Dekoodataan aivojen EEG

Aivojen normaalin toiminnan merkitys on kiistaton - mikä tahansa sen poikkeama vaikuttaa varmasti koko organismin terveyteen riippumatta henkilön iästä ja sukupuolesta. Siksi lääkärit suosittelevat välittömästi tutkittavaksi pienimmillään merkkejä rikkomusten esiintymisestä. Tällä hetkellä lääketiede käyttää hyvin paljon erilaisia ​​tekniikoita aivojen toiminnan ja rakenteen tutkimiseen.

Mutta jos on välttämätöntä selvittää sen neuronien bioelektrisen aktiivisuuden laatu, sitä pidetään sopivimpana menetelmänä yksiselitteisesti elektroenkefalogrammina (EEG). Menettelyn suorittavan lääkärin on oltava erittäin pätevä, koska hänen on lisäksi tutkimustulosten lisäksi oltava oikein saatujen tulosten lukeminen. EEG: n toimivaltainen dekoodaus on taattu askel oikean diagnoosin ja sen jälkeisen asianmukaisen hoidon määrittämiseksi.

Tietoja enkefalogrammista

Tutkimuksen ydin on vahvistaa aivojen rakenteellisten muodostumien neuronien sähköinen aktiivisuus. Sähkökefalogrammi on eräänlainen hermoston aktiivisuuden tallennus erityiselle nauhalle elektrodeja käytettäessä. Jälkimmäiset kiinnitetään päähän ja rekisteröivät tietyn aivojen osan.

Ihmisen aivojen aktiivisuus määräytyy suoraan sen keskiviivan kokoonpanojen - eturintaman ja verisuonten muodostumisen (neuraalikompleksia yhdistävän) työn perusteella, mikä aiheuttaa dynamiikan, rytmin ja EEG-rakenteen. Muodostumisen kytkentäfunktio määrittää signaalien symmetrian ja suhteellisen identiteetin kaikkien aivorakenteiden välillä.

Menettely on määrätty keskushermoston (keskushermoston) rakenteen ja toiminnan epäillään erilaisille häiriöille - neuroinfektiot, kuten meningiitti, enkefaliitti, polio. Näiden patologioiden myötä aivojen aktiivisuus muuttuu, ja tämä voidaan välittömästi diagnosoida EEG: llä ja lisäksi määrittää sairastuneen alueen lokalisointi. EEG toteutetaan standardiprotokollan pohjalta, jossa tallennetaan herätyksen tai unen indikaattorit (imeväisillä) ja käytetään erikoistuneita testejä.

Tärkeimmät testit ovat:

• fotostimulaatio - altistuminen suljetuille silmille kirkkailla valon välähdyksillä;
• hyperventilaatio - syvä harvinainen hengitys 3-5 minuuttia;
• silmien avaaminen ja sulkeminen.

Näitä testejä pidetään vakioina ja niitä käytetään aivojen ja aivojen enkefalogrammeihin aikuisille ja lapsille, joilla on jokin ikä, sekä erilaisiin patologioihin. Joissakin tapauksissa on määrätty useita lisätestejä, kuten: sormien puristaminen ns. Nyrkissä, 40 minuutin pimeys, unen poistaminen tietystä ajanjaksosta, yöunen seuranta, psykologisten testien ohittaminen.

Mitä voidaan arvioida EEG: n avulla?

Tämäntyyppisen tutkimuksen avulla voit määrittää aivojen toiminnan kehon eri tiloissa - nukkua, herätystä, aktiivista fyysistä, henkistä toimintaa ja muita. EEG on yksinkertainen, täysin vaaraton ja turvallinen menetelmä, joka ei vaadi elimen ihon ja limakalvon rikkomista.

Tällä hetkellä sitä käytetään laajalti neurologisessa käytännössä, koska se mahdollistaa epilepsian diagnosoinnin, aivojen alueiden tulehdus-, degeneratiivisten ja verisuonihäiriöiden havaitsemiseksi suuressa määrin. Menettely tarjoaa myös tuumoreiden spesifisen sijainnin, kystisen kasvun ja rakenteellisen vahingon määrittämisen vamman seurauksena.

Valon ja äänen ärsykkeitä käyttävän EEG: n avulla voimme erottaa hysteeriset patologiat todellisista, tai paljastaa jälkimmäisen simulaation. Menettely on tullut melkein välttämättömäksi elvytyskammioille, jotka tarjoavat komeiden potilaiden dynaamista seurantaa.

Tulosten oppimisprosessi

Saatujen tulosten analyysi suoritetaan rinnakkain menettelyn aikana ja indikaattorien kiinnityksen aikana ja jatkuu sen jälkeen. Tallennettaessa otetaan huomioon esineiden läsnäolo - elektrodien mekaaninen liikkuminen, elektrokardiogrammit, sähkömekanismit, sähkökenttien induktio. Amplitudi ja taajuus arvioidaan, tunnusomaisia ​​graafisia elementtejä erotellaan ja niiden ajallinen ja alueellinen jakauma määritetään.

Valmistuttuaan tehdään materiaalien pato-ja fysiologinen tulkinta, ja sen perusteella EEG: n tekeminen on muotoiltu. Valmistuttuaan täytetään tämän lääkkeen pääasiallinen lääketieteellinen muoto, jolla on diagnoosin laatima "raaka" tietueen analysoidun datan nimi "kliininen sähkökefalografinen johtopäätös".

EEG: n johtopäätöksen tulkinta perustuu sääntöihin ja koostuu kolmesta osasta:

• Kuvaus johtavista toiminnan tyypeistä ja graafisista elementeistä.
• Päätelmä kuvauksen jälkeen tulkituilla patofysiologisilla materiaaleilla.
• Kahden ensimmäisen osan korrelaatio kliinisten materiaalien kanssa.

EEG-tallennuksen aikana tallennetut ihmisen aivotoiminnan tyypit

Menettelyn aikana tallennetut ja myöhemmin tulkittavat toiminnot sekä jatkotutkimukset ovat aaltotaajuus, amplitudi ja vaihe.

taajuus

Indikaattori arvioidaan aaltojen värähtelyiden lukumäärällä sekunnissa, jotka on vahvistettu numeroina ja jotka ilmaistaan ​​mittayksikössä - hertsi (Hz). Kuvaus kuvaa tutkitun toiminnan keskimääräistä taajuutta. Yleensä 4-5 tallennusosaa, joiden kesto on 1 s, lasketaan, ja aaltojen määrä kullakin aikavälillä lasketaan.

amplitudi

Tämä indikaattori - sähköisen potentiaalin aaltovärähtelyjen laajuus. Se mitataan vastakkaisten vaiheiden aaltojen piikkien välisellä etäisyydellä ja ilmaistaan ​​mikrovolteina (µV). Kalibrointisignaalia käytetään amplitudin mittaamiseen. Jos esimerkiksi kalibrointisignaali, jonka jännite on 50 uV, määritetään tietueella, jonka korkeus on 10 mm, 1 mm vastaa 5 µV: tä. Tulosten tulkinta annetaan yleisimpien arvojen tulkinnoille, täysin harvinaisia ​​lukuun ottamatta.

Tämän indikaattorin arvo arvioi prosessin tämänhetkisen tilan ja määrittää sen vektorimuutokset. Sähkökefalogrammissa jotkin ilmiöt arvioidaan niiden sisältämien vaiheiden lukumäärän mukaan. Värähtelyt jakautuvat yksivaiheisiin, kaksivaiheisiin ja polyfaasisiin (sisältävät enemmän kuin kaksi vaihetta).

Aivorytmit

Termiä "rytmi" sähkökefalogrammissa pidetään tietyn aivojen tilaan liittyvänä sähkötoimena, jota koordinoi asianmukaiset mekanismit. Aivojen EEG-rytmin salauksen purkamisessa syötetään sen taajuus, joka vastaa aivojen tilaa, amplitudia ja sen tunnusomaisia ​​muutoksia toiminnallisten muutosten aikana.

Heräävän henkilön rytmit

Aikuisen aktiivisuuden, joka on kirjattu EEG: ään aikuisessa, on useita rytmityyppejä, joille on tunnusomaista tietyt kehon indikaattorit ja olosuhteet.

• Alfa-rytmi. Sen taajuus tarttuu 8-14 Hz: n välein ja on läsnä useimmissa terveissä yksilöissä - yli 90%. Suurimmat amplitudiarvot ovat havaittavissa muualla, joka on pimeässä huoneessa silmien ollessa kiinni. Paras määritelty niskakalvon alueella. Fragmentaalisesti tukkeutunut tai täysin murtunut henkistä toimintaa tai visuaalista huomiota.
• Beta rytmi. Sen aaltotaajuus vaihtelee alueella 13–30 Hz ja tärkeimmät muutokset havaitaan kohteen aktiivisen tilan mukaan. Ennustetut värähtelyt voidaan diagnosoida etummaisissa lohkoissa aktiivisen aktiivisuuden pakollisella ehdolla, esimerkiksi henkisellä tai emotionaalisella herätyksellä ja muilla. Beeta-värähtelyjen amplitudi on paljon pienempi kuin alfa.
• Gamma-rytmi. Värähtelyalue 30: sta voi nousta 120-180 Hz: iin, ja sille on ominaista melko pienempi amplitudi - alle 10 uV. 15 µV: n raja-arvon ylittämistä pidetään patologiana, joka aiheuttaa henkisen kyvyn vähenemisen. Rytmi määritetään ratkaisemalla ongelmia ja tilanteita, jotka vaativat suurempaa huomiota ja keskittymistä.
• Kapp-rytmi. Luonnehtii 8–12 Hz: n välein, ja sitä havaitaan aivojen ajallisessa osassa henkisten prosessien aikana tukahduttamalla alfa-aaltoja muilla alueilla.
• Lambda-rytmi. Sillä on pieni alue 4–5 Hz, se lanseerataan niskan alueelle, kun on tarpeen tehdä visuaalisia päätöksiä esimerkiksi etsimällä jotain avoimilla silmillä. Värähtelyt häviävät täysin katseen keskittyessä yhteen pisteeseen.
• Mu rytmi. Se määräytyy väliltä 8–13 Hz. Toimii pään takaosassa ja on parhaiten havaittavissa rauhallisessa tilassa. Se tukahdutetaan minkä tahansa toiminnan alussa, ei henkistä.

