Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory encephalopathy on aivovaurio, joka johtuu kroonisesta, hitaasti progressiivisesta erilaisten etiologioiden aivoverenkierron rikkomisesta. Dyscirculatory encephalopathy ilmenee yhdistämällä kognitiivisia häiriöitä motoristen ja emotionaalisten alojen häiriöihin. Näiden ilmenemismuotojen vakavuudesta riippuen dyscirculatory encephalopathy on jaettu kolmeen vaiheeseen. Dyscirculatory-enkefalopatian kanssa tehtyjen tutkimusten luettelo sisältää oftalmoskopian, EEG: n, REG: n, Echo-EG: n, UZGD: n ja aivojen verisuonten kaksipuolisen skannauksen. Dyscirculatory-enkefalopatiaa hoidetaan yksilöllisesti valitulla verenpainelääkkeiden, verisuonten, verihiutaleiden, neuroprotektiivisten ja muiden lääkkeiden yhdistelmällä.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory-enkefalopatia (DEP) on neurologian yleinen sairaus. Tilastojen mukaan noin 5-6% Venäjän väestöstä kärsii dyscirculatory encephalopathysta. Yhdessä akuuttien aivohalvausten, aivoverenkierron epämuodostumien ja aneurysmien kanssa DEP viittaa verisuonten neurologiseen patologiaan, jonka rakenne esiintyy ensimmäisen kerran esiintymistiheydessä.

Perinteisesti dyscirculatory-enkefalopatiaa pidetään pääasiassa ikääntyvänä tautina. Kuitenkin yleinen taipumus sydän- ja verisuonitautien ”nuorentamiseen” havaitaan myös DEP: n suhteen. Sydäninfarktin, aivohalvauksen, dyscirculatory-enkefalopatian rinnalla havaitaan yhä enemmän alle 40-vuotiailla.

Dyscirculatory-enkefalopatian syyt

DEP: n kehittyminen perustuu krooniseen aivojen iskemiaan, joka johtuu erilaisista verisuonten patologioista. Noin 60 prosentissa tapauksista dyscirculatory encephalopathy johtuu ateroskleroosista, nimittäin ateroskleroottisista muutoksista aivojen alusten seinissä. Toiseksi DEP: n syiden joukossa on krooninen valtimon hypertensio, jota havaitaan verenpaineessa, kroonisessa glomerulonefriitissa, polysystaalisessa munuaissairaudessa, feokromosytomassa, Itsenko-Cushingin taudissa jne. Verenpaineessa verisuonten ja muiden verenpainetautia kehittyy.

Syyt, joiden vuoksi dyscirculatory enkefalopatia on, selkärangan valtimoiden patologia, joka tarjoaa jopa 30% aivoverenkierrosta, erottuu. Nikaman valtimoiden oireyhtymän klinikka sisältää myös dyscirculatory-enkefalopatian ilmentymiä aivojen vertebrobasilarissa. Syyt riittämättömään verenkiertoon selkärangan valtimoissa, jotka johtavat DEP: hen, voivat olla: selkärangan osteokondroosi, kohdunkaulan dysplastisen luonteen epävakaus tai nikamavamman jälkeen, Kimerlin anomalia, nikaman valtimon epämuodostumia.

Usein dyscirculatory-enkefalopatiaa esiintyy diabeteksen taustalla, erityisesti tapauksissa, joissa verensokeritasoa ei voida pitää normaalin ylärajan yläpuolella. Diabeettinen makroangiopatia johtaa näissä tapauksissa DEP: n oireiden ilmaantumiseen. Muiden dyscirculatory encephalopathyn aiheuttavien tekijöiden joukossa ovat kraniocerebraaliset vammat, systeeminen vaskuliitti, perinnöllinen angiopatia, rytmihäiriöt, pysyvä tai yleinen verenpaine.

Dyscirculatory enkefalopatian kehittymisen mekanismi

DEP: n etiologiset tekijät johtavat tavalla tai toisella aivoverenkierron heikkenemiseen ja siten aivosolujen hypofiaan ja trofismin häiriintymiseen. Tämän seurauksena aivosolujen kuolema tapahtuu aivokudoksen (leukoareoosi) tai niin sanottujen "hiljaisten sydänkohtausten" usean pienen polven muodostumisen aloilla.

Aivojen syvien osien ja subkortikaalisten rakenteiden valkoinen aine on haavoittuvimpia aivoverenkierron kroonisissa häiriöissä. Tämä johtuu niiden sijainnista vertebrobasilarin ja kaulavaltimoiden rajalla. Aivojen syvien osien krooninen iskemia johtaa hajoamiseen subkortikaalisten ganglionien ja aivokuoren välillä, joka tunnetaan nimellä "erotusilmiö". Nykyaikaisen käsitteen mukaan "dissosiaatioilmiö" on dyscirculatory-enkefalopatian kehittymisen pääasiallinen patogeneettinen mekanismi ja määrittää sen tärkeimmät kliiniset oireet: kognitiiviset häiriöt, emotionaalisen pallon häiriöt ja moottorin toiminta. On ominaista, että dyscirkulatorinen enkefalopatia ilmenee sen alkuvaiheessa funktionaalisista häiriöistä, jotka oikean hoidon avulla voivat olla palautuvia, ja sitten muodostuu pysyvä neurologinen vika, joka johtaa usein potilaan vammaisuuteen.

On huomattava, että noin puolessa tapauksista dyscirculatory encephalopathy esiintyy yhdessä aivojen neurodegeneratiivisten prosessien kanssa. Tämä selittyy sekä aivojen verisuonitautien kehittymisen että aivokudoksen rappeuttavien muutosten yhteisenä luonteena.

Dyscirculatory-enkefalopatian luokittelu

Dyscirculatory enkefalopatian etiologian mukaan se on jaettu hypertensiiviseen, ateroskleroottiseen, laskimoon ja sekoitettuun. Virtauksen luonteen mukaan erottuu hitaasti etenevä (klassinen), remittentti ja nopeasti etenevä (gallopoiva) dyscirculatory encephalopathy.

Dyscirculatory-enkefalopatia luokitellaan vaiheittain kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen. Dyscirculatory-enkefalopatian vaihe I: lle on tunnusomaista useimpien ilmenemismuotojen subjektiivisuus, lievä kognitiivinen heikentyminen ja neurologisen tilan muutosten puuttuminen. Dyscirculatory-enkefalopatian vaihe II: lle on ominaista ilmeiset kognitiiviset ja motoriset häiriöt, emotionaalisten häiriöiden paheneminen. Dyscirculatory-enkefalopatian vaihe III on olennaisesti eri vakavuuden verisuonten dementia, johon liittyy erilaisia ​​motorisia ja psyykkisiä häiriöitä.

Dyscirculatory-enkefalopatian alkuvaiheita

Dyscirculatory-enkefalopatian herkkä ja asteittainen alkaminen on ominaista. DEP: n alkuvaiheessa emotionaaliset häiriöt voivat tulla esille. Noin 65%: lla dyscirculatory-enkefalopatiasta kärsivillä potilailla on masennusta. Vaskulaarisen masennuksen erottuva piirre on se, että potilaat eivät ole taipuvaisia ​​valittamaan huonosta mielialasta ja masennuksesta. Useimmiten, kuten hypokondrios-neuroosilla, DEP-potilaat kiinnitetään erilaisiin epämiellyttäviin tunteisiin, jotka ovat somaattisia. Dyscirculatory enkefalopatia tällaisissa tapauksissa esiintyy selkäkipujen, niveltulehduksen, päänsärkyjen, päänsärkyjen tai pään häiriöiden, eri elinten kipujen ja muiden ilmentymien yhteydessä, jotka eivät sovi täysin potilaan somaattisen patologian klinikaan. Toisin kuin masennusta aiheuttava neuroosi, dyscirculatory-enkefalopatian aiheuttama masennus tapahtuu vähäisen traumaattisen tilanteen taustalla tai ei ollenkaan syytä lääkehoitoon masennuslääkkeillä ja psykoterapialla.

Dyscirculatory enkefalopatia alkuvaiheessa voidaan ilmaista lisääntyneenä emotionaalinen lability: ärtyneisyys, äkillinen mielialan vaihtelut, tapaukset hallitsematon itku ilman merkittävää syytä, bouts aggressiivinen asenne toisiin. Tällaiset ilmenemismuodot sekä potilaan väsymystä, unihäiriöitä, päänsärkyä, sekavuutta ja dyscirculatory-enkefalopatiaa koskevat valitukset ovat samanlaisia ​​kuin neurastenia. Dyscirculatory-enkefalopatian tapauksessa näiden oireiden tyypillinen yhdistelmä, jossa on merkkejä heikentyneistä kognitiivisista toiminnoista.

