Kuinka tehdä sydänkardiografia

EKG tallentaa sähköiset signaalit sydämeen. Tämä on yleinen testi, jota käytetään tunnistamaan ongelmat ja seuraamaan sydämen tilaa eri tilanteissa, koska ne tekevät EKG: n toiminnallisessa diagnostiikkatilassa, ambulansseissa ja potilaan kotona.

Elektrokardiografinen tutkimus on ei-invasiivinen, kivuton ja antaa nopeat tulokset. Testin aikana anturit (elektrodit) kiinnitetään raajoihin ja rintakehään ja pysyvät muutaman minuutin ajan, mikä ei yleensä aiheuta epämukavuutta.

Mikä on EKG (EKG)

Jokainen syke laukeaa sähköisen impulssin avulla, ja elektrokardiogrammi tallentaa näiden signaalien ajan ja voimakkuuden, kun ne kulkevat sydänlihaksen läpi. Sähköpulssien tallennuslaitetta kutsutaan kardiografiksi, siinä on useita päätteitä ja elektrodeja, jotka keräävät tietoa 12 eri alueelta rinnassa ja raajoissa. Sähköinen aktiivisuus tallennetaan aaltoina kaaviossa, jossa on erilaisia ​​kuvioita, jotka vastaavat sykkeen jokaista sähköistä vaihetta.

EKG-asetukset

Vakiomenettely

Yleensä sydämen sydäntutkimus suoritetaan kiinteällä kardiografilla toiminnallisessa diagnostiikkatilassa. Huoneen tulee olla lämmin, jotta se ei aiheuta lihasten vapinaa ja epämukavuutta. Potilas asetetaan sohvalle, ylöspäin, käsivarret löysästi sijoitettuna kehoon.

Ranteen ja nilkan yläpuolella olevien raajojen altistuneilla alueilla on terminaalit. Ennen tätä iho pyyhitään rasvanpoistoaineella (useimmiten se on etanoli). Terminaali voi olla vaatetangon muodossa, tai se on levyllä levyllä, jonka sairaanhoitaja korjaa kuminauhalla. Esikäsitellyt elektrodit johtavaan geeliin tai niiden alle sisältävät johtavat tyynyt.

Elektrodianturit on asennettu paljaalle rintakehälle myös tietyissä kohdissa. Mukavuuden vuoksi ne ovat poikasten muotoja, jotka on helppo poistaa ja siirtää haluttuun kohtaan. Rintakehän iho, ennen kuin poistat EKG: n, hankautuu myös parempaan kosketukseen elektrodien ja ihon välillä.

Kun nauhoitat EKG-ohjelmaa, hengityksen tulee olla rauhallinen ja tasainen, ellei lääketieteellistä henkilökuntaa seuraa käskyä sen pitämiseksi. Lukemien tallennuksen aikana hoitaja vaihtaa instrumentin valitsinta useita kertoja. Tämä vastaa eri johtajien todisteita.

Tallennuksen päätyttyä elektrodit irrotetaan ja rungon osat pyyhitään kuiviksi. Yleensä koko menettely kestää enintään 10 minuuttia.

Naisten tulisi olla tietoisia siitä, että rintaliivit eivät ole kovin käteviä, koska nilkka on täysin paljain. Älä myöskään käytä voiteita tai emulsioita vartalolle ja rintakehälle, koska ne rikkovat ihon virran johtavuutta. Alusvaatteet on myös poistettava, koska tiukka runko voi häiritä rintakehän etenemistä, ja ns. Metalli-luut rikkovat laitteen lukemia, ja lisäksi tämä vaatekaapin osa ei salli elektrodien asentamista oikeaan kohtaan rinnassa.

Stressitesti

Usein jotkin sydämen oireet näkyvät vain fyysisen aktiivisuuden aikana. Siksi tällaisilla potilailla on tarpeen suorittaa sydämen EKG kevyen fyysisen rasituksen jälkeen (kävelemällä juoksumatolla, ratsastamalla kiinteällä pyörällä, kyykyssä), jota kutsutaan stressitestiksi. Jos samanaikaisesti potilaalla on sairaus, joka estää häntä suorittamasta fyysistä työtä, ruiskutestiä varten injektoidaan sydäntä stimuloiva lääke (beetasalpaajat tai kaliumlääkkeet).

Tätä optiovaihtoehtoa käytetään, jos epäillään sepelvaltimotaudin alkuvaiheessa.

Ortostaattinen testi

Yleensä elektrokardiogrammi poistetaan paikassa, jossa potilas on. Mutta jos on tarpeen vahvistaa rytmin ja johtavuuden rikkomukset lastin tai sympaattisen luonteen sydämessä, tallennusmenettely suoritetaan. Naiset eivät tarvitse erityiskoulutusta, ja on suotavaa, että miehet ajetaan hiukset rintaan, jotta elektrodit ja iho ovat paremmin yhteydessä ja että ne ovat laadukkaita. Aluksi kardiogrammi poistetaan, kuten tavallista, jota seuraa lyhyt lepo, muutaman minuutin kuluttua pystysuorassa asennossa, ne alkavat tallentaa sydänogrammin toisen vaiheen.

Hyperventilaatiotesti

Elektrokardiogrammi stressitestin aikana voi havaita epäspesifiset muutokset. Vaihtoehtoisesti se voi olla seurausta fyysisestä aktiivisuudesta, joka on normi, tai hengitysalkaloosin ja hyperventilaation ilmentymisestä.

Potilaalle tarjotaan hengittää syvään ja rytmisesti noin kolme minuuttia. Tänä aikana tapahtuu koko kehon adaptiivisten muutosten kaskadi ja EKG-käyrä ottaa tyypillisen ulkonäön. Näyte tunnistetaan positiiviseksi, kun pulssi kasvaa 2 kertaa ohjaus-EKG: stä. Tämä määrittää neurodiscirkulatorisen dystonian.

Hyperventilaatio voi aiheuttaa sepelvaltimoiden ja aivojen verisuonien kouristusta, joten sitä ei tehdä pienille lapsille ja aivoverenkiertoon.

Holterin seuranta

Potilaan taipumusta epäsäännölliseen rytmiin, joka voi näkyä ja katoaa ja jota ei voi "jäädä kiinni" muutamassa minuutissa, on merkki Holterin sykemittarin käytöstä.

Pieni laite on yleensä varustettu kahdella tai kolmella tai kahdentoista kanavalla, se on käytettävä päiväksi tai kahdeksi. Elektrodit ovat pääsääntöisesti itseliimautuvia, asennetaan sopivasti valmistetun ihon alueille. Miehille tarjotaan rinnat rinnat. Miksi? Varmista elektrodien luotettava kosketus ihon kanssa. Rintakehän elektrodien johdot kulkevat tallennuslaitteeseen, jossa on itsenäinen virtalähde, joka sijaitsee taskussa tai olkahihnassa. Indikaattorien poistamisen aikana voit tehdä jokapäiväisiä asioita, älä kastele elektrodeja. Samanaikaisesti sinun täytyy tallentaa kaikki hetket, jolloin epämiellyttävät sydämen oireet ja niiden esiintymisaika ilmestyivät. Tulevaisuudessa lääkäri vertaa näitä tietueita laitteen indikaattoriin oireiden syyn määrittämiseksi.

Kuten näette, menetelmä on melko yksinkertainen, mutta se auttaa ratkaisemaan monia sydämen toiminnallisen diagnoosin kysymyksiä ja havaitsemaan patologiset muutokset ajassa. Ja sydämen toiminnasta voidaan näyttää vain hänelle ominaiset sairaudet, mutta myös kaikki kehon rikkomukset. Niinpä säännöllinen EKG-tutkimus on hyvä tapa.

EKG - helpoin tapa hoitaa sydämen terveyttä

Yli vuosisata on kulunut siitä, kun tutkijat havaitsivat sydämen kyvyn tuottaa sähköisiä impulsseja pieninä annoksina.

Tämä löytö on perustanut elektrokardiologian tieteen, josta osa on elektrokardiografia. Tässä osassa tarkastellaan sydämessä syntyvää sähkövirtaa tai se vaikuttaa sen ulkopuolelta.

Elektrokardiografia pystyy rekisteröimään sydänlihaksen rentoutumisen ja supistumisen aikana esiintyvät sähköpotentiaalit tietyllä aikavälillä.

Nämä impulssit leviävät koko kehoon ja saavuttavat ihon.

Erityinen laite - EKG-kuva - tallentaa nämä mahdollisuudet ja antaa tulokseksi graafisen kuvan, jota kutsutaan elektrokardiogrammiksi. Se voidaan tulostaa paperille tai näyttää näytöllä.

