Täydellinen katsaus oikeaan eteisverenkiertoon

Tästä artikkelista opit: mikä on oikean atriumin hypertrofia, mikä on sen kehityksen mekanismi. Hypertrofian tyypit, esiintymisen syyt ja tyypilliset oireet. Oikean eteisen hypertrofian tunnusmerkit EKG: llä, hoidolla ja ennusteella.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Oikean atriumin hypertrofia (kammion seinien paksuminen) ei ole sydänsairaus, vaan tyypillinen oire, sydän- ja verisuonisairauksien seuraus tai säännöllinen fyysinen rasitus (ammattiurheilijoiden normi).

Joidenkin patologisten prosessien taustalla (tricuspid-stenoosi, keuhkovaltimien paineen nousu) täyttö ja paine oikeassa atriumissa tulevat liiallisiksi. Normaalin verenvirtauksen varmistamiseksi ja kammion suojaamiseksi repeämästä sydänlihaksen muodostuu kerroksia (sakeutuu), eturauhasen supistusten lujuus ja tiheys kasvavat.

Tämän seurauksena potilaalla kehittyy rytmihäiriö, keuhkoissa on tyypillisiä oireita, jotka johtuvat laskimon ruuhkautumisesta - yskä, hengenahdistus, samankaltainen kuin astma.

Patologia ilmestyy aina sairauksien (keuhko-, sydän- ja verisuonitaudit), verenkiertohäiriöiden taustalla suuressa tai pienessä verenkierron piirissä (lukuun ottamatta työhypertroofiaa - sydänlihaksen kerroksen sakeutumista vastauksena säännölliseen fyysiseen rasitukseen).

Se voidaan täysin parantaa, jos hypertrofian syy poistuu ajoissa (esim. Trikuspidiventtiilin stenoosi, keuhkosairaus), lihasseinämän paksuus pienenee, sydämen toiminta palautuu (eteisten supistusten vahvuus pienenee, sydämen rytmi normalisoituu).

Jos syytä ei voida poistaa, tällainen sakeutuminen voi ajan mittaan muuttua monimutkaiseksi, kunnes:

• sydämen rytmihäiriöt (supraventrikulaariset ekstrasystolit);
• keuhkojen sydämen muodostuminen (oikean kammion toimintahäiriö, joka johtuu keuhkojen verisuonten patologioista);
• stagnaatio (laskimotukos);
• kuolemaan johtuen keuhkoemboliasta.

Kardiologin määräämä hoito patologiassa.

Oikean atriumin kehitysmekanismi ja hypertrofian tyypit

Kun tricuspid-venttiilissä on epämuodostumia (tämä on kolmivaiheinen väliseinä oikean atriumin ja kammion välillä), aukko, jonka läpi veri yleensä virtaa vapaasti atriumista kammioon, supistuu voimakkaasti tai ei ole tarpeeksi lähellä. Tämä häiritsee solunsisäistä verenkiertoa:

• kammion täyttämisen jälkeen diastolin aikana (rentoutuminen), ylimääräinen osa verestä jää atriumiin;
• se painaa sydänlihaksen seinämiä voimakkaammin kuin tavallisella täytteellä ja provosoi niiden sakeutumista.

Patologiassa verenkierron pienessä ympyrässä (keuhkosairauksissa) veren paine keuhkojen verisuonissa ja oikeassa kammiossa kasvaa (siitä alkaa verenkierron pieni tai keuhkopiiri). Tämä prosessi estää halutun veren tilavuuden vapaan virtauksen atriumista kammioon, osa siitä jää kammioon, lisää paineita atriumin seinämiin ja provosoi sydänlihaksen lihaskerroksen lisääntymistä.

Verenkierron pienten ja suurten piireiden järjestelmä. Sydänlihaksen lihaskerros. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Useimmiten oikean atriumin hypertrofia kehittyy sydän- ja verisuonisairauksien taustalla, mutta joskus se tulee seurausta säännöllisestä fyysisestä rasituksesta tai sydänlihaksen nekroosista.

Riippuen tekijästä, jonka vaikutuksesta kammion seinämien paksuuntuminen ilmeni, on:

1. Regeneratiivinen hypertrofia nekroosikohdan arpeutumisesta (sydänkohtauksen jälkeen). Eteinen sydänliha kasvaa arkin ympärille yrittäen palauttaa solutoiminnon (pitäminen ja supistuminen).
2. Korvaaminen sydänlihaksen tapana kompensoida verenkierron puutteita eri patologioiden ja negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta.
3. Työskentely - muoto, joka kehittyy säännöllisen liikunnan (ammatillinen koulutus) vaikutuksen alaisena suojaavaksi sykkeen, keuhkojen hyperventilaation, pumpattavan veren määrän kasvun jne.

Työn hypertrofia on ominaista paitsi urheilijoille, myös raskaan fyysisen työn tekijöille (kaivostyöläisille).

Oikean atriumin hypertrofian oireet, hoito, ehkäisy

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mikä on oikea eteinen hypertrofia. Tämä on melko vakava poikkeama, johon liittyy tämän sydämen fragmentin lisääntyminen. Urheilijoilla tämä ilmiö voi olla normin muunnelma. Muille ihmisille tätä pidetään patologiana. On syytä muistaa, että hypertrofiaa ei voida pitää itsenäisenä sairautena. Siitä tulee yksi toisen sairauden oireista.

Kehityksen syyt

Oikean atriumin hypertrofia on melko vaarallinen sairaus, joka liittyy usein perinnöllisiin sairauksiin. Tämä tarkoittaa, että tauti välitetään usein lapsille vanhemmiltaan. Seuraavat ovat myös poikkeavuuden syitä:

1. Kierretään kolmivärinen venttiili. Se sijaitsee kammion ja atriumin välissä. Tämä elementti vastaa veren oikeasta liikkumisesta. Havainnollistettaessa havaitaan aukon välinen aukko ja kuljetetun veren tilavuuden väheneminen kammiossa. Verenkierron normalisoimiseksi atrium on pakotettu käyttämään enemmän ponnisteluja veren työntämiseksi ulos. Tämän seurauksena sen seinät kasvavat selvästi.
2. Keuhkovauriot. Keuhkojen tai keuhkoputkentulehduksen kehittyminen aiheuttaa usein paineen nousua keuhkovaltimossa. Se on hänen verensä tunkeutunut kammiosta. Paineen parametrien nousu herättää hypertrofian kehittymisen.
3. Tricuspid-regurgitaatio. Tässä termissä ymmärretään venttiilin vika. Tämän epämuodostuman kehittyessä elimen fragmenttien välinen kolmisuuntainen venttiili ei pysty täysin sulkeutumaan. Tämän seurauksena veri siirretään kammiosta atriumiin. Tämä herättää sen kasvua.
4. Synnynnäiset epämuodostumat. Tässä termissä ymmärretään yleisesti geneettisiä poikkeavuuksia sydämen rakenteessa. Tämä lapsen elin muodostuu väärin jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Poikkeama aiheuttaa vaikeuksia sydämen työssä. Yleensä anomaliat liittyvät mitraaliseen tai kolmivaiheiseen venttiiliin. Keuhkoventtiiliin voi myös kohdistua patologisia muutoksia. Elinrakenteen poikkeamat aiheuttavat ongelmia verenkierrossa ja aiheuttavat hypertrofian kehittymistä.
5. Oikean kammion hypertrofia. Melko usein tämän sydämen elementin patologiset prosessit herättävät kasvua oikeassa atriumissa.
6. Keuhkoembolia. Sydämen kammio on liitetty keuhkoihin erityisellä valtimolla. Tämä astia kuljettaa verta, jolla on alhainen happipitoisuus keuhkoihin. Tämän vuoksi se puhdistetaan hiilidioksidista ja vaadittu määrä happea palautuu. Keuhkoembolian kehittymisen myötä havaitaan vapaan verenkierron rikkomista, koska verihyytymä muodostuu aluksen tietyllä alueella. Tällaisessa tilanteessa sydän joutuu toimimaan intensiivisesti verenvirtauksen normalisoimiseksi. Tärkeimmät kuormat esiintyvät atriumissa ja kammiossa. Tämän seurauksena niiden koot muuttuvat ylöspäin.

