Brachiocephalic-valtimoiden kaksipuolinen skannaus - mikä se on ja miksi pään ja kaulan alusten ultraääni on hyödyllinen?

Brachocephalic-valtimoiden tai BCA: n lyhennetyn ultraääni-ultraäänen skannaus on moderni ultraäänimenetelmä pään ja kaulan alusten diagnosoimiseksi, mukaan lukien kaulavaltimot ja selkärangan alukset, jotka toimittavat verta aivoihin ja sublavian valtimoihin.

Ensinnäkin tähän tutkimukseen osoitettu henkilö voi kysyä, mitä brachiokefaaliset valtimot ovat ja missä ne ovat.

Brachiocephalic-alukset ovat suurimmat valtimot ja laskimot, jotka ovat vastuussa veren virtauksesta pään, aivojen ja yläreunien kudoksiin. Niitä kutsutaan myös runkoksi.

Yleistä tietoa

Brachocephalic-valtimoihin kuuluvat kaulavaltimot, sublavian, selkäranka ja niiden risteys, jotka muodostavat brachiocephalic-rungon. Luetteloidut alukset ja jotkut muut aivojen pohjan läheisyydessä muodostavat Willisin ympyrän, joka vastaa verenvirtauksen jakautumisesta aivojen kaikissa osissa.

Mikä se on - brachiokefaalisten valtimoiden kaksipuolinen skannaus ja mikä on tekniikan vaikutuksen perusta?

Laite BCA: n tutkimiseksi perustuu echolocation-periaatteisiin. Työpinta säteilee ja sieppaa sitten ultraäänipulssit. Tiedot muunnetaan digitaaliseksi signaaliksi. Näin kuva näkyy näytössä.

Menetelmä perustuu B-moodin etujen yhdistämiseen - alusten ja ympäröivien kudosten tilan visuaaliseen tulkintaan ja doppleroskooppiin - veren virtauksen kvalitatiivisiin ja kvantitatiivisiin ominaisuuksiin. Doppler-spektriä voidaan myös täydentää värikartoituksella.

Mitä UZDS BSA näyttää?

Ensinnäkin pään kaksisuuntainen tutkimus on osoitettu niille potilaille, joiden epäillään olevan ateroskleroottisia prosesseja, aneurysmeja ja epämuodostumia ja muita patologioita, ja jonka tarkoituksena on tunnistaa funktionaalisia ja rakenteellisia arteriovenoosisia häiriöitä. Tutkimuksessa asiantuntija pystyy tunnistamaan plakkien, verihyytymien, verisuonten seinämien sakeutumisen tai kutistumisen, seinien normaalin anatomisen koskemattomuuden katkeamisen, karkeuden, ympäröivien kudosten, veren virtausnopeuden.

UZDS BCA näyttää:

• astioiden luumen;
• verihyytymät, plakit, irtoaminen;
• stenoosi, seinien laajeneminen;
• repeämät, aneurysmat, epämuodostumat.

UZDS: n avulla BCA voidaan diagnosoida:

• verisuonten patologiat;
• verisuonten hypoplasia;
• IRR: n seinäsävyn rikkominen;
• ateroskleroosi;
• valtimon aneurysma;
• alusten väliset fistulat;
• angiopatia;
• verisuonitukos;
• vaskulaariset vammat;
• suonikohjuja

UZDS auttaa arvioimaan kaulan ja päänsäiliöiden anatomiaa, määrittelemään veren virtauksen ominaisuudet, arvioimaan seinien ja lumenin tilaa. Voit siis diagnosoida ateroskleroottisia plakkeja, verihyytymiä, puristettuja valtimoita ja niiden nipun varhaisessa vaiheessa.

Mikä ero on USDG: stä?

USDG-tentti mittaa ensin verisuonten läpäisevyyden vastauksena punasolujen liikkumiseen veressä. Näytöllä oleva kuva on yksiulotteinen, maaston tilan mukaan voidaan arvioida verisuonten supistumisen, ateroskleroosin ja muiden stenoosien syiden olemassaolo tai puuttuminen. Tarkastus on yleensä halvempaa kuin UZDS.

Pään ja kaulan alusten kaksipuolinen skannaus sekä tavanomainen Doppler-sonografia visualisoivat alukset B-moodissa, osoittaa ateroskleroottisten plakkien ja tromboottisten massojen lokalisoinnin laskimojen sisäseinissä, niiden morfologiset ominaisuudet ja prosessin laajuuden. Kuva on kaksiulotteinen, yhdessä DDC: n (värin Doppler-kartoitus) kanssa.

Tällaiset UZDS: n ominaisuudet ovat sen kiistaton etu, koska menetelmä ei ainoastaan ​​säästää aikaa taudin diagnosoinnissa, vaan antaa myös laajemman kuvan alusten muutoksista. Tällainen tutkimus on kuitenkin kalliimpaa.

Ateroskleroosin diagnoosin ominaisuudet

Ateroskleroosin alkumerkki, joka voidaan osoittaa ultraäänitutkimuksella, ei ole edes plakki, vaan vain murto-osan millimetrin sepelvaltimon seinämän sakeutuminen. Kaksipuolisen skannauksen avulla tämä ilmaisin on määritelty hyvin. Myös intima-mediakompleksin (ns. KIM) paksuutta kutsutaan. CIM otetaan huomioon hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

IMI: n lisääntyminen yli 1 mm liittyy useimmiten sellaisiin riskitekijöihin kuin: tupakointi, verenpaine, diabetes, lisääntynyt kolesteroli jne.

Kun tauti etenee, plakit alkavat muodostua. Yleensä ne ovat paikallisia ns. Kaulavaltimon bifurkaatio on yhteisen kaulavaltimon jakautumispaikka sisäiseen ja ulkoiseen. Plakin esiintyminen tässä segmentissä on vakava riskitekijä aivohalvaukselle ja sydäninfarktille. Siksi on erittäin tärkeää, että ateroskleroottiset muutokset havaitaan ajoissa.

Kaksipuolinen skannaus paljastaa plakin sijoittamisen paikan sekä sen muodon, koon, rakenteen ja stenoosin asteen (lumenin kaventuminen). Kun luumen on jo täysin suljettu, tämä on tukkeuma.

BCA-tutkimuksen aikana puristetut valtimot havaitaan usein niiden pidentymisen vuoksi. Valtimot pidentyvät ateroskleroosin ja korkean verenpaineen vuoksi. Nikaman valtimoiden kaarevuus tapahtuu yleensä kohdunkaulan selkärangan vikojen vuoksi. Jos kidutus johtaa luumenin puristumiseen, se voi aiheuttaa aivoverenkierron rikkomisen.

Menetelmän edut

BCA: n UZDS: n edut ovat:

1. erittäin informatiivinen;
2. tutkimuksen tehokkuus;
3. turvallisuus ja mahdollisuus toistaa;
4. kivuton menettely.

Tutkimuksen aikana monitoriin muodostuu kuva, joka on samanlainen kuin tavanomainen ultraäänitutkimus, mutta taustaa vasten alus on selvästi näkyvissä, jossa muodostuu veren virtaus. UZDS: n etujen vuoksi BCA: ta pidetään kulta-standardina patologisten diagnoosien varalta. Verisuonten oikea-aikainen ultraääni voi pelastaa ihmishenkiä ja estää mahdollisen vammaisuuden.

Lisätietoja tutkimuksesta ja siitä, miten päälaitteen alusten kaksipuolinen skannaus tehdään videosta:

Merkinnät

Brachiokefaalisen alueen astiat sisältävät intrakraniaalisen (intrakraniaalisen, suoraan aivojen ja ympäröivien kudosten syöttämisen) ja ekstrakraniaalisen (ekstrakraniaalisen, joka yhdistää kaulan, kasvon, kaulan jne.) Veren syöttöverkkoon. Kaksipuolisen skannauksen avulla arvioidaan sekä ensimmäinen että toinen ryhmä.

Osoitteet kaksipuolisen skannauksen BCA: n nimittämisestä ovat seuraavat:

• päänsärky;
• huimaus;
• inkoordinaatiota;
• paineongelmat;
• pyörtyminen;
• kohonnut kolesteroli;
• raajojen heikentynyt herkkyys (tunnottomuus);
• näön hämärtyminen;
• vilkkuva lentää silmissä;
• muistin heikkeneminen ja vähentynyt pitoisuus;
• ennen leikkausta.

