Kaposin sarkooma, mikä se on? Ensimmäiset oireet ja hoitomenetelmät

Kaposin sarkooma HIV-tartunnan saaneilla potilailla on yksi "AIDS-indikaattorin" sairauksista. Tämäntyyppisen tuumorin havaitseminen nuorilla, joilla ei ole ilmeistä immuunijärjestelmän heikentymistä, tarjoaa perustan HIV-infektion diagnosoinnille AIDS-vaiheessa jopa ilman laboratoriotutkimuksia. Kaposin sarkooman osuus kaikista AIDS-potilailla kehittyvistä kasvaimista on 85%. Tämä on pahanlaatuinen verisuonten alkuperäkasvain, joka vaikuttaa ihoon, limakalvoihin ja sisäelimiin. Sillä on useita lajikkeita, joista yksi on aidsiin liittyvä sarkooma.

Tuumori vaikuttaa alle 35-40-vuotiaisiin ihmisiin, useimmiten esiintyy passiivisissa homoseksuaaleissa, esiintyy täplinä, solmuina tai kirkkaana punaisena tai punaruskeana värinä, ja leviää nopeasti koko iholle, limakalvoille ja sisäelimille. Tuumorin elementit yhdistyvät lopulta muodostamaan kasvainkaltaisia ​​muodostelmia, jotka lopulta haavaavat. Kaposin sarkoomaa on vaikea hoitaa ja johtaa nopeasti potilaan kuolemaan. Oikea diagnoosi vahvistetaan helposti ja vahvistetaan tutkimalla mikroskoopin alla olevaa kudososaa.

Mikä se on?

Kaposin sarkooma (Kaposin angiosarkooma tai moninkertainen hemorraginen sarkoosi) on moninkertainen dermiksen pahoinvointi (iho). Ensinnäkin kuvailivat Unkarin ihotautilääkäri Moritz Kaposi ja hänen nimensä. Tämän taudin esiintyvyys on yleensä pieni, mutta Kaposin sarkooma on ensimmäinen HIV-potilaita sairastavien pahanlaatuisten kasvainten joukossa, joka on 40–60%.

syitä

Tietyistä syistä, jotka aiheuttavat tällaisten kasvainten esiintymistä, ei tiedetä. Mutta tutkijat viittaavat hyvin todennäköisesti siihen, että tauti voi kehittyä kahdeksannenlaisen ihmisen herpesviruksen taustalla, jota ei sinänsä ole vielä tutkittu riittävästi.

Myös usein Kaposin sarkooma liittyy muihin pahanlaatuisiin prosesseihin, mukaan lukien:

Patologian syntymisen vuoksi ihmisen immuniteetti on merkittävästi vähennettävä eri syistä. Lisäksi joillakin ihmisryhmillä on paljon suurempi riski Kaposin sarkoomasta kuin loput. Esimerkiksi tautia esiintyy useammin miehillä kuin naisilla.

Riskiryhmässä ovat:

• HIV-tartunnan saaneet yksilöt;
• henkilöt, joiden elimet on siirretty luovuttajilta (erityisesti munuaisista);
• Välimeren rotuun kuuluvat vanhukset;
• henkilöitä, joiden kotimaa on Päiväntasaajan Afrikka.

Lääketieteen tutkijat ovat yksimielisiä: useimmiten, etenkin kehitysvaiheissa, tämä tauti on todennäköisemmin reaktiivinen prosessi (eli vastaus infektiokykyyn) kuin todellinen sarkooma.

Patologinen anatomia

Yleensä kasvaimella on violetti väri, mutta värillä voi olla eri sävyjä: punainen, violetti tai ruskea. Kasvain voi olla tasainen tai hieman kohoava ihon yläpuolelle, on kivutonta pistettä tai solmua. Melkein aina sijaitsee iholla, ainakin - sisäelimissä. Kaposin sarkoomaa yhdistetään usein kitalaisen limakalvon vaurioitumiseen, imusolmukkeisiin. Taudin kulku on hidas. Kaposin sarkooman havaitseminen HIV-infektiossa muodostaa perustan aidsin diagnosoinnille.

Kasvaimen histologiseen rakenteeseen on tunnusomaista suuri määrä kaoottisesti sijoitettuja ohutseinäisiä, hiljattain muodostettuja astioita ja karan muotoisten solujen kimppuja. Tuumori on tunkeutunut lymfosyytteihin ja makrofageihin. Kasvaimen verisuonten luonne lisää merkittävästi verenvuotoriskiä. Kuitenkaan ei ole tarpeen tehdä biopsiaa epäiltyyn Kaposin sarkoomaan. Kaposin sarkooma on erityinen tuumorityyppi, joka ei usein edellytä diagnoosin tarkistamista vaan myös sen hoitoa. Tämä saattaa tuntua oudolta ensi silmäyksellä. Tämä tilanne johtuu siitä, että tarkka diagnoosi voidaan tehdä ilman biopsiaa, ja Kaposin sarkooman eristetty hoito antaa harvoin täydellisen paranemisen.

Lisäksi Kaposin sarkooman hoito (johtuen yhteydestä taustalla olevan sairauden aiheuttaviin tekijöihin) on tavallisesti palliatiivinen, eli se on tarkoitettu vain taudin oireiden vähentämiseen.

oireet

Kaposin sarkooman kliininen kuva on melko monipuolinen ja riippuu taudin kestosta.

Sarooman oireiden alkuvaiheissa esiintyvät punertavan sinertävät, eri muotoisia ja kokoisia täpliä sekä vaaleanpunaisia ​​kyhmyjä, jotka sitten muuttuvat sinertäviksi. Kun Kaposin sarkooma etenee, purkaukset aiheuttavat punaisen sinertävän värin, eri kokoisia, solmittuja infiltraatioita. Nämä kyhmyt pyrkivät sulautumaan, mikä johtaa suurten nodulaaristen polttimien muodostumiseen, jolloin muodostuu jyrkästi kivuliaita haavaumia. Ihon painopistealueella tiivistetty, turvonnut, violetti-sinertävä väri. Pääasiallisesti polttimot sijaitsevat distaalisten raajojen iholla (94% alaraajoissa - jalkojen ja jalkojen anterolateraaliset pinnat) ja ne sijaitsevat yleensä pintavesien läheisyydessä. Usein merkitty raajojen vaurioiden symmetria.

Kasvain voi tietenkin olla subakuutti, akuutti ja krooninen. Kaposin sarkooman akuuttia kulkua leimaa nopeasti etenevät oireet ja se ilmenee yleistyneinä ihovaurioina, jotka muodostuvat monista solmioista muodostumista kehosta, kasvoista ja raajoista sekä kuumetta. Näihin oireisiin liittyy sisäisten elinten ja / tai imusolmukkeiden vaurioituminen. Kahden kuukauden - kahden vuoden akuutin muodon kesto. Subakuutissa sarkoomassa ihovaurioiden yleistyminen on harvinaisempaa. Krooniselle kurssille on tunnusomaista ihon ihottumien asteittainen eteneminen plakkien ja täplikkien solmujen muodossa. Kroonisen muodon kesto kahdeksan vuotta tai enemmän.

Immuunijärjestelmä

Sairaus ilmenee, kun käytetään immunosuppressiivisia lääkkeitä (yleensä munuaisensiirron jälkeen). Ominaisuudet:

• niukat oireet;
• krooninen ja hyvänlaatuinen kurssi;
• harvinainen osallistuminen sisäelinten ja imusolmukkeiden prosessiin.

Immunosuppressiivisen lääkkeen poistamisen myötä taudin regressio on usein merkittävää.

Epidemian tyyppi

Tämän kasvain syntyminen on yksi HIV-infektion tärkeimmistä oireista. Tällaiselle Kaposin sarkoomalle on tyypillistä:

• esiintyminen nuorena (enintään 40 vuotta);
• kirkkaan värin kasvaimet;
• tyypillinen pakollinen osallistuminen limakalvojen prosessiin;
• epätavallinen järjestely sarkoomaa: nenän kärkeen, suuhun kovaan makuun, yläraajoihin.

Tämän tyyppiselle taudille on ominaista nopea ja pahanlaatuinen kurssi, johon liittyy imusolmukkeita ja sisäelimiä prosessissa.

Endeminen tyyppi

Tapahtuu pääasiassa Afrikan asukkailla, Venäjällä yleensä ei tapahdu. Tämän tyypin erottamiskyky on:

• esiintyy yleensä lapsuudessa, ensimmäisessä elämässä;
• ominaista imusolmukkeiden ja sisäelinten vaurioituminen;
• ihon patologisia elementtejä käytännössä ei tapahdu.

Virtausvaihtoehdot

• Akuutti: prosessin nopea eteneminen, epäsuotuisa lopputulos ilman hoitoa tapahtuu 2 kuukaudesta 2 vuoteen sairauden alkamisesta.
• Subakuutti: hoidon puuttuessa potilaat voivat elää jopa 3 vuotta.
• Krooninen: hyvänlaatuinen kurssi, jossa potilaat voivat tehdä ilman hoitoa 10 vuotta tai enemmän.

Mitä Kaposin sarkooma näyttää: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee ihmisillä.

diagnostiikka

Kaposin sarkomatoosin diagnoosi suorittaa tartuntatautien erikoislääkäri, ihotautilääkäri ja onkologi. Ensinnäkin lääkärit kuuntelevat potilasta ja ottavat historian ja sitten:

1. Tarkista taudin oireet.
2. Tee biopsia.
3. Suorita histologinen tutkimus fibroblastien proliferaation tunnistamiseksi.
4. Suorita immunologisia tutkimuksia.
5. Veri otetaan HIV-infektion analysoimiseksi.

