Migreeni auralla: mikä on ero muiden tautityyppien kanssa

Monet naisten ja miesten sukupolvet kärsivät toistuvasta tuntemattomasta etiologiasta.

Joskus tämän tuskallisen tilan viittaavat ovat visuaaliset, tunto- tai puhehäiriöt, maku-, haju- tai kuuloherkkyyden muutokset. Tällaisia ​​neurologisia häiriöitä kutsutaan yleisesti migreeni-auraksi.

Ne voivat näkyä 10-60 minuuttia ennen hyökkäyksen alkamista ja pysähtyä samanaikaisesti kivun kanssa.

Jos oireet kestävät yli tunnin, he puhuvat pitkänomaisesta aurasta. Jo pitkään uskottiin, että aura on migreenin olennainen kumppani, mutta näin ei ole. Vain 25%: lla potilaista on samanlaisia ​​oireita.

Mikä erottaa migreenihyökkäyksen aurasta muusta

Kivun tunteet hyökkäyksen aikana ovat paikallisia silmän alueella, otsa, pään toisella puolella olevat temppelit ovat luonteeltaan sykkiviä ja pahentuvat jopa pienellä fyysisellä tai emotionaalisella stressiä. Kun kipu kasvaa, sivut voivat muuttua. Tällaiset kouristukset voivat kestää useita tunteja kolmeen tai neljään päivään. Migreenilla auralla on samat ominaisuudet. Ainoa ero on edellisten oireiden esiintyminen.

syistä

Migreeni on sairaus, joka liittyy suoraan aivokivun reseptorien lisääntyvään ärsytykseen. Aura esiintyy myös hermosolujen aktiivisuuden muutoksista joissakin aivojen osissa. Esimerkiksi aura, joka ilmenee näkövammaisten muotojen muodossa, ilmenee, kun niskakalvon hermosolujen yliherkkyys (he ovat vastuussa visuaalisesta havainnosta).

Tällaisten tilojen kehittyminen tapahtuu ylityön, henkisen liiallisen rasituksen tai stressin seurauksena. Tämän taudin esiintyminen on kehon fysiologinen vaste negatiivisiin tapahtumiin liittyviin emotionaalisiin ja psykologisiin kokemuksiin. On huomattava, että ihmiset, jotka pystyvät säilyttämään optimistisen asenteen elämässä ilmenevien ongelmien varalta, kohtaavat hyvin harvoin tämän sairauden.

klinikka

Migreeni auralle on ominaista puristava tai sykkivä päänsärky, jonka voimakkuus voi lisääntyä ensimmäisen tunnin kuluttua auran katoamisesta. Kuten normaalin migreenin yhteydessä, voi esiintyä huimausta, lievää pahoinvointia, voimakasta reaktiota koviin ääniin ja kirkasta valoa. Harvinaisissa tapauksissa aura toistuu hyökkäyksen aikana ja säilyy tuskan katoamisen jälkeen.

On olemassa seuraavia aura-tyyppejä:

• Visuaalinen - on yleisempää kuin muut lajit. Sille on ominaista välkkyvien pisteiden ilmestyminen, joka kasvaa vähitellen. Voi olla välähdyksiä, salamaa, pisteitä ja haamukuvia. Harvinaisissa tapauksissa koko visuaalinen kenttä voi hävitä.
• Herkkä - ilmenee "goosebumpsina", polttavana tai tunnottomuutena, joka alkaa sormien kärjistä ja leviää asteittain koko käteen.
• Puhe - ilmaistaan ​​puhefunktion lyhytaikaisena loukkauksena (potilaan on vaikea puhua, puhe on lukematon ja epäselvä, joskus kirjaimet korvataan sanoilla).
• Vestibulaarinen - liittyy disorientaatioon ja voimakkaaseen huimaukseen, joka esiintyy samanaikaisesti tai kouristusten välillä.
• Kasvissyöjä - näyttää tukehtumiselta, johon liittyy lisääntynyt syke, vilunväristykset ja paniikki.
• Basillary - löytyy raskaana olevista naisista ja lapsista. Hänen oireet: lyhyen aikavälin näköhäviö kirkkaan salaman jälkeen, tinnitus, huimaus.

Migreeni auralla: mikä se on, oireet ja diagnoosi

Tarttumisriskiä lisäävät tekijät ovat 35–45-vuotiaiden ikä, aiemmat virustaudit, stressaavat tilanteet, aneurysma ja allergiat.

oireet

Pääasialliset aura-oireet migreenissä ovat visuaaliset ilmenemismuodot (pisteet, linjat, ympyrät silmien edessä, kaksoisnäkymä, sokeiden vyöhykkeiden ilmaantuminen), erilaiset tuntoherkkyydet (tunnottomuus, polttaminen, pistely), puhehäiriöt, suuntautumisen menetys avaruudessa ja tukehtumisen esiintyminen. Ne kehittyvät vähitellen ja kestävät useita minuutteja tuntiin. Ongelman esiintyminen on osoitettu vain tapauksissa, joissa potilaalla on kohtauksia, joita edeltää vähintään kaksi oireita.

diagnostiikka

Migreeni auralla, mitä olemme jo tajunnut, mutta kaikki eivät osaa diagnosoida sitä. Yleensä lääkärit luottavat potilaan kuvaamiin oireisiin, joita havaitaan ennen hyökkäyksen alkamista ja kivun erityispiirteitä. Potilaalle voidaan antaa MRI- ja CT-skannaus aivokudoksessa esiintyvien poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Taudin diagnosoimiseksi on tärkeää sulkea pois krooniset sairaudet ja vaaralliset patologiat, jotka voivat aiheuttaa samanlaista kipua.

komplikaatioita

Jos aura-oireet eivät häviä muutamassa päivässä, aivohalvauksen riski on suuri. Muita vaarallisia migreenin komplikaatioita auran kanssa ovat erilaiset aivojen epänormaalit häiriöt, migreeni ja toistuvat mikroiskut.

Lasten ominaisuudet

Lasten elämässä ei ole säännöllisiä jännityksiä ja vakavia henkisiä häiriöitä, mutta lapset istuvat usein television edessä pitkään, monet heistä ovat riippuvaisia ​​dynaamisista tietokonepeleistä, joissa kirkkaat kuvat korvaavat nopeasti toisensa. Tämä provosoi taudin esiintymisen lapsuudessa.

Tytöissä tällaisten sairauksien esiintyminen saattaa liittyä hormonaalisiin muutoksiin murrosiässä. Lasten migreenin ominaispiirre on sen paikallistuminen ajallisella alueella. Krampien takia lapsi voi kokea oppimis- ja kehitysvaikeuksia.

Ominaisuudet raskaana oleville naisille

Raskaana olevat naiset kärsivät harvoin kohtauksista. Mutta kaikkien aistien pahenemisen takia jokainen hyökkäys tuntuu paljon vahvemmalta, ja jäännösvaikutukset heikkouden ja epäpätevyyden muodossa kestävät riittävän kauan.

Migreeni auralla: miten välttää hyökkäys lääkkeillä ja perinteisellä lääketieteellä

Tapauksissa, joissa potilas ei ryhdy toimenpiteisiin päänsärkyjen poistamiseksi, hänen ruumiinsa tulee alttiiksi eri kroonisten sairauksien ja tulehdusprosessien kehittymiselle. Hän voi kokea masennusta ja ahdistusta. Säännöllisen kivun vuoksi elämänlaatu heikkenee huomattavasti: potilas ei voi toimia normaalisti, rentoutua ja tehdä päivittäistä toimintaa.

Hoitomenetelmät

Fysioterapiaa migreenille käytetään parantamaan keskushermoston työtä, palauttamaan normaali verenkierto aivojen astioissa ja normalisoimaan aivokudosten metaboliaa.

Potilaita määrätään:

• terapeuttinen hieronta;
• galvanointi;
• elektroforeesi;
• kylmähoito;
• sähköstaattinen hieronta;
• UHF-terapia.

lääkitys

Pääasiallinen tarkoitus käyttää lääkkeitä migreeni: lopeta hyökkäys ja välttää sen toistuminen. Hyökkäyksen helpottamiseksi käytetään useimmiten kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Aloita pienillä annoksilla, jos ne eivät ole tehokkaita, annosta on lisättävä. Kun kiput ovat voimakkaita, lääkäri voi määrätä lääkkeitä triptaaniryhmästä.

