Aivolymfooma

Edellinen artikkeli: Ihon lymfooma

Ensisijainen aivolymfooma on melko harvinainen sairaus, jonka aiheuttaa keskushermoston pääalueella olevan imusolmukkeen vaurioituminen. Patologia tunnetaan myös muilla nimillä - retikulosarkooma, mikro-glioma, diffuusi histosyyttinen lymfooma.

Kuva: Brain Lymphoma

Mikä se on

Aivolymfoomat ovat ei-Hodgkinin B-solukasvaimia, joille on tunnusomaista suuri pahanlaatuisuus. Tämän tyyppiset kasvaimet kasvavat suoraan aivokudoksesta, aivojen pehmeistä kalvoista (harvemmin silmämunasta). Useimmissa tapauksissa primaarikasvain pysyy keskushermostoon ja antaa harvoin metastaasia.

• Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!
• Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
• Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!
• Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Kuten mikä tahansa onkologinen kasvain, lymfooma kehittyy vähitellen ja antaa harvoin selkeitä spesifisiä oireita ensimmäisissä vaiheissa. Tästä syystä lymfooman havaitseminen ei aina tapahdu vaiheessa, jossa taudin tehokas ja nopea paraneminen on mahdollista.

Lisäksi veri-aivoesteen (fysiologisen esteen, joka suojaa aivoja myrkkyiltä ja muilta patogeenisiltä tekijöiltä) läsnäolo estää lymfoomille tyypillisiä hoitomenetelmiä. Tästä syystä tämän taudin hoito on vaikeaa ja sillä on usein epäsuotuisa ennuste.

syistä

Useimmiten lymfoomat esiintyvät yli 50-60-vuotiailla ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Syyt immuunijärjestelmän heikentymiseen ja lymfoomien kehittymiseen voivat olla seuraavat:

• elinsiirrot (sydän, munuaiset ja maksat);
• immuunikatoviruksen läsnäolo;
• tämän viruksen aiheuttama Epstein-Barrin virus ja mononukleoosi;
• altistuminen suurille säteilyannoksille;
• kosketus syöpää aiheuttaviin aineisiin;
• perinnöllinen alttius kromosomimutaatioille.

Aivolymfooma HIV: ssä on eräänlainen komplikaatio, joka johtuu imunestejärjestelmän toimintahäiriöstä. Tällaisilla potilailla taudin hoito on vaikeaa vahvojen lääkkeiden rajoitetun käytön vuoksi ja on usein täynnä kuolemaa.

Viime aikoina lääkärit ovat viime aikoina todenneet, että imusolmukkeiden vaurioihin liittyvien pahanlaatuisten sairauksien määrä kasvaa. Ehkä syy - suurten kaupunkien yleisen ympäristön tilan heikkeneminen sekä nykyaikaisen ihmisen ruokailutottumukset, jotka kuluttavat enemmän kemiallisia lisäaineita sisältäviä tuotteita, ovat mahdollisia syöpää aiheuttavia aineita.

Lisäksi hiv-tartunnan saaneiden potilaiden määrä, joilla on aivolymfooma, kasvaa.

Aivolymfooman oireet

Ei-Hodgkin-tyyppisten aivolymfooman tapauksessa neoplasmat voivat esiintyä alun perin ei-lymfoidisten elinten lymfoidikudoksesta. Lisäksi tauti voi olla toissijainen - tässä tapauksessa aivot ovat mukana prosessissa, joka alkoi muualla kehossa. Toissijaiset syöpäkeskukset (metastaasit) ovat yksittäisiä tai useita kasvaimen solmuja.

Seuraavia aivolymfooman muotoja löytyy myös:

• diffuusi meningeaalinen infiltraatio (ns. leptomenegeal-muoto, joka vaikuttaa pääasiassa aivokalvoihin);
• silmän lymfooma (orbitaali) - kasvain, joka vaikuttaa näkö- tai verkkokalvon lasiaiseen kehoon;
• selkäydinmuoto, joka vaikuttaa paitsi päähän myös selkäytimeen.

Aivolymfooman kliiniset oireet muistuttavat muita keskushermoston onkologisia sairauksia.

Luettelossa ilmenee:

• päänsärkyä;
• uneliaisuus;
• fokusaaliset neurologiset oireet (tämän merkkiryhmän ominaisuudet riippuvat ensisijaisen tarkennuksen lokalisoinnista ja sen koosta);
• epileptiset kohtaukset;
• emotionaaliset häiriöt;
• neuropatia;
• hydrokefaali (CSF: n ylimääräisen määrän kertyminen subarahhnoidiseen tilaan ja aivojen kammiot);
• puhehäiriöt;
• näön heikkeneminen;
• hallusinaatiot;
• koordinoinnin menetys;
• käsien heikkous ja tunnottomuus.

Myöhemmissä vaiheissa, kun pahanlaatuinen prosessi etenee ja kasvain kasvaa, voidaan havaita persoonallisuuden muutoksia, riittämättömiä emotionaalisia reaktioita, muistin raukeamista. Nämä häiriöt ovat erityisen ominaisia ​​etu- ja aikalohkojen vaurioille.

Tässä artikkelissa kuvataan follikulaarisen lymfooman oireita.

diagnostiikka

Jos epäilet ensisijaisen aivolymfooman, määrätään magneettikuvaus (MRI). Tämän visualisointimenetelmän avulla voidaan tutkia aivojen tilaa, kalvoja ja sisäisiä onteloita kallon sisällä kaikissa yksityiskohdissa. Tarvittaessa (verisuonien tilan tarkistamiseksi) on määrätty kontrastiaineen tomografia.

Diagnoosin päivittäminen voi edellyttää lisätutkimuksia:

• lannerangan tunkeutuminen ja aivojen selkäydinnesteen jatkotutkimus spesifisten solujen (syövän merkkiaineet) läsnä ollessa;
• stereotaktinen biopsia: näyte kasvainkudoksesta - biopsia - otetaan pienen reiän läpi kallo, ja sitten tutkitaan laboratoriossa (tällä menetelmällä voit tunnistaa kasvaimen pahanlaatuisuuden asteen, sen kehitysvaiheen ja määrätä riittävän hoidon);
• trepanobiopsy - näytteen ottaminen täyden kallo-avausmenetelmän avulla;
• verikoe.

Jos epäilet aivolymfooman toissijaisen luonteen, kehon lisätestejä määrätään - ultraääni, CT, röntgensäteily.

Joskus luuytimen biopsia voi olla tarpeen (jos ensisijainen painopiste on luuytimessä). Tällainen taudin kehittymisen muunnos edustaa aivojen parenkyymin tunkeutumista leukosyyttien avulla.

Aivojen toissijaiset vauriot aiheuttavat samankaltaisia ​​oireita, joissa esiintyy kipu-oireita. Potilaita vaivaa kivulias, räjähtävä päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, näön hermojen turvotus, näön hämärtyminen ja kuulo.

Useissa kliinisissä tapauksissa aivojen sekundaariset vauriot aiheuttavat äkillisiä verenvuotoja, aivojen iskeemisiä infarkteja. Subduraaliset (epiduraaliset ja intraserebraaliset) hematomat häiritsevät aivojen toimintaa ja johtavat progressiiviseen enkefalopatiaan.

Tässä artikkelissa kuvataan pernan lymfooman oireita.

Täältä löydät lymfooman hoidon kustannukset Moskovassa.

hoito

Aivojen sädehoito on viime vuosikymmeninä pysynyt ensisijaisena lymfoomien hoidossa. Tämä tekniikka on todella varsin tehokas, mutta positiivinen dynamiikka säteilylle altistumisen jälkeen on tilapäistä.

Kestävämpiä tuloksia saavutetaan, kun systeemistä kemoterapiaa käytetään säteilyn kanssa. Potilaat, joilla on riittävä immuunitila (lääkärit kutsuvat tällaisia ​​potilaita ”immuunivasteiksi”), reagoivat hyvin monimutkaiseen hoitoon: remissiokaudella pidennetään useita vuosia.