Suora indikaatio tutkimukseen on seuraavat patologiat:

• ateroskleroosi;
• VVD;
• verenpainetauti;
• sydänsairaus;
• kaulavammat;
• valtimoiden ja suonien puristaminen ja muut verisuonivammat;
• vaskuliitti;
• veren häiriöt;
• kärsi aivohalvauksesta tai sydänkohtauksesta.

Vasta

Laitteen käyttö on täysin vaaraton eikä sillä ole vaikutusta ihmiskehoon. Tämän modernin tekniikan käyttöä ja minkään ikäryhmän potilaita ei ole rajoitettu.

Joissakin tapauksissa kalkitut ateroskleroottiset plakit voivat häiritä lähetettyä ultraäänisädettä ja häiritä diagnoosia.

Älä unohda, että lääkärin ja hyvien laitteiden ammattimaisuudella on keskeinen rooli duplex-skannauksen tulosten selvittämisessä, joten jos lääketieteellisessä organisaatiossa ei ole alan ammattilaisia ​​tai sopivia laitteita, se on parempi tehdä muiden diagnostisten menetelmien kanssa.

Menettelyn valmistelu

Valmistelu ennen tutkimusta on poistaa valikosta tuotteet ja astiat, jotka voivat vaikuttaa verisuonten sävyyn ja täyttymiseen, jotka vääristävät tutkimuksen tuloksia.

Tutkimuspäivänä et voi juoda teetä, kahvia, energiaa, Coca-Colaa, alkoholia, älkää kiivetä liian mausteisilla ja suolaisilla aterioilla. Suoraan UZDS BTSA: n edessä ei voi olla tukevissa tai savustetuissa huoneissa, koska tämä voi myös muuttaa verisuonten verenkiertoa.

On parempi pidättäytyä päivästä ennen tutkimusta ottamasta vitamiineja ja nootrooppisia aineita. Muista kuulla asiantuntijan kanssa, jos käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan.

Miten se tehdään?

Potilas sijaitsee selällään sohvalla laitteen lähellä, lääkäri laittaa tyynyn kaulaansa. Pään tulisi kääntyä laitteen vastakkaiseen suuntaan. Lääkäri voitelee ihon pintaa geelillä, joka helpottaa ultraäänisignaalin kulkua.

Anturin avulla lääkäri tutkii segmentin kaulassa segmentin kautta ja tarkkailee signaalin muutosta monitorissa. Hän voi hieman painaa anturia aluksilla tai pyytää lyhyen aikaa hengityksen lopettamiseen.

Jos patologisia muutoksia havaitaan, kaikki alukset, jotka ulottuvat tältä sivulta, tutkitaan perusteellisemmin.

Mitään epämukavuutta tutkimuksen aikana ei tapahdu: aistien käsittely ei poikkea tavallisesta tutusta ultraäänestä. Tutkimus kestää 20-30 minuuttia.

Hyödyllinen video siitä, miten aivojen verisuonten kaksipuolinen skannaus suoritetaan (kallon luun läpi):

Tutkimustulosten tulkinta

Skanneri tallentaa tarvittavat indikaattorit, lääkäri lisää ne skannausprotokollaan. Doppler-spektrin salaaminen, veren liikkeen kartogrammit kestävät enintään 10 minuuttia, minkä jälkeen saat tulokset.

Skannauksen tulos on painettu arkki, jossa on luettelo tutkituista aluksista ja kuvaus niiden koosta ja kunnosta. Dekoodauksen avulla voidaan määrittää, vastaavatko alukset anatomisen normin, onko olemassa patologiaa, jne. Lääkäri määrää dekoodauksen perusteella tarvittaessa hoidon.

Dekoodaus suoritetaan vertaamalla indikaattoreita:

1. veren virtauksen luonne;
2. sen nopeudet: systolinen (max) ja diastolinen (min);
3. seinän paksuus;
4. pulsator-indeksi (ns. PI) on max- ja min-nopeuksien välisen erotuksen suhde keskiarvoon (maksiminopeuden ja kahden minuutin summa jaettuna 3: lla);
5. resistiivinen indeksi (ns. RI) on max- ja min-nopeuksien välisen erotuksen suhde miniin;
6. systolinen-diastolinen suhde: maksiminopeus jaettuna min.

Veren virtausta arvioidaan ulkoisissa ja sisäisissä kaulavaltimoissa, yleisessä (HCA ja ICA, CCA) supra-lohkossa (NBA), primaarisessa (OA), selkärangan (PA) ja sen segmenteissä, joilla kullakin on omat nimensä, kuten Vo, V1, V3 ja muutkin myös etu-, taka-, keski-aivojen valtimoissa (PMA, ZMA, SMA), sublavian (PKA), etu- ja taka-sidekalvoissa (PSA, ZSA).

Normaali suorituskyky

Brachiokefaalisen vyöhykkeen eri astioissa niiden yksilölliset normit ovat luonteeltaan kaksipuolisen skannauksen tuloksia. Tavallisen kaulavaltimon halkaisija on 4–7 mm, systolinen veren virtausnopeus 50–105 cm / s, diastolinen nopeus 9–36 cm / s ja aluksen resistenssi-indeksi 0,6–0,9.

Seuraavat arvot ovat hyväksyttäviä yhteisen kaulavaltimon haaroille:

• sisäinen haaran halkaisija - 3-6,5 mm; ulompi haara - 3-6 mm;
• sisäisen haaran systolinen verenvirtausnopeus - 33-100 cm / s; ulompi haara - 35-105 cm / s;
• sisäisen haaran diastolinen verenvirtausnopeus - 9-35 cm / s; ulompi haara - 6-25 cm / s;
• sisä- ja ulkosivien vastusindeksi on 0,5-0,9.

Nikaman valtimoiden normaalit parametrit:

• halkaisija - 2-4,5 mm;
• systolinen veren virtausnopeus - 20-60 cm / s;
• diastolinen veren virtausnopeus - 5-25 cm / s;
• vastusindeksi - 0,5-0,8.

Kuinka edullinen se on?

Tällainen diagnostiikka edellyttää kalliiden erikoislaitteiden ja erityisesti koulutetun lääketieteellisen henkilökunnan käyttöä, joten tutkimuksen hintoja ei erotella niiden vapauden mukaan.

Me tiivistämme. BCA: n UZDS on erityinen tyyppi ultraääni-diagnoosille aluksille, jotka tarjoavat aivojen, muiden pään, kaulan ja ylemmän raajan vyön ravitsemuksen.

Tämä on helppokäyttöinen, turvallinen, yksityiskohtainen ja informatiivinen tutkimus, joka kymmenen minuutin kuluttua näyttää alusten tilan ja tunnistaa joidenkin epämiellyttävien oireiden syyn. Vuotuinen tutkimus mahdollistaa 90%: n ennusteen aivohalvauksen kehittymisestä.

Brachocephalic-valtimoiden kaksipuolinen skannaus (UZDG BCA)

Aivojen verisuonten patologioiden oikea-aikaisen diagnoosin lisääntyvän merkityksen ytimessä on aivohalvauksen lisääntyminen, johon liittyy pitkäaikainen vamma, vammaisuus ja suuri määrä kuolemia. Tilastojen mukaan aivohalvauksen jälkeen vain noin 40% potilaista voi palata täysimittaiseen työhön.

Ultraäänidoppler-sonografia (UZDG) voidaan katsoa johtavaksi instrumentaaliseksi tutkintamenetelmäksi, jota käytettiin erilaisten aivojen verisuonijärjestelmän tärkeimpien osien brachocephalic-valtimoiden (BCA) leesioiden tunnistamiseen. Mikä on BCA: n ultraäänen muiden diagnostisten menetelmien etu ja mitä se on, voit oppia tarkastelemalla kaulan ja pään päävaltimoiden anatomisen rakenteen yksityiskohtia, niiden arvoa aivojen verenkiertoon ja kaksipuolisen skannauksen fyysisiä perusteita.