GPP: n esiintymiselle on muitakin syitä

• huonot tavat - tupakointi tai alkoholin juominen voi aiheuttaa ongelmia;
• liiallisen painon läsnäolo;
• rintakahva;
• neuroosi, stressaavat tilanteet;
• fyysinen ylikuormitus;
• sydäninfarkti tai myokardiitti;
• synnynnäiset luuston epämuodostumat;

Eteisen hypertrofian luokittelu

Oikean atriumin laajentumisen tyyppi riippuu kehityksen syystä. Hypertrofiaa on useita:

1. Regeneratiivinen - kehittyy sydänkohtauksen jälkeen, jolle on ominaista arpien esiintyminen sairastuneella alueella. Solujen supistumisen palauttamiseksi tällä alueella kasvaa lihaskerros.
2. Korvaus - tässä tapauksessa lihasmassan lisääntymisen vuoksi kompensoivat mekanismit aktivoituvat. Tämän vuoksi sydän voi suorittaa tehtävänsä kaikentyyppisissä patologioissa.
3. Myofibrillary - tapahtuu järjestelmällisesti fyysisesti. Ammattilaisurheilijoille tai ihmisille, jotka kohtaavat päivittäin raskaan fyysisen työn, on ominaista.

Taudin oireet

Eteisen hypertrofian erityisiä merkkejä ei ole. Kaikki oireet johtuvat sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä. Tässä tapauksessa sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin ilmiöihin:

• hengenahdistus levossa ja liikkumisen aikana;
• epämukavuus ja kipu vasemmassa rinnassa;
• yskä yöllä;
• poikkeamien tunteen säännöllinen esiintyminen sydämen rytmissä;
• heikentynyt hengitysteiden toiminta - saada suurempi intensiteetti potilaan ollessa alas;
• raajojen turvotus;
• vaikea vaalea iho;
• verisuonten sävyjen rikkominen, hypertension kehittyminen;
• lisääntynyt väsymys.

Tärkeää: Vaarallisten terveysvaikutusten välttämiseksi on tarpeen havaita sydänsairaudet mahdollisimman pian. Siksi on ehdottomasti kiellettyä sivuuttaa luetellut oireet.

Joissakin tilanteissa hypertrofia on oireeton. Sairaus ilmenee vain kehittyneissä tapauksissa. Siksi sydämen rytmin poikkeamien ulkonäkö, raajojen turvotus tai huimaus pitäisi olla syynä kiireelliseen kehotukseen asiantuntijalle.

Diagnoosi ja merkit EKG: ssä

Taudin syiden määrittämiseksi kardiologi suorittaa seuraavat tutkimukset:

• potilaskysely - asiantuntijan tulee tutkia taudin historiaa;
• palpaatio - lääkäri napsauttaa tiettyjä kehon alueita poikkeavien muutosten havaitsemiseksi;
• lyömäsoittimet - prosessi sisältää sydäntä;
• Auscultation - on kuunnella sydämen rytmiä.

On mahdollista paljastaa oikean aivokalvon hypertrofia paitsi EKG: lle. Tätä varten suoritetaan seuraavat instrumentaalimenettelyt:

1. Elimen tutkimiseksi suoritetaan ultraäänitutkimus tai sydämen echokardiografia. Menettelyn avulla on mahdollista havaita atriumin tilavuus, tunnistaa sen seinien sakeutuminen ja määrittää viatyyppi.
2. Kontrasti-radiografia ja tietokonetomografia - niiden avulla voit tunnistaa oikean kammion ja atriumin rajojen poikkeaman normista sekä arvioida valtimoiden ruudukon tilaa. Tutkimukset auttavat selvittämään hypertrofiaa paitsi oikean kammion, myös oikean kammion.
3. Magneettiresonanssikuvaus - suoritettu riittämättömällä informaatiokyvyllä echokardiografialla.
4. Duplex-skannaus ja Doppler - auttavat arvioimaan hemodynamiikkaa.

EKG: n oikean atriumin hypertrofia

Tällä diagnoosilla havaitaan oikean atriumin viritysvektorin kasvu. Kun suoritat elektrokardiogrammia, voit havaita korkean R-aallon ulkonäön: EKG-merkit hypertrofiasta ovat seuraavat:

• epänormaalin P-aallon korkeus on yli 2-2,5 mm;
• epänormaalin P-aallon kärki on yleensä symmetrinen;
• epänormaalin P-aallon leveys pidetään normaalina - joskus tämä parametri nousee arvoon 0,11-0,12 s;
• Epänormaalisti korkea P-aalto tallennetaan standardijohtimiin II, III ja parannettuihin aVF-johtimiin.

Oikean atriumin hypertrofisten muutosten kehittyessä P-aallon sähköakselin poikkeama on oikeaan suuntaan. Tyypillisiä P-aallon oireita tällaisessa patologiassa ovat seuraavat:

1. Johdossa aVR on R: n syvä terävä hammas. Se on negatiivinen. Yleensä sen leveys ei muutu.
2. I-standardin johdossa se on negatiivinen tai tasoitettu. Harvemmissa tapauksissa terävöity P-aalto diagnosoidaan johtimissa I, aVL.
3. Lyijyssä V1 P-aalto on joskus heikosti positiivinen, sileä tai hieman negatiivinen. Johdossa V2 ja V3 hän on kuitenkin pitkä ja terävä.
4. Rintalinjoissa V1 ja V2 havaitaan korkean terän hampaita. Se voi olla myös kaksivaiheinen, ja positiivinen vaihe on merkittävä. Normaalissa tilassa P-aalto on kaksivaiheinen tasoitettu.
5. Mitä voimakkaampi hypertrofia on, sitä korkeampi rintakehä on P.: n korkea ja terävä hammas. Tässä tapauksessa se on positiivinen. Johtimille V5 V6: lle on tunnusomaista P-aallon väheneminen amplitudissa.

GLP: n hoito

Kun oikean atriumin hypertrofia havaitaan, on tarpeen määrittää, miten tätä anomalia hoidetaan. Lääkärin tulee valita hoitosuunnitelma ottaen huomioon taudin kehittymisen syy. Seuraavia menetelmiä käytetään yleisimmin:

1. Perus patologian kattava hoito. Hypertrofian syyn tunnistamiseksi sinun on tehtävä yksityiskohtainen tutkimus.
2. Lifestyle-korjaus. Potilaan on poistettava alkoholi ja lopetettava tupakointi. Yhtä tärkeää on suolan määrän vähentäminen ruokavaliossa. Lääkärit neuvovat rajoittamaan nesteen ja elintarvikkeiden määrää, joka sisältää paljon kolesterolia. Muista normalisoida kehon paino. Tämä auttaa nopeuttamaan elvytysprosessia ja ehkäisemään patologian toistumista.
3. Huumeiden käyttö. Käytettäessä hengityselinten patologioihin liittyvää keuhkojen sydänoireyhtymää, käytä lääkkeitä, jotka tukahduttavat tulehdusta ja laajentavat keuhkoputkia.
4. Kirurginen toimenpide. Toiminta suoritetaan venttiilivikojen havaitsemisessa.
5. Oireinen hoito. Sen avulla voidaan parantaa henkilön terveyttä. Tällainen hoito sisältää lääkkeiden käyttöä rytmihäiriöihin. Myös lääkärit määrittävät sydämen glykosideja ja lääkkeitä, jotka aktivoivat aineenvaihduntaa kehossa.

