Erysipelas. Syyt, oireet, patologian hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Tilastot ja tosiasiat

Erysipelas sijoittuu neljänneksi tartuntatautien joukossa, toiseksi vain hengityselinten ja suolistosairauksien sekä hepatiitin vuoksi. Ilmaantuvuus on 12-20 tapausta 10 000 asukasta kohden. Potilaiden määrä lisääntyy kesällä ja syksyllä.

Relapsien määrä viimeisten 20 vuoden aikana on kasvanut 25%. 10%: lla ihmisistä toistuva episodi erysipelasta tapahtuu 6 kuukauden kuluessa, 30%: ssa 3 vuoden aikana. Toistuvat erysipelat 10%: ssa tapauksista päättyvät lymfostaasiin ja elefantiaasiin.

Lääkärit huomaavat hälyttävän kehityksen. Jos 70-luvulla vakavien erysipelien lukumäärä ei ylittänyt 30%, tällaisista tapauksista on nykyään yli 80%. Samalla lievempien muotojen määrä on vähentynyt, ja kuumejakso kestää nyt pidempään.

30% erysipelas-tapauksista liittyy veren ja imusolujen heikentymiseen alaraajoissa, suonikohjuissa ja lymfaattisen ja laskimon vajaatoiminnan tromboflebiitissa.

Tulehduksen aiheuttamien komplikaatioiden aiheuttama kuolleisuus (sepsis, gangreeni, keuhkokuume) on 5%.

Kuka useammin kärsii erysipelasta?

• Sairaus vaikuttaa kaikkien ikäryhmien ihmisiin. Suurin osa potilaista (yli 60%) on yli 50-vuotiaita naisia.
• Vauvoissa, joilla on streptokokki napanuorassa, on erysipeliä.
• On näyttöä siitä, että kolmannen veriryhmän ihmiset ovat alttiimpia kasvoille.
• Erysipelas on sivistyneiden maiden tauti. Afrikan mantereella ja Etelä-Aasiassa ihmiset sairastuvat hyvin harvoin.

Erysipelas esiintyy vain ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, heikkenee stressi tai krooniset sairaudet. Tutkimukset ovat osoittaneet, että taudin kehittymiseen liittyy immuunijärjestelmän riittämätön vaste kehoon tulevalle streptokokille. Immuunisolujen tasapaino on häiriintynyt: T-lymfosyyttien ja immunoglobuliinien A, M, G määrä vähenee, mutta immunoglobuliinin E ylimäärä muodostuu, ja tämän taustalla potilas kehittää allergiaa.

Kun oireet ovat suotuisat ja hoito viidennessä päivässä, oireet häviävät. Täysi toipuminen tapahtuu 10–14 päivän kuluessa.

On mielenkiintoista, että perinteiset paranijat hoitavat menestyksekkäästi erysipelaa, vaikka se on tarttuva tauti. Pätevät lääkärit tunnustavat tämän tosiasian, mutta sillä edellytyksellä, että perinteiset menetelmät voivat käsitellä vain mutkattomia kasvoja. Perinteinen lääketiede selittää tämän ilmiön sillä, että salaliitot ovat eräänlainen psykoterapia, joka lievittää stressiä - yksi eryssipelien kehitystekijöistä.

Ihon rakenne ja immuunijärjestelmä

Iho on monimutkainen monikerroksinen elin, joka suojaa kehoa ympäristötekijöiltä: mikro-organismit, lämpötilan vaihtelut, kemikaalit, säteily. Lisäksi iho suorittaa muita toimintoja: kaasunvaihto, hengitys, termoregulointi, toksiinien vapautuminen.

Ihon rakenne:

1. Epidermi - ihon pintakerros. Epidermin stratum corneum - epidermiksen rakeistetut solut, peitetty ohuella sebumkerroksella. Tämä on luotettava suoja patogeenisiä bakteereja ja kemikaaleja vastaan. Sarveiskerroksen alla on vielä neljä kerrosta ihoa: kiiltävä, rakeinen, piikikäs ja perus. He ovat vastuussa ihon uudistumisesta ja pienten vammojen paranemisesta.
   
2. Varsinainen iho tai iho on kerros, joka on ihon alla. Hän kärsii eniten erysipelasta. Dermissä sijaitsevat:
   • veren ja imusolmukkeiden t
   • hiki ja talirauhaset,
   • Hiusten laukut, joissa on karvatupet;
   • sidekudoksen ja sileän lihaksen kuidut.
3. Subkutaaninen rasvakudos. Se sijaitsee syvemmällä kuin iho. Se on löyhästi sijaitsevia sidekudoskuituja ja rasvasolujen kertyminen niiden välillä.

Ihon pinta ei ole steriili. Se asuu ihmisille ystävällisiä bakteereja. Nämä mikro-organismit eivät salli sellaisten patogeenisten bakteerien kasvattamista, jotka osuvat ihoon ja kuolevat aiheuttamatta tautia.

Immuunijärjestelmän työ

Immuunijärjestelmä on kudos- ja elinjärjestelmä, joka on suunniteltu suojaamaan kehoa bakteereilta, viruksilta, loisista, toksiineista ja mutatoiduista soluistaan, jotka voivat aiheuttaa kasvaimia. Immuunijärjestelmä on vastuussa suojelemisesta mikro-organismeja vastaan, korvaten ikääntyneitä kehon soluja ja parantavia haavoja.

Immuunijärjestelmä sisältää:

1. Elimet: luuydin, kateenkorva, risat, perna, Peyerin laastarit suolistossa, imusolmukkeet ja imusolmukkeet,
2. Immuunisolut: lymfosyytit, leukosyytit, fagosyytit, mastosolut, eosinofiilit, luonnolliset tappajat. Näiden solujen kokonaismassan uskotaan saavuttavan 10% kehon painosta.
3. Proteiinimolekyylit - vasta-aineiden on havaittava ja tuhottava vihollinen. Ne eroavat rakenteesta ja toiminnasta: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemikaalit: lysotsyymi, kloorivetyhappo, rasvahapot, eikosanoidit, sytokiinit. Ystävälliset mikro-organismit (mikrobit-kauppiaat), ihon, limakalvojen, suolien kasvattaminen. Niiden tehtävänä on estää patogeenisten bakteerien kasvua.

Mieti, miten immuunijärjestelmä toimii streptokokiin:

1. Lymfosyytit tai pikemminkin niiden reseptorit, immunoglobuliinit, tunnistavat bakteerin.
2. T-auttaja-solut reagoivat bakteerien läsnäoloon. He jakavat aktiivisesti sytokiinit, erittävät niitä.
3. Sytokiinit aktivoivat leukosyyttien, nimittäin fagosyyttien ja T-tappajien, työn, jotka on suunniteltu tappamaan bakteerit.
4. B-solut tuottavat organismille spesifisiä vasta-aineita, jotka neutraloivat vieraita hiukkasia (tuhoutuneiden bakteerien alueet, niiden toksiinit). Sen jälkeen fagosyytit absorboivat ne.
5. Taudin voittamisen jälkeen erityiset T-lymfosyytit muistavat vihollisen DNA: sta. Kun immuunijärjestelmä otetaan uudelleen käyttöön kehoon, se aktivoituu nopeasti ennen sairauden kehittymistä.

Syyt erysipelas

Streptococcus

Streptokokit ovat pallomaisia ​​bakteereja, jotka ovat luonteeltaan hyvin elinvoimaisia. Mutta samaan aikaan he eivät siedä lämpöä hyvin. Esimerkiksi nämä bakteerit eivät kasva 45 asteen lämpötilassa. Tämä liittyy vähäiseen erysipelasin esiintymiseen trooppisissa maissa.

Erysipelas aiheuttaa yhden bakteerilajin, beeta-hemolyyttisen streptokokiryhmän A. Se on kaikkein vaarallisinta koko streptokokkien perheelle.

Jos streptokokki joutuu ihmiskehoon heikentyneellä immuunijärjestelmällä, on olemassa erysipelas, angina, scarlet fever, reuma, myokardiitti, glomerulonefriitti.

Jos streptokokki tulee ihmiskehoon riittävän voimakkaalla immuniteetilla, se voi tulla kantajaksi. Streptokokin kuljetus on 15% väestöstä. Streptococcus on osa mikroflooraa, joka elää iholla ja limakalvon nenäniellä aiheuttamatta sairauksia.

Erysipelas-infektioiden lähde voi olla kantajia ja potilaita, joilla on mikä tahansa streptokokki-infektio. Syövyttävä aine välittyy kosketuksen, kotitaloustuotteiden, likaisen käden ja ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Streptokokit ovat vaarallisia, koska ne vapauttavat toksiineja ja entsyymejä: streptolysiini O, hyaluronidaasi, nadaz, pyrogeeniset eksotoksiinit.

