EKG - transkripti, normaaliarvot, taulukko aikuisilla ja lapsilla

Käytännöllisesti katsoen jokainen elektrokardiogrammin läpikäynyt henkilö on kiinnostunut eri hampaiden merkityksestä ja diagnoosin kirjoittamista termeistä. Vaikka vain kardiologi voi antaa täydellisen EKG-tulkinnan, jokainen voi helposti selvittää, hänellä on hyvä sydänkardiogrammi tai joitakin poikkeamia.

EKG: n ilmaisut

Ei-invasiivinen tutkimus - elektrokardiogrammi - suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Potilaan valitukset korkeasta verenpaineesta, rintakipusta ja muista sydänsairauksiin liittyvistä oireista;
• Potilaan hyvinvoinnin heikkeneminen aiemmin diagnosoidulla sydän- ja verisuonisairaudella;
• Laboratorion verikokeiden poikkeamat - korkea kolesteroli, protrombiini;
• Toiminnan monimutkaisessa valmistelussa;
• Endokriinisen patologian tunnistaminen, hermoston sairaudet;
• Kun olet kärsinyt vakavia infektioita, joilla on suuri sydämen komplikaatioiden riski;
• Ennaltaehkäisevällä tavalla raskaana oleville naisille;
• Kuljettajien, lentäjien jne. Terveyden tarkastelu

Myös EKG: n vuosittaista kulkua suositellaan 40-vuotiaille, erityisesti tupakointia käyttäville.

Nopea siirtyminen sivulla

EKG: n tulkinta - numerot ja latinalaiset kirjaimet

Sydänkardiogrammin täysimittainen tulkinta sisältää sydämen sykkeen, johtamisjärjestelmän työn ja sydänlihaksen tilan arvioinnin. Tätä varten käytä seuraavaa lyijyä (elektrodit asennetaan tiettyyn järjestykseen rinnassa ja raajoissa):

• Vakio: I - vasen / oikea ranne kädessä, II - oikea ranne ja nilkan alue vasemmalla jalalla, III - vasen nilkka ja ranne.
• Vahvistettu: aVR - oikea ranne ja yhdistetty vasen ylempi / alempi raajat, aVL - vasen ranne ja vasemman jalan oikeanpuoleinen nilkka ja oikea ranne, aVF - vasen nilkan vyöhyke ja molempien ranteiden yhdistetty potentiaali.
• Rintakehä (potentiaalinen ero rintakehässä, jossa on imuelektrodi ja kaikkien raajojen yhdistetyt potentiaalit): V1 - elektrodi neljännessä ristikohdatilassa rintalastan oikeaa reunaa pitkin, V2 - neljännessä rintakehän välissä rintalastan vasemmalla puolella, V3 - neljännessä kyljessä vasemmalla puolella kehälinjaa, V4 - V: n keskiosa välilyönnin vasemmalla puolella, V5 - V: n väliosuusväylä etuakselilinjaa pitkin vasempaan, V6 - V - ristikohdatilaan pitkin keskiakselista linjaa vasemmalle.

Lisäkehä - sijaitsevat symmetrisesti vasemmalla rinnalla, joissa on V7-9.

Yksi EKG: n sydänsykli esitetään PQRST-kaaviossa, joka tallentaa sähkön impulssit sydämeen:

• P-aalto - näyttää eteisen kiihottumisen;
• QRS-monimutkainen: Q-aalto - kammion depolarisaation (viritys) alkuvaihe, R-aalto - todellinen kammion jännitysprosessi, S-aalto - depolarisointimenettelyn loppu;
• T-aalto - luonnehtii elektropulsien sammumista kammioissa;
• ST-segmentti - kuvaa sydänlihaksen alkutilan täydellistä palauttamista.

EKG-arvojen, hampaiden korkeuden ja niiden sijainnin suhteen salauksen purkamisessa sekä niiden välisten leveysasteiden suhteen.

Joskus T-aallon takana on pulssi U, joka ilmaisee veren mukana kulkevan sähkövarausparametrit.

EKG: n dekoodaus - normaali aikuisilla

Elektrokardiogrammissa hampaiden leveys (horisontaalinen etäisyys) - rentoutumis- stimulointiajan kesto - mitataan sekunteina, I-III-johtojen korkeus - sähköpulssin amplitudi - millimetreinä. Normaali kardiogrammi aikuisessa näyttää tältä:

• Sydämen - normaalin sykkeen supistusten taajuus välillä 60-100 / min. Etäisyys R: n vierekkäisten hampaiden yläosista mitataan.
• EOS - sydämen sähköakselia pidetään sähkövoiman vektorin kokonaiskulman suunnassa. Normaali hinta on 40-70º. Poikkeamat osoittavat sydämen pyörimisen oman akselinsa ympäri.
• Hammas P - positiivinen (suunnattu ylöspäin), negatiivinen vain aVR: n määrityksessä. Leveys (viritysaika) - 0,7 - 0,11 s, pystysuora koko - 0,5 - 2,0 mm.
• PQ-aikaväli on 0,12 - 0,20 s vaakasuora etäisyys.
• Q hammas - negatiivinen (muodon alapuolella). Kesto 0,03 s, negatiivinen korkeusarvo 0,36 - 0,61 mm (yhtä suuri kuin ¼ R-aallon pystysuorasta koosta).
• R hammas - positiivinen. Arvon korkeus on 5,5-11,5 mm.
• S hammas - negatiivinen korkeus 1,5-1,7 mm.
• QRS-kompleksi - vaakasuora etäisyys 0,6 - 0,12 s, kokonaisamplitudi 0 - 3 mm.
• T hammas - epäsymmetrinen. Positiivinen korkeus 1,2 - 3,0 mm (vastaa 1/8 - 2/3 R-aallosta, negatiivinen aVR-johdossa), kesto 0,12 - 0,18 s (pidempi kuin QRS-kompleksin kesto).
• ST-segmentti - kulkee isoliinin tasolla, pituus 0,5 -1,0 s.
• U-aallon korkeuden ilmaisin 2,5 mm, kesto 0,25 s.

