Preinfarktin tilan oireet ja merkit, mitä tehdä

Tästä artikkelista opit: mikä on preinfarktion tila, mitkä ovat sen syyt ja oireet. Mitä pitäisi tehdä sydäninfarktin kehittymisen välttämiseksi.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Infarktin ehto on sairaus, joka liittyy äkilliseen sydämen lihasten tarjonnan rajoittumiseen, mikä ei johda sydämen solujen kuolemaan.

Lääkärit käyttävät tätä termiä usein selittämään potilaan ja hänen sukulaisensa tilan vakavuutta ja vaaraa korostaen sydäninfarktin mahdollisuutta (lyhennetty MI). Sen takana oleva diagnoosi on epävakaa angina.

Potilalla, jolla on pre-infarktin tila, on melko suuri hengenvaarallisen sydäninfarktin riski, joten hän tarvitsee hätäapua. Oikean hoidon myötä epävakaa anginaa sairastavan henkilön terveys ja elämä vähenevät merkittävästi.

Nykyaikaisilla lääkehoitomenetelmillä ja minimaalisesti invasiivisilla kirurgisilla toimenpiteillä monet potilaat voivat lähes täysin päästä eroon preinfarktin tilan oireista ja vähentää MI: n kehittymisen riskiä.

Kardiologit, yleislääkärit ja sydämen kirurgit käsittelevät preinfarktion ongelmaa.

Preinfarktion tilan syyt

Kolme tekijää, jotka liittyvät preinfarktion tilan kehittämiseen:

1. Sydämen lihasten tarpeiden ja veren kulkeutuminen sepelvaltimoiden kautta.
2. Atherosclerotic plakki repeämä ja tromboosi.
3. Sepelvaltimoiden spasmi.

1. Tarpeiden ja hapen toimituksen välinen ero

Epävakaa angina esiintyy sydänlihaksen kysynnän lisääntymisen tai johtuen sepelvaltimoiden kautta kulkeutumisen vähenemisestä.

Näiden aineiden sydänlihaksen lisääntynyt tarve voi johtua:

• Lisääntynyt kehon lämpötila.
• Lisääntynyt syke.
• Erittäin voimakas verenpaineen nousu (BP).
• Thyrotoxicosis (kilpirauhasen sairaus, joka tuottaa monia kilpirauhashormoneja).
• Pheochromocytoma (lisämunuaisen norepinefriinikasvain).
• Kokaiini tai amfetamiinit.
• Aortan stenoosi.
• Sydämen vajaatoiminta.

Vähentynyttä happipitoisuutta voi aiheuttaa:

• anemia;
• hypoksia (veren happisaturaation väheneminen);
• verenpaineen lasku.

Lääkärit uskovat, että hapen kysynnän ja toimituksen välinen ero sydänlihakseen aiheuttaa noin kolmanneksen infarktin alkutilanteesta.

2. ateroskleroottinen plakin repeämä ja tromboosi

Useimmat epästabiilin anginan tapaukset johtuvat sepelvaltimon luumenin äkillisestä kaventumisesta, mikä aiheuttaa sydämen lihaksen osan verenkierron heikkenemistä. Tämä supistuminen kehittyy useimmiten ateroskleroosin vuoksi, joka on sairaus, jossa arterien sisäkerrokseen muodostuu rasvoja ja kolesterolia, jotka muodostavat plakkeja (ateromia). Kun se kasvaa, ateroskleroottinen plakki aiheuttaa vähitellen valtimon valon supistumista, jolloin vakaan anginan oireet kehittyvät.

Useimmat preinfarktion tilan tapaukset johtuvat ateroman repeämästä. Vaskulaarisen seinämän vaurioitumispaikalle muodostuu trombi, joka pahentaa dramaattisesti verenkiertoa vaikuttavan valtimon läpi ja aiheuttaa oireita infarktia edeltävässä tilassa. Tämä paikka on epävakaa, milloin tahansa siitä johtuva verihyytymä voi estää sepelvaltimon kokonaan ja aiheuttaa MI: n.

3. Sepelvaltimoiden spasmi

Ennen infarktin tilaa voi harvoin aiheuttaa valtimoiden spasmi, joka väliaikaisesti estää verenkierron ja aiheuttaa anginaa. Useimmissa näistä tapauksista ateroskleroottinen plakki osallistuu vasospasmin esiintymiseen. Muita syitä ovat kokaiinin käyttö, kylmä sää, emotionaalinen stressi.

Ominaisuudet

Infarktisen tilan merkit eivät todellakaan poikkea sydäninfarktin oireista, joten jos niitä esiintyy, on kiireellinen yhteys lääkärin kanssa. Heille kuuluu:

1. Kipu, epämukavuus tai paine rinnassa.
2. Liiallinen hikoilu.
3. Hengenahdistus.
4. Pahoinvointi ja oksentelu.
5. Kipu tai epämukavuus selässä, kaulassa, alaleuan, ylävatsan, käsivarsien tai hartioiden kohdalla.
6. Huimaus tai äkillinen heikkous.
7. Nopeutettu syke.

Epävakaan anginan kliininen kuva on seuraavilla ominaisuuksilla:

• oireet alkoivat edellisen kuukauden aikana ja vähitellen vaikeutuivat;
• Angina-hyökkäykset rajoittavat liikuntaa ja päivittäistä toimintaa;
• oireet äkillisesti lisääntyvät, ovat vakavampia ja pitkittyneempiä, niitä esiintyy vähemmän rasittamalla;
• hyökkäys tapahtuu levossa, ilman stressiä tai stressiä. Joillakin potilailla angina kehittyy unen aikana;
• oireet eivät mene lepoon tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.

Miehiin verrattuna naisilla, joilla on pre-infarkti, on todennäköisempää hengenahdistusta, pahoinvointia, selkäkipua tai leuan kipua. Vaikka tärkeimmät ensimmäiset merkit epästabiilista anginasta molemmissa sukupuolissa - kipu tai epämukavuus sydämessä.

diagnostiikka

Joskus kliinisen kuvan perusteella jopa kokenut kardiologi ei voi erottaa pre-infarktista tilaa nykyisestä MI: stä. Oikean diagnoosin määrittämiseksi ja hoidon taktiikan määrittämiseksi potilaan, jolla on kipua sydämen alueella, käyttäytyminen:

• EKG on testi, joka tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden potilaan ihoon kiinnitettyjen elektrodien avulla. Epänormaalit impulssit voivat merkitä hapen puutetta sydänlihassa. Monilla potilailla, joilla on preinfarktitila, EKG voi olla normaali, varsinkin jos sitä ei tallenneta hyökkäyksen aikana. Joillakin potilailla on mahdotonta erottaa epävakaa angina pienestä fokaalisesta sydäninfarktista EKG: n avulla.
• Verikokeet, jotka havaitsevat tiettyjä aineita, jotka tulevat verenkiertoon sydämen solujen kuoleman aikana. Näiden testien avulla suoritetaan pre-infarktin tilan ja sydäninfarktin välinen ero-diagnoosi.
• Echokardiografia - sydämen tutkiminen ultraäänellä, jota voidaan käyttää sydämen supistumisfunktion arvioimiseen sekä sen rakenteellisten häiriöiden tunnistamiseen.

