Tehokkaimmat ja turvallisimmat statiinit

Joka päivä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden ja sairauksien ongelma on yhä tärkeämpi, koska se on sydänsairaus, joka on ensimmäinen paikka potilaiden kuolinsyistä. Yksi johtavista ja yleisimmistä sairauksista on tietenkin ateroskleroosi. Ja tarkalleen, mitkä statiinit ovat turvallisin ja tehokkain keino torjua endogeenisen kolesterolin kerääntymistä ja muodostumista.

Yleiset ominaisuudet

Tämän ryhmän edustajat voidaan jakaa kahteen luokkaan: luonnolliset ja synteettiset, keinotekoiset keinot. Ja myös neljän sukupolven ajan. Ensimmäinen sukupolvi on yksinomaan sienistä vapautuvat luonnolliset statiinit, jäljellä olevat sukupolvet on synteettisesti johdettu. Mitkä ovat niiden ominaisuudet:

1. Ensimmäinen sukupolvi - lovastatiini, simvastatiini. Niillä on vähemmän voimakas lääketieteellinen vaikutus kuin muiden sukupolvien huumeilla, voi esiintyä sivuvaikutuksia.
2. Toinen sukupolvi on fluvastatiini. Verrattuna muihin, tarvitaan pidempää käyttöä, mutta samalla lääkkeen suuri pitoisuus pysyy veressä.
3. Kolmas sukupolvi on atorvastatiini. Alentaa merkittävästi triglyseridien (THC) ja pienitiheyksisen lipoproteiinin (LDL) tasoa ja lisää myös korkean tiheyden lipoproteiinia (HDL), joka tarvitaan haitallisen kolesterolin hyödyntämiseen.
4. Neljäs sukupolvi on rosuvastatiini. Merkittävästi lisää tehokkuutta ja turvallisuutta verrattuna muihin.

Yhden yhteisen funktion lisäksi - kolesterolin estäminen, jokaisella lääkkeellä on ainutlaatuisia ominaisuuksia ja lisävaikutuksia. Tämä johtuu tapahtuman luonteesta sekä yksilöstä.

Kiinteistön kuvaus

Vastaus kysymykseen "mikä statiinit ovat turvallisempia ja tehokkaampia?" Ensisijaisesti se on niiden fysiologisten ja biokemiallisten ominaisuuksien vuoksi. Statiinit vaikuttavat kolesterolin synteesiin maksassa sen eston kautta. Tämä johtuu endogeenisen kolesterolin - HMG-CoA-reduktaasin synteesiin osallistuvan entsyymin estämisestä. Tämä entsyymi katalysoi (kiihdyttää) kolesterolin esiasteena olevan mevalonihapon synteesiä. Pääasiallisen vaikutuksen lisäksi statiineilla on useita muita:

• vaikutukset verisuonten endoteeliin vähentämällä tulehdusta ja vähentämällä verihyytymien riskiä;
• typpioksidin synteesin stimulointi, joka edistää verisuonten laajentumista ja rentoutumista;
• säilyttää ateroskleroottinen plakin stabiilisuus.

Ateroskleroosin estämisen ja ehkäisemisen lisäksi statiinilla on myös useita vaikutuksia muihin sairauksiin:

1. Sydäninfarktin ehkäisy. Verrattuna muihin tämän sairauden hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin statiinit ovat tehokkaimpia. Esimerkiksi Rezuvostatiinin käytön tutkimus osoitti, että sydäninfarktin riski pieneni merkittävästi ihmisillä, jotka ottivat sen 2 vuotta.
2. Sydänkohtausten ehkäisyn ohella vähennetään merkittävästi iskeemisten aivohalvausten todennäköisyyttä.
3. Infarktin jälkeisen kuntoutuksen aikana sen pitäisi ottaa täsmälleen statiinit. Tavallisen hoidon ohella niillä on hyvin myönteinen vaikutus ja nopeutetaan talteenottoa.

Suuri joukko vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään ja joukko statiineja, suosituin ja erittäin tehokas, verrattuna muihin lääkkeisiin.

Vasta

Kun lääkettä määrätään tästä ryhmästä, lääkärin on oltava hyvin varovainen ja varovainen, koska siinä on useita vivahteita. Esimerkiksi tyttöjen hoidon määräämisen yhteydessä tulee käyttää ehkäisyä, koska raskaana olevat naiset eivät saa käyttää statiineja. Jos on tarpeen käyttää lääkettä raskaana olevalle naiselle, niin on tarpeen ottaa huomioon sekä termi että kaikenlaiset riskit.

Yleensä voidaan erottaa seuraavat tärkeimmät vasta-aiheet:

• erilaiset allergiat, mukaan lukien lääkkeiden suvaitsemattomuus;
• raskaus;
• munuaissairaudet, hormonitoiminta, kilpirauhanen;
• tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt;
• akuutti ja krooninen maksasairaus;
• diabetes.