EKG-dekoodauksen pienentyneet tulokset aikuisilla ja normi taulukossa:

Tyypillisessä tutkimuksessa (tallennusnopeus - 50 mm / s) EKG-dekoodaus aikuisilla suoritetaan seuraavien laskelmien mukaisesti: 1 mm paperilla laskettaessa aikavälien kesto vastaa 0,02 sekuntia.

Positiivinen hampaan P (määritysstandardi) ja sitä seuraava normaali QRS-kompleksi tarkoittaa normaalia sinus-rytmiä.

EKG-normi lapsissa, transkripti

Cardiogram-parametrit lapsilla poikkeavat hieman aikuisista ja vaihtelevat iän mukaan. Lasten sydämen EKG: n dekoodaus, normi:

• Syke: vastasyntyneet - 140 - 160, 1 vuosi - 120 - 125, 3 vuotta - 105-110, 10 vuotta - 80 - 85, 12 vuoden jälkeen - 70 - 75 min;
• EOS - vastaa aikuisten indikaattoreita;
• sinus-rytmi;
• P-aalto - korkeus ei ylitä 0,1 mm;
• QRS-kompleksin pituus (usein diagnoosissa ei ole erityistä informatiivisuutta) - 0,6 - 0,1 s;
• PQ-aikaväli on pienempi tai yhtä suuri kuin 0,2 s;
• Q-aalto - ei-vakio-parametrit, negatiiviset arvot III-johdossa ovat hyväksyttäviä;
• P-aalto - aina eristeen yläpuolella (positiivinen), korkeus yhdessä lyijyssä voi vaihdella;
• S-aalto - ei-vakioarvon negatiiviset indikaattorit;
• QT - enintään 0,4 s;
• QRS: n ja T-aallon kesto on yhtä suuri kuin 0,35 - 0,40.

Rytmihäiriöt EKG-dekoodauksessa

Esimerkki rytmistä EKG

Kardiogrammin poikkeavuuksilla pätevä kardiologi ei voi vain diagnosoida sydänsairauden luonnetta, vaan myös korjata patologisen kohinan sijainnin.

rytmihäiriöt

Sydämen rytmin rikkomukset ovat seuraavat:

1. Sinus-rytmihäiriö - RR: n pituus vaihtelee jopa 10%: n erolla. Ei katsota patologiaa lapsille ja nuorille.
2. Sinusbradykardia on supistusten tiheyden patologinen väheneminen 60: een minuutissa ja vähemmän. P-aalto normaali, PQ 12 s.
3. Takykardia - syke 100 - 180 / minuutti. Nuorilla - jopa 200 per minuutti. Rytmi on oikea. Sinus-takykardiassa P-aalto on hieman normaalia korkeampi, kammiossa QRS on pituusindikaattori yli 0,12 s.
4. Ekstrasystoles - sydämen poikkeukselliset supistukset. Yksittäistä tavallisella EKG: llä (päivittäisessä Holter-päivässä enintään 200) pidetään toiminnallisina eikä niitä tarvitse hoitaa.
5. Paroxysmal tachycardia - paroxysmal (useita minuutteja tai päiviä) sydämenlyöntitaajuuden nousu 150-220 minuutissa. Tyypillisesti (vain hyökkäyksen aikana) P-aallon yhdistäminen QRS: ään. Etäisyys R-aallosta seuraavan leikkauksen korkeuteen P on alle 0,09 s.
6. Eteisvärinä - epätavallinen supistuminen, jossa esiintyy 350-700 per minuutti, ja kammiot - 100-180 per minuutti. P-aalloa ei ole, koko isoleissa on pieniä suuria vaihteluja.
7. Eteisen flutter - jopa 250-350 per minuutti eteisen supistuminen ja säännöllinen, vähentynyt kammion supistukset. Rytmi voi olla oikea, EKG-sahan hampaiden eteisväleissä, erityisesti ilmaistuina standardin II - III johdoissa ja rintakehän V1.

EOS-asennon poikkeama

EOS: n kokonaisvektorin muutos oikealle (yli 90º), korkeampi S-aallon korkeuden indeksi verrattuna R-aaltoon ilmaisee oikean kammion patologian ja Hänen nippunsa tukkeutumisen.

Kun EOS siirtyy vasemmalle (30-90º) ja hampaiden S ja R korkeuden patologinen suhde, diagnosoidaan vasemman kammion hypertrofia, p. EOS: n poikkeama osoittaa sydänkohtauksen, keuhkopöhön, keuhkoahtaumataudin, mutta se on normaalia.

Johtava järjestelmän häiriö

Seuraavat patologiat kirjataan yleisimmin:

• 1 asteen atrioventrikulaarinen (AV-) esto - PQ-etäisyys on yli 0,20 s. Jokaisen P: n jälkeen QRS seuraa luonnollisesti;
• Atrioventrikulaarinen lohko 2 rkl. - PQ: n asteittainen laajentaminen koko EKG: hen joskus syrjäyttää QRS-kompleksin (Mobitz 1 -tyypin poikkeama) tai QRS: n täydellinen häviö havaitaan samanpituisen PQ: n taustalla (Mobitts 2);
• AV-solmun täydellinen esto - eteisvaaratilanteet kammion hätätilanteissa. PP ja RR ovat samat, PQ eri pituudet.

