Leukosyyttikaava lapsilla

Leukosyyttikaavassa lapsilla on merkittäviä eroja iän mukaan. Pysyvä lymfosytoosi, sekä suhteellinen että absoluuttinen (taulukko 2), on ominaista vastasyntyneen leukosyyttikaavalle (lukuun ottamatta ensimmäisiä elinpäiviä, kun neutrofiilia havaitaan). Vastasyntyneessä lymfosyyttien prosenttiosuus, joka kasvaa vähitellen, nousee 50–60: een viidennellä päivällä, kun taas neutrofiilien prosentuaalinen osuus pienenee vähitellen 35–47: een samanaikaisesti.

Neutrofiilien ja lymfosyyttien lukumäärä lapsuuden eri jaksoissa (prosentteina): a - ensimmäinen risti; b - toinen risti.

Jos kuvaat muutoksia neutrofiilien ja lymfosyyttien lukumääränä käyrien muodossa (kuva.), Noin 3-5 päivän jälkeen havaitaan käyrien leikkauspiste - niin sanottu ensimmäinen risti. Ensimmäisen elokuukauden loppuun mennessä lapsella on leukosyyttikaava, joka on ominaista koko ensimmäiselle elinvuodelle. Vauvojen leukosyyttinen kaava erottuu tietyllä labilityllä; lapsen voimakas itku ja ahdistuneisuus, ruokavalion äkilliset muutokset, jäähdytys ja ylikuumeneminen sekä erityisesti erilaiset sairaudet häiritsevät sitä suhteellisen helposti.

Myöhemmin, 3-6-vuotiaana, lymfosyyttien määrä pienenee merkittävästi ja neutrofiilien määrä kasvaa. Vastaavat neutrofiilien ja lymfosyyttien käyrät leikkaavat jälleen - toinen risteys. 14 - 15-vuotiaana Lasten leukosyyttikaava lähestyy lähes täysin aikuisten leukosyyttikaavaa.

Leukosyyttikaava lapsilla muuttuu luonnollisesti iän myötä. Neutrofiilien suhteellinen määrä syntymässä vaihtelee välillä 51 - 72%, lisääntyy ensimmäisten elinkaarien aikana, sitten laskee melko nopeasti (taulukko 2). Lymfosyyttien lukumäärä synnytyksissä vaihtelee 16-34%: iin, toisen elinvuoden loppuun mennessä saavutetaan keskimäärin 55%. Noin 5-6 päivän iässä neutrofiilien ja lymfosyyttien käyrät leikkaavat - tämä on ns. Ensimmäinen risteys (kuva 2), joka esiintyy ensimmäisen viikon aikana 2. - 3. ja 6.-7. Päivänä. Vastasyntyneiden basofiiliset leukosyytit ovat usein täysin poissa. Monosyyttien lukumäärä synnytyksessä vaihtelee 6,5 - 11% ja vastasyntyneen ajan lopussa 8,5%: sta 14%: iin. Plasmasolujen määrä ei ylitä 0,26–0,5%. Elämien ensimmäisten päivien lapsilla on neutraalien poikkeamat vasemmalle Schillingin mukaan, lähes tasaantuvat ensimmäisen elämänviikon loppuun mennessä. Vastasyntyneillä ja koko ensimmäisen elinvuoden aikana lymfosyyttien koko on epätasainen: päämassa koostuu keskimääräisistä lymfosyyteistä, pienet ovat hieman pienempiä ja aina 2–5% suurista lymfosyyteistä.

Taulukko 2. Vastasyntyneen leukosyyttikaava (A.F. Tourin mukaan,%)

Kuva 2. Neutrofiilien ja lymfosyyttien käyrien ensimmäinen ja toinen risti (A.F. Tourin mukaan). Roomalaiset numerot osoittavat risteysten variantteja: 1 - Lippmannin mukaan; II - Zibordin mukaan; III - Karstanjenin mukaan; IV - N. P. Gundobinin mukaan; V - Rabinovichin mukaan.

Ensimmäisen elokuukauden loppuun mennessä lapsella on leukosyyttikaava, joka on ominaista ensimmäiselle elinvuodelle (taulukko 3). Sitä hallitsevat lymfosyytit; aina neutrofiilien siirtyminen vasemmalle, kohtalainen monosytoosi ja lähes pysyvä läsnäolo plasman solujen perifeerisessä veressä. Valkosolujen yksittäisten muotojen prosenttiosuudet vauvoilla voivat vaihdella suuresti.

Leukosyyttikaava 1 kuukauden - 15 vuoden ikäisille lapsille (A.F. Tourin mukaan,%)

Vauvojen leukosyyttinen kaava erottuu tietyllä labilityllä; lapsen voimakas itku ja ahdistuneisuus, ruokavalion äkilliset muutokset, jäähdytys ja ylikuumeneminen sekä erityisesti erilaiset sairaudet häiritsevät sitä suhteellisen helposti.

Joskus ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä, mutta useammin toisen vuoden aikana on tietty suuntaus kohti lymfosyyttien määrän suhteellista ja absoluuttista vähenemistä ja neutrofiilien määrän kasvua; seuraavien elinvuosien aikana tämä lymfosyyttien ja neutrofiilien välisen suhteen muutos havaitaan jyrkemmin, ja A.F. Turan mukaan 5–7-vuotiaiden lukumäärä muuttuu samanlaiseksi (neutrofiilien ja lymfosyyttien käyrän "toinen ylitys").

Kouluvuosina neutrofiilien määrä kasvaa edelleen, kun taas lymfosyyttien määrä vähenee, monosyyttien määrä pienenee hieman ja plasman solut häviävät lähes kokonaan. 14–15-vuotiaana lasten leukosyyttikaava on lähes lähellä aikuisten leukosyyttikaavaa (taulukko 3).

Leukosyyttien lukumäärän asianmukainen arviointi taudeissa on erittäin tärkeää, ja se on mahdollista, kun otetaan huomioon sen ominaisuudet lapsen iän vuoksi.

Leukosyyttien poikkileikkaus lapsilla

Sitten neutrofiilien määrä alkaa kasvaa, ja lymfosyyttien määrä pienenee, ja 5–6-vuotiaana havaitaan "toinen risteys", kun näiden solujen lukumäärät jälleen tasaantuvat. 12–14-vuotiaille lasten leukosyyttikaava on samanlainen kuin aikuisten.

Kuva 1. Kaavio neutrofiilien ja lymfosyyttien lukumäärän suhteesta iän mukaan

1. Hyperegeneratiivinen tyyppi. Kohtalaisen leukosytoosin (10–12 × 10 9 / l) taustalla havaitaan 5%: n yläpuolella stabiilien neutrofiilien pitoisuuden nousu.

2. Regeneratiivinen tyyppi. Sille on ominaista voimakkaampi leukosytoosi (13–19 × 10 9 / l), kun kasvu on yli 5% stabiiliytimestä ja yli 1% metamyelosyytteistä, samalla kun muotojen välinen suhde on normaali.