Potilaalle määrätään myös lisätutkimuksia, kuten ultraääni, röntgensäteily, gastroskopia, munuaisen CT-skannaus, lisämunuaisen MRI ja muut sisäisten vaurioiden havaitsemiseksi.

komplikaatioita

Kaposin sarkooman komplikaatioiden esiintyminen riippuu taudin kehittymisvaiheesta ja kasvainten lokalisoinnista. Seuraavia komplikaatioita voi esiintyä:

• imusolmukkeiden puristumisesta johtuvat imusolmukkeet;
• vaurioituneiden kasvainten bakteeri-infektio;
• raajojen motorisen aktiivisuuden rajoittaminen ja niiden muodonmuutos;
• verenvuoto hajoavista kasvaimista;
• kasvainten hajoamisen aiheuttama myrkytys;
• sisäisten elinten rikkominen neoplasmien lokalisoinnin aikana.

Jotkut komplikaatiot johtavat hengenvaarallisiin olosuhteisiin.

Kaposin sarkooman hoito

Yksittäisten vaurioiden hoito suoritetaan kirurgisesti (leesion poistaminen), jota seuraa sädehoito. Tällainen hoito klassisella Kaposin sarkoomalla johtaa onnistuneeseen tulokseen (pitkäaikainen remissio) 30-40%: lla potilaista.

Jos potilaalla on yleistynyt Kaposin sarkooma, ja erityisesti HIV-tartunnan saaneelle henkilölle, silloin esitetään antiretroviraalisen hoidon kompleksi, kemoterapia, interferonihoito, mutta tämä ei kuitenkaan johda haluttuun tulokseen AIDS-vaiheessa.

1) Erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito (HAART)

• tällaisen hoidon keston on oltava vähintään vuosi;
• edistää viruksen kuormituksen tukahduttamista ja lisää HIV-infektion immuunitilaa;
• Antiretroviraaliset lääkkeet voivat täysin tukahduttaa syöpää aiheuttavan yhden herpesviruksen elintärkeän toiminnan - Kaposin sarkooman.

2) Kemoterapia, jota varten käytetään prospidiinia (kotimainen lääke), vinkristiiniä ja vinblastiinia (rozevin), etoposidia, taksolia, doksirubisiinia, bleomysiiniä ja muita. Lääkkeillä on voimakkaita sivuvaikutuksia veren muodostaviin elimiin ja muihin, jotka usein edellyttävät hormonihoidon määräämistä (prednisoni, deksametasoni).

• Tarkoitus: immunomoduloivana vaikutuksena on määrätty interferonivalmisteita, nimittäin: alfa-interferoni rekombinantti 2a ja 2b (introni, roferoni, reaferoni) tai natiivi (wellferon) annoksina 5-10 miljoonaa IU / vrk, s / c pitkiä kursseja.

4) Paikallinen hoito sisältää: sädehoitoa, kryoterapiaa, erityisten geelien käyttöä (panretiini), paikallista kemoterapiaa.

Lääkkeitä, jotka olisivat melko tehokkaita HHV-8-infektion hoidossa, ei ole vielä löydetty.

Kaposin sarkooman ennustaminen

Kaposin sarkooman sairauden ennuste riippuu sen kulun luonteesta ja liittyy läheisesti potilaan immuunijärjestelmän tilaan. Korkeamman immuniteetin myötä taudin ilmenemismuodot voivat olla palautuvia, systeeminen hoito antaa hyvän vaikutuksen ja mahdollistaa remissiota 50-70%: lla potilaista. Niinpä potilailla, joilla on Kaposin sarkooma, jonka CD4-lymfosyyttien määrä on yli 400 μl-1, remissiotaajuus käynnissä olevan immuunihoidon taustalla on yli 45% ja CD4-arvossa alle 200 μl-1 vain 7% potilaista voi saada remissiota.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisyn pääasiallinen mittari on immuunipuutosolosuhteiden oikea-aikainen ja oikea hoito. Siten antiretroviraalisten lääkkeiden käyttö HIV-infektoituneilla potilailla sallii pitkään ylläpitää immuunijärjestelmän normaalia toimintaa, mikä estää Kaposin sarkooman esiintymisen.

Kaposin sarkooman hoidon jälkeen ihon ja limakalvojen perusteellinen tutkiminen on välttämätöntä vähintään kerran 3 kuukaudessa, ja keuhkojen ja maha-suolikanavan tila on arvioitava vähintään kerran puolessa vuodessa tai vuodessa. Nämä toimenpiteet auttavat tunnistamaan taudin toistumisen.

Kaposin sarkooma HIV-tartunnan saaneilla potilailla

Kaposin sarkooma HIV-tartunnan saaneilla potilailla on yksi "AIDS-indikaattorin" sairauksista. Tämäntyyppisen tuumorin havaitseminen nuorilla, joilla ei ole ilmeistä immuunijärjestelmän heikentymistä, tarjoaa perustan HIV-infektion diagnosoinnille AIDS-vaiheessa jopa ilman laboratoriotutkimuksia. Kaposin sarkooman osuus kaikista AIDS-potilailla kehittyvistä kasvaimista on 85%. Tämä on pahanlaatuinen verisuonten alkuperäkasvain, joka vaikuttaa ihoon, limakalvoihin ja sisäelimiin. Sillä on useita lajikkeita, joista yksi on aidsiin liittyvä sarkooma. Tautia kuvattiin ensin vuonna 1872 Unkarin ihotautilääkäri Moritz Kaposi ja hänen nimensä.

Tuumori vaikuttaa alle 35-40-vuotiaisiin ihmisiin, useimmiten esiintyy passiivisissa homoseksuaaleissa, esiintyy täplinä, solmuina tai kirkkaana punaisena tai punaruskeana värinä, ja leviää nopeasti koko iholle, limakalvoille ja sisäelimille. Tuumorin elementit yhdistyvät lopulta muodostamaan kasvainkaltaisia ​​muodostelmia, jotka lopulta haavaavat. Kaposin sarkoomaa on vaikea hoitaa ja johtaa nopeasti potilaan kuolemaan. Oikea diagnoosi vahvistetaan helposti ja vahvistetaan tutkimalla mikroskoopin alla olevaa kudososaa.

Kuva 1. Kaposin sarkooma AIDSissa.

Taudin epidemiologia

HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä Kaposin sarkooma esiintyy 300 kertaa useammin kuin potilailla, jotka käyttävät immunosuppressiivista hoitoa, ja 2 000 kertaa useammin kuin yleisellä väestöllä. Pandemian alkuvaiheessa (1980–1990) tauti esiintyi 40–50%: lla aids-potilaista (pääasiassa homoseksuaaleissa ja biseksuaaleissa). Hyvin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon yhdistelmällä, erityisesti proteaasi-inhibiittoreiden käytön jälkeen, potilaiden määrä on laskenut 9–18%: iin. Naisilla, joilla on hankittu immuunipuutosoireyhtymä, kasvain kehittyy sukupuoliyhteydessä biseksuaalisten kumppaneiden kanssa.

Kuva 2. Kaposin sarkooma HIV-potilaalla sukupuolielimissä.

Kuva 3. Kaposin sarkooma kämmenillä. Alkuvaihe (kuva vasemmalla) ja tuumorin kaltainen vaihe (kuva oikealle).

Kaposin sarkoomaa aiheuttava tekijä

Oletetaan, että Kaposin sarkooman kehittymisen syy on herpes simplex-virus 8 (HHV8) yhdistettynä merkittävästi ihmisen immuunijärjestelmän vähenemiseen, joka esiintyy HIV-infektiossa AIDS-vaiheessa. Tämä virus löytyy joka kolmas biseksuaali tai homo, heteroseksuaaleissa - 5 prosentissa tapauksista. Jatkuvasti HHV-8 havaitaan Kaposin sarkoomaa sairastavissa kudoksissa. Viereisillä alueilla viruksia ei havaita.

Kuva 4. Kuvassa herpesvirus tyyppi 8 (HHV8).

Taudin patogeneesi

Immuunijärjestelmän työn jyrkkä lasku johtaa herpes-tyypin 8 virusten aktivoitumiseen, mikä aiheuttaa useita häiriöitä potilaan kehossa. Ihon, ihonalaisen kudoksen ja limakalvojen verisuonten sisäseinän endoteelin lisääntyminen on havaittu. Itse alusten rakenne tuhoutuu, ne ovat samanlaisia ​​kuin seula. Erytrosyytit alkavat tunkeutua ympäröiviin kudoksiin, hemosideriini talletetaan niiden klustereihin. Nuorten fibroblastien, joilla on karan muoto, merkit- tävä lisääntyminen, joista jotkut saavat merkkejä atypiasta. Karan muotoisten solujen havaitseminen on tuumorin histologinen merkki. Makrofagit ja lymfosyytit näkyvät suurina määrinä vaurioissa. Leesiot ovat täplät (roseol), plakkeja, kyhmyjä ja kasvainkaltaisia ​​muodostelmia, jotka lopulta haihtuvat ja haavaavat.