90%: ssa tapauksista kognitiiviset häiriöt ilmenevät dyscirculatory-enkefalopatian kehittymisen alkuvaiheissa. Näitä ovat: keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistin heikkeneminen, vaikeus järjestää tai suunnitella toimintaa, hidastaa ajattelua, väsymys henkisen rasituksen jälkeen. DEP: lle tyypillinen on vastaanotettujen tietojen kopioinnin rikkominen säilyttäen elämän tapahtumien muistin.

Dyscirculatory-enkefalopatian alkuvaiheeseen liittyvät liikehäiriöt sisältävät pääasiassa huimausta ja jonkin verran epävakautta kävelyn aikana. Pahoinvointi ja oksentelu voivat ilmetä, mutta toisin kuin todellinen vestibulaarinen ataksia, ne, kuten huimaus, näkyvät vain kävelyn aikana.

Dyscirculatory encephalopathy -vaiheen oireet II-III

Dyscirculatory-enkefalopatian vaiheessa II-III on tunnusomaista kognitiivisten ja motoristen häiriöiden lisääntyminen. Muistin huomattava heikkeneminen, hoidon puute, älyllinen lasku, voimakas vaikeus, kun on tarpeen tehdä kaikkea mahdollista henkistä työtä. Samaan aikaan DEP-potilaat eivät pysty arvioimaan riittävästi heidän tilaansa, yliarvioimaan niiden suorituskykyä ja henkisiä valmiuksia. Ajan myötä dyscirculatory-enkefalopatiaa sairastavat potilaat menettävät kykynsä yleistää ja kehittää toimintaohjelmaa, alkavat huonosti suunnata itsensä ajassa ja paikassa. Dyscirculatory-enkefalopatian kolmannessa vaiheessa havaitaan merkittäviä häiriöitä ajattelussa ja käytännössä, persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöissä. Dementia kehittyy. Potilaat menettävät kykynsä työskennellä ja syvemmät rikkomukset menettävät itsehoitokykyään.

Häiriöistä emotionaalisen pallon alueella myöhempien vaiheiden dyscirculatory encephalopathy liittyy useimmiten apatiaan. Ennen harrastuksia, motivaation puuttumista mihinkään ammattiin on kiinnostunut. Potilailla, joilla on vaiheen III dyscirculatory enkefalopatia, potilaat voivat osallistua jonkinlaiseen epätoivottuun toimintaan, ja useammin he eivät tee mitään. He ovat välinpitämättömiä itselleen ja heidän ympärillään oleville tapahtumille.

Moottorihäiriöt, jotka ovat tuskin havaittavissa dyscirculatory-enkefalopatian vaiheessa I ja tulevat ilmeisiksi niiden ympärille. Tyypillinen DEP: lle on hidas kävely pienissä vaiheissa, ja siihen liittyy sekoitus, koska potilas ei pysty poistamaan jalkaa lattiasta. Tällaista sekoittumiskäyntiä dyscirculatory-enkefalopatian kanssa kutsutaan "hiihtäjänä". On ominaista, että kävelemällä DEP-potilasta on vaikea aloittaa eteenpäin ja on myös vaikea pysäyttää. Näillä ilmenemismuodoilla, kuten potilaan DEP: n kulkemalla, on merkittäviä samankaltaisuuksia Parkinsonin taudin klinikan kanssa, mutta toisin kuin ne, niiden mukana ei liity liikehäiriöitä. Tässä suhteessa lääkäreitä, kuten dyscirculatory-enkefalopatian kliinisiä ilmenemismuotoja, kutsutaan "alemman kehon parkinsonismiksi" tai "verisuonten parkinsonismiksi".

Vaiheessa III DEP havaitaan oraalisen automatismin oireita, vakavia puhehäiriöitä, vapinaa, pareseja, pseudobulbar-oireyhtymää, virtsankarkailua. Ehkä epileptisten kohtausten esiintyminen. Usein dyscirculatory-enkefalopatian vaihe II-III liittyy kaatumiseen kävellessä, varsinkin kun se pysähtyy tai kääntyy. Tällaiset putoamiset voivat johtaa raajojen murtumiin, varsinkin kun DEP yhdistetään osteoporoosiin.

Dyscirculatory-enkefalopatian diagnoosi

Kiistaton merkitys on dyscirculatory-enkefalopatian oireiden aikaisempi tunnistaminen, joka mahdollistaa aivoverenkierron nykyisten häiriöiden verisuonihoidon ajoissa. Tätä tarkoitusta varten suositellaan neurologin säännöllistä tutkimista kaikille potilaille, joilla on riski sairastua DEP: hen: verenpainelääkkeet, diabeetikot ja ateroskleroottiset muutokset. Lisäksi jälkimmäinen ryhmä voidaan liittää kaikkiin vanhuksiin. Koska potilaan ja hänen perheensä kognitiiviset häiriöt, jotka liittyvät dyscirculatory-enkefalopatiaan alkuvaiheissa, voivat jäädä huomaamatta, niiden havaitsemiseksi tarvitaan erityisiä diagnostisia testejä. Esimerkiksi potilasta pyydetään toistamaan lääkärin puhuttamat sanat, piirtämään valintaikkuna nuolilla, jotka osoittavat määrätyn ajan, ja muistakaa sitten sanat, jotka hän toisti lääkärin jälkeen.

Osana dyscirculatory-enkefalopatian diagnosointia, silmälääkäriä on kuultava silmä- ja silmäkentän määrityksestä, EEG, Echo EG ja REG. AEF: n verisuonten häiriöiden havaitsemisessa on suuri merkitys pään ja kaulan, kaksisuuntaisen skannauksen ja aivojen verisuonitautien verisuonitautien verisuonitautien (USD) veressä. Aivojen magneettikuvaus auttaa erottamaan dyscirculatory-enkefalopatian toisen aivojen aivo-patologian kanssa: Alzheimerin tauti, levitetty enkefalomyeliitti, Creutzfeldt-Jacobin tauti. Luotettavin merkki dyscirculatory-enkefalopatiasta on "hiljaisten" sydänkohtausten polttimien havaitseminen, kun taas neurodegeneratiivisissa sairauksissa voidaan havaita myös aivojen atrofian merkkejä ja leucoarean alueita.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittymisestä johtuvien etiologisten tekijöiden diagnostinen etsiminen sisältää kardiologin kuulemisen, verenpaineen mittaamisen, koagulogrammin, kolesterolin ja veren lipoproteiinien määrittämisen sekä verensokerin analyysin. Tarvittaessa DEP-potilaille määrätään kuulemista endokrinologin kanssa, verenpaineen päivittäistä seurantaa, nefrologin kuulemista, EKG: tä ja EKG: n päivittäistä seurantaa.

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito

Tehokkain dyscirculatory-enkefalopatiaa vastaan ​​on monimutkainen etiopatogeeninen hoito. Sen tulisi pyrkiä kompensoimaan olemassa oleva sairaus, parantamaan mikroverenkiertoa ja aivoverenkiertoa sekä suojaamaan hermosoluja hypoksiasta ja iskemiasta.

Dyscirculatory-enkefalopatian etiotrooppinen hoito voi sisältää yksilöllisen verenpainelääkkeiden ja hypoglykeemisten aineiden valinnan, anti-sklerootti-ruokavalion jne. Jos verenkierron enkefalopatia esiintyy korkean veren kolesterolitason taustalla, joka ei vähene ruokavaliolla, DEP: n hoidossa on kolesterolia alentavia lääkkeitä (lovastatiini, gemfibrozylozylos.

Dyscirculatory-enkefalopatian patogeneettisen hoidon perusta on lääkkeet, jotka parantavat aivojen hemodynamiikkaa eivätkä johda "varastamisen" vaikutukseen. Näitä ovat kalsiumkanavasalpaajat (nifedipiini, flunarisiini, nimodipiini), fosfodiesteraasin estäjät (pentoksifylliini, ginkgo biloba), a2-adrenoretseptorin antagonistit (piribediili, nikergoliini). Koska dyscirculatory-enkefalopatiaa liittyy usein lisääntyneeseen verihiutaleiden aggregaatioon, DEP-potilaita suositellaan antikoagulanttien melkein elinikäiseen antamiseen: asetyylisalisyylihappoon tai tiklopidiiniin, ja niiden vasta-aiheiden (mahahaava, verenvuoto jne.) Läsnä ollessa - dipyridamoli.