Miten streptokokit ja niiden toksiinit vaikuttavat kehoon:

• Tuhoa (hajota) ihmiskehon solut;
• Stimuloida T-lymfosyyttejä ja endoteelisoluja tuottamaan liiallista määrää sytokiinejä - aineita, jotka laukaisevat kehon tulehdusreaktion. Sen ilmenemismuodot: vakava kuume ja veren virtaus leesioon, kipu;
• Vähennä anti-streptokokkivasta-aineiden määrää seerumissa, joka häiritsee immuunijärjestelmää taistelemaan taudista;
• Tuhoa hilauriovihappo, joka on sidekudoksen perusta. Tämä ominaisuus auttaa patogeeniä leviämään kehoon;
• Leukosyytit vaikuttavat immuunisoluihin, häiritsemällä niiden kykyä bakteerien fagosytoosiin (ansastukseen ja ruoansulatukseen);
• Estä bakteerien torjuntaan tarvittavien vasta-aineiden tuotanto
• Immuunivaskulaarinen sairaus. Myrkyt aiheuttavat riittämätöntä immuunivastetta. Immuunisolut ottavat verisuonten seinät bakteereille ja hyökkäävät heitä vastaan. Muut kehon kudokset kärsivät immuuni-aggressiosta: nivelistä, sydämen venttiileistä.
• Aiheuttaa verisuonten laajenemista ja lisätä niiden läpäisevyyttä. Verisuonien seinät menettävät paljon nestettä, mikä johtaa kudosten turvotukseen.

Streptokokit ovat erittäin haihtuvia, joten lymfosyytit ja vasta-aineet eivät voi "muistaa" niitä ja tarjota immuniteettia. Tämä bakteerien ominaisuus aiheuttaa usein streptokokkitartunnan toistumista.

Ihon ominaisuudet

1. Ihovauriot:
   
   • eläinten ja hyönteisten puremat;
   • leikkaukset ja hankaukset;
   • haavaumat ja imeytymät;
   • napanuorasta vastasyntyneissä;
   • laskimo katetreja ja injektiokohtia.
   
   Ihon vaurioituminen voi olla streptokokin yhdyskäytävä. Bakteerit tunkeutuvat ihon syviin kerroksiin ja lisääntyvät imusolmukkeissa. Ne vapauttavat toksiinia verenkiertoon ja myrkyttävät kehoa. Kaikki erysipelas-ilmentymät ovat kehon vaste bakteerien ja niiden toksiinien läsnäololle.
   
2. Työperäiset vaarat:
   • ihon kemiallinen tunkeutuminen;
   • usein saastuminen;
   • yllään kumia vaatteita ja kenkiä.
   Tällaiset tekijät liittyvät kaivostyöntekijöiden, kuljettajien, mekaniikan, maataloustyöntekijöiden, metallurgian ja kemianteollisuuden työntekijöiden ammatteihin.
   
3. Viruksen ihovauriot:
   • herpes;
   • vyöruusu;
   • kanarokko.
   Nämä infektiot vähentävät immuniteettia ja aiheuttavat ihottumaa iholla nestemäisten läpipainopakkausten muodossa. Niiden avaamisen jälkeen bakteerit pääsevät helposti ihoon;
   
4. Krooninen ihottuma ja muut ihovauriot:
   • ekseema,
   • atooppinen ihottuma,
   • psoriaasi,
   • atooppinen ihottuma;
   • nokkosihottuma;
   • kosketusihottuma.
   Nämä sairaudet ovat luonteeltaan allergisia. Immuniteetin solut hyökkäävät epidermiin, mikä vähentää paikallista immuniteettia ja aiheuttaa turvotusta. Jos bakteerit tunkeutuvat naarmuihin ja naarmuihin, ne lisääntyvät nopeasti allergeenisessa ihossa;
   
5. Myrkylliset ihovauriot:

• kiehua;
• ajospahka;
• follikuliitti.

Siinä tapauksessa, että talirauhasen tulehdus johtuu streptokokista, bakteerit itse tai puristamisen jälkeen paise tunkeutuu ympäröivään kudokseen ja imusolmukkeisiin. Siellä ne alkavat lisääntyä ja vapauttaa toksiineja;

Verenkierron ja imusolujen rikkominen:

• tromboflebiitti;
• suonikohjuja;
• lymfaattista vajaatoimintaa.

Veren vajaatoiminta veren ja imusolmukkeiden vaurioitumisen seurauksena aiheuttaa hapen nälkää ja ravitsemuksellisia puutteita ympäröivällä alueella. Se vähentää immuniteettia ja tekee ihosta alttiita infektioille. Lisäksi imusolmukkeiden pysähtyminen astioissa edistää streptokokin lisääntymistä;

arvet:

• post-traumaattinen stressi;
• leikkauksen jälkeen.

Keloidiarvojen kudos koostuu epidermiksen erottamattomista soluista, joita keho havaitsee vieraaksi ja hyökkää. Lisäksi arpikudos on heikentynyt verenkierto, joten siitä tulee hyvä kasvatusaine streptokokille;

Jalka- ja päänahan sieni-sairaudet. Sieni-taudit rikkovat ihon koskemattomuutta, eikä se kykene suorittamaan suojaavaa toimintoa. Bakteerit tunkeutuvat helposti halkeamiin interdigitaalisissa taittumissa, mikä aiheuttaa alaraajan tulehdusta;

Ylempien hengitysteiden ja silmien sairauksien komplikaatiot:

• nuha;
• otiitti-media;
• sidekalvotulehdus.

On olemassa vaara, että streptokokki leviää verenkierron läpi ihon imusolmukkeisiin. Tässä tapauksessa kasvojen ja päänahan kohdalla esiintyy useimmiten erysipelatista tulehdusta, mutta se voi näkyä muilla kehon osilla, erityisesti silloin, kun verenkierto on heikentynyt;

Vaatteet, jotka traumatisoivat ihoa ja heikentävät verenkiertoa.

Tiukka alusvaatteet, tiukat farkut rikkovat veren liikkumista alusten läpi. Vähäiset hankaukset, jotka tapahtuvat sauman kitkan aikana iholle, edistävät bakteerien tunkeutumista siihen. Jos vaatteet on valmistettu synteettisistä materiaaleista, se ei ime kosteutta ja luo kasvihuoneilmiötä. Tällaiset olosuhteet ovat suotuisat streptokokkien lisääntymiselle.

tila immuniteetti

Streptococcus on hyvin yleinen ympäristössä, ja jokainen ihminen kohtaa sen päivittäin. 15-20%: ssa väestöstä hän elää jatkuvasti mandeleissa, nilkoissa, syvissä hampaissa. Mutta jos immuunijärjestelmä pystyy hillitsemään bakteerien lisääntymistä, tauti ei kehitty. Kun jotain heikentää kehon puolustusta, bakteerit lisääntyvät ja streptokokki-infektio alkaa.

Tekijät, jotka estävät kehon immuunivastetta:

1. Huumeiden vastaanottaminen tukahduttaa koskemattomuuden:
   • steroidihormonit;
   • sytostaatit;
   • kemoterapian lääkkeitä.
2. Metaboliset häiriöt:
   • diabetes;
   • munuaisten vajaatoiminta;
   • maksakirroosi;
   • kilpirauhasen vajaatoiminta.
3. Veren koostumuksen muutoksiin liittyvät sairaudet:
   • ateroskleroosi;
   • anemia;
   • kohonnut kolesteroli.
4. Immuunijärjestelmän sairaudet
   • AIDS;
   • hypersytokinemian;
   • vakava yhdistetty immuunipuutos.
5. Pahanlaatuiset kasvaimet
   
6. ENT-elinten krooniset sairaudet:
   • sinuiitti;
   • sinuiitti;
   • tonsilliitti;
   • korvatulehduksia.
7. Tämän seurauksena uupumus
   • unen puute;
   • aliravitsemus;
   • stressi;
   • vitamiinin puutos.
8. Huonot tavat
   • alkoholismi;
   • huumeriippuvuus;
   • tupakointia.
9. Hypotermia.

Yhteenvetona: erysipelaksen kehittämiseksi tarvitaan hävittämistoimia:

• sisäänkäynnin portti infektiolle - ihovauriot;
• veren ja imusolmukkeen heikentyminen;
• yleisen koskemattomuuden väheneminen;
• yliherkkyys streptokokki-antigeeneille (toksiinit ja soluseinämän hiukkaset).

Millä alueilla erysipelas kehittyy useammin?