On suositeltavaa ottaa lääkitys, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät. Näin voit välttää kipu.

On tärkeää muistaa, että hyökkäyksen huipussa pillereiden vaikutusta ei käytännössä tunneta, joten yliannostuksen todennäköisyys on suuri. Päänsärkyjen ehkäisemiseksi määrätään masennuslääkkeitä, antikonvulsantteja tai rauhoittavia aineita. Heidän vastaanotto on aloitettava vasta, kun hyökkäykset tapahtuvat säännöllisesti, jopa kahdeksan kertaa viikossa.

Hoidon ei-huumeelliset näkökohdat

Kivun iskujen aikana erilaiset näkö-, kuulo- tai aistinilmiöt ovat ärsyttäviä tekijöitä. Siksi potilasta suositellaan jäämään eläkkeelle pimeässä huoneessa.

Voit lievittää tilannetta seuraavilla tavoilla:

• levitä jäätä tai pyyhettä, joka on kastettu kylmässä vedessä otsaan;
• aseta jalat kuumaan kylpyyn;
• painostaa ajallista valtimoa.

ruoka

Voit herättää hyökkäyksen syömällä kofeiinia (teetä, kahvia, suklaata, energiaa), juustoa, savustettuja elintarvikkeita, pähkinöitä, hiivaa, makkaraa, hapankaalia, eräitä vihanneksia ja hedelmiä (banaanit, viinirypäleet, sitrushedelmät, munakoisot, kurkut, avokadot), elintarvikkeet, joissa on runsaasti sokeria, alkoholia, mausteita.

Ne on suljettava mahdollisimman paljon ruokavaliosta. Lääkäri kertoo sinulle, miten estetään aivojen migreeni-diagnoosi, jotta vältytään ruoasta. Liha on toivottavaa korvata merikala, kana, kalkkuna ja maksa. Tattari puuroa ja kaurapuuroa tulee näyttää säännöllisesti pöydälläsi. Hyödyllinen granaattiomenaisten sekä sen mehun ehkäisemiseksi.

aromaterapia

Jotta voit rauhoittaa hermostoa ja välttää migreenihyökkäystä auralla, voit pitää aromaterapiaistunnon eteerisillä öljyillä:

Luonnolliset korjaustoimenpiteet

Jos sinulla on migreeni, jossa on aura, miten välttää takavarikointi, käyttämällä luonnollisia korjaustoimenpiteitä, on parempi kuulla lääkäriä. Tätä tautia voidaan hoitaa käyttämällä piparminttua keittämällä teetä.

Sopii näihin tarkoituksiin ja infuusiotuotteilla mustia kukkia. Paju kuoresta paju auttaa poistamaan kipua nopeasti. Vapauta tila hyökkäyksen aikana voidaan soveltaa temppeleihin, jotka puristavat oreganoa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta voidaan vähentää migreenihyökkäyksen todennäköisyyttä, on noudatettava useita sääntöjä:

• välttämään stressiriitoja aina kun se on mahdollista;
• ehkäistä ylikuormitusta ja psyko-emotionaalisia ylikuormituksia;
• lopeta tupakointi ja alkoholin nauttiminen;
• normalisoi nukkua.

Se ei ole välttämätöntä ilman ilmeistä tarvetta muuttaa ilmastovyöhykettä. Myös lääkärit suosittelevat useammin olla raikkaassa ilmassa ja liikkuvat enemmän.

Miten ei sekoita vakavia migreenin oireita auraan ja aivohalvaukseen - taudin syihin ja hoitoon

Migreeni tai hemikrania on vanha ja melko yleinen sairaus, jota monet suuret ihmiset ovat kärsineet, kuten Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Tämän taudin tutkijoiden mukaan migreenit ovat usein alttiita ihmisille, joilla on seuraavat luonteenpiirteet: omistautuminen, aktiivinen elämän asema, vastuu ja taipumus myös masennukseen, haavoittuvuuteen, ahdistuneisuuteen, ärtyneisyyteen ja aggressiivisuuteen.

Ominaisuudet migreeni aura

Tilastojen mukaan migreenit ovat usein alttiimpia naisille.

Lisäksi taudin kulkeutuminen lapsille on yleensä naispuolisen linjan kautta. Tiedetään, että jos molemmat vanhemmat kärsivät tästä taudista, lapsella on 90% mahdollisuus ottaa se käyttöön. Hyvin usein migreeni alkaa esiintyä jo 16-vuotiaana, joka päättyy 45-55-vuotiaiksi.

Klassinen migreeni on migreeni, jossa on aura, jonka oireita esiintyy 1/4: ssa tapauksista.

Sen ominaispiirre: 10 minuuttia tai tunti ennen hyökkäystä, näkyviä, hajuisia, neurologisia ja kuuloisia häiriöitä esiintyy. Potilas voi nähdä auran valon, värillisten pisteiden välähdysten muodossa, ja herkkyyttä hajuille ja äänille voidaan lisätä merkittävästi.

Myös usein tuntuu, että etsit rikki peiliä.

Migreeni ja visuaalinen aura ovat yleisimpiä. Samalla potilaat huomaavat usein ”Alice-oireyhtymän” itsessään, kun esineet alkavat muuttua, niiden ääriviivat ja värit ovat vääristyneet, ja näkyviin tulee sokeita kohtia.

Se kestää 5 minuutista tuntiin, jonka jälkeen visio palautuu.

Sairauden syyt

Migreenihyökkäys johtuu lyhytaikaisesta hapenpuutteesta aivokudoksessa, joka johtuu niiden ruokien spasmista, jotka ruokkivat niitä.

Esiintyminen migreenille auralla on usein peritty, ja seuraavat syyt ja tekijät voivat aiheuttaa toisen hyökkäyksen:

• rasitus ja rasitus;
• kuukautiset, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet;
• paineen muutos ilmakehässä;
• elintarvikkeet: pähkinät, juusto, suklaa, kala, tomaatit, sitrushedelmät, banaanit;
• valmisteet verisuonten laajentamiseksi;
• kirkas valo, näytön välkkyminen tai melu;
• unihäiriöt;
• alkoholia ja erityisesti punaviiniä.

On suositeltavaa kuvata yksityiskohtaisesti tuon päivän tapahtumia, kun sinulla oli toinen hyökkäys - kuinka paljon nukut, sää ja aterioiden määrä siihen, mitä söit.

Diagnostiset kriteerit ja oireet

Migreenin diagnosoimiseksi auralla on välttämätöntä tunnistaa ainakin useita seuraavista migreenin oireista: aura.

Rikkomukset, jotka katoavat auran jälkeen:

1. Visuaaliset pisteet, linjat, vilkkuu, ympyrät silmien edessä.
2. Kosketus - pistely, joka tapahtuu sormissa ja ulottuu koko kädelle. Ne kattavat myös puolet kasvoista, kielestä ja sen jälkeen sekä koko puoliskosta. Sitten pistely voidaan korvata tunnottomuudella.
3. Dysfasia eli sanojen valinnan vaikeus. Potilas ei pysty sanomaan jotain, tai hänen puheensa on epäjohdonmukainen.

On ominaista, että ennen auraa potilaan visuaaliset ja tuntohäiriöt ovat aina samat. Kaikki auran oireet kehittyvät vähitellen ja niiden kesto on 5 - 60 minuuttia.

Tämän vaiheen jälkeen tai sen päällä on päänsärky, joka täyttää migreenin kriteerit:

1. Ilman lääkitystä se voi kestää 4 tuntia kolmeen päivään.
2. Sen sijainti tapahtuu puolessa päätä. Vain 30 prosentissa tapauksista kipu kattaa koko pään. Se sijaitsee yleensä fronte-ajallisella alueella, joskus paikallistuu pään takaosaan.
3. Kipu on sykkivä ja voimakas.
4. Voimakkaasti kasvaa kävellessä samoin kuin muista ärsykkeistä.
5. On pahoinvointia, oksentelua, yliherkkyyttä ääniin ja valoon.

Tällöin oireet eivät liity muihin sairauksiin.

