Miten EKG suoritetaan ja mikä se on?

Elektrokardiografia - mitä on tarpeen tietää ennen tutkimusta. Ennaltaehkäisevä tapa tutustua tulevan menettelyn valmisteluehdoihin.

EKG on yleinen lääketieteellinen tekniikka sydämen tilan arvioimiseksi. Tätä varten asiantuntijat käyttävät sähköisten ja tuottavien potentiaalien graafista rekisteröintiä, joka leviää eri suuntiin.

Jos EKG-tallennus suoritetaan lepotilassa, käytetään 5 elektrodia. Jos potilasta tutkitaan nykyaikaisella elektrokardiografialla, joka on varustettu tietokoneella ja kosketusgeelillä, elektrodeja ei käytetä.

Sydämen lihasten herätys herättää potentiaalisen eron, joka havaitaan potilaan kehoon sijoitetuilla metallilevyillä. Nämä potentiaalit lähetetään laitteen tulon kautta. Koska jännite on alhainen, se kulkee eri lamppujen läpi, mikä lisää tämän indikaattorin määrää. Täydellisen sydämen syklin aikana tärkeimpien elinten sähkömoottorivoiman koko ja suunta muuttuvat. Kaikki värähtelyt tallennetaan galvanometrillä.

EKG rekisteröidään rekisteröinnin aikana. Tässä tapauksessa paperinauha liikkuu nopeudella 50 mm / s. Nopeus, jolla se liikkuu edelleen laskettaessa, paljastaa EKG: n tarvittavan elementin keston.

EKG: n avulla voit määrittää sydämen ensimmäiset poikkeamat, arvioida sydämen patologioiden dynamiikkaa ja määritellyn hoidon tehokkuutta. Ennen elektrokardiografiaa lääkärin on selitettävä potilaalle, että menettely arvioi pääelimen sähköistä aktiivisuutta. Ei ruokavalion rajoituksia. Menettely ei aiheuta epämukavuutta potilaalle. EKG: n rekisteröinnin aikana ei voi puhua.

EKG - EKG - mikä se on?

EKG on yksi elektrofysiologisista menetelmistä sydämen biopotentiaalien tallentamiseksi. Sydänkudoksen sähkön impulssit siirretään ihon elektrodeihin, jotka sijaitsevat kädet, jalat ja rintakehä. Nämä tiedot näytetään joko graafisesti paperilla tai näytössä.

Klassisessa versiossa erotetaan elektrodin sijainnista riippuen niin kutsutut vakio-, vahvistetut ja rintakehät. Jokainen heistä näyttää sydämen lihaksesta otettuja bioelektrisiä pulsseja tietyssä kulmassa. Tämän lähestymistavan ansiosta elektrokardiogrammiin tulee täydellinen kuvaus kunkin sydänkudoksen alueen työstä.

Kuva 1. EKG-nauha, jossa on graafisia tietoja

Mitä sydämen EKG näyttää? Tätä yleistä diagnoosimenetelmää käyttäen voit määrittää, missä paikassa patologinen prosessi tapahtuu. Kaiken sydänlihaksen (sydänlihaksen) työn epäsäännöllisyyksien lisäksi EKG näyttää sydämen paikkakunnan sijainnin rinnassa.

EKG: n tärkeimmät tehtävät

1. Rytmin ja sykkeen rikkomusten oikea-aikainen määrittäminen (rytmihäiriöiden ja ekstrasystolien havaitseminen).
2. Akuutin (sydäninfarktin) tai kroonisen (iskemian) orgaanisen muutoksen määrittäminen sydänlihassa.
3. Hermopulssien intrakardiaalisen johtumisen loukkausten havaitseminen (sähköisen impulssin johtuminen sydämen johtosysteemiin (esto))
4. Tiettyjen akuuttien (keuhkoembolian - keuhkoembolian) ja kroonisten (krooninen keuhkoputkentulehdus, jossa on hengityselinten vajaatoiminta) tunnistaminen keuhkosairaudet.
5. Elektrolyytin (kaliumin, kalsiumin) ja muiden sydänlihaksen muutosten tunnistaminen (degeneraatio, hypertrofia (sydämen lihaksen paksuuden lisääntyminen)).
6. Epäsuora tulehdussairaus (myokardiitti).

Menetelmän haitat

Elektrokardiografian pääasiallinen haitta on indikaattoreiden lyhytaikainen rekisteröinti. eli tallennus näyttää sydämen työn vain EKG: n poistamisen aikana. Koska edellä mainitut rikkomukset voivat olla ohimeneviä (näkyvät ja häviävät milloin tahansa), asiantuntijat käyttävät usein päivittäistä EKG: n seurantaa ja tallentamista harjoituksella (kuormitustestit).

EKG: n ilmaisut

EKG suoritetaan rutiininomaisesti tai hätätilanteessa. Suunniteltu EKG-rekisteröinti suoritetaan raskauden hallinnan aikana, kun potilas otetaan sairaalaan, valmistellaan ihmistä operaatioihin tai monimutkaisia ​​lääketieteellisiä menettelyjä, joilla arvioidaan sydämen toimintaa tietyn hoidon tai operatiivisen lääketieteellisen toimenpiteen jälkeen.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin EKG on osoitettu:

• ihmisillä, joilla on korkea verenpaine;
• ateroskleroosilla;
• liikalihavuuden tapauksessa;
• hyperkolesterinemialla (veren kolesterolin lisääntyminen);
• joidenkin aikaisempien tartuntatautien (tonsilliitti ja muut) jälkeen;
• endokriinisten ja hermostojärjestelmien sairauksiin;
• yli 40-vuotiaat ja stressiä altistavat henkilöt;
• reumatologisten sairauksien kanssa;
• henkilöt, joilla on ammatillisia riskejä ja vaaroja ammatillisen soveltuvuuden arvioimiseksi (lentäjät, merimiehet, urheilijat, kuljettajat...).

Hätäjärjestyksessä, so. "Tällä hetkellä" EKG on määritetty:

• kipua tai epämukavuutta rinnassa tai rintakehässä;
• äkillisen hengenahdistuksen tapauksessa;
• joilla on pitkäaikainen vakava vatsakipu (erityisesti yläosissa);
• jos verenpaine kasvaa jatkuvasti;
• selittämätön heikkous;
• tajunnan menetys;
• rinnan loukkaantumisen yhteydessä (sydämen vahingoittumisen estämiseksi);
• sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä tai sen jälkeen;
• kipuja rintakehän selässä ja selässä (erityisesti vasemmalla);
• kipu kaulassa ja alaleuassa.

Vasta-aiheet EKG: lle

EKG-poistoa varten ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. Elektrokardiografian suhteelliset vasta-aiheet voivat olla erilaisia ​​ihon eheyden loukkauksia elektrodien kiinnityspisteissä. On kuitenkin muistettava, että hätätilanteissa on aina otettava EKG: tä ilman poikkeuksia.

Valmistelu EKG: lle

Erityistä valmistelua EKG: lle ei myöskään ole, mutta menettelyssä on joitakin vivahteita, joita potilaan on varoitettava.