1. Osuudella. Erysipelat jalkoilla voivat olla seurausta jalkojen, callusien ja vammojen sieni-infektiosta. Streptokokit tunkeutuvat ihovaurioiden läpi ja lisääntyvät alaraajan imusolmukkeissa. Eryssipelien kehittymistä edistävät verenkiertohäiriöt aiheuttavat sairaudet: ateroskleroosi obliteraanit, tromboflebiitti, suonikohjut.
2. Käsi. Erysipeliä esiintyy 20-35-vuotiailla miehillä laskimonsisäisen lääkkeen antamisen vuoksi. Streptokokit tunkeutuvat ihovaurioihin injektiokohdassa. Naisilla sairaus liittyy rintojen ja imusolmukkeiden poistamiseen kädessä.
3. Kasvot. Streptokokki-sidekalvotulehdus kehittyy kiertoradan ympärille. Kun otiitti on tulehtunut ihokalvon, päänahan ja kaulan iho. Nenän ja poskien (kuten perhonen) tunne liittyy streptokokki-infektioon poskionteloissa tai furuncleissa. Erysipelasilla on aina vakava kipu ja turvotus.
4. Torso. Erysipeliä esiintyy kirurgisten ompeleiden ympärillä, kun potilaat eivät noudata aseptista tai lääkintähenkilöstöä. Vastasyntyneillä streptokokki voi tunkeutua napanuoraan. Tässä tapauksessa erysipelas on hyvin vaikeaa.
5. Välilihan. Peräaukon ympärillä oleva alue, kivespussi (miehillä) ja labia majora (naiset). Erysipelas esiintyy naarmujen, vaippojen ihottumien, naarmuuntumisen yhteydessä. Erityisen vakavat muodot, joissa on sisäisiä sukupuolielimiä, esiintyvät työssä olevilla naisilla.

Oireita erysipelas, valokuva.

Erysipelas alkaa hyvin. Yleensä henkilö voi jopa osoittaa ajan, jolloin sairauden ensimmäiset oireet ilmestyivät.

Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen

1. vakavat vilunväristykset, jotka kirjaimellisesti ravistavat kehoa;
2. lämpötilan nousu 38-40 asteeseen, kuume kestää 5-10 päivää;
3. mahdolliset kouristukset, deliirium ja tajunnan pilvistyminen;
4. vaikea heikkous, huimaus;
5. pahoinvointi, joskus oksentelu;
6. lihas- ja nivelkipu.

Yleisen myrkytyksen oireet ovat seurausta siitä, että bakteerit erittävät ensimmäisen verenkierron toksiinien aallon. Nämä aineet myrkyttävät kehoa, erityisesti vaikuttavat hermosoluihin ja aivokalvoihin.

Ihon punoitus. Ihon muutokset näkyvät 10-20 tuntia sairauden alkamisen jälkeen. Vaikutusalueella on yhtenäinen, kirkkaan punainen väri. Punoituksen kehittyminen liittyy veren kapillaarien paikalliseen laajentumiseen, joka ilmenee stafylokokki-toksiinin vaikutuksesta. Punoitus katoaa 7-14 päivän kuluttua. Sen sijaan kuorinta tapahtuu. Epidermissä olevat bakteerisolut estävät tämän.

Roller. Tulehdus rajoittaa terveellisen ihon yläpuolella oleva rulla. Tässä asemassa streptokokit ovat aktiivisimpia, joten tulehduksen merkit ovat tässä voimakkaimmat: turvotus, kipu, kuume.

Tulehduksen painopiste kasvaa nopeasti. Streptokokit lisääntyvät ja tarttuvat uuteen ihoon.

Tulehduksen epätasaiset reunat. Niillä on liekit tai maantieteellinen kartta. Tämä on osoitus siitä, miten stafylokokit tunkeutuvat terveeseen ihoon.

Kipu, polttaminen, jäykkyys ja jännitys, erityisesti reuna-alueella. Arkuus kasvaa palpoitumisen myötä. Kivulias tunne johtuu ihon hermopäätteiden ärsytyksestä toksiinien kanssa ja puristamalla ne ihon turvotuksen seurauksena.

Ihon turvotus. Bakteerien toksiinit tekevät verisuonten seinät helposti läpäiseviksi. Veren nestemäinen komponentti (plasma) kulkee niiden läpi. Se läpäisee ihoalueen, joka kerääntyy solujen välillä. Nestemäisen ihon kerääntymisen vuoksi paistaa, mutta sen pinta on ehjä.

Lisääntyneet alueelliset imusolmukkeet. Usein solmut ovat kivuliaita, juotettuja ihoon, mikä osoittaa niiden tulehduksen. Stafylokokit lisääntyvät imusolmukkeissa ja leviävät imusolmukkeiden läpi. Imusolmukkeet suodattavat imusolmukkeen, poimivat bakteereja ja tekevät työtä tukahduttaakseen tartunnan.

Erysipelaksen monimutkaiset muodot.

Punaisen edemateriaalisen ihon taustalla voi näkyä:

• Verenvuotot ovat seurausta verisuonten vaurioitumisesta ja veren vapautumisesta solunulkoiseen tilaan (erytemaattinen ja hemorraginen muoto);
• Kuplat täynnä selkeää sisältöä. Ensimmäiset päivät ovat pieniä, mutta voivat kasvaa ja yhdistää toisiinsa (erythematous-bullous-muoto).
• Kuplat täynnä veristä tai kurjaa sisältöä, jota ympäröi verenvuoto (bullous-hemorraginen muoto).

Tällaiset muodot ovat vakavampia ja aiheuttavat usein taudin toistumista. Erysipelin toistuvat ilmenemismuodot voivat näkyä samassa paikassa tai muilla ihon alueilla.

Diagnoosi erysipelasta

Minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä, jos ilmenee erysipelan oireita?

Kun ensimmäiset taudin merkit näkyvät iholla, he kääntyvät ihotautilääkäriin. Hän diagnosoi ja tarvittaessa viittaa muihin erysipelan hoitoon osallistuviin asiantuntijoihin: tartuntatautien erikoislääkäri, terapeutti, kirurgi, immunologi.

Vastaanotossa lääkäriltä

haastattelu

Tehokkaan hoidon diagnosoimiseksi ja määrittelemiseksi erikoislääkärin on erotettava erysipelat muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita: paise, flegoni, tromboflebiitti.

Lääkäri kysyy seuraavaa: Lääkäri esittää seuraavat kysymykset:

• Kuinka kauan ensimmäiset oireet näkyivät?
• Oliko sairauden puhkeaminen akuutti vai oireet kehittyivät vähitellen? Milloin iho ilmestyi ennen lämpötilan nousua tai sen jälkeen?
• Kuinka nopeasti tulehdus leviää?
• Mitä tunteita syntyy tappion paikassa?
• Kuinka vakava on myrkytys, onko yleinen heikkous, päänsärky, vilunväristykset, pahoinvointi?
• Onko lämpötila kohonnut?

Tarkistaminen tappion edessä.

Tutkimuksen yhteydessä lääkäri määrittelee erysipelan tunnusmerkit:

• iho on kuuma, tiheä, sileä;
• punoitus on tasainen, verenvuodot ja rakkulat ovat mahdollisia sen taustalla;
• nivelletyt reunat on määritelty selkeästi, niissä on reunarulla;
• ihon pinta on puhdas, ei peitetty kyhmyillä, kuorilla ja ihon mittakaavoilla;
• kipu palpaatiossa, vakavan kivun puuttuminen levossa;
• kiput ovat pääasiassa tulehduskeskuksen reunaa pitkin, keskellä iho on vähemmän kivulias;
• läheiset imusolmukkeet ovat laajentuneet, juotettu iholle ja tuskalliset. Imusolmukkeista tulehtuneeseen alueeseen ulottuu vaaleanpunainen polku lymfin kulkua pitkin - tulehtunut imusolmuke;

Yleinen verikoe erysipelalle:

• T-lymfosyyttien kokonais- ja suhteellinen lukumäärä, joka osoittaa immuunijärjestelmän tukahduttamista streptokokkien avulla;
• Lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisaste (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus) on osoitus tulehdusprosessista;
• lisääntynyt neutrofiilien määrä, mikä osoittaa allergisen reaktion.

Milloin bakteeritutkimus on määrätty erysipeloille?

Erysipelasissa on määrätty bakteeritutkimus sen määrittämiseksi, mikä taudinaiheuttaja on aiheuttanut taudin ja mihin antibiooteihin se on herkin. Näiden tietojen pitäisi auttaa lääkäriä valitsemaan tehokkain hoito.

Käytännössä tällainen tutkimus ei kuitenkaan ole informatiivinen. Vain 25 prosentissa tapauksista patogeeni voidaan muodostaa. Lääkärit osoittavat tämän siihen, että antibioottihoito lopettaa nopeasti streptokokin kasvun. Useat tiedemiehet uskovat, että bakteeritutkimus erysipeloille on epäkäytännöllistä.

