Ihmisen sydämen rakenne ja hänen työnsä ominaisuudet

Ihmisen sydämessä on neljä kamaria: kaksi kammiota ja kaksi atriaa. Valtimoveri virtaa vasemmalla, laskimoveri oikealla. Tärkein tehtävä - kuljetus, sydänlihas toimii kuin pumppu, pumppaamalla verta perifeerisiin kudoksiin ja toimittamalla heille happea ja ravinteita. Kun sydänpysähdys on diagnosoitu, kliininen kuolema diagnosoidaan. Jos tämä ehto kestää yli 5 minuuttia, aivot sammuvat ja henkilö kuolee. Tämä on sydämen asianmukaisen toiminnan koko merkitys, ilman että keho ei ole elinkelpoinen.

Sydän on elin, joka koostuu pääasiassa lihaskudoksesta, se tarjoaa veren tarjonnan kaikille elimille ja kudoksille ja sillä on seuraava anatomia. Keskimääräinen paino on 350 grammaa, joka sijaitsee rinnassa vasemmalla puolella toisen ja viidennen riman tasolla. Sydänperusta muodostavat atria, keuhkojen runko ja aorta, jotka kääntyvät selkärangan suuntaan, ja alukset, jotka muodostavat pohjan, kiinnittävät sydämen rintaonteloon. Kärki on muodostettu vasemman kammion avulla ja on pyöristetty muoto, ala alaspäin ja vasemmalle kylkiluiden suuntaan.

Lisäksi sydämessä on neljä pintaa:

• Anterior tai rintalastan rannikko.
• Alempi tai kalvo.
• Ja kaksi keuhkoa: oikealle ja vasemmalle.

Ihmisen sydämen rakenne on melko vaikeaa, mutta sitä voidaan kaavamaisesti kuvata seuraavasti. Toiminnallisesti se on jaettu kahteen osaan: oikealle ja vasemmalle tai laskimoon ja valtimoon. Nelikammioinen rakenne mahdollistaa verenkierron jakamisen pieneen ja suureen ympyrään. Kammiot ovat erotettu venttiileillä, jotka avautuvat vain verenvirtauksen suuntaan. Oikea ja vasen kammio erottaa välikerroksen väliseinän, ja välissä on interatrial.

Sydänseinässä on kolme kerrosta:

• Epikardi, ulkokuori, sulkeutuu tiukasti sydänlihaksen kanssa, ja se peittyy sydämen perikardipussin päälle, joka erottaa sydämen muista elimistä, ja pitämällä pienen määrän nestettä lehtiensä välissä, vähentää kitkaa ja vähentää samalla kitkaa.
• Sydänlihas - koostuu lihaskudoksesta, joka on ainutlaatuinen sen rakenteessa, se tarjoaa supistumista ja suorittaa impulssin herätyksen ja johtumisen. Lisäksi joillakin soluilla on automaatio, ts. Ne pystyvät itsenäisesti tuottamaan impulsseja, jotka lähetetään johtavien polkujen läpi koko sydänlihaksen. Lihasten supistuminen tapahtuu - systole.
• Endokardi kattaa atria- ja kammion sisäpinnan ja muodostaa sydämen venttiilejä, jotka ovat endokardiaalisia taitoksia, jotka koostuvat sidekudoksesta, jossa on korkea elastinen ja kollageenikuitu.

Sydämen rakenne ja toiminta

Henkilön elämä ja terveys riippuvat suuresti hänen sydämensä normaalista toiminnasta. Se pumppaa verta kehon verisuonten läpi ja ylläpitää kaikkien elinten ja kudosten elinkelpoisuutta. Ihmisen sydämen evoluutiorakenne - järjestelmä, verenkierron ympyrät, supistumisen syklien automatismi ja seinien lihassolujen rentoutuminen, venttiilien työ - kaikki riippuu tasaisen ja riittävän verenkierron perustehtävästä.

Ihmisen sydämen rakenne - anatomia

Elin, jonka kautta ruumis on kyllästetty hapella ja ravinteilla, on kartion muotoisen muodon anatominen muodostuminen, joka sijaitsee rintakehässä, lähinnä vasemmalla. Elimen sisällä ontelot, jotka on jaettu neljään eriarvoiseen osaan, on kaksi atriaa ja kaksi kammiota. Entinen kerää verta niihin laskevista suonista, ja jälkimmäinen työntää sen niistä valtimoihin. Normaalisti sydämen oikealla puolella (atria ja kammio) on happea köyhä veri, ja vasemmassa hapessa veressä.

Atria

Oikea (PP). Se on sileä pinta, tilavuus 100-180 ml, mukaan lukien lisäkoulutus - oikean korvan. Seinämän paksuus 2-3 mm. PP-virtausastioissa:

• ylivoimainen vena cava,
• sydämen laskimot - pienten suonien sepelvaltimon ja reikien kautta,
• huonompi vena cava.

Vasen (LP). Kokonaistilavuus, mukaan lukien silmukka, on 100-130 ml, seinät ovat myös 2-3 mm paksuja. LP ottaa verta neljästä keuhkoverestä.

Atria on jaettu interatrialisen väliseinän (WFP) välillä, jolla ei yleensä ole aukkoja aikuisilla. Vastaavien kammioiden onteloiden välityksellä ne välitetään venttiileillä varustettujen reikien läpi. Oikealla - tricuspid tricuspid, vasemmalla - kaksisuuntainen mitraali.

kammiot

Oikea (RV) kartion muotoinen, pohja on ylöspäin. Seinäpaksuus jopa 5 mm. Yläosan sisäpinta on tasaisempi, lähempänä kartion yläosaa on suuri määrä lihasjohdot-trabekulaatteja. Kammion keskiosassa on kolme erillistä papillaarista (papillaarista) lihaksia, jotka pitävät jyrkänväristen kuitufilamenttien avulla kolmirivisten venttiililevyjen taipumisen eteisonteloon. Soinnut lähtevät myös suoraan seinän lihaskerroksesta. Kammion pohjalla on kaksi reikää, joissa on venttiilit:

• palvelevat veren poistumisena keuhkojen runkoon,
• liitetään kammio atriumiin.

Vasen (LV). Tätä sydämen osaa ympäröi vaikuttavin seinä, jonka paksuus on 11-14 mm. LV-ontelo on myös kapeneva ja siinä on kaksi reikää:

• atrioventrikulaarinen, kaksisuuntainen mitraaliventtiili,
• poistua aortasta tricuspid aortan kanssa.

Sydämen huipun lihakset ja mitraaliventtiiliä tukevat papillaariset lihakset ovat täällä voimakkaampia kuin vastaavia haiman rakenteita.

Sydämen kuori

Sydämen suojaamiseksi ja varmistamiseksi rintaontelossa sitä ympäröi sydämen paita - perikardi. Suoraan sydämen seinään on kolme kerrosta - epikardi, endokardi, sydänliha.

• Perikardia kutsutaan sydämen pussiksi, se on löyhästi kiinni sydämessä, sen ulompi lehti on kosketuksissa lähialueiden elinten kanssa, ja sisempi on sydänseinän ulkokerros - epikardi. Koostumus - sidekudos. Normaali määrä nestettä on normaalisti perikardiontelossa parempaan sydämen liukenemiseen.
• Epikardilla on myös sidekudosperusta, rasvapitoisuus havaitaan huipun alueella ja pitkin sepelvaltimoita, joissa astiat sijaitsevat. Muissa paikoissa epikardi on lujasti yhteydessä peruskerroksen lihaskuiduihin.
• Sydänpaksuus on sydänlihas, erityisesti vasemman kammion alueella. Useassa kerroksessa sijaitsevat lihaskuidut kulkevat sekä pituussuunnassa että ympyrässä, mikä takaa tasaisen supistumisen. Sydänlihakset muodostavat trabekulaatioita sekä kammioiden että papillaaristen lihasten kärjessä, josta venttiilin esitteisiin kiinnittyvät jänteet ulottuvat. Atrioiden ja kammioiden lihakset erotetaan tiheällä kuitukerroksella, joka toimii myös kehyksenä atrioventrikulaarisille (atrioventrikulaarisille) venttiileille. Interventricularis-väliseinä koostuu 4/5: sta sydänlihaksen pituudesta. Ylemmässä osassa, jota kutsutaan membraaniksi, sen perusta on sidekudos.
• Endokardi on lehti, joka kattaa kaikki sydämen sisäiset rakenteet. Se on kolmikerroksinen, yksi kerroksista on kosketuksissa veren kanssa ja se on rakenteeltaan samanlainen kuin sydämen sisään tulevien ja tulevien alusten endoteeli. Myös endokardissa on sidekudosta, kollageenikuituja, sileitä lihaksen soluja.