3. Hyperregeneratiivinen tyyppi. Se osoittaa luuytimen myelosyyttisen verson hyperplasiaa. Leukosyyttien kokonaismäärä voi olla suurempi kuin 20–25 × 10 9 / l ja suurempi, mutta se voi olla normaali ja jopa pienentynyt (pitkäaikainen leukosytoosi, joka johtaa luuytimen regeneratiivisen toiminnan heikentymiseen). Leukoformulaatiossa havaitaan merkittävästi kohonnut, nuorten neutrofiilien, myelosyyttien ja promyelosyyttien ulkonäkö. tällainen muutos tapahtuu vakavissa infektio- ja septisissä prosesseissa.

4. Degeneratiivinen tyyppi. Leukopenialle on tunnusomaista, että lisääntynyt kaistanmuotoisten muotojen lukumäärä ilman metamyelosyyttejä. Leukosyytit osoittavat merkkejä sytoplasman ja / tai ytimen rappeutumisesta.

5.Regeneratiivinen-degeneratiivinen ydinvoima vasen siirtymä. Havaitaan veren leukosytoosi ja enemmän tai vähemmän voimakas neutrofiilien, metamyelosyyttien ja myelosyyttien esiintymisen lisääntyminen. Nämä muutokset voidaan yhdistää neutrofiilien segmentoitujen muotojen sisällön vähenemiseen ja sytolemman, sytoplasman ja ytimen degeneratiivisten muutosten merkkeihin. Leukosyyttien degeneratiiviset muutokset ilmenevät solun muodon loukkauksina (poikilosytoosi, sytolemma-styloidiprosessien esiintyminen), eri kokoisten solujen (anisosytoosi), vacuolien, sytoplasman rakeisuuden, kutistumisen, turvotuksen, hypersegmentaation, pyknoosin, karyorreksian esiintymisen.

Ydinvoiman siirtymisasteen määrittämiseksi lasketaan vasemmanpuoleisen ydinvaihteen indeksi. Se määräytyy kaikkien nuorten neutrofiilien summan perusteella, jotka johtuvat kypsistä (segmentoiduista) muodoista. Normaalisti ydinvaihteen indeksi on 0,05–0,1, regeneratiivisilla muutoksilla, indeksi nousee 0,3: een ja korkeampaan, kun hyperregeneratiivinen nousu on 1–2, siirtymällä oikealle, indeksi on alle 0,05; patologiassa se kasvaa.

Lopuksi, täydellinen käsitys valkoisten veren häiriöiden luonteesta antaa selvityksen luuytimen punctate-morfologiasta ottaen huomioon leukoformuly-muutokset.

Veren leukogrammin dekoodaus lapsilla ja normaali solujen sisältö taulukossa

Ihmisen veri koostuu eri elementeistä, joista jokainen suorittaa tehtävänsä. Sen koostumus vaihtelee henkilön iän ja terveydentilan mukaan, joten lääkärit määrittelevät usein verikokeen kehon työn arvioimiseksi ja diagnoosin tekemiseksi. Veren leukosyyttikaava on erittäin informatiivinen indikaattori nestemäisen sidekudoksen laboratoriotutkimuksista.

Mikä on leukosyyttikaava ja mitkä indikaattorit tutkitaan siinä?

Valkosolut ovat valkosoluja, jotka osallistuvat kehon suojaamiseen patogeenisiä tekijöitä ja mikro-organismeja vastaan. Valkosoluja on useita. Verisolujen määrä muuttuu kasvatusprosessissa ja henkilön terveydentilan muutoksissa. Leukosyyttikaava (leukogrammi) on eri valkoisten veren hiukkasten suhde niiden kokonaismäärään prosentteina.

Valkosolujen tyypit:

Muutos yhden leukosyyttikaavan indikaattoreissa (valkoisten kappaleiden tyypit) osoittaa patologisten prosessien aktivoitumisen tai kehon järjestelmien katkeamisen. Samalla on mahdollista lisätä yhden tyyppisten leukosyyttien lukumäärää ja vähentää toisen sisällön määrää. Vain kattava analyysi elementeistä osoittaa luotettavan kuvan ihmisten terveyden tilasta.

Missä tapauksissa analyysi osoitetaan?

Leukogrammia käytetään laajalti lääketieteessä. Veren eri leukosyyttien kvantitatiivinen sisältö antaa sinulle mahdollisuuden määrittää alustava diagnoosi, määrittää taudin aiheuttaja, arvioida taudin vakavuus, tarkistaa määrätyn hoidon tehokkuus, seurata kehon yleistä tilaa. Lasten analyysi määritetään seuraavissa tilanteissa:

• lapsen ennaltaehkäisevä tutkimus;
• syntymän ja suorituskyvyn ollessa 1 vuosi;
• ennen rokotusta;
• jos kyseessä on valitus lääketieteelliseen laitokseen;
• kroonisten sairauksien paheneminen;
• ennen leikkausta;
• sairaalassa.

Norm leukogrammi eri-ikäisille lapsille taulukossa

Leukosyyttien kvantitatiivinen sisältö eri-ikäisten lasten veressä on erilainen. Esimerkiksi vastasyntyneillä neutrofiilien määrä on suurempi kuin lymfosyyttien määrä (suosittelemme lukemaan: miksi neutrofiilien määrä lisääntyy lapsen veressä?) Vuoden aikana niiden suhde muuttuu jatkuvasti. Lasten leukosyyttien määrä on yhtä suuri - lymfosyyttien ja neutrofiilien määrä.

Tämän ilmiön syy on koskemattomuuden muodostuminen. Vaalean valkoisen härkän sisällön dramaattinen muutos tapahtuu vauvan elämän seitsemäntenä päivänä, 4 ja 6 vuotta. Kuuden vuoden ikäisinä lapsina kaikkien leukosyyttien tyypin sisältö on noin sama kuin aikuisilla. Poikkeaminen nuorista normeista on mahdollista hormonaalisten muutosten aikana.

Leukogramman normit lapsille:

P * - kaistan ydin, C ** - segmenttiydin.

Dekoodaus: kaavan siirtäminen oikealle tai vasemmalle

Leukosyyttikaavan siirtyminen osoittaa, että yksi neutrofiiliryhmä on vallitsevassa suhteessa muihin. Indikaattorien tulkinta perustuu leukogrammiin ja muutosindeksin (IC) laskentaan kaavan mukaan: IC = (myelosyytit + kaistan neutrofiilit) / segmentoidut neutrofiilit. Kun siirrytään vasemmalle, havaitaan stabiilien neutrofiilien lisääntyminen ja myelosyyttien esiintyminen. Segmentoitujen leukosyyttien lukumäärä ylittää oikeanpuoleisen siirtymisen. Siirtyminen vasemmalle osoittaa seuraavat patologiat:

• tulehdusprosessit;
• toksiinimyrkytys;
• poikkeavia vaurioita;
• onkologiset sairaudet;
• sisäinen verenvuoto;
• asidoosi;
• fyysinen rasitus.

Oikealle siirtyminen voi tapahtua 20%: lla terveistä ihmisistä, mutta joskus se viittaa maksan ja munuaisen patologioihin, akuuttiin B12-vitamiinin ja foolihapon puutteeseen, hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Tällaisia ​​poikkeamia havaitaan myös säteilysairaudessa ja verensiirron jälkeen.