Kun kokeellisia tekniikoita voidaan käyttää, immuuniterapiaa ja kohdennettua hoitoa voidaan käyttää, mutta pitkäaikaisia ​​lääkkeitä lymfoomia vastaan ​​ei ole vielä luotu.

Myös oireenmukaista hoitoa käytetään - samanaikaisten sairauksien hoito:

• verenpainetauti;
• kivun oireyhtymä;
• neuropatia;
• hyperkalsemia.

Palliatiivinen hoito pahanlaatuisten aivojen lymfoomien viimeisessä vaiheessa sisältää voimakkaiden kivun oireiden helpottamisen huumaavilla kipulääkkeillä. Usein - tämä on ainoa apu, jota lääkärit voivat tarjota. Aivojen lymfoomien kirurginen poistaminen on lähes mahdotonta 100%: ssa tapauksista, koska potilaan hermoston ja henkisen toiminnan häiriintymisriski on liian suuri.

Aikaisemmin on tehty aivokasvainten radikaalikäsittelyä ja useammin kuin kerran, mutta suurin osa tällaisesta hoidosta päättyi aivojen syvien rakenteiden vaurioitumiseen. Vaikeus on myös se, että kyvyttömyys määritellä lymfoomien selkeät rajat.

Video: Tietoja aivokasvaimista

näkymät

Aivojen lymfoomien esiintymisessä AIDS-potilailla ennuste on huono. Potilaiden elinajanodote ei ylitä useita kuukausia. Primaariset lymfoomat normaalilla immuniteetilla, jotka ovat alttiina säteilykäsittelylle, voivat lopettaa kasvamisen ja kehittymisen jonkin aikaa, mutta tämä aika ei ylitä 12-18 kuukautta.

Yhdistelmähoidon käyttö parantaa ennustetta. Altistuminen kemoterapialle lisää potilaiden elinajanodotusta useiden vuosien ajan. Aivolymfooman täydellinen toipuminen on kuitenkin erittäin harvinaista.

Aivojen lymfooman ennuste

Mikä se on

Lymfoomia on kahdenlaisia:

1. Hodgkinin lymfooma ja millainen tauti. Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu imukudoksessa. Mikroskoopilla on ominaisuus - Berezovsky-Sternbergin solut.
2. Ei-Hodgkinin lymfoomat. Nämä ovat kaikki muut lymfosyyttien kasvaimet.

Aivolymfooma on harvinainen muunnelma ei-Hodgkinin lymfoomista. Ne muodostuvat keskushermostoon ja eivät ylitä sen rajoja. Ensimmäinen kuvaus vuonna 1929. Aivojen lymfooman harvinaisista tapauksista johtuen vähän aikaa kuluu, joten taudin kliinistä satunnaistettua tutkimusta ei ole tehty.

Ensisijainen aivolymfooma on 3% kaikista hermoston primäärisistä kasvaimista. Ilmaantuvuus on enintään 5 henkeä miljoona asukasta kohti (Yhdysvaltojen mukaan). Muissa maissa taudin esiintyvyys ei ylitä 7: tä miljoonaa euroa.

Aivolymfooma HIV: ssä esiintyy 10%: lla potilaista. Toisin sanoen kymmenesosa potilaista, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kärsii primaarisesta aivolymfoomasta.

Lymfooma vaikuttaa GM: ään eri tavoin. Nämä voivat olla monikerroksisia tai yksittäisiä polttovälejä, jotka ovat silmien alueella. 62%: ssa kasvain sijaitsee aivokannassa, corpus callosumissa ja basaalissa. 20%: lla etualoista vaikuttaa 18%: iin ajallisesta aivokuoresta 15%: n alueesta. Niskakalvon lohko vaikuttaa 4 prosentissa tapauksista.

Kasvaimen koko on yleensä yli 2 cm: n halkaisija. Lohkossa kasvain näyttää yhtenäiseltä ja tiheältä koulutukselta. Immunosuppressoiduilla potilailla kasvain voi saada heterogeenisen rakenteen.

syistä

Aivolymfooman kehittyminen liittyy Epstein-Barrin virukseen ja kuudennen tyyppiseen herpesvirukseen. Nämä infektiot havaitaan kuitenkin vain niillä potilailla, joilla on myös HIV.

Taudin kehittymisestä on kaksi teoriaa:

• Sisällä tulehdus, kuten enkefaliitti. On lähetetty immuunisoluja - T-lymfosyyttejä. Tulehdusprosessin päätyttyä joillakin niistä ei ole aikaa lähteä keskuksesta ja lähteä metaplasiaan - he saavat pahanlaatuisten solujen ominaisuuksia.
• Aivoja ympäröi hematoencephalic barrier. Immuunijärjestelmän soluihin pääsy on kielletty. Kun solut transformoituvat tuumorimaisiksi, immuunijärjestelmällä ei yksinkertaisesti ole pääsyä patologiseen nidus. Tämä mahdollistaa kasvain kasvun.

Mitään näistä teorioista ei kuitenkaan ole vahvistettu.

oireet

Ensimmäiset merkit ovat kallonsisäisen paineen lisääntyminen. Kasvaimen koko kasvaa ja yrittää puristaa ympäröivän aivokudoksen. Hypertensiivisen oireyhtymän kliininen kuva:

1. Vaikea päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu. Kipu on lokalisoitu pääasiassa pään takaosaan.
2. Huimausta.
3. Emotionaalinen lability, ärsytys, unihäiriöt.

Kasvaimen kasvun vuoksi esiintyy paikallinen massavaikutus. Se voi johtaa dislokaatio-oireyhtymään, kun GM-rakenteet siirretään ja vahingoittuvat. Poikkeaman kliininen kuva riippuu siirtyneistä rakenteista. Esimerkiksi aivoriihi, hengityselinsairaudet, sydämentykytys, kehon lämpötila nousee, tietoisuus on järkyttynyt, jopa koomaan.

43%: lla potilaista on henkisiä ja persoonallisia häiriöitä. Niinpä tällaiset patologiat näkyvät, jos kasvain vaikuttaa aivojen etuosan lohkoon. Potilailla on vähentynyt tahtoa, vaikeuksia itsekontrollissa ja tunteiden hallitsemisessa. Älykkyys voi laskea. Näyttää typeryyttä käyttäytymisessä, epäkypsä huumori.

Periventricular-vyöhykkeen tappion myötä on päänsärky ja oksentelu. Kohtauksia esiintyy 10%: lla potilaista. Visio on vähentynyt 4%: lla potilaista.

Kliininen kuva paranee HIV-tartunnan saaneilla potilailla. Niinpä kouristava oireyhtymä esiintyy 25%: lla immunosuppressiota sairastavista potilaista. Näillä potilailla muodostuu myös enkefalopatiaa.

diagnostiikka

Potilaille, joilla on epäilty lymfooma, annetaan vakio rutiinitarkastus:

• Neurologissa: lääkäri tarkistaa tajunnan selkeyden, fysiologiset ja patologiset refleksit, herkkyyden, lihasvoiman ja koordinaation.
• Silmätautilääkäri: säätiön tarkastus, näkökyvyn tarkkuus.

1. täydellinen verenkuva;
2. biokemiallinen verikoe;
3. serologinen tutkimus.

Magneettiresonanssikuvaus, jossa on kontrasti, on suurin diagnostinen arvo. Selvittääkseen taudin kuvaa myös positronipäästötomografia. MRI: llä on sellaisia ​​merkkejä aivojen lymfoomasta: massiivisen kasvaimen ja peritumorisen edeeman (edeema kasvain ympärillä) esiintyminen. Diagnostikko sijoittuu lopulta vain biopsian jälkeen - tämä on tarkin menetelmä tuumorin rakenteen ja epänormaalien solujen tyypin diagnosoimiseksi.