Sleep-rytmit

Erillinen rytmityyppiluokka, joka ilmenee joko lepotilassa tai patologisissa tiloissa, sisältää tämän indikaattorin kolme lajiketta.

• Delta-rytmi. Se on ominaista syvän unen vaiheelle ja komeille potilaille. Se tallennetaan myös silloin, kun tallennetaan signaaleja aivokuoren alueilta, joilla on onkologisten prosessien vaikutusalue. Joskus se voidaan korjata 4-6-vuotiaille lapsille.
• Theta-rytmi. Taajuusväli on 4-8 Hz. Nämä aallot laukaisevat hippokampuksen (tietosuodatin) ja ilmenevät unen aikana. Vastaa tiedon laadullisesta assimilaatiosta ja on itsetuntemuksen perusta.
• Sigman rytmi. Se eroaa taajuudessa 10–16 Hz, ja sitä pidetään yhtenä spontaanin elektroenkefalogrammin tärkeimmistä ja huomattavimmista vaihteluista, jotka johtuvat luonnollisesta unesta alkuvaiheessa.

EEG: n tallennuksen aikana saatujen tulosten mukaan määritetään indikaattori, joka kuvaa aallon täydellistä kattavaa arviointia - aivojen bioelektristä aktiivisuutta (BEA). Diagnostikko tarkistaa EEG-parametrit - terävien välähdysten taajuus, rytmi ja läsnäolo, jotka herättävät ominaispiirteitä, ja näillä perusteilla tekee lopullisen johtopäätöksen.

Sähkökefalogrammin indikaattorien tulkinta

EEG: n purkamiseksi ja jostakin tietueen pienimmistä ilmenemismuodoista ei pidä unohtaa, että asiantuntijan on otettava huomioon kaikki tärkeät seikat, jotka voivat vaikuttaa tutkittuihin parametreihin. Näitä ovat ikä, tiettyjen sairauksien esiintyminen, mahdolliset vasta-aiheet ja muut tekijät.

Kun kaikki menettelyn tiedot ja niiden käsittely on saatu päätökseen, analyysi päättyy ja lopulta tehdään lopullinen päätelmä, joka annetaan hoitomenetelmän valintaa koskevien lisäpäätösten tekemiseksi. Toiminnan häiriöt voivat olla oireita tiettyjen tekijöiden aiheuttamista sairauksista.

Alfa-rytmi

Taajuuden normaali määritetään alueella 8–13 Hz ja sen amplitudi ei ylitä 100 μV: n tasoa. Nämä ominaisuudet osoittavat terveen ihmisen tilan ja mahdollisten patologioiden puuttumisen. Rikkomukset ovat:

• jatkuva alfa-rytmin kiinnittäminen etuosan lohkoon;
• puolipallojen välinen ero on jopa 35%;
• aallon sinimuotoisuuden pysyvä rikkominen;
• taajuuden vaihtelun läsnäolo;
• amplitudi alle 25 µV ja yli 95 µV.

Tämän indikaattorin rikkomusten esiintyminen osoittaa puolipallojen mahdollista epäsymmetriaa, joka voi olla seurausta aivojen verenkierron onkologisista kasvaimista tai patologioista, esimerkiksi aivohalvauksesta tai verenvuodosta. Suuri esiintymistiheys osoittaa aivojen tai pään trauman vaurioitumisen (aivovamma).

Alfa-rytmin täydellistä puuttumista havaitaan usein dementian yhteydessä, ja lapsilla poikkeavuudet liittyvät suoraan henkiseen hidastumiseen (MAD). Tämä viive lapsilla on osoituksena alfa-aaltojen organisoinnin puutteesta, painopisteen siirtymisestä niskakalvon alueelta, lisääntyneestä synkronoinnista, lyhyestä aktivointireaktiosta ja superreaktiosta intensiiviseen hengitykseen.

Beta rytmi

Hyväksytyssä normissa nämä aallot on määritelty selvästi aivojen etuosassa, jossa symmetrinen amplitudi on 3–5 µV ja joka on tallennettu molempiin puolipalloihin. Korkea amplitudi johtaa lääkäreihin miettimään aivotärähdyksen esiintymistä, ja kun lyhyet karat näkyvät, enkefaliitti tulee näkyviin. Karojen taajuuden ja keston kasvu osoittaa tulehduksen kehittymistä.

Lapsilla beeta-värähtelyjen patologisia ilmentymiä pidetään 15–16 Hz: n taajuuksina, ja korkea amplitudi on 40–50 µV, ja jos sen sijainti on aivojen keski- tai etuosa, niin tämän pitäisi varoittaa lääkäriä. Nämä ominaisuudet viittaavat siihen, että vauva voi kehittyä nopeasti.

Delta- ja teta-rytmit

Näiden indikaattorien amplitudin lisääntyminen yli 45 µV jatkuvasti on ominaista aivojen toiminnallisille häiriöille. Jos indikaattorit lisääntyvät kaikissa aivojen alueilla, tämä saattaa merkitä keskushermoston toimintojen vakavia loukkauksia.

Jos havaitaan delta-rytmin suuri amplitudi, epäillään kasvain. Yläarvioidut theta- ja delta-rytmin arvot, jotka on kirjattu okcipitaaliselle alueelle, osoittavat, että lapsi on estetty ja hidastunut kehityksessä sekä verenkiertofunktion rikkominen.

Arvojen salaaminen eri ikäryhminä

Ennenaikaisen vauvan EEG-tallennus 25–28-vuotisviikolla näyttää käyrältä hitaiden delta- ja teta-rytmien muodossa, jotka yhdistetään jaksottaisesti teräviin aaltohuippuihin, joiden pituus on 3–15 sekuntia ja amplitudin väheneminen 25 μV. Täysiaikaisilla imeväisillä nämä arvot jakautuvat selvästi kolmeen tyyppiin. Kun herätys (periodinen 5 Hz: n taajuus ja 55–60 Hz: n amplitudi), aktiivinen univaihe (vakaa taajuus 5–7 Hz ja nopea matala amplitudi) ja rauhallinen uni, jossa vilkkuu delta-värähtelyjä suurella amplitudilla.

Lapsen elämän 3-6 kuukauden aikana theta-värähtelyjen määrä kasvaa jatkuvasti, ja delta-rytmissä päinvastoin on laskeva merkitys. Lisäksi 7 kuukaudesta vuoteen lapsi muodostaa alfa-aaltoja, ja delta ja theta heikkenevät vähitellen. Seuraavien 8 vuoden aikana EEG: ssä on havaittu hitaiden aaltojen asteittainen korvaaminen nopealla - alfa- ja beeta-värähtelyllä.

Alle 15-vuotiaille alfa-aallot hallitsevat enimmäkseen, ja 18-vuotiaana BEA-muunnos on valmis. Vuosina 21 - 50 vuotta vakaat indikaattorit eivät lähes muutu. Ja 50: stä alkaa seuraava rytmisen säätövaiheen vaihe, jolle on tunnusomaista alfa-värähtelyjen amplitudin väheneminen ja beeta- ja delta-arvon kasvu.

60 vuoden kuluttua taajuus alkaa myös haihtua vähitellen, ja terveessä EEG-ihmisessä havaitaan delta- ja theta-värähtelyjä. Tilastotietojen mukaan ikäindeksit 1 - 21 vuotta, joita pidetään ”terveinä”, määritetään 1–15-vuotiailla potilailla, jotka saavuttavat 70% ja välillä 16–21 - noin 80%.

Yleisimmät patologiat todettiin

Sähkökefalogrammin takia epilepsian kaltaiset sairaudet tai erilaiset traumaattiset aivovammat (TBI) diagnosoidaan melko helposti.

epilepsia

Tutkimus sallii patologisen alueen paikallistamisen sekä tietyntyyppisen epileptisen sairauden. Konvulsiivisen oireyhtymän aikana EEG-tietueessa on useita erityisiä ilmenemismuotoja:

• Kohdistetut aallot (huiput) - yhtäkkiä nousevat ja putoavat voivat esiintyä yhdessä ja useammassa paikassa;
• hitaasti huomautettujen aaltojen yhdistäminen hyökkäyksen aikana muuttuu vieläkin voimakkaammaksi;
• äkillisen kohoamisen amplitudin kasvu.

Keinotekoisten signaalien stimuloiminen auttaa määrittämään epileptisen sairauden muodon, koska ne tarjoavat piilotetun aktiivisuuden ulkonäön, jota on vaikea diagnosoida EEG: ssä. Esimerkiksi voimakas hengitys, joka vaatii hyperventilaatiota, johtaa verisuonten luumenin vähenemiseen.

Käytettiin myös fotostimulaatiota, joka suoritettiin stroboskoopilla (voimakas valonlähde), ja jos ei ole vastetta ärsykkeeseen, niin todennäköisimmin on visuaalisten impulssien johtavuuteen liittyvä patologia. Epätyypillisten vaihtelujen esiintyminen osoittaa aivojen patologisia muutoksia. Lääkäri ei saa unohtaa, että altistuminen voimakkaalle valolle voi johtaa epilepsiaan.

Jos on tarpeen perustaa diagnoosi TBI: stä tai vapinaa kaikilla luontaisilla patologisilla piirteillä, käytetään usein EEG: tä, varsinkin tapauksissa, joissa on tarpeen selvittää vamman sijainti. Jos TBI on kevyt, tallennus tallentaa merkityksettömät poikkeamat normista - rytmien epäsymmetria ja epävakaus.

Jos leesio osoittautuu vakavaksi, niin EEG: n poikkeamat korostuvat. Epätyypilliset muutokset ennätyksessä, huonontuminen ensimmäisten 7 päivän aikana, osoittavat massiivisen aivovaurion. Epiduraalisia hematomeja ei usein liitetä erikoisklinikalla, vaan ne voidaan määrittää vain hidastamalla alfa-värähtelyjä.