Ennuste ja mahdolliset seuraukset

Ennuste määritetään perustuen patologian kehittymisen syihin ja hoidon ajankohtaisuuteen lääkärille. Jos sydänlihassa ei ole tapahtunut peruuttamattomia muutoksia, ja provosoiva tekijä voidaan poistaa, henkilö paranee kokonaan.

Jos et aloita hoitoa ajoissa tai sivuuttaa patologian oireita, se johtaa vaarallisiin terveysvaikutuksiin. Näitä ovat seuraavat:

• dekompensoitu vakaan anginan muoto;
• keuhkovaltimon tukos;
• atrioventrikulaarinen lohko - on johtavuuden rikkominen ja johtaa rytmihäiriöiden kehittymiseen;
• kroonisen keuhkojen sydänsairauden esiintyminen;
• kuolema.

Lääkärit sanovat, että jos sairaus havaitaan ajoissa ja kun otetaan asianmukaiset hoitotoimenpiteet, tämä rikkominen ei vaaranna potilaan terveyttä.

ennaltaehkäisy

Jotta vältetään taudin esiintyminen, sinun on noudatettava useita suosituksia:

• noudattaa terveellistä elämäntapaa;
• hallita työ- ja lepotilaa;
• luopua huonoista tavoista;
• pelata urheilua;
• syödä järkevästi ja tasapainoisesti;
• kieltäytyä liiallisesta fyysisestä rasituksesta;
• välttää hypodynamia;
• kävele raikkaassa ilmassa - on suositeltavaa tehdä se illalla;
• välttää stressaavia tilanteita, koska ne johtavat sydämen nopeaan kulumiseen;
• tee meditaatiota tai joogaa - se auttaa vahvistamaan hermostoa.

Jotta sairauden oireet voitaisiin havaita ajoissa, sinun on tutkittava järjestelmällisesti lääkärintarkastus. Tätä suositellaan vähintään joka kuudes kuukausi. Jos henkilöllä on poikkeavuuksia, jotka voivat johtaa verenkiertoon ja sydämen heikkenemiseen, sinun on aloitettava välittömästi hoito.

Sydämen hypertrofia on vaarallinen poikkeama, joka voi aiheuttaa kaikenlaisia ​​komplikaatioita. Tämän estämiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisissä ilmenemismuodoissa. Kardiologi suorittaa yksityiskohtaisen tutkimuksen ja valitsee optimaalisen hoidon patologian provosoivan tekijän huomioon ottamiseksi.

Mikä aiheuttaa oikean eteisen hypertrofian?

Artikkelin julkaisupäivä: 06/28/2018

Artikkelin päivityksen päivämäärä: 4/09/2018

Artikkelin kirjoittaja: Dmitrieva Julia - harjoittava kardiologi

Oikean atriumin hypertrofia (lyhennetty GPP) ei ole erillinen patologia.

Nämä ovat oireita, jotka esiintyvät olemassa olevan sydän- tai keuhkosairauden taustalla, jossa on vaikeuksia pumpata verta oikealta atriumilta kammioon.

On tärkeää, että lääkärin on välittömästi kuultava, kun GPP: n ensimmäiset merkit tulevat näkyviin sen esiintymisen syyn toteamiseksi. Asiantuntijan oikea-aikainen reagointi ja pätevä lähestymistapa normalisoivat nopeasti sydämen työn ja potilaan tilan.

Mikä se on?

Oikean atriumin hypertrofia, joka on käännetty lääketieteellisestä terminologiasta, tarkoittaa atriumin seinien paksunemista lisäämällä niiden lihasmassaa.

GPP: tä ei eristetä, se on yleensä havaittavissa yhdessä sydämen ja sen lähialueiden muiden osien muutosten kanssa.

Mekaaniset esteet veren pumppaamisessa tai osan veren palauttamisessa oikealla kammiosta johtavat sydänlihaksen ylikuormitukseen ja sen massan kompensointiin.

Esimerkiksi kolmisuuntaisen venttiilin kaventumisen (stenoosin) vuoksi syntyy vaikeuksia veren työntämisessä oikeaan kammioon. Keuhkosairauksien lisääntynyt paine keuhkosairauksiin johtaa myös oikean atriumin ja oikean kammion hypertrofiaan.

Hypertrofia voi kehittyä useita viikkoja tai kuukausia, joillakin ihmisillä on sydänlihaksen kompensointikyky vuosikymmeniä.

Joka tapauksessa ennemmin tai myöhemmin tulee aika, jolloin sydän ja sen toiminnot heikkenevät tai täysin loppuun. Tämä tila on vaarallisen vakavan patologian kehittyminen - dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

Kehityksen syyt

Oikean atriumin hypertrofia liittyy eri sairauksien aiheuttamiin hemodynaamisiin prosesseihin.

Täydellinen luettelo mahdollisista GPP: n kehittämisen syistä taulukossa:

Muut GPP: n kehittämiseen vaikuttavat tekijät:

• ylimääräinen paino;
• haitalliset riippuvuudet (tupakointi, alkoholismi);
• stressi, neuroosi;
• rintakipu;
• fyysisen aktiivisuuden ylikuormitus.

laji

Oikean atriumin hypertrofian tyyppi on suoraan yhteydessä patologian kehittymisen syyn.

GLP: tä on kolme:

1. Regeneratiivinen - postinfarktitila, jossa arpia muodostuu sairastuneelle alueelle. Arpeen liittyvien solujen supistuvien toimintojen palauttamiseksi kasvaa lihaksikas kerros.
2. Korvaaminen - kompensointimekanismin lisääminen lisäämällä lihasmassaa normaalin toiminnan suorittamiseksi eri sairauksissa.
3. Myofibrillary (tai work) - kehittyy seurauksena jatkuvasta fyysisestä liiallisuudesta ammattilaisille tai ammattilaisille, jotka edellyttävät kovaa fyysistä työvoimaa (kaivostyöläiset, kuljettajat jne.).

oireiden

GPP: n ilmentymiset riippuvat samanaikaisista sairauksista, ja kuinka paljon oikeaa atriumia laajennetaan.

• lisääntynyt väsymys;
• ongelmat, jotka liittyvät keskittymiseen, huomion heikkenemiseen;
• pistely tai kevyt epämukavuus rinnassa vasemmalla puolella;
• sydämen rytmin paroksysmaaliset keskeytykset;
• yskä, hengenahdistus. turvotus;
• heikentynyt hengitystoiminto, erityisesti makuulla;
• vaalea ihon sävy syanoosiin asti (syanoosi);

Varhaisessa kehitysvaiheessa esiintyy oikeaa eteisperäinen hypertrofiaa ilman näkyviä muutoksia yleisessä kunnossa. Oireet riippuvat sairaudesta, joka aiheutti muutoksia sydämessä.

Esimerkiksi keuhkojen sydämen muodostumisen aikana seuraavat oireet havaitaan:

• hengenahdistuksen ilmaantuminen harjoituksen aikana tai levossa;
• kuiva yskä yöllä;
• verenpoisto.

Verenkierron vajaatoiminta pääpiirissä ilmenee suurella kuormituksella oikealla atriumilla, jolla se ei pysty selviytymään. Tämä johtuu laskimoveren pysähtymisestä.

• kipu oikealta hypokondriumilta;
• jalat, erityisesti aamulla;
• vatsaontelon kasvun myötä.

Merkkejä EKG: stä

EKG on kaikkein informatiivisin menetelmä sydämen patologioiden tutkimuksessa.

Mikä voi olla EKG: n indikaattoreita oikean eteisen hypertrofian kehittymisellä:

Sydämen hypertrofia (ventrikulaarinen ja eteinen sydänlihas): syyt, tyypit, oireet ja diagnoosi, miten hoitaa

Sydämen eri osien hypertrofia on melko yleinen patologia, joka ilmenee ei ainoastaan ​​sydämen tai venttiilien lihaksille aiheutuneiden vahinkojen seurauksena, vaan myös silloin, kun pienen ympyrän verenkierto häiritsee keuhkojen sairauksia, erilaisia ​​synnynnäisiä poikkeavuuksia sydämen rakenteessa korkean verenpaineen seurauksena kokee huomattavan fyysisen rasituksen.