Vasta-aiheet - erittäin tärkeä osa statiinien käyttöä. Potilaan saamien tietojen oikeellisuus, annostusohjelmat, kroonisten sairauksien esiintyminen. Kaikki tämä vaikuttaa lääkkeen positiiviseen tai negatiiviseen.

Haittavaikutukset

Usein statiinit otetaan pitkään aikaan suotuisasti ilman sivuvaikutuksia. Tutkimuksen aikana todettiin, että vain 3%: lla potilaista oli haittavaikutuksia, mutta niitä esiintyi ihmisillä, jotka ottivat huumeita yli 5 vuotta.

On olemassa myopatian vaara, mutta se on hyvin pieni (0,1-0,5%). Myosyyttien (lihassolujen) tappio riippuu suoraan lääkkeen pitoisuudesta, ikä (yli 70-80-vuotiaat henkilöt ovat alttiimpia, lihassairauksien esiintyminen), epätasapainoinen ravitsemus ja diabeteksen komplikaatiot.

Myös keskushermostohäiriöitä voi esiintyä enintään 1 prosentin todennäköisyydellä: päänsärky, huimaus, unihäiriöt ja yleinen heikkous. Haittavaikutus hengityselimille ilmaistiin keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus. Ruoansulatuskanava vastasi pahoinvointia, oksentelua ja ummetusta. On kuitenkin syytä huomata, että kaikki edellä mainitut tapahtuivat vain 1%: lla potilaista.

Yleensä tasapainoinen, huolellinen ja oikea käyttö antaa vain positiivisen tuloksen, mutta jos käytät lääkkeitä hallitsemattomasti ja pitkään, saatat myös kokea seuraavia haittavaikutuksia:

• vatsakipu, ohutsuolet, ummetus, oksentelu;
• amnesia, unettomuus, parestesia, huimaus;
• verihiutaleiden määrän lasku (trombosytopenia);
• turvotus, lihavuus, impotenssin esiintyminen miehillä;
• lihaskrampit, selkäkipu, niveltulehdus, myopatiat.

Yhdessä tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi hypolipidudemian kanssa, voi ilmetä myös negatiivinen vaikutus.

Ryhmän turvallisimmat lääkkeet

Useisiin tutkimuksiin viitaten opetus oli edelleen vastaus kysymykseen - mitkä statiinit ovat turvallisin ja tehokkain? Ensinnäkin on syytä tunnistaa eniten käytetty atorvastatiini ja osoittaa parhaan tutkimustuloksen. Rosuvastatiinia käytetään hieman harvemmin. No, ja kolmatta asiantuntijaa päästää simvastatiinia, myös luotettava lääke.

atorvastatiini

Atorvastatiini - kehittynyt lääkkeiden luettelossa sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmiin ja kolesterolin kerääntymiseen veressä. Ensinnäkin tämä johtuu useista eri ikäryhmistä tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa havaituista suurista tuloksista sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän erilaisista patologioista.

Annoksen vaihtelu vaihtelee välillä 40 - 80 mg, mikä takaa turvallisen käytön ja säätämisen taudin vakavuudesta riippuen. Testien mukaan atorvastatiini voi vähentää aivohalvauksen todennäköisyyttä jopa 50%.

rosuvastatiini

Rosuvastatiini on synteettisesti tuotettu statiiniryhmän lääke, jolla on voimakas hydrofiilisyys, mikä vähentää sen haitallista vaikutusta maksaan ja lisää myös pienitiheyksisten lipoproteiinien (LDL) muodostumisen estämistä. LDL on keskeinen tekijä kolesterolin synteesissä. Rosuvastatiini ei aiheuta haitallisia vaikutuksia lihaskudokseen, ts. Voit ottaa sen ja älä välitä myopatian ja lihaskramppien esiintymisestä.

40 mg: n annoksen käyttö vähentää LDL-tasoa 40%: iin, ja sen myötä suuren tiheyden lipoproteiinin (HDL: n - vähentää ateroskleroosiriskiä merkittävästi) kasvu 10%. Rosuvastatiini on tehokkaampi verrattuna muihin lääkkeisiin. Esimerkiksi 40 mg: n annoksen käyttö on voimakkaampi kuin 80 mg: n atorvastatiinin ottaminen. 20 mg: n annos voi vähentää LDL-määrää, kuten käytettäessä 80 mg samaa atorvastatiinia.

Oikea vaikutus ilmenee jo ensimmäisellä käyttökerralla, kunnes toinen viikko on 90-95%, ja neljännessä viikossa se saavuttaa maksimiarvon ja ylläpidetään jatkuvasti, edellyttäen, että sitä käsitellään säännöllisesti.

simvastatiini

Tutkimuksen mukaan tämän lääkkeen ottaminen 5 vuoden ajan vähentää verisuonten ja sydänsairauksien riskiä infarktijakson jälkeen 10%, samoin kuin sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen ja aivohalvauksen saaneille potilaille.

