diabetes

Jos henkilöllä on samanaikaisesti useita tosiseikkoja, riski saada diabetes hänelle kasvaa jopa 30 kertaa.

Diabeteksen syyt

Mutta jos puhumme tyypin 1 diabeteksesta, tauti ei välttämättä näy, vaikka perinnöllinen taipumus olisi. Tämän tyyppisellä diabeteksella todennäköisyys, että vanhempi siirtää viallisen geenin lapselle, on noin 4%. Tiede tietää myös tapaukset, joissa vain yksi kaksosista sairastui diabeteksessa. Vaara, että tyypin 1 diabetes kehittyy edelleen, kasvaa, jos perinnöllisen tekijän lisäksi on olemassa virusinfektiosta johtuva taipumus.

Tämän taudin riskin vähentämiseksi voi jopa vähentää kehon painoa vain 10% ruokavalion ja liikunnan avulla.

Diabeteksen luokittelu

Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksessa diabetes mellitus on jaettu kahteen tyyppiin:

Insuliinista riippumaton diabetes on myös jaettu kahteen tyyppiin: 1) diabetes ihmisillä, joilla on normaali paino; 2) diabetes lihavilla ihmisillä.

Joissakin tiedemiehissä tehdyissä tutkimuksissa on korostettu prediabetekseksi (latentti diabetes) kutsuttu tila. Hänen kanssaan verensokeritaso on jo normin yläpuolella, mutta ei kuitenkaan vielä riittävän korkea, jotta diabetes voidaan diagnosoida. Esimerkiksi glukoositaso on välillä 101 mg / dl - 126 mg / dl (hieman yli 5 mmol / l). Kun asianmukaista hoitoa ei ole, prediabetes muuttuu itse diabetekseksi. Kuitenkin, jos pre-diabetes havaitaan ajoissa ja toteutetaan toimenpiteitä tämän tilan korjaamiseksi, diabeteksen riski vähenee.

Samoin kuvataan sellaista diabeteksen muotoa kuin raskausdiabetes. Se kehittyy naisilla raskauden aikana ja voi kadota synnytyksen jälkeen.

Tyypin 1 diabetes. Kun insuliiniriippuvainen diabetes mellitus (tyyppi 1), yli 90% insuliinia erittävistä haimasoluista tuhoutuu. Tämän prosessin syyt voivat olla erilaisia: autoimmuuni- tai virussairaudet jne.

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla haima erittää vähemmän insuliinia kuin on tarpeen, tai ei vapauta tätä melua lainkaan. Niistä ihmisistä, jotka kärsivät diabetesta, tyypin 1 diabetes kärsii vain 10 prosentista potilaista. Tyypillisesti tyypin 1 diabetes ilmenee alle 30-vuotiailla. Asiantuntijat uskovat, että virusinfektio aloittaa tyypin 1 diabeteksen kehittymisen.

Infektiotaudin tuhoava rooli ilmaistaan ​​myös siinä, että se ei ainoastaan ​​tuhoaa haimatta, vaan myös aiheuttaa sairaan immuunijärjestelmän tuhoamaan omat insuliinia tuottavat haimasolut. Niinpä insuliinista riippuvaisesta diabeteksesta kärsivien ihmisten veressä on vasta-aineita b-soluja vastaan, jotka tuottavat insuliinia.

Normaali glukoosin otto ilman insuliinia on mahdotonta, eli kehon normaali toiminta on mahdotonta. Ne, jotka ovat sairastuneita tyypin 1 diabetekselle, ovat jatkuvasti riippuvaisia ​​insuliinista, jota heidän on saatava ulkopuolelta, koska heidän omat kehonsa näistä ihmisistä eivät tuota sitä.

Tyypin 2 diabetes. Jos insuliinista riippumaton diabetes (tyyppi 2), haima erittää insuliinia joissakin tapauksissa jopa suuremmissa määrissä kuin on tarpeen. Potilaan kehon solut tulevat kuitenkin vastustuskykyisiksi joidenkin tekijöiden vaikutuksesta - niiden insuliinin herkkyys vähenee. Tästä syystä, vaikka veressä on suuri määrä insuliinia, glukoosi ei tunkeudu soluun oikeaan määrään.

Tyypin 2 diabetes on myös 30 vuotta. Riskitekijät sen esiintymisessä ovat lihavuus ja perinnöllisyys. Tyypin 2 diabetes voi myös olla seurausta tiettyjen lääkkeiden väärinkäytöstä, erityisesti kortikosteroideista Cushingin oireyhtymässä, akromegaliassa jne.

Diabeteksen oireet ja merkit

Molempien diabetes mellituksen oireet ovat hyvin samankaltaisia. Yleensä diabeteksen ensimmäiset oireet johtuvat korkeasta verensokeritasosta. Kun sen pitoisuus on 160-180 mg / dl (yli 6 mmol / l), glukoosi tulee virtsaan. Ajan mittaan, kun tauti alkaa kehittyä, glukoosin pitoisuus virtsassa on hyvin korkea. Tässä vaiheessa esiintyy diabeteksen ensimmäinen oire, jota kutsutaan polyuriaksi - yli 1,5-2 litran virtsan vapautuminen päivässä.

Tiheä virtsaaminen johtaa polydipsiaan, jatkuvaan janon tunteeseen, joka sammuttaa sen, joka on tarpeen kuluttaa suuri määrä nestettä päivittäin.

Glukoosin kautta virtsan ja kaloreita johdetaan, joten potilas alkaa laihtua. Diabetespotilailla on lisääntynyt ruokahalu.

Niinpä ilmestyy diabetekselle tyypillinen kolmiulotteinen kolmiö:

Jokaisella diabeteksen tyypillä on omat ominaisuutensa. Tyypin 1 diabeteksen ensimmäiset oireet tulevat yleensä äkillisesti tai kehittyvät hyvin lyhyessä ajassa. Jopa diabeettinen ketoasidoosi, jolla on tällainen diabetes, voi kehittyä lyhyessä ajassa.

Niillä potilailla, jotka kärsivät tyypin 2 diabetesta, taudin kulku on pitkään oireeton. Jos tietyt valitukset ilmenevät, oireiden ilmeneminen on edelleen lievää. Veren glukoosipitoisuus tyypin 2 diabetes mellituksen alkaessa voi jopa pienentyä. Tätä tilannetta kutsutaan "hypoglykemialle".

Tällaisten potilaiden elimistössä erittyy tietty määrä insuliinia, joten ketoasidoosi ei yleensä esiinny tyypin 2 diabeteksen alkuvaiheessa.

Diabetes mellituksen merkkejä ei ole ominaista [b] tyyppi 2: [/ b]

Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat huomaavat usein, että he ovat sairaita, sattumalta, joskus useiden vuosien kuluttua siitä, kun sairaus ilmeni. Tällöin diagnoosi tehdään veren glukoositasojen havaitun nousun perusteella tai kun diabetes aiheuttaa jo komplikaatioita.

Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi

Lääkäri tekee tyypin 1 "diabetes mellituksen" diagnoosin potilaan oireiden analysoinnin ja datan analyysin perusteella. Diabeteksen diagnosoimiseksi on suoritettava seuraavat laboratoriotestit:

Tyypin 1 diabeteksen hoito

Tyypin 1 diabeteksen hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä: lääkkeet, ruokavalio, liikunta.

Jokaisen diabetespotilaan insuliinihoidon suunnitelma laaditaan yksilöllisesti hoitavan lääkärin toimesta. Tässä tapauksessa lääkäri ottaa huomioon potilaan tilan, iän, painon ja sairauden kulun ominaisuudet sekä kehon insuliinin herkkyyden sekä muut tekijät. Insuliinista riippuvaiselle diabetekselle ei ole olemassa yhtä hoito-ohjelmaa. Itserääkitys tyypin 1 diabetekselle (sekä insuliinivalmisteilla että kaikilla kansan korjaustoimenpiteillä) on ehdottomasti kielletty ja erittäin vaarallinen elämälle!

Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi

Jos epäilet, että potilaalla on tyypin 2 diabetes, sinun on tunnistettava sokerin määrä veressä ja virtsassa.

Yleensä tyypin 2 diabetes havaitaan valitettavasti ajankohtana, jolloin potilas on jo kehittynyt taudin komplikaatioihin, yleensä se tapahtuu 5-7 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta.

Tyypin 2 diabeteksen hoito

Tyypin 2 diabeteksen hoidossa on noudatettava ruokavaliota, liikuntaa, lääkärin määräämiä lääkkeitä, jotka alentavat verensokeritasoa.

Tyypin 2 diabetesta sairastaville annetaan yleensä suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä. Useimmiten ne on otettava kerran päivässä. Joissakin tapauksissa tarvitaan kuitenkin useammin lääkitystä. Lääkkeiden yhdistäminen auttaa parantamaan hoidon tehokkuutta.

Merkittävässä määrässä tyypin 2 diabeteksen tapauksia lääkkeet menettävät vähitellen tehokkuutensa hakemusprosessissa. Tällaiset potilaat alkavat hoitaa insuliinia. Lisäksi tietyissä jaksoissa, esimerkiksi jos tyypin 2 diabetesta sairastava potilas sairastuu vakavasti toiseen sairauteen, on usein tarpeen väliaikaisesti muuttaa insuliinihoidon pillereitä.

Määritä, kun pillereitä on vaihdettava insuliinilla, voi vain hoitava lääkäri. Insuliinihoidon tarkoitus tyypin 2 diabeteksen hoidossa on kompensoida veren glukoosipitoisuutta ja siten estää taudin komplikaatioita. On syytä miettiä insuliinin käytön aloittamista tyypin 2 diabeteksessa, jos:

Diabeteksen tyypit. Niiden merkit ja hoidot

Diabetes mellitus on yksi lääketieteen tunnetuimmista sairauksista, joita he ovat oppineet tunnistamaan Rooman valtakunnan päivistä lähtien. Tuoreimmat tilastot osoittavat, että noin kahdeksalla prosentilla kaikista maailman ihmisistä on vahvistettu diagnoosi edellä mainitusta yhden tai toisen taudin taudista. Huolimatta siitä, että diabetes on tunnettu jo pitkään, edes kehittynyt moderni lääketiede ei voi parantaa häntä kokonaan ja pysyvästi pelastaa henkilön tästä ongelmasta.

Kansainvälisen tautiluokituksen viimeisin versio sisältää koko joukon diabetes mellitusta (luokka 4, E10–14), mutta lääketieteellisessä käytännössä jopa 95 prosenttia kaikista havaituista tautitapauksista esiintyy tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksessa, jotka eroavat hyvin merkittävästi ja joilla on sekä erityisiä oireita että ja erityishoito.

Tyypin 1 diabetes

Tämän tyyppistä diabetesta kutsutaan tosi- tai nuorten diabetekseksi, vaikka se voi sairastua mihin tahansa ikään. Klassinen autoimmuunisairaus liittyy absoluuttiseen insuliinin puutteeseen, joka johtuu Langerhansin saarekkeiden epäasianmukaisesta toiminnasta haimassa ja sen seurauksena beetasolujen tuhoamisesta, jotka ovat tärkein insuliinin muodostumisen mekanismi.

Syitä

Tyypilliset ja yleisesti hyväksytyt syyt tyypin 1 diabeteksen muodostumiselle eivät ole tiedossa. Useat nykyaikaiset tutkimukset osoittavat, että huomattavassa määrässä tapauksia "laukaisumekanismi" taudin aktivoimiseksi on hermoston proteiineja, jotka ovat voittaneet veri-aivoesteen. Ne hyökkäävät immuunijärjestelmällä ja alkavat tuhota tuotetut vasta-aineet. Beeta-soluilla, jotka tuottavat hormoninsuliinia, on lähes identtiset markkerit tällaisten proteiinien kanssa, minkä seurauksena immuunijärjestelmä tuhoaa ne myös niiden osittaisesta vähenemisestä niiden täydelliseen poissaoloon.

On tieteellisesti todistettu, että muita riskitekijöitä tyypin 1 diabeteksen puhkeamiseen ovat haiman viruksen vauriot, huono perinnöllisyys (10 prosentissa tapauksista, diabetes siirretään yhdeltä vanhemmalta lapselle) sekä useiden aineiden / lääkkeiden kehoon tuominen - streptositiinista rotan myrkkyyn.

Oireet ja merkit

Tyypin 1 diabeteksessa, toisin kuin muut diabeteksen muodot, esiintyy voimakasta oireita, jotka oikean hoidon puuttuessa muuttuvat nopeasti vakaviksi komplikaatioiksi. Kun verensokeri on hieman kohonnut, potilas tuntee voimakkaan janon ja usein virtsaamisen. Yöllä, hikoilu on usein, päivän aikana, jolloin ihminen ärsyttää, hänen mielialansa muuttuu usein. Naiset kärsivät säännöllisesti sieni-emätininfektioista. Kun glukoosi nousee, lievät neurologiset oireet alkavat näkyä - toistuva masennus ja hysteria. Visuaaliset havainnointihäiriöt ovat mahdollisia (perifeerinen näöntarkkuus vaikuttaa pääasiassa).

Koska sokeritaso lähestyy potilaan kriittisiä arvoja, hyperglykemian taustalla ketoasidoosi muodostuu epämiellyttävästä asetonin hajuista suusta, hengitysvaikeuksista, nopeasta pulssista, pahoinvoinnista, oksennuksesta ja kehon yleisestä dehydraatiosta. Vaikea diabetes aiheuttaa sekaannusta, pyörtymistä ja lopulta hyperglykeemistä koomaa.

diagnostiikka

Luettelossa klassisista diagnostisista toimenpiteistä tyypin 1 diabeteksen havaitsemiseksi kuuluu:

1. Potilaan historia ja mahdollisen sairauden ulkoisten oireiden differentiaalidiagnoosi.
2. Verikoe sokeria varten. Aamulla tyhjään vatsaan ja mitatun glukoosikuorman kanssa. Se suoritetaan tiukkojen alustavien kriteerien mukaisesti: 12 tunnin ajan potilaan on luovuttava alkoholista, tupakointi, lääkkeiden ottaminen, ruoka - vain vesi on sallittua. Analyysi voi olla epätarkka kroonisten sairauksien läsnä ollessa akuutissa vaiheessa sekä erilaisissa tulehdusprosesseissa. Jos testissä saadaan indikaattori, joka on suurempi kuin 7 mmol / l (tyhjään vatsaan) ja 11 mmol / l (glukoosikuormituksella), lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin diabeteksesta.
3. Verikoe glykoituneelle hemoglobiinille. Yleensä annetaan positiivisen verensokeritestin jälkeen glukoosiin liittyvän hemoglobiinipitoisuuden. Diabeteksen yleinen diagnoosi on tehty yli 6,5 prosentin verran.
4. C-peptidin laskimoveren analyysi. Se on selkeyttävä testi, joka auttaa määrittämään diabeteksen tyypin.

Hoidon piirteet

Tyypin 1 diabeteksen hoidon erityispiirre on insuliinin pakollinen säännöllinen anto. Jopa kaikkein huolellisesti valittu ruokavalio, säännöllinen annostelu ja muut toiminnot eivät useinkaan tarjoa mahdollisuutta kompensoida täysin hiilihydraattiaineenvaihduntaa. Insuliinin annos valitaan yksilöllisesti potilaan analyysien tulosten perusteella, hänen ruokavalionsa (hiilihydraattien saannin laskeminen CU: n normalisoidun suuruuden mukaan), kehon yksilölliset ominaisuudet ja muut tekijät. Lääkkeen injektiot on tehtävä koko eliniän, koska insuliiniriippuvainen diabeteksen tyyppi lääkkeen nykyisellä kehitystasolla ei ole täysin parantunut, kun taas muut terapeuttiset toimenpiteet pyrkivät vakauttamaan potilaan tilaa, minimoimaan injektoitavan lääkkeen annoksen ja poistamaan komplikaatioiden riskit.