Joskus migreeniä voi edeltää prodroma-vaihe, jossa potilas sairastuu, ärtynyt, unelias. Tämä ehto voi kestää useita tunteja tai pari päivää. Mutta useammin migreenin ensimmäinen vaihe on aura.

Migreeni raskauden aikana aura-arvon nousulla ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella.

Potilaalle voidaan määrätä seuraavat menetelmät migreenin diagnosoimiseksi sairaalassa:

• aivojen magneettiresonanssiterapia ja tietokonetomografia;
• aivojen röntgen;
• veri- ja virtsakokeet;
• electroencephalogram;
• doppler-sonografia;
• neurologinen tutkimus.

Nämä menetelmät auttavat sulkemaan pois sellaiset taudit, kuten aivokasvaimet, verisuonten poikkeavuudet ja muut, joihin voi liittyä myös päänsärkyä.

Hoitomenetelmät

Migreeni auralla on melko vaikeaa hoitaa, koska sen syy on pään verisuonten sävyjen heikentyminen, joka on perinnöllinen tekijä.

Periaatteessa voit vain estää sen hyökkäykset tai lieventää niiden ilmenemismuotoja. Tätä varten käytä näitä migreenitabletteja:

• kipulääkkeet;
• triptans;
• masennuslääkkeet;
• serotoniinin agonistit;
• antikonvulsiiviset lääkkeet;
• kalsiumkanavasalpaajat jne.

Näitä lääkkeitä on hyödyllistä yhdistää magnesiumvalmisteisiin, vitamiineihin ja lääkekasveihin.

Joskus tavanomaiset pään tabletit (aspiriini, tsitramon), jotka otetaan aura-vaiheen alussa, auttavat pysäyttämään migreenihyökkäykset.

Miten muuten voit käsitellä migreeniä auralla?

Sairauden aikana monet migreenit onnistuivat selvittämään itselleen selvän toimintasuunnitelman, joka estää seuraavan hyökkäyksen aura-vaiheessa. Se voi olla mitä tahansa: kuumaa tai kylmää suihkua, lääkitystä ja muita toimia.

Hieronta auttaa myös migreenissä. Se voidaan toteuttaa ilman taudin oireita ja hyökkäyksen aikana. Positiivinen vaikutus on hankausta ihon balmilla "Asterisk".

Älä luota hieronnasta ei-asiantuntijaa, koska se voi pahentaa tautia.

Masennuslääke Anafranil on turvallista ottaa, potilaiden arviot, jotka ovat enimmäkseen negatiivisia. Mikä on vaarallinen huume?

Migreenin käytön seuraukset

Migreeni on itsessään hyvin epämiellyttävä sairaus, joka voi pahentaa sen omistajan elämää. Mutta lisäksi se voi johtaa potilaan tilan tällaisiin komplikaatioihin:

1. Migreenin aivohalvaus - erillinen osa aivoista vaikuttaa ja neurologiset oireet ilmenevät. Tämän tilan seuraukset, jopa hoidon jälkeen, pysyvät elinaikana.
2. Migreeni on tila, jossa päänsärkyhyökkäys voi kestää kolme päivää tai enemmän, levittäen koko pään. Samaan aikaan on pahoinvointia ja oksentelua, joka johtaa dehydraatioon sekä yleiseen heikkouteen, minkä seurauksena kohtaukset voivat alkaa. Tämä edellyttää potilaan sairaalahoitoa.

Lisäksi tauti on seurausta siitä, että:

• potilas tulee alttiiksi monille kroonisille sairauksille;
• hänellä on masennusta ja ahdistusta;
• sairauden takia hän ei pysty työskentelemään kokopäiväisesti ja johtamaan koko elämään.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta migreenihyökkäykset tapahtuvat niin harvoin kuin mahdollista, sinun täytyy muuttaa radikaalisti elämäntapaa, ohjaamalla kaikki ponnistelut aivojen palauttamiseksi.

Tässä tapauksessa sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

1. Sulje pois kehon stimulointi sen toiminnan lisäämiseksi. Alkoholin, kahvin, tupakoinnin, eksoottisten maiden matkojen, tiukkojen ruokavalioiden noudattamisen ja muiden hurmaa herättävien toimien hyväksyminen antaa lyhytaikaisen vaikutuksen. Tämän seurauksena keho on vielä köyhdytetty.
2. Normaali unen kuviot. Ensimmäisessä vaiheessa, eli keskiyöhön asti, syntyy energiaa, ja kello 3 aamulla sen kulutusprosessi alkaa. Siksi on suositeltavaa valmistautua nukkumaan noin puolet yhdeksän illalla, vaikka olisit yökyöpeli.
3. Säädä tehoa. On välttämätöntä lopettaa eri ruokavalioiden noudattaminen ja aloittaa syöminen täyteen. Liha, kala, maitotuotteet, vihannekset ja hedelmät - nämä ovat tärkeimmät energialähteet, vitamiinit ja hyödylliset hivenaineet. Mutta mausteiden, tehtaan majoneesin ja kätevän ruoan käyttö olisi minimoitava.
4. Liikuta säännöllisesti. On huomattava, että jopa 30 vuoden työtaakka voi olla yhtä voimakas kuin terveydentilasi sallii. Kun tämä ikä on saavutettu, kävely jopa 4 km tunnissa on hyödyllistä, rauhallinen uinti, voimistelu.
5. On erittäin hyödyllistä lieventää kehoa, mutta lämpötilan lasku ei saa ylittää 5 astetta kehon lämpötilasta.
6. Sinun täytyy parantaa emotionaalista tilaa. Voit tehdä tämän kommunikoida enemmän mukavien ihmisten kanssa, kohdella kaikkia ymmärryksellä. Ole kärsivällinen rakkaasi kanssa. Aseta itsellesi saavutettavat tavoitteet, tule alan ammattilaiseksi.
7. Älä lääkehoito - ota aina yhteyttä lääkäriin. Vaikka jotkin lääkkeet auttavat sinua selviytymään hyökkäyksestä, se ei tarkoita, että se on vaaraton. Monet suosittuja kipulääkkeitä aiheuttavat riippuvuutta, kun niitä otetaan säännöllisesti, ja tämä voi olla haitallista terveydelle.

Niinpä olemme tarkastelleet syitä, miksi migreeni on aura, sekä sen hoitomenetelmät.

Kuten oli mahdollista ymmärtää, tämän taudin esiintyminen ei riipu paljon sen kantajasta, mutta sen hyökkäykset voidaan pysäyttää melko onnistuneesti, jos noudatat tiettyjä sääntöjä.

Siksi, jos kärsit migreenistä, on suositeltavaa harkita uudelleen elämäntapaa ja muuttaa sitä, mitä olet tähän mennessä tehnyt väärin. Niinpä helpotat suuresti elämääsi ja estätte vammautesi toisen hyökkäyksen vuoksi.

Video: Miten tunnistetaan migreeni

Migreeni on erittäin voimakas sykkivä päänsärky. Mitä tauteja ilmenee migreenihyökkäyksen etenemisessä. Tietoja tekijöistä, jotka aiheuttavat tautia.

Migreeni auralla

Migreeni aura - paroxysmal primäärinen kefalgia, ennen kuin ulkonäköön on näköhäiriöitä, herkän pallon tai häiriön häiriöitä. Se eroaa yksinkertaisesta migreenistä 10-60 minuutissa. jopa päänsärkyyn ja kirkkaisiin pisteisiin, jotka katoavat ennen sen ulkonäköä, salama, tummat tai vaaleat paikat silmissä, visuaalisen havainnon vääristyminen, hidastuminen tai epäselvä puhe, raajojen pistely tai tunnottomuus, kuulo- tai hajuhalusinaatiot, paresis. Areenan migreenin diagnoosi perustuu aivojen neurologisiin ja oftalmologisiin tutkimuksiin, EEG, MRI ja CT. Hoitoon sisältyy kohtausten ehkäisy ja helpotus.

