logo

Kuinka monta elää Hodgkinin lymfooman kanssa

Imunestejärjestelmä on yksi ihmiskehon tärkeimmistä "hoitajista". Se puhdistaa soluja, aluksia ja kudoksia haitallisista aineista ja on myös osa sydän- ja verisuonijärjestelmää.

Immuniteetti riippuu imusolmukkeiden tilasta, joten Hodgkinin lymfooma on vakava patologia lymfaattisessa järjestelmässä, jossa on pahanlaatuinen kurssi.

Mikä on Hodgkinin lymfooma?

Sairaudella on useita nimiä: Hodgkinin tauti, Hodgkinin tauti, pahanlaatuinen granuloma - kasvain, joka hyökkää imukudosjärjestelmään. Itse asiassa se on tämän järjestelmän syöpä.

Hodgkinin lymfoomassa esiintyy imusolmukkeiden lisääntymistä - kohdunkaulan, supraclavicularin tai inguinal. Sairaus muuttaa veren lymfosyyttien valkosoluja, ne muuttuvat pahanlaatuisiksi. Myöhemmin maksa, perna ja keuhkot alkavat muuttua.

Imeväisillä ja pikkulapsilla (enintään 4-vuotiailla) lymfogranulomatoosi on lähes kehittymätön. Tiiviimpi nuorten sairastumisen riski kasvaa.

Suuret sairastuvuushuiput:

  1. 14-15 - 20 vuotta;
  2. 50 vuoden kuluttua.

Lisätietoja taudista videosta:

Taudin tyypit ja vaiheet

Hodgkinin tautia pidetään "suotuisana" onkologisena sairautena, ja henkilöllä on suuri mahdollisuus päästä eroon taudista.

WHO korostaa useita Hodgkin-lymfooman tyyppejä:

  • Nodular sclerosis. Yleisimmin diagnosoitu muoto on 80 prosenttia usein parantuneista potilaista;
  • Sekoitettu solutyyppi. Esiintyy 20 prosenttia granuloomien tapauksista. Melko aggressiivinen muoto, mutta ennuste on edelleen suotuisa;
  • Lymfoidinen dystrofia. Hyvin harvinainen muoto, noin 3 prosenttia tapauksista. On vaikea tunnistaa, mutta ennuste on huono;
  • Hodgkinin lymfooma, jossa on suuri määrä lymfosyyttejä, on myös harvinainen sairauden muoto;
  • Nodulaarinen lymfooma. Toinen harvinainen sairauden tyyppi esiintyy useimmiten nuorilla. Oireet eivät ilmene, sillä on hyvin hidas kurssi.

Hodgkinin lymfooma etenee asteittain:

  1. Vaihe 1 koskee vain yhtä osaa imusolmukkeista (esimerkiksi vain kohdunkaulan solmut). Lähes ihminen ei tunne sitä.
  2. Vaihe 2 - kattaa kaksi ja useampia osia imusysteemistä rinnassa. Prosessi voi alkaa naapurirakenteiden sieppaamiseen.
  3. Vaihe 3 - vaikuttaa kalvon molempiin puoliin, samoin kuin peräsuolen imusolmukkeet, perna.
  4. Vaihe 4 - tauti vaikuttaa koko imusysteemiin ja muihin sisäelimiin - maksaan, pernaan, aivoihin.

Taudin ensimmäisessä vaiheessa ei ole käytännössä mitään oireita, tai ne voidaan sekoittaa tavallisiin SARSiin. Siksi on niin tärkeää tutkia joka vuosi, esimerkiksi ottaa verikoe ja käydä terapeutissa.

näkymät

Pahanlaatuinen granuloma on hyvin hoidettavissa ja henkilö voi täysin päästä eroon tästä sairaudesta. Tärkeintä - aika tunnistaa tauti. Silloin mahdollisuudet ovat korkeat - yli 85 prosenttia Hodgkinin lymfooman diagnosoimista potilaista on täysin parantunut.

Ennuste riippuu useista tekijöistä:

  • Taudin vaihe. Potilaat, joilla on vaihe 2, saavat remissiota 90 prosentissa tapauksista. 3-4 - 80 prosentissa.
  • Metastaasien läsnäolo. Monet elimet ja järjestelmät voivat vaikuttaa niin, että niiden elpyminen ei ole enää mahdollista.
  • Relapsin riski. Hoidon jälkeen 15–25 prosenttia potilaista voi palauttaa taudin. Tässä tapauksessa ennuste on pettymys.
  • Joskus Hodgkinin tauti ei yksinkertaisesti reagoi minkäänlaiseen hoitoon. Tämä on kuitenkin harvinaista.

syitä

Miksi Hodgkinin lymfoomaa ei tiedetä varmasti. On olemassa vain teorioita ja oletuksia:

  • Infektiot ja virukset (Epstein-Barrin virus, herpes-tyyppi 8, tarttuva mononukleoosi). Aiheuttaa lymfosyyttien muotojen nopean tuhoutumisen;
  • Perinnöllinen taipumus;
  • HIV (heikentyneen immuniteetin vuoksi);
  • Altistuminen syöpää aiheuttaville aineille (esimerkiksi haitalliset tekijät työssä);
  • Immuunijärjestelmän sairaudet.

Hodgkinin lymfooma ei ole tarttuva. Mutta taudin tarkkaa syytä ei ole vielä löydetty.

oireet

Kehityksen alkuvaiheessa Hodgkinin lymfooma on lähes mahdotonta huomata. Tauti on useimmiten jo taudin vaiheissa 3-4.

Pahanlaatuisella granuloomalla on seuraavat oireet aikuisilla:

  • Laajentuneet imusolmukkeet. Kuuluisin merkki. Useimmiten lisääntyy kohdunkaulan tai submandibulaaristen imusolmukkeiden, henkilö tuntuu hyvältä. Muissa tapauksissa tauti kattaa nivus-alueen. Imusolmukkeet voivat kasvaa valtavan kokoisiksi, mutta ovat yleensä kivuttomia. Kuvassa Hodgkinin lymfooman myöhäinen vaihe.
  • Maksa, perna. Hodgkinin lymfooman tapauksessa nämä elimet lisääntyvät, joskus hyvin paljon, mutta eivät aiheuta huolta potilaille.
  • Luiden hauraus, usein murtumat. Nämä oireet ilmenevät, kun metastaasit pääsevät luustoon.
  • Kutina. Se johtuu leukosyyttien pitoisuuden kasvusta.
  • Agonisoiva yskä, ei kulje tablettien käytön jälkeen.
  • Hengenahdistus. Se voi olla sekä liikkeessä että rauhallisessa tilassa, ja se johtuu keuhkoputkien ylipaineesta.
  • Nielemisvaikeudet. Imusolmukkeiden voimakkaan kasvun seurauksena sylki ja ruoka eivät pääse vatsaan.
  • Turvotusta.
  • Ummetus ja ripuli, vatsakipu.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Liiallinen hikoilu.
  • Joskus voi olla käsien tai jalkojen tunnottomuutta, munuaisongelmia. Mutta Hodgkinin lymfooman kanssa tämä on harvinaista.