Mutta subduraaliset verenvuodot näyttävät hyvin erilaisilta - ne muodostavat spesifisiä delta-aaltoja, joissa vilkkuu hitaita värähtelyjä, ja alfa on myös turhautunut. Jopa kliinisten oireiden katoamisen jälkeen aivojen patologisia muutoksia voi esiintyä ennätyksessä jonkin aikaa TBI: n vuoksi.

Aivojen toiminnan palauttaminen riippuu vaurion tyypistä ja laajuudesta sekä sen sijainnista. Alueilla, joilla on vamma tai vamma, voi esiintyä patologista toimintaa, joka on vaarallista epilepsian kehittymiselle, joten vahingon aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi sinun tulee säännöllisesti käydä EEG: ssä ja seurata indikaattorien tilaa.

Huolimatta siitä, että EEG on melko yksinkertainen eikä vaadi interventiota potilaan kehon tutkimusmenetelmään, sillä on melko korkea diagnostinen kyky. Aivotoiminnan pienimpien häiriöiden paljastaminen takaa nopean päätöksen hoidon valinnasta ja antaa potilaalle mahdollisuuden tuottavaan ja terveelliseen elämään!

EEG: dekoodaus ja mahdolliset poikkeamat

Elektrokefalografia (EEG) on nykyaikainen menetelmä aivosairauksien diagnosoimiseksi lapsilla ja aikuisilla potilailla. Tämä menettely perustuu keskushermoston yksittäisten osien (keskushermosto) sähköisen aktiivisuuden tallentamiseen, mikä mahdollistaa niiden tilan ja toiminnallisen aktiivisuuden arvioinnin. Aivojen EEG: tä suorittaessaan indikaattorien tulkinta on tärkein askel, koska diagnoosi ja myöhemmän hoidon tarkoitus riippuvat siitä. Sähkökefalogrammista saatujen tietojen tulkitsemiseksi tulisi olla neurologi, joka on saanut erityiskoulutuksen. Muuten on mahdollista käyttää sopimattomia lääkkeitä, jotka voivat johtaa lääkkeiden erilaisiin komplikaatioihin ja haittavaikutuksiin.

Tietoja menetelmästä

EEG on aivojen alueiden aktiivisuuden tallentamiseen perustuva diagnostinen menettely. Tämä on mahdollista käyttämällä tarkkoja elektrodeja, jotka mahdollistavat eri neuroniryhmien toiminnallisen tilan tallentamisen. Samalla menettely voidaan toteuttaa eri ikäryhmissä, joissa on monia erilaisia ​​sairauksia, mukaan lukien neuroinfektiot, tarttuva ja ei-tarttuva enkefaliitti ja aivokalvontulehdus, epilepsia jne. Tekniikka paljastaa aivovaurion olemassaolon ja laajuuden.

Menettely suoritetaan erityisprotokollan mukaisesti, joka sisältää erilaisia ​​toiminnallisia testejä:

• Kirkkaan valon vilkkumisen tai fotosimulaation vaikutus. On tärkeää huomata, että tällä hetkellä potilaan on pidettävä silmänsä kiinni.
• Testaa vaihtoehtoiset avautumis- ja sulkemisilmät.
• Hengitystesti, jossa arvioidaan keskushermoston tilaa hyperventilaation aikana.

Erikoistestit mahdollistavat aivojen eri osien toimintojen täydellisemmän tutkimuksen. Samalla useat lääkärit saavat tarkkoja tuloksia, käyttävät potilaan lisätoimia esimerkiksi puristamalla sormia kädellä tai pitkiä pimeitä. Lisäksi lääkkeiden testit, aivojen aktiivisuuden päivittäinen seuranta jne. Ovat mahdollisia, mikä on välttämätöntä aivojen EEG: n myöhemmälle dekoodaukselle oikean diagnoosin tekemiseksi.

Tutkimusten tekeminen

Kun suoritetaan aivojen toiminnan diagnostista analyysiä, EEG olisi suoritettava erityisessä huoneessa, pois lukien mahdolliset ulkoiset ärsykkeet potilaalle, mukaan lukien visuaaliset ja äänen ärsykkeet. Potilas voi istua tai peittää enkefalogrammin poistoprosessissa. Neuronien aktiivisuuden analyysi johtuu erikoiskannesta, jossa on useita kymmeniä elektrodeja, jotka ovat antureita.

Nämä anturit tahrataan erityisellä sähköä johtavalla geelillä, joka mahdollistaa selvempien tulosten saamisen, mikä helpottaa EEG: n seuraavaa dekoodausta. Lisätestien tarpeesta riippuen tutkimuksen kesto voi vaihdella 15 minuutista 24 tuntiin.

Oikea EEG-dekoodaus aikuisessa edellyttää menettelyn standardiprotokollan noudattamista. Tätä varten lääkärin on ennen tutkimuksen aloittamista keskusteltava potilaan kanssa ja selitettävä hänelle tulevan menettelyn olemus sekä mahdolliset indikaattorit, jotka heijastavat aivojen nopeutta tai patologiaa.

EEG: n poistamisen aikana potilas ei saa liikkua, pitää silmänsä jatkuvasti kiinni ja noudata kaikkia lääkäriltä tulevia ohjeita.

EEG-rytmit terveessä ihmisessä

Aivojen hermosolujen aktiivisuus kirjataan tietyn rytmin muodossa, joka riippuu keskushermoston subkortikaalisten ja kortikaalisten osastojen työstä. Terve ihminen voi yleensä tunnistaa neljä rytmityyppiä:

1. Alfa-rytmi vastaa lepotilaa herätyksen aikana. On tärkeää huomata, että tässä tapauksessa henkilön on aina suljettava silmänsä. Tämän rytmin keskimääräinen taajuus on 8-14 Hz. Minkä tahansa moottorin aktiivisuudessa alfa-rytmi muuttuu.
2. Beta-rytmi on ominaista jännityksen tilalle, kun henkilö kokee pelkoa, ahdistusta ja muita negatiivisia tunteita. Tällöin pulssien taajuus vaihtelee välillä 13 - 30 Hz.
3. Theta-rytmi liittyy harvoihin pulsseihin (4-7 Hz) ja on alhainen amplitudi. Se vastaa luonnollista unta ja esiintyy useimmiten lapsilla.
4. Delta-rytmillä on vielä pienempi taajuus (jopa 3 Hz) ja se on myös ominaista lepotilalle. Tämä toimintamuoto löytyy kuitenkin herätysjaksosta, mutta harvoin.

Saatujen rytmien kuva tulisi tulkita vain neurologin toimesta. Kun yritetään tulkita sitä itsenäisesti, virheitä ja virheellisten johtopäätösten ilmestyminen on mahdollista, mikä voi olla haitallista potilaalle.

Tulosten tulkinta

Potilaat ihmettelevät usein, onko heille annettu aivojen elektroenkefogrammi, mitä tämän tutkimuksen dekoodaus osoittaa? Tällainen analyysi antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida aivojen eri osien tilaa ja toimintaa, mikä on tarpeen sairauksien tunnistamiseksi.

On mahdollista tunnistaa keskushermoston toiminnan muutokset ja häiriöt arvioimalla viritystaajuutta, vertaamalla symmetristen aivojen alueilta saatuja tietoja sekä analysoimalla erityisten funktionaalisten testien tuloksia fotostimulaatiolla, hyperventilaatiolla jne.

Jos lapsilla tarvitaan EEG-dekoodausta (epäilyksiä autismista, epilepsiasta jne.), Niin keskushermoston rakenteiden riittämättömän kypsyyden vuoksi tarvitaan useita tutkimuksia tulosten vertailemiseksi keskenään. Tällainen lähestymistapa mahdollistaa taudin epäilyn varhaisessa iässä.

Potilaan kehon tai ulkoisten vaikutusten erilaiset ominaisuudet voivat muuttaa saatuja tuloksia, jotka vaikuttavat EEG: n tekemiseen. Näitä ovat:

• Potilaan ikä.
• Samanaikaisten sairauksien esiintyminen.
• Vapina ja muut moottoripallon muutokset.
• Näkövamma.
• Hermostoon vaikuttavien lääkkeiden ottaminen. Samanlaisia ​​muutoksia havaitaan, kun kulutetaan kofeiinia sisältäviä juomia.
• Kaikki ihon sähkönjohtavuuden muutokset, joita voidaan havaita sen runsaalla rasvapitoisuudella jne.

Hoitavan lääkärin on otettava huomioon nämä tekijät, jolloin ne muodostavat EEG: n tulokset. Jos epäilet virheitä tutkimuksessa, on parempi toistaa se.

Mahdolliset poikkeamat tuloksista

Lääkärit tietävät hyvin, miten EEG: n tulkinta ja mitä muutoksia tämä tekniikka voi näyttää. On tärkeää huomata, että jokainen lääkäri ei kykene varmistamaan tulosten oikeaa tulkintaa, tässä yhteydessä potilaita tulisi ohjata vain asiantuntijoihin.

On olemassa suuri määrä mahdollisia poikkeamavaihtoehtoja, jotka voivat olla kohtalaisia ​​tai voimakkaita riippuen keskushermoston vaurioitumisasteesta. Tärkeimmät muutokset sähkökefalogrammissa ovat:

• Eri puolipalloilla sijaitsevien CNS-rakenteiden työn koordinoinnin rikkomukset. Tämä voidaan havaita polkujen vaurioitumisilla tai paikallisilla vaikutuksilla neuroniryhmälle.
• Terävien purkausten tai niiden estymisen ilmaantuminen voi viitata hermoston infektiokykyyn, neoplastisen prosessin kehittymiseen, traumaattiseen aivovaurioon tai erilaisiin aivohalvauksiin.
• Suuri amplitudi, epäsäännöllinen muoto ja moninkertaisten toistojen muodossa esiintyvien rytmien esiintyminen heijastaa hermosolujen aktiivisuuden häiriöitä, joita voi esiintyä epilepsian aikana.
• Kun herätetään, delta- ja teta-rytmejä ei pitäisi määrittää normaalilla henkilöllä. Jos ne tunnistetaan, tämä osoittaa keskushermoston loukkaamista.
• Aivojen aktiivisuuden merkittävää vähenemistä havaitaan munuaisten tilassa.

