Aivovamma: seuraukset ja kuntoutus

Aivojen tunkeutuminen (GM: n sekoittuminen) - sen vaurion tyyppi, joka johtuu aivovauriosta (TBI). Loukkaantumisen tyypistä ja vakavuudesta riippuen patologisia muutoksia mustelmissa voi vaihdella: yksittäisistä moninkertaisiin, jotka vaikuttavat elintärkeisiin rakenteisiin. Aivokudoksen vaurion ilmentymiä havaitaan 10 prosentissa uhreista. Tämä patologinen tila voi vaurion luonteesta ja kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen olla lievä, vakava ja kohtalainen.

Kevyt mustelma GM

Traumaattisen tekijän vaikutuksen vuoksi potilas menettää tajuntansa. Tämä ehto kestää yleensä muutaman minuutin. Tietoisuuden palautumisen jälkeen esiintyy huimausta, toistuvaa oksentelua, pahoinvointia ja päänsärkyä koskevia valituksia. Amnesia, ei-karkeat neurologiset oireet (meningeaaliset oireet, klooninen nystagmus, lievä anisokoria jne.) Ovat tyypillisiä. Hengitys ja kehon lämpötila eivät muutu merkittävästi, verenpaine ja syke voivat kasvaa. 3 viikon kuluessa potilas toipuu ja oireet häviävät.

Keskikokoinen sekoitus GM

Kliininen kuva on ominaista tajunnan sammuttamiselle pidemmäksi ajaksi (jopa useita tunteja). Potilaalla on toistuva oksentelu, voimakas päänsärky, voimakkaampi amnesia ja mielenterveyshäiriöt. Verenpaineen ja kehon lämpötilan nousu, nopea hengitys, pulssi, meningeaaliset merkit havaitaan. Fokusaaliset neurologiset oireet ilmenevät, joiden ilmenemismuodot riippuvat loukkaantumispaikasta. Näitä voivat olla puhehäiriöt, liikehäiriöt (pareseesi), okulomotoriset häiriöt jne. Tilanne paranee 3-5 viikon kuluessa, polttovälineet voivat jatkua pidempään. Tutkimus paljastaa usein kallon luiden vaurioitumisen, subarahnoidaalisen verenvuodon. Jälkimmäinen kehittyy pia mater: n alusten repeämisen seurauksena ja joskus aivosiltojen repeytymisen seurauksena. Sen ilmenemismuodot voivat esiintyä voimakkaasti (terävä päänsärky, levottomuus, deliirium, desorientaatio, selkäkipu ja radikulaariset oireet) tai lisääntyä vähitellen.

Raskas mustelma GM

Traumaattisen vamman jälkeen mieli sammuu vielä pidemmäksi ajaksi, joka voi kestää päiviä (ja joskus jopa viikkoja). Potilaat kehittävät motivaatiota, erilaisia ​​neurologisia ilmenemismuotoja: heikentynyt nieleminen, pareseesi, halvaus, jänteiden reflektointi, lihaskudoksen muutokset, kouristukset, useat nystagmukset, katseesiheys, patologiset refleksit jne. Tähän tilaan liittyy korkea lämpötila, verenpaineen nousu, taajuuden ja hengityselinten rytmin rikkominen. Aivo- ja fokusoireet käyvät hitaasti käänteisessä kehityksessä, eivätkä ne kadota kokonaan.

Muuntogeenisten vahinkojen pitkäaikaiset vaikutukset

1. Posttraumaattinen enkefalopatia.
2. Episyndrome.
3. Mielenterveyshäiriöt.
4. Jäljelle jääneet neurologiset oireet (moottori, aistinvaraiset, puhehäiriöt jne.).

diagnostiikka

Vahingon vakavuuden ja sen luonteen tunnistamiseksi traumaattisessa aivovauriossa tarvitaan integroitu lähestymistapa. Tärkeä rooli on dynaamisella havainnolla, koska potilaan tila voi muuttua nopeasti. Diagnoosissa otetaan huomioon vamman tosiasia, tajunnan menetys, kliiniset oireet, neurologisen tutkimuksen tiedot ja lisätutkimukset. Seuraavia tutkintamenetelmiä käytetään täydellisen tiedon saamiseksi aivojen tilasta:

• tietokone- ja magneettikuvaus (tunnistaa tartuntakohdat, verenvuoto, voit arvioida niiden kokoa ja luonnetta sekä aivojen kammioiden tilaa jne.);
• kallon radiografia (havaitsee halkeamia, luunmurtumia);
• Echoencephalography (määrittää aivorakenteiden siirtymisen);
• lannerangan puhkeaminen ja aivojen selkäydinnesteen tutkimus (voit tunnistaa subarahnoidaalisen verenvuodon ja kallonsisäisen verenpainetaudin, ei voida suorittaa aivokannan tunkeutumisen uhalla suuressa niskakyhmässä).

hoito

Potilaat, jotka ovat loukkaantuneet, saavat ensiapua onnettomuuspaikalla ambulanssin miehistön toimesta. Jos potilas on tajuton, se kääntyy sivulle tai alaspäin. Ensiaputoimenpiteet ovat keskittyneet oksennuksen ja hengitysteiden vapautumisen estämiseen, verenvuodon lopettamiseen. Ilman epäonnistumista tällaiset potilaat ovat sairaalassa.

Hoidon luonne ja laajuus määräytyvät uhrin tilan ja iän mukaan, aivokudoksen turvotuksen vakavuuden, CSF-hypertensio, aivojen hemodynaamiset häiriöt jne.

Lepo kaikille potilaille, joilla on aivokudoksen vaurio, sängyn lepo 7–2 viikon ajan, vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa. Lääkehoito sisältää seuraavien lääkkeiden nimittämisen:

• kipulääkkeet (ibuprofeeni, analgin, ketoroli);
• antiemeettiset lääkkeet (metoklopramidi, domperidoni);
• rauhoittavat aineet (fenatsepaami, Relanium, adapol);
• merkittävällä kiihtyvyydellä, haloperidolilla, natriumhydroksibutyraatilla;
• diureetit (furosemidi, diakarb, mannitoli);
• antihistamiinit (tavegil, suprastiini);
• hemostaattiset aineet verenvuodossa (ditsinon, etamzilat);
• Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa aivokudoksessa (sermion, Vinpocetine);
• aineenvaihdunta-aineet (pirasetaami, aivo-bentsiini);
• nootrooppiset lääkkeet (zncefabol, nootropil);
• B-ryhmän vitamiineja (milgamma, neurovitan).

Serebrospinaalisen nesteen uudelleenorganisointiin ja sen paineen alentamiseen käytetään lääketieteellistä lannerangan pistettä.

Vaikeat mustelmat edellyttävät elvytystä ja tehohoitoa.

Kirurginen hoito on osoitettu suurille kudosten heikentymiskohdille ja konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttumiselle.

Hoitotoimenpiteet, joilla hoidetaan GM-tartuntoja, koostuvat painehaavojen, keuhkokuumeiden ja passiivisen voimistelun ehkäisemisestä kontraktuurien estämiseksi.

Potilaat, jotka ovat kärsineet muuntogeenisistä vahingoista ja jotka ovat seuranneet pitkällä aikavälillä. Elvytysjaksolla ne on esitetty verisuoniterapian, fysioterapian, fysioterapian ja kylpylähoidon kursseilla. Jälkimmäinen voidaan nimittää useita kuukausia loukkaantumisen jälkeen, jos moottoriajoneuvojen ja mielenterveyden häiriöitä ei ole. Bruttomääräisten puutteiden läsnä ollessa ratkaistaan ​​kysymys potilaan työkyvystä.

fysioterapia

Aivokudoksen verenkierron parantamiseksi määritetään:

• lääketieteellinen elektroforeesi vasodilaattoreilla;
• galvanointi.

Hermoston kudosten metabolian lisäämiseksi suositellaan:

• trans-aivo-UHF-hoito;
• lääketieteellinen elektroforeesi aineilla, jotka parantavat aineenvaihduntaa;
• laserin terapeuttiset vaikutukset;
• ilmakylpyt.

Aivo-selkäydinnesteiden lisääntyneen paineen pienentämiseksi määrätään matalan intensiteetin desimetrin hoitoa, terapeuttista natriumkloridihaudetta.

Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi on sen lasersäteily.

johtopäätös

Muuntogeenisillä vahingoilla on vakavia seurauksia ihmisten terveydelle. Vakavissa tapauksissa se voi johtaa kuolemaan tai vammaisuuteen. Vaarallisimpia ovat aivokuoren ja subkortikaalisten rakenteiden vaurioituminen. Potilaiden, joilla on ollut TBI ja jotka ovat kärsineet aivovauriosta, on tehtävä pitkäaikainen kuntoutus, asiantuntijan on noudatettava niitä ja noudatettava lääkärin suosituksia.

Neurologi M. M. Sperling puhuu traumaattisesta aivovauriosta:

Dr. Komarovskin koulu, otsikko "Hätäapu", kysymys "Lapsen päävammat":

Aivojen sekoittuminen: oireet, hoito, vaikutukset

Aivojen mustelmat (infuusio) ovat traumaattisia vaurioita aivoihin liittyville rakenteille, joita esiintyy mekaanisen voiman levittämishetkellä. Kaikki aivojen osat voivat vaikuttaa, mutta useimmiten nämä ovat etuosan lohkojen, etu- ja ajallisen lohkon basaaliset (alemmat) osat. Aivojen infuusion kliininen kuva muodostuu aivojen, polttopisteiden ja autonomisten oireiden yhdistelmästä. Niiden vakavuuden ja pysyvyyden aste riippuu aivojen tunkeutumisen vakavuudesta.

Tämän tilan hoitamisen on oltava kattava ja se on tehtävä yksinomaan sairaalassa. Aivojen sekoittuminen on tauti, joka ei voi jättää jälkeensä mitään seurauksia, ja se voi tehdä henkilön vammaiseksi loppuelämänsä ajan. Tässä artikkelissa yritämme ymmärtää aivojen ja vastaavien oireiden tyypit, tutustumme hoitomenetelmiin ja selvitämme, mitä seurauksia tämä vahinko jää jäljelle.

Aivojen häiriö on eräänlainen traumaattinen aivovamma, jossa aivokudoksen rakenteellisia vaurioita esiintyy, eli muodostuu aivojen aineen tuhoutumispisteitä. Aivokudos tuhoutuu peruuttamattomasti. Traumaattisten aivovaurioiden kokonaismäärästä aivojen sekoittuminen on noin 20–25% tapauksista.

Syyt ja valtion kehitysmekanismi

Aivojen sekoittuminen voi tapahtua mekaanisen vaurion yhteydessä. Useimmiten nämä ovat tieliikenteen ja kotitalouksien vammoja. Henkilö voi vahingoittaa itseään, kun hän putoaa esimerkiksi epileptisen kohtauksen takia.

Miten aivojen muodostuminen muodostuu? Mekaanisen voiman vaikutuskohdassa muodostuu iskualue, jossa on lisääntynyt paine. Tässä vyöhykkeessä tapahtuu hermosolujen, niiden prosessien ja verisuonten ensisijainen vaurio. Iskun vastakkaisella puolella esiintyy vastahyökkäysaluetta, jolle on tunnusomaista alentunut paine, jossa esiintyy myös tuhoisia prosesseja. Lisäksi vastahyökkäyksen vyöhykkeellä tappio voi olla vieläkin laajempi kuin siinä paikassa, jossa aktiivista voimaa sovelletaan.

