Nitroglyseriini: mitä auttaa, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Nitroglyseriini on yksi tunnetuimmista ja yleisimmistä lääkkeistä, jotka lievittävät iskemiaa ja anginahyökkäyksiä nopeasti. Se kuuluu antianginaalisten ja verisuonia laajentavien aineiden ryhmään. Ne, jotka ovat kiinnostuneita Nitroglyseriinin lääkkeestä, joka auttaa, voidaan sanoa helpommaksi - lääke vähentää sydämen tarvetta happea varten ja sillä on vasodilatoiva vaikutus.

Tablettien koostumuksessa on pääasiallinen aine - nitroglyseriini (glukoosilla) 0,5 mg sekä apuelementit - kolloidinen piidioksidi, perunatärkkelys, kalsiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti.

Monet tietävät Nitroglyseriinistä, joka auttaa lääkettä, mutta kaikki eivät tiedä, että se on kemiallinen räjähtävä yhdiste. Ei ole kuitenkaan tarvetta pelätä - lääketieteessä sen pitoisuus on hyvin alhainen.

Kun kielen alla on tavallinen kielenalainen käyttö, sen toiminta alkaa 30-120 sekuntia pillerin ottamisen jälkeen ja kestää 30-45 minuuttia.

Vaikuttava aine imeytyy välittömästi limakalvojen pinnalta ja menee veren sisään.

Biosaatavuus (lääkkeen kyky imeytyä elimistöön) on 0,5 mg - 100%. Tässä tapauksessa suurin veren kumuloituminen tapahtuu 5 minuutin kuluessa.

Rungosta erittyy munuaisten kautta. Se voi kerääntyä verisuonten seiniin ja sitoutua tiukasti punasoluihin.

Vanhemmat ihmiset ovat useimmiten kiinnostuneita seuraavista tiedoista Nitroglyseriinistä - josta se auttaa, kuinka usein voit ottaa Nitroglyseriinia, toimintamekanismia. Viimeinen tekijä sisältää useita komponentteja.

Työkalu lisää valtimoiden ja laskimojen verisuonten valoa suurissa ja pienissä verenkierrossa. Tämä vähentää laskimojen painetta ja laskimoveren virtausta sydämeen. Tästä johtuen korkea verenpaine vähenee, mikä vähentää sydämen kuormitusta.

Lisäksi lääke eliminoi ja ennakoi sepelvaltimoiden hermoston supistumista. Se edistää niiden laajenemista, mikä normalisoi verenkiertoa sydänlihaksen iskemian alueella - sydänlihaksen.

Nitroglyseriini on saatavilla eri muodoissa:

• tabletit;
• spray;
• ampullit;
• alkoholiliuos;
• kalvoa.

Niillä kaikilla on erilaiset menetelmät ja vaikutukset kehoon.

Nitroglyseriini (tabletit): annostus ja lääkkeen käyttöohjeet

Pääindikaattori perifeerisen vasodilataattorin ottamiseksi on angina, sekä lyhyen ennaltaehkäisyn että sairauden alkamisen estämiseksi.

Nitroglyseriini (tabletit) on välttämätön sydäninfarktille tilan pahenemisen aikana ja kuntoutushoidon aikana. Lisäksi lääkettä käytetään akuutissa vasemman kammion vajaatoiminnassa.

Lääkärin tulisi määrittää hoito-ohjelma, vaadittu annos ja annosmuoto yksilöllisten indikaatioiden perusteella kliinisen kuvan mukaan.

Angina pectoriksen tavanomainen annos on 1 tabletti (0,5 mg) sublingvaalisesti (kielen alle) tai suuhun (poski). Joillakin potilailla on riittävästi ja vähemmän kuin puolet tai jopa kolmasosa pisaroista voi tulla niiden normaali.

Useimmissa tapauksissa vaikutus tapahtuu 1-2, enintään - 5 minuuttia. Jos kipu hävisi ennen kuin nitroglyseriinitabletilla oli aikaa liueta, sen loppuosa voidaan poistaa suusta. Vastakkaisissa tapauksissa, jos kipua ei leikata 5-6 minuutin kuluttua, on otettava toinen annos. Nopeasti vaikuttava tabletti voidaan tarvittaessa pureskella. Kun tämä ei auta, sinun on kiireesti kutsuttava lääkärit - sydäninfarktin todennäköisyys.

Toistuvilla lääkkeillä nitroglyseriiniannosta voidaan lisätä 2-3: een ja joskus jopa 5-6 tabletiin. Tämä johtuu organismin riippuvuudesta lääkkeeseen.

Ota kapselit istuma-asentoon. Jos kipu löytyy kävellessä - suosittelee sopivan paikan löytämistä ja istumista.

Nitroglyseriinia voidaan käyttää lääkkeenä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Tällöin pilleri tulee ottaa ennen kehon stressirakenteen alkamista, mikä voi liittyä mihinkään emotionaaliseen tai fyysiseen ylikuormitukseen.

Usein apteekissa nitroglyseriinin (tablettien) sijaan tarjoat ostaa sumutetta. Työkalun käyttö on hyvin yksinkertaista - istuma-asennossa, ruiskuta 1-2 annosta kielen alle tai painamalla erityistä venttiiliä. Sitten muutama sekunti jätti suuhunsa suljettuna, nielemättä. Toista tarvittaessa toimenpide - enintään 3 kertaa 15 minuutissa.

Jotta estettäisiin 7-10 minuutin annoksen ottaminen käyttöön ennen suunniteltua rasitusta tai kuormitusta.

Älä ravista Nitroglyseriinin pulloa lääkkeen kanssa ennen käyttöä.

Yksi painallus annostelijalle antaa annoksen 0,4 mg nitroglyseriiniä. Hengityspray on vasta-aiheinen.

Hätätilanteessa: 1-2 tablettia kielen alle 15 minuutin välein, jos odotettua vaikutusta ei ole, käytä ampulleja lääkkeellä. Niiden annos voi olla erilainen - 2, 5 ja 10 ml. Myös injektiopulloissa on 50, 10 ja 500 ml.

Kumiin tarttuvat kalvot ovat 2 eri tyyppiä:

• vaaleankeltainen, annos on 1 mg;
• vihreä väri - 2 mg.

Aluksi määritä tarvittava annos lääkäri. Sen jälkeen potilas voi ottaa lääkkeen itse. Ensimmäisten kipu-iskujen aikana kalvo tulisi liittää ylempään kumiin koirien alueelle, painamalla sitä sormilla muutaman sekunnin ajan.

Sitten aine jätetään yksin, kunnes se on täysin liuennut. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi voit nuolla elokuvan useita kertoja (2-3 riittää) - tämä nopeuttaa nitroglyseriinin virtausta vereen.

Kun kipu häviää nopeasti, voit poistaa muun aineen. Jos odotettu toimenpide puuttuu, liitä toinen elokuva. Kun tämä ei auta, on kiireesti haettava lääkärin apua.

Nitroglyseriinin vuorovaikutus alkoholin kanssa on vasta-aiheista.

Nitroglyseriini - sen vaikutus sydämeen ja mahdolliset sivuvaikutukset

Vaikuttavan aineen vapautumisen vuoksi typpioksidi, sileä lihas rentoutuu.

Glukeryylitrinitraatin vaikutuksesta, joka on yksi nitroglyseriinin aktiivisista elementeistä, suurten ja pienten verisuonten lumenit laajenevat, ja arteriolit ovat vähemmän alttiita tälle kuin merkittävät valtimot ja laskimot. Tämän vuoksi Nitroglyseriini-lääkeaine vähentää perifeeristä kuormitusta ja verenpainetta.

Samanaikaisesti meningeaaliset astiat laajenevat ja aiheuttavat kouristusta ja sen seurauksena päänsärkyä.