Migreeni auralla

Migreeni auralla on ensisijainen kefalgia (päänsärky), eli se näyttää täysin itsenäisesti eikä yhtenä sairauden oireina. Kliinisen neurologian asiantuntijoiden mukaan migreeni esiintyy 18%: lla naisista ja 6% miehistä. Noin neljäsosa migreenitapauksista on migreeni, jossa on aura. Aura on 10-60 minuutin tulos. ennen migreenin kefalgiaa, tilapäistä visuaalista, aistillista, puhehäiriötä, maku-, haju- tai kuuloherkkyyttä. Yleensä migreeni aura kestää enintään 60 minuuttia. Joskus se ei aiheuta päänsärkyä.

Klassisen migreenin ja aura-tapausten joukossa voidaan havaita migreenihyökkäyksiä niin sanotulla pitkänomaisella auralla. Pitkäaikainen aura sanotaan, kun ainakin yksi sen oireista kestää yli 60 minuuttia, mutta samanaikaisesti neurologisten tutkimusten ja neuromuodostusmenetelmien tiedot eivät paljasta mitään patologiaa. Jos migreeni-aura kestää yli 7 päivää, voimme suurella todennäköisyydellä olettaa sellaisten komplikaatioiden kehittymistä, kuten migreeni-infarkti, jonka läsnäolo varmistetaan käyttämällä neuromuodostusmenetelmiä.

Syyt migreeni aura

Nykyaikaisen käsitteen mukaan migreeni perustuu aivokivun reseptorien lisääntyneeseen kiihtyvyyteen. Auran ulkonäkö johtuu aivojen tietyn osan neuronien biokemiallisen ja bioelektrisen aktiivisuuden muutoksesta. Näin ollen oletetaan, että visuaalisen luonteen eniten esiintyvä aura johtuu hermosolujen hyper-herätyksestä niskakalvon kuoren alueella, joka on vastuussa visuaalisen informaation "käsittelystä".

Migreeni auralla on polyetiologinen sairaus. Syy siihen, miksi se esiintyy, kutsutaan ensin stressitilanteiksi ja henkiseksi ylirasitukseksi. Koska stressin taso tietyssä tilanteessa on yksilöllinen eri ihmisille ja riippuu niiden subjektiivisesta reaktiosta, voidaan väittää, että migreenin esiintyminen auralla johtuu suurelta osin henkilön toistuvasta virheellisestä asenteesta kehittyviin olosuhteisiin. On viitteellistä, että ihmiset, jotka onnistuvat säilyttämään hyväntahtoisen asenteen erilaisissa elämäntilanteissa, kärsivät migreenistä paljon harvemmin kuin ne, joilla on vaikea vastustaa tyytymättömyyttä, vihaa ja ärtyisyyttä.

Ne voivat herättää aura-migreenin: unen puute, sääolosuhteet, liian kirkas valo, näytön välkkyminen, melu, voimakas haju, liiallinen seksuaalinen aktiivisuus jne. Naisilla vallitsevat tekijät ovat kuukautisten alkaminen, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tai vaihdevuosien hormonihoito. Migreeni auralla on havaittavissa potilailla, joilla on masennusta aiheuttava neuroosi, krooninen väsymysoireyhtymä, hypokondrioiden neuroosi, unettomuus ja muut unihäiriöt.

On havaittu migreenihyökkäyksen esiintyminen auralla tiettyjä tuotteita käytettäessä. Useimmiten tällaiset "provokaattorit" ovat tyramiinia sisältäviä elintarvikkeita: banaaneja, juustoa, pähkinöitä, sitrushedelmiä, kalamarjaa ja punaviiniä. Potilaiden vastaus eri tuotteisiin on kuitenkin hyvin yksilöllinen. Tässä mielessä neurologit viittaavat siihen, että tietyn tuotteen kulutuksen jälkeen tapahtuva hyökkäyksen säännöllinen esiintyminen ei liity itse tuotteeseen, vaan sillä seikalla, että kun sen käyttö ruoassa samaan aikaan tapahtuu migreenihyökkäyksen ja aivojen "kiinteän" esiintymisen kanssa.

Areenan migreenin klinikka

Kefalgiahyökkäyksen luonne migreenissa, jossa on aura, ei eroa normaalista migreenistä. Päänsärky tai painava päänsärky sisältää yleensä vain puolet pään, johon liittyy pahoinvointia, lievää huimausta, lisääntynyttä ääni- ja valoherkkyyttä. Migreenilla, jolla on aura, sekä yksinkertainen migreeni, voi olla prodromi, joka johtuu mielialan muutoksesta, uneliaisuudesta tai lisääntyneestä jännittävyydestä, lisääntyneestä haukottelusta, yleisestä heikkoudesta jne. Tärkein ero on aura. Samaan aikaan jälkimmäistä ei pidä sekoittaa prodromisiin oireisiin, jotka esiintyvät useita tunteja (joskus 1-2 päivää) ennen migreenihyökkäystä.

Yleensä taudille on tunnusomaista kefalgian ulkonäkö ja kasvu ensimmäisen tunnin aikana migreeni-aura-ilmiöiden häviämisen jälkeen. Joissakin tapauksissa aura-oireet tulevat taas esiin päänsärkyjakson aikana, ja joskus ne jatkuvat jopa sen lopettamisen jälkeen. Hyökkäyksen kefalgia voi kestää 4 tuntia useisiin päiviin. Hänen jälkeensä potilas tuntee jonkin verran heikkoutta ja väsymystä. Muissa tapauksissa hän nukahtaa ja herää täysin terveeksi, mikä usein tapahtuu lapsilla.

Tyypit migreeni aura

Useimmiten potilailla on visuaalinen aura. Klassisessa versiossa se alkaa epätasaisen ja hohtavan pisteen ulkonäöstä, jossa voi olla valkoinen, sateenkaari tai kultainen väri. Tämä paikka tai skotoma sijaitsee molemmissa silmissä, eli joko oikealla tai molemmilla vasemmalla puolella näkökenttää. Vähitellen laajeneminen, täplä voi täyttää puolet näkökentästä kussakin silmässä. Sitten visio palautuu ja esiintyy tyypillinen kefalgiahyökkäys.

Lapsuudessa visuaalisen luonteen omaava migreeni ilmaistaan ​​usein ”Alice-oireyhtymänä”, kun esineiden koko, muoto ja ääriviivat ovat visuaalisesti vääristyneet, näkyvissä on hallusinaatioita. Visuaalinen (silmä) aura sisältää myös tällaisia ​​ilmiöitä, kuten mustia pisteitä ja kuohuviiniä, silmien edessä, näön hämärtymistä, "sumua" ja "salaman välähdyksiä" silmissä. Harvinaisissa tapauksissa on olemassa verkkokalvon aura, joka ilmaistaan ​​keskuksen skotoomien ulkonäönä, jota seuraa ohimenevä sokeus.

Migreeni auralla voi olla ominaista ohimeneville aistihäiriöille ennen päänsärkyä. Tyypillisin herkkä aura on pistelyä ja / tai tunnottomuutta (hypestesia) käden ulottuvilla ja tämän ilmiön leviäminen koko käsivarteen, puoleen päästä ja kaulasta ja joissakin tapauksissa koko kehon puoliskosta. Tällaiset ilmiöt kuin korvien soiminen, epätavallisten äänien tai hajujen ilmaantuminen voivat toimia aurana.

Joillakin potilailla on aura väliaikaisina puhehäiriöinä: afasia, lauseen viivästynyt ääntäminen, epäselvä keskustelu ja vaikea sanavalinta. Vähemmän yleinen on aura, joka on moottorivaurion muodossa, jonka aiheuttaa puolen kehon käsivarren ja jalan ohimenevä lihasheikkous.

Diagnoosi migreenista auralla

Neurologin suorittama aura-migreeni-potilaan kuuleminen. Sen pääasiallisena diagnostisena tehtävänä on sulkea pois orgaaniset (intraserebraaliset kasvaimet, kystat, enkefaliitit) ja verisuonten (TIA, dyscirculatory enkefalopatia, iskeeminen aivohalvaus) aivopatologiat, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin migreeni. Tätä tarkoitusta varten aivojen neurologinen tutkimus, MRI tai CT-skannaus; Silmälääkärin kuuleminen, jossa määritellään näkökentät ja oftalmoskopia.