Tyypin 2 diabetes

Toisessa diabeteksen tyypissä keho syntetisoi insuliinia riittävinä tai liiallisina määrinä, mutta kudos solut eivät osoita tai kokonaan. Tällaisen hormonaalisen resistenssin taustalla veren glukoosipitoisuus kasvaa vähitellen. Useimmat lääkärit määrittävät tyypin 2 diabeteksen aineenvaihduntataudiksi, joka pitkällä aikavälillä voi muuttua todelliseksi diabetekseksi.

Syitä

Lääketieteellisen käytännön ja nykyaikaisen tutkimuksen mukaan liikalihavuus ja geneettinen tekijä ovat tärkeimpiä syitä hiilihydraatin aineenvaihdunnan rikkomiselle. Vatsan lihavuus aiheuttaa suoraan tyypin 2 diabeteksen kehittymistä, ja 20 prosentilla lapsista, joiden vanhemmat kärsivät tästä metabolisesta sairaudesta, diagnosoidaan samanlainen ongelma.

Ikääntymiseen liittyvät muutokset myötävaikuttavat myös siihen, että jos tyypin 1 diabetes kehittyy pääasiassa lapsuudessa ja nuoruudessa, toinen diabeteksen tyyppi muodostuu yleensä 30-vuotiaista ihmisistä ja vanhempi, jonka aineenvaihdunta ei ole enää niin aktiivinen, muodostaa pääryhmän. Viime vuosikymmenen lääketieteelliset tilastot osoittavat kuitenkin, että tyypin 2 diabetes muuttuu nopeasti nuoremmaksi ja sitä esiintyy jopa 8–10-vuotiailla lapsilla, jotka kärsivät lihavuudesta.

Myös muita riskitekijöitä ongelman kehittymiselle pidetään haiman sairauksina, stressinä / masennuksena ja virusinfektioina heikon immuniteetin läsnä ollessa.

Oireet ja merkit

Tyypin 2 diabeteksen oireet ovat lievempiä ja hajanaisempia verrattuna tyypin 1 diabeteksen oireisiin. Jopa ja usein vaativat vähäistä tarvetta, liikalihavuutta, ongelmallista ihoa, kroonista väsymysoireyhtymää, turvotusta, yöhikoilua, erittäin huonoa haavan paranemista ja jopa yksinkertaisia ​​leikkauksia iholla - nämä ovat tärkeimmät valitukset useimmista potilaista, joille myöhemmin diagnosoidaan tyypin 2 diabetes.

Tällöin ketoasidoosi esiintyy harvoin myös taudin laiminlyötyyn muotoon kuitenkin säännöllisesti paineen noustessa, sydämen kipua, raajojen osittaista tunnottomuutta ja vain äärimmäisissä tapauksissa patologisia ja neurologisia ilmenemismuotoja. Kuitenkin diabeteksen tyyppi 2, jota ei havaita ajoissa, aiheuttaa suuren määrän erilaisia ​​komplikaatioita taustalla olevan kroonisen taudin taustalla - se on angiopatia, retinopatia, neuropatia sekä diabeettinen jalkaoireyhtymä.

diagnostiikka

Toisen tyyppisen epäillyn diabetes mellituksen diagnostisten toimenpiteiden kompleksi on identtinen tyypin 1 diabeteksen läsnäoloa koskevien tutkimusten kanssa. Ensisijaisen yleisen diagnoosin perustamisen jälkeen lääkäri määrää C-peptidin, joka on yksi haiman saarekkeista syntetisoituneiden hormonien, C-peptidille laskimoon. Se on linkki beeta-solujen transformoimiseksi insuliiniksi, ja sen avulla voit laskea karkeasti sen muodostumisen voimakkuuden. Jos laskimoveressä oleva C-peptidi on pieni, potilaalle diagnosoidaan tyypin 1 diabetes, jos tarpeeksi tai paljon - hormonin synteesi ei häirity ja tämä on tyypin 2 diabetes.

Hoidon piirteet

Keskeinen osa toisen tyypin diabeteksen hoidossa on asianmukaisesti valittu ruokavalio. Leijonan osassa tapauksista, joissa ruokavalio voi täysin hallita, hiilihydraattiaineenvaihdunta voidaan säilyttää hyväksyttävällä tasolla vuosia. 90 prosentissa potilaista tärkein panos ongelman muodostumiseen ja kehittymiseen on ylipainoinen, joten heille annetaan yksilöllinen, vähähiilinen ruokavalio. Vegaaniruokajärjestelmät, jotka ovat hyvä vaihtoehto klassisille ND-sopeutumisvaihtoehdoille, osoittavat myös korkeaa tehokkuutta.

Joissakin tapauksissa yksi ruokavalio ei kuitenkaan riitä. Lääkäri voi määrätä potilaalle glukoosia alentavia lääkkeitä (sulfonyyliurean, biguanidien, tiatsoliinidionien tai PRG: n perusteella) ottaen huomioon taudin vakavuus ja kehon nykyinen tila. Lisäksi endokrinologi määrää pakollisesti terapeuttisia fyysisiä harjoituksia ja antaa suosituksia elämän päivittäisten rytmien optimoimiseksi. Harvinaisissa tapauksissa voidaan tarvita kirurgista haiman transplantaatiota (nefropaattisen spektrin komplikaatioita) ja jopa insuliinia - jälkimmäinen on yleensä tarpeen taudin myöhemmissä vaiheissa, kun Langerhansin saarekkeiden eritysfunktio on merkittävästi heikentynyt ja tyypin 2 diabetes muuttuu vähitellen ensimmäisen tyypin diabetes mellituseksi.

Lisähoito sisältää tukiaineiden käytön, joilla pyritään neutraloimaan taudin mahdollisia komplikaatioita - nämä ovat statiinit, fenofibraatti, mokonidiini, ACE: n estäjät ja muut lääkärin määräämät lääkkeet.

Diabetes mellituksen tyyppi 1 ja 2 ruokavalio

1900-luvulla valtaosa endokrinologeista määritti potilailleen niin sanotun rationaalisen tasapainoisen ruokavalion, jossa oli noin yhtä suuri suhde proteiineihin, rasvoihin ja hiilihydraatteihin päivittäisessä ruokavaliossa. Ei sisällä ainoastaan ​​paistettuja ja savustettuja ruokia, makeisia ja leivonnaisia. Kuten käytäntö on osoittanut, tämäntyyppinen ruoka ei vähennä merkittävästi glukoosipitoisuutta veressä ja sokeri on hieman lisääntynyt diabeetikoilla, mikä lopulta ja pitkällä aikavälillä vähentää merkittävästi sekä potilaan laatua että elinajanodotetta.

Vähärasvainen ruokavalio

Kuluneen vuosikymmenen aikana ravitsemusterapeutit ovat suositelleet yhä vähemmän hiilihydraattisia ruokavalioita, joissa on täysin poissuljettu yksinkertaisten hiilihydraattien ruokavaliosta ja huomattava rajoitus monimutkaisille, kuten tyypin 2 diabetekselle, jonka paino on lisääntynyt, ja tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille (injektiona olevan insuliinimäärän merkittävä väheneminen). Tällöin pääpaino on proteiineilla ja murto-ravinnolla, ja päivittäisen ruokavalion jakautuminen on 5-6 ateriaa. Optimaalinen ruoanlaitto - ruoanlaitto ja paahtaminen, joskus ruho.