Lääkettä käytettäessä aktivoituu erityinen toimintamekanismi, joka koostuu siitä, että solujen sisällä olevan typpioksidin vaikutuksesta suojaa kalsiumionien edessä, jotka pyrkivät pääsemään sileän lihaksen kudokseen.

Nitroglyseriinin vaikutus sydämeen on sellainen, että sileiden lihasten solut tulevat rentoun tilaan ja verisuonten luumen laajenee. Tämä vähentää laskimon palautumista sydämeen (esikuormituksen väheneminen) ja systeemisen verenkierron resistenssiä (jälkikuormitus vähenee). Kaikki tämä vähentää sydänlihaksen tarvetta.

Lisäksi nitroglyseriinin vaikutus sydämeen käsittää sepelvaltimoiden laajentumisen (laajenemisen), ne aktivoivat verenkiertoa, sitten kohdennetaan uudelleen alueille, joilla on alentunut verenkierto. Tämä nopeuttaa hapen virtausta sydänlihakseen.

Käyttöohjeiden mukaan nitroglyseriinin vastaanottoa varten on vasta-aiheita:

• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
• hemorraginen aivohalvaus;
• akuutti verisuonten vajaatoiminta (romahdus);
• anemia;
• mitraali tai aortan stenoosi;
• aivoverenvuoto;
• myrkyllinen keuhkopöhö;
• shokki;
• verenpaine, jonka indikaattorit ovat alle 90/60 - hypotensio;
• korkea verenpaine, mukaan lukien pään vamman seurauksena;
• verenkierron veren määrän väheneminen - hypovolemia;
• kulma-suljettu glaukooma, jolla on lisääntynyt silmänpaine (tässä tapauksessa voidaan myös määrätä Simbrinza);
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Nitroglyseriinin lääkkeen ottamisen seurauksena voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

1. Ruoansulatusjärjestelmä: oksentelu ja pahoinvointi.
2. Keskushermosto (keskushermosto): moottorin ahdistuneisuus, voiman heikkeneminen, huimaus, näön hämärtyminen, päänsärky (se on erityisen voimakas hoidon alussa, vähenee ajan myötä).
3. Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, ihon punoitus ja palaminen.
4. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: lisääntynyt veren virtaus ihoon - hyperemia, lämmön tunne, takykardia, valtimon hypotensio.
5. Hematopoeesi: syanoosi (syanoosi), metemoglobinemia.

Harvoin, useimmiten yliannostuksen yhteydessä, havaitaan verisuonten romahtaminen. Myös tällaisissa tapauksissa on vakava päänsärky, voimakas verenpaineen lasku, huimaus, takykardia (nopea sydämen syke), oksentelu, ripuli, heikkous, veren tunne tai lämpö, ​​uneliaisuus.

Merkittävän annoksen ottaminen Nitroglyseriini (yli 20 mg - 40 tai enemmän tabletteja samanaikaisesti) voi johtaa nopeaan hengitykseen (takypnea), hengenahdistukseen (hengenahdistukseen), syanoosiin, metemoglobinemiaan, ortostaattiseen romahtamiseen ja vakavimmissa tapauksissa kuolemaan.

Yliannostuksen sattuessa potilas on asetettava, nostettava jalkojaan ja kutsuttava sitten ambulanssi.

Nitroglyseriinianalogeja ovat:

• Angibid;
• Angiolingval;
• Mioglitserin;
• nitragin;
• Nitroglitserol;
• Nitrognaranulong;
• Nitrokardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol.

Lääkkeen hinta voi vaihdella huomattavasti alueen, valmistajan ja vapautumismuodon mukaan. Kustannukset antianginal pillereitä vaihtelee 13-55 ruplaa, spray - 75-117 ruplaa. Nitroglyseriinikonsentraatti maksaa eniten - 440 - 680 ruplaa.

Sovellusten arviot

Galina Vladimirovna

”Nyt on tullut paljon erilaisia ​​lääkkeitä. Mutta pidän parempana Nitroglyseriiniä vanhanaikaisissa angina-pillereissäni. Ostin tyttären purkissa, mutta en pitänyt siitä. Ja niin laitoin itseni pilleri kielen alle - kipu välittyy välittömästi. Mutta käytän harvoin tätä lääkettä - joka päivä on parempi käyttää Validolia tai Corvalolia rauhoittavana aineena. Nitroglyseriinin vaikutus sydämeen on liian voimakas käytettäväksi koko ajan.

Sergei

”Minulla oli diagnosoitu sydänsairaus - CHD, ja nitroglyseriini määriteltiin. Mutta hän ei sovinnut minua lainkaan - hän tunsi sairaana ja hänen päänsä halkesi. Vaikka se on halpaa, minun piti lopettaa sen hyväksyminen. "

Elisabet

”Muistan nitroglyseriinia kauan sitten, ja myös isoäitini otti sen. En jotenkin tarvinnut häntä, minun terveyteni näyttää olevan kunnossa. Mutta äskettäin töissäni olin huolissani mietinnöstä, ja yhdellä hetkellä yhtäkkiä minulla oli äkillinen kipu rinnassani niin paljon, että en voinut hengittää helposti. Kollegani näki, että otin heti pillerit pois ja käskin laittaa sen kieleni alle ja istua hiljaa.
Tein juuri sen, ja tuskan minuutti alkoi pienentyä ja pienenee, ja sitten se meni kokonaan pois. Totta, se oli kerran, mutta olen aina pitänyt näitä tabletteja kukkarossani - juuri siinä tapauksessa. Muuten muutan niitä säännöllisin väliajoin - ei ole suositeltavaa pitää niitä pitkään, he voivat menettää kaikki ominaisuudet. "

Nitroglyseriini - käyttöaiheet

Nitroglyseriini on tunnettu lääke, jonka avulla voit tehokkaasti vastustaa sydänsairauksia. Hyväksytty estämään anginan kehittymistä ja sen haitallisia vaikutuksia. Lääkkeellä on useita etuja. Harkitse, mikä auttaa farmsredstvoa ja mitä lääkärit määräävät.

Tuotannon muoto ja koostumus

• Pelletoitiin. Vastaanotto on kielenalainen. Tabletit ovat valkoisia tai kellertäviä. Integroitu komponentti on suoraan nitroglyseriini ja muut apuelementit, erityisesti laktoosi, makrogoli, krospovidoni ja povidoni;
• Ratkaisu. Sisältää ampullia. Aktiivisen elementin lisäksi se sisältää kaliumdihydrofosfaattia, natriumkloridia, dekstroosia ja vettä;
• Sublingimaali. Se on väritön neste pulloissa, joissa on annostelupumppu. Lisäkomponentti - 95% etanolia;

Myynnissä ovat myös pisarat kielen alla, konsentraatti liuoksen valmistamiseksi laskimoon.

Lääkkeen toiminta

Aktiivisen komponentin vaikutus johtuu guanosiinimonofosfataasin pitoisuuden kasvusta, jolloin kalsiumionit eivät pääse sileän lihaksen ympäristöön. Alukset ovat myös laajentuneet, mikä vähentää laskimonsisäistä ulosvirtausta sydänlihakseen ja estää suuren verenkierron. Vaikuttaa verisuoniin ja estää kivun oireyhtymiä.

Tabletit kestävät enintään 1,5 minuuttia käytön jälkeen. Vaikutus kestää jopa puoli tuntia. Imeytyy lyhyessä ajassa ja putoaa täysin verenkiertoon.

Ruiskun käytön jälkeen kehon maksimipitoisuus saavutetaan neljässä minuutissa. Biosaatavuus on 100%. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen maksan hajoamista varoitetaan. Viestintä veriproteiinien kanssa - 60%. Erittyy munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Nitroglyseriinin vastaanotto näytetään seuraavissa tapauksissa:

• Aivohalvausten läsnäolo;
• Sappitaudin häiriö;
• Verkkokalvon valtimon patologia;
• Vasemman kammion vika.