Rakenteelliset ominaisuudet

Jotta voisimme ymmärtää, mitä brachiokefaalinen valtimo on, on tarpeen jäljittää niiden polku suoraan aortasta aivoihin. Veren virtaus aortan kaaresta on jaettu kolmeen suurelle valtimolle:

• yleinen unelias (siirtyy pois vasemmalta puolelta);
• vasemmalle sublavian;
• brachiocephalic -runko (liikkuu oikealle).

Brachiocephalic-runko haarautuu puolestaan ​​kolmeen valtimoon, jotka sijaitsevat oikealla puolella:

Kaikki nämä valtimot osallistuvat suoraan tai epäsuorasti olkavarren ja aivojen verenkiertoon muodostaen monimutkaisen järjestelmän, joka on vihainen ympyrä, ja joka mahdollistaa tasaisen jakautumisen koko tulevan veren tilavuuden varmistamiseksi tasaisen verenkierron varmistamiseksi kaikkiin aivojen osiin. Verenvirtauksen katkeaminen missä tahansa verisuonten altaissa johtaa tulevan veren uudelleenjakoon joko ohittamalla laakson ympyrän tai luomalla käänteisen veren virtaussuunnan, mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon aivoihin. Tätä vaikutusta kutsutaan "varastamiseksi".

Ultraäänitutkimus

Päävaltimoiden tutkimus ultraäänellä on ylivoimaisesti kaikkein informatiivisin diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa paitsi fysiologiset muutokset (seinän muodonmuutos, verisuonten leveys, taivutukset, ateroskleroottisten plakkien läsnäolo) myös laadulliset ja kvantitatiiviset indikaattorit verenkiertoa varten.

Brakokefalfaalisten valtimoiden patologioiden diagnosointiin käytetty ultraäänihaku voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

• Doppler-ultraääni (USDG);
• kaksipuolinen skannaus.

Molemmat menetelmät perustuvat Doppler-efektiin, jonka ydin on kaapata heijastunut ultraääniaalto liikkuvista kohteista. Jos veren virtaus tutkitaan liikkuvien kohteiden roolissa, jotka heijastavat ultraääntä, ovat punasolut. Anturin lähettämän taajuuden muutos (Doppler-siirto) on suoraan verrannollinen verenkierrossa liikkuvien punasolujen nopeuteen, kun taas jos punaiset verisolut liikkuvat kohti anturia, taajuus kasvaa ja anturi havaitsee positiivisen siirtymän, ja jos anturi siirtyy, taajuus pienenee ja negatiivinen muutos pienenee ja negatiivinen muutos pienenee ja negatiivinen siirtymä on kiinteä.

Ultraäänimonitorissa tämä näkyy värikuvana monisuuntaisista verivirroista - punaisesta (positiivinen muutos) ja sinistä (negatiivinen siirtymä). USDA: n BSA-menetelmällä on sekä positiivisia että negatiivisia puolia. Mahdollisuus tutkia aivojen transkarniaalisia laastareita, eli kallon sisällä sijaitsevia valtimoita, tulisi liittää positiiviseen, kun taas tämä vyöhyke ei ole käytettävissä klassiselle ultraäänelle (β-tila).

Negatiivinen puoli katsotaan kyvyttömäksi määrittämään tarkasti sen aluksen sijainnin, johon diagnoosi suoritetaan, sen todennäköisen sijainnin ja skannauksen syvyyden muutoksen perusteella. Harvoissa tapauksissa, kun valtimot ovat anatomisesti harvinaisia, USDG ei heijasta verenkiertoa, mutta tämä ei ole selvä osoitus sen todellisesta poissaolosta.

Brachocephalic-valtimoiden kaksipuolinen skannaus suoritetaan ultraääniskannerien uusimmalla sukupolvella, jossa yhdistyvät klassinen ultraäänitarkistus β-tilassa ja Doppler-sonografiassa. Valtimoiden tilaa ja verenvirtauksen laatua arvioidaan kaksiulotteisen (kaksipuolisen skannauksen) tai kolmiulotteisen (kolminkertaisen skannauksen) kuvan perusteella. Tässä tapauksessa astia voidaan näyttää poikittaissuunnassa ja pituudeltaan.

Ekstrakraniaalisen ultraäänen käyttö (kallon ulkopuolisten alusten tutkimus) kaksipuolisessa tilassa mahdollistaa seuraavat yksityiskohtaiset tiedot:

• astian seinämän tila;
• ateroskleroottisten plakkien paksuus, rakenne ja lukumäärä;
• verisuonten luumenin koko;
• veren virtausnopeus.

Tutkimuksen tarkoitus

Brachocephalic-alusten (BSC) kaksisuuntainen skannaus suoritetaan aivojen verenkiertohäiriöihin tai iskemiaan johtavien patologisten muutosten tunnistamiseksi:

• valtimoiden ateroskleroosi;
• rakenteelliset muutokset (verisuonten pidentyminen tai muodonmuutos);
• valtimon lumen patologinen supistuminen (stenoosi);
• kolesterolitasojen paikannus, rakenne ja koko;
• veren virtauksen suunta ja nopeus;
• valtimoiden liikkuvuus ja elastisuus;
• verihyytymän esiintyminen.

Patologioiden pääasialliset syyt

Suurin syy verisuonijärjestelmän patologisiin muutoksiin, jotka muodostavat yli 80% kaikista verenkiertohäiriöiden tapauksista, ovat BCA: n ateroskleroottisia vaurioita. UZDG BCC ihmisillä, joilla on suhteellisen hyvä terveys, osoitti ateroskleroosin alkuvaiheen läsnäolon 3%: lla tutkituista, joiden ikä oli 45-50 vuotta. Tällaiset indikaattorit osoittavat iskeemisen aivohalvauksen suurta todennäköisyyttä 55–60 vuoden kuluttua.

Ateroskleroottiset muutokset ovat myös epäsuora syy verisuonten rakenteellisiin epämuodostumiin, kuten kidutuksen esiintymiseen. Koska ateroskleroottisten plakkien muodostuminen verisuonten seinämän sisäpinnalle (endoteeli) johtaa paitsi lumenin supistumiseen ja vastaavasti hemodynaamisiin häiriöihin, myös endoteelin elastisuuden menetykseen.

On tärkeää! Yksi aluksen endoteelisalvon päätoiminnoista on vakaan resistenssin aikaansaaminen muuttuvalle verenpaineelle. Toisin sanoen aluksen laajeneminen verenvirtaustilavuuden (diastoli) lisääntymisen ja alkuparametrien hankinnan myötä, kun tilavuus on pienentynyt (sitoli). Verisuonten seinämän elastisuuden menetys ateroskleroosista johtuen, johon liittyy skleroottiplakkien kalkkiutuminen, johtaa hypertension kehittymiseen, joka puolestaan ​​on suora syy valtimoiden venymiseen.

todistus

Indikaatiot BSA USDA: n suorittamisesta ovat seuraavat oireet ja diagnosoidut sairaudet:

• pysyvä tai ajoittainen päänsärky;
• tajunnan menetys;
• verenpaineen epävakaus (hypertensio tai hypotensio);
• huimaus;
• tilapäinen tai pysyvä näkövamma;
• endokriiniset sairaudet, jotka johtavat kudosmenetelmiin (diabetes, hypothyroidism);
• hyperlipidemia (lisääntynyt kolesteroli veressä);
• lihavuus.

tulokset

Ensimmäinen merkki ateroskleroosista, joka on havaittu brachocephalic-alusten USDG: llä, ei ole kolesterolin plakki, vaan intima-media-kompleksin (CIM) paksuuden ja tiheyden kasvu. Jokaisen astian seinämä koostuu kolmesta kerroksesta. Intima - sisempi kuori, joka on päällystetty endoteelilla ja joka on suorassa kosketuksessa verenkiertoon. Intima koostuu kollageenikuiduista, elastisesta kalvosta ja sen paksuus on 1/10 alustan paksuudesta.

Media on keskikokoinen ja paksuin kalvo, joka koostuu useista elastisten kalvojen ja sileiden lihassolujen kerroksista. Kaikkien kallon ulkopuolella sijaitsevien valtimoiden ulkopuolella on elastinen kalvo. Adventisia - aluksen ulompi kuori, jonka rakenteessa on satunnaisesti sijoitettuja kollageeni- ja elastisia kuituja sekä pienimmät verisuonet, jotka antavat ravintoa valtimon seinälle.