Valikosta on välttämätöntä sulkea pois kaikenlaiset puolivalmiit tuotteet, rikkaat liemet ja rasva liha, erilaiset suolakurkkua, sokeripohjaisia ​​tuotteita, leivonnaisia. Myös kielletty pasta, kastikkeet (suolainen ja mausteinen), kaviaari, kerma, leivonnaiset, kaikenlaiset säilykkeet, vehnäjauhoon perustuva leipä sekä makeat hedelmät - viikunat, banaani, viinirypäleet, viikunat.

Tiukasti rajoitetuissa määrissä voit syödä perunoita, munia, palkokasveja sekä vilja - tattari, helmiohra, kaurapuuro, yachka. Hyvin harvoin voit hemmotella hunajaa.

Klassinen luettelo sallituista tuotteista sisältää vähärasvaisia ​​lihan tyyppejä (lähinnä siipikarjaa ja naudanlihaa), kalaa (kaikki vähärasvaiset lajikkeet), kasvis keittoja vilja- ja lihapullia, ruokamakkaroita, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, suolattuja juustolajikkeita. Ruokavalioon on suositeltavaa sisällyttää porkkanoita, punajuuria, vihreitä herneitä, kurkkuja, kurpitsaa, munakoisoa, kaalia, hapanmarjoja ja hedelmiä, teetä ja kahvia maitoon.

Rasvapohjana on edullista käyttää sulatettua tai kasvisjalostettua öljyä.

Vegaani-ruokavalio

Nykyaikainen ravitsemustapa ja lääketieteellisen tutkimuksen kokeelliset menetelmät osoittavat yhä useammin sekä 1-että 2-tyypin kasvissyöjä-ruokavalion tehokkuutta diabeteksessa. Yhdysvalloissa ja Euroopassa tehdyt laajimmat testit ovat osoittaneet, että useimmissa tapauksissa edellä mainittu ravitsemusjärjestelmä mahdollistaa aktiivisen verensokerin ja veren vähentämisen, vähentää sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskejä ja vähentää merkittävästi proteiinin erittymistä virtsaan 3-4 viikon kuluttua siirtymisestä tällaiseen ruokavalioon.

Tällaisen ruokavalion ydin on yleinen vähäkalorinen ruokavalio ja eläinproteiinien hylkääminen. Tiukan kiellon alla on kaikenlaista lihaa, kalaa, munia, maitotuotteita ja maitotuotteita, makea- ja vehnäluokia, auringonkukkaöljyä, kahvia sekä roskaruoka - ranskalaisista perunoista kekseihin, hiilihappopitoisiin juomiin ja puhdistettuihin.

Ruokavalion sallittu koostumus sisältää vilja- ja palkokasveja, marjoja hedelmillä (lukuun ottamatta viinirypäleitä), kaikkia tuoreita vihanneksia, sieniä, pähkinöitä, siemeniä sekä "soijapaperia" - jogurttia, tofua, kermavaahtoa, maitoa sen perusteella.

On kuitenkin syytä huomata joitakin kielteisiä näkökohtia, jotka liittyvät kasvisruokavalion käyttämiseen diabeteksen hoitoon, ja ensinnäkin se on kapea valikoima sen käyttöä - voit käyttää vegaanista ruokavaliota vain, jos diabeteksen komplikaatioita ei ole lievässä tai kohtalaisessa muodossa. Lisäksi vegaani-ruokavaliota ei voi käyttää jatkuvasti, koska elimistö tarvitsee jotenkin pieniä määriä eläinproteiineja, samoin kuin useita ravintoaineita / vitamiineja, jotka ovat olennaisesti poissuljettuja ruokavaliosta. Siksi se voi olla vain väliaikainen vaihtoehtoinen hoito- ja ehkäisevaihtoehto klassiselle tasapainoiselle tai vähähiiliselle ruokavalioon, mutta se ei missään tapauksessa ole täysimittainen korvaaminen.

Mitkä ovat diabeteksen tyypit?

Tässä artikkelissa opit:

Viime aikoina on yhä enemmän kuullut, että diabetes on 2000-luvun epidemia, joka joka vuosi muuttuu nuoremmaksi ja yhä useammat ihmiset kuolevat seurauksistaan. Joten katsotaanpa, mitä diabetes on, millaisia ​​diabetes on olemassa ja miten ne eroavat toisistaan.

Diabetes on kokonainen ryhmä sairauksia, joiden ominaisuus on suuren määrän virtsan erittyminen.

Mikä on diabetes? Diabetes on omasta syystä kahdentyyppinen: sokeri, joka liittyy lisääntyneeseen veren glukoosipitoisuuteen ja ei-sokeriin. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin.

Diabetes mellitus on sairaus, joka liittyy kohonneisiin verensokeritasoihin eri syistä.

Diabeteksen syystä riippuen erotetaan seuraavat diabeteksen tyypit:

1. Tyypin 1 diabetes.
2. Tyypin 2 diabetes.
3. Erityiset diabeteksen tyypit.
4. Raskausdiabetes.

Harkitse diabeteksen tyyppejä ja niiden ominaisuuksia.

Tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen)

Tyypin 1 diabetes kehittyy insuliinin puutteen vuoksi elimistössä, hormoni, joka säätelee glukoosin metaboliaa. Puutteena on ihmisen immuunijärjestelmän haimasolujen vaurioituminen. Infektion jälkeen vakava stressi, haitallisten tekijöiden vaikutus, immuunijärjestelmä "hajoaa" ja alkaa tuottaa vasta-aineita omia solujaan vastaan.

Tyypin 1 diabetes mellitus on yleisempää nuorena tai lapsena. Sairaus alkaa yhtäkkiä, diabeteksen oireet ilmenevät, veren glukoosipitoisuus on hyvin korkea, jopa 30 mmol / l, mutta ilman insuliinia kehon solut pysyvät nälkään.

hoito

Ainoa tapa hoitaa tyypin 1 diabetes on pistää insuliini pistämällä ihoon. Nykyaikaisen kehityksen ansiosta insuliinia ei tarvitse enää monta kertaa päivässä. Kehittyneet insuliinianalogit, joita annetaan 1 kerran päivässä 1 kerran 3 päivässä. Myös insuliinipumpun käyttö, joka on pieni ohjelmoitava laite, joka pistää insuliinia jatkuvasti koko päivän ajan, on myös erittäin tehokas.

Tyypin 1 diabeteksen vaihtelu on LADA-diabetes - latentti autoimmuuninen diabetes aikuisilla. Se sekoitetaan usein tyypin 2 diabeteksen kanssa.

LADA-diabetes kehittyy aikuisuudessa. Toisin kuin tyypin 2 diabetes, sille on ominaista veren insuliinitason lasku ja normaali ruumiinpaino. Myös tutkimuksen aikana voidaan havaita haiman solujen vasta-aineita, joita ei löydy tyypin 2 diabeteksesta, mutta ne ovat läsnä tyypin 1 diabeteksessa.

On erittäin tärkeää tehdä diagnoosi tästä taudista ajoissa, koska sen hoito koostuu insuliinin antamisesta. Sokeria alentavat lääkkeet ovat tässä tapauksessa vasta-aiheisia.

Tyypin 2 diabetes (ei-insuliinista riippuva)

Jos kyseessä on tyypin 2 diabetes, insuliinia tuottaa haima riittävän, jopa ylimääräisenä. Kehon kudokset eivät kuitenkaan ole herkkiä sen toiminnalle. Tätä tilannetta kutsutaan insuliiniresistenssiksi.

Ihmiset, joilla on liikalihavuus, kärsivät tämäntyyppisestä diabeteksesta 40-vuotiaana, yleensä kärsivät ateroskleroosista ja valtimon verenpaineesta. Sairaus alkaa vähitellen, jatkuu pienellä määrällä oireita. Veren glukoosipitoisuus kohoaa kohtalaisesti, eikä haiman solujen vasta-aineita havaita.