Materiaali bakteriologista tutkimusta varten kudoksessa, joka on otettu siinä tapauksessa, että diagnoosin asennuksessa on vaikeuksia. Tutki haavojen ja haavaumien sisältöä. Tällöin tulipesään levitetään puhdas lasi ja saadaan jäljennös, joka sisältää bakteerit, joita tutkitaan mikroskoopilla. Bakteerien ominaisuuksien ja niiden antibioottien herkkyyden tutkimiseksi syntynyt materiaali kasvatetaan erityisillä ravintoaineilla.

Kasvohoito

Miten parannetaan koskemattomuutta?

Erysipelaksen hoidossa on erittäin tärkeää lisätä immuniteettia. Jos näin ei tapahdu, tauti palaa uudestaan ​​ja uudestaan. Ja jokainen myöhempi erysipelin tapaus on vaikeampaa, on vaikeampaa hoitaa ja aiheuttaa komplikaatioita useammin, mikä voi johtaa vammaan.

1. Tunnista kehon heikentävät krooniset infektiot. Infektioiden torjumiseksi sinun on suoritettava antibioottihoito.
2. Palauta normaali mikrofloora - maitotuotteiden päivittäinen käyttö. Mitä lyhyempi niiden säilyvyysaika on, sitä enemmän ne sisältävät eläviä laktobakteerejä, jotka eivät salli streptokokkien lisääntymistä.
3. Alkalinen kivennäisvesi auttaa poistamaan myrkkyjä kehosta ja poistamaan myrkytyksen oireet. On tarpeen juoda niitä pieninä annoksina 2-3 sipsiä koko päivän ajan. Kuumeessa on käytettävä vähintään 3 litraa nestettä.
4. Helposti sulavia proteiineja: vähärasvainen liha, juusto, kala ja äyriäiset. On suositeltavaa käyttää niitä keitettyyn tai haudutettuun muotoon. Elimistössä tarvitaan proteiineja streptokokkien torjumiseksi.
5. Rasvat auttavat ihoa elpymään nopeammin. Terveitä rasvoja löytyy kasviöljyistä, kaloista, pähkinöistä ja siemenistä.
6. Vihannekset, hedelmät ja marjat: erityisesti porkkanat, päärynät, omenat, vadelmat, karpalot, herukat. Nämä tuotteet sisältävät kaliumia, magnesiumia, fosforia, rautaa ja vitamiinikompleksia immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
7. Anemian torjuminen. Veren vähentynyt hemoglobiini vaikuttaa huonosti immuuniin. Tässä tilanteessa auttavat rautavalmisteet, hematogeeni, omenat, kaki.
8. Immuunijärjestelmän vahvistaminen. Yhden kuukauden, 2 kertaa vuodessa, on suositeltavaa ottaa luonnollisia valmisteita immuniteetin stimuloimiseksi: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Muut pehmeät immunomodulaattorit ovat myös tehokkaita: immunofaani, licopidi.
9. Tuore hunaja ja perga - nämä mehiläistuotteet ovat runsaasti entsyymejä ja kemiallisia elementtejä, jotka ovat tarpeen terveyden edistämiseksi.
10. Ongelma-alueiden UV-säteilytys 2 kertaa vuodessa. Auringonottoa on annosteltava 15 minuutissa päivässä. Päivittäinen päivä päivässä viettää 5-10 minuuttia. Auringonpolttama voi aiheuttaa erysipelaksen uusiutumisen. Voit siirtää UVA: n ja minkä tahansa klinikan fyysiseen huoneeseen. Tässä tapauksessa lääkäri määrää annoksen.
11. Fyysinen kuormitus. Päivittäin raikkaassa ilmassa. 40-60 minuutin päivittäinen kävely 6 kertaa viikossa tarjoaa normaalia liikuntaa. 2-3 kertaa viikossa on toivottavaa tehdä voimistelua. Hyvä jooga auttaa. Se auttaa parantamaan immuniteettia, vastustuskykyä stressiin ja parantamaan verenkiertoa.
12. Terveellinen uni auttaa nuorentamaan. Korosta levätä vähintään 8 tuntia päivässä.
13. Älä anna ylityön, hypotermian, ylikuumenemisen, pitkittyneen hermoston jännityksen. Tällaiset tilanteet vähentävät kehon suojaominaisuuksia.
14. Ei suositella:
    • alkoholi ja savukkeet;
    • kofeiinia sisältävät tuotteet: kahvi, kola, suklaa;
    • mausteinen ja suolainen ruoka.

Oireet ja hoito jalkojen erysipeloille

Alaraajojen erysipelojen oireet näkyvät voimakkaasti, niiden vakavuus kasvaa nopeasti. Jos lääketieteellistä hoitoa ei toimiteta ajoissa, syntyy patologian komplikaatioita, jotka voivat vakavissa tapauksissa johtaa kuolemaan. Jalan erysipelien hoito olisi pyrittävä tuhoamaan tämän tarttuvan taudin aiheuttajaa elimistössä vähentämällä patologisten oireiden vakavuutta.

Syyt erysipelas

Erysipelin syynä on β-hemolyyttisen streptokokiryhmän A infektio. Bakteerien lähde voi olla mikä tahansa henkilö, jolla on streptokokkitartunnan aiheuttamia sairauksia. Joskus infektio tulee tietyn mikrobin kantajista. Jälkimmäinen on läsnä tällaisten ihmisten ruumiissa, mutta siihen ei liity minkään patologian oireita.

Mikro-organismi tunkeutuu pehmeisiin kudoksiin pienillä haavoilla, hankauksilla, iholla, limakalvoilla. Myös verenkierron kautta kulkeva streptokokki voi päästä ihoon kroonisen infektioiden keskeltä kehossa.

Useimmiten erysipelat kehittyvät, jos on olemassa seuraavat riskitekijät:

• Krooninen tonsilliitti, sinuiitti, otiitti, karies.
• Pysyvät vauriot, ihon saastuminen. Maatalouden, metallurgisten ja kemiallisten yritysten työntekijät, mekaniikka, kaivostyöläiset sekä ihmiset, jotka käyttävät pitkään kumikenkiä, ovat alttiimpia taudille.
• Allergiset ihosairaudet (nokkosihottuma, ihotulehdus, ihottuma, psoriasis), johon liittyy kutinaa, joka aiheuttaa naarmuuntumista, ihovaurioita.
• Kehon immuunipuolustuksen väheneminen, joka tapahtuu esimerkiksi taustalla, jossa esiintyy usein psyko-emotionaalista stressiä, diabetesta, alkoholismia, huumeriippuvuutta, hoitoa glukokortikosteroidien kanssa, syöpäpatologiaa, HIV-infektiota.

oireet

Sairaus alkaa voimakkaasta lämpötilan noususta jopa 38–40 ° C: seen, vakavaan heikkouteen, voimakkaaseen päänsärkyyn, luiden ja lihasten särkymiseen. Myös hikoilu, ruokahaluttomuus.

Muutaman tunnin kuluttua lämpötilan noususta esiintyy paikallisia oireita. Useimmiten se vaikuttaa jaloihin, jaloihin, harvinaisemmissa tapauksissa patologinen prosessi on paikallistettu käsille, kasvoille, vartalolle.

Ihon tulehtuneen alueen punoitus on huomattava, tätä tilannetta kutsutaan punoitukseksi. Jälkimmäinen nousee hieman muuttumattomien kudosten yläpuolelle, sen ympärille on tiheä rulla. Kun tunnet tämän alueen, henkilö kokee kipua.

Erythemassa on selkeät rajat.

Imusolmukkeet, jotka sijaitsevat leesion vieressä, kasvavat, tulevat tuskallisiksi. Erysipelan sijainnissa jalkaosassa on patologiseen prosessiin osallisena lymfoidikudoksen kipinäsuolen kertyminen. Axillary-imusolmukkeita laajennetaan käsivarsien, submandibulaaristen, sublingvaalisten imusolmukkeiden edessä - kasvojen ihon pyyhkeillä.

Kuva erysipelin oireista ennen taudin hoitoa.

Jos erysipelan alueella on tasainen väri, tätä sairauden muotoa kutsutaan erytemaattiseksi. Jos kyseessä on bulloosinen patologinen muoto, punoituksessa esiintyy kuplia, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä.

Bullous muoto erysipelas.

Taudin bullosa-hemorraginen muoto liittyy kuplien muodostumiseen, jonka sisällä on veristä sisältöä. Necrotizing erysipelas -valmisteella havaitaan sairastuneiden alueiden nekroosi, jota seuraa gangreenin kehittyminen.

