Valsalvan

Lääketieteellinen palvelin. Antonio Maria Valsalva

• hallintomies

• Tapausindeksi

Myokardiaalinen scintigrafia on iskemia?

Myokardiaalinen scintigrafia on iskemia?

Viesti Sergey "Wed tammi 30, 2008 3:37 pm

Nuori mies, 1961, joka oli suunnitellut stentin kesäkuun 2007 alussa (kaksi Xience V, LAD + DA bifurkaatio), on ollut harvinaista (2-3 kertaa kuukaudessa) lyhytaikaisia ​​kipuja (jopa 30 sekuntia) kahden viime kuukauden aikana, pääasiassa levossa ( emotionaalisen stressin aikana), kiput menevät yksin.
Suuntautunut sydänlihaksen skintigrafian kuormitukseen ("perfuusion sydänlihaksen SPECT, jossa on kuormaa ja levossa Tc99m - techne") Päättymiskriteeri - ennalta asetetun kuormituksen saavuttaminen (saavutettu 150 WT, syke 140 v / min)

Saapui seuraavan johtopäätöksen:
"Saadut tiedot voivat vastata pelkästään vasemman kammion sydänlihaksen normaalia perfuusiota, kohtalaisen tai vaikean stressin aiheuttamaa isheemiaa LV LV: n alaseinässä (PKA-allas)." Suositukset: sydämen kirurgin kuuleminen

Koronaarisessa angiografiassa toukokuussa 2007 esiintyi eristyneen kaksisuuntaisen stenoosin, joka oli enintään 90% tyypillisestä LAD + DA 1.1.1: n proksimaalisesta segmentistä Medinan luokituksen mukaan. muut alukset ilman merkittävää vahinkoa.

Hyvät radiologit, kommentoi skintigrafiatietoja.

Viesti Ren_Yumi »ke 30. tammikuuta 2008 7:57 pm

Kirjoittaja Michael Maysky »ke 30.1.2008 11:53 pm

Viesti Sergei "Toukokuu 31, 2008 10:14 am

Koronaarinen angiografia tehtiin - mikään epäilyttävä, PKA ilman näkyviä vaurioita, stentit ovat kelvollisia, uusia stenoseja, voimakasta verenkiertoa ei ole.

Mikä on mahdollinen syy scintigrafian ja CAG: n tietoihin? (normaalin kehon potilas, ilman lihavuutta ja rintarauhasia)

Voisiko se olla jotain endoteelisairautusta (DES)?

Viesti Sergei "Toukokuu 31, 2008 10:15

Viesti Ren_Yumi »to 31.1.2008 7:52 pm

Michael Mayskin viesti »To 31.1.2008 9:42 pm

Stentin (ja jopa vain angioplastian) jälkeen endoteeli ei voi vastata normaalisti vasodilating ärsykkeisiin - yleensä 2-4 viikon ajan, niin se katoaa. Tämä antaa usein vääriä positiivisia skannaustuloksia. En tiedä, voidaanko tämä aika viivästyä DES: n stentin aikana.

Jotta voisimme sanoa jotain tarkempaa, sinun täytyy tarkastella työasemaa kaikilla tarvittavilla vaiheilla - muuten se on samanlainen kuin kaiun tulkitseminen staattisesta kuvasta parinäkymässä.

Re: Myokardiaalinen scintigrafia on iskemia?

Viesti ostroumov »Keskiviikko 01. helmikuuta 2008 6:13 pm

Tämä on juuri sellainen tilanne, joka erottaa staattisen SPECTin porteilla SPECT. 1- ei tietoja alueellisista toiminnoista. 2- ei ole tietoa globaalista toiminnasta (tilavuudet, PV) 3 - ei ole tietoa karkottamisen ja täyttämisen tilavuus- ja nopeusparametreista.

Nyt mitä on. 1- On todennäköistä, että stressin aikana sydänlihasfunktio kokonaisuutena pieneni (FV laski). Tällöin ohimenevät viat eivät ole syviä ja laajoja. 2 - Älä unohda varmuusverenkiertoa, joka toimii myös silloin, kun angiografisesti ei näytä olevan ilmeinen. Tässä tilanteessa LCA-pooli "vetää" usein veren virtausta altaasta ehjällä tai minimaalisesti muokatulla PKA: lla.
PS. Anteeksi, en ymmärrä sepelvaltimoiden angiogrammeja. Ei voinut peittää väliseinää? Jos ei, olisi hyvä etsiä PKA: n "merkityksettömiä" stenooseja. Riittävästi 2 saavutti johdonmukaisesti 25-30% tällaisten muutosten aikaansaamiseksi. Tämä voi olla ero supersensitiivisen perfuusio-skintigrafian ja CAG: n välillä. Luonnollisesti CAG määrittää joka tapauksessa taktiikan. Mikhail Viktorovichin ehdottamat tulkinnat eivät pidä mielessä.

Re: Myokardiaalinen scintigrafia on iskemia?

Viesti ostroumov »Keskiviikko 01.02.2008 7:28 pm

Tämä on juuri sellainen tilanne, joka erottaa staattisen SPECTin porteilla SPECT. 1- ei tietoja alueellisista toiminnoista. 2- ei ole tietoa globaalista toiminnasta (tilavuudet, PV) 3 - ei ole tietoa karkottamisen ja täyttämisen tilavuus- ja nopeusparametreista.

Nyt mitä on. 1- On todennäköistä, että stressin aikana sydänlihasfunktio kokonaisuutena pieneni (FV laski). Tällöin ohimenevät viat eivät ole syviä ja laajoja. 2 - Älä unohda varmuusverenkiertoa, joka toimii myös silloin, kun angiografisesti ei näytä olevan ilmeinen. Tässä tilanteessa LCA-pooli "vetää" usein veren virtausta altaasta ehjällä tai minimaalisesti muokatulla PKA: lla.
PS. Anteeksi, en ymmärrä sepelvaltimoiden angiogrammeja. Ei voinut peittää väliseinää? Jos ei, olisi hyvä etsiä PKA: n "merkityksettömiä" stenooseja. Riittävästi 2 saavutti johdonmukaisesti 25-30% tällaisten muutosten aikaansaamiseksi. Tämä voi olla ero supersensitiivisen perfuusio-skintigrafian ja CAG: n välillä. Luonnollisesti CAG määrittää joka tapauksessa taktiikan. Mikhail Viktorovichin ehdottamat tulkinnat eivät pidä mielessä. Periaatteessa yksi sepelvaltimoiden poolin pieni ohimenevä vika, kuten tässä tapauksessa, ei ole merkki CAG: lle. CAG: n käyttöaiheet ovat korkean riskin scintigrameja.

Katso koko versio (venäjäksi): Scintigraphy-hearth !! Tämä on sydänkohtaus?

Hyvää iltapäivää Olen vain 40-vuotias. Viiden vuoden ajan olen käsitellyt kardiologeja fyysisen liikunnan kyvyn heikkenemisestä, ja se alkaa hengästymään kiipeämästä nopean askeleen portaita jne. Tänä aikana tein sykliä energiaa ja kerran viikossa se oli mukavaa. ECHO Ecg. Kaikki viisi vuotta minulle kerrottiin kasvullisesta verisuonten dystoniasta ja lähetettiin juoda valeriania. Nykyään se esiintyy usein rintakehän kohdalla, mutta minusta tuntui, että nämä ovat luita, koska kun painetaan, kipu tehostuu. Vakuutuksen yhteydessä minut lähetettiin sydänlihaksen skintigrafiaan ja noin HORRORiin niille, jotka olin istunut ja mölyvässä. Minulla on lapsi, jolla on aivohalvaus - en voi pudota alas ja siellä: 1 tunti 400 MBq TC-99m-MIBI: n IV-injektion jälkeen suoritettiin sarja polyposition scintigrameja. Tehokas annos 3,2 mSv.
Vasen kammio näkyy selvästi. Axialisissa ja sagitaalisissa ulokkeissa vasemman kammion etuseinän projektiossa, lähempänä alustaa, määräytyy radiofarmaseuttisten lääkeaineiden kertymisen vähentämisen painopiste 25-30%. Oikean kammion seinät eivät ole selvästi näkyvissä.