Näiden ilmeisten poikkeamien lisäksi lääkäri voi päätelmässään ilmoittaa terveillä ihmisillä havaitut yksittäisten rytmien muutokset. Tällaisille poikkeamille on ominaista yksittäisten rytmien taajuuden tai amplitudin lisääntyminen ja heijastavat orgaanisen tai funktionaalisen keskushermoston rakenteiden vaurioita.

Joillakin potilailla on EEG-dekoodausta koskevan lääketieteellisen lausunnon muodossa muita merkkejä aivojen heikentyneestä toiminnasta:

• Paroksismaaliset muutokset, jotka osoittavat pääasiassa voimakasta päänsärkyä, ovat pysyviä. On myös näyttöä siitä, että tällaiset paroxysms voivat heijastaa potilaan alttiutta epileptisille kohtauksille.
• Kun EEG on salattu, lääkäri voi kiinnittää huomiota neuronien jatkuvan herätyksen fokuksiin - ne voivat tulla epileptisen aktiivisuuden alkamispaikaksi potilaalla missä tahansa iässä.
• Aivojen erillisissä rakenteissa olevien neuronien aktiivisuuden väheneminen ja katoaminen mukaan lukien osoittaa niiden vakavan vahingon, joka voi tapahtua aivohalvausten, päänvammojen jne. Aikana.

Saadut elektrokefalogrammin arvot mahdollistavat tarkan diagnoosin keskushermoston vaurioista, mikä on välttämätöntä diagnostisten ja terapeuttisten lisäkäytäntöjen valinnassa. Mahdolliset poikkeamat on analysoitava huolellisesti, vertaamalla mahdollisuuksien mukaan kuvaa muutoksista aiempien tutkimustulosten kanssa.

Sähkökefalografia on välttämätön diagnoosimenetelmä monissa neurologisissa sairauksissa, esimerkiksi epilepsiassa. Neurologi voi tulkita saadut tulokset ja määrittää aivovaurion läsnäolon ja laajuuden käyttämättä invasiivisia diagnostisia menetelmiä. Menettely voidaan suorittaa missä tahansa iässä, myös imeväisillä.

Mikä osoittaa aivojen elektroenkefalogrammin dekoodauksen

Aivojen ja sen tilan toiminta, rikkomusten läsnäolo voidaan rekisteröidä erityisten diagnostisten menetelmien avulla, jotka paljastavat tarkoituksellisesti erilaisia ​​poikkeamia työstään. Menetelmille on ominaista pääasiassa aivojen aktiivisuuden tutkiminen sen eri tiloissa. Näihin menetelmiin kuuluvat:

• Elektroenkefalografia, reoenkefalografia,
• Laskettu ja magneettikuvaus;
• Doppler-ultraääni;
• neurosonography;

Erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä on kuitenkin vielä paljon, mutta tänään puhumme siitä, miten hyvin tehokas ja yhteinen menetelmä on elektroenkefalografia (EEG). Tämä menetelmä toimii periaatteella, jonka mukaan neuronien aktiivisuus kirjataan aivojen eri alueille, minkä jälkeen saatu tulos näytetään paperilla elektrodeilla.

Tämä menettely suoritetaan aivojen toiminnan arvioimiseksi keskushermoston erilaisissa patologioissa tai häiriöissä (aivokalvontulehdus, enkefaliitti jne.). Menetelmällä voidaan määrittää leesion sijainti ja arvioida aivojen nykytilaa ja sen vaurion astetta.

EEG: llä on myös suuri herkkyys ja heijastaa pienimpiä muutoksia aivokuoressa, jolla on etu muihin tutkimusmenetelmiin verrattuna.

Indikaatiot EEG: lle

Tähän menettelyyn voidaan hyväksyä aikuiset ja lapset, koska tämä aivokuoren tutkimus on täysin turvallista ja kivutonta.

Nykyään sitä käytetään yhä enemmän ennen ajokortin saamista ja aseen kuljettamista. Lääketieteellisiin tarkoituksiin voidaan nimetä seuraavissa tapauksissa:

• Välittömän leikkauksen jälkeen;
• Kystat ja kasvainmuodostukset;
• Avoin ja suljettu päävammoja vaihtelevan vakavuuden aste;
• Usein päänsärky, huimaus
• Epilepsian kehittymisen vahvistaminen, aivopahoinvointi, SVD;
• Kun esiintyy kouristuskohtauksia, raajojen tunnottomuutta, pyörtymistä;
• Hypertensiolla;
• Kun lapsen henkisten indikaattorien kehittyminen viivästyy ja mahdolliset puheongelmat (tainnutus jne.).
• Arvioida lääkehoidon tehokkuutta;

Periaatteessa aivojen neurologi osallistuu aivotutkimukseen EEG: n avulla, vaikka psykiatri tai neurofysiologi voi myös antaa viittauksen.

Valmistelu

Ennen menettelyä diagnostiikan tulisi varoittaa tutkijaa joistakin säännöistä, joita on noudatettava turvallisuuden varmistamiseksi ja tarkkojen tulosten saamiseksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• 12 tuntia ennen menettelyä on välttämätöntä luopua hermostosta stimuloivista tuotteista ja juomista (kofeiini, energia);
• Ennen menettelyä on vältettävä psyko-emotionaalista kiihottumista;
• Muutaman tunnin ennen näyttelyä sinun pitäisi lopettaa television katseleminen, pelata tietokonepelejä ja kuunnella kovaa musiikkia.
• Ennen menettelyä sinun tarvitsee vain pestä hiukset. Kaikkien mahdollisten geelien, lakkojen, naamioiden jne. Tulisi puuttua hiuksiin.
• Keskustele lääkärin kanssa, jos käytät rauhoittavia aineita, antikonvulsantteja ja muita hermostoon vaikuttavia lääkkeitä. Yleensä nämä lääkeryhmät peruutetaan 3 päivää ennen menettelyä.
• Menettelyä ei suoriteta flunssa ARVI: lla.

Jos diagnoosi tehdään lapselle, vauva on selitettävä, että menettely ei ole vaarallinen ja täysin kivuton. Vanhempien on suositeltavaa tuoda mukanaan kaikki lelut ja muut asiat, jotta lapsi voi jotenkin häiritä menettelystä. Jotta tutkimus antaisi tarkkoja tuloksia, vauvan on oltava rauhallinen sekä ennen menettelyä että menettelyn aikana.

Jos lapsi on alle vuoden ikäinen, menettely suoritetaan äidin käsissä.

huolto on

EEG suoritetaan toimistossa, jossa on eristys mahdollisista ulkoisista ärsykkeistä (ääni, valo). Potilas ottaa paikan, istuu tai makaa sohvalla, minkä jälkeen pään päälle asetetaan erityinen korkki.

Anturit on kytketty korkkiin, jotka on liitetty enkefalografiin. Esi-anturit on voideltu geelillä paremman johtavuuden saavuttamiseksi. Diagnoosin aika riippuu siitä, kärsivätkö potilaat lisäksi, joten aika voi vaihdella 20 minuutista 2 tuntiin.

EEG suoritetaan vaiheittain ja se voi sisältää useita muita toiminnallisia kuormia. Alkuvaiheelle on ominaista standarditutkimus, silmät ovat suljettuja ja sitten valitaan toiminnallisia testejä, jotka kykenevät paljastamaan patologiaa tai häiriöitä.

Voimme erottaa tavanomaisen menettelytavan, mukaan lukien toiminnalliset kuormat:

• Taustakäyrä on rekisteröity;
• Silmien avaaminen ja sulkeminen tietyllä aikavälillä aivokuoren tilan selvittämiseksi rauhallisessa ja aktiivisessa tilassa;
• Akustinen stimulaatiota. Se suoritetaan ulkoisten ärsykkeiden avulla (ääni, sormen napsautukset jne.);
• Fotostimultsiya. Arvioi lapsen psykomotorista ja puhetilaa ja mahdollistaa myös epilepsian tunnistamisen. Se suoritetaan minkä tahansa valonlähteen avulla, jossa on tarpeellinen väli, 20-30 minuuttia.
• Hyperventilaatio. Voit tunnistaa epilepsian, kasvaimen muodostumisen tai tulehduksen. Se suoritetaan syvän, rytmisen hengityksen avulla.
• Polysomnography. Tämä lisäkuorma rekisteröi EEG-tiedot suoraan, kun henkilö nukkuu.
• Puuttuminen tai nukkuminen. Tällöin potilaan on lopetettava nukkuminen yhdeksi yöksi tai nousta muutama tunti aikaisemmin. Tämä kuormitus on kytketty tapauksissa, joissa biologisten potentiaalien vakio tallennus ei ole tuottanut tuloksia.

EEG-tulokset

Kyselyn lopulliset tulokset tulostetaan paperilla tai tallennetaan sähköiseen mediaan. EEG pystyy osoittamaan paitsi patologisen alueen myös korostamaan koko leesion alueen tunnistamaan epilepsian ja kooman tyypin. Paperilla varustetuilla aaltoilla on seuraavat ominaisuudet:

• Huomautti. Nämä paperin aallot kasvavat äkillisesti ja ovat samankaltaisia. Taustavärähtelyjen poikkeama ei voi olla suurempi kuin terävä piikki. Kohdistetut aallot paikallistetaan täysin eri tavalla - ryhmässä tai yksi kerrallaan, tietyllä alueella tai useilla alueilla kerralla.
• Kääntyneet aallot ja perusrytmi. Tämäntyyppisille aaltoille on tunnusomaista terävien aaltojen ja basaalien (pää) aaltojen vuorottelu, ja niillä voi myös olla sarjamerkki, joka esiintyy useimmiten kohtauksen aikana.

Lopullinen EEG-tulos perustuu näiden käyrien lukemiin ja ottaen huomioon myös olemassa olevat kliiniset oireet. Johtopäätöksen toteamiseksi lääkäri ottaa huomioon aaltojen aktiivisuuden, tyypin ja käyttäytymisen aivojen eri osissa sekä indikaattoreita, jotka vaikuttavat potilaan toiminnallisten kuormien vaikutukseen (fotofonostimulaatio, hyperventilaatio jne.).

EEG-dekoodaus

Aivojen enkefalogrammin dekoodaus yhdistää jatkuvien aivorytmien arvioinnin, joka on identtinen kahden pallonpuoliskon hermosolujen aktiivisuuden ja lisätoiminnallisten kuormien (hyperventilaatio, fotostimulaatio jne.) Tulosten tulokset.

