enkefalopatia

Enkefalopatiaa kutsutaan laajalle levinneeksi aivokudoksen dystrofiseksi vaurioitumiseksi, joka johtuu altistumisesta erilaisille tekijöille - infektiot, myrkytys ja metaboliset häiriöt.

syistä

Enkefalopatian pääasiallinen syy on aivojen krooninen hypoksia, joka johtuu altistumisesta erilaisille patologisille tekijöille.

Hypoksi tai hapenpuute - johtaa aivokudoksen normaalin aineenvaihdunnan häiriintymiseen, ravitsemuksen häiriöihin ja hermosolujen kuolemaan, mikä estää aivojen tiettyjen alueiden työtä.

Kaikki enkefalopatiat voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - synnynnäinen ja hankittu.

Synnynnäiset muodot voivat esiintyä geneettisen aineenvaihdunnan epäonnistumisen vuoksi, johtuen aivojen epämuodostumista tai altistumisesta vahingollisille tekijöille raskauden aikana (hypoksia, infektio) tai synnytyksen aikana (syntymävammat, hematomit, verenvuodot).

Hankittu enkefalopatia esiintyy koko elämän ajan lapsuudesta äärimmäiseen vanhuuteen, se voi johtua erilaisista tekijöistä, ne on jaettu useisiin ryhmiin.

• traumaattiset ovat päävammojen, avoimen ja suljetun kallo-murtuman seuraukset
• myrkyllinen enkefalopatia, joka johtuu neurotrooppisten toksiinien (alkoholi, metyylialkoholi, kloroformi, lyijy) aiheuttamasta aivovauriosta
• myrkylliset - tarttuvat - aivovauriot bakteerimyrkkyiltä (tetanus, botulismi)
• säteilyä, joka johtuu aivokudoksen vahingoittumisesta ionisoivan säteilyn avulla
• metabolinen, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, diabetes, joka johtuu glukoosin vaihteluista
• enkefalopatia, joka johtuu veden ja suolan tasapainon heikentymisestä (aivojen turvotuksesta tai dehydraatiosta), akuutti veren t
• verisuonit, johtuen kroonisista verenkiertohäiriöistä (syitä voivat olla ateroskleroosi, valtimon verenpaine, laskimotukos)
• lääketieteellinen enkefalopatia, myrkyllisenä vaihtoehtona, jos yliannostus tai lääkkeiden myrkytys.

Enkefalopatian oireet

Enkefalopatian ilmenemismuodot voivat olla erittäin erilaisia, riippuen sen esiintymisen syystä. Oireiden ilmenemismäärä on käpristynyt aivovaurion syvyydestä ja laajuudesta, taudin kestosta ja siihen liittyvistä terveysongelmista.

Enkefalopatian ensimmäiset merkit voivat olla:

• henkisten kykyjen väheneminen, IQ
• vaikeuksia suorittaa henkisiä tehtäviä, tehtäviä, jotka potilas oli aiemmin helposti selviytynyt
• muistin menetys, sekä lyhytaikainen (unohdin missä menin) että pitkäaikainen (en muista edellisten vuosien tapahtumia)
• Monivaiheisten tehtävien suorittamisessa voi olla merkittäviä vaikeuksia
• vaikeuksia muuttaa toimintaa, jossa sinun täytyy nopeasti ajatella ja toimia
• unihäiriöt ja sen syvyys, unettomuus, uneliaisuus, painajaiset, puhuminen unessa
• päivittäinen väsymys jopa tavanomaisella toiminnalla
• uupumus stressiin
• yleinen väsymys kuorman alla.

Usein enkefalopatian kanssa on olemassa valituksia, jotka koskevat pysyvää, vuotanutta luontoa, tinnituksen jaksoja, yleistä pahoinvointia, ärtyneisyyttä ilman syytä, jatkuvasti masentuneita mielialaa.

Potilaat huomaavat usein, että heillä on kaksinkertainen näkemys, kuulo ja kuulo ovat vähentyneet, erityisesti illalla tai stressin aikana, kehon ja raajojen lihasten lisääntyneen sävyn jaksot voidaan havaita, ja jänne refleksit (erityisesti polvi) paranevat.

Kun enkefalopatiaa voidaan havaita raajoissa, aivohalvauksen häiriöt kävelyn rikkomisena, epävakaus, varsinkin suljetuilla silmillä, saattaa olla ongelmia puhekielellä - slurring, tunne harhasta kieltä.

Kasvullisia häiriöitä voidaan lisätä - sydänkohtaukset, joissa on hengenahdistusta ja ilmanpuutteen tunnetta, paineenvaihtelut, voimakas hikoilu, pallor, pyörtyminen ja ihon marmorointi, lämpöregulaation häiriöt.

Enkefalopatian ilmenemismuodot voivat olla progressiivisia eivätkä eteneviä, myöhemmissä vaiheissa parkinsonismi tai aivojen ytimien vauriot voivat kehittyä elämää tukevan perusfunktion jyrkästi rikkomalla (hengitysvajaus, halvaus).

Useimmilla potilailla enkefalopatiaa liittyy mielenterveyden häiriöihin hallusinaatioina, harhakuvioina, masennuksena jne.

Akuutin enkefalopatian oireet

Erillinen kohdennettu akuutti enkefalopatia - ne syntyvät vakavan, massiivisen ja merkittävän aivovaurion, verenkiertohäiriöiden ja aivojen turvotuksen seurauksena.

On akuuttia enkefalopatiaa, jolla on voimakas päänsärky pään takana ja yleinen ahdistuneisuus, pahoinvointi ja oksentelu, näköongelmat, huimaus, sormien ja varpaiden tunnottomuus, kasvot, kieli. Etenemisessä tapahtuu tajunnan masennus, letargia, voi olla kohtauksia, pareseesi.

diagnostiikka

Epäillään olevan enkefalopatian diagnoosin perustana on terveydentila - todisteet siitä, että on olemassa kroonisia sairauksia, diabetesta, myrkyllisiä vaurioita jne.

Neurologin tutkimustulokset täydentävät neurologisten oireiden määrittelyä, motorisen pallon häiriöitä, herkkyyttä ja korkeamman hermoston toimintaa.

Jos epäilet enkefalopatiaa:

• silmänharjoittajan tutkiminen pohjan tilan määrittämiseksi
• yleiset kliiniset tutkimukset - veri, virtsa, veren biokemia, tulehduksellisen, toksisen, allergisen ja muun luonteen tunnistaminen
• instrumentaalinen diagnostiikka

Sähkökefalografialla voidaan havaita patologisia aaltoja, epileptistä aktiivisuutta ja rytmihäiriöitä. Tietokonetomografiaa ja magneettiresonanssiskannausta suoritettaessa havaitaan aivojen atrofian merkkejä.

Kun sekundäärinen enkefalopatia esiintyy muiden tautien oireena, on välttämätöntä tutkia taustalla oleva sairaus.

Enkefalopatian hoito

Enkefalopatian hoitoa tekevät neurologit yhdessä niiden aiheuttamien sairauksien asiantuntijoiden kanssa (endokrinologit, urologit, gastroenterologit, kardiologit, pediatrit).

Ensinnäkin hoidossa on kaksi suuntaa - enkefalopatian syyn poistaminen ja ilmentymien torjunta.

Akuutissa enkefalopatiassa tarvitaan sairaalahoitoa tehohoidossa hemodialyysin, mekaanisen ilmanvaihdon ja vieroitushoidon avulla. Tarkoituksena oli torjua aivojen turvotusta, kouristuksia ja verisuonten häiriöitä.

Kun tila paranee, lääkkeitä, jotka parantavat aivotoimintaa, määrätään - nootrooppinen (pirasetaami, nootropiili), aminohappo (glutamiini histota, glysiini), Essentiale, lesitiini, vitamiinit ja metaboliitit.