Lisäksi kehon immuunipuolustukset heikkenevät ja ihmiset voivat tuntea:

  1. Lämpötilan nousu 39-40 asteeseen. Vilunväristykset, lihaskipu voi alkaa. Kaikki tämä potilas ottaa flunssan ilmentymiä, mutta tällaiset oireet toistuvat uudestaan ​​ja uudestaan.
  2. Krooninen väsymys, joka ei salli tavallisten asioiden tekemistä.
  3. Potilas menettää painonsa nopeasti vain kuuden kuukauden aikana, hänellä on usein infektioita, myös keuhkokuume.

Taudin kehittymisen estämiseksi tarkkaile tarkoin imusolmukkeiden tilaa erityisesti lapsilla. Lue täältä lapsuuden lymfadeniitti.

Taudin diagnosointi

Hodgkinin lymfooma voi olla vaikea diagnosoida, koska taudin puhkeamisen yhteydessä ei ole oireita ja jo myöhäisissä vaiheissa esiintyvät monipuoliset ilmenemismuodot. Yleensä terapeutti lähettää potilaan hematologin. Erikoislääkäri määrää tutkimusta:

  1. Yleinen verikoe. Perusanalyysi ei määritä kasvainta, vaan voit arvioida joitakin elinten toimintoja ja epäillä, että jokin oli väärässä. Voi havaita: hemoglobiinin, verihiutaleiden väheneminen. Leukosyyttejä, monosyyttejä, basofiilejä ja eosinofiilejä lisätään. Lymfosyytit vähenevät merkittävästi. Sitä vastoin ESR kasvoi (yli 25).
  2. Veren biokemiallinen analyysi. Lääkäri näkee tällaisessa analyysissä tulehduksen proteiinien esiintymisen, niiden muutoksen: fibrinogeeni, C-reaktiivinen proteiini, a2-globuliini. Taudin myöhemmissä vaiheissa kasvaa bilirubiinia, hyppää voimakkaasti ALAT, ASAT.

Hodgkinin taudin diagnosoinnissa käytettiin myös:

  • X-ray. Se auttaa lisäämään imusolmukkeiden määrää sekä muutoksia sisäelimissä.
  • USA. Sovelletaan imusolmukkeiden koon tutkimiseen, vaurioiden asteeseen, metastaasien esiintymiseen tai puuttumiseen elimissä.
  • CT. Tietokonetomografia sallii yksityiskohtaisen tutkimuksen tuumorin sijainnista ja sen koostumuksesta. Ja myös arvioida kehon tilaa tällä hetkellä kokonaisuutena.
  • EGD. Tarvitaan lymfooman metastaasin määrittämiseksi.
  • Luuytimen puhkeaminen. Sitä käytetään kudosten metastaasien tapauksessa, jossa ne ottavat palan.
  • Imusolmukkeen biopsia. Se määrittää tarkasti patologiset solut. Voit tehdä tämän poistamalla kyseessä olevan imusolmukkeen ja tutkimalla sen mikroskoopilla.

Lapsen kehitys

Vastasyntyneet ja alle 4-vuotiaat lapset eivät yleensä tuota tällaista imusolmukesyöpää. Yleisin 14-vuotiaiden ikä. Mutta noin 4 prosenttia perus- ja kouluikäisistä lapsista sairastuu edelleen.

Lapset eivät tunne taudin puhkeamista. Mutta myöhemmin seuraavat oireet saattavat näkyä:

  • Lapsi usein kyllästyy, tulee uneliaiseksi ja välinpitämättömäksi kaikelle.
  • Voit havaita, että niskan tai nivusolun imusolmukkeet lisääntyvät, mikä ei kulje pitkään.
  • Lapsi painaa nopeasti, syö vähän.
  • Vatsakalvon oireita esiintyy.
  • Hyppää kehon lämpötilaan, sitten näkyy ja häviää sitten uudelleen.
  • Voi olla vakava hikoilu, varsinkin yöllä.
  • Kaikki tämä ei häiritse lasta. Myöhemmin, hyvin hitaasti, oireet lisääntyvät, maksan ja pernan muutokset alkavat.

Jos lääkärillä on epäilyksiä Hodgkinin taudista, lapsi diagnosoidaan samalla tavalla kuin aikuinen. Ja jos huolenaiheet vahvistetaan, ne lähetetään sairaalaan.

Taudit raskaana oleville naisille

Se on suuri ongelma sekä diagnoosissa että hoidossa. Kaikki manipulaatiot on suoritettava gynekologin valvonnassa.

Raskauden vuoksi nainen voi tuntea merkittävän terveydentilan heikkenemisen, mutta onneksi tauti kehittyy hitaasti, mikä tarkoittaa, että lääkäreillä on aikaa yrittää saavuttaa vakaa remissio.

Varhaisessa vaiheessa sädehoito ei ole hyväksyttävää. Vakavissa tapauksissa lääkärit suosittelevat aborttia potilaan elämän uhkan vuoksi.

Raskaana olevan naisen hoito on käytännössä suljettu pois. Lääkärit ottavat odottaa taktiikkaa. He yrittävät auttaa potilasta tuomaan lapsen eräpäivään, ja synnytyksen jälkeen he aloittavat heti hoidon. Luonnollisesti imetys on suljettu pois. Ei ole vaaraa levittää tautia lapselle.

hoito

Potilas sairaalahoitoon onkologian osastolla ja hänelle valitaan sopivin hoitomenetelmä:

  1. sädehoito;
  2. kemoterapia;
  3. Kirurginen toimenpide.

Sädehoito on tehokkain taudin alkuvaiheessa. Hoidon kulku on noin kuukausi. Tänä aikana vietetään 15 istuntoa ja henkilö pääsee todennäköisemmin vakaaseen remissioon.

Myöhemmissä vaiheissa säteilyyn lisätään lääketieteellistä hoitoa eli kemoterapiaa, jossa on antibakteerisia ja kasvaimia torjuvia lääkkeitä (adriamysiini, bleomeciini), nukleiinihapposynteesin estäjiä (syklofosfamidi) ja muita. Myös hormonaalisia valmisteita, kuten Prednisonalia, käytetään.

Kahden ensimmäisen vaiheen aikana riittää yleensä yksi sädehoito tai sädehoito sekä kaksi kemiaa. 3-4 vaiheessa viettää vähintään 9 kemoterapian kurssia.

Riittävän hoidon perusteet:

  1. Lymfooman joidenkin oireiden vähentäminen tai jopa katoaminen;
  2. Imusolmukkeiden pieneneminen;
  3. Tutkimuksessa tuumorisolut häviävät.

Jos tauti ei reagoi hoitoon, on määrätty niin kutsuttu DHAP-hoito, joka koostuu kolmesta lääkkeestä: sisplatiinista, sytarabiinista ja deksametasonista.

Äärimmäisissä tapauksissa, kun muut keinot eivät auta, käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Liian suuret muodot poistetaan, perna voidaan poistaa. Kirurgisella menetelmällä turvattiin potilaan elämä.

Voit estää kemon ja sädehoidon sivuvaikutuksia potilaan määräämällä lääkkeitä, jotka lisäävät immuniteettia sekä vitamiineja.

ennaltaehkäisy

Selkeitä suuntaviivoja taudin ehkäisemiseksi ei ole olemassa. On suositeltavaa suojata viruksia ja HIV-infektioita, syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksia sekä ajoissa havaita ja hoitaa erilaisia ​​herpejä.