Tärkeä kohta migreenin diagnosoinnissa auralla on elektroenkefalografia (EEG), jonka avulla voidaan saada tietoa potilaan bioelektrisen rytmin toiminnallisesta aktiivisuudesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista. EEG-tuloksia käytetään edelleen lääkkeiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valinnassa.

Migreenihoito auralla

Lääkehoidolla on kaksi suuntaa: hyökkäyksen lopettaminen ja sen esiintymisen estäminen tulevaisuudessa. Se valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon hyökkäysten vakavuus ja EEG-tiedot.

NSAID-lääkkeitä (naprokseeni, ibuprofeeni, diklofenaakki) tai yhdistettyjä kipulääkkeitä käytetään yleensä hyökkäyksen lievittämiseen. Tapauksissa, joissa on voimakas kefalgia, määrätään triptaaneja: zolmitriptaania, naratriptaania, eletriptaania, sumatriptaania. Jos tällaisia ​​hyökkäyksiä seuraa toistuva oksentelu, käytetään lisäksi antiemeettisiä aineita (metoklopramidia), klooripromasiinia tai domperidonia. Migreenihyökkäyksen hoito on tehokkaampaa kuin aikaisemmin otettu huumausaine. Potilaat, jotka kärsivät migreenista aura, voivat täysin estää hyökkäyksen esiintymisen, jos he ottavat tällaisen lääkkeen auran ensimmäisissä oireissa.

Kouristusten ehkäisyyn tähtäävää hoitoa ilmaistaan ​​yleensä silloin, kun niitä esiintyy 2 tai useamman kerran kuukaudessa. Tämä on pitkä, joskus hoito useita kuukausia. Se voi perustua masennuslääkkeisiin (venlafaksiini, duloksetiini, milnatsipraani), antikonvulsantteihin (valproaatti, topiramaatti) tai psykotrooppisiin lääkkeisiin. Yleensä migreenin ja aura-hoidon ennaltaehkäisevä hoito suoritetaan yhdellä huolella valitulla lääkkeellä. Yhdistelmähoitoa käytetään vain vaikeissa tapauksissa.

Etsitään tehokkaampia tapoja hoitaa migreeniä. Euroopassa on parhaillaan käynnissä tutkimuksia CGRP-reseptoriantagonistin käytöstä, mikä estää aivojen laajentumisen migreenihyökkäyksen aikana. Amerikkalaiset tutkijat tutkivat transkraniaalisen magneettisen stimulaation (TMS) käyttöä kouristusten keskeyttämiseksi. Migreeni-aerosoli on kliinisissä tutkimuksissa, joiden tehokkuus ja nopeus on verrattavissa laskimoon.

Ei-huumeisiin liittyvät näkökohdat migreenihoidossa auralla

Migreenihoito ei ole vain lääkitys. Yhtä tärkeää on potilaan asenne hänen sairauteensa ja pyrkimyksiään selviytyä siitä. Itse asiassa potilaan täytyy rakentaa elämäntapansa. Tee, kahvi, cola, limonadi jne. Tulisi välttää, koska ne ylikuormittavat hermostoa. On hyödyllistä juoda kasviperäisiä teetä, kompotteja, uzvara ja vain vettä. Jos migreenihyökkäys ilmenee vastauksena tietyn tuotteen käyttöön, on parempi sulkea se ruokavaliosta.

Yhdessä toteuttamiskelpoisen päivittäisen rutiinin, asianmukaisen unen ja asianmukaisen ravitsemuksen kanssa potilaan on ymmärrettävä tarkalleen, missä tilanteissa, mitä toimia ja suhteita hän herättää toisen migreenihyökkäyksen kanssa tai ilman auraa. Jos mahdollista, sinun on vältettävä liipaisutilanteita ja muutettava entistä paremmin suhtautumistasi niihin. Potilaat, jotka eivät yritä ymmärtää sairautensa syitä ja mahdollisia muita kuin lääkkeitä, joilla ehkäistään toinen hyökkäys, ovat vaarassa saada pitkäaikaista hoitoa lisääntyneillä lääkeannoksilla ilman toivottua vaikutusta.

Mikä on migreeni, jossa on aura, ilman oireita ja seurauksia

Kysymys siitä, mikä on migreeni auralla ja miksi se on vaarallisempi kuin ilman auraa tänään, on varsin tärkeää.

Koska ihmiset altistuvat stressille ja muille haitallisille ympäristötekijöille, tämä tauti ilmenee yhä useammin.

oireet

Päänsärky on kuitenkin monien eri sairauksien oire, joka on erilainen alkuperästä ja patogeneesistä, jos päänsärky jatkuu useita tunteja ja sitä ei pysäytä kipulääkkeiden avulla (useimmiten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä), tässä tapauksessa siinä on Migreenin paikka on neurologinen sairaus, jonka esiintymismekanismi liittyy lyhytaikaisiin vasospasmeihin, mikä johtaa aivosolujen trofismin häiriintymiseen.

Veren verisuonten kouristukset, jotka aiheuttavat migreeniä.

Yksi tämän taudin luokituksista sisältää tällaisen vaihtoehdon jakamisen migreeniksi, jossa on aura (toinen nimi on klassinen). Sen pääasiallinen ero muissa muodoissa on se, että päänsärkyhyökkäystä edeltää visuaalisten ja kuuloisten hallusinaatioiden, patologisten hajuhaitojen sekä eri neurologisten oireiden esiintyminen, jotka muodostuvat dysfasiasta (potilas). on vaikea löytää sanoja ilmaisemaan mielipiteesi tietystä asiasta). Tämä on itse asiassa vastaus kysymykseen, mikä on aura (tässä yhteydessä).

Tämä tila voi olla erilainen kestoltaan - vaihtelee muutamasta minuutista puoleen tuntiin. Aura- ja päänsärkyjen välistä suhdetta ei ole vielä vahvistettu - jotkut tutkijat kuitenkin väittävät, että migreeni-aura Kernig- ja Lasegue-oireet provosoivat. Näillä tiedoilla ei kuitenkaan ole tieteellistä näyttöä.

Muuten, migreeni ilman auraa voi myös olla hyvin vaikeaa ja johtaa komplikaatioihin.

Miten tunnistaa aura?

Tämän tilan yleisimpiä vaihtoehtoja ovat auran visuaalinen muoto. Tähän liittyy seuraavat oireet:

1. Eri pisteiden ja viivojen ulkonäkö, jotka jatkuvasti sykkivät, kirkastuvat, katoavat ja sitten taas näkyvät, näön keskittäminen;
2. Esineiden (sekä irtaimen että kiinteän) visuaalinen etäisyys tai lähestyminen;
3. Esineiden visuaalinen lisääminen tai väheneminen.

Tätä tilannetta kutsutaan myös "Alice in Wonderland" -ilmiöksi - eli henkilö menettää kykynsä määrittää todellisen ulkonäön ja tilanteen maailmassa hänen ympärillään.

Edellä kuvatut oireet ovat yleisimpiä, mutta visuaalinen aura voi joskus ilmetä näöntarkkuuden vähenemisenä tai sen täydellisen katoamisena. Kuitenkin tapauksia, joissa tämä oire säilyi ikuisesti, ei ole vielä rekisteröity.

Myös melko yleinen on auran tuntoon perustuva muoto. Potilalle näyttää siltä, ​​että joku koskettaa häntä, hän tuntee tuskallisia tunteita (arvioiden perusteella, ne ovat samankaltaisia ​​kuin palaminen tai jäätyminen). Mutta useimmiten taktiilisen auran oireet ovat se, että henkilö merkitsee "goosebumps": n ulkonäköä.

Hanhi kuoppia, tuntoon aura oireita

Migreenihyökkäystä edeltävän aura-aineen kuuloiset hallusinaatiot ilmentävät tuntemattomia ääniä. Yleensä potilaat huomaavat putoavan vesiputouksen, rustling lehdet tai muut äänet, jotka ovat ominaista ympäröivälle maailmalle, mutta joita ei tässä tapauksessa ole. On syytä huomata, että kuulo-auralla potilaat eivät koskaan huomaa ”ääniä päähän”.

Usein on tilanteita, joissa migreenihyökkäystä edeltää puheoptimoinnin rikkominen - henkilö ei pysty ilmaisemaan ajatustaan ​​suullisesti ja yleensä menettää kykynsä lausua merkityksellisiä ilmaisuja.