Vasta

• Nitraattien suvaitsemattomuus;
• Sydän vakavat patologiat - tamponadi;
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• Aivoalusten repeämä;
• Glaukooman kulma-sulkeminen;
• Kilpirauhashormonien eristäminen;
• Aikaisemmin kärsinyt päävammoja;
• Myrkyllinen keuhkopöhö;
• anemia;
• Vähäinen ikä;
• Vähentynyt verenpaine.

Henkilöiden, joilla on munuaisten ja maksan ongelmia, tulee neuvotella lääkärin kanssa hoidon asianmukaisuudesta. Muuten väärä terapeuttinen hoito voi johtaa erittäin kielteisiin seurauksiin.

Vastaanotto raskauden ja imetyksen aikana

Kun nainen valmistautuu synnytysprosessiin, hänen ruumiinsa kärsii liiallisesta kuormituksesta. Tämä koskee erityisesti sydäntä ja verisuonia. Tämä lisää veren määrää, josta osa antaa sikiölle. Siten syke kasvaa.

Jos sinulla on kipua rintalastassa ja epäillään sydänvaivoja, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Samankaltaisia, ensi silmäyksellä, ei vähäisempiä kuin vaarallisia oireita itse asiassa ovat usein vakavien vaivojen prekursorit, jotka vaativat varhaisen hoidon.

Sairaanhoitoaikana saa ottaa lääketieteellinen valmiste, mutta vain silloin, kun äidille koituva hyöty on todella suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Hoitavien äitien kohdalla tämä prosessi on lopetettava jonkin aikaa.

Hoitoprosessin keskeiset kohdat

• On mahdotonta sallia ratkaisun osumista fyysisiin kansiin. Päänsärky on mahdollista imulla;
• Usein riippuvuus työkalusta;
• Reaktiossa on hidastuminen. Tämä osoittaa, että on tarpeen luopua mahdollisesti vaarallisesta työstä, monimutkaisten mekanismien ja ajoneuvojen hallinnasta;
• Taistelun aikana vakavien rintakipujen kanssa on kiellettyä pureskella pilleriä. Tämä aiheuttaa aktiivisten ainesosien liiallisen tunkeutumisen verenkiertojärjestelmään;
• Hoidon aikana alkoholi on ehdottomasti kielletty.

Haittavaikutukset

Työkalu siirretään yleensä ilman ongelmia, mutta useita huonoja ilmiöitä ei suljeta pois.

Migreeni, vestibulaarisen laitteen ongelmat, verenpaineen alentaminen, heikko tila, näköelinten toimintahäiriöt ovat sallittuja.

Ruoansulatuskanavan osassa, oksentelun mahdollisuus, ripuli, suun kuivumisen tunne.

Joskus esiintyy ihottumaa, joka on tyypillistä allergioille ja muille yhtä miellyttäville ilmiöille - kuume, angina paheneminen. Pahimmassa tapauksessa potilas voi kärsiä sydänkohtaukseen, joka johtaa kuolemaan.

Miten lääkitystä

Käyttöohjeet:

- Subling-pillereitä tulee säilyttää, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Niiden nieleminen on kielletty. Kipun alkamisen jälkeen käytetään 0,5 - 1 mg. Ilmentyneiden oireyhtymien päättyessä resorptio on sallittua pysähtyä.

- Positiivisten vaikutusten puuttuminen viittaa 0,5 mg: n annoksen kasvuun. Jos parannusta ei esiinny, on välttämätöntä hakea lääkärin apua.

- Puhalletaan kielen alle. Riittävän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan annostuspumpun painamiseen 1–2 annosta.

- Kehon ruiskutetun liuoksen määrää hoitaa hoitava lääkäri.

Yliannostuksen seuraukset

Potilas kärsii voimakkaasta päänsärkystä, vähentää verenpainetta, sykkeen epävakautta, huimausta, ripulia, pahoinvointia, lämmön tuntoa ja unta.

Suuren annoksen koko - 20 mg. Tämä määrä voi aiheuttaa ortostaattisen romahduksen potilaassa ja jopa kooman, jota seuraa kuolema.

Lieviä yliannostusmuotoja hoidetaan siirtämällä henkilö horisontaaliseen sopimukseen. Potilaan jalat nostetaan. Pahimmassa tilanteessa käytetään yhteisiä menetelmiä, joilla voitetaan sokki ja myrkytys.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

• Salisylaatteja. Edistää veren nitroglyseriinin moninkertaista lisääntymistä;
• Barbituraatit. Nopeuttaa nitroglyseriinin metaboliaa;
• Hepariinia. Vähentää tehokkuutta;
• Otetun lääkityksen vaikutusta tehostaa verenpainelääkkeiden ja antiadrenergisten lääkkeiden samanaikainen käyttö sekä sildanephil;
• Asetyylisysteiinin (N), ACE: n estäjän, ottaminen lisää antianginaalista aktiivisuutta;
• Alfa-adrenomimeetit, antikolinergiset aineet, histamiinit, pituitriinit, kortikosteroidit vähentävät käsiteltävän farmaseuttisen tuotteen vaikutusta.

Paljonko Nitroglyseriini - hinta apteekissa

Se on edullinen lääketieteellinen työkalu lähes kaikille. Hinta vaihtelee 18 - 519 ruplaan (riippuen ongelman muodosta). Myynti - asianomaisen laitoksen lääkäreiden määräyksellä. Tiedot kustannuksista otetaan yhdestä kuuluisimmasta venäläisestä online-apteekista.

Analogit Nitroglyseriini

• Perlinganit

Arvoltaan yleinen, ratkaisun muodossa. Ylittää kaikenlaisia ​​anginaa, akuutin sydäninfarktin seurauksia, hypertensiivistä kriisiä.

Kielletty akuuttien verenkiertohäiriöiden, ilmeisen verenpaineen, kardiogeenisen sokin tapauksessa.

Sitä injektoidaan suonensisäisesti infuusiopumpun pumpulla. Lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti. Keskimäärin se vaihtelee välillä 0,75 - 10 mg. Riippuu taudin vakavuudesta.

Osallistu lievittämään ja ehkäisemään angina-oireiden kehittymistä. Se auttaa akuutista vasemman kammion vikaantumisesta, mutta vain käyttämällä muita farmaseuttisia aineita.

Ei ole osoitettu potilaalle, jolla on shokki, ja se vaikuttaa selvästi haitallisesti koostumukseen eikä alle 18-vuotiaan. Erityisen varovainen on verenkiertoon liittyvien ongelmien varalta, mukaan lukien aivoverenvuoto, verenpaineen ongelmat, maksan ja munuaisten patologiat, kulman sulkeminen glaukooma.

Ruiskuta lääke kielen alle. 1-2 annosta riittää - 400 tai 800 mcg. On välttämätöntä hoitaa hoitoa istuma-asennossa pitämällä hengitystä. Lääkkeen levittämisen jälkeen potilas sulkee suunsa muutaman sekunnin ajan. Joissakin tilanteissa uudelleen aktivointi on sallittua. Riittämätön hyödyllinen vaikutus sallii saman annoksen toistuvan käytön 10 minuutissa.

Se osoittaa itsensä hyvin sydämen kivun torjunnassa, ei salli niiden kehittymistä, on osoitettu akuutissa sydänkohtauksessa.

Ei ole osoitettu yliherkille potilaille, joilla on vaikea hypotensio, kardiomyopatia, aivohalvaus, jossa on repeämä verisuonia, pään vammat, keuhkopöhö ja sulkemisen glaukooma.

Levitä kielen alle. Tärkeimpien merkkien torjumiseksi riittää yksi tai kaksi annosta. Enintään - neljä (1,6 mg). Päivittäin 6,4 mg.