Lapsilla on paljon vaikeampi tulkita indikaattoreita, koska lapsen hermosto on vasta sen kehitysvaiheessa, mikä vaikuttaa lopullisiin tuloksiin. Tällöin suoritetaan lapsia koskeva tutkimus rikkomuksista tietyllä aikavälillä.

EEG-dekoodauksen tulisi sisältää useita merkkejä, joilla voi olla kielteinen vaikutus lopullisiin tuloksiin ja niiden tarkkuuteen. Näitä tekijöitä ovat:

• Ikäkerroin;
• Potilaan nykyinen terveydentila;
• Onko potilas siirtynyt tutkimuksen aikana;
• Vapina raajat;
• Visuaalisen toiminnallisuuden rikkominen;
• Oliko rauhoittavaa tai muita hermostoon vaikuttavia lääkeryhmiä;
• Energian stimulanttien, mukaan lukien kahvin, vastaanottaminen;
• Ei pestyjä hiuksia ja erilaisia ​​kosmeettisia hiuksia (geeli, naamio jne.).

Yksi EEG-tulosten yleisen arvioinnin ensisijaisista indikaattoreista on aivorytmit. Jokaisella määritellyllä rytmillä on oma ero, sekä muodon, pysyvyyden, vaihtelujen että amplitudin suhteen. Tähän mennessä on olemassa useita erityisiä rytmityyppejä, joista kukin vahvistaa tietyn aivotyön. Näitä ovat:

1. Alfa-rytmi. Tämä rytmi määritetään potilaan normaalissa tilassa. Normaali taajuus, kun henkilö on hereillä, on 8-14 Hz: n sisällä ja amplitudi ei ylitä 100 µV: tä. Ilmeisimmin se ilmenee niska- ja parietaalialueella. Rytmi alkaa katoamaan täysin ulkoisten ärsykkeiden, henkisen rasituksen, avautuvien silmien ja unen aikana.
2. Beta rytmi. Tämä parametri määrittää aivojen aktiivisuuden. Voit kuvastaa ahdistusta, hermostuneisuutta, masennusta tai tiettyjen keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden ottamista. Terveen henkilön taajuus on alueella 14-30 Hz ja amplitudi on 3-5 uV. Erittäin voimakkaasti ilmenee etuosassa.
3. Delta-rytmi. Normaali taajuusindikaattori on 1–4 Hz ja amplitudi 30–40 µV. Se heijastuu EEG: n aikana potilaan unen aikana, ja herätyksen aikana delta-aallot eivät ylitä 15% kaikista rytmeistä. Tämä indikaattori voi osoittaa, että potilaalla on kasvain, aivovamma, lääkkeiden vaikutukset.
4. Theta-rytmi. Näyttää myös unen aikana. Erityisesti 3–6-vuotiaiden lasten keskeinen rytmi, joka voidaan havaita aivojen keskiosassa, on jo 4 viikon iässä. Taajuusindikaattori on 4-8 Hz ja amplitudi 30-35 µV.

Poikkeamat ja mahdollisten rikkomusten syyt

Tähän mennessä normaalista EEG: stä on monia rekisteröityjä poikkeamia. Rytmin poikkeaman syyn määrittämiseksi normista lääkärillä on oltava tarvittava pätevyys. EEG: n epänormaaleja vaikutuksia on useita, mikä voi osoittaa neurologisen, mielenterveyden tai puhe patologian esiintymisen.

Näitä ovat:

1. Aivojen kummankin pallonpuoliskon hermosolujen toiminnassa ei ole johdonmukaisuutta ja symmetriaa;
2. Jyrkät rytmien taajuuksien pisarat, esimerkiksi terävät vilkkumiset ja niiden jyrkkä lasku. Tämä voi osoittaa, että henkilöllä on infektiota, kasvainta, vammoja tai aivohalvauksia.
3. Vaihtelevat terävät ja hitaat aallot, erilaisten taajuuksien suuret amplitudivärähtelyt, samanaikaiset tai sarjan sarjakuvat aiheuttavat epilepsian mahdollisen läsnäolon. On kuitenkin syytä huomata, että epileptisten kohtausten välillä potilaiden tulokset voivat olla normaaleja.
4. Jos lääkäri on havainnut deltan ja teta-rytmin esiintymisen hereillä olevalla potilaalla, tämä voi osoittaa aivojen poikkeavuuksia tai sen traumaa.
5. Kun potilas on koomassa, kun hermosto on masentunut voimakkaiden lääkkeiden takia, saatat huomata lähes täydellisen aivotoiminnan puuttumisen, koska aivojen veren virtaus on heikentynyt.

Aivojen enkefalogrammin jälkeen tulosten tulkinnassa voi esiintyä seuraavia häiriöitä:

• Alfa-rytmin rikkominen. Ilmeisesti ilman aivojen molempien pallonpuoliskojen symmetria-alfa-rytmiä, kun ero voi olla yli 25-30%. Tämä voi johtua kasvainten muodostumisesta tai sydänkohtauksen tai aivohalvauksen merkistä. Korkean taajuuden alfa-aallot ja jonkin verran epävakautta ovat merkki aivovauriosta, ja useimmiten niitä esiintyy traumaattisessa aivovauriossa. Hankitulla dementialla alfa-aaltojen tulokset voivat olla täysin poissa tai olla epäsymmetrisiä. Vauvoilla, jos alfa-rytmin poikkeamat normistosta ovat poikkeavat, tämä voi merkitä viivästymistä psykomotorisessa kehityksessä.
• Beta-rytmin katkeaminen. Suuren amplitudin beeta-aaltojen (yli 50 µV) tulokset voivat johtua tuloksena olevasta aivotärähdyksestä. Beta-rytmissä havaittuja lyhyitä karoja on tunnusomaista enkefaliitin esiintymiselle. Kasvavan taajuuden ja datan keston ollessa kyseessä on mahdollinen tulehdusprosessi.
• Teta- ja delta-rytmien rikkominen. Jos delta-rytmin amplitudi on ylittänyt 40 µV: n merkin, tämä voi osoittaa aivojen loukkauksia. Jos tämä rytmi havaittiin kaikilla aivojen alueilla, tämä saattaa merkitä vaarallisia CNS-sairauksia. Kasvaimen läsnäololle on tunnusomaista suuret delta-aaltojen vaihtelut. Jos teta- ja delta-aallot ilmenevät voimakkaasti lapsen niskakyhmyalueella, tämä voi merkitä viivästymistä sen kehityksessä.

Ikämuutosindikaattoreiden dekoodaus

Aivojen EEG: n dekoodaus ennenaikaisessa vauvassa raskauden 25–28 viikon aikana esitetään hitaiden delta- ja teta-aaltojen puhkeamisen muodossa, jotka toisinaan yhdistetään teräviin aaltoihin, jotka kestävät 3-15 sekuntia, alhaisen alhaisen amplitudiaktiivisuuden keskellä (jopa 25 µV).

Täysi-ikäisillä vauvoilla EEG-indikaattorit määritellään selvästi herätyksen välillä (episodinen taajuus 5 Hz ja amplitudi 50-60 µV), aktiivinen nukkuminen (vakio taajuus 5 - 7 Hz ja pienet amplitudin nopeat vaihtelut) ja levollinen uni, jolle on tunnusomaista korkea amplitudi-delta vilkkuu aaltoja.

3-6 kuukauden ikäisen vauvan elämän aikana theta-aaltojen määrä kasvaa tasaisesti, kun taas delta-aallot laskevat päinvastoin. 7-12 kuukauden ikäinen vauva, alfan rytmi alkaa muodostua, ja theta- ja delta-aallot alkavat laskea. 1 - 9 vuotta, EEG-indikaattorit osoittavat hitaiden rytmien asteittaista häviämistä, jotka korvataan nopeammin alfa- ja beeta-rytmeillä. Edelleen, jopa 15 vuotta, tapahtuu pääasiassa alfa-rytmiä, jonka jälkeen 18-vuotiaana tapahtuu lopullinen muodostuminen.

Pysyvät aaltojen indikaattorit 21 vuodelta pysyvät lähes ennallaan ja pysyvät jopa 50 vuotta. Samasta iästä lähtien EEG-spektri alkaa ylittää ja ilmentää alfa-rytmin amplitudin vähenemistä ja beeta- ja delta-aaltojen kasvua. Vallitseva taajuus 60 vuoden kuluttua alkaa vähitellen laskea. Tässä iässä, jopa ihmisissä, enkefalografin patologioiden puuttuessa alkaa theta- ja delta-aallot.

Riippuen iästä (1–21-vuotiaista) ”terveistä” indikaattoreista 1–15-vuotiailla potilailla havaitaan keskimäärin 70% tapauksista, 16–21 vuotta - 80% tapauksista.

Lisäindikaattorit

Diagnostiikan lisäindikaattoreihin sisältyy myös yhtä tärkeä parametri - aivojen bioelektrinen aktiivisuus. Tämä indikaattori edustaa rytmi-indikaattoreiden kattavaa arviointia.

