Alzheimerin tauti - mikä se on, oireet ja merkit, syyt, hoito, vaiheet

Sydänkohtaus

Alzheimerin tauti on yksi neurodegeneratiiviseen sairauteen liittyvistä dementian yleisimmistä muodoista. Sitä esiintyy iäkkäillä ihmisillä, mutta esiintyy tapauksia jo varhaisessa iässä. Alzheimerin tautia diagnosoidaan vuosittain yhä useammassa ihmisessä. Tämä on melko vakava sairaus, jonka syy on aivojen toiminnan loukkaaminen. Se kehittyy hermosolujen tuhoutumisen seurauksena ja sille on ominaista hyvin spesifiset oireet. Usein ihmiset jättävät nämä merkit huomiotta ottamalla heidät iän ominaisuuksiin.

Artikkelissa tarkastellaan, mitä se on, mitkä ovat Alzheimerin taudin pääasialliset syyt, ensimmäiset oireet ja kuinka monta vuotta ihmiset ovat sairastaneet tätä tautia.

Alzheimerin tauti: mikä se on?

Alzheimerin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, joka kuuluu parantumattomaan luokkaan, jonka aivot kärsivät. Aivojen rakenteiden välisten impulssien välittämisestä vastuussa olevien hermosolujen tuhoaminen aiheuttaa peruuttamattoman muistin vajaatoiminnan. Alzheimerin taudista kärsivällä henkilöllä ei ole perustaitoja ja se menettää itsepalvelumahdollisuutensa.

65–85-vuotiaiden ryhmässä tämä sairaus on 20–22%: lla ihmisistä.
Yli 85-vuotiaiden joukossa esiintymistiheys kasvaa 40 prosenttiin.

Tutkijoiden mukaan maailmassa on tällä hetkellä yli 27 miljoonaa tätä tautia sairastavaa potilasta. Ennusteiden mukaan 40 vuoden aikana tämä luku kasvaa kolminkertaisesti.

syitä

Mikä on taudin syy? Tähän mennessä ei ole selvää vastausta, mutta sopivin selitys voidaan pitää amyloidilevyjen muodostumisena verisuonten seinille ja aivojen aineeseen, mikä johtaa hermosolujen tuhoutumiseen ja kuolemaan.

Alzheimerin taudin mahdolliset syyt:

Asiantuntijat sanovat, että Alzheimerin taudin kehittyminen ilmenee useimmiten ihmisillä, joilla on alhainen älyllinen kehitystaso ja jotka suorittavat ammattitaidon. Kehittyneen älyn läsnäolo vähentää tämän taudin todennäköisyyttä, koska tässä tapauksessa hermosolujen välillä on suurempi määrä yhteyksiä. Tässä tapauksessa kuolleiden solujen suorittamat toiminnot siirretään muuhun, aiemmin käyttämättömään.
On näyttöä siitä, että tämän taudin kehittymisen riski kasvaa joka vuosi 60 vuoden kuluttua. Aikaisemmin tämä tauti esiintyy Downin oireyhtymässä.
Naiset ovat myös alttiimpia dementiaan kuin miehet. Syynä tähän on heikomman sukupuolen pitempi elinajanodote.

Alzheimerin taudin muodot:

Seniili (satunnainen) - taudin puhkeaminen 65 vuoden jälkeen, oireet etenevät hitaasti, perheen historia on yleensä poissa, mikä on ominaista 90%: lle potilaista, joilla on tällainen diagnoosi.
Presenilnaya (perhe) - taudin puhkeaminen ennen 65 vuotta, oireet kehittyvät nopeasti, perheen historia on rasittava.

Riskitekijät

Korjaamattomat syyt ovat synnynnäisiä tai hankittuja anatomisia tai fysiologisia patologioita, joita ei voida enää parantaa tai muuttaa. Näitä tekijöitä ovat:

vanhuus (yli 80 vuotta);
kuuluvat sukupuoleen;
kallonvammoja;
vakava masennus, stressi;
"koulutuksen" puuttuminen älylle.

Osittain korjattavat tekijät muodostavat joukon sairauksia, jotka aiheuttavat akuuttia tai kroonista hapenpuutetta aivokuoren soluissa:

verenpainetauti;
kaulan, pään ja aivojen ateroskleroosi;
rasva-aineenvaihdunta;
diabetes;
sydänsairaus.

Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että samat riskitekijät, jotka lisäävät sydän- ja verisuonisairauksien kehittymistä, voivat myös lisätä Alzheimerin taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Esimerkiksi:

Liikunnan vähyyteen.
Lihavuus.
Tupakointi tai passiivinen tupakointi.
Verenpainetauti.
Hyperkolesterolemia ja triglyseremia.
Tyypin 2 diabetes.
Ruoka, jossa ei ole riittävästi hedelmiä ja vihanneksia.

Alzheimerin taudin ensimmäiset merkit

Alzheimerin taudin merkit osoittavat aivojen patologisten muutosten olemassaoloa, jotka kehittyvät ajan myötä ja etenevät asteittain.

Aivosolut kuolevat vähitellen ja ihminen hitaasti menettää muistinsa, tulee poissaolevaksi, koordinointi häiriintyy. Kaikki nämä ja muut oireet johtavat dementiaan. Tätä kutsutaan usein seniiliksi marasmukseksi.

Alzheimerin potilaiden varhaisessa kehitysvaiheessa voi ilmetä seuraavia oireita:

Voimakas aggressiivisuus, ärtyneisyys, mielialan epävakaus;
Elintärkeän toiminnan väheneminen, kiinnostuksen menetys ympäröiviin tapahtumiin;
”Jotain muistoissani on tullut...” - kyvyttömyys muistaa sekä eilen oppineet että menneiden päivien tapahtumat;
Vaikeudet ymmärtää keskustelukumppanin mainitsemia yksinkertaisia lauseita, ymmärtämisprosessin puuttuminen ja riittävän vastauksen muodostaminen tavallisiin kysymyksiin;
Potilaan toimintakyvyn heikkeneminen.

Vaikka ensimmäiset taudin merkit jäävät huomaamatta jo pitkään, pään prosessi on täydessä vauhdissa, ja patogeneesin monimuotoisuus johtaa tutkijoiden esittämään erilaisia hypoteeseja taudin kehittymisestä.

vaihe

Alzheimerin dementia esiintyy kahdessa versiossa: tavallinen, joka alkaa 65-vuotiaana, ja varhainen muoto, joka on paljon harvinaisempi.

Alzheimerin taudin seuraavat vaiheet erotetaan seuraavista vaiheista: t

Preddementsiya

Ensi-alavaiheessa syntyy hienovaraisia kognitiivisia vaikeuksia, jotka paljastuvat usein vain yksityiskohtaisen neurokognitiivisen testauksen aikana. Vuodesta niiden ilmestymisestä aina diagnoosin todentamiseen pääsääntöisesti 7-8 vuotta. Suurimmassa osassa tapauksia muistin häiriöt tulevat etusijalle viimeisimpien tapahtumien tai edellisen päivän aikana saamiensa tietojen, merkittävien vaikeuksien vuoksi, kun muistetaan jotain uutta.

Varhainen tai varhainen Alzheimerin taudin vaihe

Varhainen dementia - henkisen alan häiriö on pieni, mutta samalla potilaan kriittinen asenne ongelmaan säilyy. Lisäksi huomiota kiinnitetään, ihminen tulee ärtyisäksi ja hermostuneeksi. Usein on vakavia päänsärkyä, huimausta. Tällaisilla rikkomisilla ei kuitenkaan aina havaita muutoksia.

Kohtalainen tyyppi

Kohtalainen dementia - johon liittyy pitkäaikaisen muistin osittainen häviäminen ja jotkut tavanomaiset arkipäivän taidot.

Vaikea Alzheimerin tauti

Vaikea dementia - liittyy yksilön hajoamiseen ja kognitiivisten kykyjen koko spektrin häviämiseen. Potilaat ovat uupuneet sekä henkisesti että fyysisesti. He eivät kykene suorittamaan yksinkertaisimpia toimia yksin, liikkumaan vaikeuksissa ja lopulta lopettamaan nousta sängystä. On lihasmassaa. Liikkumattomuuden takia syntyy komplikaatioita, kuten kongestiivinen keuhkokuume, painehaava jne.