Tarvittaessa määriteltiin verisuonivalmisteet picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Tromboosin taipumuksella käytetään verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (pentoksifylliini, aspiriini) ja stimulantteja - aloeuutetta.

Hoitokurssit kestävät jopa kolme kuukautta peräkkäin.

Komplikaatiot ja ennuste

Enkefalopatiaa voi vaikeuttaa koomakehitys, kouristukset, aivohalvaus ja kuolema, ja orgaaniset leesiot, joilla on liikehäiriöitä, lihassävy ja puhe, voivat jäädä.

Ennuste riippuu suurelta osin enkefalopatian syistä ja aivovaurion asteesta. Useimmissa tapauksissa voit vain vakauttaa valtion, mutta ei täysin poista seurauksia.

Enkefalopatian oireet ja vaikutukset

Viime vuosien tilastot osoittavat, että aivojen enkefalopatiasta on tullut yleinen sairaus eri ikäryhmissä. Mitä se on ja mihin toimenpiteisiin olisi ryhdyttävä sairauden hoidossa?

Taudin käsite

Aivojen enkefalopatia - mikä se on ja miten se havaitaan? Enkefalopatia on sairaus, joka johtuu hapen ja veren riittämättömästä tarjonnasta aivokudokseen, mikä johtaa hermosolujen kuolemaan. Enkefalopatian diagnoosi on vakava syy ajatella terveydentilaa.

Tämä patologia johtaa veren stagnoitumiseen, verenvuotoja muodostuu pienissä paikallisissa alueissa ja esiintyy aivokalvojen turvotusta. Enkefalopatia on ei-riippuva sairaus, se esiintyy muiden monimutkaisten sairauksien taustalla.

Patologia vaikuttaa eri ikäryhmiin: lapsista vanhuksiin. Samaan aikaan otetaan huomioon aivojen enkefalopatian hoito, taudin oireet ja ihmiskehon resurssit.

Enkefalopatia virtaa aaltoissa, voi olla krooninen. Valitettavasti tämä taudin enkefalopatia on parantumaton ja vain oikean hoitotavan noudattaminen (säännöllinen lääkitys, asiantuntijan suorittama systemaattinen tutkimus ja terveellisen elämäntavan säilyttäminen) vähentää enkefalopatian kielteisiä vaikutuksia.

Taudin syyt

Enkefalopatian diagnoosi, kuten mikä tahansa muu tauti, alkaa sairauden tärkeimpien syiden selvittämisestä, jotka ovat luontaisia ​​potilaan tietylle kliiniselle kuvalle.

Seuraavat ovat usein diagnosoituja patologioita:

• verisuonten ateroskleroosi;
• verisuonten dystonia;
• aivovauriot;
• myrkyllinen myrkytys;
• kohdunsisäinen infektio;
• säteilysairaus;
• verenpainetauti;

• maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• aivojen krooninen hapen nälkä;
• iskemia;
• solunsisäisen paineen rikkominen;
• diabetes;
• turvotus;
• raskaana olevien naisten patologinen synnytys;
• kohdunkaulan vammat;
• heikentynyt verenkierto.

Taudin oireet

Aivojen enkefalopatian tunnistaminen on melko vaikeaa, ja taudin oireita peitetään joskus yksinkertaisena huonovointena tai ikään liittyvinä muutoksina.

Loppujen lopuksi sen alkuvaiheille on ominaista oireet, joita voi usein esiintyä täysin terveen ihmisen kohdalla ja jotka ovat väliaikaisia.

Aivojen enkefalopatian oireita ovat seuraavat:

• säännöllinen pitkäaikainen migreeni;
• huimaus;
• vahva tinnitus.

Oireet voivat liittyä itse sairauden esiintymiseen, mutta sää, sääntelemätön fyysinen / henkinen stressi tai stressaava tila muuttuvat.

Tällaisia ​​ilmenemismuotoja on mahdotonta jättää huomiotta, muuten enkefalopatia voi kehittyä. Edellä mainitut merkit viittaavat aivoverenkierron häiriöön.

Siinä tapauksessa, että aivojen verisuonet eivät saa säännöllisesti ravintoaineita harmaata ainetta täydellistä toimivuutta varten, tapahtuu kroonista hapen nälkää, joka johtaa sitten massasolukuolemaan.

Yleisimmät enkefalopatian oireet ovat:

• ääni päähän;
• huimaus;
• jatkuva heikkouden tunne;
• väsymys;
• pysyviä päänsärkyä;
• häiriintynyt ajattelu;
• mielialan vaihtelut;
• masentunut tila;

• aggressiivisuus;
• kouristukset;
• tajunnan pilvinen;
• puhehäiriö;
• muistin tuhoaminen;
• emotionaalinen lability;
• näön hämärtyminen ja kuulo;
• kiinnostuksen valikoiman kaventaminen;
• huono unta

Edellä mainitut oireet voivat kehittyä taustalla olevan sairauden kehittyessä, mikä on seurausta enkefalopatian esiintymisestä.

Yleisin on krooninen traumaattinen enkefalopatia, jolle on tunnusomaista oireiden asteittainen kehittyminen.

Akuuttia enkefalopatiaa leimaa äkilliset hyökkäykset sekä tietoisuuden heikkeneminen. Useimmiten esiintyy dysmetabolisia häiriöitä ja myrkytyksiä. Ilman kiireellistä lääketieteellistä hoitoa enkefalopatia voi olla kuolemaan johtuen aivojen turvotuksesta ja vakavien aivokeskusten vakavista häiriöistä.

Enkefalopatian etenemiseen liittyy oireiden paheneminen yhden tai toisen vallitsevan neurologisen oireyhtymän muodostumisen myötä.

Taudin luokittelu

Enkefalopatian tärkeimmät tyypit ovat seuraavat:

• synnynnäinen (perinataalinen) - kehittyy 28. synnytysviikolta ja jatkuu koko raskauden ajan, diagnoosi suoritetaan jo vastasyntyneellä (synnynnäinen enkefalopatia ottaa uusia muotoja ja on tarttumaton tauti);
• Hankittu - on seurausta taustalla olevasta sairaudesta, jolla oli usein tarttuva tai tulehduksellinen luonne. Tämäntyyppinen tauti voi lisäksi johtua vamman aiheuttamasta aivokuoren mekaanisesta vaurioitumisesta. Kudoksen patologisilla muutoksilla voi tässä tapauksessa olla useita lajikkeita, ne riippuvat patogeenisestä tekijästä;
• synnynnäinen (perinataalinen) enkefalopatia - syntyy geneettisten aineenvaihduntahäiriöiden, tartuntatautien, jotka äiti siirtää raskauden aikana tai synnytyksen aikana saamien vammojen seurauksena. Perinataalisen enkefalopatian käsite tarkoittaa lapsen aivojen toiminnan rikkomisen esiintymistä.

Ne tekijät, jotka voivat vaikuttaa keskushermoston ja aivojen häiriöihin, ovat erilaisia. Siten perinataalinen enkefalopatia on jaettu seuraaviin ryhmiin:

• bilirubiini - sen syy on erittäin korkea bilirubiinitaso (vahingoittaa aivosoluja);
• hypoksinen - esiintyy alhaisen veren happisaturaation vuoksi;
• iskeeminen - liittyy heikentyneeseen verenkiertoon aivojen astioissa;
• traumaattinen - on seurausta syntymän traumasta.

Lisäksi lapsen enkefalopatia voi osoittaa useiden tiettyjen toiminnallisten häiriöiden syiden olemassaolon ja keskushermostoon liittyvien rakenteiden täydellisen kehittymisen.