BCA: n kaksipuolisen skannauksen tapauksessa sisä- ja keskimmäiset kirjekuoret ovat melko selvästi näkyvissä, kun taas ulompi sulautuu ympäröiviin kudoksiin. Tutkimuksen aikana CIM analysoi erilaistumisen echogeenisyyttä ja erottamiskykyä kerroksiin eli intiman ja median visuaaliseen erottamiseen. Yleensä ateroskleroosin läsnä ollessa CMM: ssä tapahtuu seuraavat muutokset:

• sellaisten alueiden ilmaantuminen, joilla on epätyypillinen kaiun rakenne (yleensä echogeenisuuden lisääntyminen);
• ei ole ilmeistä erilaistumista kerroksiin tai uusien kerrosten muodostumista, joilla on erilainen echogeenisuus;
• seinän sakeutumisalueiden syntyminen.

Kun plakkia havaitaan, niiden morfologinen rakenne analysoidaan. Käytännössä erottuvat yleensä seuraavat ateroskleroottisten plakkien tyypit:

• sileä ja monimutkainen pinta;
• hypoechoic tai hypereisogeeniset;
• homogeeninen (yksiosainen) tai heterogeeninen (jolla on monimutkainen koostumus).

Brachocephalic-valtimoiden USDG: n tulosten dekoodaaminen sisältää tiedot hemodynamiikan tilasta eli veren virtausnopeudesta aivojen valtimoiden eri osissa. Ateroskleroottisten muutosten tyypillinen ilmiö sisäisessä kaulavaltimossa, joka sallii sen vaurion laajuuden suurella tarkkuudella, voidaan pitää veren virtausnopeuden kasvuna systolin aikana (sydämen ulostulo).

Pöytä. Systolisen veren virtausnopeuden muutos riippuen sisäisen kaulavaltimon ateroskleroottisen vaurion asteesta.

Arteriaalisen stenoosin prosenttiosuus

Korkein systolinen nopeus

Pakollinen vaihe BSA UZDG: n toteuttamisessa on seuraavien määrällisten indikaattorien määrittäminen, jotka kuvaavat hemodynaamisia parametreja:

• Vt - korkein veren virtausnopeus, joka havaittiin sydämen ulostulon aikana mitattuna m / s tai cm / s;
• Ved on suurin veren virtausnopeus, joka on kirjattu muiden sydänlihaksen aikaan;
• RI on indikaattori, joka heijastaa astian kestävyyttä saapuvan veren tilavuuteen.
• РI - pulssi-indeksi, parametri, jolla on korkein herkkyys, joka luonnehtii minimaalisia muutoksia astian valossa.

käytös

BCA: n kaksipuolinen skannaus sisältää päävaltimien ekstrakarpaalisten osien tarkastuksen yhdistetyssä tilassa, yhdistämällä β-moodin ja Dopplerin, sekä transkarniaalisten osien tarkastuksen käyttäen Doppler-vaikutusta. Koska β-tilassa käytetyn ultraäänitaajuuden ei voida arvioida kallon sisällä olevien verisuonten seinien tilaa, diagnostiikka suoritetaan tilavuus- ja verenvirtausnopeuden Doppler-väriindeksien perusteella.

Valtimoiden tutkiminen CIM: n suuruuden määrittämiseksi suoritetaan standardimenetelmien mukaisesti. Potilaan on välittömästi ennen hoitoa pidettävä selkäänsä vähintään 15 minuutin ajan ja vasta sitten aloitettava yleisen kaulavaltimon ultraäänitutkimus.

Samanaikaisesti pää siirretään hieman pois anturista, ja anturi itsessään nojaa vaivattomasti kaulan sivua vasten. Tällä hetkellä näytölle tulisi ilmestyä selkeä kuva, johon valtimon etu- ja kaukoseinät näkyvät, intima-median tyypillisillä linjoilla. Valtimoiden toiminnallisten parametrien mittaus voidaan suorittaa samanaikaisesti EKG: n kanssa, joka mahdollistaa CMM: n paksuuden määrittämisen erittäin suurella tarkkuudella (jopa 0,01 mm).

Endoteelin tilan arvioimiseksi, sen kyvystä tarjota riittävää vastustuskykyä verenkiertoon, eli sopimukseen ja venymiseen sydämen syklin vaiheiden mukaan, käytetään funktionaalisten testien menetelmää, jonka ydin on tallentaa eri stimulanttien vaikutuksesta verenkiertoon saadut tiedot (lääketieteelliset tai mekaaniset). Esimerkiksi tutkittaessa brachiaalista valtimoa kyynärvarrelle kohdistetaan kiertokirje ja 5 minuutin kuluttua se poistetaan nopeasti, mittaamalla veren virtausnopeuden nousu ja verisuonikerroksen leveys 15 sekunnin välein, sitten 1 minuutti, 3 minuuttia ja niin edelleen.

Samoin suoritetaan funktionaalinen testi lääkkeiden, kuten nitroglyseriinin, kanssa. Reaktio lääkkeen ottamiseen alkaa korjautua 15 sekunnin kuluttua ja sitten 1–5 minuutin välein. Aluksen laajennusta (dilatoitumista) pidetään 15 sekunnin kuluessa normaalina reaktiona funktionaalisten näytteiden käytölle. Aluksen laajenemisen puuttuminen 15 sekunnissa, joka johtuu patologisista tiloista.

BCA: n kaksipuolinen skannaus saadun informaation erittäin suuresta diagnostisesta arvosta huolimatta on suhteellisen edullinen tutkimusmenetelmä, jonka kustannukset, kun otetaan huomioon toiminnallisten testien käyttö, eivät yleensä ylitä 5000 ruplaa. Tärkein edellytys sille, missä USDA BSU tekee, on ultraääniskannerin uusimman sukupolven läsnäolo valitussa klinikassa, jonka algoritmi mahdollistaa kaikkien toimien synkronoinnin EKG: n kanssa.

Mikä on kaksipuolinen skannaus brachiocephalic-valtimoista (pään päävaltimot - MAG)?

Monet ihmettelevät, mikä on UZDS BCA? Ymmärretään tämän termin dekoodaus. Ultraääni BCA on ultraäänidupleksiskannaus (duplex-tutkimusmenetelmä) brachiokefaalisista valtimoista, so. Alusten diagnostinen tutkimus ultraäänen avulla.

Brachiocephalic-valtimot (BCA) ovat:

• 2 yhteinen unelias, jaettu sisäiseen ja ulkoiseen;
• sublavian, tarkemmin sanottuna sen vasen haara;
• selkärankaiset.

Brachiokefaalisia valtimoita kutsutaan joskus brachiokefalisiksi aluksiksi (BSC). Nämä ovat ihmiskehon suurimmat alukset. Ne ovat vastuussa aivojen, raajojen ja pään kudosten verenkierrosta. Lääketieteessä niitä kutsutaan myös pään päävaltimoiksi (MAG).

Brachocephalic-valtimoiden kaksipuolisen skannauksen edut

Miksi duplex on nykyisin yleisin tutkimustyyppi? Tähän on useita syitä:

1. Ei-invasiivisuus - ihon tai kudoksen ultraäänitutkimuksen aikana ei ole traumaattista (tarkemmin läpäisevää) vaikutusta.
2. Informatiivisuus - tutkimus mahdollistaa sellaisten patologioiden tunnistamisen, jotka eivät ole vielä ilmenneet kliinisesti. DC-menetelmää käyttäen on mahdollista arvioida valtimoiden toimintaa ja tehdä ennuste niiden tilasta lähitulevaisuudessa. Jos lääkäri epäilee tiettyjen patologioiden kehittymistä, ultraäänitarkistus mahdollistaa varhaisen ennaltaehkäisyn, välttäen vakavia komplikaatioita, esimerkiksi ateroskleroosissa.
3. Turvallisuus - menetelmä on niin kätevä, että sitä käytetään menestyksekkäästi sairauksien diagnosointiin raskaana oleville naisille ja lapsille. Pääalusten kaksipuolinen skannaus voidaan suorittaa millä tahansa tarvittavalla taajuudella, menettely ei kanna säteilyä tai säteilyä.
4. Nopeus ja saatavuus - vain 30-40 minuutin kuluessa, potilas saa kattavan tiedon suurten alusten työstä ja hoitavasta lääkäristä - kaikki kvalitatiivisen diagnoosin edellyttämät tiedot. Voit suorittaa kaksipuolisen skannauksen missä tahansa suuressa klinikassa tai kaupungin sairaalassa.