Potilaan tuki patologian kehityksen viimeisessä vaiheessa koostuu seuraavista toiminnoista:

säännöllisen ruokinnan varmistaminen;
hygieniamenettelyt;
apua kehon fysiologisten tarpeiden hallinnassa;
tarjoaa mukavan mikroklimatuksen potilaan huoneeseen;
järjestelmän järjestäminen;
psykologinen tuki;
oireenmukaista hoitoa.

Alzheimerin oireet

Valitettavasti Alzheimerin taudin oireet iäkkäillä ihmisillä alkavat näkyä aktiivisesti, kun suurin osa synaptisista yhteyksistä tuhoutuu. Orgaanisten muutosten leviämisen seurauksena muihin aivokudoksiin vanhukset kokevat seuraavat edellytykset:

Alzheimerin taudin varhaisen vaiheen oireet ovat:

kyvyttömyys muistaa viime vuoden tapahtumia, unohtaminen;
tuntemattomien esineiden tunnistamisen puute;
sekavuus;
emotionaaliset häiriöt, masennus, ahdistus;
välinpitämättömyys (apatia).

Alzheimerin taudin myöhäiseen vaiheeseen on tunnusomaista tällaiset oireet:

harhaluulot, hallusinaatiot;
kyvyttömyys tunnistaa sukulaisia, läheisiä ihmisiä;
ongelmia pystyasennossa, kääntymällä sekoitusmatkalle;
harvinaisissa tapauksissa takavarikot;
kyky liikkua ja ajatella itsenäisesti.

ongelmat muistaa kaikki tiedot;
käyttäytymishäiriöt;
yksinkertaisimpien toimintojen suorittamatta jättäminen;
masennus;
itkuisuus;
apatia;
agedoniya.

ärtyneisyys;
muistin menetys;
apatia;
perusteetonta aggressiota;
seksuaalinen käyttäytyminen;
taistelutahtoa.

Alzheimerin taudin oireiden vahvistaminen voi:

yksinäisyys pitkään;
joukko vieraita;
tuntemattomat esineet ja ympäristö;
pimeys;
kuume;
infektio;
lääkkeitä suurina määrinä.

komplikaatioita

Alzheimerin taudin komplikaatiot:

tartuntavaurioita, useimmiten keuhkokuumeiden kehittymistä vuoteisiin potilailla;
painehaavojen muodostuminen haavojen ja märkien haavojen muodossa;
kotitalouksien taitojen häiriöt;
vammat, onnettomuudet;
kehon täydellinen tyhjentyminen lihaksen surkastumiseen asti kuolemaan asti.

diagnostiikka

Alzheimerin taudin diagnosointi on tarpeeksi vaikeaa. Siksi on erittäin tärkeää saada yksityiskohtainen kuvaus henkilön tilan ja käyttäytymisen muutoksista, usein sukulaisilta tai työntekijöiltä. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä pidempään on mahdollista ylläpitää aivojen kognitiivisia toimintoja.

Sinun on otettava yhteyttä neurologiin (muiden neurologisten sairauksien sulkemiseksi) ja psykiatriin.

Alzheimerin taudin merkkeillä on tärkeä rooli tämän taudin diagnosoinnissa. Jos tunnistat patologian varhaisessa vaiheessa, voit vaikuttaa merkittävästi sen kehityksen kulkuun. Siksi mielenterveyden häiriöön liittyviä oireita ei voida sivuuttaa.

Muut neurologiset patologiat voivat liittyä samankaltaisiin oireisiin, esimerkiksi:

sen vuoksi differentiaalidiagnoosi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

MMSE-asteikolla testataan kognitiivisia toimintoja ja niiden heikkenemistä.
Laboratoriotutkimukset - veren biokemiallinen analyysi, kehon endokriinisten toimintojen tutkimus.
CT ja NMR - tietokonetomografia ydinmagneettisella resonanssilla.

Kuvassa on aivojen atrofia Alzheimerin taudissa (oikea)

Tärkeä lääkäreiden tehtävä sekä varhaisen diagnoosin määrittäminen on tietyn tilan vaiheen määrittäminen. Jos eritämme taudin kulun rikkomisen asteen mukaan, tauti jakautuu kolmeen vaiheeseen ja jokainen segmentti on kolme vuotta. Mutta taudin kehittymisen kesto on puhtaasti yksilöllinen ja voi olla erilainen.

Mitä asiantuntija voi auttaa:

Tutki potilasta.
Hän neuvoo sukulaisia hänen hoitoonsa liittyvistä säännöistä.
Määritä hoito lääkkeillä, jotka hidastavat taudin kehittymistä.
Lähettää sinut psykiatriin, gerontologiin ja muihin lääkäreihin lisätutkimuksia varten.

hoito

Valitettavasti Alzheimerin taudin hoitaminen on erittäin vaikeaa, koska toistaiseksi kukaan ei ole toipunut siitä. Lisäksi on toinen kysymys: onko se sen arvoista? Tietenkin nämä ongelmat ratkaistaan lääkärisi kanssa.

Huumeet, jotka voivat hidastaa Alzheimerin taudin kehittymistä alkuvaiheessa:

Antikolinesteraasilääkkeet (rivastigmiini, galantamiini). Ominainen edustaja - "Ekselon", "Donepezil". Asetyylikoliinin konsentraation lisääminen hidastaa Alzheimerin potilaiden aivoissa muodostuvan patologisen amyloidiproteiinin etenemistä ja muodostumista;
Glutamaatti-NMDA-reseptorin salpaajat. Tämä on "Akatinol Memantine", joka hidastaa harmaata ainetta.
Antidepressantit (fluoksetiini "Prozac", sertraliini, loratsepaami).

Alzheimerin tautia sairastavien ihmisten päivittäisen elämän parantamiseksi käytetään näitä menetelmiä:

suuntaus todellisuudessa (potilaalle annetaan tietoa hänen persoonallisuudestaan, sijainnistaan, ajastaan ...);
kognitiivinen uudelleenkoulutus (potilaan heikentyneiden kykyjen parantamiseksi);
taideterapia;
eläinten hoito;
musiikkiterapia jne.

On tärkeää, että sukulaiset ymmärtävät, että tauti on potilaan vika, ei ihminen, ja olla suvaitsevainen, oppii hoitamaan sairaita, varmistamaan hänen turvallisuutensa, ravitsemuksensa, ehkäisemisensä ja infektiot.

Päivittäistä rutiinia on kevennettävä, voit kirjoittaa merkintöjä - muistutuksia siitä, mitä tehdä, miten käyttää kodinkoneita, allekirjoittaa valokuvia tunnistamattomista sukulaisista, potilaan stressaavia tilanteita tulisi välttää.

Alzheimerin potilaiden ennuste

Valitettavasti Alzheimerin taudilla on huono ennuste. Kehon tärkeimpien toimintojen vähitellen häviäminen on kohtalokas 100%: ssa tapauksista. Diagnoosin jälkeen elinajanodote on keskimäärin 7 vuotta. Yli 14 vuotta elää alle 3% potilaista.

Kuinka monta elää Alzheimerin taudin viimeisessä vaiheessa? Vaikea dementia alkaa, kun potilas ei voi liikkua. Ajan mittaan sairaus on lisääntynyt, puhetta menetetään ja kyky olla tietoinen siitä, mitä tapahtuu.

Henkisen toiminnan täydellisestä puuttumisesta ja nielemisrefleksin rikkomisesta kuolemaan kuluu useita kuukausia - kuusi kuukautta. Kuolema tapahtuu infektion seurauksena.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole virallisesti ilmoitettuja toimenpiteitä Alzheimerin taudin ehkäisemiseksi. Uskotaan, että on mahdollista ehkäistä tai hidastaa taudin etenemistä tekemällä säännöllisesti henkistä työtä ja korjaamalla joitakin taudin aiheuttavia tekijöitä:

ruoka (Välimeren ruokavalio - hedelmät, vihannekset, kala, punaviini, vilja ja leipä);
verenpaineen, lipiditasojen ja verensokerin hallinta;
tupakoinnin lopettaminen.

Edellä mainitun yhteydessä Alzheimerin taudin välttämiseksi ja sen kulun hidastamiseksi on suositeltavaa ylläpitää terveellistä elämäntapaa, stimuloida ajattelua ja suorittaa fyysisiä harjoituksia missä tahansa iässä.