Hoitomenetelmät

Preinfarktion tilan käsittely koostuu kahdesta vaiheesta:

1. Kivunlievitys.
2. Taudin etenemisen ja MI: n kehittymisen estäminen.

Oikean hoitotaktiikan valitsemiseksi lääkärit arvioivat kussakin potilaassa sydän- ja verisuonisairauksien kehittymisen riskin lähitulevaisuudessa. Tämä arviointi suoritetaan erityisessä mittakaavassa, joka sisältää seuraavat indikaattorit:

• potilaan ikä;
• muiden sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden (kuten tupakointi, kohonnut veren kolesteroli, verenpaine, diabetes) esiintyminen;
• laboratoriotestitulokset;
• EKG: n muutosten luonne.

Sydäninfarktin kehittymisen riskin arvioinnin perusteella lääkärit valitsevat konservatiivisen tai invasiivisen strategian potilaiden hoitoon.

Konservatiivinen hoitostrategia

Konservatiivista strategiaa infarktin edeltävän tilan hoitamiseksi käytetään pienellä riskillä, että potilas kehittyy sydänkohtaukseen lähitulevaisuudessa. Se sisältää lääkehoidon, mukaan lukien seuraavat lääkeryhmät:

• Verihiutaleiden estäjät - estävät verihyytymien muodostumisen vaurioituneen ateroskleroottisen plakin kohdalla, mikä pahentaa verihiutaleiden aggregaatiota (adheesiota). On tieteellisesti todistettu, että verihiutaleiden vastaisen aineen käyttö potilailla, joilla on pre-infarktitila, vähentää sydäninfarktin ja aivohalvauksen riskiä. Tässä ryhmässä yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat aspiriini, klopidogreeli (Plavix) ja tikagrelori (Brilint). Verihiutaleiden torjunta-aineiden pääasiallinen sivuvaikutus on verenvuotoriski.
• Antikoagulantit - lääkkeet, jotka vaikuttavat veren hyytymistekijöihin ja estävät verihyytymien muodostumista. Näitä lääkkeitä määrätään vain preinfarktisen tilan akuutissa jaksossa. Näitä ovat hepariini, enoksapariini, fondaparinuuksi.
• Statiinit ovat lääkkeitä, jotka alentavat veren kolesterolia. Atorvastatiini, simvastatiini ja rosuvastatiini kuuluvat niihin.
• Beetasalpaajilla - verenpainetta ja pulssia vähentävillä lääkkeillä on antiarytmisiä vaikutuksia. Näiden vaikutusten vuoksi beetasalpaajat vähentävät sydämen kuormitusta ja vähentävät MI: n riskiä. Tähän ryhmään kuuluvat metoprololi, nebivololi, bisoprololi, karvediloli.
• Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät ovat lääkkeitä, jotka auttavat rentouttamaan verisuonia, vähentämään verenpainetta ja vähentämään sydämen kuormitusta. Näitä ovat ramipriili, perindopriili, lisinopriili.
• Nitraatit ovat lääkkeitä, jotka laajentavat verisuonia. Tämän toiminnan ansiosta ne parantavat sydänlihaksen verenkiertoa ja helpottavat anginaa. Nitraatit eivät vähennä kuolleisuutta ja riskiä sydäninfarktin kehittymisestä huolimatta sen vaikutuksesta sydämen kivun poistamiseen. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat nitroglyseriini ja nitrosorbit.

Jos lääkehoito ei poista infarktin oireita, lääkärit suosittelevat invasiivista hoitostrategiaa.

Invasiivinen hoitostrategia

Invasiivista hoitostrategiaa käytetään potilailla, joilla on epävakaa angina, joilla on suuri riski sairastua MI: hen tai kun konservatiivinen lääkehoito on tehoton.

Invasiivisen strategian tavoitteena on havaita sepelvaltimon supistumisen kohta, joka on vastuussa preinfarktion tilan esiintymisestä ja sen poistamisesta.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Sepelvaltimot patologian havaitsemiseksi suoritetaan sepelvaltimoiden angiografia - minimaalisesti invasiivinen tutkimus, jonka aikana kontrastiainetta injektoidaan näiden alusten luumeniin ohuella katetrilla ja röntgensäteillä. Sydämen angiografian jälkeen ja tunnistamalla sydämen valtimoiden kapeneminen, lääkärit voivat palauttaa läpäisynsä seuraavilla tavoilla:

1. Angioplastia ja stenttiminen on minimaalisesti invasiivinen operaatio, joka käsittää valtimon luumenin laajentamisen käyttämällä erityistä ilmapalloa ja stentin (intravaskulaarinen proteesi), joka tuodaan ohut katetrilla supistuvan astian alueelle.
2. Ohjaus on avoin sydänkirurgia, jonka aikana sydämen kirurgit luovat kierton verenvirtaukseen (shuntti) ohittaen sepelvaltimon kaventumiskohdan.

Näiden toimenpiteiden avulla suurin osa potilaista voi parantaa merkittävästi sydänlihaksen verenkiertoa ja välttää sydäninfarktin kehittymistä. On muistettava, että epästabiilin anginan kirurginen hoito ei tarkoita sitä, että lääkehoitoa voidaan luopua.

Elämäntapojen muutos

Valitusta hoitostrategiasta riippumatta suositellaan, että kaikki potilaat, joilla on diagnoosi "pre-infarkti", noudattavat terveellisen elämäntavan sääntöjä, jotka sisältävät seuraavat:

• tupakoinnin lopettaminen;
• terveellinen syöminen;
• liikunta;
• verenpaineen hallinta;
• normaalin painon säilyttäminen;
• alkoholin väärinkäytön epääminen;
• hallita stressiä.

näkymät

Epävakaan anginan ennuste riippuu monista sydäninfarktin riskiin vaikuttavista tekijöistä. Tilastojen mukaan preinfarktinen tila johtaa kuolemaan 4,8% potilaista 6 kuukauden kuluessa.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Naisen sydänkohtaukseen liittyvät merkit: miten sairaus ei menetä

Sydämen hyökkäyksen merkkejä naisessa on varoitettava ja kutsuttava ambulanssiksi niin, että lääkärillä on aikaa antaa lääketieteellistä apua.

Sydäninfarkti - valtava sairaus, jolla lääkärit ympäri maailmaa kamppailevat monta vuotta. Se johtaa usein vakaviin seurauksiin - henkilön kuolemaan.

Venäjän federaatiossa tilastojen mukaan 65 000 ihmistä, sekä vanhoja että nuoria, kuolee joka vuosi sydäninfarktin vuoksi. Sydänlihas on sydänlihaksen nimi, johon veri virtaa sepelvaltimoiden läpi.

Jos verihyytymä tukkeutuu yhteen valtimoista, osa sydämestä lakkaa vastaanottamasta happea. Tämä ehto voi kestää enintään 30 minuuttia. Sydän sydänlihaksen pääasiallinen syy on sepelvaltimon verenkierron pysäyttäminen.