1. On tarpeen tietää, onko potilas käyttänyt sydänlääkkeitä (viittaus on tehtävä viittauslomakkeeseen).
2. Menettelyn aikana et voi puhua ja liikkua, sinun täytyy makuulle, rentoutua ja hengittää rauhallisesti.
3. Kuuntele ja suorita tarvittaessa lääkäreiden yksinkertaisia ​​komentoja (hengitä ja hengitä muutaman sekunnin ajan).
4. On tärkeää tietää, että menettely on kivuton ja turvallinen.

Elektrokardiogrammin tallennusvääristymä on mahdollista potilaan liikkeiden tai laitteen virheellisen maadoituksen yhteydessä. Väärän tallennuksen syy voi olla myös elektrodien löysä sovitus iholle tai niiden väärä kytkentä. Tallennuksen häiriöt ovat usein lihasten vapinaa tai sähköhäiriöitä.

EKG tai EKG

• oikealle - punainen elektrodi;
• keltainen vasemmalle;
• vasempaan jalkaan - vihreä;
• oikealle jalalle - musta.

Sitten lisätään vielä 6 elektrodia rintaan.

Kun potilas on täysin kytketty EKG-laitteeseen, suoritetaan tallennusprosessi, joka kestää enintään yhden minuutin moderneilla elektrokardiografeilla. Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja pyytää potilasta hengittämään eikä hengittämään 10–15 sekunnin ajan ja suorittaa tällä hetkellä lisätallennuksen.

Menettelyn lopussa ikä on merkitty EKG-nauhalle; potilaalle ja kardiogrammin määrälle. Sitten asiantuntija purkaa tallennuksen.

EKG-dekoodaus ja tulkinta

EKG: n dekoodaus tehdään joko kardiologin tai funktionaalisen diagnostiikan lääkärin tai lääkärin avustamana (ambulanssiympäristössä). Dataa verrataan referenssi-EKG: hen. Kardiogrammissa viisi pääasiallista hampaita (P, Q, R, S, T) ja huomaamaton U-aalto eroavat yleensä.

Kuva 3. Kardiogrammin perusominaisuudet

Taulukko 1. EKG-transkripti aikuisilla

EKG-transkripti aikuisilla, taulukon normi

Erilaiset muutokset hampaissa (niiden leveydet) ja välein voivat viittaa hermoimpulssin johtumisen hidastumiseen sydämen yli. T: n hampaan kääntyminen ja / tai ST-välein tapahtuvan isometrisen viivan välisen nousun tai pieneneminen puhuu sydänlihaksen solujen mahdollisista vaurioista.

EKG-dekoodauksen aikana suoritetaan kaikkien hampaiden muotojen ja aikavälien tutkimisen lisäksi koko elektrokardiogrammin kattava arviointi. Tällöin tutkitaan kaikkien vakio- ja vahvistettujen johtojen hampaiden amplitudia ja suuntaa. Näitä ovat I, II, III, avR, avL ja avF. (ks. kuva 1) Kokonaiskuva näistä EKG-elementeistä voidaan arvioida EOS: sta (sydämen sähköinen akseli), joka osoittaa lohkojen läsnäolon ja auttaa määrittämään sydämen sijainnin rinnassa.

EKG: n tärkein ja tärkein kliininen merkitys on sydäninfarkti, sydämen johtumishäiriöt. EKG: tä analysoimalla saat tietoa nekroosin keskittymisestä (sydäninfarktin paikallistumisesta) ja sen kestosta. On syytä muistaa, että EKG-arviointi tulisi suorittaa yhdessä ehokardiografian, päivittäisen (Holter) EKG-seurannan ja toiminnallisten stressitestien kanssa. Joissakin tapauksissa EKG voi olla käytännöllisesti katsoen informatiivinen. Tämä havaitaan massiivisella intraventrikulaarisella salpauksella. Esimerkiksi PBLNPG (Guiss-nipun vasemman jalan täydellinen esto). Tässä tapauksessa on tarpeen käyttää muita diagnostisia menetelmiä.

Mikä on EKG, miten itse selvitetään

Tästä artikkelista opit tämän diagnoosimenetelmän, kuten sydämen EKG: n, mitä se on ja näyttää. Miten elektrokardiogrammi tallennetaan ja kuka voi tulkita sen tarkasti. Opit myös itsenäisesti havaitsemaan normaalin EKG: n ja suurten sydänsairauksien merkit, jotka voidaan diagnosoida tällä menetelmällä.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Mikä on EKG (elektrokardiogrammi)? Tämä on yksi helpoimmista, helppokäyttöisimmistä ja informatiivisimmista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä esiintyvien sähköimpulssien rekisteröintiin ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityiseen paperikalvoon.

Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida ei vain sydämen sähköistä aktiivisuutta vaan myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG: n käyttäminen voi diagnosoida monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Siksi ei ole mahdollista, että henkilö, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on itsenäinen EKG-kopio.

Kaikki, mitä yksinkertainen ihminen voi tehdä, on vain arvioida karkeasti elektrokardiogrammin yksittäisiä parametreja, olivatpa ne sitten normia ja mitä patologiaa he voivat puhua. EKG: n tekemistä koskevat lopulliset päätelmät voivat kuitenkin tehdä vain pätevä erikoislääkäri - kardiologi sekä terapeutti tai perhelääkäri.

Menetelmän periaate

Sopimuksellinen toiminta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siinä esiintyy säännöllisesti spontaaneja sähköpulsseja (päästöjä). Tavallisesti niiden lähde sijaitsee elimen yläosassa (sinusolmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa atriumia). Jokaisen pulssin tarkoituksena on käydä läpi johtavia hermoratoja kaikkien sydänlihaksen osastojen läpi, mikä kannustaa niiden vähentämiseen. Kun impulssi syntyy ja kulkee sydänlihaksen ja sitten kammioiden sydänlihaksen läpi, niiden vaihtoehtoinen supistuminen tapahtuu - systole. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastoli.

EKG-diagnostiikka (elektrokardiografia) perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien rekisteröintiin. Voit tehdä tämän käyttämällä erikoislaitetta - EKG: tä. Sen työn periaate on tarttua kehon pintaan bioelektristen potentiaalien (päästöjen) ero, joka esiintyy sydämen eri osissa supistumisen aikana (systolessa) ja rentoutumiseen (diastolissa). Kaikki nämä prosessit tallennetaan erityiseen lämpöherkkään paperiin kaavion muodossa, joka koostuu terävistä tai puolipallon muotoisista hampaista ja vaakasuorista viivoista niiden välissä olevien aukkojen muodossa.

Mitä muuta on tärkeää tietää EKG: stä

Sydämen sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen kautta. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, stimuloivan sydämen impulssien voima riittää kulkemaan läpi koko kehon kudoksen. Mikä parasta, ne ulottuvat rintakehään sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoihin. Tämä ominaisuus on EKG: n taustalla ja selittää, mitä se on.