Syöpäpotilaiden diagnostisessa käytännössä käytetään Karnofskyn indeksiä, jossa pääindikaattori, aktiivisuus, on 100%. Esimerkiksi jos potilas pystyy hoitamaan itseään, mutta ei voi toimia, Karnofskyn indeksi on 70%. Jos potilas on työkyvytön ja tarvitsee hoitoa, Karnofskyn indeksi on 30%. Kuolevan potilaan Karnofsky-indeksi on 10%.

hoito

Aivolymfooma hoidetaan seuraavilla tavoilla:

• Kirurginen toimenpide.
• Kortikosteroideja.
• Sädehoito.
• Kemoterapiaa.
• Lymfooman hoito aidsin taustalla.

Avoimia leikkauksia käytetään harvoin: on olemassa neurologisten komplikaatioiden ja puutosoireiden vaara. Aivojen lymfooman hoidossa voidaan käyttää cybernumberia. Tämä on moderni aivojen kasvainten hoitomenetelmä. Cyberknife-toiminnon periaate on suunnattu ohut säteilysäde, joka tuhoaa tuumorin.

Kortikosteroidien käyttö vähentää peritumoreita turvotuksia ja tulehduksellisia prosesseja, jotka eliminoivat osittain intrakraniaalisen hypertension kliinisen kuvan.

Sädehoito on lymfooman tavallinen hoito. Sitä käytetään kasvain aggressiiviseen kasvuun. Elinajanodote sädehoidon soveltamisen jälkeen on keskimäärin 2-3 vuotta.

Kemoterapiset lääkeaineet tunkeutuvat hyvin veri-aivoesteeseen, joten tämä menetelmä sisältyy myös lymfooman hoitoprotokolliin. Kemoterapiaa yhdistetään usein sädehoitoon - tämä lisää potilaan selviytymistä. Kuitenkin kemoterapian käyttö lapsilla aiheutti seurauksia akuutin verenkiertohäiriön ja aivohalvauksen kaltaisten olosuhteiden muodossa. Kemoterapian ongelma on, että se on erittäin myrkyllistä hermokudokselle. Ikääntyneiden potilaiden kemoterapian käytön jälkeen havaittiin kehittyvän dementiaa ja heikentyneen koordinaation.

Lymfooma, jolla on HIV tai AIDS, vaatii aggressiivista hoitoa. Erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito on määrätty. Kuinka kauan he elävät antiretroviraalista hoitoa käytettäessä: elinajanodote nousee 2-3 vuoteen. Joillakin potilailla on täydellinen remissio.

Harvinaisista kliinisistä tapauksista johtuen on mahdotonta sanoa, että aivolymfooma on hoidettavissa. Keskimäärin potilaiden elinajanodote diagnoosin jälkeen ei ylitä kolmea vuotta.

Aivolymfooman oireet - hoito ja ennuste

Melko harvinainen sairaus on aivojen lymfooma, joka on valkoisten verisolujen pahanlaatuinen vaurio. Syyt tällaisen taudin kehittymiseen voivat olla erilaisia, ja tyypilliset oireet alkavat näkyä vasta, kun onkologinen prosessi siirtyy edistyneeseen vaiheeseen.

Sille on tyypillistä immunoblastinen tyyppi ja se havaitaan potilailla, joilla on diagnosoitu AIDS tai HIV. Tällainen pahanlaatuinen kasvain antaa harvoin metastaaseja, mutta vaatii pakollista hoitoa. Jos mahdollista, monimutkainen hoito on välttämätöntä, mutta on erittäin harvinaista saavuttaa täydellinen patologian eliminointi.

Taudille ominainen

Aivolymfooma on ei-Hodgkin B-solutyyppinen kasvain, jolla on suuri pahanlaatuisuus. Tyypillisesti tällaiset pahanlaatuiset kasvaimet alkavat kasvaa suoraan aivojen ja sen kudosten pehmeistä kuorista. Pääasiallisesti primaarikasvaimen paikantamispaikka tulee keskushermosto- rajan rajoiksi ja harvinaisissa tapauksissa metastaasien esiintymiseksi.

Kuten kaikki muutkin pahanlaatuiset kasvaimet, aivojen lymfooma kasvaa hitaasti, eikä alkuvaiheessa aiheuta kehittyneitä oireita. Tästä syystä on usein mahdollista diagnosoida patologia jo silloin, kun se menee juoksevaan muotoon.

Enimmäkseen lymfoomat diagnosoidaan yli 50-vuotiailla potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Tämä aivojen patologia HIV-potilailla on eräänlainen komplikaatio, joka aiheutuu immuunijärjestelmän häiriöistä.

Perinteisten menetelmien soveltamisessa lymfooman hoidossa on tiettyjä vaikeuksia veren aivoesteen läsnäolon vuoksi, mikä suojaa aivoja eri haitallisten tekijöiden vaikutuksista. Tällaiset ominaisuudet huomioon ottaen tällaisen taudin hoito on melko ongelmallista ja ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa.

Patologian oireet

Muissa kuin Hodgkin-tyyppisissä aivolymfoomissa pahanlaatuisia imusoluja voi esiintyä missä tahansa. Toistuvalla patologialla aivot osallistuvat tähän prosessiin, vaikka sen sijainnin paikka muuttuu täysin erilaiseksi elimeksi.

Aivoissa esiintyvät lymfoomat, on melko vaikeaa diagnosoida vain yksi oire. Tämä johtuu siitä, että sairauden varhaisessa vaiheessa tunnusmerkit ovat käytännössä poissa, ja tuumorin etenemisessä havaitaan monipuolinen kliininen kuva.

Tiettyjen patologisten oireiden ilmaantuminen määräytyy sen perusteella, mikä osa aivoista on lymfooma. Kasvain aktiivisen kasvun myötä sen vieressä olevat rakenteet puristuvat, mikä johtaa hermoston vaurioitumiseen ja kivun oireyhtymän kehittymiseen.

Aivolymfooman oireet muistuttavat muita kallon sisällä tapahtuvia onkologisia prosesseja. Asiantuntija voi epäillä aivopatologiaa, kun seuraavat valitukset näkyvät potilaalla:

• pään kipu taudin alkuvaiheessa on jaksoittainen ja sitä ilmaistaan ​​hieman, mutta kun kasvain kasvaa, se muuttuu niin voimakkaaksi, että sitä ei voida poistaa tavallisten kipulääkkeiden avulla;
• neurologiset oireet kehittyvät ja sen vakavuus määritetään, millä aivojen osalla on lymfooma;
• tuntuu henkinen epävakaus, eli rauhallisen tilan jaksot korvataan jyrkästi voimakkaalla aggressiolla ja ärtyneisyydellä.

Lisäksi aivolymfooman esiintyminen saattaa aiheuttaa seuraavien oireiden kehittymisen:

• puheongelmat;
• jatkuva halu nukkua;
• tajunnan häiriöt ja hallusinaatiot;
• näköongelmien ilmaantuminen;
• usein kouristukset ja kohtaukset;
• jalkojen tunnottomuus;
• ongelmia tavanomaisten liikkeiden koordinoinnissa.

Kun patologia etenee, potilaan persoonallisuus muuttuu. Tämä tarkoittaa, että hänestä tulee liian aggressiivinen, muistin epäonnistumiset ja hänen emotionaaliset reaktiot tulevat täysin arvaamattomiksi.

Potilaan tutkimisen aikana diagnosoidaan hydrokefaliaa, jolle on ominaista liiallisen nesteen kertyminen aivarakenteisiin. Usein tällaiset pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat aivohalvauksia ja verenvuotoja, ja tällaiset muutokset mahdollistavat niiden esiintymisen syyn.

Aivolymfooman yhteydessä havaitaan yhteisten patologisten oireiden kehittymistä. Potilas alkaa laihtua nopeasti, kieltäytyy syömästä, kärsii yöllä hikoilusta ja kehittää kuumetta. Lisäksi hän nopeasti väsyy, mikä ei anna hänelle mahdollisuuden harjoittaa tavanomaista työtä.