Aivohalvauksen aikana aivojen puolipallot siirtyvät. Tällä hetkellä syvemmät alueet pysyvät suhteellisen paikallaan, mutta ne eivät saa impulsseja aivopuoliskon aivokuoresta. Tämä tilanne johtaa verisuonten muodostumisen (aivojen erityisen rakenteen) estoon, joka ilmenee heikentyneellä tajunnalla. Mitä vahvempi isku on, sitä pidempi on tajuton.

Toinen vahingollinen hetki aivojen sekoittumisessa on aivo-selkäydinnesteen (CSF) liikkuminen mekaanisen voiman vaikutuksesta. Nopeutetun nesteen liikkuminen paineessa johtaa pisteiden verenvuotojen muodostumiseen. Ja vaikka ne ovat mikroskooppisia, ne ovat myös merkittäviä aivovaurion yleiskuvassa.

Kun mekaanisen iskuvoiman vaikutus aivoissa on tapahtunut vahingoittuneiden keskusten seurauksena, ehjä aivokudoksen turvotus ja turvotus kehittyvät toista kertaa, verensiirtoprosessit häiriintyvät.

Joissakin tapauksissa aivojen sekoittuminen on yhdistetty muuntyyppisiin traumaattisiin aivovaurioihin: subarahhnoidinen verenvuoto, kallon kaaren ja pohjan murtumat, kallonsisäiset hematomit. Subarahhnoidinen verenvuoto ja kallonsisäiset hematoomat voivat muodostua useita päiviä aivosynnyttämisen jälkeen, joten potilaan tila edellyttää huolellista dynaamista lääketieteellistä seurantaa. Lisäpatologisten muutosten ilmaantuminen aivoissa pahentaa potilaan ennustetta.

Aivojen sekoittumisen lajikkeet

Sopivin on aivojen sekoittumisen jakautuminen kolmeen asteeseen:

• lievä aivotulehdus;
• aivojen lievittäminen kohtalaiseksi;
• aivojen tunkeutuminen vakavasti.

Kullakin näistä muodoista on omat kliiniset piirteensä ja sille on tunnusomaista erilainen ennuste.

Lievä aivojen tunkeutuminen

Tämäntyyppinen traumaattinen aivovamma on lievä vamma sekä aivotärähdys. Sillä on paras ennuste elpymiseen verrattuna muihin aivosyntyksen tyyppeihin, eikä se aiheuta uhkaa ihmisen elämälle.

Kliinisesti tämän asteen aivotulehdukseen on tunnusomaista:

• tajunnan menetys useista minuuteista tuntiin, keskimäärin tämä luku on noin 30 minuuttia. Tämä on pakollinen oire;
• uneliaisuus, uneliaisuus, viivästynyt reaktio tajunnan palautumisen jälkeen;
• muistin menetys. Potilas ei voi muistaa tapahtumia, jotka hänen kanssaan tapahtuivat ennen loukkaantumisajankohtaa (tätä kutsutaan retrograde-amnesiaksi), loukkaantumisen jälkeen (anterograde-amnesia), itse loukkaantumisajankohdasta ja ajanjaksosta, jossa on muuttunut tajunta (vastaamnesia). Retrograalista amnesiaa havaitaan useimmiten, ja useiden päivien tapahtumat voivat pudota muistista. Aika, jonka potilas vie muistin täysin takaisin, on hyvin yksilöllinen. Lievä aivovamma on yleensä muutama tunti tai päivä. Muistin heikentyminen tässä tapauksessa on täysin palautuva, eikä sinun pitäisi huolehtia siitä. Toiset eivät myöskään saa keskittyä tähän ilmiöön, traumatisoimalla potilaan psyyke;
• päänsärky. Se johtuu aivo-selkäydinnesteen virran rikkomisesta ja kallonsisäisen paineen lisääntymisestä johtuen aivosairauden kehittymisestä iskujen ja vastahyökkäysten kohdalla;
• pahoinvointi ja oksentelu. Lievä aivovamma, nämä oireet näkyvät kerran tai kahdesti ensimmäisen päivän aikana. Ne voivat olla äkillisiä eivätkä tuo potilaan helpotusta. Oksentelu voi ilmetä ilman edeltävää pahoinvointia. Niiden ulkonäkö liittyy aivokohdassa sijaitsevan oksentamiskeskuksen ärsytykseen;
• huimaus;
• muutokset sydämen aktiivisuudessa. Sydämen rytmi on häiriintynyt: joko hidastuu (bradykardia) tai kiihtyy (takykardia). Verenpaine nousee 140/80 mm Hg: iin. Nämä oireet ovat ohimeneviä, kehittyvät autonomisen hermoston häiriöiden seurauksena, joiden keskukset sijaitsevat aivoissa ja ovat hyvin herkkiä traumaattisille tekijöille. Hengityselinten rytmiä, joilla on lievä aivosärmäys, ei useinkaan häiritä;
• lievä lämpötilan nousu (korkeintaan 37 ° C);
• neurologiset oireet. Ne ovat seurausta aivosolujen tuhoutumisesta sekä aivojen selkäydinnesteen leviämisen häiriöistä, lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja aivojen paikallisesta turvotuksesta. Nämä voivat olla ei-karkea nystagmi (silmämunojen spontaanit värähtelyliikkeet äärimmäisissä johtimissa), anisokoria (pupillin koon ero on yli 1 mm), huono oppilaan vaste valolle, anisoreflexia (vaihtelevat oikean ja vasemman refleksin asteet), patologiset pysäytysoireet (Babinsky ja muut), vähentynyt lihasääni. Kaikki neurologiset oireet ovat palautuvia eivätkä aiheuta seurauksia;
• meningeaaliset oireet. Ne kehittyvät aivokalvojen ärsytyksen ja subarahhnoidisen verenvuodon seurauksena. Tyypillisimpiä ovat vähäiset niskakalvon lihakset, Kernigin ja Brudzinskin oireet.

Neurologisten oireiden kesto lievissä aivojen aiheuttamissa tauteissa ei yleensä ylitä 2-3 viikkoa. Elpymisen ennuste on suotuisa. Joskus vain kliinisillä oireilla voi olla hyvin vaikeaa erottaa aivojen tunkeutuminen kevyesti aivojen aivotärähdyksestä. Tätä tarkoitusta varten turvautuu lisätutkimuksiin (erityisesti tietokonetomografiaan).

Keskipitkän aivojen tunkeutuminen

Tämä on aivokudoksen vaurioitumisen seuraava vakavuus. Melkein aina yhdistettynä kallon luiden murtumiin ja usein subarahnoidaaliseen verenvuotoon. Tämän vakavuuden aivojen aiheuttamat oireet ovat:

• tajunnan menetys 1 - 4 tuntia. Kun tietoisuus palaa, potilas pysyy maltillisessa tai syvässä tainnutuksessa usean päivän ajan. Ei johdu ajasta ja paikasta. Ensimmäiselle päivälle on tunnusomaista hänen tilansa vakavuuden aliarviointi, psykomotorisen jännityksen jaksot ovat mahdollisia;
• muistin heikkeneminen on voimakkaampaa kuin lievissä aivotulehduksissa. Mikä tahansa amnesia voi esiintyä: retrograde, anterograde, contrad. Muistin palauttaminen voi kestää tunteja tai jopa päiviä, mutta muisti on täysin palautettu;
• vaikea päänsärky;
• vakava huimaus, joka saattaa aiheuttaa laskun yrittäessään nousta ylös;
• pahoinvointi ja toistuva oksentelu, jotka eivät myöskään tuo helpotusta, kuten lievän aivotulehduksen tapauksessa;
• lisääntynyt syke 120 lyöntiin minuutissa (harvemmin hidastuu 45: een), verenpaineen nousu 180/100 mm Hg. Nämä oireet kestävät pidempään kuin lievät aivovammat;
• lisääntynyt hengitystaajuus 30: een minuutissa;
• lämpötilan nousu 37 ° - 37,9 ° C;
• enemmän karkeita fokusaalisia neurologisia oireita (verrattuna lievään aivotulehdukseen). Nämä ovat lihasvoiman väheneminen raajoissa (pareseesi), voimakas muutos lihasten sävyissä, patologiset jalka- ja käsioireet, tunteiden heikkeneminen raajoissa, silmämunojen päästöjen rajoittaminen sivuille, silmämunojen nivelliikkeiden erottaminen, strabismus (spabismus), spontaani nystagmus, kasvojen kiertyminen, puhehäiriö. Epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia;
• meningeaaliset merkit. Niillä voi olla vaihteleva vakavuusaste pienestä äkilliseen, mikä riippuu veren määrästä subarahnoidisessa tilassa.

Kohtalaisen aivovaurion oireet jatkuvat useasta viikosta 2 kuukauteen, hitaasti neurologiset oireet häviävät, mutta monet muutokset voivat olla peruuttamattomia.

Vaikea aivosärmäys

Tämä on vakava traumaattinen aivovamma, joka uhkaa potilaan elämää. Tilastojen mukaan 30–50 prosenttia vakavista aivovammoista on kohtalokkaita. Henkilöt, jotka ovat kärsineet vakavasta aivosairaudesta, elpyvät hyvin pitkään (yli kuukausi), ja valitettavasti tämä prosessi ei ole kovin täydellinen.

Tämän vakavuuden aivojen aiheuttama häiriö tunnistetaan seuraavin perustein:

• tajunnan menetys useita tunteja tai useita päiviä, harvoin - useita viikkoja. Melkein aina on kooma, jonka lähtö on melko pitkäkestoinen muutos tajunnan tyypissä tai tainnutuksessa;
• ehkä psykomotorinen agitaatio, joka siirtyy kouristavaan oireyhtymään;
• vakavia hengityselinten ja verenkierron rikkomuksia. Hengityksen rytmi ja tiheys on niin häiriintynyt, että se voi vaatia mekaanista ilmanvaihtoa. Pulssi ylittää 120 tai alle 40 (jälkimmäisellä on suurempi riski elämälle), verenpaine on yli 180/100 mmHg. Tämä on seurausta merkittävistä häiriöistä autonomisen hermoston keskiosassa;
• hypertermia 40 - 41 ° C: seen, johon voi liittyä myös kohtausten kehittyminen;
• neurologiset oireet. Eturintamassa ovat ns. Varren oireet, jotka osoittavat aivojen syvien osien tappion. Nämä ovat molempien silmien oppilaiden kaventuminen tai heikkeneminen heikkoa reaktiota valoon, silmien uivat liikkeet, erottuvat silmät vertikaalisesti tai vaakasuunnassa, karkea nystagmi, suunnattu eri suuntiin, nielemisvaikeudet, kaikkien refleksien masennus, jaksoittaiset lihaskouristukset ja lihaksen jyrkkä lisääntyminen kaikilla keho, joka muistuttaa kouristuksia, kahdenväliset useat patologiset oireet. Muutaman päivän kuluttua ilmenee merkkejä muista aivojen osista. Nämä ovat teräviä paralysejä jopa täydelliseen vahvuuden puuttumiseen raajoissa (plegii), puhehäviö (sekä kyky puhua että ymmärtää, mitä sanottiin), herkkyyden puute raajoissa;
• voimakkaita merkkejä.