Muita indikaattoreita ovat myös:

• Aivojen keskirakenteiden toimintahäiriö, joka ilmenee myös terveillä potilailla, ilmenee hermosolujen aktiivisuuden heikentymisenä, joka yleensä tapahtuu stressaavan tilanteen tai emotionaalisen ylirasituksen jälkeen.
• Paroxysms. Ne osoittavat lisääntynyttä kiihtymistä ja heikentynyttä inhibitiota, joka ilmenee useimmiten pysyvinä päänsärkyinä. Se voi myös olla seurausta herkkyydestä epilepsian kehittymiselle tai sen läsnäololle.
• Suuren taajuuden ja amplitudin värähtelyjen läsnäolo sekä teräviä aaltoja (ärsytys). Usein nämä indikaatiot johtuvat aivojen verenkierron heikkenemisestä tai olemassa olevien patologioiden läsnäolosta (aivojen alusten ateroskleroosi, TBI jne.);
• Patologisen aktiivisuuden painopiste osoittaa aivojen tietyn alueen lisääntynyttä ärsytystä, mikä osoittaa alttiutta epileptisille ja kouristuskohtauksille;
• Lapsen rakenteellisille kokonaisvaltaisille muutoksille on ominaista tartuntatauti (tokoplasmoosi) tai aivovaurio, joka liittyy sikiön hapen nälkään, joka tapahtui luovutuksen yhteydessä.
• Aivojen molempien pallonpuoliskojen välisen symmetrian puuttumista voidaan tunnistaa toiminnalliseksi häiriöksi, joka osoittaa mahdollisen patologian läsnäolon.
• Merkittävä alfa-rytmin esto voi viitata Parkinsonin taudin mahdolliseen kehittymiseen.

johtopäätös

Sähkökefalografia pystyy määrittämään tarkasti vaurion alueen, tunnistamaan sellaiset vaaralliset patologiat kuin kasvainmuodostukset ja epilepsia. Diagnoosi aivojen enkefalogrammin avulla ja indikaattorien tulkinta

Diagnoosi aivojen enkefalogrammilla ja sen indikaattorien dekoodaaminen osoittaa suurta tehokkuutta epilepsian havaitsemisessa ja syistä, joiden vuoksi se aloitti kehityksensä, joten tätä menetelmää käytetään laajasti tämän taudin diagnosoinnissa. Diagnoosi on 2 viikkoa viimeisen hyökkäyksen jälkeen. EEG: tä käytetään myös potilaan hoidon arvioimiseen, nimittäin siihen, miten lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa, riippumatta siitä, tapahtuuko remissio.

EEG on seulontatutkimus, jolla on seuraavat edut:

• Turvallisuus ja kivuttomuus, joten tutkimusta sovelletaan laajasti lapsille;
• Pään järjestelmien toiminnan korkea tarkkuus ja johdonmukaisuus;
• Se on ensisijainen menetelmä epilepsian ja sen kehityksen syiden määrittämisessä;
• Melko alhaiset kustannukset;
• Se voidaan suorittaa myös silloin, kun potilas on tajuton tai kooma.

Tämä menettely voidaan toteuttaa erikoistuneissa ja yksityisissä lääkärikeskuksissa. Tällä hetkellä menettelyn kustannukset voivat vaihdella 500–2 500 tuhatta ruplaa, riippuen klinikan ja asuinpaikan asemasta. Yksityisillä klinikoilla on yleensä suuri arvo, mutta myös kehittyneempiä laitteita. Jos päätät suorittaa aivotutkimuksen itse, kannattaa ensin neuvotella lääkärisi kanssa.

Elektroenkefalografia (EEG): tutkimuksen, joka paljastaa, käyttäytyminen ja tulokset, ydin

Mukavuuden vuoksi pitkä sana "elektroenkefalografia" ja lääkärit sekä potilaat korvaavat lyhenteen ja kutsuvat tätä diagnostista menetelmää yksinkertaisesti - EEG. Tässä on syytä huomata, että jotkut (luultavasti tutkimuksen merkityksen lisäämisestä) puhuvat aivojen EEG: stä, mutta tämä ei ole täysin oikea, koska antiikin kreikkalaisen sanan "encephalon" latinalainen versio käännetään venäläiseksi "aivoksi" ja sinänsä on osa lääketieteellisestä termistä on enkefalografia.

Sähkökefalografia tai EEG on menetelmä aivojen (GM) tutkimiseksi sen aivokuoren lisääntyneen kouristusvalmiuden tunnistamiseksi, joka on tyypillinen epilepsialle (ensisijainen tehtävä), kasvaimet, aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet, rakenteelliset ja metaboliset enkefalopatiat, unihäiriöt ja muut sairaudet. Enkefalografian perustana on GM: n sähköisen aktiivisuuden tallentaminen (taajuus, amplitudi), ja tämä tehdään elektrodien avulla, jotka on kiinnitetty eri paikoissa pään pinnalle.

Millainen tutkimus on EEG?

Epilepsia, jota viralliset lääkkeet kutsuvat epilepsiaksi, kutsutaan jaksoittain kouristuskohtauksiksi, joita esiintyy useimmissa tapauksissa täydellä tajunnan menetyksellä.

Ensimmäinen ja pääasiallinen tapa diagnosoida tämä tauti, joka on palvellut ihmiskuntaa vuosikymmeniä (ensimmäinen EEG-laukaus oli päivätty 1928), on enkefalografia (elektroenkefalografia). Tietenkin tutkimuslaitteisto (enkefalografi) on nyt muuttunut ja parantunut huomattavasti, sen kyky käyttää tietotekniikkaa on lisääntynyt huomattavasti. Diagnostisen menetelmän ydin on kuitenkin sama.

Sähkökefalografit on liitetty elektrodeihin (antureihin), jotka korkin muodossa on sijoitettu kohteen pään päälle. Nämä anturit on suunniteltu kaappaamaan pienimmät sähkömagneettiset purskeet ja välittämään niistä tietoa päälaitteelle (laitteisto, tietokone) automaattista käsittelyä ja analysointia varten. Enkefalografi käsittelee vastaanotetut impulssit, vahvistaa niitä ja korjaa sen paperille katkoviivan muodossa, joka muistuttaa hyvin EKG: tä.

Aivojen bioelektrinen aktiivisuus luodaan pääasiassa kuoressa, johon osallistuu:

• Thalamus, valvominen ja tietojen jakamisen valvonta;
• ARS (reticular-järjestelmän aktivointi), jonka ytimet asettuvat GM: n eri osiin (medulla ja midrain, pons, diencephalic system), vastaanottavat signaaleja monista reiteistä ja lähettävät ne kaikkiin aivokuoren osiin.

Elektrodit lukevat nämä signaalit ja välittävät ne laitteeseen, jossa tallennus tapahtuu (graafinen kuva on enkefalogrammi). Tietojen käsittely ja analysointi - tietokoneohjelmiston tehtävä, joka "tuntee" aivojen biologisen aktiivisuuden normit ja biorytmien muodostumisen iästä ja tietystä tilanteesta riippuen.

Esimerkiksi rutiini EEG havaitsee patologisten rytmien muodostumisen hyökkäyksen aikana tai kouristusten, unen EEG: n tai yön välisenä aikana. EEG-seuranta osoittaa, miten aivojen biopotentiaalit muuttuvat uppoamisen aikana unien maailmaan.

Siten elektroenkefalografia osoittaa aivojen bioelektrisen aktiivisuuden ja aivorakenteiden toiminnan johdonmukaisuuden herätyksen aikana tai unen aikana ja vastaa kysymyksiin:

1. Ovatko GM: n kouristuneita valmiuksia koholla, ja jos ne ovat olemassa, millä alueella ne sijaitsevat;
2. Missä vaiheessa sairaus on, kuinka pitkälle se on mennyt, tai päinvastoin, on alkanut taantua;
3. Mikä vaikutus valittuun lääkkeeseen ja sen annokseen lasketaan oikein;

Tietenkin edes "älykkäin" kone ei korvaa asiantuntijaa (yleensä neurologia tai neurofysiologi), jolla on oikeus purkaa enkefalogrammi erityiskoulutuksen jälkeen.

EEG: n ominaisuudet lapsilla

Mitä sanoa lapsista, jos jotkut aikuiset, jotka ovat saaneet asian EEG: lle, alkavat kysyä, mitä ja miten, koska he epäilevät tämän menettelyn turvallisuutta. Sillä välin se ei todellakaan voi aiheuttaa haittaa lapselle, mutta EEG on todella vaikeaa tehdä pienelle potilaalle. Alle vuoden ikäisille vauvoille aivojen bioelektrinen aktiivisuus mitataan unen aikana, ennen kuin he pesevät päänsä, ruokkivat vauvaa ja poikkeavat tavanomaisesta aikataulusta (uni / herätys) säätämällä menettelyn lapsen nukkumaan.

Mutta jos alle vuoden ikäiset lapset vain odottavat nukahtavansa, niin lapsi yhdestä kolmeen (ja joissakin vielä vanhemmissa) on vielä vakuuttunut, joten tutkimusta toteutetaan enintään 3 vuoden ajan vain rauhoittumaan ja ottamaan yhteyttä lapsiin ja mieluummin muissa tapauksissa. uni.

Valmistelut valmistuskäyntiä varten on aloitettava muutamassa päivässä, jolloin tulevan kampanjan tulee olla peli. Voit yrittää kiinnostaa vauvaasi miellyttävällä matkalla, jossa hän voi mennä äitinsä ja hänen lelunsa kanssa, keksiä joitakin muita vaihtoehtoja (yleensä vanhemmat ovat tietoisia siitä, miten vakuuttaa lapsi istumaan hiljaa, ei liiku, ei itke eikä puhu). Valitettavasti pienet lapset kärsivät tällaisista rajoituksista hyvin, koska he eivät vieläkään ymmärrä tällaisen tapahtuman vakavuutta. Tällaisissa tapauksissa lääkäri etsii vaihtoehtoa...

Indikaatiot päivittäisen enkefalografian suorittamisesta lapsessa lepotilassa tai yö-EEG: ssä ovat:

• Erilaisten geneettisten paroksismaalisten tilojen havaitseminen - epileptiset kohtaukset, kouristava oireyhtymä korkean kehon lämpötilan taustalla (kuumeiset kouristukset), epilepsiakohtaiset kouristukset, jotka eivät liity todelliseen epilepsiaan ja erotetaan siitä;
• Epilepsialääkityksen tehokkuuden seuranta "epilepsian" vakiintuneella diagnoosilla;
• CNS: n hypoksisten ja iskeemisten vaurioiden diagnosointi (läsnäolo ja vakavuus);
• Aivovaurioiden vakavuuden määrittäminen ennusteisiin;
• Tutkimus aivojen bioelektrisestä aktiivisuudesta nuorilla potilailla sen kypsymisen vaiheiden ja keskushermoston toiminnallisen tilan tutkimiseksi.