1 tunti 400 MBq TC-99m-MIBI: n IV-injektion jälkeen suoritettiin sarja polyposition scintigrameja. Tehokas annos 3,2 mSv.
Vasen kammio näkyy selvästi. Axialisissa ja sagitaalisissa ulokkeissa vasemman kammion etuseinän projektiossa, lähempänä alustaa, määräytyy radiofarmaseuttisten lääkeaineiden kertymisen vähentämisen painopiste 25-30%.
Oikean kammion seinät eivät ole selvästi näkyvissä. Tämä on häpeä. Herrat, kardiologit kertovat minulle. Ainoastaan ​​viikon loppuun mennessä, en enää anna minun kysyä lomaa töistä koko viikon. Tunsin hienon ennenkuin sain tämän tuloksen, viikonlopun ostoksille ja ostoksille konserttiin. Ei turvotusta

Kilpirauhasen skintigrafia - tarkistus

Scintigrafia - yksinkertainen menettely ilman tunteita

Hyvä päivä kaikille!

Tytöt, kompastuivat menettelyn tarkasteluihin, joita minulla oli myös, ja oli hämmästynyt kuvauksista. Kuvaus siitä, mitä radioaktiivista jodia tehdään laskimoon. Se, että lyijy-esiliinat on laitettu päälle ja peitetty lyijysuojilla. Samoin kuin kuvaukset huonosta terveydestä ja pahenemisesta. Minulla oli kaikki hyvin erilainen!

En voinut olla hiljaa, päätin kirjoittaa niille, jotka ovat jo onnistuneet pelkäämään.

Kilpirauhasen scintigrafiaa ei tehdä kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, kuten jotkut potilaat ovat täällä kuvailleet!

Tapasin scintigrafian menettelyn, kun olin valmistautumassa radiojodihoitoon.

RYT: ää määriteltiin minulle diffuusisesta myrkyllisestä struumasta, jota olin ollut menestyksekkäästi hoidettu monta vuotta merkatsolin, tyrosolumin, endokrinolin ja myös yrttien kanssa, ja tuonut itseni kirjaimellisesti puoliksi kuolleeksi.

Useiden suositusten mukaan valitsin Puolan, Varsovan kaupungin, RJT: lle. Kaikki argumentit, jotka olin itse valinnut tämän valinnan puolesta, on kuvattu radiojodihoidon katsauksessa.

Ja nyt, kun olet lukenut loput arviot, yksityiskohdat skintigrafiasta muissa klinikoissa iloitsivat jälleen oikeasta valinnastani.

-----------------------------Miten skintigrafian menettely oli minun tapauksessani -------------------------

Kaikki vei päivän.

1. Radiologin toimistossa annettiin ensin juoda pieni kapseli tavalliseen tapaan lääkkeen alla.

Se sisälsi diagnostisen mikro-annoksen I-131.

Kapselia ilman makua ja hajua. Pesu se vedellä. Ja he pyysivät minua olemaan syömättä mitään kolme tuntia sen jälkeen. Ei mitään tunteita, en tuntenut. Päivän aikana minun kilpirauhanen olisi pitänyt ottaa tämä annos vähitellen.

2. Päivä myöhemmin tulin samaan klinikaan. He laittoivat minut sohvalle hänen yläpuolella olevan laitteen alla, mikä ei antanut ääntä tai valosignaaleja. Vain ripustettu) Ja he pyysivät muutaman minuutin olla liikkumatta, äläkä haukottelemasta, ei yskää ja ei niellä sylkeä. Ajattelin, että tarkoituksenmukaisuuden lain mukaan olin nyt salivating)) Mutta kaikki toimi.

Lääkäri tuli luokseni ilman johtavia esiliinoja, suoristettu, hymyili eikä peittänyt mitään. Myöskään viestintärajoituksia ei keskusteltu. koska annosdiagnostiikka ja minimi.

Sen jälkeen he antoivat minulle vain sellaisen paperin, jonka annoin laskentaan radiologille (selitän yksityiskohtaisesti alla):

Itse asiassa jodin sieppausvyöhyke on osoitettu graafisesti. Muuten, tietokoneen näytössä se oli monivärinen kirkkaissa väreissä, mutta tuloste on annettu niin vaatimattomina väreinä:

Vasemmalla olevalla levyllä esitetyt tiedot diagnostisesta isotoopista ovat I131 ja sen määrä.

Oikealla olevalla levyllä on kuvaustulokset. Minulla on jo 89,9%.

Tämä on kaikki. Minun tapauksessani en kokenut epämukavuutta, pelkoja ja epämukavuutta scintigrafialla.

Toivotan kaikille, joille se kaikki on nyt tärkeää, nopeasti parantua! Alla on linkkejä kokemukseen kilpirauhasen hoidosta, hyödyllisiä havaintoja, yksityiskohtaisia ​​kuvauksia ja tuloksia.

Muita arvosteluja kilpirauhasesta:

Scintigrafia (OECT) sydänlihas.

Tämä on kysymys kollegoille.
Kuinka paljon käytännössä tarvitset tätä menetelmää.

Sen ominaisuudet:
1. minkä tahansa (korostan tätä) sydänlihaksen, mukaan lukien IHD: n, vaurioituminen. Vaurion pinta-ala ja syvyys arvioidaan myös, kun otetaan huomioon sitoutuminen tärkeimpien sepelvaltimoiden valuma-alueisiin.
2. transienttisen sydänlihaksen iskemian visualisointi kaikissa arvioinneissa (ks. Kohta 1).
3. Lepotilan ja upean sydänlihaksen havaitseminen.
4. EKG-synkronoinnilla on myös mahdollista arvioida paikallista sydänlihaksen supistuvuutta ja sen vertaamista perfuusioon.

Kenellä on kysymyksiä ja mielipiteitä tästä menetelmästä.

kyllä ​​ei ole ongelmaa.
Tee välittömästi varaus, tutkimus liittyy isotooppeilla merkittyjen aineiden laskimonsisäiseen injektointiin potilaan kehoon (vaikkakin kehon säteilykuorma on pienempi kuin CT: llä).
Tutkimus suoritetaan kahdessa vaiheessa.
Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan jännitystesti (minkä tahansa tyyppinen: polkupyörän ergometria, juoksumaton testi, farmakologiset testit, CPPS) kuormitusprosessin aikana, kun lääkettä ruiskutetaan kehoon, joka kerääntyy hyvin vaikuttamattomiin kardiomyosyyteihin; kärsineillä alueilla lääke kerääntyy pahemmaksi, mikä näkyy, kun suoritetaan yhden fotonin emissiotietotekniikka, joka suoritetaan yleensä 1 tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta. Myös EKG-synkronointi suoritetaan tarvittaessa. Välittömästi ensimmäisen tomogrammin päätyttyä lääke otetaan uudelleen lepotilaan ja 1 tunnin kuluttua tallennetaan toinen tomogrammi.
Seuraavaksi analysoidaan sekä tomogrammeja että niiden vertailua. Tuloksena on tietoa ohimenevistä ja pysyvistä muutoksista sydänlihassa.
Yhteensä potilas viettää 3 tuntia tutkimukseen.