Alzheimerin tauti - mikä se on? Oireet, hoito ja ehkäisy

Alzheimerin tauti on yksi yleisimmistä dementian (dementian) syistä vanhassa ja vanhassa iässä. Dementialle on ominaista voimakas henkisten toimintojen heikkeneminen henkilöllä, joka rikkoo kykyä ymmärtää asianmukaisesti ympäristöä ja itsenäisiä toimia.

Sairaus on nimetty A. Alzheimerin mukaan, joka kuvaili sairauden muotoa vuonna 1906. Hoitamattomana tauti etenee tasaisesti ja johtaa kaikkien henkisten toimintojen tuhoutumiseen.

Alzheimerin taudin syitä ei ole täysin ymmärretty. On paljon näyttöä taudin perinnöllisestä luonteesta. On kuitenkin tapauksia, jotka eivät liity perinnölliseen taipumukseen, etenkin kun sairaus alkaa myöhemmin. Alzheimerin tauti voi alkaa yli 50-vuotiaana, mutta useammin esiintyy 70 vuoden ja erityisesti 80 vuoden kuluttua.

Mikä se on?

Alzheimerin tauti on neurologinen sairaus, joka on yleisin dementian aiheuttaja, joka on yli 65% ikääntyneiden dementiasta. Sairaus on kaksi kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä, mikä johtuu osittain naisten elinajanodotteen pidentämisestä.

tilasto

Alzheimerin tauti on yleisin dementian syy vanhuudessa. Niinpä yli 65% ikääntyneiden dementiasta liittyy tähän sairauteen. On sanottava, että se diagnosoidaan useammin naisilla kuin miehillä. Tämä johtuu usein siitä, että naisilla on pidempi elinajanodote.

Noin 4% 65–74-vuotiaista kärsii tästä häiriöstä. Yli 85-vuotiailla taudilla diagnosoidaan paljon useammin - noin 30%. Samalla potilaiden määrä vallitsee kehittyneissä maissa, koska ihmiset elävät pidempään.

Tämän sairauden ihmisten elinajanodote on keskimäärin 8-10 vuotta. Harvoissa tapauksissa henkilö voi elää jopa 14 vuotta. Samalla Venäjällä noin 90% patologisista tapauksista ei ole diagnosoitu, koska monet ihmiset pitävät oireitaan ikään liittyvistä muutoksista.

syitä

Alzheimerin tauti, joka on edelleen mysteeri, jopa tällaisen kehittyneen lääkkeen osalta. Valitettavasti nykyaikainen tekniikka ei ole vaikuttanut suuresti kauhean taudin alkuperän selitykseen.

Useimmat tutkijat väittävät tässä asiassa edelleen, eikä ainoa oikea vastaus ole olemassa. Kuitenkin kävi ilmi, että Alzheimerin taudin syistä on toistaiseksi poistunut kolme oletusta:

Uusin TAU-hypoteesi on radikaalisti erilainen oletus, joka kertoo meille, että TAU-proteiini, joka on osa neuroneja, pystyy muodostamaan hermosoluihin niin kutsutut konglomeraatit, jotka häiritsevät niiden normaalia toimintaa ja voivat johtaa neuronikuolemaan.
Amyloidihypoteesi - katsoo, että Alzheimerin taudin oireet kertyvät amyloidista aivokudokseen. Tutkijat kokeilivat hiiriä lääkkeellä, joka kykenee "liuottamaan" aivojen amyloiditalletuksia, mikä osoitti onnistuneita tuloksia, mutta niillä ei ollut paljon vaikutusta ihmisten hoitoon.
Vanhentunut kolinerginen hypoteesi perustuu ikään liittyvään asetyylikoliinitason laskuun ihmiskehossa. Asetyylikoliini on neurotransmitteriaine, jonka kautta hermoimpulssien välitys neuronien välillä. Tämä oletus ei ole merkityksellinen, koska Alzheimerin potilaille on annettu enemmän kuin kerran korjaavia lääkkeitä, jotka voivat kompensoida tämän aineen puutetta ja tämä hoito ei auttanut lainkaan.

Alzheimerin taudin amerikkalaisten tutkijoiden vuosikymmenen tutkimus johti siihen johtopäätökseen, että Alzheimerin taudin varhaiseksi diagnosoimiseksi silmälääkäriä tulisi käydä säännöllisesti. Sairaudella on esiaste - kaihi. Kun olet oppinut objektiivin pilvestä, voidaan ottaa huomioon mahdollinen riski, ja asiantuntijan avulla yritetään viivyttää Alzheimerin oireiden ensimmäisiä ilmenemismuotoja.

Alzheimerin taudin ensimmäiset oireet

Alzheimerin taudin alkumerkit liittyvät usein ikään, toiseen verisuonten patologiaan tai yksinkertaisesti stressaavaan tilanteeseen, joka tapahtui jonkin aikaa ennen kliinisten oireiden alkamista.

Aluksi henkilö näyttää vain joitakin outoja, jotka eivät ole hänelle ominaisia, joten on epätodennäköistä, että läheiset ihmiset ajattelevat, että hänen Alzheimerin taudin seniilisen dementian alkuvaihe on pre-amentia.

Voit tunnistaa sen seuraavilla oireilla:

Ensinnäkin on menetetty kyky suorittaa työtä, joka vaatii erityistä huomiota, keskittymistä ja tiettyjä taitoja;
Potilas ei voi muistaa, mitä hän teki eilen ja varsinkin eilen eilen, oliko hän ottanut lääkkeen (vaikka monilla terveillä ihmisillä on myös tällaisia hetkiä, ne kulkevat ohi) - tämä toistuu yhä enemmän, joten on ilmeistä, ettei hänen pitäisi luottaa tällaisiin asioihin ;
Yritetään oppia säkeitä kappaleesta tai runon osasta ei tuo paljon menestystä, eikä mitään muuta uutta tietoa voida tallentaa päähän oikeaan aikaan, josta tulee ylitsepääsemätön ongelma;
Potilaan on vaikea keskittyä, suunnitella jotain ja tuottaa monimutkaisia toimia tämän mukaisesti;
"Et kuule mitään (et ymmärrä), mitään ei voi sanoa sinulle..." - tällaisia lauseita osoitetaan yhä useammin henkilölle, jolle "jotain ei ole oikein" - ajatusten menettäminen, ajattelun joustavuuden puute ja viestintä vastustajan kanssa tekevät mahdottomaksi jatkaa potilaiden tuottavaa vuoropuhelua. Tällaista henkilöä tuskin kutsutaan mielenkiintoiseksi keskustelukumppaniksi, joka yllättää ihmisiä, jotka tuntevat hänet älykkäästi ja järkevästi;
Se tulee ongelmaksi potilaalle ja itsehoitoon: hän unohtaa pestä, vaihtaa vaatteita, poistaa. Ei ole selvää, mihin aikaisemmin rakkautta ja puhtautta rakastanut henkilö on laiminlyönyt myös dementian lähestymisen merkkeihin.

Uskotaan, että aloitusvaiheessa luetellut oireet voidaan tunnistaa 8 vuotta ennen näiden Alzheimerin taudin ilmentymien alkamista.

Varhainen dementia

Muistin asteittainen heikkeneminen johtaa siihen, että sen rikkomiseen liittyy ilmeisiä oireita, joita on mahdotonta osoittaa normaalin ikääntymisen prosesseille. Yleensä tämä on syy Alzheimerin taudin diagnoosiin. Samanaikaisesti eri tyyppisiä muistia rikotaan vaihtelevasti.

Lyhyen aikavälin muisti kärsi eniten - kyvystä muistaa uusia tietoja tai viimeaikaisia tapahtumia. Muistin sellaiset näkökohdat kuin aikaisemmin opittujen toimien tajuton muisti (implisiittinen muisti), muistot elämän etätapahtumista (episodinen muisti) ja kauan sitten opitut tosiasiat (semanttinen muisti) kärsivät vähän. Muistihäiriöihin liittyy usein agnosian oireita - kuulon heikkeneminen, visuaalinen ja tuntoelämä.

Joillakin potilailla johtotehtävien, apraxian, agnosian tai puhehäiriöiden häiriöt tulevat esiin klinikalla varhaiselle dementialle. Viimeksi mainituille on ominaista pääasiassa puheprosentin heikkeneminen, sanavaraston heikkeneminen, kirjoittamisen kyvyn heikkeneminen ja suullisesti ilmaisevat ajatuksensa. Tässä viestintävaiheessa potilas kuitenkin toimii riittävän hyvin yksinkertaisilla käsitteillä.