On osoitettu, että kolesterolin synteesistä / käytöstä johtuvien lipoproteiinien suhde paranee 2 vuoden aikana merkittävästi, veren hyytymien riski sepelvaltimoissa vähenee.

Yleensä statiinit ovat melko turvallisia niiden levittämisessä. Sivuvaikutusten riski on olemassa, mutta se on melko pieni. Kaikki riippuu potilaan hoidosta ja tietoisuudesta. Kun analysoidaan potilaan yksilöllisiä ominaisuuksia, ikätietoja ja perinnöllisyyttä, on mahdollista päättää, mikä statiini on välttämätön, jotta saadaan mahdollisimman suotuisa vaikutus.

Uusimpien statiinien sukupolvi, huumeiden katsaus, eroja varhaisista sukupolvista, hyödyt ja haitat

Uusimpien statiinien sukupolvi tunnustetaan tehokkaimmiksi lääkkeiksi ateroskleroosikomplikaatioiden torjunnassa. Huumeet auttavat vähentämään kolesterolia sekä muita rasvan aineenvaihdunnan tuotteita. Statiinien ottaminen lykkää vakavien kardiovaskulaaristen komplikaatioiden - sydänkohtauksen, aivohalvauksen - riskiä.

Sydän- ja verisuonitaudit ovat ensimmäisiä kuolinsyistä. Terveysministeriön mukaan vuonna 2017 47,8 prosenttia venäläisistä kuoli sydän- ja verisuonitaudeista. WHO ennustaa, että tämä luku kasvaa hitaamman ikääntymisen ja elintapojen muutosten vuoksi.

Statiinit - mitä se on määrätty

Kaikilla statiineilla on samanlainen toimintamekanismi. Ne estävät kolesterolin biosynteesin maksassa korvaamalla HMG-CoA-reduktaasin entsyymin. Siksi niiden virallinen nimi on HMG-CoA-reduktaasin estäjät. Lisäksi statiinit vähentävät "pienitiheyksisten" haitallisten lipoproteiinien (LDL) pitoisuutta, lisäävät "hyvien" suuritiheyksisten lipoproteiinien (HDL) tasoa.

Kolesterolin, LDL: n, HDL: n pitoisuuden normalisointi auttaa estämään ateroskleroosin etenemistä, sen komplikaatioita: sydänkohtaus, aivohalvaus, alaraajojen nekroosi. Yhdessä tromboosin, verenpainetaudin kanssa tämä tauti tunnistetaan kaikkein tappavimmaksi kaikkien sydän- ja verisuonisairauksien joukossa.

Euroopassa, Yhdysvalloissa, statiinien määrääminen on hyvin yleistä. 95% amerikkalaisista, 55% eurooppalaisista potilaista, jotka on määrätty, ottavat ne. Venäjällä tämä luku on vain 12%. Toinen kansainvälinen tutkimus VALIANT osoitti, että lääkärimme määrittävät statiinit 100 kertaa harvemmin kuin ulkomaiset kollegansa.

Statiinien nimeäminen mahdollistaa:

• vähentää sydänkohtauksen, aivohalvauksen riskiä;
• vähentää sairaalahoitoa vaativan kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan potilaiden määrää;
• vähentää verenvirtauksen palauttamistoimien määrää;
• estämään angina-iskut.

Huolimatta valtavasta terapeuttisesta potentiaalista, otetaan staatin pillerit selviksi merkinnöiksi eikä kolesteroliarvojen lisäämiseksi. Ne eivät ole vaarattomia, niillä on vakavia sivuvaikutuksia. Statiinit suositellaan ihmisille:

• selviytyi sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, mikrorakenteeseen;
• valmistellaan sepelvaltimoiden leikkausta;
• LDL-taso on yli 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
• joilla on diabetes ja joiden LDL-pitoisuus on 70-189 mg / dl (1,8 - 4,9 mmol / l);
• yli 10-vuotiaat lapset, joilla on riski sairastua varhaisen sydänkohtaukseen.

Kolesterolista peräisin olevat statiinit ovat tehokkaimpia ja turvallisimpia.

Uuden sukupolven statiinit ovat synteettinen lääke, jonka vaikuttava aine on atorvastatiini, rosuvastatiini, pitavastatiini. He pystyvät alentamaan kolesterolin, LDL: n tasoa kuin edeltäjänsä, paremmin yhdistettynä muihin lääkkeisiin.

atorvastatiini

Maailman myydyin statiini. Voimalla se on aikaisempien lääkkeiden edellä (simvastatiini, pravastatiini, lovastatiini). Sen käyttö useimmilla potilailla mahdollistaa kolesterolitasojen jatkuvan vähenemisen suositellulle tasolle. Samalla tablettien hinta, säästäväisempi verrattuna rosuvastatiiniin ja siedettävyys monilla potilailla on parempi.

