmisteiden ohella on tarpeen pienentää maitotuotteiden ja kalsiumin, kahvin, teen ja muiden tuotteiden, joissa on paljon fosfaatteja ja oksalaatteja, kulutusta mahdollisimman vähän tai lainkaan.

Nykyaikaisilla rauta-lisäaineilla ei useinkaan ole sivuvaikutuksia. Lisäksi ne on peitetty erityisellä pinnoitteella, joka estää ruoansulatuskanavan mehun vuorovaikutuksen raudan kanssa, jolloin vältetään mahalaukun limakalvon ärsytys.

Normaalin hemoglobiinitason palauttamisen jälkeen veressä on välttämätöntä jatkaa raudanpuutteen hoitoa useita kuukausia varantojen täydentämiseksi ja piilevän rautapuutteen välttämiseksi.

Kaikki raudanpuutetilat ovat luonteeltaan palautuvia. On tärkeää aloittaa raudanpuutteen hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa kehon rautakauppojen palauttamiseksi.

Raudanpuutteen ehkäisy

Joitakin anemiatyyppejä, varsinkin aliravitsemuksen aiheuttamia anemia, voidaan estää onnistuneesti. Tätä varten ruokavaliossa on oltava runsaasti rautaa sisältäviä elintarvikkeita. Näitä ovat muun muassa äyriäiset, pähkinät, täysjyvätuotteet, vihreät lehtivihannekset (pinaatti, parsakaali), kuivatut hedelmät (luumut, kuivatut aprikoosit, rusinat), pavut, rauta-väkeviä viljaa ja leipää.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Mikä on piilotettu rautapula? Oireet, diagnoosi, hoito ja taudin ehkäisy

Elimistömme hivenaineet ovat tärkeässä roolissa. Tämä elementti on rauta, jonka hemiproteiini imeytyy ja joka sijaitsee punasolujen pinnalla. Hapettumisprosessin häiriöt ja tasapainon palautuminen soluissa ja kudoksissa, hapen puute johtaa kudosten nälkään. Iskeemisten prosessien kehittyminen on seurausta tämän tasapainon rikkomisesta.

Käsite latentista (piilotettua) rautapuutetta

Rauta kuuluu hivenaineisiin, joiden määrä kehossa on vain 4–5 grammaa. Tämä määrä antaa keholle tämän elementin tarpeen. Rautapuutteella on useita ilmenemismuotoja. Puutteen piilevää tai piilevää muotoa on toinen vaihe rautapulan anemian kehittymisessä.

Raudan toiminnot ihmiskehossa

Raudan rooli ihmiskehossa on monipuolinen. Rauta on mukana prosesseissa:

• veren muodostuminen;
• varmistetaan hapen syöttö ja solujen hengitys;
• redoksireaktiot soluissa;
• immunologinen.

Sisältää proteiineja, entsyymejä, sytokroomia. Sen fysiologiset toiminnot takaavat kilpirauhasen normaalin toiminnan. Se on vieroitusaine, joka liittyy monimutkaiseen bilirubiinimuunnosten ketjuun. Neutraloimalla maksakudokseen kertyviä toksiineja, se suojaa muodostuneiden vetyperoksidin kudoksia. Sen muodostavat leukosyytit patogeenisten mikro-organismien entsyymien neutraloimiseksi.

Mikroelementti on mukana ryhmän B vitamiinien sulavuudessa ja sen puute vaikuttaa ihon, hiusten, kynsien (kuiva, hauras) kuntoon.

Raudanpuutteen muodot

Fysiologinen rooli elimistössä vaikuttaa organisaatioaan kaikilla tasoilla geneettisestä elimeen ja systeemiseen. V. A. Burlevin luokituksen mukaan raudanpuute kulkee kolme vaihetta ennen kliinisten oireiden alkamista.

Taulukko - Rautapulan kliinisten oireiden kehittymisen vaiheet

Imeytyminen, kun se pääsee eksogeenisesti ruoansulatuskanavaan, tapahtuu jejunumissa ja 12 pohjukaissuolihaavassa. Tämä prosessi riippuu tekijöistä:

• hivenaineiden pitoisuus elintarvikkeissa;
• hyötyosuus;
• raudan puute kehon kudoksissa (tarve).

Absorptiomekanismi alkaa limakalvon takavarikoimisesta harjalla, joka liuottaa sen. Kun se menee soluun herkän kalvon läpi, se kerääntyy siihen ja menee verenkiertoon. Rauta annostusmuodossa imeytyy paremmin kuin ruoasta.