AIDS: iin liittyvän Kaposin sarkooman kasvua stimuloi:

• glukokortikoidi- ja immunosuppressiiviset lääkkeet (syklosporiini),
• sytokiinit, jotka tuottavat HIV-tartunnan saaneita mononukleaarisia t
• interleukiini-6 (IL-6) ja interleukiini-1bet (IL-1b),
• suurin fibroblastinen kasvutekijä,
• verisuonten endoteelikasvutekijä,
• kasvutekijä beta,
• tat-proteiini HIV et ai

Immunosuppressio AIDS-potilailla on merkittävä tekijä Kaposin sarkooman kehittymisessä.

Kuva 5. Kaposin sarkooma AIDS-potilaalla. Useimmiten prosessi on paikallinen kehon yläosassa.

Kliiniset oireet

Immunosuppressio on yksi edellytyksistä Kaposin sarkooman kehittymiselle. Kun HIV-infektoituneilla potilailla on suhteellisen suuri määrä CD4-lymfosyyttejä, kasvain kehittyy hitaasti, ja kun CD4-lymfosyyttien lukumäärä on alle 200 1 μl, se kehittyy nopeasti. Kun pneumokystinen keuhkokuume kehittyy tai kortikosteroideja käytetään pitkään, Kaposin sarkooma kehittyy nopeasti.

Kaposin sarkooman ominaisuudet AIDS-potilailla

Kaposin sarkooman tärkeimmät ominaisuudet AIDS-potilailla:

• Nuori ikä - jopa 35 - 40 vuotta.
• Kasvainprosessin kehittyminen havaitaan joka kolmas potilas. Nämä ovat pääasiassa homoseksuaalisia henkilöitä ja potilaita, joilla on sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia.
• Sarkooma kehittyy muiden opportunististen infektioiden kanssa (usein pneumokoninen keuhkokuume).
• Pään, kaulan, kehon yläosan ja sukupuolielinten primaarielementtien lokalisointi.
• Vaurioiden yhteinen luonne (multifokaalinen). Symmetria ei ole tyypillinen.
• Hemorrhagic spotit ovat usein kirkkaan punaisia, plakit ja kyhmyt ovat ihottuman tärkeimpiä elementtejä.
• Ihottuma usein haihtuu ja haavautuu.
• Kasvuprosessin nopea yleistyminen vaurioittamalla imusolmukkeita, keuhkoja, ruoansulatuskanavaa ja suun limakalvoja.
• Ilmeinen lymfostaasi.
• Suuri kuolleisuus (80 prosentin elinajanodote ei ylitä puolitoista vuotta).

Kaposin sarkooman ilmaantuminen HIV-infektoituneelle potilaalle viittaa taudin siirtymiseen AIDS-vaiheeseen.

Kuva 6. Kaposin ohutsuolen sarkooma. Kuva otettu endoskoopilla.

Kasvaimen tyyppi

HIV-infektiossa ihon ja limakalvojen leesiot ovat pisteitä (roseol), papuleita, plakkeja tai kyhmyjä, jotka ovat usein purppuranvärisiä, harvemmin väriltään violetti tai ruskea. Fokusrajat ovat selkeät. Kasvaimen elementit ovat kivuttomia, kutinaa ja potilaan polttamista harvoin. Ajan myötä ihottuma muuttuu lukemattomaksi, joskus yhdistyy, jolloin muodostuu kasvainmuotoisia muodostelmia, jotka alkavat lopulta vuotaa, haihtua ja haavauttaa.

Kuva 7. Kaposin sarkoomaa ovat pisteet, papules, plakit ja solmut.

lokalisointi

AIDS-potilailla kasvainelementit sijaitsevat kasvojen, nenän, kehon yläosan ihon, sukuelinten ja peräaukon ympärillä. Harvemmin - alaraajoissa, jaloissa ja kämmenissä. Usein suuontelon limakalvo, keuhkot ja ruoansulatuskanava ovat mukana patologisessa prosessissa. Sisäelinten osallistuminen patologiseen prosessiin liittyy HHV-8: n läsnäoloon.

Runsas ihottuma, kun ihottuma ilmenee alaraajoissa, lymfostaasi kehittyy, nivelet kärsivät, minkä jälkeen muodostuu kontraktioita.

Kuva 8. Kaposin sarkooma aidsilla suun limakalvolla. Alkuvaihe (kuva vasemmalla), juoksumuoto (valokuvan oikea).

Kuva 9. Kuvassa on lukuisia ihottumia ikenien limakalvolla Kaposin sarkoomalla.

Kuva 10. Kaposin sarkooma kova maku.

Kuva 11. Kaposin sarkooma kielellä (kuva vasemmalla) ja huuli (kuva oikealla).

Kaposin sarkooma-lomakkeet

Iho häviää 2/3: ssa tapauksista. Prosessiin on tunnusomaista ruusut, papulit, plakit ja solmut, usein purppurat tai ruskeat. Kasvot, kaula, kehon yläosa ja anogenitaalialue ovat yleisimpiä lokalisointeja. Ihottuma on kivuton, mutta tulehduksen ilmetessä esiintyy turvotusta ja kipua. Suuret kasvainmuodostukset suppurate ja haavaavat usein.

Limakalvojen tappio. Ihottumat ovat useimmiten yleisiä, paikallisessa nenän limakalvossa (22% tapauksista), suusta ja kurkusta. Suussa on kasvain elementtejä pehmeässä ja kovassa kitassa (5% tapauksista), poskista, käsivarsista, kielestä, kurkunpäästä ja nielusta. Kun prosessi on yleistetty, leesioista tulee tuskallisia.

Sisäelinten tappio havaitaan 75%: lla potilaista. Tämä vaikuttaa ruokatorven, suoliston, pernan, maksan, munuaisten, keuhkojen, sydämen ja aivojen kanssa, joissa esiintyy infiltraatteja. Kun patologinen prosessi leviää keuhkokudokseen potilailla, joilla on hengenahdistus. Yli puolet potilaista ei asu 6 kuukautta.

Ruuansulatuskanavan tappio (45% tapauksista) on usein monimutkaista verenvuodon, joka on kohtalokas. 61%: lla tapauksista lymfisolmukkeet vaikuttavat.

Kuva 12. Kaposin sarkooma silmän sidekalvosta (kuva vasemmalla) ja sklera (kuva oikealla).

Kaposin sarkooman vaiheet

Täplikäs. Alussa on täpliä (roseola). AIDS: lla on violetti tai ruskeanpunainen väri, epäsäännöllinen, pyöristetty muoto, halkaisijaltaan 1–5 mm, sileä pinta, kivuton, ei kutinaa. Useimmiten se sijaitsee kasvojen, nenän, silmien, palmujen, sukuelinten, kehon yläosan ihon päällä.

Papulaarinen. Ihottuman elementit alkavat nousta ihon pinnan yläpuolelle ja kääntyä papuliksi, joiden halkaisija on enintään 1 cm. Niillä on puolipallon muoto, tiheä, elastinen, eristetty. Yhdistettynä muodostuu naarmuja, joilla on karkea pinta ("oranssi kuori").

Kasvain. Papuloiden ja plakkien yhtymäkohdassa muodostuu kasvainmuodostuksia. Suuret solmut ovat tiheitä kosketuksiin, sinertävän punaiset, 1 - 5 cm halkaisijaltaan. Ajan myötä päällystetään haavaumia ja alkaa vuotaa.

Erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon käyttö hidastaa Kaposin sarkooman etenemistä.

Kuva 13. Kaposin sarkooma jalkojen kasvaimessa.

Kuva 14. Kaposin jalan ja jalkojen sarkooma.

Kuva 15. Kaposin sarkooma HIV: llä kasvoilla: aloituslomake (kuva vasemmalla) ja yleinen muoto (valokuva oikealla).

Kuva 16. Kaposin sarkooma, jossa on HIV-infektio.

Kuva 17. Kaposin sarkooma HIV: llä kasvoilla: silmien ympärillä (kuva vasemmalla) ja otsaan solmun muodossa (kuva oikealla).

Kaposin sarkooman diagnosointi

Kaposin sarkooman diagnoosi ei ole vaikeaa tuumorin tyypillisen tyypin vuoksi. Sarooman diagnoosi varmistetaan materiaalin näytteen histologisella tutkimuksella. Mikroskoopilla voidaan nähdä lukuisia ohutseinäisiä vaskulaarisia aukkoja, nuorten karan muotoisten fibroblastien voimakasta proliferaatiota, joista osa on merkkejä atypiasta, hemorragisista laastareista, joissa on hemosideriinikerrostumia, monia makrofageja ja lymfosyyttejä.

Karan muotoisten solujen havaitseminen solujen vaurioissa on taudin markkeri.

Histologinen kuva taudista

Kuva 18. Kuvassa vasemmalla - sairauden varhainen muoto. Oikealla oleva kuva osoittaa karan solujen, yksittäisten solujen ja punasolujen klustereiden lisääntymistä.

Kuva 19. Kuvassa on karan solujen massiivinen lisääntyminen. Yksittäiset erytrosyytit ja erytrosyyttien klusterit ovat näkyvissä.

Kuva 20. Kuvassa on laajat alueet, jotka ovat täynnä verta, jotka jäljittelevät hyvänlaatuista verisuonten kasvainta.

Kuva 21. Kaposin sarkoomassa oleva solmu on epidermin alla, joka ei ole vielä vaurioitunut (kuva vasemmalla). Oikealla olevassa kuvassa pinnallinen epidermi leesion yläpuolella haavaumat.

Kuva 22. Kaposin sarkooma, jonka sijainti on mahan limakalvossa (kuva vasemmalla), imusolmukkeessa (kuva oikealla).

Kaposin sarkoomaa voidaan diagnosoida HIV-potilailla tarkasti ilman biopsiaa.