rosuvastatiini

Tätä lääkettä pidetään tehokkaimpana olemassa olevista. Rosuvastatiinia määrätään kaikkein kehittyneimmissä tapauksissa, joissa muiden lääkkeiden määrääminen ei salli kolesterolitasojen, LDL: n, asianmukaista vähentämistä. Nykyään ei ole yksimielisyyttä sen käytön toteutettavuudesta potilailla, joilla on lievä hyperkolesterolemia, pieni riski sydän- ja verisuonitautien kehittymiselle. Lääke julkaistiin äskettäin, hänen työtään tutkitaan pahemmin kuin atorvastatiini. Siksi joillakin kysymyksillä, varsinkin jos ne liittyvät pitkän aikavälin seurauksiin, ei ole selvää vastausta.

pitavastatiinin

Melko harvinainen neljännen sukupolven lääke, jota valmistaa espanjalainen Recordati Industries Chemist Pharmaceutical, kauppanimellä Livazo. Suosittuun rosuvastatiiniin verrattuna sitä tutkitaan paljon pahemmin. Siksi lääkärit määräävät pitavastatiinia kolesterolin vähentämiseksi harvoin. Sitä annetaan yleensä potilaille vaihtoehtoina rosuvastatiinille siedettävyyden tapauksessa. Kustannukset Livazo 540-1205 ruplaa.

Viimeisimmän sukupolven statiinit: kolmen, neljän sukupolven huumeiden nimet on esitetty taulukossa.

Mitkä uusimman sukupolven statiinit aiheuttavat vähiten sivuvaikutuksia? Turvallisimpia ovat alkuperäiset Liprimarin (atorvastatiini), Crestorin (rosuvastatiini) statiinit. Niiden hinta eroaa merkittävästi analogeista, mutta se on aivan perusteltu. Jos potilaan budjetti on vaatimattomampi, hänelle määrätään hyviä maineita: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä, jotka perustuvat omaan kokemukseensa lääkkeestä. Älä osta halvimpia analogeja. Niiden tehokkuus, turvallisuus on kyseenalainen.

Uuden ja vanhan sukupolven lääkkeiden ero

Statiineja on neljä sukupolvea:

• ensimmäinen on simvastatiini, lovastatiini, pravastatiini;
• toinen on fluvastatiini;
• kolmas on atorvastatiini;
• neljäs on rosuvastatiini, pitavastatiini.

Rosuvastatiini alentaa LDL-tasoa 1,5-2 kertaa paremmin kuin atorvastatiini, 4 kertaa enemmän kuin simvastatiini, 8 kertaa enemmän kuin pravastatiini tai lovastatiini. "Haitallisten" lipoproteiinien pitoisuutta pidetään pääindikaattorina, joka vaikuttaa kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskin minimointiin. Sitä käytetään lääkkeen tehokkuuden ennustamiseen.

Viimeisen sukupolven statiinien aineenvaihdunta on samanlainen kuin 1-2 sukupolven lääkkeet, mutta lievemmät sivuvaikutukset. Tämän avulla voit määrittää ne samanaikaisesti joidenkin lääkkeiden kanssa, jotka eivät ole yhteensopivia simva-, lova-, pravastatiini-. Tämä etu laajentaa merkittävästi potentiaalisten potilaiden määrää.

Tärkein ero uusimpien statiinien sukupolven välillä on kyky vähentää C-reaktiivisen proteiinin (CRH-tekijä) tasoa. Uudet tutkimukset johtavat lääkäreiden tunnistamaan, että tämä aine voi olla yhtä tärkeä rooli ateroskleroosin etenemisessä kuin kolesterolilla. Sen tason normalisointi sallii tehokkaammin sairauden kehittymisen ja estää hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen. Tämä ominaisuus on lopullisesti olemassa vain rosuvastatiinissa ja sen analogeissa.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Kolmannen ja neljännen sukupolven statiinit ovat paljon paremmin yhteensopivia muiden lääkkeiden kanssa. Atorvastatiinia ei voida antaa samanaikaisesti:

• gemfibrotsiili;
• tipranaviirin yhdistelmä ritonaviirin kanssa;
• telaprevir;
• siklosporiini.

Tablettien annostuksen korjaaminen on tarpeen, kun se otetaan samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa:

• botseprivir;
• verapamiili;
• digoksiini;
• diltiatseemi;
• itrakonatsoli;
• klaritromysiini;
• kolkisiini;
• lopinaviiri ja ritonaviiri;
• nelfinaviiri;
• niasiini;
• omepratsoli;
• etsetimibi.

Rosuvastatiinitabletit eroavat muista statiineista minimaalisen vuorovaikutuksen kanssa sytokromi P450 -entsyymien kanssa. On mahdollista, mutta ei toivottavaa, että sitä annetaan lisänä lääkehoidon kulkuille, joiden kanssa muut HMG-CoA-reduktaasin estäjät eivät ole yhteensopivia. Rosuvastatiinia sisältäviä lääkkeitä ei määrätä potilaille, jotka käyttävät fibraatteja, syklosporiinia.