Jos hätätoimenpiteet ovat tarpeen, hoito- ja kuntoutusmenettelyt toteutetaan välittömästi lapsen syntymän jälkeen. Tapauksissa, joissa aivojen perinataalisen enkefalopatian diagnoosi tehdään hieman myöhemmin, huumeiden kuntoutus tehdään usein. Vasta sen päätyttyä voimme ennustaa lapsen terveydentilan elpymisen dynamiikan.

Patologian tyypit

Hankittu enkefalopatia esiintyy useissa eri tyypeissä oireiden ja syiden mukaan.

Dyscirculatory (verisuonten) - rikkoo aivoverenkiertoa, joka johtuu vahinkoa pään ja kaulan verisuonia. Se kehittyy vanhusten keskuudessa - riski kasvaa 3 kertaa sekä aikuisilla potilailla.

• ateroskleroottinen (aortan ja kaulavaltimon ateroskleroosi);
• laskimo (laskimoiden ulosvirtauksen rikkomisesta, keuhkosairaudesta ja sydämen vajaatoiminnasta johtuvasta veren stagnoitumisesta);
• verenpainetauti (valtimoverenpaine);
• sekoitettu (aivohalvaus, sydämen rytmihäiriöt, diabetes).

Taudilla on neurologisia häiriöitä, aivojen toiminnan heikkenemistä, itsetietoisuuden menetystä.

Post-traumaattinen enkefalopatia - on seurausta vakavasta traumaattisesta aivovauriosta (aivotärähdys II ja monimutkaisempi aste, aivojen sekoittuminen, kallo-luiden murtumat, sekoitus). Potilaalla on käyttäytymishäiriöitä. Jos et käytä oikea-aikaisia ​​hoitoja, voi esiintyä kroonista traumaattista enkefalopatiaa.

Säteilyn enkefalopatia, jonka syynä on altistuminen radioaktiiviselle säteilylle, kun keho sai liian korkean säteilyannoksen.

Myrkyllinen enkefalopatia - esiintyy myrkyllisten aineiden altistumisen seurauksena. Seuraavia tyyppejä ovat:

• alkoholi;
• huumeiden;
• Wernicken mukaan (B1-vitamiinin puutos);
• lääkitys.

Nekroottinen enkefalopatia - johtuu aineenvaihduntaprosessien rikkomisesta, joka johtaa neuronien kuolemaan.

Diabeettinen enkefalopatia - johtuu diabeteksesta, sillä on taipumus uusiutua.

Leukenokefalopatia syntyy veren kemian heikentyessä. Se vaikuttaa aivoihin ja voi aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä.

Hashimoto-enkefalopatia on harvinainen aivojen neuroendokriinin metaboliaan liittyvä patologia. Tämän taudin muodon hoito on ongelmallista, sillä lääkärit tutkivat vain vähän.

Taudin spongiforminen muoto on mutaatio, joka johtaa aivojen tiettyjen osien epänormaaliin rappeutumiseen.

Taudin mitokondrioiden muoto - johtuu mitokondrioiden vakavasta toimintahäiriöstä, joka johtaa heikentyneeseen neuropsykiseen kehitykseen.

Aivojen jäljellä oleva enkefalopatia liittyy CNS-solujen massiiviseen kuolemaan. Syynä syntyy synnytyksen tai tartunnan aiheuttamia vammoja. Tämäntyyppinen enkefalopatian hoito on vaikeaa, ja oireet ilmaistaan. Vaikka potilas kärsii varovaisesta ennaltaehkäisystä, se kärsii menettelyistä, joskus oireet lisääntyvät.

Enkefalopatian diagnoosi

Onnistuneen taudin havaitsemiseksi on kattava diagnoosi. Diagnoosi voidaan tehdä vasta potilaan historian alustavan tutkimuksen jälkeen, ja testit tehdään muistin tilasta, liikkeiden koordinoinnista ja psykologisesta tilasta.

Lisäksi potilaan on suoritettava seuraavat testit:

• täydellinen verenkuva - lipidien pääindikaattori (jos ne ylittävät normin, tämä voi osoittaa dyscirculatory encephalopathyn etenemisen);
• testi toksiinien ja lääkkeiden tunnistamiseksi elimistössä (jos epäillään taudin myrkyllistä muotoa);
• kreatiniinin määrittäminen - määrittää, ovatko munuaisten toiminnassa poikkeavuuksia;
• analyysi vasta-aineiden läsnäolosta, jotka voivat tuhota neuroneja;
• metabolinen testi - elektrolyyttien, ammoniakin, glukoosin, maitohapon ja hapen numeeristen indikaattorien määrittäminen veressä;
• verenpainemittarien analysointi.

Saadaksesi selvemmän kuvan taudista, pidetään seuraavat tapahtumat:

• aivo- ja kaula-alusten ultraäänitutkimus;
• ultraäänitarkastus;
• tietokonetomografia, MRI;
• rheoencephalography;
• Selkäranka (selkäranka).

Asiantuntija nimittää kaikki tutkimukset taudin vakavuudesta ja tarkan diagnoosin vaikeuksista.

Olemassa olevat ennusteet

Ennuste määritetään taustalla olevan taudin dynamiikan ja aivovaurion asteen mukaan. Periaatteessa on mahdollista antaa vain potilaan tilan vakauttaminen.

Enkefalopatian täydellistä katoamista on vaikea saavuttaa - taudin seuraukset yhtyvät sen oireisiin ja ovat yksilöllisiä kullekin lajille. Enkefalopatian vakavimmat seuraukset ilmenevät, jos aivovaurio on peruuttamaton.

Enkefalopatian hoito lapsella

Sairaalan asiantuntijat suorittavat perinataalisen enkefalopatian hoitoa pahenemisen aikana. Tarvittaessa lapsi siirretään erikoislääkäriasemiin. Hoidettaessa käytettyjä lääkkeitä, joilla pyritään parantamaan aivoverenkiertoa sekä post-syndromista hoitoa.

Elvytysjakso suoritetaan neurologin valvonnassa. Tarvittaessa toistuvat terapeuttisen hieronnan, homeopatian, kasviperäisen lääkkeen, kouristuslääkkeiden, vitamiinien ja muiden aineiden kurssit.

Enkefalopatian hoito aikuisilla

Vaikka enkefalopatian syy on ei-tulehduksellinen sairaus, sinun ei pidä luottaa itsehoitoon.

Aivojen enkefalopatian tehokas hoito voidaan suorittaa lääketieteellisellä ja operatiivisella tavalla (asiantuntijan vakavuudesta ja suosituksista riippuen).

Aivojen enkefalopatian hoito aikuisilla voidaan suorittaa seuraavilla menetelmillä:

• luonnollinen hoito - perustuu elämäntavan korjaamiseen ja säännöllisen liikunnan käyttöönottoon. Samoin kuin tärkeä edellytys - terveellinen ruokavalio ja ruokavalion nimittäminen, joka perustuu kyllästyneiden rasvojen ruokavalioon ja kulutetun suolan määrän vähentämiseen. Tällainen hoito on apumenetelmä, jota täydennetään muilla lähestymistavoilla, jotka on korostettava;
• hoito metaboliitteilla - tässä tapauksessa potilaan on otettava lääkkeitä, joilla pyritään stimuloimaan aivokuoren metabolisia prosesseja;
• lääkkeitä, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta, pyritään poistamaan valtimoverenpaine.
• Fysioterapian hoitoon tähän menetelmään kuuluu elektroforeesi, akupunktio, manuaalinen hoito, hierontakurssi, jolla poistetaan tärkein tekijä, joka aiheuttaa aivojen kroonista hapen nälkää.