Hodgkinin tauti on imusolmukkeiden syöpä. Onneksi sillä on hyvin suuri osa parannuskeinoista - yli 90 prosenttia toisessa vaiheessa. Tarvitaan vain valppautta ja vuosittaista lääkärintarkastusta.

Kuinka monta ihmistä elää Hodgkinin lymfooman kanssa hoidon jälkeen

Tuumoripatologia, joka vaikuttaa imusysteemiin sen solmuilla ja aluksilla. Tärkein kysymys, joka huolestuttaa Hodgkinin lymfoomaa sairastavia potilaita, on, kuinka kauan he elävät tämän taudin kanssa? Patologia viittaa pahanlaatuisten lukumäärään, jossa esiintyvien solujen jakautuminen on jatkuvaa. Uudet solumuodot aiheuttavat häiriöitä imusolmukkeiden ja koko somaattisen järjestelmän toiminnassa.

Jos tauti havaitaan solmujen alkuvaiheessa ennen kuin mutatoituneiden solujen siirtyminen elimistöön alkaa, onnistuneen hoidon todennäköisyys ja potilaan selviytyminen on melko korkea. Patologia kehittyy hitaasti, jolloin ilmenee erityisiä oireita. Lymfogranulomatoosin oikea-aikaisen hoidon ansiosta ennuste on enemmän kuin positiivinen 9 potilaalle 10: stä. Jos taudin tunnistaminen ei ollut mahdollista ajoissa, vain 7: stä 10: stä ihmisestä voi toivoa pitkäaikaista vakaata remissiota.

Sairauden syyt

Patologia eroaa muista imusolmukkeiden pahanlaatuisista vaurioista modifioitujen ja erityisten monisoluisten solujen läsnä ollessa. Niitä kutsutaan Sternbergin ja Hodgkinin soluiksi. Syitä niiden esiintymiseen organismeissa ei ole vielä määritelty tarkasti. Nykyaikainen lääketiede esittää vain versioita, mutta se ei kykene kumottamaan tai vahvistamaan niitä.

Ainoa todistettu tosiasia on sairauden kehittyminen Epstein-Barrin viruksen seurauksena. Infektio havaittiin kasvaimen monisoluisissa soluissa. Sen vaikutus vaikuttaa muuttuneiden solujen aktiiviseen kloonaukseen, mikä johtaa niiden muuttumiseen kasvainsoluiksi.

Jo tässä muodossa solut alkavat aktiivisesti levitä koko kehoon.

Monet tiedemiehet ovat taipuvaisia ​​geneettisen taipumuksen versioon patologian kehittymiselle. Oletusta tukevat usein tapaukset, joissa taudin havaitseminen kaksosilla. Mutta Hodgkinin tautia aiheuttavan tietyn geenin määrittely ei tuottanut positiivisia tuloksia.

Muita mahdollisia patologian syitä tarkastellaan myös:

  1. Immuuni heikkenee. Hodgkinin taudin kehittyminen määräytyy immuunijärjestelmän toisen suojaustason loukkausten taustalla.
  2. Säteilyaltistus.
  3. Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.
  4. Pitkäaikainen tai säännöllinen kosketus orgaanisten liuottimien, syöpää aiheuttavien aineiden ja kemikaalien kanssa.
  5. Autoimmuun patologioiden läsnäolo. Suurin huolenaihe on lupus ja nivelreuma.
  6. Hoito hormonaalisten lääkkeiden kanssa.
  7. Lymfooman kehittyminen syöpälääkkeillä hoidon jälkeen.

Vain perheherkkä versio poistettiin luettelosta. Mutta samaan aikaan kysymys patologian kehittymisestä molemmissa identtisissä kaksosissa pysyy samanaikaisesti selittämättömänä.

Taudin tyypit ja muodot

Hodgkinin kuvaaman klassisen muodon lisäksi nykyaikainen lääketiede korostaa useita muita taudin tyyppejä:

  1. Klassinen muoto lymfosyyttien hallitsevuuden kanssa.
  2. Nodular sclerosis. Histologinen muoto sidekudosrakenteiden tiheällä kasvulla.
  3. Lymfosyytit hallitsevat nodulaarista lymfoomaa.
  4. Lymfooma, jossa on nodulaarinen skleroosi. Imusolmukkeen tuhoutuminen kuitukankailla on ominaista.
  5. Lymfooma ja lymfopenia. Kasvaimen alueella ei ole terveitä lymfosyyttejä. Imusolmukkeen terveitä kudoksia korvataan kuitukudoksella.
  6. Sekoitetun solun patologia. Imusolmukkeen havaittu nekroosi. Tuumorin tutkimuksessa löydetään kaikki leukosyyttisolut.

Hodgkinin lymfooman kehittymisen piirteiden selvittämiseksi erikoislääkäri määrittelee potilaan subjektiivisten merkkien perusteella välttämättä useita muita instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia. Niiden avulla on mahdollista määrittää patologian kehityksen erityispiirteet.

Hodgkinin taudin tapauksessa erikoislääkäri voi määrätä hoidon vasta sen jälkeen, kun on määritetty kasvaimen histologinen rakenne. Hoidon tehokkuus ja potilaiden eloonjääminen riippuu suurelta osin patologian vaiheesta.

Patologian vaiheet

Hodgkinin lymfooman yhteydessä vaiheet jakautuvat tavallisesti taudin kulun vakavuuden ja kasvainsolujen jakautumisvyöhykkeen leveyden perusteella. Yhteensä on 4 vaihetta:

  1. Sairaus etenee ilman oireita. Se löytyy sattumalta kattavan tutkimuksen aikana. Tuumorikasvuja havaitaan vain yhdessä imusolmukkeiden ryhmässä.
  2. Kasvaimen prosessi löytyy useista imusolmukkeiden ryhmistä. Granulomatoottiset yhdisteet vaikuttavat läheisiin rakenteisiin.
  3. Kalvon molemmilla puolilla on huomattava imusolmukkeiden lisääntyminen. Granulomatoottiset sulkeumat vaikuttavat sisäelimiin ja kudoksiin. Useimmissa tapauksissa potilailla on useita kasvaimia maksassa ja pernassa. Potilaiden eloonjäämisaste tässä tapauksessa riippuu suurelta osin valitusta hoidon kulusta ja patologian herkkyydestä määrättyihin lääkkeisiin.
  4. Kasvainmuodostusten lisääntyminen rikkoo kehon monien rakenteiden toimintaa. Tilastot osoittavat, että tässä vaiheessa potilaat ovat lisääntyneet merkittävästi imusolmukkeissa. Tehokkaan hoidon puuttuminen tässä vaiheessa on kohtalokas.

Potilaiden eloonjääminen riippuu kasvainsolujen leviämisen leveydestä. Mitä vähemmän vaurioita keholle, sitä suurempi on onnistuneen hoidon mahdollisuus.