Useimmiten on sydämen vasemman kammion hypertrofia, joka liittyy tähän osaan kohdistuvaan suureen toiminnalliseen kuormitukseen, joka työntää veren korkealla paineella aorttiin kaikkien elinten ja kudosten verenkiertoon. Yhdessä sen kanssa, mutta huomattavasti harvemmin (yleisyyden järjestyksessä): oikean kammion hypertrofia, vasen atrium, oikea atrium. Samanaikaisesti esiintyy samanaikaisia ​​hypertrofioita - esimerkiksi vasemman tai oikean sydämen hypertrofiaa tai vasemman atriumin ja oikean kammion hypertrofiaa jne.

Sydänlihassolut (sydänlihassolut) ovat melko pitkälle erikoistuneita eivätkä kykene moninkertaistumaan yksinkertaisella jakautumisella, joten sydänlihaksen hypertrofia johtuu solunsisäisten rakenteiden ja sytoplasman määrän kasvusta, mikä johtaa sydänlihassolujen koon muuttumiseen ja myokardiaalisen massan lisääntymiseen.

Sydämen hypertrofia on adaptiivinen prosessi, eli se syntyy vastauksena erilaisiin häiriöihin, jotka estävät sen normaalin toiminnan. Tällaisissa olosuhteissa sydänlihaksen on pakko sopia lisääntyneestä kuormituksesta, mikä merkitsee sen metabolisten prosessien lisääntymistä, solujen massan ja kudoksen tilavuuden kasvua.

Kehityksen alkuvaiheissa hypertrofia on adaptiivinen, ja sydän pystyy ylläpitämään normaalia verenkiertoa elimistössä sen massan lisääntymisen vuoksi. Ajan myötä sydänlihaksen funktionaalisuus on kuitenkin heikentynyt ja hypertrofia korvataan atrofialla - vastakkaisella ilmiöllä, jolle on tunnusomaista solukoon pieneneminen.

Sydämen rakenteellisista muutoksista riippuen on tapana erottaa kaksi hypertrofiaa:

• Samankeskinen - kun sydämen koko kasvaa, sen seinät paksunevat ja ventrikulaarinen tai eteisontelot vähenevät;
• Epäkesko - sydän on laajentunut, mutta sen ontelot laajentuvat.

On tunnettua, että hypertrofia voi kehittyä ei vain sairauden, vaan myös terveen henkilön, jolla on suurempi kuormitus. Niinpä urheilijat tai henkilöt, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työvoimaa, hypertrofiaa esiintyy luustolihaksina ja sydänlihaksina. Tällaisia ​​muutoksia on monia esimerkkejä, ja joskus heillä on hyvin surullinen lopputulos, jopa akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Liiallinen fyysinen rasitus työpaikalla, kehonrakentajien kehitettyjen lihasten harjoittaminen, sydämen lisääntynyt työ, esimerkiksi jääkiekkoilijat, ovat täynnä tällaisia ​​vaarallisia seurauksia, joten tällaisia ​​urheilulajeja on seurattava huolellisesti sydänlihaksen tilaa.

Näin ollen, kun otetaan huomioon sydänlihaksen hypertrofian syyt:

1. Työ (myofibrillary) hypertrofia, joka johtuu elimistön liiallisesta kuormituksesta fysiologisissa olosuhteissa eli terveessä organismissa;
2. Korvaus, joka on seurausta elimen sopeutumisesta toimintaan erilaisissa sairauksissa.

On syytä mainita tämäntyyppinen sydänlihaspatologia regeneratiivisena hypertrofiana. Sen olemus perustuu siihen, että kun sidekudoksesta muodostuu infarktipaikalle arpi (koska sydämen lihassolut eivät kykene lisääntymään ja täydentämään esiintyvää vikaa), ympäröivät sydänlihassolut kasvavat (hypertrofia) ja ottavat osittain menetetyn alueen toiminnot.

Ymmärtääkseen tällaisten muutosten ytimen sydämen rakenteessa on syytä mainita tärkeimmät syyt hypertrofian esiintymiselle eri osastoissaan patologian olosuhteissa.

Sydämen hypertrofian syyt

Kuten edellä mainittiin, sydämen vasemman kammion sydänliha on yleisin patologinen proliferaatio. Normaalisti tämän osaston seinämänpaksuus ei saa olla yli 1 - 1,2 cm, ja yli 1,2 cm: n nousu voi puhua hypertrofiasta. Sääntöjenvälinen väliseinä on yleensä muutettavissa. Vakavissa, kehittyneissä tapauksissa sydänlihaksen paksuus voi nousta 2–3 cm: iin, ja sydämen massa kasvaa kilogrammaan tai jopa enemmän.

vasemman kammion seinämän hypertrofiaa hypertrofisen kardiomyopatian kanssa

On selvää, että tällainen sydän ei pysty pumppaamaan veren riittävästi aortaan, ja sen vuoksi sisäelinten verenkierto häiritään. Lisäksi lihaskudoksen lisääntyneen massan takia sepelvaltimoiden ei enää selviydy hapen ja ravinteiden kulkeutumisesta niiden kasvavassa tarpeessa. Tämän seurauksena - hypoksian ja siten myös skleroosin kehittyminen, eli sidekudoksen kasvu hypertrofoidun sydänlihaksen paksuudessa (diffuusi kardioskleroosi).

Vasemman kammion hypertrofian syyt

LV-hypertrofian syyt ovat seuraavat:

• verenpainetauti;
• Aorttaventtiilin stenoosi (supistuminen);
• Hypertrofinen kardiomyopatia;
• Lisääntynyt harjoitus.

Miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kärsivät valtimon verenpainetaudista (AH), tällaisten potilaiden määrä kasvaa tasaisesti, ja yksi tai toinen sydänlihaksen hypertrofia löytyy kaikilla potilailla. Jos verenkierron suuren ympyrän säiliöissä paine kasvaa, vasemman kammion sydänlihaksen on pakko työntää verta edelleen aortan luumeniin huomattavan voimakkaasti, mikä johtaa sen kohtalaiseen tai jopa vakavaan hypertrofiaan sen jälkeen, kun aika on kulunut. Juuri tämän sydämen muutoksen taustalla on diffuusisen kardioskleroosin kehittyminen potilailla, joilla on verenpainetauti (sidekudoksen nippujen esiintyminen), joka ilmenee angina pectoriksen merkkeinä.

Aorttaventtiilin stenoosi johtuu useimmiten reumaattisesta kuumeesta, johon liittyy endokardiitin kehittyminen - sydämen sisävuoren tulehdus sekä venttiilit. Toinen hyvin yleinen aortan venttiilivaurion syy on ateroskleroottinen prosessi. Joskus tapahtuu patologisia muutoksia siirretyn syfilisin seurauksena. Tulehduksen hajoamisen jälkeen kollageeni kerääntyy aortan venttiililehtiin, jotka sulautuvat toisiinsa, mikä kaventaa aukkoa, jonka läpi veri jättää vasemman kammion verenkiertoon. Tämän seurauksena vasemman kammion altistetaan merkittävälle rasitukselle ja hypertrofioidaan.

Hypertrofinen kardiomyopatia on perinnöllinen ja ilmenee sydänlihaksen eri osien epätasaisena sakeutumisena, mukaan lukien vasemman kammion ja solujen välisen väliseinän (MWD).

Fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen edistää sydämen tehostumista, ja siihen liittyy myös verenpaineen nousu, mikä pahentaa sydämen vasemman puolen hypertrofiaa.