Useimmat voimakkaiden aivosairauksien neurologiset merkit ovat hyvin hitaasti palautuvia. Elvytys on kirjaimellisesti viljaa. Se voi kestää 6 kuukautta tai enemmän. Melko usein henkiset ja motoriset häiriöt pysyvät pitkään, ja joissakin tapauksissa niistä tulee vammaisuuden syy.

Aivovamman diagnoosi

Kliiniset tutkimukset ja vahingon olosuhteet lisäksi tietokonetomografialla (CT) on erittäin tärkeä rooli tarkan diagnoosin luomisessa. Se on traumaattisen aivovamman kulta-standardi. CT havaitsee pienimmät muutokset aivojen aineessa, sallii aivojen aivotärähdysten ja mustelmien eron, vaihtelevan vakavuuden aiheuttamat mustelmat, paljastaa kallo-luiden murtumia, subarahnoidaalista verenvuotoa. Joissakin tapauksissa voidaan tietysti tarvita muita lisätutkimuksia (esimerkiksi lannerangan, elektroenkefalografian ja muita).

Aivovamman hoito

Aivojen aiheuttaman infuusion hoito tulisi suorittaa vain sairaalassa ja voimakas aivojen sekoittuminen intensiivihoidon alkuvaiheessa ja sen jälkeen siirto sairaalaan tilan vakauttamisen jälkeen.

Periaatteessa aivojen sekoittumisen hoito toteutetaan konservatiivisesti. Joskus potilailla, joilla on tällainen diagnoosi, tarvitaan kirurgista hoitoa. Tärkein lääketieteellisen hoidon määrää määrittävä kriteeri on vamman vakavuus.

Ensinnäkin ovat toiminnot, joilla pyritään palauttamaan ja ylläpitämään elintoimintoja (jos niitä rikotaan): hengitys ja verenkierto. Hengitä happea ja tarvittaessa keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto. Koska aivojen sekoittumiseen liittyy lähes aina kiertävän veren tilavuuden väheneminen, on tarpeen täydentää sitä kolloidien ja kiteiden välisten liuosten laskimonsisäisen annostelun avulla.

Intrakraniaalisen verenpaineen alentamiseksi sängyn pään päätä on nostettava 30 °, on tarpeen vähentää kohonneen ruumiinlämpötilan pitämistä, ylläpitää veressä riittävästi happea. Lääkkeestä käytettiin mannitolia, jota seurasi diureettien (Lasix, Furosemide) käyttöönotto.

Neuroprotektiivinen hoito suoritetaan aivokudoksen ylläpitämiseksi. Se koostuu sellaisten aineiden käytöstä, jotka tuottavat aivokudoksen ravintoaineilla, jotka suojaavat aivosoluja toissijaisista häiriöistä, jotka johtuvat verenkiertohäiriöistä ja aivojen turvotuksesta. Neuroprotektoreina käytetään Ceraxonia (Citicolin), Cerebrolysinia, Semaxia, Actoveginia, E-vitamiinia, Erytropoietiinia ja monia muita keinoja. Mitkä neuroprotektorit valitsevat tämän potilaan voivat päättää vain hoitava lääkäri. Cavintonia, Trentalia voidaan käyttää mikroverenkierron parantamiseen.

Antikonvulsantteja lääkkeitä voidaan käyttää oireenmukaisesti, jos potilaalla on epileptisiä kohtauksia.

Kirurginen hoito voi olla tarpeen seuraavissa tapauksissa:

• jos hoidon aikana aivojen turvotuksen oireet lisääntyvät ja aivorakenteiden syrjäytyminen tapahtuu. Se on vaarallista potilaan elämälle;
• jos vahinkokeskuksen koko on yli 30 cm3 ja se on murskattu aivokudos;
• jos intrakraniaalinen paine nousee eikä sitä voida korjata lääkityksellä. Yleensä neurologiset oireet lisääntyvät.

Kirurginen hoito käsittää kallon hoidon (joskus tämä riittää vähentämään kallonsisäistä painetta) ja poistamaan tuhoutuneen aivokudoksen painopisteen (tarvittaessa).

Tärkeä rooli aivojen aiheuttamien sairauksien hoidossa on täydellisen potilashoidon, painesairauksien kehittymisen ehkäisemisessä. Jos bakteeri-komplikaatioita uhkaa, suoritetaan antibioottihoito.

Aivovaurion seuraukset

Lievä aivovamma lähes 100 prosentissa tapauksista ei aiheuta komplikaatioita.

Keskimääräisen asteen aivotulehdus ei välttämättä vaikuta potilaan tulevaan elämään, varsinkin jos subarahhnoidista verenvuotoa ja kallonmurtumia ei tapahdu samanaikaisesti. Hyvän tuloksen saaminen edellyttää kuitenkin täydellistä hoitoa. Ja kuitenkin monissa potilaissa trauma ei kulje ilman jälkiä. Yleisimmät seuraukset ovat traumaattinen araknoidiitti, traumaattinen hydrokefaliini, post-traumaattinen epilepsia, vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia-oireyhtymä, traumaattinen enkefalopatia.

Vakavalla aivovammalla on huonompi ennuste. Noin 30-50% tämän vahingon tapauksista lopetetaan akuutin ajanjakson aikana. Eloonjääneiden joukossa seuraavien komplikaatioiden esiintymistiheys on melko korkea:

• traumaattinen aivojen atrofia eli aivokudoksen tilavuuden väheneminen;
• aivoveren jälkeinen tulehdus (arakhnoidiitti, leptomeningiitti, pachymeningiitti);
• post-traumaattinen epilepsia;
• posttraumaattinen hydrokefaali, jossa on kallonsisäinen hypertensio;
• post-traumaattinen parencephaly (aivojen ontelot, jotka liittyvät kammioihin ja subarahnoidaaliseen tilaan);
• viina-kystat;
• arvet aivokudoksen ja sen kalvojen alueella;
• likorhea (viina ulosvirtauksesta) kallon luiden murtumisen läsnä ollessa.

Kaikki nämä olosuhteet ilmenevät kliinisesti liikehäiriöillä (pareseesi ja halvaus), jotka haittaavat liikkumista ja itsehoitoa, puhehäiriöitä, koordinaatiota, mielenterveyshäiriöitä, vähentynyttä älykkyyttä, usein päänsärkyä, huimausta ja kouristuksia. Tällaisissa tapauksissa potilaalle annetaan vammaisryhmä, koska he menettävät jatkuvasti kykynsä työskennellä.

Tällainen aivovamma on aivojen aiheuttama vakava patologinen tila, joka vaatii pakollista hoitoa sairaalassa kaikkien lääketieteellisten suositusten mukaisesti. Nopein lääkärinhoito tämän vahingon vuoksi voi säästää uhrin elämän ja sen jälkeen täydellisen hoidon - välttää useita komplikaatioita.

Aivojen sekoittuminen

Aivojen sekoittuminen viittaa vakaviin traumaattisiin vammoihin, joilla on tyypillisiä fokusaalisia aivojen häiriöitä. Pakollinen aivojen aiheuttaman oire on tajunnan menetys. Vahingon vakavuudesta riippuen loukkaantunut voi olla tajuton lyhyen ajan (useita minuutteja) tai riittävän kauan (useita päiviä tai jopa viikkoja).

Vahingon alue aivovamman aikana voi sijaita paitsi vahingon välittömässä paikassa, mutta myös vastakkaisella puolella, kun aivot saavat vastakkaisen iskun oman kallon luuille.

Aivovaurion seuraukset ovat hyvin vaikeita eikä aina ennustettavissa. Yksi monista epäsuotuisista ennusteista on seuraava vaihtoehto: vakavien verenkiertohäiriöiden, selkäydinnesteen lisääntyneen paineen, aivojen nopean turpoamisen kehittyminen.

On usein tapauksia, joissa aivovammat ovat mukana subarahnoidaalisen verenvuodon yhteydessä. Tämä kriittinen tilanne on vaarallinen, koska veren hajoamistuotteet (erityisesti bilirubiini), ilman välitöntä lääketieteellistä hoitoa, aiheuttavat lähes väistämättä aseptisia tulehdusprosesseja aivokalvoissa. Lääketieteellinen termi kuvaa tällaista potilaan tilaa subfebrilisena tai meningeaalisena oireyhtymänä.

Asiantuntijat määrittelevät tarkimmin potilaan tilan aivojen aiheuttaman sairauden vakavuuden ja mahdolliset seuraukset hänen terveydelleen lääketieteellisen sairaalan olosuhteissa asianmukaisten tutkimusten ja analyysien suorittamisen jälkeen. Uhrin tilan arvioinnin objektiivisuus, ennustukset hänen onnistuneesta elpymisestään riippuvat suurelta osin aivojen aiheuttaman taudin tyypistä ja yleisestä kliinisestä kuvasta.

Tyypit aivotulehdukset

Asiantuntijat luokittelevat aivojen sekoittumisen seuraavien vakavuusasteiden mukaan:

- Lievä aste Se diagnosoidaan noin 15 prosentissa kaikista traumaattisen aivovaurion uhreista. Lievän vakavuuden aivovaurion jälkeen uhri menettää tajuntansa lyhyeksi ajaksi (useista minuuteista useaan tuntiin). Havaitaan retrograde-, anterograde- ja congrad-amnesian oireita. Mahdollinen toistuvan tai yksittäisen oksennuksen esiintyminen. Joissakin tapauksissa kohtalaisen häiriintynyt sydämen ja hengityselinten rytmi, kohonnut verenpaine.

Useimmissa tapauksissa lievät neurologiset oireet häviävät parin viikon kuluttua ja potilaan terveys on täysin palautunut.

Lievät aivovammat, jotka ovat lievän vakavuuden lapsi, ovat melko yleisiä tapauksia pediatrisessa käytännössä iän vuoksi pienet lapset putoavat usein, lyömällä päätään.

- Keskitaso. Se diagnosoidaan noin 10 prosentissa kaikista päävammojen uhreista. Kohtalaisen vakavan aivovaurion jälkeen uhri voi jäädä tajuttomaksi jopa seitsemän tuntia. Joitakin elintärkeitä toimintoja rikotaan merkityksettömästi. Kehon lämpötilan nousu, heikentynyt visuaalinen toiminta jne. Usein kohtuullinen aste aivotulehdukseen yhdistetään subarahnoidaalisen verenvuodon, fornix- ja kallonpohjan murtuman kanssa.

- Raskas aste. Se diagnosoidaan noin 7 prosentissa kaikista päävammojen uhreista. Vakavan loukkaantuneen aivovamman vuoksi pitkä koomakesto on tyypillinen. Koomaan liittyy epäsymmetrinen tai symmetrinen dekerointi (aivotoimintojen poistaminen käytöstä). Hengityksen, sydämen aktiivisuuden, hyperhidroosin (voimakas hikoilu), lisääntyneen paineen, kehon lämpötilan ja muiden oireiden esiintymistiheyttä ja rytmiä on rikottu merkittävästi.