Jos edellä mainitut hoitomuodot eivät ole riittävän tehokkaita, lääkäri tarjoaa leikkausta. Tehdään endovaskulaarinen leikkaus, jonka tarkoituksena on laajentaa vaikuttavia verisuonten seinämiä. Traumaattisesta ja psykologisesta sokkista huolimatta tällaisten toimien tulos on suotuisa ja siten tehokas tapa poistaa tauti.

Sairauksien ehkäisy

Perinataalisen enkefalopatian ehkäiseminen on ensisijaisesti raskauden normaali kulku, oikea toimitus ja vastasyntyneen hoitoa koskevien sääntöjen ja määräysten noudattaminen.

Hankitun enkefalopatian ehkäiseminen on sairauden nidoksen tunnistaminen ja lääkärin määräämä asianmukainen hoito. Lisäksi ennaltaehkäisynä on tärkeää ylläpitää aktiivista elämäntapaa, kunnollisen ravitsemuksen noudattamista ja huonojen tapojen hylkäämistä.

Aivojen enkefalopatian hoito aikuisilla

Aivojen enkefalopatia aikuisilla on melko monimutkainen sairaus. Enkefalopatian hoitoon liittyy useiden palauttavan lääketieteen menetelmien käyttö.

Brain Clinics -asiantuntijoilla on laaja kokemus aivojen enkefalopatian hoidosta erilaisissa aikuisissa, pystyy palauttamaan työnsä asianmukaisesti ja turvallisesti ilman haitallisia tai kielteisiä vaikutuksia kehoon.

Soita +7 495 135-44-02 ja tee tapaaminen!
Hoito auttaa myös vakavimmissa tapauksissa, kun toinen hoito ei auttanut!

Aivojen enkefalopatia aikuisilla

Yleistä tietoa aivojen enkefalopatiasta

Aivojen hermosolujen kuoleman seurauksena esiintyviä oireita kutsutaan enkefalopatiaksi. Tämä johtuu myrkytyksestä, verenvirtauksen lopettamisesta tai hapen puutteesta, joka johtuu patologisen tilan tai eri sairauksien esiintymisestä.

Enkefalopatiaa jaetaan tyypin mukaan sen ajanjakson mukaan, jona se tapahtui.

Se voi olla joko synnynnäinen, joka johtuu aivosolujen kuolemasta sikiössä kehon sisäisen kehityksen heikkenemisen vuoksi tai joka on syntynyt johtuen erilaisten sairauksien ja muiden synnytyksen jälkeen saatujen patologioiden vaikutuksesta.

Aivojen synnynnäinen enkefalopatia

Synnynnäisen enkefalopatian esiintyminen johtuu keskushermoston erilaisista epämuodostumista sekä geneettisten häiriöiden aiheuttamista aineenvaihduntaprosessien muutoksista. Lisäksi synnynnäinen enkefalopatia voi alkaa, jos lapsi altistuu erilaisille vammoille, kuten aivojen traumalle tai hypoksialle.

Enkefalopatian syntyminen syntymän jälkeen johtuu useiden haitallisten tekijöiden vaikutuksesta aivoihin.
Useimmiten enkefalopatia kehittyy melko alhaisella nopeudella, mutta joskus se voi näkyä äkillisesti, esimerkiksi jos kyseessä on pahanlaatuinen hypertensio tai vakava munuaisvaurio.

Enkefalopatia yhdessä kroonisen iskemian kanssa ovat yleisimpiä ihmisen aivojen verisuonisairauksia. Näiden sairauksien vuoksi aivohalvaus esiintyy useimmiten. Tämän seurauksena vuosittain valtava määrä ihmisiä kuolee ja vammautuu. Enkefalopatian vuoksi elämänlaatu kärsii suuresti ja kehon suorituskyky vähenee. Voidaan päätellä, että ennaltaehkäisy ja hoito ovat yksi lääketieteen painopisteistä, mikä on erittäin tärkeää.

Aivojen enkefalopatian hoito

Enkefalopatian hoito klinikalla suoritetaan monimutkaisilla menetelmillä. Menetelmiin kuuluvat sekä välittömän taudin hoitomenetelmät että toistuvien patologioiden ehkäisemiseksi tarvittavat menetelmät. Levitä korjaavia lääkkeitä, jotka normalisoivat aivojen verenkiertoa. Se palauttaa henkilön tilan normaaliksi ja palauttaa aivojen toiminnan.

Ensisijaisesti enkefalopatian ehkäisyssä on vähentää aivojen verisuonijärjestelmän taudin esiintymisen riskitekijöitä. Yleisin näistä tekijöistä on valtimon hypertensio. Jos potilaalle on diagnosoitu valtimon verenpaine, niin aivojen verisuonitautien esiintymisen estämiseksi potilaan täytyy saavuttaa normotoni mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi voidaan käyttää vain neurometabolista hoitoa, jossa on ensisijainen lääkehoito (nootrooppinen hoito).

Enkefalopatiaa voi aiheuttaa seuraavat syyt:

- päävammojen saaminen, niin sanottu post-traumaattinen enkefalopatia;

- Raskauden ja synnytyksen aikana esiintyvien patologioiden seurauksena tällaista enkefalopatiaa kutsutaan perinataaliksi;

- verenpaine, dyscirculation, ateroskleroosi;

- alkoholin, huumeiden, myrkyllisten metallien, lääkkeiden, myrkyllisten aineiden (myrkyllinen enkefalopatia) käyttö;

- munuais- ja maksavaurioita;

- iskeeminen sairaus ja diabetes;

- aivojen verisuonten patologia,

Aivojen enkefalopatian oireet

Enkefalopatian tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

- unohtaminen, keskustelujen menetys;

- tajunnan työn epäonnistumiset (sekavuus);

- räikeä, pilkkaava, mautonta, loukkaavaa muille, vitsejä ja ilmaisuja;

- päänsärky, huimaus;

- tunnelman taustan pysyvä lasku, masentuminen (masennus);

- kritiikin puute hänen tilaansa.

Enkefalopatiaa sairastava henkilö huomaa ja näyttää yleensä valituksia:

Kun tutkitaan potilasta toimivaltaisen neurologin avulla, apaattinen tila, verbousuus, viivästynyt ajattelu, kapea eturyhmä, unen tila päivän aikana havaitaan useimmiten sekä ääntämisvaikeuksissa että vaikeuksissa puhua.

Aivojen enkefalopatian syyt

Enkefalopatia tai aivodstrofia on sairaus, jota esiintyy pikkulapsilla, nuorilla ja aikuisilla.

Tämä on kollektiivinen käsite, jolle on ominaista aivojen heikentynyt toiminta.

Vaikka eri aikakausina se on ominaista sen ominaisuuksille.

Esimerkiksi pienissä lapsissa on taudin täydellinen kompleksi.

Ja aikuisilla enkefalopatia on todennäköisempi seuraus sellaisista sairauksista kuin hyper- tai hypotensio, vegetodistoniya, ateroskleroosi, vammat ja kohdunkaulan selkärangan, sydämen vajaatoiminnan ja muiden vastaavien sairauksien vakavat patologiat.

Sekä ensimmäisessä että toisessa tapauksessa nämä oireet on tiivistetty nimellä - enkefalopatia.

Enkefalopatian oireet ovat samankaltaisia, ja niiden ulkonäkö on erilainen.

Vastasyntyneillä synnytyksen trauma on yleisin enkefalopatian syy, jota seuraa hypoksia.

Nämä syyt eivät kuitenkaan aina aiheuta enkefalopatiaa. On olemassa tapauksia, joissa diagnosoidaan enkefalopatiaa ja vastasyntyneitä, jotka ovat syntyneet ilman yleisiä patologioita. Se kertoo tämän oirakompleksin monimutkaisuudesta ja monipuolisuudesta sekä sen esiintymisen syistä.