Piilevän raudan puutteen syyt

Puutteen aiheuttaa erilaiset syyt.

Taulukko - piilevän rautapuutteen syyt.

Kirurgiset toimenpiteet eivät aina aiheuta hemoglobiinin vähenemistä elimistössä. Veren menetys toiminnan ja muiden syiden vuoksi. Vastasyntyneet lapset ovat vaarassa, koska lapsen kehossa on enintään 2-vuotias äidin rauta.

Latenttisen raudan puutosajan (oireet) tyypilliset kliiniset ilmentymät

Kehon yleinen kunto vaikuttaa kehon elementin sisältöön, joka liittyy aineenvaihduntaan ja kudosten ja kehon järjestelmien ravitsemukseen. Rautapulan tiloissa on kolme muotoa:

1. Predlatentny. Laboratorioarvot pysyvät normaaleina. Rautaabsorptiotesti on yleensä 10–15%, mutta tänä aikana se on 50%.
2. Piilevä. Laboratorioarvot, kuten seerumin rauta, ferritiini ja transferriini, vähenevät, kun taas erytrosyytit, hemoglobiini, hematokriitti, erytrosyyttiindeksit ovat normaaleja.
3. Ilmeinen muoto kehittyy stressiä ja aiheuttaa kehitystä.

Oireiden ilmeiset muodot ilmenevät:

1. Kuiva iho, huono, joka esiintyy, kun veren värinindeksit laskevat, mikä tekee siitä vaaleanpunaisen, kun ihon astiat täyttyvät.
2. Hiukset ja kynnet tulevat hauraiksi, tylsiksi, rikki niiden rakenteen.
3. Pullot kehittyvät (haavaumat suuhun).
4. Hermoston aliravitsemus johtaa koordinoinnin, älykkyyden ja muistin vähenemiseen.
5. Lentää silmien ja tinnituksen edessä, huimausta, joka esiintyy verenkiertoa ja ravitsemusta rikkomalla aivojen aluksissa.
6. Uneliaisuus, väsymys, heikkous oireita kehon kudosten solunsisäisen ravinnon rikkomisesta.
7. Sydämen rytmihäiriöt (takykardia), hypotensio, rintakipu esiintyvät sydänlihaksen hapen nälän aikana.
8. Hengitystietä ja turvotusta esiintyy, kun kudoksissa on heikentynyt redox-prosessi. Raudanpuutteen oireet - zaedy
9. Maun perversio (halu syödä liitua, maa).
10. Suun sairauksien kehittyminen ja paheneminen (glossitis, karies, stomatiitti).
11. Immuunipuutosolosuhteiden kehittyminen, jotka johtavat usein kylmiin, sienitauteihin.
12. Paikallinen immuniteetti on heikentynyt ja kun ihon haavat ja infektiokeskukset näkyvät, niiden paraneminen on vaikeaa ja edellyttää integroitua lähestymistapaa.
13. Lasten kasvu ja kehitys on heikentynyt, koska kudoksilla ei ole happea.
14. Painon lasku, lihasmassa.
15. Erektiohäiriöt miehillä.

Näitä oireita esiintyy kudosten ja metabolisten prosessien trofisissa häiriöissä solujen sisällä.

LJ: n diagnosointi ja hoito

Hivenelementin tason määrittäminen elimistössä piilevällä puutteella suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

1. KLA. Hemoglobiiniarvo naisilla on 120 mg / l. (eteläisillä alueilla, pohjoisessa se on korkeampi), miehille - 130 mg / l.
2. Erytrosyyttien indeksit laskevat.
3. Mikrosytoosi, anisosytoosi (erytrosyyttikoon muutos), poikilosytoosi (muuttuneet erytrosyytit lakkasivat suorittamasta funktioitaan).
4. Transferriinin taso (raudan kuljetusproteiini). Sen normi miehillä on 2,1–3,6 mg / l, naisilla 2,5–3,8 mg / l.
5. Ferritiinitaso Proteiini on indikaattori tulehduksellisten, onkologisten sairauksien akuutista faasista, joka on yleensä kohonnut tällaisissa prosesseissa, mutta se vähenee LJ: ssä.

Piilevän puutteen hoito alkaa rautarikastettujen elintarvikkeiden sisällyttämisestä ruokavalioon. Nämä tuotteet ovat:

Noin tämä määrä on 100 g tuotetta.