EKG voi toimia eri tarkoituksiin:

• Sydämen lääkkeiden, sydämentahdistimen ja muiden hoitomenetelmien tehokkuuden arviointi.
• Tunnista ja jäljitä sydämen sairauksien, kuten rytmihäiriöiden, solunsisäisen johtokyvyn (salpaus) ja aineenvaihdunnan kehittymisen dynamiikka (kalium, magnesium, kalsium). Täällä voit määrittää sydänlihaksen vahingot, elimen fyysisen tilan, akuutit sydänpatologiat ja muut kuin sydänsairaudet (esimerkiksi keuhkoembolia).

EKG - hyvin yksinkertainen menettely, jossa ei käytännössä ole vasta-aiheita. Se on sallittua tehdä naisille raskauden aikana ja jopa vastasyntyneille sairaalahoidossa. Hätätilanteessa ambulanssihenkilöstö poimii kardiogrammin erikoisautossa, potilaan kotona ja jopa kadulla.

Useimmiten menettely suoritetaan piiriklinikoissa, sairaaloissa, erikoistuneissa klinikoissa, terveyskeskuksissa. Aika ei kestä enempää kuin 10 minuuttia eikä aiheuta mitään epämukavuutta aiheelle.

Kaikilla positiivisilla näkökohdilla elektrokardiografialla on kuitenkin joitakin haittoja. Tässä menettelyn lyhyt kesto on useimmiten todettu.

Minkä tahansa EKG: n toiminnan periaate perustuu sydänimpulssien leviämiseen. He voivat liikkua vähentämällä soluelektrodien polarisoitumista. Kaikkien sydämen lihassolujen pinnalla on levossa lepo, sillä se on positiivinen.

Tällä hetkellä ei ole mahdollisia eroja, joten sähkökenttää ei voida rekisteröidä.

Sydämessä olevat sähköiset impulssit alkavat yleensä sinoatriaalisesta (sinus) solmusta.

Se sijaitsee lähellä ylivertaista vena cavaa oikealla atriumilla. Solmu on erikoistunut solu, joka pystyy automaattisesti generoimaan sähköisiä impulsseja. Jälkimmäinen ulottuu sinoatriaalisesta solmusta ensin oikealle, sitten vasempaan atriumiin.

Sähkösignaalien jakautumisen tulos atriasta ja kammioista on niiden vähentäminen. Tuloksena on veren virtaus keuhkoihin ja verenkiertojärjestelmään.

Sydänkardiogrammi: rekisteröintitekniikka ja laajuus

Sydän sähkökentän kahden pisteen mahdollisen eron rekisteröimistä EKG: n kanssa kutsutaan lyijyksi.

Kun tallennetaan sydämen kardiogrammi, vakiolangat tallennetaan kahdesta raajasta kytkemällä vuorotellen elektrodit. Kolme vakioasentoa muodostavat kolmiomaisen muodon (Einthovenin kolmio).

Sydän sydän kirjataan potilaan rauhallisessa tilassa. Joissakin tapauksissa asiantuntija tallentaa EKG: n sisäänhengityksen aikana ja pyytää potilasta ottamaan syvään henkeä.

EKG: n tuloksia analysoimalla kardiologilla on oltava tarvittavat tiedot ja taidot graafisen kuvan tulkitsemiseksi.

Elektrokardiografiaa ei määrätä pelkästään olemassa olevien sydänsairauksien tai niiden epäilyjen vuoksi. Lääkäri voi suositella EKG: tä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sekä lääkärintarkastuksen ja vuosittaisen lääketieteellisen tarkastuksen aikana.

Jos epäillään poikkeavuuksia, sydämen kardiogrammi tehdään, kun hän saa työhön liittyvän lääketieteellisen kirjan. Lasten EKG: t tehdään lastentarhassa ottamisen yhteydessä, ja uusien sääntöjen mukaan he ovat velvollisia antamaan sen urheilulajin päällikölle, joka osallistuu siihen. Lisäksi EKG tehdään usein raskaana oleville naisille ennen synnytystä. Potilaita, joilla on diabetes, on tutkittava epäonnistumatta, vaikka todisteita ei olisi.

Tutkimukseen siirtyminen antaa hoitavalle lääkärille tai kardiologille. Kiireellistä menettelyä koskevat ohjeet ovat kipu sydämen alueella, pyörtyminen, huimaus, verenpaine, jalkojen turvotus, nivelten heikkous.

EKG: diagnoosityypit

Ensimmäinen laite, joka kykenee rekisteröimään korkealaatuisen EKG: n, oli V. Einthovenin suunnittelema jousit galvanometri. Sen perusta oli hyvin ohut merkkijono, joka oli tietyn jännitteen alla olevassa magneettikentässä. Hän loi uuden suunnan verenkierron fysiologiassa - sydämen elektrofysiologiassa.

Ensimmäinen tällainen tekniikka oli erittäin hankalaa ja painoi 270 kg.

V. Einthoven esitteli EKG: n päähampaat, välit ja segmentit, ja niiden aikaväli laskettiin. Hän ehdotti myös järjestelmää elektrodien sijoittamiseksi potilaan kehon pinnalle. Kardiologit käyttävät näitä tietoja tähän päivään saakka.

Hampaat ovat graafisen kuvan ylä- ja alamäkiä. Elektrokardiografian segmentti on suora viiva kahden hampaan välillä. EKG pystyy osoittamaan sydämen toiminnan häiriöitä sen alkuvaiheessa sekä harkitsemaan vakavien patologioiden kehittymisen mahdollisuuksia.

EKG ei kuitenkaan aina määrittää tarkasti taudin läsnäoloa. Esimerkiksi sydämen rytmin rikkominen (rytmihäiriöt) opiskelun aikana levossa voi olla "matala" eikä ilmene.

Siksi asiantuntija valitsee toisen kyselymenetelmän, useita niistä:

1. Levossa - tavallisinta menetelmää, jota käytetään useimmiten. Potilas sijaitsee sohvalla rennossa tilassa.
2. Kuormituksella - tämän toimenpiteen aikana lääkäri ottaa ensin EKG: n lukemat ja pyytää sitten potilasta suorittamaan yksinkertaisen liikunnan (taivutukset, kyykkyjä) ja tarkastelemaan uudelleen laitteen avulla. Lisäksi on mahdollista käyttää muita menetelmiä - veloergometria ja juoksumaton testi. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään polkupyörän ergometriä (laite, joka on samanlainen kuin pyöräilijä, jolla on vaihteleva poljinnopeus), toisessa tapauksessa juoksumatto (liikkuva raita). Kullakin potilaan kehon tyypillä tehtävät tutkimukset asettavat tietokoneeseen kytkettyjä elektrodeja. Lääkäri valvoo ja analysoi menettelyn aikana todisteita.
3. Päivittäinen (Holter) seuranta - tämä menetelmä on pisin aika. Käytettäessä tarttuvia elektrodeja kiinnitetään kohteen kehoon. Ne on kytketty laitteeseen, joka on kiinnitetty hihnaan tai kulunut hihnan olkapään yli. Se painaa enintään puoli kiloa, joten se ei aiheuta haittaa.

Potilaan on pidettävä päiväkirjaa, joka kertoo fyysisen aktiivisuuden, emotionaalisen ylikuormituksen, lääkitysajan, unen ja herätyksen muutoksista. Täällä hän kuvaa sydämen alueen kipua ja epämukavuuden tunnetta, joka voi esiintyä tiettyjen ammattien aikana.

Holterin seurannassa on kaksi vaihtoehtoa: täysimittainen ja hajanainen.

Ensimmäinen kestää jatkuvasti 1-3 päivän ajan, mikä johtuu siitä, että annetaan tarkkoja ja täydellisiä tietoja sydämen työn poikkeamista.

Hajanainen seuranta voi kestää kauemmin. Sitä käytetään vain silloin, kun sydämen toimintahäiriöitä esiintyy harvoin. Elektrokardiografia suoritetaan tässä tapauksessa käyttämällä erityistä laitetta.

Poikkeamien rekisteröimiseksi kohde sisältää EKG-tallennuspainikkeen, kun kipu tapahtuu. Tällaisen tutkimuksen laite on hyvin pienoiskoossa: se voi olla taskukokoinen tai rannekellon muodossa oleva laite.

Extraesofageaalisen EKG: n suositellaan suorittavan standardimenetelmien alhaisen informaatiosisällön.