Taudin ennustaminen

Kaposin sarkooman ennustavat kriteerit AIDS-potilailla ovat taudin kliinisiä oireita ja laboratoriotutkimusmenetelmien indikaattoreita.

Kliiniset oireet, jotka määrittävät taudin ennusteen:

• Patologisen prosessin vakavuus.
• Osallistuminen sisäelinten tarttuvaan prosessiin.
• Myrkytysoireyhtymän vakavuus.
• Oportunististen infektioiden esiintyminen.

• Hematokriitti.
• CD4-lymfosyyttien määrä.
• CD4 / CD8-lymfosyyttien suhde.
• Alfa-interferonitaso.

Kaposin sarkooman ennusteen arviointi auttaa T-solujen tasoa:

Kun T-auttajasolujen lukumäärä on yli 300 1 μl: ssä potilailla, jotka ovat säilyneet yli 1 vuoden ajan, se luokitellaan hyväksi, 300 - 100 - tyydyttävä, alle 100 - huono.

CD4 / CD8-lymfosyyttien suhde potilaisiin, jotka elivät yli 1 vuoden ajan, yli 0,5 on hyvä, 0,5-0,2 on tyydyttävä, alle 0,2 on huono.

AIDS-potilailla Kaposin sarkooman ennuste on epäsuotuisa. 99 - 100% potilaista, joilla on yleinen sairauden muoto, kuolevat taudin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

Kuva 23. Yleinen muoto Kaposin sarkoomasta AIDS-potilaalla. Ennuste on epäsuotuisa.

Kaposin sarkooman hoito AIDS-potilailla

Hoitomenetelmän valintaan vaikuttavat taudin muoto, prosessin lokalisointi ja HIV-infektion yleiset ominaisuudet. Kun Kaposin sarkooma AIDS-potilailla, käytetään paikallista hoitoa ja systeemistä kemoterapiaa.

Paikallinen hoito

Kaposin sarkooman paikallista hoitoa HIV-potilailla käytetään paikallisiin kasvaimiin ja sen tarkoituksena on parantaa potilaan ulkonäköä. Säteilyä, kryoterapiaa, sähkösoluantumista sovelletaan. Kasvain voidaan poistaa kirurgisesti myöhemmällä Vinblastine-leesioon.

Systeeminen kemoterapia

Tämäntyyppisen hoidon käyttöä määräävät sarkooman aggressiivinen kulku useimmissa AIDS-potilaissa, imusolmukkeiden ja sisäelinten osallistuminen patologiseen prosessiin. Kuitenkin opportunististen sairauksien, anemian ja immuunipuutoksen esiintyminen rajoittavat sen käyttöä monille tarvitseville potilaille. Monoterapiaa käytetään klinikan kohtalaisiin ilmentymiin, yhdistettyä kemoterapiaa käytetään ilmaiseviin ilmenemismuotoihin. Ei ole olemassa yhtä lähestymistapaa kemoterapian käyttöön AIDS-potilaille.

Kaposin sarkooman hoitoon AIDS-potilailla on monia kemoterapia-aineita: vinblastiini (vaikutus 26% vaikutus), etoposidi (76%), vinkristiini (61%), bleomysiini (77%), vinkristiini + vinblastiini (45%), bleomysiini + vinblastiini (62%) %), Vinblastiini + metotreksaatti (77%), doksorubisiini + bleomysiini + vinblastiini (66 - 86%).

immunomodulaattorit

Kaposin sarkoomassa käytetään endogeenisiä interferoni-stimulantteja ja alfa-interferonia. Tämän lääkeryhmän käytön vaikutus riippuu potilaan immuunijärjestelmän tilasta, anemian kehittymisestä ja opportunististen sairauksien esiintymisestä.

Laaja-alaiset sytostaatit

Se on osoittautunut erittäin tehokkaaksi AIDS-potilailla, joilla on Kaposin laaja-alaisten sytostaattien sarkooma - liposomaalinen antrasykliinit Dawkes ja Doksil. Doxil-hoito on tehokkaampi kuin Kaposin sarkoomaa - Adriamysiini + Bleomysiini + vinkristiini - hoito.

Aktiivinen antiretroviraalinen hoito

Aktiivisella antiretroviraalisella hoidolla, jossa käytetään kolmea tai useampaa lääkettä, on profiilis- ja terapeuttinen vaikutus Kaposin sarkoomaan.

Kuva 24. Kaposin sarkoomaa hoidetaan paikallisesti paikallisesti.

Kaposin sarkooman hoito AIDS-potilailla on palliatiivista. Sen tarkoituksena on vain vähentää taudin oireiden vakavuutta.

Katsaus Kaposin sarkoomaan: yksityiskohtainen analyysi taudin vivahteista

Monet ihmiset uskovat, että Kaposin sarkooma kehittyy HIV-infektion aikana ohittaen terveen ihmisen puolen. Äskettäin tämä patologia alkoi esiintyä eri ikäisillä, jopa lapsilla, infektoitumattomilla ihmisillä. Sairaus sai nimensä Unkarin ihotautilääkäri M. Kaposin mukaan, joka löysi sen ensimmäisen kerran. Kaposin sarkooma (Kaposin sarkomatoosi) on onkologinen sairaus, joka vaikuttaa ihoon sinertävien pisteiden muodossa, joista kasvaa jopa viisi senttimetriä. Usein esiintyy suun limakalvon ja imusolmukkeiden vaurio.

Patologian ominaispiirteet tai Kaposin sarkooma

Kaposin sarkomatoosi - useita pahanlaatuisia ihovaurioita, jotka muodostuvat sinipunaisista pisteistä, jotka muodostavat solmuja, ja sitten syöpäsyövät, joiden halkaisija on enintään viisi senttimetriä, veren ja lymfialusten litteistä soluista, jotka ovat siinä. Usein kasvaimet voivat vaikuttaa ihon lisäksi myös limakalvoihin, sisäelimiin (pääasiassa ruoansulatuskanavaan ja keuhkoihin) ja imusolmukesysteemiin.

Tämä patologia esiintyy harvoin, se esiintyy yleensä 60%: lla ihmisistä, joilla on HIV-infektio. Tällaisilla potilailla sairaus on yleinen. Kaposin sarkoomaa esiintyy myös iäkkäillä ihmisillä, kun taas miehet ovat kahdeksan kertaa todennäköisempiä kuin naiset, sekä ne, jotka asuvat Keski-Afrikan ja Välimeren maissa. Joissakin tapauksissa patologia voi kehittyä elinsiirtoja saavilla potilailla. Jos patologia todettiin HIV-tartunnan saaneella henkilöllä, hänelle annetaan uusi diagnoosi - AIDS.

Mitä Kaposin sarkooma näyttää?

Pahanlaatuinen kasvain voi olla useita sävyjä: punaisesta violettiin. Sarooma - tasaiset täplät tai solmut, jotka eivät aiheuta kipua ja epämukavuutta. Useimmiten ne sijoitetaan iholle, joskus suun limakalvolle ja sisäelimille. Onkologit sanovat, että kun neoplasma ilmestyy, ne eivät ole todellinen sarkooma, vaan reaktiivinen prosessi. Solmut voivat vuotaa, tauti itsessään on hidasta.

Kiinnitä huomiota! Koska Kaposin sarkooma on erityinen kasvaintyyppi, diagnoosi tehdään usein ilman biopsiaa. Hoito on määrätty vain lievittäväksi, koska tauti ei parane, potilaat kuolevat sarkoomasta.

Saroomien vaiheet

Klassisen Kaposin sarkoomassa on kolme pahanlaatuista astetta:

1. Spotted sarkooma (alkuvaihe) on tunnusomaista sinertävien pisteiden esiintymisestä, jotka vaihtelevat kooltaan yhdestä viiteen millimetriä, joilla on sileä pinta ja epäsäännöllinen muoto.
2. Papulaarisen (toisen vaiheen) sarkooman aiheuttaa pisteiden muuntuminen pallomaisiksi tiheiksi sakeuksiksi, jotka vaihtelevat kooltaan kahden millimetrin ja yhden senttimetrin välillä. Solmut voivat sulautua keskenään, muodostaen plakkeja, joilla on sileä tai karkea pinta.
3. Tuumorisarkoomaa (kolmannen asteen pahanlaatuinen) on tunnusomaista syöpäkasvojen esiintymiselle, joka on korkeintaan viisi senttimetriä punaista tai ruskeaa. Niillä on pehmeä rakenne, sekoitus ja ilme.

Onkologian syyt

Sarkoomilääkkeen muodostumisen tarkat syyt ovat tuntemattomia. Esiintyviä tekijöitä ovat seuraavat sairaudet:

• HIV-infektio;
• herpes kahdeksas tyyppi;
• sieni-mykoosi tai Hodgkinin oireyhtymä;
• myelooma tai lymfosarkooma.

Saroomien lajikkeet

Lääketieteessä on useita taudin tyyppejä:

1. Klassiseen sarkoomaan on tunnusomaista neoplasmien ilmaantuminen jalkoihin, käsien sivupinnat ja jalka. Joskus kohdat vaikuttavat limakalvoihin ja silmäluomiin. Keskuksissa on selkeät rajat, ne sijaitsevat symmetrisesti tai epäsymmetrisesti.
2. Endeeminen sarkooma ilmenee lapsuudessa (ensimmäisenä elinvuotena). Kasvaimet vaikuttavat sisäelimiin ja imusolmukkeisiin, iholla on vähäisiä määriä.
3. Immunosuppressiivista muodosta on tunnusomaista krooninen ja hyvänlaatuinen kurssi, ja se esiintyy useimmiten luovuttajaelinten siirron jälkeen.
4. Epideeminen ilme löytyy aidsista nuorilla miehillä ja naisilla. Ihottuma on kirkas mehukas väri, useimmissa tapauksissa paikan päällä nenän ja limakalvojen sekä yläraajojen, imusolmukkeet ja sisäelimet. Patologia kehittyy nopeasti.