Kaikki sydämen venttiilit on muodostettu endokardin taitoksista.

Ihmisen sydämen rakenne ja toiminta

Veren pumppaaminen sydämen verisuonipohjaan varmistetaan sen rakenteen erityispiirteillä:

• sydämen lihakset pystyvät automaattisesti supistumaan,
• johtamisjärjestelmä takaa herätyksen ja rentoutumisen syklien pysyvyyden.

Miten sydämen sykli on

Se koostuu kolmesta peräkkäisestä vaiheesta: kokonaisdiastolista (rentoutumisesta), atriaan systolista (supistumisesta), kammion systolista.

• Kokonais diastoli - fysiologisen tauon jakso sydämen työssä. Tällä hetkellä sydänlihas on rento ja venttiilien ja atrioiden väliset venttiilit ovat auki. Verisuonista täytetään vapaasti sydämen ontelot. Keuhkovaltimon ja aortan venttiilit ovat kiinni.
• Sydämen systoli esiintyy, kun sydämentahdistin herätetään automaattisesti eteissiinisolmussa. Tämän vaiheen lopussa venttiilien ja atrioiden väliset venttiilit ovat lähellä.
• Kammion systoli tapahtuu kahdessa vaiheessa - isometrinen jännitys ja veren poistuminen astioihin.
• Jännitysjakso alkaa kammioiden lihaskuitujen asynkronisella supistumisella mitraali- ja tricuspidiventtiilien täydelliseen sulkemiseen saakka. Sitten eristetyissä kammioissa jännitys alkaa kasvaa, paine kasvaa.
• Kun se tulee korkeammaksi kuin valtimoaluksissa, aloitetaan maanpaossa oleva aika - venttiilit avataan veren vapauttamiseksi valtimoihin. Tällä hetkellä kammioiden seinämien lihaskuidut vähenevät voimakkaasti.
• Sitten kammion paine laskee, valtimoventtiilit sulkeutuvat, mikä vastaa diastolin alkua. Täydellisen rentoutumisen aikaan atrioventrikulaariventtiilit auki.

Johtava järjestelmä, sen rakenne ja sydämen työ

Tarjoaa sydänlihaksen johtavan järjestelmän supistumista. Sen pääominaisuus on solun automaatio. Ne kykenevät itsestään innostumaan tietyssä rytmissä sydämen aktiivisuuden mukana tulevien sähköisten prosessien mukaan.

Johdinsysteemin koostumuksessa on yhteenliitetyt sinus- ja atrioventrikulaariset solmut, niiden taustalla oleva nippu ja hänen, Purkinje-kuitujen haarautuminen.

• Sinus-solmu Normaalisti synnyttää alkuperäisen impulssin. Sijaitsee molempien onttojen suussa. Hänestä herätys siirtyy atriaan ja lähetetään atrioventrikulaariselle (AV) solmulle.
• Atrioventrikulaarinen solmu levittää impulssin kammioihin.
• Hänen nippu - johtava "silta", joka sijaitsee välikerroksen väliseinässä, on jaettu oikeaan ja vasempaan jalkaan, välittäen kammioiden herätyksen.
• Purkinjen kuidut ovat johtavan järjestelmän viimeinen osa. Ne sijaitsevat endokardiumissa ja ovat kosketuksissa suoraan sydänlihaksen kanssa, mikä aiheuttaa sen sopimuksen.

Ihmisen sydämen rakenne: järjestelmä, verenkierron ympyrät

Verenkiertojärjestelmän, jonka pääkeskus on sydän, tehtävänä on hapen, ravinteiden ja bioaktiivisten komponenttien kulkeutuminen kehon kudoksiin ja aineenvaihduntatuotteiden eliminointi. Tätä varten järjestelmälle on järjestetty erityinen mekanismi - veri liikkuu kiertokierteissä - pieniä ja suuria.

Pieni ympyrä

Oikean kammion kohdalla systolin aikaan laskimoveri työnnetään keuhkojen runkoon ja menee keuhkoihin, missä alveolit ​​ovat kyllästyneitä hapella ja tulevat valtimoiksi. Se virtaa vasemman atriumin onteloon ja menee verenkierron suuren ympyrän järjestelmään.

Suuri ympyrä

Vasemman kammion ja systolin välillä valtimoveri aortan läpi ja sitten eri läpimittaisten alusten kautta pääsee eri elimiin, jolloin ne saavat happea, siirtävät ravinteita ja bioaktiivisia elementtejä. Pienissä kudoskapillaareissa veri muuttuu laskimoksi, koska se on kyllästynyt aineenvaihduntatuotteilla ja hiilidioksidilla. Verisuonijärjestelmän mukaan se virtaa sydämeen ja täyttää sen oikeat osat.

Luonto on työskennellyt paljon, luonut näin täydellisen mekanismin, joka antaa sille turvamarginaalin monta vuotta. Siksi on syytä käsitellä sitä huolellisesti, jotta ei synny ongelmia verenkierron ja oman terveyden kannalta.

Sydän rakenne ja periaate

Sydän on lihaksikas elin ihmisissä ja eläimissä, jotka pumppaavat verta verisuonten läpi.

Sydämen toiminnot - miksi tarvitsemme sydäntä?

Veremme tarjoaa koko keholle happea ja ravinteita. Lisäksi sillä on puhdistusfunktio, joka auttaa poistamaan aineenvaihduntajätettä.

Sydämen tehtävänä on pumpata verta verisuonten läpi.

Kuinka paljon veren ihmisen sydämen pumppu on?

Ihmisen sydän pumppaa noin 7 000 - 10 000 litraa verta päivässä. Tämä on noin 3 miljoonaa litraa vuodessa. Oli jopa 200 miljoonaa litraa elinaikana!

Pumpattavan veren määrä minuutin sisällä riippuu nykyisestä fyysisestä ja emotionaalisesta kuormituksesta - mitä suurempi kuorma on, sitä enemmän veri kehon tarpeisiin tarvitsee. Niinpä sydän voi kulkea itsestään 5 - 30 litraa minuutissa.

Verenkiertojärjestelmä koostuu noin 65 tuhannesta aluksesta, joiden kokonaispituus on noin 100 tuhatta kilometriä! Kyllä, emme ole sinetöityjä.

Verenkiertojärjestelmä

Verenkiertojärjestelmä (animaatio)

Ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmä koostuu kahdesta verenkierron piiristä. Jokaisen sykkeen myötä veri liikkuu molemmissa piireissä kerralla.

Verenkiertojärjestelmä

1. Deoxygenated veri ylimmältä ja huonommalta vena cavalta saapuu oikeaan atriumiin ja sitten oikeaan kammioon.
2. Oikealta kammiosta veri työnnetään keuhkojen runkoon. Keuhkovaltimot vetävät verta suoraan keuhkoihin (ennen keuhkojen kapillaareja), jossa se vastaanottaa happea ja vapauttaa hiilidioksidia.
3. Saatuaan riittävästi happea veri palaa sydämen vasempaan atriumiin keuhkojen kautta.

Suuri verenkierto

1. Vasemmasta atriumista veri liikkuu vasempaan kammioon, josta se pumpataan edelleen aortan kautta systeemiseen verenkiertoon.
2. Vaikean polun jälkeen veri onttojen suonien kautta taas saapuu sydämen oikeaan atriumiin.

Normaalisti sydämen kammioista poistuvan veren määrä jokaisella supistuksella on sama. Täten yhtä suuri veren määrä virtaa samanaikaisesti suuriin ja pieniin ympyröihin.

Mikä ero on suonien ja valtimoiden välillä?

• Suonet on suunniteltu siirtämään verta sydämeen, ja valtimoiden tehtävänä on toimittaa verta vastakkaiseen suuntaan.
• Suonissa verenpaine on pienempi kuin valtimoissa. Tämän mukaisesti seinien valtimoissa on suurempi elastisuus ja tiheys.
• Valtimot kyllästävät "tuoreen" kudoksen, ja laskimot ottavat "jätteen" veren.
• Vaskulaarisen vaurion sattuessa valtimo- tai laskimoverenvuoto voidaan erottaa sen voimakkuuden ja värin mukaan. Arteriaalinen - voimakas, sykkivä, lyöminen "suihkulähde", veren väri on kirkas. Venoosi - vakiointensiteetti (jatkuva virtaus), veren väri on tumma.