Sydän sähköisen aktiivisuuden rekisteröimiseksi on välttämätöntä kiinnittää yksi elektrokardiografiikkaelektrodi käsiin ja jalkoihin sekä rintakehän vasemman puolen anterolateraaliselle pinnalle. Näin voit tarttua kaikkiin sähköimpulssien etenemissuuntaan kehon läpi. Sydänjohtimiksi kutsutaan sydänjohtimien ja sydänlihaksen relaksaation välisten päästöjen seuraamista.

1. Vakiotiedot:
   • I - ensimmäinen;
   • II - toinen;
   • W - kolmas;
   • AVL (ensimmäisen analogi);
   • AVF (kolmannen analogi);
   • AVR (kaikkien johtojen peilikuva).
2. Rintakehä (eri kohdat rinnassa vasemmalla puolella, sydämen alueella):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Johtojen merkitys on, että kukin niistä rekisteröi sähköisen impulssin kulun tietyn sydämen osan läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:

• Kun sydän sijaitsee rintakehässä (sydämen sähköinen akseli, joka vastaa anatomista akselia).
• Mikä on verenkierron rakenne, paksuus ja luonne sydänlihaksen ja kammioiden sydänlihassa.
• Kuinka säännöllisesti sinusolmussa on impulsseja eikä häiriöitä ole.
• Tehdäänkö kaikki pulssit johtosysteemin polkuja pitkin ja onko esteitä olemassa.

Mitä elektrokardiogrammi koostuu

Jos sydämellä olisi sama rakenne kaikissa sen osastoissa, hermoimpulssit kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä jokainen sähköinen purkaus vastaisi vain yhtä piikkiä, joka heijastaa supistusta. EGC: n supistusten (pulssien) välinen jakso on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliin.

Ihmisen sydän koostuu oikeasta ja vasemmasta puoliskosta, jotka jakavat yläosan - atriaa ja alemman - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuisia ja väliseinillä erotettuja, jännittävä impulssi eri nopeuksilla kulkee niiden läpi. Siksi EKG: hen tallennetaan erilaisia ​​hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydämen osaa.

Mitä piikit tarkoittavat

Sydän systolisen herätyksen jakauma on seuraava:

1. Electropulse-päästöjen alkuperä tapahtuu sinusolmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriumia, juuri tämä osasto vähenee. Pienellä viiveellä, lähes samanaikaisesti, vasen atrium vähenee. Tämä hetki heijastuu EKG: hen P-aalto, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteisiksi. Hän on ylöspäin.
2. Atriasta poistuminen kulkee kammioihin atrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) solmun kautta (modifioitujen sydänlihassolujen kertyminen). Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmun viive ei normaalisti tapahdu. Tämä näkyy EKG: ssä P - Q - väli - vaakasuora viiva vastaavien hampaiden välillä.
3. Kammioiden stimulointi. Tässä sydämen osassa on pisimmän sydänlihaksen, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi pitempään kuin valtameren läpi. Tämän seurauksena korkein hammas näkyy EKG-R: ssä (kammio) ylöspäin. Sitä voi edeltää pieni Q-aalto, jonka kärki on vastakkaiseen suuntaan.
4. Ventrikulaarisen systolin valmistumisen jälkeen sydänlihas alkaa rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: ssä näyttää siltä, ​​että S-aalto (alaspäin) - täydellinen jännittävyys. Sen jälkeen tulee pieni T-aalto ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakasuora viiva - S-T-segmentti. He sanovat, että sydänlihas on täysin toipunut ja on valmis tekemään seuraavan supistumisen.

Koska jokainen raajojen ja rintakehän (lyijy) kiinnittämä elektrodi vastaa tiettyä sydämen osaa, samat hampaat näyttävät erilaisilta eri johtimista - joissakin ne ovat selvempiä ja toiset vähemmän.

Kardiografian purkaminen

Sekä peräkkäiset EKG-dekoodaukset sekä aikuisilla että lapsilla käsittävät hampaiden koon, pituuden ja aikavälejä, arvioimalla niiden muotoa ja suuntaa. Dekoodauksenne pitäisi olla seuraava:

• Irrota paperi tallennetusta EKG: stä. Se voi olla joko kapea (noin 10 cm) tai leveä (noin 20 cm). Näkyvissä on useita horisontaalisia viivoja, jotka ovat keskenään yhdensuuntaisia. Pienen välein, jolloin hampaita ei ole, tallennuksen keskeyttämisen jälkeen (1–2 cm) linja, jossa on useita hampaiden komplekseja, alkaa uudelleen. Jokainen tällainen kaavio näyttää lyijyn, joten ennen kuin se osoittaa täsmälleen, mikä lyijy (esimerkiksi I, II, III, AVL, V1 jne.).
• Yhdessä standardijohdossa (I, II tai III), jossa korkein R-aalto (tavallisesti toinen), mittaa etäisyyden toistensa, R-hampaiden (väli R - R - R) ja määrittää indikaattorin keskiarvon (jakauma) millimetrejä 2). On tarpeen laskea syke minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan tehdä millimetrin mittakaavassa olevalla viivalla tai laskea etäisyys ECG-nauhaa pitkin. Kukin suuri paperikoko vastaa 5 mm: ää, ja jokainen sen sisällä oleva piste tai pieni solu on 1 mm.
• Arvioi R: n hampaiden väliset aukot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sydämen rytmin säännöllisyyden määrittämiseksi.
• Arvioi johdonmukaisesti ja mittaa jokainen hammas ja EKG: n väli. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin (taulukko alla).

On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan pituuden nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on olennaisen tärkeää sykkeen (HR) laskemiseksi. Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole tarpeen.

Miten lasketaan sydämen supistusten taajuus

On useita tapoja laskea sykeiden lukumäärä minuutissa:

1. Yleensä EKG tallennetaan 50 mm / s. Tässä tapauksessa lasketaan syke (syke) seuraavilla kaavoilla:

Kun tallennat kardiogrammin nopeudella 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (millimetreinä) * 0,04)

Mitä EKG näyttää normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa?

Mitä pitäisi näyttää tavalliselta EKG: stä ja hampaiden komplekseista, joita poikkeamat ovat useimmiten ja mitä ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.

EKG: n dekoodaus aikuisilla ja lapsilla, taulukoiden normit ja muu hyödyllinen tieto

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on yksi yleisimmistä ongelmista, jotka vaikuttavat kaikenikäisille. Verenkiertojärjestelmän oikea-aikainen hoito ja diagnosointi voivat vähentää merkittävästi vaaraa sairastua vaarallisiin sairauksiin.

Nykyisin tehokkain ja helposti saatavilla oleva menetelmä sydämen työn tutkimiseksi on EKG.

Perussäännöt

Kun tutkitaan potilaan tutkinnan tuloksia, lääkärit kiinnittävät huomiota EKG: n tällaisiin osiin:

EKG-nauhan kullekin riville on olemassa tiukat normit koskevat normit, pienin poikkeama siitä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä sydämen työssä.

Cardiogram-analyysi

EKG-linjojen koko joukko tutkitaan ja mitataan matemaattisesti, minkä jälkeen lääkäri voi määrittää joitakin sydänlihaksen ja sen johtavan järjestelmän parametreja: sydämen rytmi, syke, sydämentahdistin, johtuminen, sydämen sähköakseli.