Se toteutetaan tablettien ja liuoksen muodossa. Jälkimmäinen on tarkoitettu laskimoon. Laadullisesti vastustaa anginahyökkäyksiä ja kirjoitetaan infarktin jälkeiseen tilaan.

Nitrosorbidia ei sallita ihmisille päänvamman, alhaisen verenpaineen, aivohalvauksen jälkeen.

Vähimmäisannos on 10 mg, jaettuna 4–5 annokseen 24 tunnin aikana. Tehon lisäämiseksi päivässä voidaan käyttää 60-120 mg. Kaikista sublingvaalisesti luetelluista analogeista erottuu se, että pureskeltavat tabletit ovat sallittuja, mikä tuo terapeuttisen vaikutuksen vielä nopeammin. Hänen aikansa määrittelee pätevä lääkäri. Saatuaan onnistuneen kliinisen kuvan ja asianmukaisen dynamiikan hoito on lopetettava vaiheittain.

• nitrogranulong

Varoittaa ja lievittää angina-tyyppistä kipua. Osaava palauttaa potilas mihin tahansa muotoon liittyvän sydäninfarktin siirron jälkeen. Valmistettu tablettien ja liuoksen muodossa. Ne käyttävät viimeisintä lääketyyppiä edellä mainittujen vaivojen akuuttien ilmenemisten yhteydessä - sitä annetaan laskimonsisäisesti.

Ei ole tarkoitettu sellaisten alaikäisten hoitoon, joilla on liiallinen silmänpaine, sairas maksa ja munuaiset. Kieltäytyä on tarpeen nasnivayuschim hedelmiä ja imettävien rintamaidon lapsille.

Näiden vaivojen vastustamisen kokonaisaika riippuu terapeuttisen jakson välittömästä dynamiikasta. Oikeus asentaa selkeä järjestelmä ja säännöt asettaa lääkärin.

Tarjoaa asiantuntija-apua rintakipuja ja infarktin jälkeistä kuntoutusta varten. Hyvin laajentaa verisuonia, lievittää sydäntä, joka mahdollistaa järjestelmän riittävän kyllästymisen hapella.

Ei auta ihmisiä, joilla on alhainen paine ja korkea kallonsisäinen, aivoverenvuoto, TBI.

Lääkäreiden asettamat terapeuttiset säännöt.

Helpoin korvata pillereiden muodossa. Tärkein merkki on angina pectoris.

Ei sallita ihmisille, joilla on glaukooma, ilmeinen kallonsisäinen paine, aivojen verenvirtaus ja aivojen ateroskleroosi.

Kielen alle laita 0,15-0,5 mg tabletteja. Toistetaan 5 minuutin kuluttua.

Mikä auttaa nitroglyseriiniä: annostusmuodot ja niiden saantia koskevat säännöt

Lähes kaikki aikuiset tietävät, mikä auttaa nitroglyseriiniä. Jos rintalastan takana on kipua, on tarpeen laittaa pilleri kielen alle ja tietenkin ei heti, mutta riittävän nopeasti, kipu kulkee. No, kun se tapahtuu näin.

Mitä tehdä, jos nitroglyseriini ei auta, kuinka monta pilleria voidaan ottaa turvallisesti ja onko lääkityksellä haittavaikutuksia? Useimmilla ihmisillä, jopa usein kärsimällä sydämessä, on vaikea vastata näihin kysymyksiin.

Mikä on ja mikä on nitroglyseriinin vaikutusmekanismi

Nitroglyseriini (Nitroglycerinum) on väritön, voita muistuttava neste, joka on lähes liukenematon veteen, mutta se onnistuu alkoholissa. Puhtaassa muodossaan se on räjähtävää. Lääketieteellisiin tarkoituksiin sitä käytetään C3H5N3O9-glyserolitrinitraatin muodossa, joka on glyserolin ja typpihapon yhdiste.

Nitroglyseriinin vaikutus ihmiskehoon johtuu siitä, että syklisen guanosiinimonofosfaatin taso nousee nopeasti, mikä puolestaan ​​on jo:

• rentouttaa verisuonten, sappiteiden, virtsaputkien, keuhkoputkien ja ruoansulatuskanavan seinien sileiden lihasten kuituja;
• auttaa vähentämään verenpainetta sekä pienissä että suurissa verenkierrossa;
• myötävaikuttaa keuhkopöhön aiheuttamien ilmentymien ja merkkien voimakkuuden asteittaiseen vähenemiseen;
• laajentaa aivojen aivoaluksia.

Miten nitroglyseriini vaikuttaa sydämeen?

Kaikilla orgaanisilla nitraateilla on vaikutusta keski- ja suurten sydämen (sepelvaltimoiden) valtimoiden säiliöiden seiniin, koska elimistössä tapahtuu:

• sepelvaltimon verenvirtauksen normalisointi;
• vakuuksien paljastaminen;
• veren uudelleen jakaminen alueilta, joilla on korkea paine iskeemiseen, nälkää sisältäviin sydämen lihaksen alueisiin, joilla on rajoitettu veren tarjonta;
• vähentää sydänlihaksen happipitoisuutta ja samalla lisätä sen annostelua;
• molempien kammioiden seinien jännityksen väheneminen;
• sydämen tilavuuden väheneminen;
• perifeerinen hermostimulaatio;
• verenvirtauksen estyminen oikeaan atriumiin.

Sydämelle nitroglyseriini on antispasmodinen. Sydämen kipua aiheuttavan verisuonikomponentin sorto johtuu sepelvaltimoiden sympaattisen sävyn supistuvien refleksien estämisestä.

Huumeiden levittämisen muoto ja tapaukset, joissa ne otetaan

Eri lääketieteellisten ongelmien ratkaisemiseksi käytetään erilaisia ​​glyserolitrinitraatin muotoja:

• itsenäisen kivun helpottamiseksi stenokardiaalihyökkäyksen aikana - kielenalainen: tippaa, kapseleita, tabletteja, suihkeita ja aerosoleja;
• kiireellisen sairaanhoidon aikana: akuutti sydänkohtaus tai sydämen vajaatoiminta, angina pectoris (infarkti tai epävakaa), keuhkopöhö, akuutti verkkokalvon iskemia - suonensisäinen liuos;
• verenpaineen, iskeemisen sydänsairauden, erilaisten stenokardiatyyppien, infarktin jälkeisen tilan, infarktin jälkeisen toipumisen, angina pectoriksen ehkäisyyn odotettavissa olevalla fyysisellä rasituksella - pitkittyneiden pillereiden (sisäpuolella), kalvojen, voiteet ja erityiset laastarit.

Nitroglyseriinin farmakologinen vaikutus tapahtuu ja kestää eri tavoin:

Huomaa. Huumeet, jotka, kuten Nitroglycerinum, vähentävät sydänlihaksen tarvetta, sisältävät myös lääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavia aineita orgaanisiin nitraatteihin - isosorbidiin ditraatti, isosorbidimononitraatti ja pentaerytritolitetranitraatti.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Nitroglyseriinin käytön vasta-aiheet ovat:

• aivoverenvuoto;
• korkea kallonsisäinen paine;
• vakava hypotensio (alhainen verenpaine);
• glaukooma, kulma-sulkeminen, lisääntyneen silmänpaineen taustalla;
• samanaikainen hoito lääkkeillä fosfodiesteraasin estäjillä, ottaen Viagraa ja sen synonyymejä;
• yksilöllinen yliherkkyys vaikuttavalle aineelle.

Varoitus! Erityisen varovaisesti glyserolitrinitraatti juopuu, jos on vakavia anemisia tiloja, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, ja pitkittyneissä muodoissa lisääntynyt GI-liikkuvuus tai ruoka-aineiden imeytyminen ohutsuolessa voi olla esteenä saannille.