Näiden lisäksi yleisimmät vasemman kammion hypertrofian syyt, se voi myös edistää yleistä lihavuutta, hormonaalisia häiriöitä, munuaissairautta, johon liittyy sekundaarisen hypertension esiintyminen.

Oikean kammion hypertrofian syyt:

1. Keuhkoahtaumataudista johtuva krooninen keuhkoverenpainetauti;
2. Keuhkoventtiilin reiän supistuminen;
3. Synnynnäiset sydänvirheet;
4. Lisääntynyt laskimopaine, jos sydämen vajaatoiminta on ylikuormitettu ja sydämen oikea puoli on lisääntynyt.

Normaalisti oikean kammion seinämän paksuus on 2 - 3 mm, ja jos tämä luku ylittyy, ne osoittavat hypertrofian esiintymisen.

Oikean sydämen hypertrofia, jota seuraa laajentuminen (laajentuminen), johtaa ns. Keuhkojen sydämen muodostumiseen, johon liittyy väistämättä kummankin ympyrän verenkiertohäiriö. Oikean atriumin ja kammion tappion takia elinten ja kudosten veren suonensisäinen palautuminen onttojen suonien kautta on häiriintynyt. On laskimotauti. Tällaiset potilaat valittavat turvotuksesta, hengenahdistuksesta, ihon syanoosista. Ajan kuluessa lisätään sisäisten elinten häiriöiden merkkejä.

On syytä huomata, että sydämen eri kammioiden hypertrofian prosessit liittyvät toisiinsa: vasemman kammion seinämän kasvun myötä vasemman atriumin hypertrofia kehittyy väistämättä, ja ajan myötä pienen ympyrän lisääntyneen paineen seurauksena on mahdollista paljastaa erilaisia ​​hypertrofioita sydämen oikealla puolella.

Lapsilla sydänlihaksen hypertrofia on myös mahdollista. Tämän yleisin syy on synnynnäiset sydänvirheet (kolmiot, Fallot-tetradit, keuhkovaltimon stenoosi jne.), Hypertrofinen kardiomyopatia ja muut.

Vasemman eteisen hypertrofian syyt

1. Yleinen liikalihavuus, joka on erityinen uhka lapsuudessa ja nuorilla;
2. Mitraali- tai aorttaventtiilin stenoosi tai puutos;
3. verenpainetauti;
4. Hypertrofinen kardiomyopatia;
5. Sydän tai aortan synnynnäiset poikkeavuudet (coarctation).

vasemman atriumin hypertrofia

Mitraaliventtiili on reikä vasemman atriumin ja kammion välissä. Sen aortan kaltaiset vauriot esiintyvät useimmiten reuma, ateroskleroottinen vaurio ja ilmenevät stenoosina (kaventuminen) tai epäonnistumisena. Kun tämä aukko kapenee, vasen atrium, jolla on lisääntynyt kuormitus, työntää veren edelleen, ja kun mitraalinen vajaatoiminta ilmenee, mitraaliventtiililehdet eivät sulkeudu kokonaan, joten tietty veren määrä kammiosta palaa vasempaan aatriumiin (regurgitaatio) jokaisen sydämenlyönnin aikana, jolloin siellä on ylimäärä nesteen tilavuus ja lisääntynyt kuormitus. Tällaisten intrakardiaalisen hemodynamiikan muutosten seurauksena on vasemman eteisen sydänlihaksen hypertrofia (lisääntyminen).

Oikean atriumin hypertrofian syyt

Hypertrofisten muutosten kehittyminen sydämen oikeaan puoleen liittyy lähes aina keuhkopatologiaan ja verenkierron muutoksiin pienessä ympyrässä. Kaikista elimistä ja kudoksista tuleva veri siirtyy oikeaan atriumiin onttojen suonien läpi, sitten tricuspid-venttiilin kautta se siirtyy kammioon, sitten sieltä se tulee keuhkovaltimoon ja edelleen keuhkoihin, joissa tapahtuu kaasunvaihtoa. Siksi oikeassa sydämessä on muutos hengityselinten eri sairauksien vuoksi.

Eturivin hypertrofian pääasialliset syyt oikeanpuoleisen paikannuksen kanssa ovat:

• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (keuhkoahtaumatauti) - keuhkoastma, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
• Trisuspidiventtiilin stenoosi tai vajaatoiminta sekä keuhkovaltimon venttiilin muutokset ja oikean kammion lisääntyminen;
• Sydämen synnynnäiset poikkeavuudet (vika MZHP, Fallotin tetradi).

Kroonisissa keuhkosairauksissa pienen ympyrän verisuonten osa vaikuttaa kosketuskudoksen ylimääräiseen määrään (skleroosi), kaasunvaihdon alueen pienenemiseen ja mikrovaskulaation kokoon. Tällaiset muutokset aiheuttavat paineen kohoamisen keuhkojen astioissa, sydämen oikean puolen sydänlihaksen on pakko sopia suuremmalla voimalla, minkä seurauksena se hypertrofioita.

Kun kolmisuuntainen venttiili on kapea tai suljettu, verenvirtauksen muutokset ovat samanlaisia ​​kuin sydämen vasemman puolen muutokset mitraaliventtiilin vaihtuessa.

Sydämen hypertrofian ilmentymät

Sydämen vasemman puolen sydänlihaksen vaurioitumisessa voi ilmetä seuraavia oireita:

• Hengenahdistus;
• Huimaus, pyörtyminen;
• Kipu sydämessä;
• Erilaisia ​​rytmihäiriöitä;
• Nopea väsymys ja heikkous.

hypertrofian seurauksena on sydämen onteloiden vähentäminen

Lisäksi hypertrofiaa voidaan epäillä sellaisen syy-tekijän läsnä ollessa, kuten valtimon verenpaine, venttiilitauti ja muut.
Jos sydämen oikean puolen hypertrofiaa esiintyy, keuhkopatologian ja laskimotukosten kliiniset oireet ovat merkittäviä:

1. Hengenahdistus, yskä, hengenahdistus;
2. Syanoosi ja vaalea iho;
3. turvotus;
4. Sydämen rytmihäiriöt (eteisvärinä, fibrillointi, erilaiset ekstrasystolit jne.).

Menetelmät hypertrofisten muutosten diagnosoimiseksi

Yksinkertaisin, helpoin, mutta samalla tehokkain tapa diagnosoida sydänlihaksen hypertrofia on ultraääni tai ehokardiografia. Voit määrittää tarkasti sydämen eri seinien paksuuden ja sen koon.

Epäsuoria merkkejä tällaisista muutoksista voidaan havaita EKG: n avulla:

• Niinpä EKG: n oikean sydämen hypertrofialla tapahtuu muutos sähkönjohtavuudessa, rytmihäiriöiden esiintymisessä, R-aallon lisääntyminen johtimissa V₁ ja V₂, sekä sydämen sähköisen akselin poikkeama oikealle.
• Kun vasemman kammion hypertrofia EKG: llä on merkkejä sydämen sähköisen akselin poikkeamisesta vasemmalle tai sen vaakasuoraan asentoon, korkea R-aalto johtimissa V₅ ja V₆ ja muut. Lisäksi rekisteröidään jännitemerkkejä (R- tai S-hampaiden amplitudien muutokset).

Muutos sydämen kokoonpanossa, joka johtuu yhden tai useamman sen osan lisääntymisestä, voidaan myös arvioida rintakehän röntgenkuvauksen tulosten perusteella.

Kaaviot: kammion ja eteisen hypertrofia EKG: ssä

Vasemman kammion hypertrofia (vasen) ja oikea kammion sydän (oikea)

Vasemman (vasemman) ja oikean (oikean) rivin hyperotrofia

Sydämen hypertrofian hoito

Sydämen eri osien hypertrofian hoito vähenee sen aiheuttamaan syyn vaikutukseen.