Aivolymfooman kehittymisen todennäköisyys lisääntyy huomattavasti HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä, koska lymfosyyttien määrä veressä on laskenut

Diagnostiset menetelmät

”Aivolymfooman” diagnoosin vahvistamiseksi on suunniteltu joitakin laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Magneettiresonanssikuvauksella voidaan tutkia yksityiskohtaisesti aivojen tilaa, sen kalvoja ja koloja. Jos on indikaattoreita ja tarvittaessa tutkimuksia astioiden tilasta, on määritetty kontrastiaineen tomografia.

Diagnoosin selventämiseksi voi olla tarpeen suorittaa seuraavat tutkimukset:

• verikoe;
• trepanobiopsy on näytteenotto tutkittavaksi tarkoitetusta materiaalista, kun kallo on täysin avattu;
• lumbaalipunktio ja CSF: n myöhempi tarkastelu syöpämarkkereiden läsnä ollessa;
• Stereotaktinen biopsia on aivokudostesti, joka on otettu pieneen reikään, joka on tehty kallo.

Jos erikoislääkärillä on epäilyksiä sekundäärisestä lymfoomasta, ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaus on suunniteltu. Niiden avulla on mahdollista tunnistaa syöpäsolujen ensisijainen painopiste.

Terapeuttinen hoito

Aivoihin vaikuttava lymfooma on vaikea hoitaa veri- aivoesteen läsnäolon vuoksi, joka toimii eräänlaisena suojana vaurioilta. Tästä syystä monilla hoitomenetelmillä ei ole radikaalia vaikutusta pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Hyvä vaikutus berkittin ja sen muiden tyyppien lymfooman hoidossa antaa kemoterapian kurssin, jota voidaan täydentää mono- tai polykemoterapialla. Tietyn hoitomenetelmän valinta määräytyy lymfooman tyypin ja sen herkkyyden mukaan tiettyyn lääkeryhmään.

Lääkkeiden käyttöönotto tapahtuu yleensä selkärangan kautta, mikä mahdollistaa niiden maksimaalisen vaikutuksen. Monotapauksessa kemoterapiaa käytettäessä metotreksaatti on määrätty. Tarvittaessa huumeiden yhdistetty käyttö osoittaa seuraavia lääkkeitä:

Kemoterapian kurssi aiheuttaa potilaalle monenlaisia ​​sivuvaikutuksia ja saattaa heikentää potilaan yleistä hyvinvointia. Tästä huolimatta tämän hoitomenetelmän käyttö auttaa pysäyttämään pahanlaatuisen kasvaimen kasvun aivoissa, joten sen käytön tarkoituksenmukaisuus on täysin perusteltua.

Yksi kemoterapian haitoista on se, että myös sairaat solut vahingoittavat terveitä. Tiettyjen sivuvaikutusten ja ilmentymien vakavuus määräytyy valitun lääkkeen tyypin ja sen annoksen mukaan.

Kemoterapian aikana potilaalla on usein seuraavat sivuvaikutukset:

• anemiasta johtuva yleinen heikkous ja huonovointisuus;
• pahoinvointia ja oksentelua;
• hiustenlähtö;
• lisääntynyt kuivuus suussa ja haavaumien ja haavojen ulkonäkö siinä;
• ruoansulatuskanavan työhön liittyvien ongelmien ilmaantuminen;
• kehon suojatoimintojen väheneminen, mikä tekee potilaasta alttiita erilaisille infektioille.

Aivolymfooman torjunnassa käytetään myös hoitomenetelmää, kuten sädehoitoa. Sitä käytetään harvoin itsenäisenä menetelmänä, ja se yhdistetään useimmiten leikkaukseen tai kemoterapiaan.

Kun tauti kulkee laiminlyötyyn muotoon, käytetään sädehoitoa palliatiivisena menetelmänä, jonka avulla on mahdollista lievittää potilaan tilaa vähentämällä kasvaimen kokoa ja puristamalla sen terveitä kudoksia. Tämä hoitomenetelmä aiheuttaa sivuvaikutusten kehittymisen ja niiden vakavuus määräytyy säteilytyksen sijainnin mukaan.

Jos säteily vaikuttaa aivoihin, negatiivisten ilmentymien kehittyminen voi tapahtua jopa useiden vuosien jälkeen. Useimmissa tapauksissa ne ovat neurologisia häiriöitä. Kemoterapian ja säteilyn yhdistelmällä ensimmäisen menetelmän aiheuttamat negatiiviset vaikutukset voivat pahentua.

Potilaan erityiskäsittelyn lisäksi valitaan lääkkeitä, joiden vaikutus auttaa vähentämään lymfooman oireita. Tällaisten lääkkeiden avulla on mahdollista vähentää päänsärkyä, neurologisten sairauksien ja hypertensiivisen oireyhtymän häiriöitä. Aivolymfooman viimeiseen vaiheeseen liittyy vakavien päänsärkyjen ilmaantuminen, joita jopa huumaavat kipulääkkeet eivät pysty selviytymään.

Kirurgista hoitoa ei käytännössä käytetä aivojen lymfooman torjunnassa. Tämä johtuu siitä, että tällaisen hoidon jälkeen on suuri riski häiritä potilaan hermostoa ja henkistä toimintaa.

Taudin ennustaminen

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että potilailla, joilla on aivolymfooma, useimmissa tapauksissa ennuste on huono. Hyvällä immuunijärjestelmän suorituskyvyllä ja sädehoidon kurssilla remissio saavutetaan 12-18 kuukauden ajan.

Kun potilaalle diagnosoidaan AIDS tai HIV-infektio, ennuste on huomattavasti huonompi ja potilaan kuolema voi tapahtua jo 4-6 kuukautta. Kemoterapian kurssin ansiosta on mahdollista saavuttaa vakaa remissio useiden vuosien ajan. Tästä huolimatta aivolymfooman täydellinen hoito havaitaan vain harvoissa tapauksissa. On osoitettu, että potilaiden eloonjäämisaste kasvaa kantasolujen siirron myötä. Lisäksi tämän taudin ennuste on paljon parempi nuorilla potilailla kuin iäkkäillä, mutta komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista.

Viime vuosina on ollut taipumus lisääntyä pahanlaatuisten kasvainten määrää, jotka aiheutuvat imukudoksen vahingoittumisesta. Ehkä syynä on kaupunkien ympäristön tilan heikkeneminen sekä kemiallisia lisäaineita sisältävien tuotteiden suurten määrien kulutus. Uusia ja tehokkaita lymfooman hoitomenetelmiä kehitetään, joten on mahdollista, että tulevaisuudessa tämä tauti häviää.

Aivolymfooma - onko hoito mahdollista?

Aivolymfooma on harvinaista, mikä on hyvä, koska se on tappava patologia. Tämä kasvain esiintyy usein iäkkäillä ihmisillä ja niillä, joiden immuniteetti on heikko. Taudin salaisuus on siinä, että alkuvaiheessa niitä voidaan löytää vain sattumanvaraisesti, koska ei ole olemassa selkeää klinikkaa. Tällaiset potilaat eivät elää kauan, joten tieto tästä patologiasta on niin tärkeää. Mitä sinun täytyy tietää patologiasta?

Mikä on lymfooma

Lymfooman käsite sisältää kaikki lymfoidista kudoksesta johtuvat syöpät patologiat, jotka johtavat imusolmukkeiden turvotukseen sekä kasvaimiin. Lymfosyyttien tappion myötä patologialla on pääsy kaikkiin kehon elimiin pernasta luuytimeen, jossa muodostuu imusolmukkeiden paketteja ja kasvain.

Mielenkiintoista! Aivokasvaimen lymfooma on yleisempää 45–65-vuotiailla miehillä, joilla on hiljainen ja oireeton 5-10 vuoden ajan. Potilaat eivät edes tiedä läsnäolostaan, koska heidän terveytensä on tyydyttävä.

Aivoissa oleva pahanlaatuinen lymfooman tuumori on aina hyvin vahingoittunut. Tämäntyyppinen syöpä voi kasvaa aivokudoksesta, mukaan lukien pehmeät silmämunat. Mutta useimmiten patologian ensisijaiset vaiheet eivät jätä keskushermoston rajoja ja harvoin metastasoituvat.