Vaikka varotoimet ja oikea annos, orgaaniset nitraatit:

• päänsärky, huimaus;
• ihon punoitus tai syanoosi;
• kehon lämpötilan lasku;
• yleinen heikkous;
• näön hämärtyminen;
• harvoin, ihon allergiat (kutina, ärsytys, ihottumat, ihottumat).

Huomaa. Nitroglyseriinin päänsärkyä voidaan lievittää ottamalla samanaikaisesti mentolia sisältäviä lääkkeitä.

Miten ottaa

Kuinka paljon nitroglyseriiniä voin ottaa päivässä? Vastaus ei riipu pelkästään organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, vaan myös siitä, mihin tarkoitukseen ja mitä lääkeainetta käytetään.

• kielenalaiset tabletit;
• kapselit 1% liuoksella;
• 1% lasku;
• aerosolit.

• kerran - 0,75 mg, 4 tippaa tai 3 aerosolin puristusta 15 sekunnin ajan;
• päivittäin - 3 mg, 16 tippaa tai enintään 4 aerosolin käyttöä.

Kipulääkkeen kesto on noin 45 minuuttia. Habitaatio tapahtuu harvoin, mutta se on mahdollista, kun annosta voidaan nostaa 2 kertaa.

Usein hyökkäyksillä on suositeltavaa käyttää pitkäkestoista muotoa (toiminta 4-5 tunnin sisällä) - trinitrolong, joka toisin kuin kaikki muut, tulee voimaan 1-2 minuutin kuluttua.

• pitkittynyt pillereitä;
• voide;
• laastari.

Pitkäaikaisia ​​pillereitä otetaan 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen, juomalla runsaasti niitä vedellä:

• kerta-annos - 1-2 tablettia 2,9 mg tai 5,2 mg (lääkärin määräämänä);
• Suurin päiväannos on enintään 34,8 mg.

Tottumuksen välttämiseksi pillereitä ei oteta yöllä (ilman nitraattia). Hoidon lopettaminen tetration-menetelmällä - annoksen asteittainen vähentäminen, kunnes lääke hylätään kokonaan.

Kardiologin on selitettävä yksityiskohtaisesti kalvon tai laastarin levittäminen.

Kumikalvot liimataan välittömästi ennen kuormaa.

On tärkeää! Miten nitroglyseriiniä käytetään sydämen sydämessä angina pectoris -hyökkäyksen anestesiassa? Tämä olisi tehtävä altis - kun otat varoja kielen alle ja istuma-asennossa - kun käytät nitroglyseriinikalvoja, aerosolia tai suihketta. Jos seisot lääkkeen ottamisen aikana, ortostaattinen romahdus voi kehittyä - verenpaineen lasku, silmien tummuminen ja mahdollinen pyörtyminen.

Yliannostus, vaikutukset, hoito

Annettava tappava annos nitroglyseriiniä terveelle henkilölle on 2 mg / kg.

Jos kuitenkin esiintyy sydämen tai paineen ongelmia, lääkkeen ottamisen jälkeen 20 mikrogrammaa 1 kg: n painosta kohti voidaan odottaa:

• voimakas verenpaineen lasku, joka kasvaa jyrkästi, kun kehon sijainti muuttuu;
• putoaa pyörtyä;
• pysyvä ja erittäin vakava päänsärky;
• sininen iho;
• voimakas lämpö;
• pahoinvointia ja oksentelua;
• vakava hengenahdistus, apnea (hengittäminen tahattomalla hengitystilalla yli 10 sekuntia).

Jos nämä oireet eivät pääse altis 10–15 minuutin ajan nostetuilla jaloilla, sinun pitäisi kutsua ambulanssi, jossa todetaan, että glyserolitrinitraatin tai sen korvaavan aineen yliannostus on tapahtunut.

Lääkärit ovat laskimonsisäisesti yksi erityisistä lääkkeistä (vasokonstriktorit) ja askorbiinihapon natriumsuolasta. Jos tällainen apu osoittautuu tehottomaksi, tarvitaan sairaalahoitoa. Hemodialyysi tai verensiirrot tehdään sairaalassa.

Lisätietoja. Pieninä annoksina Nitroglycerinumia käytetään lääketieteessä melko odottamattomasti. Esimerkiksi valmistajan Zanifilin kondensaation voiteluaineen Durex-CSD500 lisäaine stimuloi ja pidentää peniksen erektiota, ja 5% nitroglyseriinivoite sallii tehokkaasti kroonisia peräaukon murtumia.

Analogit, korvikkeet

Mikä lääke on parempi - nitroglyseriini tai nitrosorbid?

Vastaaminen tähän kysymykseen on melko vaikeaa. Huolimatta siitä, että niillä on erilaiset vaikuttavat aineet, nimittäin glyserolitrinitraatti ja isosorbidi-ditraatti, niillä on itse asiassa sama terapeuttinen vaikutus. Tässä tapauksessa terapeuttisen vaikutuksen alkamisaika ja sen kesto on lähes sama ja riippuu lääkkeen annostusmuodosta.

Annamme esimerkkejä huumeiden kauppanimistä:

Mikä säästää nitroglyseriinitablettia

Lääke on jo toinen vuosisata nopeasti ja tehokkaasti helpottaa sydänsairauksia sairastavien potilaiden elämää. Mutta eri farmakologisten muotojen tutkimus ja luominen jatkuu. Tutkijat ja lääkärit löysivät jo pitkään monia suotuisia ominaisuuksia ja saivat selville, mikä auttaa nitroglyseriiniä vaikuttamalla verisuonijärjestelmään.

Miten nitroglyseriini

Nitroglyseriinin vaikutusmekanismi 1900-luvun lopusta ei ole enää mysteeri. Tutkijat, jotka huomasivat sen, saivat Nobelin palkinnon. Lääkkeellä on rentouttava vaikutus verisuonten seinän sileän lihaksen kerrokseen niin, että astian luumen laajenee.

Syynä on nitroglyseriinista vapautunut typpi. Se reagoi vapaan hapen kanssa ja muodostaa typpioksidia, joka aktivoi erityisen aineen - guanylaattisyklaasin, joka on kehossa vastuussa sileiden lihasten rentoutumisesta.

Nitroglyseriini - josta lääke auttaa

Sileät lihaskuidut sijaitsevat paitsi astioissa. Ne sisältävät myös suoliston, keuhkoputkien, virtsaputkien, sappi- ja haiman kanavat. Käyttämällä nitroglyseriinia voit poistaa näiden anatomisten rakenteiden kouristukset.

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä. Tärkein ja tavallisimmin käytetty "nitroglyseriini".
  • Laajentamalla sepelvaltimoita lääke lisää happipitoisen veren virtausta sydänlihakseen. Tämän seurauksena angina pectoriksen kipu pysähtyy.
  • Veneen alusten laajeneminen, erityisesti lääkkeen laskimonsisäisen antamisen yhteydessä, vähentää laskimon paluuta sydämeen, "purkamalla" sen oikeat osat. Tulos - stagnation väheneminen, keuhkopöhön ennaltaehkäisy. Lisäksi, kun sydämen veren tilavuus on laskenut, sen happipitoisuus pienenee vastaavasti, ja sillä on myös kipua lievittävä vaikutus angina pectoriksessa.
  • Lääkettä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä kontrolloidun verenpaineen hallitsemiseksi.
  • Myös sydänkohtauksen jälkeinen kuntoutusjakso ei ole täydellinen ilman tätä lääkettä.
  • Hypertensio, johon liittyy kriisiä, joissa on kipua sydämessä ja hengenahdistus, on myös osoitus nitroglyseriinin käytöstä.
• Sappi- ja haiman kanavat. Nitroglyseriini lievittää kanavaseinien kouristusta sapen koliikissa, sappirakon dyskinesiassa tai akuutissa haimatulehduksessa.
• Ruoansulatuskanava. Lääke vapauttaa kivun koliikissa ja dyskinesiassa.
• Virtsakanavat. Virtsan seinämien rentoutuminen, nitroglyseriini vähentää kipua munuaiskolikissa.