Miehillä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia havaitaan 5 kertaa useammin kuin naisilla, jotka voivat kohdata heidät vain ensimmäistä kertaa vain hormonaalisten häiriöiden tai vaihdevuosien aikana, jolloin elimistössä ei ole progesteronia ja estrogeeniä. Riskiryhmä kuuluu heikomman sukupuolen edustajien ikäryhmään 45 - 50 vuotta.

Naiset voivat estää sepelvaltimotaudin puhkeamisen, jos he seuraavat tarkasti terveyttä. Heillä on verihyytymien muodostuminen ja sydämen verenkiertohäiriöt tapahtuvat vähitellen.

Sydämen hyökkäyksen tunnusmerkit tässä tapauksessa on melko helppo määrittää:

• Kuorsaus. Nukkumisen aikana on säännöllisesti hengitysvaikeuksia.
• Hengenahdistus. Alkaa raskaan fyysisen aktiivisuuden tai voimakkaan emotionaalisen jännityksen jälkeen.
• Väsymys, heikkous.
• Huono ajoittainen uni, ahdistus.
• Emetinen kehotus, pahoinvointi, epämukavuus vatsassa.
• Periodontal-taudin ilmenemismuodot. Ongelmia kumit, usein verenvuoto.
• Illalla tai alaraajojen heräämisen jälkeen voi esiintyä turvotusta.
• Usein halu virtsata.

Luonnollisesti nämä rikkomukset olisi varoitettava. Jos tällaisia ​​sydänkohtauksen merkkejä naisessa esiintyy säännöllisesti ja tilapäisen helpotuksen jälkeen, ota yhteys uudelleen asiantuntijoihin. Yksin elin ei voi selviytyä taudista.

Joka vuosi yhä useammat ihmiset hakevat lääkärin apua sydänsairauksiin tai verenkiertohäiriöihin liittyvissä ongelmissa. Nämä ovat 55-vuotiaita naisia ​​ja miehiä, joilla on jo käynnissä oleva angina tai preinfarktinen tila, jota kardiologi ei ole aiemmin havainnut. Myöhäinen kohtelu johtaa usein tällaisiin seurauksiin.

Jotkut syyt voivat aiheuttaa sydänkohtauksen alkamisen:

• Vaskulaarisen järjestelmän ikään liittyvät muutokset. Joustavuuden menetys, verihyytymien läsnäolo, lumeenien supistuminen, jotka estävät sydämen verenkiertoa.
• Pienentynyt immuniteetti.
• Pysyvä rytmihäiriö.
• Ateroskleroosi.
• Verenpainetauti.
• Reumaattinen sydänsairaus.
• Liiallinen fyysinen, henkinen ja emotionaalinen stressi.
• Väärä elämäntapa, haitallinen riippuvuus.

Sydämen sydänsairaus voi esiintyä myös haitallisissa ympäristöolosuhteissa, mahdollisissa geneettisissä taipumuksissa tai synnynnäisissä poikkeavuuksissa.

On muitakin syitä, jotka eivät ainoastaan ​​johda sydän- ja verisuonitauteihin, vaan myös nopeuttavat niiden esiintymistä. Yhä useammin on tapauksia, joissa naisen sydäninfarkti on diagnosoitu jo noin 40 vuoden iässä.

Tekijät, jotka johtavat sepelvaltimotaudin riskiin:

• istumaton elämäntapa, istuva työ;
• lihavuus;
• stafylokokkien ja streptokokkien aiheuttamat infektiot;
• alkoholi, huumeriippuvuus, tupakointi;
• korkea tai matala kolesteroli;
• aiemmin kärsinyt iskemiasta;
• angina pectoris;
• krooninen munuaissairaus.

Edellä mainittuihin ominaisuuksiin voidaan lisätä se tosiasia, että useimmat ihmiset eivät mene ajoissa lääketieteellisiin laitoksiin tutkimista varten. Tämä lisää sydäninfarktin kuolleisuutta 15% vuodessa. Asiantuntijoiden on selviydyttävä sekä sydämen kudoksen nekroosin että samanaikaisen sairauden kanssa. Tässä tapauksessa on mahdotonta luottaa myönteiseen ennusteeseen hoitoa varten.

Sydänkohtauksen oireet naisilla ja raskaana olevilla naisilla

Sydämen hyökkäyksen oireet lisääntyvät vähitellen. Ja jos hyökkäys kestää yli 15 minuuttia ja ei kestä, on välttämätöntä soittaa hätätilanteessa. Seuraukset ja komplikaatiot voivat olla arvaamattomia, jopa kuolemaan johtavia, koska se on todennäköisesti sydäninfarkti.

Oireet naisilla ovat seuraavat:

• terävä, äkillinen polttava kipu sydämessä, rintakehä, vasen, olkapäiden lähellä;
• käsivarren pistely kyynärpään ja käteen;
• painovoiman hyökkäys mahassa;
• pään toistuva tunnottomuus, joka muuttuu epämiellyttäväksi kivun oireyhtymäksi kasvojen osassa ja jopa hampaissa;
• verenpaineen lasku;
• huimaus, tajunnan menetys;
• mikä tahansa liike voi aiheuttaa hengenahdistusta;
• runsas hiki;
• epäselvä puhe;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• paniikkikohtaukset;
• näön hämärtyminen;
• nopea pulssi;
• verenpaineen nousua.

Näin sydänkohtaus tapahtuu naisilla. Kaikki nämä merkit viittaavat sydänlihassolujen asteittaiseen kuolemaan, riittämättömään ravintoaineiden ja hapen saantiin sydämeen ja veren täydellisen liikkumisen rikkomiseen. Tällaisissa tapauksissa sinun on annettava ensiapu ennen lääkärin saapumista. Voimakkaalla ilmanpuutteella on tarpeen avata ikkuna ja löysää vaatteita, valita miellyttävin asento potilaalle, antaa lääkkeet Nitroglyseriini ja Aspiriini. Varmista, että kaikki tämä aika ylläpitää rauhaa ja hiljaisuutta, älä paniikkia.

Kaikkein kaunein aika jokaisen naisen elämässä voi tummentaa sepelvaltimotauti. Tämä on harvinainen ilmiö, mutta 40 vuoden kuluttua lapsen kantavuuden todennäköisyys kasvaa. Sairauden, kuten sydäninfarktin, esiintymiseen voi olla useita syitä, naisten oireet raskauden aikana ovat samat kuin tavallisessa naisessa.

Tähän on kuitenkin monia syitä:

• emotionaalinen stressi;
• perintötekijöitä;
• rytmihäiriö;
• lisääntynyt veren hyytyminen;
• sepelvaltimotautia;
• krooniset tai hankitut munuaisten ja sydämen häiriöt.

Älä sulje pois ikää. Alukset kuluvat, niiden seinät ohenevat ja sepelvaltimoiden kuormitus kasvaa. Raskauden aikana sikiö on alaraajojen paineessa, mikä myös rikkoo täyttä verenkiertoa. Iskeeminen tauti voi ilmetä hengästyksen, usein virtsaamisen, kipu vasemmalla puolella, käsivarren tunnottomuus, vatsakipu. Mukana huimaus, migreenit. Unen aikana hengitys lopetetaan usein, tahatonta kuorsausta. Jos naisilla on samanlaisia ​​sydänkohtauksen oireita, potilas on sairaalahoidossa lisätutkimuksia, hoitoja ja sairaalahoitoa varten.