Yleiset diagnostiset tiedot enkefalopatiasta osoittavat, että se on aivosairaus, mutta se ei johdu sekä suorasta / paikallisesta vahingosta että kehon poikkeavuuksien esiintymisestä. Mitä menetetään tämän taudin käsittelemisessä. Näin ollen yksittäisten oireiden hoito tai vain sen ilmeisten syiden poistaminen niiden esiintymisestä ja kehittymisestä tulee tehottomaksi.

Jopa tavallinen ihminen voi ymmärtää, että aivot ovat olemassa yhdessä kehon kanssa. Ja hän syö samoja proteiineja, hiilihydraatteja ja vitamiineja, jotka tulevat ruoan mukana. Intrakraniaalinen paine on täysin riippuvainen verenpaineesta, ja aivojen pesun koostumus koostuu munuaisten, maksan, kilpirauhasen ja muiden sisäisen ja ulkoisen erityksen rauhasista. Mikä selittää enkefalopatian esiintymisen ilman selvää syytä. Toisin sanoen ilman aikuisten aivoissa syntyvää syntymävammaa tai muita pään ja kaulan vammoja ja häiriöitä.

Yhtä tärkeää on organismin kokonaisresistanssi ulkoisiin ja sisäisiin negatiivisiin vaikutuksiin. Tämä selittää enkefalopatian puuttumisen lapsilla, joilla on syntymävammoja. Tai aikuisilla, joilla on vakavia vammoja kohdunkaulan nikamiin, hypo- ja hypertonisesti riippuvaisille potilaille ja muille syille, jotka aiheuttavat useimmiten enkefalopatiaa puhtaassa muodossaan. Kehityksen syyt määrittelevät enkefalopatian hoitopolitiikan.

Henkilön keskushermosto (keskushermosto) on toisaalta ainutlaatuinen korvausominaisuus ja toisaalta suuri herkkyys kaikille sisäisille häiriöille koko organismissa.

Toisaalta korkea resistenssi paranee tai vähentää tämän taudin riskiä jopa ilmeisten vammojen yhteydessä.

Toisaalta yliherkkyys voi aiheuttaa enkefalopatian ilmenemistä jopa pienillä (ensi silmäyksellä) poikkeavuuksilla sisäelimissä.

Esimerkiksi ruoansulatus-, sydän- ja verisuoni- tai virtsatietojärjestelmissä. Mitä on toistuvasti diagnosoitu enkefalopatiaa sairastavilla potilailla.

Enkefalopatian tärkeimpiä syitä ovat:

• Vakavat pään (aivojen) vammat, jotka johtavat traumaattiseen enkefalopatiaan;
• Patologinen synnytys ja poikkeavuudet raskauden aikana - perinataalinen enkefalopatia;
• Hypertensiivinen kriisi, ateroskleroosi, erilaiset verenkiertohäiriöt - verisuoni- tai hypertensiivinen enkefalopatia;
• Krooninen myrkytys (alkoholijuomat, huumeet, raskasmetallit ja myrkyt - myrkyllinen enkefalopatia;
• Riippuvuus.

Potilaat, joilla on tällaisia ​​oireyhtymiä, valittavat väsymyksestä ja yleisestä heikkoudesta, ärtyneisyydestä ja repeämästä, unihäiriöstä. He ovat huomanneet apatian ja päiväunisen uneliaisuuden, sananvapauden ja ääntämisen vaikeudet sekä muita näkyviä merkkejä enkefalopatiasta.

Aivojen enkefalopatian vaiheet

Aivojen enkefalopatian kehityksessä, joka on jaettu kolmeen vaiheeseen
Vaihe I enkefalopatia - kohtalaisen vaikea tai kompensoitu, jolle on tunnusomaista aivoverenkierron oireyhtymä. Mitä ilmentää unohtumattomuus, usein lyhytaikaiset päänsärky, heikentynyt emotionaalinen tila, huimaus. Sekä dystoniset vegetovaskulaariset reaktiot että erilaiset psykopaattiset reaktiot. Esimerkiksi astenodepressiivinen ja hypokondriaalinen, paranoidinen ja affektiivinen tyyppi. Cerebrastenia hallitsee tässä vaiheessa, joka ilmenee tietyn esteenä, inkontinenssina ja helpona jännittävyyteen sekä nopeaan mielialan muutokseen ja hyvin häiritsevään uneen.

Vaihe II enkefalopatia - alikompensointi. Missä ovat aivojen rakennusyksiköiden ensimmäiset orgaaniset muutokset. Ulkoisesti emme näe kasvua, vaan ensimmäisen vaiheen ulkoisten merkkien pysyvyyttä. Sama päänsärky, jossa esiintyy pysyvää tinnitusa, tehostuu ja muuttuu voimakkaammiksi psykopaattisiksi oireiksi. Cerebrastenia muuttuu hypodynamiikkaan. Toisin sanoen nyt vallitsevat uneliaisuus ja masennus, muistin terävyys ja unen menetys. Tämä johtuu siitä, että aivoverisuonten vähentynyt aktiivisuus aiheuttaa pieniä fokusaalisia aivovaurioita kaikkien organisaatioiden rakenteissa ja tasoissa. Sieltä merkkejä vakaan neurologisen oireyhtymän muodosta. Toisin sanoen on olemassa pseudobulbar- ja amyostaattisten oireiden komplekseja. Ja pyramidin vajaatoiminta, nimittäin dysfonia (kuulovamma), dysartria (syömishäiriö), suullisen tyypin automatismin refleksit, poikkeama (alemman kasvojen ja kielen yhdistetyn työn rikkominen) on korjattu. Mikä ilmenee hypomimichnostyu ja niiden toiminnan hitaus. Sormissa on kevyt, mutta tasainen vapina, yksinkertaisuus, kaikkein yksinkertaisimpien liikkeiden kiusallisuus. Pään vapina ja fotopsia (näkövamma). On epileptisiä kohtauksia (nimeltään Jacksonian) ja anisoreflexiaa. Myös taipumustyypin epätyypilliset patologiset refleksit.

Vaihe III enkefalopatia - dekompensointi. Aivokudoksen morfologiassa esiintyy voimakkaita diffuusion muutoksia, perivaskulaaristen vaurioiden muodostuminen ja molempien puolipallojen kuoren rakeinen atrofia on läsnä. MRI ja CG paljastavat aivojen valkoisen aineen tiettyjen alueiden tiheyden vähenemisen lateraalisen kammion ja aivopuoliskon ympärillä, nimittäin niiden subkorttisilla alueilla, joita kutsutaan leukoarioosiksi.
Visuaalisista oireista havaitaan olemassa olevien oireiden painotus, kun aivojen yhden alueen toiminta häiritsee niitä. Esimerkiksi aivojen häiriöt tai vaskulaarisen parkinsonismin, pareseoksen tai muistin jyrkän huonontumisen kehittyminen. Epileptiset kohtaukset lisääntyvät ja pitkittyvät. Usein mielenterveyden häiriöt, jotka ilmenevät syvään dementiaan liittyvien merkkien lujittamisessa. Rikkoutunut ja somaattinen tila. Kehittää aivojen verenkiertohäiriöitä.

Tietoja dyscirculatory encephalopathy

Hypertonisen tyypin dyscirkulatorinen enkefalopatia esiintyy useimmiten nuoremmassa iässä kuin sen ateroskleroottinen analogi. Ja se etenee nopeammin, erityisesti tapauksissa, joissa siihen liittyy aivojen hypertensiivisiä kriisejä. Ulkoisesti näemme kiihtymyksen ja häiriön lisääntymisen, euforian ja emotionaalisen epävakauden.