Bullosa-hemorraginen erysipelas-muoto.

komplikaatioita

Jos erysipelasin hoitoa ei aloiteta, kun sairauden ensimmäiset merkit ilmenevät, tällaisten komplikaatioiden kehittyminen:

• Paise, joka on onkalo, joka on täynnä mätä ja erotettu terveestä kudoksesta sidekudoksen kapselilla.
• Selluliitti - diffuusi ihonalaisten rasvojen tulehdus, jolla ei ole tiettyjä rajoja.
• Flebiitti on laskimoseinien tulehdus. Tilanne, jossa verihyytymän muotoja astian luumenissa kutsutaan tromboflebiitiksi.
• Lymfostaasi - rikkoo imusolmukkeita vaurioituneilta alueilta, jota seuraa hikoilu pehmeissä kudoksissa.
• Trofiset haavaumat ovat syviä ihovikoja, jotka eivät paranna pitkään.
• Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäydin kalvojen tulehdusvaurio.
• Sepsis on paikallinen infektioprosessin yleistymisestä johtuva systeeminen tulehdusreaktio.

Flegmoni jalalla, joka nousi esiin erysipelin taustalla.

Lymfostaasi johtaa usein elefantaasiin (lymfedeema), joka on voimakas raajojen koon kasvu.

diagnostiikka

Jos epäillään erysipelaa, on tarpeen ottaa yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan. Tutkimuksen aikana tämä lääkäri selvittää, miten henkilön hyvinvointi on muuttunut siitä, kun ensimmäiset patologiset oireet tulivat esiin, tutkitaan ja koetellaan sairastunutta aluetta.

Patologian tarttuvan ja tulehduksellisen luonteen vahvistamiseksi lääkäri määrää täydellisen veriarvon. Kun erysipelas tässä tutkimuksessa paljasti seuraavat muutokset:

• Leukosyyttien lukumäärän kasvu yli 10,1 * 10 9 / l. Yleisillä prosesseilla tai erysipelan kehittymisellä immuunivajaustilan taustalla (esimerkiksi onkologisilla sairauksilla, glukokortikoidien hoidolla, AIDSilla) valkosolujen määrä on alle 4 * 10 9 / l.
• Erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR) ylittää 20 mm / h, joskus se saavuttaa 30–40 mm / h.
• Taudin verenvuotomuodossa hemoglobiinitaso (alle 120 g / l), erytrosyytit (alle 4,4 x 10 12 / l miehillä ja alle 3,8 * 4 x 10 12 / l) voivat laskea.

Jos kyseessä on epätyypillinen patologinen kurssi, tehdään diagnoosin selvittämiseksi bakteriologinen tutkimus. Tätä varten haavassa tai haavaumassa levitetään lasiliuskaa, ja tutkitaan sitä sitten mikroskoopilla.

Erysipelin hoito

Erysipelas-hoidon tulisi olla monimutkainen - eri farmakologisten ryhmien lääkkeiden vaikutus on suunnattu patogeenien tuhoamiseen, myrkytyksen vakavuuden vähentämiseen, kivun poistamiseen, komplikaatioiden estämiseen.

antibiootit

Erysipelojen hoito antibioottien kanssa estää streptokokkien lisääntymisen, mikä aiheuttaa bakteerien kuoleman leesiossa. Ensimmäinen vaikutus on nimeltään bakteriostaattinen, toinen - bakterisidinen.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet penisilliinien ryhmästä, jotka tukahduttavat streptokokkien kuoren komponenttien synteesiä ja aiheuttavat niiden kuoleman. Luonnollisesti penisilliinit sisältävät bentsyylipenisilliinin, bisilliini-5: n ja Amoxiclavin, Augmentinin ja Panklavin, jotka koostuvat amoksisilliinista ja klavulaanihaposta, ovat tämän ryhmän suojattuja tuotteita. Jälkimmäinen estää bakteerien tuottamien entsyymien aiheuttaman penisilliinin tuhoutumisen.

Jos penisilliinit ovat sietämättömiä tai tehottomia, käytetään makrolideja. Tämän ryhmän edustajia ovat erytromysiini, atsitromysiini, azitrus, sumamed, rovamysiini, Roxitym, Roximizan.

Makrolideilla pienillä annoksilla on bakteriostaattinen vaikutus, ja suurissa pitoisuuksissa on bakteereja aiheuttavia ominaisuuksia.

Toinen ryhmä mikrobilääkkeitä on tetrasykliinejä. Näitä ovat esimerkiksi doksisykliini, Unidox, Doxilan. Nämä varat rikkovat proteiinien synteesiä mikro-organismien soluissa, mikä aiheuttaa bakteriostaattisen vaikutuksen.

Fluorokinolonien ryhmä, jota käytetään erysipelasiin, ovat levofloksasiini, Tavanic, Flexide. Nämä synteettiset antibiootit tunkeutuvat nopeasti tulehduksen kohdalle ja aiheuttavat streptokokkien kuoleman.

Muut lääkkeet

Kivun poistamiseksi, kehon lämpötilan vähentämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Käytetään nimesulidia (Nimesil, Neise), Diclofenacia (Voltaren), Ibuprofeenia (Nurofen), Indometasiinia.

Eryssipelien hoito jalalla NSAID-lääkkeiden avulla auttaa vähentämään tulehduksen vakavuutta leesioalueella, eliminoimaan turvotusta ja parantamaan yleistä hyvinvointia.

Myös jalkojen erysipelien oireiden hoitoon kuuluu antihistamiinien käyttö, mikä on välttämätöntä allergisten reaktioiden kehittymisen estämiseksi streptokokin altistumisen vuoksi. Näitä lääkkeitä ovat Suprastin, Clemastin, Claritin, Zyrtec.

Claritin ja Zyrtec kuuluvat toisen sukupolven antihistamiineihin, joten ne eivät aiheuta uneliaisuutta, ne estävät nopeasti yliherkkyysreaktioiden kehittymisen.

Kun taudin uusiutuminen toistuu lymfostaasin kehittymisen myötä, erysipelas-hoito sisältää lyhyen glukokortikoidien käytön aktiivisen tulehdusprosessin tukahduttamiseksi. Tämän farmakologisen ryhmän edustajat ovat hydrokortisoni, prednisoloni.

Yleisen immuniteetin lisäämiseksi käytetään vitamiinia sisältäviä lääkkeitä, biostimulantteja (Methyluracil, Pentoxyl). Nämä korjaustoimenpiteet nopeuttavat vaurion paranemista.

Folk-korjaustoimenpiteet

Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain silloin, kun ensimmäiset patologiset oireet ilmenevät lääkärin kuulemisen jälkeen. Ne eivät korvaa pääasiallista lääkehoitoa, vaan toimivat vain hoidon apukomponenttina.

Usein kotien jalkojen erysipelan hoitoon käytetään erilaisia ​​paineita. Joskus käytetään liitujauhetta. Viimeinen on ripoteltu kärsivällä ihoalueella, steriili sideharso levitetään päälle, kompresssi jätetään yön yli.

Jotta kompressori saataisiin kulkemaan, tuore, pesty kasvilaji hakataan hieman ennen mehun purkamista. Poljin on levitetty tulehduksen uuniin, joka on kiinnitetty sideharsolla yöksi.

Elderberry-keittämistä käytetään vähentämään myrkytyksen ilmenemismuotoja. Kasvin lehdet, nuoret oksat leikataan hienoksi, kaadetaan kiehuvaa vettä, sitten keitetään 15 minuuttia matalan lämmön yli. Keinot vaativat 2 tuntia, suodatetaan. Liemi otetaan suun kautta 2-3 kertaa päivässä 50 millilitraa kohti.

Käytettiin myös burnetin apteekin tinktuuria - monivuotista kasvia, jolla on anti-inflammatorisia, antibakteerisia ominaisuuksia. 50 millilitraa vettä lisätään 100 millilitraan ainetta, steriili sideharso kostutetaan liuoksella. Jälkimmäinen on kiinnitetty siteellä ennen nukkumaanmenoa, pakkaus jätetään yön yli.

Pakkaa purppuran tinktuurilla, joka auttaa vähentämään kutinaa, kivuliaita kiviä.

Vähentääksesi kärsineiden alueiden tulehduksen vakavuutta kolme kertaa päivässä, voit pestä kalkkikalan, kamomillaa. Kuivatussa muodossa olevia kasveja sekoitetaan yhtä suurina osina, sitten juomakuppi saatua seosta kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, kuumennetaan vesihauteessa 10 minuuttia. Huoneenlämpötilaan jäähdyttämisen jälkeen voidaan käyttää keittämistä.

Kirurgiset menetelmät

Erysipelaksen kirurginen hoito suoritetaan bulloosisten, bullous-hemorragisten, nekroottisten patologisten muotojen tapauksessa. Useiden kuplien läsnä ollessa ne avataan, kärsivää pintaa käsitellään antiseptisellä, steriilillä sidoksella, jotta estetään sekundaarisen infektion liittyminen. Kuolleiden kudospaikkojen läsnä ollessa ne poistetaan, tätä toimenpidettä kutsutaan nekrotomioksi.