Aivovaurion oireet

Vahingon vakavuudesta riippuen on seuraavia aivojen infuusion oireita:

- päänsärky ja huimaus;

- visuaalisten toimintojen rikkominen (tilapäinen sokeus, valonarkuus, kaksoismäärä);

- puhehäiriö;

- kuulovamma;

- nielemisrefleksin rikkominen;

- heikko ja harvinainen hengitys;

- kohonnut verenpaine;

- tunne-menetys joissakin kehon osissa;

- virtsan ja suolen liikkeen hallinnan menetys;

- verenvuoto (tai veren sekoittumisen puuttuminen) nenän ja korvan kanavista;

Aivovamman diagnoosi

Kuten minkä tahansa muun traumaattisen aivovaurion tapaan, jotta aivovaurion pitkäaikaiset kielteiset vaikutukset voidaan välttää vahingoittuneelle henkilölle, on ilmoitettava välittömästi perusteellinen lääketieteellinen tutkimus kaikkien tarvittavien diagnostisten työkalujen avulla.

Ennen aivovaurion välitöntä hoitoa lääkintähenkilöstö arvioi uhrin sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmän tilaa. Sitten suoritetaan potilaan kehon yleinen tarkastelu aivojen aiheuttaman traumaattisten vammojen havaitsemiseksi.

Seuraava pakollinen vaihe arvioitaessa yleistä tilannetta ja aivovamman todennäköisiä oireita on neurologinen tutkimus, mukaan lukien uhrin oppilaan reaktion määrittäminen valon ärsykkeeseen, diagnostiikkaan Glasgow-koomassa.

Tärkein diagnostiikkatyökalu traumaattisen aivovamman epäillyksi tänään on tietokonetomografia. Tämäntyyppinen tutkimus antaa meille mahdollisuuden määrittää luotettavimmin pienimpien aivojen verenvuotojen ja hematoomien esiintyminen ja kallo-luiden mahdolliset murtumat. Magneettiresonanssikuvaus on myös melko tehokas aivovammojen diagnosoimiseksi, mutta käytännössä sitä käytetään paljon harvemmin, koska tähän menettelyyn valmistautuminen vie paljon aikaa.

Aivovamman hoito

Aivovaurioiden nykyiset hoidot jaetaan terapeuttisiin ja kirurgisiin.

Terapeuttiset menetelmät aivojen aiheuttamien sairauksien hoitamiseksi muodostuvat lisääntyneen intrakraniaalisen hypertension lääketieteellisestä poistamisesta. Lisäksi tarvitaan ehkäiseviä toimenpiteitä aivoödeeman esiintymisen estämiseksi.

Aivojen sekaantumisen neurokirurgisen hoidon kiireellisyyttä määrää se, että aivokudoksen puristumista aiheuttavat fyysiset tekijät on poistettava kiireellisesti. Kirurgisen leikkauksen aikana - osteoplastinen trepaneli - poistetaan verenvuotoja, hematoomia ja kraniaalisen ontelon luunpaloja, joita ei voida poistaa lääkkeiden avulla.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Oireet ja hoito aivosynnyttämisessä

Contusion - aivovamma, joka aiheuttaa tuhoisaa vahinkoa aivosegmenteille ja jossa muodostuu nekroosin paikka hermokudoksessa. Tilaan liittyy tajunnan menetys, vaikeissa tapauksissa - pareseesi ja kooma.

syistä

Aivojen rikkoutuminen - pään iskun seuraus Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa sekoittumisen:

• epäluottamus toimien toteuttamisessa;
• väärä käyttäytyminen tiellä kuin autolla ajettaessa ja ajoradalla;
• alkoholin myrkytys;
• puhaltaa päähän;
• työturvallisuuden loukkaaminen;
• Urheilu;
• epileptinen kohtaus.

Erikoispaikka on lasten aivojen rikkoutumisella, sillä päävamma liittyy usein lapsen kehon rakenteellisiin piirteisiin. Kun putoaa mistä tahansa korkeudesta johtuen pään vakavuudesta, se ylittää iskun ja putoaa häneen. Siksi lasten kuolleisuus tämäntyyppisestä vammasta on suurempi kuin tartuntatauteista.

Vahinkojen muodostuminen

Miten aivojen tunkeutuminen kehittyy?

• Tällä alueella on mekaaninen vaikutus kalloun, jossa on iskukohde.
• Puristumisen seurauksena verisuonet ja neuronit ovat vaurioituneet.
• Vastakkaisella alueella muodostuu anti-shokkivyöhyke. Siinä esiintyy myös tuhoisia prosesseja, toisinaan vakavampia kuin vaikutuskohdassa.
• Vahva isku saattaa aiheuttaa puolipallon siirtymän. Tässä tapauksessa syviä osia ei altisteta tuhoutumiselle, mutta yhteys aivokuoren impulsseihin keskeytyy. Tämän seurauksena verkkokalvon muodostuminen estyy, tuloksena on tajunnan menetys. Tilan kesto määräytyy iskuvoiman avulla.
• Myös kiihdyttää aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinnesteen) liikettä, joka aiheuttaa useita pieniä verenvuotoja. Mikroskooppisesta koosta huolimatta se pahentaa kokonaiskuvaa.
• Vaikutuksen jälkeen vaurioituneelle alueelle kehittyvät sekundaariset prosessit: turvotus, ehjien kudosten hyperemia, joka aiheuttaa häiriöitä verenkiertoon ja muiden osastojen puristamiseen ja hermopäätteisiin.

Usein vahinkoon liittyy:

• kallon luiden murtumat;
• subarachnoidinen verenvuoto;
• intrakraniaaliset hematomat.

Jälkimmäinen ei ehkä muodostu välittömästi, vaan hieman myöhemmin. Siksi on tärkeää seurata potilaan tilaa jatkuvasti, lisäoireiden lisääminen pahentaa ennustetta.

oireet

Aivojen sekoittumisen oireet vaihtelevat ilmenemismuotojen vakavuuden vuoksi vahingoittuneiden alueiden rikkomisen vuoksi.

Lievä aste

Lievää aivojen aiheuttamaa häiriötä havaitaan 45 prosentissa uhreista, enimmäkseen se ei johda kuolemaan. Tämäntyyppisellä rikkomisella ilmenee seuraavat oireet:

• Tajunnan menetys Se kehittyy 100 prosentissa tapauksista, se jatkuu, kunnes yhteydet varteen ja kortikaalisiin segmentteihin palautuvat. Tyypillisesti valtion kesto kestää 2 - 60 minuuttia.
• Valtiossa. Kun henkilö tulee aisteihinsa, hän kokee vaikeuksia suuntautumiseen avaruudessa, joskus hän ei pysty päättämään ajoissa, hän on hidastunut, hän on altis nukkumaan.
• Muistinmenetys. Se esiintyy kaikissa uhreissa, jotka ilmenevät kolmella eri tavalla. Retrograadinen amnesia: muistista poistettiin tapahtumia, jotka tapahtuivat välittömästi ennen sekoittumista. Anterogradnaya: henkilö menettää kykynsä muistaa jaksoja ja kasvoja. Sekatyyppi sisältää molempien patologioiden piirteet. Ehto selittyy muistin prosessien monimutkaisuudella, siihen liittyy useita aivosegmenttejä, ja jos niiden rakenteet ovat häiriintyneitä, tapahtuu muistin menetys. Prosessi on palautuva, elpymisen nopeus johtuu häiriön vakavuudesta.
• Oksentelu. Yhtenäinen äkillinen emeettinen oireyhtymä ilman pahoinvointia ilmenee, mutta helpotusta ei tapahdu.
• Cephalalgia. Kivun oireyhtymä johtuu aluksi nestemäisistä vammoista ja paineen noususta kallon sisällä. Sen jälkeen sen ulkonäkö lisää aivojen turvotusta. Kesto noin 3 päivää, sitten hyökkäys vähenee vähitellen.
• Huimausta. Se kehittyy aivopuolen tappion vaikutuksesta iskua ja niskakalvon osaa vastaan, mikä saa henkilön menettämään vakautta, lihasten heikkoutta, kuulon ja näöntarkkuuden menetystä ja hypotensiota. Se tapahtuu, huoli soittoäänestä tai tinnitus, joskus tämä johtuu verenkiertohäiriöistä.
• Kasvulliset ilmentymät. Kasvillisen systeemin muutokset kehittyvät sekä elinten, että sydämen inervaation epäonnistumisen vuoksi. Ylivoimainen amplifikaatio tapahtuu (jopa 90 min.) Tai hidastaa (alle 60) sydänlihaksen supistuksia. Tyypillinen paineen nousu 160 mm: iin. Hg. Art. Lämpötila nousee hieman, korkeintaan 37 astetta.
• Hengitysrytmi Muutokset kehittyvät varren vaurioitumisella, koska hengityskeskus sijaitsee. Rikkomukset johtavat nopeaan hengitysrytmin muodostumiseen (takypnea). Lievät ilmenemismuodot muutaman päivän jälkeen ovat lieviä.
• Neurologiset merkit. Yleinen ilmiö on nystagmi, jossa okulomotorisen hermon alueella esiintyvät leesiot paljastivat erilaisia ​​koiria (anisocoria). Kun aivojen vuori vahingoittuu, esiintyy meningeaalisia oireyhtymiä.

Keskivaikeuden merkkien kesto on yleensä enintään 3 viikkoa. Ilmentymät ovat samanlaisia ​​kuin aivotärähdys, jos kliinisiä oireita on vaikea erottaa toisistaan, lääkäri määrää lisäkokeita.

Keskimääräinen aste

Kohtalaisen asteisen aivotulehduksen ominaista ovat laajemmat leesiot, joihin liittyy kallon luiden murtumia. Tällaisissa olosuhteissa neurologiset oireet ovat selvempiä, mikä johtaa raajojen liikkumisen rajoittamiseen.

• Tajunnan menetys Rakenteiden ohimenevien kykyjen palauttaminen vie enemmän aikaa: 10 minuutista 6 tuntiin. Ehkä tahatonta virtsaamista tai ulostumista.
• Tietoisuuteen. Henkilön on vaikea navigoida, letargia puhutaan, perusaktiviteettien suorittamisessa on vaikeuksia.
• Muistinmenetys. Venytetty useita päiviä, sitten muisti palautuu.
• Cephalalgia. Vaikea kipu vahingoittaa pehmeää ja dura materia. Tällä alueella on hermo-reseptorien painopiste, joka aiheuttaa aktiivista kivun oireyhtymää.
• Oksentelu. Ilmaisut ovat moninkertaisia, koska kallon sisällä on lisääntynyt paine tai oksennuskeskuksen alueella on vika.
• Rytmihäiriö. Rikkomukset ovat selvempiä: aivohalvausten taajuus nousee 120: een. Bradykardia saavuttaa 45 iskua. Paine nousee 180 ° C: seen.
• Hengitys ja lämpötila. Potilas hengittää usein (jopa 30 kertaa minuutissa). Patologia hypotalamuksen ilmeisesti matala-asteen kuume 37, 5 astetta.
• Neurologiset muutokset. Nystagmuksen ja anisokorian lisäksi on liitetty okulomotoristen toimintojen häiriö, puhallus, puhefunktioiden rikkominen. Soluvahingot ja hematomat aiheuttavat raajojen paresis. On myös meningiitin oireita. Oireiden kirkkaus riippuu subarahhnoidiseen onteloon jääneen veren määrästä. Joissakin tilanteissa kehittyy epileptinen kohtaus.