Statiinien hyödyt ja haitat

Reseptilääkkeet, jotka ovat peräisin korkeasta kolesterolipitoisuudesta, ovat perusteltuja todisteiden läsnä ollessa. Tutkimustietojen mukaan rosuvastatiinin käyttöä voidaan vähentää:

• 20% kokonaiskuolleisuus;
• 44% kuolleisuus ateroskleroosin komplikaatioista;
• 50% mahdollisuus kehittää aivohalvaus, sydänkohtaus.

Muilla statiineilla voi olla vaatimattomampia, mutta silti vaikuttavia tuloksia. Niiden tarkoituksena on vähentää:

• 20-42% sepelvaltimon kuolleisuus;
• 25-37% sydäninfarktin tiheydestä;
• 28-31% mahdollisuus aivohalvaukseen.

Valitettavasti statiinit eivät ole täysin turvallisia lääkkeitä. Tabletteilla on monia vakavia vaikutuksia, useita vasta-aiheita. Niitä ei ole osoitettu ihmisille, jotka:

• on maksasairaus;
• alaikäiset (poikkeus - harvinainen geneettinen sairaus, johon liittyy korkeampi kolesterolitaso);
• raskaana olevat naiset sekä naiset, jotka suunnittelevat raskautta;
• hoitotyön.

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat vaarattomia. Noin 12% potilaista kärsii kurkkukipu, 6,6% päänsärky, 5,3% kylmän kaltaiset oireet, 5,1% lihassärky. Useimmat potilaat raportoivat yleisen hyvinvoinnin paranemisesta lääkityksen aikana muutaman päivän tai viikon kuluessa. Mutta jotkut ihmiset kokevat edelleen epämukavuutta koko kurssin ajan.

Radikaalin tapa päästä eroon sivuvaikutuksista on luopua statiinista. Ennen kuin päätät lopettaa hoidon, lääkärit suosittelevat edut ja haitat. Loppujen lopuksi statiinit todella pidentävät ihmisen elämää, ja sen kannattaa sovittaa yhteen heikon terveydentilan heikkenemisen kanssa. Lisäksi on olemassa vaihtoehtoisia tapoja parantaa yleistä tilannetta:

• sopivat lyhyt tauko lääkkeen ottamisessa. Katso muutokset. Joskus lihaskipu, yleinen heikkous johtuu vanhuudesta tai muista sairauksista, eikä lääkityksen sivuvaikutuksesta. Niiden hoito helpottaa epämiellyttäviä tunteita;
• Pyydä lääkärisi korvaamaan lääkkeen tai vähentämään annosta. Statiinit ovat melko suuri joukko lääkkeitä, jolloin jokainen potilas voi valita heille parhaiten sopivan lääkkeen;
• keskustella statiinien ja muiden kolesterolia alentavien lääkkeiden yhdistelmän mahdollisuudesta. Statiinit ovat tehokkaimpia lääkkeitä kolesterolin normalisoimiseksi. Mutta joskus niiden yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa voi vähentää annosta, mutta samalla LDL-tasot pysyvät alhaisina.
• käyttää huolellisesti. Liikunta voi vahingoittaa lihaksia solutasolla. HMG-CoA-reduktaasin estäjiä käytettäessä se on täynnä voimakasta lihaskipua. Opetussuunnitelman tarkistaminen voi olla hyödyllistä, mikä vähentää hieman työmäärää;
• Tämä ravintolisä auttaa ehkäisemään joitakin sivuvaikutuksia pienessä osassa ihmisiä.

On olemassa käsitys, että HMG-CoA-reduktaasin estäjät voivat laukaista diabetes mellituksen. Tämä näkemys on vain osittain totta. Suoritettiin laajamittainen JUPITER-tutkimus, jonka aikana analysoitiin 17 802 rosuvastatiinia käyttäneen potilaan terveystilanne. Tyypin 2 diabetes kehittyi 270 potilasta, jotka käyttivät pillereitä, kun taas lumelääkettä saaneiden potilaiden määrä oli 216. Lääkärit selittävät tutkimusryhmän ihmisten altisherkkyyden vähäisen nousun diabeteksen kehittymiseen.

kirjallisuus

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statiinit: käyttötarkoitukset, sivuvaikutukset ja muut, 2017
3. Hannah Nichols. Statiinit: Kuinka turvallisia he ovat? 2017
4. S. Ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä, ”Lopullinen lausunto sydän- ja verisuonitautista aikuisilla”. 13. marraskuuta 2016

Hankkeen tekijöiden laatima materiaali
sivuston toimituksellisen käytännön mukaisesti.

Viimeisin sukupolvi statiinit - huumeet, joilla on korkea tehokkuus ja helppokäyttöisyys.

Korkeampi veren kolesteroli vaatii lääketieteellistä korjausta, jonka kesto voi olla kuukausia tai vuosia, joten lääkärit ovat varovaisia ​​valittaessa lääkkeitä.