Steriili elektrodi työnnetään potilaan ruokatorveen. Tämä tapahtuu tavallisesti nenänien kautta, harvemmin suun kautta. Potilaan täytyy tehdä nielemisliikkeitä. Mutta älä pelkää - sydämen transesofageaalisen elektrofysiologisen tutkimuksen koetin (ChEPFI) on ohut ja sen käyttöönotto ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Samaan aikaan elektrodit on kiinnitetty rintaan elektrokardiogrammin tallentamiseksi.

Elektrodi ruiskutetaan noin 40 cm: n verran - missä sydän on lähinnä ruokatorvia. Sen jälkeen he alkavat tallentaa kardiogrammin, ja heikko sähkösignaali lähetetään sydämeen anturiin, mikä aiheuttaa sen sopimaan useammin.

Tutkimuksen lopussa elektrodi poistetaan ruokatorvesta.

Elektrokardiografiassa on instrumentaalisia menetelmiä sydänlihaksen työn tutkimiseksi. Näitä ovat esimerkiksi fonokardiografia. Tässä tapauksessa erityinen mikrofoni tallentaa äänet, jotka lähetetään, kun sydänlihas on innostunut ja rento. Yleensä kuulemisen suorittaa kokenut hyvä kuulija, joka pystyy erottamaan äänet ja sydämen äänet patologisista äänistä.

V.V.Murashon kirjassa ”EKG” on muitakin tutkimusmenetelmiä. Sen hinta on alhainen, mutta se on erittäin hyödyllistä niille, jotka haluavat hallita EKG: n perusteet.

EKG: n tekeminen: menettelyn valmistelu ja suorittaminen

Niiden, jotka eivät osaa tehdä EKG: tä, ei pitäisi huolehtia: EKG ei vaadi erityistä koulutusta. Joitakin vivahteita on kuitenkin edelleen. 2 tuntia ennen menettelyä on suositeltavaa pidättäytyä ottamasta raskaita aterioita.

Älä myöskään ole hermostunut, pelaa urheilua, käytä energiaa sisältäviä cocktaileja tai alkoholia sekä vahvaa kahvia tai teetä. Ennen tutkimusta naisia ​​ei tarvitse käyttää voidetta tai kermaa vartaloon, sinun pitäisi poistaa ranteista ja rintakehistä kaikki korut: rannekorut, renkaat, ketjut jne.

Rintaelektrodeissa on erityinen päärynäimuri, joka imetään kehoon luodun tyhjiön takia. Lukemista käsittelevä asiantuntija tietää hyvin, miten EKG voidaan tehdä oikein, joten on epätodennäköistä, että imukuppeja laitteeseen kytketyt johdot voivat vahingoittua.

Ennen työn aloittamista laite on lämmitettävä (riittää 3-5 minuuttia). Tämän jälkeen tallentimen kynän sijainti korjataan, jolloin kalibrointisignaali aktivoidaan aktivoimalla erikoispainike.

Elektrokardiogrammin suorittamiseen ei ole vasta-aiheita - tutkimusta voidaan tehdä myös vauvoille.

Samalla lapsen tietojen poistamismenettely on samanlainen kuin aikuisten. Vain tulos on erilainen - esimerkiksi vauvoilla on korkeampi syke.

Jotkut lapset pelkäävät kaikkia ihmisiä valkoisissa päällysteissä, joten he voivat olla hyvin huolissaan ennen menettelyä. Vanhempien tulisi de-stressistä, ennen kuin se alkaa, antaa lapsille suosikkilelu, näyttää hauska kuva tai kuva (voi olla puhelimessa). Vanhempi lapsi voidaan kertoa etukäteen tutkimuksesta ja leikkisällä tavalla näyttää EKG: n tekeminen oikein.

Tutkimusprosessi voi aiheuttaa vaikeuksia ihmisille, joilla on monimutkaisia ​​rintakuolemia, joilla on suuri lihavuuden aste tai liiallinen rintakehä - tässä tapauksessa elektrodit eivät sovi tiukasti ihoon, ja tutkimuksen tulos vääristyy. Sydämentahdistimen esiintyminen johtaa myös virheellisiin tuloksiin.

Ruokatorven tutkimusta ei voida tehdä kasvainten tai muiden ruokatorven sairauksien läsnä ollessa. Kuormalla oleva EKG on vasta-aiheinen akuuteissa tartuntatauteissa, kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, sepelvaltimotaudissa, monimutkaisissa rytmihäiriöissä, sydäninfarktin akuutissa jaksossa. Älä myöskään tee tätä, kun pahentaa muiden kehon järjestelmien sairauksia - virtsa-, hengitys- ja ruoansulatuskanavaa.

Normaali terve sydän ja miten se näyttää

Terveessä aikuisessa normaalia sydänogrammaa (terveen sydämen kardiogrammi) pidetään sinus-rytmikäyränä.

Syke (HR) on 60-80 lyöntiä minuutissa, EOS (sydämen sähköinen akseli) - vakioasennossa.

PQ-intervalli (viritysaallon aika, joka kulkee atria- ja atrioventrikulaarisen solmun läpi kammion sydänlihakseen) on 0,12-0,18 sekuntia. (enintään 0,2).

Rytmin tai tonaliteetin (rytmihäiriöt, bradykardia, takykardia) muutoksia ei havaittu.

Sydämentykytys on mahdollista raskaana olevilla naisilla tai liian tunteellisilla yksilöillä. Vanhemmille potilaille päinvastoin on hidastunut sydämenlyöntien rytmi tai sydänlihaksen morfologiset patologiat.

Ainoastaan ​​lääketieteellisen koulutuksen asiantuntija kykenee salaamaan kardiogrammin ja kuvaamaan saadut EKG-parametrit.

Elektrokardiografia pystyy diagnosoimaan tarkasti erilaisia ​​sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia - iskemiaa, poikkeamia polkujen kehityksessä, sydämen aneurysmaa, ekstrasystolia, anginaa ja monia muita.

Vakavin elektrokardiografian diagnoosi on sydäninfarkti. Tällöin vaurioituneiden tai kuolleiden kudosten vyöhykkeet voidaan havaita ensimmäistä kertaa, tietty sijainti (missä sydämen seinä) ja vaurion syvyys voidaan määrittää. EKG erottaa helposti infarktin akuutin vaiheen vanhoista arpeista ja aneurysmeista.

Sydämen hyökkäyksellä EKG-menettely suoritetaan useammin kuin kerran. Ensimmäistä kertaa se tapahtuu ensimmäisessä kosketuksessa potilaan kanssa - kotona, sairaankuljetusautossa tai sairaalan hätähuoneessa. Jos graafisessa kuvassa ei ole muutoksia, mutta jos on oireita, toimenpide toistetaan 6 tunnin kuluttua - tähän mennessä oireet näkyvät yleensä täydellä voimalla.

Tämän jälkeen diagnoosi suoritetaan päivittäin ja toipumassa - muutaman päivän välein. Näin ollen koko ajanjakson aikana potilasta tutkitaan vähintään 10 kertaa.

Potilaan on aina muistettava, että heidän terveytensä on hoidettava vain asiantuntijalle. Tämä koskee täysin elektrokardiografiaa. Et voi unohtaa lääkärin nimeämistä, eikä sinun pitäisi yrittää tulkita EKG: tä itse, vaikka olisit varma, että tulos on normaali kardiogrammi.

Terveen sydämen kardiogrammi, kuten EKG, jolla on poikkeavuuksia, voidaan lukea vain lääkäriltä.

Vain henkilö, jolla on lääketieteellinen koulutus, kykenee suorittamaan tutkimuksen, kliinisten oireiden ja tutkimuksen tuloksena saadut tiedot kriittisen tilan riskin arvioimiseksi. Muussa tapauksessa EKG: n aliarviointi on mahdollista, mikä voi johtaa kuolemaan johtaviin seurauksiin.

EKG: miten? Valmistelu, vaihe vaiheelta

EKG-tutkimus on hyvin informatiivinen ja samalla edullinen tapa diagnosoida. Se ei voi aiheuttaa suurta haittaa potilaalle, vaan sitä voidaan käyttää erilaisten sydänsairauksien tunnistamiseen. Tutkimuksen tuloksena syntyy elektrokardiogrammi, joka esittää sydämen yksityiskohdat. Seuraavaksi tarkastelemme EKG: n tärkeimpiä kysymyksiä: miten tämä menettely tehdään, miten siihen valmistaudutaan ja mitä siitä odotetaan.

EKG: n toiminnan periaate

Minkä tahansa kardiografin pääkomponentit ovat galvanometri, johtimien kytkin, vahvistinjärjestelmä ja tallennuslaite. Elektrodit havaitsevat kohteen sydämestä johtuvia heikkoja sähkön impulsseja, vahvistetaan ja siepataan edelleen galvanometrillä. Tiedot sähkömagneettisen kentän muutoksista putoavat tallennuslaitteelle, ja tallentimet jäävät tasaisesti liikkuvaan paperinauhan aikatauluun eri sydämen osien osalta. Tämän osaston lähettämien signaalien vahvuudesta riippuen on eri kokoisia hampaita.