Mahdolliset syyt indikaattorien poikkeamiseen normistosta

Laboratoriossa suoritetaan verikokeet leukoformulalla. Asiantuntija tutkii veren koostumusta mikroskoopilla. Jotta saat luotettavan tuloksen, sinun täytyy lahjoittaa verta tyhjään vatsaan. Leukogrammeja tutkittaessa otetaan huomioon sekä leukosyyttien määrän että sen määrän väheneminen.

Taulukossa esitettyjen indikaattoreiden tulkinta:

Leukosyyttikaava lapsilla. Norm, transkripti. Risti, mikä se on?

Täydellinen verenkuva lapsilla ja erityisesti leukosyyttikaava eroaa aikuisen verestä. Mitkä ovat kaavan normit ja ominaisuudet lapsilla? Mikä on veren ristitesti?

Leukosyyttikaava on kaikkien leukosyyttien (granulosyyttien: neutrofiilien, mukaan lukien tikkuja ja segmentoitujen ytimien, eosinofiilien, basofiilien, agranulosyyttien: monosyyttien ja lymfosyyttien) prosenttiosuus. eli värjättyjen veren tahroissa 100 leukosyyttiä näkymän kentässä lasketaan peräkkäin ja lasketaan kunkin lajin prosenttiosuus.

Vastasyntynyt.

Syntymähetkellä lapsilla on leukosytoosia jopa 18-20 (10 - 9 litraa kohti). Näistä neutrofiilit ovat vallitsevia (60–70%). Samalla on kaavan muutos vasemmalle, ts. tikkujen lukumäärä kasvaa 10-15 prosenttiin, joskus esiintyy yksittäisiä metamyelosyyttejä. Lymfosyytit ovat noin 30%. Ehdollinen sääntö on: neutrofiilit + lymfosyytit ovat noin 90%. Muut leukosyyttien tyypit ovat samat kuin aikuisilla (basofiilit 0-1%, eosinofiilit 0,5 - 5%, monosyytit 3-10%).

Ensimmäiset 5 päivää.

Keskimäärin päivänä 5 kaavan ensimmäinen leikkauspiste, ts. neutrofiilien ja lymfosyyttien määrä on linjassa, ja siitä tulee keskimäärin 45%.

10 päivästä 4-5 vuoteen.

Lymfosyytit noin 60%, neutrofiilit -30%

4-5 vuotta.

Kaavan toinen leikkauspiste on keskimäärin 4,5-5 vuotta, ts. taas neutrofiilien ja lymfosyyttien lukumäärä tasoitetaan 45%: lla.

Kouluikä.

Kouluikäisesti leukosyyttikaava lapsilla vastaa aikuisten leukosyyttikaavaa.

LEUKOCITARNY CROSS

(NELJÄN NELJÄ SÄÄNNÖT)

65% lymfosyyttinen veriprofiili

4 päivää 1 vuosi 4 vuotta

Kuva 12. Leukosyyttinen risti.

Vastasyntyneillä neutrofiilien ja lymfosyyttien osuus on sama kuin aikuisilla. Sen jälkeen neutrofiilien pitoisuus pienenee ja lymfosyyttien pitoisuus kasvaa, joten 3-4 päivän kuluessa niiden lukumäärä tasaantuu (44%). Tätä ilmiötä kutsutaan ensimmäinen fysiologinen (leukosyytti) risti. Tulevaisuudessa neutrofiilien määrä laskee edelleen ja 1-2 vuotta jopa 25 prosenttiin. Samassa iässä lymfosyyttien määrä on 65% eli veren lymfosyyttistä profiilia havaitaan tässä iässä. Seuraavien vuosien aikana neutrofiilien määrä lisääntyy vähitellen, ja lymfosyyttien määrä vähenee, joten 4-vuotiailla lapsilla nämä indikaattorit tasoittuvat jälleen (44%) - toinen fysiologinen (leukosyytti) ylittää. Neutrofiilien määrä nousee edelleen, ja lymfosyyttien määrä vähenee, ja 14-vuotiaana nämä luvut vastaavat aikuisen lukuja, eli neutrofiilisiä veriprofiileja.

Lymfi (kreikkalaiselta. Lympha - puhdas kosteus, jousivesi) - interstitiaalisen (kudos) nesteen muodostama biologinen neste, joka kulkee imukudosjärjestelmän läpi imusolmukkeiden ketjun läpi (jossa se puhdistetaan ja rikastetaan muotokappaleilla) ja rintakanavan läpi verta.

Imunmuodostuksen mekanismi liittyy plasman suodattumiseen veren kapillaareista interstitiaaliseen tilaan, mikä johtaa interstitiaalisen (kudos) nesteen muodostumiseen. Nuori mies, jonka paino on 70 kg interstitiaalisessa tilassa, sisältää noin 10,5 litraa nestettä. Tämä neste imeytyy osittain takaisin vereen, osittain osuu imusolmukkeisiin ja muodostaa imusolmukkeen. Imusolmukkeen muodostuminen edistää lisääntynyttä hydrostaattista painetta interstitiaalisessa tilassa ja verisuonten ja interstitiaalisen nesteen välisen onkootisen paineen eroja (varmistamalla päivittäin 100–200 g proteiinia verestä kudosnesteeseen). Nämä proteiinit lymfaattisen järjestelmän kautta palautuvat täysin veriin.

Lymph tilavuus ihmisissä keskimäärin 1-2 litraa.

· Perifeerinen imusolmuke (virtaa kudoksista);

· Välituote (imusolmukkeiden läpi);

· Keski-imusolmuke (sijaitsee rintakanavassa).

Lymfin päätoiminnot:

1. Homeostaattinen - solujen mikroympäristön pysyvyyden ylläpitäminen säätelemällä interstitiaalisen nesteen tilavuutta ja koostumusta.

2. Aineenvaihdunta - osallistuminen aineenvaihdunnan säätelyyn metaboliittien, proteiinien, entsyymien, veden, mineraalien, biologisesti aktiivisten aineiden molekyylien kuljetuksen kautta.

3. Trofia - ravinteiden (pääasiassa lipidien) kuljettaminen ruoansulatuskanavasta vereen.

4. Suojaava - osallistuminen immuunireaktioihin (antigeenien, vasta-aineiden, lymfosyyttien, makrofagien ja AIC: n kuljettaminen).

Imusolmuke koostuu nestemäisestä osasta (plasma) ja yhtenäisistä elementeistä. Mitä lähempänä imukudos on rintakanavaan, sitä korkeampi on muodostuneiden elementtien pitoisuus sen imusolmukkeessa. Keski-imusolmukkeisiin elementteihin kuuluu kuitenkin alle 1% sen tilavuudesta.

Lymfipitoisuus suolojen pitoisuudessa ja koostumuksessa on lähellä veriplasmaa, sillä on alkalinen reaktio (pH 8,4 - 9,2), sisältää vähemmän proteiineja ja eroaa veriplasmasta koostumuksessaan.

Muodostetut imusolmukkeet.