Statiinien käyttö tuo vaikutuksen vain silloin, kun sitä annetaan oikein, lääkärin määräämän erityisjärjestelmän mukaisesti.

Miksi vähennetään lipiditasoja

Statiinien käyttäminen kolesterolista alkoi kauan sitten - tämä on välttämätöntä, koska tämä rasva-alkoholin korkea taso tulee tärkeimmäksi provosoivaksi tekijäksi ateroskleroosin ja sen samanaikaisen sairauden kehittymiselle. Kaikki uuden sukupolven statiinit estävät tehokkaasti HMG-CoA-reduktaasia - erityistä entsyymiä, joka on vastuussa kolesterolin synteesistä maksassa. Näin voit nopeasti vähentää kolesterolin määrää, koska noin 80% siitä ei ole peräisin ruoasta, vaan se muodostuu kehon sisälle.

Häiriötön lipidiprofiili aiheuttaa rasva-plakkien laskeuman säiliöiden sisällä. Yleisimmät kohteet ovat sepelvaltimo ja aivot. Tämä provosoi sepelvaltimotaudin kehittymistä ja lisää riskiä kehittää aivojen verenkiertoa. Korkealla kolesterolipitoisuudella esiintyy nopeasti plakin muodostumista, ja sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski on kuolemaan johtava.

Lipidogrammi - kolesterolin verikoe

Milloin statiinit on määritetty?

Tätä lääkeryhmää määrää vain lääkäri, joka päättää annoksen kestosta ja annoksesta eri kriteerien perusteella. Tärkeää on ikä, nykytila, kroonisten (ja aiemmin) sairauksien esiintyminen, biokemialliset parametrit. Huolellinen analyysi antaa sinulle mahdollisuuden määrätä suurta tehokkuutta ja vähimmäismäärää haittavaikutuksia, koska näitä lääkkeitä määrätään pitkään.

Osoitteet tämän ryhmän nimittämisestä ovat:

• korkea hyperkolesterinemia;
• sydänkohtauksen / aivohalvauksen suuri todennäköisyys;
• sydänkohtaus, jota lykättiin viime aikoina;
• palautumisaika aluksen leikkauksen jälkeen (angioplastia, stentointi, ohitusleikkaus);
• todettu iskeemisen sydänsairauden tai ateroskleroosin diagnoosi;
• verisuonten dystonia;
• verenpaineesta vanhuudessa;
• metabolisen oireyhtymän.

Statiinin lääkeryhmän lääkkeet määrää lääkäri saadun potilastutkimuksen perusteella

Kysymällä, mitkä statiinit ovat turvallisimpia, on ymmärrettävä, että niillä kaikilla on tiettyjä haittavaikutuksia ja vasta-aiheita, jotka sisältävät:

• raskaus milloin tahansa, imetys;
• kilpirauhasen patologia;
• vakavat maksan ja munuaisen patologiat;
• allergiset reaktiot;
• kaihia.

Tätä lääkeryhmää ei voida käyttää ennalta ehkäisevästi yksinään ilman asiantuntijan kuulemista.

Yleisimmät ja tehokkaimmat lääkkeet

Tehokkuuden ja turvallisuuden kannalta kolesterolia alentavat neljännen sukupolven lääkkeet ovat huomattavasti parempia kuin muiden lääkkeiden sukupolvet. Niiden avulla voit nopeasti vähentää "huonojen" (matalatiheyksisten lipoproteiinien, LDL) kolesterolin määrää ja rinnakkain hyvän sisällön (suuren tiheyden omaavien lipoproteiinien, HDL) lisäämiseksi.

Uusimpia statiinien sukupolvia edustavat seuraavat lääkkeet:

Tehokkaimmat tällä hetkellä tunnustetut statiinit ovat uusin sukupolvi.

Kaikki lääkkeet valmistetaan tabletin muodossa eri annoksina. Vaikuttava aine on rosuvastatiini, joka on valikoiva, kilpailukykyinen HMG-CoAreductase-inhibiittori. Tämä on erityinen entsyymi, itse kolesterolin "esi-isä".

Lääke lisää aktiivisten LDL-reseptorien määrää hepatosyytteissä, mikä lisää LDL: n imeytymistä ja hajoamista. Tämän seurauksena ei vain huonon kolesterolin tasoa, vaan myös triglyseridiä. Uusimmilla lääkkeillä on suora yhteys määritetyn annoksen tehokkuuteen.

Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden valita tehokkaasti lääkkeiden tehokas määrä eri potilasryhmille ja korjata onnistuneesti eri asteisten lipidiaineenvaihdunnan rikkomukset.