Mutta on tärkeää, että EKG: t eivät myöskään toimi, vaan myös oikein tallennettujen tietueiden dekoodaus. Kokeelliset menetelmät määriteltiin standardeiksi kunkin hampaan pituudelle ja korkeudelle, ja kaikki poikkeamat näistä standardeista viittaavat tiettyyn ongelmaan. Tietäen sydämen EKG: tä, koska se pystyy purkamaan sen, sekä aikuisten EKG-nopeuden, asiantuntija pystyy tekemään tarkan diagnoosin.

EKG-valmistelu

Kun kysytään, mitä tehdä ennen EKG: tä, vastaus on melko yksinkertainen: sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä. On vain tarpeen rauhoittua ennen tallennusta, varsinkin kun kyseessä on ei-invasiivinen menetelmä. Ennen kuin teet sydämen EKG: n, ei tarvitse tehdä mitään pistoksia.

Potilas tutkimuksen aikana ei täysin tunne mitään epämukavuutta itse menettelystä.

Totta, vaikka naiset tekevät EKG: tä, he eivät suosittele käyttämään rasvaisia ​​voiteita rintoihinsa, koska ne vähentävät ihon johtavuutta ja vääristävät mittaustuloksia. Koska kaikki elektrodit on kiinnitettävä vain alastomaan kehoon, tämän menettelyn ohella on parasta käyttää helpoimmin irrotettavia vaatteita. Esimerkiksi sama sukkahousut naiselle, jolla on EKG, on poistettava joka tapauksessa, koska elektrodit on kiinnitetty myös nilkkaan.

EKG Conduct

Jokainen lääkäri voi viedä sinut tähän menettelyyn, mutta useimmiten tämä on paljon kardiologeja. Mutta kun viitataan EKG: hen, jota lääkäri tekee tässä menettelyssä, jokaisessa sairaalassa saatetaan vastata eri tavalla. Yleensä käytännön diagnostiikan lääkärit osallistuvat tähän, mutta usein myös hoitajat luottavat tähän menettelyyn.

Niinpä toimintojen jakso EKG: n aikana:

1. Kohde sijaitsee sohvalla.
2. Elektrodin kiinnityspisteet rasvatetaan etanolilla.
3. Sitten ne levitetään geeliin, johtavaan virtaan (joskus se korvataan märkä sideharsoilla).
4. Elektrodit kiinnitetään rintakehään, käsiin ja nilkoihin, jotka on kiinnitetty imukupilla.
5. Elektrodien johdot vedetään itse laitteeseen, joka vastaanottaa ja käsittelee sydänimpulssit.
6. Kun lääkäri on käynnistänyt laitteen, joka alkaa tallentaa EKG-kaavion.
7. Tuotos on nauha, jossa on kaavioita, jotka tulkitsevat, mitä asiantuntija voi määrätä ja korjata.

Jos kaaviossa on vakavia poikkeamia, osallistuvan kardiologin tulee välittömästi liittyä tulosten arviointiin.

Jotta EKG-menettely olisi onnistunut, on tärkeää noudattaa joitakin sääntöjä:

• Menettelyn aikana potilaan tulisi hengittää tasaisesti eikä huolta. Tätä tarkoitusta varten on toivottavaa, että kohde sijaitsee sohvalla vähintään viisi minuuttia.
• Viimeinen ateria ennen menettelyä on oltava vähintään kaksi tuntia.
• Huoneen, jossa EKG-tutkimus suoritetaan, tulee olla tarpeeksi lämmin. Muuten kylmän aiheuttama fysiologinen vapina voi vääristää sydämen aktiivisuusmallia, joka heijastuu virheellisiin kardiogrammitietoihin.
• Potilaille, joilla on vakava hengenahdistus EKG: llä, ei suositella valehtelevaa, kuten tavallista, vaan istua, koska tässä sydämessä kaikki sydämen rytmihäiriöt on merkittävimmin kirjattu.

Tämän menettelyn ohella monilla on kysymys: kuinka monta EKG: tä tehdään? Vastaus: enintään pari minuuttia.

Huolimatta siitä, että tämä menettely ei aiheuta epämukavuutta, on vielä syytä tietää vielä yksi asia EKG: stä: kuinka usein voit tehdä tämän tutkimuksen?

Yli 40-vuotiaille suositellaan EKG: tä kerran vuodessa.

Kuinka usein hoitava lääkäri päättää EKG: n kypsemmässä iässä oleville ihmisille, mutta suositellaan 1 kerran neljänneksellä.

Mitä EKG näyttää?

EKG: tä ei määrätä vain potilaille, joilla on valitus, vaan myös terve ihminen, miksi he tekevät tämän menettelyn ja mitä se voi näyttää? Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit määrittää:

• Taajuus ja syke.
• Krooninen ja akuutti sydänvaurio.
• Kaliumin, magnesiumin ja kalsiumin metabolian häiriöt.
• Kivun syy sydämen alueella - johtuuko ne sydämen työstä tai esimerkiksi närän puristamisesta.
• Sydänlihaksen seinien yleinen tila ja paksuus (joka voi olla normaali tai lisääntynyt).
• Implantoidun sydämentahdistimen tila sydämessä.

Mistä EKG tehdään?

Jos haluat testata vain itsellesi, olet luultavasti ihmetellyt, mihin voit tehdä EKG: n. Ei jokainen julkinen sairaala ole valmis tarjoamaan sinulle tällaista palvelua, joten helpoin tapa tehdä tämä on yksityisissä klinikoissa. Luonnollisesti sinun on maksettava kysely, ja hinta vaihtelee, mutta useimmiten sitä kutsutaan 10 dollarin arvoksi. Löydä kaupungin maksullisten klinikoiden puhelimet, soita ja kysy kysymyksesi - niin tiedät, mistä EKG: tä maksetaan.

On vaikea tehdä EKG: tä ilmaiseksi, koska tavallisissa sairaaloissa et voi odottaa kupongin rekisteröintiä maksutta. Ja jos tarvitset tuloksia mahdollisimman lyhyessä ajassa, tämä ei ole myöskään vaihtoehto (odotus voi viivästyä viikkoa). Mahdollisuudesta vapaaseen menettelyyn kysy terapeutilta. Saatat olla onnekas, ja työpaikalla sijaitsevassa klinikassa voit tehdä ilmaisen EKG: n, mutta tämä kysymys on esitettävä etukäteen.

Tärkeitä kohtia siitä, miten EKG: t tehdään eri-ikäisille ja sukupuolisille potilaille

Elektrokardiografia on bioelektristen potentiaalien poisto, joka tapahtuu sydänlihaksen supistuttua. Tämä menetelmä on käytettävissä, ei vaadi erityistä valmistelua, on turvallinen potilaalle. Tällöin lääkärin saamat tiedot voivat auttaa iskeemisen taudin, rytmihäiriön, johtumishäiriön diagnosoinnissa.

Lue tämä artikkeli.

EKG: n toiminnan periaate

EKG-tallennuslaite koostuu elektrodeista, jotka on asennettu potilaan runkoon, galvanometriin, vahvistimeen, tallentimeen ja kytkimiin johtimille. Sydänlihaksen muodostavat impulssit on ensin vahvistettava, sitten galvanometri havaitsee ne. Se muuntaa sähköaallot mekaanisiksi värähtelyiksi.

Tallennin tallentaa lämpöpaperien avulla lämpöpaperille tyypillisen graafisen käyrän, jota kutsutaan elektrokardiogrammiksi.

EKG-tutkimuksen avulla voidaan arvioida sydänlihaksen tilaa seuraavilla indikaattoreilla:

• impulssijohtavuus;
• sykerytmi;
• sydämen yhden tai useamman osan lisääntyminen;
• sydänlihaksen verenkierto;
• nekroosin (sydänkohtauksen) alueet, niiden koko, syvyys ja esiintymisen kesto.

Miten valmistautua EKG: hen, mitä ei tehdä

EKG ei vaadi pitkiä valmisteluja, mikä on yksi tämän menetelmän eduista. Se poistetaan hätätilanteessa missä tahansa potilaan kunnossa. Mutta jos suunniteltu tutkimus on suunniteltu, niin ennen kuin se on suositeltavaa:

• Älä syö tai juo kofeiinijuomia vähintään 3 tuntia ennen menettelyä.
• Ennen tutkimusta tarvitset hyvää lepoa.
• Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi.
• Ota suihku, jonka jälkeen älä käytä kermaa.