Praksin häiriöiden ja liikkeiden suunnittelun vuoksi tehtäessä hienoja moottoritaitoja (piirustus, ompelu, kirjoittaminen, pukeutuminen) potilaalla on kömpelö. Dementian vaiheessa potilas pystyy itsenäisesti suorittamaan monia yksinkertaisia tehtäviä. Mutta tilanteissa, joissa tarvitaan monimutkaisia kognitiivisia ponnisteluja, hän tarvitsee apua.

Kohtalainen dementian vaihe

Progressiivisella Alzheimerin taudilla esiintyy tällaisia taudin oireita ilmaisevina puhehäiriöinä ja vähäisenä sanastona. Potilas menettää kykynsä lukea ja kirjoittaa. Koordinoinnin puuttumisen eteneminen johtaa tavanomaisten toimien toteuttamiseen (vaatteiden vaihto, veden lämpötilan säätäminen, ovien avaaminen avaimella). Lyhyen aikavälin muistin tila ei vain pahene, vaan pitkäaikainen muistutus alkaa kärsiä. Tässä vaiheessa Alzheimerin tauti voi olla sellaisten oireiden ilmentyminen, joita potilas ei tunnista sukulaisia ja unohtaa täysin nuoruuden hetket, jotka hän selvästi muisteli aikaisemmin.

Psyko-emotionaalinen häiriö lisääntyy, joka ilmenee vagrancy, emotionaalinen lability, ärtyneisyys, herkkyys, etenkin illalla. Alzheimerin potilas voi joutua tarpeettomasti aggressiiviseksi tai karkeaksi, jotkut jopa harhauttavat, aloittavat vastustuskyvyn mihinkään yrityksiin auttaa.

Ehkä virtsankarkailu, johon henkilö on välinpitämätön, koska henkilökohtaisen hygienian käsite tulee vieraaksi hänelle.

Vaikea dementia

Alzheimerin taudin tässä vaiheessa potilaat ovat täysin riippuvaisia muiden auttamisesta, heidän hoitonsa on elintärkeää. Puhe on kadonnut lähes kokonaan, joskus erilliset sanat tai lyhyet lauseet tallennetaan.

Potilaat ymmärtävät heille osoitetun puheen, he voivat vastata, jos ei sanoilla, sitten tunteiden ilmentymiseen. Joskus aggressiivinen käyttäytyminen voi edelleen säilyä, mutta apatia ja emotionaalinen uupumus ovat yleisiä.
Henkilö ei käytännössä liiku, koska tämän vuoksi hänen lihaksensa atrofia ja tämä johtaa mielivaltaisten toimien mahdottomuuteen, potilaat eivät voi edes lähteä sängystä.

Jopa yksinkertaisimpiin tehtäviin he tarvitsevat muukalaisen apua. Tällaiset ihmiset kuolevat ei itse Alzheimerin taudin vuoksi, vaan johtuen vakiintuneiden sängyn leviämisen aiheuttamista komplikaatioista, kuten keuhkokuumeesta tai suolistosta.

Alzheimerin hoito

Tämän taudin hoito on hyvin vaikeaa, koska Alzheimerin tauti vaikuttaa aivojen niskakyhmyalueeseen, jossa näkökeskukset, kosketus ja kuulo sijaitsevat, jotka ovat vastuussa päätöksenteosta.

Samat muutokset tapahtuvat etupohjoissa, jotka ovat vastuussa musiikin, kielten, laskelmien kyvystä. Kaikki, mitä koemme, ajattele, tuntuu entorinaalisessa kuoressa. Mikä huolestuttaa meitä syvästi ja tuntuu myös meille mielenkiintoiselta tai tylsältä, mikä aiheuttaa meille iloa tai surua - tapahtuu täällä. Ei ole olemassa yhtä lääkettä, joka voi parantaa ihmistä. Kognitiivisten häiriöiden hoidossa käytetään koliinesteraasi-inhibiittoreita - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine ja NMDA-antagonisti - Memantiini.

Miten Alzheimerin tautia hoidetaan? Tehokkaiden aineiden ja antioksidanttien monimutkaisessa hoidossa, jotka parantavat mikroverenkiertoa, aivojen verenkiertoa, hemodynamiikkaa sekä kolesterolin vähentämistä. Lääketieteelliset valmisteet määrää neurologit ja psykiatrit. Psykiatrit kohtelevat henkilöä oireiden perusteella.

Sukulaisilla on eniten vaikeuksia, heidän on ymmärrettävä, että potilaan käyttäytyminen johtuu taudista. Kärsivällisyys ja hoito ovat omalta osaltaan tärkeitä potilaalle. Alzheimerin taudin viimeinen vaihe on kaikkein vaikein hoito: potilaan on luotava turvallisuutta, annettava ravintoa, ehkäistävä infektioita ja painehaavoja. On tärkeää tehostaa päivittäistä rutiinia, on suositeltavaa tehdä muistutusmerkintöjä potilaalle ja jokapäiväisessä elämässä suojaamaan häntä stressitilanteilta.

Hoidon edistämismenetelmiä ovat: taideterapia, musiikkiterapia, ristisanatehtävien ratkaiseminen, viestintä eläinten kanssa, liikunta. Sukulaisten tulisi ylläpitää sairaan ihmisen liikuntaa mahdollisimman pitkään.

Potilaiden hoito

Potilaan pääasiallinen huolenaihe on yleensä puoliso tai läheinen sukulainen, mikä aiheuttaa raskaita rasitteita itselleen, koska hoito vaatii fyysistä rasitusta, taloudelliset kulut, vaikuttavat elämän sosiaaliseen puoleen ja on psykologisesti erittäin tuskallista. Sekä potilaat että sukulaiset suosivat yleensä kodinhoitoa. Samaan aikaan on mahdollista lykätä tai välttää ammattitaitoisen ja kalliimman hoidon tarve, mutta kaksi kolmasosaa hoitokodeissa asuvista asukkaista kärsii edelleen dementiasta.

Dementiapotilaita hoitavien joukossa on somaattisia sairauksia ja mielenterveyshäiriöitä. Jos he asuvat saman katon alla potilaan kanssa, jos potilas on puoliso, jos potilas on masentunut, käyttäytyy riittämättömästi, hallusinaatit, kärsii unihäiriöistä ja se ei pysty liikkumaan normaalisti - kaikki nämä tekijät ovat tutkimusten mukaan kohonneita psykososiaalisten ongelmien määrä.
Sairaiden hoito on myös pakko viettää hänen kanssaan keskimäärin 47 tuntia viikossa, usein työajan kustannuksella, kun taas hoidon kustannukset ovat korkeat. Potilaiden hoidon suorat ja välilliset kustannukset Yhdysvalloissa ovat keskimäärin 18 000 - 77500 dollaria vuodessa eri tutkimusten mukaan.

Tutkimusten mukaan potilaita hoitavien ihmisten psykologista terveyttä voidaan vahvistaa kognitiivisten käyttäytymishoitojen ja koulutusstrategioiden avulla stressin torjumiseksi sekä yksilöllisesti että ryhmittäin.

Oikea ravinto

Alzheimerin taudista kärsivän henkilön ruokavalio on lähes yhtä tärkeä kuin farmakologiset lääkkeet. Valikon osien oikea valinta mahdollistaa muistin aktivoinnin, keskittymiskyvyn lisäämisen, positiivisen vaikutuksen aivojen toimintaan.