Haittavaikutukset

Huumeiden upea ominaisuus sileiden lihasten rentoutumiseen voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia. Syy - verisuonten nopea kasvu, verenpaineen lasku

• Päänsärky, pyörtyminen on mahdollista.
• Sydämen sydämentykytys.
• Pahoinvointi, dyspepsia, suun kuivuminen.

Yliannostus voi aiheuttaa hermostuneita jännitystä, disorientaatiota tai letargiaa. Kun vakavaa myrkytystä havaitaan, romahtaa, hengitysvajaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Kun nitroglyseriinin ottamisen aiheuttama pyörtyminen on lopetettava lääkkeen saanti kehossa, aseta potilas jalkoineen kohotetuksi ja päänsä hieman alaspäin. Verenpaineen normalisointi tapahtuu yleensä 20 minuutin kuluessa.

Pääsymääräykset

Yli sata vuotta lääketeollisuus on tuottanut monenlaisia ​​lääkkeitä. Suosituin ja tehokkain - sublingual ja buccal. Tuotetaan enemmän suonensisäistä ja ihon kautta sekä kehittyneitä muotoja.

Miten nitroglyseriinitabletit otetaan kielen alle

Sublingaaliset tabletit 0,5 mg. Ne on otettava angina-kivun lievittämiseksi. Lääkeaine toimii nopeasti.

Pääsyn säännöt. Stenokardian tyypin hyökkäyksellä sinun pitäisi lopettaa kuorma, jonka aikana se nousi, istua alas ja aseta yksi tabletti nitroglyseriinia kielen alle. Potilas tuntee vaikutuksen 1-3 minuutin kuluessa. Kesto - enintään 10 minuuttia. Jos se ei auta, voit ottaa toisen pillerin 5 minuutin kuluttua ensimmäisestä ja kolmannesta kolmannesta 5 minuutin kuluttua. Analgeesian puuttuminen 15 minuutin ajan 3 pillerillä on syytä hakea lääkärin apua, koska sydäninfarkti voi kehittyä.

Tablettien säilytysolosuhteet on otettava huomioon:

• avoimessa pakkauksessa (lasiputki) nitroglyseriini pysyy aktiivisena enintään kahden kuukauden ajan;
• nitroglyseriinin muovipakkaukset eivät ole sopivia, kolme päivää varastointia varten, se menettää 80% tehokkuudestaan;
• lasiputki on suljettava kumitulpalla, ilman puuvillaa, joka absorboi nitroglyseriiniä;
• Sulkematon pakkaus menettää 32% aktiivisuudesta viikon aikana.

Useimmista sivuvaikutuksista esiintyy päänsärkyä, puhkeamisen tunne, tinnitus, kasvojen punoitus. Ehkä huimausta, hypotensiota. Tämä johtuu laskimonsisäisten alusten laajenemisesta päähän ja laskimon ulosvirtauksen vaikeudesta.

Haittavaikutusten vähentämiseksi voit ottaa puolet nitroglyseriinitablettia lisäämällä validolia tai mentolia parantamaan laskimoverenvuotoa kallonontelosta.

Muut nitroglyseriinin muodot, joilla on nopea vaikutus

Kielen alla voi olla vain pillereitä. Ne tuottavat myös alkoholipitoisen liuoksen, jossa on nitroglyseriiniä, öljyliuosta gelatiinikapseleissa, sumutetta ja aerosolia ja levyjä, jotka on kiinnitetty kumiin.

• Alkoholiliuos. 4 tippaa liuosta tippuu sokeria (joillakin potilailla on riittävästi ja 2-3), laita se kielen alle. Aivan kuten sublingvaalisilla tableteilla, sen annetaan ottaa kolme kertaa 15 minuutin kuluessa ilman asianmukaista vaikutusta.
• Gelatiinikapselit öljyliuoksella. Sovellus sisältää kapselin, joka on aiemmin murskattu hampaiden avulla kielen alle.
• Hengitystavat. Suihkuta ja aerosoli 1: llä 0,4 ja 0,2 mg: lla nitroglyseriinia. Yksi sublingvaalinen tabletti vastaa 2-4 venttiilipuristinta. Ruiskutus vaikuttaa nopeammin ja kestää jopa 20 minuuttia. Lääke on vakiintunut keuhkopöhön ja sydämen astman hoitoon. Lääkettä suihkutetaan suuonteloon pitämällä hengitystä. Aerosolin hengittämisen aikana voi kehittyä bronkospasmi.

• Levyt kumilla. Sisältää 4, 2 tai 1 mg nitroglyseriiniä. Polymeerilevyt liimataan ylemmän leuan kumiin koirien ja pienten molaarien alueella. Vaikutus tapahtuu 1 tai 2 minuutin kuluessa ja kestää koko levyn imeytymisjakson. Se on yksilöllinen ja tästä riippuen valitaan lääkkeen annos. Jos resorptio tapahtuu puolentoista tunnin kuluessa, annostellaan levy, joka sisältää 1 mg lääkettä, 2-3 tuntia pidempään, 4-6 tuntia - 4 mg. Jos kipua aiheuttava kuorma on pysähtynyt aikaisemmin, on järkevää poistaa levy. Jos haluat lisätä nitroglyseriinin virtausta, sinun täytyy nuolla levy kaksi tai kolme kertaa.

Vasta-aiheet nitroglyseriinin saamiseksi

Nitroglyseriinin ottaminen voi pahentaa potilaiden tilaa

• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• aivoverenvuoto;
• allergiat nitraateille;
• hypotensio alle 100/60 mmHg. v.;
• CVP-hypovolemia alle 4-5 mm Hg. v.;
• kulma-suljettu glaukooma, jolla on korkea silmänpaine;
• raskaus, imetys;
• hypertrofinen kardiomyopatia;
• vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• tyreotoksikoosi.

Nitroglyseriinin ja muiden lääkkeiden käyttö on sovittava lääkärisi kanssa perusteellisen tutkimuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen.

nitroglyseroli

Kuvaus 22.10.2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Nitroglyseriini
• ATC-koodi: C01DA02
• Vaikuttava aine: nitroglyseriini (nitroglyseriini)
• Valmistaja: Lumi Ltd., Medical Technology Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed. II Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Venäjä), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukraina)

rakenne

Nitroglyseriinin sublingvaaliset tabletit sisältävät vaikuttavan aineen nitroglyseriiniä ja muita komponentteja: laktoosia, krospovidonia CL, makrogolia 6000, povidonia 25.

Liuos Nitroglyseriini sisältää vaikuttavana aineena nitroglyseriiniä ja muita komponentteja: kaliumdivetyfosfaattia, natriumkloridia, dekstroosia, injektionesteisiin käytettävää vettä.

Spray Nitroglyseriini koostumuksessa sisältää aktiivisen komponentin nitroglyseriiniä ja myös lisäkomponenttina, etanoli on 95%.

Vapautuslomake

Saatavana tabletteina, jotka otetaan kielen alle. Tabletit ovat valkoisia tai valkoisia, väriltään kellertävä. Tabletti voi olla karkea ulkopuolelta. Sisältää muoviastioita tai rakkuloita. Pakkauksissa 10 - 100 kpl.

Valmistetaan myös 1-prosenttinen Nitroglyseriiniliuos 5 ml: n ampulleissa ja 1-prosenttinen nitroglyseriiniliuos öljyssä kapseleissa.

Sublingual Nitroglycerin Spray - läpinäkyvä neste ilman väriä, joka on 10 ml: n injektiopulloissa, pakkauksessa on myös mekaaninen annostelupumppu.