Tila kestää 4–9 viikkoa, joskus tapahtuneet muutokset ovat peruuttamattomia, ne pysyvät henkilön elämässä.

Raskas aste

Tapausten lukumäärän mukaisten loukkaantumisten joukossa havaitaan vain 7% uhreista, mutta seuraukset ovat hengenvaarallisia:

• Tietoisuuteen. Hävittävät prosessit ovat niin suuria, että yhteyksien palauttaminen kestää kauan: tuntia ja joskus kuukausia.
• Yleinen kunto. Syvällä koomalla henkilö ei reagoi ärsyttäviin aineisiin ja kipuun. Hengitys ja sydämen rytmi häiriintyvät, ei ole kykyä ohjata sfinktereita. Tämän jälkeen syvä kooma korvataan hienostuneella tilalla, havaitaan uneliaisuutta, reaktio ilmenee vain terävinä ärsykkeinä.
• Sydämen rytmi ja hengitys. Takykardian tai bradykardian ilmentyminen on kirkas, supistusten tiheys saavuttaa 150 lyöntiä tai alle 60, mikä on hengenvaarallinen. Paine nousee 180 mm: iin. Hg. Art. Obstruktiivisen tukehtumisen kehittymistä ei suljeta pois, patologista hengitysprosessia seuraa apnea (hengitysvajaus).
• Lämmönnousua. Voimakas paine hypotalamuksen aivokudoksen edemaattisessa kudoksessa johtaa lämpötilan nousuun 39 - 41 asteeseen. Korkeissa lämpötiloissa elektrolyyttitasapaino on häiriintynyt ja hapen syöttö soluihin vähenee jyrkästi.

Hermostosta voidaan jäljittää kapenevat tai laajentuneet oppilaat, nystagmi. Häiriöt kosketukseen ja moottorin herkkyyteen, halvaukseen ja pareseesiin. Kaikentyyppiset refleksiaktiviteetit voivat muuttua. Joskus esiintyy paikallisia tai yleistettyjä kouristuksia.

Neurologiset oireet vähenevät hitaasti. Runko palautuu vaikeuksiin, joskus hoito kestää vähintään kuusi kuukautta. Aivovaurion, moottorin vaikutusten jälkeen puhemuutokset voivat kestää eliniän.

diagnostiikka

Tutkimuksen perusteella lääkäri paljastaa aivotulehduksen oireista:

• neuropsykiatriset häiriöt;
• patologisista reaktioista elintärkeissä järjestelmissä ja elimissä;
• tietoisuuden tilasta.

Tunnistaa tuhoavat vauriot käyttämällä tietokonetomografiaa. Menetelmällä voidaan määrittää muutoksia sylissä, erottaa vahinko muista olosuhteista, selvittää vahingon aste, määrittää verenvuodon ja murtuman esiintymisen.

Ensiapu

Henkilö, jolla on pään vamma, vaatii välitöntä apua. Mitä tehdä:

• kun tilanne syntyy, sinun pitäisi nopeasti kutsua ambulanssi;
• on tarpeen seurata henkivakuutusjärjestelmien toimintatilaa;
• tajuttomuuden sattuessa potilas tulee sijoittaa hänen puolelleen, jotta oksennus ei pääse hengityselimiin ja kieli ei putoa takaisin.

Kun uhri pysyy tietoisena, hän ei saa nousta ja liikkua. Hänen täytyy odottaa lääkäreitä selässä tai hänen puolellaan. On epätoivottavaa makuulle makuulle: se voi aiheuttaa oksentelua.

hoito

Aivojen sekoittumisen hoito vakavuudesta riippumatta suoritetaan sairaalassa. Vakavien vammojen vuoksi elvytys on välttämätöntä.

Konservatiivinen hoito

Toimenpiteillä pyritään poistamaan vahingon seurauksena syntyvät sekundääriset tekijät. Tämä vaarallinen tila johtaa usein potilaan kuolemaan. Jos henkivakuutuksesta vastaavia toimintoja rikotaan, niiden palauttamiseksi toteutetaan toimia:

• Kun hengityselinten häiriö osoittaa hengitysteiden hoitoa. Sen tavoitteena on palauttaa elinten avoimuus, lisätä happipitoisuutta veressä. Toiminta toteutetaan maskien, nenäkatetrien, keuhkojen tuuletuksen avulla.
• Koska useimmilla potilailla esiintyy veren määrän vähenemistä (hypovolemiaa), veren komponentit virtaavat laskimoon. Näin voit palauttaa sykkeen, vähentää aivojen uudelleen iskemian riskiä.
• Neuroprotektoreita käytetään (erytropoietiini, progesteroni, Lescol, Ceraxon) neuronien suojaamiseksi vaurioilta, turvotuksen vähentämiseksi ja korjaavien prosessien palauttamiseksi.
• Pakon sisäisen paineen pakollinen säätö.

Hoitoja on 2:

• Basic. Tavoitteena on poistaa painetta lisäävät tekijät. Normaaliksi laskimonsisäisen ulosvirtauksen säätämiseksi perälaattaa nostetaan 30 °. Kehon lämpötilaa tarkkaillaan, ja verenpainetta alennetaan.
• Hätä. Toimenpiteet yhdistyvät kasvavaan paineeseen. Näitä ovat: aivo-selkäydinnesteen vapautuminen katetrin läpi, keuhkojen hyperventilaatio, diureettisen mannitolin laskimonsisäinen antaminen.

Kun aivosynnytys ei ole hoidettavissa, kutsutaan keinotekoista koomaa vähentämään aivojen herkkyyttä vaurioille.

Operatiivinen toiminta

Toimintaa käytetään 1/5: ssä tapauksista, joissa hoidetaan tartuntoja, suoritetaan puristusoireyhtymän etenemisellä sekä aivorakenteiden hajoamisella. Missä tilanteissa toiminto näytetään:

• Laajan traumaattisen turvotuksen seurauksena lisääntynyt paine kallon sisällä ja brutto-neurologiset oireet, kun lääkehoito on voimaton.
• Kun yleinen tila ja tajunnan menetys, kooma tai seratoznomin tila heikkenevät.
• Kun aivokudoksen vaurioitumisalue on suuri (20 cm3), hematoomien läsnäolo on 4 cm.

Toimenpide on kallon trepointi, joka mahdollistaa pääsyn aivojen vaurioituneelle alueelle hajoavan kudoksen poistamiseksi.

tehosteet

Aivovaurion vaikutukset liittyvät vahingon laajuuteen. Yksinkertaisissa tapauksissa toiminnot palautetaan yleensä, vahinko vaikuttaa ihmisen elämän laatuun.

Lapsessa aivojen aiheuttamat kaiut voivat näkyä jonkin aikaa. Tästä syystä, kun vauvalla oli vammoja vuoteen asti, seurausten puuttumista voidaan arvioida kolmen vuoden kuluttua.

Kohtalaisen vakavat patologiat eivät välttämättä johda muutoksiin, edellyttäen riittävää hoitoa ja kallo-murtumien ja verenvuodon puuttumista. Monilla potilailla trauma kärsii kuitenkin terveydestä, ja traumaattiset patologiat kehittyvät useimmiten:

• verisuonten dystonia;
• entselofopatiya;
• araknoidiitin;
• vesipää.

Vaikeasta tunkeutumisesta 30%: lla potilaista kuolee akuutissa vaiheessa. Eloon jääneillä on komplikaatioita:

• loukkaantumispaikalla muodostuu aivokudoksen arpia;
• nesteiden umpeutuminen tapahtuu (likorhea).
• kudokset, hermosolut kuolevat vähitellen aivoissa, traumaattinen atrofia kehittyy:
• tulehdukselliset prosessit esiintyvät aivojen kalvoissa: nivus ja leptomeningiitti, araknoidiitti.
• epileptiset kohtaukset ilmenevät;
• aivoissa olevat subarahnoidaaliseen tilaan ja kammioihin (parencephaly) liittyvät ontelot;
• muodostuvat nestemäiset kystat.

Rikkomukset aiheuttavat päänsärkyä, huimausta. Kaikille tiloille on tunnusomaista neurologiset patologiat halvaantumisen tai pareseesin muodossa, puheen ja koordinaation häiriöt havaitaan. Henkiset persoonallisuuden muutokset, kognitiivisten kykyjen menetys, kohtaukset ovat mahdollisia. Henkilö muuttuu vammaiseksi.

Aivovammat ovat vaarallisia, koska niillä on riski sairastua vakaviin oireisiin, ja hoitoa venytetään joskus muuhun elämään. Usein vastuu vahingon ottamisesta kuuluu henkilölle. Siksi kaikkien tulisi olla tietoisia seurauksista ja mahdollisuuksien mukaan estää traumaattisia tilanteita.

Merkit ja aivojen infuusion hoito

Aivosärmäys on vahinko, joka tapahtuu pään vamman aikana. Se voi johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin prosesseihin aivoissa, ja vakavammissa tapauksissa se voi olla kohtalokas. Usein ihmiset tämän vamman jälkeen vammautuvat, he menettävät toimintakykynsä, menettävät normaalin ja täydellisen elämänsä.

Jos annamme tarvittavan avun ajoissa ja suoritamme vaaditun terapeuttisen hoidon, voidaan välttää kaikki epämiellyttävät komplikaatiot ja vakavat seuraukset. Tämä riippuu suurelta osin lääkäreiden, sairaanhoitolaitoksen laitteiden ja potilaan tilan oikeasta diagnoosista, kokemuksesta ja ammattimaisuudesta.

Mikä tämä vahinko on

Mikä on aivojen rikkoutuminen? Se on vakava vamma, joka on erittäin vaarallinen ihmiselle. Sen aikana on aivojen ja sen rakenteen vahinkoa. ICD-10-tietojen mukaan vahingolla on koodi S06.

Aivojen törmäyksellä ja tunkeutumisella Venäjällä annetun lääketieteellisen luokituksen mukaisesti on useita vaikeustasoja:

Aivojen sekoittuminen voi johtua voimakkaasta iskuista päähän tai kovalle pinnalle. Tämä vahinko voi tapahtua jokapäiväisessä elämässä tai työssä onnettomuuden tai harkitun rikollisen rikoksen seurauksena.

Mutta kuten nykyaikaiset tilastot osoittavat, yleisimmät tilanteet, joissa tämä vahinko tapahtuu, on voimakas isku tuulilasille, jolla on pää liikenneonnettomuudessa.

Kohtalaisen vakava aivojen aiheuttama sulkeutuminen on auki ja avoin. Jälkimmäisessä tapauksessa on kallon luiden murtuma ja halkeamat otetaan huomioon.

Mikä on loukkaantumisvaara?

Mikä on vaarallinen aivovaurio? Tämä kysymys huolestuttaa monia, mutta tämä vahinko voi aiheuttaa vakavia ongelmia, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Ja tämä ei ole yksinkertainen aivotärähdys, jolla on myös monia epämiellyttäviä oireita, mutta silti se ei ole yhtä vaarallinen kuin mustelma.