Eräs tyypin 2 diabetes mellitus on se, että pitkät oireettomat jaksot johtavat siihen, että potilaat menevät lääkäriin hyvin myöhään, kun 50%: lla on diabeteksen komplikaatioita. Siksi on erittäin tärkeää lahjoittaa verikoe glukoosia varten 30 vuoden iän jälkeen.

hoito

Tyypin 2 diabeteksen hoito alkaa painonpudotuksella ja lisääntyneellä fyysisellä aktiivisuudella. Nämä toimet vähentävät insuliiniresistenssiä ja auttavat vähentämään veren glukoosia, mikä riittää joillekin potilaille. Tarvittaessa määrätään suun kautta annettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä, ja potilas ottaa ne pitkään aikaan. Taudin painottamisessa, vakavien komplikaatioiden kehittymisessä hoitoon lisätään insuliinia.

Muut erityiset diabeteksen tyypit

On olemassa koko joukko diabeteksen tyyppejä, jotka liittyvät muihin syihin. Maailman terveysjärjestö tunnistaa seuraavat tyypit:

• geneettiset viat haiman solutoiminnassa ja insuliinitoiminnassa;
• eksokriinisen haiman sairaudet;
• endokrinopatiat;
• lääkkeiden tai kemikaalien aiheuttama diabetes;
• infektio;
• epätavalliset immuunidiabeteksen muodot;
• geneettiset oireyhtymät yhdessä diabeteksen kanssa.

Haiman solutoiminnan ja insuliinitoiminnan geneettiset viat

Tämä on ns. MODU-diabetes (mod) tai aikuisen tyyppinen diabetes nuorilla. Se kehittyy seurauksena geenien mutaatiosta, joka vastaa haiman normaalista toiminnasta ja insuliinin vaikutuksesta.

Lapset ja nuoret sairastuvat MODU-diabeteksen kanssa, mikä tekee siitä tyypin 1 diabeteksen, mutta taudin kulku muistuttaa tyypin 2 diabetesta (matala oire, haiman vasta-aineita, usein tarpeeksi ruokavaliota ja lisäharjoituksia).

Eksokriinisen haiman sairaudet

Haima koostuu kahdesta solutyypistä:

1. Endokriiniset hormonit vapauttavat, joista yksi on insuliini.
2. Exocrine, joka tuottaa haiman mehua entsyymien kanssa.

Nämä solut sijaitsevat vierekkäin. Siksi kehon osan tappion (haiman tulehdus, trauma, kasvaimet jne.) Vuoksi insuliinintuotanto kärsii, mikä johtaa diabeteksen kehittymiseen.

Tällaista diabetesta hoidetaan korvaamalla funktio, ts. Antamalla insuliinia.

hormonihäiriö

Joissakin endokriinisairauksissa hormonituotanto tapahtuu liiallisina määrinä (esimerkiksi kasvuhormonia akromegaliassa, tyroksiinia Gravesin taudissa, kortisolia Cushingin oireyhtymässä). Nämä hormonit vaikuttavat haitallisesti glukoosin metaboliaan:

• lisätä veren glukoositasoja;
• aiheuttaa insuliiniresistenssiä;
• estävät insuliinin vaikutusta.

Tämän seurauksena kehittyy tietty diabetes mellitus.

Huumeiden tai kemikaalien aiheuttama diabetes

On osoitettu, että jotkut lääkkeet lisäävät veren glukoosipitoisuutta ja aiheuttavat insuliiniresistenssiä, mikä edistää diabeteksen kehittymistä. Näitä ovat:

• nikotiinihappo;
• tyroksiini;
• glukokortikoidien;
• jotkut diureettiset lääkkeet;
• a-interferoni;
• β-estäjät (atenololi, bisoprololi jne.);
• immunosuppressantit;
• lääkkeet HIV-infektion hoitoon.

infektio

Usein diabetes mellitus havaitaan ensin virusinfektion jälkeen. Tosiasia on, että virukset voivat vahingoittaa haiman soluja ja aiheuttaa "häiriöitä" immuniteetissa, mikä käynnistää prosessin, joka muistuttaa tyypin 1 diabeteksen kehittymistä.

Tällaisia ​​viruksia ovat seuraavat:

• adenovirus;
• sytomegalovirus;
• Coxsack B-virus;
• synnynnäinen vihurirokko;
• sikotauti ("sikotauti").

Epätavalliset immuunidiabeteksen muodot

Insuliinin ja sen reseptorin vasta-aineiden muodostumisesta johtuvat diabeteksen tyypit ovat erittäin harvinaisia. Reseptori on insuliinin "kohde", jonka kautta solu havaitsee sen vaikutuksen. Jos nämä prosessit ovat häiriintyneitä, insuliini ei pysty suorittamaan normaalisti toimintaansa kehossa, ja diabetes kehittyy.

Geneettiset oireyhtymät yhdessä diabeteksen kanssa

Ihmiset, joilla on geneettisiä oireyhtymiä (Downin oireyhtymä, Turnerin oireyhtymä, Kleinfelter) sekä muita patologioita ja diabetes löytyy. Se liittyy insuliinin riittämättömään tuotantoon ja sen epäasianmukaisiin toimenpiteisiin.

Raskausdiabetes

Raskauden aikana naisilla kehittyy raskausdiabetes, ja se liittyy hormonien vaihdon erityispiirteisiin tänä aikana. Se tapahtuu yleensä raskauden toisella puoliskolla ja etenee lähes ilman oireita.

Raskausdiabeteksen vaara on se, että se aiheuttaa komplikaatioita, jotka vaikuttavat raskauden kulkuun, sikiön kehitykseen ja naisen terveyteen. Polyhydramniot, vakava gestosis, kehittyvät useammin, vauva syntyy ennenaikaisesti, suuremmalla painolla, mutta kehittymättömät elimet ja hengityselinsairaudet.

Tämäntyyppinen diabetes reagoi hyvin ruokavalioon ja lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen, ja harvoin tarvitsee käyttää insuliinia. Synnytyksen jälkeen glukoositaso normalisoituu lähes kaikissa naisissa. Noin 50% naisista, joilla oli raskausdiabetes, kehittyy seuraavan 15 vuoden aikana tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus on diabetes, joka ei liity veren glukoosipitoisuuden kasvuun. Se johtuu vasopressiinin metabolisesta häiriöstä, hormonista, joka säätelee vesien vaihtoa munuaisissa ja aiheuttaa verisuonten supistumista.

Aivojen keskellä on pieni rauhasten kompleksi - hypotalamus ja aivolisäke. Vasopressiini muodostuu hypotalamukseen ja varastoidaan aivolisäkkeeseen. Kun nämä rakenteet ovat vaurioituneet (trauma, infektio, leikkaus, sädehoito) ja useimmissa tapauksissa tuntemattomista syistä, vasopressiinin muodostumista tai vapautumista rikotaan.

Kun veren vasopressiinitaso laskee, ihmisellä on suuri jano, hän voi juoda jopa 20 litraa nestettä päivässä ja runsaasti virtsanpoistoa. Häiriötön päänsärky, sydämentykytys, kuiva iho ja limakalvot.

hoito

Diabetes insipidus on hyvin hoidettavissa. Henkilö saa vasopressiinia suihkeen muodossa nenään tai tabletteihin. Jano vähenee tarpeeksi nopeasti, virtsan tuotanto normalisoituu.

Diabeteksen tyypit

Niitä kutsutaan diabeteksen tyypeiksi - tyyppi 1 ja tyyppi 2. Molemmat diabeteksen tyypit perustuvat hyperglykemiaan, verensokeritason nousuun. Lääketieteellisessä käytännössä insuliinista riippuvainen ja insuliinista riippumaton diabetes on edelleen eristetty. Mutta enemmän tästä alla, kun kuvataan taudin tyyppejä.