Dyscirculatory-enkefalopatiaa, jossa on sekatyyppiä, leimaa hypertensiivisten ja ateroskleroottisten tyyppisten oireyhdistelmien seos, ja toinen dyscirculatory-enkefalopatian tyyppi on laskimotyyppi. Tämä johtuu laskimoveren ulosvirtauksen rikkomisesta kallonontelosta. Toisin sanoen primaaristen häiriöiden seurauksena aivoverisuonisystonia, cranioscience, pulmonaarinen sydänsairaus ja sisäisten ja ulkoisten kraniaalisen laskimojen puristus. Mitä tapahtuu paikallisten patologisten prosessien kehittymisen vuoksi. Tämän seurauksena laskimonsisäinen ruuhka ja turvotus kehittyvät. Kliinisesti se ilmenee kroonisessa remittentissä hypertensiivisessä oireyhtymässä. Nimittäin heikko mutta pysyvä puristustyyppinen päänsärky, jota aivastelu ja yskä pahentavat, ja huimaus, yleinen apatia ja letargia. On olemassa merkkejä aivojen pienistä polttovioista kokonaisuutena. Vaikeissa tapauksissa pahoinvointi ja oksentelu, meningeaaliset oireet ja ruuhkautuminen rungossa.

Jokaisen alkuperän enkefalopatian hoidon tehokkuus riippuu laadullisen hoidon aloittamisen nopeudesta, lääkärin pätevyydestä ja potilaan kärsivällisyydestä, koska tämän sairauden hoito kestää kauan, kun henkilön on noudatettava tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.

Aivoklinikoissa käytetään vain todistettuja ja tehokkaita menetelmiä minkä tahansa alkuperän aivojen enkefalopatian hoitamiseksi.

enkefalopatia

Enkefalopatian syyt

On olemassa monia sairauksia, jotka voivat johtaa enkefalopatian kehittymiseen. Tässä muutamia niistä:

● Lapsen synnynnäisen enkefalopatian kehittyminen voi johtua naisen sairaudesta raskauden, gestoosin, sikiön hypoksian, vakavan pitkittyneen työvoiman ja syntymävamman vuoksi.

● Aivovammat. Vakavan traumaattisen aivovamman jälkeen kehittyy traumaattinen enkefalopatia.

● Aivojen verenkierron heikkeneminen. Tärkeimmät syyt ovat verenpaine, ateroskleroosi, aivohalvaus, kohdunkaulan osteokondroosi.

● Myrkytys: alkoholin väärinkäyttö, myrkyllisten aineiden vaikutus työpaikalla, lääkkeiden yliannostus, erilaiset myrkyt (alkoholin enkefalopatia, myrkyllinen enkefalopatia).

● maksasairaudet, kuten maksakirroosi. Maksa ei voi neutraloida myrkkyjä ja haitallisia aineenvaihduntatuotteita, jotka pysyvät verenkierrossa ja vaikuttavat aivoihin. Maksan enkefalopatia kehittyy.

● Munuaisten vajaatoiminta. Munuaiset erittävät virtsahappoa elimistöstä, joka on nukleiinihappojen vaihdon tuote. Jos he lopettavat selviytymisen toiminnastaan, virtsahappo pysyy veressä ja vaikuttaa aivoihin.

● Diabetes. Tässä taudissa verenkiertohäiriö on pienissä aluksissa, mukaan lukien aivot.

● Säteily. Henkilö voi vastaanottaa suuria annoksia radioaktiivisen kontaminaation aikana pahanlaatuisten kasvainten sädehoidon aikana.

Enkefalopatian ilmenemismuodot

Eri syistä johtuvat erilaiset enkefalopatian tyypit ilmentyvät eri tavalla ja ovat erilaiset. Mutta on joitakin yhteisiä ilmenemismuotoja. Kaikilla potilailla on heikentynyt muisti ja huomio. He eivät voi keskittyä, eivät muista äskettäisiä tapahtumia, mutta yleensä muistavat hyvin, mitä tapahtui kauan sitten. He tulevat olemattomiksi, he selviytyvät paljon paremmin rutiininomaisesti tunnetuista asioista kuin tällaisesta työstä, jossa sinun täytyy löytää jotain uutta ja tehdä omia ehdotuksia. Lähes kaikki enkefalopatiaa sairastavat potilaat valittavat päänsärkyä, huimausta. Suurimman osan ajasta he ovat masentuneessa mielessä, ne ovat masentuneita. Heillä on usein kyyneleitä heidän silmissään, ja yleensä yli hiukan. Yleinen hyvinvointi heikkenee, väsymys, päiväuninen uneliaisuus ja huono nukkuminen yöllä. Viestinnässä enkefalopatiaa sairastavat potilaat ovat viskoosia, verboseja. He eivät voi sanoa joitakin sanoja.

Mitä voit tehdä?

Enkefalopatiaa sairastava potilas ei ole tietoinen hänen tilansa tuskallisuudesta. Tästä syystä suuri rooli kuuluu sukulaisille: havaittuaan taudin oireet on tarpeen välittömästi näyttää potilaalle lääkäri.

Mitä lääkäri voi tehdä?

Neurotieteilijät ja psykiatrit osallistuvat enkefalopatian hoitoon. Ensimmäinen askel on selvittää aivovaurion syy. Tätä varten lääkäri määrää tutkimuksen, johon voi sisältyä yleisiä veri- ja virtsatestejä, biokemiallisia verikokeita, röntgenkuvia, tietokonetomografiaa, kallon magneettiresonanssikuvausta, reoenkefalografiaa (aivojen verisuonten tutkimus), selkärangan puhkaisua ja aivo-selkäydinnesteen tutkimusta. Normalisoida prosessit aivoissa määrätä lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa, palauttavat aineenvaihduntaa ja hermokudoksen toimintaa, vitamiineja. Hoitoa tarvitaan taustalla olevan sairauden torjumiseksi. Määritä fysioterapia: UHF, magneettinen hoito. Potilaan tulee osallistua fysioterapiaan. Hoitoa määrättäessä lääkäri ottaa aina huomioon kolme tekijää: taudin syy, vakavuus ja tärkeimmät ilmenemismuodot.

näkymät

Enkefalopatian ennuste määräytyy pitkälti sen syyn takia. Joissakin tapauksissa oikea-aikainen hoito saattaa palautua. Usein prosessi on krooninen eikä sitä voida täysin parantaa - voit vain hidastaa sitä. Joskus vaikeissa sairauksissa hoidosta huolimatta oireet lisääntyvät ja potilaan kuolema tapahtuu. Hoidon kesto on myös hyvin erilainen.

enkefalopatia

Enkefalopatia on eri geenien patologisten prosessien yleistävä nimi, jonka perustana on aivojen hermosolujen rappeutuminen niiden aineenvaihdunnan rikkomisesta. Enkefalopatia ilmenee polymorfisilla neurologisilla häiriöillä, häiriöillä älyllisissä ja henkisissä ja emotionaalisissa sfäärissä. Diagnostinen haku koostuu kattavasta neurologisesta tutkimuksesta ja syövyttävän patologian luomisesta. Enkefalopatian hoito on vähentynyt sen aiheuttaneen patologisen tilan eliminoimiseksi, sairauden hoitoon ja aivojen hermosolujen optimaalisen metabolian ylläpitoon.

enkefalopatia

Enkefalopatia on monimutkainen käsite, jossa yhdistyvät lukuisat diffuusien aivovaurioiden oireet, jotka perustuvat dysmetaboliaan ja neuronien kuolemaan. Ajatus yhdistää polyetiologiset aivosairaudet yhteen ryhmään johtui niiden patogeneesin ja morfologisten muutosten yhteensopivuudesta. Termi muodostuu kreikkalaisen sanan "enkefaloni" - aivojen ja "patojen" yhdistämisestä - tauti. Enkefalopatiaan kuuluu kaksi tautiryhmää: perinataalinen ja hankittu enkefalopatia.