Sydän anatominen rakenne

Henkilön sydämen paino on vain noin 300 grammaa (keskimäärin 250 g naisilla ja 330 g miehillä). Suhteellisen pienestä painosta huolimatta tämä on epäilemättä ihmiskehon tärkein lihas ja sen elintärkeän toiminnan perusta. Sydämen koko on todellakin suunnilleen yhtä suuri kuin henkilön nyrkki. Urheilijoilla voi olla puolitoista kertaa suurempi sydän kuin tavallisella henkilöllä.

Sydän sijaitsee rinnassa keskellä 5-8 nikamaa.

Normaalisti sydämen alaosa sijaitsee lähinnä rinnassa vasemmalla puolella. On olemassa muunnelma synnynnäisestä patologiasta, jossa kaikki elimet ovat peilattuja. Sitä kutsutaan sisäelinten siirtymiseksi. Keuhko, jonka vieressä sydän sijaitsee (tavallisesti vasen), on pienempi kuin toinen puoli.

Sydän takapinta sijaitsee selkärangan lähellä ja etuosa on turvallisesti suojattu rintalastalla ja kylkiluut.

Ihmisen sydän koostuu neljästä itsenäisestä ontelosta (kammioista), jotka on jaettu osioilla:

• kaksi ylä- ja vasenta eteistä;
• ja kaksi alempaa vasenta ja oikeaa kammiota.

Sydän oikealla puolella on oikea atrium ja kammio. Vasemman puolen sydäntä edustaa vasen kammio ja atrium.

Ala- ja yläreunat tulevat oikeaan atriumiin ja keuhkojen laskimot tulevat vasempaan atriumiin. Keuhkovaltimot (kutsutaan myös keuhkojen runkoksi) poistuvat oikealta kammiosta. Vasemman kammion nouseva aortta nousee.

Sydänseinämän rakenne

Sydänseinämän rakenne

Sydän on suojattu ylirakenteelta ja muilta elimiltä, ​​joita kutsutaan perikardikseksi tai perikardipussiksi (eräänlainen kirjekuori, jossa elin on suljettu). Siinä on kaksi kerrosta: ulompi tiheä kiinteä sidekudos, jota kutsutaan perikardin kuitumembraaniksi ja sisäiseksi (perikardiaalinen seroosi).

Tätä seuraa paksu lihaskerros - sydänlihaksen ja endokardin (sydämen ohut sidekudoksen sisäkalvo).

Siten itse sydän koostuu kolmesta kerroksesta: epikardista, sydänlihasta, endokardista. Se on sydänlihaksen supistuminen, joka pumppaa verta kehon astioiden läpi.

Vasemman kammion seinät ovat noin kolme kertaa suuremmat kuin oikeanpuoleiset seinät! Tämä seikka selittyy sillä, että vasemman kammion toiminta muodostuu veren työntämisestä systeemiseen verenkiertoon, jossa reaktio ja paine ovat paljon suuremmat kuin pienissä.

Sydänventtiilit

Sydänventtiililaite

Erityiset sydämen venttiilit mahdollistavat veren virtauksen jatkuvan pitämisen oikeassa (yksisuuntaisessa) suunnassa. Venttiilit avautuvat ja sulkeutuvat yksi kerrallaan joko antamalla veren sisään tai estämällä sen polun. Mielenkiintoista on, että kaikki neljä venttiiliä sijaitsevat samassa tasossa.

Tricuspid-venttiili sijaitsee oikean atriumin ja oikean kammion välissä. Se sisältää kolme erikoislevyä, joka pystyy oikean kammion supistumisen aikana suojaamaan veren päinvastaisesta virrasta (regurgitaatio) atriumissa.

Samoin mitraaliventtiili toimii, vain se sijaitsee sydämen vasemmalla puolella ja on kaksisuuntainen sen rakenteessa.

Aortan venttiili estää veren ulosvirtauksen aortasta vasempaan kammioon. Mielenkiintoista on, että kun vasemman kammion sopimukset aortan venttiili avautuu verenpaineen seurauksena, niin se siirtyy aortaan. Sitten diastolin aikana (sydämen rentoutumisjakso) valtimosta tulevan verenvirtaus vaikuttaa venttiilien sulkemiseen.

Tavallisesti aortan venttiilissä on kolme lehtistä. Sydämen yleisin synnynnäinen anomalia on kaksisuuntainen aorttaventtiili. Tämä patologia esiintyy 2%: lla ihmispopulaatiosta.

Keuhkoventtiili oikean kammion supistumisen aikaan sallii veren virtaamisen keuhkojen runkoon, eikä diastolin aikana anna sen virrata vastakkaiseen suuntaan. Se koostuu myös kolmesta siivestä.

Sydänalukset ja sepelvaltimotiet

Ihmisen sydän tarvitsee ruokaa ja happea sekä muita elimiä. Aluksia, jotka tarjoavat (ravitsevat) sydäntä verellä, kutsutaan sepelvaltimoksi tai sepelvaltimoksi. Nämä astiat haarautuvat aortan pohjalta.

Sepelvaltimot antavat sydämelle veren, sepelvaltimoiden suonet poistavat hapettoman veren. Niitä valtimoita, jotka ovat sydämen pinnalla, kutsutaan epikardiaaliksi. Subendokardia kutsutaan sepelvaltimoiksi, jotka ovat piilossa syvälle sydänlihaksessa.

Suurin osa sydänlihaksen verenvirtauksesta tapahtuu kolmen sydämen laskimon kautta: suuret, keskisuuret ja pienet. Ne muodostavat sepelvaltimon, ne kuuluvat oikeaan atriumiin. Sydän etu- ja pienet suonet antavat veren suoraan oikealle atriumille.

Sepelvaltimot on jaettu kahteen tyyppiin - oikealle ja vasemmalle. Jälkimmäinen koostuu etuvarastojen välisestä ja kirjekuoren valtimoista. Suuri sydämen laskimot haarautuvat sydämen takaosiin, keskisuuriin ja pieniin suoniin.

Jopa täysin terveillä ihmisillä on omat ainutlaatuiset sepelvaltimon verenkierron piirteet. Todellisuudessa alukset voivat näyttää ja sijoittaa eri tavalla kuin kuvassa.

Miten sydän kehittyy (muoto)?

Kaikkien kehon järjestelmien muodostamiseksi sikiö vaatii oman verenkierron. Siksi sydän on ensimmäinen funktionaalinen elin, joka syntyy ihmisen alkion kehossa, se tapahtuu noin sikiön kehityksen kolmannella viikolla.

Alku on alussa vain soluryhmä. Mutta raskauden aikana ne tulevat yhä enemmän, ja nyt ne on yhdistetty, muodostuessaan ohjelmoiduissa muodoissa. Ensin muodostetaan kaksi putkea, jotka sitten sulautuvat yhteen. Tämä putki on taitettu ja ryntää alas muodostaa silmukan - primaarisen sydämen silmukan. Tämä silmukka on kaikkien jäljellä olevien solujen etupuolella ja sitä laajennetaan nopeasti, sitten se sijaitsee oikealla (ehkä vasemmalle, mikä tarkoittaa, että sydän sijaitsee peilimäisessä muodossa) renkaan muodossa.

Joten, yleensä 22. päivänä sen jälkeen, kun se on syntynyt, sydämen ensimmäinen supistuminen tapahtuu ja 26. päivään mennessä sikiöllä on oma verenkierto. Edelleen kehitykseen liittyy septa, venttiilien muodostuminen ja sydämen kammioiden uudistus. Väliseinät muodostavat viidennen viikon, ja sydämen venttiilit muodostetaan yhdeksännelle viikolle.

Mielenkiintoista on, että sikiö alkaa sykkyä tavallisen aikuisen taajuudella - 75–80 leikkausta minuutissa. Sitten seitsemännen viikon alussa pulssi on noin 165-185 lyöntiä minuutissa, mikä on maksimiarvo, jota seuraa hidastuminen. Vastasyntyneen pulssi on 120-170 leikkausta minuutissa.

Fysiologia - ihmisen sydämen periaate

Harkitse yksityiskohtaisesti sydämen periaatteita ja malleja.

Sydänsykli

Kun aikuinen on rauhallinen, hänen sydämensä on noin 70-80 sykliä minuutissa. Yksi pulssin syke vastaa yhtä sydämen sykliä. Tällaisella nopeuden nopeudella yksi sykli kestää noin 0,8 sekuntia. Mistä aikaa, eteis-supistuminen on 0,1 sekuntia, kammiot - 0,3 sekuntia ja rentoutumisaika - 0,4 sekuntia.