Lisäksi on usein ehdotettu, että tehdään EEG, jossa on vegetatiivista-verisuonten dystoniaa, jossa esiintyy usein pyörtymishyökkäyksiä ja huimausta, ja puhekoulutuksen viivästyminen ja tainnutus. Älä unohda tätä menetelmää muissa tapauksissa, jotka vaativat aivojen toimivuuden varantojen tutkimista, koska menettely on vaaraton ja kivuton, mutta se voi antaa mahdollisimman paljon tietoa tietyn patologian diagnosoimiseksi. Elektrokefalografia on erittäin hyödyllinen, jos on olemassa tajunnan häiriöitä, mutta niiden syy ei ole selvä.

Eri tallennusmenetelmät

Aivojen bioelektristen potentiaalien rekisteröinti suoritetaan eri tavoin, esimerkiksi:

1. Diagnostisen haun alussa, tunnistamalla paroksismaalisten olosuhteiden syyt, käytä lyhyttä aikaa (≈ 15 min) rutiinista enkefalogrammitallennustapaa, jossa käytetään provosoivia testejä piilotettujen rikkomusten paljastamiseksi - potilasta pyydetään hengittämään syvästi (hyperventiloitumaan), avaamaan ja sulkemaan silmänsä tai antamaan valoa (photostimulation);
2. Jos rutiini EEG ei antanut tarvittavaa tietoa, lääkäri määrää enkefalografian, jossa on puutetta (unen riistäminen yöllä kokonaan tai osittain). Tällaisen tutkimuksen suorittamiseksi ja luotettavien tulosten saamiseksi henkilöllä ei ole lupaa nukkua ollenkaan tai herää 2-3 tuntia ennen koehenkilöä ”kuulostaa biologiselta herätyskellolta”;
3. Pitkäaikainen EEG-tallennus GM-kuoren bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnillä "hiljaisen tunnin" (unen EEG) aikana tapahtuu, jos lääkäri epäilee, että aivojen muutokset tapahtuvat juuri silloin, kun ne ovat "nukkumistilassa";
4. Informatiivisimmat asiantuntijat pitävät sairaalassa tallennettua yö-EEG: ää. He aloittavat tutkimuksen vielä hereillä (ennen nukkumaanmenoa), jatkavat uneliaisuutta, vangitsevat koko yöunen ajan ja päättyvät luonnollisen heräämisen jälkeen. Tarvittaessa GM-bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröintiä täydentää ylimääräisten elektrodien päällekkäisyys ja videon kiinnityslaitteiden käyttö.

EEG-valvontaa kutsutaan sähköisen aktiivisuuden pitkäaikaiseksi tallentamiseksi usean tunnin ajan unen aikana ja yö-EEG: n tallentamiseen. Tällaiset menetelmät edellyttävät luonnollisesti lisävarusteiden ja materiaalivarojen osallistumista sekä potilaan pysymistä kiinteissä olosuhteissa.

Aika ja laitteet muodostavat hinnan.

Muissa tapauksissa on tarpeen mitata GM: n biopotentiaalit hyökkäyksen aikaan. Samankaltaisten tavoitteiden saavuttamiseksi potilas ja yön EEG: n suorittaminen lähetetään sairaalaan sairaalahoitoon, jossa päivittäinen EEG-seuranta suoritetaan ääni- ja videolaitteilla. Jatkuva EEG-monitorointi videon kiinnityksellä päivän aikana tarjoaa mahdollisuuden tarkistaa paroksysmaalisten muistihäiriöiden, eristettyjen aurojen episeptisen alkuperän sekä episodisesti esiintyvät psykomotoriset ilmiöt.

Sähkökefalografia on yksi aivojen tutkimiseen parhaiten käytettävissä olevista menetelmistä. Ja myös hinta. Moskovassa tämä tutkimus löytyy 1500 ruplaa, ja 8 000 ruplaa (EEG-unen seuranta 6 tuntia) ja 12 000 ruplaa (yö-EEG).

Muissa Venäjän kaupungeissa voit saada pienemmällä määrällä, esimerkiksi Bryanskissa hinta alkaa 1200 ruplaan, Krasnojarskissa 1100 ruplaan ja Astrakhanissa 800 ruplaa.

Tietenkin on parempi tehdä EEG neurologisen profiilin erikoisklinikassa, jossa epäilyttävissä tapauksissa on mahdollista luoda kollektiivinen diagnoosi (tällaisissa laitoksissa monet asiantuntijat voivat salata EEG: n), ja myös kuulla lääkärin välittömästi testin jälkeen tai ratkaista nopeasti aivotutkimuksen muita menetelmiä koskevan ongelman.

Tietoja GM: n sähkötoiminnan tärkeimmistä rytmeistä

Tutkimuksen tulosten tulkinnassa otetaan huomioon eri tekijät: kohteen ikä, yleinen tila (vapina, heikkous raajoissa, näkövamma jne.), Kouristuslääkitys aivojen bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnin aikana, viimeisen jakson likimääräinen aika (päivämäärä) ja et ai.

Sähkökefalogrammi koostuu erilaisista monimutkaisista biorytmeistä, jotka johtuvat GM: n sähköisestä aktiivisuudesta eri ajanjaksoissa riippuen tietyistä tilanteista.

Kun etsitään EEG: tä, kiinnitä huomiota erityisesti tärkeimpiin rytmeihin ja niiden ominaisuuksiin:

• Alfa-rytmi (taajuus - välillä 9 - 13 Hz, värähtelyn amplitudi - 5 - 100 µV), joka esiintyy lähes kaikissa yksilöissä, jotka eivät väitä terveydelleen, inaktiivisen herätyksen aikana (rentoutuminen lepoajan, rentoutumisen, matala meditaatio). Kun henkilö avaa silmänsä ja yrittää visualisoida kuvan, α-aallot vähenevät ja voivat hävitä kokonaan, jos aivojen toiminnallinen aktiivisuus kasvaa edelleen. EEG: n salauksen purkamisen yhteydessä seuraavat a-rytmiparametrit ovat tärkeitä: amplitudi (µV) vasemman ja oikean pallonpuoliskon yli, hallitseva taajuus (Hz), tiettyjen johtimien hallitseminen (etu-, parietaalinen, niskakalvo jne.), Puolipallon välinen epäsymmetria (%). A-rytmin masennus johtuu ahdistuneisuudesta, pelosta, autonomisen hermoston toiminnan aktivoinnista;
• Beta-rytmi (taajuus on alueella 13 - 39 Hz, värähtelyn amplitudi on enintään 20 µV) ei ole vain herätyksen tila, β-rytmi on ominaista aktiiviselle henkiselle työlle. Normaalitilassa β-aaltojen vakavuus on hyvin heikko, niiden ylimäärä osoittaa GM: n välitöntä vastetta stressiin;
• Theta-rytmi (taajuus - 4 - 8 Hz, amplitudi on 20-100 μV). Nämä aallot heijastavat tietämättömyyden ei-patologista muutosta, esimerkiksi henkilö slumbers, on puolet unessa, pinnallisen unen vaiheessa hän näkee jo joitakin unia, ja sitten θ-rytmit paljastuvat. Terveessä ihmisessä nukkumiseen upottamiseen liittyy huomattava määrä θ rytmejä. Theta-rytmin vahvistumista havaitaan pitkäkestoisen psyko-emotionaalisen stressin, mielenterveyshäiriöiden, hämärässä olevien tilojen, joidenkin neurologisten sairauksien, asteenoireyhtymän, aivojen aivotärähdyksen;
• Delta-rytmi (taajuus sijaitsee välillä 0,3 - 4 Hz, amplitudi on 20 - 200 µV) on ominaista syvälle nukkumiseen nukkumassa (luonnollinen nukahtaminen ja keinotekoisesti luotu unesta - anestesia). Eri neurologisissa patologioissa havaitaan δ-aallon vahvistusta;

Lisäksi aivokuoressa esiintyy muita sähköisiä värähtelyjä: gamma-rytmejä, jotka saavuttavat korkeat taajuudet (jopa 100 Hz), ajallisissa johdoissa muodostuneet kappa-rytmit aktiivisen henkisen toiminnan aikana, henkiseen stressiin liittyvät rytmit. Nämä diagnostiikkasuunnitelman aallot eivät ole erityisen mielenkiintoisia, koska ne esiintyvät merkittävän henkisen kuormituksen ja intensiivisen ”ajatustyön” aikana, joka vaatii suurta huomiota. Kuten tiedetään, elektroenkefalogrammi tallennetaan, vaikkakin heräämisen aikana, mutta rauhallisessa tilassa, ja joissakin tapauksissa EEG: n tai unen EEG: n yöaikainen seuranta määrätään yleensä.

Video: alfa- ja beta-rytmit EEG: ssä

EEG-dekoodaus

tärkeimmät EEG-johdot ja niiden nimitykset

Hyvä tai huono EEG voidaan arvioida vasta tutkimuksen lopullisen tulkinnan jälkeen. Siten keskustellaan hyvästä EEG: stä, jos nauhan enkefalogrammia rekisteröitiin:

• Laskimonsisäisissä parietaalijohdoissa sinimuotoiset a-aallot, joiden värähtelytaajuus on 8 - 12 Hz ja amplitudi 50 μV;
• Etualueilla - β-rytmit, joiden värähtelytaajuus on yli 12 Hz ja amplitudi enintään 20 µV. Joissakin tapauksissa β-aallot vaihtelevat θ-rytmien kanssa taajuudella 4 - 7 Hz, ja tätä kutsutaan myös normivarianteiksi.

On huomattava, että yksittäiset aallot eivät ole spesifisiä mihinkään tiettyyn patologiaan. Esimerkiksi epileptiformiset akuutit aallot, jotka tietyissä olosuhteissa voivat esiintyä terveillä ihmisillä, eivät kärsi epilepsiasta. Päinvastoin huippu-aallokompleksit (taajuus 3 Hz) osoittavat yksiselitteisesti epilepsiaa pienillä kouristuksilla (petit mal), ja terävät aallot (taajuus 1 Hz) osoittavat GM-Creutzfeldt-Jakobin taudin progressiivista degeneratiivista tautia, joten nämä aallot ovat Dekoodaus on tärkeä diagnostinen ominaisuus.