Asianmukaista ravitsemusta, jonka perusasiat esitetään jäljempänä, voidaan myös pitää dementian ehkäisemisen välineenä:

Omega-3 - tehokkaimmat lipidit veren muodostumisen palauttamiseksi. Näillä aineilla on myös positiivinen vaikutus muistin tilaan ja keskeytetään älyn tuhoaminen. Voit saada arvokkaita esineitä oliiviöljystä, pähkinästä, äyriäisistä. On hyödyllistä säilyttää Välimeren ruokavalio säännöllisesti meren antimien perusteella.
Antioksidantit sisältyvät ruokavalioon maissi, selleri, pinaatti, hunaja on myös hyödyllinen. Vahva vaikutus (antioksidantti, immunostimuloiva, anti-inflammatorinen) on kurkumiini, joka uutetaan intialaisesta kurkuma-mausteesta.
Myös suoliston aktiivisuuden normalisointiin tarkoitetut tuotteet ovat erittäin tärkeitä. Valikkoon tulisi sisältyä varmasti vähärasvainen liha, munat, maksa ja vilja.
Aminohapot auttavat palauttamaan aivojen toimintaa ja parantamaan hermosolujen tilaa. Erityisen tärkeä on kehon säännöllinen tarjonta tryptofaanin ja fenyylialaniinin kanssa. Niiden toimittajat ovat tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, pähkinöitä, yrttejä ja maitotuotteita.

On myös tuotteita, jotka on toivottavaa poistaa kokonaan Alzheimerin tautia sairastavan henkilön valikosta tai ainakin vähentää niiden määrää:

Rasvainen liha;
jauhot;
sokeri;
Mausteiset mausteet ja kastikkeet.

Myös toimivaltainen juomajärjestelmä toimii. Nesteen puute vaikuttaa aivojen tilaan. Alzheimerin tautia sairastavan henkilön tulisi kuluttaa vähintään 2 litraa puhdasta vettä päivässä. On suositeltavaa lisätä ruokavalioon vihreä tee, tuoreet mehut ovat hyödyllisiä.

näkymät

Alzheimerin taudin alkuvaiheessa on vaikea diagnosoida. Selvä diagnoosi tehdään yleensä, kun kognitiiviset häiriöt alkavat vaikuttaa henkilön päivittäiseen toimintaan, vaikka potilas itse voi silti elää itsenäistä elämää. Vähitellen kognitiivisen alan helpot ongelmat korvataan lisääntyvillä poikkeamilla, sekä kognitiivisilla että muilla, ja tämä prosessi kääntää väistämättä henkilön osaksi muiden ihmisten apua.

Potilasryhmän elinajanodote vähenee, ja diagnoosin jälkeen he elävät keskimäärin noin seitsemän vuotta. Alle 3% potilaista selviää yli neljätoista vuotta. Tällaiset merkit lisääntyneestä kognitiivisen häiriön vakavuudesta, heikentyneestä toimintakyvystä, laskusta ja poikkeamista neurologisessa tutkimuksessa liittyvät lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Muita asiaan liittyviä häiriöitä, kuten sydänongelmia, diabetes, alkoholin väärinkäyttöhistoria, liittyy myös heikentyneeseen eloonjäämiseen. Alzheimerin taudin aikaisempi sairaus alkoi, sitä enemmän vuotta potilas on pystynyt elämään keskimäärin diagnoosin jälkeen, mutta terveiden ihmisten kanssa tällaisen henkilön elinajanodote on erityisen alhainen. Naisten eloonjäämisennuste on suotuisampi kuin miehillä.

Kuolleisuus potilailla 70 prosentissa tapauksista johtuu itse sairaudesta, keuhkokuumeesta ja dehydraatiosta useimmiten välittömistä syistä. Alzheimerin taudin syöpä on harvinaisempi kuin yleisessä väestössä.

ennaltaehkäisy

Monet ihmiset, jotka ovat kuullut Alzheimerin taudista ja jotka ovat löytäneet merkkinsä (tai ongelmat äskettäin oppinut ja nähneet) itsensä (tai sukulaisen) kanssa, yrittävät ehkäistä tai lopettaa prosessin.

Ensinnäkin tällaisissa tapauksissa sinun on tiedettävä, että tämä on todella sairaus, ja toiseksi, ei ole erityistä toimenpidettä, jolla ehkäistään Alzheimerin taudin seniilista dementiaa.

Samaan aikaan jotkut väittävät, että henkisen toiminnan parantaminen auttaa säästämään tilannetta: sinun on aloitettava pikaisesti shakki, ratkaise ristisanatehtäviä, muistettava runoja ja kappaleita, opittava soittamaan soittimia, oppia vieraita kieliä.
Toiset pyrkivät noudattamaan erityistä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää riskiä ja lievittää dementian oireita ja jotka koostuvat vihanneksista, hedelmistä, viljasta, kalasta, punaviinistä (kohtalaisina annoksina) ja oliiviöljystä.

Voidaan olettaa, että molemmat ovat oikeassa, koska mielen ja tiettyjen elintarvikkeiden koulutus voi todella vaikuttaa myönteisesti mielenterveyden toimintaan. Joten miksi ei yritä, varmasti ei ole pahempaa?

Juuri sellaisten ihmisten huomion kiinnittämistä, jotka vanhassa iässä pelkäävät "ei muista itseään" ja yrittää ehkäistä Alzheimerin taudin kuvaamaa dementiaa, on kiinnittää verisuonten patologian ehkäisemiseen. Tosiasia on, että tällaiset sydän- ja verisuonitautien riskitekijät, kuten kolesterolemia, diabetes mellitus, hypertensio, huonot tavat, lisäävät sekä taudin kehittymisriskiä että sen vakavamman kurssin todennäköisyyttä.

Alzheimerin tauti: syyt, ensimmäiset merkit, ilmenemismuodot, hoito

Tämä dementian muoto on sen nykyinen nimi Alois Alzheimerin psykiatrille Saksasta yli sata vuotta sitten (1907), joka kuvasi tätä patologiaa. Kuitenkin näinä päivinä Alzheimerin tauti (Alzheimerin tyypin senaattinen dementia) ei ollut niin laajaa kuin nyt, kun ilmaantuvuus kasvaa jatkuvasti ja lisää unohtumattomia potilaita lisätään yhä useampiin uusiin tapauksiin. Kymmenen vuotta sitten potilaiden määrä oli lähes 27 miljoonaa, mutta ottaen huomioon taudin tilastot ja pitkän aikavälin havainnot, jotka osoittavat taipumuksen lisääntymiseen, voimme odottaa, että tämän vuosisadan puolivälissä tämä luku voi ylittää 100 miljoonaa. Tämä saa ihmiskunnan etsimään sairauden hoitoa, joka voi vaikuttaa merkittävään osaan maailman väestöstä, jos sitä ei pysäytetä ajoissa.

Valitettavasti tähän mennessä ei ole mitään syytä sanoa, että on löydetty tehokas lääke, ja Alzheimerin seniilinen dementia voidaan hoitaa ja parantaa. Alzheimerin taudin aiheuttama kognitiivinen häiriö on peruuttamaton - muisti häviää ikuisesti.

Mitä tapahtuu

Tulevien lääkäreiden vitseissä vanhuuden sairauksiin liittyy myös kysymys: onko parempi valita - Parkinsonin tauti tai Alzheimerin tauti? Potentiaalinen potilas ei tietenkään ole muuta vaihtoehtoa, mutta opiskelijoilla on aina vastaus: Parkinsonin tauti on epäilemättä hyväksyttävämpi, koska “on parempi lähteä pikku brändistä kuin unohtaa, missä piiloit koko pullon”.

Vitsejä, vitsejä, mutta tämä patologia kärsii muistin menettämisestä, ei muista itsensä, ei tunnista lähisukulaisia, puhumattakaan piilotetusta pullosta. Samaan aikaan tauti ei tapahdu samaan aikaan ja etenee kussakin omalla tavallaan. Valitettavasti hänen vanhuudessaan monet potilaat alkuvaiheessa eivät ajattele mitään tällaista ja eivät huomaa taudin kehittymistä, kuten heidän sukulaisensa. Unohdettavuus on niin tyypillistä vanhukselle, eikä se aina johdu juuri tämän patologian läsnäolosta. Palaudumme tämäntyyppisiin dementian oireisiin, mutta tunnusomaista taudille kokonaisuutena on huomattava, että useilla yleisillä oireilla kaikilla potilailla, joilla on edelleen:

Voimakas aggressiivisuus, ärtyneisyys, mielialan epävakaus;
Elintärkeän toiminnan väheneminen, kiinnostuksen menetys ympäröiviin tapahtumiin;
”Jotain muistoissani on tullut...” - kyvyttömyys muistaa sekä eilen oppineet että menneiden päivien tapahtumat;
Vaikeudet ymmärtää keskustelukumppanin mainitsemia yksinkertaisia lauseita, ymmärtämisprosessin puuttuminen ja riittävän vastauksen muodostaminen tavallisiin kysymyksiin;
Potilaan toimintakyvyn heikkeneminen.