Tärkeä osa dyscirkulatorisen enkefalopatian hoitoa koostuu lääkkeistä, joilla on neuroprotektiivinen vaikutus, mikä lisää neuronien kykyä toimia kroonisen hypoksian olosuhteissa. Tällaisten lääkeaineiden potilaille, joilla on verenkierron enkefalopatia määrätty pyrrolidonijohdoksille (pirasetaami, jne.), Johdannaisia ​​GABA (N-nikotinoyyli gamma-aminovoihappo, gamma-aminovoihappo, aminofenilmaslyanaya happo), eläinlääkkeet (gemodializat verestä vasikoilla, aivojen hydrolysaatti siat, cortexin), kalvon stabiloivia lääkkeitä (koliinialfoserttia), kofaktoreita ja vitamiineja.

Tapauksissa, joissa dyscirculatory-enkefalopatiaa aiheuttaa sisäisen kaulavaltimon lumenin supistuminen, 70%: iin, ja sille on tunnusomaista nopea eteneminen, PNMC-episodit tai vähäinen aivohalvaus, DEP: n kirurginen hoito on osoitettu. Stenoosissa operaatio koostuu kaulavaltimon endarterektomiasta, jossa on täysi okkluusio - ulkoisen kallonsisäisen anastomoosin muodostuksessa. Jos dyscirculatory encephalopathy johtuu nikaman valtimon poikkeavuudesta, sen rekonstruktio suoritetaan.

Dyscirculatory enkefalopatian ennustaminen ja ehkäisy

Useimmissa tapauksissa oikea-aikainen ja säännöllinen hoito voi hidastaa vaiheen I ja jopa II vaiheen enkefalopatian etenemistä. Joissakin tapauksissa on nopea eteneminen, jossa jokainen seuraava vaihe kehittyy 2 vuotta edellisestä vaiheesta. Epäsuotuisa ennustava merkki on dyscirculatory-enkefalopatian ja aivojen rappeuttavien muutosten yhdistelmä sekä DEP: n taustalla esiintyvät hypertensiiviset kriisit, aivoverenkierron akuutit häiriöt (TIA, iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus), huonosti kontrolloitu hyperglykemia.

Dyscirculatory-enkefalopatian kehittymisen paras ehkäiseminen on olemassa olevien lipidiaineenvaihduntahäiriöiden korjaaminen, ateroskleroosin torjunta, tehokas verenpainetta alentava hoito, riittävä diabetespotilaiden hypoglykeemisen hoidon valinta.

Aivojen dyscirculatory-enkefalopatian hoito

Kaikki aivojen ongelmat, jotka aiheuttavat peruuttamattomia muutoksia, voivat olla kohtalokkaita henkilölle. Enkefalopatian dyscirculatory viittaa niihin.

Dyscirculatory enkefalopatia on sairaus, jossa jokin osa aivoista alkaa nälkää, eikä saa normaalia ravintoaineiden määrää ja happea. Tämä tauti johtaa siihen, että kudokset turpoavat, menettävät toimintansa ja kuolevat. Dyscirculatory encephalopathy on vaarallinen. Syyt sen esiintymiseen - verisuonten epäonnistuminen sekä pieninä että suurina.

Riskialue

Dyscirculatory-enkefalopatian ensimmäiset merkit ovat päänsärky, heikkous, muistin heikkeneminen ja masennus. Aivojen muutokset tässä vaiheessa ovat edelleen peruutettavissa, jos hoito aloitetaan nopeasti. Diagnoosia ei tee paikallinen lääkäri, vaan neurologi. Ja ennen sitä potilaalle on tehtävä perusteellinen tutkimus. Diagnoosi sisältää:

• sydänkäyrä;
• pään ja kaulan verisuonijärjestelmän tutkiminen;
• elektroenkefalografia;
• pohjan tutkiminen;
• MRI;
• psyykkiset testit muistille, tunteellisuudelle ja ajattelulle.

Tärkeää: Aivojen verenkierron enkefalopatia diagnoosina tallennetaan, jos muutokset ovat kehittyneet yli kuusi kuukautta asteittain heikentäen terveyttä.

Sairaus on yleinen vanhusten ja yli 45-vuotiaiden keskuudessa. Henkisen työn työntekijät ovat erityisessä riskialueella, koska heidän aivonsa toimivat usein täydellä kapasiteetilla, mutta ilman fyysistä rasitusta. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on mahdollisuus, että hänelle tehdään diagnoosi "dyscirculatory encephalopathy". Hän johtaa vanhempaan dementiaan tai iskeemiseen aivohalvaukseen. Dyscirculatory-enkefalopatiaa kutsutaan perustellusti vaaralliseksi, koska vammaisuus ja sen aiheuttama kuolleisuus ovat yleisimpiä ympäri maailmaa.

Sairaus kehittyy nopeammin, jos on:

• epätasapainoinen ruokavalio;
• ylipaino;
• alkoholin väärinkäyttö;
• tupakointi;
• hormonaalinen epäonnistuminen;
• vakaa, korkea verenpaine;
• diabetes;
• pään tai kaulan vammoja;
• ateroskleroosi;
• kohdunkaulan ja nikamien sairauksien virheellinen hoito.

VBN voidaan kovettaa, koska se on palautuva prosessi. Tällainen vika on yleinen. Vertebrobasilar-laite palautuu helposti normaaliksi, jos noudatat lääkärin suosituksia. Mutta jos VBB: ssä on syntynyt peruuttamattomia prosesseja epäasianmukaisen hoidon tai sen puuttumisen vuoksi, seuraukset voivat olla hirvittäviä. Vielä pahempaa on tilanne, jossa koko CSD kärsii. Tällaisten potilaiden ennuste on aina pettymys.

Taudin vaiheet ja asteet

Aivot tarvitsevat jatkuvaa ja täydellistä ravintoa toimiakseen kunnolla. Kaikki tämä riippuu aivoverenkierrosta. Tämän järjestelmän kaikki häiriöt aiheuttavat vakavia ongelmia. Ja dyscirculatory cerebral enkefalopatia ei ole poikkeus. Sairaus alkaa siitä, että joidenkin aivojen kapillaarit eivät tuo riittävästi verta. Tämä johtaa aluksen seinämän toiminnallisuuden menetykseen, joka puolestaan ​​johtaa erilaisten nesteiden kulkeutumiseen aivoihin. Turvojen vuoksi neuronit eivät saa normaalia ravintoa ja kuolevat. Ja tämä on aivojen mikroinfarkti.

Sairaus tuottaa ensimmäisen iskun subkortikaaliseen valkoiseen aineeseen. Tämä tarkoittaa sitä, että aivojen on vaikeampaa käsitellä ja ohjata ääripäätä. Harmaa aine on seuraavana kärsivänä, mikä johtuu siitä, että ihmiset kärsivät ajatushäiriöstä. Etu- ja ajallisissa lohkoissa lähes puolet soluista kuolee. Tämä johtaa nekroosiin ja kuolemaan.

Dyscirculatory-enkefalopatialla on kolme vaihetta, jotka vaikuttavat suurelta osin kliiniseen kuvaan, hoitomenetelmiin ja ennusteisiin:

Dyscirculatory-enkefalopatian 1 asteelle on tunnusomaista:

• kevyt päänsärky;
• elintärkeän energian puute;
• unettomuus;
• jyrkkä muutos mielialasta kyynelistä äärimmäiseen aggressioon;
• huimaus;
• häiriöt kuulossa, visiossa ja puheessa;
• käsien tai jalkojen vähäinen tunnottomuus.

Tässä vaiheessa aivot voivat edelleen itsenäisesti säätää tilanteita, ja dyscirculatory encephalopathyn oireet häviävät päivän kuluessa.

Dyscirculatory encephalopathy 2 astetta johtaa potilaan huononemiseen. Edellä mainitut merkit yhdistetään:

• tinnitus;
• huimaus ja päänsärky lisääntyvät;
• jatkuva uneliaisuus ja heikkous;
• muistin heikkeneminen;
• kyvyttömyys havaita puhetta;
• käyttäytymistapojen täydellinen muutos;
• ääni muuttuu;
• huulet alkavat ravistella.

Dyscirculatory encephalopathy Grade 3: lle on ominaista vielä suurempi terveydentila, mutta henkilö ei edes ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu. Moraaliset arvot ovat merkityksettömiä, jatkuvasti ärsyttävyys ja aggressio. Visio tai kuulo putoaa tai katoaa kokonaan. Odota muuttuu häpeäksi ja epävarmaksi. Dementian oireyhtymä kehittyy. Ilman ulkopuolista apua henkilö ei voi edes palvella itseään.

Usein "luokka 3: n dyscirkulatorisen enkefalopatian" diagnoosi muodostaa kysymyksen: kuinka kauan voit elää sen kanssa? Kaikki on yksilöllistä, mutta tällaisen potilaan vamma on taattu. Kaikkein pahinta, jos sekoitetun geenin dyscirculatory encephalopathy on diagnosoitu. On vaikeampaa hoitaa sitä, ja ennuste on usein pettymys.

Mikä aiheuttaa sairauden?