Hengityselinten sairauksien aiheuttaman keuhkojen sydänsairauden tapauksessa he yrittävät kompensoida keuhkojen toimintaa määrittelemällä tulehduskipulääkitystä, keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja muita riippuen syystä.

Vasemman kammion hypertrofian hoito valtimon verenpaineessa vähenee verenpainetta alentavien lääkkeiden käyttöön eri diureettiryhmistä.

Kun ilmenee voimakkaita venttiilivikoja, kirurginen hoito on mahdollista proteeseihin asti.

Kaikissa tapauksissa he kamppailevat sydänlihaksen oireiden kanssa - antiarytminen hoito on määrätty käyttöaiheiden, sydämen glykosidien, sydänlihaksen metabolisia prosesseja parantavien lääkkeiden (ATP, Riboxin jne.) Mukaan. Suositeltava kiinnittyminen ruokavalioon, jossa on rajoitettu määrä suolaa ja nestettä, kehon painon normalisointi lihavuuden kanssa.

Synnynnäisissä sydänvirheissä eliminoidaan mahdolliset virheet kirurgisesti. Jos sydämen rakenteessa on vakavia väärinkäytöksiä, hypertrofisen kardiomyopatian kehittyminen, sydämensiirto voi olla ainoa tapa päästä ulos.

Yleensä tällaisten potilaiden hoidon lähestymistapa on aina yksilöllinen ottaen huomioon kaikki nykyiset sydämen poikkeavuuksien ilmenemismuodot, yleinen tila ja samanaikaisten sairauksien läsnäolo.

Lopuksi haluaisin huomata, että kun saavutettu sydänlihaksen hypertrofia havaittiin, se on täysin korjattavissa. Jos epäillään, että sydämen töissä esiintyy sääntöjenvastaisuuksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin, hän tunnistaa sairauden syyn ja määrätä hoidon, joka antaa mahdollisuuden pitkään elämään.

Oikean eteisen hypertrofian diagnoosi ja hoito

Sydämen kammioiden lisääntyminen sydämen lihaksen sakeutumiseen johtaa sydämen vajaatoimintaan. Oikean atriumin hypertrofia tapahtuu, kun veren virtaus keuhkovaltimoon on heikentynyt ja se ilmenee sydämen oikean puolen onteloiden laajenemisen kautta. Oireet viittaavat taustalla olevaan sairauteen ja sydämen muutokset havaitaan elektrokardiografialla tai sonografialla. Oikea lähestymistapa hypertrofisia muutoksia aiheuttaneen taudin hoitoon paranee sydämen toiminta ja atriumin koko palaa normaaliksi.

Oikaisutekijät oikean sydämen kammioiden lisäämiseksi

Seinämän paksuuden muutokset ja oikean atriumin sisemmän ontelon laajentuminen näkyvät kasvavalla kuormituksella: laskimoveri kerätään oikeaan sydämeen, joka keuhkovaltimon kautta joutuu keuhkoverenkiertoon ja on kyllästynyt keuhkojen hapella.

Pääasialliset syyt sydänlihaksen liikakasvuun oikealla puolella ilmenevät, kun on vaikea saada verta oikeaan kammioon ja keuhkovaltimoon seuraavissa tapauksissa:

• aluksen osittainen tukkeutuminen (keuhkoembolia);
• keuhkojen sydän;
• keuhkoputkien järjestelmän krooniset sairaudet;
• sydämen synnynnäiset poikkeavuudet (eteisvuoren vika, suurten astioiden siirtäminen);
• hankitut viat, jotka ovat merkittävästi kaventuneet atriumin ja kammion väliseen aukkoon (venttiilin vajaatoiminta tai stenoosi);
• oikean kammion sydänlihaksen hypertrofia;
• sydäninfarkti.

Keuhkoverenpainetautiin ja hypertrofisten sydämen kammioiden muodostumiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• lihavuus;
• alkoholin väärinkäyttö;
• tupakointi;
• kova fyysinen työ;
• rintakuolemat;
• luuston synnynnäiset epämuodostumat (kyphosis, skolioosi).

Tärkein tekijä on keuhkoverenkierron päävaltimon voimakas kuormitus keuhkoverenpainetaudin muodostumisen myötä. Sydän oikeat osat yrittävät työntää laskimoveren keuhkoihin, mikä johtaa johonkin kolmeen sydänlihaksen hypertrofiseen sakeutumiseen:

1. korvaava (myofibrillary), joka esiintyy vakavan fyysisen rasituksen aikana;
2. korvaaminen (jos sydänlihaksen kireys on merkittävä keuhkosairauksien ja sydän- ja verisuonitautien taustalla);
3. regeneratiivinen, joka on seurausta sydämessä vallitsevista regeneratiivisista prosesseista sydäninfarktin taustalla.

Selvittämällä sydänsairauksien väitetty syy on tarpeen arvioida oireita ja suorittaa kaikki tarvittavat diagnostiset tutkimukset.

Taudin oireet

Tyypillisiä oireita oikeasta eteisen hypertrofiasta puuttuu. Kaikki ilmentymät johtuvat taustalla olevasta sairaudesta ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen oireista. On tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

• epämukavuutta ja kipua rinnassa vasemmalla puolella;
• toistuvat sydämen keskeytysten tunteet;
• hengenahdistus liikkumisen aikana ja levossa;
• yön yskä;
• hengitysongelmat, erityisesti vaakasuorassa asennossa;
• verisuonten sävyjen muutos verenpainetaudin suuntaan;
• raajojen turvotus;
• vakava paksu;
• väsymys.

Koska sydämen vajaatoiminta etenee verenkierron heikentyessä pienessä ympyrässä, esiintyy tyypillisiä keuhkojen sydämen ilmentymiä.

On suositeltavaa tunnistaa sydänpatologia ennen kuin ilmenee vakavia komplikaatioita.

Diagnoosin periaatteet

Potilaan valitusten mukaan lääkäri tekee oletetun diagnoosin, joka voidaan vahvistaa seuraavilla tutkimuksilla:

• EKG;
• duplex-ultraääniskannaus;
• verisuonten Doppler;
• kuvantaminen.

EKG: n oikean atriumin hypertrofia ilmenee seuraavina oireina:

1. P-aallon korkeuden ja terävyyden lisääminen;
2. muuttaa P-aallon leveyttä;
3. hampaan amplitudin lisääntyminen S.

Echokardiografiset merkit ovat riittävän luotettavia ja informatiivisia hypertrofian olemassaolon osoittamiseksi. Ultrasound-skannaus auttaa arvioimaan sydämen kokoa, dilatointiarvoa ja oikean atriumin seinän paksunemista, joka tavallisesti ei saa ylittää 12 mm. Dopplometria osoittaa hemodynaamiset häiriöt ja tomografian aikana lääkäri pystyy tutkimaan yksityiskohtaisesti kolmiulotteisen kuvan atriasta ja kammiosta.

Hoitotaktiikka

Monimutkaisen hoidon toivotun positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun tulee noudattaa seuraavia lääkärin suosituksia:

• tupakoinnin ja alkoholin täydellinen lopettaminen;
• asteittainen laihtuminen;
• monimutkaisen fysioterapian säännöllinen toteutus;
• ruokavalion normalisointi ravitsemusterapeutin valvonnassa.

Tehokas hoitotaktiikka edellyttää taustalla olevan sairauden pakollista hoitoa. Jos on todisteita (synnynnäisiä tai hankittuja vikoja, tromboembolia), suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä. Muissa tapauksissa lääkehoito, jonka tarkoituksena on normalisoida veren virtaus keuhkovaltimon läpi, korjata keuhkojen ja keuhkoputkien sairaudet, normalisoida verenpaine ja ehkäistä sydäninfarkti, on optimaalinen (voit lukea lisää tästä taudista tässä artikkelissa).