Täydentää. On mahdollista suorittaa tutkimus yksin ja sitten kuormituksella. Ja toinen tutkimus voidaan suorittaa 2 päivän kuluessa.

Miksi on määrätty sydänlihaksen scintigrafia ja miten se suoritetaan

Iskeemisen taudin diagnosointi on erittäin tärkeää ja joskus hyvin vaikeaa. Joissakin tapauksissa kardiologit suosittelevat tällaisten tutkimusten suorittamista sydänlihaksen skintigrafialla.

Sydän-skintigrafia - informatiivinen moderni menetelmä sydämen toiminnallisen toiminnan arvioimiseksi

Mikä on sydänlihaksen skintigrafia

Ensinnäkin tämä tutkimus, joka on osa sydämen ei-invasiivista diagnoosia, määrittää sydänkohtauksen mahdollisuus. Sen avulla voit kerätä tarvittavaa tietoa sydämen toiminnasta ja mahdollistaa radiofarmaseuttisten lääkkeiden ja heikosti radioaktiivisten lääkkeiden hallinnan, jotka jakautuvat sydämen lihaksen tasolle.

Näiden lääkkeiden käyttö on perusteltua sillä, että sydän imee ne kudoksiin. Sydänlihaksen kyky tähän prosessiin riippuu siitä, missä määrin sitä annetaan verellä.

Skannatut kuvat, joissa käytetään varoja kehoon, käsitellään ja saatetaan purkaa kardiologi. Näiden merkintöjen ansiosta hän tulkitsee sydämen eri parametrit ja tekee diagnoosin.

Tutkimus on osoitettu, jos potilaalla on sydämen iskemia.

Myokardiaalinen scintigrafia kuormituksella

Tätä sydäntestiä käytetään kardiologiassa sydämen vajaatoiminnan vakavuuden arvioimiseksi vastaamalla stressisignaaleihin kontrolloidussa kliinisessä ympäristössä. Sydämen kuormitustesti vertaa sepelvaltimon verenkiertoa, kun potilas on levossa, ja verenkierto havaitaan maksimi fyysisellä rasituksella, mikä simuloi epänormaalia veren virtausta sydämen lihakseen (sydänlihaksen). Itse asiassa fyysisen rasituksen aikana syntyy hemodynaamisia olosuhteita, jotka liittyvät lisääntyneeseen sydämen toiminnan tarpeeseen. Ne voivat ilmoittaa muutoksia, joita ei voida havaita levossa. Testin avulla voidaan diagnosoida iskeeminen sydänsairaus ja ennustaa potilaan tilaa sydäninfarktin jälkeen.

Tutkimuksen aikana potilaalla ei useimmissa tapauksissa ole kipua.

Viitteet menettelystä

Testi on tarpeen, jos on tarpeen tutkia sydämen perfuusio ja toimivuus. Scintigrafiaa määrätään potilaille, joilla on epäilys sepelvaltimotaudista, tai niille, jotka kärsivät jo patologiasta.

Jokainen voi valinnaisesti käydä läpi tämän menettelyn ymmärtääkseen sydämensä tilaa. Erityisesti jos sydänsairaus havaittiin perheenjäsentensä geneettisellä tasolla.

Isotooppinen tutkimus voidaan määrittää keräämään lisää tietoa verenvirtauksen toimivuudesta sydänlihakselle harjoituksen aikana. Tämä testi kykenee estämään muita invasiivisia menetelmiä, joilla pyritään määrittämään sydämen vajaatoiminta, kardiopatia ja iskemia potilailla.

Testaus on suoritettava toimintakunnossa ja lepotilassa

Isotooppitutkimuksen tärkeä näkökohta on se, että se pystyy diagnosoimaan kemoterapian negatiiviset vaikutukset sydänlihakseen. Tässä tapauksessa puhumme potilaista, jotka käyttävät voimakkaita syöpälääkkeitä syövän hoidon aikana.

On lisättävä, että tämä on todella hämmästyttävä tekniikka, jonka avulla kardiologit voivat työskennellä paitsi kaksiulotteisessa, myös kolmiulotteisessa tilassa. Sen avulla on erittäin helppoa määrittää vakavimpien sydänongelmien diagnoosi ja määrätä asianmukainen hoito.

Edut ja haitat

Scintigrafian tärkein etu on, että sen ansiosta voit nähdä, miten veri leviää sydänlihaksen läpi. Tämä tutkimus voi tapahtua fyysisen rasituksen aikana ja täysin lepotilassa. Scintigrafia on kivuton, 100% turvallinen menettely.

Potilaan on kiellettävä juoda teetä ja kahvia päivää ennen tutkimusta.

Tutkimuksessa käytettävällä radiofarmaseuttisella lääkkeellä ei ole sivuvaikutuksia, se ei ole kontrastiaine eikä aiheuta allergisia reaktioita. Annettujen radiofarmaseuttisten lääkkeiden määrä on vähäinen, ja potilaan altistuminen ionisoivalle säteilylle on yhdenmukainen muiden vastaavien tutkimusten kanssa. Ainoa epämukavuus aiheutuu neulan tiskistä.

Mutta silti pitäisi sanoa muutama sana sydänlihaksen skintigrafian aiheuttamista riskeistä. Harkitse tärkeimpiä:

• Kipua. Ensinnäkin kuormitustesti voi johtaa rintakipuun, sydämen rytmihäiriöihin ja harvoin sydänkohtaukseen. Tämä ei johdu niin paljon fyysisen rasituksen intensiteetistä kuin potilaan kardiopatiasta.
• Allergia. Tutkimuksessa käytettävät radiofarmaseuttiset ja radioaktiiviset lääkkeet voivat joskus aiheuttaa allergisen reaktion. Tämä johtuu siitä, että potilas on erittäin herkkä tietyille yhdisteille tai aineille.

Tutkimus alkaa erityisen radionuklidilääkkeen ottamisesta potilaan suoneen.

• Huimaus ja hengitysvaikeudet. Lopulta lääkkeet, jotka jäljittelevät sydämen ponnisteluja liikunnan aikana, voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten huimausta, sydämen sydämentykytystä, rintakipuja ja hengitysvaikeuksia.

On tärkeää muistaa, että nämä riskit ovat melko harvinaisia: yleisesti sydänlihaksen skintigrafia on turvallinen menettely.

Menettelyn edistyminen ja valmistelu

Ennen menettelyä potilaan tulee lopettaa lääkityksen ottaminen ja syödä mitään. Voit juoda vain vettä. Kahvi tai tee on suljettava kokonaan 24–36 tuntia ennen tarkastusta.

Yleensä potilaalle tehdään kahdenlaisia ​​tutkimuksia: levossa ja kuormituksessa. Kuormitustesti on, että potilaalle annetaan radiofarmaseuttista lääkettä. Tämä tapahtuu välittömästi farmakologisen aineen antamisen jälkeen. Lepotilassa skintigrafia suoritetaan välittömästi ja ilman ulkoista stimulaatiota.

Kardiologi analysoi tulokset ja diagnoosit

Yleensä molemmat testin osat suoritetaan samana päivänä. Potilasta tutkii ensin kardiologi, jossa hän määrittää hänelle sopivan stimulaatiotyypin. Tämän jälkeen hänet injektoidaan radiofarmaseuttisella injektiolla. Potilas sijoitetaan erityiseen osastoon, jossa hän odottaa saavansa kuvia. Se kestää noin tunnin.