Vaatteet valitaan siten, että elektrodit voidaan kiinnittää helposti nilkkojen, ranteiden ja rintakehän ihoon.

Tutkimuspäivänä on ehdottomasti kiellettyä ottaa alkoholijuomia, tupakointia, sinun täytyy luopua urheilusta ja runsas aamiainen. Juomana on paras tavallinen juomavesi, heikko tee tai hedelmämehu.

Miten tehdä EKG

EKG: n poistamiseksi potilas asetetaan sohvalle, lääketieteellinen työntekijä asettaa elektrodit jalkoihin, ranteisiin ja rintaan. Jos hengitysvaikeuksia on vaakasuorassa asennossa, menettely suoritetaan istuessaan.

Menettelyn säännöt

Hyvän kosketuksen saavuttamiseksi ihon ja elektrodin välillä kiinnityspaikka rasvannetaan etyylialkoholilla ja levitetään erityinen johtava geeli. Tämän jälkeen lukemat suoritetaan käyttämällä EKG-diagnostiikkalaitetta.

Koko menettely kestää noin 10 - 15 minuuttia.

Jotta saat luotettavan tuloksen, sinun täytyy olla rauhallisessa, rennossa tilassa, eikä pidä hengitystä. Jännityksen tai kylmyyden aiheuttamat lihaksen vapina voi johtaa tietojen korruptioon.

Vakiojohtimet ovat 3 standardia, 3 vahvistettua ja 6 imeväistä. Kuhunkin lyijyyn tallennetaan vähintään 4 sydämen sykliä. Tämän jälkeen laite kytketään pois päältä, elektrodit poistetaan ja lääkäri myöntää allekirjoitetun nauhan toiminnalliseen diagnostiikkaan.

Tietoja EKG-rekisteröinnin menetelmästä on tässä videossa:

Onko raskauden ominaisuuksia?

Raskaana olevan naisen kehossa muutetaan sydämen lihaksen kuormitusta, sillä sen pitäisi antaa veren tarve sikiölle kohdussa. Elektrokardiogrammissa voi esiintyä poikkeavuuksia, jotka eivät ole osoitus sydänsairaudesta.

Tästä syystä, 3–4 kuukaudesta lähtien, kun ne salaavat todisteet, ne muuttavat raskausprosessin läsnäoloon.

Menettelyn itse valmistelussa ja suorittamisessa käyttäen standardeja tutkimusmenetelmiä.

Miten EKG-naiset ovat

Naisten osalta elektrodien asentamista koskevat säännöt ovat samat kuin miehillä. Niiden tulisi sijaita sydämessä, suoraan iholla, joten ennen EKG: n suorittamista sinun on poistettava kaikki vaatteet rinnasta, myös rintaliivit. On syytä huomata, että sukkahousut tai sukat estävät antureiden kiinnittämisen sääreen.

EKG-indikaattoreiden dekoodaus

Nauhalla kardiogrammin poistamisen jälkeen saatu käyrä on 5 hampaalla. Ne esiintyvät periaateiden ja kammioiden supistumisen jälkeen. Seuraavat nimitykset hyväksytään:

• P-hammas on oikean (ensimmäisen puoliskon) ja vasemman aurinkokappaleen työn osoitin.
• P Q - pulssin kulkeutuminen kammioon pitkin Guissin nippua.
• QRST-kompleksi esiintyy kammion supistumisen aikana, jolloin korkein R-aalto, joka heijastaa kammion sydänlihaksen viritystä, ja Q ja S - niiden välissä oleva väliseinä, T - tapahtuu sydänlihaksen toipumisen jälkeen systolin jälkeen.

Hampaat ja väli

Normaali aikuisilla

Lääkäri voi arvioida täysin elektrokardiogrammin, koska diagnoosi vaatii tietoa taudin oireista ja tietoja muista tutkimusmenetelmistä (verikokeista, ultraäänestä, echoCG: stä). Yleiset ominaisuudet, joita asiantuntija arvioi terveellä henkilöllä, ovat seuraavat:

• Leikkausten rytmi on 60 - 80 minuutissa.
• Aikavälien koko ei saa ylittää normaaliarvoja tai olla lyhyempiä kuin keskiarvot.
• Sähköakseli on tavallisesti R ylittää S kaikissa johtimissa paitsi aVR, V1 - V2, joskus V3.
• Kammiokompleksi ei ole yli 120 ms.
• T on positiivinen ja pidempi kuin QRS-kompleksi.

EKG (normaali)

Raskauden aikana

Kun kohtu kasvaa, se nostaa kalvon väliseinän kupolin ja 24–24 viikon kuluttua sydämen kärki siirtyy vasemmalle. Tämä heijastuu elektrokardiogrammissa lisäämällä R: n amplitudia ensimmäisessä ja S ja Q kolmannessa johdossa, kammiokompleksi vähenee ST-segmentin kanssa. Sydämen lihasten johtumisen muutokset liittyvät myös istukan tuottamien hormonien vaikutukseen.

Ominaisuudet:

• Sydänakselin siirtyminen vasemmalle.
• T kaksivaiheinen ja negatiivinen oikealla rintakehässä.
• Ventrikulaarinen kompleksi on tavallista laajempi.
• Nopea rytmi, yksi poikkeuksellinen vähennys.

Hengitysteiden rytmihäiriö raskaana olevilla naisilla

Laitteen havaitsemat poikkeamat

Elektrokardiogrammin poistamisen ja dekoodauksen avulla voidaan tunnistaa tällaisten sairauksien merkit:

• angina ja sydänkohtaus;
• rytmihäiriön tyyppi, sydämentahdistimen sijainti;
• esto johtuen alhaisesta johtavuudesta;
• sydänlihaksen hypertrofia ja sen lokalisointi;
• merkkejä sydänlihaksesta ja perikardiitista;
• keuhkoembolia;
• keuhkoverenpainetaudin oireet;
• veren elektrolyyttikoostumuksen loukkaukset.

AV-lohko III-aste

EKG-tutkimusten haitat

Korkeasta diagnostisesta arvosta huolimatta normaali EKG ei pysty havaitsemaan muutoksia sydämen työhön sen poistamisen jälkeen. Siksi yhdessä perinteisen menetelmän kanssa potilasta voidaan seurata päivittäin myös Holterin kanssa harjoitustesteillä.

Tällä menetelmällä ei voida tunnistaa sydänmurmia, joten jos epäilet vikoja venttiilien tai väliseinien rakenteessa, sinulla pitäisi olla sydänkardiografia, fonokardiografia tai ultraääni.

Jos aiot asentaa stentin tai shuntin sydänlihaksen iskemian aikana, sepelvaltimoiden angiografia on tarpeen sepelvaltimoiden supistumisen paikallistamisen määrittämiseksi. Kasvaimen prosessit diagnosoidaan röntgen- tai MRI-tutkimuksella.

Ajankohtaiset potilasongelmat

EKG-menetelmä on perinteinen ja sitä käytetään pitkään lääketieteessä. Mutta potilailla on usein huolta hänen nimityksestään. Yleisimmät kysymykset ovat:

• Kuinka usein voit tehdä EKG: n? Sähkö- tai magneettikenttä ei vaikuta kehoon. Siksi sen täytäntöönpanoa ei ole rajoitettu. Voit ottaa kardiogrammin joka päivä, mutta sitä käytetään useimmiten sairaalassa.
• Onko EKG haitallista keholle? Menettely on täysin turvallinen, koska se ei vaadi injektioita, säteilyä tai traumaattista interventiota. Se voidaan määrätä turvallisesti lapsille ja raskaana oleville naisille.
• Onko mahdollista tehdä EKG, jolla on yskää ja kylmää? Katarraaliset sairaudet eivät ole kontraindikaatio, mutta EKG: n yskimisen aikana hampaiden muoto ja häiriöt ovat vääristyneet, ja hengitysteiden rytmihäiriöitä voi esiintyä. Siksi tällaista tutkimusta ei suunnitellulla tavalla määrätä.

Näin ollen EKG on ajallisesti testattu, käytettävissä oleva diagnoosityyppi, jota käytetään sekä ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin kliinisen tutkimuksen aikana että diagnoosin tekemiseen sydämen toimintahäiriöitä koskevien valitusten yhteydessä. Tällainen tutkimus kuuluu turvalliseen ja informatiiviseen.

Sydäninfarktin tunnistaminen EKG: stä voi olla vaikeaa, koska eri vaiheissa on erilaisia ​​merkkejä ja hammashyppyjen muunnelmia. Esimerkiksi ensimmäisten tuntien akuutti ja akuutti vaihe voi olla näkymätön. Lokalisoinnilla on myös omat ominaisuutensa, transmuraalinen EKG-infarkti, q, etu-, posteriori-, siirto-, suuri-polttoväli, lateraalinen.

