Mikä on alaraajojen flebotromboosi, oireet ja hoito

Flebotromboosi on alaraajojen suonien aiheuttama sairaus, joka johtuu verihyytymien muodostumisesta laskimon luumenissa ja niiden laskeumasta verisuonten seinään sisältä. Flebotromboosia ei pidä sekoittaa tromboflebiittiin, koska jälkimmäisessä tapauksessa laskimotulehduksen tulehdus kehittyy nekroosin (nekroosin) ja jalkojen ja jalkojen pehmytkudosten tulehduksen myötä.

Flebotromboosin vaara ei ole pelkästään se, että pehmytkudoksen ravitsemus on häiriintynyt alemmassa raajassa olevan veren laskimoon, vaan myös se, että verihyytymät voivat ampua muihin aluksiin, sydämeen ja keuhkoihin, kun taas tromboembolia, sydänkohtaus tai aivohalvaus kehittyvät. Potilas ei voi edes epäillä pitkään, että hänellä on flebotromboosi, jos ihon väri ja ihon herkkyys säilyy, mutta jossakin vaiheessa hän kehittää vakavia komplikaatioita, joiden lähde oli vain verihyytymän laskeutuminen laskimoon.

Verihyytymiä voidaan muodostaa ja kiinnittää moniin suoniin, mutta useimmiten alaraajojen alukset ovat alttiita tälle patologialle. Trombi voi kokonaan estää aluksen sisäpuolelta, mutta verisuonten luumenin osittainen päällekkäisyys on myös täynnä komplikaatioita. Esimerkiksi flebotromboosin ja pulmonaalisen tromboembolian (PE) ilmaantuvuus vatsan leikkauksen jälkeen on vastaavasti 68 ja 57%, ja reisiluun kaulan leikkauksen jälkeen PE esiintyy yli puolessa kaikista tapauksista.

syistä

Flebotromboosi esiintyy useimmiten iäkkäillä ihmisillä, mutta se voi kehittyä myös nuorilla, erityisesti naisilla.

Kaikki alaraajojen flebotromboosin syyt voidaan jakaa kolmeen suureen ryhmään:

1. Verenvirtauksen hidastuminen laskimojen luumenissa ja laskimotukokset alaraajoissa:

• Pitkäaikainen potilas pysyy matalassa asennossa, esimerkiksi raskaan toiminnan tai vamman vuoksi, sekä potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti,
• Verisuonien venttiililaitteiden rikkomukset, esimerkiksi potilailla, joilla on suonikohjuja,
• Hemodynaaminen vajaatoiminta alaraajoissa potilailla, joilla on vakava jalkojen ja jalkojen turvotus sydämen vajaatoiminnan tai munuaissairauden vuoksi.

1. Veren viskositeetin loukkaukset:

• Veren järjestelmän synnynnäiset sairaudet, joille on tunnusomaista sen lisääntynyt viskositeetti, mikä johtaa hitaampaan verenkiertoon mikroverenkierrossa ja sen seurauksena laskimotukoksen lisääntyneeseen tromboosiin,
• Steroidien ja yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö erityisesti naisille, joilla on olemassa suonikohjuja.

1. Vaskulaarisen seinän vaurioituminen:

• Koska laskimot ovat mekaanisesti vaurioituneet käytön aikana,
• Pitkäaikaisen laskimonsisäisen katetrin tai usein laskimonsisäisten injektioiden seurauksena.

Flebotromboosin kehittymiseen uhattujen henkilöiden luokkaan kuuluvat mm.

1. Raskaana olevat naiset, erityisesti toisella - kolmannen kolmanneksen kolmanneksella,
2. Ylipainoiset potilaat
3. Vanhukset, etenkin ne, jotka elävät istumatonta elämää,
4. Potilaat, joilla on syöpä,
5. Naiset keisarileikkauksen jälkeen,
6. Potilaat, joilla on vaikea sydän- ja verisuonitauti.

Taudin oireet

Useimmissa tapauksissa flebotromboosi kehittyy vähitellen, huomaamattomasti potilaalle. Akuuttia flebotromboosia harkitaan kahden kuukauden kuluessa verihyytymän muodostumisen alkamisesta. Ensimmäiset kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät kuitenkin voimakkaasti.

Alaraajan pinnallisten suonien flebotromboosin seurauksena potilas toteaa kipua, jalkojen turvotusta ja syanoottisen (sinisen tai sinisen) värin näkyvyyttä jalkojen ja jalkojen iholle. Lisäksi iholla on laajentunut laskimoverkko.

Syvien suonien flebotromboosissa edellä mainittujen oireiden lisäksi on merkittävää kipua vasikoilla jalkojen taivutusliikkeen aikana ja kipua syvien lihasten palpation (palpation) aikana.

Verisuoni- ja valtimotromboosin ero on ihon värjäys - valtimossa olevan verihyytymän läsnä ollessa se muuttuu valkoiseksi, vaha-väriseksi, kylmäksi, ja kun verihyytymä on kiinteä, se on sininen, violetti tai violetti.

Flebotromboosin kipu on vähemmän ilmeinen kuin valtimon tuhoutuminen verihyytymällä.

Flebotromboosin ja tromboflebiitin välinen ero on ihon lämpötila - ensimmäisessä tapauksessa ääripää on viileä, toisessa - kuuma paikallisen tulehdusreaktion kehittymisen vuoksi.

Pintakerrostumien ja syvien osien lisäksi flebotromboosin klinikka eroaa vaurion tasosta - laskimon syvennyksen periaatteen mukaan alemman vena cavan järjestelmässä. Siksi sinun ei pitäisi lopettaa näitä lomakkeita yksityiskohtaisemmin.

Alaraajojen syvien suonien flebotromboosi

Akuutti flebotromboosi, joka kehittyi yhdessä syvistä laskimoista, ilmenee kliinisesti melko huonosti ja aiheuttaa usein vaikeuksia diagnoosissa. Joten vain osa potilaista havaitsi jalkojen ihon merkittävää turvotusta ja syanoosia, muissa tapauksissa ainoa oire on kipu jalkan alemmassa kolmanneksessa, nilkassa ja jalka. Saadakseen lisää tietoa alemman jalkojen flebotromboosin hyväksi käytetään lääkärin suorittamia testejä. Esimerkiksi testi, jossa jalka on selkään taivutettu potilaan asentoon, jossa on jalkoja, jotka on taivutettu polviniveliin. Kun vasikan lihakset ovat täysin rentoutuneet, alaraajassa ja jalkassa esiintyy jyrkkä kipu.

Lisäksi suositellaan näytteitä, joissa on anteroposterioria ja jalkojen lihaksen sivuttaista puristusta. Flebotromboosin anterior-posteriorinen puristus on tuskallista. Jotkut lääkärit käyttävät testin jalkojen puristamiseen painekahvalla. Flebotromboosi on todennäköisempää, jos alaraajojen ja jalkojen kipu tapahtuu, kun paine on alle 150 mmHg. Useimmissa tapauksissa potilaalla on kipua nilkan ja kantapään sisäpuolella.