Tavat tehdä suurten valtimoiden kaksisuuntaista

Ultraäänitarkastusmenetelmä on B-moodin ultraäänikompleksi (aluksen ja ympäröivien kudosten visuaalinen tarkastelu) ja doppleroskooppi (verenvirtaustoimintojen tutkiminen).

Värikartoitus (tai värillinen kaksipuolinen skannaus - CDS BCA) voi täydentää duplex-tutkimusta selkeämmän havainnon saamiseksi veren virtauksen nopeudesta alusten läpi.

Duplex-menetelmän edut alusten työn tutkimuksessa ovat ilmeisiä - menettely mahdollistaa:

1. Tunnista valtimon poikkeavuus (mukaan lukien kaventuminen, patologinen kaarevuus, okkluusio).
2. Aseta veren virtauksen nopeus, seuraa sen muutoksia ja etsi patologian syy, esimerkiksi ateroskleroottiset plakit, emboli tai verihyytymät.
3. Arvioi astioiden muoto, niiden paksuus. Sekä seinän homogeenisuus että liikkuvuus.

Viitteet menettelystä

Useimmiten lääkäri suosittelee, että päävaltimoissa (mukaan lukien ekstrakraniaaliset ja ekstrakraniaaliset osastot) suoritetaan kaksipuolinen tutkimus, jos on yksi tai useampi seuraavista oireista:

• kipu ja huimaus, mukaan lukien pään liikkeet;
• pään melu tai temppeleiden tunne temppelissä;
• jatkuva heikkous, letargia ja halu nukkua;
• muistiongelmat, epävakaa kävely;
• ajoittain heikentänyt näköä, "kärpäsistä" silmien edessä hämärtyneen kuvan ympärille;
• verenpaineen aleneminen tai lisääntyminen;
• pyörtyminen;
• paine-ero käsissä.

Alusten tarkkaavaisuutta vaativien yleisten oireiden lisäksi BCA: n UZDS on osoitettu:

1. valmistelu sydämen toimintaan;
2. monien alusten toiminnalliset vauriot;
3. vegetatiivinen-verisuoninen dystonia;
4. vaskuliitti;
5. valtimoiden puristus;
6. joitakin veren häiriöitä;
7. jos pään ja kaulan aluksilla oli toimintaa;
8. kasvaimet, jotka sijaitsevat kaulassa;
9. hapen nälkä, mahdollisesti mahdollinen lihavuuden, pitkäaikaisen tupakoinnin, verenpaineen, minkä tahansa diabeteksen, vanhuuden ja huonojen ympäristöolosuhteiden vuoksi.

Miten valmistautua suurten alusten kaksipuoliseen skannaukseen?

Tämä voi tehdä ultraäänen skannauksen tuloksista epäluotettavia. Ennen duplex-tutkimusta on mahdotonta juoda kahvia ja teetä, virvoitusjuomia ja alkoholijuomia, on kiellettyä kuluttaa hyvin suolaisia ​​ja mausteisia ruokia tai savua.

Välittömästi ennen toimenpidettä potilas ei ole suositeltavaa pysyä tukevissa ja savuisissa huoneissa, se vaikuttaa myös negatiivisesti valtimoiden ja suonien verenkiertoon.

Miten selvitetään brachocephalic-valtimoiden duplex-tutkimuksen tulokset?

Tutkimuksen tulokset näkyvät näytössä reaaliajassa, joten kun käännetään niska tai pää, kaikki verenvirtauksen muutokset voidaan jäljittää välittömästi. Siksi menetelmällä on tärkeä rooli tehokkaan hoidon valinnassa.

Valtimoiden ekstrakraniaalisen duplex-tutkimuksen avulla saadun informaation selittäminen riippuu suurelta osin diagnoosin pätevyydestä ja kokemuksesta. Doppler-verisuonten skannausmenetelmän suurin haittapuoli on jonkin verran ultraäänidatan aikana saatu subjektiivisuus.

Merkittävä rooli tulosten tulkinnassa on käytettyjen laitteiden tarkkuudella sekä potilaan alusten synnynnäisillä piirteillä.

Alla on lueteltu joitakin normeja ja keskeisiä indikaattoreita, jotka määritetään pääasiallisten valtimoiden ultraääni-ultraäänimenetelmällä.

Brachocephalic-valtimoiden kaksipuolinen skannaus: indikaatiot, johtuminen, valmistelu

Duplex-skannaus tunnustetaan informatiiviseksi menetelmäksi, josta on tullut suosittu nykyaikaisessa lääketieteessä sen positiivisten ominaisuuksien vuoksi.

Kaksipuolinen skannaus valtimotarkastuksena

Ultrasound-dupleksi- tai triplex-verisuonten skannaus on tehokas, helposti saatavilla oleva informatiivinen menetelmä pään verisuonisairauksien diagnosoimiseksi. Pätevän teknikon on suoritettava tällainen tutkimus ultraäänikoneella. Alusten tutkimiseksi käytetään erityistä anturia, joka lähettää ultraääniaallot monitoriin reaaliajassa. Duplex head scan auttaa asiantuntijaa tunnistamaan verenkiertoelimistön patologiset poikkeavuudet ja sairaudet. Tämä tutkimus ei myöskään aiheuta haittaa potilaan terveydelle ja hyvinvoinnille, koska kontrastiaineen lisäämisen mahdollisuus on kokonaan poissuljettu.

DS-tutkimusalue

Kaksipuolinen skannaus auttaa tunnistamaan tällaisia ​​poikkeavuuksia ja sairauksia:

1. Jalkojen valtimoiden krooninen sairaus (OASNA).
2. Progressiivinen sairaus, joka kattaa valtimot, jotka peittävät täysin lumeenit (OEANK).
3. Diabetesjalka.
4. Kaulavaltimoiden supistuminen.
5. Aivolaivojen patologia.
6. Veren hyytymien muodostuminen suonien alaraajoihin.
7. Alaraajojen suonikohjut.
8. Postromboottinen oireyhtymä.

Myös tämä tutkimusmenetelmä auttaa tunnistamaan ateroskleroottisia plakkeja valtimoiden luumenissa, näiden valtimoiden lumenin kaventumista ja muita valtimoihin, verisuoniin, suoniin, molempiin alaraajoihin ja aivoihin liittyviä patologioita.

Merkinnät DS-aluksille

Tätä tutkimusta suositellaan, jos potilas epäilee tai etenee tällaisia ​​sairauksia, kuten:

• Suonikohjuja
• Cerebrovaskulaarinen sairaus.
• Vaskuliitti, angiitti, arteriitti.
• Tromboosi, jossa on verisuonten seinämän tulehdus.
• Verihyytymän muodostuminen laskimoon ja sen täydellinen tukkeutuminen.
• PTFB.
• Elastisten ja lihasten elastisten valtimoiden krooninen sairaus.
• Krooninen verisuonitauti, jossa on jalkojen valtimoiden ensisijainen vaurio.
• Trofiset haavaumat.
• Aortan aneurysma.
• Vaskulaariset vammat ja niiden seuraukset.
• Verenpainetauti.
• Alusten valvonta ennen leikkausta ja sen jälkeen.
• Tutkimus ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Myös kaksipuolinen skannaus, moderni tutkimusmenetelmä, auttaa tunnistamaan verenkierrossa esiintyvät rikkomukset. On myös suositeltavaa suorittaa DS, jos ensimmäiset hälyttävät oireet havaitaan:

1. Jatkuva huimaus, tajunnan menetys.
2. Migreenit ja kaulan arkuus.
3. Äkillinen muistin menetys ja huomion kiinnittäminen.
4. Suonikohjuja
5. Ilman syy-turvotusta.
6. Raajojen kouristukset, kivut ja tunnottomuus.

Edut ja haitat valtimotutkimuksessa

Kaksipuolinen skannaus ei liity röntgensäteiden käyttöön, joten se ei aiheuta haittaa keholle. Voit viettää toistuvasti huolimatta terveydestään ja terveydestään. Tämä menetelmä on myös ei-invasiivinen, mikä vähentää allergisten reaktioiden riskiä minimiin tai tarkemmin nollaan. Duplex-skannaus tunnustetaan edulliseksi ja yleisimmäksi menetelmäksi verenkierron diagnosoimiseksi ja verisuonten, valtimoiden ja suonien tilan sekä pää- että alaraajojen diagnosoimiseksi.