Aivokuoren mustelmilla on epämiellyttäviä ja vaarallisia seurauksia elämälle. Tämän vahingon pääasiallinen piirre on se, että päävamman painopistettä havaitaan paitsi vaurion alueella, mutta myös vastakkaiselta puolelta. Tämä tarkoittaa, että terveys on kaksinkertainen vahinko.

Jos et vieläkään tiedä, mitä aivojen aiheuttamaa haittaa terveydelle, sinun pitäisi muistaa valtio:

• dyscirculatory-luonteisten sairauksien kehittyminen;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• aivojen turvotus vamman jälkeen.

Kun tutkitaan aivojen välisen sulautumisen ominaisuuksia ja otetaan huomioon terveydelle aiheuttamat vahingot, erityistä huomiota on kiinnitettävä siihen, että kohtalaiset ja vakavat traumat johtavat subarahhnoidisen verenvuodon kehittymiseen. Yleensä potilaan vakavuus tässä tilassa edellyttää välttämättä hänen välitöntä sairaalahoitoa.

Jos uhreille ei anneta ajoissa apua, voi esiintyä peruuttamattomia komplikaatioita. Aivotulehduksilla voi esiintyä vakavia ja hengenvaarallisia seurauksia - aivojen alueilla, joissa on vammoja, aseptisen tulehduksen polttopisteet alkavat aktiivisesti kehittyä. Myös niiden kehitys lisää veren hajoamistuotteiden kerääntymistä.

Kohtalaisen vakavan aivojen sekoittumiseen liittyy usein meningeaalisen oireyhtymän lisääminen. Joka tapauksessa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa vaurion vakavuudesta riippumatta, sitä nopeammin apua annetaan ja hoito annetaan, sitä nopeammin poistetaan mahdolliset seuraukset, jotka voivat uhata ihmishenkiä.

Itse ei ole mahdollista määrittää ennustetta ja terveydelle aiheutunutta vahinkoa, usein asiantuntijat itse eivät voi välittömästi määrittää vahingon astetta. Tämä edellyttää tietyn ajan ja painotutkimuksia.

Potilaan tilasta saatujen tietojen jälkeen hoito voidaan jo määrätä. Täydellisen parannuksen jälkeen on tärkeää olla lääkärin valvonnassa jo pitkään, mikä auttaa estämään komplikaatioita myös aivojen vakavan turvotuksen ja sekoittumisen jälkeen.

syistä

Aivojen aiheuttama aivotärähdys on hengenvaarallinen aivotärähdys. On tärkeää tietää, mikä aiheuttaa tämän vahingon, se auttaa edelleen tarjoamaan oikean hoidon. Jotkut niistä aiheuttavat vaurioita komplikaatioilla, kun taas toiset aiheuttavat vaurioita.

Seuraavat syyt voivat aiheuttaa aivojen mustelmia, joilla on sekoittuminen.

• liikenneonnettomuus, jossa on voimakas isku päähän;
• urheiluvammat;
• loukkaantuminen ja vahinko tuotannon olosuhteissa vaarallisten töiden suorittamisen aikana;
• traumaattiset vammat lapsilla;
• rikokset, taistelut;
• kotitalouksien vammat;
• usein epilepsiaa sairastavat potilaat, joilla on takavarikointi, ovat voimakkaita laskuja maahan, sukupuoli. Tämän aikana he voivat saada voimakkaan iskun pään päälle kiinteän materiaalin pinnalle.

laji

Aivojen sekoittumisen tyypit erotetaan yleensä vakavuuden mukaan, niillä on joitakin tunnusomaisia ​​piirteitä, jotka vaikuttavat yleiseen tilaan ja komplikaatioiden kehittymiseen. Tästä syystä lääkäri ottaa diagnoosia tehdessään huomioon monia tekijöitä - vaurion astetta, turvotusta, murtumia ja enemmän.

On olemassa aivojen aiheuttamia haittavaikutuksia vakavuusasteiden mukaan:

• lievä aivotulehdus;
• sekoittuminen kohtalaisen vakavalla;
• aivojen tunkeutuminen vakavasti.

Jokaisella lajilla on tunnusomaisia ​​piirteitä ja mahdollisia vakavia terveysvaikutuksia. Erityisen vaarallista pidetään vakavana sekoittumisena, koska sen aikana on usein vakavia komplikaatioita, jotka voivat laukaista vamman ja joskus johtaa kuolemaan.

Oireet ja merkit

On syytä muistaa, että jos aivosynnytys tapahtui, sen oireet ja hoito ovat toisiinsa liittyviä tekijöitä. Tosiasia on, että tunnusmerkkien avulla voidaan selvittää, millaisen muodon loukkaantuminen etenee, mikä tarkoittaa, että tämän perusteella on mahdollista valita sopivin ja tehokkain hoito. Tämän pitäisi tietenkin tehdä vain kokenut asiantuntija, mutta sinun on vielä tiedettävä tämän aivovaurion erityiset ilmenemismuodot.

Lievät vamman oireet

Älä ajattele, että 1 asteen aivojen aiheuttama häiriö ei ole vakava vamma, eikä se aiheuta vakavia seurauksia. Jos edes pienintäkään vahinkoa ei havaita ajoissa, se voi ajan mittaan kehittyä vakavaksi ja aiheuttaa monia siihen liittyviä terveysongelmia ja komplikaatioita.

Pienellä loukkaantumisella voi olla lyhytaikainen synkooppi. Mutta uhri toipuu nopeasti. Ennuste on aina suotuisa, mutta oikea-aikainen hoito.

Ensimmäiset merkit aivovauriosta, jolla on lievä temperamentti, ovat seuraavat:

• amnesia, jossa on paluumatka. Tämä ehto aiheuttaa muistien täydellisen häviämisen, joka aiheutti traumaattisen vaurion;
• vakavan päänsärky. Mutta se voidaan poistaa erilaisten anestesia-lääkkeiden avulla;
• päänsärkyä voi pahentaa valoisa valaistus tai voimakas melu;
• yksi oksentelu;
• liikehäiriö;
• huimaus;
• verenpaineen hyppyjä voidaan havaita - jyrkkä nousu tai lasku;
• nystagmus;
• anisocoria. Tämän tilan aikana oppilaiden koko voi olla erilainen.

Huolimatta siitä, että lievä aivovamma ei ehkä ole kovin vakava, vahinko vaatii nopeaa hoitoa. Ensinnäkin on tarpeen suorittaa tutkimus neurologin kanssa ja suorittaa MRI. Hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä.

Ei tarvitse huolehtia aivojen hematomasta. Tässä tilanteessa sillä on pieni koko, joten se ei aiheuta kudosten puristamista. Mutta silti toimenpide voi joskus olla tarpeen.

Kohtalaisen sekoittumisen oireet

Kohtalaisen vakava vamma liittyy usein pyörtymiseen, nämä olosuhteet voivat kestää 2-3 tuntia. Tämän vahingon vuoksi tarvitaan tarkempi tutkimus ja asianmukainen hoito. Samalla ennuste ei ole aina positiivinen. Tähän vaikuttaa lisävahinkojen olemassaolo - halkeamia, kallon holvin murtumia.

Kun keskivaikea aivovamma esiintyy yleensä oireita luettelosta:

• oksentelu ilman aiempaa pahoinvointia, joka voi olla useita kertoja, on ominaista aivojen tunkeutumiselle;
• vakavien päänsärkyjen olemassaolo, jotka eivät voi tukahduttaa kipulääkkeitä;
• voimakas verenpaine hyppää;
• nostaa kehon lämpötilan. Lämpömittarin ilmaisu voi olla jopa 40 astetta;
• kouristava oireyhtymä;
• suuntautumisen menetys avaruudessa;
• jos törmäyksessä esiintyy kallonmurtuma, niin aivo-selkäydinneste voi virrata nenäontelosta, joka antaa ravitsemusta ja aineenvaihduntaa aivoissa;
• ärtyneisyys;
• jotkut potilaat saattavat kokea apaattisen tunteen kaikkeen;
• hengitysjärjestelmän toiminnan häiriö;
• tämän pään vamman myötä veri voi virrata korvasta ja nenästä.

Kun uhri on saanut tajuntansa, lääkärin on tehtävä hänen kanssaan tutkimus. Yleensä hän vastaa kaikkiin kysymyksiin ilman halua, usein yhdellä sanalla tai nyökkää. Keskustelun aikana hän nopeasti väsyy. Neurologin tulisi tarkistaa, onko olemassa erityisiä neurologisia oireita, mikä auttaa löytämään paikan, jossa löydetään vaurio. Tämän vahingon myötä kuolema tapahtuu joskus.

Kuolema tapahtuu usein tilanteissa, joissa aivojen turvotus kehittyy mustelman aikana. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun ensiapua ei anneta ajoissa. Turvotus kehittyy, kun aivokudoksessa on suuri hematooma. Tämä vahinko voi vaatia useita hoitomenetelmiä - terapeuttisia ja kirurgisia.

Vakavan sekoittumisen ilmentymät

Vakavilla aivovaurioilla on vakavia terveysvaikutuksia. Yleensä tämän trauman aikana uhri menettää tajuntansa, hänellä voi olla tämä tila jo pitkään. Joskus voi esiintyä aivokoomaa.

Aivojen vakava sekoittuminen aiheuttaa vakavia oireita ja seurauksia, jotka johtavat usein potilaan vammaan tai kuolemaan. Tämän vahingon yhteydessä esiintyvät yleisimmät merkit ovat seuraavat:

• hengitys- ja sydämen toimintahäiriöt;
• verenvuoto;
• aivo-selkäydinneste kulkee lähes aina nenästä. Tätä tilannetta kutsutaan nesteeksi;
• liikehäiriö;
• herkkyyden muutos;
• visuaalinen tarkastelu paljastaa muutoksia kallon muotoon;
• jalkojen, käsivarsien tai koko kehon halvaantuminen voi kehittyä.

Vakavan vakavuuden aivojen sekoittumiseen liittyy aina hengityselinten ja sydänlihaksen elinten rikkominen. Tästä syystä vahingon aikana on suuri kuoleman- tai vammautumisriski.

Suuri vammaisuus tämäntyyppisissä vammoissa liittyy aivojen alueella esiintyvien laaja-alaisten hematomien ilmaantumiseen, ja myös nekroottisten leesioiden keskipisteitä voidaan havaita. Jonkin ajan kuluttua niiden päällä on sidekudoksen muotoja, joiden kautta hermoimpulssit eivät voi kulkea.

Kun uhri palaa tajuntaan vakavan aivosyntyksen jälkeen, hänellä voi olla epämiellyttäviä oireita:

• pitkittynyt muuttunut tietoisuus;
• moottorin stimulaatio;
• kouristukset;
• turhautumista tai täydellistä puhehäviötä;
• toistuvat lihaskrampit;
• käsien tai jalkojen osittainen halvaus.

Kaikki merkit, joita havaitaan vaikeassa aivojen tunkeutumisessa, on melko vaikea hoitaa. Kuntoutusprosessi on hidasta, se voi kestää kuusi kuukautta useisiin vuosiin. Mielenterveyshäiriöt, puheongelmat ja liikkuvuus voivat olla vammaisuuden syitä.