Jos potilaalla on kaikki syvä laskimot, ne kasvavat nopeasti ja näkyvät hyvin selvästi. Koko jalat ja jalka ovat turvotusta, sinertymistä ja syanoosia ja toisinaan reiteen alemman kolmanneksen.

Flebotromboosi reisiluun-popliteal-segmentissä

Tämän flebotromboosin muodon oireet voivat olla melko epäspesifisiä. Esimerkiksi joillakin potilailla on polvinivelen ontelo, jossa on voimakasta turvotusta ja kipua polven alueella. Ero osteo-nivelten patologiasta on jalan ja jalkojen voimakas syanoosi. Lisäksi Louvelin oire on läsnä - jos potilasta pyydetään yskimään tai terävä uloshengitys, samanlainen kuin aivastelu, potilaalla on kipua verisuonten nipun alapuolella.

Ileofemoraalinen flebotromboosi

Tässä muodossa trombin muodostuminen kehittyy iliaksi-femoraaliseen laskimoon. Se ilmenee kliinisesti reiteen ja alaraajan äkillinen äkillinen syanoosi (sininen) ja ihon sinisen värin voimakkuus kasvaa kohti jalkaa. Myös pehmeiden kudosten turvotusta ja voimakasta kipua nivusiin ja sukroiliaaliselle alueelle. Tutkimuksessa lääkäri voi nähdä laajennetun ihonalaisen laskimoverkoston ja tuntea tuskalliset tiheät muodot suonensisäisesti. Muutaman päivän kuluttua raajan turvotus hajoaa, mikä selittyy, kun verenkiertoon sisällytetään vakuuksia (ohitus).

Pahemman vena cavan flebotromboosi

Tämä flebotromboosin muoto on yksi vaarallisimmista. Koska siemeniä, jotka kuljettavat verta maksasta ja munuaisista, virtaavat huonompaan vena cavaan, tällainen flebotromboosi osoittautuu usein kuolemaan.

Kun maksan laskimotukos esiintyy vatsassa voimakkaana, eturauhasen eturauhasen suonikohjut ("Medusan pää"), vatsan lisääntyminen nesteen kertymisen vuoksi vatsaonteloon (astsiitti), reisien, jalkojen ja jalkojen turvotus.

Kun munuaisten laskimotromboosi kehittää voimakasta kipua alaselässä ja vatsassa sekä vatsalihasten jännitystä. Kahdenvälinen tappio ylivoimaisessa enemmistössä päättyy kuolemaan. Munuaisten vajaatoimintaa esiintyy, jolle on ominaista virtsaamisen väheneminen tai puuttuminen urean ja kreatiniinin lisääntyessä veressä.

Vena cavan distaalinen (alempi) flebotromboosi, ihon turvotus ja sininen värjäys leviävät alemmista raajoista etummaiseen vatsan seinään ja kylkiluun.

Taudin diagnosointi

Alustava diagnoosi voidaan todeta jopa potilaan tutkimisen ja haastattelun yhteydessä käyttämällä edellä lueteltuja yksinkertaisia ​​diagnostisia menettelyjä.

Diagnoosin selvittämiseksi käytetään kuitenkin seuraavia laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä. Niinpä flebologiassa käytetään seuraavia menetelmiä:

• Verisuonten ultraäänen kaksipuolinen skannaus ja Doppler-tutkimus, joka sallii verihyytymän havaitsemisen, astian sammumisen asteen, verihyytymän pituuden ja tulehduksellisten muutosten esiintymisen laskimoseinässä.
• Röntgentutkimus tai retrograde ileokawagrafiya. Se suoritetaan seuraavasti - potilas asetetaan vaakasuoraan tai kaltevaan asentoon, röntgenkuva aine ruiskutetaan reiden suonensisääntulon läpi, ja sarjan laukausten jälkeen tulos arvioidaan. Trombin läsnä ollessa määritellään ileaalisen ja alemman vena cavan hajoamisaste sekä veren virtauksen aste vakuusaluksissa.
• Rintakehä rintakehässä suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään olevan tromboembolia. Tromboembolismilla ei kuitenkaan voi olla pieniä säteilymerkkien haaroja, joten pääasiallinen rooli keuhkoembolian diagnosoinnissa on osoitettu kliinisiin oireisiin.
• Verikoe D-dimeerin (fibriinien hajoamisen tuote veressä) läsnä ollessa on trooppisen ja keuhkoembolian patognomoninen merkki sekä tutkimus veren hyytymisjärjestelmästä ja verihiutaleiden määrästä.

Flebotromboosin hoito

Pienimpiä epäilyksiä tästä sairaudesta sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä klinikalla olevaan kirurgiin tai kutsua ambulanssi. Joka tapauksessa sairaalahoito verisuonikirurgian osastossa on osoitettu lisää diagnoosia ja hoitoa varten.

Kaikki hoidot voidaan jakaa lääketieteelliseen ja kirurgiseen hoitoon.

Lääkehoito on antikoagulanttien - huumeiden, jotka estävät lisääntynyttä tromboosia - nimittämistä. Tähän ryhmään kuuluvat hepariini ja varfariini. Hepariini ensimmäisten 5-7 päivän aikana injektoidaan ihon alle vatsan ihoon neljä kertaa päivässä. Tämän jälkeen potilas ottaa varfariinitabletit tai vastaavat lääkkeet joka kuukausi useita kuukausia INR: n valvonnassa.

Seuraavat menetelmät suoritetaan kirurgisista menetelmistä:

Cava-suodattimen käyttöönotto huonompaan vena cavaan on paras keino estää keuhkoembolia, koska tällainen laite voi "tarttua" verihyytymän matkalla raajoista keuhkojen astioihin.

kava-suodatin - "ansa" verihyytymille huonommassa vena cavassa

Operaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa ja endovaskulaarinen (intravaskulaarinen) menetelmä. Toimenpiteen kesto ei ole enempää kuin tunti, eikä lääkärin manipulaatiot aiheuta potilaalle merkittävää kipua. Toimenpiteen alussa potilaalle suoritetaan vaskulaarinen pääsy laskimoon paikallispuudutuksen jälkeen, jonka jälkeen röntgenlaitteiden valvonnassa tuodaan sisääntulon vaippa alemmalle vena cavalle munuaisen laskimon sisään.

Cava-suodatin on lankaverkko, joka muistuttaa sateenvarjoa ja voi olla myös tulppaanin tai tiimalasin muodossa. Hän pystyy välittämään verta, mutta viivästyttää verihyytymiä. Kava-suodatin voidaan asentaa tiettyyn ajanjaksoon tai pysyvään toimintaan kehossa potilaan alkuperäisestä patologiasta riippuen.