Tähän mennessä kaikki nämä indikaattorit tutkivat tarkkoja EKG-elektrografeja.

Sinus-sydämen rytmi

Tämä on parametri, joka heijastaa sydämenlyöntien rytmiä, jotka esiintyvät sinusolmun vaikutuksen alaisena (normaali). Se osoittaa sydämen kaikkien osien työn, sydämen lihasjännityksen ja rentoutumisen prosessien johdonmukaisuuden.

Rytmi on erittäin helppo määrittää R: n korkeimpien hampaiden avulla: jos niiden välinen etäisyys on sama koko tallennuksen ajan tai poikkeaa enintään 10%, niin potilas ei kärsi rytmihäiriöistä.

Lyöntien määrä minuutissa voidaan määrittää paitsi laskemalla pulssi myös EKG: llä. Tätä varten sinun täytyy tietää nopeus, jolla EKG-tallennus suoritettiin (tavallisesti se on 25, 50 tai 100 mm / s), sekä korkeimpien hampaiden välinen etäisyys (yhdestä pisteestä toiseen).

Kun kerrotaan yhden millimetrin tallennusaika R-R-segmentin pituudelle, saat sykkeen. Normaalisti sen suorituskyky vaihtelee 60 - 80 lyöntiä minuutissa.

Kiihotuksen lähde

Sydän autonominen hermosto on järjestetty siten, että supistumisprosessi riippuu hermosolujen kertymisestä yhdessä sydämen vyöhykkeistä. Normaalisti se on sinusolmu, jonka impulssit poikkeavat koko sydämen hermostoon.

Joissakin tapauksissa muut solmut (eteinen, kammio, atrioventrikulaarinen) voivat ottaa sydämentahdistimen roolin. Tämä voidaan määrittää tutkimalla P-aalto, joka on tuskin havaittavissa, aivan isoleinin yläpuolella.

Mikä on sydänlihaksen kardioskleroosi ja miten se on vaarallista? Onko mahdollista parantaa sitä nopeasti ja tehokkaasti? Oletko vaarassa? Selvitä kaikki!

Sydämen skleroosin kehittymisen syitä ja tärkeimpiä riskitekijöitä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissamme.

Yksityiskohtaiset ja kattavat tiedot sydänskleroosin oireista löytyvät täältä.

johtokyky

Tämä on kriteeri, joka osoittaa impulssilähetyksen prosessin. Normaalisti pulssit lähetetään peräkkäin sydämentahdistimesta toiseen muuttamatta järjestystä.

Sähköinen akseli

Indikaattori perustuu kammioiden stimulaatioprosessiin. Q: n, R: n, S: n hampaiden matemaattinen analyysi I- ja III-johtimissa sallii tietyn tuloksena olevan virittymisvektorin laskemisen. Tämä on välttämätöntä Hisin haarajohtojen toiminnan varmistamiseksi.

Sydänakselin tuloksena oleva kulma arvioidaan arvolla: 50-70 ° normaali, 70-90 ° poikkeama oikealle, 50-0 ° poikkeama vasemmalle.

Hampaat, segmentit ja välit

Hampaat ovat EKG-alueet, jotka sijaitsevat eristeen yläpuolella, niiden merkitys on seuraava:

• P - heijastaa eteisen supistumisen ja rentoutumisen prosesseja.
• Q, S - heijastavat interventrikulaarisen väliseinän viritysprosesseja.
• R - kammioiden stimulaatioprosessi.
• T - kammioiden rentouttamisprosessi.

Aikavälit - EKG-alueet, jotka sijaitsevat isolla.

• PQ - heijastaa pulssin etenemisen aikaa atriasta kammioihin.

Segmentit - EKG-alueet, mukaan lukien etäisyys ja piikki.

• QRST on kammion supistumisen kesto.
• ST on kammioiden täydellinen viritys.
• TP on sydämen sähköisen diastolin aika.

Normi ​​miehillä ja naisilla

Tässä taulukossa on esitetty sydämen EKG: n tulkinta ja indikaattorien normit.

Terve vauvan tulokset

Lasten EKG-mittausten tulosten ja niiden normien tulkinta tässä taulukossa:

Vaaralliset diagnoosit

Mitkä vaaralliset olosuhteet voidaan tunnistaa EKG-lukemilla dekoodauksen aikana?

lyöntiä

Tätä ilmiötä leimaa sydämen rytmin epäonnistuminen. Henkilö kokee supistusten taajuuden tilapäisen nousun, jota seuraa tauko. Liittyy muiden sydämentahdistimien aktivointiin, ja sinusolmun kanssa lähetetään lisäksi impulssien uusi volley, joka johtaa ylimääräiseen vähenemiseen.

rytmihäiriö

Sille on tunnusomaista sinusyklin taajuuden muutos, kun impulssit tulevat eri taajuuksilla. Vain 30% tällaisista rytmihäiriöistä tarvitsee hoitoa voivat aiheuttaa vakavampia sairauksia.

Muissa tapauksissa se voi olla fyysisen aktiivisuuden ilmentymä, hormonitasojen muutos, kuume ja ei uhkaa terveyttä.

bradykardia

Se tapahtuu, kun sinusolmu heikkenee, se ei pysty tuottamaan pulsseja asianmukaisella taajuudella, minkä seurauksena syke hidastuu, jopa 30-45 lyöntiä minuutissa.

takykardia

Päinvastainen ilmiö, jolle on tunnusomaista sykkeen lisääntyminen yli 90 lyöntiä minuutissa. Joissakin tapauksissa tilapäinen takykardia esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen ja emotionaalisen stressin vaikutuksesta sekä lämpötilan nousuun liittyvien sairauksien aikana.

Johtumishäiriö

Sinusolmun lisäksi toisessa ja kolmannessa tilauksessa on muita taustalla olevia sydämentahdistimia. Normaalisti ne suorittavat pulsseja ensimmäisen asteen sydämentahdistimesta. Mutta jos heidän tehtävänsä heikkenevät, ihminen voi tuntea heikkoutta, huimausta, joka johtuu sydämen työn painostuksesta.

On myös mahdollista alentaa verenpainetta, koska kammiot kutistuvat vähemmän tai rytmihäiriöitä.

Miksi suorituskyvyssä voi olla eroja

Joissakin tapauksissa EKG: n uudelleenanalyysia suoritettaessa havaitaan poikkeamat aikaisemmin saaduista tuloksista. Mitä se voidaan yhdistää?