Tutki sydäntä on tarpeen erilaisissa olosuhteissa, mukaan lukien 1 vuosi. Lasten EKG: n normi eroaa aikuisista. Miten tehdä EKG lapsille, dekoodausindikaattorit? Miten valmistautua? Kuinka usein voit tehdä ja mitä tehdä, jos lapsi pelkää?

Sydämen sijainti määräytyy eri parametrien mukaan. Tärkeä rooli on sydämen sähköakselilla, joka voi olla normaalia, joskus vasemmalle, oikealle poikkeamia. Vertikaalinen ja vaakasuora sijainti sekä siirtymä eivät aina osoita patologiaa, varsinkaan lapsessa. Miten määrittää EKG?

Potilaan kannalta tärkeää, että EKG: n seuranta Holterin mukaan voi olla päivittäistä ja jopa biennaalia. Dekoodaus näyttää sydämen töissä poikkeavuuksia ja laite kuluu keskeytyksettä. Seuranta on turvallista myös lapsille.

Joskus ei ole mahdollista kuunnella tarkasti melua. Tässä tapauksessa sydämen fonokardiografia tulee pelastamaan. Menetelmällä voit kuunnella jopa hedelmiä vahingoittamatta äitiä ja lasta. Mutta alun perin vaadittiin auskulttiota.

Yleisesti ottaen sydänintervalografinen tutkimus suoritetaan tarkoituksena tutkia autonomisen hermoston toimintaa. Menettely on turvallinen ja kivuton, joten lapset ovat myös sallittuja. Mikä on laite?

Kardiovisorilla sydämen tutkiminen suoritetaan harvoin. Seulontajärjestelmä toimii kuin kamera - ottaa kuvan sydänlihaksen työstä. Testitulosten avulla voit arvioida sydämen tilaa, sen rytmiä.

On melko epätavallista käydä läpi sydämen kartoitus. Tätä kyselyä kutsutaan myös dispersioksi, väriksi. Sydämen monimutkainen ei-invasiivinen kartoitus voidaan suorittaa suurelle joukolle ihmisiä.

Melko epätavallista vektorikardiografiaa ei käytetä niin usein. Käsite tarkoittaa sydämen työn siirtämistä tasolle. Lääkäri arvioi erikoissilmukoita.

EKG: n tekeminen: menettelyn ja sen valmisteluohjeiden perusperiaatteet

Saatujen tulosten objektiivisuus riippuu siitä, miten EKG tehdään. Mielestäni tällainen tutkimus ei vaadi erityistä koulutusta. Tämä ei ole täysin totta. Emme tietenkään puhu pitkäaikaisista valmisteista, jotka ovat välttämättömiä esimerkiksi lantion elinten tai vatsaontelon ultraäänianalyysille. Kuitenkin tiettyjen toimien algoritmin noudattaminen ennen EKG: n poistamista antaa tarkempia tietoja sydämen työstä.

Mitä EKG näyttää

EKG on ei-invasiivinen tutkimus sydänlihaksen yleisestä tilasta mittaamalla ja kiinnittämällä paperille niiden supistusten aikana esiintyvät sähköiset impulssit. Tämä testi on minkä tahansa sydänsairauden diagnoosin alku. Terapeutti tai kardiologi suosittelee, että käytät kardiogrammia käyttäen ecg-laitetta, potilaan valituksia sydämen sydämentykytyksistä, hengenahdistuksesta, huimauksesta, pyörtymisestä, erilaisen voimakkuuden rintakipusta, pistelyä vasemmassa hypokondriumissa ja muita oireita, jotka saattavat viitata sydänsairauksiin. Huolimatta siitä, että elektrokardiografia ei ole riittävän yleinen tutkimusmenetelmä, ja sen tietojen mukaan voidaan vain epäsuorasti arvioida sydänlihaksen supistumisaktiivisuutta, mutta testitulokset antavat meille mahdollisuuden arvioida:

• sydänjärjestelmän impulssien johtaminen;
• oikea sydämen rytmi;
• verenkierron voimakkuus ja hapen syöttö sydänlihassa;
• jokaisen sydämen osien koon paljastamiseksi;
• sydänlihaksen vaurioiden aste ja sijainti niiden esiintymisajan määrittämiseksi.

Laaja valikoima analyyttisiä tietoja, jotka on saatu EKG-tutkimusalgoritmin noudattamisen avulla, selittää sen, että testaus on pakollista sisällyttää säännölliseen tarkastukseen monissa yrityksissä. Se on määrätty muille taudeille, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita sydämelle. EKG: n vetäytyminen on välttämätön toimenpide ennen kuin voimakkaita lääkkeitä annetaan, jotka vaikuttavat haitallisesti sydämen toimintaan. Tässä tutkimuksessa on yleensä suositeltavaa toistaa terapeuttisen kurssin päätyttyä.

EKG on täysin turvallinen ja vaaraton menettely. Voit toistaa sen myös ilman erityisiä merkkejä sydän- ja verisuonijärjestelmän terveydentilan seurannasta.

Mitä harkita, kun valmistaudut EKG: hen

Sydänimpulssien tallennustekniikka on melko yksinkertainen, yleensä menettely ei kestä yli 10 minuuttia. Tutkimus on suoritettava tuuletetussa tilassa, mutta lämpötilan ei pitäisi olla liian alhainen - testin aikana potilaan täytyy riisua vyötärön yläpuolella. Jos huone on kylmä, potilas ei pysty täysin rentoutumaan, mikä vaikuttaa negatiivisesti analyysin tuloksiin. Täydellisen lepotilan tila kardiogrammin rekisteröinnissä on saatujen tietojen tarkkuuden pääasiallinen tae. Näiden ehtojen mukaan kaikki EKG: n valmistelusäännöt vähenevät. Tärkeimmät ovat:

• viisitoista minuuttia levätä ennen menettelyä;
• merkkien rekisteröinti makuupaikassa;
• jopa hengittäminen tutkimuksen aikana;
• testata tyhjään vatsaan tai kaksi tuntia kevyen aterian ottamisen jälkeen.

Tutkimuksen päivänä on ehdottomasti kiellettyä ottaa energiajuomia, rauhoittavia aineita, kahvia, vahvaa teetä - nämä tuotteet tekevät analyysin tulokset puolueellisiksi. Tunnin ennen EKG: tä tupakoitsijoiden tulisi lopettaa savukkeiden käyttö.

Toiminnallinen tutkimusmekanismi

Elektrokardiogrammin tallennustekniikka on yleinen ja siihen kuuluu neljän elektrodilevyn asettaminen käsiin ja nilkoihin sekä kuuden elektrodin imukupin sijoittaminen rintaan. Nämä elektrodit on kytketty johtimilla tallennusyksikköön. EKG-laitteen laite on sellainen, että elektrodien tallentamat ja galvanometrilla vahvistetut sähköiset signaalit näytetään graafisesti liikkuvalla paperinauhalla tai näytön näytöllä.

Elektrodien asettaminen tapahtuu tietyn algoritmin mukaisesti. Ne, jotka ovat päällekkäin raajoissa, ovat mukavuussyistä merkittyjä kukkia:

Tämän algoritmin muistamisen helpottamiseksi lääketieteen korkeakouluopiskelijoille tarjotaan mahdollisuus muistaa koominen lause "jokainen nainen on pahempi kuin linja", jossa jokaisen sanan ensimmäinen kirjain ilmaisee tietyn elektrodin värin. Aloita levyn levittäminen oikealla kädellä ja siirrä sitä myötäpäivään. Johtokyvyn parantamiseksi ja signaalin tarkkuuden lisäämiseksi märkäpyyhkipyyhkeet sijoitetaan elektrodilevyjen alle. Samalla tarkoituksella rasvaa rintakehän iho alkoholiliuoksella ja ”rintakehäelektrodit” huuhdellaan erityisellä kontaktigeelillä. Niiden sijainti vastaa myös vakiintunutta algoritmia: tietystä etäisyydestä toisistaan ​​alkaen rintakehän keskeltä vasemmalle kainaloon.

Tuloksena oleva sydämen kaava sisältää hampaat, joiden pituus ja korkeus vaihtelevat. Menettelyn algoritmi käsittää tutkimuksen neljälle sydämen syklille. Terveessä tilassa kussakin syklissä saadut hampaat eivät saisi erota yli 10 prosenttia. Tällainen kardiogrammin lukeminen on kuitenkin ehdollinen. Tarkka kuvaus saavutetuista tuloksista voidaan antaa vain pätevä asiantuntija.