Kauhasuodattimen asennuksen lisäksi suoritetaan myös seuraavat toiminnot:

Luo tarttuneen laskimon keinotekoinen tukkeuma peittämällä pieni leike veneen ulkopuolelle. Sitä käytetään veren hyytymän erottumisen välttämiseksi keuhkojen verisuonissa.

Osa suonista poistetaan, jos aluksen vaurioitumisalue on pieni. Jos flebotromboosi on kehittynyt laajalla alueella, aluksen proteesia voidaan käyttää omalla laskimollaan.

Käyttöaiheet viittaavat kelluvan trombin läsnäoloon, joka ei ole kiinteästi kiinnitetty astian seinään ja joka johdetaan laskimonsisäiseen luumeniin suurella todennäköisyydellä sen erottumisesta; sekä siirretty tai olemassa oleva keuhkoembolia.

Kirurgian vasta-aiheet ovat vanhemmat (yli 70 vuotta), raskaus ja potilaan yleinen vakava tila.

Komplikaatioiden vaara

Kaikkein kauhea komplikaatio, joka esiintyi 2%: ssa tapauksista ensimmäisten viiden vuoden aikana flebotromboosin jälkeen, on keuhkoembolia.

Oireet - potilaalla on levossa vajavainen hengitysvaikeus, pahentunut kävellessään ja makuulla. Kasvojen ja sormenpäiden syanoosi voi olla ohimenevä. Kun pienten oksojen tromboembolia on, laskimotauti laskimotautien taustalla, pitkäaikainen immobilisointi tai toiminnan jälkeen on ainoa oire, joka tulisi varoittaa lääkärille.

Suurten oksojen keuhkoemboliassa kehittyy yleinen vakava tila, merkitsevä hengenahdistus, diffuusio (laajalle levinnyt) syanoosi ja perifeerisen veren kyllästymisen (happisaturaatio) väheneminen. Jos ilmenee laaja pulmonaalinen tromboosi, lopullinen lopputulos tapahtuu muutamassa minuutissa.

Hoito ja ehkäisy ovat antikoagulanttien ja verihiutaleiden estoaineiden käyttö. Ensimmäisinä päivinä potilaalle määrätään hepariinia tai fraxipariinia ihonalaisina injektiona, minkä jälkeen vaihdetaan suun kautta (xarelto, fenyyli, varfariini, aspiriini jne.).

Toinen yleisin komplikaatio on posttroomboottinen oireyhtymä (PTS).

Oireet - kahden ensimmäisen kolmen kuukauden aikana potilas toteaa turvotusta ja kipua kärsivässä raajassa. Tämä johtuu veren virtauksen aktivoinnista jalkojen ja jalkojen rei'ittävissä (perforaatio) laskimoissa. Varikoosi laskimot voivat esiintyä myös, jos niitä ei ole aiemmin havaittu.

Hoito ja profylaksia ovat kompressiosukat ja venotonisten lääkkeiden (phlebodia, rutosidi jne.) Käyttö.

Flebotromboosin ennuste ja ehkäisy

Eileofemoraalisen tromboosin ennuste sekä alaraajan popliteaalisten suonien ja suonien flebotromboosi ovat suotuisat, jos trombia ei erotella. Muuten tromboembolian kuolleisuus on korkea ja se on 30% ensimmäisen tunnin aikana. Flebotromboosin ennuste huonommassa vena cavassa on epäsuotuisa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet flebotromboosin ehkäisemiseksi ovat:

1. Suun kautta annettujen ehkäisyvalmisteiden käyttö ei ole pitkä aika, ja t
2. Suonikohjujen oikea-aikainen hoito,
3. Potilaan varhainen aktivoituminen vammojen, toiminnan ja sydäninfarktin jälkeen,
4. Puristussukkien käyttö koko potilaan pakotetun immobilisoinnin ajan,
5. Lääkärin määräämien ennaltaehkäisevien antikoagulanttikurssien vastaanotto.

Syvän laskimonsisäisen flebotromboosin luokittelu ja hoito

Flebotromboosi on verisuonitauti, jolle on tunnusomaista tromboottisten hyytymien muodostuminen ja niiden kerrostuminen suonien sisäseiniin. Hoidon lopettaminen johtaa verisuonten luumenin täydelliseen tukkeutumiseen tai niiden osittaiseen tukkeutumiseen. Alaraajojen syvien suonien flebotromboosi on vaarallista sen oireettomalle kurssille ja komplikaatioille, joihin kuuluvat laskimoiden vajaatoiminta ja keuhkoembolia.

Etiologia ja riskitekijät

Sairaus kehittyy, koska muodostuu verihyytymiä, jotka ovat osittain tai kokonaan kiinnittyneet suonien seiniin.

Todennäköisin paikka paikannukseen on jalat. Perinteisesti kaikki laskimon tukkeutumisen syyt on jaettu kolmeen etiologiseen ryhmään: synnynnäinen, hankittu ja sekoitettu.

Hankittu ja synnynnäinen

Veneiden flebotromboosin kehittymisessä tärkein rooli on Virchow-triad: veren viskositeetin nousu, verenkierron nopeuden hidastuminen ja verisuonten endoteelin vaurioituminen. Synnynnäiset poikkeavuudet voivat aiheuttaa verihyytymiä, mukaan lukien:

• heikentynyt luuytimen toiminta;
• laskimoventtiilien vajaatoiminta;
• vähentää endoteelin elastisuutta;
• suonikohjuja.

Edellä mainitut taudit hidastavat kudosten luonnollista verenkiertoa ja lisäävät veren hyytymistä. Näiden patologisten prosessien seurauksena on verihyytymien muodostuminen ja suonien tukkeutuminen.

Muutokset veren reologisissa ominaisuuksissa eksogeenisten tekijöiden vaikutuksen alaisena ovat sairauden keskeisiä syitä. Veren hyytymien muodostumisen ja suonien tukkeutumisen herättämiseksi:

• lihavuus;
• lupus erythematosus;
• tuberkuloosi;
• hormonaalisten lääkkeiden väärinkäyttö;
• istumaton elämäntapa;
• huono ravitsemus;
• usein jalat vammat;
• operatiivinen interventio;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• endokriiniset patologiat;
• tartuntataudit;
• lisääntymishäiriö;
• astioiden venttiililaitteiden toimintahäiriöt;
• sydämen vajaatoiminta.

Aikainen hoito estää flebotromboosin etenemisen ja komplikaatioiden esiintymisen. Endokriinisten, kardiovaskulaaristen ja immuunijärjestelmien toimintojen palauttamisella on myönteinen vaikutus veren reologisiin ominaisuuksiin ja potilaan yleiseen tilaan.

Sekoitetut syyt

Hyperkoagulointi voi olla seurausta synnynnäisistä ja hankituista sairauksista, mutta myös vammoista tai leikkauksista.