Tällaisen tutkimuksen ainoa haittapuoli on se, että sitä ei voida aina soveltaa esimerkiksi sydänalusten tutkimuksessa.

DS: n valmistelu

Brachocephalic-valtimoiden kaksipuolinen skannaus ei vaadi erityistä ja alustavaa valmistelua potilaalta. Ainoa asia, jota asiantuntijat suosittelevat, on se, että BCA-skannauksen päivänä on välttämätöntä kieltäytyä käyttämästä tuotteita, jotka voivat aiheuttaa alusten laajenemista tai kaventumista. Jos käytät verenpainetta alentavia lääkkeitä ja muita lääkkeitä, jotka voivat vääristää tutkimuksen tuloksia, sinun on ensin kuultava neurologia.

Suorita pään ja niskan BCA-skannaus

Tämä pään BCA: n tutkimus suoritetaan yleisesti hyväksyttyjen periaatteiden mukaisesti:

1. Potilaan on otettava makuupaikka sohvalla.
2. Muista laittaa rulla päänsä alle. Jos kohdunkaulan selkärangan sairauksia on, rulla voidaan korvata kovalla tyynyllä.
3. Potilaan täytyy vapauttaa kaulansa BCA-tutkimuksen suorittamiseksi ja kääntää päänsä vastakkaiseen suuntaan anturiin.
4. Iholle on levitettävä erityinen geeli, joka auttaa liukumaan anturiin ja estää ilman pääsyn. Tämän jälkeen asiantuntija tutkii huolellisesti jokaisen laskimon ja BCA: n, varmistaen, että suoritetaan rinnakkaiset mittaukset.

Aivojen alusten tarkastelemiseksi on tarpeen suorittaa koe kraniaaliluun läpi. Tällöin anturi sijaitsee:

• Kummallakin puolella olevat temppelit.
• Silmien yläpuolella.
• Niskakalvon ja selkärangan risteyksessä.
• Niskakalvon alueella.

Saatujen tulosten tulkinta suoritetaan välittömästi tutkimuksen jälkeen, jonka pitäisi tehdä vain asiantuntija.

Taudin havaitseminen käyttäen DS: ää

Tätä tutkimusta ei vain tunnustettu informatiiviseksi, vaan myös laadukkaaksi, ja kaksipuolisen skannauksen ansiosta pätevä asiantuntija pystyy tunnistamaan tällaiset sairaudet potilaalla seuraavasti:

1. Verisuonien epänormaali sijainti, aivohalvaus tai haarautuminen. Se voi olla myös synnynnäinen.
2. Krooninen valtimotauti.
3. Valtimot tai laskimot.
4. Tulehdus tapahtuu valtimoiden ja kapillaarien seinissä.
5. Erilaisen angiopatian.
6. Dyscirculatory encephalopathy.
7. VVD.

Tutkimustulokset

Tulosten tulkinta vain pätevien ammattilaisten toimesta. Sinun ei pitäisi koskaan ryhtyä itse diagnoosiin ja hoitoon. Kaksipuolisen skannaustutkimuksen tulokset osoittavat, että verenkierto, kaikki astioissa esiintyvät viat voivat myös osoittaa intraluminaalisten muodostumien läsnäolon. Niiden lukumäärän osalta ne ovat käytännössä poissa tällaisessa kyselyssä. Yksityiskohtaisempia digitaalisia tietoja voidaan saada doppler-laitteen kautta. Mikäli valtimoissa esiintyy patologioita, lääkäri ilmoittaa sinulle ja lähettää sinut asiantuntijan puoleen tarkkailuun ja oikean ja tehokkaan hoidon määrittelyyn.

Brachiocephalic valtimotarkastus käyttäen kaksipuolista skannausta

Brachocephalic-valtimoiden (UZDS BSA) ultraäänidupleksiskannaus on aivojen veren syöttöalusten tutkimusmenetelmä.

Tämä on informatiivinen diagnostiikkamenetelmä, joka ei ainoastaan ​​paljastaa valtimoiden rakennetta, vaan myös mittaa veren virtauksen nopeutta. Ultraäänitutkimus yhdistää kaksi tutkimusta: ultraääni ja Doppler.

Mikä osoittaa UZDS?

Jos epäillään aivojen verenkiertohäiriötä, lääkäri määrää kaksipuolisen skannauksen brachiokefaalisista valtimoista: mitä se on ja miten se suoritetaan - tämä kysymys kiinnostaa potilasta. Tutkimuksessa tarkastetaan aivojen pohjassa sijaitsevien valtimoiden tilaa (Willisin ympyrä). Ne ruokkivat keskushermostoa, jos muut alukset ovat tukossa. BCA sisältää:

1. 2 yleistä kaulavaltimoa;
2. 2 sublavian valtimoa;
3. 2 nikaman valtimoa.

Samaan aikaan tutkitaan BCA: n ekstrakraniaalisia osia, eli sydämen ja aivojen välistä. Menettely on turvallinen, se voidaan tehdä millä tahansa taajuudella, diagnoosi ei aiheuta haittaa keholle. UZDS: llä on seuraavat patologiat:

• kolesterolin talletukset;
• pullistuvat valtimot (aneurysmat);
• tukkeutuneet alukset verihyytymillä;
• vammojen aiheuttama vahinko valtimoissa;
• verisuonten seinämien (stenoosi) välisen lumenin kaventuminen, seinien sakeutumisen merkit;
• verisuonten poikkeavuuksia (mutkia, silmukoita);
• valtimoiden alikehittyminen.

Brachocephalic-alusten kaksipuolinen skannaus tarkistaa paitsi suurten valtimoiden, myös pienempien alusten rakenteen ja toiminnan. Erityisen tärkeää on tunnistaa kolesterolivarastojen rakenne. Joskus tutkimus paljastaa verenvuotoja, joilla on haavauma. Nämä talletukset johtavat usein aivohalvaukseen. UZDS BCA: n avulla voit määrittää tarkasti vaarallisten muodostumien läsnäolon.

Kuka on määrätty opiskelemaan?

Aivojen verenkierron merkit ovat vaihtelevia, joten ultraäänimakkarien valtimoiden nimittämiseen on monia viitteitä. Useimmiten tehdään tutkimus, kun potilaalle diagnosoidaan seuraavat sairaudet ja sairaudet:

• liiallinen liikkeiden koordinointi, huimaus, kävelyn epävarmuus;
• pään ja kaulan sykkivä kipu;
• kipu päätä kallistettaessa;
• verenpaineen hyppy;
• pyörtyminen;
• muistin heikkeneminen;
• korvan ylikuormituksen tunne;
• mustien pisteiden välkkyminen silmien edessä;
• raajojen tuntemuksen menetys;
• visuaalisten kenttien vääristyminen;
• merkkejä ateroskleroosista;
• vegetatiivinen verisuonten dystonia;
• ennen sydän- ja verisuonikirurgiaa;
• alaselän kipu;
• sydän- ja verisuonten sairaudet;
• merkkejä kaulan valtimoiden puristumisesta;
• rytmihäiriö;
• verisairaudet;
• verenpainetauti;
• aivohalvauksen jälkeen.

Joissakin tapauksissa pään ja kaulan brachiokefalisten alusten tutkimus tehdään ennaltaehkäisevästi, jos potilaalla on aivohalvauksen riski. Aivojen verenkierron UZDS-käyttäytymisen estämiseksi seuraavissa tapauksissa:

• potilaan iässä yli 40 vuotta;
• alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi;
• diabetes;
• istuva ja psykologisesti intensiivinen työ;
• geneettinen alttius verisuonisairauksiin.

Duplex-ultraäänen ja Doppler-tutkimuksen vertailu

Jos verrataan tätä tutkimusmenetelmää tavanomaiseen Doppler-skannaukseen, voimme sanoa, että brachiocephalic-alusten duplex-ultraääni tarjoaa täydellisempiä tietoja. Kun Doppler ei ole näkyvissä valtimoissa ja suonissa. Ja ultraäänitutkimuksella näytetään kolmiulotteinen kuva astioista, jolloin diagnostiikka voi nähdä visuaalisesti kaikki patologiat.