Potilaan on poistettava kaikki metalliesineet (kuten kaulakorut, nastat, korut), jotta he eivät vaikuta kuvan laatuun. Kun kuvaat, potilaan on oltava paikallaan. Tutkimuksen päätteeksi potilas voi jatkaa tavanomaista toimintaa.

Perfuusio-scintigrafia

Tämä diagnostinen menetelmä on veroton ja ei-invasiivinen. Se ei edellytä katetrien tai muiden materiaalien viemistä kehoon. Menettely suoritetaan käyttämällä radioaktiivista talliumia, joka määrittää tarkasti iskeemisen taudin lokalisoinnin. Talliumin vaikutus määritetään fyysisen rasituksen jälkeen, esimerkiksi pyöräily.

Menettelyn jälkeen monet potilaat tuntevat huimausta

Tulosten tulkinta

Pääasiassa datan salauksen yhteydessä kiinnitetään huomiota talliumin 201, teknetiumin ja metoksi-isobutyylisonitriilin parametreihin. Kuvien vertailu tutkimuksen aikana antaa meille mahdollisuuden tunnistaa kolme erilaista tilannetta: vikojen puuttuminen (normaali), kuormitusvaiheessa pidättymisen puute, joka katoaa tai pienenee, kunnes se pysähtyy (iskemia), takavarikoinnin puuttuminen provokatiivisten testien (nekroosi) jälkeen. Vital-segmentit voidaan tunnistaa lisäannoksella pidätysindikaattoria (toistuva injektio).

Tallium, joka on kosketuksissa sydänlihaksen kanssa, imeytyy siihen riittävän nopeasti. Tämä tapahtuu vain, jos iskeeminen tauti ei vahingoita sydäntä. Jos on tarkennus, tallium ei voi tunkeutua kudokseen. Siten kuva määrittää ns. "Kylmän" kohdan, joka osoittaa iskemian läsnäolon. Jos tämä kohta näkyy harjoituksen jälkeen, voidaan päätellä, että potilaalla on anginahyökkäyksiä.

Raskauden aikana skintigrafia on kielletty

Teknetium ei salli välitöntä uudelleenjakautumisajan määrittämistä, joten sen on annettava se kahdesti: lepoajan ja kuormituksen aikana.

Hän päinvastoin muodostaa eräänlaisen "kuumia" paikkoja. Teknetium imeytyy hyvin sydämen lihaksen kudoksiin, kun ne vaikuttavat. Näin ollen kuvat havaitaan juuri niitä alueita, jotka teknetium absorboi hyvin ja jotka sairaus vahingoittavat.

Videossa kuvataan yksityiskohtaisesti sydänlihaksen skintigrafian suorittamista:

Menettelyn vaikutukset

Scintigrafian lopussa potilas voi tuntea hieman huimausta, kun se menee ulos sängystä. Siksi on suositeltavaa nousta hyvin hitaasti. Lisäksi neulan alueella voi olla lievää punoitusta. Jos potilas tuntee kipua, hänen on kiireesti ilmoitettava lääkärille, jotta vältetään infektio pistoskohdassa.

Kardiologiaa suositellaan juomaan runsaasti vettä ensimmäisen 24–48 tunnin aikana. Vesi auttaa poistamaan nopeasti kehosta jäljelle jääneet haitalliset radionuklidit.

Radioisotooppidiagnoosi on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Tämä on vaarallista, koska radioaktiiviset aineet pääsevät alkioon istukan läpi ja vahingoittavat sitä. Säteily voi aiheuttaa jopa kohdunsisäisiä epämuodostumia.

Tutkimuksen jälkeen sinun täytyy juoda suuria määriä vettä radioaktiivisten elementtien poistamiseksi kehosta.

Myös imettävien äitien tulisi olla hyvin varovaisia. Jos lapselle on vielä suoritettava menettely, lapsi ei saa imettää 72 tuntia sen jälkeen, kun radiofarmaseuttiset valmisteet on otettu äidin kehoon.

Lääkevalmisteiden suuren radioaktiivisuuden vuoksi potilas ei saa olla kosketuksissa pienten lasten ja raskaana olevien naisten kanssa. Koska hänen ei tarvitse olla klinikalla tutkimuksen päätyttyä, säteilyn mahdollisuus ja vahingon aiheuttaminen muille lisääntyy merkittävästi.

Yhteenvetona on huomattava, että uusien teknologioiden keksiminen sydänlihaksen skintigrafiaan on antanut monille johtaville kardiologeille mahdollisuuden tunnistaa vakavimmat ja harvinaiset sepelvaltimotaudin muodot. Tämä on epäilemättä yksi tärkeimmistä saavutuksista kardiologian ja lääketieteen alalla yleensä.

Scintigrafia (radionuklididiagnoosi)

Ydinlääketieteen erikoistumiseen liittyviä sisäelinten etenemismenetelmää kutsutaan skintigrafiaksi. Diagnostisen ydinlääketieteen perustana on radionuklidien antaminen organismiin yhdessä farmaseuttisten valmisteiden kanssa. Täten muodostuneet radiofarmaseuttiset aineet ovat paikallisia tietyillä kehon alueilla. Tässä tutkimuksessa voit arvioida visuaalisesti elinten solutoimintojen muutoksia eikä vain fysikaalisia ja anatomisia poikkeavuuksia.

Toisin kuin röntgenmenetelmät, joissa säteily kulkee kehon läpi ja joita syntyy ulkoisista lähteistä, radionuklididiagnostiikka lukee sisältä tulevan säteilyn. Ydinlääketieteen ainutlaatuisuus on se, että molekyyli- ja solutasolla tapahtuvia prosesseja tutkitaan. Koska elinten toimivuuden muutokset ylittävät aina anatomisen muutoksensa, tämä tutkimus laajentaa huomattavasti varhaisen diagnoosin mahdollisuuksia.

Ydinalan lääketieteen tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat:

• skintigrafia (2D);
• SPECT - yksittäinen fotonipäästötietokonetomografia (3D).

Scintigrafian periaate

Radiofarmaseuttinen lääke on leimattu mark- kina-isotoopilla. Tällaisen valmisteen imeytymisen (imeytymisen) aikana testielimellä, leima kiinnittää gammasäteilyn ja lähettää sen gamma-kameranilmaisimelle. Saadut tiedot käsitellään ja rakennetaan uudelleen erityisellä tietokoneohjelmalla ja näytetään monitorissa kaksiulotteisessa projektiossa. Tällainen tutkittavan kohteen (urut) visualisointi mahdollistaa analyysin sen anatomisesta ja topografisesta tilasta.

Vastaanotettujen kuvien muodon mukaan skintigrafia voi olla:

• staattinen (tasainen kaksiulotteinen kuva);
• dynaaminen (useiden tilastokuvien yhdistelmä);
• EKG-synkronoitu (elektrokardiografialla) sydämen lihaksen toimintojen arvioimiseksi.

Tärkeä näkökohta on se, että tällainen tutkimus ei aiheuta vaaraa keholle huolimatta muotoilusta, joka pelottaa joitakin potilaita radionuklididiagnostiikalla. Toisin kuin röntgenkuvat, tämä menettely on sallittua viikoittain. Scintigrafian riski on äärimmäisen pieni, koska datan tallennukseen lasketun radio-indikaattorin annos ei riitä kehon säteilyttämiseen.

Tutkitut elimet ja tärkein kohde

Skintigrafia on määrätty patologian tai hoidon havaitsemiseksi jo diagnosoidussa sairaudessa.