Sovelluksen terapeuttinen vaikutus kehittyy vähitellen. Se on lähes näkymätön ensimmäisellä viikolla, mutta jo toisessa on 90%. Statiinit paljastavat täyden potentiaalinsa neljännellä jatkuvan käytön viikolla, ja vaikutus pysyy vakaana tulevaisuudessa. Oraalisen annon jälkeen veren pitoisuus nousee 5 tuntia, minkä jälkeen se saavuttaa maksimiarvonsa. Kaikki lääkkeet imeytyvät pääasiassa maksassa, jossa syntetisoidaan suurin osa kolesterolista.

Statiinit estävät maksassa olevan entsyymin, joka on vastuussa kolesterolin synteesistä

Erityiset ohjeet ottamista varten

Kaikki uudet sukupolven huumeet vähentävät korkeaa kolesterolia ovat riittävän turvallisia. Odotettu hyöty saa kuitenkin ylittää mahdollisen vahingon. Tämä koskee ensinnäkin kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita. Tässä tapauksessa annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon, että tehoaineen pitoisuus veressä heikentyneellä munuaistoiminnalla kasvaa 50%.

Kun epänormaali maksan toiminta, statiinit on myös määrätty alennetussa annoksessa. Ilmeisten rikkomusten tapauksessa annostusta koskeva päätös tehdään erikseen, koska kokemus statiinien käytöstä tällaisissa tapauksissa on edelleen riittämätön, ja hyödyt voivat olla vähemmän kuin huumeiden aiheuttama vahinko. Tämän ryhmän tarkoitus tapahtuu vasta veren täydellisen tutkimuksen ja pakollisen kattavan biokemiallisen analyysin jälkeen.

Statiinien käytön vaikutus tulee havaittavaksi kuukauden kuluttua niiden ottamisesta.

Vasta-aiheet statiinien määräämiseksi

Aiempiin sukupolviin verrattuna uusilla statiineilla on vähemmän ei-toivottuja vaikutuksia. Niiden käyttötarkoitukseen liittyy kuitenkin vasta-aiheita:

• allergiset reaktiot;
• vakavia hepatobiliaarisen järjestelmän patologioita;
• laktoosin hajottavan entsyymin puuttuminen;
• merkitsevä munuaisten vajaatoiminnan lasku, johon liittyy virtsanpoiston määrän jyrkkä lasku;
• myopatia;
• taipumus myotoksisten tilojen muodostumiseen;
• HIV-proteaasi-inhibiittorien ja syklosporiinin samanaikainen anto;
• hypothyroidism, alkoholismi ja fibraattien nimittäminen ovat vasta-aiheita suurten statiiniannosten määrityksessä (yli 40 mg);
• Tätä ryhmää ei ole tarkoitettu odottaville ja imettäville äideille.

Ei-toivotut vaikutukset

Statiinien käytön hyödyt korkean kolesterolemian tapauksessa ovat ilmeisiä. Neljännen sukupolven tuotteilla on kuitenkin joitakin haittavaikutuksia. Tärkeimmät ovat seuraavat:

• trombosytopenia;
• päänsärky / huimaus, neuropatia, muistihäiriö, unihäiriöt;
• masentunut tila;
• dyspeptiset häiriöt;
• keltaisuus, hepatiitti;
• hengityselinten ongelmia, yskää;
• myalgia, myopatia, niveltulehdus, nekrotisoiva immuunivälitteinen myopatia;
• kutina, ihottuma, nokkosihottuma;
• proteinuuria, hematuria;
• gynekomastia;
• mahdollinen astenia ja turvotus.

Raskaana olevat ja imettävät naiset sekä lisääntymisikäiset naiset eivät saa käyttää statiineja.

Miten statiinit otetaan

Kaikki tabletit otetaan suun kautta, pureskella tai jauhaa ne eivät saa olla. Poikkeukset ovat tapauksia, joissa lääke on määrätty alle 10 mg: n annoksena. Tällöin tabletti voi murtua puoleen. Kellonaika tai ruoanotto ei vaikuta imeytymisen tehokkuuteen. Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen yksityisesti hoidon vasteen ja laboratoriotutkimusten tulosten mukaisesti. Alkuannos ei pääsääntöisesti ylitä 5-10 mg / päivä, ja sen tehottomuus lisääntyy.

Verrattuna pieniin annoksiin 40 mg: n tabletit lisäävät dramaattisesti haittavaikutusten riskiä, ​​joten niitä ei koskaan määrätä alkuperäisen hoidon aikana, samoin kuin lipiditasojen lievä nousu. Ne on tarkoitettu potilaille, joilla on hyvin korkea hyperkolesterinemia, ja riski sairastua sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioihin. Tässä tapauksessa potilaat ovat jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Jopa tasaisella siirtymisellä suuriin annoksiin tulisi seurata lipidiprofiilin jatkuvaa seurantaa.

Viimeisimmän sukupolven statiinilääkkeiden nimet voivat olla erilaisia, eikä sinun pitäisi missään tapauksessa aloittaa toisen lääkkeen käyttöä, koska vaikuttava aine on yleensä yksi.