Syketaajuus (sykemittarin osa, jossa sykettä säätelevät impulssit syntyvät) säätelee syklin taajuutta.

Seuraavat käsitteet erotetaan:

• Systoli (supistuminen) - melkein aina tämä käsite merkitsee sydämen kammioiden supistumista, mikä johtaa veren jolttiin valtimokanavan varrella ja maksimoi paineen valtimoissa.
• Diastoli (tauko) - aika, jolloin sydänlihas on rentoutumisvaiheessa. Tässä vaiheessa sydämen kammiot ovat täynnä verta ja paine valtimoissa laskee.

Joten verenpaineen mittaaminen tallentaa aina kaksi indikaattoria. Esimerkiksi, ota numerot 110/70, mitä ne tarkoittavat?

• 110 on ylempi luku (systolinen paine), eli se on verenpaine valtimoissa sydämen sykkeen aikaan.
• 70 on pienempi määrä (diastolinen paine), eli se on verenpaine valtimoissa sydämen rentoutumisen aikaan.

Yksinkertainen kuvaus sydämen sykli:

Sydänsykli (animaatio)

Kun sydän, atria ja kammiot (avoimien venttiilien kautta) rentoutuvat, ne ovat täynnä verta.

Ehdottomasti yhden pulssitaajuuden kohdalla on kaksi sykettä (kaksi systoles) - ensin, atriaa pienennetään ja sitten kammiot. Ventrikulaarisen systolin lisäksi on eteisystystolia. Atrioiden supistuminen ei kanna arvoa sydämen mitattuun työhön, koska tässä tapauksessa rentoutumisaika (diastoli) riittää täyttämään kammiot verellä. Kuitenkin, kun sydän alkaa tunkeutua useammin, eteisystystoli tulee ratkaisevaksi - ilman sitä kammiot eivät yksinkertaisesti saisi aikaa täyttää verta.

Verenkierto valtimoissa tapahtuu vain kammioiden supistumisen myötä, näitä työntämis-supistuksia kutsutaan pulsseiksi.

Sydänlihas

Sydänlihaksen ainutlaatuisuus perustuu sen kykyyn rytmisesti automaattisiin supistuksiin, jotka vaihtelevat rentoutumiseen, joka tapahtuu koko elämän ajan. Sydämen sydänlihaksen sydänlihaksen (keskimmäisen lihaskerroksen) ja kammioiden jakautuminen on jaettu, mikä sallii heidän sopia toisistaan ​​erillään.

Kardiomyosyytit - sydämen lihassolut, joilla on erityinen rakenne ja jotka mahdollistavat erityisen koordinoidun viritysaallon lähettämisen. Joten on olemassa kahdenlaisia ​​kardiomyosyyttejä:

• tavalliset työntekijät (99% sydänlihassolujen kokonaismäärästä) on suunniteltu vastaanottamaan sydämentahdistimen signaalin kardiomyosyyttien avulla.
• erityinen johtava (1% sydänlihassolujen kokonaismäärästä) sydänlihassolujen muodostavat johtamisjärjestelmän. Toiminnassaan ne muistuttavat neuroneja.

Kuten luurankolihakset, sydämen lihakset pystyvät kasvattamaan tilavuuttaan ja lisäämään työnsä tehokkuutta. Kestävyysurheilijoiden sydämen tilavuus voi olla 40% suurempi kuin tavallisen henkilön! Tämä on hyödyllinen sydämen hypertrofia, kun se venyy ja pystyy pumppaamaan lisää verta yhdellä iskulla. On myös toinen hypertrofia, jota kutsutaan "urheilun sydämeksi" tai "härkä-sydämeksi".

Tärkeintä on, että jotkut urheilijat lisäävät lihasmassaa eikä sen kykyä venyttää ja työntää suuria määriä verta. Syynä tähän on vastuutonta koottua koulutusohjelmaa. Ehdottomasti kaikki fyysiset harjoitukset, erityisesti voimat, tulisi rakentaa sydämen perusteella. Muuten liiallinen fyysinen rasittuminen valmistamattomaan sydämeen aiheuttaa sydänlihaksen dystrofiaa, joka johtaa varhaisen kuolemaan.

Sydänjohtojärjestelmä

Sydänjohtava järjestelmä on joukko erikoismuotoja, jotka koostuvat tavanomaisista lihaskuiduista (johtavista kardiomyosyyteistä), jotka toimivat mekanismina sydämen osastojen harmonisen työn varmistamiseksi.

Pulssireitti

Tämä järjestelmä takaa sydämen automatismin - sydänlihassoluissa syntyneiden impulssien herätyksen ilman ulkoista ärsykettä. Terveessä sydämessä tärkein impulssien lähde on sinusolmu (sinusolmu). Hän johtaa ja peittää impulsseja kaikista muista sydämentahdistimista. Mutta jos jokin sairaus johtuu sinusolmun heikkouden oireyhtymästä, muut sydämen osat siirtyvät sen toiminnasta. Niinpä atrioventrikulaarinen solmu (toisen asteen automaattinen keskipiste) ja hänen (kolmannen asteen AC) nippu voidaan aktivoida, kun sinusolmu on heikko. On tapauksia, joissa toissijaiset solmut parantavat omaa automatisointiaan ja sinusolmun normaalin toiminnan aikana.

Sinusolmu sijaitsee oikean atriumin ylemmässä takaseinässä ylimmän vena cavan suun välittömässä läheisyydessä. Tämä solmu käynnistää pulssin taajuudella noin 80-100 kertaa minuutissa.

Atrioventrikulaarinen solmu (AV) sijaitsee oikean atriumin alaosassa atrioventrikulaarisessa väliseinässä. Tämä osio estää impulssien leviämisen suoraan kammioihin ohittaen AV-solmun. Jos sinusolmu heikkenee, atrioventrikulaarinen siirtää sen toiminnon ja alkaa siirtää impulsseja sydänlihakselle 40 - 60 supistuksella minuutissa.

Sitten atrioventrikulaarinen solmu kulkee Hänen kimppuun (atrioventrikulaarinen nippu on jaettu kahteen osaan). Oikea jalka kiihtyy oikeaan kammioon. Vasen jalka on jaettu kahteen puolikkaaseen.

Hänen nippunsa vasemman jalan tilannetta ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että kuitujen etuosan vasen jalka kiihtyy vasemman kammion etu- ja sivuseinään, ja kuitujen takaosassa on vasemman kammion takaseinä ja sivuseinän alemmat osat.

Sinusolmun heikkouden ja atrioventrikulaarisen eston tapauksessa Hisin nippu pystyy luomaan pulsseja nopeudella 30-40 minuutissa.

Johtosysteemi syvenee ja sitten haarautuu pienempiin haaroihin, lopulta kääntymällä Purkinjen kuituihin, jotka tunkeutuvat koko sydänlihakseen ja toimivat siirtomekanismina kammioiden lihasten supistumiseen. Purkinjen kuidut voivat käynnistää pulsseja taajuudella 15-20 minuutissa.

Poikkeuksellisen hyvin koulutetuilla urheilijoilla voi olla normaali syke lepotilassa pienimpään tallennettuun lukuun - vain 28 sykettä minuutissa! Kuitenkin keskihenkilölle, vaikka johtaisi hyvin aktiiviseen elämäntapaan, pulssi alle 50 lyöntiä minuutissa voi olla merkki bradykardiasta. Jos sinulla on niin alhainen pulssi, kardiologin tulisi tutkia.

Sydämen rytmi

Vastasyntyneen syke voi olla noin 120 lyöntiä minuutissa. Kasvamisen myötä tavallisen ihmisen pulssi vakiintuu välillä 60-100 lyöntiä minuutissa. Hyvin koulutetuilla urheilijoilla (puhumme ihmisistä, joilla on hyvin koulutetut sydän- ja verisuoni- ja hengityselimet) pulssi on 40–100 lyöntiä minuutissa.

Sydämen rytmiä ohjaa hermosto - sympaattinen vahvistaa supistuksia, ja parasympaattinen heikkenee.

Sydämen aktiivisuus riippuu jossain määrin kalsium- ja kaliumionien pitoisuudesta veressä. Muut biologisesti aktiiviset aineet myötävaikuttavat myös sydämen rytmin säätelyyn. Sydämemme voi alkaa usein lyömään endorfiinien ja hormonien vaikutuksesta, jotka erittyvät, kun kuuntelet lempimusiikkiasi tai suukkua.