Necrotic erysipelas vaatii kirurgista hoitoa.

Jos taudin komplikaatio on taudin aiheuttama, kirurgi leikkaa ihon läpi, ihonalaista rasvaa. Sitten lääkäri avaa paiseen kapselin, poistaa sen sisällön, pesee onkalon antiseptillä. Kun havaitaan nekroosia, ne poistetaan välittömästi. Haavaan sijoitetaan tyhjennys sen sisällön ulosvirtauksen helpottamiseksi, jonkin ajan kuluttua leikattu kudos ommellaan. Selluliitin kehittymisen myötä erysipelaksen kirurginen hoito suoritetaan samalla tavalla.

Haavojen tyhjennys paiseen avaamisen jälkeen.

fysioterapia

Fysioterapian menetelmät voivat nopeuttaa elpymistä, estää komplikaatioiden ja relapsien kehittymistä. Ultraviolettisäteilyä käytetään taudin ensimmäisinä päivinä, se estää mikro-organismien lisääntymisen leesiossa. UHF-hoitoa käytetään 5–7 päivän kuluttua ensimmäisten patologisten merkkien esiintymisestä tulehduksen, kivun ja turvotuksen vakavuuden vähentämiseksi. Myös akuutin ajanjakson aikana voidaan suorittaa kryoterapiaa - ihon ylempien kerrosten lyhytaikainen jäädyttäminen kloorietyyliin. Näin voit poistaa myrkytyksen oireet, normalisoida kehon lämpötilaa, vähentää kipua.

Elvytysjaksolla käytetään infrapuna-laserhoitoa, parafiinihoitoa, elektroforeesia, otsokeriittisovelluksia. Nämä toimenpiteet parantavat verenkiertoa, imunestettä, nopeuttavat paranemista.

Elektroforeesia lidatsalla, kaliumjodidilla voidaan käyttää 5-7 päivän kuluttua sairauden alkamisesta.

ennaltaehkäisy

Eysipelaksen kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa kroonisen tulehduksen polttopisteitä (tonsilliitti, sinuiitti, karies) välittömästi. Vapaa-ajan ja työvaatteiden tulisi olla vapaita, nopeasti imeä kosteutta, sallia ilma, älä hiero ihoa.

On suositeltavaa vähintään kerran päivässä ottaa kontrastisuihku ja vaihtaa viileää ja lämpimää vettä 3-5 kertaa hygieniamenettelyn aikana. Etusijalle tulee antaa saippua, suihkugeeli, jonka pH on hieman alle 7,0, sekä maitohappoa sisältävät tuotteet. Monet bakteerit ja sienet kuolevat happamassa ympäristössä.

On tärkeää seurata ihon kuntoa, varsinkin jalkojen kuntoa, kun sieni-infektio ilmenee, käsittele sitä välittömästi. Myös ihon paikallista immuunensuojelua vähentävät palovammat, pakkanen, vaippavaivat, ja kun ne ilmenevät, on tarpeen käsitellä kärsineitä alueita parantavilla aineilla, esimerkiksi Bepantenilla tai Pantenolilla.

Verenkiertohäiriöiden, alaraajojen imunesteen, lääkäriin kuultuasi, voit ottaa hierontakursseja kahdesti vuodessa.

näkymät

Jos erysipelaksen hoito aloitetaan heti punoituksen ja myrkytysmerkkien ilmaantumisen jälkeen, komplikaatiot eivät kehitty, ennuste on suotuisa ja tauti päättyy täydelliseen elpymiseen.

Monimutkaisilla, usein toistuvilla patologisilla muodoilla on vähemmän suotuisa ennuste. Lymfostaasin kehittyminen elefantiaasin kanssa johtaa usein vammaisuuteen. Nekroottisen kasvon taustalla kehittyy usein gangreeni, joka monissa tapauksissa vaatii raajan amputointia. Sepsiksen esiintyminen, aivokalvontulehdus voi johtaa henkilön kuolemaan.

Erysipelasin kehittymiseen liittyy yleisen hyvinvoinnin jyrkkä huonontuminen ja kivulias punoitus iholla. Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, on kiireesti otettava yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan, joka diagnoosia vahvistettaessa määrää antibakteerisia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka vähentävät yleisten ja paikallisten punoitusoireiden vakavuutta. Hoito folk-menetelmillä ei korvaa lääkehoitoa, se voidaan suorittaa vain taudin mutkattomilla muodoilla.

Erysipelas jalasta

Mikä on erysipelas?

Erysipelas (erysipelas) on akuutti streptokokkitartunnan aiheuttama tulehdussairaus. Useimmiten kehon kärsimät alueet. Kasvojen, jalkojen, kaulan, vatsan iho vaikuttaa useimmiten. Vastasyntyneissä tulehdus paikallistetaan napanuoran alueella. Jalkapallot ovat yksi tärkeimmistä ongelmista, jotka aiheutuvat niille, jotka ovat kokeneet tämän vakavan infektion pienimmät oireet.

Miksi on erysipeloja?

Erysipelas esiintyy vain ihmisillä, joilla on taipumus streptokokki-infektioon ja ulkoisten ja sisäisten tekijöiden yhdistelmään.

Ulkoisella infektioratalla lähde voi olla ihmisiä, jotka sairastuvat streptokokki-infektioon (scarlet-kuume, nielutulehdus, tonsilliitti, vähemmän erysipelas).

Sisäisellä tartuntareitillä erysipelas syntyy ihmiskehossa olevista polttopisteistä. Streptococcus tunkeutuu tässä tapauksessa vaurioon veren ja imusolmukkeiden kautta.

Riskitekijät

• Microtrauma jalkojen iholle
• Venoosinen verenkiertohäiriö
• Krooninen streptokokki-infektio
• Jalka-sieni
• Yleinen kylmä
• diabetes
• Hormonaalisten lääkkeiden ja sytostaattien hyväksyminen

Erysipelaksen oireet voivat ilmetä pari tuntia jopa 5 päivään, riippuen organismin alttiudesta. Yleisimmässä tapauksessa streptokokki tulee kehoon vaurioituneen ihon läpi.

Mikä on jalkojen erysipelas?

Esiintyy erysipelas:

• Primary erysipelas.
• Toistuva tulehdus
• Toistuvat erysipelat

• Erytaattinen muoto. Sille on ominaista voimakas punoitus, turvotus ja kipu.
• Punoittava-rakkulainen. Pienikokoisten rakkuloiden muodostuminen liittyy punoitukseen ja turvotukseen.
• Erythematous - verenvuoto. Taustalla punoitusta kärsivällä alueella on alueita, joissa on verenvuotoa.
• Bullosa-hemorraginen. Erysipelin vakavin muoto. Ominaisuuksia ovat suuret kuplat, joiden sisältö on punasoluja, valkosoluja, verihiutaleita.

Tartuntaprosessin yleisyyden mukaan:

• Paikallisia. Vain yksi osa kehosta vaikuttaa. Esimerkiksi jalkojen iho
• Common. Kehon useiden osien tappio. Esimerkiksi vasemman jalan, sukuelinten ja vatsan erysipelat.

On myös kaksi erysipelityyppiä:

• Loiva muki. Tauti on sammunut kehon toisesta osasta, mutta siirretään toiseen.
• Metastaattiset erysipelat. Uudet kohdat näkyvät kehon yhden osan ihon erillisillä alueilla.

Miten erysipelas ilmestyy?

Jalan erysipelille on aina ominaista akuutti alkamisaika. Akuutin myrkytyksen oireita esiintyy: päänsärky, vakava heikkous, heikentynyt suorituskyky. Useimmiten nivelissä on kipua. Lämpötila nousee 38-40 ° C: ssa.

Vaikeissa tapauksissa, katso huimausta. Siksi sairaus sekoittuu alusta alkaen kylmään tai flunssaan. Sen jälkeen jalka iholle ilmestyy pieni punertavan värinen laastari, joka ei nouse ihon yläpuolelle ja jota ei vapauta suuri lämpötila.

Lisäksi tämä paikka leviää kehon muihin osiin ja kirkkaamman värin hankkimiseen. Tällaisella lokalisointiprosessilla ihon ilmentymät ovat aina myöhempiä kuin paikalliset. 2-3 päivän kuluttua tauti saavuttaa huippunsa. Vaikuttavan jalan iho muuttuu kirkkaan punaiseksi, kiiltäväksi ja kiiltäväksi, lämmin kosketukseen lämpötilan nousun vuoksi ja nousee voimakkaasti terveiden paikkojen taustalle.