Useimmat Alzheimerin tautia tutkivat ihmiset ovat taipuvaisia amyloidihypoteesiin, jonka ydin on patologisen amyloidiproteiinin (β-amyloidoproteiini, Аβ) muodostuminen, joka muodostaa "senilisiä plakkeja" aineessa ja aivojen verisuonten seinämissä, mikä aiheuttaa neuroneja kuolemaan ja oireita.

Lisäksi oletetaan, että amyloidi itsessään voi tuhota aivojen aivorakenteet, aktivoimalla mikrogliaa, joka aktivoituneessa tilassa saa aikaan kyvyn tuottaa patologista p-amyloidoproteiinia, joka takaa taudin syklisen ja progressiivisen kehittymisen.

Samaan aikaan β-amyloidoproteiini kerääntyy paitsi Alzheimerin tyypin seniiliseen dementiaan, sen saostumismekanismia ei ole vielä perusteellisesti tutkittu, vaan sen ulkonäkö muussa patologisessa (Downin oireyhtymässä, synnynnäinen aivoverenvuoto amyloidoosissa) eikä hyvin patologinen (kehon vanheneminen). luotettavasti.

Video: Alzheimerin taudin syntyminen, lääketieteellinen animaatio

Syitä esiintymiseen, joita ei vielä ole nimetty

Esimerkki Alzheimerin taudin tutkimista koskevista oletuksista ei ole rajoitettu. Tutkijat etsivät edelleen selitystä hallitsemattoman patologisen prosessin alusta, joka muuttaa henkilön "kasviksi". On selvää, että Alzheimerin taudin ongelmaan ammattimaisesti joutuneet ihmiset eivät ole vielä onnistuneet saamaan aivoissa esiintyvien monimutkaisten biokemiallisten muutosten olemuksen täysin pohjaan ja aiheuttamaan sellaisia merkittäviä persoonallisuuden muutoksia.

Näyttää kuitenkin siltä, että tavalliset ihmiset eivät ole kiinnostuneita argumenteista, jotka koskevat komplementaarista proteiinia sisältävien reaktioiden kaskadia, lisäävät sytokiinien pitoisuutta ja apoproteiini E: n patologisten muotojen muodostumista, jolla on affiniteettia amyloidiproteiineja, ja muita reaktiivisia prosesseja, jotka johtuvat rikkomisista, joiden syy on Loppu ei ole selvä. Jätämme nämä ongelmat asiantuntijoille perustana uusien ja vanhojen hypoteesien vahvistamiselle. Potilaiden sukulaiset haluavat tietää erityisesti: mitä tapahtui heidän rakkaansa johtajalla, miksi hän ei enää ymmärtänyt ja tunnustanut aiemmin tuttuja asioita? Tähän mennessä ei ole selvää vastausta, mutta sopivin selitys voidaan pitää amyloidilevyjen muodostumisena verisuonten seinille ja aivojen aineeseen, mikä johtaa hermosolujen tuhoutumiseen ja kuolemaan.

Siten Alzheimerin tyypin seniilisen dementian esiintymisen täsmällisiä syitä ei ole vielä lopullisesti todettu, mutta voidaan tunnistaa seuraavat riskitekijät, jotka voivat laukaista patologisen prosessin kehitysmekanismin:

Ikä 65-vuotiaana, jolloin jokainen viiden vuoden jälkeinen elämä kasvattaa dementian kehittymisen todennäköisyyttä 2 kertaa (voit kuvitella, kuinka yli 80-vuotiaita ihmisiä). On huomattava, että joskus (harvinaisissa tapauksissa) tauti alkaa debytoida neljänkymmenen vuoden iässä tai jossakin sen ympärillä;
Geneettiset edellytykset. Tätä hypoteesia tukee amyloidihypoteesi, jolla on β-amyloidoproteiinipinnoitus Alzheimerin taudin taustalla. Tosiasia on, että tämän proteiinin tuotannosta vastaava geeni on kromosomissa 21. Trisomy 21 -kromosomia, kuten tiedetään, kutsutaan Downin oireyhtymän syyksi, jossa lähes kaikissa tapauksissa on samanlainen patologia kuin Alzheimerin taudissa. Amyloidihypoteesin perusteella luotiin rokote dementian torjumiseksi, joka näennäisesti pystyi ratkaisemaan kaikki ongelmat lähitulevaisuudessa. Kuitenkin, kun se on tehokas amyloidilevyjä vastaan, se osoittautui täysin kyvyttömäksi palauttamaan kadonneen muistin henkilölle.

Joten tähän asti taudin syitä ei ole löydetty. Ne koostuvat hypoteeseista, ja hypoteeseja ei ole vielä täysin vahvistettu, mutta on toivottavaa: patologista prosessia käynnistävät mekanismit ovat tiedossa, ja tehokkaita hoitomenetelmiä löytyy. Tutkijat ehdottavat, ajattele, etsivät...

Alzheimerin tauti kulkee neljän kehitysvaiheen läpi

Vanhuus ei ole ilo

Taudin ensimmäiset merkit liittyvät usein ikään, toiseen verisuonten patologiaan tai yksinkertaisesti stressaavaan tilanteeseen, joka tapahtui jonkin aikaa ennen kliinisten oireiden alkamista. Aluksi henkilö näyttää vain joitakin outoja, jotka eivät ole hänelle ominaisia, joten on epätodennäköistä, että läheiset ihmiset ajattelevat, että hänen Alzheimerin taudin seniilisen dementian alkuvaihe on pre-amentia. Voit oppia sen seuraavista ominaisuuksista:

Ensinnäkin on menetetty kyky suorittaa työtä, joka vaatii erityistä huomiota, keskittymistä ja tiettyjä taitoja;
Potilas ei voi muistaa, mitä hän teki eilen ja varsinkin eilen eilen, oliko hän ottanut lääkkeen (vaikka monilla terveillä ihmisillä on myös tällaisia hetkiä, ne kulkevat ohi) - tämä toistuu yhä enemmän, joten on ilmeistä, ettei hänen pitäisi luottaa tällaisiin asioihin ;
Yritetään oppia säkeitä kappaleesta tai runon osasta ei tuo paljon menestystä, eikä mitään muuta uutta tietoa voida tallentaa päähän oikeaan aikaan, josta tulee ylitsepääsemätön ongelma;
Potilaan on vaikea keskittyä, suunnitella jotain ja tuottaa monimutkaisia toimia tämän mukaisesti;
"Et kuule mitään (et ymmärrä), mitään ei voi sanoa sinulle..." - tällaisia lauseita osoitetaan yhä useammin henkilölle, jolle "jotain ei ole oikein" - ajatusten menettäminen, ajattelun joustavuuden puute ja viestintä vastustajan kanssa tekevät mahdottomaksi jatkaa potilaiden tuottavaa vuoropuhelua. Tällaista henkilöä tuskin kutsutaan mielenkiintoiseksi keskustelukumppaniksi, joka yllättää ihmisiä, jotka tuntevat hänet älykkäästi ja järkevästi;
Se tulee ongelmaksi potilaalle ja itsehoitoon: hän unohtaa pestä, vaihtaa vaatteita, poistaa. Ei ole selvää, mihin aikaisemmin rakkautta ja puhtautta rakastanut henkilö on laiminlyönyt myös dementian lähestymisen merkkeihin.

Uskotaan, että luetellut oireet etusijalla voidaan tunnistaa 8 vuotta ennen taudin näiden ilmentymien alkamista.

Kaikki nämä merkit viittaavat "lievään kognitiiviseen heikentymiseen", joka yleensä on ominaista monille muille patologisille tiloille (pääasiassa aivoverisuonit): ateroskleroosille, krooniselle aivojen iskemialle, iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen seurauksille, enkefalopatian eri lähteille, multippeliskleroosi, aivokasvaimet... lista jatkuu.

aivojen vaskulaariset ja muut häiriöt voivat antaa oireita lähellä Alzgemeria, joten ei ole syytä paniikkia, mutta mahdollisten uhkien alue olisi harkittava laajemmin

Ihmiset, joilla ei ole historiallisia vaskulaarisia ongelmia ja jotka pitävät itseään melko terveinä, itse havaitsevat vaikeuksia muistaa, kommunikoida ja suorittaa vaikeita tehtäviä, jotka aiemmin annettiin helposti kuin muille. Loppujen lopuksi henkilö ei ole kokenut erityisiä vaikeuksia arkielämässä lievillä kognitiivisilla häiriöillä. Useimmiten toiset katsovat, että hänen tekemänsä vähäiset virheet ovat luonteenvaihtoa, joka ei ole parhaimmillaan lähestyvän vanhuuden vuoksi.