Lisäksi hormonitoiminnalla voi olla merkittävä vaikutus sydämen rytmiin - ja supistusten ja niiden voimakkuuden esiintymistiheyteen. Esimerkiksi adrenaliinin vapautuminen lisämunuaisista aiheuttaa sykkeen nousua. Vastakkainen hormoni on asetyylikoliini.

Sydänäänet

Yksi helpoimmista tavoista diagnosoida sydänsairaus kuuntelee rintakehää stetofonendoskoopilla (auskulttuuri).

Terveessä sydämessä, kun suoritetaan normaalia auscultationia, kuullaan vain kaksi sydämen ääntä - niitä kutsutaan nimellä S1 ja S2:

• S1 - ääni kuuluu, kun atrioventrikulaariset (mitraaliset ja tricuspid) venttiilit suljetaan kammioiden systolin (supistumisen) aikana.
• S2 - ääni, joka on tehty sulkemalla puoliläpän (aortan ja keuhkojen) venttiilit kammioiden diastolin (rentoutumisen) aikana.

Jokainen ääni koostuu kahdesta osasta, mutta ihmisen korvaan ne yhdistyvät yhdeksi, koska niiden välinen aika on hyvin pieni. Jos normaaleissa auscultation-olosuhteissa tulee lisää ääniä, tämä voi merkitä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairautta.

Toisinaan sydämessä voi kuulla ylimääräisiä poikkeavia ääniä, joita kutsutaan sydänääniksi. Pääsääntöisesti kohinan läsnäolo ilmaisee minkä tahansa sydämen patologian. Esimerkiksi melu voi aiheuttaa veren palautumisen vastakkaiseen suuntaan (regurgitaatio), mikä johtuu virheellisestä käytöstä tai venttiilin vaurioitumisesta. Melu ei kuitenkaan aina ole taudin oire. Selventää syitä ylimääräisten äänien esiintymiseen sydämessä on tehdä ehokardiografia (sydämen ultraääni).

Sydänsairaus

Ei ole yllättävää, että sydän- ja verisuonitautien määrä kasvaa maailmassa. Sydän on monimutkainen elin, joka todella lepää (jos sitä voidaan kutsua lepoon) vain sydämenlyöntien välissä. Monimutkainen ja jatkuvasti toimiva mekanismi itsessään edellyttää varovaisinta asennetta ja jatkuvaa ennaltaehkäisyä.

Kuvittele vain, mikä on hirveä taakka sydämelle, kun otetaan huomioon elämäntapa ja heikkolaatuinen runsas ruoka. Mielenkiintoista on, että sydän- ja verisuonitautien kuolleisuus on melko korkea korkean tulotason maissa.

Rikkaiden maiden väestön kuluttama valtava määrä ruokaa ja loputon rahanhaku sekä niihin liittyvät jännitykset tuhoavat sydämemme. Toinen syy sydän- ja verisuonitautien leviämiseen on hypodynamia - katastrofaalisesti alhainen fyysinen aktiivisuus, joka tuhoaa koko kehon. Tai päinvastoin, lukutaidoton intohimo raskaisiin fyysisiin harjoituksiin, jotka usein esiintyvät sydänsairauksien taustalla, jonka läsnäolo ihmiset eivät edes epäile ja onnistu kuolemaan "terveys" -harjoitusten aikana.

Elämäntapa ja sydämen terveys

Tärkeimmät tekijät, jotka lisäävät sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiä, ​​ovat

• Lihavuus.
• Korkea verenpaine.
• Korkeampi veren kolesteroli.
• Hypodynamia tai liiallinen liikunta.
• Runsaasti huonolaatuista ruokaa.
• Masentunut emotionaalinen tila ja stressi.

Tee tämän suuren artikkelin lukeminen käännekohtana elämässäsi - luopua huonoista tavoista ja muuta elämäntapaa.

Sydänrakenne jaksossa

Ota online-testi (tentti) tästä aiheesta.

Sydän koostuu neljästä kammiosta:

Verisuonista tuleva veri tulee atriaan, joka työntää sitä edelleen kammioihin, ja kammioista veri vapautuu valtimoihin. Veri kulkee seuraavalla tavalla: Wien → Atrium → Ventricle → Artery.

Oikea kammio vapauttaa veren keuhkojen kautta pulmonaarisiin valtimoihin; vasen kammio on aortassa, joka on kehon suurin valtimo, jonka läpi veri kulkeutuu koko kehoon.

Sydän oikea puoli sisältää laskimoveren, vasen puoli sisältää valtimoveren. Sydän vasemman ja oikean osan välissä ei välitetä. Kaikissa sydänkammioissa on venttiilit, jotka estävät veren takaisinvirtauksen.

Kuutiomuodon oikeassa atriumissa on melko suuri ylimääräinen ontelo - oikea korva. Oikealla atriumilla avautuu ylivoimainen vena cava ja avoin vena cava. Oikean atriumin ontelon laajennettua takaosaa, joka vastaanottaa molemmat ontot suonet, kutsutaan onttojen suonien sinukseksi.

Oikea atrium kommunikoi kammion kanssa oikean atrio-mahalaukun aukon kautta.

Vasemman kammion oikealle ja eteen on sijoitettu oikeanpuoleinen pyramidin muotoinen kammio. Oikea kammio on erotettu vasemmanpuoleisesta välikappaleesta.

Kammion yläosassa on kaksi aukkoa:

• oikea atrio-mahalaukun aukko - sen kautta laskimoveri menee kammioon oikealta atriumilta;
• keuhkojen rungon reikä - sen kautta veri ohjataan keuhkojen runkoon.

Kammion alue, josta pulmonaalinen runko ulottuu, on nimeltään valtimo- kartio.

Kuplaisen epäsäännöllisen muodon vasen atrium on rajoitettu oikealta atriumilta sileällä interatrial-väliseinällä. Vasemmalla atriumilla on 5 reikää, joista neljä sijaitsee ylä- ja takapuolella - nämä ovat keuhkojen laskimien reiät, joissa ei ole venttiilejä. Viides reikä (suurin) - vasen atrioventrikulaarinen aukko yhdistää vasemman atriumin vasemman kammion kanssa. Vasemman atriumin sisäseinä on sileä.

Kartionmuotoisen vasemman kammion (kartion pohja käännetään ylöspäin) on kaksi aukkoa ylemmässä (leveimmässä) osassa:

• vasen atrioventrikulaarinen aukko;
• aortan aukko.

Vasemmassa atrioventrikulaarisessa aukossa on mitraaliventtiili.

Sydänosa: aorttaventtiili, atrioventrikulaariventtiilit

1. vasen korva;
2. aorttaventtiili;
3. aortan aukko;
4. vasemman atrioventrikulaarisen venttiilin etusivulle;
5. vasemman atrioventrikulaarisen venttiilin takaosa;
6. jalkojen lihakset;
7. interventricular septum (lihaksikas osa);
8. oikean atrioventrikulaarisen venttiilin väliventtiili;
9. oikean atrioventrikulaarisen venttiilin takaosa;
10. interventricular väliseinä (membraaninen osa);
11. oikea korva;
12. nouseva aortta;
13. ylivoimainen vena cava;
14. keuhkojen runko;
15. vasemmalle keuhkojen laskimot.

Sydän viillossa: interatrial ja interventricular väliseinä

1. oikea keuhkoveri;
2. interatriaalinen väliseinä;
3. oikean keuhkoveren suu;
4. vasen keuhkoveri;
5. vasen atrium;
6. kalvojen välisen väliseinän membraaninen osa;
7. vasemman atrioventrikulaarisen venttiilin takaosa;
8. jänne;
9. väliseinäisen väliseinän lihasosa;
10. vasemman kammion sydänlihas;
11. lihava trabeculae;
12. oikean kammion papillaariset lihakset;
13. oikean atrioventrikulaarisen venttiilin takaosa;
14. oikean atrioventrikulaarisen venttiilin väliventtiili;
15. reikä sydämen sepelvaltimo;
16. venttiilin sydämen sepelvaltimo;
17. oikean atriumin kampauslihakset;
18. alemman vena cavan avaaminen;
19. soikea fossa;
20. oikea atrium.

Ota online-testi (tentti) tästä aiheesta.

Sydän osa-anatomiassa

Kuva ihmisen sydämen leikkaus

Kuva leikattua ihmisen sydäntä, joka osoittaa hermoja (keltainen), joka säätelee sykesykliä. Veri liikkuu oikealta ja vasemmalta kammiosta (vasen ja oikea vasen).