Miksi

Lymfooman pääasiallinen riskiryhmä on vanhukset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Sen ulkonäköä nuorilla, joilla on sama immuunijärjestelmä, ei kuitenkaan suljeta pois. Seuraavat syyt voivat johtaa tähän:

• HIV;
• elintärkeiden elinten siirto;
• mononukleoosi;
• Epstein-Barrin virus;
• voimakas säteilyaltistus;
• pitkäaikainen kosketus syöpää aiheuttaviin aineisiin;
• perinnöllisyys kromosomimutaatioihin.

HIV-patologiassa lymfooman esiintymistä pidetään komplikaationa, koska immuunijärjestelmän toimintahäiriöt. Useimmiten lymfosarkooma HIV-potilailla on kohtalokas, koska hoidon aikana lääkäri ei voi käyttää voimakkaita lääkkeitä.

On tärkeää! Joka vuosi yhä useammat ihmiset kärsivät pahanlaatuisista kasvaimista ja lääkärit uskovat, että syynä tähän on huono ekologia ja syöpää aiheuttavat elintarvikkeet.

Lymfoomien tyypit

On olemassa vain 3 tällaisia ​​kasvaimia, jotka antavat selkeän kuvan patologiasta.

1. Retikulosarkooma, joka syntyy reticular-soluista. Tähän asti tutkimusta tehdään sen esiintymisen luonteesta, koska tämäntyyppinen syöpä on harvinaista ja joskus sitä on helppo sekoittaa lymfosarkoomaan. Kliininen kuva voi olla hyvin monipuolinen ja riippuu patologian sijainnista ja vaiheesta. Ensimmäinen ilmentymä liittyy imusolmukkeisiin. Aikaisella hoidolla annetaan jopa 10 vuotta remissiota, reagoi hyvin säteilyhoitoon.
2. Microglioma on vaarallisin patologia, koska sen sijainti estää hoidon kaikilla käytettävissä olevilla keinoilla. Tämä pahanlaatuinen kasvaimen kasvain metastasoituu nopeasti ja on lähes parantumaton, mutta hyvänlaatuisen mikroglioman kasvun ollessa hidas ja tämän vuoksi oireet eivät näy pitkään. Se vaikuttaa 50%: iin kaikista aivokasvaimia sairastavista potilaista. Se vaikuttaa pääkudokseen ilman itämistä kallon ja sisäkuoren luissa. Sen ulkonäkö on tiheä hyytelö ilman kirkkaita vaaleanpunaisia ​​tai puna-harmaita värejä. Koko vaihtelee millimetristä 15 cm: iin sekä vanhukset että lapset voivat kärsiä siitä.
3. Diffuusi histiosyyttinen lymfooma on aggressiivinen B-solu patologia, joka vie nopeasti terveitä kudoksia ja antaa uusia impulsseja keskushermolle itämisen aikana. Potilas menettää nopeasti painonsa, hikoilee voimakkaasti ja kärsii kuumuudesta. Lyhyessä ajassa tämä kasvain voi ottaa suuren alueen, mutta silti sitä voidaan hoitaa ja saada hyviä tuloksia.

Tärkeimmät oireet

Aivojen lymfooman kliininen kuva on samanlainen kuin CNS-onkologia.

1. Vahva migreeni.
2. Väsymys ja uneliaisuus.
3. Neurologiset oireet.
4. Epilepsia.
5. Epävakaa psyko-emotionaalinen tila.
6. Neuropaattiset ilmenemismuodot.
7. Aivojen turvotus.
8. Puhehäiriö, visuaalinen toiminta ja muisti.
9. Koordinointi epäonnistui.
10. Hallusinaatioita.
11. Vapina ja raajojen tunnottomuus.

Patologian viimeisiin vaiheisiin liittyy persoonallisuuden muutos, ihmisen reaktiot tulevat riittämättömiksi, kun muistissa esiintyy syviä häiriöitä. Erityisesti tämä tapahtuu silloin, kun lymfooma sijaitsee temppeleissä ja otsaan.

Lapsuudessa ja nuoruudessa lymfooma ilmenee seuraavina oireina:

• kallonsisäinen verenpaine;
• epileptiset kohtaukset;
• merkkejä meningeaalisesta suunnitelmasta;
• kognitiiviset häiriöt;
• intrakraniaalisten hermojen epäonnistuminen;
• silmän neuralgia, joka liittyy lymfoomaa aiheuttaneen turvotuksen sijaintiin ja kokoon - ataksia, afasia, hemipareesi, heikentynyt visuaalinen toiminta.

Diagnoosi klinikalla

Paras kaikista aivojen lymfoomista on MRI, joka sallii paitsi visualisoida myös tutkia sitä perusteellisesti. Se näyttää elimen, sen kalvojen ja onteloiden nykytilan. Alusten tarkistamiseksi määritä tomografin kulku kontrastiaineella. Hienosäätöpatologia suoritetaan käyttäen:

• lannerangan;
• syövän testit syöpämarkkereille;
• stereotaktinen biopsia ja sen tulosten tutkiminen;
• trepanobiopsy, joka tekee pääkallon trepanningista;
• verikoe.

Jos lymfooma on toissijainen, saatat tarvita röntgenkuvausta, CT-skannausta, ultraääntä. Luuytimen biopsia suoritetaan, jos epäillään, että primaarivauriossa on vauriota rungossa. Tämä patologian kehitys johtuu siitä, että leukosyytit tunkeutuvat aivojen parenkyymiin. Toissijainen lymfooma on äärimmäisen tuskallista, mikä johtaa kohoavaan migreeniin, oksenteluun, pahoinvointiin, optisen hermoston turvotukseen, osittaiseen tai täydelliseen näön ja kuulon menetykseen.

Joskus se voi aiheuttaa verenvuotoa ja iskeemistä infarktia. Aivoissa oleva subduraalinen hematoma johtaa progressiiviseen enkefalopatiaan. Tämän patologian riskiä on vaikea verrata aivojen ja koko organismin toiminnan tuhoavan tekijän suhteen.

Hoitomenetelmät

Sädehoidolla ei ole pitkään aikaan yhtäläistä taistelua lymfoomien torjunnassa, sillä se antaa johdonmukaisesti korkean hyötysuhteen, mutta valitettavasti väliaikaisella tavalla, joka liittyy säteilyaltistukseen. Vakaa ja vakaa tulos radioaktiivisen ja kemiallisen altistuksen tandemilla.

Kun kemoterapia on tehokasta, sen toteuttaminen on vain sairastuneiden solujen, mutta myös terveiden, tuhoaminen. Haittavaikutukset riippuvat valitusta aineesta ja sen annoksesta. Yleensä se on:

• anemiaa ja vakavaa heikkoutta;
• oksentelu ja pahoinvointi;
• osittainen tai täydellinen hiustenlähtö;
• suun kuivuminen, johon liittyy haavaumia ja haavoja;
• ruoansulatuskanavan toimintahäiriö;
• heikentynyt immuniteetti, joka aiheuttaa suuren riskin kehon tartunnalle;
• laihtuminen ruokahaluttomuuden vuoksi.

Jos potilaalla on riittävä immuunitila, ne kestävät helposti tällaisen aggressiivisen hoidon ja saavat remissiota useita vuosia. Onkologit kutsuvat immunokompetentteihin potilaisiin. Jotkut klinikat tarjoavat kokeellisia hoitomenetelmiä, jotka perustuvat immuunijärjestelmiin ja kohdennettuihin hoitoihin. Valitettavasti pitkäaikaisia ​​lääkkeitä lymfoomalle ei ole vielä luotu.

Hoito alkaa kortikosteroidien käyttöönotolla aivojen turvotuksen korjaamiseksi ja potilaan hyvinvoinnin normalisoimiseksi. Kemoterapiassa käytetään metotreksaattia suurina annoksina, joita annetaan laskimoon tai selkärangan kautta.