Sydämen hyökkäyksen esiasteet naisilla ja infarktin alkuvaiheen oireet

Sydämen hyökkäyksen esiasteet ovat kaikki merkkejä lähestyvästä sairaudesta, joka on mainittu tässä artikkelissa. Ne voivat olla muiden sairauksien kuulemisia, mutta heidän läsnäolonsa pitäisi ainakin hälyttää henkilöä ja miettiä lääkärille menoa.

Ennaltaehkäisevän tilan hälyttävät oireet naisilla ovat kaukaisia, mikä johtaa asteittain infarktitilaan. Sydämen hyökkäyksen oireet edellyttävät välitöntä lääketieteellistä apua tarvittavan hätätilanteessa. Jos näin ei tapahdu, sydänkohtaus voi ohittaa henkilön lyhyessä ajassa.

Nähdessään preinfarktin tilan oireet naisilla, ensimmäinen asia on soittaa hätätilanteeseen, kun hän on asettanut väitetyn sydäninfarktin lattialle, nostaen sitä hieman. On mahdotonta jättää tuolilla istuvaa henkilöä - sydän ei pysty työskentelemään normaalisti kuorman alla.

On välttämätöntä auttaa hengityksen palauttamisessa - avaamalla vaatteiden kaulus, vapauttamalla hihna. Tuoreen ilman tulo ikkunasta auttaa myös, mutta älä jäähdytä potilasta.

Lääkehoito. Yksi tabletti nitroglyseriinistä ja aspiriinista. Jos "ambulanssi" ei tule puoli tuntia - toista lääkitys.

Jos henkilö on paniikissa, anna hänen ottaa rauhoittavia aineita. Jos kipu tuntuu, anna potilaalle Analgin-tabletti. Henkilöä, jolla on sydänkohtaus, ei voida jättää ilman valvontaa minuutin ajan, sinun täytyy pysyä lähellä ja seurata hänen tilaansa, hengitystä, sydämen työtä.

Jos sydäninfarktin aikana oli sydänpysähdys, niin ensimmäisessä vaiheessa on välttämätöntä jatkaa elvytystä - lyhyen ja voimakkaan paineen kohdistaminen rintalastaan, koska sydänkohtauksen estäminen naisilla ei ole mahdollista. Teemme sydämen hierontaa epäsuorasti, yritämme palauttaa hengityksen toimittamalla ilmaa suusta suuhun. Ensiapu olisi annettava mahdollisimman nopeasti, muuten seuraukset ovat peruuttamattomia.

Miten tunnistaa sydänkohtaus naisilla: varhaiset merkit ja ehkäisy

Kuinka tunnistaa naisten sydänkohtaus varhaisvaiheessa, jotta hänellä olisi tarvittava apu. On erityisiä taudin oireita.

1. Kipu sydäninfarktissa olkapään nivelessä olevilla naisilla, kipu antaa vasemmalle puolelle.
2. Minkään syyn aiheuttama sydämen vajaatoiminta.
3. Oli tunne, että kuuma puristava esine (kuten tiili) makasi rinnassa.
4. On huimausta.
5. Liikkeet rajoittuvat.
6. Koordinointi on rikki.
7. Puhe on sekava kuin aivohalvaus.
8. Yhdistetty puhe muuttuu hulluksi.
9. Tietoinen toiminta pysähtyy.
10. Korkea verenpaine lisää akuutin sepelvaltimotaudin riskiä ja painetta esiintyy usein sydänkohtaukseen naisilla.
11. Usein yön virtsaaminen yhdessä muiden merkkien kanssa voi olla merkki sydämen vajaatoiminnasta.
12. Sydämen vajaatoiminta, joka esiintyy myös pienten kuormien jälkeen, hapen puute.
13. Unettomuus, jonka syyt eivät ole selviä, on myös kaukainen oire lähitulevaisuudessa.
14. Jopa lievä, mutta ei lopeta aikaa, kipu sydämen alueella, mikä aiheuttaa lievää epämukavuutta, on häiritsevä tekijä.

Olisi varoitettava pysyvä väsymys, pitkäikäinen, jopa unen jälkeen herättäessä, ei leviämisen jälkeen. Vielä pahempaa, kun väsynyt tila muuttuu krooniseksi. Säännöllinen hammaslääketieteellinen periodontinen tauti, kun kumit vuotavat ja särkee, osoittaa huonoa paikallista verenkiertoa. Vaikka pitkälle, mutta tietty merkki pitkän aikavälin sydänkohtaus.

Usein esiintyy oikean tai vasemman jalan ja jalkojen turvotusta sydämen heikentyneen toiminnan vuoksi. Tunnetaan monille, jopa nuorille, sydämen rytmihäiriöitä eli valtimon häiriöitä, jotka pumppaavat verta sydämeen.

Hengityksen ja hengitysvaikeuden aiheuttama sydämen vajaatoiminta. Merkitse, että sydän toimii riittämättömällä suorituskyvyllä. Jos yskä ilmenee hengenahdistuksen aikana, tämä tarkoittaa, että keuhkoverenkierto hidastuu, jolloin voi esiintyä vasemman kammion merkittävän alueen nekroosi. Keuhkopöhö on myös mahdollinen.

Terveelle ihmiselle on käsittämätön terävä kuolevaisen pelon tunne, ennakkoluulo tulevista ongelmista, paniikkien tunteiden kylväminen.

Äkillinen herääminen unesta, jonka jälkeen henkilö tuntee tahmean ja kylmän hiki antaa signaalin vakavan patologisen taudin, mahdollisesti sydäninfarktin, kehittymisen alkamisesta.

Päänsärky, joka toistuu usein, ei ainoastaan ​​tuo kärsimystä, vaan voi ilmaista muiden oireiden ohella uhkaavan uhkan - sydäninfarktin.

Huolestuttavan pitäisi olla huolimattomuus, naisille ominainen voimakas ahdistuneisuus. Se voi puhua sepelvaltimon vajaatoiminnan alkamisesta.

Vatsan, lapion, kaulan jne. On palavia kipuja ja kipua. Kipu on luonteeltaan supistava. Voidaan antaa hampaille, korville, lohkoon, alaleuan.

Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota muihin sairauden oireisiin, jotka ovat ominaista naisten sukupuolelle.

Vatsahäiriöt, joille on ominaista oksentelu ja pahoinvointi, kummallakin tavalla voi olla myös preinfarkti. Jos vatsaan liittyy myös voimakasta kipua, jota on vaikea kestää, se on varoitusmerkki kaikista taudeista. Naarassa, mahalaukun kalvossa, ruoansulatuselimet ovat lähempänä sydänlihaa kuin niiden sijainti miehillä. Sydämen kipu antaa vasteen vatsaan, on voimakkaita hermostuneita kouristuksia.

Hengityselinten vajaatoiminta, joka voi lakata lyhyen aikaa. Samanaikaisesti sydän lopettaa hapen saamisen vaaditussa määrin, mikä johtaa sydänlihaksen iskemiaan. Hengityselinten vajaatoiminta kuorsauksen muodossa on merkki sepelvaltimotaudista, joka johtaa sydämen lihaksen työn keskeytyksiin.