On huomattava, että niin sanotut aura-sekamuodot ovat hyvin yleisiä - toisin sanoen visuaaliset oireet yhdistetään kuulo-, puhe- tai muihin migreenihyökkäyksen esiasteisiin.

Kliiniset ominaisuudet

On korostettava, että ainoa ero klassisen migreenin muodon välillä on edellisen aura. Ei havaittu enää eroja oireiden vakavuuden tai patologian kulun suhteen. Lisäksi hoidon ja diagnoosin lähestymistavat ovat täysin samanlaisia ​​riippumatta siitä, millainen aura on ja onko se olemassa.

diagnostiikka

Migreeni on polyetiologinen sairaus, jonka syy-tekijöitä ei vielä ole vielä täysin vahvistettu. Tämän perusteella myös sen diagnoosi vaikeutuu merkittävästi - migreeniä voidaan turvallisesti kutsua diagnoosi-poikkeukseksi. Toisin sanoen siinä tapauksessa, että kaikki patologiat, jotka aiheuttavat päänsärkyä (hypertensio, neuroverenkierron dystonia, hydrokefaali ja muut patologiat), on jätetty pois, on mahdollista sanoa, että tässä tapauksessa migreenihyökkäys.

Vakavan päänsärkyn alkua edeltävän auran esiintyminen on patognomoninen oire (toisin sanoen tietty ilmentymisjoukko), joka on ominaista vain yhdelle patologialle - migreenille. Toisin sanoen, migreenihyökkäyksestä johtuva aura on ensinnäkin kliininen ja diagnostinen arvo.

Mutta ei pelkästään vain tästä syystä ratkaiseva seikka on silmän aura (tai jokin muu tämän tilan muoto). Tosiasia on, että riittävä hoito voidaan määrätä jo kipulääkärin syntymisen vaiheessa - tämä estää vakavan päänsärkyjen hyökkäyksen. Tämä on tärkein syy siihen, että syntyvän auran diagnoosi ja oikea-aikainen tunnustaminen on ensiarvoisen tärkeää.

Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset

Aurassa ei aina ole ilmeisiä ilmenemismuotoja - usein kaikki oireet vähenevät lievään huimaukseen, jonka jälkeen on vakava päänsärky.

Tällöin on välttämätöntä tehdä joitakin instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia, jotta voidaan ymmärtää kivun syy ja määrittää, onko se migreeni vai ei.

1. Verenpaineen mittaaminen. Ottaen huomioon sen, että valtaosa tapauksista päänsärky johtuu hypertension hyökkäyksestä, verenpaineen mittaaminen mahdollistaa diagnoosin määrittämisen. Puhtaasti teoreettisesti, migreenihyökkäyksellä, verenpaineen nousu on mahdollista johtuen adrenaliinin vapautumisesta verestä ja sympaattisen hermoston aktivoitumisesta, mutta jos se tapahtuu, se on merkityksetön.
2. EKG - tämän tutkimuksen tekeminen antaa sinulle mahdollisuuden vahvistaa tai sulkea pois sydänongelmien esiintymisen.
3. Electroencephalogram - tutkimus, joka mahdollistaa aivokuoren toiminnallisen tilan arvioinnin.

Huomaa, että tässä tapauksessa tarkan diagnoosin merkitys on olennainen - verenpainelääkkeet ja tavanomaiset kipulääkkeet eivät tuo odotettua tulosta migreeniin.

Hätäapu

Siinä tapauksessa, että henkilö toteaa edellä kuvattujen oireiden ilmenemisen, on välttämätöntä hoitaa migreenia auralla - ota kiireesti 100 mg migreenin vastaisia ​​ja kaikki ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (nimesil tai ibuprofeeni). Sen jälkeen - glysiini-tabletti (masennuslääkkeenä).

Joissakin lähteissä on osoitettu, että on tarpeen ottaa papatsoli - tämä lääke on jo vanhentunut ja nykyään sitä ei käytännössä käytetä. Suurimmassa osassa tapauksia edellä mainittu lääkkeiden yhdistelmä riittää hyökkäyksen lievittämiseen - vaikka migreeni sattuisi oksennuksen kanssa ilman auraa, hoito on sama.

Suunnitellun hoidon nimittämiseen on kuultava neurologia. Fysioterapiaa on tarpeen määrätä, mutta on syytä muistaa, että fysioterapia on mahdollista vain remissiossa.

Vain erikoislääkärin tulee hoitaa aura-migreeni - riippumatta siitä, onko kyseessä migreeni ilman auraa tai onko kyseessä päänsärkypisteen esiaste.

komplikaatioita

Migreeni, jossa on aura, on sinänsä hyvin epämiellyttävä sairaus, mutta paljon suurempi vaara ihmisen elämälle ja terveydelle ovat tämän tilan mahdolliset seuraukset, joita voi esiintyä silloin, kun lääketieteellistä hoitoa ei anneta ajoissa:

1. Migreenin aivohalvaus - ottaen huomioon, että tämän taudin ilmeneminen liittyy tiettyyn verisuonten toimintahäiriöön ja aivojen troofisen kudoksen rikkomiseen, on täysin mahdollista, että nekroosikohdan muodostuminen kaikilla seurauksilla;
2. Migreeni - tässä tapauksessa viittaa tilaan, jolle on tunnusomaista pitkäaikainen päänsärky, erittäin voimakas, pahoinvoinnin, oksentelun ja kramppien mukana. Ottaen huomioon, että tällainen tila voi kestää yli kolme päivää, potilaan sairaalahoito on ehdottomasti tarpeen.
3. Pysyvä näkövamma. Ne ovat hyvin harvinaisia ​​ja ilmenevät iskeemisen prosessin yhteydessä, joka vaikuttaa aivojen alueeseen, joka vastaa binokulaarisen näön varmistamisesta.

ennaltaehkäisy

Seuraavat suositukset auttavat vähentämään migreenihyökkäyksen todennäköisyyttä. On ymmärrettävä, että taipumus migreeniin on ihmisen geneettinen piirre, eikä missään tapauksessa ole mahdotonta taata, että elämäntavan korjaaminen voi täysin poistaa vakavan päänsärky-iskun todennäköisyyden.

Joten potilaan, jolla on diagnosoitu migreeni, on noudatettava seuraavia kohtia:

1. Ruokavalion korjaus - lukuun ottamatta rasvaisia, paistettuja, sitrushedelmiä, palkokasveja ja kaikkia eksoottisia elintarvikkeita, jotka eivät ole tottuneet maanmiehemme organismiin. Älä syö elintarvikkeita, jotka lisäävät mahahapon eritystä. Kaikenlaisia ​​"kovia" ruokavalioita ja nälkää on ehdottomasti kielletty - nämä toimenpiteet itse ovat stressitekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi migreenihyökkäyksen riskiä;
2. Työ- ja lepoaikojen optimointi - työ päivällä ja nukkuminen yöllä. Eikä toisin päin - adrenaliinin vapautuminen veriin ja sympaattisen hermoston aktivointi lisää migreenihyökkäyksen todennäköisyyttä monta kertaa.
3. Huonoista tavoista kieltäytyminen - tupakointi vaikuttaa haitallisesti aluksiin, alkoholi on haitallista hermostoon. Kysymys siitä, miksi et voi juoda alkoholia ja savua potilaita, joilla on migreeni, ei todennäköisesti ole ketään.

Nämä ovat tärkeimpiä kohtia, jotka on ymmärrettävä, kun määritetään, miten elää migreenihyökkäyksen todennäköisyydellä. On myös huomattava, että migreenistä kärsivälle ihmiselle armeija on joka tapauksessa vasta-aiheinen (johtuen siitä, että pääasiassa naiset kärsivät migreenistä, tämä kysymys ilmenee harvoin).

tulokset

Lyhyt yhteenveto siitä, mitä tehdä migreenin kanssa, jossa on aura, ja tämän vaaran vaara.