Yhtenäisten elementtien pitoisuus vaihtelee 2-20 tuhatta / μl (2-20´10 9 / l) välillä, muuttuu merkittävästi päivän aikana tai erilaisten vaikutusten seurauksena.

Solun koostumus imusolmukkeen: 90% lymfosyyteistä, 5% monosyyteistä, 2% eosinofiileistä, 1% segmentoiduista neutrofiileistä ja 2% muista soluista. Erytrosyytit puuttuvat normaalisti imusolmukkeesta, jolloin ne joutuvat siihen vain, kun mikroverenkierron verisuonten läpäisevyys lisääntyy. Verihiutaleiden, fibrinogeenin ja muiden hyytymistekijöiden lymfistä johtuen imusolmuke voi hyytyä ja muodostaa hyytymän.

1. Almazov V.A. Leukosyyttien fysiologia. - L., Science, 1979.

2. Bykov V.L. Sytologia ja yleinen histologia (ihmisen solujen ja kudosten funktionaalinen morfologia). - SPb: SOTIS, 1998.

3. Vashkinel V.K., Petrov M.N. Ihmisen verihiutaleiden ultrarakenne ja toiminta. - L., Science, 1982.

4. Volkova OV, Yeletsky Yu.K. Histologia, sytologia ja embryologia: Atlas: opinto-opas. - M.: Medicine, 1996.

5. Histologia (johdatus patologiaan) / Ed. E.G. Ulumbekov, Yu.A.Chelysheva. - M: GEOTAR, 1997.

6. Mayansky A.N., Mayansky D.N. Esseet neurofilistä ja makrofagista. - Novosibirsk, Science, 1983.

7. Protsenko V. A., Shpak S.I., Dotsenko S.M. Kudoksen basofiilit ja basofiiliset veren granulosyytit. - M., Medicine, 1987.

8. Roysh A. Immunologian perusteet. Trans. englanniksi - M., Mir, 1991.

9. Sapin MR, Etingen L.E. Ihmisen immuunijärjestelmä. - M., Medicine, 1996.

10. Semchenko V.V., Samusev R.P., Moiseev M.V., Kolosova Z.L. Kansainvälinen histologinen nimikkeistö. - Omsk: OGMA, 1999.

11. Wilouby M. Lasten hematologia. Trans. englanniksi - M., Medicine, 1981.

Leukogram-crossover

Leukosyyttiyhdisteen risti, verikoostumuksen risti... Tätä määritelmää voidaan usein kuulla, kun kyse on lasten verikokeista. Mitä ”tutkimustuloksissa” voi ”ylittää”, miten laboratorioteknikot määrittävät tämän ja mitä se jopa tarkoittaa?

Mikä on leukosyyttikaava:

Kuten kaikki tietävät, veressä on kolme verisolua: punaiset (punasolut), valkoinen (leukosyytit) ja verihiutaleet. Kun henkilölle annetaan verikoe, laboratorion avustaja kirjoittaa kunkin näiden soluryhmien absoluuttisen määrän tuloksiin. Esimerkiksi punasolujen keskiarvo on 4-5 × 1012/1 litra verta, leukosyytit 3-9 × 109 samalla tilavuudella.

Valkosoluja on useita. Niitä on pikemminkin useita kymmeniä, koska jokaisessa lomakkeessa on useita muun tyyppisiä, keskipitkän aikavälin soluja. Leukosyyttien päätyypit eivät kuitenkaan ole kovin monta. Nämä ovat neutrofiilejä, lymfosyyttejä, monosyyttejä, eosinofiilejä, basofiilejä.

Neutrofiili (violetti, oikea) ja
lymfosyytti (violetti, vasen) -
ristin tärkeimmät osallistujat

Sen sijaan, että laskettaisiin yhden tai toisen muodon solujen tarkka määrä, tutkijat kirjoittavat niiden prosenttiosuuden. Esimerkiksi neutrofiilit voivat olla 45-70%, lymfosyytit - 20-40%, monosyytit 6-8%, basofiilit 0-1%, eosinofiilit 1-3% kaikista leukosyyteistä. Yhteensä on 100%.

Leukosyyttien ja niiden lajikkeiden lukumäärä on leukosyyttikaava. Aikuisilla se on suhteellisen vakaa ja muuttuu vain sairauksien kanssa, kun eri solujen sisältö muuttuu. Kuitenkin pienissä lapsissa siinä on melko suuria muutoksia, joita kutsutaan ristikaavaksi. Risteys on normaali eikä ole merkki patologiasta.

Segmentaaliset neutrofiilit, lymfosyytit: miten ne muuttuvat risteyksessä?

Kaavan rajat johtuvat siitä, että nuori lapsi on tulossa, koskemattomuuden kypsyminen. Erilaiset solumuodot muodostuvat suurempaan tai pienempään määrään, kaikki muutokset ajan myötä... Näin ollen säännölliset muutokset verikokeissa tehdään.

Nyt miksi tätä ilmiötä kutsutaan rajatuksi. Asia on, että hänen kanssaan neutrofiilien ja lymfosyyttien indikaattorit "leikkaavat" keskenään. Ensinnäkin neutrofiilejä (segmentoituja) alennetaan, neutrofiilit ovat koholla. Sitten kaikki muuttuu: segmentoituneet neutrofiilit ovat koholla, lymfosyytit laskevat. Tarkemmin sanottuna se tapahtuu seuraavasti...

Äskettäin syntyneellä lapsella on ”normaaleja” lymfosyyttejä ja neutrofiilejä, ei ole kasvua tai vähenemistä, ja näiden solujen indikaattorit muistuttavat aikuisten indikaattoreita: ensimmäiset 30–35%, toinen 60–65%.

Muutokset tapahtuvat kuitenkin jo viikon iässä: indikaattorit lähestyvät toisiaan. Tämän seurauksena näyttää siltä, ​​että segmentoidut ytimet lasketaan, ja lymfosyytit ovat koholla suhteessa niihin arvoihin, joita pikku mies oli äskettäin. Molemmat parametrit "esiintyvät" arvolla 45% - lapsen ikä 4-7 vrk, heidän verensä tulee yhtä suureksi.

Sitten jokainen heistä muuttuu edelleen samaan suuntaan, mutta eri nopeuksilla. Päivänä 10-14 ihmisillä on melko alhaiset segmentoituneet neutrofiilit, kun taas lymfosyytit kasvavat ja saavuttavat 55-60%: n pitoisuuden. Lisäksi samanaikaisesti monosyyttien määrä kasvaa hieman veressä, jopa 10%.

Seuraavat kuukaudet ja vuodet eivät tuo dramaattisia muutoksia veren koostumukseen elämän ensimmäisinä päivinä. Vähitellen kuitenkin segmentoituneet neutrofiilit nousevat ja lymfosyytit laskevat jälleen. 5-6 vuoden aikana niiden lukumäärää verrataan uudelleen. Tämä on toinen ja viimeinen leukogrammi-crossover. Lisäksi tapahtuu lisää muutoksia, ja kaikki lisätään siten, että seurauksena neutrofiilit ovat koholla ja lymfosyyttejä alennetaan suhteessa "keskimääräiseen" 45%: iin.