Diagnoosin ominaisuudet

Aivojen sekoittuminen tai sekoittuminen on vakava vamma, joten se on tutkittava täysin uusinta tekniikkaa käyttäen.

Suljettu pään vamma ja aivojen aiheuttama häiriö diagnosoidaan arvioimalla useita tärkeitä olosuhteita:

• potilaan yleinen tila;
• elintärkeiden sisäelinten tila;
• Neuraalisten häiriöiden tunnistaminen.

Miten yleisen tajunnan tilan arviointi on?

Aivojen aiheuttaman häiriön aikana uhrin tietoisuudessa tapahtuu suuria muutoksia. Jos vahinko on lievä, ne eivät ole erityisen havaittavissa, mutta jos havaitaan vakavia vammoja, voi vaarallisempia ja peruuttamattomia muutoksia tajunnassa.

Tietoisuuden tila loukkaantumisen yhteydessä on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• selvä. Hänen aikana ihminen havaitsee normaalisti kaiken, mitä hänen ympärillään tapahtuu, hän ymmärtää, mitä muut ja kaikki toimet kertovat hänelle. Hän on hyvin suuntautunut, hänellä ei ole mielenterveyshäiriöitä;
• kohtalainen tainnutus. Uhralla on kevyt unta, joka voi esiintyä ajoittain. Suuntaus avaruudessa ja ajassa voi olla hieman menetetty. Potilaan vastaukset ja sanalliset käskyt voivat aiheuttaa reaktioiden hidastumista. Kipua ja muita epämiellyttäviä ärsyttäviä tekijöitä esiintyy täysimittaisesti;
• upea syvässä muodossa. Potilailla on yleensä epämiellyttävää tilaa ja aikaa. Hänellä on unelma pitkä kurssi. Kyselyssä hän vastaa vastahakoisesti ja nyökkää. Kipu ja muut ärsyttävät tekijät potilaassa ilmentävät melko normaaleja reaktioita;
• hienostunut valtio. Sen aikana potilas voi olla jatkuvasti masentunut ja masentunut. Mutta hän säilyttää täysin suojan erilaisten ärsyttävien aineiden vaikutuksesta. Myös uni tapahtuu patologisessa muodossa. Hän voi valehdella pitkään silmänsä suljettuna muuttamatta hänen asemaansa;
• kooma, jolla on kohtalainen kurssi. Se on tajuton, jonka aikana potilas ei havaitse ympäröiviä toimia. Sitä ei voi irrottaa itsenäisesti tästä tilasta. Silmien ärsytys ei reagoi ärsyttäviin tekijöihin, mutta käsien ja jalkojen vapinaa tai vetäytymistä voidaan havaita. Refleksin nielemisessä on vaikeuksia. Elävien elinten aktiivisuudessa ei ole merkittäviä muutoksia, jotka voivat olla vaarallisia uhka potilaan elämälle;
• syvä kooma Se kehittyy yleensä mustelmilla, joilla on aivojen turvotusta. Sen aikana potilas saapuu pitkään tajuttomassa tilassa eikä reagoi erilaisiin ärsykkeisiin. Hän ei näytä reaktiota ja suojaa erilaisille tuskallisille vaikutuksille. Syvällä koomalla vakavia häiriöitä esiintyy sykkeellä ja hengityselimillä;
• kooma terminaalivaiheessa. Aivojen vakava turpoaminen vammoilta sekä muut komplikaatiot aiheuttavat terminaalisen kooman. Uhreilla on vakavia ja joskus kuolemaan johtavia valtioita sydämen ja verisuonten toiminnassa. Verenpaine laskee 60 mmHg: iin. Art. Syke on lisääntynyt tai laskenut. Hengityselimien elinten aikana voi olla vikoja, joskus hengitys pysähtyy pitkään. Cheyne-Stokes, Biota ja Kussmaul voivat myös olla patologisia hengityselinten prosesseja.

Elimen tärkeiden elinten tilan tarkastaminen

Suljetut aivovammat voivat aiheuttaa ongelmia sisäelimissä. Tästä syystä lääkäri tekee diagnoosia tehdessään välttämättä perusteellisen tutkimuksen kaikista uhrin sisäisistä järjestelmistä.

Ensinnäkin on seurattava sydämen ja verisuonten työtä, eli asiantuntijan on määritettävä sydämen lihaksen supistusten tiheys. Verenpaineen mittaus suoritetaan. Hengityselimessä mitataan rytmiä ja hengitystaajuutta. Määritetään myös kehon lämpötilasta.

Avoimen ja suljetun aivojen aiheuttaman häiriön vuoksi voidaan tunnistaa seuraavat elinten elintoiminnalle tärkeät ominaisuudet:

• normaali työ ilman turhautumista. Kun elin on normaali, kaikki sen tärkeät elimet ovat täysin toimivia. Esimerkiksi hengitys jatkuu tarpeen mukaan - 12-18 liikkeet 60 sekunnissa. Hengitystoiminnan patologisia ilmentymiä ei havaita. Sydänlihaksen supistumisasteet ovat välillä 60-90 lyöntiä minuutissa. Verenpaineen tila tulee myös normaaliksi - yläosa on 110-140 mm Hg. Art. Ja alempi 60-80 mm Hg. Art. Lämpötila ei ylitä 37 astetta;
• turhautuminen kohtalaisella temperamentilla. Tässä tilassa sykeindikaattorit voivat olla kohtalaisen matalat - 50-58 lyönnin sisällä 60 sekunnissa tai päinvastoin kohtalaisen koholla - 87-101 lyöntiä 60 sekunnissa. Verenpainetta tarkastettaessa voidaan havaita lievää verenpaineesta - 140 - 80 - 180 - 110 mmHg. Art. Hengitystaajuuden indikaattoreita voidaan lisätä - 20-30. Lämpömittarin lämpötilamittareiden mittauksessa voi olla 37 - 37,9 astetta;
• lausuntoja. Sydämen lihasten aivohalvausten tiheys voi olla alhainen tai korkea (alle 50 lyöntiä minuutissa tai yli 120 lyöntiä minuutissa). Hengitys voi olla heikko tai liian usein - alle 11 tai yli 29-30 liikkeet minuutissa. On voimakas kuume, kehon lämpötila pidetään 38-38,9 astetta;
• epämiellyttävät häiriöt. Uhrella on vahva ja matala taajuus - alle 40-38 lyöntiä minuutissa tai yli 120 lyöntiä 60 sekunnissa. Verenpaine saavuttaa korkean merkin, se voi olla korkeampi kuin 220/120 mm Hg. Art. Lämpötila voi nousta 39,9 asteeseen;
• kriittisiä rikkomuksia. Tässä tilanteessa, jos et ota ajoissa ja tarvittavia lääketieteellisiä toimenpiteitä, elinten rikkomukset voivat johtaa kuolemaan. Se ilmenee usein aivotulehduksina, jonka aikana kehittyy vakava aivosairaus. Uhri on säännöllisesti matala hengitysliikkeitä, joilla on pitkä apnea. Verenpaineen tila pienenee kriittisiin indikaattoreihin, se saavuttaa 60 mmHg. Korkea takykardia, jossa ei voi laskea sydämenlyöntien määrää minuutissa. Kehon lämpötilan voimakas nousu voi olla yli 40 astetta.

Neurologisten häiriöiden ominaisuudet

Traumaattisten aivovaurioiden aikana tapahtuu usein aivorakenteiden vaurioita. Ne voivat aiheuttaa neurologisia häiriöitä, joiden luonne riippuu vahingon asteesta. Jos esiintyy lievää kontaminaatiota, neurologiset oireet eivät yleensä esiinny.

Jos havaitaan vakavia vammoja, aivojen vaarallisia muutoksia ja useita verenvuotoja harmaassa ja valkoisessa aineessa, tämä johtaa yleensä vammaisuuteen. Lisäksi se aiheuttaa vakavia häiriöitä moottori- ja henkisessä järjestelmässä.

Aivovammoille voidaan havaita seuraavat neurologiset häiriöt:

• mitään ongelmia. Lääkäri tutkii aina oppilaita, niiden koko on yleensä sama. Kun valo altistuu, oppilaat reagoivat normaalisti, ne kaventuvat. Täysimittaiset jännereaktiot havaitaan. Vasaran vaikutuksen aikana jänteen alueella tapahtuu vaste lihasten supistumisen muodossa. Jalat ja kädet liikkuvat normaalisti, heillä on täynnä arkaluonteisia reaktioita;
• turhautuminen kohtalaisella temperamentilla. Oppilaiden ja nystagmuksen koossa on pieni muutos kloonisella luonteella. Joskus on heikkoja puhehäiriöitä. Yksi käsivarsi tai jalka voi esiintyä lievästi;
• vakavia häiriöitä. Niiden aikana havaitaan selkeä oppilaslaajentuminen yhdessä silmässä. Heikon reaktion ulkonäkö valon ärsykkeen toimintaan havaitaan. Häiriöt, joilla on voimakas luonne, liitetään usein meningeaalisten oireiden esiintymiseen. Leesion alueella havaitaan jänteiden heikkeneminen. Usein raajoissa on kramppeja;
• raskaita rikkomuksia. Kelluva ilme paljastuu. Edelleen voi esiintyä useita oireita, joita esiintyy, kun etu- ja niskan alueet vaikuttavat. Joskus voi esiintyä useita kouristuksia, käsien tai jalkojen halvaantumista;

kriittiset häiriöt. Yleensä nämä häiriöt ilmenevät vakavan aivovaurion sattuessa. Paljasti kahdenvälisen oppilaslaajenemisen, reaktioiden puute valon ärsykkeille on täydellinen. Jos havaitaan kriittisiä häiriöitä, voi olla lihasten ja muiden refleksien puute. Kriittisten häiriöiden aikana esiintyy jatkuvia raajojen kouristuksia.

Muut diagnostiset menetelmät

Aivojen sekoittuminen tai sekoittuminen edellyttää erityistä diagnoosia, jonka pitäisi määrittää sen laajuus ja siihen liittyvät vammat. Tietysti tärkeät kriteerit tietoisuuden, sisäelinten tilan ja neurologisten häiriöiden monimutkaisuuden arvioimiseksi ovat erityisen tärkeitä diagnoosin tekemisessä. Mutta myös älä unohda ylimääräisten tutkimusmenetelmien suorittamista.

Tutkimuksen aikana on tehtävä dynaaminen havainto, joka auttaa tunnistamaan kaikki valtion muutokset. Diagnoosin aikana, vamman tosiasia, tajunnan menetys, kliiniset oireet, kaikki neurologisen tutkimuksen aikana saadut tiedot ja lisätutkimus olisi otettava huomioon.