Aivan huolimaton tila, naisille ominainen voimakas ahdistuneisuus pitäisi hälyttää häntä iästä riippumatta. Se voi puhua sepelvaltimon vajaatoiminnan alkamisesta.

Yritä ehkäistä sydäninfarkti:

1. harjoittaa liikuntaa ja liikuntaa;
2. syödä oikein ja järkevästi;
3. lopeta tupakointi ja juominen alkoholia;
4. ehkäisemiseksi huumeiden voidaan määrätä Entresto;
5. Tarkista säännöllisesti kardiologin kanssa.

Koska naisilla ei ole aina mahdollista tunnistaa sydänkohtaus ajoissa, diagnoosia ei tarvitse lykätä vähäisimmällä epämukavuudella rinnassa, erityisesti kipu ja siihen liittyvät oireet.

Merkkejä sydäninfarktista naisilla

Tilastot osoittavat, että naiset kehittävät vähemmän sydänkohtausta ja elävät pidempään kuin miehet. Tämä johtuu siitä, että naispuolinen elin, joka erittää sukupuolihormonin estrogeenin, on ominaista. Se suorittaa monia toimintoja, muun muassa sydän- ja verisuonijärjestelmän vahvistamista. 50-vuotiaasta alkaen tämä suojaus on kuitenkin nolla, ja sydänsairauksien altistumisriski kasvaa.

Ensimmäiset infarktin tilan merkit naisilla

Selkeä käsitys preinfarktion tilan oireista naisilla, sen ensimmäisten merkkien tunnustaminen on tärkeä tieto, joka jokaisella on oltava. Tämä estää sydänkohtauksen alkamisen.

Ikääntyneen naisen kehossa esiintyy verenkierrossa toimintahäiriöitä, ja tämä on sydänkohtauksen tärkein edeltäjä. Mitä nopeammin oireet tunnistetaan, sitä tehokkaammat menetelmät hyökkäyksen estämiseksi ovat.

Rintakehässä näkyy vakava kipu. Se johtuu usein angina-ilmentymästä. Nitroglyseriinin tai nitrosobidin ottamisen jälkeen se ei kuitenkaan lopu. Lisäksi hyökkäykset ovat yleisiä - yli 20 kertaa päivässä. Kipu kestää jopa 30 minuuttia ja esiintyy enimmäkseen yöllä. Tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä, muuten se voi johtaa sydänlihaksen nekroosiin. Usein kipu säteilee kehon oikealle puolelle, kulkee käsivarren ja lohkareen alueelle.

Ennakkovaikutuksen tärkeimmät ominaisuudet yli 50-vuotiailla naisilla:

1. terävä kiihottuma;
2. kylmä hiki;
3. olkapään kipu;
4. liikkeiden koordinoinnin puute;
5. mahdotonta ottaa syvään henkeä.

Jokaisen naisen ruumis on erilaiset yksilölliset ominaisuudet. On hyödyllistä tietää yksittäisten naisten sydäninfarktia edeltäviä erityisiä tekijöitä:

• lisääntynyt heikkous;
• unihäiriöt;
• pahoinvointi;
• huimaus;
• hengenahdistus pienimmältä fyysiseltä rasitukselta;
• lisääntynyt tunteellisuus;
• aggressiiviset impulssit.

Preinfarktion tilan syyt

Preinfarktion tila johtuu sydänlihaksen voiman lopettamisesta verisuonten tukkeutumisen tai kouristuksen takia. Vanhemmille naisille vaikuttaa useimmiten seuraavat tekijät:

• verenpainetauti;
• sepelvaltimotauti;
• diabetes;
• aterroskleroz;
• hermostunut uupumus;
• usein stressi;

Preinfarkti voi kestää päiviä tai jopa viikkoja. Se ilmentää kipua tai polttamista. Tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä, jotta verenkierto palautuu normaaliksi estääkseen seuraavan sairausvaiheen, sydänkohtauksen, puhkeamisen.

Sydänkohtauksen merkkejä naisilla

Yhtä tärkeää on tietää, mitä sydänkohtauksen merkkejä on yli 50-vuotiailla naisilla. Ne ovat hyvin erilaisia ​​kuin miehillä.

Tärkeimmät erot ovat seuraavat:

• Tuskalliset hyökkäykset naisilla voivat levitä rintakehästä vatsaan ja reiteen. Joskus kipu menee käsivarteen, kaulaan ja jopa leukaan.
• Muutama päivä ennen sydänkohtausta lisääntyy väsymys, apatia ja erittäin masentunut tila.
• Ulkonäkö kämmenet, käsivarret, jalat, lonkat, posket, silmien alla, kaulan alue takana.
• Paisuneet imusolmukkeet.

Naisilla sydänsairaudet voivat ilmetä ruoansulatuskanavan häiriöinä. Tämä johtuu ruoansulatuselinten korkeammasta sijainnista. Sydämen kipu annetaan vatsa-alueelle, jolloin kouristuksia esiintyy, mikä aiheuttaa terävää kipua ja pahoinvointia.

Naisen kehossa tarvitaan happea, joten hengitys lisääntyy, mutta syvä hengitys aiheuttaa kipua.

50-vuotiailla naisilla tapahtuu vaihdevuosien muutoksia, jotka liittyvät läheisesti verenkiertoon. Sydämen iskun aikana verisuonijärjestelmä altistuu ylimääräiselle rasitukselle, jonka seurauksena voi esiintyä puhehäiriöitä, harhaluuloja ja hallusinaatioita.

Naisilla on korkeampi emotionaalinen taso, ne ovat alttiimpia kaikenlaisiin odottamattomiin tapahtumiin. Pienin sydämen häiriö voi aiheuttaa paniikkia ja jopa kuoleman pelkoa.

Sydänkohtaus on helpompi estää

Massiivisen sydänkohtauksen alkaminen on täynnä kuolemaa, joten sen estämisen tärkeyttä ei voida yliarvioida. Mitä tehdä ensimmäisissä oireissa? Tietenkin tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua. Kaikkien lueteltujen merkkien lisäksi tällaisiin vivahteisiin on kiinnitettävä erityistä huomiota:

• kipu hyökkäys ilmestyi ensin;
• kohtausten lisääntynyt esiintymistiheys ja kesto;
• hyökkäyksen ulkonäköön liittyy kasvot terävästi;
• odottamaton väsymys;
• sydämen rytmihäiriöt;
• matala hengitys;
• vatsakipu;
• kipu rinnassa immobilisoidussa tilassa.

Jos havaitaan infarktiolosuhteiden oireita, tarvitaan ensiapua. Odotettaessa lääkärin vierailua ainoat ensiapuhoidon menetelmät ovat seuraavat toimet:

• laita potilas sängyssä, varmista, että laitat tyynyn päänsä alle;
• vapauttaa kehoa hengitys- ja vaatetusliikkeen rajoittamisesta;
• antaa raitista ilmaa huoneessa;
• jos potilaalla on diagnosoitu CHD, anna hänelle nitroglyseriini- tai aspiriinitabletti.