Diagnostiset toimenpiteet on suunniteltu sairauden tunnistamiseksi, mutta myös sen aiheuttaman syyn löytämiseksi. Aivojen enkefalopatian kehittyminen vaikuttaa verisuonijärjestelmän vaurioitumiseen. Useimmiten tämä johtuu:

1. Ateroskleroosi, joka estää kolesterolin plakkien verisuonia. Lumen on joko vakavasti pienentynyt tai kokonaan tukkeutunut. Veri ei pääse aivojen alueelle, mikä aiheuttaa nälkää. Ateroskleroottinen syy on yleisin veneen aivojen verenkiertohäiriöiden diagnosoinnissa.
2. Arteriaalinen verenpainetauti vahingoittaa alusta, joka johtaa aivojen alueen tulviin verellä tai plasmalla ja sen turvotuksella.
3. Solut nälkäävät hypotensiota, jossa verisuonissa on pulaa, ja sen hitaan liikkeen vuoksi.
4. Korkean viskositeetin veri johtaa myös huonoon verenkiertoon, mikä provosoi verihyytymien muodostumista, minkä vuoksi on olemassa nekroottisia polttimia.
5. Osteokondroosi, jossa luun prosessit tai kouristukset puristavat selkärangan valtimon, mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon aivoihin.
6. Aivo- tai selkäydinvamma, jossa hematomas-muoto. Ne puristavat vaurioituneen alueen verisuonijärjestelmää ja johtavat aivosolujen toimintahäiriöön.
7. Kehon verenkiertojärjestelmän epänormaali kehitys.
8. Tupakointi, joka aiheuttaa aivojen verisuonien kouristuksia.
9. Verenkierto- ja verisuonijärjestelmien sairaudet.
10. Hormonaalinen epäonnistuminen. Kun se on väärä hormonien tuotanto, joka vastaa koko organismin normaalista toiminnasta.

terapia

Taudin ensimmäinen aste voidaan usein parantaa vain muuttamalla tottumuksiasi ja normalisoimalla ravitsemusta. Mutta jos se on 2 asteen tai 3: n dyscirkulatorinen enkefalopatia, niin on mahdotonta tehdä ilman lääkkeitä, jotka palauttavat verenkierron basaalialtaassa ja tuovat hermosolut kunnossa.

lääkitys

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito 2-3 astetta suoritetaan kompleksissa, jossa on selkeä lääkehoito. Useimmiten seuraavia lääkkeitä määrätään:

• verenpaineen alentaminen, kuten Lisinopril, jos sairauden syy on verenpaine. Ne estävät tiettyä entsyymiä, joka lisää painetta. Astioiden sileät lihakset rentoutuvat, laajentavat luumenia, mikä johtaa paineen laskuun;
• kalsiumin estäjät, kuten nimodipiini. Usein 3 asteen dyscirkulatorinen enkefalopatia sekä toinen esiintyy sen ylimäärän vuoksi. Kun lääkitys on otettu, verisuonten sävy vähenee, ne rentoutuvat ja laajentavat luumenia, joka antaa aivolle tarvittavan määrän verta. Alkuvaiheessa lääke annetaan laskimoon ja sitten tabletin muodossa;
• beetasalpaajat, kuten atenololi. Hänen kanssaan sydämen työ normalisoituu, paineen ja pulssin aleneminen, mikä johtaa veren virtauksen normalisoitumiseen aivoihin. Lisäksi natriumsuola ja ylimääräinen vesi erittyvät kehosta;
• Tabletit verisuonten suojaamiseksi ja vahvistamiseksi, kuten Curantil. Se auttaa laajentamaan kapillaareja ja lisäämään niiden valoa. Aivot alkavat saada tarpeeksi verta verihiutaleita liimaamatta;
• diureetit, jotka vähentävät veren määrää ja vähentävät verenpainetta;
• veren ohennusaineet. Yleisesti käytetty korjauskeino on Aspiriini. Sen myötä verihiutaleet eivät tartu yhteen, mikä on paras esto tromboosille;
• vähentää kolesterolia veressä, kuten nikotiinihappo, jonka avulla voit parantaa aivosolujen ja verisuonten ravitsemusta;
• parantaa muistia ja ajattelua. Yleensä näille varoille käytetään elektroforeesia. Päämäärän lisäksi ne ovat voimakkaita antioksidantteja, jotka suojaavat ihmisiä vapaiden radikaalien vahingolta. Normalisoi hermosolujen yhteydet ja impulssien siirto niiden kautta.

Toisen ja kolmannen asteen enkefalopatiaa hoidetaan erityisesti kehitetyllä lääkkeellä Vasobral, joka paitsi parantaa veren virtausta aivoihin, vaan myös palauttaa sen toiminnan. Sen myötä hyytymien määrä vähenee, solujen metabolinen prosessi normalisoituu, mikä johtaa aivojen vastustuskykyyn hapen nälkään. Vaiheen 2 turvotuksen riski pienenee 74%.

fysioterapia

Miten hoitaa tauti ilman pillereitä? Jos tämä on ensimmäinen vaihe, voit tehdä ruokavalion ja fysioterapian. Mutta jos taudin syy oli krooninen ja johti siihen, että muodostui monimutkaisen alkuperän enkefalopatia, on tarpeen käsitellä vain tandemia, yhdistämällä tabletteja, ruokavaliota ja fysioterapiaa - vaikutusta kehon fyysisiin tekijöihin, joilla on terapeuttinen vaikutus. Aivojen dyscirculatory-enkefalopatian hoidon vähimmäiskurssi on 10 menettelyä.

Dyscirculatory enkefalopatian eliminointi suoritetaan:

1. Sähkömagneettinen, joka stimuloi aivojen aktiivisuutta virran avulla. Hänellä on alhainen taajuus ja vahvuus. Silmien läpi kulkevan virran tunkeutuminen. Tällä menetelmällä parannetaan aineenvaihduntaa, normalisoitiin hermopäätteiden väliset hermoyhteydet.
2. Galvaaninen hoito, joka vaikuttaa kaulaan ja hartioihin heikon voiman virralla. Kapillaarien dekompensointi normalisoidaan, verenkierto heissä kasvaa. Usein menettelyä tehostetaan jodilla ja kalium-orotaatilla.
3. UHF-hoito, jossa korkean taajuuden sähkömagneettinen kenttä muodostaa veren ionivirran. Tämä parantaa sen liikkumista pienten kapillaarien läpi, rikastuttamalla aivoja hapella. Kaikki kefalgisen tyypin negatiiviset ilmenemismuodot häviävät tai vähenevät.
4. Laser, joka jatkaa toimintahäiriöalueiden toimintaa kohdunkaulan kaulusalueella. Hermosolut toimivat paremmin, veren virtaus kasvaa, veren nesteytyy, mikä lisää sen nopeutta.
5. Terapeuttiset kylpylät, jotka ovat happea, hiilidioksidia ja radonia. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen nukkuminen normalisoituu, huimaus kulkee ja tinnitus.
6. Terapeuttinen hieronta, joka sattuu olemaan akupunktio, imusolmuke ja normaali kaulan ja kauluksen alueella. Ensimmäisessä tapauksessa vaikutus kohdistuu tiettyihin kohtiin, jotka normalisoivat aivoja. Edema poistaa hieronta-imunestejärjestelmän ja tavallisesti - vähentää verisuonia, jotka vaikuttavat valtimoihin.

Kansanlääketiede

Dyscirculatory-enkefalopatian hoitoa kansan korjaustoimenpiteillä on käytetty pitkään ja se antaa hyviä tuloksia. Oireet ja hoito liittyvät toisiinsa, mutta sinun on ymmärrettävä, että näitä menetelmiä voidaan soveltaa, jos dyscirculatory encephalopathy on estettävä. Folk-lääkkeiden hoito vakavassa vaiheessa voi olla tärkein hoito. Useimmiten käsitelty DEP:

1. Ruohon kokoelma. Käytä esimerkiksi "Krimin kokoelmia", joka koostuu ruusunmarjojen terälehdistä, apila, koivunlehdistä, häränruskeasta, höyläästä, lakritsista, lehmäkukkaista, oreganosta, vadelman hedelmistä ja ruusunmarjasta, kaikki tehdään samassa suhteessa. Tee valmistetaan ruokalusikallista seosta ja lasillinen kiehuvaa vettä. Hoidon kulku on 3 kuukautta. Hyvin auttaa aivoverenkierron enkefalopatian rauhoittavasta kokoelmasta, joka koostuu kamomilla, minttua, sitruunamelasta, valerianista ja sitruunankuoresta. Vastaanotto kestää 2–3 kuukautta.
2. Kaukasianpaimenkoira, joka on valmistettu propolisista, kaukasianpaimenkoirasta ja punaisesta apilaista. Lääkäriasema normalisoidaan jo toisen viikon aikana. Ihminen tuntee ylimääräisen energian puhkeamisen.
3. Hawthorn, joka on voimakas ärsyke sydämelle ja verelle. Sitä käytetään sekä raaka-aineena että infuusiotuotteina ja viipaleina. Oikean lähestymistavan jälkeen 7 päivän käytön jälkeen päänsärky katoaa.