Noin 10-vuotiaana leukosyyttikaava lakkaa muuttumasta, ja kaikki arvot lähestyvät niitä standardeja, jotka on kuvattu artikkelin alussa.

Ristin biologinen rooli:

Henkilö, joka ei aio yhdistää elämäänsä lääketieteeseen, on melko kyllästynyt ymmärtämään, mikä indikaattori on kohonnut ja milloin se on nostettu. Jos tämä on kiinnostavaa, voit tutustua edellisen osan sisältöön yksityiskohtaisesti. Jos kuitenkin puhumme lapsesi verikokeista, ja haluat vain tietää, onko kaikki kunnossa heidän kanssaan, on parempi uskoa tulkkauksensa asiantuntevalle asiantuntijalle, joka on käsitellyt tätä jo pitkään. Sinun tarvitsee vain ymmärtää muutamia yksinkertaisia ​​asioita.

Ristikaava on normaali fysiologinen ilmiö. Äskettäin syntyneen lapsen koskemattomuus kokee suuren ravistelun, koska suuri määrä ärsykkeitä alkaa välittömästi toimia häntä kohtaan. Vähitellen kaikki nämä prosessit "ratkaistaan", ja immuunijärjestelmä on vakaa.

Tärkein asia, jota tarvitaan, kun lapsi kasvaa, on varmistaa, että hän voi kasvaa ilman stressiä: krooniset ja akuutit sairaudet, äkillinen ilmastonmuutos, pitkän matkan matka jne. Lisäksi olisi erittäin hyödyllistä tukea immuniteettia, jonka myötä lasten ikä kulkee ilman pitkittyneitä vilustuksia ja usein sairastuvuutta.

Tietomolekyylien perusteella luotu lääkkeensiirto-tekijä voi auttaa tässä. Nämä molekyylit kouluttavat lymfosyyttejä toimimaan oikein, mikä mahdollistaa lapsen immuunijärjestelmän kypsymisen ja korkean vastustuskyvyn kaikkiin mahdollisiin sairauksiin nopeammin, mikä takaa hyvän terveyden takaamisen tulevaisuudelle.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Kaikki oikeudet pidätetään.
Sivukartta
Moskova, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Puh: 8 (495) 642-52-96

Leukosyytin kaavan ominaisuudet lasten iässä

Leukosyyttikaava - perifeerisen veren tilan ilmaisin, joka heijastaa eri tyyppisten leukosyyttisolujen prosentuaalista suhdetta. Normaalisti lecopoietisarjan solujen suhdeluvulla on tunnusomaisia ​​piirteitä lapsen iästä riippuen.

Tilanne terveillä lapsilla

Terveillä vastasyntyneillä leukosyyttikaavan muutos muuttuu 0,2: lla (kun aikuisilla normaali on 0,06). Synnytyksessä kaavassa 60-65% leukogrammista edustaa neutrofiilejä ja 30-35% lymfosyyttejä. Elämän ensimmäisen viikon loppuun mennessä näiden solujen lukumäärä tasaantuu.

Syntyy 45% ja leukosyyttiyhdisteen "ensimmäinen risteys", ja jo 10-14 päivän kuluttua vastasyntyneen veressä muodostuu fysiologista lymfosytoosia. Lymfosyyttien pitoisuus leukosyyttikaavassa on 55-60%. Lisäksi monosyyttien lukumäärän kasvu jopa 10%: iin on ominaista. Toisen leikkauksen leukosyyttikaavassa esiintyy 5-6 vuotta, jonka jälkeen kymmenen vuoden kuluttua veren leukogrammi saa aikuisen ominaisuudet:

• neutrofiilejä - 1-6%,
• segmentoidut neutrofiilit 47-72%
• lymfosyytit 19-37%,
• monosyytit 6-8%,
• eosinofiilit 0,5-5%,
• basofiilit 0-1%.

Lymfosyyttien määrän jyrkkä nousu veressä ensimmäisellä viikolla syntymän jälkeen ja heidän valtaverkkokaavassaan jopa 5-6 vuoden ikä on fysiologinen kompensointimekanismi, joka liittyy lapsen kehon voimakkaaseen stimulointiin antigeenien kanssa ja lapsen immuunijärjestelmän kehittymiseen. Useiden kirjoittajien mukaan aikaisemmin havaitaan leukosyyttikaavan aikaisempi kääntyminen, taipumus eosinofiliaan, suhteellinen neutropenia ja lymfosyyttien määrän lisääntyminen.

Muutokset lymfosyyteissä

Lymfosyyttien lukumäärän arvioiminen verikokeessa lapsilla on ensinnäkin otettava huomioon leukosyyttikaavan ikään liittyvät ominaisuudet. Näin ollen alle 5-6-vuotiailla lapsilla lymfosytoosiksi katsotaan yli 60% lymfosyyttien määrän kasvu ja niiden absoluuttinen lukumäärä yli 5,5-6 x 10 9 / l. Yli 6-vuotiailla lapsilla, joilla on lymfosytoosi, veren leukosyyttikaava osoittaa lymfosyyttien määrän yli 35% ja niiden absoluuttinen määrä on yli 4 000. 1 μl.

Lymfosyyttitoiminnot

Lymfosyyttisolujen määrää veressä voivat vaikuttaa erilaiset fysiologiset prosessit kehossa. Esimerkiksi lapsille, joiden ruokavalio on pääasiassa hiilihydraatteja elintarvikkeissa, korkean vuoren asukkaissa, havaitaan taipumus lymfosytoosiin naisten kuukautisten aikana. Lymfaattisen diateesin muodossa olevilla lapsilla, joilla on perustuslaillisia poikkeavuuksia, on myös taipumus lisätä lymfosyyttien pitoisuutta veressä.

Lymfosyyttien pääasiallinen tehtävä on osallistua immuunivasteen muodostumiseen. Siksi veren sekundaariset lymfosyyttiset reaktiot esiintyvät useimmiten pediatrisissa käytännöissä.

• virusinfektiot (tuhkarokko, influenssa, vihurirokko, adenovirus, akuutti virushepatiitti);
• bakteeri-infektiot (tuberkuloosi, hinkuyskä, scarlet fever, sifilis)
• endokriinitaudit (hypertyreoosi, panhypopituitarismi, Addisonin tauti, munasarjojen hypofunktio, kateenkorvan hypoplasia);
• allerginen patologia (keuhkoastma, seerumin sairaus);
• immunokompleksiset ja tulehdussairaudet (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, vaskuliitti);
• tiettyjen lääkkeiden (kipulääkkeet, nikotiiniamidi, haloperidoli) ottaminen.

Lymfosytoosi virusinfektioissa tallennetaan yleensä elpymisvaiheessa - niin kutsuttu lymfosytoosin talteenotto.

Vain lasten keskuudessa (aikuiset ovat erittäin harvinaisia) esiintyy viruksen etiologian tauti - tarttuva lymfosytoosi. Taudilla on flunssan kaltainen hyvänlaatuinen kurssi, joka voi tapahtua ilman kliinisiä oireita. Leukosytoosin taustalla olevan veren analyysissä leukosyyttien veren määrä osoittaa lymfosytoosia.