Jalkan kipu on kohtalainen, mutta kasvaa dramaattisesti laskettaessa kipeä jalka. Imusolmukkeet ovat aina suuremmat ja iho niiden yläpuolella on punainen. 7 päivän kuluttua oireet alkavat laskea. Iho alkaa haalistua, jännitys kulkee, skaalaus näkyy kärsivällä alueella, mutta turvotus voi kestää jopa 3 viikkoa. Sairauden kesto 7–10 päivää. Riippuen yksilöllisestä reaktiosta infektioon.

Miten hoitaa erysipelas?

Jalkojen ruskeita käsitellään riippuen taudin muodosta. Potilaat, joilla on lievä ja kohtalainen sairaus, saavat hoitoa kotona. Vakavien, toistuvasti toistuvien ja monimutkaisten sairauksien (diabetes, sydän- ja verisuonitaudit, 3. luokan liikalihavuus) hoito suoritetaan vain tartuntatautien osastoissa.

Avohoidossa hoito suoritetaan antibakteeristen lääkeaineiden muodossa tablettien muodossa. Ainoastaan ​​antibiootit saattavat täydellisesti hävittää kehon syövyttävän aineen. Useimmiten näitä lääkkeitä käytetään hoitoon:

• Amoksisilliini on antibakteerinen lääke penisilliinien ryhmästä, jolla on laaja vaikutusalue. Se vaikuttaa patogeenin soluseinään ja aiheuttaa sen kuoleman. Aikuisten suositellaan ottavan 1 tabletti 3 kertaa päivässä.
• Erytromysiini on antibiootti makrolidiryhmästä, sillä on bakteriostaattinen vaikutus ja se estää bakteerien lisääntymisen elimistössä. Aikuisten suositellaan ottavan 1 tabletti 4 kertaa päivässä 6 tunnin välein.
• Azitromysiini on puolisynteettisten atsalidien ryhmästä peräisin oleva antibiootti, jolla on laaja valikoima vaikutuksia erilaisiin mikro-organismeihin ja jolla on vaikutusta bakteerien kasvuun ja lisääntymiseen. Aikuisten suositellaan ottavan 1 tabletti 1 kerran päivässä.
• Spiramysiinillä - makrolidiryhmän antibiootilla on bakteriostaattinen vaikutus, joka estää bakteerien kasvun ja lisääntymisen. Aikuisille suositellaan, että 1 tabletti otetaan 4 kertaa päivässä välein 6 tunnin välein.
• Kefuroksiimi on kefalosporiiniryhmän antibiootti, joka aiheuttaa bakteerien kuoleman. Aikuisia suositellaan ottamaan 1 tabletti 1 kerran päivässä.

Antibakteeristen lääkkeiden kesto on 7-10 päivää. Jos esiintyy toistuvia jalkojen erysipelejä, hoito suoritetaan ottamalla kaksi antibioottikurssia eri lääkeryhmille. Esimerkiksi amoksisilliini + atsitromysiini, spiramysiini + kefuroksiimi.

Tavallisten oireiden lievittämiseksi käytettiin tulehduskipulääkkeitä: ibuprofeenia, diklofenaakkia, aspiriinia, naprokseeniä. Kalsiumvalmisteiden, B-ryhmän vitamiinien käyttö on myös esitetty, ja ulkoinen hoitomenetelmä on levittää liuoksia, joissa on antiseptisiä liuoksia (kaliumpermanganaatti, klooriheksidiiniliuos, jodinoli, salisyylihappoliuos).

Toinen hyvin todistettu menetelmä jalkojen erysipelaksen hoitamiseksi on antibakteeristen voiteiden (linomysiinin ja erytromysiini-voiteen, mupirosiinin, baneotsiinin yhdistelmälääkkeen, joka koostuu bacitraciinista ja neomysiinistä) käyttö.

Fysioterapia on osoitettu jalkojen akuuteissa erysipeloissa. Ultraviolettiterapian ja ultra-korkean taajuuden hoidon käyttö kehon kärsimillä alueilla vaikuttaa positiivisesti taudin kulkuun.

Erysipelaksen ehkäisy on poissa yksilöllisen alttiuden vuoksi tähän infektioon. Yleinen ennaltaehkäisy on streptokokki-infektioiden (karieksen sairastamien hampaiden, kroonisen tonsilliitin) poistaminen.

Erysipelat jalasta - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Tänään osoitteessa alter-zdrav.ru puhumme tavallisesta ihosairaudesta - erysipelasta, sen oireista, sairauden syistä, diagnoosista, muodoista, patologian tyypeistä ja tietysti hoidosta, suositellusta ruokavaliosta, kansanmuotoista hoitoa kotona.

Iho ei ole vain elastinen kangas, joka suorittaa kosketuksen, kaasujen ja aineiden vaihdon, lämmönsäätelyn, vaan myös suojaa ihmiskehoa erilaisilta ei-toivotuilta tekijöiltä ja taudinaiheuttajien tunkeutumiselta.

Mutta tiettyjen syiden puhkeamisen jälkeen iho muuttuu haitallisten bakteerien kohteeksi ja syy siihen, että henkilö kuulee ihotautilääkäriä.

Mikä on erysipelas (erysipelas)

Erysipelas on ihon tai tartuntavaarallisen limakalvon tulehdusprosessi, joka on paikallinen koko kehossa, mutta useammin kasvojen tai alareunassa. Sairaus on melko yleinen ja se on neljänneksi suosituimpien infektioiden joukossa, kuten hengityselinten sairaudet, hepatiitti ja suoliston tulehdus.

Erysipelas voidaan diagnosoida missä tahansa, mutta yli 45-vuotiaat miehet ja naiset ovat alttiimpia. Riskivyöhykkeeseen kuuluvat väestö, joka työllistää työpisteitä ja vastaanottaa mikrotraumoja työn aikana. Viimeisten 20 vuoden tilastojen mukaan erysipelat ovat yleistyneet, toistuvat tapaukset kasvavat 20-25% ja näiden sairauksien vakavuus lisääntyy 8-10%.

Erysipelaksen aiheuttaja on streptokokki. Hän pääsee iholle läheisessä kosketuksessa sairaan henkilön kanssa, hänen henkilökohtaisten tavaroidensa, seksuaalisen yhdistyksen, tartunnan saaneen ruoan käytön kanssa.

Myös taudinaiheuttaja tunkeutuu helposti istukan sikiöön, kun se siirtää saastunutta verta tai riittämättömästi steriloituja työkaluja manikyyriin, injektioihin tai lääketieteellisiin manipulaatioihin.

Jos henkilön immuniteetti on tarpeeksi vahva, streptokokki asettuu iholle bakteerien keskuudessa eikä näytä läsnäoloa pitkään. Mutta valitettavasti kantaja on vaarallinen muille. Suojelujen tai vammojen heikkenemisen seurauksena patogeeni tunkeutuu ihoon ja aiheuttaa erilaisia ​​muutoksia, jotka johtavat vakaviin kärsimyksiin.

Taudinaiheuttajan toiminta

1. Solun häiriöt
2. Pienentynyt immuniteetti.
3. Tunkeutuu nopeasti terveisiin soluihin tuhoamalla hyaluronihappo.
4. Se aloittaa sytokiinien - tulehdusta aiheuttavien aineiden - aktiivisen tuotannon.
5. "Driven hullu" koskemattomuus ja hän saa hänet ottamaan vieraan elimen verisuonet.
6. Streptococcus asettuu imusolmukkeisiin ja sieltä tuottaa toksiineja. Ihmisen immuunijärjestelmä ei aina pysty muistamaan DNA: ta ja hyökkäystä infektion alussa. Tämä johtuu bakteerien nopeasta ja kontrolloimattomasta vaihtelusta.

Syyt erysipelas

1. Ammatilliset tekijät ovat kemikaalit, loukkaantumiset, palovammat, rakkulat, usein kuminen kengät.
2. Virustaudit - versicolor, herpes.
3. Ihotautien sairaudet (nokkosihottuma, ihotulehdus, haavaumat, kiehuu) ja ihon arpeutuminen.
4. Silmän tai nenäontelon patologia - sinuiitti, nuha, sidekalvotulehdus, suuret risat.
5. Verenkiertoelimistön sairaudet - korkea kolesteroli, anemia, tromboflebiitti.
6. Syöpäkasvaimet.
7. HIV, AIDS.
8. Endokriinisen järjestelmän patologia.
9. Suuontelon sairaudet - karies, periodontiitti.
10. Säännöllinen kuluminen, joka estää luonnollisen veren virtauksen.
11. Painehaavojen, haavojen, ruiskun tai katetrin lisäyspaikkojen tulehdus.
12. Liiallinen parkitus tai usein altistuminen iholle kylmissä lämpötiloissa.
13. Comb hyönteisten puremat, halkeamat.
14. Stressiä.
15. Cracked heels.
16. Kynsien sientä jalka.
17. Liiallinen alkoholinkäyttö.