Valitut sydänsairaudet

EKG-dekoodauksen tulokset voivat antaa tietoa paitsi esiintyvästä sydänsairaudesta myös muiden elinten patologiasta:

1. Kardiomyopatia - eteisperäinen hypertrofia (yleensä vasen), matalan amplitudin hampaat, osittainen pisaran esto, hänen eteisvärinä tai ekstrasystole.
2. Mitral stenoosi - lisääntynyt vasen atrium ja oikea kammio, EOS hylättiin oikealle, usein eteisvärinä.
3. Mitral-venttiilin prolapse - T-aalto tasoitettu / negatiivinen, jotkin QT-venymä, masentava ST-segmentti. On olemassa erilaisia ​​rytmihäiriöitä.
4. Krooninen keuhkojen tukkeutuminen - EOS normin oikealla puolella, pienen amplitudin hampaat, AV-estot.
5. CNS-vauriot (mukaan lukien subarahhnoidinen verenvuoto) - patologinen Q, leveä ja korkea amplitudi (negatiivinen tai positiivinen) T-aalto, ilmaistuna U: lla, pitkä QT-rytmihäiriö.
6. Hypothyroidism - pitkä PQ, matala QRS, tasainen T-aalto, bradykardia.

Melko usein EKG suoritetaan sydäninfarktin diagnosoimiseksi. Lisäksi jokainen sen vaihe vastaa kardiogrammin tyypillisiä muutoksia:

• iskeeminen vaihe - spiky T, akuutti kärki on kiinteä 30 minuuttia ennen sydänlihaksen nekroosin alkamista;
• vaurion vaihe (muutokset tallennetaan ensimmäisinä tunteina 3 päivään asti) - ST kuin kupolin yläpuolella oleva isku yhdistyy T-aallon, matalan Q: n ja korkean R: n kanssa;
• akuutti vaihe (1-3 viikkoa) - sydämen pahin sydäninfarkti sydänkohtauksen aikana - domed-ST: n ylläpitäminen ja T-aallon siirtäminen negatiivisiin arvoihin, pienentämällä korkeutta R, patologista Q: ta;
• subakuuttinen vaihe (enintään 3 kk) - ST: n vertailu eristykseen, patologisen Q: n ja T: n säilyttäminen;
• cicatrization-vaihe (useita vuosia) - patologinen Q, negatiivinen R, tasoitettu T-aalto tulee asteittain normaaliarvoihin.

Sinun ei pitäisi olla huolissaan, jos havaitsit patologiset muutokset sinulle annetussa EKG: ssä. On muistettava, että terveistä ihmisistä esiintyy joitakin poikkeamia normistosta.

Jos elektrokardiogrammi on paljastanut sydämessä patologisia prosesseja, kuulet varmasti pätevän kardiologin kanssa.

EKG-transkripti - normaali, indikaattorit, taulukko

EKG (EKG) on instrumentaalinen diagnostiikkamenetelmä, joka määrittää sydämen patologiset prosessit tallentamalla sydämen sähköisiä impulsseja. Graafinen kuva sydänlihaksen aktiivisuudesta elektropulsiovaikutuksen alla antaa kardiologille mahdollisuuden havaita ajoissa sydämen patologioiden läsnäolo tai kehittyminen.

EKG-dekoodausindikaattorit auttavat selvittämään varmasti:

1. Sydämen sykkeen taajuus ja rytmi;
2. Aika diagnosoida sydänlihaksen akuutteja tai kroonisia prosesseja;
3. Sydämen johtavan järjestelmän häiriöt ja sen itsenäiset rytmiset supistukset;
4. Katso hypertrofiset muutokset hänen yksiköissään;
5. Tunnista vesielektrolyyttitasapainon poikkeavuuksia ja muita kuin sydämen patologioita (keuhkojen sydän) koko kehossa.

EKG-merkinnät

Elektrokardiografisen tutkimuksen tarve johtuu tiettyjen oireiden ilmenemisestä:

• synkronisen tai jaksoittaisen sydämen murmien esiintyminen;
• synkooppiset merkit (pyörtyminen, lyhyen aikavälin tajunnan menetys);
• kouristusten kohtaukset;
• paraxysmal aritmia;
• CHD (iskemia) tai infarkti;
• sydämen kipu, hengenahdistus, äkillinen heikkous, ihon syanoosi sydänsairauksissa.

EKG-tutkimusta käytetään systeemisten sairauksien diagnosointiin, potilaiden tarkkailuun anestesian tilassa tai ennen leikkausta. Ennen 45 vuoden virstanpylvään ylittäneiden potilaiden kliinistä tutkimusta.

EKG-tutkimus on pakollista henkilöille, jotka käyvät lääkärikomissa (lentäjät, kuljettajat, kuljettajat jne.) Tai liittyvät vaaralliseen tuotantoon.

EKG-analyysin yleiset periaatteet

Ihmiskeholla on korkea sähkönjohtavuus, jonka avulla voit lukea sydämen mahdollisen energian pinnastaan. Elektrodit, joita käytetään kehon eri osiin, auttavat tässä. Sydänlihaksen viritysprosessissa sähköpulssien avulla jänniteero vaihtelee tietyissä lyijypisteissä, jotka on tallennettu kehoon sijoitetuilla elektrodeilla - rinnassa ja raajoissa.

Sydänlihaksen systolin ja diastolin aikana (jännitys ja rentoutuminen) esiintyy tietty liikkuvuus ja jännityksen suuruus, jännitys vaihtelee, ja tämä kiinnitetään kaavamaisen paperinauhan päälle, jossa on kaareva viiva - hampaat, pullistuma ja koveruus. Signaalit luodaan ja elektrodit sijoitetaan raajoihin muodostaen vakiona kolmikulmaisten hampaiden (vakiojohdot) pisteet.

Rintakehässä olevat kuusi johdinta näyttävät sydämen aktiivisuuden vaakasuorassa asennossa - V1: stä V6: een.