Alzheimerin tauti varhaisessa vaiheessa

Dementian varhaisvaiheelle on tunnusomaista oireiden eteneminen, joka esiintyy prementionin vaiheessa:

Muistin kärsimys pahenee, mutta eri näkökohdat eivät vaikuta tasapuolisesti: potilas muistaa vielä pitkään oppinut tiedot, muistuttaa tiettyjä menneisyyden jaksoja, osaa käyttää kotitaloustavaroita, mutta viime aikoina tapahtuneet tapahtumat ovat täysin pois päältä;
Puheesta aiheutuvat ongelmat tulevat havaittaviksi, sanojen määrä sanastossa laskee, potilas unohtaa merkityksensä, puheen sujuvuus vähenee, mutta puheviestinnässä hän käyttää silti aivan riittävän yksinkertaisia lauseita ja käsitteitä.
Executive-toiminnot ovat häiriintyneitä: potilaan on vaikea keskittyä, suunnitella toimiaan, hän alkaa menettää abstraktin ajattelun joustavuutta. Kyky kirjoittaa ja piirtää tässä vaiheessa ei ole menetetty, mutta hieno-motoristen taitojen käyttäminen on vaikeaa, joten silloin kun pukeutuu tai suoritetaan muita täsmällisiä liikkeitä vaativia tehtäviä, henkilön kömpelö on havaittavissa.

Taudin alkuvaiheessa potilas pystyy edelleen palvelemaan itseään, tekemään yksinkertaisia liikkeitä, puhumaan tietoisesti, mutta yksinkertaisilla lauseilla hän kuitenkin lakkaa olemasta täysin itsenäinen (hän halusi - nopeasti valmis ja meni, suunnitellut - ei...) - erityiset kognitiiviset ponnistelut eivät ole enää ulkopuolella apua.

aivovauriot, kun Alzheimerin tauti etenee, elintärkeät segmentit vaikuttavat

Kohtalainen dementia

Tässä vaiheessa potilaan tila pahenee vähitellen, luonnollisesti, oireiden vakavuus etenee myös:

Ihmiset havaitsevat ilmeisiä puhehäiriöitä, on mahdotonta sopia henkilön kanssa, hän menettää kykynsä ymmärtää sanojaan ja havaita toisia, unohtaa sanojen merkityksen, ei voi ilmaista ajatuksiaan paitsi sanoin vaan myös kirjallisesti. Yritetään kommunikoida jotakin, hän korvaa unohdetut sanat sanoilla, jotka tulivat hänen päähänsä ja käyttävät niitä paikoillaan (parafraasi);
Potilas ei voi ilmaista ajatuksiaan paitsi sanoin, vaan myös kirjallisesti, hän yleensä menettää taitojaan kirjallisesti ja lukemalla, vaikka hän joskus yrittää lukea, mutta vain nimeämällä kirjeitä, jotka hän vielä muistaa. Kiinnostus aikakauslehtiin ja kirjoihin ilmaistaan todennäköisesti siinä, että potilas haluaa repiä paperin pieniksi paloiksi koko ajan;
Liikkeiden koordinointi kärsii huomattavasti, potilas ei voi itsenäisesti pukeutua, käyttää ruokailuvälineitä, mennä kylpyhuoneeseen ja wc: hen;
Pitkän aikavälin muistin rikkomukset tulevat havaittaviksi: menneisyyden elämä poistetaan, henkilö ei voi muistaa, mihin hän on syntynyt, opiskellut, työskennellyt, lakkaa tunnistamasta häntä lähellä olevia ihmisiä;
Näiden oireiden kehittymisen myötä potilaalla on joskus taipumus taipua, aggressiota, joka korvataan kyyneleellä ja avuttomuudella. On tapauksia, joissa tällaiset potilaat lähtevät kotoa, kun kuulemme myöhemmin mediaraporteissa. Tietenkin, kun ne löytyvät, he eivät sano mitään ymmärrettävää;
Fysiologiset toiminnot tässä vaiheessa alkavat myös päästä pois potilaiden valvonnasta, virtsan ja suoliston sisältöä ei pidä - hänen on hoidettava kiireellisesti.

Kaikki nämä muutokset ovat suuri ongelma itselleen (vaikka hän ei tiedä siitä, koska hän ei ymmärrä hänen asemansa monimutkaisuutta) ja niille, jotka hänen puolestaan putosivat huolehtimaan. Tässä tilanteessa sukulaiset alkavat kokea jatkuvaa stressiä ja he tarvitsevat itse apua, joten tämä potilas on paremmin hoidettu erikoistuneissa laitoksissa. Yritetään parantaa ja toivoa, että muisti palaa henkilöön valitettavasti, ei ole järkeä.

Täydellinen riippuvuus ulkopuolisesta avusta

Tässä vaiheessa sairaus lopetti sen kehityksen, vakava dementia alkoi (vaihe 4). Ne, jotka ovat lähellä heitä, eivät odota parannusta ja ovat menettäneet viimeisimmän toivonsa nähdäkseen ainakin joitakin merkkejä tervettä järkeä rakkaansa silmissä. Oireet tässä vaiheessa ovat erittäin pahentuneet:

Sanasto kavennetaan yksittäisiin lauseisiin tai jopa sanoihin yleensä, joiden merkitys, jota potilas itse ei vielä tiedä, kun puhetta täysin katoaa, jää vain epämääräiseksi mutteriksi;
Harvinaisissa tapauksissa potilas voi kokea aggressiivisia hyökkäyksiä tai tunteiden ilmentymistä, mutta useammin esiintyy apatiaa ja täydellistä välinpitämättömyyttä siihen, mitä tapahtuu. Joillekin jopa tässä tilassa säilytetään tietty ymmärrys ja muodostuu vastaus emotionaaliseen asenteeseen heitä kohtaan;
Yksinkertaisin toimenpide (esimerkiksi ottaa lusikka, tuoda se suuhun) on saavutettavissa - jonkun toisen apua tarvitaan joka minuutti. Jos tässä vaiheessa kyky vähitellen liikkua edelleen säilyy, sitten, tyhjentynyt ja menettää voimansa, potilas lakkaa poistumasta sängystä, hän vain piilee ja katsoo kattoon tyhjillä silmillä;
Suuret ongelmat taudin tässä vaiheessa johtuvat kontrolloimattomista fysiologisista toiminnoista. Huolimatta siitä, että tällaisia esineitä, kuten vaippoja, käytetään nyt voiman ja tärkeimmän kanssa, on todennäköistä, että vuotojen muodostuminen on melko korkea. Ristirauhasen keuhkokuumeen kehittymisen riski on edelleen merkittävä, koska henkilö ei liiku ja hengityselimet ovat erityisen haavoittuvia.

Tässä vaiheessa asuminen ei ole pitkä, jos maltillinen dementia voi kestää kymmenen vuotta, sitten tässä vaiheessa, kun otetaan huomioon ravitsemukselliset ongelmat, imeytymisongelmien kehittyminen ja keuhkokuume (Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden kuolinsyy), ei ole tarpeen laskea erityistä elinajanodotusta noin kuusi kuukautta.

Yleensä elinajanodote riippuu ennen kaikkea siitä, missä iässä sairaus ilmeni: 60 vuotta sairastavilla on mahdollisuus elää 15–20 vuotta, 70–75 vuoden diagnoosi jättää potilaan vuosikymmenen ja 85-vuotiaiden ikä lyhentää elinajanodotetta tällaiset potilaat eivät todennäköisesti elää yli 4 vuotta.

Lisäksi asiantuntijat toteavat, että naiset elävät pidempään kuin miehet, ihmiset, joilla ei ole vakavia sairauksia - sydänongelmia, verisuonia ja hengityselimiä, jotka pahentavat Alzheimerin taudin kulkua, voivat myös odottaa elinajanodotteen kasvua.

Video: Psykiatri Alzheimerin taudista ja sen oireista

Miten olla väärässä?