Hivenaineen täydennysvalmistelut ovat:

Lääkkeitä määrätään raskauden, kuntoutuksen jälkeen verenmenetyksen jälkeen ja anemian ehkäisemiseksi ruokavalioissa ja ravitsemuksellisessa ravinnossa.

Rautapulan anemia. Anemian luokittelu

ICD nro 10: n mukaan anemia kuuluu luokkaan "Veren ja veren muodostavien elinten sairaudet". Koodiryhmään D50 - D64 sisältyy ICD-luokittelu koodityypillä kullekin anemiatyypille. Tässä ryhmässä erottuu anemia:

• elintarvikkeisiin (D50 - D53);
• hemolyyttinen (D55 - D59);
• aplastinen ja muut (D60 - D64);
• kroonisissa sairauksissa (D63).

Taulukko - Anemian luokitukset ja niiden kehitysmekanismit

Verikoe

Raudanpuutteen aiheuttama anemia kehittyy vähitellen. Yleensä hemoglobiinin vähenemistä edeltää piilevän raudanpuutteen vaihe.

Anemia on punasolujen ja hemoglobiinipitoisuuden väheneminen veressä. Tämän ehdon diagnostiset kriteerit ovat seuraavat:

• Miehillä erytrosyytit ovat alle 4,0 * 10 12 / l; hemoglobiini alle 130 g / l; hematokriitti on alle 40%.
• Naisilla erytrosyytit ovat alle 3,9 * 10 12 / l; hemoglobiini alle 120 g / l; hematokriitti on alle 36%.

Rautapulan anemia

Hem-synteesin vastaisesti, joka esiintyy kudosten raudanpuutteen vuoksi erilaisista syistä, on raudan puutosanemia (IDA). Anemiaa edeltää piilevän tai kudoksen rautapuutos vähentämättä hemoglobiini- ja punasolujen määrää.

Piilevä (piilotettu) rautapuutos

Varhaisen (kudos) raudanpuutteen varhaisessa vaiheessa yleisen verikokeen laboratoriotiedot, biokemialliset parametrit ja kliiniset oireet pysyvät normaalina. Sitten kudoksiin kerrostuneen raudan puuttuessa kehittyy sideropeeninen oireyhtymä (hyposideroosi-oireyhtymä), jolle on tunnusomaista sellaiset oireet kuin kuivuus, ihon kuorinta; risti, hauraita kynnet; haju ja hiusten menetys; Kuivat limakalvot, lihaksen hypotonia, toistuvat akuutit hengitystieinfektiot, haju- ja makuhäiriöt. Biokemialliset indikaattorit ovat yleensä seuraavat:

• Hypoferritinemia (ferritiinin väheneminen).
• Seerumin rautapitoisuuden väheneminen.
• Seerumin kokonaissitoutumiskapasiteetin lisääntyminen kohonneiden transferriinitasojen takia.

Tässä piilevän rautapulan tässä vaiheessa hemoglobiinisynteesiä ei toistaiseksi ole häiritty, joten hemoglobiini, erytrosyytit, hematokriitti ja myös erytrosyytti-indeksi (MCH, MSV, MCHC) ja vastaavasti värin ilmaisin pysyvät normaalialueella. Muutettaessa piilevää rautapuutetta anemiaksi, sellainen parametri kuin RDW (anisosytoosi ilmestyy) voi olla ensimmäinen, joka muuttuu.

Lähde: Lugovskaya S. A., Pochtar M.E. Hematologinen atlas. Moskova, 2004, s. 145 - 146.

Kuviot 1, 3. Verihälytykset mikroskoopin alla, suurennus x1000, väritys Romanovsky-Giemsa.

Normaali-kromi-punaiset verisolut, jotka ovat täynnä hemoglobiinia. Anemiaa ei ole. Seerumin rautataso voi kuitenkin olla normaalia alhaisempi.

Näin hypokromiset erytrosyytit näyttävät (röntgensäteinä) rauta-puutosanemiasta. Tässä tapauksessa hemoglobiinitaso on jo alle normaalin.