Sisäänerityksen endokriiniset rauhaset (kilpirauhasen, lisäkilpirauhasen)

Ennen kilpirauhasen tutkimista potilaan, joka ottaa jodia sisältäviä lääkkeitä jatkuvasti, on annettava heille kaksi viikkoa ennen menettelyä. Menettely määrittelee rauhasen sijainnin, lokalisoinnin, muodon, vasemman ja oikean lohen koon, epäillyn syövän patologian, kilpirauhasen tilan, jatkuvasti kohonneiden hormonitasojen syyn (progressiivinen tyrotoksikoosi).

Parathormonin tutkiminen suoritetaan:

• määritellä luuston järjestelmän haurauden syy (osteoporoosi);
• munuaiskivien (kivien) havaitsemisen jälkeen;
• kun lisäkilpirauhasen (parathormoni) tuottaman hormonin sallittu taso ylitetään;
• jos kyseessä on hyvänlaatuinen (adenoma) tai pahanlaatuinen (karsinooma) tuumori.

Luut, nivelet, rustot, nivelsiteet

Luuston ja koko luusysteemin tutkimusta kutsutaan osteoskintinografiaksi. Tätä menetelmää käyttäen diagnosoidaan seuraavat sairaudet: luukudoksen onkologia ja syöpätapahtuma, piilotetut selkärangan vammat, joita ei havaita röntgenkuvauksessa, kivun oireyhtymän etiologia, jota muut menetelmät eivät kyenneet paljastamaan, luuston luun rakenteen muutosaste ja tuhoaminen, sekundaarinen syöpä. Lisätietoja osteoskintigrafiasta on tässä artikkelissa.

Sydänlihas (sydänlihas)

Sydämen tutkiminen tehdään sen rakenteen, alusten tilan määrittämiseksi, patologisten prosessien tunnistamiseksi, joita ei ole määritetty muilla diagnostisilla menetelmillä. Merkinnät ovat:

• monimutkaiset sydänlihassairaudet;
• tulosten jälkeinen analyysi;
• sydämen lihaskudoksen riittämättömyys;
• sydänleikkauksen valmisteluvaihe;
• sydämen venttiililaitteiden leesiot, erityisesti infektiivinen endokardiitti;
• monimutkainen iskemia.

Myokardiaalisen scintigrafian ero muista elimistä kaksivaiheisessa prosessissa: Vaihe 1 - levossa olevat kuvat (normaali tutkimus), vaihe 2 - kuvat luonnollisella tai keinotekoisella harjoituksella. Luonnollinen kuormitus sisältää pienen koulutuksen sydämen askelmittariin tai pyöräilyyn. Jos henkilö ei pysty tekemään fyysisiä harjoituksia, kuormaa stimuloidaan sellaisten lääkkeiden avulla, jotka aiheuttavat sydämen supistumisen lisääntymisen. Lopulta radiologi suorittaa vertailevan analyysin indikaattoreista. Yksityiskohtainen kuvaus sydänlihaksen radiodiagnoosista löytyy täältä.

Munuaiset ja maksat

Maksan ja munuaisen tutkimuksessa tehdään staattinen ja dynaaminen diagnoosi. Toinen vaihtoehto antaa objektiivisen kuvan elinten tilasta, mutta myös niiden tehokkuudesta.

Munuaisten skintigrafiaa määrätään:

• selvittää epäilty syöpä tai munuaissairaus;
• arvioida aiemmin diagnosoidun munuaiskerroksen laajenemisen (hydronefroosi) kontrollia;
• elinsiirron jälkeen;
• lisämunuaisten arviointiin;
• jos on mahdotonta määrittää muulla tavoin estettyä virtsan virtausta;
• kivien (kivien) havaitsemiseksi.

Maksan diagnoosi suoritetaan epäiltyyn kystan, tuumorin, röyhtäisen kasvaimen (paiseen) esiintymiseen kehossa. Diagnoosi: työ solujen muuntaminen sidekudokseksi (kirroosi) ja sen esiintymisen riski potilaan maksan patologioiden, elimen mekaanisten vammojen ja munuaissairauksien läsnä ollessa. Radioisotooppidiagnoosia käytetään patologisten poikkeavuuksien toteamiseksi vatsaontelon muissa elimissä: haima, virtsarakko, virtsaputki.

keuhkot

Keuhkokudoksen tutkimuksen päätehtävänä on tunnistaa laskimotromboosin - keuhkojen tromboembolian (PE) komplikaatiot sekä arvioida keuhkojen ilmanvaihdon astetta.
Näiden elinten ja järjestelmien lisäksi suoritetaan radionuklidimenetelmä aivojen mahdollisten sairauksien määrittämiseksi: neurodegeneratiivinen patologia (Alzheimerin tauti), neurologinen sairaus (Parkinsonin tauti).

Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit arvioida:

• verisuonten läpäisevyyden aste ja imunestejärjestelmän tila;
• rintarauhasen fibrosystiset ja onkologiset muutokset (rintakuvaus).

Valmistelu ja käyttäytyminen

Erityistä valmistelua scintigrafiaa varten ei ole. Poikkeuksena on vatsan ja kilpirauhanen tutkiminen. Ensimmäisessä tapauksessa on säilytettävä 8–12-tunnin nälkijärjestelmä (tulosten optimoimiseksi ruoansulatuskanavan tulisi olla vapaa). Kilpirauhanen tutkimisessa ja 2-3 viikon ajan on tarpeen luopua jodia sisältävistä lääkkeistä.

Jos ihminen ottaa lääkitystä erektiohäiriön hoitoon, tämä on lopetettava 3-4 päivän kuluessa. Välittömästi ennen menettelyä potilaan on ilmoitettava lääkärille allergisten reaktioiden ja kroonisen sairauden sairauksista (erityistä huomiota kiinnitetään keuhkoputkia).

Radioisotooppidiagnoosi suoritetaan vaiheittain. Ensinnäkin potilaalle annetaan laskimonsisäinen injektio radioaktiiviseen isotooppiin, joka on integroitu lääkkeen kanssa. Ennen kilpirauhasen diagnosointia lääkitys otetaan nielemällä. Farmaseuttinen valmiste valitaan sen alueen mukaan, jonka oletetaan tutkivan. Lääkkeen annos määritetään tutkimuksen laajuuden ja kehon herkkyyden perusteella.

Luujärjestelmä, aivot vaativat suuren annoksen radiofarmaseuttista lääkettä. Potilaat eivät kuitenkaan voi pelätä haittaa, koska säteilydiagnoosin standardeja ei missään tapauksessa ylitetä.

Lisäksi tuoduilla radioisotoopeilla on ominaisuus hajota ja poistua kehosta lyhyellä aikavälillä. Seuraavaksi on odotusvaihe, koska verenkiertojärjestelmän on annettava injektoidut aineet tietylle järjestelmälle tai elimille.

Aineen ja lääkkeen antamisen välinen aika voi vaihdella muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Tämä johtuu siitä, että radio-indikaattorin jakautuminen on tarpeen. Keskimäärin maksa kestää noin puoli tuntia, luustojärjestelmä kestää 2-3 tuntia, ja keuhkot kestävät enintään 5-10 minuuttia. Radionuklididiagnoosin aikana henkilö on vaakasuorassa asennossa.

Potilaan vastuulla on noudattaa absoluuttista staattisuutta. Kaikki eleet ovat kiellettyjä. Tämä voi hämärtää lopullisen kuvan ja tulokset ovat puolueellisia. Itse tutkimus voi kestää 20-30 minuuttia tunnista ja puoli tuntia. Ulkoisesta vaikutuksesta aiheutuva kipu on kokonaan suljettu pois. Radiologi salaa skintigrafian. Protokolla annetaan käsin.