EKG: n tekeminen: johtamismenetelmä

EKG: tä käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosointiin. Tutkimustyyppi riippuu siitä, miten EKG tehdään. Elektrodien käyttöönotto- ja merkintäjärjestelmä vaihtelee eri tekniikoilla.

Mikä on EKG?

Elektrokardiografia on sydämen tuottaman sähkökentän potentiaalisen eron graafisen tallennuksen ei-invasiivinen tekniikka. Se suoritetaan EKG: n avulla.

Laitteessa on elektrodit, jotka on asennettu potilaan kehon tiettyihin kohtiin. Ne poimivat sydämen sähköiset impulssit, jotka vahvistuksen jälkeen tallennetaan galvanometrillä ja tallennetaan paperille kaarevien viivojen avulla. Tuloksena on kardiogrammi, jota kardiologi tai yleislääkäri purkaa edelleen.

Tarkoitus ja tavoitteet

Elektrokardiogrammin poistaminen on välttämätöntä sydämen poikkeavuuksien diagnosoimiseksi, ja se on myös pakollinen osa väestön vuosittaista lääkärintarkastusta. Kardiologit suosittelevat, että EKG tehdään vuosittain kaikille ihmisille 40 vuoden kuluttua.

Kardiografiaa tarkasteltaessa lääkäri arvioi:

1. Sykeiden taajuus (pulssi), rytmi ja säännöllisyys.
2. Sydän fyysinen kunto.
3. Elektrolyytin aineenvaihduntahäiriöiden (kalium, kalsium, magnesium ja muut) esiintyminen.
4. Sydämen johtava järjestelmä (erilaiset esteet ja rytmihäiriöt).
5. Akuuttien ja kroonisten sairauksien hoidon tehokkuus.
6. Paikannus, iskemian ja sydäninfarktin vaurion koko ja laajuus.
7. Sydämen komplikaatioiden esiintyminen muiden elinten ja järjestelmien sairauksissa (keuhkoembolia).

Syyt, jotka on tarkistettava

Kardiogrammi tehdään pienimpiä valituksia:

• sydämen työn keskeytyksistä;
• hengenahdistus;
• raskauden ja kipu rintalastan takana;
• heikkous, huimaus;
• lisääntynyt paine;
• selkä-, rinta- ja niskakipu.

• ennen toimintaa;
• ammattitutkimuksista;
• raskauden aikana;
• jos on olemassa sydänsairausriski;
• lääketieteellisen kirjan hankkimiseen.

Täydellisen diagnoosin vuoksi yksi kardiogrammi ei riitä. Lääkäri voi tehdä päätelmiä terveydestänne kattavan tutkimuksen perusteella ottaen huomioon muiden tutkimusten, testien, valitusten ja sairaushistoriasi tulokset.

Mitä lääkäri tekee?

Klinikassa terapeutti antaa suunnan kardiografiaan. Ja lääkäri, joka hänet purkaa, kutsutaan kardiologiksi.

Myös johtopäätös voi olla:

• toiminnallinen diagnostinen lääkäri;
• hätä lääkäri;
• perhelääkäri;
• lastenlääkäri.

Itse hoito hoitaa sairaanhoitaja erikoisvarustetussa toimistossa.

Saatuaan tutkimustulokset on tarpeen nimittää lääkäri, joka on määrännyt EKG: n saadakseen suosituksia tai hoitoja.

Menettelyn kesto

Kuinka kauan tutkimus kestää riippuu EKG: n tyypistä.

Tutkimuksen valmistelu

ECG: n valmistelua koskevat säännöt:

1. Menettelyn aikana on pidättäydyttävä kahvin, teen ja energiajuomien juomisesta.
2. Älä syö raskasta ruokaa 2 tuntia ennen tutkimusta.
3. Älä ota rauhoittavia lääkkeitä. Jos juodaan säännöllisesti sydänlääkkeitä (rytmihäiriölääkkeitä, beetasalpaajia, sydämen glykosideja) - ilmoita asiasta lääkärillesi.
4. Tupakoitsijat tunti ennen EKG: tä luopumaan savukkeista.
5. Älä altista itseäsi fyysiseen rasitukseen. On suositeltavaa tulla 10-15 minuuttia ennen tutkimusta ja rentoutua sohvalla.
6. Älä käytä rasvaa ja voidetta rintakehässä.
7. Vaatteiden tulee olla mukavia, jotta voit helposti paljasta ranteet, alaraajat ja rintakehän. Ja on myös poistettava kaikki metallikorut ja kellot.
8. Muista tuoda aiemmat kardiogrammit ja testitulokset.

Toimintojen yleinen algoritmi EKG: n poistamisessa

1. Terveydenhuollon tarjoaja kirjaa kaikki potilastiedot lokiin.
2. He paljastavat ranteitaan, jalat ja rintakehän.
3. Altis-asennossa on kiinnitetyt elektrodit. Ennen tätä ihoa rasvataan alkoholilla, ja jotta saat paremman kosketuksen antureihin, käytetään erityistä geeliä tai käytetään märkä sideharsoa.
4. Indikaattorit tallennetaan paperille, sitten päätteet poistetaan, iho pyyhitään kuivaksi.

EKG: n kulun aikana ei tarvitse olla hermostunut eikä puhu. Tallennustekniikka on täysin turvallinen ja kivuton. Tutkimuksen kesto on 10–15 minuuttia.

Hengityksen tulisi olla tasaista ja rauhallista. Sinun on ehkä rekisteröitävä ilmaisimen ilmaisimet. Tässä tapauksessa sairaanhoitaja antaa käskyn syvään henkeä ja pitää hengitystä.

EKG-manipulointi suoritetaan toiminnallisessa diagnostisessa huoneessa. Huoneen tulee olla lämmin ja erillään mahdollisista sähköisen häiriön lähteistä. On myös suositeltavaa sammuttaa matkapuhelin.

EKG: n poistaminen

Elektrokardiografian suorittamismenetelmällä on yksinkertainen menettely ja se suoritetaan vaiheittain:

• potilaan valmistelu;
• elektrodien asettaminen;
• bioelektrisen aktiivisuuden tallentaminen paperilla;
• tulokset.

On tärkeää, ettei elektrodeja sekoita, vaan tarkasta laite ennen työskentelyä.

Video kanavalla kuvatusta EKG-tallennustekniikasta - OFFICIAL TNU.

Elektrodin peite

Kolme standardielektrodia (punainen, keltainen ja vihreä) käytetään tallentamaan vakio- ja vahvistetut johtimet, jotka on asetettu käsivarsien ja vasemman jalan päälle ja muodostavat Einthoven-kolmion. Musta elektrodi, joka päällekkäin oikean jalan kanssa, on maadoitettu.

Sinun täytyy laittaa ne näin:

• punainen - oikea käsi;
• keltainen - vasen käsi;
• vihreä - vasen jalka;
• musta - oikea jalka.

Rintakehän rekisteröimiseksi käytetään yhtä tai kuutta elektrodia päärynän muodossa (riippuen kardiografin tyypistä).

Miten laittaa rintaelektrodit:

• lyijy V1 - rintalastan oikeassa reunassa olevalla neljännellä välikerrostilassa;
• lyijy V2 - rintalastan vasemman reunan neljännessä ristikerrostilassa;
• lyijy V3 - toisen ja neljännen sijainnin välillä;
• lyijy V4 - V-keskiosassa välilyöntiä vasemman puolivälissä;
• lyijy V5 - samalla vaakasuoralla tasolla kuin V4, vasemmassa etuakselilinjassa;
• lyijy V6 - vasemmanpuoleisen keskiakselin linja V4.5: n tasolla.

Rintakehän elektrodien käyttöönotto

Kärkien ja elektrodien merkintä

Mukavuuden vuoksi kaikilla elektrodeilla on oma väri.

Neljän tärkeimmän sijainnin on helppo muistaa liikennevaloissa tai hauska muistutus "Jokainen nainen on surkeampi vitun".

Yhden kanavan kardiografissa käytetään yhtä valkoista päärynä, joka poistaa rintakehät EKG: ssä.

• V1 on punainen;
• V2 on keltainen;
• V3 on vihreä;
• V4 on ruskea;
• V5 on musta;
• V6 on sininen.

Lyijyjärjestelmä

Kun rekisteröidyt EKG: n, käytä nyt 12 vakiojohtoa: 6 raajoista ja 6 rinnasta.

Kukin kuudesta johdosta näyttää yhden tai toisen osan sydämestä.