Tyypit ihottuma

Onkologian sairaus on myös jaettu neljään tyyppiin, riippuen ihottuman tyypistä:

1. Nodulaarinen sarkomatoosi, jossa muodostuu violetin sävyn solmut, alaraajojen plakki, joka leviää ajan myötä koko kokonaisuudessaan.
2. Hajotettua sarkomatoosia leimaa sisäisten elinten ja järjestelmien vaurioituminen.
3. Punainen sarkomatoosi, jossa esiintyy muotoja, ulkonäöltään muistuttavia jaloilla varustettuja polyyppejä.
4. Infiltratiivinen sarkomatoosi johtuu ihon vaurioiden esiintymisestä luuilla ja lihaksilla.

Oireet ja merkit

Taudin puhkeamiseen on tunnusomaista sinisten pisteiden muodostuminen iholle, jotka muodostavat asteittain pyöristetyt solmut. Joskus patologia voi aloittaa papulien esiintymisestä, jonka oireet ovat samankaltaisia ​​kuin jäkälän oireet. Taudin kehittymisen myötä solmut kasvavat, ja niiden koko on jopa viisi senttimetriä. Niiden pinta on täynnä hämähäkkejä, usein hiutaleita. Tällä hetkellä tapahtuu kipua. Ajan mittaan solmut voivat itsestään hajota, muodostaen arpia.

Kaposin sarkooma on akuutti, subakuutti ja krooninen. Paikan akuutissa muodossa ne muuttuvat lyhyessä ajassa pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, organismin myrkytys tapahtuu ja kaksixia kehittyy. He elävät tämän patologian kanssa jopa kaksi vuotta.

Subakuutti on hitaampi, potilas voi elää jopa kolme vuotta. Kroonisessa sarkoomassa tauti kehittyy hitaasti, henkilö voi elää sen kanssa yli kymmenen vuotta.

Kaposin sarkoomien oireet voivat ilmetä muodostumisena suun limakalvolle, jotka aiheuttavat kipua ja vaikeuttavat myös syömistä. Ajan myötä ne levisivät ruoansulatuskanavan läpi ja saavuttivat suoliston. Tässä tapauksessa kipu, ripuli, verenvuoto, suoliston tukkeuma.

Kiinnitä huomiota! Kaposin sarkoomaa ja keuhkoissa saattaa esiintyä hengitysvaikeuksia, verenvuotoa, rintakipua. Hoitamattomana kuolema on mahdollista.

Komplikaatiot ja seuraukset

Sairaus voi aiheuttaa monia komplikaatioita, kuten epämuodostuman ja raajojen liikkeiden rajoittamisen, verenvuodon, kehon myrkytyksen, näkövamman, lymfostaasin kehittymisen, lymfoderma, sepsis. Usein esiintyy vakavia turvotuksia, jotka voivat johtaa norsun taudin kehittymiseen. Vahingon lisääntyneet alueet, luun metastaasien leviäminen. Kaikki tämä voi johtaa henkilön nopeaan kuolemaan.

diagnostiikka

Ennen kuin aloitat Kaposin sarkooman hoidon, tee diagnoosi patologiasta. Ulkopuolisessa tutkimuksessa lääkäri tekee oletetun diagnoosin, jonka oikeellisuus tarkistetaan biopsialla. Patologisen näytteen edelleen histologinen tutkimus mahdollistaa monien muodostuneiden säiliöiden ja kehittymättömien fibroblastien tunnistamisen epidermissä. Fibrosarkoomasta patologia erottuu eksudaattien läsnäolosta, joihin liittyy verenvuotoja. Varmista myös, että teet testin HIV-infektiolle. Jos sisäiset elimet olivat mukana patologisessa prosessissa, käytä seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Sydämen ultraääni, vatsakalvon imusolmukkeet ja elimet;
• gastroskopia, rectoromanoscopy ja esophagogastroduodenoscopy limakalvovaurioiden laajuuden määrittämiseksi;
• Hengityselinten röntgenkuvaus;
• luun skintigrafia;
• Elintärkeiden elinten CT ja MRI.

Patologian eriyttäminen

Ensinnäkin patologia erottuu verisuonten proliferaatioiden ryhmällä, joka ulkoisissa ilmenemismuodoissa muistuttaa sarkoomaa sekä kapillaarista intravaskulaarista hyperplasiaa, joka sijaitsee useimmiten raajoissa. Suorittaa myös erilaistumisen sairauksia, kuten vaskulaarinen proliferaatio, sarkoidoosi, T-solulymfooman, hemosiderosis, aktroangiodermit, sarkooma Stewart-Blyufarba, gemosideroticheskaya hemangiooma, sukkulasolu hemangioendoteliooma, lepra, kuppa, punainen lichen, ja muut tulehdussairaudet.

Kaposin sarkooman hoito

Tämän patologian hoitoon käyttämällä paikallista tai systeemistä hoitoa. Ensimmäisessä tapauksessa määritä voide, sädehoito, kemikaalien injektointi kasvaimiin. Useimmiten säteilytetään suuria kasvaimia, jotka aiheuttavat voimakasta kipua. Tämä tehdään myös kosmeettisiin tarkoituksiin.

Kiinnitä huomiota! Usein kasvaimet voivat ilmetä, mikä on uhka nykyisen immuunipuutoksen taustalle, koska on mahdollista liittää sekundaarinen infektio ja komplikaatioiden kehittyminen.

Systeemistä hoitoa käytetään oireettomaan patologiaan. Tässä tapauksessa parannusmahdollisuudet ovat hyvin suuret. Usein lääkärit käyttävät systeemistä polykemoterapiaa, mutta jos potilas on immuunipuutteinen, se voi aiheuttaa kehon myrkytystä ja luuytimen vaurioitumista. Useimmiten tätä menetelmää käytetään siinä tapauksessa, että patologia on juuri alkanut kehittyä.

Kaposin sarkoomaa voidaan hoitaa immunoterapialla. Tätä menetelmää käytettäessä on mahdollista saavuttaa taudin remissio 70%: ssa tapauksista, mutta sillä edellytyksellä, että potilaalla on HIV-infektion varhainen vaihe.

Lääkärit suosittelevat, että hoidon jälkeen kolmen kuukauden välein tutkimus on samanlainen, koska kasvut voivat nopeasti kasvaa ja vaikuttaa sisäelimiin. Samalla on tarpeen tutkia hyvin iho- ja imusolmukkeet, seurata ruoansulatuskanavan tilaa, keuhkoja.

Kiinnitä huomiota! Terveyden tarkka seuranta ei anna 100-prosenttista takuuta siitä, että tautia ei toisteta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Patologian ennuste voi olla erilainen, kaikki riippuu potilaan immuniteetin tilasta sekä patologian luonteesta. Hyvällä pysyvällä immuniteetilla Kaposin sarkoomaa voidaan parantaa 70%: ssa tapauksista. Rikkoutuneella immuunijärjestelmällä voi kehittyä relapseja, joita havaitaan 45 prosentissa tapauksista, vain 7 prosenttia ihmisistä paranee HIV-infektion loppuvaiheissa. Aikaisella diagnoosilla ja tehokkaalla hoidolla potilas voi elää yli kymmenen vuotta.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on tartunnan saaneiden ja suuressa vaarassa olevien ihmisten varhainen havaitseminen. Lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota ihmisiin, joilla on HIV-infektio. Näiden ihmisten tulisi jakaa ne, jotka ovat saaneet kahdeksannen tyyppisen herpesviruksen. Potilaiden hoidon jälkeen niitä on seurattava säännöllisesti, jotta voidaan määrittää uusiutumiset, estää komplikaatioiden kehittyminen ja myös kuntoutus.

Kaposin sarkooma

Kaposin sarkooma (moninkertainen hemorraginen idiopaattinen Kaposin sarkooma, Kaposin angiosarkooma, ihon angioedelioma) ovat moninaisia ​​dermiksen pahanlaatuisia vaurioita, jotka kehittyvät sen läpi kulkevien imusolmukkeiden ja verisuonien endoteelistä. Usein taudin mukana on vaurioitunut suun limakalvoja ja imusolmukkeita. Kaposin sarkooman ilmentyminen ilmenee useilla sinertävän punertavilla laastareilla iholla, jotka muuttuvat 5 cm: n halkaisijaltaan kasvaviksi solmuiksi. Kaposin sarkooman diagnoosi sisältää biopsianäytteen histologian leesiosta, immuniteetin tutkimuksen ja HIV-testin. Hoito suoritetaan kemoterapian ja interferonien systeemisellä ja paikallisella käyttöön, säteilyaltistukseen tuumorisoluille, kryoterapiaan.

Kaposin sarkooma

Kaposin sarko sai nimensä unkarilaisen ihotautilääkäri, joka kuvasi sairauden ensimmäisen kerran vuonna 1872. Kaposin sarkooman esiintyvyys ei ole niin suuri, mutta HIV-potilaiden keskuudessa se on 40-60%. Näillä potilailla Kaposin sarkooma on yleisin pahanlaatuinen kasvain. Ihotautien kliinisten tutkimusten mukaan miehiä diagnosoidaan Kaposin sarkooma noin 8 kertaa useammin kuin naiset.