Hieman hiilihydraattien aineenvaihdunnasta

Muista, että verensokerin normaalit fysiologiset indikaattorit vaihtelevat 3,3 - 5,5 mmol / l. Vaikka viime aikoina laboratorion normit ovat eri indikaattoreita, mm. verensokeriarvoja tarkistetaan jatkuvasti. Joissakin lääketieteellisissä lähteissä on usein mahdollista löytää ylempi luku - 6,1 mmol / l. Ja termi "sokeri" ei tässä tapauksessa ole aivan asianmukaista.

Diabeteksen perustana on sokerin ja glukoosin hävittäminen. On syytä muistaa, että glukoosi on monomeeri, yksi orgaaninen molekyyli. Vaikka sokeri, sakkaroosi on dimeeri, kaksi glukoosimolekyyliä. Sekä glukoosi että sakkaroosi kuuluvat orgaanisten aineiden, hiilihydraattien luokkaan. Yhden glukoosimolekyylin hajoamisen aikana muodostuu 32 - 38 ATP: n (adenosiinitrifosfaattihappo) molekyyliä, joka on yksi suurimman energian yhdisteistä.

Käyttämätön glukoosi, joka yhdistyy monimutkaiseksi orgaaniseksi ketjuksi, muodostaa hiilihydraatti-polymeerin tai polysakkaridin - glykogeenin. Suurin osa glykogeenistä kertyy maksassa ja osa lihaksista.

Ja mistä glukoosi tulee? Sen vastaanotto ja koulutus ovat erilaisia:

• Ulkopuolelta - ruoan kanssa
• Aiemmin muodostuneen glykogeenin (glykogenolyysin) hajoamisen myötä
• Hajoamattomien ei-hiilihydraattisten orgaanisten aineiden - proteiinien, rasvojen, aminohappojen, rasvahappojen (glykoneogeneesi) hajoamisen myötä.

Kaikki glukoosi kerääntyy veren plasman nestekomponenttiin riippumatta saannin reitistä. Mutta loppujen lopuksi, jotta glukoosi voidaan sisällyttää biokemiallisten reaktioiden ketjuun, on tarpeen siirtää se plasmasta soluun. Juuri tätä kuljetusta varten insuliiniproteiini-entsyymi, joka on syntetisoitu spesifisten muodostumien avulla, on vastuussa Langerhansin saarten (beeta) soluista, jotka on nimetty niiden löytäneelle tiedemiehelle.

Insuliinin vaikutusmekanismia ei vielä ole täysin ymmärretty. On vain tiedossa, että se on vuorovaikutuksessa tiettyjen rakenteiden kanssa, ns. proteiinireseptorit solukalvon pinnalla ja aikaansaavat glukoosin siirron soluun. Kun solu kyllästetään glukoosilla, insuliini vähentää tämän hiilihydraatin pitoisuutta veriplasmassa.

Lisäksi insuliini edistää glykogeenin muodostumista ja estää glykogenolyysin ja glykoneogeneesin. Insuliinin puutteen myötä diabetes kehittyy. Lisäksi tämä vika voi olla sekä absoluuttinen että suhteellinen. Tässä suhteessa diabeteksen tyypit ovat kaksi.
Takaisin sisältöön

Tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 sydämessä on absoluuttinen insuliinin puutos. Tämä tarkoittaa, että B-solut vaikuttavat, eivät eritä insuliinia riittävässä määrin tai eivät eritä sitä ollenkaan. Mitä tapahtuu, kun näin tapahtuu?

Glukoosi kerääntyy veriplasmaan, mutta solu ei saa sitä. Glukoosin riittämätön virtaus soluun johtaa kaikkien solunsisäisten metabolisten prosessien katkeamiseen. Keho, joka pyrkii ainakin jossain määrin poistamaan nykyisen ongelman, yrittää saada glukoosia glykogeenistä ja muista aineista - glykogenolyysin ja glykoneogeneesin prosessit laukaisevat.

Mutta ongelma jatkuu, ja jopa pahenee. Proteiinien ja rasvojen hajoaminen on voimakkaampaa, ja näiden aineiden kehossa oleva puute muodostuu myöhemmin. Glukoosin käytön rikkomisesta johtuen hapettuneet tuotteet kertyvät kudoksiin. Monilla näistä tuotteista, erityisesti asetonista, on yleinen myrkyllinen vaikutus kehoon, ja niillä on kielteinen vaikutus maksaan, munuaisiin ja aivoihin.

Lisäksi glukoosipitoisuuden kasvun vuoksi pitoisuus kasvaa tai, kuten sitä kutsutaan, plasman osmolaarisuus. Tällainen väkevöity plasma erittyy voimakkaasti munuaisten kautta virtsan muodossa. Keho menettää nopeasti arvokasta vettä ja glukoosia. Dehydraatio tapahtuu, ja nykyiset rikkomukset pahenevat edelleen.

Tilanteen koko tragedia on, että tyypin 1 diabetes kehittyy usein lapsilla ja nuorilla. Potilaiden nuori ikä on erottuva piirre tämän taudin muodolle. Ja kliinisten havaintojen mukaan nuorempi ikä, sitä vakavampi kurssi. Taudin puhkeaminen on akuutti, nopea, johon liittyy vakava heikkous, rajoittamaton oksentelu, jano, lisääntynyt virtsaaminen.

Riittämättömien toimenpiteiden puuttuessa tapahtuu nopeasti tajunnan häiriöitä, mukaan lukien diabeettinen kooma. Ja jos ei tehdä monimutkaista hoitoa, diabetes johtaa nopeasti lähes kaikkien elinten ja järjestelmien hajoamiseen ja myöhempään vammaisuuteen. Jos diabetes on kehittynyt lapsuudessa, voi olla fyysisen ja joskus henkisen kehityksen viivästyminen sekä myöhäinen murrosikä, infantilismi.

Insuliinia tuottavien solujen syyt, massa. Nämä ovat maksan, sappirakon, pohjukaissuolen sairaudet, jotka johtavat haiman tulehdukseen - haimatulehdus. Diabeteksen osalta perinnöllisyys on selvästi nähtävissä. Jos ainakin yksi vanhemmista kärsii diabeteksesta, tämän patologian todennäköisyys lapsessa on melko korkea.

Hän nousee vielä enemmän, jos molemmat puolisot ovat sairaita. Vaikka on olemassa tapauksia, joissa geneettinen vika voi esiintyä kliinisesti terveillä vanhemmilla, joilla on normaali verensokeri. Loppujen lopuksi ei ole itse SD: tä, vaan perinnettä. Näissä tapauksissa lähtötekijät ovat siirrettyjä tartuntatauteja, stressiä, vakavia vammoja.

B-solujen lisäksi (alfa) -solut sisältyvät Langerhansin saarekkeisiin. Nämä solut erittävät glukagonin. Tämän hormonin vaikutus on täsmälleen päinvastainen kuin insuliinin. Glukagonilla on vastakohtainen vaikutus - se estää glukoosin tunkeutumisen soluun ja lisää sen pitoisuutta veriplasmassa.

Joissakin patologisissa tiloissa on glukagonin vapautumisen lisääntyminen. Yleensä ihmiskeho on järjestetty tällä tavalla erityisellä tavalla. Ei vain glukagonia, vaan myös valtaosa hormoneista, ml. adrenaliinilla, kilpirauhashormoneilla on vastakohtainen vaikutus. Sama vaikutus on myös somatotrooppinen hormoni (kasvuhormoni), jonka erittyy aivolisäkkeen etuosa. Tältä osin nuorten nopea kasvu voi aiheuttaa liiallista kuormitusta endokriinijärjestelmälle ja aiheuttaa diabeteksen.

Ruoansulatuskerralla on tärkeä rooli tämän taudin kehittymisessä, erityisesti viime vuosina. Helposti sulavia hiilihydraatteja, elintarvikelisäaineiden sisältämiä transrasvoja, pikaruokaa, virvoitusjuomia, aiheuttavat liiallisen kuormituksen B-soluille ja niiden myöhemmälle kulkeutumiselle.