Vasta

Tutkimus on ehdottomasti vasta-aiheinen elimistön allergisen alttiuden ja sydämen dekompensoinnin tapauksessa. Suhteelliset (suhteelliset) vasta-aiheet ovat seuraavat:

• perinataalinen aika naisilla (tutkimus suoritetaan vain elintoimintojen osalta);
• imetys (lapsen imetys keskeytetään päiväksi tai kahdeksi skannauksen jälkeen, säännöllisesti ilmaistuna maitoa);
• radioisooppisen diagnostiikan suorittaminen samana päivänä kuin radiografia tai tietokonetomografia (yksi menettelyt on siirrettävä toiseen aikaan).

Postprocedural-ilmentymät

Haittavaikutusten esiintyminen ei ole tyypillinen radiodiagnoosille. Erityisen herkillä potilailla voi esiintyä allergisia ilmenemismuotoja ihon ihottumina, jotka usein haluavat virtsata, verenpaineen indikaattorien epävakautta. Joka tapauksessa tulosten arvo on suurempi kuin mahdolliset seuraukset.

Nykyään scintigrafialaitteet on varustettu pääasiassa suurilla lääketieteellisillä klinikoilla ja maksullisilla diagnostisilla keskuksilla. Valitsemalla radion diagnoosin, sinun ei pitäisi keskittyä pelkästään menettelyn kustannuksiin, vaan myös potilastarkastuksiin ja lääketieteellisen laitoksen valtuuksiin.

Tarvitsetko neuvoja skintigrafian diagnoosista

Jäsen lähtien: Joulukuu 27, 2007 Viestit: 5

Rintakehässä ilmestyi sinetti, ultraäänitutkimus oli kysta, toisessa paikassa, johon en halunnut kasvaimen, lähetin luurankotulostusta varten - "47%: n lisäys radiofarmaseuttisen aineen kiinnittymisessä oikean ileumin harjaan, etsi lähde." 62-luvulla tuumori poistettiin - se oli hyvin samankaltainen, mutta kävi ilmi, että tutkimukseen ei sisältynyt syöpää, keuhkojen röntgenkuvausta, mammografiaa, ultraääntä, kolonoskopiaa - kaikki on kunnossa, lukuun ottamatta suuren määrän myoomia kohdussa, on tarpeen toimia, mutta ei myöskään syöpää. Lääkäri sanoo unohtaa skintigrafian, menetelmä ei ole kovin spesifinen. Neuvoa, tutkitaanko sinä muualla (voiko PET, kierteinen tietokonetomografia tai jokin muu, kuten radiologi on neuvonut tai luota onkologiin?) Voiko luita jonnekin?

Jäsen lähtien: Syyskuu 7, 2005 Viestejä: 967

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Marina Ivanovna, scintigrafia, ei todellakaan ole onkologian testi. Mutta on yksi tärkeä "mutta". Jos radiofarmaseuttisen lääkkeen hyperfaksaatio liittyy edelleen metastaaseihin, tämä seikka mahdollistaa voiton saamisen ajankohdasta 2-12 kuukaudelle, tällä hetkellä scintigrafia on edellä muiden tutkimusmenetelmien edellä. Olisi typerää olla hyödyntämättä tätä. Harkitsen perusteellisesti PET: ää ja SCT: tä, ja yritän ottaa yhteyttä foorumimme radiologiin Nazaroviin, joka työskentelee RSCRD: ssä Kalugassa. Hän tekee erittäin laadukasta skintigrafiaa. Tutustu hänen viesteihinsä täällä:

Jäsen lähtien: Joulukuu 27, 2007 Viestit: 5

Kiitos rakentavasta neuvonnasta. Muista käyttää sitä. On erittäin hyvä, että tällaisia ​​foorumeita on.
Ystävällisin terveisin, Marina Ivanovna

Jäsen jostakin lähtien: 15.1.2007 Viestejä: 109

On mahdollista, että epäilyttävällä alueella oleva CT-skannaus antaa meille mahdollisuuden ymmärtää hyperfixoinnin syyn ja päättää, jatketaanko hakua. Hyperfektion syitä voi olla useita. Odota lääkärin mielipide.

Jäsen lähtien: Joulukuu 27, 2007 Viestit: 5

Kiitos vastauksesta. Tänään meni 62 otteeseen. Lääkäri tekee diagnoosin myoepitheliomasta, mutta histokemia on valmis vasta uuden vuoden jälkeen. Ymmärsin hyvin selvästi, että diagnoosi on vain minun ongelmani. Kiitos palautteesta,
Ystävällisin terveisin, Marina Ivanovna.

Jäsen lähtien: Joulukuu 27, 2007 Viestit: 5

Valmistettu monivaiheinen tietokonetomografia lantiosta
"Tutkimus toteutettiin monikerroksisten ja kolmiulotteisten rekonstruktioiden osalta.
Luutuhoa, pehmeän kudoksen komponentin läsnäoloa tutkitulla tasolla ei havaittu. Yhteinen kuilu. ja niin edelleen

Päätelmä: Toissijaisten spesifisten luunmuutosten merkkejä tutkitulla tasolla ei havaittu. Kuva sukroilisten nivelten niveltulehduksesta.

Voiko se keskittyä skintigrafiaan?

Soitin naiselle, joka teki Scintigrafiaa. Hän sanoo, että hänen menetelmänsä on herkin, ja sinun täytyy tulla kolme kuukautta ja toista.

Ilmoittautuminen: 01/06/2006 Viestit: 411

Marina Ivanovna, sinun täytyy toistaa tutkimus 3–4 kuukauden kuluttua, ja hiirenharja ja sukroiliainen nivel ovat erilaisia ​​anatomisia rakenteita.

Myokardiaalinen scintigrafia

Sydänlihaksen skintigrafia - sydänlihaksen tilan radioisotoopin tutkiminen. Sintigrafiaa käytetään laajasti sepelvaltimotauti- oiden diagnosointiin. Toisin kuin sepelvaltimoiden angiografia, skintigrafia on ei-invasiivinen tekniikka, jonka avulla voidaan arvioida sydänlihaksen verenkierron tilaa. Scintigrafia suoritetaan yleensä kahdessa vaiheessa: levossa ja kuorman alla. Siten on mahdollista diagnosoida iskemia, asymptomaattinen levossa ja ilmenee vain harjoituksen aikana, kun sydänlihaksen supistumisen voimakkuus kasvaa.

Mikä on sydänlihaksen skintigrafia?

Scintigrafian aikana potilaalle annetaan radiofarmaseuttista ainetta, joka sisältää pienen määrän radioaktiivisia isotooppeja. Radiofarmaseuttinen aine kerääntyy sydänlihassoluissa ja sen jälkeen sen jakautuminen sydämen lihaksessa analysoidaan gamma-kameralla.

Merkkejä sydänlihaksen skintigrafiasta:

• Sepelvaltimotaudin diagnosointi.
• Aikaisemmin määritellyn hoidon tehokkuuden arviointi, kirurgiset toimenpiteet (angioplastia, stentointi, sepelvaltimon ohitusleikkaus)
• Ennen leikkausta.
• Arvioida sydänlihaksen toimintakykyä sydäninfarktin jälkeen

Valmistelu sydänlihaksen skintigrafiaan:

• Tutkimus suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan.
• Kahden päivän ajan sinun on lopetettava lääkkeiden ottaminen beetasalpaajien ja kalsiumkanavasalpaajaryhmien joukosta. Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeiden lopettamisesta.
• Päivä ennen scintigrafiaa poistetaan kofeiinia sisältävistä ruokavalioista: suklaa, kahvi, tee, Coca-Cola.
• Tule tutkimaan mukavia kenkiä ja vaatteita, jotka eivät pidä liikkeitä.
• Naisilla, jotka ovat lisääntymisikäisissä, ei pitäisi esiintyä raskauden todennäköisyyttä skintigrafian aikana.
• Imettäville äideille on suositeltavaa ilmaista rintamaitoa etukäteen ja käyttää sitä vauvan ruokintaan kahden ensimmäisen päivän jälkeen scintigrafian jälkeen.