Verihyytymien muodostuminen suonissa johtuu seuraavista tekijöistä:

• lisääntynyt homokysteiinin tuotanto;
• liialliset fibrinogeenitasot;
• tekijöiden VIII, IX ja XI korkea pitoisuus.

Tilastojen mukaan flebotromboosi diagnosoidaan useammin vanhuksilla. Riskiluokassa on myös seuraavat henkilöryhmät:

• syöpäpotilaat;
• ylipainoiset potilaat;
• naiset raskauden aikana;
• keisarileikkauksen jälkeen;
• miehet kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista.

Tromboosi voidaan laukaista steroidihormoneista ja rasvaisen ruoan väärinkäytöstä. Hemoglobiinin ja vitamiinien puute kehossa johtaa myös veren tiheyden muutokseen.

luokitus

Paikallistumispaikasta ja flebotromboosin kulun ominaisuuksista riippuen erotellaan useita tromboottisia prosesseja. Veren hyytymien sijainnin tarkan määrittämisen avulla voit diagnosoida ja tehdä optimaalisen kaavan patologian hoitoon.

Kehitysasteen mukaan

Kliinisen ja tromboosin jakson mukaan on olemassa kaksi flebotromboosin muotoa:

• akuutti - verihyytymien primaarinen muodostuminen ja niiden kiinnittyminen suonien seiniin, johon liittyy endoteelin tulehdus;
• subakuutti - alusten alhaisen intensiteetin tulehdus, joka johtuu tromboottisten hyytymien kerrostumisesta niiden sisäseiniin.

Kroonista flebotromboosia on vaikeampi diagnosoida, koska sen kulkuun ei saa liittyä kipua tai ilmeistä kudosten tulehdusta. Useimmissa tapauksissa potilaat valittavat ihon jalan ja arkuus turvotuksen aikana.

Paikannuksella

Riippuen verihyytymien sijainnista laskimon sisällä on neljä verisuonitaudin tyyppiä:

• alaraajan flebotromboosi - alaraajan syvien suonien tukkeutuminen;
• sublavian - sublavian laskimon estäminen;
• reisiluu - verihyytymien muodostuminen reisilohkon aluksiin;
• ileofemoraalinen - verisuoniverkkojen tromboosi iliakarvojen segmentin tasolla.

Veren hyytymän näkökulmasta

Tromboottisten muodostumien verisuonten seinämiin kiinnittymisen asteen mukaan erotetaan kolme flebotromboosityyppiä:

• okklusiivinen - laskimoputken trombin täydellinen tukkeutuminen;
• parietaalinen - aluksen sisäisen halkaisijan osittainen päällekkäisyys verihyytymien kanssa;
• floatation - verihyytymiä, jotka on kiinnitetty yhteen alueeseen venyttämällä venettä.

Ominaisuudet

Taudin kulun kliininen kuva ja piirteet määräytyvät hävitettyjen suonialueiden sijainnin, niiden koon ja endoteelin tuhoutumisen perusteella. Okklusiivinen syvä laskimotromboosi on helpoin diagnosoida, sillä sen pääasiallinen ilmentymä on kipu ja jalkojen turvotus. Pinnallisten alusten osittaisen tukkeutumisen tapauksessa tuskallisia tunteita esiintyy vain kärsivän alueen palpoitumisen aikana.

Alaraajojen syvä laskimot

Suurten alusten tappion sattuessa jalan kudosten verenkierto heikkenee, mikä johtaa gastrocnemius-lihasten ja ihon trofismin rikkomiseen. Taudin ilmenemismuodot voivat olla:

• laskimoverkon laajentaminen;
• gastrocnemius-lihasten kouristukset;
• kipu palpaatiosta;
• ihonalaisen kudoksen hyperemia;
• väsymys.

Riittämättömän hoidon puuttuessa patologiaa vaikeuttaa tromboembolia, joka on kohtalokas 15%: ssa tapauksista.

Kävelyn aikana potilailla on tunne, että jaloissa on raskaus. Tämä johtuu pehmeiden kudosten hapenpuutteesta ja verenpaineen paikallisesta kasvusta astioissa.

Femoraali-popliteal-segmentissä

Tämän flebotromboosin muodon merkit eivät ole spesifisiä, joten monet potilaat eivät kiirehti nähdä asiantuntijaa. 76%: ssa tapauksista veren ja imusolmukkeen heikentyminen raajojen mukana liittyy effuusion kerääntymiseen nivelonteloihin. Femotromboosin pääasialliset merkit reuna-popliteal-segmentissä ovat:

• ihon syanoosi;
• jalkojen arkuus ja turvotus;
• nesteen muodostuminen polvinivelessä.

Taudin tyypillinen oire on Louvelin merkki - jos potilasta pyydetään ottamaan terävä hengitys, tuntuu epämiellyttävä tunne alareunan suurissa laskimoaluksissa.

Ileofemoraalinen flebotromboosi

Ilio-femoraalisen laskimon tukkeutumiseen liittyy merkittäviä tuskallisia tunteita jaloissa. Patologia ilmenee seuraavina oireina:

• sininen reide;
• kipu jaloissa;
• ihon turvotus nivusalueella;
• ihonalaisen laskimoverkon laajentaminen;
• epämukavuutta sukrooliaalisella alueella.

Neocclusal flebotromboosi diagnosoidaan myöhemmissä kehitysvaiheissa, mikä liittyy kliinisen kuvan heikkoon vakavuuteen. Muutama päivä laskimoiden tukkeutumisen jälkeen turvotus pienenee, koska verenkiertoon on sisällytetty vakavia aluksia.

Inferior vena cava

Tämä taudin muoto on potilaalle vaarallisin, joka liittyy suuren astian sulkemiseen, johon pienemmät suonet kuljettavat verta vieroituselimistä. Okklusiivinen flebotromboosi on usein kuolemaan johtava. Tyypilliset oireet alemman vena cavan tukkeutumiselle ovat:

• kipu vatsassa;
• lantion turvotus;
• kipeä jalat;
• askitesta;
• vatsalihasten ylijäämä.

Laskimon paineen nousu johtaa peritoneaalialueella sijaitsevien laskimonsisäisten alusten ("meduusapää") laajenemiseen. Suonien tukkeutumisen vuoksi munuaisten ja maksan verenkierto heikkenee, mikä voi johtaa elinten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Glomerulaarisen suodatuksen loukkaaminen johtaa veren seerumin urean ja kreatiniinin määrän kasvuun, joka on täynnä kehon myrkytystä ja potilaan kuolemaa.