Perinataalisen enkefalopatian käsite otettiin käyttöön vuonna 1976 ja siihen liittyy aivovaurioita, jotka syntyvät 28. raskausviikolta 7. elämään. Perinataalinen enkefalopatia ilmenee elinaikana lapsilla. Hankitulla enkefalopatialla on toissijainen merkki, ja se todetaan pääasiassa aikuisilla, useammin keski-ikäisillä ja iäkkäillä ihmisillä, vakavien kroonisten sairauksien, traumojen, myrkytysten jne. Läsnä ollessa. Enkefalopatia on monitieteinen patologia, joka on etiologia, joka vaatii asiantuntijoiden huomioita neurologian, pediatrian, traumatologian, gastroenterologian, narkologian, kardiologian, endokrinologian, toksikologian, urologian aloilla.

Enkefalopatian syyt

Perinataalista enkefalopatiaa aiheuttavat liipaisutekijät voivat olla: sikiön hypoksia, kohdunsisäiset infektiot ja myrkytykset, reesuskonflikti, vastasyntyneen asfiksiikka, syntymävamma, geneettisesti määritetyt aineenvaihduntahäiriöt ja kehityshäiriöt (esim. Synnynnäiset sydänviat). Perinataalisen patologian riski lisääntyy työvoiman poikkeavuuksilla, suurella sikiöllä, vastasyntyneen, kapean lantion ennenaikaisella syntymällä ja ennenaikaisuudella, joka liittyy napanuoraan.

Hankittu enkefalopatia voi kehittyä traumaattisen aivovaurion, ionisoivan säteilyn altistumisen, neurotrooppisten kemikaalien (etyylialkoholi, lyijy, kloroformi, lääkkeet, barbituraatit) ja bakteerien (difterian, tetanuksen, botulismin jne.) Myrkkyjen seurauksena. Vaskulaaristen häiriöiden aiheuttama enkefalopatia on yleinen: ateroskleroosi, valtimon hypertensio, laskimotukos, aivojen angiopatia amylomidoosissa, joka johtaa krooniseen aivojen iskemiaan. Suuri ryhmä koostuu endotoksiinista, joka liittyy endotoksiinien vaikutuksiin, jotka ovat somaattisten elinten eri sairauksien komplikaatio: akuutti haimatulehdus, akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta.

Keuhkojen sairaudet, jotka johtavat keuhkojen ilmanvaihdon hajoamiseen (keuhkokuume, keuhkotuberkuloosi, keuhkojen paise, atelektio, keuhkoputkentulehdus, keuhkoveritulppa), aiheuttavat hypoksisen alkuperän enkefalopatiaa. Enkefalopatialla, jota havaitaan useissa elvytyksen jälkeisissä potilaissa, on samanlainen synty. Tärkeä aivojen aineenvaihdunnassa on glukoosi. Enkefalopatia voi kehittyä sekä sen tason (hypoglykemia) että sen lisääntymisen (hyperglykemian) seurauksena, jota usein havaitaan diabeteksessa. Aineenvaihdunnan aivosairauksien syy on hypovitaminosis (lähinnä vitamiinien gr. B puute). Joissakin tapauksissa enkefalopatia on seurausta osmoottisen paineen ja hyponatremian vähenemisestä, joka johtuu veden retentioista antidiureettisen hormonin (hypotyroidismin, lisämunuaisen vajaatoiminnan, tuumoriprosessien jne.) Ylieristymisen aikana. Leukoenkefalopatia, jolla on viruksen etiologia ja jota esiintyy immuunipuutteisilla potilailla, on harvinaista.

Enkefalopatian patogeneesi ja morfologia

Minkä tahansa geenin enkefalopatia on diffuusi, eli se vaikuttaa erilaisiin aivorakenteisiin, prosessiin. Se perustuu hapenpuutteeseen (hypoksiaan) ja neuronien metabolisiin häiriöihin. Jälkimmäinen voi johtua itsestään hypoksiasta (jos kyseessä on leviämis- ja hypoksiset enkefalopatiat), yksittäisten metaboliittien puutteesta ja altistumisesta toksiineille (metabolisessa ja toksisessa enkefalopatiassa). Nämä häiriöt johtavat aivojen neuronien rappeutumiseen ja kuolemaan.

Enkefalopatiaa kuvaavat morfologiset piirteet ovat: degeneraatio ja neuronien määrän väheneminen sylissä ja siten sen diffuusinen atrofia; demyelinaation ja nekroosin polttimot sekä valkean aineen lokalisoituneet gliakasvatukset; mikrohemorrhage ja aivokudosten turvotus; lukuisia aivokalvoja. Näiden muutosten etuoikeutettu sijainti ja niiden vakavuusaste voivat vaihdella riippuen enkefalopatian tyypistä.

Enkefalopatian luokittelu

Etiologisen tekijän mukaan enkefalopatia luokitellaan traumaattiseen, toksiseen, aineenvaihduntaan, verisuoniin (dyscirculatory), säteilyyn. Post-traumaattinen enkefalopatia viittaa TBI: n pitkäaikaisiin vaikutuksiin ja voi kehittyä useita vuosia sen jälkeen. Myrkyllisiin muunnoksiin sisältyvät kroonisessa alkoholismissa havaittu alkoholinen enkefalopatia sekä huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa esiintyvät aivosairaudet. Metaboliset variantit: maksan (portosysteeminen, bilirubiini), ureminen (atsoteminen), diabeettinen, haiman, hypoglykeeminen, hypoksinen, anoksinen (post resuscitative) enkefalopatia ja Gaie-Wernicken oireyhtymä. Dyscirculatory enkefalopatia on jaettu ateroskleroottiseen, hypertensiiviseen, laskimoon. Erillinen hypertensiivisen enkefalopatian muoto on Binswangerin tauti.

Kliinisessä käytännössä enkefalopatian luokittelua käytetään vakavuudessa, mutta tämä ero on hyvin ehdollinen. Vakavuus merkitsee subkliinistä kulkua, ts. Ilmentymien puuttumista instrumentaalisilla diagnostisilla menetelmillä tallennettujen aivojen muutosten läsnä ollessa. Tässä vaiheessa patologia voidaan diagnosoida kroonista, pääasiassa verisuonitautia sairastavien potilaiden seurantatutkimuksessa. Lieviä tai kohtalaisia ​​neurologisia oireita, usein luonteeltaan ohimeneviä, on ominaista vakavuus II. III-asteella havaitaan vakavia neurologisia häiriöitä, jotka useimmissa tapauksissa johtavat potilaan vammaisuuteen.

Enkefalopatian oireet

Yleisempi on krooninen enkefalopatia, jota erottaa heikko-oireyhtymä ja asteittainen kehitys. Useimmiten se on disdikirulyatorny ja post-traumaattinen luonne. Akuuttia enkefalopatiaa leimaa äkillinen debyytti ja potilaan tilan nopea paheneminen, heikentyneen tajunnan läsnäolo. Se voi ilmetä myrkytyksen ja dysmetabolisten häiriöiden yhteydessä. Esimerkkejä ovat akuutti haiman, uremian, maksan enkefalopatian, Gaye-Wernicken oireyhtymä, hypoksinen enkefalopatia keuhkoemboliassa.