Kliininen tapaus 1:

12-vuotiaalle potilaalle, jolle annettiin hoitoa päiväkodissa, jossa oli diagnoosi sappiteurastusta, annettiin täydellinen verenkuva. Haurauteen ja hiustenlähtöön liittyvien valitusten yhteydessä, myös biokemiallisen tutkimuksen yhteydessä, määritettiin muun muassa seerumin rautaa ja rautaa sitova kapasiteetti. Yleinen verikoe osoitti normaalin hemoglobiinipitoisuuden 132 g / l, erytrosyyttien indeksit ja hematokriitin normaalit. Seerumin rautapitoisuuden määrittäminen tuotti kuitenkin 5, 5 μmol / l: n tuloksen alemmalla normaalirajalla 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l, kun normaali yläraja oli 72 μmol / l. Tämän perusteella lääkäri totesi piilevän rautapulan.

Kliininen tapaus 2:

17-vuotiaalla potilaalla, jolla oli valituksia kuukautisten epäsäännöllisyydestä, annettiin muun muassa täydellinen verenkuva ja määritettiin seerumin rauta ja OZHSS. Hemoglobiini oli alle normaalin: 112 g / l, mutta kaikki erytrosyyttiindeksit olivat normaalialueella, so. ei havaittu erytrosyyttien hypokromiaa ja anisosytoosia, jossa on IDA: lle ominaisia ​​mikrosytoosia. Biokemiallinen tutkimus osoitti alhaisen rautapitoisuuden 3,9 umol / l ja kohonneen seerumin ozh-pitoisuuden 108 µmol / l. Lääkäri selitti piilevän rautapuutteen olemassaolon havainnot. Normokromisen anemian syy ja sideropenian syy olivat veren menetys usein ja voimakkaasti kuukautiskierron aikana.

Raudanpuutteen piilevän vaiheen diagnoosin kannalta tärkeiden indikaattoreiden biokemialliset standardit

Hera-rauta

Miehet: 9,5 - 30 µmol / l

Naiset: 8,8 - 27 μmol / l.

ferritiini

Vastasyntyneet ja alle vuoden ikäiset lapset - 25–200 µg / l;

1–15-vuotiaat lapset - 30–140 mcg / l;

Miehet 20–250 mcg / l;

Naiset 12–120 mcg / l.

Biokemialliset standardit eri laboratorioissa voivat vaihdella eri testausjärjestelmien käytön vuoksi. Seerumin ja OZHSS: n normaalit arvot annetaan ferrosiinimenetelmän määrittämiseksi Vector-Bestin reagensseilla.

Raudan aineenvaihdunnan arvioimiseksi kehossa suoritetaan myös liukoisten transferriinireseptorien testi useissa laboratorioissa. Tämän piilevän raudanpuutteen diagnoosimenetelmän etuna voi olla se, että näiden proteiinien konsentraatio ei riipu maksa-patologioista, hormonaalista taustaa, tulehdusprosessien läsnäolosta, kun taas esimerkiksi ferritiini on akuutin vaiheen proteiini, jonka pitoisuus kasvaa tulehduksen myötä. Tämän seurauksena tutkimuksessa voi olla normaali ferritiinipitoisuus, kun taas kudokset ovat jo puutteellisia rautaa.

Lähetetty 29. maaliskuuta 2017 by olla
Kategoriat: biokemia

Raudan puute kehossa: syyt, oireet

Rauta on yksi tärkeimmistä hivenaineista kehossamme. Se on osa hemoglobiinia ja punasoluja, joiden tiedetään kuljettavan happea keuhkoista kudoksiin ja hiilidioksidia vastakkaiseen suuntaan. Mutta veren raudan toimintojen luettelo ei rajoitu kuljetustoimintaan. Lisäksi se osallistuu entsyymien reaktioon, luo normaaleja olosuhteita aivojen ja kehon terveydelle ja auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää. Raudan puute elimistössä voi johtaa poikkeamiin normaaliin elämään, jopa anemiaan. Miksi tämä poikkeama voi ilmetä ja miten määrittää raudan puute kehossa, puhutaanpa tänään.

Yleistä tietoa

Rautaa ei tuoteta kehossamme, ja se tulee vain ulkopuolelta, mutta jopa ruoan tarjoama rauta ei imeydy 100%: iin. Rauta, jossa on kaksi positiivista varausta, imeytyy paremmin kuin kolmiarvoinen. Paljon riippuu myös siitä, mikä suola sisältää tätä metallia. Esimerkiksi vain 6–10% rautakarbonaattia kannattaa, mutta jopa 25% glukonaatista imeytyy suolistoon.

Raudan puute kehossa vaikuttaa myös aineisiin, joita kulutetaan samanaikaisesti rautaa sisältävien tuotteiden kanssa.