Nämä ja monet olosuhteet vähentävät merkittävästi immuniteettia, lisäävät stafylokokkien tunkeutumisen riskiä ja luovat suotuisan ympäristön elämälleen ja kehitykselleen.

Oireita jalkojen erysipelasta

Sairaus alkaa akuutisti noin 6–10 päivän kuluttua bakteerin tunkeutumisesta ja ilmenee vakavana myrkytyksenä. Ehkä apaattinen tila, äkillinen heikkous, voimahäviö. Kehon lämpötila saavuttaa usein 40 astetta ja siihen liittyy kuume, vilunväristykset.

Potilas kärsii päänsärkyä ja nivelkipua, pahoinvointia ja oksentelua. Henkilö menettää kykynsä nukkua normaalisti. Vaikeissa tapauksissa tajunnan menetys ja delirium.

hyperemia

Vaikuttava ihoalue saa kirkkaan punaisen yhtenäisen värin. Tämä tapahtuu 24 tunnin kuluessa infektion alkamisesta ja se selittyy punasolujen tuhoutumisella ja verisuonten laajentumisella.

Tyypillinen ilmiö on värin kirkkauden menetys, kun painat sormea ​​hyperemian alueelle. Muutaman sekunnin kuluttua punoitus palaa. Punoitus kestää keskimäärin 2 viikkoa ja sitten antaa keinon hajottaa. Tämä oire ilmenee kuolleiden ihosolujen hylkäämisen vuoksi.

"Flames"

Ihon tulehtuneella alueella ei ole sileitä rajoja. Ne muistuttavat kartan tai palon ääriviivoja. Tämä on havaittu, koska bakteerit ovat tarttuneet terveisiin soluihin. Streptococcus lisääntyy nopeasti ja vaikuttaa uusiin alueisiin.

Rajausrulla

Tämä on tiivistetty ihon pinta-ala, joka sijaitsee pitkin koko ympärysrajaa, joka rajoittuu terveelle pinnalle. Rullan paksuudessa bakteerit ovat paljon aktiivisempia kuin tulehduksen keskellä. Kehäetäisyydellä ihminen tuntee voimakasta kipua, turvotusta ja kuumetta.

Polttaminen ja arkuus

Nämä oireet liittyvät turvotukseen, jännitykseen, epämukavuuteen, paineeseen. Kohti tarkennuksen reunaa, kaikki nämä oireet tehostuvat. Palpaatio lisää kipua. Tämä johtuu myrkkyjen ärsyttävästä vaikutuksesta hermopäätteisiin ja ihon turvotukseen.

lymfangiitti

Nämä ovat kehon nauhoja laajentuneiden imusolmukkeiden polun jälkeen. Jos tämä oire ilmenee mukin korkeuden aikana, potilaalla on useimmiten pian uusiutuminen.

Paisuneet imusolmukkeet

Useimmiten tämä tapahtuu subkutaanisilla ja inguinalisilla solmuilla. Ne ovat kivuliaita ja juotettuja ihoon. Tämä johtuu siitä, että streptokokki lisääntyy imusolmukkeissa. Lymfin virtauksella bakteerit tulevat imusolmukkeisiin. Heidän solunsa "vangitsevat" bakteerin ja aloittavat työnsä sen tuhoamiseksi.

Kivulias osa riistää ihmisen koko elämästä, ruokahalua ja unta häiriintyy, ja liikkuminen on rajallista.

Erysipelien muodot

1. Erytemaattiselle muodolle on tunnusomaista kirkas, selkeät rajat.
2. Hemorrhagic johtuu verenvuotoja tulehdus keskittyä.
3. Bulloussessa muodossa kuplien muodostuminen täynnä nestettä, jolla on hyvin suuri stafylokokin pitoisuus.
4. Bullosa-verenvuoto johtuu veristen kuplien muodostumisesta, jossa on samea punertava neste.
5. Kun tulehduspainossa oleva gangrenousmuoto esiintyy mätänessä ja nekroosissa. Gangrenousia kutsutaan myös vaeltavaksi, koska se siirtyy vähitellen terveeseen kudokseen.

Virtausasteet

1. Helppo kirjoittaa kasvoja. Samaan aikaan, kehon lämpötila ei nouse yli 38, 5 astetta, tulehduskeskus ei ole suuri.
2. Keskimääräistä astetta kuvaa noin 40 asteen lämpötila, joka kestää jopa 5 päivää. Vaurioita voi olla useita.
3. Raskas virta. Usein se on gangrenous tai bullous hemorraginen muoto. Potilaan tila on kriittinen, lämpötila on yli 40 astetta, delirium.

diagnostiikka

Diagnoosin perustana on sairauksien anamneesin kerääminen, työpaikka, elämäntapa, kliiniset oireet ja visuaalinen tutkimus. Usein on otettu verta tutkimukseen.

Erysipelin hoito

Useimmissa tapauksissa hoito on avohoidossa. Sairaalahoito on osoitettu ilman erillistä tilaa potilaassa, pienten lasten läsnäoloa kotona ja vakavaa tartunnan kulkua.

Ensimmäisissä oireissa on kiireesti otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Näin vältetään sellaiset vakavat seuraukset kuin reuma, elefantiaasi, paise, trofiset haavaumat, myokardiitti ja paljon muuta.

Lääkehoito

1. Antibiootteja. Erytromysiini, oleanodomysiini, ospamoksi.
2. Suolen bakteerit. Linex, Hilak-forte.
3. B-, A-, C- ja muiden ryhmien vitamiinit.
4. Vieroitus. Reopoliglyukiini, glukoosi.
5. Anti-inflammatoriset. Reopyriini, diklofenaakki.
6. Kipulääkkeet, antipyreettiset. Nurofen.
7. Diureetit. Hydroklooritiatsidi.
8. Antihistamiinit. Claritin.
9. Välineet koskemattomuuden tukemiseksi. Prodigiozan.
10. Paikallisesti levitetyt voiteet, voiteet, jauheet, tarpeen mukaan. Iruksol, furatsilin.
11. Fysioterapia, ultravioletti, elektroforeesi, magneettiterapia, sovellukset otsokeriitin kanssa.
12. Laserhoito

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio on osoitettu vakavalla kurssilla, komplikaatioiden läsnäololla ja toistuvilla uusiutumisilla. Leikkauksen aikana kirurgi avaa jokaisen kuplan, puhdistaa tuloksena olevan onkalon, huuhtelee sen antiseptisellä liuoksella ja soveltaa antibakteerista voidetta.

Erysipelas - hoito folk-korjaustoimenpiteillä kotona

Vaihtoehtoisella lääketieteellä on positiivinen vaikutus erysipelaksen hoidossa, mutta sen käyttö on sallittua vain lievässä sairaudessa ja lääkärin kanssa kuultuaan. Jos tila pahenee, tällainen hoito on lopetettava ja hakeuduttava kiireellisesti lääkärin laitokselta.

1. Burnet-lääke kaada 100 gr. vettä keitetään 10 minuuttia. Kun liemi on jäähdytetty huoneenlämpötilaan, tamponi kostutetaan siihen ja levitetään tulehduskohtaan. Se vähentää turvotusta ja kutinaa.
2. Murskaa liitu ja ripottele heitä. Aseta tulehduskääre punaisella kankaalla ja sidoksella. Tämä sidos tehdään yön yli. Ajan myötä kipu ja hyperemia poistuvat.
3. Leikkaa kaali tai selleri osaksi nestemäistä puuroa. Levitä kipeään kohtaan 30 minuuttia.

ruokavalio

Muutaman ensimmäisen päivän aikana sairaan henkilön saa käyttää vain keitettyä, jäähdytettyä vettä tai appelsiinimehua.

Lämpötilan normalisoinnin jälkeen ruokavalio sisältää tuotteita, kuten omenoita, persikoita, appelsiineja, porkkanoita, aprikooseja, päärynöitä, hunajaa, maitoa, vihreää teetä, papuja, kuivattuja aprikooseja, maapähkinöitä, manteleita, perunoita, merilevää, kaurajauhoa, raejuustoa, vähärasvaa lihaa ja äyriäisiä, suolalehdet, vadelmat, kirsikat.

Kielletty savustettu liha ja makkarat, kofeiinitut juomat ja astiat, alkoholi, mausteinen, suolaista, leipää.

ennaltaehkäisy

Tärkeä osa ennaltaehkäisyä on jalkojen hygienia- ja lämpötilansäätö, maissin, puremien, haavojen ja kaikkien sairauksien kroonisten piikkien hoito. Urheilu, säännöllinen ulkoilu ja asianmukainen ravinto vahvistavat immuunijärjestelmää ja estävät tartunnan.