Taudin diagnosointi

Alustava diagnoosi on perustettu lääkärin ensisijaiseen tapaamiseen sairauden kliinisten oireiden ja visuaalisen tarkastelun tulosten perusteella. Trombin sijainnin ja flebotromboosin etenemisen tason selvittämiseksi käytetään seuraavia laitteistodiagnostiikan menetelmiä:

• kaksipuolinen skannaus - tromboottisten hyytymien sijainnin löytäminen ja verisuonten tukkeuman suuruuden määrittäminen;
• hemostasiogrammi - veren reologisten parametrien muutosten havaitseminen;
• verikoe D-dimeerin läsnäololle - veren hyytymisnopeuden ja verihiutaleiden pitoisuuden määrittäminen plasmassa;
• Röntgenkontrastitutkimus - verenkiertohäiriöiden asteen arviointi saatujen röntgenkuvien avulla.

Flebotromboosin varhainen diagnoosi estää vakavien komplikaatioiden esiintymisen. Rintakehän röntgentutkimuksen avulla asiantuntijat määrittävät embolian kehittymisen todennäköisyyden. Komplikaatioiden esiintymistä ilmaisee osittainen keuhkojen alojen tukkeutuminen.

Flebotromboosin hoito

Kaikki laskimotromboosin hoitomenetelmät on jaettu kahteen ryhmään: konservatiivinen ja kirurginen. Kun alusten osittainen tai täydellinen tukos havaitaan, potilas otetaan verisuonikirurgian osastoon. Kokonaisvaltaisen hoidon tarkoituksena on eliminoida suonien tukkeutuminen, lisätä niiden elastisuutta, nopeuttaa tulehdusprosessien regressiota ja endoteelin epiteliointia.

Ensiapu

Flebotromboosin pahenemisen aikana potilaat joutuvat välittömästi sairaalaan kirurgisessa sairaalassa. Ennen ambulanssiryhmän saapumista on välttämätöntä immobilisoida ja rauhoittaa potilasta. Prehospital-hoito koostuu 60 000 IU: n fibronolysiinin annostelusta 300 ml: aan suolaliuosta, jossa on 20 000 IU: n hepariinia sisään / sisään.

Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä estetään, voidaan lisäksi lisätä seuraavia:

• 1 ml 10% kofeiinia s / c;
• 2 ml "Cordiamine" n / a.

Tromboflebiitin yhteydessä fibrinolyyttisen hoidon tehokkuus on rajallinen.

Konservatiivinen menetelmä

Suonien tukkeutumiseen liittyvien sairauksien hoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen ja puristusvaatteiden käyttäminen. Hoidon aikana potilaiden tulee noudattaa tarkasti sängyn lepoa ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ravitsemuksesta ja lääkkeiden saannista.

Jalan pinnallisten suonien tappion myötä jalka sidotaan joustavaan sidokseen. Tämä parantaa verenkiertoa raajoissa ja vähentää todennäköisyyttä, että laskimot tukkeutuvat kokonaan verihyytymillä.

Joustava puristus ja matala-kolesteroli-ruokavalio estävät veren ja jalkojen turvotuksen pysähtymisen suurten laskimoalusten tappion myötä.

Oleelliset lääkkeet

Alaraajojen flebotromboosin hoitoon kuuluu useiden lääkeryhmien käyttö, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia ja lisäävät verisuonten seinien elastisuutta. Seuraavat lääkkeiden tyypit sisältyvät useimmiten hoito-ohjelmaan:

• antikoagulantit - vähentää veren viskositeetin astetta;
• phlebotonics - lisää sileiden lihasten kuitujen sävyjä suonissa;
• verihiutaleiden vastaiset aineet - estävät verilevyjen tarttumisen (verihiutaleet);
• tulehduskipulääkkeet - vähentää endoteelin tulehduksen vakavuutta.

Ei-okklusiivista tromboosia on mahdollista hoitaa reologisten valmisteiden ja glukokortikosteroidien avulla. Niillä on edullinen vaikutus verihiutaleiden ominaisuuksiin ja verisuonten seinien paranemisen nopeuteen, mikä estää taudin etenemisen ja suurten suonien tukkeutumisen.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio on väistämätöntä, kun on kyse punaista ja embologista flebotromboosia, suonien gangreenia ja suurta sepsiksen todennäköisyyttä. Veritulppien sijainnista ja taudin vaiheesta riippuen käytetään seuraavia kirurgisia menetelmiä:

1. Vaskulaarinen resektio - sairastuneiden alueiden poistaminen ja niiden korvaaminen proteeseilla.
2. Osittainen tukkeutuminen on osittainen lasku suonien läpäisyyn, joka suoritetaan keuhkoembolian estämiseksi.
3. Endovaskulaarinen interventio on johdanto helix-aluksen vaikutusalueelle, joka estää tromboottisten hyytymien etenemisen.

Intravaskulaarinen toiminta kuuluu oireiden hoitoon. Jos et normalisoi veren tiheyttä, se johtaa uusien verihyytymien syntymiseen suonissa.

Auta perinteistä lääketiedettä

Vaihtoehtoisia menetelmiä voidaan käyttää vain flebotromboosin konservatiivisen hoidon lisänä.

Alkoholipuristimia ja tulehduskipulääkkeitä käytetään useimmiten verenkierron parantamiseksi verisuonissa. Jalkakylpyjen valmistukseen käytetään tällaisista yrtteistä keittämiä:

Infuusiota tai keittämistä varten kaada 4 rkl. l. kuivaa ruohoa ½ litraa vettä ja keitetään 2-3 minuuttia. Kiinteä neste sekoitetaan lämpimään veteen suhteessa 1: 1. Jalkojen kunnon parantamiseksi on suositeltavaa valmistaa jalkakylpyjä 10-14 päivän ajan.

Komplikaatioiden vaara

Flebotromboosin myöhäinen ja riittämätön hoito on täynnä heikentynyttä verenkiertoa ei vain raajoissa, vaan myös elintärkeissä elimissä.

Suonen tukkeutumisen vaarallisimmat vaikutukset ovat:

• laskimoiden vajaatoiminta;
• trofiset haavaumat;
• keuhkoembolia;
• sydäninfarkti;
• postromboflebinen oireyhtymä.

Kelluvan tromboosin usein esiintyvä komplikaatio on keuhkojen ja maksakudoksen nekroosi. Jos et aloita hoitoa venotonisilla lääkkeillä ja verihiutaleiden estoaineilla ajoissa, tämä on kohtalokas.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Flebotromboosille on tunnusomaista verihyytymien elinikäinen muodostuminen verisuonissa. Jos verihiutaleiden estäjät ja flebotonit ovat säännöllisesti käytössä, pinnallisten suonien flebotromboosin ennuste on suotuisa.

Veritulpan tapauksessa embolian kuolema ylittää 30-35% ensimmäisen tunnin aikana.