• Lyijy (I) - näyttää vasemman ja oikean rannekkeen (I = LR + PR) elektrodien välipiirissä olevan jännitteen.
• (II) - korjaa nauhan sähkötoiminnot piirissä - vasemman jalkan nilkka + oikean käden ranne.
• Lyijy (III) - kuvaa vasemman käden ranteen kiinteän elektrodin ja vasemman jalan (LR + LN) nilkan jännitettä.

Asenna tarvittaessa lisäjohtimet, vahvistetut - "aVR", "aVF" ja "aVL".

Kaavion elektrokardiogrammin tulkinta, kuva

Sydämen kardiogrammin dekoodauksen yleiset periaatteet perustuvat kaavionauhan kardiografian käyrän elementtien lukemiin.

Kaavion hampaat ja kuoppat merkitään latinalaisen aakkosen isoilla kirjaimilla - "P", "Q", "R", "S", "T"

1. Kupu (dentate tai concavity) "P" näyttää atriatoimintojen (niiden herätyksen) ja koko kompleksin, ylöspäin suuntautuvan hampaan - "QRS", joka on impulssin suurin jakauma sydämen kammioiden kautta, funktio.
2. Kupu "T" kuvaa sydänlihaksen (sydänlihaksen keskikerroksen) mahdollisen energian palauttamista.
3. Erityistä huomiota EKG: n tulkinnassa aikuisilla annetaan etäisyydelle (segmentti) vierekkäisten kohoumien - "P-Q" ja "ST" välillä, mikä heijastaa sydämen kammioiden ja atriumin välisten sähköisten impulssien viivettä ja "TR" -segmenttiä - rentouttamalla sydänlihaksen välein (diastoli).
4. Kardiografisen linjan välit sisältävät sekä korkeudet että segmentit. Esimerkiksi - "P-Q" tai "Q-T".

Jokainen graafisen kuvan elementti osoittaa tiettyjä sydämessä tapahtuvia prosesseja. Näiden elementtien indikaattorien (pituus, korkeus, leveys), sijainnin suhteessa eristykseen, elektrodien (johtojen) eri kohtien mukaan lääkäri voi tunnistaa sydänlihaksen kärsimät alueet sydänlihaksen energian dynaamisten näkökohtien lukemien perusteella.

EKG: n tulkinta - normi aikuisilla, pöytä

Dekoodauksen EKG-tuloksen analyysi suoritetaan arvioimalla data tietyssä järjestyksessä:

• Sykeindikaattoreiden määrittäminen. Samalla aikavälillä R-hampaiden välillä indikaattorit vastaavat normia.
• Syke lasketaan. Se määritetään yksinkertaisesti - EKG: n tallennusaika on jaettu solujen lukumäärään R-hampaiden välisellä aikavälillä. Hyvällä sydämen kardiogrammilla sydänlihaksen supistusten tulisi olla enintään 90 lyöntiä minuutissa. Terveellä sydämellä pitäisi olla sinusrytmi, se määräytyy pääasiassa korkeuden "P" perusteella, mikä heijastaa atriaa. Aaltoliikkeen mukaan tämä normi-indikaattori on 0,25 mV ja kestää 100 ms.
• "Q": n syvyyden koko ei saa olla suurempi kuin 0,25% korkeuden "R" vaihteluista ja 30 ms: n leveydestä.
• Korkeuden ”R” korkeuksien leveysaste sydämen normaalin toiminnan aikana voidaan näyttää suurella alueella välillä 0,5-2,5 mV. Ja herätyksen aktivointiaika oikean sydämen kammion vyöhykkeen - V1-V2 yläpuolella on 30 ms. Vasemman kameravyöhykkeen - V5 ja V6 yläpuolella se vastaa 50 ms.
• S-aallon enimmäispituuden mukaan sen mitat ovat normaaleja suurimman lyijyn kanssa, ne eivät voi ylittää 2,5 mV: n kynnystä.
• Korkeuden amplitudiamplitudi "T", joka heijastaa sydänlihaksen alkupotentiaalin regeneratiivisia soluprosesseja, tulee olla yhtä suuri kuin "R" - aallon värähtelyn ⅔. Normaali väli (leveys) "T" -tasot voivat vaihdella (100-250) ms.
• Ventrikulaarisen virityskompleksin (QRS) leveyden normaali mitta on 100 ms. Mitattuna "Q": n alun ja "S" -hammaspään lopussa. "R" - ja "S" -hampaiden keston normaali amplitudi määräytyy sähköisen sydämen aktiivisuuden perusteella. Enimmäiskesto on 2,6 mV.

EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

Perussäännöt

Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Cardiogram-analyysi

EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

Sinus-sydämen rytmi

Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

Kun kerrotaan yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudelle, saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Kiihotuksen lähde

Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välit

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

• P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
• Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
• R - kammioiden stimulaatioprosessi.
• T - kammioiden rentouttamisprosessi.

Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

• PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

• QRST on kammion supistumisen kesto.
• ST on kammioiden täydellinen viritys.
• TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

Terve vauvan tulokset

Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sille on tunnusomaista sinusyklin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

Johtumishäiriö

Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, ihminen voi tuntea heikkoutta, huimausta, joka johtuu sydämen työn painostuksesta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

• Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
• Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
• Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
• Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
• Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

Harvinainen, mutta tarkka sydäninfarkti vasemman kammion takaseinään - mikä se on ja miksi se on vaarallista?

Muita tutkimusmenetelmiä

riimu

Menetelmä sydämen työn pitkän aikavälin tutkimukselle, mahdollinen kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":

Mikä on EKG, miten itse selvitetään

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän, kuten sydämen EKG: n, mitä se on ja näyttää. Miten elektrokardiogrammi tallennetaan ja kuka voi tulkita sen tarkasti. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja suurten sydänsairauksien merkit, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Mikä on EKG (elektrokardiogrammi)? Tämä on yksi helpoimmista, helppokäyttöisimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä esiintyvien sähköimpulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityiseen paperikalvoon.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida ei vain sydämen sähköistä aktiivisuutta vaan myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG: n käyttäminen voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on itsenäinen EKG-kopio.