Primäärinen lymfosytoosi lapsilla diagnosoidaan lymfoblastisella leukemialla.

Lifopenii

Lymfopenia todetaan, kun lymfosyyttien suhteellinen määrä pienenee ensimmäisten elinpäivien lapsilla - alle 30%, alle 5-6-vuotiailla - alle 50%, yli 6-vuotiailla lapsilla - alle 20%. Lymfosyyttien määrän väheneminen johtuu seuraavista:

• lymfoidikudoksen kehittymisen epäonnistuminen
• lymfosytopoieesin esto,
• lymfosyyttien tuhoutuminen.

Suhteelliset lymfopeniat ovat tyypillisiä infektio- ja tulehdussairauksille, joihin liittyy merkittävä granulosytoosi, johtuen lisääntyneestä granulosytopoieesista. Absoluuttinen lymfosytopenia (lymfosyyttien lukumäärä yli 6-vuotiailla lapsilla on alle 1,2–1,5? 109 / l) osoittaa immuunikatoa. Havaittu tuberkuloosin, syfilien kanssa. Näillä infektioilla potilailla lymfosyyttisten agranulosyyttien lisääntyminen on useimmissa tapauksissa suotuisa merkki. Lymfopeeninen reaktio liittyy AIDSiin, sarkoidoosiin, levitettyyn lupus erythematosukseen, lymfogranulomatoosiin. Sädehoidon ja sytostaattisen hoidon taustalla kehittyvät lääkkeiden lymfosytopeenit.

Muutos monosyyteillä

Monosyytit, suurimmat leukosyyttien verisolut, edustavat kehon makrofagijärjestelmää. Monosyyttien pääasiallinen tehtävä on fagosyyttinen. Veren leukosyyttikaava, jossa monosyyttien lukumäärä on yli 10%, osoittaa veren monosytoosia (niiden absoluuttinen lukumäärä on yli 0,4? 109 / l). Monosytoosilla on diagnostinen arvo:

• akuuttien infektioiden jälkeisen elpymisen aikana;
• granulomatoosi (sarkoidoosi, tuberkuloosi, haavainen paksusuolitulehdus, syfilis);
• alkueläin-, sieni- ja virusinfektioiden kanssa;
• kollageenisairauksien kanssa;
• veritaudit (monoblastinen leukemia).

On syytä mainita, että lymfotrooppinen virussairaus (herpes-tyyppisen Epstein-Bar-viruksen aiheuttama) on tarttuva mononukleoosi, joka on melko yleinen lapsilla (useimmiten 14–16-vuotiailla). Taudin tärkeimmät oireet ovat kuume, tulehdusmuutokset nielussa, lymfadenopatia, laajentunut perna ja maksa, tyypilliset muutokset verianalyysissä lisääntyneen määrän epätyypillisiä mononukleaarisia soluja (yli 10%) kohtalaisen leukosytoosin ja lymfosytoosin taustalla.

Monosyyttien määrän laskeminen veren kaavassa alle 4% osoittaa monosytopeniaa. Useimmiten tämä tila ilmenee, kun B12-vitamiinia, folio-puutosanemiaa, aplastista anemiaa, leukemiaa voi seurata systeemisen lupus erythematosuksen yhteydessä. Septisissä raskaissa prosesseissa monosyyttien katoaminen on epäedullinen merkki.

Muutokset eosinofiileissä

Leukosyyttien verenkuva, joka tallentaa eosinofiliaa, ei ole harvinaista pediatrisessa käytännössä. Useimmiten lasten allergioiden vuoksi, jotka yleensä lisääntyvät tällä hetkellä, ja helmintisiä hyökkäyksiä. Eosinofiilisten granulosyyttien absoluuttisen määrän kasvua yli 0,4x10 9 / l pidetään eosinofiliaa. Eosinofiilit ovat normaaleja lapsilla, samoin kuin aikuiset muodostavat 0,5-5% leukosyyttien kokonaismäärästä. Nousua 5%: sta 15%: iin kutsutaan "pieneksi" eosinofiliaksi, yli 15% - "suureksi". Jälkimmäisessä tapauksessa perifeerisen veren eosinofiilisten solujen absoluuttinen pitoisuus voi olla yli 1,5? 10 9 / l. Eosinofiliaa merkittävän leukosytoosin taustalla pidetään eosinofiilisen tyypin leukemoidireaktiona.

Eosinofiilisillä soluilla on fagosyyttistä aktiivisuutta, mutta se on pienempi kuin neutrofiilien. Kun eosinofiileillä on kohonnut kemotaksia histamiiniin, ne osallistuvat histamiinin aineenvaihduntaan, jota tuottavat sidekudoksen tukisolut solujen allergisten ja anafylaktisten reaktioiden aikana. Eosinofiiliset leukosyytit vähentävät histamiinin pitoisuutta kudoksissa, sen tuhoutumisen ja adsorption avulla, ja tuottavat myös tekijän, joka inhiboi mastosolujen degranulaatiota ja histamiinin vapautumista. Eosinofiilisillä granulosyyteillä on erityinen tehtävä - antiparasiittinen ja kyky tappaa loisten toukat. Kemotaktisen reaktion seurauksena eosinofiilit houkuttelevat tulehduspisteisiin (toisiinsa tunkeutumispaikka ihoon, suoliston limakalvoon) ja kiinnittyvät loisiin käyttämällä komplementin ympäröiviä komponentteja. Eosinofiilisen solun degranulaatio on proteiinin vapauttamisella, jolla on antiparasiittisia ominaisuuksia. Eosinofiilien funktionaalisen spesifisyyden vuoksi allergiset ja loistaudit ovat usein syitä niiden määrän kasvuun. "Suuri" eosinofiilinen reaktio on ominaista ascariasiksen migraatiovaiheelle, vahvuusmyrkytyksen, ehinokokkoosin, trikinoosin, toksikaroosin ja vähemmässä määrin enterobiaasin aikana. Samanlaisia ​​reaktioita esiintyy, kun hämähäkki pureutuu (tarantulat, skorpionit).

Eosinofiliaa voi seurata sidekudoksen systeemiset sairaudet, jotka johtuvat lääkeaineen allergioista. Joissakin tartuntatilanteissa elpymisjakson aikana veren leukosyyttikaava voi rekisteröidä eosinofiilien määrän kasvun, niin sanotun "vaaleanpunaisen toipumisen" (kun se on värjätty, eosinofiileillä on vaaleanpunainen väri).

Eosinofiilinen verireaktio voi liittyä onkologisiin sairauksiin, useammin primäärikasvainprosessin lokalisoinnissa nenänihassa, keuhkoputkissa ja vatsassa. Voi olla mukana leukemian eri muodoissa, imukudoksen pahanlaatuisissa kasvaimissa. Kasvaimen eosinofilian ominaispiirre on seerumin JGE-pitoisuuden lisääntymisen puute.

Me kuvaamme perheen hyvänlaatuista eosinofiliaa, jotka ovat oireettomia, perinnöllisesti hallittuja autosomaalisia.