Taudin oireet

Potilas voi pitkään elää tuntematta Hodgkinin lymfoomaa. Mutta huomio kehon erilaisiin muutoksiin antaa mahdollisuuden havaita patologiset oireet ennen siirtymistä kolmanteen tai neljänteen vaiheeseen. Erityinen merkki Hodgkinin lymfooman kehittymisestä on lymfadenopatia. Tässä tapauksessa potilas alkaa lisätä imusolmukkeiden kasvua normaalin terveyden taustalla. Submandibulaariset imusolmukkeet muuttuvat ensin, sitten vatsakalvon ja kainalon. Jos ne ovat tulleet tiheiksi ja joustaviksi ilman kudosliitoksia, ovat saaneet liikkuvuutta, mutta ovat jääneet kivuttomiksi, on suositeltavaa hakea välittömästi lääkärin apua.

Potilaan inaktiivisuus johtaa usein imusolmukkeiden lisääntymiseen jättimäisiin mittasuhteisiin.

Patologinen kasvu vaikuttaa haitallisesti kaikkien imusolmukkeiden vieressä olevien elinten ja kudosten toimintaan, mikä johtaa oireiden ilmaantumiseen:

  1. Kuiva yskä.
  2. Hengenahdistus, joka esiintyy edes levossa.
  3. Nielemisfunktion häiriöt, joita laukaisee ruokatorven luumen puristus. Ensimmäisessä vaiheessa kiinteän ruoan nauttiminen aiheuttaa vaikeuksia. Tulevaisuudessa potilaasta on vaikea niellä ja nesteitä.
  4. Raajojen turvotus ja maksan suurentuminen, perna. Oire on merkki huonompien ja onttojen parempien suonien puristamisesta. Vaurioitunut verenkierto edistää kehon ylimääräisten toiminnallisten poikkeavuuksien muodostumista.
  5. Ruoansulatushäiriöt, ripuli, ummetus, turvotus.
  6. Raajojen moottoritoiminnan heikkeneminen.

Edelleen tuumorin kasvu aiheuttaa ympäröivien kudosten yhä voimakkaampaa puristusta. Erityisiä oireita lisätään.

Elinten vaurioitumisen oireet

Granuloomien ja kasvainten aktiivinen muodostuminen aiheuttaa vakavan vaurion keholle. Potilas voi kokea:

  1. Hepatomegalia. Granuloomien kasvuprosessi edistää terveiden maksasolujen eliminointia. Rakenteelliset vauriot johtavat kehon kyvyttömyyteen selviytyä sen toiminnoista.
  2. Splenomegaly. Pernan kudoksen lisääntyminen niiden myöhemmällä tiivistymisellä. Oireita esiintyy usein vaiheiden 3 ja 4 lymfoomien yhteydessä.
  3. Hengityselinten häiriöt.
  4. Luun rakenteen patologiset muutokset. Luun lujuuden väheneminen johtaa loukkaantumiseen jopa kevyessä kuormituksessa.
  5. Ihon patologia. Potilailla voi esiintyä kutinaa, polttamista tai tiettyjen ihoalueiden kipua.

Vaurion systeeminen luonne voi aiheuttaa pitkittyneen lämpötilan, johon liittyy vilunväristykset ja kipu. Samalla havaitaan liiallista hikoilua, kun lämpötila palautuu jyrkästi normaaliksi. Sen kasvua havaitaan säännöllisesti. Väsynyt immuunijärjestelmä ei pysty torjumaan väsymystä ja stressiä. Potilailla on uneliaisuutta, heikkoutta, vähentynyttä pitoisuutta.

Lymfooman myöhäisissä vaiheissa sisäelinten toiminnallisen vajaatoiminnan seurauksena tapahtuu nopea painonpudotus ja lihasmassa. Immuniteetin heikkeneminen tekee kehosta herkkiä eri infektioiden hyökkäyksille. Jos potilaalle määrätään kemoterapiaa tai sädehoitoa, usein tarttuvien tautien todennäköisyys kasvaa monta kertaa.

Hodgkinin lymfooman ennuste

Eloonjääminen taudin läsnä ollessa riippuu sen tyypistä, vaiheesta ja todennäköisyydestä. Valtaosa hoidon kohteena olleista potilaista kykeni täysin voittamaan patologian ja saavuttamaan vakaan remission. Samankaltainen tulos on havaittu 90 prosentissa tapauksista lymfooman vaiheen 1 ja 2 hoidossa. Se käyttää integroitua lähestymistapaa, mukaan lukien sädehoito tai kemoterapia. Vaiheissa 3 tai 4 aloitettu hoito takaa pitkäaikaisen remistion 75 prosentissa tapauksista.

Hoidon tehokkuus vaikuttaa haittavaikutusten esiintymiseen. Usein niiden läsnäolo rajoittaa tiettyjen syöpälääkkeiden käyttöä.

Hoito vie enemmän aikaa ja potilaan selviytyminen tässä tapauksessa on kyseenalainen.

Tapauksissa, joissa taudin oireet ilmenevät vasta siirtymisestä vaiheeseen 4, hoito voi olla tehotonta. Ennuste tehdään kliinisen kuvan ja patologian tyypin perusteella. Tehokas hoito ja kuolema havaitaan vain yksittäisissä tapauksissa.

Hodgkinin lymfooman oikea-aikainen hoito on suositeltavaa olla hylkäämättä kerran vuodessa suoritettavaa profylaktista lääketieteellistä tutkimusta. Varhaisvaiheessa oleva tauti on oireeton, minkä ansiosta se voi jäädä huomaamatta jo pitkään. Jotta vältetään imusolmukkeiden kasvusta aiheutuvien vakavien häiriöiden kehittyminen kehossa, on suositeltavaa jättää huomiotta heikentyneen immuniteetin ensimmäisten merkkien ilmaantuminen ja etsiä lääketieteellistä apua ajoissa.

Hodgkinin lymfooma: kuinka kauan he elävät?

Hodgkinin tauti (lymfooma) - syöpäsolujen imusysteemin tappio, joka johtaa patologiseen muutokseen veren koostumuksessa. Usein havaitaan miehillä ja potilailla nuoruudesta 40 vuoteen. Patologiassa systeemiset solmut vaikuttavat, tauti vaikuttaa veri- ja kehon alueisiin.

Hodgkinin lymfooma kehittyy hitaasti. Ilman erityishoitoa esiintyy elinten toimintakyvyttömyyttä, joka on kohtalokas. Elämän pidentämiseksi sinun on hoidettava lääkärin asianmukaisesti. Taudin ennuste riippuu useista tekijöistä.

Lymfooman muodot

On olemassa useita taudin muotoja, jotka eroavat kurssin ja muiden näkökohtien luonteesta.