Miten Alzheimerin tautia ei voida sekoittaa toiseen patologiaan? On selvää, että monet verisuonten leesiot antavat kliinisen kuvan, joka on samanlainen kuin Alzheimerin taudin alkuvaiheessa. Ei ole tarvetta mennä pitkälle, riittää, kun muistetaan tällainen yleinen tauti kohdunkaulan selkärangan osteokondroosina, mikä on usein syynä nikaman valtimon puristumiseen ja vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan kehittymiseen. Monista valituksista (päänsärky, huimaus, pyörtyminen) tämä sairaus kärsii havaitsee keskittymisen vähenemisen, muistin kärsimyksen, mielialan epävakauden - hyvä on pelotella saamalla tietoa dementiasta. Tämän estämiseksi lääkäreillä, jotka tutkivat potilasta, jolla on epäilty dementiaoireyhtymä, on mielessä muita sairauksia, jotka eivät johda mielettömyyteen, mutta antavat samanlaisia oireita.

On tunnettua, että Alzheimerin tauti vaikuttaa useimmiten elintärkeän toiminnan aloihin, kuten:

muisti;
Ilmentää ajatuksiasi sujuvasti;
Maailman käsitys;
Suunnittelu ja ennustaminen;
Suuntaus avaruudessa ja ajassa;
Yksinkertaisten ongelmien ja monimutkaisten ongelmien ratkaiseminen;
Kyky suorittaa erilaisia toimia, joihin liittyy keskushermosto;
Omavaraisuus.

Ennen tapaushistoriaa (Anamnesis morbi), diagnostiikkahaku paljastaa elämän historian (A. vitae). Samaan aikaan lääkäri tutkii paitsi potilaan elämänhistoriaa myös hänen läheisiä sukulaisiaan. Ensinnäkin, joskus on mahdollista havaita perinnöllisen tekijän vaikutus patologisen prosessin kehitykseen, ja toiseksi he voivat välittää tietoa, jonka potilas hyvin tunnettujen olosuhteiden (muistiongelmien) takia on jo pitkään unohtanut tai ei pysty riittävästi pelata.

Diagnoosissa lääkäri luottaa anamneettitietojen lisäksi neurologisten ja neuropsykologisten ilmenemismuotojen vakavuuteen, lukuun ottamatta muita patologioita, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita. Asia ei tietenkään maksa vain puhuessaan, potilaalle suoritetaan tarvittava tutkimus, jossa he etsivät hakutyökaluna ennen kaikkea:

Laboratorion diagnostiikka: yleiset testit (veri, virtsa), biokemialliset verikokeet (transaminaasit, bilirubiini, kreatiniini, urea, kilpirauhashormonit, foolihappo ja B12-vitamiini). Nämä analyysit auttavat havaitsemaan aineenvaihduntahäiriöitä, jotka usein aiheuttavat kognitiivisia häiriöitä, jotka ovat luonteeltaan palautuvia;
Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) - ne mahdollistavat aivojen vaihtoehtoisten patologisten tilojen tunnistamisen, jotka voivat aiheuttaa dementian kehittymistä;

aivojen diagnostinen kuva: normaali (vasen) ja Alzheimerin tauti (oikealla) - aivot atrofioidaan, kammiot suurennetaan

Aivokudoksen histopatologinen tutkimus vahvistaa täysin Alzheimerin taudin diagnoosin, mutta tämä on jo post mortem -analyysi, joten ymmärrettävistä syistä on mahdotonta tutkia elävien ihmisten aivosairauksia.

Mielenterveystestit

Yksinkertainen testi potilaille. Voit viettää kotona ymmärtämään rikkomusten syvyyttä (selvittää heidän todellinen syy ja vertaa Alcegmeriin vain lääkärin kanssa!)

Psykiatrit käyttävät neuropsykologisia testejä kognitiivisten häiriöiden tunnistamiseksi ja arvioimiseksi, jotka ovat ominaisia "Alzheimerin taudille". Testi, joka määrittää henkisten kykyjen ja muistin tilan, on hyvin samanlainen kuin esikouluikäisten lasten luokat: potilasta pyydetään kopioimaan lukuja, muistamaan kuulemiaan sanoja, ratkaista yksinkertaisia aritmeettisia tehtäviä.

On mahdollista, että taudin alkuvaiheessa, jos dementian ilmeisiä merkkejä ei ole, potilas pystyy selviytymään tehtävästä ja osoittamaan käyttäytymisensä suhteen mitään epätavallista. Etsimään sellaista tautia, joka on varhaisessa kehitysvaiheessa, psykiatrisessa käytännössä käytetään laajempaa valikoimaa testejä (vaihtelevan monimutkaisuuden astetta), jolloin jonkin verran syvempää "tarkastella aivoihin" ja havaita muutoksia, jotka eivät ole kovin havaittavissa ihmisille.

Neuropsykologiset testit, joiden tarkoituksena on tunnistaa ja arvioida tähän patologiaan liittyvät kognitiiviset häiriöt, suorittaa tutkija, joka tuntee tämän näennäisen yksinkertaisen diagnoosityypin periaatteet ja menetelmät.

Pitäisikö minun toivoa hoitoa?

On mahdotonta valittaa, että Alzheimerin seniilisen dementian hoitoon tarkoitetut lääkkeet puuttuvat kokonaan, mutta tähän mennessä käytetyt lääkkeet eivät ole kyenneet pysäyttämään eikä ainakin hidastamaan patologista prosessia.

Tällä hetkellä koliinesteraasi-inhibiittoreita (galantamiini, donepetsiili, rivastigmiini) käytetään Alzheimerin taudin hoitoon, hidastamalla asetyylikoliinin tuhoutumista ja jota käytetään varhaisessa ja kohtalaisessa dementiassa, sekä memantiinia, NMDA-antagonistia (N-metyyli-D-aspartaattireseptori), jota käytetään keskitaudin hoitoon. ja vakavia.

Taudin heikon terapeuttisen vaikutuksen lisäksi koliinesteraasin estäjät aiheuttavat epämiellyttäviä sivuvaikutuksia (pahoinvointia, oksentelua, bradykardiaa, kohtauksia) ja memantiinin huonot sivuvaikutukset voivat ilmetä päänsärkynä, huimauksena, hallusinaatioina.

Muissa tapauksissa "ongelmallisia" potilaita (aggressiivisuuden, psykoosin liiallinen ilmentyminen) on määrätty psykotrooppisia lääkkeitä, joilla on kuitenkin melko vakavia sivuvaikutuksia ja kyky vähentää edelleen kognitiivisia kykyjä, joten ne eivät ole ensisijaisia lääkkeitä eivätkä sovellu pitkään..

Farmakologisten aineiden lisäksi käytetään joskus psyko-emotionaalista interventiota tai aistillista integroitua hoitoa. Tällainen vaikutus on mahdollista erikoistuneen laitoksen seinissä, koska se edellyttää psykoterapeutin osallistumista. Tämän hoidon ytimenä on lääkärin välittäminen sellaisen henkilön kanssa, joka on menettänyt (tai menettänyt) mielen, jotta voidaan korjata käyttäytyminen, emotionaalinen pallo, kognitiiviset ja muut kyvyt. Se, onko tämä menetelmä konkreettinen tulos, on vaikea sanoa, tämän alan kehitys on käynnissä, mutta erityisiä saavutuksia, jotka ansaitsevat huomiota, ei ole vielä koottu.

Onko mahdollista estää?

Ensinnäkin tällaisissa tapauksissa sinun on tiedettävä, että tämä on todella sairaus, ja toiseksi, ei ole erityistä toimenpidettä, jolla ehkäistään Alzheimerin taudin seniilista dementiaa.

Samaan aikaan jotkut väittävät, että henkisen toiminnan parantaminen auttaa säästämään tilannetta: sinun on aloitettava pikaisesti shakki, ratkaise ristisanatehtäviä, muistettava runoja ja kappaleita, opittava soittamaan soittimia, oppia vieraita kieliä.

Toiset pyrkivät noudattamaan erityistä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää riskiä ja lievittää dementian oireita ja jotka koostuvat vihanneksista, hedelmistä, viljasta, kalasta, punaviinistä (kohtalaisina annoksina) ja oliiviöljystä.

Alzheimerin tauti - mikä se on, oireet ja merkit, syyt, hoito, vaiheet