ruokavalio

Yksi aivojen ongelmien syistä on lihavuus. Siksi ruokavalio tulisi muodostaa niin, että paino laskee ja säilytetään sitten normatiivisella tasolla. Älä käytä kardinaaleja, jotka antavat nopeita tuloksia. Aterioiden tulisi olla tasapainoisia, mutta vähäkalorisia. On tarpeen antaa etusija vihanneksille ja hedelmille sekä eläinproteiineille. Jälkimmäisen tulisi olla ruokavaliota. Myös vesitasapainon säilyttäminen on tärkeää.

näkymät

Jos vertebraaliset epätasaisuudet johtavat siihen, että henkilö ei voi työskennellä ja hoitaa itseään, hänelle annetaan vammaisuus. Tällöin taudin vaiheen tulisi olla 2 tai 3. Seuraava työkyvyttömyysryhmä on määritetty:

• Ryhmä 3 - tauti on vaihe 2, potilas voi hoitaa itseään ja työvoimaa on mahdotonta, ulkopuolisten apu on valikoiva;
• Ryhmä 2 - taudin vaihe 2-3, elämän aktiivisuus on rajallinen, muistiin liittyvät ongelmat, neuraaliset epäonnistumiset, toistuvat aivohalvaukset;
• Ryhmä 1 - Vaihe 3, joka etenee nopeasti ja joka aiheuttaa epäonnistumisen motorisissa toiminnoissa, verenkierrossa, voimakkaassa dementiassa ja aggressiivisuudessa.

Hyvällä hoidolla potilaiden, joilla on vaihe 1-2, ennuste on usein positiivinen, ja he voivat elää pitkään. Taudin toinen vaihe voidaan lopettaa kehityksessä 5-7 vuotta. Jos hoitoa ei ole, vamma on taattu. Mitä korkeampi vaihe on, sitä suurempi on komplikaatioiden ja elämänlaadun heikkenemisen riski. Vaiheessa 3 taudin eteneminen on nopeaa, mikä tekee hoidosta vaikeaa ja kallista. Mutta se voi viivästyttää kuolemaa. Kuolema tässä tapauksessa esiintyy useimmiten sydänkohtausten, iskeemisen tyypin aivohalvausten ja kardiovaskulaarisen romahtamisen vuoksi. Jos ohitat lääkärin suositukset, uuden dyscirculatory-enkefalopatian hyökkäys ja sen siirtyminen uuteen vaiheeseen on 1,5-2 vuotta. Parasta on kuitenkin vain seurata terveyttäsi, syödä oikein, tehdä harjoituksia, mikä on paras tapa estää dyscirculatory encephalopathy.

Dyscirculatory encephalopathy

Dyscirculatory enkefalopatia on yleinen neurologinen sairaus, joka johtuu eri etiologian aivoverenkierron hitaasta etenemisestä.

Vaskulaarisen neurologisen patologian yleisessä rakenteessa dyscirculatory enkefalopatia on ensimmäisellä sijalla esiintymistiheydessä yleisessä populaatiossa. Sairaus on useammin rekisteröity iäkkäillä, mutta viime vuosina jopa 40 vuoden ikäryhmässä on lisääntynyt dyscirculatory-enkefalopatian määrä.

Dyscirculatory-enkefalopatian varhaiseen havaitsemiseen on suositeltavaa suorittaa säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus neurologin toimesta vaarassa oleville henkilöille.

Aivojen veren tarjonta tapahtuu neljässä valtimossa (kaksi sisäistä kaulavaltimoa yhteisestä kaulavaltimosta ja kaksi nikaman valtimoa sublavian valtimojärjestelmästä). Kaulavaltimot antavat 70–85% aivojen virtauksesta. Vertebraalinen valtimo, joka muodostaa vertebrobasilar-altaan, toimittaa veren taka-aivojen alueille (kohdunkaulan selkäytimelle ja aivoille) ja antaa 15–30% aivojen virtauksesta. Aivokudoksessa veri toimittaa valtimot, jotka poikkeavat Willisin ympyrästä, jonka muodostavat pääkallot lähellä kallon pohjaa. Aivot levossa kuluttavat 15% veren tilavuudesta ja samalla 20-25% hengityksestä saadusta hapesta. Aivojen sisäisistä ja ulkoisista suonista veri kulkeutuu aivojen laskimoon, jotka sijaitsevat dura mater -levyjen välissä. Veren ulosvirtaus pään ja kaulan läpi tapahtuu sorkka-suonilla, jotka kuuluvat ylemmän vena cavan järjestelmään ja sijaitsevat kaulassa.

Jos aivokierto heikkenee tiettyjen tekijöiden haitallisten vaikutusten taustalla, aivokudosten trofisyys häiriintyy, kehittyy hypoksia, joka johtaa solukuolemaan ja aivokudoksen harvinaisuuksien muodostumiseen. Aivojen syvien osien krooninen iskemia aiheuttaa aivokuoren ja subkortikaalisen ganglian välisten yhteyksien hajoamisen, joka puolestaan ​​on pääasiallinen patogeeninen mekanismi dyscirculatory-enkefalopatian esiintymiselle.

Syyt ja riskitekijät

Dyscirculatory-enkefalopatian pääasiallinen syy on krooninen aivojen iskemia. Noin 60%: lla potilaista taudin aiheuttaa ateroskleroottiset muutokset aivojen verisuonien seinissä.

Aikaisen, riittävän hoidon puuttuessa on olemassa riski verisuonten dementian kehittymisestä.

Lisäksi dyscirculatory-enkefalopatia esiintyy usein kroonisen valtimon verenpainetaudin taustalla (aivojen verisuonten spastisen tilan seurauksena, joka johtaa aivoverenkierron köyhtymiseen) verenpainetaudissa, polysystaalisessa munuaissairaudessa, kroonisessa glomerulonefriitissä, feokromosytomassa, Itsenko-taudissa - Kushinga.

Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa patologisen prosessin, ovat selkärangan osteokondroosi, Kimerleyn poikkeavuus, nikaman valtimon epänormaali kehitys, dysplastisen kohdunkaulan selkärangan epävakaus ja myös selkärangan vamman jälkeen. Dyscirculatory-enkefalopatia voi kehittyä diabetes mellituspotilailla, erityisesti potilailla, joilla on diabeettinen makroangiopatia. Muita taudin syitä ovat systeeminen vaskuliitti, perinnölliset angiopatiat, pään vammat, sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt.

Riskitekijöitä ovat:

• geneettinen taipumus;
• hyperkolesterolemia;
• ylipaino;
• liikunnan puute;
• liiallinen henkinen stressi;
• huonot tavat (erityisesti alkoholin väärinkäyttö);
• huono ravitsemus.

Taudin muodot

Etiologisen tekijän mukaan dyscirculatory encephalopathy on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• ateroskleroottinen - yleisin muoto sairauden etenemisen kanssa, aivojen toiminta heikkenee;
• hypertensiivinen - kykenevä esiintymään nuorena, pahentunut verenpainetaudin aikana; on olemassa riski heikentyneen älykkyyden ja muistin etenemiseen syvään dementiaan asti;
• laskimo - aivotoiminta heikkenee turvotuksen taustalla, joka kehittyy veren ulosvirtauksen vaikeuden vuoksi;
• sekoitettu - yhdistää ateroskleroottisten ja hypertensiivisten muotojen ominaisuudet.

Taudin kulun luonteesta riippuen se voi olla hitaasti progressiivinen (klassinen), remiti- soiva ja nopeasti etenevä (leikkaava).

Taudin vaihe

Dyscirculatory-enkefalopatian aikana määritetään kolme vaihetta.

1. Ei muutoksia neurologisessa tilassa; riittävän hoidon avulla voit tavallisesti saavuttaa vakaan pitkäaikaisen remistion.
2. Sosiaalisen väärinkäytön alussa on objektiivisia neurologisia häiriöitä, kykyä itsepalvelua.
3. Vaskulaarisen dementian kehittyminen, neurologisten häiriöiden paheneminen, potilaan täydellinen riippuvuus muista.

Dyscirculatory-enkefalopatian oireet

Dyscirculatory encephalopathy on ominaista heikentynyt kognitiiviset toiminnot, motoriset häiriöt ja emotionaaliset häiriöt.