On myös muita lääkeaineen vapautumisen muotoja - sublingvaalisia tippoja, konsentraattia liuoksen valmistamiseksi aineen nitroglyseriinin tuomiseksi kelmuun / kalvoon.

Farmakologinen vaikutus

Nitroglyseriini on typpipitoista orgaanista yhdistettä, jolla on pääasiassa venodiloitava vaikutus.

Nitroglyseriinin kaava: C3H5N3O9.

Lääkkeen farmakologinen ryhmä: nitraatit ja nitraattimaiset aineet.

Aine nitroglyseriinin saamiseksi on kuvattu kemian oppikirjoissa. Nitroglyseriini on räjähtävä aine, mutta sen valmistus sisältää hyvin pieniä pitoisuuksia.

Aine vaikuttaa typpioksidin vapautumiseen molekyylistä, joka on luonnollinen rentouttava endoteelisuhde. Nitroglyseriinin vaikutusmekanismi on seuraava: solujen sisällä olevan typpioksidin vaikutuksesta syklisen guanosiinimonofosfataasin pitoisuus kasvaa, ja sen seurauksena muodostuu este sileiden lihassolujen kalsiumionien tunkeutumiselle. Tällöin sileiden lihasten solut rentoutuvat, astiat laajentuvat, mikä vähentää laskimon palautumista sydämeen ja suuren verenkierron vastustusta eli esikuormitusta ja jälkikuormitusta. Tämän seurauksena sydänlihaksen kysyntä vähenee.

Sepelvaltimoiden laajenemisesta johtuen sepelvaltimon verenkierto aktivoituu, jakaantuu uudelleen alueille, joilla verenkierto vähenee. Tämä auttaa parantamaan hapen antamista sydänlihakselle.

Kun laskimotukos on laskenut, täyttöpaine pienenee, verenkierto paranee subendokardi-kerroksissa, paine keuhkoverenkierrossa vähenee ja oireiden regressio keuhkopöhön potilailla vähenee.

Wikipedia osoittaa, että nitroglyseriinillä on keskeinen inhiboiva vaikutus sympaattiseen verisuonitoon, samalla kun se estää kipun muodostumisen verisuonten komponenttia. Nitroglyseriinin vaikutuksesta keuhkoputkien, sappirakon, virtsateiden, ruokatorven, sappikanavien ja suolien sileät lihassolut rentoutuvat.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Kun sitä käytetään sublingvaalisesti, nitroglyseriini tulee voimaan 1-1,5 minuuttia levityksen jälkeen. Vaikutus kestää noin 30 minuuttia. Nopeasti ja kokonaan imeytyneen limakalvon pinnalta. Syöttää välittömästi systeemiseen verenkiertoon. Jos ainetta käytetään 0,5 mg: n annoksena, sen biologinen hyötyosuus on 100%, ja maksimipitoisuus plasmassa havaitaan 5 minuutin kuluttua. Jakautumistilavuus on hyvin suuri. Plasman proteiineilla, jopa 60% sidoksesta.

Ruiskun vastaanoton yhteydessä se imeytyy nopeasti ja täysin. Suurin plasmapitoisuus havaitaan 4 minuutin kuluttua. Metabolia on nopea, ja siihen osallistuu nitraattireduktaasia. Tässä tapauksessa muodostuu di- ja mononitraatteja, glyseroli on lopullinen metaboliitti. Erittyy munuaisten kautta. Muuttumattomassa muodossa tulee alle 1% hyväksytystä annoksesta. Puoliintumisaika sublingvaalisesti on 2,5-4,4 minuuttia.

Nitroglyseriini kerääntyy verisuonten seiniin ja sitoutuu voimakkaasti punasoluihin.

Käyttöaiheet Nitroglyseriini

Nitroglyseriinin käyttöä varten on seuraavat merkinnät:

• anginahyökkäysten poistamiseksi;
• sappis-dyskinesia;
• verkkokalvon embolian kanssa;
• vasemman kammion vajaatoiminnan tapauksessa (vastaanotto on tarkoitettu sydäninfarktille).

Vasta

Älä käytä lääkettä ihmisille, jotka ovat huomanneet seuraavat sairaudet ja kehon olosuhteet:

• korkea herkkyys nitraateille;
• sydämen tamponadi;
• kraniaalinen hypertensio;
• supistava perikardiitti (jos vasemman kammion täyttöpaine laskee);
• hypovolemia kontrolloimaton;
• eristetty mitraalinen stenoosi;
• sydämen vajaatoiminta (alentunut tai normaali paine keuhkovaltimossa);
• hemorraginen aivohalvaus;
• romahtaa;
• subarachnoidinen verenvuoto;
• viimeinen pään trauma;
• keuhkopöhö toksinen;
• idiopaattinen hypertrofinen subaortinen stenoosi;
• glaukooma (kulma-sulkeminen), jolla on korkea silmänpaine;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• vaikea anemia;
• potilaan ikä enintään 18 vuotta;
• shokki;
• aivoverenkierron rikkominen;
• hypotensio;
• kun otat lääkettä Sildenafil (Viagra);
• raskaus ja luonnollinen ruokinta.

Ennen kuin otat lääkkeen pillereihin tai muuhun muotoon, on huomattava, että potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja vaikea maksan vajaatoiminta, sydämen nitroglyseriini on määrätty varoen.

Haittavaikutukset

Nitroglyseriinin käytön aikana potilailla kehittyy usein ohimenevä päänsärky, voi esiintyä huimausta, joskus verenpaine laskee (tämä oire esiintyy useimmiten, jos henkilö on pystyasennossa).

Jos tabletit ja muut lääkeaineet ovat yliannostettuja, potilas voi kehittyä ortostaattisen romahtamisen seurauksena, jolloin potilaan verenpaine laskee jyrkästi, kun henkilö muuttuu vaaka-asennosta pystysuoraan.

Siksi on pidettävä mielessä, että tällainen lääke voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Hermosto, aistinelimet: päänsärky, päänsärky, huimaus, heikkous, motorinen levottomuus, näön hämärtyminen, psykoottiset ilmenemismuodot, glaukooman paheneminen.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä verenmuodostuksessa: kasvojen kuumahuuhtelu, hypotensio, sydämen sydämentykytys, metemoglobinemia, romahtaminen.
• Ruoansulatusjärjestelmä: oksentelu, pahoinvointi, ripuli, suun kuivuminen.
• Iho: ihon hyperemia, syanoosi.
• Allergia: palava tunne, kutina, kosketusihottuma (jos käytetään transdermaalisia muotoja).
• Muita ilmentymiä: hypotermia, lämmön tunne, paradoksaalisten vaikutusten kehittyminen - iskemia, anginahyökkäys, sydäninfarktin mahdollinen kehittyminen äkillisellä kuolemalla.

Ohjeet nitroglyseriinin käyttöön (menetelmä ja annostus)

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään harvinaisissa tapauksissa nitroglyseriinin alkoholiliuoksen käyttöä. Ratkaisu levitetään kielen alle - 2-3 tippaa tai tiputetaan se sokeria.

Nitroglyseriinitabletit, käyttöohjeet

Levitä tabletteja kielen alle - pidä kielen alainen, kunnes täydellinen resorptio, kun taas ei voi niellä pilleriä. Ota pilleri välittömästi kivun kehittymisen jälkeen 0,5-1 mg / vrk. Usein potilailla, joilla on vakaa angina pectoris, havaitaan vaikutuksen alkaminen pienempien annosten (1 / 2-1 / 3 tabletti) käytön jälkeen. Siksi, jos kipu kulkeutuu nopeasti, et voi purkaa muita pillereitä. Yleensä tabletin resorption jälkeen vaikutus näkyy 0,5 - 2 minuutissa, jotkut potilaat havaitsevat tilan paranemisen 3-4 minuutin kuluessa.