Toinen merkittävä diabeteksen kehittymismekanismi on autoimmuuni. Se on immuunijärjestelmän epäonnistuminen. Vastauksena edellä mainittuihin provosoiviin tekijöihin heikentynyt immuunijärjestelmä voi antaa riittämättömän vasteen. Samalla keho voi havaita omia kudoksia, erityisesti B-soluja, vieraana antigeeninä. Tässä prosessissa tuotetut vasta-aineet tuhoavat insuliinia tuottavat solurakenteet.

On huomattava, että tyypin 1 diabeteksen vakavuudesta huolimatta kaikki oireet ja komplikaatiot eivät ole kuolemaan johtavia. Tärkeintä on ajankohtainen monimutkainen hoito. Tämän hoidon kulmakivenä tulisi olla insuliini, jota annetaan korvaavalla tavalla, yksilöllisesti suunnitellun järjestelmän mukaisesti.

Vain tässä tilanteessa välttää myöhempiä ongelmia. Mutta insuliinia tarvitaan. Siksi tyypin 1 diabetesta kutsutaan insuliinista riippuvaiseksi. Lähi-lääketieteen lähteissä on kuitenkin viime vuosina raportoitu diabeteksen onnistuneesta hoidosta lapsilla ja nuorilla, joilla ei ole insuliinia. He sanovat, että erityisiä järjestelmiä on kehitetty käyttämällä luonnollisia korjaustoimenpiteitä, jotka mahdollistavat ilman korvaushoitoa.

Kaikkia näitä väitettyjä täydellisiä parannuskeinoja ei kuitenkaan vahvistettu kliinisillä havainnoilla. Ja koska ajatus tyypin 1 diabeteksen hoidosta ilman insuliinia on kyseenalainen, lievästi sanottuna.
Takaisin sisältöön

Tyypin 2 diabetes

Tämäntyyppinen diabetes ei johdu absoluuttisesta, vaan suhteellisesta insuliinin puutteesta. Tämä tarkoittaa, että insuliini erittyy normaaliin tai jopa ylimääräiseen määrään. Yksinkertaisesti kudosten solut ovat vastustuskykyisiä sen toiminnalle.

Hyvin usein tyypin 2 diabetes liittyy lihavuuteen. Tässä tilassa erittynyt insuliini ei riitä kaikille saatavilla oleville rasvoille. Toisin kuin tyyppi 1, tyyppi 2 kehittyy kypsemmässä iässä - miehillä 40 vuoden jälkeen ja naisilla postmenopausaalisessa vaiheessa, kun koko organismin hormonaalinen muutos tapahtuu.

Tyypin 2 virta ei ole yhtä väkivaltainen, hyvänlaatuinen kuin tyyppi 1. Yleensä sairauden alkaminen on asteittaista, oireet ovat lieviä ja patologiset muutokset eivät mene niin pitkälle kuin tyyppi 1. Joka tapauksessa, aluksi. Tulevaisuudessa diabetes ja liikalihavuus johtavat verenpainetaudin etenemiseen ja kohonneeseen verenpaineeseen.

Huippuvyöhyke muodostuu, kun lihavuus, diabetes ja hypertensiivinen sairaus pahentavat toisiaan. Samanaikaisesti sydäninfarktin tai aivohalvauksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa dramaattisesti. Hoidon puuttuessa hermokuituihin, verisuoniin, maaperään, maksaan, verkkokalvoon muodostuu peruuttamattomia muutoksia. Usein tyypin 2 diabeteksen verisuonten vaurioitumista vaikeuttavat alaraajojen jalka- tai gangreenihaavat.

Joskus, tyypin 2 diabeteksen kevyen kurssin alussa, verensokerin normalisoimiseksi riittää laihtuminen. Ei ylimääräisiä puntia - mitään ongelmaa. Mutta tämä on vasta alkua. Tulevaisuudessa tyypin 2 diabeteksen insuliinipuutos voi vaatia hypoglykeemisten aineiden tablettien käyttöä. Nämä tabletit stimuloivat insuliinin B-solujen synteesiä, ja tämä kattaa sen puutteen.

Toistuva toistuva stimulaatio voi kuitenkin johtaa B-solujen täydelliseen tyhjentymiseen ja absoluuttisen insuliinin puutteen muodostumiseen. Suuri määrä glukoosia yhdessä sisäelinten komplikaatioiden kanssa on ehdoton merkki siirtymisestä pillereistä insuliiniin. Insuliinihoidon kysymys ratkaisee vain endokrinologi yksin.

Sen jälkeen potilas on yleensä tuomittu saamaan insuliinia säännöllisesti. Täten, jos tyyppi 1 on insuliiniriippuvainen, tyyppi 2 voi olla joko insuliinista riippuvaista tai insuliiniriippuvainen riippuen virtauksen vaiheesta ja luonteesta.
Takaisin sisältöön

Muut diabeteksen tyypit

Joissakin lähteissä on enemmän diabetesraskaita naisia. Joskus raskauden viimeisissä vaiheissa veren sokeripitoisuus kasvaa. Hyperglykemia diabeteksessa raskaana olevilla naisilla voi olla niin korkea, että insuliinia voidaan tarvita. Ilmeisesti tässä mekanismi on sama kuin tyypin 2 diabeteksen - suhteellisen insuliinin puutteen.

On huomattava, että onnistuneen toimituksen jälkeen glukoositaso normalisoituu spontaanisti. Siksi jotkut lääkärit eivät ole taipuvaisia ​​osoittamaan hyperglykemiaa raskaana oleville naisille diabetekselle.

Tosiasia on, että diabeteksen perustana on verensokerin lisääntyminen. Mutta jokainen verensokerin kasvu ei ole diabetes. On ns. oireinen hyperglykemia. Monia tartuntatauteja, ruumiinsairauksia, vakavia vammoja, myrkytyksiä voi seurata hyperglykemia. Mutta tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilaalla on diabetes.

Vaikka, kuten jo mainittiin, yksittäiset henkilöt voivat nämä valtiot toimia diabeteksen lähtökertoimena. Siksi diabeteksen ja oireenmukaisen hyperglykemian välinen raja on melko epäselvä, ja se vaatii tarkkaa yksityiskohtaisuutta kussakin kliinisessä tapauksessa, jossa verensokeri on lisääntynyt.
Takaisin sisältöön

Miten eri diabeteksen tyypit diagnosoidaan ja hoidetaan?

Diabetes mellitus on ihmiskehon patologinen tila, jolle on ominaista insuliinin puutos. Hiilihydraattien solujen aineenvaihdunta sairauden kehittymisen seurauksena on häiriintynyt. Kehon tappion vuoksi sairaus lisää merkittävästi glukoosipitoisuutta veressä ja virtsassa. Melkein kaikki ihmisen kehon aineenvaihduntaprosesseja rikotaan. Eri diabeteksen tyypit ilmenevät ja diagnosoidaan eri tavalla.

Diabetes mellitus kehittyy haiman erityksen - hormonin insuliinin - puutteen vuoksi. Tämä aine on vastuussa glukoosin kontrolloinnista ja säätelystä, hajoamisesta ja assimilaatiosta solu- ja kudostasolla.

Diabeteksen tyypit

Riittävän hoitostrategian valitsemiseksi on tarpeen määrittää, mikä tyyppi on kyseessä. Maailman terveysjärjestö (WHO) on hyväksynyt diabeteksen luokittelun. Tämän luokituksen mukaan tautia on 2:

• Tyyppi 1 - insuliiniriippuvainen;
• Tyyppi 2 - insuliinista riippumaton.

Yksi tyyppi voi sisältää myös 2 eri muotoa: potilailla, joilla on liikalihavuus ja terveellä painolla. Lisäksi jotkut tutkijat ottavat lääketieteelliseen liikkeeseen sellaisen, kuten diabeteksen (tai piilevän diabeteksen). Tämä tila on ominaista sokerin pitoisuuden lisääntymiselle veressä, mutta sen taso on jopa alhaisempi kuin diabeteksessa.