Kaikki, mitä yksinkertainen ihminen voi tehdä, on vain arvioida karkeasti elektrokardiogrammin yksittäisiä parametreja, olivatpa ne sitten normia ja mitä patologiaa he voivat puhua. EKG: n tekemistä koskevat lopulliset päätelmät voivat kuitenkin tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi sekä terapeutti tai perhelääkäri.

Menetelmän periaate

Sopimuksellinen toiminta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siinä esiintyy säännöllisesti spontaaneja sähköpulsseja (päästöjä). Tavallisesti niiden lähde sijaitsee elimen yläosassa (sinusolmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa atriumia). Jokaisen pulssin tarkoituksena on käydä läpi johtavia hermoratoja kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi, mikä kannustaa niiden vähentämiseen. Kun impulssi syntyy ja kulkee sydänlihaksen ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vaihtoehtoinen supistuminen tapahtuu - systole. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastoli.

EKG-diagnostiikka (elektrokardiografia) perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien rekisteröintiin. Voit tehdä tämän käyttämällä erikoislaitetta - EKG: tä. Sen työn periaate on tarttua kehon pintaan bioelektristen potentiaalien (päästöjen) ero, joka esiintyy sydämen eri osissa supistumisen aikana (systolessa) ja rentoutumiseen (diastolissa). Kaikki nämä prosessit tallennetaan erityiseen lämpöherkkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu terävistä tai puolipallon muotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välissä olevien aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää EKG: stä

Sydämen sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi koko kehon kudoksen. Mikä parasta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydän sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on välttämätöntä kiinnittää yksi elektrokardiografiikkaelektrodi käsiin ja jalkoihin sekä rintakehän vasemman puolen anterolateraaliselle pinnalle. Näin voit tarttua kaikkiin sähköimpulssien etenemissuuntaan kehon läpi. Sydänjohtimiksi kutsutaan sydänjohtimien ja sydänlihaksen relaksaation välisten päästöjen seuraamista.

1. Vakiotiedot:
   • I - ensimmäinen;
   • II - toinen;
   • W - kolmas;
   • AVL (ensimmäisen analogi);
   • AVF (kolmannen analogi);
   • AVR (kaikkien johtojen peilikuva).
2. Rintakehä (eri kohdat rinnassa vasemmalla puolella, sydämen alueella):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Johtojen merkitys on, että kukin niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulun tietyn sydämen osan läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:

• Kun sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka vastaa anatomista akselia).
• Mikä on verenkierron rakenne, paksuus ja luonne sydänlihaksen ja kammioiden sydänlihassa.
• Kuinka säännöllisesti sinusolmussa on impulsseja eikä häiriöitä ole.
• Tehdäänkö kaikki pulssit johtosysteemin polkuja pitkin ja onko esteitä olemassa.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämellä olisi sama rakenne kaikissa sen osastoissa, hermoimpulssit kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaisi vain yhtä piikkiä, joka heijastaa supistusta. EGC: n supistusten (pulssien) välinen jakso on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliin.

Ihmisen sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta puoliskosta, jotka jakavat yläosan - atriaa ja alemman - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja väliseinillä erotettuja, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi EKG: hen tallennetaan erilaisia ​​hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydämen osaa.

Mitä piikit tarkoittavat

Sydän systolisen herätyksen jakauma on seuraava:

1. Electropulse-päästöjen alkuperä tapahtuu sinusolmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, juuri tämä osasto vähenee. Pienellä viiveellä, lähes samanaikaisesti, vasen atrium vähenee. Tämä hetki heijastuu EKG: hen P-aalto, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisiksi. Hän on ylöspäin.
2. Atriasta poistuminen kulkee kammioihin atrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) solmun kautta (modifioitujen sydänlihassolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei normaalisti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P - Q - väli - vaakasuora viiva vastaavien hampaiden välillä.
3. Kammioiden stimulointi. Tässä sydämen osassa on pisimmän sydänlihaksen, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi pitempään kuin valtameren läpi. Tämän seurauksena korkein hammas näkyy EKG-R: ssä (kammio) ylöspäin. Sitä voi edeltää pieni Q-aalto, jonka kärki on vastakkaiseen suuntaan.
4. Ventrikulaarisen systolin valmistumisen jälkeen sydänlihas alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: ssä näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellinen jännittävyys. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakasuora viiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihas on täysin toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajojen ja rintakehän (lyijy) kiinnittämä elektrodi vastaa tiettyä sydämen osaa, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimista - joissakin ne ovat selvempiä ja toiset vähemmän.

Kardiografian purkaminen

Sekä peräkkäiset EKG-dekoodaukset sekä aikuisilla että lapsilla käsittävät hampaiden koon, pituuden ja aikavälejä, arvioimalla niiden muotoa ja suuntaa. Dekoodauksenne pitäisi olla seuraava:

• Irrota paperi tallennetusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näkyvissä on useita horisontaalisia viivoja, jotka ovat keskenään yhdensuuntaisia. Pienen välein, jolloin hampaita ei ole, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1–2 cm) linja, jossa on useita hampaiden komplekseja, alkaa uudelleen. Jokainen tällainen kaavio näyttää lyijyn, joten ennen kuin se osoittaa täsmälleen, mikä lyijy (esimerkiksi I, II, III, AVL, V1 jne.).
• Yhdessä standardijohdossa (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen), mittaa etäisyyden toistensa, R-hampaiden (väli R - R - R) ja määrittää indikaattorin keskiarvon (jakauma) millimetrejä 2). On tarpeen laskea syke minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan tehdä millimetrin mittakaavassa olevalla viivalla tai laskea etäisyys ECG-nauhaa pitkin. Kukin suuri paperikoko vastaa 5 mm: ää, ja jokainen sen sisällä oleva piste tai pieni solu on 1 mm.
• Arvioi R: n hampaiden väliset aukot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
• Arvioi johdonmukaisesti ja mittaa jokainen hammas ja EKG: n väli. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (taulukko alla).