Migreeni-aura on oireiden yhdistelmä, joka joissakin tapauksissa edeltää päänsärkyhyökkäystä. Se voi koostua näkö-, kuulo-, tunto- ja hallusinaatioista, puheoptimoinnin häiriöistä. Jälleen ei jokainen migreenihyökkäys edetä auralla - jos tällaisia ​​oireita esiintyy, on tapana puhua migreenin klassisesta muodosta.

Tarve diagnosoida auran ulkonäkö ajoissa riippuu siitä, että tässä vaiheessa aloitettu hoito on tehokkain ja sallii päänsärkihyökkäyksen. On mahdollista elää migreenin kanssa - tärkeintä on alkaa hoitaa hyökkäystä ajoissa ja tietää, miten käsitellä tätä tautia kotona!

Migreeni auralla: muodot, ominaisuudet, hoito ja ennaltaehkäisy

Migreeni auralla (hymekrania, klassinen muoto) on kroonisen kurkun neurologinen sairaus, jossa tuskalliset tunteet ovat sykkiviä, paikallistuvat useammin yksipuolisesti ajallisen etuosan kiertoradalla. Aura-migreenin ja yksinkertaisen hemikranian välinen pääasiallinen ero on hyökkäystä edeltävät neurologiset oireet (aura).

Kivun kehittyminen klassisessa migreenimuodossa ei liity viimeiseen päävammaan tai aivojen verenkierron akuuttiin heikentymiseen (aivohalvaus). Migreenihyökkäystä ei tapahdu verenpaineen nousun, glaukooman akuutin hyökkäyksen tai kallonsisäisen verenpaineen vuoksi. Kivun oireyhtymän voimakkuus ja sykkivä luonne mahdollistavat migreenihyökkäyksen, jossa on aura, verisuonten luonteen päänsärkyyn (GB) eikä siihen liittyvään hypertensioon.

Aurojen muodot

Aura on kokoelma reversiibeliä rikkomuksia, jotka esiintyvät ennen hyökkäystä tai sen ilmeistä. On olemassa erilaisia ​​migreenin aura-ilmenemismuotoja.

Visuaalinen muoto sisältää yleisimmät neurologiset oireet. Ne näkyvät visuaalisissa kuvissa: liikkuvat kohdat, liikkuvat siksak-linjat, valon välähdykset, välkkyvät häikäisyt, visuaaliset hallusinaatiot, harhaluulot, esineiden kahtiajako. Monet potilaat kuvaavat visioitaan "Alicen oireyhtymäksi": esineiden koossa, ääriviivoissa, väreissä on vääristymiä. Jotkut potilaat kokevat täydellisen näön menetyksen: sumua, kuvitteellista sokeutta yhdellä tai molemmilla silmillä.

Hemiparitoottinen muoto kuvaa erilaisten tuntoherkkyyksien esiintymistä, jotka muuttavat tavanomaista herkkyyttä. Usein esitettävät valitukset: tuntuu pistelyaalloista, tunnottomuudesta, "ryömimistä", leviää yleensä alhaalta ylöspäin.

Hemiparetista (vestibulaarista) muotoa esiintyy moottorin aktiivisuuden voimakkaassa muutoksessa. Potilaat valittavat, että raajojen heikkous esiintyy kehon puolella. Usein on osittainen palautuva halvaus.

Dysfasia - muutos puhefunktiossa. Tällä lomakkeella potilaiden on vaikea valita ja yhdenmukaistaa sanoja, tehdä merkityksellisiä lauseita ajatusten ilmaisemisesta. Potilailla on harhaa, että he ovat menettäneet taitonsa tunnistaa aakkosnumeerisia merkkejä.

Sekalaiset muodot etenevät samanaikaisesti useiden aurojen tyyppisten oireiden ilmentymisellä.

Aura ilmenee useimmissa tapauksissa vastakohtana puolelle, jossa kipu tulee näkyviin. Aura-oireita voi tuntea potilas päänsärkyvaiheen jälkeen. Tyypillisen auran kesto on enintään yksi tunti, ja virta on pitkään yksi tunti 2-3 päivään.

Kliiniset ominaisuudet (kurssin vaihtoehdot)

Migreeni auralla erottuu useista kurssin muunnoksista.

• Perhe-sukulaisissa esiintyy perheväkiläisiä lajeja. Kun hyökkäys tapahtuu, lihasheikkous, herkkyyden heikkeneminen raajoissa, afaasia (puhehäiriö).
• Perusnäkymässä potilaat valittavat näön heikkenemisestä, pistelystä ja tinnituksesta (tinnitus), huimauksesta, tasapainotilan häviämisestä (ataksia). Usein kirjattu sekavuuden oireyhtymä.
• Migreenia, jossa on aura ilman kipua oireyhtymää, kutsutaan pääväyläksi. Sille on ominaista lyhyt visuaalinen tai vestibulaarinen aura ilman tuskallisen hyökkäyksen vaihetta.
• Verkkokalvotyypin ilmentymät: ohimenevän sokeuden esiintyminen yhdellä tai kahdella silmällä näköhermon iskeemisen neuropatian seurauksena.
• Migreenin oftalmopleginen muoto (oftalmologinen näkymä) on seuraava: okulomotoriset häiriöt (ptosis - ylemmän silmäluomen tunne, diplopia - esineiden halkaisu, mydriaasi - oppilaan laajentuminen).
• Kasvistava migreeni auralla esiintyy sympaattisen kriisin oireiden kanssa.
• Vatsan (vatsan) tyyppi esiintyy, kun vatsassa on pulsoitava kivun oireyhtymä ja ruoansulatushäiriöt - ripuli.
• Dysphrenic-näkymän mukana tulee hämmennys, disorientaatio, kognitiiviset häiriöt, hallusinaatioiden syntyminen.
• Hemikranian vaarallinen komplikaatio on potilaan migreeni-tilan saavuttaminen: useita toistuvia vakavia kursseja tai liian pitkä kriisi, johon liittyy voimakkaan voimakkuuden, lihasheikkouden ja toistuvan oksentelun väheneminen.

Hyökkäyksen vaiheet

Hemicranian kliininen kuva sisältää viisi peräkkäistä vaihetta (vaiheet).

Vaihe 1. Prodromal (edellinen)
Muutama tunti tai päivä ennen migreenihyökkäystä. Potilaat toteavat dramaattisen mielialan, ärtyneisyyden, uneliaisuuden tai unettomuuden, lisääntyneen tai vähentyneen ruokahalun, lisääntyneen reaktion kirkkaaseen valoon, hajujen, kovien äänien muutoksen. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy ohittaen tämän vaiheen.

Vaihe 2. Aura-ilmentymät
Se havaitaan prodromaalisen vaiheen lopussa, jonka jälkeen on mahdollista vaihtaa ennen seuraavaa vaihetta (keskimäärin enintään tunti).

Vaihe 3. Kivulias
Itse asiassa se on kivun oireyhtymän hyökkäys, joka kestää useita tunteja kolmeen päivään. Päänsärky on useimmiten esiintyvän auran vastakkaisella puolella. Hyökkäyksen alussa kipu on lievä, kriisin kehittyessä sen intensiteetti kasvaa.

Vaihe 4. Ratkaisu
Cephalgian hyökkäys päättyy yksin tai farmakologisten lääkkeiden ottamisen jälkeen. Usein päänsärkyn rauhoittamisen jälkeen migreeni sairastuvat uppoamaan äänen uneen.

Vaihe 5. Korjaava
Tässä vaiheessa virtsaaminen ja polyuria lisääntyvät - virtsan määrän kasvu. Potilaat sanovat lisääntyneen ruokahalun, jotkut potilaat tuntevat uupuneensa ja hukkua, toiset ovat euforian tilassa.

Syyt ja mekanismit migreenin kehittymiseksi auralla

Vaikka ihmiskunta on tuntenut hemikraniaa jo vuosituhansia, sairauden alkamisen yksiselitteinen syy ei ole vielä vahvistunut. Tutkijat esittävät useita eri teorioita, joiden joukossa ovat kaikkein luotettavimmat hypoteesit:

• geneettinen (geneettinen taipumus), t
• autoimmuunisairaus,
• hormonaalista,
• kolmoishermon-verisuonten,
• Wolfin verisuontateoria
• verihiutaleiden,
• masennuksen kehittymisen teoria.