Tyypillinen on patologisen prosessin kehittymisen asteittainen ja tuskin havaittavissa oleva alku. Dyscirculatory-enkefalopatian alkuvaiheessa emotionaalisen pallon häiriöt ovat yleensä kliinisessä kuvassa. Noin 65% potilaista valittaa masennuksesta ja alhaisesta mielialasta. Niille on tunnusomaista somaattisen epämukavuuden tunne (selkäkipu, nivelet, sisäelimet, päänsärky, melu tai tinnitus jne.), Joita ei aina aiheuta nykyisistä sairauksista. Dyscirculatory-enkefalopatian depressiivinen tila tapahtuu yleensä pienen traumaattisen syyn vaikutuksesta tai spontaanisti, on vaikea korjata masennuslääkkeillä ja psykoterapeuttisilla menetelmillä. 20 prosentissa tapauksista masennuksen vakavuus on huomattava.

Potilailla, joilla on dyscirculatory-enkefalopatian alkuvaiheet, psyko-emotionaalinen stressi ja ammatilliset vaarat johtavat usein pahenemiseen.

Muita dyscirculatory-enkefalopatian oireita alkuvaiheessa ovat ärtyneisyys, aggressiivinen hyökkäys toisia kohtaan, mielialan vaihtelut, hallitsemattoman itkemisen hyökkäykset pienistä syistä, poissaolevaisuus, väsymys, unihäiriöt. 90%: lla potilaista esiintyy muistin heikkenemistä, vähentynyttä keskittymistä, vaikeuksia suunnitella ja / tai järjestää mitään toimintaa, nopeaa väsymystä ja henkistä rasitusta, ajattelun vauhtia, kognitiivisen toiminnan vähenemistä, vaikeuksia siirtyä yhdestä toiminnasta toiseen. Joskus on lisääntynyt reaktiivisuus ulkoisiin ärsykkeisiin (äänekäs ääni, kirkas valo), kasvojen epäsymmetria, kielen poikkeama mediaaniviivasta, okulomotoriset häiriöt, patologisten refleksien ilmaantuminen, epävakaus kävelyn aikana, pahoinvointi, oksentelu ja huimaus kävelyn aikana.

Vaiheessa II dyscirculatory encephalopathy on ominaista kognitiivisten ja motoristen häiriöiden pahenemiselle. Muistin ja huomion heikkeneminen on huomattavasti heikentynyt, huomattava henkinen lasku, vaikeudet aikaisemmin toteutettavien henkisten tehtävien toteuttamisessa, apatia ja kiinnostuksen menettäminen aiempiin harrastuksiin. Potilaat eivät pysty kriittisesti arvioimaan heidän tilaansa, yliarvioimaan heidän henkistä kykyään ja suorituskykyään, heille on ominaista itsekeskeisyys. Potilaiden patologisen prosessin etenemisen myötä menetetään kyky yleistää, ajaa ja tilaa suunnata, päivävaihe ja huono yöunet. Tyypillinen dyscirculatory-enkefalopatian ilmentymä tässä vaiheessa hidastuu sekoittamalla pieniä askelia (”hiihtäjän kävely”). Kävelyprosessissa potilaan on vaikea aloittaa liikkuminen ja on yhtä vaikea pysäyttää. Tässä tapauksessa ei havaita ylemmien raajojen työvoiman heikentymistä.

Potilailla, joilla on III vaiheen dyscirculatory enkefalopatia, havaitaan vakavia ajatteluhäiriöitä, toimintakyky häviää. Patologisen prosessin etenemisen myötä menetetään itsehoitokyky. Potilaat, joilla on taudin tämä vaihe, harjoittavat usein jonkinlaista epämiellyttävää toimintaa, mutta useimmissa tapauksissa he eivät ole motivoituneita tekemään mitään työtä, välinpitämättömyys havaitaan heidän ympärillään olevissa tapahtumissa. Vaikeat puhehäiriöt, virtsanpidätyskyvyttömyys, vapina, raajojen pareseesi tai halvaus, pseudobulbar-oireyhtymä ja joissakin tapauksissa epileptiformiset kohtaukset kehittyvät. Potilaat putoavat usein kävellessään, varsinkin kun he kääntyvät ja pysähtyvät. Kun dyscirculatory encephalopathy yhdistetään osteoporoosiin, tällaisten laskujen aikana esiintyy murtumia (useimmiten reisiluun kaulan murtuma).

Taudin pääasiallisia neurologisia ilmenemismuotoja ovat jänne refleksien elvyttäminen, refleksivyöhykkeiden laajentuminen, vestibulaariset häiriöt, lihasjäykkyys, alaraajojen kloonit.

diagnostiikka

Dyscirculatory-enkefalopatian diagnoosi määritetään taudin ilmaantuneiden oireiden perusteella vähintään kuusi kuukautta.

Diagnoosin, valitusten ja anamneesin kokoelma. Koska kognitiiviset häiriöt taudin alkuvaiheissa voivat jäädä huomaamatta potilaalle ja hänen perheelleen, suositellaan erityisiä diagnostisia testejä. Esimerkiksi potilasta pyydetään toistamaan yksittäisiä sanoja lääkärin takana, piirtämään soittaa nuolilla, jotka osoittavat tietyn ajan, ja muistakaa sitten sanat, joita potilas toisti lääkärin jälkeen jne.

Suoritetaan pää- ja kaula-alusten doppler-ultraääni, aivojen verisuonten duplex-skannaus ja magneettiresonanssiangiografia. Joissakin tapauksissa on määritetty tietokonetomografia, jonka avulla voidaan arvioida aivovaurion astetta ja määrittää dyscirculatory-enkefalopatian aste (taudin vaiheessa I määritetään pieniä orgaanisia aivovaurioita, II: ssa pieniä polttimia, joilla on vähentynyt valkoisen aineen tiheys, aivojen halkeamien ja kammioiden laajeneminen, Vaihe III - vaikea aivojen atrofia.

Aivojen magneettikuvaus mahdollistaa erilaistumisen dyscirculatory-enkefalopatian Alzheimerin taudin, Creutzfeldt-Jakobin taudin, levitetyn enkefalomyeliitin kanssa. Luotettavimpia oireita, jotka viittaavat tautiin, ovat "hiljaisten" aivoinfarkttien polttovälien havaitseminen.

Indikaatioiden mukaan elektroenkefalografia, kaikuentunnistus, reoenkefalografia.

Etiologisen tekijän tunnistamiseksi on tarpeen kuulla kardiologia, jolla on verenpaineen mittaus, elektrokardiogrammi, koagulologinen verikoe, biokemiallinen verikoe (kokonaiskolesterolin, korkean ja matalan tiheyden lipoproteiinien, glukoosin määrittäminen). Diagnoosin selvittämiseksi saattaa olla tarpeen kuulla silmälääkäriä silmälääketieteen kanssa ja määrittää visuaaliset kentät. Neurologin kuuleminen on tarpeen neurologisten häiriöiden määrittämiseksi.

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito

Dyscirculatory-enkefalopatian hoito pyritään poistamaan etiologinen tekijä, parantamaan aivoverenkiertoa, suojaamaan hermosoluja hypoksiasta ja iskemiasta.

Aivot levossa kuluttavat 15% veren tilavuudesta ja samalla 20-25% hengityksestä saadusta hapesta.

Taudin alkuvaiheessa potilaille osoitetaan sairaalahoitoa.

Taudin patogeenisen hoidon perustana ovat lääkkeet, jotka parantavat aivojen hemodynamiikkaa (kalsiumkanavasalpaajat, fosfodiesteraasin estäjät). Verihiutaleiden lisääntyneen aggregaation havaitsemisessa käytetään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita. Kun verenpainetauti - verenpainelääkkeet, jotka auttavat estämään komplikaatioiden kehittymistä ja hidastamaan taudin etenemistä. Jos veressä on korkea kolesterolipitoisuus, joka ei vähene, jos ruokavalio havaitaan, lipidiä alentavia aineita määrätään. Kognitiivisten häiriöiden vakavuuden vähentämiseksi käytetty nootropiikka. Huimausta varten määrätään vasoaktiivisia ja vegetotrooppisia lääkkeitä. Jos emotionaalinen sfäärissä esiintyy häiriöitä, käytetään masennuslääkkeitä, joilla on analyyttisiä vaikutuksia, jotka otetaan aamulla, ja masennuslääkkeet, joilla on rauhoittava vaikutus, jotka otetaan iltapäivällä. Vitamiinihoito on osoitettu.

Fysioterapian menetelmistä lääkkeiden elektroforeesi, magneettiterapia, happihoito, refleksoterapia ja myös balneoterapia ovat tehokkaita.