Menettelyn kesto on 3,5 tuntia.

Miksi on määrätty sydänlihaksen scintigrafia ja miten se suoritetaan

Iskeemisen taudin diagnosointi on erittäin tärkeää ja joskus hyvin vaikeaa. Joissakin tapauksissa kardiologit suosittelevat tällaisten tutkimusten suorittamista sydänlihaksen skintigrafialla.

Sydän-skintigrafia - informatiivinen moderni menetelmä sydämen toiminnallisen toiminnan arvioimiseksi

Mikä on sydänlihaksen skintigrafia

Ensinnäkin tämä tutkimus, joka on osa sydämen ei-invasiivista diagnoosia, määrittää sydänkohtauksen mahdollisuus. Sen avulla voit kerätä tarvittavaa tietoa sydämen toiminnasta ja mahdollistaa radiofarmaseuttisten lääkkeiden ja heikosti radioaktiivisten lääkkeiden hallinnan, jotka jakautuvat sydämen lihaksen tasolle.

Näiden lääkkeiden käyttö on perusteltua sillä, että sydän imee ne kudoksiin. Sydänlihaksen kyky tähän prosessiin riippuu siitä, missä määrin sitä annetaan verellä.

Skannatut kuvat, joissa käytetään varoja kehoon, käsitellään ja saatetaan purkaa kardiologi. Näiden merkintöjen ansiosta hän tulkitsee sydämen eri parametrit ja tekee diagnoosin.

Tutkimus on osoitettu, jos potilaalla on sydämen iskemia.

Myokardiaalinen scintigrafia kuormituksella

Tätä sydäntestiä käytetään kardiologiassa sydämen vajaatoiminnan vakavuuden arvioimiseksi vastaamalla stressisignaaleihin kontrolloidussa kliinisessä ympäristössä. Sydämen kuormitustesti vertaa sepelvaltimon verenkiertoa, kun potilas on levossa, ja verenkierto havaitaan maksimi fyysisellä rasituksella, mikä simuloi epänormaalia veren virtausta sydämen lihakseen (sydänlihaksen). Itse asiassa fyysisen rasituksen aikana syntyy hemodynaamisia olosuhteita, jotka liittyvät lisääntyneeseen sydämen toiminnan tarpeeseen. Ne voivat ilmoittaa muutoksia, joita ei voida havaita levossa. Testin avulla voidaan diagnosoida iskeeminen sydänsairaus ja ennustaa potilaan tilaa sydäninfarktin jälkeen.

Tutkimuksen aikana potilaalla ei useimmissa tapauksissa ole kipua.

Viitteet menettelystä

Testi on tarpeen, jos on tarpeen tutkia sydämen perfuusio ja toimivuus. Scintigrafiaa määrätään potilaille, joilla on epäilys sepelvaltimotaudista, tai niille, jotka kärsivät jo patologiasta.

Jokainen voi valinnaisesti käydä läpi tämän menettelyn ymmärtääkseen sydämensä tilaa. Erityisesti jos sydänsairaus havaittiin perheenjäsentensä geneettisellä tasolla.

Isotooppinen tutkimus voidaan määrittää keräämään lisää tietoa verenvirtauksen toimivuudesta sydänlihakselle harjoituksen aikana. Tämä testi kykenee estämään muita invasiivisia menetelmiä, joilla pyritään määrittämään sydämen vajaatoiminta, kardiopatia ja iskemia potilailla.

Testaus on suoritettava toimintakunnossa ja lepotilassa

Isotooppitutkimuksen tärkeä näkökohta on se, että se pystyy diagnosoimaan kemoterapian negatiiviset vaikutukset sydänlihakseen. Tässä tapauksessa puhumme potilaista, jotka käyttävät voimakkaita syöpälääkkeitä syövän hoidon aikana.

On lisättävä, että tämä on todella hämmästyttävä tekniikka, jonka avulla kardiologit voivat työskennellä paitsi kaksiulotteisessa, myös kolmiulotteisessa tilassa. Sen avulla on erittäin helppoa määrittää vakavimpien sydänongelmien diagnoosi ja määrätä asianmukainen hoito.

Edut ja haitat

Scintigrafian tärkein etu on, että sen ansiosta voit nähdä, miten veri leviää sydänlihaksen läpi. Tämä tutkimus voi tapahtua fyysisen rasituksen aikana ja täysin lepotilassa. Scintigrafia on kivuton, 100% turvallinen menettely.

Potilaan on kiellettävä juoda teetä ja kahvia päivää ennen tutkimusta.

Tutkimuksessa käytettävällä radiofarmaseuttisella lääkkeellä ei ole sivuvaikutuksia, se ei ole kontrastiaine eikä aiheuta allergisia reaktioita. Annettujen radiofarmaseuttisten lääkkeiden määrä on vähäinen, ja potilaan altistuminen ionisoivalle säteilylle on yhdenmukainen muiden vastaavien tutkimusten kanssa. Ainoa epämukavuus aiheutuu neulan tiskistä.

Mutta silti pitäisi sanoa muutama sana sydänlihaksen skintigrafian aiheuttamista riskeistä. Harkitse tärkeimpiä:

• Kipua. Ensinnäkin kuormitustesti voi johtaa rintakipuun, sydämen rytmihäiriöihin ja harvoin sydänkohtaukseen. Tämä ei johdu niin paljon fyysisen rasituksen intensiteetistä kuin potilaan kardiopatiasta.
• Allergia. Tutkimuksessa käytettävät radiofarmaseuttiset ja radioaktiiviset lääkkeet voivat joskus aiheuttaa allergisen reaktion. Tämä johtuu siitä, että potilas on erittäin herkkä tietyille yhdisteille tai aineille.

Tutkimus alkaa erityisen radionuklidilääkkeen ottamisesta potilaan suoneen.

• Huimaus ja hengitysvaikeudet. Lopulta lääkkeet, jotka jäljittelevät sydämen ponnisteluja liikunnan aikana, voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten huimausta, sydämen sydämentykytystä, rintakipuja ja hengitysvaikeuksia.

On tärkeää muistaa, että nämä riskit ovat melko harvinaisia: yleisesti sydänlihaksen skintigrafia on turvallinen menettely.

Menettelyn edistyminen ja valmistelu

Ennen menettelyä potilaan tulee lopettaa lääkityksen ottaminen ja syödä mitään. Voit juoda vain vettä. Kahvi tai tee on suljettava kokonaan 24–36 tuntia ennen tarkastusta.

Yleensä potilaalle tehdään kahdenlaisia ​​tutkimuksia: levossa ja kuormituksessa. Kuormitustesti on, että potilaalle annetaan radiofarmaseuttista lääkettä. Tämä tapahtuu välittömästi farmakologisen aineen antamisen jälkeen. Lepotilassa skintigrafia suoritetaan välittömästi ja ilman ulkoista stimulaatiota.