Lisäksi tiedemiehet kutsuvat erilaisia ​​provosoivia tekijöitä, jotka toimivat laukaisuna aura-migreenihyökkäyksen kehittymisessä. Luettelossa on ehdollisesti jaetut neljä ryhmää.

Ryhmä 1. Elintarvike- ja ravintolisät

• arominvahventeet ja stabilointiaineet, säilöntäaineet, t
• ruokia ja tyramiinia sisältäviä tuotteita: suklaata, sitrushedelmiä, kovaa juustoa,
• mehut ja juomat sisältävät makeutusaineita
• stimulantit: kahvi, tee, alkoholijuomat,
• savustettu, suolaista, kuivattua ruokaa, rasvaisia ​​ruokia,
• mereneläviä.

Ryhmä 2. Ympäristötekijät

• jyrkä muutos sääolosuhteissa, pakko muuttaa aikavyöhykkeitä,
• terävien väkevien hajujen lähteet: hajuvedet, pesuaineet, maalit ja lakat, tupakansavu,
• valoisa luonnollinen tai keinotekoinen valaistus, kuvien ja television näytön välkkyminen.

Ryhmä 3. Väärä elämäntapa

• unen puute, liian pitkä tai huono laatu,
• henkinen tai fyysinen uupumus,
• virheellinen syömiskäyttäytyminen (epäsäännölliset ateriat, t
• krooniset stressaavat tilanteet
• ei-toiminnallinen vastaus stressitekijöiden äkilliseen toimintaan,
• jyrkkä muutos työ- ja lepoaikana,
• liiallinen liikunta ilman asianmukaista koulutusta
• tupakointi, alkoholin riippuvuus.

Ryhmä 4. Muut syyt

• kraniaalivammat, myös kaukaisessa menneisyydessä,
• ottaa joitakin farmakologisia aineita
• hormonaalisten muutosten aika: raskaus, kliiniset vaiheet, kuukautisten ensimmäiset päivät,
• "Viikonlopun oireyhtymä": hyökkäyshyökkäykset loman alussa.

hoito

Nykyään migreenin ja aura-hoidon farmakologisen hoidon periaatteet perustuvat MIDAS (Migreeni-vammaisarviointimalli) -skenaarion kriteereihin. Asiantuntijat luokittelevat taudin vakavuuden riippuen siitä, missä määrin kivun oireyhtymä vaikuttaa potilaan päivittäiseen toimintaan eri alueilla:

1. ammatillinen ja koulutus
2. henkilökohtaiset suhteet ja kotitalouksien velvollisuudet
3. sosiaalinen toiminta, urheilu ja vapaa-aika.

Lääkärit erottavat neljä sairausastetta:

• I - lausumaton GB ilman aktivointirajoituksia
• II - kohtalainen GB pienin rajoituksin
• III - vakava GB rajoituksin
• IV - vahva GB rajoituksin.

Edellä mainittujen kriteerien perusteella hoitava lääkäri valitsee yksilöllisen hoito-ohjelman periaatteen mukaisesti: yksinkertaisista lääkkeistä aktiivisempiin aineisiin.

Mikäli ekspressoimaton kivun oireyhtymä on käytössä, käytetään kipulääkkeitä - kipulääkkeitä, esimerkiksi: analginum (Analginum). Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), esimerkiksi ibuprofeeni (Ibuprofeeni), indometasiini (Indometacimim), naprokseeni (Naproxenum), tarjoavat hyvän terapeuttisen vasteen I-luokkaan GB.

Grade II GB edellyttää tehokkaampien yhdistettyjen aineiden käyttöä: ei-narkoottiset analgeettiset, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Usein käytetään Pentalgin (Pentalgin), Solpadein (Solpadein), Benalgin (Benalgin). Jos potilas noudattaa ulkoisiin olosuhteisiin sopeutumista, suositellaan triptaanien ryhmän serotonergisten lääkkeiden käyttöä, esimerkiksi: Amigreniini (Amigreniini), zolmigren (Zolmigren), sumamigren (Sumamigren).

III ja IV asteen asteen asteen kanssa on suositeltavaa aloittaa toisen sukupolven triptaaniryhmän "kulta-standardin" valmistelu, esimerkiksi vaikuttavan aineen naratriptaanin (Naratriptan) kanssa. Joillekin potilaille määrätään voimakas analgeettinen zaldiar (Zaldiar), joka sisältää vaikuttavia aineita: tramadolia ja parasetamolia.

Vakavan ja jatkuvan klassisen migreenin tapauksessa potilaalle annetaan glukokortikosteroidihormoneja, esimerkiksi: deksametasoni (Dexamethasonum). Metoklopramidilla (Metoclopramidum) tai domperidonilla (Domperidone) on antiemeettinen vaikutus, joka poistaa pahoinvointia.

Asiantuntijat uskovat, että Olcegepant, joka on parhaillaan kliinisten tutkimusten vaiheessa, on lupaava migreenin oireyhtymän hoidossa. Beetasalpaajat, esimerkiksi: propranololi (Propranololum), voivat estää kefalgia-iskun.

Nykyaikaiset turvalliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinotto ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät, kuten venlafaksiini, osoittavat hyvää tehokkuutta kroonisen kivun voittamisessa. Positiivisesti osoittautuneet rahastot, jotka perustuvat topiramatiin, esimerkiksi: epiramat (Epiramat).

Varoitus! Edellä mainitut tiedot ovat viittaus- tai kognitiivisia tietoja. Ne eivät ole suuntaviivoja migreenin hoitamiseksi auralla. Lääkehoito-ohjelman valinta on kokeneen hoitavan lääkärin etuoikeus ottaen huomioon taudin kliinisen kuvan piirteet ja arvioimalla lääkkeiden sivuvaikutusten mahdollinen riski.

On myös muistettava, että jokainen henkilö vastaa yksilöllisesti varojen ottamiseen samalta ryhmältä. Siksi kokeellisesti on välttämätöntä valita "oma" farmakologinen lääke, joka tulisi ottaa lähestyvän oireen ensimmäisessä merkissä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä, joilla pyritään vähentämään kefalgia-iskujen esiintymistiheyttä ja vähentämään niiden voimakkuutta, pyritään tunnistamaan ja eliminoimaan liipaisutekijät.

Ennaltaehkäisyn tärkeimmät vaiheet:

Vaihe 1. Normalisoi järjestelmä ja parantaa unen laatua. Yöelämän optimaalinen kesto aikuisille on 8 tuntia. Illalla sinun tulee poistaa voimakas fyysinen rasitus ja meluisa toiminta, mikä aiheuttaa hermoston herätystä. Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Somnologistit suosittelevat tottumusta kävellä raikkaassa ilmassa ja ottaa lämpimät kylvyt ennen nukkumaanmenoa. He neuvovat mennä nukkumaan viimeistään 22 tuntia.

Vaihe 2. Tarkasta virrankulutus ja valikko. Jättää ruokavaliosta ruokaa provokaatit: vahva tee, kahvi, suklaa, sitrushedelmät, maustetut juustot. Vähennä mahdollisimman vähän rasvaisia, savustettuja, kuivattuja elintarvikkeita ja ruokia. Vähennä mausteiden ja mausteiden käyttöä.

Vaihe 3. Hävitä huonot tavat: lopeta tupakointi, älä käytä alkoholia.

Vaihe 4. Anna keholle asianmukainen (ei liiallinen) ja säännöllinen liikunta. Erinomainen ja todistettu urheilu ihmisille, jotka kärsivät migreenistä: pyöräily, vapaa-ajan kävely, uinti, jooga, wushu.

Vaihe 5. Anna mukava psyko-emotionaalinen tila. Vältä henkistä ylikuormitusta ja hermostoa. Harkitse henkilökohtainen stressitilanteiden käsitys ja muuta negatiivisten tapahtumien tulkintaa. Anna aikaa itsetuntemukselle ja itsensä kehittämiselle. Käytä tehokkaita ja yksinkertaisia ​​psykoterapian tekniikoita.

Jos noudatat tätä ennaltaehkäisyä, voit välttää monia sairauksia, jopa meningiittiä, jotka voivat helposti tarttua. Jos sinulla on vahva immuniteetti, on olemassa mahdollisuus välttää tällainen kauhea tauti.