Tätä lääketieteellistä apua on saatettu päätökseen. Toimintaa hoitaa lääkäri. Jos potilas on äärimmäisissä olosuhteissa, kun ambulanssi voi viivästyä, on mahdollista tehdä epäsuora sydämen hieronta tai keinotekoinen hengitys. On toivottavaa, että tämä tehtiin koulutetulla henkilöllä.

Riskiryhmä

Naisten ominaispiirteet, kuten perheen hoito, lasten kohtalon kokeminen, omistautuminen ja itsetuho, edistävät niiden joutumista riskiryhmään. Tällaiset naiset unohtavat melkein itsestään, eivät välitä omasta terveydestään, sivuuttaa tai vain unohtaa lääkärin vierailusta ehkäisyyn. Huolimatta asianmukaisista huomioista taudin kuljettajille he voivat päästä tilanteeseen, jossa tapahtuu peruuttamattomia prosesseja.

Myös vaarana on sydänkohtaus naisilla, elämäntapa, joka on kaukana terveestä. Niitä, jotka harjoittavat kovaa (haitallista) fyysistä työvoimaa tai kärsivät kroonisista sairauksista, ei myöskään ole vakuutettu.

On erittäin tärkeää, että yli 50-vuotias nainen osallistuu säännöllisesti kardiologiin. Tilastojen mukaan sydän- ja verisuonitautien määrä on niin suuri, että 30 tai 40 vuoden aikana naiset voivat olla vaarassa. Siksi ennaltaehkäiseviä menetelmiä olisi sovellettava aikaisemmasta iästä.

Miten välttää sydänkohtaus?

Säännöllinen fyysinen tutkimus EKG: llä mahdollistaa patologisten prosessien läsnäolon.

Muuten varhainen kammion repolarisaatio on suhteellinen normi urheiluun osallistuville. Ja muille, erityisesti naisille, tämä on selkeä sydänsairaus.

Tarvitsemme neuvoa erikoislääkäriltä, ​​joka antaa suosituksia toimenpiteiden toteuttamiseksi, jotta vähennetään sydänsairauksien epäilystä. Riippumatta siitä, ovatko ne ennaltaehkäiseviä tai vaativat vakavan hoidon, riippuu potilaan tilan monimutkaisuusasteesta.

Kardiologi diagnosoi potilaan, joka on hakenut häntä, sairauden lääketieteellisen tutkimuksen aikana kerättyjen tietojen perusteella: merkit, oireet, tutkimus ja kliiniset tutkimukset.

Seuraavat tiedot vaaditaan lopullisen diagnoosin määrittämiseksi:

• yksityiskohtainen verenkuva;
• EKG;
• Sydämen ultraääni;
• MR.

Vähäisillä poikkeamilla sydämen työhön riittää, että väkevöity kompleksinen toimenpide riittää:

• normaalin unen palauttaminen käyttämällä erityistä tyynyä;
• lääkkeiden yrttien poistaminen;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• hypodynamian kamppailutapoja.

Infarktia edeltävää tilannetta määritettäessä on määrätty sairaalahoito. Anestesiahoito suoritetaan. Koko hoitojakso potilas on lepotilassa. Lääkäri määrää lääkkeitä, jotka vähentävät sydänlihaksen tarvetta ylimääräisessä hapessa: Trinitrolong, Sustak, Sustenit, Nitroglycin.

Hepariinia määrätään parantamaan lipidien aineenvaihduntaa ja estämään angina-iskut. Myös tromboosin ehkäisemiseksi autetaan lääkkeitä Corinfar, Nifedipine, Isoptin. Kehittyneemmissä tapauksissa tarvitaan kirurgin - sepelvaltimon ohitusleikkauksen.

Oireet ja preinfarktin ensimmäiset merkit: miten määrittää, mitä tehdä, hoito

Sydäninfarkti - vakava sairaus, jolla on suuri kuolleisuus, ei tapahdu spontaanisti. Sitä edeltää yleensä sepelvaltimotauti, jonka pääasiallinen syy on ateroskleroosi.

Preinfarktitila on sydämen lihaksen verenkierron akuutti vajaatoiminta, jota ei liity sydänlihassolujen kuolemaan. Lääketieteellisessä ympäristössä tätä tautia kutsutaan epävakaaksi stenokardiaksi, sillä ilman riittävää hoitoa voidaan johtaa sydäninfarkti.

Harkitse preinfarktion tilan kehittymisen tärkeimpiä syitä, oireita, diagnoosin ja hoidon piirteitä, ennusteita.

Preinfarktion tilan syyt

Syy epävakaan anginan kehittymiseen on riittämätön verenkierto sydänlihaksen soluihin. Seuraavat syyt aiheuttavat verenkiertohäiriöitä (1):

• Sepelvaltimoiden mahdollisuuksien ja sydänlihaksen hapenkulutuksen välinen ero. Korkea lämpötila, takyarytmia, monimutkainen hypertensiivinen kriisi, hypertyreoosi, aortan stenoosi, krooninen sydämen vajaatoiminta, obstruktiivinen kardiomyopatia, arteriovenoosinen shuntti, kokaiini, amfetamiinit lisäävät sydänlihaksen tarvetta happea, glukoosia, vapaita rasvahappoja. Anemia, hypoksia, matala paine vähentävät hapen saantia kaikille elimille, kudoksille, myös sydänlihakselle.
• Kolesterolin plakin vaurio tai repeämä. Atherosclerotic-muodon vaurioitumisen yhteydessä muodostuu verihyytymä, joka aiheuttaa sepelvaltimon jyrkän supistumisen kunnes se on täysin päällekkäin. Murtuma, joka on muu kuin verihyytymä, on vaarallista, jos kolesterolin plakin "shards" estävät pienet sydämen alukset.
• Sydämen valtimon kouristus - liittyy yleensä ateroskleroosin kulkuun. Vaskokonstriktio voi kuitenkin kehittyä emotionaalisen jännityksen, äkillisen lämpötilan muutoksen vuoksi.

Miten erottaa epävakaa angina muista sairauksista

Epävakaiden angina pectoriksen oireet ovat epätyypillisiä, ne saattavat muistuttaa tavallisen angina pectoriksen tai sydäninfarktin haittavaikutuksia. Tärkein oire on loppujen lopuksi kivun puristaminen rintalastan takana olevalla alueella, joka voidaan antaa käsivarteen, olkapäähän, leukaan, vatsaan, kaulaan (angial kipu).

Harkitse preinfarktin tilan merkkejä, jotka erottavat sen tavallisesta anginasta (4):

• nykyisellä hyökkäyksellä on epätyypillinen potilaan voimakkuuden, kipun keston kannalta. Jokaisen uuden taudin jakson aikana oireet voivat kasvaa;
• Angina-iskut kehittyvät tavallista useammin;
• äkilliset hyökkäykset. Angina pectoriksen oireet eivät liity fyysiseen, emotionaaliseen liiallisuuteen. Kipu esiintyy unen aikana, levätä;
• yhtäkkiä vaikeampi siirtää psyko-emotionaalisia, fyysisiä, kuormia;
• takavarikot kestävät yli 20 minuuttia. Kipu voi pudota ja palata uudelleen;
• nitroglyseriinitablettien ottaminen ei auta.