On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan pituuden nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen (HR) laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole tarpeen.

Miten lasketaan sydämen supistusten taajuus

On useita tapoja laskea sykeiden lukumäärä minuutissa:

1. Yleensä EKG tallennetaan 50 mm / s. Tässä tapauksessa lasketaan syke (syke) seuraavilla kaavoilla:

Kun tallennat kardiogrammin nopeudella 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (millimetreinä) * 0,04)

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Mitä pitäisi näyttää tavalliselta EKG: stä ja hampaiden komplekseista, joita poikkeamat ovat useimmiten ja mitä ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.

Mitkä EKG-indikaattorit ovat normaaleja aikuisilla?

EKG tai elektrokardiografia on diagnostiikkamenettely, jonka aikana suoritetaan graafinen kirjaus sydänlihaksen sähköisestä aktiivisuudesta. EKG: n dekoodaus on kardiologin tai terapeutin etuoikeus. Tavallinen potilas, joka saa käsiinsä elektrokardiogrammin tulokset, näkee vain käsittämätön hampaita, joita hän ei sano mitään.

ECG-nauhan takana oleva johtopäätös koostuu myös jatkuvista lääketieteellisistä termeistä ja vain asiantuntija voi selittää niiden merkityksen. Pyrimme rauhoittamaan kaikkein vaikuttavimpia potilaita. Jos tutkimuksen aikana diagnosoidaan vaarallisia tiloja (sydämen rytmihäiriöitä, epäilty sydäninfarkti), potilas on välittömästi sairaalassa. Epäselvän etiologian patologisten muutosten sattuessa kardiologi ohjaa potilaan lisätutkimukseen, johon voi kuulua Holterin seuranta, sydämen ultraääni tai harjoitustestit (polkupyörän ergometria).

Sydämen EKG: n prosessi

Elektrokardiogrammi on yksinkertaisin ja helpoin tapa sydämen toiminnalliseen diagnoosiin. Nykyään jokainen ambulanssikortti on varustettu kannettavilla elektrokardiografeilla, jotka lukevat tietoa sydänlihaksen supistumisesta ja tallentavat sydämen sähköiset impulssit tallentimen nauhalle. Klinikassa kaikki potilaat, joille tehdään kattava lääkärintarkastus, kutsutaan EKG-menettelyyn.

Menettelyn aikana arvioidaan seuraavat parametrit:

1. Sydänlihaksen tila (sydänlihas). Kardiografiaa selvitettäessä kokenut lääkäri voi nähdä, onko sydänlihaksen rakenteessa tulehdusta, vaurioita, sakeutumista, arvioidaan elektrolyytin epätasapainon tai hypoksian (hapen nälän) vaikutuksia.
2. Sykkeen oikeellisuus ja sydämen systeemin tila, joka johtaa sähköimpulsseja. Kaikki tämä näkyy graafisesti kardiogrammi-nauhassa.

Sydänlihaksen supistumisen myötä syntyy spontaaneja sähköimpulsseja, joiden lähde sijaitsee sinusolmussa. Jokaisen impulssin polku kulkee kaikkien sydänlihaksen osastojen hermoratoja pitkin, mikä kehottaa sitä sopimaan. Systolia kutsutaan ajanjaksoksi, jolloin impulssi kulkee atria- ja kammion sydänlihaksen läpi, mikä aiheuttaa niiden supistumisen. Aikaväli, kun pulssi puuttuu ja sydänlihas lyhenee - diastoli.

EKG-menetelmä on juuri näiden sähköpulssien rekisteröinti. EKG: n toiminnan periaate perustuu siihen, että sykkeen (supistuminen) ja diastolin (rentoutuminen) sydämen eri osissa esiintyvien sähköpurkausten erotus otetaan talteen ja siirretään erityiseen teippiin kaavion muodossa. Graafinen kuva näyttää terävistä hampaista tai puolipallon huipuista, joiden välissä on aukkoja. EKG: n tulkinnassa lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin graafisiin indikaattoreihin:

Niiden sijainti, huippukorkeus, supistusten välisen aikavälin pituus, suunta ja sekvenssi arvioidaan. Jokaisen EKG-nauhan rivin on täytettävä tietyt parametrit. Jopa pieni poikkeama normistosta voi merkitä sydänlihaksen toimintojen rikkomista.

EKG-normin ilmaisimet dekoodauksella

Sydämen läpi kulkeva sähköinen impulssi heijastuu kardiogrammi-nauhaan hammastekstinä ja välein, joista näet latinalaiset kirjaimet P, R, S, T, Q. Selvitä, mitä ne tarkoittavat.

Piikit (isojen yläpuolella olevat piikit):

P - eteisjärven ja diastoliprosessit;

Q, S - väliseinän viritys sydämen kammioiden välissä;

R - kammioiden arouusio;

T - kammioiden rentoutuminen.

Segmentit (alueet mukaan lukien etäisyys ja hammas):

QRST - kammion supistumisen kesto;

ST on kammioiden täydellinen viritysjakso;

TR on sydämen diastolin kesto.

Aikavälit (kardiogrammin kohdat, jotka sijaitsevat isoliin):

PQ on sähköisen impulssin etenemisaika atriumista kammioon.

Sydämen EKG: n purkamisen yhteydessä on ilmoitettava sydämenlyöntien määrä minuutissa tai syke (HR). Yleensä aikuiselle tämä arvo vaihtelee välillä 60 - 90 lyöntiä / min. Lapsilla indikaattori riippuu iästä. Siten sykkeen arvo vastasyntyneillä on 140-160 lyöntiä minuutissa ja sitten vähitellen pienenee.