  • Klassinen lymfooma. Iäkkäillä iäkkäillä ihmisillä on 15–35-vuotiaita.
  • Lymfoidisen vallan nodulaarinen muoto on viiden prosentin osuus muista tyypeistä. Se vaikuttaa lapsiin ja ihmisiin 30 vuoden kuluttua. Lymfoomalla on pitkä kehitys, se havaitaan ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Jotkut potilaat paranevat. Se eroaa klassikoista sen histologisen rakenteen, käyttäytymisen ja ominaisuuksien mukaan. Kuolema tapahtuu 5%: ssa tapauksista, kun kyseessä on hidas, toistuva.
  • Sclerosing nodular muoto. Havaittiin 60%: lla potilaista. Perna vaikuttaa, kasvain siirtyy luuytimen alueelle. Epäsuotuisa ennuste annetaan runsaalla hikoilulla yöllä ja laihtuminen.
  • Sekoitettu solulymfooma. Jos kurssi on hidas, lymfadenopatia (imusolmukkeiden imusolmukkeiden kasvu) määritetään useita vuosia ennen taudin havaitsemista Potilaan tila on turvallinen viisi vuotta. Joskus kurssi on nopea. Onnistuneella hoidolla on monia mahdollisuuksia pitkään remissioon. Ennusteet ovat erilaisia.
  • Lymfoidi. Harvinainen tyyppi patologia, joka diagnosoitiin viidessä prosentissa tapauksista potilailla viidenkymmenen vuoden kuluttua. Kasvaimen soluissa lymfosyyttien määrä vähenee tasaisesti.

Hodgkinin lymfooma on salakavalaista tautia, joka on eri muodoissa. Jokaisella on vaara, et voi kohdella mitään ilmenemismuotoja kevyesti. Joissakin lymfoomatyypeissä kurssi on suotuisa, elinajanodote kasvaa. Joskus on täydellinen parannuskeino. Jos Hodgkinin lymfooma on tunnistettu, vastaus siihen, kuinka kauan he elävät, riippuu patologian vaiheesta.

Hodgkinin lymfooman vaiheet

Taudin vaiheet luokitellaan vaurion vakavuuden ja laajuuden mukaan.

  • Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista oireiden puuttuminen. Sairaus havaitaan sattumalta, kun potilasta tarkastellaan suunnitelman mukaisesti tai toisessa tilanteessa. Tässä vaiheessa patologialle on tunnusomaista tuumorikasvun läsnäolo yhdellä imusolmukkeiden ryhmällä tai yhdessä elimessä, joka sijaitsee lähellä.
    Taudin kehittymisen alkuvaiheessa hoidon vähimmäiskesto on yleensä riittävä. Eloonjääneiden määrä kymmenen vuotta, yli 90%. Täydelliset remissiot ilmenevät 96%: lla potilaista. Aika, jonka aikana relapseja ei tapahdu, saavuttaa 15 vuotta 80%: lla potilaista.
  • Toista vaihetta leimaa kasvain leviäminen imusolmukkeiden ryhmiin, jotka sijaitsevat vatsan väliseinän yläpuolella. Läheisissä rakenteissa muodostuu granulomatoottisia muodostelmia.
    Potilaille, joilla on toinen lymfooman vaihe, annetaan suotuisa ennuste. Eloonjäämisaste viiden vuoden aikana on yli 80%. Täydellinen remissio tapahtuu 70%: ssa. Relapseja esiintyy 35%: ssa, negatiivinen kurssi tapahtuu kolmanneksella potilaista.
  • Kolmannessa vaiheessa imusolmukkeja laajennetaan aktiivisesti kalvon molemmille puolille. Määritetään suuri määrä granulomatoottisia sulkeumia kudoksiin ja elimiin. Kasvaimia havaitaan pernasoluihin, maksarakenteeseen ja veren muodostaviin elimiin.
    Hoito on onnistunut 80 prosentissa tapauksista. 60% potilaista elää kymmenen vuotta. Ensimmäisten 12 hoitokuukauden aikana relapseja esiintyy 10–40%: ssa tapauksista, se riippuu komplikaatioiden asteesta.
  • Neljäs vaihe on ominaista tuumoriprosessien leviämiselle moniin rakenteisiin, minkä seurauksena niiden toiminnot muuttuvat ja häiriintyvät. 50%: lla potilaista on laajentunut imusolmukkeet.
    Jopa tässä vaiheessa on olemassa täydellisen toipumisen todennäköisyys, se saavuttaa 75%. Täydellinen remissio havaitaan lähes 50 prosentissa, mutta samassa määrässä potilaita ensimmäisinä vuosina esiintyy uusiutumisia, joista 10 prosenttia elää yli kymmenen vuotta.

Hodgkinin lymfooman elinajanodote riippuu suoraan taudin vaiheesta. Mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä suurempi on mahdollisuus jatkaa elinvuosia. Joskus patologian kehittyminen pysähtyy ja jopa paranee.

Lymfooma ei aina ole mahdollista diagnosoida ajoissa, joten sinun on kiinnitettävä huomiota ensimmäisiin oireisiin tai tutkittava säännöllisesti sairaalassa. On tärkeää kiinnittää huomiota turpoaviin imusolmukkeisiin kohdunkaulan, nielun, niskan tai sublavian alueella. Se voi häiritä yskää, hengenahdistusta.

Toimituskunta

Jos haluat parantaa hiusten tilaa, erityistä huomiota on kiinnitettävä käyttämiinsi shamptoihin.

Pelottava hahmo - 97%: lla kuuluisien tuotemerkkien shampuista on aineita, jotka myrkyttävät kehoamme. Tärkeimmät komponentit, joiden vuoksi kaikki merkintöjen ongelmat on merkitty natriumlauryylisulfaatiksi, natriumlauretisulfaatti, kookosulfaatti. Nämä kemikaalit tuhoavat hiusten rakenteen, hiukset tulevat hauraiksi, menettävät joustavuutensa ja lujuutensa, väri haihtuu. Pahinta on kuitenkin se, että tämä tavaraa pääsee maksaan, sydämeen, keuhkoihin, kertyy elimistöön ja voi aiheuttaa syöpää.

Suosittelemme hylkäämään sellaisten varojen käyttöä, joihin nämä aineet sijaitsevat. Viime aikoina toimituksemme asiantuntijat analysoivat sulfaatittomia shampoja, joissa ensimmäinen paikka otettiin Mulsan Cosmetic -yhtiön varoista. Ainoa luonnollisen kosmetiikan valmistaja. Kaikki tuotteet valmistetaan tiukkojen laadunvalvonta- ja sertifiointijärjestelmien mukaisesti.

Suosittelemme vierailemaan virallisessa verkkokaupassa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää yhden vuoden varastointia.

komplikaatioita

Elinajanodote riippuu taudin komplikaatioista ja hoidosta. Seuraukset vaikuttavat vakavasti elämänlaatuun. Stanfordin yliopiston tilastojen mukaan toisessa paikassa kuolinsyyt ovat lymfooman sairastavien potilaiden kuolemaan johtaneita. Ensimmäinen paikka kuolee patologian etenemisestä. Tässä ovat yleisimmät komplikaatiot.