Rintakipuiden lisäksi potilaalla voi esiintyä muita oireita: heikkous, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, hengenahdistus, hikoilu, kuoleman pelko. Jos ei ole merkkejä angiologisesta kivusta, sitä kutsutaan epätyypilliseksi.

Ihmiset, jotka ovat tupakoitsijoita, kehittävät todennäköisesti epävakaa anginaa, ja heillä on:

• diabetes;
• lihavuus;
• kohonnut kolesteroli;
• korkea verenpaine;
• perinnöllinen taipumus.

Miehillä

Ennaltaehkäisy miehillä vastaa yleensä klassista kliinistä kuvaa. Poikkeuksena ovat nuoret, vanhukset, joilla on epätyypillinen sairaus. Nuorilla miehillä epävakaan anginan merkkejä ei välttämättä edeltää sydäninfarkti. Niille on ominaista sydänkohtausten äkillinen kehittyminen ilman esiasteita.

Iäkkäillä potilailla preinfarktin tilan oireet ovat epätyypillisiä yli puolessa potilaista (2). Suurin osa epätyypillisistä miehistä valittaa hengenahdistuksesta (62%), pahoinvoinnista (38%), lisääntyneestä hikoilusta (25%), käsien kipu (12%), pyörtyminen (11%) on harvinaisempaa.

Potilailla, joilla on diabetes, krooninen munuaisten vajaatoiminta, oireet epävakaasta anginasta voivat olla poissa.

Naisilla

Preinfarktitila naisilla etenee klassisen järjestelmän mukaan ei aina. Naiset ovat paljon enemmän miehiä alttiita taudin epätyypillisille ilmentymille. Rintakipu usein puuttuu tai lievä.

Naisten epävakaan anginan oireita voivat olla (3):

• hengenahdistus;
• heikkous;
• matala hengitys;
• ruokahaluttomuus;
• selkäkipu, jalat;
• veitsen kaltaiset kivut (hyvin äkillinen, terävä);
• masennus.

Joillakin naisilla oireet puuttuvat tai ovat niin lieviä, että heiltä puuttuu, ottaen huomioon kylmyyden merkit, ikään liittyvä terveydentila.

Diagnostiset menetelmät

Kliinisen kuvan mukaan on hyvin vaikea erottaa epävakaa angina laajasta sydäninfarktista, mikroinfarktista. Heidän merkkinsä voivat suurelta osin osua. Jopa EKG: n poistaminen ei voi antaa selkeää vastausta kysymykseen: onko sydänlihaksen nekroosia vai ei.

Diagnoosin vahvistamiseksi erottakaa se sydäninfarktista, tarvitaan lisää instrumentaalisia tutkimuksia:

• Infarktin biomarkkereiden tason määrittäminen. Jos troponiinin, troponiini 1: n taso ei ylitä 0,1 ng / ml, CPK: n, MV-CPK: n, LDH: n, AST: n lisääntynyt aktiivisuus puuttuu tai ei ylitä 50% normaalista, katsotaan, että sydäninfarkti puuttuu.
• EKG 12 johdossa. Antaa lääkärille tietoa sydänlihaksen johtavuudesta.
• Holterin seuranta - jatkuva EKG-tallennus 24 tuntia. Voit arvioida sydänkohtauksen läsnäoloa / puuttumista muuttamalla kardiogrammin dynamiikkaa.
• Sydän ultraääni. Auttaa tunnistamaan sydämen alueet, joilla on heikentynyt kontraktiilisuus. Kun angina pectoris on potilaan tila vakiintunut, supistuminen palautuu tai muuttuu voimakkaammaksi, ja infarktilla muutokset ovat peruuttamattomia.
• Sepelvaltimoiden angiografia. Voit määrittää kolesterolitasojen määrän, koon, verisuonten supistumisen asteen. Angiografiaa varten potilaalle injektoidaan lääketieteellinen väriaine. Se täyttää sydämen alukset, mikä tekee niiden ääriviivat selkeämmiksi röntgen-, MRI-, CT-skannauksessa.
• Biokemia, täydellinen verenkuva on tarpeen mahdollisten komplikaatioiden merkkien tunnistamiseksi. Esimerkiksi alhainen kaliumtaso ilmaisee kammion rytmihäiriöiden kehittymisen riskin.

Hoidon piirteet

Aikainen, riittävä hoito voi vähentää merkittävästi sydäninfarktin riskiä. Siksi, kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, sinun täytyy soittaa lääkärille ja antaa henkilölle ensiapu.

On ehdottomasti suositeltavaa käyttää suosittuja valtion vakauttamismenetelmiä. Loppujen lopuksi, jos sydänkohtaus on angina-oireiden takana, sairaalahoito on suoritettava viimeistään 6 tunnin kuluttua kipun alkamisesta. Myöhemmin joidenkin lääkkeiden käyttöönotto on jo hyödytöntä.

Preinfarktin tilan hoidon taktiikka riippuu potilaan tilasta, sydänkohtauksen todennäköisyydestä. Useimmille ihmisille on osoitettu lääkitystä (konservatiivinen hoito) ja suurta sydänkohtauksen riskiä - leikkaus. Kun tila on vakiintunut, potilaalle määrätään ruokavalio ja annetaan suosituksia elintapojen muutoksista.

Ensiapu

Jos anginahyökkäys kestää tavallista pidempään, ja kipu on vakavampi - soita välittömästi lääkäriin. Ennen tarvitsemasi ambulanssin saapumista:

• avaa ikkuna, parveke;
• istu alas tai makaa alas niin, että pää oli huomattavasti korkeampi kuin keho;
• irrota kaulus;
• yritä olla liikkumatta;
• ota aspiriinipullo;
• asetetaan nitroglyseriini kielen alle. Sallittu juoda enintään 3 tablettia 5-10 minuutin välein;
• tupakointi kielletty

lääkitys

Epävakaan angina-lääkkeen lääkehoidon tarkoitus:

• vähentää sydämen tarvetta happea varten;
• parantaa sydänlihaksen saantia hapella;
• mahdollisten komplikaatioiden (rytmihäiriöt, sydäninfarkti) ehkäisy.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin.

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet

Estä uusien verihyytymien syntyminen, estä sydäninfarktin kehittymistä, vähentää kuolleisuutta. Ryhmän tunnetuin edustaja on aspiriini. On osoitettu, että sen vähentäminen vähentää sydänkohtauksen todennäköisyyttä, kuoleman riski on lähes 50% (4). Toinen ensimmäinen valinta on hepariini. Sen käyttö vähentää myös merkittävästi kuoleman riskiä.

Potilaan tilan suhteellisen vakauttamisen jälkeen määrätään tiklopidiini- tai Plavix-valmisteita. Niitä käytetään myös silloin, kun aspiriinia ei voida sietää ensimmäisenä lääkkeenä.

nitraatit

Vähentää sydänlihaksen seinämän jännitystä, sydämen happipitoisuutta, laajentaa suuria, pieniä sepelvaltimoaluksia. Nitraatteja pidetään parhaimpina keinoina angiologisten kipujen poistamiseksi. Hätäapu - nitroglyseriini. Se annetaan taudin akuutin vaiheen poistamiseksi. Pitkäaikaisessa hoidossa, jossa käytetään muita pitkäaikaisia ​​lääkkeitä - isosorbid, nitrosorbid. Nitraattien käytön välillä on oltava vähintään 8 tunnin tauko. Muuten keho tottuu niihin ja lakkaa vastaamasta johdantoon.