Psykoterapian tärkeimmät tavoitteet aivojen dyscirculatory-enkefalopatiassa ovat psykologinen sopeutuminen ympäristöön, henkinen ja sosiaalinen kuntoutus, astenisten ilmentymien poistaminen.

Sisäisen kaulavaltimon lumenin supistuminen jopa 70%: iin ja taudin nopea eteneminen, kirurginen hoito (kaulavaltimon endarterektomia, extra-intrakraniaalisen anastomoosin muodostuminen) on osoitettu. Jos nikaman valtimon poikkeavuuksia esiintyy, sen rekonstruktio suoritetaan.

Liikehäiriöiden tapauksessa näytetään terapeuttinen voimistelu, jonka kuormituksen asteittainen kasvu on tasapainossa.

Sairaus on useammin rekisteröity iäkkäillä, mutta viime vuosina jopa 40 vuoden ikäryhmässä on lisääntynyt dyscirculatory-enkefalopatian määrä.

Hoidon tehokkuuden edellytys on huonojen tapojen hylkääminen, ylipainon korjaaminen, ruokavalion noudattaminen eläinrasvojen rajoittamisella, kolesterolipitoiset tuotteet, ruokasuola. Potilailla, joilla on dyscirculatory-enkefalopatian alkuvaiheet, paheneminen johtaa usein psyko-emotionaaliseen ylirajoitukseen, työperäisiin vaaroihin (yötyö, tärinä, kohonneessa ilman lämpötilassa, kohonnut melutaso), joten on suositeltavaa välttää nämä haitalliset tekijät.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Aikaisen, riittävän hoidon puuttuessa on olemassa riski verisuonten dementian kehittymisestä.

Patologisen prosessin nopea eteneminen, jota vastaan ​​kehittyi aivojen dyscirkulatorinen enkefalopatia (iskeeminen aivohalvaus, systeemiset sidekudosairaudet, valtimoverenpaineen pahanlaatuiset muodot), johtaa vammaisuuteen.

näkymät

Ajankohtainen, asianmukaisesti valittu hoito taudin vaiheissa I ja II voi hidastaa merkittävästi patologisen prosessin etenemistä, estää vammaisuuden ja nostaa potilaiden elinajanodotetta vähentämättä sen laatua. Ennuste pahenee aivojen verenkierron akuuttien häiriöiden, hypertensiivisten kriisien, huonosti kontrolloidun hyperglykemian vuoksi.

ennaltaehkäisy

Dyscirculatory enkefalopatian kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:

• sairauksien, jotka voivat johtaa dyscirculatory-enkefalopatian kehittymiseen, oikea-aikainen hoito;
• riittävä liikunta;
• tasapainoinen ruokavalio;
• kehon painon korjaus;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• rationaalinen työ- ja lepotila.

Dyscirculatory-enkefalopatian varhaiseen toteamiseen neurologi suosittelee säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia vaarassa oleville henkilöille (potilaille, joilla on verenpaine, diabetes, ateroskleroottiset verisuonivaihtelut, vanhukset).

Dyscirculatory-enkefalopatian syyt, oireet ja hoito

Dyscirculatory encephalopathy on patologinen aivovaurio. Kun keskushermoston elimen alueet lakkaavat saamasta ravinteita ja happea kokonaan. Tärkeiden komponenttien alijäämän taustalla kudosten toiminnallisuus vähenee, elin lakkaa toimimasta. Taudilla on toinen nimi - aivojen vaskulaarinen enkefalopatia. Se osoittaa syyn taudin kehittymiselle - elinten säiliöiden heikkenemiselle, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen tietyillä alueilla. Sairaus on tyypillinen yli 45-vuotiaille ihmisille, mikä johtaa epäterveelliseen elämäntapaan tai fyysisen ja henkisen stressin virheelliseen yhdistämiseen.

Saat lisätietoja tässä artikkelissa enkefalopatian ja sen oireiden vaaroista.

Taudin oireet

Patologisen prosessin alkuperä ja kehitys voi tapahtua ilman oireita. Yksittäisten solukolonioiden katkeaminen ei ole niin havaittavissa, niiden toiminnot yrittävät ottaa viereisiin kudoksiin. Hoidon puute johtaa elinvaurioiden lisääntymiseen. Hän ei enää pysty kompensoimaan tappioita, järjestelmän häiriöt ovat ilmeisiä.

Dyscirculatory-enkefalopatian oireet:

• päänsärky - kaareva tyyppi, ei ole erityistä sijaintia;
• aktiivisuuden väheneminen - unen häiriintyminen, uneliaisuus, heikkous, tinnitus.
• tunteiden erot - apatia, välinpitämättömyys, etujen puute korvataan kohtuuttomalla naurulla, hysteerialla;
• ajattelun häiriöt - muistin laatu ja huomio vähenevät, ongelmien suunnittelussa ilmenee ongelmia;
• liikkumismenetelmän muutos - kävely muuttuu häpeäksi, havaitaan jänteiden ja lihasten tahattomia kouristuksia;
• Suun automaatio-oireyhtymä - nenän ääni, nielemisvaikeudet, suu nykiminen;
• visuaalisen toiminnan loukkaukset - tummat täplät yhden tai kahden silmän edessä, epäselvät kuvat.

Kliininen kuva auttaa alustavan diagnoosin laatimisessa. Sen vahvistamiseksi riittää, että potilas läpäisee sarjan testejä ja läpäisee profiilitutkimuksia. Sairauden muotoja on useita, joten hoito alkaa vasta sen jälkeen, kun kaikki tilanteen vivahteet on selvitetty.

Vaskulaarisen enkefalopatian mekanismi

Dyscirculatory-enkefalopatia tapahtuu aivojen verisuonten vahingoittumisen taustalla. He eivät enää selviydy tehtävistään, minkä vuoksi kehon kudokset ovat puutteellisia happea ja ravinteita.

Jonkin ajan kuluttua tärkeiden komponenttien vika aiheuttaa kudoksissa dystrofisia muutoksia, ja tyypillinen kliininen kuva alkaa kehittyä.

Vaskulaarisen enkefalopatian syyt ovat:

• ateroskleroosi - kapillaarien ja suurempien alusten luumenit kaventuvat kolesterolin plakkien tai kokonaan tukkeutumisen takia, mikä estää verenkiertoa;
• veren rikkominen - biologisen massan lisääntynyt viskositeetti häiritsee normaalia verenkiertoa, aivojen verisuonten lumeni estyy verihyytymillä;
• valtimon hypertensio - nesteen lisääntyneen paineen takia seinät menettävät elastisuuden, tulevat läpäiseviksi, räjähtävät, niiden valo sulkeutuu. Jotkut aivojen alueet eivät saa tarvittavia aineita, kun taas toiset on kyllästetty haitallisilla komponenteilla;
• valtimoiden hypotensio - verisuonten syntyminen tapahtuu kapillaarien ja suonien heikon täytön taustalla veren kanssa, sen hidas liikkuminen elimen osien läpi;
• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi - kouristavat lihakset ja luun prosessit puristavat nikaman valtimon, veri lakkaa virtaamasta aivoihin oikeaan määrään;
• keskushermoston vammat - johtavat hematomien esiintymiseen, häiritsevät aineenvaihduntaa;
• tupakointi - edistää verisuonten kapenemista, ja jonkin aikaa on kapillaarien kouristusta, eikä niiden luumenia palauteta aiempiin indikaattoreihin;
• valtimoiden ja suonien kehittymisen synnynnäiset piirteet;
• hormonaaliset häiriöt - tietyt elimistön tuottamat kemikaalit kontrolloivat verisuonten supistumista ja laajentumista;
• verisuonten sairaudet - VSD, tromboflebiitti ja muut patologiat, jotka häiritsevät ihmisen elimistön verenkiertoa, voivat aiheuttaa dyscirculatory-enkefalopatiaa.

Keskushermoston tärkeän osan kudosten vahingoittumisen seuraukset voivat olla erilaisia, mutta ne ovat aina vaarallisia ihmisten terveydelle ja elämälle. Edellä mainittujen ehtojen estäminen mahdollistaa aivojen toimivuuden pitkällä aikavälillä säilymisen korkealla tasolla.

Miten tauti kehittyy

Dyscirculatory-enkefalopatian (DEP) kliinisen kuvan vakavuus kasvaa aivovaurion lisääntyessä ja vähentämällä sen kudosten toimivuutta. Ammatillisen avun puuttuessa potilaan tila heikkenee nopeasti.

Voit oppia lisää taudin käyttäytymisestä ensimmäisessä vaiheessa.