    • Kilpirauhanen rikkominen. Löydetty 17-50%: lla potilaista. Hypothyroidism (tietty tila, johon liittyy reaktio matalan kilpirauhashormonipitoisuuden tasoon) kehittyy usein. 3-6 prosentissa tapauksista kilpirauhassyövän kehittyminen on todennäköistä.
    • Myokardiitti (yleinen nimi sydänlihaksen tulehdukselle) ja perikardiitti (seroosisen sydänkalvon tulehdus), joita esiintyy ilman oireita. Määritetty puolella potilaista, jotka saivat sädehoitoa. Diagnoosi röntgen ja ultraääni. Joskus kehittyy akuutti perikardiitti.
  • Pulmoniitti (pulmoniitti - keuhkojen tulehdus, joka vaikuttaa alveolien seiniin), krooninen rajoittava fibroosi (rajoittavia patologioita leimaa keuhkojen venyvyyden väheneminen, fibroosi - sidekudoksen lisääntyminen yhdessä arpeutumisen muodostumisen kanssa). Diagnoosi 20%: lla potilaista, mutta nykyaikaisia ​​säteilyhoitoja käytettäessä oireet havaitaan 5%: lla.
  • Sukuelinten toimintahäiriö. Useimmiten diagnosoidaan miehillä. Jos on havaittavissa merkkejä myrkytyksestä, yli puolessa miehistä, joilla on myrkytysoireita yhdistettynä vakavaan laihtumiseen, havaitaan erilaisia ​​spermatogeneesin rikkomuksia.
  • Toisten pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen. Näitä ovat sekundaarinen leukemia (verenmuodostuksen onkologia), ei-Hodgkinin lymfoomat (pahanlaatuinen kasvaimessa, jossa hematopoieettiset itusolukalvot ovat alku). On olemassa riski keuhkojen, rintojen, mahalaukun ja melanooman syöpään.
  • Vakavat infektiot. Ne johtuvat potilaan heikentyneestä kehosta ja hoidosta.

Mikä tahansa olosuhteista voi johtaa terveysongelmiin, monet voivat vähentää elinajanodotetta.

hoito

Komplikaatiot ilmenevät hoidon jälkeen, mikä on otettava huomioon lymfooman elinajanodotuksessa. Käytetään erilaisia ​​lääketieteellisiä taktiikoita, joista yksi on sädehoito. Tällaisen hoidon vaikutus kasvainsoluihin on niiden mutaatiomuutokset, jotka estävät niiden lisääntymisen ja elämän.

Sädehoitoa käytetään taudin kahdessa ensimmäisessä vaiheessa. Sille on ominaista samanaikainen säteilytys kyseisillä alueilla. Sädehoito ei läpäise potilaan jälkiä. On tietenkin välttämätöntä, että lymfooman elämää pidennetään ja että siihen liittyy vähemmän vaaraa kuin itse sairaus, seuraukset ovat epämiellyttäviä.

  • Hypothyroidism on heikentynyt kilpirauhasen toiminta, joka ilmenee kuivan ihon, heikkouden, verenpaineen laskun ja tunteiden puute.
  • Sylkirauhasen tappio, joka johtaa suun kuivumiseen.
  • Säteilyn pneumoniitti - arpikudoksen ilmentyminen keuhkoissa, mikä johtaa hengenahdistukseen, jota rasittavat rasitus.
  • Säteilyn koliitti on paksusuolen tulehdusprosessi, joka ilmenee epämiellyttävinä tunteina vatsassa ja ummetuksessa.
  • Säteilykystiitti on virtsarakon tulehdusprosessi, joka ilmenee usein virtsaamalla, jonka aikana voi esiintyä tuskallisia tunteita.

Lymfogranulomatoosia hoidetaan kemoterapialla. Sen tarkoituksena on keskeyttää solujen jakautuminen, vahingoittaa mutaattisia soluja. Kemoterapialla on myös epämiellyttäviä komplikaatioita.

Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä näiden komplikaatioiden torjumiseksi. On tärkeää puhua kunnostasi, jotta lääkäri ymmärtää, miten parhaiten auttaa potilasta.

Elämäennuste

Tässä taudissa ennuste riippuu sen vaiheesta, histologisesta muodosta, oireiden vakavuudesta, uusiutumisen todennäköisyydestä. Hyvä ennuste annetaan, yli 80% potilaista toipuu. Monimutkaisen hoidon kahdessa ensimmäisessä vaiheessa täysi toipuminen saavutetaan 90%: lla potilaista, kun taas jatkuvaa remissiota on.

Seuraaville potilaille annetaan usein haittavaikutuksia:

  • hemoglobiinin ollessa alle 105;
  • yli 40-vuotiaana;
  • taudin neljännessä vaiheessa;
  • kun albumiinin pitoisuus on alle 40;
  • leukemialla yli 15 000 MCL;
  • miespotilaat;
  • taudin leviäminen maksaan.

Eloonjääminen lymfoomassa - potilaiden tavoite. Elämän pidentämiseksi sinun tulee seurata lääkärin neuvoja ja yrittää pitää myönteinen asenne.

Hodgkinin lymfooma: taudin piirteet ja oireet, lääkärien ennusteet

Hodgkinin lymfooma (LH), jota kutsutaan myös lymfogranulomatoosiksi, on lymfaattisen järjestelmän pahanlaatuinen kasvu, joka estää sen perustoimintoja ja vaikuttaa kielteisesti useisiin kehon järjestelmiin (mukaan lukien immuuni- ja erittymis).

Mikä on tämä sairaus ja miten se kehittyy? Mitä oireita esiintyy ensin? Kuinka monta elää sen kanssa ja miten sitä voidaan parantaa?

Tutkijat viittaavat siihen, että Hodgkinin lymfooman kehittyminen saattaa liittyä Epstein-Barrin viruksen infektioon sekä immuniteetin vähenemiseen immunosuppressanttien tai HIV-infektion vuoksi.

Hodgkinin lymfooma vaikuttaa eri-ikäisiin ihmisiin, useimmiten 14–40-vuotiaille potilaille, ja tämän tuumorin erityinen tyyppi (sekasolujen tyyppi) vaikuttaa yli 50-55-vuotiaisiin miehiin. LH: n täsmällisiä syitä ei vielä tiedetä: lääkäreiden käytettävissä on vain oireita, hoito-ohjelmia ja riskitekijöiden luettelo.

Hodgkinin lymfooma: taudin oireet ja tyypit

Hodgkinin lymfooma (LH), jota kutsutaan myös lymfogranulomatoosiksi tai pahanlaatuiseksi granuloomaksi, on lymfoidikudoksen sairaus, jossa B-lymfosyytit degeneroituvat patologiseksi jättiläiseksi Reed - Berezovsky - Sternberg -soluiksi.

Eri luokitusten mukaan LH: tä on viisi:

  • Klassinen Hodgkin-lymfooma;
    • Sekoitettu solulymfooma;
    • LH, jossa on nodulaarinen skleroosi;
    • LH, jolla on alhainen lymfosyyttimäärä (lymfopenia);
    • Klassinen LH, joka sisältää runsaasti lymfosyyttejä;
  • Lymfosyyttejä sisältävä nodulaarinen LH.

Kaikentyyppisiä tämän taudin tyyppejä, lukuun ottamatta nodulaarista lymfoomaa, jolla on lymfosyyttinen vallitsevuus, kutsutaan usein klassisen Hodgkinin lymfooman (KHL) alatyypiksi samankaltaisten kehitysominaisuuksien vuoksi. Tämän luokituksen mukaan CHL: n esiintyvyys on tällä hetkellä 95% kaikista rekisteröidyistä tapauksista.