Verisuonten patologian ehkäisy on seuraavien sääntöjen mukainen:

• suonikohjujen oikea-aikainen hoito;
• puristusvaatteiden säännöllinen käyttö;
• profylaktista antikoagulanttihoitoa;
• rasvaisen ruoan ja alkoholin hylkääminen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähentävät verihyytymien todennäköisyyttä ja laskimotromboosin kehittymistä. Aktiivisella elämäntavalla ja urheilulla ulkoilmassa on myönteinen vaikutus verisuonten sävyyn ja estetään veren pysähtyminen jaloissa. Yksinkertaisten suositusten noudattaminen sallii verihyytymien estämisen suonissa ja siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymisen.

phlebemphraxis

Flebotromboosi, verisuonistumisen aiheuttama laskimotaudin sairaus, yksi tai useampi verihyytymien muodostuminen suonissa. Mahdolliset laskimonsisäiset astiat voivat vaikuttaa, mutta ylemmän, alemman raajan ja lantion suonet vaikuttavat useimmiten.

Tämä on yleinen patologia, erityisesti 40-50-vuotiailla. Taudin alkamiselle on ominaista oireettomuus ja usein ilmenee vaarallisia komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan elämää.

syistä

Flebotromboosin syyt ovat seuraavat patologiset tilat, jotka johtavat verenkierron hidastumiseen ja sen sakeutumiseen:

1. Trauma - alaraajojen luiden murtumat, lohko, humerus.
2. Ortopedinen leikkaus polven, lonkan tai olkapään liitosten endoproteesin korvaamiseksi.
3. Laskimonsisäisyyden, moniraskauden, pitkittyneen sängyn leviämisen, laskimonsisäisen aluksen puristuksen kasvavan kasvain aiheuttama laskimonsisäisen verenkierron rikkominen. Niinpä naisilla alaraajojen syvien suonien flebotromboosi johtuu usein pienen lantion kasvain kasvusta.
4. Bakteeri-infektio, johon liittyy septikemian kehittyminen.
5. Synnytyksen jälkeinen jakso komplikaatioilla.
6. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kontrolloimaton saanti.
7. Mediatinaalisten elinten onkologiset sairaudet, maksa.
8. Alaraajojen vakavat suonikohjut. Lue lisää suonikohjuista →
9. DIC ja muut verenvuotohäiriöt.
10. Raajojen alusten ateroskleroosi, plakkien muodostuessa.
11. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia.

Provokatiiviset tekijät ovat istumaton elämäntapa, krooninen fyysinen ja hermostollinen ylikuormitus, huono ekologia, epätasapainoinen ruokavalio, tupakointi ja alkoholismi.

Veritulppa muodostuu laskimoveren virtauksen jyrkästä hidastumisesta. Se kiinnittyy astian sisäseinään vain toisesta päästä, verisuoniventtiilissä useammin, veren hyytymän toinen pää kelluu vapaasti astian luumenissa, voi liikkua laskimon läpi nopeasti kasvavan koon.

Ensimmäisinä päivinä sen muodostumisen jälkeen se voi helposti tulla pois, sitten kehittyy tulehdusreaktio (endoflebiitti), joka edistää trombin kiinnittymistä astian seinään. Siksi embolia esiintyy useammin taudin ensimmäisinä päivinä, joita pidetään vaarallisimpina.

oireet

Mikä on akuuttia flebotromboosia? Alkuvaiheissa, kun veren virtaus on osittain säilynyt, alaraajojen flebotromboosin oireet ilmenevät seuraavasti:

• kivun kaareva luonne pitkin suonet ja raskauden tunne raajoissa, jota pahentaa kävely, reiteen sisäpinnan palppaus, alaraaja, jalka;
• sinertävä tai violetti täplät kärsineellä alueella, iho muuttuu usein kiiltäväksi, ja siinä on erillinen laskimo.

Alaraajan syvien suonien flebotromboosille on tunnusomaista pysyvä, asteittain kasvava turvotus, joka joskus ulottuu koko jalkaan ja lantion vastaavaan puoleen. Lue lisää jalan turvotuksesta →

Ileofemoraalisen flebotromboosin, joka on verisuonten seinämän tulehduksen monimutkaistama, liittyy huomattava lämpötilan nousu, ruokahaluttomuus, lisääntynyt kipu leviämällä lantioon ja alavihaan. Potilas valittaa myös ulosteesta. Tutkimuksessa voi olla merkkejä peritoneaalisesta ärsytyksestä.

Sublaviaalisen laskimon tappion myötä kipua ja turvotusta havaitaan ylemmällä olkahihnalla, joka levisi nopeasti ylempään rinnaan ja kaulaan. Tällöin iho voi olla vaalea, vahamainen varjo tai sinertävä väri, pinnallisten suonien kuvio korostuu. Ylemmässä raajassa liikkuminen on tuskallista ja tilavuutta rajoitettu.

Taudin salaisuus on siinä, että klassisia merkkejä havaitaan vain puolella potilaista. Taudin ensimmäinen ilmenemismuoto on useammin nopeasti kehittyvä keuhkoembolian klinikka. Tätä patologiaa leimaa hengenahdistus, syanoosi, vakava rintakipu, takykardia, hypotensio, yskä, tajunnan menetys. Tämä tila on usein kuolemaan johtava.

luokitus

Flebotromboosin luokituksia on useita.

Paikannuksella

Ylempien raajojen flebotromboosi vaikuttaa käsien suuriin suoniin. Sublavian laskimon flebotromboosi on yleisin, mutta myös muut alukset voivat vaikuttaa.

Alaraajojen flebotromboosi on jaettu seuraaviin muotoihin:

• akuutti ileofemoraalinen flebotromboosi, jossa on ileal-femoraalisen laskimon vaurio, jaettu oikeaan ja vasempaan ileofemoraaliseen flebotromboosiin, riippuen vaikutuksesta kärsivältä puolelta;
• femoraalinen flebotromboosi on reisien laskimoverisuonten vaurio;
• flebotromboosi popliteal-suonien alueella ja alaraajojen laskimot.

Lisäksi on olemassa perianaalialueen huonompi vena cava ja laskimot.

Kehitysasteen mukaan

Alaraajojen syvien suonien akuutti flebotromboosi merkitsee hyytymän muodostumista astiassa ilman tulehduksellisia muutoksia laskimoseinässä. Patologian akuutti vaihe kestää viidestä kymmeneen päivään, jolloin se muuttuu subakuuttiseksi flebotromboosiksi.

Yleensä viikko tromboosin alkamisen jälkeen tauti kulkeutuu tromboflebiitin vaiheeseen ja komplikaatioiden riski johtuu hyytymän vahvistumisesta aluksen sisäseinässä.

Ulkonäkö

Lisäksi käytetään ulkonäön luokittelua, joka perustuu verihyytymän tiukuuteen astian seinämässä.

On olemassa seuraavia veritulppaluokkia:

• oklusaalinen - tukkeutuu astia kokonaan;
• ei-oklusaalinen - lähellä seinää, veren virtausta varten on puhdistuma;
• Kelluva - kiinnitetty vain pienelle alueelle ja voi helposti erota, mikä on erittäin vaarallista;
• embologenny - liikkuu vapaasti verisuonia pitkin.