Jos antianginaalinen vaikutus puuttuu ensimmäisen 5 minuutin aikana, on otettava 0,5 mg. Jos kahden tabletin ottamisen jälkeen ei ole vaikutusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Sublingvaalisen antamisen jälkeen nitroglyseriinin vaikutus jatkuu 45 minuutin ajan.

Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä nitroglyseriinitoleranssi (sen kielen alle jäävät muodot), jolloin potilaan annosta lisätään vähitellen 2-3 tablettiin.

Spray Nitroglyseriini, käyttöohjeet

Ruiskun käyttö angina-iskun hyökkäyksen estämiseksi edellyttää 1-2 annoksen käyttöä kielen alle. Jos haluat saada yhden annoksen, sinun on painettava annostusventtiili. Älä käytä yli 3 annosta 15 minuutin ajan. Jos potilaalla on kehittynyt akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, 4 tai useampaa annosta voidaan käyttää lyhyen ajan.

On tärkeää hallita hoidon tehokkuutta, säätää annosta ja korvata pitkäaikaisessa käytössä muiden lääkkeiden kanssa.

yliannos

Lääkkeen yliannostuksen sattuessa potilas voi kehittyä päänsärkyyn, verenpaine myös laskee, on refleksinen takykardia, ortostaattinen hypotensio, huimaus, oksentelu ja ripuli, kasvojen punoitus, astenia, kuuma tunne ja hyvin unelias.

On muistettava, että hyvin suurten lääkeannosten (eli yli 20 mg / kg) ottaminen voi johtaa syanoosiin, metemoglobinemiaan, takypneaan, hengenahdistukseen, ortostaattiseen romahtamiseen. Jos vakava yliannostus tapahtuu, kuolema on myös mahdollista. Nitroglyseriinin yliannostuksen aiheuttama kuolema voi tapahtua, jos potilasta, joka on ottanut yliannostuksen lääkkeestä, ei hoideta välittömästi. Tällöin voi esiintyä muutamassa tunnissa kooma ja myöhemmin kuolema.

Jos yliannostus oli vähäistä, sinun on siirrettävä henkilö makuupaikalle, jolloin hänet nostetaan. Jos havaitaan vakavaa yliannostusta, käytetään yleisiä hoitokäytäntöjä sokin ja kehon myrkytyksen hoitoon. Erityisesti ne täyttävät kiertävän veren, norepinefriinin, dopamiinin määrän. Epinefriini on vasta-aiheinen.

Jos potilaalla kehittyy metemoglobinemia, käytetään C-vitamiinia natriumsuolan muodossa suun kautta tai laskimoon. Hemodialyysi, happihoito, verensiirto on määrätty.

On myös huomattava, että vakavien seurausten vaara kasvaa, kun Nitroglyseriinia otetaan alkoholin jälkeen. Nitroglyseriinin ja alkoholin tappavaa annosta ei ole määritetty, mutta tällaisen yhdistelmän kanssa kaikissa annoksissa vakavien seurausten riski kasvaa jyrkästi.

vuorovaikutus

Lääkeaine voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joista Nitroglyseriini tulee ottaa huolellisesti näiden yhdistelmien kanssa:

• Samanaikaisesti salisylaattien ottaminen lisää plasman nitroglyseriinin määrää.
• Samalla kun barbituraatteja käytetään, nitroglyseriinin metabolia aktivoituu. Jos nitroglyseriini otetaan samanaikaisesti adrenomimeettien kanssa, niiden paine laskee.
• Nitroglyseriini alentaa hepariinin antikoagulanttivaikutusta (kun sitä annetaan laskimoon).
• Nitroglyseriinin verenpainetta alentava ja systeeminen verisuonia laajentava vaikutus paranee otettaessa antiadrenergisiä, verenpainetta alentavia lääkkeitä sekä Sildenafil-sitraattia, vasodilataattoreita, trisyklisiä masennuslääkkeitä, kalsiumantagonisteja, MAO-estäjiä, kinidiiniä, etanolia, Novocainamidia.
• Nitroglyseriinin antianginaalinen aktiivisuus lisääntyy, kun sitä käytetään N-asetyylikysteiinin, metioniinin, ACE: n estäjien, salisylaattien kanssa.
• Kun saat Unitiolaviruetin, herkkyys nitroglyseriinille vähenee.
• Antianginaalinen ja vasodilatoiva vaikutus vähenee, kun otetaan huomioon dihydroergotamiini, alfa-adrenomimetikovi, m-kolinolyytit, pituitriini, histamiini, keskushermoston stimulantit, kortikosteroidit, kasvulliset gangliot, mehiläiset ja käärmeet.

Myyntiehdot

Lääkkeen ostamiseen tarvitaan resepti; Lääkäri kirjoittaa reseptin latinaksi.

Säilytysolosuhteet

On tarpeen suojata kosteudelta, säilyttää enintään 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika

Nitroglyseriinin säilyvyysaika on 2 vuotta.

Erityiset ohjeet

Sinun on varmistettava, ettei nitroglyseriinin liuos pääse ihoon, koska se voi imeytyä ja johtaa päänsärkyyn.

On tarpeen pohtia, mitä pillereitä käytetään, mutta myös niiden sivuvaikutuksia. Erityisesti on muistettava, että kun ne otetaan, verenpaine voi laskea jyrkästi ja huimausta saattaa esiintyä. Nämä oireet ovat kaikkein voimakkaimpia alkoholin nauttimisen aikana kuumana aikana ja harjoituksen aikana.

Ajan myötä potilas voi tulla riippuvaiseksi lääkkeestä, joten annosta on ehkä lisättävä. Jos päänsärky kehittyy lääkkeen ottamisen aikana, tätä oiretta voidaan vähentää alentamalla lääkkeen annosta tai ottamalla samanaikaisesti Validol.

Kun vastaanotat, reaktio voi hidastua, joten tällä hetkellä ei saa ajaa autoja ja työskennellä tarkkojen ja vaarallisten koneiden kanssa.

Haittavaikutusten riskin vähentämiseksi älä ota lääkettä samanaikaisesti lääkkeisiin, joilla on verenpainetta alentava ja verisuonia laajentava vaikutus.

Anginahyökkäyksen lievittämiseksi ei pidä pureskella pilleria, jotta estettäisiin vaikuttavan aineen ylimääräinen määrä pääsemästä verenkiertoon.

synonyymit

Angiolingvale, Nitroglyseroli, Anginiini, Angibid, Angosed, Glyceryl Trinitrate, Angorin, Nitrangin, Myoglycerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeitä Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxoline, Nitrosorbid, Nitromint aerosol jne. Ennen kuin vaihdat lääkkeen, sinun tulee aina neuvotella lääkärisi kanssa.

Lapsille

Nitroglyseriinin käyttöä lasten hoitoon ei käytetä.

Alkoholin kanssa

Älä käytä alkoholia samanaikaisesti nitroglyseriinin kanssa, koska se lisää vakavien haittavaikutusten riskiä.

Raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden ja luonnollisen ruokinnan aikana. Mahdollinen vastaanotto vain terveydellisistä syistä.

Arviot

Arviot osoittavat, että tämä lääke on usein todellinen "pelastaja" anginaa sairastaville. Erityisesti vanhukset käyttävät sitä usein. Toimii hyvin nopeasti, lievittää kohtauksia. Monet potilaat huomauttavat kuitenkin, että kun lääkettä otetaan, haittavaikutukset kehittyvät usein useimmiten vakavaan päänsärkyyn, huimaukseen.

Hinta Nitroglyseriini, mistä ostaa

Nitroglyseriinitablettien hinta keskimäärin 40 - 60 ruplaa 40 kpl.

10 ml: n ruiskun hinta on noin 100 ruplaa. Voit ostaa lääkettä missä tahansa apteekissa.