Taudin vaiheet ja niiden ominaisuudet:

• ensimmäinen on lievä päänsärky, potilaat tuntevat suurimmaksi osaksi vain energian laskun. Unettomuus voi ilmetä, mielialan vaihtelut havaitaan. Näkö- ja puheongelmia, huimausta, heikkoutta ja motorisen aktiivisuuden heikkenemistä esiintyy säännöllisesti ja ne häviävät päivässä;
• toinen - sairaus etenee, ahdistuneisuusoireita esiintyy useammin ja viipyy pidempään. Heikkous, muistin heikkeneminen ja uneliaisuus vähentävät työkykyä. Merkki muuttuu, ajattelun laatu heikkenee. Ahdistuneisuus ja ärtyneisyys on vapaa.
• kolmas - valtio heikkenee jyrkästi, mutta henkilö ei voi valittaa ajatteluongelmista. Oireet pahenevat ja häiritsevät tavanomaista elämäntapaa. Potilas menettää kykynsä suorittaa yksinkertaisia ​​toimia ja ylläpitää itseään.

Opit patologian toisen vaiheen ilmenemismuodoista ja ominaisuuksista täällä.

Jos ajoissa havaitaan dyscirculatory-enkefalopatian alkuvaiheen ilmenemismuodot ja jatketaan profiilihoitoa, patologian kehittyminen hidastuu huomattavasti. Oireiden huomiotta jättäminen aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia, joissa jopa radikaalit hoidot eivät anna terapeuttista vaikutusta.

Dyscirculatory-enkefalopatian luokittelu

DEP on krooninen aivosairaus, joka voi esiintyä useissa skenaarioissa. Asiantuntijat määrittävät kolme vaihtoehtoa tapahtumien kehittämiselle. Nopea eteneminen - jokaisen vaiheen loppuun saattaminen kestää noin kaksi vuotta. Poisto - oireet lisääntyvät vähitellen, mutta älykkyys vähenee väliaikaisista parannuksista huolimatta. Classic - tauti kestää monta vuotta ja päättyy seniiliseen dementiaan.

Patologian luokittelu syyn tyypin mukaan:

• verenpainetauti - verenpaineen tasainen kasvu;
• ateroskleroottinen - verisuonten vaurioiden seuraus kolesteroli-plakkeilla;
• laskimo - taudin syy muuttuu laskimotilojen toimivuudesta;
• sekoittaa - monimutkaisen syntymän sairaus, joka yhdistää useita syitä.

Oireiden kehittymisen syystä riippumatta oireet ovat suunnilleen samanlaisia ​​tiettyjen ilmentymien pahenemisen kanssa. Useimmiten potilaat ovat rekisteröityä dyscirculatory-enkefalopatiaa, jolla on sekoitettu alkuperä. Tässä tapauksessa hoito valitaan monimutkaiseksi, jonka tarkoituksena on ratkaista kaikki olemassa olevat ja mahdolliset ongelmat.

Enkefalopatialla voi olla sekasekoitus. Saat lisätietoja tämän ehdon syistä ja oireista tässä artikkelissa.

Dyscirculatory-enkefalopatian diagnoosi

Jos epäilet DEP: n olevan tarpeen käydä piirin terapeutissa. Hän suorittaa primääritutkimuksen ja ohjaa hänet neurologiin. Vaivojen tyypistä, syistä ja ilmenemismuodoista riippuen voi olla tarpeen neuvotella kardiologin, silmälääkärin ja endokrinologin kanssa. Yleisten ja biokemiallisten verikokeiden lisäksi potilaan on suoritettava CT- tai MRI-, EEG-, aivojen alukset ja niiden ultraääni Doppler-skannauksella, oftalmoskopialla.

Kaikki siitä, miten valmistella ja miten aivojen enkefalografia tehdään, opit täällä.

Sairauksien hoito

Dyscirculatory enkefalopatian hoitomenetelmät valitsee kokenut lääkäri diagnostisten tutkimusten tulosten mukaisesti. Toiminnan tavoitteena on aivoverenkierron normalisointi, sen rikkomisen syiden eliminointi, elimen ehjien kudosten työn stimulointi. Henkisten kykyjen ja muistin väheneminen ei salli enemmistön sairaita ihmisiä itsenäisesti hoitamaan omaa terveyttään. He tarvitsevat rakkaansa ja heidän valvontaa lääkärin määräysten täytäntöönpanosta.

Kirurginen hoito

Dyscirculatory-enkefalopatian vakavat vaiheet tai sen etenevä kurssi ovat viitteitä radikaalihoitojen käytöstä. Aivohalvauksen jälkeen tai kun verisuonten valo supistuu 70% tai enemmän, leikkausta suositellaan. Anastomoosin (liitoselementin) tai stentin (telineiden) asentaminen, verisuonten plakkien poistaminen auttaa palauttamaan verenvirtauksen ongelma-alueella.

Konservatiivinen hoito

Vanhassa iässä operaatioita käytetään harvoin potilaan suuren riskin vuoksi. Lääkärit yrittävät tehdä ei-invasiivisia lähestymistapoja. Niihin kuuluu lääkitys, ruokavalio, fysioterapia, perinteisen lääketieteen käyttö.

Tärkeä rooli on potilaan asianmukaisella ravinnolla. Sen tarkoituksena on päästä eroon ylipainosta ja puhdistusastioista. DEP-potilailla on luonnollista alkuperää olevia rasvattomia elintarvikkeita. Liha on yleensä parempi jättää valikosta, mieluummin kalaa ja kasvirasvoja. Lisäksi suolan määrä ruokavaliossa vähenee. Tämä vapautuu turvotuksesta ja korkeasta verenpaineesta.

valmisteet

DEP-hoito ei rajoitu pelkästään pillereiden ottamiseen, vaan lähestymistavan tulisi olla kattava. On tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin antamia suosituksia, jotta voidaan seurata potilaan lääkemääräysten noudattamista. Jos vaikutusta ei ole, hoito-ohjelmaa on kiellettävä itse, on tarpeen ilmoittaa asiasta asiantuntijalle.

DEP: n hoidossa käytettyjen lääkeryhmien perusluettelo:

• antihypertensiiviset lääkkeet - diureetit (Veroshpiron, Hypotiatsidi), kalsiumin antagonistit (Verapamil, Nifedipine), beetasalpaajat (Anaprilin, Atenolol);
• keinot kolesterolin alentamiseksi - nikotiinihappo, E-vitamiini, kalaöljy, statiinit (Lescol, Simvastatin), fibraatit (fenofibraatti, gemfibrosiili);
• vasodilataattorit - Trental, Cavinton;
• neuroprotektorit ja noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Lisäksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Sen tarkoituksena on torjua masennusta, heikentynyttä muistia, motorisia toimintoja ja älykkyyttä.

fysioterapia

Joitakin sairauden tyyppejä, erityisesti nikamien enkefalopatiaa (osteokondroosin taustaa vasten) hoidetaan liikuntaterapialla, galvanoterapialla, UHF: llä, hieronnalla, terapeuttisilla kylpyillä, sähköllä. Optimaalinen vaikutus on vakiintuneiden menettelyjen järjestelmällinen suorittaminen useita kertoja vuodessa.

Folk-korjaustoimenpiteet enkefalopatian hoidossa

Vaihtoehtoisen lääketieteen lähestymistavat eivät anna selkeitä tuloksia kirkkaan kliinisen kuvan taustalla. Yleensä lääkärit suosittelevat niiden käyttämistä AED: n ennaltaehkäisyssä tai jos heillä on epäilyksiä pienistä muutoksista aivoissa. Dyscirculatory-enkefalopatian hoito kansan korjaustoimenpiteillä antaa halutun vaikutuksen vain kattavalla lähestymistavalla ongelman ratkaisemiseksi. Hyöty voi tuoda mukulan, propoliksen, krimin ja rauhoittavan kasviperäisen juoman käytön.

Sairauksien ehkäisy

DEP ei ole ikääntymisen luonnollinen seuraus. Patologian kehittyminen voidaan estää. Erityistä huomiota heidän tilaansa olisi maksettava ihmisille, joilla on liikaa painoa, fyysisen aktiivisuuden puutetta ja liiallista henkistä rasitusta.

Dyscirculatory enkefalopatian ehkäisy:

• verenpaineen hallinta, verenpaineen ja turvotuksen torjunta;
• verensokerin ja kolesterolitasojen seuranta;
• tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin järjestelmällinen käyttö;
• fyysisen aktiivisuuden järjestelmän käyttöönotto, joka vastaa ikää ja kuntoa;
• tiukkojen ruokavalioiden hylkääminen, painonhallinta;
• säännölliset tarkastukset.

DEP-ennuste on vakava - jos hoitoa ei jätetä, tauti voi johtaa vammaisuuteen. Tilanne ei kuitenkaan ole toivoton. Nykyään on olemassa useita tehokkaita lähestymistapoja, joilla pyritään ehkäisemään sairauksia ja parantamaan diagnosoitujen ihmisten elämänlaatua.