Oikean sydämen hypertrofia on lähes aina toissijaista muutosta, joten primäärisen patologian oikea-aikainen hoito ei aiheuta vakavia ongelmia atriumissa ja kammiossa.

Mahdolliset komplikaatiot

Oikean eteisontelon leviäminen sydänlihasseinän paksunemisessa ilman riittävää hoitoa voi aiheuttaa seuraavia vaarallisia komplikaatioita:

• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• progressiivinen keuhkojen sydän;
• sydämen rytmihäiriöt ja johtumishäiriöt lohkotyypin mukaan;
• keuhkovaltimon täydellinen tromboembolia;
• sydäninfarkti;
• äkillinen sydämen kuolema.

Yhdistetty hoito ja pitkäaikainen lääketieteellinen tarkkailu ovat paras vaihtoehto hoitotaktiikalle: oikean lähestymistavan avulla voit ehkäistä tappavia komplikaatioita, vähentää sydämen kokoa ja parantaa merkittävästi sairaan henkilön elämänlaatua.

Mikä on sydämen kammion hypertrofia

Termi "hypertrofia" tarkoittaa tavallisesti minkä tahansa elimen tilavuuden kasvua eri tekijöiden vuoksi. Usein se kehittyy tietyn elimen lisääntyneen kuormituksen vuoksi. Sydämen kammioiden hypertrofia on yksi yleisimmistä patologioista, jotka johtuvat sydänlihaksen vaurioitumisesta, synnynnäisistä häiriöistä, verenpaineesta (korkea verenpaine) tai suuresta fyysisestä ylikuormituksesta. Samaan aikaan vasemman kammion hypertrofia tapahtuu useimmiten.

Miten se kehittyy

Jotta ymmärrät paremmin, mitä se on - hypertrofia, sinun täytyy selvittää, miten sen kehitys tapahtuu. Kuten jo mainittiin, hypertrofia kehittyy vastauksena sydämen toimintahäiriöihin joidenkin tekijöiden vuoksi. Tällöin tauti ei välttämättä ilmene missään patologiassa.

Sydämen kammioiden hypertrofia voi kehittyä hyvin terveellä henkilöllä, jos hänen työnsä harjoittaminen edellyttää kovaa fyysistä työtä. Esimerkiksi kehonrakentajat, jotka haluavat nopeasti hankkia vaikuttavia lihaksia, vaarantaa myös sydämen, mutta myös luuston lihasten, hypertrofian. Ja tämä on täynnä tuhoisia seurauksia, jopa sydämen vajaatoimintaan. Siksi, kun olet sitoutunut vahvistettuun fyysiseen toimintaan, on tarpeen hallita sydämesi tilaa.

Syke ja hypertrofia

Patologian alkuvaiheessa sydän ylläpitää verenkiertoa normaalilla tasolla, kasvaa koko, mutta ajan myokardiaaliresurssi on loppunut, ja vastakkainen tila, atroofia eli solujen väheneminen tulee korvaamaan korotuksen.

Sydämen kammion hypertrofiaa on kahdenlaisia: samankeskisiä, joissa sydämen kammiot tai atriasta tapahtuu atrofia, ja sydämen koko kasvaa ja epäkesko, kun sekä sydän että sen ontelo kasvavat.

Myös patologian kehittymisen syistä riippuen erotetaan täysin terveillä ihmisillä sydämen suuren kuormituksen ja korvaamisen vuoksi tapahtuva hypertrofia, eli muutos sydämen toiminnassa sairauksien vuoksi. Samalla voi esiintyä sekä kammioiden patologista suurentumista että eteisperäistä hypertrofiaa.

syistä

Sydämen hypertrofian syyt vaihtelevat jonkin verran riippuen patologian sijainnista.

Jos esimerkiksi vasemman sydämen kammion koko kasvaa, syyt voivat olla:

• Aortan stenoosi.
• Hypertrofinen kardiomyopatia.
• Korkea paine.
• Kova fyysinen työ.
• Hormonaaliset häiriöt.
• Munuaissairaus.
• Lihavuus.

Oikean kammion hypertrofian syyt ovat seuraavat:

Hypertrofiset muutokset vasemmassa atriumissa johtuvat seuraavista syistä:

• Liikalihavuus (varsinkin nuorena tai lapsina).
• Aortan tai mitraalisen sydämen venttiilin stenoosi (tai sen vika).
• Korkea verenpaine.
• Synnynnäinen sydän ja aortan patologiat.

Ventrikulaarisen hypertrofian riskitekijät

Oikea atrium laajennetaan yleensä seuraavista syistä:

• Krooninen keuhkosairaus.
• Trisuspidiventtiilin (tai sen vajaatoiminnan) kapeneminen.
• Synnynnäinen sydänvika.

oireet

Sydämen kammion hypertrofian oireet riippuvat myös taudin sijainnista.

Jos elimen vasemmassa osassa on hypertrofia, potilaalla on yleensä hengenahdistus, sydämen kipu, heikkous ja huimaus, rytmihäiriöt ja lisääntynyt väsymys.

Siinä tapauksessa, että oikeassa puoliskossa on lisääntynyt veren oireita veressä ja keuhkopatologian merkkejä, ilmenee ensin: monimutkainen hengitys, ihon hämmentyminen ja akrosyanoosi (syanoosi), turvotus, yskä ja sydämen vajaatoiminta.

diagnostiikka

Sydämen kammion hypertrofian diagnoosi suoritetaan usein ultraäänellä tai ehokardiografialla - tällaisia ​​menetelmiä pidetään kaikkein informatiivisimpina, koska niiden avulla voit visuaalisesti arvioida sydämen seinien kokoa.

Joskus voidaan havaita välillisiä oireita patologisista poikkeavuuksista käyttämällä EKG: tä (sydämen EKG) ja rinnan röntgenkuvausta.

hoito

Sydämen kammion hypertrofian hoitoon kuuluu ensisijaisesti tämän patologian syiden poistaminen. Esimerkiksi, jos vasemman sydämen kammion hypertrofia on kehittynyt valtimon verenpaineen taustalla, potilaalle määrätään verenpainetta alentavia lääkkeitä paineen ja diureettien normalisoimiseksi ylimääräisen nesteen poistamiseksi ja turvotuksen estämiseksi.

Jos sydämen liikakasvua aiheuttavat hengityselinten sairaudet, käytetään alkutaudista riippuen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä.

Jos sydämen venttiileissä on merkittyjä (synnynnäisiä tai hankittuja) vikoja, hoito on todennäköisesti kirurginen, kunnes potilas korvaa venttiilin proteesilla. Erityisen vaikeassa tilanteessa ainoa mahdollinen ratkaisu on elinsiirto.

Kaikesta syystä sydämen kammion hypertrofia ei kehitty, mikä tahansa hoito edellyttää sydänlihaksen ja sydänlihaksen stimulointia stimuloivien sydänglykosidien ja lääkkeiden torjuntaa. Tarvittaessa määrätty antiarytminen hoito.

Joskus potilaalle määrätään perusmenetelmien lisäksi erityinen ruokavalio, joka rajoittaa suolan ja nesteen saantia. Jos liiallinen paino (lihavuus) ilmenee, se on normalisoitava.

Joka tapauksessa sydämen hoidon on oltava puhtaasti yksilöllinen, siinä on otettava huomioon kaikki nykyiset sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuodot sekä potilaan samanaikaisesti sairauksien ja hänen yleisen terveytensä olemassaolo tai puuttuminen.

On täysin mahdollista korjata diagnosoitu hypertrofia ajoissa, joten pienimmän epäilyksen mukaan sydämen poikkeavuuksiin tulee välittömästi ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Lääkäri suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset ja määrää asianmukaisen hoidon, joka antaa potilaalle mahdollisuuden pitkäaikaiseen elämään.