Kardiologi analysoi tulokset ja diagnoosit

Yleensä molemmat testin osat suoritetaan samana päivänä. Potilasta tutkii ensin kardiologi, jossa hän määrittää hänelle sopivan stimulaatiotyypin. Tämän jälkeen hänet injektoidaan radiofarmaseuttisella injektiolla. Potilas sijoitetaan erityiseen osastoon, jossa hän odottaa saavansa kuvia. Se kestää noin tunnin.

Potilaan on poistettava kaikki metalliesineet (kuten kaulakorut, nastat, korut), jotta he eivät vaikuta kuvan laatuun. Kun kuvaat, potilaan on oltava paikallaan. Tutkimuksen päätteeksi potilas voi jatkaa tavanomaista toimintaa.

Perfuusio-scintigrafia

Tämä diagnostinen menetelmä on veroton ja ei-invasiivinen. Se ei edellytä katetrien tai muiden materiaalien viemistä kehoon. Menettely suoritetaan käyttämällä radioaktiivista talliumia, joka määrittää tarkasti iskeemisen taudin lokalisoinnin. Talliumin vaikutus määritetään fyysisen rasituksen jälkeen, esimerkiksi pyöräily.

Menettelyn jälkeen monet potilaat tuntevat huimausta

Tulosten tulkinta

Pääasiassa datan salauksen yhteydessä kiinnitetään huomiota talliumin 201, teknetiumin ja metoksi-isobutyylisonitriilin parametreihin. Kuvien vertailu tutkimuksen aikana antaa meille mahdollisuuden tunnistaa kolme erilaista tilannetta: vikojen puuttuminen (normaali), kuormitusvaiheessa pidättymisen puute, joka katoaa tai pienenee, kunnes se pysähtyy (iskemia), takavarikoinnin puuttuminen provokatiivisten testien (nekroosi) jälkeen. Vital-segmentit voidaan tunnistaa lisäannoksella pidätysindikaattoria (toistuva injektio).

Tallium, joka on kosketuksissa sydänlihaksen kanssa, imeytyy siihen riittävän nopeasti. Tämä tapahtuu vain, jos iskeeminen tauti ei vahingoita sydäntä. Jos on tarkennus, tallium ei voi tunkeutua kudokseen. Siten kuva määrittää ns. "Kylmän" kohdan, joka osoittaa iskemian läsnäolon. Jos tämä kohta näkyy harjoituksen jälkeen, voidaan päätellä, että potilaalla on anginahyökkäyksiä.

Raskauden aikana skintigrafia on kielletty

Teknetium ei salli välitöntä uudelleenjakautumisajan määrittämistä, joten sen on annettava se kahdesti: lepoajan ja kuormituksen aikana.

Hän päinvastoin muodostaa eräänlaisen "kuumia" paikkoja. Teknetium imeytyy hyvin sydämen lihaksen kudoksiin, kun ne vaikuttavat. Näin ollen kuvat havaitaan juuri niitä alueita, jotka teknetium absorboi hyvin ja jotka sairaus vahingoittavat.

Videossa kuvataan yksityiskohtaisesti sydänlihaksen skintigrafian suorittamista:

Menettelyn vaikutukset

Scintigrafian lopussa potilas voi tuntea hieman huimausta, kun se menee ulos sängystä. Siksi on suositeltavaa nousta hyvin hitaasti. Lisäksi neulan alueella voi olla lievää punoitusta. Jos potilas tuntee kipua, hänen on kiireesti ilmoitettava lääkärille, jotta vältetään infektio pistoskohdassa.

Kardiologiaa suositellaan juomaan runsaasti vettä ensimmäisen 24–48 tunnin aikana. Vesi auttaa poistamaan nopeasti kehosta jäljelle jääneet haitalliset radionuklidit.

Radioisotooppidiagnoosi on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Tämä on vaarallista, koska radioaktiiviset aineet pääsevät alkioon istukan läpi ja vahingoittavat sitä. Säteily voi aiheuttaa jopa kohdunsisäisiä epämuodostumia.

Tutkimuksen jälkeen sinun täytyy juoda suuria määriä vettä radioaktiivisten elementtien poistamiseksi kehosta.

Myös imettävien äitien tulisi olla hyvin varovaisia. Jos lapselle on vielä suoritettava menettely, lapsi ei saa imettää 72 tuntia sen jälkeen, kun radiofarmaseuttiset valmisteet on otettu äidin kehoon.

Lääkevalmisteiden suuren radioaktiivisuuden vuoksi potilas ei saa olla kosketuksissa pienten lasten ja raskaana olevien naisten kanssa. Koska hänen ei tarvitse olla klinikalla tutkimuksen päätyttyä, säteilyn mahdollisuus ja vahingon aiheuttaminen muille lisääntyy merkittävästi.

Yhteenvetona on huomattava, että uusien teknologioiden keksiminen sydänlihaksen skintigrafiaan on antanut monille johtaville kardiologeille mahdollisuuden tunnistaa vakavimmat ja harvinaiset sepelvaltimotaudin muodot. Tämä on epäilemättä yksi tärkeimmistä saavutuksista kardiologian ja lääketieteen alalla yleensä.

Myokardiaalinen scintigrafia

RCHD (republikaaninen terveyskeskus, Kazakstanin tasavallan terveysministeriö)
Versio: Kazakstanin tasavallan terveysministeriön kliiniset pöytäkirjat - 2014

Yleistä tietoa

Lyhyt kuvaus

Menetelmä perustuu laskimonsisäisten radiofarmaseuttisten valmisteiden jakautumiseen sydänlihassa, joka on sisällytetty ehjiin kardiomyosyyteihin suhteessa sepelvaltimon verenkierron määrään, ja siten se näyttää sydänlihaksen toiminnallisen tilan sepelvaltimon vastaavassa vyöhykkeessä.

luokitus

diagnostiikka

II. DIAGNOSTIIKKA- JA KÄSITTELYMENETELMÄT, LÄHESTYMISTAPA JA MENETTELYT

Luettelo tärkeimmistä ja lisätoimenpiteistä

Hoitoon Israelissa, Koreassa, Turkissa, Saksassa ja muissa maissa

Valitse ulkomainen klinikka.

Ilmainen konsultointi ulkomailta!

Soita, autamme: 8 747 094 08 08

Ota yhteys lääkäriin

Hoitoon Koreassa, Israelissa, Saksassa, Yhdysvalloissa

Soita, autamme: 8 747 094 08 08

Ota yhteys lääkäriin

hoito

• 3 asteen valtimon hypertensio [8].

CM, jossa on 99mTc-MIBI, suoritetaan käyttämällä kahden päivän "kuormitus-lepoa" -protokollaa.

n - ikä vuosina.

Kuormitus pysähtyy, kun potilas on väsynyt, rintakipu, hengenahdistus, verenpaineen lasku yli 10 mm Hg. verrattuna edelliseen fyysisen aktiivisuuden tasoon, MA: n tai ES: n kehittymiseen, eteis-tai ventrikulaarisen takykardian, ST-nousun tai masennuksen ilmaantumiseen tai submaximaalisen pulssin saavuttamiseen.

Kun SM-menettely on saatu päätökseen, potilaalle annetaan suosituksia runsaasti vettä (1,5–2 litraa päivässä) juominen ja ilman läheisiä kontakteja raskaana olevien naisten ja lasten kanssa lähipäivinä säteilyturvallisuusvaatimusten mukaisesti.

SM-menettelyn päätteeksi potilaalle annetaan suosituksia, jotka koskevat runsaan juomakäytön noudattamista (1,5 - 2 litraa päivässä) ja lukuun ottamatta läheisiä kontakteja raskaana olevien naisten ja lasten kanssa lähipäivinä säteilyturvallisuuden vaatimusten mukaisesti.