Harvoin vain yhtä lääkitystä käytetään hoidossa, yleensä se on useita lääkkeitä kerralla. Useimmiten yhdistelmähoito perustuu etoposidiin, tamozolomidiin, sytarabiiniin ja rituksimabiin.

Oireellinen hoito poistaa samanaikaisen negatiivisen kliinisen kuvan, kuten:

• verenpainetauti;
• voimakas kipu;
• neuropatia;
• hyperkalsemia.

Tämäntyyppisen aivosyövän kehittyneiden vaiheiden palliatiivinen hoito perustuu kipua estävään lääkkeeseen, usein analgeetteihin huumausaineiden perusteella. Lisää lääkäreitä ei voi tehdä mitään potilaan hyväksi.

On tärkeää! Kirurgiaa ei käytetä aivojen lymfooman hoitoon, koska se on suuri riski häiritä potilaan hermostoa ja henkistä toimintaa. Toistuvasti lääkärit yrittivät neurokirurgisia poistaa tällaisia ​​kasvaimia, mutta tämä johti aina traumaan aivorakenteisiin syvällä tasolla, koska lymfillä ei ole selkeitä rajoja.

Onkologit suosittelevat nuorten potilaiden kantasolujen siirtoa, mutta tämä kallis menettely ei aina anna odotettua tulosta. On vaikea löytää luovuttajaa, joka on täysin sopiva kaikille markkereille. Kaikki tämä on suoria sukulaisia, mutta jos he eivät ole siellä, potilas laitetaan linjalle. Luovuttajan etsiminen voi kestää vuosia, joita potilaalla ei ole.

Aivolymfooma: ennuste

Ennakointi potilailla, joilla on tämä patologia, ei usein ole optimistinen. Tilastojen mukaan vain 75% potilaista saa viiden vuoden remissiota edellyttäen, että hoito oli ajankohtainen ja täydellinen.

Vanhemmilla ihmisillä tämä luku ei ylitä 39%: a. Näyttäisi siltä, ​​että osittain hoidettavissa oleva sairaus ei saisi palata, mutta relapsit eivät ole harvinaisia. Ja tämä lisää potilaan kuoleman riskiä 2 kertaa. Mutta et voi luopua, koska siellä on hoitoa ja se voi antaa erinomaisen tuloksen.

Lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa aivolymfoomapotilaat elivät 10-12 vuotta. Yleensä nämä ovat ihmisiä, jotka ovat tehneet radikaalia hoitoa, ja sen sivuvaikutukset eivät eroa klassisesta menetelmästä. Korkea hyötysuhde saavutetaan tukahduttamalla tuumori lyhyessä ajassa, mikä estää sitä laajentamasta ja tuhoamasta ihmisen elämää.

ennaltaehkäisy

Kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on estää aivojen lymfooman esiintyminen, ja niiden tarkoituksena on poistaa patologiaa aiheuttavat syyt ja tekijät. Ja ensimmäinen tässä luettelossa on ruokajärjestelmän normalisointi.

Ruokavaliosta on poistettava kaikki ruoka, mukaan lukien karsinogeenit. Samalla annetaan etusija proteiinivalmisteille, kuten lihalle, kalatuotteille ja munille. Tupakoitsijoilla on suurempi riski saada aivolymfooma, koska tupakansavulla on rentouttava vaikutus koskemattomuuteen.

On myös tärkeää ja henkilökohtaista hygieniaa ja sukupuolielämän valvontaa, jossa ei pitäisi olla tahattomia, suojaamattomia suhteita, koska tämä on ensimmäinen tapa HIV: ssä. Säännöllisten lääketieteellisten tutkimusten suorittaminen auttaa tunnistamaan ongelman alkuvaiheessa, mikä parantaa merkittävästi hoidon tehokkuutta ja remissioiden kestoa.

Kuten edellä mainittiin, on vaikeaa diagnosoida lymfooma alkuvaiheessa, joten niin usein patologia päättyy potilaan kuolemaan. Kaikki onkologisten ongelmien vihjeet on tarkistettava välittömästi klinikalla.

Aivolymfooma: oireet, ennuste, hoito ja diagnoosi

Aivolymfooma on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa imukudokseen. Sairaus on luonteeltaan pahanlaatuinen ja keskittyy pääasiassa aivokalvoihin. Patologian vaara on se, että se ilmenee loppuvaiheissa, mikä pahentaa hoitoa. Tilannetta vaikeuttaa se tosiasia, että veri-aivoesteet eivät salli sellaisten tekniikoiden käyttämistä sellaisen taudin hoitoon, joka selviytyy menestyksekkäästi lymfoomista muissa kehon osissa.

Aivolymfooman tyypit

On olemassa ei-Hodgkinin lymfooma ja Hodgkinin tauti. Ensimmäisessä tapauksessa kasvain kehittyy yksittäisen lymfosyyttisolun mutaation tapauksessa. Kun koko imunestejärjestelmä vaikuttaa, alkaa Hodgkinin tauti.

Ei-Hodgkinin aivojen lymfoomat ovat ensisijaisia ​​tai toissijaisia. Tämä sairaus koskee pääasiassa miehiä. Ensisijainen kasvain esiintyy harvoin aivoissa. Useimmiten se muodostuu metastaasin vuoksi ja on toissijainen.

Lymfosyytit sisältävät B-soluja ja T-soluja, jotka otetaan huomioon luokitellessaan patologiaa. Mutaatioita 85%: ssa tapauksista esiintyy b-soluissa.

Seuraavat B-solujen tuumorityypit erotetaan:

1. Diffuusi suuri lymfooma. Se diagnosoidaan 30 prosentissa tapauksista, pääasiassa vanhusten keskuudessa. Se on helposti hoidettavissa, ja useimmat potilaat elävät kauemmin kuin viisi vuotta taudin löytämisen jälkeen.
2. Pieni solulymfosyyttinen lymfooma. Kasvain kasvaa hitaasti, mutta sillä on suuri pahanlaatu. Tämäntyyppinen lymfooma esiintyy 7%: lla potilaista. Tämä kasvain voi kehittyä tuumoriksi, jolla on nopea kasvu.
3. Follikulaarinen lymfooma. Melko yleinen kasvain, diagnosoitu 22 prosentissa tapauksista. Se kasvaa hitaasti ja pahanlaatuinen. Riskialttiit ovat yli 60-vuotiaita. Tauti hoidetaan helposti, 60% potilaista elää yli 5 vuotta.
4. Lymfooma vaipan vyöhykkeen soluista. Tällainen kasvain kasvaa hitaasti, mutta hoidon ennuste on epäsuotuisa, koska vain 20% potilaista selviää. Tällainen lymfooma esiintyy 6%: ssa tapauksista.
5. Burkitt-lymfooma. Sairaus on diagnosoitu yli 30-vuotiailla, enimmäkseen miesten keskuudessa. Se tapahtuu hyvin harvoin, vain 2 prosentissa tapauksista. Hoidon onnistuminen riippuu siitä, missä vaiheessa patologia paljastuu. Aikainen kemoterapia lisää elvytysmahdollisuuksia.

T-kasvaimet luokitellaan seuraavasti:

1. T-lymfoblastinen pahanlaatuinen lymfooma. Se koskee 20-vuotiaita nuoria. Se diagnosoidaan 75 prosentissa tapauksista. Eloonjäämismahdollisuudet kasvavat, jos tauti diagnosoidaan alkuvaiheessa. Jos kasvain on vaikuttanut selkäytimeen, elpyminen on epätodennäköistä ja sitä havaitaan vain 20%: lla potilaista.
2. Anaplastinen suuri solulymfooma. Nuorten patologia tapahtuu. Elpyminen on mahdollista, jos hoito aloitetaan aikaisin.
3. Extranodaalinen T-solulymfooma. Patologian alttiita ihmisiä, jotka ovat kaikenikäisiä, voi esiintyä eri ikäryhmissä, tulos riippuu taudin vaiheesta.

clasmocytoma

Retikulosarkooma on retikulaarisen imukudoksen solujen pahanlaatuinen lisääntyminen. Se ei ilmene pitkään. Vain myöhemmissä vaiheissa, kun metastaaseja ilmenee, potilas lisää maksan, pernan ja keltaisuutta.