Beetasalpaajat

Pienennä sydämen supistusten voimakkuutta, estä sydämen johtuminen. Sydämen luonne muuttuu hyvänlaatuiseksi, se alkaa kuluttaa vähemmän happea. Lääkkeet vähentävät myös sydänlihaksen seinämän jännitystä, mikä edistää veren uudelleenjakautumista. Beetasalpaajat alentavat verenpainetta, estävät verihiutaleiden tarttumista. Epävakaan anginan hoidossa käytetään selektiivisiä lääkkeitä: atenololi, metoprololi, bisoprololi, nebivololi.

Kalsiumkanavasalpaajat

Kalsiumin antagonistit estävät mineraalin tunkeutumista lihassoluihin. Tämä takaa sydämen supistusten tiheyden, voimakkuuden ja sydämen spasmisten valtimoiden avaamisen. Tämän seurauksena sydämen solujen tarve hapelle vähenee ja verenkierto paranee. Kalsiumkanavasalpaajien käyttöä vastaan ​​kohdistuva paine vähenee. Tärkeimmät edustajat ovat verapamiili, diltiatseemi.

ACE-estäjät (ACE-estäjät)

Auttaa vähentämään verenpainetta, parantamaan sydänlihaksen verenkiertoa. Jos ACE-estäjät määrätään yhdessä nitropreparaatioiden kanssa, ne lisäävät niiden vaikutusta. Yleisimmin käytetty ramipriili, perindopriili. Heidän vastaanotonsa auttaa vähentämään kuoleman todennäköisyyttä, laajaa sydäninfarktia, sydämen pysähtymistä 20%.

Lipidiä alentavat lääkkeet

Nimetty vähentämään huono kolesteroli, triglyseridit, lisätä pitoisuutta hyvä kolesteroli. Useimmiten ihmisille, joilla on preinfarktinen tila, annetaan statiinit. Ryhmän tärkeimmät edustajat ovat atorvastatiini, rosuvastatiini, simvastatiini. Nämä lääkkeet eivät toimi välittömästi. Huomattava vaikutus havaitaan 30 päivän kuluttua. Niiden käyttö parantaa kuitenkin ennustetta, erityisesti pitkäaikaista.

Jos statiinien käytön taustalla lipidien taso normalisoituu huonosti, hoito-ohjelmaa täydennetään muiden ryhmien hypolipidemiallisilla aineilla: kolesteroliabsorptiosalpaajat, sappihapon sekvestrantit, fibraatit.

Kirurginen hoito

Kirurgian tarkoitus preinfarktion tilassa on palauttaa sydänastioiden läpäisevyys. Menettelyssä on kaksi vaihtoehtoa:

• Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus on monimutkainen avoin sydänkirurgia. Potilaan kehon toisesta osasta otetun aluksen avulla kirurgi luo verenvirtauksen ohituksen, joka ompelee yhden pään korkeammaksi ja toinen alapuolelle.
• Stenting on matala vaikutusprosessi, johon ei liity rintaontelon leikkaamista. Kirurgi lisää katetrin suureen astiaan, jossa on lopussa tyhjennetyn ilmapallon. Tietokoneen ohjauksessa hän johtaa katetrin supistumisen alueelle. Saatuaan sen, hän pumppaa useita kertoja, puhaltaa ilmapallon. Astian lumen laajenee asteittain. Jotta tulos saadaan korjattua kapenemispaikalle, toimitetaan stentti - luuranko, joka suoristetussa tilassa pitää valtimon auki.

Ruokavalio, elämäntapamuutokset

Hoitomenetelmästä riippumatta kaikille potilaille määrätään ruokavalio, joka vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä ja suositellaan elämäntavan tarkistamista.

Asianmukainen ravitsemus sisältää suolan, kolesterolin, tyydyttyneiden rasvojen saannin rajoittamisen. Annoksen tulisi perustua viljaan, vihanneksiin, hedelmiin, kaloihin, vähärasvaisiin maitotuotteisiin, palkokasveihin, pähkinöihin, siemeniin. Syöminen pikaruokaa, punaista lihaa, munankeltuaisia, rasvaisia ​​maitotuotteita, makeisia olisi vältettävä.

Elintapamme määrää suuresti aivohalvausten ja muiden sydän- ja verisuonitautien kehittymisen todennäköisyyden. Riskin vähentämiseksi on suositeltavaa:

• lopeta tupakointi;
• liikuta enemmän, jos terveydentila sallii, ei ole vasta-aiheita - urheilua;
• käyttää alkoholia maltillisesti;
• hallita stressiä;
• säilyttää terveellinen paino;
• seuraa painetta;
• diabeteksen hoitoon.

Kaikki nämä vinkit ovat tehokkaita sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi. Siksi heidän on suositeltavaa seurata kaikkia ihmisiä eikä vain epästabiilin angina pectoriksen eloonjääneitä.

näkymät

Ennuste riippuu monista tekijöistä: potilaan yleisestä terveydestä, iästä, hoidon oikea-aikaisuudesta, testituloksista. Haitallisia ennusteita ovat: (5)

• anginahyökkäykset lepoajan aikana;
• diabetes;
• verenpainetauti;
• korkea kolesteroli;
• munuaisten vajaatoiminta;
• merkkejä vasemman kammion dekompensoinnista;
• muutos EKG: n luonteessa (ST-aallon väheneminen);
• useita verisuonten vaurioita ateroskleroottisilla plakkeilla.

Sydäninfarktin todennäköisyys, kuolema lyhyellä aikavälillä lisää seuraavia merkkejä (5):

• sydänlihaksen iskemian oireiden lisääntyminen viimeisten 2 päivän aikana;
• hyökkäyksen kesto levossa yli 20 minuuttia;
• keuhkopöhö;
• mitraalinen regurgitaatio (veren paluu);
• yli 75-vuotiaat;
• muutokset EKG: n luonteessa (väli ST-T);
• pitkäkestoinen kammiotakykardia.

Potilailla, joilla on preinfarktitila 6 tai useamman tunnin kuluttua kivun alkamisesta, on huono ennuste: 10%: lla potilaista kehittyy sydäninfarkti ensimmäisen viikon loppuun mennessä, 15% - 3 kuukauden kuluttua, ja kuolleisuus on 4%, 10% ( 4).

Täydellinen apu auttaa vähentämään merkittävästi kuolemaan johtavaa tulosta. Epävakaa angina pidetään kuitenkin vakavana sairautena, joka on täynnä uusiutumista, kuolemaan johtavia tai ei-kuolemaan johtavia komplikaatioita.

kirjallisuus

1. Walter Tan, MD, MS. Epävakaa angina, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Epätasaiset angina-esitykset vanhuksista
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Epävakaan anginan oireet: eroavatko naiset ja miehet?, 2003
4. Manak N. A. Opas kardiologiaan, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Epävakaa Angina, 2018

Hankkeen tekijöiden laatima materiaali
sivuston toimituksellisen käytännön mukaisesti.