Krooninen enkefalopatia alkuvaiheessa ilmenee vaikeuksina muistuttaa viimeaikaisia ​​tapahtumia tai äskettäin vastaanotettuja tietoja, vähentynyttä tarkkaavaisuutta ja henkistä suorituskykyä, väsymystä, unihäiriöitä, joustavuuden puutetta toiminnan tyypin muuttamisessa ja psykoemionaalista labilityä. Potilaat saattavat huomata lisääntynyttä ärtyisyyttä, päivävaikutusta, pään melua, päänsärkyä, jolla ei ole tiettyä paikkaa. Oireet voivat vaihdella potilailla. Neurologisessa tilassa nystagmi on mahdollinen, kohtalainen hyperreflexia ja lihasten hypertensio, suun automaattisen ja jalka-merkkien refleksit, rombergin aseman epävakaus, epäjohdonmukaisuus, FMN: n vajaatoiminta (näön heikkeneminen, lievä ptoosi, silmien paresis), vegetatiivisen toimintahäiriön merkit. Enkefalopatian etenemiseen liittyy oireiden paheneminen yhden tai toisen selvästi hallitsevan neurologisen oireyhtymän muodostumisen myötä: vestibulo-ataktinen, parkinsonin, hyperkineettinen, pseudobulbar. Henkisen ja emotionaalisen-tahdon loukkauksen lisääntyminen johtaa dementian muodostumiseen. Mielenterveyshäiriöt ovat mahdollisia.

Akuutti enkefalopatia debytoi äkillisellä psykomotorisella kiihdytyksellä voimakasta päänsärkyä, näköhäiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua, epävarmuutta, joissakin tapauksissa kielen tunnottomuutta, käsien ja jalkojen distaalisia osia ja mielenterveyshäiriöitä. Nopeasti kiihottaminen antaa tien apatialle, usein esiintyy eri syvyyksiin liittyvää tajunnan rikkomista: stuporia, disorientaatiota, stuporia ja koomaan. Eri tyyppisiä epiphriscuses voidaan havaita. Akuutti enkefalopatia kuuluu kiireellisiin olosuhteisiin ja ilman kiireellistä lääketieteellistä hoitoa voi olla hengenvaarallinen aivojen turvotuksen, elintärkeiden aivokeskusten heikentyneen toiminnan vuoksi.

Enkefalopatian diagnoosi

Enkefalopatian ensisijainen diagnoosi suorittaa neurologi tutkimuksen ja neurologisen tutkimuksen tulosten mukaan. Lisäksi suoritetaan kattava instrumentaalinen neurologinen tutkimus: elektroenkefalografia, kaikukefalografia, reoenkefalografia tai USDG. EEG paljastaa pääsääntöisesti aivojen bioelektrisen aktiivisuuden hajanaisen hajoamisen hitaiden aaltojen ilmentymisellä. Epi-aktiivisuuden mahdollinen tunnistaminen. Echo-EG: n avulla voit arvioida kallonsisäistä painetta. Verisuonitutkimukset antavat tietoa aivokierron tilasta. Morfologisten muutosten aste on mahdollista analysoida aivojen MRI: n avulla. Tämä menetelmä sallii myös erottaa enkefalopatian muista aivosairauksista: Alzheimerin taudista, intraserebraalisesta kasvaimesta, enkefaliitista, levitetystä enkefalomyeliitista, aivohalvauksesta, kortikobasaalista rappeutumisesta, Creutzfeldt-Jakobin taudista jne.

Enkefalopatian etiologian ymmärtämisessä tärkeintä on anamneesin kerääminen, somaattisten elinten tutkiminen ja liittoutuneiden asiantuntijoiden kuuleminen: kardiologi, nephrologist, gastroenterologi, endokrinologi, pulmonologi, narkologi. Hormonaaliset tutkimukset, kolesteroli- ja verensokeritasot, virtsa-analyysit, veren ja virtsan biokemia, maksan ultraääni, haiman ultraääni, erittyvä urografia, virtsajärjestelmän ultraääni, munuaisten CT, rintakehän röntgenkuvat, keuhkojen CT ja muut jne. Suoritetaan.

Enkefalopatian hoito

Akuutti enkefalopatia on viittaus kiireelliseen sairaalahoitoon ja hätähoitoon. Se voi vaatia toimenpiteitä, kuten mekaanista ilmanvaihtoa, hemodialyysia, parenteraalista ravintoa. Sekä akuutin että kroonisen enkefalopatian hoidossa johtava paikka kuuluu sairauden hoitoon. Myrkytys aiheuttaa detoksifikaatiota, mukaan lukien infuusioliuosten käyttöönotto; dysmetabolisten häiriöiden tapauksessa - aineenvaihdunnan korjaus (glukoosipitoisuutta alentavien lääkkeiden tai insuliinin annoksen valinta, glukoosiliuoksen antaminen, tiamiinin annostelu). Hepatiitti, kirroosi, haimatulehdus, nefriitti, keuhkosairaudet, verenpaine ja ateroskleroosi hoidetaan. On suositeltavaa, että ruokavalio, joka täyttää taustalla olevan patologian ja potilaan tilaan sopivan hoito-ohjelman.

Iskeemisen komponentin läsnäolo enkefalopatian patogeneesissä on indikaatio verisuonihoidon tarkoitukseen: pentoksifylliini, tiklopidiini, vinpocetiini, nikergoliini. Ateroskleroottinen enkefalopatia edellyttää lipidiä alentavien lääkkeiden (esimerkiksi simvastatiinin, gemfibrosiilin) ​​sisällyttämistä hoito-ohjelmaan. Hypertensiivisen enkefalopatian hoito suoritetaan antihypertensiivisten lääkkeiden nimittämisellä ja verenpainelukujen seurannalla. Jos verenkiertoelimistön enkefalopatia johtuu kaulavaltimoiden tai nikaman valtimon tukkeutumisesta, kirurginen hoito on mahdollista: nikaman valtimon rekonstruointi tai proteesi, kaulavaltimon endarterektomia, kaulavaltimon sublaviainen shuntti, extra-intrakraniaalisen anastomoosin luominen.

Neuroprotektiivinen ja metabolinen hoito on pakollista. Se sisältää nootrooppisia aineita (to-ta-hopanteeni, pirasetaami, pyritinoli, lucetam), aminohappoja (glysiini, glutamiinihappo), vitamiineja (B1, B6, C, E), lääkkeitä GABA (picamilon, fenibut). Psykiatriset häiriöt vaativat psykotrooppisia lääkkeitä: diatsepaamia, bromideja, droperidolia, fenozepamia. Kun kouristuksia suoritetaan antikonvulsanttihoito, nootropics on vasta-aiheinen. Farmakoterapia on toistuvia kursseja 2-3 kertaa vuodessa. Lisähoitona käytetään fysioterapiamenetelmiä: refleksoterapia, elektroforeesi, magneettinen hoito.

Enkefalopatian ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Monissa tapauksissa sekundaarisen enkefalopatian ennuste määrittää, kuinka tehokkaasti syy-patologiaa voidaan hoitaa. Hoidon tulos riippuu myös tapahtuneiden aivojen muutosten asteesta. Joissakin tapauksissa enkefalopatian vakauttamista pidetään positiivisena vaikutuksena. Enkefalopatian etenemisen myötä saavutetaan III astetta ja se johtaa vakaviin neurologisiin ja emotionaalisiin ja psyykkisiin häiriöihin, mikä estää potilaan. Perinataalisen tai akuutin enkefalopatian tapauksessa tulos riippuu aivokudoksen vaurion massiivisuudesta ja vakavuudesta. Akuuttia myrkyllistä enkefalopatiaa seuraa usein syvä ja peruuttamaton aivovaurio.

Perinataalisen enkefalopatian ennaltaehkäisy on kysymys annostelutavan oikeasta valinnasta, raskauden asianmukaisesta hoidosta, vastasyntyneen hoitosääntöjen noudattamisesta. Sekundaarisen enkefalopatian ehkäiseminen on verisuonten, urologisten, gastroenterologisten sairauksien, keuhkopatologian, endokriinisten ja metabolisten häiriöiden ajoissa havaitseminen ja riittävä hoito. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä voidaan pitää sopivaa ravintoa, aktiivista elämäntapaa, tupakoinnin lopettamista, huumeita ja alkoholia.