Kun saat tarkimman informaation aivojen tilasta, seuraavat diagnostiset menetelmät suoritetaan tutkimuksen aikana:

• magneettiresonanssikuvantamisen ja CT: n suorittaminen aivojen sekoittumisessa. Näiden tutkimusmenetelmien avulla voit tunnistaa vaurioita, verenvuotojen esiintymistä, niiden kokoa ja luonnetta, aivojen kammioiden tilaa ja muita patologisia muutoksia.
• Kallon röntgenkuvaus. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa halkeamia, murtumia luukudoksessa;
• echoencefhalografian suorittaminen. Tämän menetelmän avulla voit havaita aivorakenteiden harhaa;
• lannerangan ja aivo-selkäydinnesteen tutkiminen. Nämä menetelmät voivat havaita subarahnoidaalisen verenvuodon ja kallonsisäisen verenpaineen. Ei ole suositeltavaa suorittaa silloin, kun uhkailevat aivokannan suuret niskakyhmyjä.

Miten antaa ensiapua

Aivotulehduksen aikana ensiapu tulee antaa välittömästi, mutta se on suoritettava oikein. On tärkeää, että se suoritetaan välittömästi, se estää uhrin vammaisuuden tai kuoleman, joka voi esiintyä seuraavalla kaudella.

Aivovaurion omaavan henkilön sijainti

Ensiapu aivovaurioiden varalta on annettava seuraavien suositusten mukaisesti:

• Ensinnäkin on tärkeää kutsua ambulanssi. Koska hän ei välttämättä saavu välittömästi, on tärkeää toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet odotusajan kuluessa, mikä auttaa helpottamaan uhrin tilannetta;
• potilas on kiinnitettävä kovalle pinnalle, hänen pitäisi olla hänen puolellaan. On tärkeää tehdä tämä myös silloin, kun hän on tajuissaan, oksentelun tapauksessa tämä ei salli hänen tukehtua;
• Kun oksennusmassat on poistettu, on tärkeää poistaa niiden jäämät kokonaan suuontelosta. Tämä voidaan tehdä kahdella sormella, jotka on kääritty sidoksella tai puhtaalla liinalla;
• ylävartaloa suositellaan vapauttamaan tiukasta vaatteesta;
• kylmäpakkaus levitetään pään päähän, erityisesti otsa-alueelle;
• Muista seurata hengityksen ja sykkeen esiintymistä. Tarvittaessa se auttaa ajoissa tekemään epäsuoran sydämen hieronnan;
• Ensiapu aivosynnyttämiseen sisältää sykkeen ja verenpaineen osoittimien muutosten tarkistamisen. Tämän on tapahduttava koko ambulanssin odottamisen ajan, ja hänen saapumisensa jälkeen on suositeltavaa ilmoittaa lääkärille.

On tärkeää seurata jatkuvasti uhrin tilaa. Häntä ei voi jättää yksin hetkeksi. Jos ambulanssijoukkue matkustaa pitkään, tarkastajien tulisi korvata toisiaan.

Miten käsitellä aivotulehdusta

Jos et käsittele aivojen aiheuttamaa infuusiota, voi olla vakavia terveysvaikutuksia. Ja jos vahinko on vakava ja siihen liittyy lisävahinkoja kallo, lääkehoito on suoritettava mahdollisimman pian, muuten kuolema voi tapahtua.

Miten aivojen torjumista hoidetaan? Kaksi hoitotyyppiä käytetään yleisesti - konservatiivinen ja kirurginen. Kirurgisia menetelmiä suositellaan suorittamaan traumaattisten tekijöiden aiheuttamien ensisijaisten vaurioiden poistamiseksi. Konservatiivisia hoitoja tarvitaan korjaamaan toissijaisia ​​vaurioita, jotka ilmenevät johtuen erilaisista patologisista muutoksista traumaattisen vamman jälkeen.

Jotta ymmärrettäisiin, miten ja mitä aivotulehdusta hoidetaan, on syytä tarkastella tarkemmin kaikkia hoitomenetelmiä. Niillä on joitakin tärkeitä piirteitä ja periaatteita, joihin niiden menestys riippuu.

Konservatiivinen hoito

Kun aivovamma suoritetaan usein konservatiivisella hoidolla, sen tarkoituksena on poistaa toissijaiset tekijät. Yleensä yksi tärkeimmistä sekundäärisistä vaurioista on aivojen iskemian kehittyminen. Tässä tilassa aivokudoksessa on veren virtauksen väheneminen. Se johtuu traumaattisten tekijöiden ja ensisijaisten vaurioiden vaikutuksesta.

Kun konservatiivista hoitoa käytetään tavallisesti erilaisilla hoitotavoilla, jotka on kuvattu taulukossa.

Tämäntyyppinen hoito toteutetaan hengityselinten elinten ongelmien kanssa, jolloin epänormaalin hengityksen ilmaantuminen, hengitysvaikutusten hajoaminen tai hengityksen täydellisen lopettamisen myötä, tulee myös käyttää pienentyneen happipitoisuuden veressä.

Tätä hoitoa suoritettaessa lääkärit suorittavat henkitorven intuboinnin käyttäen laitetta, joka suorittaa keinotekoisen hengityksen. Hoidon tavoitteena on parantaa ulkoisen hengityksen tilaa, lisätä veren happipitoisuutta.

Tämä on tärkeä askel konservatiivisessa hoidossa, koska useimmilla potilailla on hypovoleminen tila. Sen aikana vähennetään verenkierron määrää. Infuusiohoidon tulee varmistaa aivojen perfuusion paineen ylläpito 60-70 mm Hg.

Kummassakin tapauksessa infuusiohoito tulisi valita joidenkin tärkeiden tekijöiden mukaan - kadonneen veren määrän indikaattorit, veren hapen tila, muut olosuhteet, jotka vaikuttavat veden ja suolan tasapainon indikaattoreihin.

Hoidon aikana tulisi suorittaa ICP: n normalisointi. Tätä varten sovelletaan perus- ja hätähoitoa.

• Basic. Yleensä tekijät, jotka aiheuttivat ICP: n kasvun, eliminoidaan hoidon aikana. Sängyn yläosa, johon uhri on, nostaa 300: een. Tällöin potilaan pään pitäisi olla keskiasennossa. Lisäksi on tarpeen seurata kehon lämpötilan indikaattoreita ja tehdä ajoissa hyperthermian korjaus.
• Hätä. Tämä käsittely suoritetaan ICP: n nousun ollessa yli 21 mmHg. Ensinnäkin suoritetaan aivojen CT-skannaus, jonka avulla voit tunnistaa syyt, joiden vuoksi kirurgiaa tarvitaan. Sitten käytetään intraventrikulaarista katetria selkäydinnesteiden lievittämiseksi. Joskus he käyttävät hyperventilaatiota, mikä vähentää ICP: tä. Mannitoliliuosta voidaan määrätä laskimonsisäisesti. Se pienentää kiertävän veren tilavuutta ja vähentää siten ICP: tä. Jos kaikki edellä mainitut menetelmät eivät anna positiivisia tuloksia, potilas voidaan syöttää keinotekoiseen koomaan ja joskus dekompressiokraniotomia voidaan suorittaa.

Lääkehoito

Lääkkeitä käytetään yleensä neuroprotektiiviseen hoitoon. Lääkäri määrää ne heidän tapaturman vakavuudesta ja potilaan tilasta riippuen. Ne voivat olla liuoksena laskimonsisäistä antamista varten ja tablettien muodossa. Joten miten käsitellä aivojen rikkoutumista? Tämä kannattaa ymmärtää tarkemmin.

Keskivaikea ja vaikea aivojen aiheuttama sekoittuminen suositellaan seuraavia lääkkeitä:

• Erytropoietiini. Tämä on liuos, joka on tarkoitettu laskimoon. Aiheuttaa verisuonten spasmin vähenemisen, vähentää nekroottisia prosesseja vaurion alueella;
• Progesteronia. Saatavana liuoksena laskimoon. Lääkkeen aktiiviset komponentit aiheuttavat regeneratiivisten ja reparatiivisten toimintojen aktivoitumisen vaurioituneissa soluissa. Vähentää turvotusta, joka muodostuu aivosynnytyksen aikana;
• Lescol. Saatavana pillerimuodossa. Lääke eliminoi tulehduksellisen prosessin vaurioituneella alueella. Vähentää traumaattisen turvotuksen kehittymistä. Parantaa aivojen verenkiertoa.

Kirurginen hoito

Jos kyseessä on vakava tai kohtalainen aivovamma, jolla on komplikaatioita, leikkaus voidaan ilmoittaa. Yleensä kirurgista hoitoa käytetään 15–20% tämän trauman tapauksista.

On joitakin viitteitä, joiden mukaan leikkaus on suunniteltu:

• aivovammojen esiintyminen aivovaurion jälkeen, joka havaitaan tietokonetomografian aikana. Sen aikana neurologiset merkit, ICP: n lisääntyminen;
• vakavia ongelmia yleisen tajunnan tilan kanssa. Potilas saapuu hienostuneeseen tai comatose-tilaan ja hän saa tietoonsa vakavia ongelmia sisäelinten toiminnassa;
• suuri aivokudoksen murskattu alue. Yleensä kirurginen hoito on määrätty, jos CT: n aikana havaitaan vaurioituneen kudoksen vyöhyke, jonka pinta-ala on yli 20 cm3.

Taulukossa on kirurgisia menetelmiä, joita käytetään monimutkaisten aivosairauksien hoidossa.

Kuntoutuksen ja hyödyntämisen piirteet

Aivojen verenvuodollisessa sekoittumisessa asianmukainen kuntoutus on erityisen tärkeää. Se on suoritettava vain tarkassa lääkärin valvonnassa. On syytä muistaa, että tämä vahinko on erittäin vakava ja vakava, joten elpyminen sen jälkeen, kun se on pitkä, voi joskus olla useita vuosia.

Jotta palauttaminen olisi oikea ja tehokas, sen aikana tulisi suorittaa seuraavat tärkeät toimet:

• hengitysharjoitusten suorittaminen;
• palauttavien voimisteluharjoitusten suorittaminen koko keholle ja yksittäisille lihaskudoryhmille;
• vestibulaaristen laitteiden koulutus ja kehittäminen;
• säännöllisiä rentouttavan ja terapeuttisen hieronnan kursseja;
• jäljellä olevilla vaikutuksilla on osoitettu työterapia;
• on toivottavaa vierailla neuropsykologissa;
• jos havaitaan puhehäiriöitä, on välttämätöntä käsitellä puhe- terapeutti;
• varmista, että otat ryhmän B vitamiineja. Ne aiheuttavat hermoston aktivoitumista ja parantumista;
• Lääkärin on määrättävä erityinen terapeuttinen ruokavalio, joka nopeuttaa elpymistä. Sen tulisi sisältää runsaasti proteiinia sisältävät elintarvikkeet. Lisäksi on välttämätöntä kieltäytyä tonisten juomien ja alkoholin käytöstä.

Aivojen sekoittuminen on vakava vamma, jonka seuraukset voivat olla vakavia - puhehäiriöitä, halvaantumista, epilepsiaa, aivokalvontulehdusta, mielisairautta, hermoston ongelmia ja muita vaarallisia sairauksia.

Jos tämä vahinko ilmenee, on tärkeää kutsua välittömästi ambulanssi ja antaa ensiapua uhreille, mikä vähentää komplikaatioita ja voi joskus estää vammaisuuden ja kuoleman. Mutta lääkäri voi tarkasti määrittää aivotulehduksen vain tarkan tutkimuksen jälkeen.