Klassisen Hodgkin-lymfooman huippu - 15-35 vuotta. Toinen huippu, sekasolu-kasvain, esiintyy vanhuudessa. Myös tämä alalaji on sairas lapsi.

Lasten granulomatoosi on harvinaisempi tapa kuin sairaus jopa huippu-iän jälkeen. Hodgkinin lymfooma ei ole koskaan rekisteröity pikkulapsille (enintään vuoden). Lapsilla pahanlaatuiset granuloomit ovat yleensä paikallisia kohdunkaulassa ja, kun tauti etenee, hilar-imusolmukkeet.

Yleisin CHL-tyyppi on lymfooma, jossa on nodulaarinen skleroosi. Suurin osa tästä diagnoosista kärsivistä potilaista on nuoria naisia.

LH: n minkä tahansa alalajin kliininen kuva on usein syymätön lisääntyminen imusolmukkeissa ilman tartuntatauteja. Eniten esiintyy kaulan ja kaulan yläpuolella olevia solmuja.

Harvemmin noin 20 prosentissa tapauksista lymfooma on paikallisesti lumirakenteisten imusolmukkeiden ja mediastinumin (rinnan keskiosan, jossa sydän ja keuhkot sijaitsevat) keskellä. Alle 10% tapauksista johtuu vatsan ja vatsan sisäisten solmujen lisääntymisestä.

Aluksi imusolmukkeiden turpoaminen ei häiritse elintärkeää toimintaa, eikä sitä voi edes huomata ne ovat kivuttomia ja riittävän pehmeitä. Laajentuneet solmut alkavat kuitenkin ajan mittaan painostaa elimiä. Erityisesti, kun haittavaikutus ihon sisäiseen lymfoidiseen kudokseen vaikuttaa, potilaalla on syy, yskä, hengitysvaikeus, hengitysvaikeus.

Hodgkinin lymfooman harvinaisemmat oireet - runsas yöhikoilu, hypertermia (kuume), jyrkkä laihtuminen ilman ruokavalion muutoksia, ruokahaluttomuus - havaitaan yleensä iäkkäillä potilailla, joilla on sekasolu- ja lymfopeeninen CLX.

Näiden merkkien esiintyminen taudin alkuvaiheessa vähentää onnistuneen hoidon mahdollisuuksia.

Hodgkinin lymfooman oireita ovat myös kehon kutina ja tuskalliset imusolmukkeet, joita havaitaan monilla potilailla. Kipu lisääntyy alkoholin nauttimisen jälkeen.

Vaiheen lymfooma

Taudin vaihe määräytyy sen levinneisyyden mukaan elimistössä. Hodgkinin lymfooman vaihe 4:

  1. Lokalisointi ensimmäisessä elimessä (imukudoksen ulkopuolella) tai imusolmukkeiden ensimmäinen alue.
  2. Toisessa vaiheessa vaikuttaa useamman kuin yhden alueen imusolmukkeisiin tai elimen ja imusolmukkeiden rinnalle rinnassa.
  3. Nuket vaikuttavat useiden rintakehän molemmin puolin oleviin alueisiin. Prosessi voi levitä mihin tahansa tämän alueen elimeen ja pernaan. Kolmas vaihe sisältää myös vatsakalvon yläosan, aortan ja lantion alueen vaurioitumisen.
  4. Hajota vahinkoa sisäelimissä. Lymfooman vaiheessa 4 on tunnusomaista patologisen prosessin siirtyminen lymfoidista ympäröiviin kudoksiin. Tässä vaiheessa vaikuttaa luuytimen, maksan, munuaisten, ruoansulatuskanavan ja muiden elinten toimintaan.

Erikoismerkkejä lisätään vaiheindikaatioon: A (ei LH-merkkejä), B (puoli vuotta, hypertermia tai runsas hikeä), E (vahingoittuminen elimistöön, joka sijaitsee lähellä patologisesti muuttuneita imusolmukkeita), S (siirtyminen pernaan), X ( suuren kasvain läsnäolo).

Hodgkinin taudin diagnosointi

Hodgkinin lymfooman diagnostiikka alkaa usein röntgensäteellä, jossa vuosittaisen tutkimuksen aikana havaitaan vuosittaisia ​​patologisia muutoksia imusolukudoksessa, minkä jälkeen tehdään yleinen verikoe (OAK).

Verikokeen tulokset potilaan LH: ssa eroavat normistosta.

Erityisesti hemoglobiinipitoisuus vähenee (ruokahalun väheneminen ja ravitsemukselliset puutteet), verihiutaleet (jos pahanlaatuinen kudos pääsee luuytimeen, hematopoieesin heikkeneminen tapahtuu), leukosyyttikaava muuttuu (neutrofiilien ja eosinofiilien osuus kasvaa dramaattisesti) ESR).

Tutkimuksessa lääkäri tunnistaa imusolmukkeiden perifeeriset ryhmät (kohdunkaulasta ja supraclavikulaarisesta niveliä kohti), tutkii mandeleita ja nenän nielun ja määrittää tuskalliset alueet, jotka havaitaan alkoholin ottamisen yhteydessä. Ensisijainen diagnoosi suoritetaan imusolmukkeen biopsialla, jossa patologia on aiemmin määritetty. Yleensä solmu poistetaan kokonaan.

Vaikutuksen kohteena olevan kudoksen histologinen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää tarkasti LH-alalaji ja määrätä riittävä hoito.

Jotta prosessin esiintyvyys voitaisiin määrittää tarkemmin, useita muita tutkimuksia on osoitettu:

  1. Ultraäänitutkimus perifeerisistä imusolmukkeista (lähellä kaulaa, kaulusta, kainaloita, vatsakalvoa, lantion ja nivusia). Tutkimuksessa tarkastellaan myös aortan ja iliakanavan alueella olevia maksan, pernan ja solmuja.
  2. Tietokonetomografia alueista, joilla on mahdollinen patologinen prosessi (samanlainen kuin ultraääni).
  3. Veren biokemia. Vapaan proteiinin havaitseminen sekä poikkeama kreatiniinin, alkalisen fosfataasin, bilirubiinin ja muiden aineenvaihduntaprosessien tuotteista osoittavat munuais- ja maksavaurioiden asteen.
  4. Iliumin ja luuytimen siiven biopsia.
  5. Luututkimus (kipuongelmilla): luun scintigrafia, radiografia jne.
  6. Ennen kohdunkaulan imusolmukkeiden säteilytystä määrätään kilpirauhashormonien analyysi.

Kun diagnoosi on päättynyt ja vahvistettu, asiantuntija valitsee hoito-ohjelman. Merkittävimmät tekijät, jotka pahentavat taudin kulkua ja ennusteen, ovat suuri alue sairastuneelle alueelle (yli 0,3-0,33 rintalastan neliö), elimistön vaurioituminen, joka ei liity lymfoidiseen järjestelmään, ESR yli 30-50 mm / h ja osallistuminen patologiseen imusolmukkeiden yli kolme vyöhykettä.

Hodgkinin lymfooman hoito

Hodgkinin lymfooman hoitoon sisältyy kemoterapian ja säteilyn kursseja. Suuriannoksisessa hoidossa autologinen luuytimensiirto on pakollista (jos tauti ei ole levinnyt CM: iin ennen hoidon aloittamista).