• Eri kellonaika. Yleensä EKG on suositeltavaa tehdä aamulla tai iltapäivällä, kun elimistössä ei ole ollut aikaa vaikuttaa stressitekijöihin.
• Kuormitus. On erittäin tärkeää, että potilas on rauhallinen, kun tallennetaan EKG. Hormonien vapautuminen voi lisätä sykettä ja vääristää suorituskykyä. Lisäksi ennen kuin tutkimusta ei myöskään suositella harjoittaa raskasta fyysistä työtä.
• Ateria. Ruoansulatusprosessit vaikuttavat verenkiertoon, ja alkoholi, tupakka ja kofeiini voivat vaikuttaa sykkeeseen ja paineeseen.
• Elektrodeja. Niiden virheellinen asettaminen tai tahaton siirtyminen voi muuttaa vakavasti suorituskykyä. Siksi on tärkeää olla liikkumatta tallennuksen aikana ja rasvanpoisto ihoelektrodien alueella (voiteiden ja muiden iho-tuotteiden käyttö ennen kuin tutkimus on erittäin epätoivottavaa).
• Tausta. Joskus vieraat laitteet voivat vaikuttaa EKG: n suorituskykyyn.

Opi kaikki elpymisestä sydänkohtauksen jälkeen - miten elää, mitä syödä ja mitä hoitaa sydämesi tukemiseksi?

Onko työkyvyttömyysryhmä asetettu sydänkohtauksen jälkeen ja mitä odottaa työohjelmassa? Kerromme tarkistuksestamme.

Harvinainen, mutta tarkka sydäninfarkti vasemman kammion takaseinään - mikä se on ja miksi se on vaarallista?

Muita tutkimusmenetelmiä

riimu

Menetelmä sydämen työn pitkän aikavälin tutkimukselle, mahdollinen kannettavan kompaktin nauhurin ansiosta, joka pystyy tallentamaan tulokset magneettiselle kalvolle. Menetelmä on erityisen hyvä, kun on tarpeen tutkia ajoittain syntyviä patologioita, niiden esiintymistiheyttä ja -aikaa.

juoksurata

Toisin kuin normaalissa lepotilassa tallennetussa EKG: ssä, tämä menetelmä perustuu tulosten analyysiin harjoituksen jälkeen. Useimmiten tätä käytetään arvioimaan mahdollisten patologioiden riskiä, ​​joita ei havaita vakio-EKG: llä, sekä määrättäessä kuntoutuskurssin potilaille, joilla on ollut sydänkohtaus.

phonocardiography

Voit analysoida sydämen ääniä ja ääniä. Niiden kesto, esiintymistiheys ja -aika korreloivat sydämen aktiivisuuden vaiheiden kanssa, mikä mahdollistaa venttiilien toiminnan, endo- ja reumaattisen kardiitin riskien arvioinnin.

Normaali EKG on graafinen esitys sydämen kaikkien osien työstä. Monet tekijät voivat vaikuttaa sen tarkkuuteen, joten sinun tulee noudattaa lääkärisi neuvoja.

Tutkimus paljastaa suurimman osan sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, mutta tarkkoja diagnooseja varten voidaan tarvita lisätestejä.

Lopuksi ehdotamme, että katsot videokuvaa dekoodauksesta "EKG on kaikkien ulottuvilla":

elektrokardiografia

Elektrokardiogrammi on elektrofysiologinen tallennusmenetelmä kuvioiden avulla, jotka osoittavat myokardiaalisen hermoston impulssiajan sähköpotentiaalien välisen eron.

EKG suoritetaan käyttämällä erikoislaitteita - elektrokardiografia, joka tallentaa käyrän, jota kutsutaan elektrokardiogrammiksi. Graafinen kuva vastaa potentiaalisen eron dynamiikkaa sydämen sähkökentän kahdessa paikassa koko syklin ajan. Ihmisen kehon sydämen sähkökentät vastaavat niitä kohtia, joissa elektrodit ovat päällekkäin. Yksi elektrodi on positiivinen, toinen on negatiivinen. Molemmat on liitetty itse laitteen positiivisiin ja negatiivisiin napoihin.

Elektrodit on järjestetty tiettyyn vastavuoroiseen järjestykseen, jota kutsutaan elektrokardiografiseksi lyijyksi. Jos piirustamme tavanomaisen linjan niiden välille, saadaan akseli, joka vastaa tätä johtoa.
Lääkäri tallentaa standardin EKG: n 12 johtoon:

1. EKG: ssä on kolme bipolaarista johtoa.
2. Yhdeksän unipolaarista (kolme niistä vahvistettiin raajoista ja kuudesta rintakehästä).

Kaksipylväisille rei'ille käytetään kahta elektrodia yksipylväisiin - yksi välinpitävä elektrodi ja toinen aktiivinen tai leikkauselektrodi, joka on sijoitettu kehon valittuun kohtaan.
Raajan päällä oleva aktiivinen elektrodi antaa yhden napaisen vahvistetun reiän ja sijoitetaan rintakehälle yhden napaisen rinnan.

Sisäänkirjautuminen kolmesta vakiojohtimesta (І, ІІ, ІІІ): sideharsoihin laitetaan raajoja, jotka on kostutettu fysiologisella liuoksella, ja metallilevyjä levyn muodossa. Oikean kyynärvarren päälle on sijoitettu yksi rengas ja punainen lanka ja toinen vasemmassa kyynärvarressa on kaksi rengasta ja vasen käsivarsi keltainen johto, vasemman sääriluun elektrodi ja kolme rengasta.
Einthoven-kolmiota muodostavat kolme standardivastausta. Sen yläosat vastaavat yläreunoja ja vasenta jalkaa. Tämän kolmion keskipiste on sydämen sähkökeskus, joka on samalla etäisyydellä kaikista pisteistä.

Järjestyksessä signaalin kiinnittämiseksi johtimista laitteeseen kytke elektrodipari:

1. Ensimmäinen johdin vastaa yläreunojen elektrodeja.
2. Toinen on vasemmasta ja oikeasta kädestä.
3. Kolmas on molemmista vasemmasta raajoista.

• aVR - aktiivinen elektrodi sijaitsee oikealla puolella;
• aVL - vasemmassa kädessä on aktiivinen el-d;
• aVF - vasemmalla jalalla on aktiivinen e-d.

Elektrodin sijoitus rintaan:

1. Neljännessä ristikohdatilassa rintalastan oikeassa reunassa.
2. Neljäs ristikohdatila rintalastan vasemmassa reunassa.
3. Viidennen ja neljännen välikohdan välissä vasemmalla puolella.
4. Viidennen välikerroksen välissä keskikenttisen linjan kohdalla.
5. Viidennen ristikohdan välissä oleva etuakselilinja.
6. Viidennen keskiosan välissä keskiakselilla.

Mainitut kaksitoista standardia johtaa useimmissa tapauksissa täydellisiin tietoihin, elektrokardiografia riittää tarkkaan diagnoosiin. Tietyt kliiniset tapaukset edellyttävät muiden standardoitujen annosten käyttöä:

1. Muut, äärimmäiset oikeat. Nimetty V3 R-V 6R: ksi, hyödyllinen dextracardialle.
2. Reiän V7 taka-akselilla, äärimmäinen vasen rintakehä ja V8 V9: llä (vasemmanpuoleinen ja paravertebraalinen viiva) antavat tietoa posteriorisesta ja lateralisesta infarktista.
3. Rintakehäiset korkeat johtimet V12, V22, V23, V34, V35, V36, joiden elektrodit sijaitsevat 1 tai 2 välikohdatilaa korkeammalla kuin johdot V1 ja V2, ilmoittavat lääkärille sydäninfarktin basaalista anteriorista versiosta.
4. On pieni rintakehä ot-I. Nämä ovat V61, V62, V63, V74, V75, V76, joita käytetään väärässä sydämen asennossa, kun kalvo siirtyy (alhaalla seisova).