Ensisijainen retikulosarkooma on lymfisolmuissa. Tässä vaiheessa imusolmukkeet ovat hyvin tiheitä eivätkä vahingoita. Ajan myötä kasvain kasvaa läheisiin kudoksiin, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen ja imunesteeseen. Kun mediastiini leviää imusolmukkeisiin, neoplasma puristaa ruokatorven ja henkitorven. Vatsaontelossa olevat metastaasit johtavat nesteen liialliseen kertymiseen alavatsaan, ja rintakehään kulkevien alusten tappion myötä tapahtuu puristusoireyhtymä. Suolen kasvu johtaa sen tukkeutumiseen.

Mikroglioma

Se viittaa primäärisiin pahanlaatuisiin lymfoomiin. Kasvaimessa on epätyypillisiä mikroglia-soluja.

Diffuusi histiosyyttinen lymfooma

Taudin pahanlaatuinen muoto, jolle on tunnusomaista suurten lymfoomasolujen lisääntyminen runsaalla sytoplasmalla ja polymorfisilla ytimillä. tällaiset solut kykenevät fagosytoosiin, jotka absorboivat pääasiassa erytrosyyttejä. Se diagnosoidaan erittäin harvoin.

Luuytimen lymfooma

Luuytimessä on varastoituja erytrosyyttien, verihiutaleiden, leukosyyttien kantasoluja. Lisääntynyt lymfosyyttien jakautuminen johtaa verisolujen siirtymiseen. Siten veren muodostuminen on häiriintynyt. Tätä patologiaa kutsutaan luuytimen lymfoomaksi. Se ei näytä merkkejä pitkään, ja se löytyy vain vaiheessa 3-4.

Tauti on vaikea hoitaa, sisäiset ja ulkoiset tekijät vaikuttavat hoidon tehokkuuteen.

syistä

Aivolymfooman kehittymisen tarkat syyt ovat tuntemattomia. Lääketieteellisen tutkimuksen aikana todettiin, että aivolymfooma kehittyy heikentyneellä immuniteetilla. Patologiat suosivat:

• HIV-infektio;
• säteilyaltistus;
• geneettinen taipumus;
• syöpää aiheuttavien aineiden järjestelmällinen vaikutus, johon kuuluvat raskasmetallit ja erilaiset kemikaalit;
• Epstein-Barrin virus;
• tarttuva mononukleoosi;
• ympäristöolosuhteet;
• elinsiirto;
• verensiirto;
• ikä 60 vuoden kuluttua.

Kuvatut tekijät tietyissä olosuhteissa provosoivat taudin kehittymistä, erityisesti monimutkaisten vaikutusten kanssa.

Ulkoiset tekijät

On olemassa ulkoisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa aivolymfooman. Niiden joukossa ovat:

• säteilyaltistus;
• vinyylikloridikaasu, jota käytetään muovin valmistuksessa;
• aspartaami on sokerin korvike.

Taudin kehittymisen syitä ei ole määritelty tarkasti. Useimmat lääkärit uskovat, että lymfooman esiintyminen vaikuttaa sähkömagneettiseen kenttään ja suurjännitelinjoihin.

Heikko immuunijärjestelmä

Aivojen primaarisen lymfooman riski on ihmisiä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Immuunipuutoksen lymfooman syyt ovat seuraavat:

1. Elinsiirto.
2. HIV.
3. Perinnöllinen taipumus
4. Kosketus karsinogeenin kanssa.

Jos terveessä ihmisessä esiintyy lymfooma, se kehittyy useimmissa tapauksissa imusolmukkeissa. Potilailla, joilla on immuunikatovirus, sairaus etenee selkäytimessä tai aivoissa.

Geneettinen taipumus

Syynä syövän kehittymiseen on geneettinen taipumus. Yhden perheen jäsenet kohtaavat hyvänlaatuisia kasvaimia, mutta jos jätät hoidon huomiotta, ne voivat kehittyä syöpään. HIV-lapsia syntyy usein aivolymfooman kanssa.

Neurofibromaattiset sairaudet aiheuttavat selkäytimen kasvainten kehittymistä. Sairaus peri ensimmäisen asteen sukulaiset.

oireet

Ihmiset, joilla on aivoissa lymfooma, seuraavat seuraavia oireita vaihtelevassa määrin:

• puhehäiriö;
• vesipöhö;
• näön heikkeneminen;
• hermovaurio ilman tulehdusta;
• käsien tunnottomuus;
• hallusinaatiot;
• mielenterveyden häiriöt;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• kuume;
• päänsärky;
• huimaus;
• jyrkkä painonpudotus.

Lymfooman oireita pahentaa se tosiasia, että patologia voi johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen ja verenvuotoon. Hematomit näyttävät häiritsevän aivojen toimintaa ja aiheuttavat enkefalopatian kehittymistä.

diagnostiikka

Lymfooman tarkkaan diagnosointiin käytetään useita laboratoriomenetelmiä. Niiden joukossa ovat:

1. Tietokonetomografia.
2. Selkärangan puhkeaminen aivo-selkäydinnesteeseen.
3. Rinnan röntgenkuvaus lymfaattisen järjestelmän tilan tarkastamiseksi.
4. Trepanobiopsia - aivokudoksen tutkiminen lymfooman läsnä ollessa avaamalla kallo.
5. Aivojen magneettikuvaus.
6. Stereotaktinen biopsia histologista tutkimusta varten.
7. Yleinen verikoe.

Puutteellisen tiedon perusteella materiaalin tutkimista varten on mahdollista käyttää ultraäänitutkimusta tai inertin aivon biopsiaa, joka pystyy tunnistamaan taudin kehityksen alkuvaiheessa.

terapia

Olipa mahdollista parantaa aivolymfooma kemoterapian avulla, lääkärit eivät ole yksimielisiä. Useimmissa tapauksissa käytetään aivolymfooman kompleksista hoitoa. Kun hoidetaan kemoterapiaa potilaalla, paranemista havaitaan, jos hoidossa käytetään suuria annoksia lääkkeitä. Lääkkeet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon lymfooman herkkyys tietyille aineille. On suositeltavaa käyttää kemoterapiaa yhdessä sädehoidon aikana, mikä lisää potilaan elinaikaa. Tämä koskee erityisesti HIV-tartunnan saaneita potilaita.

Taudin oireiden poistamiseksi käytetään lääketieteellisiä huumausaineita, jotka voivat vähentää kipua. Kirurgista interventiota ei suositella, koska lymfooma ympäröivien kudosten vahingossa tapahtuva vahingoittuminen voi aiheuttaa neurologisia vaurioita. Toimenpide on myös vaikeaa, koska tuumorin selviä rajoja on vaikea määrittää.

Deauthorisaatio alkaa ryhmällä ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä (ei huumaavia kipulääkkeitä), kuten ketaaneja, nisejä tai aertaa. Nämä ovat heikkoja särkylääkkeitä, ja vaikutus ei ehkä ole riittävää edes alkuvaiheessa. Lääkkeistä, joita voidaan myydä apteekissa ilman reseptiä, on parempi kysyä Celebrexiltä. Huumeiden ostoon tarvitaan reseptilomake 107-1 / y-NP. Terapeuttilta saadaan vaaleanpunainen muoto.

Taudin kehittyneessä muodossa hoidetaan palliatiivisen lääketieteen avulla, jonka ydin on potilaan emotionaalinen tuki ja yleisen hyvinvoinnin parantaminen. Päänsärky tässä vaiheessa on niin voimakasta, että niitä on mahdotonta poistaa huumausaineilla.

näkymät

Hoidon puuttuessa potilaan elämä on useita kuukausia. Kemoterapian aikana eloonjäämisen kasvu on mahdollista jopa kaksi vuotta. Sädehoidon jälkeen HIV-tartunnan saaneet ja aids-potilaat voivat elää noin 10 kuukautta.