Riskiryhmät, joissa Kaposin sarkooman kehittyminen on todennäköisimpiä: HIV-tartunnan saaneet miehet, Välimeren alkuperää olevat miehet vanhuudessa, Keski-Afrikan ihmiset, siirrettyjen elinten vastaanottajat tai potilaat, jotka saavat pitkään immunosuppressiivista hoitoa.

Kaposin sarkooman syyt

Kaposin sarkooman ja sen patogeneesin kehittymisen täsmälliset syyt ovat edelleen lääketieteen tuntemattomia. Sairaus esiintyy usein muiden pahanlaatuisten prosessien taustalla: sieni-mykoosi, Hodgkinin tauti, lymfosarkooma, myelooma. Viime vuosina tehdyt tutkimukset vahvistavat taudin yhteyden kehossa olevien spesifisten vasta-aineiden läsnäoloon, jotka muodostuvat, kun herpesvirustyyppi 8 on infektoitunut. Infektio viruksella voi tapahtua seksuaalisesti veren tai syljen kautta.

Tähän mennessä tiedemiehet ovat pystyneet eristämään sytokiinit, joilla on stimuloiva vaikutus Kaposin sarkooman solurakenteisiin. Näitä ovat: 3FGF-fibroblastikasvutekijä, IL-6-interleukiini 6, TGFp-transformoiva kasvutekijä. Kasvain puhkeamisen aikana AIDS-potilailla onkostatiinilla on suuri merkitys.

Kaposin sarkooma ei ole tavallinen pahanlaatuinen kasvain. Heikko mitoottinen aktiivisuus, prosessin riippuvuus potilaan immuunitilasta, monikeskinen kehitys, tuumorikeskusten regressiomahdollisuus, solun atypian puute ja tulehdusmerkkien histologinen tunnistaminen vahvistavat olettamuksen, että Kaposin sarkooma on alkuvaiheessa pikemminkin reaktiivinen prosessi kuin todellinen sarkooma.

Kaposin sarkooman oireet

Useimmiten tauti alkaa viilto-sinisten pisteiden ilmestymisestä iholle, jotka tunkeutuvat pyöristettyjen levyjen tai solmujen muodostumiseen. Joissakin tapauksissa Kaposin sarkooma alkaa ihon papuloiden esiintymisestä, joka on samankaltainen kuin jäkälän planus-ihottuma. Solmua kasvaa vähitellen, saavuttaen metsän tai pähkinän koon. Niillä on tiukasti joustava konsepti ja hilseilevä pinta, usein riiputettu hämähäkkien suonilla. Solmut aiheuttavat potilaan kipua, jota pahentaa niihin kohdistuva paine. Ajan mittaan Kaposin sarkoomalla solmujen spontaani imeytyminen arpien muodostumiseen masentuneen hyperpigmentaation muodossa on mahdollista.

Kaposin sarkoomassa on neljä kliinistä vaihtoehtoa: klassinen, epidemia, endeeminen ja immuunijärjestelmä.

Klassinen Kaposin sarkooma on yleinen Venäjällä, Ukrainassa, Valko-Venäjällä ja Keski-Euroopan maissa. Sen tyypillinen sijainti on jalkojen, jalkojen ja käsien sivupinnan iho. Kasvainpohjien selkeä rajaus ja symmetria, subjektiivisten oireiden puuttuminen ovat ominaisia ​​(vain joissakin tapauksissa potilaat havaitsevat palavan tai kutinaa). Tämä sarkooman muoto esiintyy erittäin harvoin limakalvojen vaurioitumisessa. Klassisen Kaposin sarkooman aikana erotetaan 3 kliinistä vaihetta: täplikäs, papulaarinen ja neoplastinen.

Havaittu vaihe on taudin puhkeaminen. Sitä edustaa punertavan tai punaruskean epäsäännöllisen pinnan, jonka koko ei ole yli 0,5 cm, pisteillä on sileä pinta.

Kaposin sarkooman papulaarinen vaihe näyttää ulkonäöltään useita elementtejä, jotka ulottuvat ihon yläpuolelle pallojen tai puolipallojen muodossa. Ne ovat tiheitä, joustavia, halkaisija vaihtelee välillä 0,2 - 1 cm. Yhdistettäessä elementit voivat muodostaa puolipallon muotoisia tai litistettyjä plakkeja, joissa on karkea tai sileä pinta. Mutta useammin Kaposin tämän vaiheen sarkooman yksittäiset elementit pysyvät eristyksissä.

Tuumorivaiheelle on tunnusomaista kasvain solmujen muodostuminen, joiden halkaisija on 1 - 5 cm, ja solmuilla, kuten täplikkään vaiheen elementeillä, on sinertävä tai punaruskea sävy. He yhdistyvät toisiinsa ja vihaavat.

Epidemian Kaposin sarkooma liittyy AIDSiin ja on yksi tämän taudin tunnusomaisia ​​oireita. Taudin nuori ikä (korkeintaan 37-vuotias), löysien elementtien kirkkaus ja tuumorien epätavallinen sijainti ovat tyypillisiä: limakalvot, nenän kärki, yläraajot ja kova maku. Tällä Kaposin sarkooman muodolla imusolmukkeet ja sisäelimet ovat nopeasti mukana prosessissa.

Kaposin endeemistä sarkoomaa esiintyy yleensä Keski-Afrikassa. Sairaus kehittyy lapsuudessa, useammin ensimmäisenä elinvuotena. Sille on ominaista sisäisten elinten ja imusolmukkeiden vaurioituminen, ihon muutokset ovat vähäisiä ja harvinaisia.

Immunosuppressiivista Kaposin sarkoomaa esiintyy kroonisesti ja hyvänlaatuisesti, yleensä ilman sisäelinten osallistumista. Tapahtuu taustalla, jossa elinsiirtoja saavilla potilailla hoidetaan jatkuvasti immunosuppressiivista hoitoa. Kun peruutetaan immunosuppressiivisia lääkkeitä, taudin oireet taantuvat usein.

Kaposin sarkooma voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen. Taudin akuutin kehittymisen myötä pahanlaatuisen prosessin yleinen yleistyminen tapahtuu myrkytyksen ja kakeksian kehittymisen myötä. Potilaat kuolevat 2 kuukauden ja 2 vuoden välisenä aikana sairauden alkamisesta. Subakuutin muoto ilman hoitoa voi kestää 2-3 vuotta. Kasvuprosessin hidas kehitys Kaposin sarkooman kroonisessa muodossa johtaa sen pitempään kulkuun (8-10 vuotta tai enemmän).

Kaposi-sarkooman komplikaatioita ovat epämuodostuminen ja liikkumisen rajoittaminen kärsivissä raajoissa, verenvuoto hajoavista kasvaimista, lymfostaasi ja lymfedeeman kehittyminen imusolmukkeiden puristamisen aikana tuumorin jne. Avulla. tappava lopputulos.

Kaposin sarkooman diagnosointi

Kaposin sarkooman diagnosointi perustuu sen tyypillisiin kliinisiin ilmenemismuotoihin ja muodostumien biopsian tietoihin. Histologinen tutkimus paljastaa dermissä useita uusia muodostuneita astioita ja karan muotoisten solujen lisääntymistä - nuoria fibroblasteja. Hemosideriinin ja ekstravasaation (hemorraagiset eksudaatit) läsnäolo mahdollistaa Kaposin sarkooman erottamisen fibrosarkoomasta.

Potilaat käyvät läpi immunologisia verikokeita ja HIV-testin. Kaposin sarkoomassa olevien sisäelinten vaurioiden tunnistamiseksi käytetään vatsaontelon ja sydämen ultraääniä, gastroskopiaa, keuhkojen radiografiaa, luurankon scintigrafiaa, munuaisten CT: tä, lisämunuaisen MRI: tä jne..

Tarvitaan Kaposin sarkooman differentiaalista diagnoosia jäkäläplusuksella, sarkoidoosilla, hemosideroosilla, sienisykoosilla, hyvin erilaistuneella angiosarkoomalla, mikrovalkulaarisella hemangiomalla jne..

Kaposin sarkooman hoito

Tärkeä kohta Kaposin sarkooman hoidossa on taustalla olevan sairauden hoito kehon immuunisen tilan parantamiseksi. Kaposin sarkooman systeemistä hoitoa määrätään yleensä potilaille, joilla on suotuisa immunologinen tausta ja joilla on oireeton sairaus. Se koostuu intensiivisestä polykemoterapiasta. Tällaisen hoidon riski liittyy immuunipuutospotilailla potilaan myrkyllisiin vaikutuksiin luuytimessä, erityisesti yhdessä HIV-infektion hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa. Kaposin sarkoomien vaiheissa 1 ja 2 pidetään optimaalisena yksikomponenttista kemoterapiaa prospiumiumkloridilla, jolle on tunnusomaista se, ettei immuunijärjestelmään ja veren muodostumiseen ole estävää vaikutusta. Kaposin klassisten ja epidemisten muotojen hoidossa käytetään sarkoomia interferoneja onnistuneesti: α-2a, α-2b ja β. Ne häiritsevät fibroblastien lisääntymistä ja kykenevät aloittamaan kasvainsolujen apoptoosin.