Hyökkäysten välisenä aikana epilepsiaa voidaan jättää huomiotta, koska tälle taudille ominaisia ​​huippuja ja teräviä aaltoja ei havaita kaikilla potilailla, jotka osoittavat kaikki patologian kliiniset oireet kouristuskohtauksen aikana. Lisäksi paroxysmal ilmentymiä muissa tapauksissa voidaan rekisteröidä ihmisille, jotka ovat täysin terveitä, joilla ei ole merkkejä ja edellytyksiä kouristavan oireyhtymän kehittymiselle.

Edellä mainitun vuoksi yhden tutkimuksen jälkeen ja epileptisen toiminnan etsimisessä EEG: n taustalla ("hyvä EEG") epilepsiaa ei voida kokonaan sulkea pois yhden testin tuloksista, jos taudista on kliinisiä oireita. On tarpeen tutkia potilasta tästä epämiellyttävästä taudista muilla menetelmillä.

EEG-tallennus epilepsiaa sairastavalla potilaalla kouristuskohtauksen aikana voi tarjota seuraavat vaihtoehdot:

1. Usein suuret amplitudit, jotka sanovat, että takavarikon huippu ovat tulleet, toiminnan hidastuminen - hyökkäys on siirtynyt vaimennusvaiheeseen;
2. Fokaalinen epiaktiivisuus (se osoittaa kouristusvalmiuden painopisteen sijainnin ja osittaisten kohtausten läsnäolon - sinun on löydettävä GM: n polttovaurion syy);
3. Hajontamuutosten ilmentymät (paroksysmaalisten päästöjen rekisteröinti ja huippu-aalto) - tällaiset indikaattorit osoittavat, että hyökkäys on yleinen.

Jos GM-vaurion alkuperä todetaan, ja EEG: ään tallennetaan hajanaisia ​​muutoksia, tämän tutkimuksen diagnostinen arvo, vaikkakaan ei ole niin merkittävä, antaa kuitenkin mahdollisuuden löytää tietty sairaus, joka on kaukana epilepsiasta:

• Aivokalvontulehdus, enkefaliitti (erityisesti herpesinfektion aiheuttama) - EEG: llä: epileptimuotoisten päästöjen määräaikainen muodostuminen;
• Metabolinen enkefalopatia - enkefalogrammilla: "kolmivaiheisen" aallon läsnäolo tai rytmin diffuusinen hidastuminen ja symmetrisen hidas aktiivisuuden puhkeaminen etualueilla.

Enkefalogrammissa voi esiintyä hajaantuneita muutoksia potilailla, jotka ovat kärsineet GM-mustelmista tai aivotärähdyksestä, mikä on ymmärrettävää - koko aivot kärsivät vakavista pään vammoista. On kuitenkin olemassa toinen vaihtoehto: hajallaan tapahtuvia muutoksia esiintyy ihmisissä, jotka eivät näytä mitään valituksia ja pitävät itseään täysin terveinä. Se tapahtuu ja tämä, ja jos ei ole kliinisiä oireita patologiasta, niin ei ole syytä huoleen. Ehkä seuraavassa tarkastelussa EEG-ennätys heijastaa kokonaiskorkoa.

Missä tapauksissa diagnoosi auttaa EEG: ää

Keskushermoston toiminnallisia ominaisuuksia ja varauksia paljastava elektroenkefalografia on tullut aivotutkimuksen vertailuarvoksi, lääkärit pitävät sitä sopivana monissa tapauksissa ja eri olosuhteissa:

1. Aivojen toimintakyvyttömyyden arvioimiseksi nuorilla potilailla (alle vuoden ikäisessä lapsessa tutkimusta tehdään aina unen aikana, vanhemmissa lapsissa tilanteen mukaan);
2. Monilla unihäiriöillä (unettomuus, uneliaisuus, usein yölliset herätykset jne.);
3. Kohtauksia ja epileptisiä kohtauksia;
4. Vahvistaa tai sulkea pois neuroinfektiosta johtuvat tulehduksellisten prosessien komplikaatiot;
5. Aivojen verisuonten leesiot;
6. TBI: n (aivotulehdus, aivotärähdys) jälkeen - EEG näyttää GM: n kärsimysten syvyyden;
7. Arvioida neurotoksisten myrkkyjen vaikutusten vakavuutta;
8. Keskushermostoon vaikuttavan onkologisen prosessin kehittyessä;
9. Erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä;
10. EEG-seuranta suoritetaan antikonvulsantterapian tehokkuuden arvioinnissa ja terapeuttisten aineiden optimaalisten annosten valinnassa;
11. EEG: n tekemisen syy voi olla merkkejä lasten aivojen rakenteiden toimintahäiriöistä ja epäilystä GM: n hermokudoksen rappeuttavista muutoksista vanhuksilla (dementia, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti);
12. Potilaat, jotka ovat koomassa, tarvitsevat aivojen tilan arviointia;
13. Joissakin tapauksissa tutkimus vaatii leikkausta (anestesian syvyyden määrittäminen);
14. Kuinka pitkälle neuropsykiatriset häiriöt ovat olleet hepatosellulaarisen vajaatoiminnan (hepatiittisen enkefalopatian) sekä muiden metabolisen enkefalopatian (munuaisten, hypoksisten) muodoissa, auttaa tunnistamaan enkefalografiaa;
15. Kaikkia kuljettajia (tulevia ja nykyisiä), jotka käyvät lääkärintarkastuksessa oikeuksiensa saamiseksi / korvaamiseksi, tarjotaan käymään EEG: tä, joka on toimitettu liikenne poliisille. Kysely on saatavilla hakemuksessa ja se voidaan helposti tunnistaa täysin ajokelvottomaksi, joten se otettiin käyttöön;
16. Electroencephalogy on määrätty rekrytoimaan, jossa on aiemmin ollut kouristavaa oireyhtymää (perustuen lääketieteelliseen korttitietoon) tai jos kyseessä on kohtauskohtauksia, joissa tajunnan menetys liittyy kouristuksiin;
17. Joissakin tapauksissa tällaista tutkimusta EEG: n avulla käytetään määrittämään merkittävä osa hermosoluista, eli aivojen kuolema (nämä ovat tilanteita, joissa he sanovat, että "henkilö todennäköisesti muuttui laitokseksi").

Video: EEG ja epilepsian tunnistus

Tutkimus ei vaadi erityistä koulutusta.

Erityinen EEG-valmiste ei vaadi, mutta jotkut potilaat pelkäävät selvästi tulevaa menettelyä. Se ei ole vitsi - he asettivat antureita johtimilla päähänsä, jotka lukevat “kaiken, joka on menossa pääkallon sisällä” ja siirtävät koko informaation älylaitteeseen (itse asiassa elektrodit tallentavat mahdollisten erojen muutoksia kahden anturin välillä eri johtimissa). Aikuisille on järjestetty symmetrinen kiinnitys 20 anturin + 1 päällekkäiseen päähän, joka on parietaalialueella, ja pienellä lapsella on myös 12.

Samaan aikaan erityisen herkät potilaat haluavat vakuuttaa: tutkimus on täysin vaaraton, sillä ei ole rajoituksia taajuudelle ja iälle (vähintään useita kertoja päivässä ja missä tahansa iässä - ensimmäisistä elämän päivistä äärimmäiseen ikään saakka, jos olosuhteet sitä edellyttävät).

Tärkein valmistelu on varmistaa hiusten puhtaus, jota varten potilas pesee päänsä shampolla edellisenä päivänä, huuhtelee ja kuivaa hyvin, mutta ei käytä kemiallisia keinoja hiusten muotoiluun (geeli, vaahto, lakka). Koristeluun tarkoitetut metallituotteet (leikkeet, korvakorut, hiusneulat, lävistykset) poistetaan myös ennen EEG: n tekemistä. Tämän lisäksi:

• Kahden päivän ajan he luopuvat alkoholista (voimakas ja heikko), eivät käytä hermostoa stimuloivia juomia, eivät syö suklaata;
• Ennen tutkimusta he saavat lääkärin neuvoja otetuista lääkkeistä (unilääkkeet, rauhoittavat aineet, antikonvulsantit jne.). Saattaa olla tarpeen peruuttaa yksittäisiä lääkkeitä, sopia hoitavan lääkärin kanssa, ja jos tämä ei onnistu, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärille, joka osallistuu enkefalogrammin salaamiseen (merkitty suunta-muodossa), jotta hänellä olisi nämä olosuhteet ja otettaisiin ne huomioon päätettäessä.
• 2 tuntia ennen tutkimusta potilaiden ei pitäisi syödä ja rentoutua savukkeella (tällaiset tapahtumat voivat vääristää tuloksia);
• Ei ole suositeltavaa tehdä EEG: ää akuutin hengityselinsairauden, yskän ja nenän ylikuormituksen korkeudessa, vaikka nämä merkit eivät liity akuuttiin prosessiin.

Kun kaikki valmisteluvaiheen säännöt havaitaan, tietyt kohdat otetaan huomioon, potilas istuu mukavassa tuolissa, pään pinnan kosketuspisteet elektrodeilla levitetään geelillä, anturit on kiinnitetty, korkki asetetaan päälle tai pois, laite kytketään päälle - laite on kytketty päälle - laite on kytketty päälle - laite on kytketty päälle - laite on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle - tallennus on kytketty päälle... aivojen bioelektrisen aktiivisuuden rekisteröinnin aika. Yleensä tämä tarve syntyy, kun rutiinimenetelmät eivät anna riittävää tietoa, ts. Epilepsian epäillään. Epileptistä aktiivisuutta herättävät menetelmät (syvä hengitys, silmien avaaminen ja sulkeminen, uni, valon ärsytys, unenpuute) aktivoivat GM-kuoren sähköisen aktiivisuuden, elektrodit poimivat kuoren lähettämät impulssit ja välittävät päälaitteelle käsittelyä ja tallennusta.

Lisäksi kun epäillään epilepsiaa (erityisesti ajallista, mikä useimmissa tapauksissa aiheuttaa diagnoosin vaikeuksia), käytetään erityisiä antureita: ajallista, sphenoidia, nasofaryngeaalia. Ja on syytä huomata, että lääkärit totesivat virallisesti, että monissa tapauksissa nasofaryngeaalinen johtaa epileptisen aktiivisuuden keskittymiseen ajallisella alueella, kun taas muut johtajat eivät reagoi siihen ja lähettävät normaaleja impulsseja.