Jos riittävää ja oikea-aikaista hoitoa ei suoriteta, pre-diabeteksen tila kehittyy diabetekseksi. Kun verensokerin epänormaali nousu havaitaan varhaisessa vaiheessa ja toteutetaan toimenpiteitä taudin kehittymisen estämiseksi, on mahdollista vähentää merkittävästi diabeteksen riskiä.

Taudin tunnettu muoto, joka kehittyy yksinomaan raskauden aikana ja voi kadota synnytyksen jälkeen, on raskausdiabetes.

Insuliinista riippuva diabetes

Tämän tyyppiselle taudille on ominaista insuliinin tuhoaminen, joka tuottaa haiman. Ainakin 90% näistä soluista kuolee. Eri häiriöt voivat aiheuttaa tämän tilan, esimerkiksi virussairaudet tai autoimmuunisairaudet.

Tyypin 1 diabetes löytyy joka kymmenestä taudin tapauksesta. Se ilmenee yleensä enintään 30 vuotta. Ihmisillä, jotka ovat sairastuneet tähän sairauteen, haima tuottaa paljon vähemmän insuliinia kuin on tarpeen kehon terveen toiminnan kannalta tai se ei tuota sitä lainkaan. Useimmiten asiantuntijoiden mukaan sairauden syy tulee virusinfektio.

Virustartunnan tappion myötä ihmiskehon koskemattomuus havaitsee haiman soluja, jotka tuottavat insuliinia, uhkana ja tuhoavat ne. Tätä vahvistaa se, että veressä on potilaita, joilla on diabetesta sairastavia ensimmäisen tyyppisiä vasta-aineita soluja vastaan, jotka tuottavat insuliini-b-soluja.

Ilman insuliinia normaalia glukoosin ottoa ei tapahdu, minkä vuoksi koko organismin normaali toiminta on mahdotonta. Potilaiden täytyy jatkuvasti saada tietty määrä hormonia ulkopuolelta. Potilaat ovat riippuvaisia ​​tästä, jos he eivät saa osansa tästä aineesta, he voivat kuolla.

Insuliinista riippumaton tyyppi

Tyypin 2 diabetes kehittyy ja etenee eri tavalla. Potilailla, joille on diagnosoitu taudin muoto, insuliinia tuotetaan riittävässä määrin, joskus jopa enemmän kuin on tarpeen elimistön elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi. Mutta sen soluilla on alentunut herkkyys haiman hormonille. Tällainen rikkominen johtaa siihen, että solut eivät saa riittävästi glukoosia, vaikka veressä on riittävästi insuliinia.

Todennäköisyys sairauden kehittymiselle, jota diabeteksen luokitus viittaa tyypiin 2, on suurempi lihavuutta sairastavilla tai geneettisellä taipumuksella.

Joskus eräiden lääkkeiden lukutaidoton käyttö johtaa patologiseen häiriöön.

Taudin oireet

Diabetes mellituksen luokittelu erottaa tämän taudin muodot haiman esiintymiseen tai puuttumiseen haiman toiminnassa, kun taas taudin oireet ovat hyvin samanlaisia ​​molemmissa patologiatyypeissä.

Taudin tärkeimmät oireet liittyvät veren glukoosipitoisuuksien nousuun. Aluksi glukoosi alkaa päästä virtsaan pienessä määrin, ja sen pitoisuus muuttuu ajan myötä hyvin korkeaksi. Yhdessä virtsan glukoosipitoisuuden lisääntymisen kanssa ja sen vapautumisen määrä päivässä. Jos henkilöllä on yli 1,5-2 litraa virtsaa päivässä, asiantuntijat huomaavat tällaisen patologisen tilan polyuriana.

Tiheän ja runsaan virtsaamisen vuoksi on jatkuvaa janon tuntoa - polydipsiaa. Potilas joutuu käyttämään suurta määrää nestettä sen sammuttamiseksi.

Suurten määrien glukoosin vapautuminen kehosta virtsan kautta johtaa kaloreiden häviämiseen. Tämän vuoksi potilaan paino pienenee merkittävästi ja ruokahalu kasvaa merkittävästi.

Tämän seurauksena diabetes mellituksen tärkeimpien oireiden kompleksi kehittyy:

Taudin tyypistä riippuen oireiden alkamisella voi olla omat ominaisuutensa. Tyypin 1 osalta, jolle on tunnusomaista kaikkien suurten oireiden nopea kehitys tai äkillinen alkaminen. Tyypin 2 pitkäaikainen sairaus ei ilmene oireilla. Oireet alkavat näkyä vähitellen ja lievässä muodossa. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa verensokeri voi jopa olla normaalia alhaisempi. Tässä tapauksessa puhumme hypoglykemiasta.

Toinen tyyppi on ominaista muiden merkkien ilmentyminen, jotka eivät ole yhtä erityisiä kuin tärkeimmät oireet:

• usein kylmät;
• lisääntynyt väsymys ja heikkous;
• haavaumien ilmestyminen iholle, haavaumat, jotka eivät paranna pitkään;
• kutina nivusissa.

Hyvin monet tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat oppivat usein sairaudestaan ​​sattumalta. On mahdollista saada tietoa siitä, että veressä on havaittu kohonneita glukoosipitoisuuksia tai kun ilmenee vakavia komplikaatioita.

Taudin diagnosointi

Diabetes mellituksen luokittelu määrittää myös taudin diagnoosin eri muodoissa. Ensimmäisen tyypin diabetes voidaan tunnistaa analysoimalla ja tutkimalla oireenmukaista kuvaa. Seuraavat laboratoriokokeet osoitetaan diagnoosiksi:

• veren glukoositesti;
• sen glukoositasojen virtsanalyysi;
• glukoosin toleranssitesti;
• analyysi glykoituneen hemoglobiinin läsnäolosta veressä;
• C-peptidin ja insuliinin havaitseminen veressä.

Jos epäillään toisen tyypin diabetesta, tarvitaan veri- ja virtsatesti glukoositason määrittämiseksi niissä. Usein patologian epäilystä esiintyy 5-7 vuotta sen alkamisen jälkeen. Tänä aikana sairauden komplikaatioita esiintyy jo.

Hoidon piirteet

Tällä tavoin käsitellään erilaisia ​​diabeteksen tyyppejä. Tärkeimmät menetelmät molemmissa tapauksissa ovat:

• Lääkeaineita valmisteet;
• ruokavalio;
• terapeuttinen harjoitus.

Ensimmäisessä diabeteksen tyypissä hoito-ohjelma koostuu erikseen. Tässä tapauksessa lääkäri ottaa huomioon eri samanaikaiset tekijät ja potilaan yksilölliset ominaisuudet:

• paino;
• ikä;
• kehon yleinen kunto jne.

Hoito-ohjelman yksilöllisyyden vuoksi kussakin tapauksessa on ehdottomasti kiellettyä harjoittaa itsehoitoa ja turvautua perinteisiin hoitomenetelmiin kuulematta lääkäriä.

Tyypin 2 diabeteksen hoitoon lääkäri määrää useimmissa tapauksissa suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä. Usein ajan myötä tämä hoito menettää tehokkuutensa. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan insuliinihoitoa. Myös insuliinihoitoa käytetään, jos samanaikaiset sairaudet heikentävät kehoa.

Mikä on diabetes ja sen tyypit ymmärtävät melko yksinkertaisen. Ne, jotka ovat joutuneet käsittelemään tätä tautia, joutuvat mukauttamaan elämäntapaansa ottaen huomioon määrätty diagnoosi ja hoito. Sinun on noudatettava ruokavaliota ja otettava tiettyjä lääkkeitä koko elämän ajan. Nykyaikainen luokitus tunnistaa kaksi diabeteksen tyyppiä, joista kullakin on kurssin, diagnoosin ja hoidon piirteitä.