Doppler-diagnostiikassa veren virtausnopeus mitataan Doppler-efektimenetelmällä. Tämä tarkoittaa, että veren virtausta tutkitaan heijastamalla verisolujen ääni- aaltoja. Tällä tavoin on mahdollista tunnistaa vain verenvirtauksen rikkominen, mutta on mahdotonta todeta huonon verisuonivahvuuden syitä. Tunnista valtimoiden rakenteen poikkeavuuksia vain visualisoimalla näytön valtimot ultraäänikokeessa.

Jos BCA: n kaksipuolinen ultraääni, veren virtaus visualisoidaan värikartoituksella. Sininen on virtaus anturiin, ja punainen on anturista. Tummat sävyt vastaavat alhaisia ​​verenvirtausnopeuksia ja vaaleita sävyjä. Väri-Doppler-kartoitus (DDC) auttaa visuaalisesti arvioimaan verisuonten läpäisevyyttä.

Sekä dopplografia että kaksipuolinen skannaus eivät vaadi potilaan erityistä valmistelua. On välttämätöntä varoittaa lääkäriä vain antiarytmisten tai verenpainelääkkeiden käytöstä ja kaulavammojen esiintymisestä anamneesissa.

Miten menettely on?

Potilas sijaitsee sohvalla, kaulan alla mukavuuden vuoksi, aseta tyyny. Iho on tahriintunut erityisellä geelillä, joka parantaa kosketusta anturiin. Tutkimus kestää noin 30–40 minuuttia.

Tarkista ensin kaulavaltimon ekstrakraniaalisen osan tila. Skanneri on sijoitettu sekä suoraan että kulmaan kaulan pintaan nähden. Seinien tila, veren virtausnopeus, muodostumien läsnäolo (plakit, verihyytymät, kasvaimet, aneurysmat) arvioidaan.

Seuraavaksi tutustu Brachocephalic-alueen muihin valtimoihin. Niitä tarkastellaan poikittais- ja pitkittäisnäkymässä, jotta kaikki virheet voidaan visualisoida paremmin.

Normaaliarvot on jo upotettu laitteen tietoihin. Lääkäri-diagnostiikka vertaa tietoja vain normiin.

Potilas saa tulokset minuutin kuluessa tutkimuksen päättymisestä. Useimmissa tapauksissa skannaus on luotettava. Vääristyminen on mahdollista vain, jos ekstrakraniaaliset astiat ovat epänormaalia.

Tutkimustulosten tulkinta

Ultraäänidupleksusdiagnoosin tulosten selvittäminen annetaan potilaalle hänen käsissään. Lomake esittää valtimoiden luumenin halkaisijan parametrit, systolisen ja diastolisen veren virtausnopeuden. Tärkeä indikaattori on resistenssi-indeksi, maksimisystolisen ja lopullisen diastolisen nopeuden välisen erotuksen suhde systolisen veren suurin virtausnopeuteen.

Normaalit indikaattorit ovat:

• tavallisessa kaulavaltimossa: halkaisija 4,2–6,9 mm, systolinen veren virtausnopeus 50–104 cm / s, diastolinen veren virtausnopeus 9–36 cm / s, resistenssi-indeksi 0,6–0,8;
• sisäiseen kaulavaltimoon: halkaisija 3-6,3 mm, systolinen veren virtausnopeus 32-100 cm / s, diastolinen veren virtausnopeus 9-35 cm / s, resistenssi-indeksi 0,5-0,8;
• ulkoisen kaulavaltimon osalta: halkaisija 3-6 mm, systolinen veren virtausnopeus 37-105 cm / s, diastolinen veren virtausnopeus 6-27 cm / s, resistenssiindeksi 0,6-0,9;
• nikaman valtimon osalta: halkaisija 2-4,4 mm, systolinen veren virtausnopeus 20-61 cm / s, diastolinen veren virtausnopeus 6-27 cm / s, resistenssiindeksi 0,6-0,8.

Lisäksi tulosten tulkinnassa ilmoitetaan kaikki tunnistettujen piirteiden ja säiliöiden muutokset, verisuonten seinämien tila.

Kaksipuolisen skannauksen avulla voit määrittää seuraavat patologiat:

• verisuonten vammat ja muodonmuutokset;
• ateroskleroosi;
• verihyytymiä;
• verisuonten puristaminen;
• aneurysma;
• verenkiertohäiriöt;
• angiopaattiset ilmenemismuodot.

johtopäätös

Nykyään kaksipuolinen skannaus on yksi informatiivisimmista tutkimusmenetelmistä. Tällaisen diagnoosin tulokset auttavat lääkäriä oikein diagnosoimaan ja määrittelemään hoidon. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voidaan arvioida hoidon tehokkuutta.

Brachocephalic-valtimoiden ultraäänitutkimuksen on osoitettu aiheuttavan ongelmia pään verenkiertoon: kaikki, mitä potilas tarvitsee tietää

Aivoalusten visualisointiin käytetään ultraääniä yhdessä Dopplerin kanssa. Tällainen kaksipuolinen skannaus auttaa määrittämään brachiokefalisten alusten rakenteen ja samalla antaa tietoa veren liikkumisesta niiden läpi. Menetelmällä on korkea luotettavuus ja turvallisuus kaikentyyppisissä verisuonten patologioissa.

Lue tämä artikkeli.

Tutkimusmetodologian ydin

Aivojen verenkiertoa varten on vastuussa brachiocephalic-runko. Niinpä latinaksi kutsutaan brachiocephalic-valtimoita. Näitä ovat unelias (oikealla ja vasemmalla), molemmat kilpirauhasen alueella on jaettu ulkoisiin ja sisäisiin oksiin. Jälkimmäinen siirtyy suoraan aivoihin, kun taas ulommat ovat vastuussa kudosten syöttämisestä kallon ulkopuolelle. Selkärangan valtimot kulkevat kohdunkaulan erityisaukkoissa.

Kaikki nämä aivojen pohjalla olevat alukset on liitetty rengas - Willisin ympyrä, josta pienet oksat jatkavat kaikkia aivokudoksia. Brachocephalic-järjestelmän jokaisen valtimon tappion myötä aivosolujen aliravitsemus tapahtuu. Alusten rakenteen ja verenkierron tutkimiseksi käytetään ultraäänikuvantamista Dopplerilla.

Ultraäänivärähtelyt, joita laitteen anturi lähettää, tunkeutuvat tiheisiin rakenteisiin, heijastuvat ja laite havaitsee. Nämä heijastuneet signaalit lähetetään tietokoneelle, joka luo kuvan näytölle. Echolocation-periaatteen mukaisesti ultraääni auttaa määrittämään aluksen koon, seinien tiheyden, kaarevuuden, silmukan, muodonmuutoksen tunnistamisen.

Jos valtimon valo on kaventunut, on syytä löytää syy:

• tukos (trombi, plakin, embolus);
• kalvojen sakeutuminen tulehdusprosessin aikana;
• kouristus;
• toiminnan seuraukset;
• kasvain, infiltraation, luun kasvun ulkoinen puristus.

Doppler-sonografiaa käytetään liikkuvan kohteen, eli veren, tutkimiseen. Liikkuvan nesteen läsnä ollessa ultraäänisignaalit muuttavat niiden ominaisuuksia. Tätä kutsutaan Doppler-efektiksi, jota käytetään verenkierron nopeuden määrittämiseen.

Jos jostain syystä astiassa ei ole veren virtausta, niin ultraäänipulssi palaa alkuperäiseen tilaansa. Näiden intensiteettivaihtelujen analysoinnin avulla voit luoda kuvan hemodynaamisista parametreista reaaliajassa.

Suosittelemme, että luet pään ja kaulan kaksipuolisen skannauksen artikkelin. Sen avulla saat tietoa menettelyn ohjeista, menetelmän eduista, tuloksen dekoodauksesta ja kustannuksista.

Ja tässä on enemmän aivojen ateroskleroosista.