Ventrikulaarisen (kammion) supistumisen provosoiva sähköinen impulssi on peräisin sinusolmusta, sydämen sydämentahdistimesta (asettaa sydämen rytmin, keltaisen sidoksen vasemmalla yläpuolella), sitten leviää sekä vasempaan että oikeaan atriumiin (edellä) ja alaspäin atrioventrikulaariseen (atrioventrikulaariseen) solmuun ( oikean atriumin ja kammion välissä).

Atrioventrikulaarinen solmu saa aikaan viiveen impulssin kulkiessa, jotta kammiot voisivat täyttää veren, ennen kuin se vaikuttaa kammion supistumiseen HIS-sidosten haarojen kautta (kammioiden välissä olevat keltaiset kuidut).

Perustuu: sciencephoto.com

Sydän sydänkohtauksen jälkeen

Sydämen anatomia

Sydän (sydän) on sydän- ja verisuonijärjestelmän pääelementti, joka tarjoaa verenkiertoa astioissa, ja ontto kartionmuotoinen lihaksen elin, joka sijaitsee rintalastan takana kalvon jänteen keskipisteessä oikean ja vasemman keuhkoputken välissä. Sen paino on 250–350 g. Erottuva piirre on automaattisen toiminnan kyky.

Sydän ympäröi perikardi, perikardi, joka erottaa sen muista elimistä, ja se on kiinteä verisuonten avulla. Perikardiassa sydämen pohja (pohjajohto) - takaosan yläosa, joka on yhteydessä suuriin aluksiin, ja sydämen kärki (apex cordis) - ovat vapaasti sijoitettuja etu- ja alaosaan. Litteä takapinta on kalvon vieressä ja sitä kutsutaan kalvopinnaksi (facies diaphragmatica), kupera etupinta on suunnattu rintalastan ja rannikon rustoon ja sitä kutsutaan sterno-kallion pinnaksi (facies sternocostalis). Sydänrajat projisoidaan ylhäältä toisessa hypokondriumissa, oikealla ulkonevat 2 cm rintalastan oikean reunan yli, vasemmalla puolella ei saavuta 1 cm: n etäisyyttä keskiviivaan, sydämen kärki sijaitsee viidennen vasemmanpuoleisessa välikohdassa.

Sydänpinnalla on kaksi pitkittäistä aukkoa - etu-interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior) ja posteriorinen interventricularis sulcus (sulcus interventricularis posterior), joka rajoittuu sydäntä edessä ja takana sekä poikittainen koronaalisulcus (sulcus coronaris), joka kulkee vuosittain. Viimeksi mainitut ovat sydämen omia aluksia.

Sydänasento:

1 - vasen sublavian valtimo;

2 - oikea sublavian valtimo;

3 - kilpirauhasen runko;

4 - vasen yleinen kaulavaltimo;

5 - hautapää;

Nopea pääsy synnynnäisiin sydänvirheisiin. Extrussiivinen viilto sydänleikkaukseen

Kaikkia rintaontelon elimiä varten ehdotettuja operatiivisia lähestymistapoja käytetään erilaisiin virheisiin ja erilaisiin toimintoihin. Sivuttaisleikkauksen laaja käyttö kolmannen tai neljännen kylkiluun resektion avulla tai ristikkäisten tilojen leikkauksella. Lapsissa kylkiluut ovat hyvin joustavia ja jopa ilman kylkiluun resektiota, haava voidaan laimentaa laajasti. Resektioiden epääminen on hyödyllistä hengityselinten liikkumisen ja kivun vähentämisen kannalta.

Etupääsy on onnistunut myös kolmannen tai neljännen välikerroksen erottelulla yhden tai kahden vierekkäisen kylkiluun ruston leikkauskohdassa. Tätä pääsyä ei sovelleta ainoastaan ​​suuriin aluksiin, vaan myös sydänleikkauksiin; vaikka se on suurelta osin piilotettu rintalastan taakse, uskotaan, että leikkaamalla perikardin läpi ja siemaillen koko mediastinum voidaan siirtää sivuun.

Käytä oikein. vasemmanpuoleinen tai etu-sivuttainen pääsy, sekä rintalastan pitkittäis- tai poikittaissuuntaiset leikkaukset. Takana oleva operatiivinen pääsy on vähän. Taaksepäin leikkausta voidaan käyttää vain kanavan kanavointia varten.

Mutta sydäntä käytettäessä käytetään erityisiä viiltoja, joita ei löydy keuhkojen ja ruokatorven leikkauksesta. Ensinnäkin se on poikkileikkaus, jossa on molempien pleuraalien aukko. Viilto tehdään kolmannella tai neljännellä välikerrostilalla, leikkaa a. mammaria kahden ligaturesin välillä, ja sitten se leikataan Pierce-rintalastan pihdillä, ja edelleen viilto jatkuu samalla välikerroksella.

Kelauslaite asetetaan rintalastan tasolle ja haava voidaan siirtää 15-20 cm: n leveydelle, mikä takaa hyvän pääsyn sekä sydämen sivu- että etupintaan. Tietenkin leikkaus suoritetaan kontrolloidulla hengityksellä.

On myös toinen transkutaaninen viilto - rintalastan pitkittäisleikkauksella (BK Osipov). Viilto alkaa subapitalis-viillolla, suoritetaan rinnassa, iho leikataan, ihonalainen kudos, lihaksia ei ole, vain fascia. Tällöin käytetään erityisiä pihtejä tai tavallisia Pierce-pihtejä tai käyttämällä Gigli-tiedostoa, jonka suorittaa erityinen johtaja, rintalastan pituussuuntainen leikkaus. Haava laimennetaan jonkin verran vaikeuksin, joskus käyttämällä kahta kelauslaitetta, rintalastan toisessa ja toisessa päässä.

Viilto tarjoaa hyvän pääsyn etuiseen mediastiinaan ja riittävän pääsyn sydämeen. Tietenkin on olemassa vaara, että avataan yksi keuhkopussinontelo ja usein kaksi. Pleuraalisen aukon avaamatta jättäminen on harvoin mahdollista. Kun operaatio on suoritettu, rintalastan ommellaan langalla, mutta todennäköisesti se voidaan ommella silkillä. Ei ole väliä. Lapsissa luu on hyvin puhjennut paksuilla leikkuutangoilla, ja iäkkäillä ihmisillä on suositeltavaa käyttää poroja.

Käytimme osteoplastista viiltoa tapauksissa, joissa on tarpeen saada hyvä pääsy sydämen etupintaan tai mediastiiniin. Se koostuu pleuraalisen aukon avaamisesta vastaavalla puolella kolmanteen neljännen tai viidennen välikerroksen välisen tilan leikkaamiseen ja rintalastan kolmen rivin ruston leikkaamiseen. Joskus leikkaa neljä reunaa.

Arteria et vena mammariae internae -nimisellä viillon ylä- ja alareunalla, selluloosa, joka sijaitsee rintalastan ja perikardin välissä, tunkeutuu novokaiiniin, sitten vastakkaisella puolella vastaavat rannekärjykset leikataan Listonin pihdeillä, ja tämä olisi tehtävä niin, ettei pleuraalinen avata. Ei ole välttämätöntä ylittää rustoa kokonaan, on tärkeää vain leikata ne. Sitten vapautuneen rintalastan yläreunaa pitkin se ylittää Piercen pihdit ja sama tapahtuu viillon alareunassa. Kun tarttuu rintalastan reunaan terävillä koukkuilla, nostamme sen ja, silmäkontrollin alla, tunkeutuvat novokaiiniin, kuoriutuvat kuidut ja sen kanssa vastakkainen keuhkoputki, jos se ylittää keskiviivan. Tällä tavalla voidaan välttää toisen pleuraalisen aukon aukko.

Toiminnan päätyttyä luun läppä asetetaan takaisin ja reunat pitkin rintalastan päät ommellaan paksuilla katguttiompeleilla. Ihon viilto suoritetaan läpän muodossa, joka ulottuu rintalastan vastakkaisen reunan yli. Rintalastan ravitsemusta ylläpitävät anastomoosit vastakkaisella puolella sijaitsevilla nivelten valtimoilla ja toisella nimellisvaltimolla, joka ei ole vahingoittunut tässä tapauksessa. Viillon etuna on laaja pääsy sydämen etupintaan ja etumateriaaliin. Kliiniset havainnot (suoritettiin kuusi toimenpidettä) osoittivat, että rintalastat sulautuvat hyvin. Leikkaamme kylkiluun kylkiluut katguttiompeleineen rintalastalle, ja ne myös kasvavat hyvin. Rintalastan kääntäminen ei ole paljon aikaa. Kahdenvälisen pneumotoraksen vaara on pieni.