Niin, askorbiini, sitruunahappo, B-vitamiini, aminohapot, proteiinit, mangaani, sinkki jne. edistävät rautan normaalia imeytymistä. Mutta kalsiumia, oksaalihappoa, tanniineja ja E-vitamiinia ei pidä ottaa samanaikaisesti raudan kanssa, koska ne häiritsevät raudan pilkkoutumista ja voivat olla yksi syy rautavajeeseen veressä. Raudalla kyllästettyjen aterioiden ja luettelossa mainittujen aineiden ja hivenaineiden kanssa rikastettujen aterioiden välillä tulisi olla vähintään useita tunteja.

Kehossa oleva imeytynyt rauta on jaettu eri alueisiin ja kudoksiin: suurin osa siitä menee vereen, pieni määrä entsyymejä varten, ja noin neljäsosa kokonaismäärästä on talletettu maksana.

Tietoja veren normaalista raudasta ja poikkeamien syistä on linkki http://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/ionogramma/zhelezo-v-krovi.html.

Raudan puuttuminen veressä johtuu osittain siitä, että pystymme imemään vain noin 1–1,5 mg rautaa päivässä edellyttäen, että on normaali ja monipuolinen ruokavalio. Ja joka päivä häviämme 1-2 mg vammojen, sairauksien ja veren menetyksen puuttuessa, joiden aikana nämä luvut lisääntyvät merkittävästi. On käynyt ilmi, että kehomme normaaliin toimintaan on kiinnitettävä erityistä huomiota raudan kulutukseen.

Rungon puutteen oireet elimistössä

Varmasti päätelmä raudan poikkeamisesta kehossa on mahdollista vain verikokeella. Alustava epäilys tästä voidaan kuitenkin tehdä joidenkin oireiden perusteella.

1. Ihoympäristön muutos

Yksi ensimmäisistä merkkeistä kehon rautapulasta on hiusten, kynsien heikentyminen ja ihon kuivuminen. Hiukset ja kynnet muuttuvat hauraammiksi, kuiviksi ja halkeamiksi. Kynnet saattavat näkyä risti- tai koverruksina sisäänpäin. Iho on alttiina kuivuudelle, hellävaraiselle hiutaleelle ja hiukset voivat alkaa muuttua harmaiksi varhain, pudota ja hajottaa.

1. Limakalvojen kuivaus

Raudanpuutteen oireita elimistössä ovat sellaiset ilmiöt kuin ilmeisten halkeamien ilmaantuminen suuhun, kielen glossiitti ja sen makuhermojen menetys, stomatiitti, karieksen taipumus, dysfagia, ruokatorven limakalvon eri häiriöt, nenä jne.

1. Epätavalliset makuelämykset

Raudanpuutteen oireet elimistössä voivat liittyä ruokavalion muutoksiin. Joten, sinulla voi olla outo himo syödä liitua, savea, jauhoja, raakoja viljoja, jauhelihaa tai taikinaa. Myös odottamattomat hajuista tulee houkuttelevia: bensiini, maali, ulosteet, asfaltti, naftaleeni jne.

Tämä ryhmä naisen kehon rauhanpuutteen merkkejä on erityisen ilmeinen raskauden aikana. Tulevan äidin ruumis kuluttaa päivittäin valtavan määrän rautaa, jota tarvitaan kudosten rakentamiseen ja niiden rikastamiseen hapella, minkä seurauksena lähes kaikki raskaudet etenevät raudan puutteen torjunnassa. Naisten ruumiissa olevan raudanpuutteen oireet ovat yleensä samoja kuin kaikille ominaisia, mutta myös heidän poissaolonsa aikana raskauden ja kuukautisten aikana naisten tulisi olla erityisen varovaisia ​​sen varmistamiseksi, että riittävä osa tästä elementistä tulee ruoasta.

Mutta ei edes tällaisia ​​jyrkkiä muutoksia voi ilmetä, mutta yksinkertaisesti juuri suosikkisi ollut ruoka, nyt ei ole sellainen, ja päinvastoin: mitä aiemmin oli mahdotonta syödä, nautitaan nyt nautinnollisesti.

1. Sinertävä silmäleikkaus

Tämä ilmiö viittaa myös raudanpuutteen oireisiin, koska silmien sininen sklera on aiheuttanut sarveiskalvon dystrofia, joka johtuu usein tämän elementin puuttumisesta. Tämän seurauksena silmäalukset, jotka ovat tavallisesti läpinäkyviä, saavat sinertävän sävyn.