Sydän vastaanotetun EKG: n laatu riippuu siitä, miten asiantuntija asentaa elektrodit oikein. Jotta vältetään suuri määrä esineitä, sinun on käytettävä e-dy: tä, joka luokitellaan matalan polarisoinnin piiriin, ja potilaan ihon ja levyn välissä, levitä virtauslaitetta mahdollisimman hyvin, kuten tahnoja, suodatinpaperi- tai tarinoita, jotka on kostutettava lämpimällä natriumkloridiliuos (5 - 10%).
Lihaspotentiaali voi aiheuttaa häiriöitä, joten on tärkeää, että elektrodit asetetaan niiden läheisyyteen käsiin ja jaloihin. EKG suoritetaan potilaan mielenrauhalla.

EKG: n perusperiaatteet

Sydänlihaksen herätys aiheuttaa potentiaalisen eron, joka havaitaan potilaan iholle sijoitetuilla metallilevyillä ja joka välitetään laitteen tulon kautta. Jännite on hyvin pieni, joten sen polku kulkee koko katodilamppujärjestelmän läpi, jonka jälkeen sen arvo kasvaa dramaattisesti noin 700 kertaa. Koko sydämen syklin aikana sydämen sähkömekanismin voiman suunta ja suuruus muuttuu. Galvanometri heijastaa näitä värähtelyjä, nuoli liikkuu, joka tallennetaan käyränä erityisellä nauhalla - elektrokardiografia.

EKG rekisteröidään suoraan rekisteröinnin aikana. Tavallisesti nauhan nopeus, johon elektrokardiografia tallennetaan, on 50 mm sekunnissa, mutta se voi vaihdella (25 - 100 mm / s). Nopeus, jolla nauha liikkuu seuraavassa laskennassa, antaa tietoa yhden tai toisen elementin kestosta EKG: ssä. Esimerkiksi standardinopeus 500 mm sekunnissa vastaa 1 mm = 0,02 s.

Rekisteröintitekniikka

Joidenkin sääntöjen noudattaminen antaa mahdollisuuden saada tarkimmat tulokset ja laadukkaan tallennuksen.
Miten tehdä EKG: n kaikkien alla kuvattujen sääntöjen mukaisesti. Ensinnäkin, huone, jossa EKG suoritetaan, on sijoitettava etäisyydelle kaikista lähteistä, jotka antavat sähköisen kentän: fysioterapian ja röntgenhuoneen, sähkömoottorit ja sähkökytkimet. Toiseksi itse sohva, jossa potilas valehtelee, sijaitsee 1,5–2 metrin päässä johdoista, nykyisistä lähteistä. Olisi sopivinta näyttää se.
Kaksi tuntia ennen rekisteröinnin aloittamista potilaalla on oltava viimeinen ateria, ja juuri ennen häntä potilas lepää 10-15 minuuttia. Irrota potilas vyötärölle, vapauttaa jalat vaatteista. Aseta takaisin sohvalle, jonka ansiosta lihakset voivat rentoutua mahdollisimman paljon.

Elektrokardiografia sisältää elektrodien oikean sijainnin. Elektrodien sijoittaminen: neljä lamellista e-da: ta, joka on asetettu jalkojen ja käsivarsien alaosiin, rintakehään - yksi tai useampi e-Dov-rintakehä, päärynäpuristimille.
Parhaan ihokosketuksen varmistamiseksi asiantuntijan on noudatettava näitä sääntöjä:

1. Paikoissa, joissa e-dy tulisi levittää, iho rasvataan alkoholilla.
2. Kun hiusraja on voimakas, iho levitetään saippuavedellä tai parranajolla.
3. E-dy voidaan levittää natriumkloridin liuoksella kostutetun tai geelillä tahnatun sideharson päälle, joka on tarkoitettu näihin tarkoituksiin.

1. Hampaat. Nämä ovat positiivisia P, R, T ja Q ja S ovat negatiivisia; U-aalto viittaa epävakaaseen positiiviseen.
2. Välein. R-R, T-P, S-T, P-Q.
3. Komplekseihin kuuluvat QRS, QRST.

Jokainen EKG: n elementti "puhuu" ajankohdasta ja sekvenssistä, jolla viritys kulkee sydänlihaksen läpi.
Normaalisti sydämen sykli alkaa eteisen sydänlihaksen stimuloinnista. Toisin sanoen EKG: lle ilmestyy R-aalto, jonka nouseva segmentti johtuu pääasiassa oikeassa atriumissa olevista herätysprosesseista, laskeva osa vastaa vasemman atriumin prosesseista. Tämän ilmaisimen arvo on pieni - 1 - 2,5 mm. Kesto ei saisi olla pidempi kuin 0,08–1 s.
Terveillä ihmisillä P-aalto on positiivinen seuraavissa johdoissa: I, II, V2-V6, AVF.
Kaksivaiheinen ja positiivinen, se tapahtuu V1: ssä, AVL: ssä, III: ssa. Kahdessa viimeisessä johdossa on hampaan negatiivinen muoto.
Aina negatiivinen P johtimessa AVR.

Tätä indikaattoria seuraa suora segmentti, joka voi päättyä Q- tai R-aaltoon, jota kutsutaan aikaväliksi P - Q (R). Sen mittaus tapahtuu P: n alusta Q: n alkuun, sillä aika vastaa molempien atriittien virityksen alkua ja virittymisprosessin aloittamista kammion sydänlihassa. Tämän indikaattorin kesto on 0,12 - 0,2 s, se lyhenee sydämen sykkeen kasvaessa.

Menetelmä, jossa viritys tapahtuu molempien kammioiden sydänlihaksen läpi, heijastaa kompleksista QRS-kompleksia. Tämän kompleksin kesto Q: n alkamisesta S: n alkuun mitataan, normaalisti se on 0,06 - 0,1 s. Tämän kompleksin korkein hammas on R, se tallennetaan lähes kaikkiin johtimiin (vakio ja vahvistettu), ja S-aalto voidaan rekisteröidä vain, kun kammiot ovat täysin imeytyneet stimulaatiosta. Sen amplitudi vaihtelee, mutta ei yleensä ylitä 20 mm. Kammiokompleksin kesto on 0,07 - 0,1 s.

Potentiaalien välinen ero puuttuu, kun sydänlihassa havaitaan depolarisaatioprosesseja, jotka tallennetaan nauhalle suorana viivana.