Kaposin sarkooman paikalliseen hoitoon kuuluvat kryoterapia, kemoterapian injektiot ja interferoni-injektiot tuumoriin, dinitroklooribentseeni ja prosidiakloridin voite ja muut menetelmät. Paikallisella säteilytyksellä suoritetaan tuskallisia ja suuria vaurioita sekä parempaa kosmeettista vaikutusta.

Kaposin sarkooman ennustaminen

Kaposin sarkooman sairauden ennuste riippuu sen kulun luonteesta ja liittyy läheisesti potilaan immuunijärjestelmän tilaan. Korkeamman immuniteetin myötä taudin ilmenemismuodot voivat olla palautuvia, systeeminen hoito antaa hyvän vaikutuksen ja mahdollistaa remissiota 50-70%: lla potilaista. Niinpä potilailla, joilla on Kaposin sarkooma, jonka CD4-lymfosyyttien määrä on yli 400 μl-1, remissiotaajuus käynnissä olevan immuunihoidon taustalla on yli 45% ja CD4-arvossa alle 200 μl-1 vain 7% potilaista voi saada remissiota.

Kaposin sarkooma - harvinainen syöpä

Mikä on Kaposin sarkooma?

Kaposin sarkooma (jäljempänä SC) on syöpä, joka aiheuttaa kohtia iholla, suussa, nenässä ja kurkussa, imusolmukkeissa tai muissa elimissä, mukaan lukien keuhkot ja ruokatorvi. Nämä täplät tai vauriot ovat yleensä punaisia ​​tai violetteja. Ne muodostuvat verisuonten ja verisolujen syöpäsoluista.

Kaposin sarkooman ihovaurioita esiintyy useimmiten jaloissa tai kasvoissa. Ne voivat näyttää huonolta, mutta eivät aiheuta oireita. Vain muutamat jalkojen tai nivusten vauriot voivat aiheuttaa jalkojen ja jalkojen tuskallista turvotusta.

SK voi aiheuttaa vakavia ongelmia tai jopa muuttua hengenvaaralliseksi, kun leesioita esiintyy keuhkoissa, maksassa tai ruoansulatuskanavassa. Esimerkiksi ruoansulatuskanavan tuumorit voivat aiheuttaa verenvuotoa, kun taas keuhkojen kasvaimet vaikeuttavat hengitystä.

Kuvassa: Kaposin sarkooma. Hiv-infektoituneen potilaan siivet ja niskan kärki ovat luonteenomaisia ​​violetteja plakkeja.

Sairaus sai nimensä kunnioittaen ensihoitajan Moritz Kaposin, joka kuvasi sitä.

Kaposin sarkooma: mikä se on, oireet ja ensimmäiset merkit, syyt, hoito ja ennuste

Mikä on Kaposin sarkooma (IC)

Kaposin sarkooma (Kaposi-sarkooma, Kaposin angiosarkooma, moninkertainen hemorraginen sarkoomio tai yksinkertaisesti SC) on onkodermatologinen sairaus, jolle on tunnusomaista useita pahanlaatuisia kasvaimia ihon pinnassa ja suuontelossa.

Ihon vauriot muodostuvat imusolmukkeiden ja verisuonten sisäisen vuorauksen lisääntymisen vuoksi - endoteeli, ne muuttavat niiden rakennetta ja muuttuvat ohuemmiksi. Vaskulaariset solut tulevat karan muotoisiksi, mikä vahvistaa Kaposin sarkooman diagnoosin histologisella markkerilla.

On mahdollista kiinnittää huomiota siihen, millainen Kaposin sarkooma johtuu siitä, että potilaiden iholla on sinertävän punertavia, kirkkaanpunaisia, tummanpunaisia ​​tai ruskeita pisteitä (katso kuva edellä), jotka myöhemmin muuttuvat 5 mm: n halkaisijaksi. Diagnoosi sisältää HIV-testin, biopsian näytteen ottamiseksi histologiaan, ihmisen immuunijärjestelmän tutkimus. Muodostumisen alkuvaiheessa kivuton, mutta prosessin etenemisestä tulee kipu.

syitä

On edelleen mahdotonta erottaa joukko Kaposi-sarkooman erityisiä syitä. Mutta on useita sairauksia ja patologioita, jotka liittyvät monivuotisen hemorragisen sarcomatoosin kehittymiseen:

• sieni-mykoosi;
• multippeli myelooma;
• imukudossyöpä;
• Gardnerin oireyhtymä;
• neurofibromatosis;
• Wernerin oireyhtymä;
• Hodgkinin tauti (Hodgkinin tauti).

Säteilylle altistuvat ihmiset ovat alttiita ihon sarkooman kehittymiselle, joten patologian esiintymisen riski kasvaa 30-50 kertaa. Useita hemorragisia sarkoomia voi kehittyä mekaanisen kudosvaurion, nopean hormonaalisen kasvun, vieraiden elinten tai onkogeenisten virusten läsnäolon kehossa.

Elinsiirto ja sen seurauksena polykemoterapia ja immunosuppressiivinen hoito lisäävät samalla Kaposin sarkooman riskiä miehillä 10-15%, paljon harvemmin naisilla. Tilastojen mukaan 75%: ssa tapauksista leikkauksen jälkeen potilaalle diagnosoidaan idiopaattinen moninkertainen verenvuototarkooma.

Provokointitekijät

Angiosarkoomaa havaitaan usein samanaikaisesti HIV-infektion kanssa potilaan kehossa. Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että Kaposin sarkooman provosoiva tekijä on herpesvirus tyyppi 8 (Human Herpes Virus 8 type), joka aktivoituu, kun immuniteetti laskee. Virus havaitaan kolmanneksessa tutkituista potilaista, joista suurin osa on biseksuaaleja ja homoja.

Ennalta-arvoitus hemorragiseen sarcomatoosiin havaittiin vanhemmilla miehillä, lähinnä Välimeren ja Keski-Afrikan, homojen, biseksuaalien ja heille siirrettyjen elinten kanssa.

Sarcoma Kaposin oireet

Kaposin sarkooman tärkeimmät oireet:

• Ihon muodostuminen pisteiden, plakkien, vesikkeleiden, solmujen, joiden koko on enintään 5 mm, muodossa (katso kuva edellä). Kasvainten väri on sinertävä, mutta se voi olla punertava tai violetti, ruskea, ei muuta väriä, kun sitä painetaan. Plakit ovat kiiltäviä ja sileitä kosketuksiin, harvoin ne voivat irrota. Kasvaimet voivat yhdistyä yhdeksi ja saada vihreän sävyn. Ihon sarkooma ilmenee sinisillä violetilla värillä, joissa on nekroottinen patina, ja epämiellyttävä haju, joka erittyy.
• Useat kasvaimet muodostavat ympäröivän kudoksen turvotuksen, joskus on palava tunne, kutina. Potilas on huolissaan kipu, raskaus yhdessä tai molemmissa raajoissa, elefantiaasi voi kehittyä.
• Limakalvojen vaurioituminen, jossa on kipua purettaessa, ripulia ja vatsan ja suoliston verenvuotoa. Taudin mukana on hengenahdistus, yskä, verinen sylki. Kaposin sarkooma suussa on violetti-punainen solmu, joka kasvaa asteittain.
• Imusolmukkeiden tulehdus yhdessä järjestyksessä tai ryhmissä.
• Maksan, ruoansulatuskanavan ja hermoston häiriöt, luukudokset, jotka on helppo sekoittaa muihin patologioihin. Tällöin potilaalle ei välttämättä diagnosoida välittömästi, jos niissä ei ole vikoja ja plekkejä, jotka ovat värikäs värinen sarkooma Kaposi.

Hitaasti etenevä sairaus kehittyy suoliston ja keuhkojen patologian muotoon, joka voi olla hengenvaarallinen.

Ihon angioendoteliooma luokitellaan neljään tyyppiin:

1) Klassinen tyyppi. Ideopaattinen sarkoosi vaikuttaa iäkkäisiin ihmisiin, paikallistuu jalkoihin ja on sinertävän, ruskeanruskean sävyn pisteiden tai plakkien muodossa. Uudet kasvut peitetään usein syyliin, niiden ympärillä olevat alueet pigmentoituvat (katso kuva). Muut ihon alueet kärsivät vähitellen, viime kädessä, seksuaaliset ja sisäelimet voivat vaikuttaa. On 3 vaihetta: 1. täplikäs 2. papulaarinen 3-tuumori:

• Täplikäs. Kaposi sarkooma alkuvaiheessa, kun dermis on peitetty sinertävällä, violetilla, violetilla paikoilla. Pisteiden halkaisija kasvaa jopa 5 cm: iin, niiden pinta on sileä. Taudin etenemiseen on tunnusomaista useiden paikkojen yhdistyminen kiinteään pintaan, joka kutittaa ja palaa.
• Papulaarinen. Kun se muodostuu nodulaarisen muodostumisen, pyöreän tai puolipyöreän muodon, tiheän. Yksittäiset papulit voivat kasvaa jopa 10 mm: iin, saada sinertävä tai ruskea-violetti väri, ja niiden pinta muistuttaa oranssia kuoria. Kun useita kokoonpanoja yhdistyy, tulee tummanruskea tai violetti plakki.
• Kasvain. Solmut ja kasvaimet muodostetaan tässä vaiheessa yhdessä järjestyksessä tai ryhmissä. Muodostuksilla on ruskea tai sinertävä väri ja niiden pituus on 5 cm. Kun useat kokoonpanot yhdistetään yhdeksi, haavaumia esiintyy verenvuodona.

Kussakin vaiheessa kasvaimen muodostuminen voi aiheuttaa purpuran tai ihonalaisen hematoomien esiintymisen.