Toisinaan tauti luokitellaan ihon värin mukaan.

Tässä tapauksessa erotetaan seuraavat patologiset muodot:

1. Valkoinen phlegmasy - johtuu valtimoiden vakavasta spasmista, jotka sijaitsevat lähellä thrombosed-laskimoa. Potilas on huolissaan voimakkaasta kivusta. Tarkasteltaessa raajat ovat vaaleat, turvonneet, kylmät palpointia vastaan, alusten pulssi on heikentynyt jyrkästi.
2. Sininen limakalvo - johon liittyy voimakasta kipua, kehittyy valkoisen liman taustalla. Sekä laskimo- että valtimoverenkiertohäiriöt ovat häiriintyneitä, havaitaan reisiluun ja lonkan suonien tukkeutuminen. Usein nämä ilmiöt liittyvät ileofemoraaliseen flebotromboosiin vasemmalla. Samalla vasen jalka on syanoottinen, siinä on voimakas turvotus, joka vangitsee lantion vasemman puoliskon, eikä tartunnan saaneen raajan astioissa ole pulssia. Potilas kehittää nopeasti raajan gangreenia.

Näitä tiloja kutsutaan tavallisesti taudin komplikaatioiksi.

Mikä lääkäri kohtelee flebotromboosia?

Flebologit ovat mukana laskimon verisuonijärjestelmän sairauksissa. He hyväksyvät potilaita sekä julkisissa laitoksissa että erikoistuneissa lääketieteellisissä keskuksissa.

Flebotromboosin akuutin vaiheen vaiheessa potilas toimitetaan kiireellisesti yleisen tai verisuonikirurgian osastolle. Paras vaihtoehto tässä tapauksessa on angiosurgeonin lääketieteellinen tarkkailu.

diagnostiikka

Tämän vaarallisen patologian diagnosoimiseksi on tarpeen ottaa anamneesi, analysoida potilaan valituksia ja tutkia huolellisesti asiantuntija. Tämä tapahtuu yleensä sairaalassa, jossa potilas astuu kiireellisesti voimakkaan kivun takia.

Lowenbergin testi suoritetaan paineen mittaamiseen tarkoitetun laitteen mansetin kipeän rungon päällekkäin. Jalkan kipu on 80-100 mmHg. Art. Terveen shin-mansetin puristaminen arvoilla 150-180 mm Hg. Art. ei aiheuta epämukavuutta.

Flebotromboosin tarkka diagnoosi suoritetaan käyttäen erilaisia ​​instrumentaalisia menetelmiä, jotka auttavat erottamaan suonien patologian valtimoiden vaurioista.

Flebografia on informatiivisin tapa. Se koostuu kontrastin käyttöönotosta johonkin jalkojen sapenisiin suoniin, joka syviin suoniin joutuessaan röntgenkuvauksen aikana osoittaa verihyytymän sijainnin ja astioiden tukkeutumisen asteen.

Doppler-ultraääniä käytetään vahvistamaan popliteaalisen ja reisilaskimon flebotromboosi. Tällä patologialla veren virtaus reiden suonissa hidastuu verrattuna terveeseen raajaan ja ei muutu hengityksen aikana.

Pletysmografia - voit tehdä diagnoosin lähes 90 prosentissa tapauksista. Alaraajassa on mansetti laskimoiden laskemiseksi. Sen poistamisen jälkeen havaitaan muutos veren virtauksen intensiteetissä.

Skannaamalla radioaktiivista fibrinogeeniä - määritetään veren hyytymiseen osallistumisen aste ja nopeus sekä verihyytymän lokalisointi. Magneettiresonanssin kuvantaminen kontrastin käyttöön oton yhteydessä määrätään tarvittaessa hätätilanteissa.

Lisadiagnostiikkamenetelminä suoritetaan laboratoriotutkimuksia: yleinen ja biokemiallinen vereanalyysi.

Erot flebotromboosista tromboflebiitista

Taudin erottaminen lymfostaasiin, laskimoiden kasvaminen kasvavalla kasvaimella, raajojen jälkeinen traumaattinen turvotus. Mutta useimmiten asiantuntijat joutuvat erottamaan flebotromboosin tromboflebiitista.

Ero on se, että tromboflebiitin muodostuminen veren hyytymiseen on toissijaista johtuen pinnallisen laskimonsisäisen seinän tulehduksesta. Flebotromboosin ero on verihyytymän alku- muodostuminen. Näiden verisuonten häiriöiden välinen ero on se, että flebotromboosi on kuolemaan johtava keuhkoembolia.

Tromboflebiitille on ominaista harvinainen alkion muodostuminen, mutta on aina olemassa vaara, että tulehdukselliset komplikaatiot kehittyvät. Kliininen kuva muodostuu samanaikaisesti niin nopeasti ja harvoin kuolemaan.

hoito

Jos epäillään flebotromboosia, sairaalahoito on osoitettu kirurgisessa osastossa tai verisuonikirurgian osastossa. Asiantuntijoiden pääasiallisena tehtävänä on määrittää verihyytymän lokalisointi ja sen koko. Tämä riippuu patologiaan vaikuttavista menetelmistä.

Alaraajojen flebotromboosin hoito on monimutkaista. Terapeuttisten toimenpiteiden määrä määräytyy prosessin vakavuuden ja yleisyyden mukaan.

Flebotromboosin fyysinen aktiivisuus on rajoitettava. Suositeltava tiukka lepo 1–1,5 viikkoa, usein kirurgisessa osastossa. Samaan aikaan, sen kärjessä olevan joustavan sidoksen tulisi olla korotetussa asennossa. Potilaan on luotava mukava lämpötilajärjestelmä, suljettava pois lämpökäsittelyt ja stressitilat.

Sitten henkilö vähitellen palaa normaaliin moottoriaktiivisuuteen, pitkäaikainen liikkumisen rajoittaminen on vasta-aiheista, koska se edistää veren stasisia.

konservatiivinen

Flebotromboosin hoitoa, joka vaikuttaa alaraajan aluksiin, joka sijaitsee popliteaalisten suonien alapuolella, voidaan joskus suorittaa konservatiivisesti. Antikoagulantteja ei tarvitse määrätä, koska embolisia komplikaatioita havaitaan harvoin. Mutta säännöllinen dynaaminen havainto pletysmografialla tai dupleksitutkimuksella on tarpeen.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä potilaisiin, joilla on vasemman sääriluun flebotromboosi, koska tämä lokalisointi aiheuttaa usein vaarallisia komplikaatioita.