Indikaatiot ultraääniä varten

Aivoja syöttävien valtimoiden kaksipuolisen skannauksen tarkoitus on ilmoitettu tällaisten potilaiden valitusten yhteydessä:

• päänsärky;
• melu, korvat;
• huimaus;
• raskauden tunne (”liukunut pää”);
• silmien tummeneminen;
• kuulon ja näön heikkeneminen;
• veren tunne temppelissä, kaula;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• epävakaa kävelyä;
• raajojen heikkoutta tai puutumista;
• puhehäiriö;
• tajuttomuusjaksot;
• unohduksen;
• verenpaineen ero.

Tutkimuksessa suositeltiin henkilöiden luokkaa, joilla ei ole kliinisiä oireita, mutta jos heillä on aivoverenkiertohäiriöiden riskitekijöitä:

• ikä yli 45 vuotta;
• geneettinen alttius verisuonisairauksiin;
• tupakointi, krooninen alkoholismi;
• hypertensio tai sekundaarinen hypertensio;
• alaraajojen ateroskleroosi tai endarteritis obliterans;
• angina, sydäninfarkti;
• diabetes;
• rasvan aineenvaihdunnan rikkominen - lihavuus, metabolinen oireyhtymä, korkea kolesteroli veressä;
• hypotensio;
• kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi.

Alaraajojen ateroskleroosi - yksi merkkejä brachiokefalisten valtimoiden ultraäänestä

Brachiokefaalisen valtimon ultraääniä käytetään seuraavien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon:

• vaskulaarisen rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet;
• pään vammat;
• aneurysma;
• tulehdusprosessit verisuonissa (vaskuliitti);
• neurokirkulaarinen dystonia;
• diabeettinen angiopatia;
• verenpaineen, myrkytyksen seuraukset ja komplikaatiot;
• dyscirculatory encephalopathy;
• aivoverenkierron ohimenevät häiriöt;
• neoplastiset tai kystiset muodostumat kaulassa;
• aivohalvauksen tai leikkauksen jälkeen.

Katso video brachiokefaalisten valtimoiden ultraäänestä:

Vasta-aiheet

Ultraääni ei koske verisuonten kontrastia, keholle ei aiheudu säteilykuormituksen uhkaa, joten tähän menetelmään ei ole olemassa ikärajoituksia tai vasta-aiheita.

On tilanteita, joissa on vaikea saada tietoa verenkierron tilasta. Näitä ovat:

• valtimo suljetaan luun tai rasvakudoksen avulla;
• monimutkaiset sydämen rytmihäiriöt tai sydänlihaksen heikkous (verenkierto on heikentynyt kaikissa astioissa);
• kaulavamma, leikkauksen jälkeinen arpi.

Valmistelu

Päivää ennen tutkimusta elintarvikkeet, jotka voivat muuttaa verisuonten sävyä, on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle. Näitä ovat kahvi, suklaa, tee ja energia, alkoholijuomat, mausteinen ja suolainen ruoka. Aamulla ennen menettelyä ei voi tupakoida, ottaa kuumia kylpyjä, pelata urheilua.

Menetelmä duplex-ultraäänen suorittamiseksi

Tutkimus kestää 30-45 minuuttia. Koko tämän ajan potilas on sohvalla, jossa on hieman kohotettu pää. Kaulaan levitetään ultraäänigeeliä, ja lääkäri siirtää anturin brachiocephalic-valtimoiden projisointikohtien yli. Tarvittaessa tutkimusta voidaan täydentää suorittamalla toiminnallisia testejä kuormalla. Epämukavuutta tai kipua kaksipuolisen skannauksen aikana ei tapahdu.

Normi ​​ja suorituskyvyn poikkeamat

Terveillä ihmisillä valtimoita ei kavenneta, veren liikkumista, turbulenssia, seinien joustavuutta, läpimitta muuttuu stressitesteissä. Jos on poikkeamia, päätelmässä ilmoitetaan patologisten muutosten nimet:

• stenoosi - valtimon valo on kaventunut, normaalia vähemmän, veren liikkuminen on vaikeaa;
• aneurysma - seinän harvennuksen takia on ulkonema, verenvuodon uhka;
• ateroskleroottiset plakit - seinällä on kolesterolipinnoitus, joka johtaa aluksen tukkeutumiseen;
• okkluusio - verenkierto pysähtyy verihyytymän, plakin tai embolin (kudososien, rasvapalojen, ilmakuplien, typen kertymisen, vieraiden esineiden) vuoksi;
• turbulentti turbulenssi - veren liikkeen poikkeama suorasta.

Saatujen tietojen mukaan lääkäri tekee johtopäätöksen aivojen ravitsemustilasta verellä ja lähettää potilaalle lisätutkimuksia tai antaa suosituksia hoito- tai ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä varten. On myös huomattava, että brachiocephalic-valtimoiden ultraääni ei näytä välittömiä muutoksia aivoverenkierrossa, vaan vain auttaa tunnistamaan sen rikkomisen syyn.

Suosittelemme CT-angiografiaa käsittelevän artikkelin lukemista. Sen avulla opit menettelystä, jossa on kontrastia ja kontrastia, menetelmän edut, vasta-aiheet, mahdolliset komplikaatiot.

Ja tässä on enemmän kaulavaltimon aneurysmaa.

Brachocephalic-valtimoiden ultraääniä käyttäen kaksipuolista skannaustekniikkaa käytetään määrittämään aivoja ruokkivan valtimoiden rakenne ja veren liikkuminen niiden läpi. Nimitettiin aivojen oireiden ja potilaiden, joilla on aivojen hemodynamiikan vaara, läsnä ollessa.

Saatujen tietojen mukaan on myös mahdollista diagnosoida ja määrätä aivokudoksen iskemian aiheuttamien sairauksien hoito. Menetelmä on informatiivinen ja turvallinen, sillä ei ole vasta-aiheita.

Ateroskleroosin ja muiden sairauksien seurauksena voi esiintyä kaulavaltimon ahtauma. Se voi olla kriittinen ja hemodynaamisesti merkittävä, sillä on erilaiset asteenoireet. Mikä on elämän ennuste?

Jos epäillään ateroskleroosia, tutkimus on suoritettava kokonaisuudessaan. Se sisältää verikoe, mukaan lukien biokemialliset, sekä monet muut. Mitä muuta pitäisi lähteä?

Tällainen tutkimus, kuten pään ja kaulan kaksipuolinen skannaus, suoritetaan indikaatioiden ja ennaltaehkäisyn mukaisesti. Kaulan, pään, valtimoiden, aivojen, brachiokefalisten alusten suonien ja verisuonten transkraniaalinen skannaus voidaan suorittaa. Miten se menee?

Glukoosin, kolesterolin, verenpaineen, huonojen tottumusten lisääntyessä kehittyy stenosoiva ateroskleroosi. Ei ole helppoa tunnistaa BCA: n, sepelvaltimoiden ja kaulavaltimoiden, alaraajojen astioiden, aivojen ateroskleroosin astioita ja sitä vaikeampaa hoitaa.

Aortan ja sen haarojen kaksipuolinen skannaus suoritetaan kaaren haarautumisen, verenvirtauksen nopeuden, plakkien ja muiden asioiden läsnäolon määrittämiseksi. Tällainen vatsan osan diagnoosi auttaa tunnistamaan patologioita hoidon tai leikkauksen aloittamiseksi nopeammin.

Alusten jälleenrakentaminen niiden murtumisen, vammojen, verihyytymien muodostumisen jne. Jälkeen suoritetaan, ja alusten toiminta on varsin monimutkainen ja vaarallinen, ne vaativat erittäin ammattitaitoista kirurgia.

Aivojen valtimoiden hypoplasia voi kehittyä sikiön kehityksen epäsäännöllisyydestä. Se on selkä, oikea, vasen tai yhdistävä. Epätasaisuuksien merkit voivat jäädä huomaamatta pienissä valtimoissa. Aivojen suurten valtimoiden kohdalla hoito on aloitettava välittömästi.

CT-angiografia on määrätty sairauksien havaitsemiseksi alaraajojen, aivojen, kaulan, vatsan, brachiokefalian valtimoiden aluksissa. Se voi olla kontrastin kanssa tai ilman. On myös perinteinen ja valikoiva CT.

Alaraajojen valtimoiden MSCT: tä epäillään, jos niiden epäillään muuttuvan leikkauksen jälkeen. Se voidaan suorittaa yhdessä jalkojen astioiden, vatsan aortan, kontrastin angiografian kanssa.