Seuraava EKG: n osa on RST-segmentti, joka on täysin terveessä päässä raajoihin sijoitetuista johtimista noin 0,5 mm: n etäisyydellä.
Tästä aikavälistä T-aalto osoittaa molempien kammioiden sydänlihaksen repolarisoitumista tai palauttamista. Sen normi on positiivinen AVF 1, І, ІІ, V2-V6. positiivinen, negatiivinen tai kaksivaiheinen, se tapahtuu V, AVL, III.
AVR: ssä sen arvo on aina negatiivinen.
T-aallon amplitudi on enintään 5 tai 6 mm raajojen johtimissa, ja rintojen kohdalta 15 - 17 mm ajoissa se on 0,16 - 0,24 s.

Q-T-aikaväli osoittaa myös kammioiden sähköjärjestelmän, toisin sanoen niiden viritys- ja repolarisoitumisprosessin. Tämän indikaattorin kesto riippuu suoraan pulssinopeudesta, sitä useammin se on, sitä lyhyempi aikaväli. On huomattava, että naisilla sen kesto on pidempi kuin miehillä, joilla on sama verrattu syke.

elektrokardiografia

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96. 2. Ensiapu. - M: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten sanojen sanakirja. - M: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984

Katso, mikä on "EKG" muissa sanakirjoissa:

elektrokardiografia - elektrokardiografia... Oikoluku

SÄHKÖKARDIOGRAFIA - SÄHKÖKARDIOGRAFIA, instrumentaalisen diagnostiikan menetelmä tallentamalla työ- sydämen bioelektriset mahdollisuudet. Liikkuvan paperinauhan tai valokuvauskalvon tallennettua käyrää kutsutaan EKG: ksi... Modern Encyclopedia

SÄHKÖKARDIOGRAFIA - menetelmä sydänlihaksen tutkimiseksi rekisteröimällä työ- sydämen bioelektriset potentiaalit. Liikkuvaan paperinauhaan tai valokuvauskalvoon tallennettua käyrää kutsutaan elektrokardiogrammiksi (EKG). Toistaa tärkeän roolin...... Big Encyclopedic Dictionary

elektrokardiografia - substantiivi, synonyymien lukumäärä: 3 • kardiografia (7) • radioelektrokardiografia (2) •... synonyymien sanakirja

SÄHKÖKARDIOGRAFIA - SÄHKÖKARDIOGRAFIA, sydämessä esiintyvien sähköisten ilmiöiden rekisteröinti, kun se on innoissaan, mikä on erittäin tärkeää sydämen tilan arvioinnissa. Jos elektrofysiologian historia alkaa Galvanin (Garvani) kuuluisasta kokemuksesta, joka osoittautui... Great Medical Encyclopedia

Elektrokardiografia - SÄHKÖKARDIOGRAFIA, instrumentaalisen diagnostiikan menetelmä tallentamalla työstämän sydämen bioelektriset potentiaalit. Liikkuvaan paperinauhaan tai valokuvauskalvoon tallennettua käyrää kutsutaan elektrokardiogrammiksi (EKG).... Illustrated Encyclopedic Dictionary

Elektrokardiografia - elektrokardiogrammi 12 vakiojohtimessa 26-vuotiaalle miehelle, jolla ei ole patologiaa. EKG on tekniikka, jonka avulla voidaan tallentaa ja tutkia sydämen tuottamia sähkökenttiä. EKG on...... Wikipedia

Elektrokardiografia - (Electro. Cardio. Ja Graphy. Menetelmä sydänlihaksen tutkimiseksi rekisteröimällä työ sydämen bioelektriset potentiaalit (ks. Bioelektriset potentiaalit)) Sydämen supistuminen (systoli (ks. Systole)) edeltää...... Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

elektrokardiografia - (sähkö. kardia-sydän + -grafiikka) menetelmä sydämen toiminnallisen tilan määrittämiseksi, joka koostuu sydämen toiminnassa esiintyvien sähköilmiöiden tallentamisesta, sp. laitteen elektrokardiografia. Uusi sanakirja...... Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja

elektrokardiografia - ja; Hyvin. Menetelmä sydämen fysiologisten ominaisuuksien tutkimiseksi graafisesti rekisteröimalla sydämen lihaksessa esiintyvät sähköiset impulssit työnsä aikana. * * * elektrokardiografinen menetelmä sydänlihaksen tutkimiseksi rekisteröimällä...... Encyclopedic-sanakirja

EKG-dekoodaus aikuisilla: mitä indikaattorit tarkoittavat

EKG on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit määrittää ihmiskehon tärkeimmän elimen - sydämen - toiminnallisen tilan. Useimmat ihmiset ainakin kerran elämässään käsittelivät samanlaista menettelyä. Mutta kun EKG: n tulos on saatu, jokainen ihminen, lukuun ottamatta lääketieteellistä koulutusta, ei voi ymmärtää kardiogrammeissa käytettyä terminologiaa.

Mikä on kardiografia

Kardiografian ydin on sydänlihaksen työstä aiheutuvien sähkövirtojen tutkimus. Tämän menetelmän etuna on sen suhteellinen yksinkertaisuus ja saavutettavuus. Kardiografiaa, tiukasti ottaen, kutsutaan sydämen sähköisten parametrien mittaamisen tulokseksi, joka on johdettu aikataulun muodossa.

Elektrokardiografian luominen nykyisessä muodossaan liittyy 1900-luvun alun hollantilaisen fysiologin nimeen, Willem Einthoven, joka kehitti EKG: n perusmenetelmät ja lääkäreiden käyttämän terminologian.

Kardiogrammin vuoksi on mahdollista saada seuraavat tiedot sydämen lihaksesta:

• Syke,
• Sydän fyysinen kunto
• Rytmihäiriöiden esiintyminen,
• Akuutin tai kroonisen sydänlihaksen vauriot,
• Aineenvaihdunnan häiriöt sydämen lihaksessa,
• Sähköjohtavuuden rikkominen,
• Sydän sähköisen akselin sijainti.

Myös sydämen elektrokardiogrammia voidaan käyttää informaation saamiseksi tietyistä verisuonitauteista, jotka eivät liity sydämeen.

EKG suoritetaan yleensä seuraavissa tapauksissa:

• Epänormaalin sydämen tunne;
• Hengitysvaikeudet, äkillinen heikkous, pyörtyminen;
• Kipu sydämessä;
• Sydämen myrsky;
• Sydän- ja verisuonitautien potilaiden heikkeneminen;
• Lääketieteellinen tutkimus;
• Yli 45-vuotiaiden kliininen tutkimus;
• Tarkastus ennen leikkausta.

Myös elektrokardiogrammi suositellaan:

• raskaus;
• Endokriiniset patologiat;
• Hermoston sairaudet;
• Veren määrän muutokset, erityisesti kolesteroliarvon kasvaessa;
• Yli 40 vuoden ikäinen (kerran vuodessa).

Mistä voin tehdä kardiogrammin?

Jos epäilet, että kaikki ei ole kunnossa sydämesi kanssa, voit kääntyä yleislääkärin tai kardiologin puoleen, jotta hän antaisi sinulle EKG-lähetyksen. Myös maksullisesti voidaan tehdä kardiogrammi missä tahansa klinikassa tai sairaalassa.