1. Heikko kehitys ja koskemattomuus

Lapsilla raudanpuutteen merkkejä voi ilmetä viivästyneenä henkisenä ja lihaskehityksenä. Myös Fe: n puute vaikuttaa vakavasti koskemattomuuteen: kehon puolustus heikkenee, jolloin tulehdussairaudet tulevat usein esiin ja krooniset sairaudet tulevat akuuteiksi.

Raudan puute kehossa on enemmän psykologisia oireita. Koska kudokset ja elimet ovat hapettuneet, huomion keskittyminen heikkenee, tehokkuus ja ruokahalu vähenevät. Henkilö väsyy nopeasti ja tuntuu kadonneelta, väsyneeltä ja järkyttyneeltä.

Raudanpuutteen syyt

Yleisin syy on aliravitsemus: ruokavalio painon menettämiseksi, epäasianmukainen kasvissyöjä jne.

Suuri määrä rautaa kulutetaan kudosten voimakkaan kasvun aikana: raskauden aikana, nuoruuden aikana ja imetyksen aikana.

Kuukautisen veren menetys aiheuttaa kehon rautapuutetta ja naisten oireita, veren menetykseen liittyviä vammoja ja sairauksia ovat myös tekijät, jotka aiheuttavat Fe-puutetta.

Fermentin puuttuminen entsyymistä transferriini, helmintinen invaasio, rautapulan anemia ja synnynnäiset poikkeavuudet ovat kaikki syy kehon rautapuutteeseen.

hoito

Raudan puute liittyy useimmiten anemiaan. Anemiaa on 4 astetta, riippuen vakavuudesta:

Luettelon kolmas ja neljäsosa on käsiteltävä sairaalassa, koska tämä on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä kotona ja yksin. Kahden ensimmäisen asteen osalta on erittäin tärkeää selvittää tämän ilmiön syyt varmasti, ja jos se osoittautuu epäterveelliseksi ja riittämätöntä ruokavaliota, sinun pitäisi täyttää rautapulaa erityisillä lääketieteellisillä lisäaineilla ja jatkaa ruokavalion muuttamista.

Kukaan, mukaan lukien piilotettu rautapula, ei voi täydentää ruoan kanssa. Elintarvikkeella saapuva elementti käytetään nykyisiin tarpeisiin, ja varausten täydentämiseksi on tarpeen käyttää aktiivisia lisäaineita huumeiden muodossa.

Piilotettu rautapula, mikä se on?

Raudanpuutteen ensimmäinen vaihe voidaan havaita vain kliinisissä tutkimuksissa, koska sillä ei ole muita oireita.

Erillisesti tunnistetaan kehon rautapulan toinen vaihe, jota kutsutaan piileväksi tai piileväksi. Potilalla ei ole kliinistä kuvaa taudista, paitsi yleinen huonovointisuus ja muut epämiellyttävät seuraukset.

Piilotettua rautapuutetta seuraa uneliaisuus, heikkous, lisääntynyt sydämen syke, vilkkuvat lentävät hänen silmänsä edessä, lihas- ja henkisen stressin vaikea sietokyky jne. Kaikki tämä yhdistetään nimellä "aneminen oireyhtymä".

Sideropeeninen oireyhtymä on jo ominaista rautan vakavalle poikkeamiselle normista, olemme jo osittain kuvailleet sen oireita edellä. Niihin voi sisältyä myös odottamaton virtsaaminen naurettaessa ja aivastettaessa, pidentynyt lämpötilan nousu jopa 37-38 asteeseen jne.

Lääkkeen piilevyys piilossa on poissa lääkärin harkinnan mukaan, useimmiten lääkkeiden käytön yhteydessä. Tässä tapauksessa kaikkia lääkkeitä käytetään puolet normin annoksesta. Alle 3-vuotiaille lapsille annostus, joka vastaa ennaltaehkäisyä, on 1-1,5 mg rautaa 1 kg: n painoa kohti päivässä.

Jotta vältettäisiin raudanpuutteen oireiden ilmaantuminen elimistössä, raudanpuutteen ehkäisy olisi suoritettava säännöllisesti, kyllästämällä kehosi täydelliseen ja monipuoliseen ruokaan. On myös tärkeää ottaa verikokeita ajoissa, kuten määräaikaistutkimuksessa on säädetty, jotta ei jää väliin ensimmäistä, asymptomaattista vaihetta rautapuutoksesta.