Mykokardian EKG: n dekoodaamisessa otetaan huomioon sellaiset kriteerit kuin sydänlihaksen johtavuus. Kuvassa se näyttää impulssilähetyksen prosessin. Tavallisesti ne lähetetään peräkkäin, kun taas rytmin järjestys pysyy muuttumattomana.

EKG: n tulosten tulkinnassa lääkärin on kiinnitettävä huomiota sydämen sinusykliin. Tällä indikaattorilla voidaan arvioida sydämen eri osien työn johdonmukaisuutta ja systolisten ja diastolisten prosessien oikeaa järjestystä. Sydämen työn täsmällisempi kuvaaminen on EKG-indikaattoreiden dekoodaus normatiivisten arvojen taulukolla.

EKG-transkripti aikuisilla

EKG-transkripti lapsilla

EKG-tulokset dekoodauksella auttavat lääkäriä tekemään oikean diagnoosin ja määrittelemään tarvittavan hoidon. Tarkastellaanpa sellaisten tärkeiden indikaattoreiden kuvausta, kuten syke, sydänlihasolosuhteet ja sydämen lihasjohtavuus.

Sykevaihtoehdot

Sinus-rytmi

Jos näet tämän merkinnän elektrokardiogrammin kuvauksessa, ja sykkeen arvo on normaalialueella (60-90 lyöntiä / min), tämä tarkoittaa, että sydänlihaksen toiminta ei toimi. Sinusolmun asettama rytmi vastaa johtamisjärjestelmän terveydestä ja hyvinvoinnista. Ja jos rytmissä ei ole poikkeamia, sydämesi on täysin terve elin. Sydän atria-, kammio- tai atrioventrikulaaristen osien määrittämä patologinen rytmi tunnistetaan patologiseksi.

rytmihäiriö

Kun sinusolmusta tulee sinusarhytmian impulsseja, mutta sydänlihaksen supistusten väliset välit ovat erilaisia. Syy tähän tilaan voi olla fysiologisia muutoksia kehossa. Siksi sinus-rytmihäiriöitä diagnosoidaan usein nuorilla ja nuorilla. Jokaisessa kolmannessa tapauksessa tällaiset poikkeamat vaativat kardiologilta havainnon vaarallisten sydämen rytmihäiriöiden kehittymisen estämiseksi.

takykardia

Tämä on tila, jossa syke ylittää 90 lyöntiä / min. Sinus-takykardia voi olla fysiologinen ja patologinen. Ensimmäisessä tapauksessa sydämen lyöntitiheys lisääntyy vastauksena fyysiseen tai psyykkiseen stressiin, alkoholin saantiin, kofeiinia sisältäviin tai energiajuomiin. Kun kuorma katoaa, syke palaa nopeasti normaaliksi.

Patologinen takykardia diagnosoidaan, kun nopea sydämen syke havaitaan levossa. Tämän tilan syy voi olla tartuntataudit, laaja verenmenetys, anemia, kardiomyopatia tai endokriiniset patologiat, erityisesti tyrotoksikoosi.

bradykardia

Tämä sykkeen hidastuminen alle 50 lyöntiä / min. Fysiologinen bradykardia esiintyy unessa, ja sitä diagnosoidaan usein myös urheiluun osallistuvilla henkilöillä.

Sykkeen hidastumista patologisesti havaitaan, kun sinusolmu on heikko. Tällöin syke voi hidastua 35 lyöntiin / minuuttiin, johon liittyy hypoksia (riittämättömän hapen syöttäminen sydämen kudoksiin) ja pyörtyminen. Tässä tapauksessa potilaalle suositellaan leikkausta sydämen sydämentahdistimen istuttamiseksi, joka korvaa sinusolmun ja tarjoaa normaalin sydämen supistusten rytmin.

lyöntiä

Tämä on tila, jossa esiintyy poikkeuksellisia sykkeitä, joihin liittyy kaksinkertainen kompensoiva tauko. Potilas kokee sydämen rytmin paisumisen, jota hän kuvailee kaoottisina, nopeasti tai hitaasti. Tässä tapauksessa rintakehässä on pistely, vatsaan tyhjyys ja kuoleman pelko.

Ekstrasystolit voivat olla toiminnallisia (syy - hormonaalisia häiriöitä, paniikkikohtauksia) tai orgaanisia, jotka syntyvät sydänsairauksien (kardiopatioiden, sydänlihaksen, sepelvaltimotaudin, sydänvikojen) taustalla.

Paroxysmal takykardia

Tämä termi piilottaa sydämen sykkeen paroksismaalisen nousun, joka voi säilyä lyhyessä ajassa tai kestää useita päiviä. Samanaikaisesti syke voi nousta jopa 125 lyöntiä / minuutti samalla ajanjaksolla sydämen supistusten välillä. Patologisen tilan syy on heikentynyt impulssikierto sydämen johtosysteemissä.

eteisvärinä

Vaikea patologia, joka ilmenee eteisuutena (välkkyminen). Voi julistaa itsensä hyökkäyksiksi tai hankkia pysyvän muodon. Sydänlihaksen supistusten väliset välit voivat olla eri kestoisia, koska rytmi ei määritä sinusolmua, vaan atriaa. Supistusten tiheys kasvaa usein 300-600 lyöntiin / min, kun taas täysimittaista eteis-supistusta ei tapahdu, kammiot eivät täyty tarpeeksi verellä, mikä pahentaa sydämen ulostuloa ja johtaa elinten ja kudosten hapettamiseen.