Basofiilien määrän muutos

Basofiiliset granulosyytit osallistuvat immuunijärjestelmän (yleensä allergisen) ja tulehdusreaktion muodostumiseen ihmiskehossa. Basofiliassa veren leukosyyttikaava osoittaa basofiilisolujen pitoisuutta yli 0,5-1%. Basofilia on harvinainen ilmiö. Basofiilisten solujen lisääntyminen 2-3 prosenttiin tapahtuu useammin kroonisessa myeloidisessa leukemiassa, lymfogranulomatoosissa, hemofiliassa, imusolmuketuberkuloosissa ja allergisissa reaktioissa.

johtopäätös

Lääkärin taktiikka erilaisissa solujen verireaktioissa lapsilla riippuu ensisijaisesti taudin kliinisestä kuvasta. Jos veren muutokset ovat taudin oire, ensinnäkin sen hoito suoritetaan. Jos potilaan kliinisen toipumisen jälkeen verikokeessa patologiset muutokset jatkuvat, tarvitaan lisää diagnostisia toimenpiteitä komplikaatioiden tai samanaikaisen taudin diagnosoimiseksi. Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen kuulla lasten hematologia tai onkologia.

Leukosyyttikaava lapsilla

Leukosyytit ovat verisolujen ryhmä, jota kutsutaan "valkosoluiksi". Näillä soluilla ei ole pigmenttiä ja ne ovat värittömiä. Leukosyytit ovat monenlaisia ​​- neutrofiilejä (sauva- ja segmenttilisäisiä), eosinofiilejä, basofiilejä, lymfosyyttejä, monosyyttejä. Kaikki leukosyytit on jaettu kahteen ryhmään - granulosyytteihin ja agranulosyyteihin, niiden erottuvuuteen - ytimen läsnäoloon ja kykyyn liikkua aktiivisesti.

Eri leukosyyttien tyyppiä kutsutaan leukosyyttikaavaksi.

Leukosyyttikaava lapsilla ei ole matemaattisessa mielessä kaava. Häntä pidetään. Tee veri tahraa ja katso mikroskoopin alla 100 solua eri tyyppisiä leukosyyttejä. Näin lasketaan kunkin leukosyytin "sisällön" prosenttiosuus kaavassa. Esimerkiksi ilmaus "26% lymfosyytteistä leukosyyttikaavassa lapsessa" tarkoittaa, että oli 26 lymfosyyttiä 100: aa laskettua solua kohti.

Leukosyyttien rooli lasten ruumiissa on valtava. Leukosyytit eivät ole vain veressä, vaan myös lymfissä. Niitä kutsutaan lymfosyyteiksi.

Lymfosyytit syntetisoivat erityyppisiä proteiineja - vasta-aineita (immunoglobuliineja M, G, E, A), jotka neutraloivat vieraita aineita ja niiden toksiineja lasten ruumiissa. Vasta-aineet ovat erilaisia: jotkut "toimivat" vain yhtä patogeeniä vastaan ​​ja toiset monta vastaan ​​samanaikaisesti. Äidiltä saadun koskemattomuuden ansiosta lapsi käytännössä ei kärsi virusinfektioista ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Sen jälkeen kun se alkaa aktiivisesti tuottaa vasta-aineita suuren määrän mikrobien ympärille, jotka ovat sen ympärillä. Vasta-aineiden pitkäaikainen säilyttäminen auttaa lapsen kehoa lisäämään vastustuskykyä infektioille. Lymfosyyttien lukumäärä leukosyyttikaavassa lapsilla muuttuu yleensä iän ja monien ulkoisten tekijöiden (esimerkiksi rokotusten) vaikutuksesta.

Monosyytit pystyvät absorboimaan patogeenejä, joitakin vieraita hiukkasia ja niiden jäämiä.

Neutrofiilejä edustavat useat tyypit - nuoret (pyöristetty ydin), kaistanmuotoinen ja segmenttiydin (jossa ydin on pyöristetyn sauvan muodossa ja yksittäiset segmentit). Ne kykenevät fagosytoosiin, voivat tuhota viruksia, bakteereja ja niiden aineenvaihduntatuotteita, ne myrkyttävät ja desinfioivat lapsen kehon.

Eosinofiilit osallistuvat allergisiin reaktioihin, ja basofiilit eivät ole pitkiä veressä, koska ne "matkustavat" kudoksiin, missä he suorittavat tehtävänsä.

Lasten sairauksien diagnosoinnissa on erityisen tärkeää pediatrian kannalta leukosyytin kaavan muutosten tuntemus.

Synnytyksessä 60-65% neutrofiileistä ja 25-30% lymfosyytteistä on lasten veressä. Mutta 2. elämästä alkaen alkaa neutrofiilien lukumäärän väheneminen ja lymfosyyttien lisääntyminen. 4-5 päivän elämässä on ns. Ensimmäinen risteys, kun neutrofiilien ja lymfosyyttien määrä on linjassa ja vastaa keskimäärin 40-45%.

Lapsen elämän ensimmäisen kuukauden lopussa neutrofiilien määrä leukosyyttikaavassa laskee 25–30 prosenttiin ja lymfosyyttien määrä nousee 60–65 prosenttiin. Tämä leukosyyttien suhde leukosyyttikaavassa havaitaan ensimmäisen eliniän loppuun saakka, ja sitten lymfosyyttien määrä pienenee ja neutrofiilien määrä kasvaa. 4-5 vuodessa tulee "toinen risti", ts. lymfosyyttien ja neutrofiilien prosenttiosuuden kohdistaminen. Sitten neutrofiilien lukumäärä leukosyyttikaavassa lapsilla kasvaa vähitellen 60-70 prosenttiin, ja lymfosyytit laskevat 20-40 prosenttiin.

Selitys leukosyyttikaavasta 1–3-vuotiailla lapsilla (%):

• segmentoidut neutrofiilit 32-50;
• neutrofiilit 0-1;
• eosinofiilit 1-4;
• basofiilit 0-1;
• lymfosyytit 38-58;
• monosyytit 10-12.

Selitys leukosyyttikaavasta 4-6-vuotiailla lapsilla (%):

• segmentoidut neutrofiilit 36-52;
• neutrofiilit 0-1;
• eosinofiilit 1-4;
• basofiilit 0-1;
• lymfosyytit 33-50;
• monosyytit 10-12.

7-vuotiaista lähtien lasten leukosyytin kaavan normit ovat lähellä aikuisten indikaattoreita.

Opiskele lääkettä

Teoria, muistiinpanot, spurssit lääketieteen alalla.

Leukosyytin kaavan ominaisuudet lapsilla

Vastasyntyneillä 6 - 7 x 1012 erytrosyyttien veren yleisessä analyysissä litra - fysiologinen erytrosytoosi, hemoglobiinin määrä saavuttaa 200 g 1 l: ssa, leukosyytit 10 - 30 x 109 1 l - fysiologisessa ikään liittyvässä leukosytoosissa, verihiutaleiden määrä on sama kuin aikuisilla - 200 - 300 x 109 l.