Oireet ja oikean eteisen hypertrofian hoito

Sydämen eri osien hypertrofia - patologia, joka esiintyy melko usein. Se syntyy eri häiriöiden taustalla, jotka voivat vaikuttaa vain sydämen tilaan. Riippuen siitä, mikä osa sydämestä on suurentunut, vapautuu oikean atriumin (GLP), oikean kammion, vasen atriumin, vasemman kammion hypertrofia.

Useimmiten on vasemman kammion ongelmia, se liittyy tähän osaan kohdistuvaan suureen toiminnalliseen kuormitukseen. Koska oikean atriumin lisääntyminen on harvinaisempi diagnoosi, tätä aihetta on harkittava, jotta potilaalla olisi selkeämpi käsitys tästä diagnoosista.

syistä

GPP: n kehittämisen syyt, vasemman kammion ja muiden sydänosastojen lisääntyminen eroavat edelleen toisistaan, vaikka samoja tekijöitä onkin. Oikean atriumin paineen ylikuormitus tapahtuu, kun paine kasvaa keuhkovaltimojärjestelmässä. Tämän vuoksi paine on lisääntynyt oikeassa kammiossa ja sitten oikeassa atriumissa. Tätä tilannetta havaitaan keuhkojen sydämen muodostumisessa, ja tämän edellytykset ovat:

• keuhkosairaudet, kuten emfyseema, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
• rintakehän epämuodostumat;
• pulmonaalinen verisuonitauti, esimerkiksi pienten oksojen tromboembolia.

Normaali kolmivärinen venttiili ja stenoosi

On tärkeää pohtia joitakin muita tekijöitä:

1. Oikea atrium on ylikuormitettu kolmivaiheisen venttiilin stenoosilla. Tämä sydänvika hankitaan eri tekijöiden vaikutuksesta. Jos näin on, avautumisalue kammion ja atriumin välillä pienenee. Tämä vika on joskus seurausta endokardiitista.
2. Oikea atrium on ylikuormittunut tilavuudella, jos kyseessä on kolmivärinen venttiilin vajaatoiminta, joka on myös hankittu sydänvika. Tällöin veren oikeasta kammiosta sen supistumisprosessissa tunkeutuu paitsi valtimoon, mutta jopa takaisin, eli oikeaan atriumiin. Tästä syystä se toimii ylikuormituksella.
3. Jotkin sydänviat, joihin lapset ovat jo syntyneet, ovat myös tärkeitä. Jos esimerkiksi välissä on väliseinän välissä oleva vika, vasemman atriumin veri tulee sekä vasempaan kammioon että oikeaan atriumiin, minkä vuoksi se on ylikuormitettu. Synnynnäisiä sydänvikoja, jotka aiheuttavat hypertrofian kehittymistä lapsissa, ovat Fallotin tetrad, Ebsteinin poikkeama ja jotkut muut.

Oikean atriumin ylikuormitus voi kehittyä melko nopeasti. Se näkyy hyvin EKG: ssä.

Joskus havaitaan EKG: n hypertrofian merkkejä, kun sydämen supistusten taajuus kasvaa, ja hyperthyroidismi voi toimia taustana tähän. Jos potilaalla on laiha keho, EKG: n hypertrofian merkkejä voidaan pitää normaaleina.

Luetellut syyt, joiden vuoksi oikean aivokalvon hypertrofia kehittyy, eroavat esimerkiksi muiden vasemman kammion sydämen osastojen hypertrofiasta. Tässä tapauksessa syyt ovat jatkuva korkea verenpaine, liikaa liikuntaa, hypertrofista kardiomyopatiaa ja niin edelleen.

Vasemman eteisen hypertrofia voi kehittyä yleisen lihavuuden vuoksi. Tämä tila on hyvin vaarallinen, jos se ilmenee lapsilla ja nuorena. Tietyt syyt voivat tietysti olla samankaltaisia, mutta eroa on.

oireet

UBP yksin ei aiheuta oireita. Kaikki tulee alas oireisiin, jotka liittyvät tärkeimpään tautiin. Esimerkiksi, kun muodostuu krooninen keuhkojen sydän, oireet voivat olla seuraavat:

• hengenahdistus levossa ja pienellä kuormituksella;
• yön yskä;
• harkanie-verta.

Kun oikea atrium ei enää kykene selviytymään suuresta kuormituksesta, merkkejä verenkierron puutteesta pääpiirissä, jotka liittyvät laskimoveren pysähtymiseen, alkavat näkyä. Kliiniset merkit:

• raskaus hypochondriumissa oikealla;
• muuttaa vatsan kokoa suurella tavalla;
• laajentuneiden suonien esiintyminen vatsassa;
• alaraajojen turvotusta ja joitakin muita oireita.

diagnostiikka

Oikean atriumin stressin merkkejä esiintyy akuutin tilanteen jälkeen, se voi olla keuhkokuume, keuhkoputkien astma ja muut. Päämenetelmä, jolla ne voidaan havaita - EKG. Tämäntyyppinen tutkimus auttaa ymmärtämään, kun vasen atrium on ylikuormitettu ja tunnistaa muita sydänongelmia, joten EKG: tä suositellaan suoritettavaksi säännöllisesti.

EKG oikean eteisen hypertrofiaa varten

Kun kardiologi purkaa kardiogrammin, hän kiinnittää huomiota hampaiden sijaintiin, niiden korkeuteen. Tietojen perusteellisen tutkimuksen jälkeen tehdään päätelmä ja tehdään diagnoosi. EKG - tutkimuksen päämenetelmä. Lisäksi lääkäri voi määrätä rintakehässä sijaitsevien elinten tietokonetomografian sekä röntgenkuvat. Hypertrofian syiden selvittämiseksi nimitetään lisädiagnostiikka.

hoito

Koska oikea eteinen hypertrofia on toissijainen ongelma, hoidon yksi piirre on. On mahdollista tehdä koko normaaliksi, parantaa kehon happipitoisuutta hyvän sydämen toiminnan avulla vain hoitamalla perussyy.

Lääkärit hoitavat potilaan lääketieteellisen korjauksen. Mutta potilaan on myös tehtävä muutoksia. Hänen täytyy mukauttaa elämäntapaansa. Asiantuntijaponnistelut voivat olla hyödyttömiä, jos kohtelet kehoa väärin.

Tällaisten toimenpiteiden avulla paranemisprosessi on nopeaa ja tehokasta, ja myös uusiutumisen riski vähenee.

Jos havaitaan keuhkojen sydän, joka on seurausta keuhkojen ongelmista, lääkärin toiminnan tarkoituksena on keuhkojen toiminnan kompensointi. Käytä toimenpiteitä tulehduksen, määrättyjen keuhkoputkia laajentavien ja muiden lääkkeiden ehkäisemiseksi

Sydänglykosideja määrätään sydänlihaksen sairauksien oireiden poistamiseksi.

Jos venttiilin vikoja paljastui, suoritetaan toimenpide. Sydänlihaksen sairauksien oireiden poistamiseksi on määrätty antiarytminen hoito, joka sisältää sydämen glykosidit. Tärkeä rooli on huumeilla, jotka stimuloivat lihasrakenteiden vaihtoa.

EKG: n avulla tunnistetaan täsmälleen nykyaikainen hypertrofia, joka mahdollistaa hoidon määrittelemisen ajoissa, mikä lisää mahdollisuutta täydelliseen elpymiseen ja pitkäikäiseen elämään. Et voi missään tapauksessa määrätä hoitoa itse, voit aiheuttaa vakavaa vahinkoa terveydelle.

Ennaltaehkäisevillä hypertrofian toimenpiteillä pyritään toteuttamaan terveellinen elämäntapa, tasapainoinen ruokavalio, oikea hoito. Sinun ei tarvitse tyhjentää itseäsi liikunnalla, mutta heidän pitäisi olla läsnä henkilön elämässä. Lisäksi on tärkeää hoitaa sairauksia ja sydän-, verisuonten ja muiden elimistön järjestelmiä.