Pahanlaatuiset vauriot vähenevät kantasolujen siirron myötä. Ensisijainen aivolymfooma on vaikea hoitaa. Nuorilla on parempi ennuste eloonjäämisestä verrattuna vanhuksiin. On muistettava, että kemoterapian hoidossa on mahdollista haittavaikutuksia. Näitä ovat alhainen valkosolujen määrä, kudoskuolema ja heikentynyt tajunta.

Säteilytys johtaa myös kielteisiin seurauksiin. Potilaat ovat pääasiassa neurologisia häiriöitä, toisinaan vuosia menettelyn jälkeen.

Aivolymfooma

Brain-lymfooma - aivokudoksesta ja aivojen pehmeistä kalvoista kasvava imukudoksen syöpä. Harvinaisissa tapauksissa tämä kasvain voi myös tarttua silmämuniin. Aivolymfooman lokalisointi ei ulotu keskushermoston ulkopuolelle eikä käytännössä metastasoitu.

Aivolymfooma - sairaus, joka ilmenee iän myötä

Useiden tutkijoiden tutkimuksen mukaan voidaan todeta, että tauti on yleisin vanhuksilla - eli sen jälkeen, kun se on kulkenut jonkinlaisen viisivuotisen virstanpylvään. Aivolymfooma on kuitenkin melko harvinaista - diagnosoitujen tapausten lukumäärä ei ole yli kolme prosenttia onkologioiden kokonaismäärästä.

syistä

Aivolymfooma löytyy ihmisistä, jotka kärsivät immuunijärjestelmän ongelmista. Tällaisia ​​tilastoja on melko vähän:

• Ihmisen immuunikatoviruksen läsnäolo;
• kehon altistuminen säteilylle;
• perintötekijöitä;
• erilaisia ​​karsinogeenejä, erityisesti kemiallista alkuperää;
• uudelleen käytettävä verensiirto sekä luovuttajaelinten siirto;
• infektio mononukleoosilla.

Nykyisen luokituksen mukaan aivolymfooma on jaettu B- ja T-tyyppeihin. Tyyppi B sisältää seuraavat lajikkeet:

1. Suuri solun hajotettu lymfooma. Se on kolmasosa kaikista tämän taudin kliinisesti dokumentoiduista tapauksista. Useimmat liittyvät ikään, mutta melko hyvin, verrattuna muihin vaihtoehtoihin, voidaan hoitaa.
2. Lymfosyyttinen lymfooma, joka vaikuttaa pienten solujen rakenteeseen, on hidas kasvava, mutta pahanlaatuinen kasvain. Suhteellisen harvinainen.
3. Follikulaarinen lymfooma on hitaasti kasvava, jolle on ominaista pieni pahanlaatuisuus. Myös tyypillinen vanhuksille.
4. Mantelisolulymfooma on harvinainen sairaus, mutta sen havaitsemisen ennuste on usein epäsuotuisa.
5. Burkitin lymfooma on erittäin harvinainen, se vaikuttaa useimmiten keski-ikäisiin miehiin;
6. Lymfooman marginaalivyöhyke.

T-lajien osalta ne sisältävät tällaisia ​​patologioita:

• lymfooma, jolle on tunnusomaista T-lymfoblastisolujen pahanlaatuinen vaurio. Se on tyypillinen nuorille pojille ja esiintyy melko usein;
• anaplastinen lymfooma, joka vaikuttaa suuriin solurakenteisiin;
• ekstranodaalinen T-solulymfooma.

clasmocytoma

Tämä nimi on eräänlainen synonyymi taudin nimelle. Tämä termi viittaa kuitenkin sen spesifisempään versioon, nimittäin verkkokalvon muodostumisen vaurioitumiseen. Tällaisen diagnoosin vaara on, että tämä aivojen osa on vastuussa elimistön elintärkeistä toiminnoista. Siksi hänen tappionsa voi nopeasti johtaa vakaviin ongelmiin.

Mikroglioma

Edellyttäen voimakasta vaikutusta pieniin solurakenteisiin. Hoidon onnistuminen riippuu vaurion vaiheesta.

Diffuusi histiosyyttinen lymfooma

Tämän tyyppinen tauti tunnetaan sekä yksittäisten solujen että tiettyjen aivokudosten tuhoutumisesta sen kulun aikana. Samaan aikaan kasvainten kasvulla on hajanainen luonne ja se esiintyy melko nopeasti.

Oireet ja vaiheet

Vaiheesta riippuen tauti voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• eri vahvuuksien päänsärkyä;
• heikkous ja huimaus;
• normaalien puhefunktioiden turhautuminen;
• osittainen tai jopa täydellinen näköhäviö;
• kuulo-, näkö- tai hajuhalusinaatioiden ilmaantuminen;
• tuntemuksen menetys ja ongelmat kehon koordinoinnissa;
• psyko-emotionaaliset häiriöt;
• epilepsia ja kohtaukset;
• uneliaisuus;
• laihtuminen ja ruokahalu;
• kuume;
• oire, joka voidaan havaita jopa paljaalla silmällä, turvonneet imusolmukkeet.

On olemassa neljä vaihetta, kuten muissa onkologisissa sairauksissa, ja ne riippuvat muodostumisen koosta ja metostasisaatiosta.

diagnostiikka

Useimmiten primäärisen lymfooman ja muiden vaurioiden havaitsemiseksi käytetään tällaista diagnostista tekniikkaa:

Magneettiresonanssikuvaus on suhteellisen moderni diagnostinen menetelmä, jolla pyritään havaitsemaan patologioita. Tässä tapauksessa puhumme pään tutkimisesta ensin. MRI: n etuna on tiettyjen patologioiden havaitsemisnopeus.

Trepanobiopsia - aivokudoksen näytteiden analyysi, joka on otettu aivokalvon avautumisprosessissa.

Selkäytimen puhkeaminen - antaa mahdollisuuden epäillä syövän lisääntymistä, kun proteiinin määrä CSF: ssä kasvaa.

Potilaalle on myös määrättävä biokemiallinen verikoe, joka havaitsee epätyypilliset ja syöpäsolut.

terapia

Tämän taudin hoidolla on tiettyjä vaikeuksia, koska veri-aivoesteellä on useita ominaisuuksia, jotka vaikeuttavat aivojen vaikutuksia. Se on erityisen monimutkaista, jos luuytimen lymfooma on.

Yleisimmät ovat seuraavat ongelman ratkaisut:

Kemoterapiaa. Sitä esiintyy sekä mono- että polykemoterapiassa. Tällä hoidolla on monia sivuvaikutuksia ja se aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä oireita. Se on kuitenkin varsin tehokas.

Myös silloin, kun lymfooma voi määrätä sädehoitoa. Itsenäisenä hoitomenetelmänä sitä käytännössä ei käytetä, ja useimmiten yhdistettynä kemoterapiaan tai kirurgiaan (useimmiten luuydinsiirto). Kirurginen vaikutus on luuydinsiirto, koska tämä toimenpide sallii enemmän tai vähemmän normalisoida kehon tilan. Jos sijainti ja koko sallitaan, poista epänormaali kudospaikka.

Yleensä hoidon tehokkuus riippuu vaiheesta, oireiden vakavuudesta, solun immuniteetista ja useista muista tekijöistä. Myös hoidon tehokkuus vaikuttaa potilaan psykologiseen luomiseen. Ennusteet ovat useimmissa tapauksissa rohkaisevia.

Ennusteet ja seuraukset

Yleensä tauti on hoidettavissa. Ennusteet riippuvat suoraan potilaan vaiheesta ja tilasta. Oireisiin kiinnitetään myös paljon huomiota, koska organismin tila riippuu niistä.

Hoidon alkuvaiheessa sairaudelle on ominaista onnistunut lopputulos. Lisäennusteena on kuitenkin pidettävä mielessä, että luuydin voi vaikuttaa.