Amerikkalaiset kirjoittajat kirjoittavat rintalastan poikittaiskohdasta anterior-lateraalisen viillon avaamatta toista pleuraalista. Itse asiassa, ylittäessään rintalastan ja asettamalla kelauslaitteen, on mahdollista lisätä sydämen etupinnan saatavuutta ilman riskiä saada kahdenvälistä pneumotoraksia.

Aihe: "Synnynnäisten sydänsairauksien leikkaus":

Sydän anatomia ja fysiologia: rakenne, toiminta, hemodynamiikka, sydämen sykli, morfologia

Organismin sydämen rakenteessa on monia tunnusomaisia ​​vivahteita. Fylogeneesin prosessissa eli elävien organismien kehittymisessä monimutkaisemmiksi, lintujen, eläinten ja ihmisten sydän hankkii neljä kammiota kahden kalakammion sijasta ja kolme kammiota sammakkoeläimissä. Tällainen monimutkainen rakenne sopii parhaiten erottamaan valtimo- ja laskimoveren virtauksen. Lisäksi ihmisen sydämen anatomia käsittää paljon pienimpiä yksityiskohtia, joista kukin suorittaa sen tiukasti määritellyt toiminnot.

Sydän elimenä

Niinpä sydän ei ole mitään muuta kuin ontto elin, joka koostuu erityisestä lihaskudoksesta, joka suorittaa moottoritoiminnon. Sydän sijaitsee rintakehän takana rintalastan taakse, enemmän vasemmalle ja sen pitkittäisakseli on suunnattu etupuolelle, vasemmalle ja alas. Sydän etupuolella on keuhkot, joita ne peittävät lähes kokonaan, ja jättää vain pienen osan rinnan viereen sisältäpäin. Tämän osan rajoja kutsutaan muuten absoluuttiseksi sydämen tummuudeksi, ja ne voidaan määrittää napauttamalla rintaseinää (lyömäsoittimia).

Ihmisillä, joilla on normaali perustus, sydämessä on puolisuuntainen sijainti rintakehässä, yksilöissä, joilla on asteninen rakenne (ohut ja pitkä), se on lähes pystysuora ja hypersteenisissa (tiheissä, paksuissa, suurissa lihaksissa) se on lähes horisontaalinen.

Sydän takaseinä on vieressä ruokatorven ja suurten suurten alusten (rintakehän aortan, alemman vena cavan) vieressä. Sydän alaosa sijaitsee kalvolla.

sydämen ulkoinen rakenne

Ikäominaisuudet

Ihmisen sydän alkaa muodostua synnytysjakson kolmannella viikolla ja jatkuu koko raskauden ajan, kulkee vaiheita yhden kammion ontelosta neljän kammion sydämeen.

sydämen kehittyminen synnytyskaudella

Neljän kammion muodostuminen (kaksi atriaa ja kaksi kammiota) esiintyy jo raskauden kahden ensimmäisen kuukauden aikana. Pienimmät rakenteet muodostuvat täysin sukuille. Ensimmäisten kahden kuukauden aikana alkion sydän on kaikkein haavoittuvampi joidenkin tekijöiden negatiiviselle vaikutukselle tulevaa äitiä kohtaan.

Sikiön sydän osallistuu verenkiertoon kehonsa kautta, mutta se erottuu verenkiertoon liittyvistä piireistä - sikiöllä ei vielä ole omaa hengitystä keuhkoilla, ja se hengittää istukan veren kautta. Sikiön sydämessä on joitakin aukkoja, joiden avulla voit sulkea keuhkoveren virtauksen liikkeestä ennen syntymää. Synnytyksen aikana, johon liittyy vastasyntyneen ensimmäinen huuto, ja siksi ajankohtana, jolloin lisääntyy intrathorasinen paine ja paine vauvan sydämessä, nämä reiät sulkeutuvat. Mutta näin ei ole aina, ja ne voivat jäädä lapsen kanssa, esimerkiksi avoin soikea ikkuna (sitä ei pidä sekoittaa sellaiseen vikaan, joka on eteisvuorovaurio). Avoin ikkuna ei ole sydänvika, ja sen jälkeen, kun lapsi kasvaa, se kasvaa.

hemodynamiikka sydämessä ennen syntymistä ja sen jälkeen

Vastasyntyneen lapsen sydämessä on pyöristetty muoto, ja sen mitat ovat 3-4 cm ja leveys 3-3,5 cm. Lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana sydän kasvaa merkittävästi ja pituudeltaan enemmän kuin leveys. Vastasyntyneen vauvan sydämen massa on noin 25-30 grammaa.

Kun vauva kasvaa ja kehittyy, myös sydän kasvaa, joskus merkittävästi ennen itse organismin kehittymistä iän mukaan. 15-vuotiaana sydämen massa kasvaa lähes kymmenkertaisesti ja sen tilavuus kasvaa yli viisi kertaa. Sydän kasvaa voimakkaimmin viiden vuoden ajan ja sitten murrosiän aikana.

Aikuisessa sydämen koko on noin 11-14 cm ja leveys 8-10 cm. Monet uskovat, että jokaisen ihmisen sydämen koko vastaa hänen kokoonpanonsa kokoa. Sydämen massa naisilla on noin 200 grammaa ja miehillä noin 300-350 grammaa.

25 vuoden kuluttua alkaa sydämen sidekudoksen muutokset, jotka muodostavat sydämen venttiilit. Niiden elastisuus ei ole sama kuin lapsuudessa ja nuoruudessa, ja reunat voivat muuttua epätasaisiksi. Kun henkilö kasvaa, ja sitten ihminen ikääntyy, muutokset tapahtuvat kaikessa sydämen rakenteessa sekä aluksissa, jotka ruokkivat sitä (sepelvaltimoissa). Nämä muutokset voivat johtaa useiden sydänsairauksien kehittymiseen.

Sydän anatomiset ja toiminnalliset ominaisuudet

Anatomisesti sydän on elin, joka on jaettu osioihin ja venttiileihin neljään kammioon. "Ylempi" kaksi on nimeltään atria (atrium) ja "alempi" kaksi - kammiot (kammiot). Oikean ja vasemman puolen välissä on interatriaalinen väliseinä ja kammiot - interventricular. Normaalisti näissä osioissa ei ole reikiä. Jos on reikiä, tämä johtaa valtimon ja laskimoveren sekoittumiseen ja siten monien elinten ja kudosten hypoksiaan. Tällaisia ​​reikiä kutsutaan väliseinän vikeiksi ja liittyvät sydänvirheisiin.

sydämen kammioiden perusrakenne

Ylemmän ja alemman kammion väliset rajat ovat atrioventrikulaarisia aukkoja - vasemmalle, peitetty mitraaliventtiililehdillä, ja oikealle, peitetty kolmiulotteisilla venttiililehdillä. Väliseinän eheys ja venttiilikourien oikea toiminta estävät verenkierron sekoittumista sydämeen ja edistävät veren selkeää yksisuuntaista liikettä.

Aurikellit ja kammiot ovat erilaisia ​​- atria on pienempi kuin kammiot ja pienempi seinämän paksuus. Niinpä aurikkelien seinämä on noin kolme millimetriä, oikean kammion seinämä - noin 0,5 cm ja vasen - noin 1,5 cm.

Atrialla on pienet ulkonemat - korvat. Niillä on merkityksetön imutoiminto paremman veren injektion aikaansaamiseksi eteisonteloon. Oikea atrium lähellä hänen korvaansa virtaa vena cavan suuhun ja vasemmalle keuhkoveriin neljän (harvemmin viisi). Oikealla keuhkovaltimo (jota kutsutaan yleisesti keuhkojen runkoksi) ja vasemmalla oleva aortan polttimo ulottuvat kammioista.

sydämen ja sen alusten rakenne

Sisällä sydämen ylempi ja alempi kammio ovat myös erilaisia ​​ja niillä on omat ominaisuutensa. Atrian pinta on tasaisempi kuin kammiot. Venttiilirenkaasta atriumin ja kammion väliin muodostuu ohuita sidekudosventtiilejä - vasemmanpuoleista (mitraalista) ja oikealla olevaa tricuspidiä (tricuspid). Lehden toinen reuna kääntyy kammioiden sisään. Mutta jotta ne eivät roikku vapaasti, niitä tuetaan, kuten se oli, ohuista jänisviikoista, joita kutsutaan soinnuiksi. Ne ovat kuin jouset, jotka on venytetty venttiilin lehtien sulkemisen yhteydessä ja supistuvat, kun venttiilit auki. Soinnut ovat peräisin kammion seinämän papillisistä lihaksista - jotka koostuvat kolmesta oikealla ja kahdella vasemmassa kammiossa. Siksi kammion ontelossa on karkea ja kuoppainen sisäpinta.