Syntymän jälkeen erytrosyyttien ja hemoglobiinin määrä vähenee vähitellen, saavuttaen ensin aikuisten indikaattorit (5 miljoonaa 1 µl), ja sitten kehittyy fysiologinen anemia. Punasolujen ja hemoglobiinin taso saavuttaa aikuisten indikaattorit vain murrosiän aikana. Leukosyyttien lukumäärä 2 viikon kuluttua syntymästä vähenee 10 - 15 x 109: een 1 litraan, ja murrosajanjaksolla se saavuttaa aikuisen arvot.

Suurimmat muutokset leukosyyttikaavassa lapsilla havaitaan lymfosyyttien ja neutrofiilien pitoisuudessa. Jäljellä olevat indikaattorit eivät eroa aikuisten arvoista.

Syntyessä neutrofiilien ja lymfosyyttien suhde on samanlainen kuin aikuisten suhde - 65 - 75% - 20 - 35%. Lapsen elämän ensimmäisinä päivinä neutrofiilien pitoisuus laskee ja lymfosyyttien pitoisuus nousee, 4. – 5. Päivänä niiden lukumäärää verrataan - kukin 45% (ensimmäinen fysiologinen risteys). Seuraavaksi lapsilla on fysiologinen lymfosytoosi - jopa 65% ja fysiologinen neutropenia - 25%, pienimmät neutrofiilien lukumäärät havaitaan toisen elinvuoden loppuun mennessä. Tämän jälkeen alkaa neutrofiilien pitoisuuden asteittainen nousu ja lymfosyyttien pitoisuuden pieneneminen, 4–5-vuotiaana havaitaan toinen fysiologinen risteys. Murrosiän aikana neutrofiilien ja lymfosyyttien suhde tulee aikuisen tasolle.

Leukosyyttikaava lapsilla

Leukosyyttikaavassa lapsilla on merkittäviä eroja iän mukaan. Pysyvä lymfosytoosi, sekä suhteellinen että absoluuttinen (taulukko 2), on ominaista vastasyntyneen leukosyyttikaavalle (lukuun ottamatta ensimmäisiä elinpäiviä, kun neutrofiilia havaitaan). Vastasyntyneessä lymfosyyttien prosenttiosuus, joka kasvaa vähitellen, nousee 50–60: een viidennellä päivällä, kun taas neutrofiilien prosentuaalinen osuus pienenee vähitellen 35–47: een samanaikaisesti.

Neutrofiilien ja lymfosyyttien lukumäärä lapsuuden eri jaksoissa (prosentteina): a - ensimmäinen risti; b - toinen risti.

Jos kuvaat muutoksia neutrofiilien ja lymfosyyttien lukumääränä käyrien muodossa (kuva.), Noin 3-5 päivän jälkeen havaitaan käyrien leikkauspiste - niin sanottu ensimmäinen risti. Ensimmäisen elokuukauden loppuun mennessä lapsella on leukosyyttikaava, joka on ominaista koko ensimmäiselle elinvuodelle. Vauvojen leukosyyttinen kaava erottuu tietyllä labilityllä; lapsen voimakas itku ja ahdistuneisuus, ruokavalion äkilliset muutokset, jäähdytys ja ylikuumeneminen sekä erityisesti erilaiset sairaudet häiritsevät sitä suhteellisen helposti.
Myöhemmin, 3-6-vuotiaana, lymfosyyttien määrä pienenee merkittävästi ja neutrofiilien määrä kasvaa. Vastaavat neutrofiilien ja lymfosyyttien käyrät leikkaavat jälleen - toinen risteys. 14 - 15-vuotiaana Lasten leukosyyttikaava lähestyy lähes täysin aikuisten leukosyyttikaavaa.

Leukosyyttikaava lapsilla muuttuu luonnollisesti iän myötä. Neutrofiilien suhteellinen määrä syntymässä vaihtelee välillä 51 - 72%, lisääntyy ensimmäisten elinkaarien aikana ja laskee sitten melko nopeasti (taulukko 2). Lymfosyyttien lukumäärä synnytyksissä vaihtelee 16-34%: iin, toisen elinvuoden loppuun mennessä saavutetaan keskimäärin 55%. Noin 5-6 päivän iässä neutrofiilien ja lymfosyyttien käyrät leikkaavat - tämä on ns. Ensimmäinen risteys (kuva 2), joka esiintyy ensimmäisen pedaalin aikana elämästä 2. - 3. ja 6.-7. Vastasyntyneiden basofiiliset leukosyytit ovat usein täysin poissa. Monosyyttien lukumäärä synnytyksessä vaihtelee 6,5 - 11% ja vastasyntyneen ajan lopussa 8,5%: sta 14%: iin. Plasmasolujen määrä ei ylitä 0,26–0,5%. Elämien ensimmäisten päivien lapsilla on neutraalien poikkeamat vasemmalle Schillingin mukaan, lähes tasaantuvat ensimmäisen elämänviikon loppuun mennessä. Vastasyntyneillä ja koko ensimmäisen elinvuoden aikana lymfosyyttien koko on epätasainen: päämassa koostuu keskimääräisistä lymfosyyteistä, pienet ovat hieman pienempiä ja aina 2–5% suurista lymfosyyteistä.
Ensimmäisen elokuukauden loppuun mennessä lapsella on leukosyyttikaava, joka on ominaista ensimmäiselle elinvuodelle (taulukko 3). Sitä hallitsevat lymfosyytit; aina neutrofiilien siirtyminen vasemmalle, kohtalainen monosytoosi ja lähes pysyvä läsnäolo plasman solujen perifeerisessä veressä. Valkosolujen yksittäisten muotojen prosenttiosuudet vauvoilla voivat vaihdella suuresti.
Vauvojen leukosyyttinen kaava erottuu tietyllä labilityllä; lapsen voimakas itku ja ahdistuneisuus, ruokavalion äkilliset muutokset, jäähdytys ja ylikuumeneminen sekä erityisesti erilaiset sairaudet häiritsevät sitä suhteellisen helposti.
Joskus ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä, mutta useammin toisen vuoden aikana on tietty suuntaus kohti lymfosyyttien määrän suhteellista ja absoluuttista vähenemistä ja neutrofiilien määrän kasvua; seuraavien elinvuosien aikana tämä lymfosyyttien ja neutrofiilien välisen suhteen muutos havaitaan jyrkemmin, ja A.F. Turan mukaan 5–7-vuotiaiden lukumäärä muuttuu samanlaiseksi (neutrofiilien ja lymfosyyttien käyrän "toinen ylitys").
Kouluvuosina neutrofiilien määrä kasvaa edelleen, kun taas lymfosyyttien määrä vähenee, monosyyttien määrä pienenee hieman ja plasman solut häviävät lähes kokonaan. 14–15-vuotiaana lasten leukosyyttikaava on lähes lähellä aikuisten leukosyyttikaavaa (taulukko 3).
Leukosyyttien lukumäärän asianmukainen arviointi taudeissa on erittäin tärkeää, ja se on mahdollista, kun otetaan huomioon sen ominaisuudet lapsen iän vuoksi.