2) Endeeminen angiosarkooma on yleisin Keski-Afrikassa. Tilastojen mukaan sairaus vaikuttaa useimmiten alle vuoden ikäisiin lapsiin, joissa kuolleisuus tapahtuu parin vuoden kuluessa.

3) Epidemian angiosarkooma, joka esiintyy AIDSin rinnalla, esiintyy alle 30-vuotiailla nuorilla. Patologia on helposti tunnistettavissa nenä- tai kovan makuupään kohdalla sekä kirkkailla vaaleanpunaisilla koristeilla. Imusolmukkeet ja sisäelimet vaikuttavat nopeasti, ja solmuista tulee tuskallisia, verenvuotoja.

4) Immunosuppressiivinen sarkooma perustuu potilaiden hoitoon immunosuppressiivisella hoidolla elinsiirron jälkeen tai syövän läsnä ollessa. Taudin tyyppi on ominaista keski-ikäisille, pääasiassa miehille. Patologiaa on vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa, koska näön oireita ei voi esiintyä.

diagnostiikka

Ensimmäiset merkit ihon sinertävän ja ruskean värin pisteiden ja plakkien muodossa, immuunipuutoksen tila ja HIV-infektion esiintyminen potilaalla antavat lähes aina tarkan diagnoosin Kaposin sarkoomasta. Ensinnäkin suoritetaan laboratorion diagnostiikka herpesvirustyypin 8 läsnäolon määrittämiseksi. Tätä varten patogeeni vapautuu kasvaimen aiheuttamasta kudoksesta, ja viruksen havaitsemisen jälkeen sitä vastaan ​​löydetään vasta-aineita.

Menetelmät limakalvovaurioiden havaitsemiseksi:

• Bronkoskopia.
• Keuhkojen radiografia.
• Gastroskopia.
• Kolonoskopia.

Potosi diagnosointi Kaposin sarkoomaan sisältää seuraavat vaiheet:

• näkyvien limakalvojen tutkiminen;
• immunogrammien suorittaminen;
• verikoe sukupuolielinten infektioiden esiintymiselle;
• Vatsan elinten ja rintakehän ultraääni;
• gastroskopia;
• Lisämunuaisten munuaisten ja MRI: n CT-skannaus.

Kaposin angiosarkooman hoito

Kaposin sarkooman hoito alkaa hoidosta, jolla lisätään immuniteettia, minkä jälkeen määrätään toimenpiteistä taudin oireiden poistamiseksi. Tällaista hoitoa kuin polykemoterapiaa käytetään aktiivisesti Kaposin sarkoomassa, mutta lääkkeiden vuorovaikutuksessa HIV-infektion hoitoon sillä on kielteinen vaikutus luuytimeen.

Erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon käyttö voi täysin tukahduttaa yhden herpesviruksen, joka on Kaposin oireyhtymän aiheuttaja, elintärkeää aktiivisuutta. Tällainen kemoterapia kestää vuoden ja edistää immuniteetin parantamista.

Hoito interferonilääkkeillä immuniteetin lisäämiseksi on tehokasta, jos se suoritetaan pitkillä kursseilla. Lisäksi käytetään kryoterapiaa, paikallista kemoterapiaa ja säteilyä.

Lääkehoito

Kaposin sarkoomaa pidetään tällä hetkellä parantumattomana useimmissa tapauksissa, ja lääkkeet voivat poistaa tilapäisesti vain oireet ja parantaa tilapäisesti potilaan tilaa.

Suosituimmat lääkkeet ovat:

• Vinkristiini (käytetään kerran viikossa, 1,4 mg / kg lihakseen);
• Vinblastiini (levityssuunnitelma, ensin kerran viikossa, sitten tauko, jonka jälkeen viikoittainen injektioannos on 0,1 mg / kg);
• Doksorubisiini (käytetään joka kolmas viikko 60-70 mg / kg, mutta tarvittaessa annos voidaan jakaa kolmeen annokseen kerran viikossa);
• Prospidiini (annetaan kerran päivässä, laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti, minimiannos voi olla 0,05 mg / kg, suurin 0,15 mg / kg);
• bleomysiini;
• bendamustiini;
• Syklofosfamidin kanssa.

Taudin alkuvaiheessa syöpälääkkeitä ei määrätä välittömästi, ennen kuin ne ovat väkevöimisaineita. Interferoneja käytetään lääkehoidon tehostamiseen. Jos Kaposin sarkoomaa esiintyy HIV-infektion yhteydessä, hoito annetaan välittömästi 3-4 lääkkeen kanssa. Syöpälääkkeiden voimakkaat sivuvaikutukset kompensoidaan hormonihoidolla.

leikkaus

Kaposin sarkooman leikkausta voidaan käyttää pinnallisiin vaurioihin, jos ne ovat kivuttomia. Mutta taudin kanssa hyytyminen ja elektronien säteilytys ovat sopivampia.

Sädehoidon tehottomuudella käytetään kirurgisia toimenpiteitä, mutta jos yksittäinen kasvain poistetaan, vaikuttavat solut voivat levitä kehon läpi veren kautta. Tällöin taudin painopisteen poistaminen suoritetaan yhdessä kemoterapian tai säteilyn kanssa, mikä antaa mahdollisuuden pitkäaikaiseen remissioon 30%: lla potilaista.

Vaihtoehtoinen kotikäyttö

Vaihtoehtoisia hoitoja Kaposin angiosarkoomalle ovat:

• Ravitsemus ja ravintolisät.
• Kasviperäiset tinktuurat ja balmsit.

Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti vitamiineja immuunijärjestelmän vakauden lisäämiseksi sekä helposti sulavia proteiineja vasta-aineiden muodostamiseksi. Elintarvikkeiden kuitu auttaa tyhjentämään suolet ja eliminoimaan toksiinit. Päivittäisessä valikossa taudin torjunnassa voit lisätä puolukoiden ja aprikoosien marjoja kivillä.

Metastaasien muodostumisen estämiseksi tulisi syödä:

• valkosipuli;
• merikalat, kuten sardiinit, taimen, lohi;
• vihreät ja keltaiset vihannekset.

Ei sisällä ruokavalion angiosarkoomaa pitäisi polttaa, hapan marjoja ja sitrushedelmiä, alkoholijuomia, tuotteita, jotka sisältävät suuria määriä tanniiniä, mikä provosoi trombin muodostumista.

Reseptit kasviperäiset tinktuurat ja balmsit:

• Aloe-pohjainen tinktuura. Tätä varten leikkaa neljä aloe levyä ja kaada 0,5 litraa vodkaa. Kahden viikon infuusion jälkeen ota 1 ruokalusikallinen lääkettä kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Hypericumin ja viinirypäleiden vodkaan perustuva tinktuura, joka infusoidaan kaksi viikkoa ja otetaan kolme kertaa päivässä, 30-40 tippaa.
• Balmetti kylvyn lehdistä. 100 grammaa murskeen lehdet on sekoitettava 100 grammaan rakeistettua sokeria, minkä jälkeen balsami antaa mehua kaksi viikkoa. Juomaneste on kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ensimmäiset Kaposin sarkoomaa koskevat ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat vaarassa olevien ihmisten havaitseminen. Potilaita, jotka käyttävät immunosuppressiivista hoitoa, on ensin testattava herpes simplex-virus-tyypin 8 potilaiden läsnä ollessa. Edelleen ehkäiseminen vähentää potilaiden hallintaa sairauden ennenaikaisen toistumisen tavoitteena.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

• Kondomin seksuaalisen yhdynnän estäminen
• hammaslääkärin, kirurgin vuosittaiset lääketutkimukset, limakalvojen tutkiminen;
• tupakkatuotteiden sulkeminen arjesta;
• kortikosteroidien käytön kieltäminen;
• immuunijärjestelmän vahvistaminen;
• aurinkoaltistuksen rajoittaminen kesällä;
• HIV: n ehkäisy, AIDS.

Angiosarkooman esiintyminen sukulaisessa on syy ajatella ja testata patologian esiintymistä, koska on suuri todennäköisyys, että tauti peritään.

Ennuste angiosarkoomalle

Angiosarkoomaa sairastavan potilaan elämää on mahdollista ennustaa taudin vakavuudesta riippuen. Progressiivisen taudin ja salaman leviämisen oireiden vuoksi potilas voi elää kahdesta kuukaudesta kahteen vuoteen.

Sarkooman subakuutti muoto voi joissain tapauksissa antaa potilaalle mahdollisuuden elää vielä kolme vuotta. Jos taudin muoto on krooninen ja etenee hitaasti, niin sopivan hoidon avulla potilaan elämää voidaan pidentää 5–10 vuotta.

Tärkeä tekijä on potilaan immuniteetin tila, joten syvällä immuunipuutteella yhdistettynä AIDSiin kuolema voi tapahtua muutaman kuukauden kuluessa, taudin ei voi taantua.

Kaposi-sarkoomaa diagnosoitaessa suoritetaan ensin immunoterapia, jonka jälkeen lääkkeitä määrätään pääasiassa. Useimmissa tapauksissa sairaus yhdessä AIDSin kanssa päättyy nopeasti kuolemaan, kun prosessi etenee nopeasti. Kun ensimmäiset patologiset oireet tulevat esiin, on tärkeää valvoa vuosittain ihon pisteiden ja solmujen esiintymistä.

Liittyvät videot

TARKISTA TERVEYS:

Se ei vie paljon aikaa, tulosten mukaan sinulla on käsitys terveydentilastasi.