Myös atria- ja kammion toiminnot vaihtelevat. Koska atria tarvitsee työntää verta kammioihin eikä suurempiin ja pidempiin aluksiin, heillä on vähemmän vastustuskykyä lihaskudoksen vastustuskyvyn voittamiseksi, joten atria on kooltaan pienempi ja niiden seinät ovat ohuempia kuin kammiot. Kammiot työntävät verta aortaan (vasemmalle) ja keuhkovaltimoon (oikealle). Ehdollisesti sydän on jaettu oikealle ja vasemmalle puolelle. Oikea puoli on vain laskimoveren virtaus, ja vasen on valtimoveren. ”Oikea sydän” on kaavamaisesti esitetty sinisenä ja “vasen sydän” punaisena. Yleensä nämä virrat eivät koskaan sekoita.

sydämen hemodynamiikka

Yksi sydämen sykli kestää noin 1 sekunnin ja suoritetaan seuraavasti. Kun veri täytetään atriaa, niiden seinät rentoutuvat - eteisvuoren diastolia esiintyy. Vena cavan ja pulmonaalisten suonien venttiilit ovat auki. Tricuspid- ja mitraaliventtiilit ovat kiinni. Tällöin eteis seinät kiristyvät ja työntävät veren kammioihin, kolmi- ja mitraaliventtiilit auki. Tässä vaiheessa esiintyy kammioiden atrioiden systolia (supistuminen) ja kammioiden diastolia (rentoutumista). Kun veri on otettu kammiot, trikuspidi- ja mitraaliventtiilit sulkeutuvat ja aortan ja keuhkovaltimon venttiilit auki. Lisäksi kammiot (kammion systoli) vähenevät, ja atria täytetään jälleen verellä. On yhteinen sydämen diastoli.

Sydän päätehtävä on pienentynyt pumppaukseen eli tiettyyn veren tilavuuteen aorttiin niin painetta ja nopeutta käyttäen, että veri toimitetaan kaikkein kauimpiin elimiin ja kehon pienimpiin soluihin. Lisäksi valtimoveri, jolla on korkea happi- ja ravintoainepitoisuus, joka tulee sydämen vasempaan puoleen keuhkojen astioista (työnnetään sydämeen keuhkojen kautta), työnnetään aortaan.

Laskimonsisäinen veri, jossa on vähän happea ja muita aineita, kerätään kaikista soluista ja elimistä onttojen suonijärjestelmällä ja virtaa sydämen oikeaan puoleen ylä- ja alareunasta. Seuraavaksi laskimoveri työnnetään ulos oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon ja sitten keuhkoverisuoniin kaasunvaihdon suorittamiseksi keuhkojen alveoleissa ja rikastamiseksi happea. Keuhkoissa valtimoverinäytteet kerätään keuhkovaltuloihin ja suoniin ja virtaa taas sydämen vasempaan puoleen (vasempaan atriumiin). Ja niin usein sydän suorittaa veren pumppauksen kehon läpi 60-80 lyöntiä minuutissa. Näitä prosesseja merkitään käsitteellä "verenkierron ympyrät". Niistä kaksi on pieniä ja suuria:

• Pieni ympyrä sisältää laskimoveren virtauksen oikealta atriumilta kolmivaiheisen venttiilin kautta oikeaan kammioon - sitten keuhkovaltimoon - sitten keuhkovaltimoihin - veren rikastumista veressä keuhkojen alveolien - valtimoveren virtaus keuhkojen pienimpiin suoniin - keuhkoverisiin - vasempaan atriumiin.
• Suuri ympyrä sisältää valtimoveren virtauksen vasemman atriumin kautta mitraaliventtiilin kautta vasempaan kammioon - aortin läpi kaikkien elinten valtimon sisään - kudosten ja elinten kaasunvaihdon jälkeen veri muuttuu laskimoon (jossa on paljon hiilidioksidia hapen sijasta) - sitten elinten laskimoon - vena cava -järjestelmä on oikeassa atriumissa.

Video: sydämen ja sydämen syklin anatomia

Sydän morfologiset ominaisuudet

Jotta sydänlihaksen kuidut supistuvat synkronisesti, on välttämätöntä tuoda heille sähköiset signaalit, jotka virittävät kuidut. Tämä on toinen sydämen johtokyky.

Johtavuus ja supistuvuus ovat mahdollisia johtuen siitä, että itsenäisessä tilassa oleva sydän tuottaa itse sähköä. Nämä toiminnot (automaattisuus ja jännittävyys) saadaan aikaan erityisillä kuiduilla, jotka ovat osa johtavaa järjestelmää. Jälkimmäistä edustaa sinusolmun sähköisesti aktiiviset solut, atrioventrikulaarinen solmu, Hänen nippu (kaksi jalkaa - oikealla ja vasemmalla) sekä Purkinjen kuidut. Siinä tapauksessa, että potilaalla on sydänlihaksen vaurio, joka vaikuttaa näihin kuituihin, kehittyy muuten sydämen rytmihäiriö, jota kutsutaan rytmihäiriöiksi.

Normaalisti sähköinen impulssi on peräisin sinusolmun soluista, joka sijaitsee oikean eteisrajan alueella. Lyhyen ajan (noin puolen millisekunnin) aikana pulssi leviää eteisrauhan läpi ja siirtyy sitten atrioventrikulaarisen risteyksen soluihin. Yleensä signaalit lähetetään AV-solmulle pitkin kolme pääreittiä - Wenkenbach, Torel ja Bachmann-palkit. AV-solusoluissa pulssin lähetysaika pidentyy 20-80 millisekuntiin, ja sitten pulssit putoavat Hänen nippunsa oikean ja vasemman jalan (sekä vasemman jalan etu- ja takahaaran) Purkinjen kuituihin ja lopulta työskentelevään sydänlihakseen. Pulssien lähetystaajuus kaikissa reiteissä on yhtä suuri kuin syke ja se on 55-80 pulssia minuutissa.

Niinpä sydänlihaksen tai sydänlihaksen keskiosa on sydämen seinässä. Sisä- ja ulkokuoret ovat sidekudosta, ja niitä kutsutaan endokardiksi ja epikardiumiksi. Viimeinen kerros on osa perikardipussia tai sydämen "paita". Perikardin sisäisen esitteen ja epikardin välissä muodostuu ontelo, joka on täytetty hyvin pienellä määrällä nestettä, jotta varmistetaan perikardin lehtien parempi liukuminen sykkeen aikana. Tavallisesti nesteen tilavuus on jopa 50 ml, tämän tilavuuden ylimäärä voi viitata perikardiittiin.

sydämen seinän ja kuoren rakenne

Veren tarjonta ja sydämen suojelu

Huolimatta siitä, että sydän on pumppu, joka antaa koko keholle happea ja ravinteita, se tarvitsee myös valtimoveriä. Tältä osin sydämen koko seinällä on hyvin kehittynyt valtimoverkko, jota edustaa sepelvaltimoiden (sepelvaltimoiden) haarautuminen. Oikean ja vasemman sepelvaltimoiden suu poikkeaa aortan juuresta ja jakautuvat haaroihin, jotka tunkeutuvat sydämen seinämän paksuuteen. Jos nämä suuret valtimot tukkeutuvat verihyytymillä ja ateroskleroottisilla plakkeilla, potilas kehittyy sydänkohtaukseen ja elin ei enää pysty suorittamaan toimintojaan kokonaan.

sydänlihaksen (sydänlihaksen) sepelvaltimoiden sijainti

Sydämen lyömisen taajuutta vaikuttavat hermokuidut, jotka ulottuvat tärkeimmistä hermojohdoista - vagus-hermosta ja sympaattisesta rungosta. Ensimmäisillä kuiduilla on kyky hidastaa rytmin taajuutta, jälkimmäinen - lisätä sydämen sykkeen taajuutta ja voimaa eli toimia adrenaliinina.

Lopuksi on huomattava, että sydämen anatomialla voi olla yksittäisiä potilaita koskevia poikkeavuuksia, joten vain lääkäri pystyy määrittämään ihmisen nopeuden tai patologian tutkimuksen jälkeen, joka kykenee visualisoimaan sydän- ja verisuonijärjestelmää kaikkein informatiivisemmin.