Vakiojohtimissa:

• I - sydämen etuosa;
• II - sydämen takaseinämä;
• III - niiden yhdistelmä.

Kaavio tavallisista raajanjohdoista

Parannetuista johdoista:

• aVR - lateraalinen sydämen seinämä oikealla;
• aVL - lateraalinen sydänseinä vasemmalle;
• aVF - sydämen alempi seinä takana.

Parannettujen raajojen johtojen kaavio

Rintakehässä:

• V1 ja V2 - oikea kammio;
• VЗ - väliseinä kahden kammion välillä;
• V4 - ylempi sydänosa;
• V5 - vasemman kammion sivuseinämä edessä;
• V6 - vasen kammio.

Rintakehän vastuuvapausjärjestelmä

Tämä yksinkertaistaa sairauksien diagnosointia. Jokaisen lyijyn muutokset kuvaavat patologiaa tietyssä osassa sydänlihaa.

EKG-tallennus

Eri kardiografeilla menettely voi vaihdella. Harkitse EKG-tallennusalgoritmia käyttämällä EK1T-03M2-laitetta esimerkkinä.

Kuva EK1T-03M2-EKG: stä

Jos laite on 220 V: n teholla, se on maadoitettava. Tätä varten maadoitusjohdon toinen pää on kytketty maadoitusliitäntään, ja toinen on kytketty vesihanaan tai keskuslämmityspatterin maalaamattomaan osaan. Laitteet, joissa on akun maadoitus, eivät vaadi.

Kun elektrodit on asetettu ja laite kytketään päälle, ohjausmittiventti tallennetaan. Tämä on tallennuksen mittakaava, se on tärkeää lisämittauksissa ja eri laitteisiin tallennettujen elektrokardiogrammien vertailussa keskenään.

Laitteen EK1T-03M2 esimerkissä se tehdään seuraavasti:

1. Kytkimen tulisi asettaa mV: n korkeus 10 mm: iin, tarkista, että johtojen kytkin on asetettu 1 mV -asentoon.
2. Sisällytä nauhan liike nopeudella 50 mm / s. Ja heti, 3-4 kertaa, paina millivoltin tallennuspainiketta nopeasti ja lopeta sitten nauhan liike.
3. Nauhalle tallennetaan useita 10 mm: n korkeita suorakulmaisia ​​hampaita, joita kutsutaan millivolteiksi EKG: iden dekoodauksessa.

Lisäksi on olemassa johdonmukainen tallennus standardijohtimille:

1. Voit tehdä tämän kytkemällä laitteen äänitystilaan, jonka johdan.
2. Kytke sitten nauhan liike, tallenna 4–5 kompleksia ja pysäytä nauha.
3. Kytke laite tallennustilaan II ja toista koko menettely.
4. Kun olet tallentanut III lyijyn, potilaalle tulee pyytää syvään henkeä, pidä hengitystä, ja kirjoita tässä vaiheessa III johdin uudelleen.
5. Kirjoita sitten vahvistetut johtimet aVR, aVL ja aVF.

Rintakehän kirjaus:

1. Tätä kytkinasentoa varten määritetään asema V.
2. Rintakehäelektrodi sijoitetaan potilaan rintakehään siinä kohdassa, jossa V1-johto on tallennettu ja sisältää kynän vaimentimen.
3. Sammuta tutti. Tallennetaan nopeudella 50 mm / s. 4-5 kompleksia.
4. Kytke vaimennin päälle ja siirrä elektrodi pisteeseen V2.
5. Koko prosessi toistetaan, kunnes johdin V6 on tallennettu.

Ohjausmylivoltti tallennetaan uudelleen, nauha siirtyy eteenpäin ja repeytyy. Laite on sammutettu.

Cardiogram osoittaa:

• F. I. O. potilas;
• ikä;
• tallennuksen päivämäärä ja kellonaika.

EKG Slopakin ominaisuudet

Lääketieteessä on toinenkin tapa suorittaa elektrokardiografiaa - Slopak EKG. Se eroaa tavanomaisesta menettelystä. Sitä käytetään posteriorisen basaalisen sydäninfarktin diagnosointiin.

1. Vihreä - vasen jalka.
2. Musta - oikea jalka.
3. Keltainen elektrodi sijoitetaan viidennen vasemmanpuoleiseen välitilaan vasemmalla pitkin takaosan akselilinjaa (rintakehän V6 tasolla).
4. Punainen siirretään peräkkäin ja sitä käytetään rintakehysten poistamiseen.

Merkintä näyttää tältä:

• S1 - rintalastan vasemmassa reunassa;
• S2 - johdinten S1 ja S3 välisen etäisyyden keskellä;
• S3 - toinen vasemmanpuoleinen välilyönti vasemmalla puolivälissä;
• S4 on toinen etuosan etureunaa pitkin oleva vasemmanpuoleinen väli.

Samanaikaisesti kosketinkytkimen on pysyttävä I-asennossa.

EKG-poisto lapsille

On mahdollista tallentaa EKG: tä vain aikuisille, mutta myös kaikenikäisille lapsille, käyttämällä sopivan kokoisia elektrodeja.

Vanhempien pitäisi rauhoittaa lapsi, manipuloinnin aikana hänen pitäisi olla rauhallinen ja liikkumaton. Vanhemmat lapset voidaan selittää, miten menettely toteutetaan ja mitä niistä vaaditaan.

Miten EKG-naiset ovat

EKG-naiset tekevät täsmälleen samalla tavalla kuin miehet. Ainoa piirre on se, että tytöt ottavat rintansa pois, koska impulssi ei kulje rintakehän kankaan läpi. Samasta syystä ei ole suositeltavaa käyttää sukkahousuja tai sukkia.

Onko raskauden ominaisuuksia?

Raskauden aikana EKG: lle ei ole vasta-aiheita. Tämä on sama vaihe tulevan äidin terveyteen sekä ultraäänen seurantaan. Siksi naisten ei pidä kieltäytyä suorittamasta tällaista tutkimusta.

Raskauden aikana sydän on lisääntyneessä stressissä. Raskauden aikana EKG on määritetty 2 kertaa. Lisäksi elektrokardiogrammi suoritetaan naiselle, mutta myös sikiölle - tällaista tutkimusta kutsutaan CTG: ksi (kardiotokografia).

Raskauden aikana seuraavat kardiogrammin muutokset tulevat näkyviin:

• sydämen sähköakselin siirtyminen vasemmalle;
• pulssin, yksittäisten ekstrasystolien kasvu;
• negatiivinen T-aalto kolmannessa ja neljännessä johdossa;
• lyhennetty PR-aika;
• patologinen Q-aalto kolmannessa lyijyssä ja aVF (lyijy oikealta).

Onko mahdollista tehdä EKG kotona?

Modernien kardiografien etuna on niiden kompakti ja liikkuvuus. Kannettavat laitteet ovat yhtä tarkkoja kuin kiinteät. Jotkut on varustettu tiedonsiirtojärjestelmällä, jolla lääkäri voi saada tietoa sydämen työstä etäisyydellä reaaliajassa. Tämä toiminto on laajalti käytössä ambulanssiryhmissä.

Kun soitat lääkäriin kotona, et voi tehdä vain kardiogrammia, mutta myös saada välittömästi sen transkriptio ja suositukset.

Indikaattoreiden tulkinta

EKG arvioidaan useista syistä:

1. Rytmi on säännöllinen ja säännöllinen. Ilman poikkeuksellisia vähennyksiä (extrasystoles).
2. Syke. Normaalisti 60–80 lyöntiä / min.
3. Sähköakseli on tavallisesti R ylittää S kaikissa johtimissa paitsi aVR, V1 - V2, joskus V3.
4. Ventrikulaarisen kompleksin QRS leveys. Normaalisti enintään 120 ms.
5. QRST - monimutkainen.

QRST - monimutkainen on normaalia

Elokuvan pääelementtien lyhyt kuvaus:

• P-aalto - osoittaa eteisen supistumista;
• PQ-intervalli - aika saavuttaa atrioventrikulaarisen solmuimpulssin;
• QRS-kompleksi - osoittaa kammioiden herätyksen;
• T-aalto - tarkoittaa depolarisointia (sähköpotentiaalin palauttaminen).

Videon EKG-standardeista Mass Medikan kanavalta.

Yleiset EKG-rekisteröintivirheet

Yleisimmät virheet EKG-menettelyn aikana ovat:

• elektrodien väärä asettaminen;
• huono ihokosketus;
• potilaan laiminlyönti valmisteluohjeista;
• potilaan epämiellyttävä asema, vapina elimistössä.

video

Neurosoft-kanavan pienessä videossa kerrotaan, kuinka elektrodeja käytetään oikein.