Käytetään seuraavia konservatiivisia menetelmiä:

• lannerangan prokaiinin salpaus;
• voiteen (hepariinivoite) ja puolen alkoholin puristuminen kärsivän raajan suoniin;
• antikoagulantit ja fibrinolitikov - laskimonsisäinen tippuminen alkuvaiheessa, ja sitten siirretään tabletin muotoon veren hyytymisen valvonnassa;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Meloksikaami, Butadion;
• disaggregantit - Trombot-ass, Cardiomagnyl;
• Infuusion verisuonten hoito mikroverenkierron ja veren reologian parantamiseksi - Pentoksifylliini, Reopolygluquine, Hemodez;
• glukokortikosteroidihormonit, joilla on tulehduksellisia komplikaatioita - deksametasoni, prednisoloni.

leikkaus

Alaraajojen syvien suonien flebotromboosin hoito suoritetaan vain kirurgisilla menetelmillä. Poikkeuksena on jalkojen suonien mutkaton vaurio.

Akuutti ileofemoraalinen flebotromboosi on vaarallisin ihmisen elämälle ja terveydelle ja vaatii siksi kirurgin - flebologin - kiireellistä neuvontaa. Hätätilan trombektomia suoritetaan keuhkoembolian ja kelluvan trombin läsnä ollessa.

Asiantuntijat ennen toimintaa, asenna cava-suodatin huonompaan vena cavaan, mikä tekee turvalliseksi käyttää lääkkeitä, jotka ohentavat verta ja liuottavat verihyytymiä. Tämä suoritetaan leikkauksen jälkeisen embolian ehkäisemiseksi.

Folk-menetelmät

Flebotromboosin hoidossa folk-korjaustoimenpiteitä käytetään vain vakaan remistion vaiheessa sairaalasta poistumisen jälkeen.

Veren ohentamiseksi käytetään yhdessä hoitavan lääkärin kanssa seosta, jossa on 100 g hunajaa, 50 g sitruunaa, 200 g sipulia, 100 g valkosipulia. Se olisi otettava 3 kertaa päivässä 1 tl: n kohdalla.

Mutta etusija annetaan ulkopuolisille tekijöille, koska potilaat ottavat veren ohentavia lääkkeitä.

Seuraavia folk-menetelmiä pidetään turvallisina ja tehokkaina:

• laimennetun omenasiiderin etikan paikallista käyttöä;
• kosteusemulsioiden käyttö kehonpoistolla;
• voideltavan alueen voitelu propoliksen ja voin seoksella.

komplikaatioita

Kun flebotromboosi voi kehittää seuraavia komplikaatioita:

• troofiset häiriöt, raajan gangreeniin asti;
• flegmoni veren hyytymän fuusiota taustalla, joka johtuu siihen liittyvästä tromboflebiitista;
• keuhkoembolia;
• sokki, joka johtuu suuren veren kertymisestä ja pysähtymisestä reisiluun verisuonten alueella;
• hyperkalemia, jolla on heikentynyt syke ja sydäninfarktin kehittyminen;
• munuaisvaurioita, jotka johtuvat myoglobinuriasta.

Pitkän aikavälin seurauksista puolella potilaista on todennäköistä, että tromboottinen oireyhtymä kehittyy, kun muodostuu troofisia haavoja, vakavan laskimotukoksen muodostumista.

ennaltaehkäisy

On tärkeää noudattaa seuraavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

• motorisen aktiivisuuden varhainen alkaminen leikkauksen jälkeen;
• sellaisten joustavien sukkien käyttö, jotka lisäävät veren virtausta syvissä suonissa jalkojen pinnallisten alusten puristumisen vuoksi;
• pneumaattisen mansettin käyttö jalkojen suonien puristamiseksi ja veren virtauksen nopeuttamiseksi niissä;
• venotonisten ja venokonstriktorien käyttö (Detralex, dihydroergotamiini);
• hepariinin anto profylaktisina annoksina ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Jos henkilö on kärsinyt flebotromboosista missä tahansa lokalisoinnissa, hänen pitäisi olla tietoinen taudin uusiutumisen suuresta todennäköisyydestä. Siksi on tarpeen noudattaa lääketieteellisiä suosituksia, ottaa veren harvennuslääkkeitä, taistella hypodynamiaa ja muita huonoja tapoja, seurata säännöllisesti veren hyytymisjärjestelmän tilaa.

ruoka

Erityistä ruokavaliota jalkojen ja käsivarsien suonien tromboosin varalta ei ole kehitetty.

Mutta syvän laskimon flebotromboosin ruokavaliota on noudatettava seuraavien tavoitteiden saavuttamiseksi:

• veren reologian parantaminen sen viskositeetin vähenemisen myötä;
• perifeerisen verenkierron normalisointi;
• verisuonten verisuonten seinämien vahvistaminen ja tonisointi;
• laskimoon puuttumisen ja tulehdusreaktion vähentäminen;
• kehon painon normalisointi jalkojen laskimojärjestelmän purkamiseksi.

Niinpä flebotromboosin aikana tapahtuvan ravinnon tulisi olla täydellinen, sisältää kaikki tarvittavat ainesosat. Hiilihydraatteja ja eläinrasvoja tulisi rajoittaa, etenkin lisääntyneellä kehon massalla.

Seuraavat tuotteet ovat kiellettyjä:

• rasvaiset lihat, liemet ja keitot;
• makkarat, pasta, riisi;
• paistaminen, makeiset;
• säilykkeet, peitattu, mausteinen ja paistettu ruoka.

On tarpeen sulkea pois tuotteet, jotka lisäävät veren viskositeettia. Näitä ovat astiat, joissa on runsaasti kolesterolia, banaaneja, mangoja, riisipähkinöitä, villiruusuja, linssejä. Suolan määrä on rajoitettava ja oikea juomasäätö on varmistettava vähintään 2,5 litran nesteen saannilla päivässä.

Asianmukainen ravinto sisältää tällaisia ​​elintarvikkeita:

• vihannekset, hedelmät;
• täysjyvävilja, leseet, itäneet kauran ja vehnän jyvät;
• vähärasvainen liha;
• rasva merikala ja äyriäiset;
• vähärasvainen raejuusto, vähärasvainen kova juusto, maitotuotteet;
• pähkinät, kuivatut hedelmät, inkivääri;
• kasviöljy;
• vihreä tee;
• suklaa, kaakao.

Näytetään myös hunaja, valkosipuli, sipulit ja niiden seokset.

Jokainen viides potilas, jolla on akuutin flebotromboosin oireita lonkkan alueella ja sen yläpuolella, saa todennäköisesti kuolemaan johtavan komplikaation keuhkoembolian muodossa. Riittävä ja oikea-aikainen hoito vähentää riskiä lähes 10 kertaa. Siksi kaikki laskimojärjestelmän patologia tulisi diagnosoida ajoissa. Ennaltaehkäisemiseksi on välttämätöntä ylläpitää terveellistä elämäntapaa, syödä oikein ja olla tarkkaavainen terveydelle.