Elinsiirto Hodgkinin lymfooman hoitona on vain viimeinen vaihe eikä sitä käytetä monoterapiana.

Hodgkinin lymfooman kemoterapia valitaan välttämättä koulutuksen tyypin, prosessin vaiheen ja muiden tekijöiden perusteella (kasvain leviäminen elimiin tai useisiin solmuihin jne.). Leukemian puuttuessa potilas ottaa biomateriaalin (luuytimen) siirtoa varten hoidon jälkeen.

Kemoterapia voidaan suorittaa seuraavien kaavioiden mukaisesti:

  • ABVD (doksorubisiini, bleomysiini, dekarbatsiini, vinblastiini);
  • BEACOPP-pohjainen (doksorubisiini, prednisoloni, syklofosfamidi, bleomysiini, vinkristiini, etoposidi, prokarbatsiini);
  • BEACOPP-lisääntynyt (doksorubisiini, prednisoloni, syklofosfamidi, bleomysiini, vinkristiini, etoposidi, prokarbatsiini, G-CSF);
  • BEAM (Etoposidi, Cytosar, Carmustine, Melphalan, autoelotransplantaatio);
  • CBV (etoposidi, Carmustine, syklofosfamidi, autotransplantaatio);
  • muut (CVPP, MOPP).

Monopreparaattihoitoa tehdään harvoin poikkeustapauksissa esimerkiksi iäkkäille potilaille useiden kemoterapiakurssien jälkeen, joilla on diagnosoitu luuytimen hypoplasia. Alhainen käyttö johtuu alhaisesta tehokkuudesta - ei suurempi kuin 30 prosentissa tapauksista. Monoterapia voi hidastaa taudin etenemistä, mutta ei salli remissiota.

Hodgkinin lymfooman hoitoon kuuluu välttämättä sädehoito (säteily). Käytettäessä tätä menetelmää yksinomaan (taudin alkuvaiheessa) sairastuneet imusolmukkeet saavat säteilyn annoksen 40-45 Gy ja ennaltaehkäisevän hoidon alalla jopa 35 Gy. IVY: ssä useimmiten nimitettiin laaja-alainen sädehoito.

Lymfooman ravitsemus

Hodgkinin lymfooman kaltaisessa sairaudessa hoitoa on välttämättä tuettava noudattamalla päivittäistä hoitoa ja ravitsemusta koskevia suosituksia.

Ruokavalion pitäisi auttaa parantamaan immuunisuutta ja palauttamaan kehon nopeasti kemoterapian kurssien ja hoidon päättymisen jälkeen.

Paljon huomiota kiinnitetään BZHU: n (proteiinit, rasvat, hiilihydraatit) tasapainoon potilaan valikossa sekä vitamiineja ja hivenaineita (erityisesti rautaa, foolihappoa ja C-vitamiinia, jotka ovat vastuussa veren muodostumisesta). Tässä tapauksessa liiallinen määrä vitamiineja pahentaa potilaan tilaa "kemian" ja sädehoidon aikana.

Nykyaikaiset ravitsemusasiantuntijat eivät määrittele yhtä ruokavaliota syöpäpotilaille. Hodgkinin lymfoomassa on kuitenkin edelleen yleisiä periaatteita, jotka koskevat annoksen muodostumista:

  1. Kasvainkasvun aikana (erityisesti hoidon alussa) on tarpeen kuluttaa paljon kaliumia sisältäviä elintarvikkeita, mutta suolatut ja savustetut elintarvikkeet jätetään pois, mikä aiheuttaa ylimäärän natriumia. Jos ripuli ja oksentelu kärsivät usein potilaasta, voidaan suolaa kuluttaa - määrä on kuultava lääkärin kanssa.
  2. Kasvaimet kehittyvät voimakkaammin glukoosin ylimäärällä, joten on tarpeen vähentää kevyiden hiilihydraattien (sokeri, makeiset, makeat hedelmät) määrää ruokavaliossa. Hiilihydraatteja ei kuitenkaan pidä välttää kokonaan: se voi aiheuttaa hypoglykemiaa.
  3. On tarpeen rajoittaa tyydyttyneiden rasvojen omaavien tuotteiden käyttöä ja sulkea kokonaan pois transrasvojen lähteet (pikaruokaa jne.).
  4. Vähennä ruokahalua lisäämällä ruokaan pienen määrän mausteita ja kastikkeita. Voit myös seurata murto-ravinnon periaatteita, syödä pieniä annoksia ruokaa. Kun oksentelu on tarpeen syödä paljon useammin ja huolellisesti varmista, että ruokavalio on valmis.
  5. 20-40 minuuttia ennen ateriaa sinun täytyy juoda lasillinen laimennettua mehua, tavallista vettä tai vihreää teetä. Juomisen tulisi olla lämmin, mutta ei kuuma. Omenat ovat myös hyviä ruokahalun herättämiseen.

Lymfooman syömisen pitäisi olla täysin, usein, mutta ilman ylilyöntejä. Ylityö ja ylimääräinen "haitallinen" ruoka (suolakurkkua, pikaruokaa jne.) Pahentavat potilaan tilaa ja pidentävät elpymisprosessia.

Ennusteet potilaille, joilla on Hodgkinin lymfooma

Monet potilaat ovat huolissaan asioista, jotka eivät liity siihen, mitä Hodgkinin lymfooma on, tai miten hoitoprosessi tapahtuu, vaan kuinka moni potilas elää, miten heidän elämänlaatu muuttuu ja mitä ennuste on tässä tai tässä tapauksessa.

Tutkimukset osoittavat rohkaisevia ennusteita: Hodgkinin lymfooman alkuvaiheessa (2 rkl. Viittaa niihin riskitekijöiden puuttuessa), 5-vuotinen eloonjäämisaste on noin 90%. Tarkka diagnoosi ja oikea-aikainen hoito takaavat hyvän 5-vuotisen eloonjäämisen - 75–80% - ja iäkkäille potilaille.

Lapsilla on suuri selviytymismahdollisuus: jopa 95% vauvoista, joilla on diagnosoitu Hodgkinin tauti, on kaikki mahdollisuudet elää useiden hoitokurssien jälkeen yhden tai toisen järjestelmän mukaisesti.

Tämän syövän erottuva piirre on, että jopa potilailla, joilla on vaihe 4 LH, on varsin korkea eloonjäämisaste (60%) vuoden aikana.

Ennuste vaikuttaa viime kädessä paitsi kasvaimen prosessin tyypiin, kehitysvaiheeseen ja potilaan ikään, myös remissiokauden kestoon, mahdollisuuteen suorittaa täydellinen hoitokurssi ja tarttuvan luonteen komplikaatiot suuriannoksisen kemoterapian jälkeen.

Elimistön vaurioituminen, joka ei liity imusolmukkeeseen, kestämätön remissio (alle 12 kuukautta) ja muut riskitekijät vähentävät eloonjäämistä (ensimmäisen tekijän läsnäolo - 81%, 2 - 40 tai vähemmän).

Olemme erittäin kiitollisia, jos arvostat sitä ja jaat sen sosiaalisissa verkostoissa.