Eteisvärinän hyökkäys alkaa voimakkaasta sydämen impulssista, jonka jälkeen alkaa nopea epäsäännöllinen syke. Potilas kokee vakavaa heikkoutta, huimausta, hikoilua, hengenahdistusta ja joskus saattaa menettää tajuntansa. Noin hyökkäyksen loppu osoittaa rytmin normalisoinnin, johon liittyy halu virtsata ja runsaasti virtsaa. Eteisvärinän hyökkäys pysäytetään lääketieteellisillä keinoilla (pillerit, injektiot). Aikaisen avun puuttuessa vaarana on vaarallisten komplikaatioiden (aivohalvaus, tromboembolia) kehittyminen.

Johtumishäiriöt

Sinusolmusta peräisin oleva sähköinen impulssi leviää johtosysteemin kautta stimuloimalla kammiot ja atriaa sopimukseen. Mutta jos impulssin viivästyminen tapahtuu johtosysteemin missään osassa, koko sydänlihaksen pumppaustoiminto on heikentynyt. Tällaisia ​​johtamisjärjestelmän vikoja kutsutaan lohkareiksi. Useimmiten ne kehittyvät toiminnallisten häiriöiden seurauksena tai ovat seurausta kehon alkoholista tai huumeiden myrkytyksestä. On olemassa useita erilaisia ​​estoja:

• AV-salpaajalle on tunnusomaista viivästys vireessä atrioventrikulaarisessa solmussa. Tässä tapauksessa kammiot supistuvat harvemmin, sitä vaikeammat verenkiertohäiriöt ovat. Kovin on kolmannen asteen, jota kutsutaan myös poikittaiseksi estoksi. Tässä tilassa ventrikulaariset ja eteis-supistukset eivät ole toisiinsa yhteydessä.
• Sinoatriaalinen esto, johon liittyy pulssin tuotoksen vaikeus sinusolmusta. Ajan myötä tämä ehto johtaa sinusolmun heikkouteen, joka ilmenee sydämen sykkeen, heikkouden, hengenahdistuksen, huimauksen, pyörtymisen vähenemisenä.
• Ventrikulaarisen johtumisen häiriöt. Kammioissa impulssi leviää Hisin nipun haarojen, jalkojen ja rungon läpi. Esto voi tapahtua missä tahansa näistä tasoista, ja se ilmenee sillä, että viritys ei tapahdu samanaikaisesti johtumishäiriön vuoksi, yksi kammioista viivästyy. Samanaikaisesti kammiot voivat olla pysyviä ja epäyhtenäisiä, täydellisiä tai osittaisia.

Johtumishäiriöiden syitä ovat erilaiset sydämen patologiat (sydänviat, sepelvaltimotauti, kardiomyopatia, kasvaimet, iskeeminen sairaus, endokardiitti).

Sydänlihasolosuhteet

EKG: n dekoodaus antaa käsityksen sydänlihaksen tilasta. Esimerkiksi säännöllisten ylikuormitusten vaikutuksesta tietyt sydämen lihaksen osat voivat paksua. Nämä kardiogrammin muutokset on merkitty hypertrofiaksi.

Myokardiaalinen hypertrofia

Ventrikulaarisen hypertrofian syynä ovat usein erilaiset patologiat - valtimon hypertensio, sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia, keuhkoahtaumatauti ja "keuhkojen" sydän.

Etäsydämen hypertrofiaa aiheuttaa sellaiset tilat kuin mitraalinen tai aortan stenoosi, sydämen vajaatoiminta, verenpaine, keuhkopatologia, rintakehän epämuodostuma.

Aliravitsemus ja sydänlihaksen supistavuus

Iskeeminen tauti Iskemia on sydänlihaksen hapen nälkä. Tulehdusprosessin (sydänlihastulehdus), kardioskleroosin tai dystrofisten muutosten seurauksena havaitaan sydänlihaksen ruokintahäiriöitä, jotka voivat johtaa kudosten hapettumiseen. Samat hajaantuvat muutokset, jotka ovat palautuvia, kehittyvät, kun vesielektrolyyttitasapainoa rikotaan, kun elin on tyhjentynyt tai kun diureettisia lääkkeitä otetaan pitkään. Hapen nälkää ilmaistaan ​​iskeemisissä muutoksissa, sepelvaltimoiden oireyhtymässä, stabiilissa tai epävakaassa angiinassa. Lääkäri valitsee sepelvaltimotaudin varianttiin perustuvan hoidon.

Sydäninfarkti. Kun sydänkohtaus kehittyy, potilas on kiireellisesti sairaalassa. Sydäninfarktin pääasialliset merkit kardiogrammissa ovat:

• korkea T-piikki;
• Q-aallon poissaolo tai epänormaali muoto;
• ST-korkeus.

Jos tällainen kuva on, potilas lähetetään välittömästi diagnostisesta huoneesta sairaalahuoneeseen.

Miten valmistautua EKG: hen?

Jotta diagnostisen tutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman luotettavia, EKG-menettely on valmisteltava asianmukaisesti. Ennen kardiogrammin poistamista ei voida hyväksyä:

• juoda alkoholia, energiaa tai kofeiinijuomia;
• huoli, huoli, olla stressiä;
• polttaa;
• käyttää stimuloivia lääkkeitä.

On ymmärrettävä, että liiallinen sekoittuminen voi johtaa väärien takykardioiden (sydämen sydämentykytys) esiintymiseen EKG-nauhalla. Siksi, ennen kuin menet toimistoon, sinun täytyy rauhoittua ja rentoutua niin paljon kuin mahdollista.

Yritä olla tekemättä EKG: tä runsaan lounaan jälkeen, on parempi tulla tutkimukseen tyhjään vatsaan tai kevyen välipalan jälkeen. Kardiologiahuoneeseen ei tarvitse astua välittömästi aktiivisen harjoittelun ja korkean fyysisen rasituksen jälkeen, muuten tulos on epäluotettava ja EKG-menettely on toistettava.