Menettely

EKG-tallennus suoritetaan yleensä matalassa asennossa. Jos haluat poistaa sydänkirjan, käytä kiinteää tai kannettavaa laitetta - EKG: tä. Lääketieteellisiin laitoksiin asennetaan kiinteitä laitteita, ja kannettavia laitteita käyttävät pelastusryhmät. Laite vastaanottaa tietoa ihon pinnan sähköpotentiaalista. Tätä varten käytetään rintakehään ja raajoihin kiinnitettyjä elektrodeja.

Näitä elektrodeja kutsutaan johtimiksi. Rintakehässä ja raajoissa on yleensä 6 johtoa. Rintakehää kutsutaan V1-V6: ksi, joiden johtaa raajoihin kutsutaan pää (I, II, III) ja vahvistetaan (aVL, aVR, aVF). Kaikki johdot antavat hieman erilaisen kuvan värähtelyistä, mutta tiivistämällä kaikki elektrodit, voit selvittää koko sydämen työn yksityiskohtia. Joskus käytetään ylimääräisiä johtoja (D, A, I).

Tyypillisesti kardiogrammi näytetään kaaviona paperin väliaineessa, joka sisältää millimetrin merkinnän. Kukin lyijyelektrodi vastaa omaa aikataulua. Vyöhykkeen vakionopeus on 5 cm / s, voidaan käyttää toista nopeutta. Nauhalla näkyvä kardiogrammi voi myös ilmaista automaattisesti tärkeimmät parametrit, normin ja päätelmän ilmaisimet. Myös tiedot voidaan tallentaa muistiin ja sähköiseen mediaan.

Menettelyn jälkeen tarvitaan yleensä kardiogrammin dekoodausta kokeneella kardiologilla.

Holterin seuranta

Paikallisten laitteiden lisäksi on olemassa kannettavia laitteita päivittäiseen (Holter) seurantaan. Ne kiinnittyvät potilaan kehoon yhdessä elektrodien kanssa ja tallentavat kaikki tiedot, jotka tulevat pitkän ajan kuluessa (yleensä päivän aikana). Tämä menetelmä antaa paljon täydellisemmän informaation sydämen prosesseista verrattuna tavanomaiseen kardiogrammiin. Esimerkiksi kun poistat kardiogrammin sairaalassa, potilaan pitäisi olla levossa. Samalla harjoituksen aikana, unen aikana jne. Voi esiintyä joitakin poikkeamia normistosta. Holterin seuranta antaa tietoa tällaisista ilmiöistä.

Muut menettelytavat

Menettelyssä on useita muita menetelmiä. Se on esimerkiksi fyysisen aktiivisuuden seuranta. Poikkeamat normistosta ovat yleensä selvempiä kuormituksella varustetussa EKG: ssä. Yleisin tapa tarjota keholle tarvittavaa liikuntaa on juoksumatto. Tämä menetelmä on käyttökelpoinen tapauksissa, joissa patologia voi ilmetä vain sydämen intensiivisen työn tapauksessa, esimerkiksi epäillyn iskeemisen sairauden tapauksissa.

Fonokardiografia ei tallenna vain sydämen sähköpotentiaalia vaan myös sydämessä syntyviä ääniä. Menettely annetaan, kun on tarpeen selventää sydämen murmien esiintymistä. Tätä menetelmää käytetään usein epäiltyihin sydänvirheisiin.

Suositukset tavanomaista menettelyä varten

On välttämätöntä, että toimenpiteen aikana potilas oli rauhallinen. Fyysisen aktiivisuuden ja menettelyn välillä on oltava tietty aika. Ei ole myöskään suositeltavaa suorittaa menettelyä syömisen, alkoholin, kofeiinia sisältävien juomien tai savukkeiden jälkeen.

Syyt, jotka voivat vaikuttaa EKG: hen:

• Kellonaika
• Sähkömagneettinen tausta,
• Liikunta
• syöminen,
• Elektrodin asento.

Hampaiden tyypit

Ensin täytyy kertoa vähän siitä, miten sydän toimii. Siinä on neljä kamaria - kaksi atriaa ja kaksi kammiota (vasen ja oikea). Sähköinen impulssi, jonka takia se on pienentynyt, muodostuu pääsääntöisesti sydänlihaksen ylemmässä osassa - sinus-sydämentahdistimessa - hermosolun (sinus) solmussa. Impulssi leviää sydämeen, koskettaa ensin atriaa ja aiheuttaa heille sopimuksen, sitten atrioventrikulaarisen ganglionin ja toisen ganglionin, nipun Hänen, kulkee ja saavuttaa kammiot. Se on kammiot, etenkin vasen, joka on mukana suuressa verenkierrossa, joka ottaa pääverkon verensiirrossa. Tätä vaihetta kutsutaan sydämen tai systolin supistumiseen.

Kaikkien sydämen osien vähentämisen jälkeen on aika rentoutua - diastoli. Sitten sykli toistuu uudestaan ​​ja uudestaan ​​- tätä prosessia kutsutaan sykkeeksi.

Sydämen tila, jossa impulssien etenemiseen ei ole muutoksia, heijastuu EKG: hen suoran horisontaalisen linjan, jota kutsutaan isoliin, muodossa. Kaavion poikkeamaa ääriviivasta kutsutaan hampaaksi.

Yksi EKG: n syke sisältää kuusi hammasta: P, Q, R, S, T, U. Hampaat voidaan suunnata sekä ylös että alas. Ensimmäisessä tapauksessa niitä pidetään positiivisina toisessa - negatiivisessa. Q- ja S-hampaat ovat aina positiivisia, ja R-aalto on aina negatiivinen.

Hampaat heijastavat sydämen supistumisen eri vaiheita. P heijastaa atrioiden supistumisen ja rentoutumisen hetkiä, R - kammioiden viritys, T - kammioiden rentoutuminen. Erityisiä nimityksiä käytetään myös segmentteihin (vierekkäisten hampaiden välisiin aukkoihin) ja aikaväleihin (kaavion osat, mukaan lukien segmentit ja hampaat), esimerkiksi PQ, QRST.

Sydämen supistumisvaiheiden ja joidenkin kardiogrammien noudattaminen:

• P - eteisen supistuminen;
• PQ - vaakasuora viiva, läpiviennin siirtyminen atrioventrikulaarisen solmun kautta kammioihin. Q-aalto voi olla poissa;
• QRS - kammiokompleksi, diagnoosin yleisimmin käytetty elementti;
• R on kammioiden viritys;
• S - sydänlihaksen rentoutuminen;
• T - kammioiden rentoutuminen;
• ST - vaakasuora viiva, sydänlihaksen elpyminen;
• U - ei ehkä ole normaalia. Hampaiden ulkonäön syitä ei ole selkeästi selvitetty, mutta hampaan arvo on tiettyjen sairauksien diagnosoinnissa.

Alla on joitakin EKG: n poikkeavuuksia ja niiden mahdollisia selityksiä. Tämä tieto ei tietenkään riitä estämään sitä, että dekoodaus on tarkoituksenmukaisempaa antaa ammatilliselle kardiologille, joka tietää paremmin kaikki normit ja niihin liittyvät patologiat poikkeamat.