Toisen lääkkeen ottaminen johtaa nopeaan yliannostukseen ja lähes taattujen haittavaikutusten kehittymiseen, joiden poistaminen voi edellyttää sairaalahoitoa sairaalassa.

Merkittävimmät tulokset voidaan saavuttaa ruokavalion avulla - se on välttämättä määrätty rinnakkain lääkityksen kanssa. Se auttaa lisäämään HDL: n pitoisuutta ja vähentämään LDL: n saatavuutta ruoansulatuskanavan kautta. Ruokavalion ominaisuudet ja sen kesto selittävät lääkärille hoidon määräämisen.

Viimeisen sukupolven statiinit

Kolesteroli on erittäin tärkeä ihmisen elämässä, koska hän palauttaa ja korjaa kehon vaurioituneet solut, vaikuttaa lisämunuaisen ja aivojen työhön. Sen tasoa tulee kuitenkin seurata statiinien avulla sydämen ja verisuonten patologioiden välttämiseksi.

Mitkä ovat statiinit ja kenelle ne on määrätty?

Statiinit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka vähentävät merkittävästi huonon kolesterolin tasoa, joka vahingoittaa ihmiskehoa ja edistää hyödyllisen. Kolesterolia pidetään orgaanisena yhdisteenä, rasva-alkoholina, joka palauttaa ja palauttaa vaikuttavat sisäiset kudokset, valvoo lisämunuaisen toimintaa, kilpirauhanen ja rikastuttaa kehoa mineraaleilla.

Lipidiprofiilin katkeaminen kehossa provosoi kolesterolin plakkien laskeutumisen verisuoniin ja aiheuttaa ateroskleroosia, sepelvaltimotauti ja akuutin aivovaurion.

Jotta vältetään epämiellyttävät seuraukset tulevaisuudessa, asiantuntijat 30 vuoden kuluttua suosittelevat kolmen vuoden välein tutkimaan veren kolesterolitasoa.

Viimeisen sukupolven statiinit ovat lukuisten tutkimusten mukaan huumeiden turvallisin ja vähiten sivuvaikutuksia. Ne alentavat nopeasti ja tehokkaasti kolesterolia ja vahvistavat verisuonten seinämiä.

Neljännen sukupolven statiinit

Rosuvastatiinin ja pitavastatiinin perusteella valmistetaan viimeisen neljännen sukupolven statiinit. Yhdiste toimii maksassa, lisää sellaisten reseptorien määrää, jotka tunnistavat ja tuhoavat "huonon" kolesterolin. Viimeisen sukupolven lääkehoidon vaikutukset saavutetaan viikossa.

Pitavastatiinin perusteella vain yksi lääke on vielä tuotettu - Livazo. Luettelo lääkkeistä, joilla on rosuvastatiini, on riittävän suuri: Crestor, Akorta, Rosart, Rosukard, Merten, Roxera. Yleensä lääkäri määrää ne potilaille seuraavissa olosuhteissa:

• kun ravitsemuksellinen säätö ei tuonut mitään hyötyä veren kolesterolin vähentämisessä;
• kolesterolin pitoisuus kehossa on normaalia suurempi;

Potilaat sietävät näitä lääkkeitä hyvin, annostusta ei tarvita. Toisin kuin aikaisempien sukupolvien statiinit, rosuvastatiinilla ja pitavastatiinilla on vähiten sivuvaikutuksia ja ne ovat turvallisin. Asiantuntijat nimittävät statiinit potilaan tutkimisen jälkeen, ja ne luovutetaan yksinomaan apteekkipisteissä reseptillä.

Livazo

Farmakologinen aine on saatavana kalvopäällysteisinä tabletteina. Yksi lääkkeen tabletti, joka sisältää 4 mg pitavastatiinia, on suunniteltu 2-3 päivän ajan. Lääkkeen ottaminen 1 mg: n päivässä mahdollistaa maksimaalisen vaikutuksen viikon aikana.

Livazo on tarkoitettu kaikentyyppisille hyperkolesterolemialle, samoin kuin sitä käytetään ruokavalion lisäaineena, kun ei-lääkehoito, kuten oikea ravitsemus, liikunta, muuttuu tehottomaksi.

Lääkkeen vaikutus ihmiskehoon:

• ei aiheuta myrkyllisten aineiden kertymistä elimistöön;
• nopeasti imeytyy vatsan yläosassa, tunnin kuluttua päästä verelle ja alkaa toimia;
• alentaa pienitiheyksisen kolesterolin ("huonojen" lipidien) pitoisuutta ja lisää korkean aineen tasoa.

Lääke erittyy ennallaan sappeen kanssa. Livazolla on useita sivuvaikutuksia: unettomuus, anoreksia, anemia, päänsärky, kutina, ripuli, pahoinvointi. Kuitenkin, kun asiantuntija valvoo jatkuvasti lääkkeen annostelun tarkkuutta ja potilaan järjestelmällistä käyttöä, kaikki sivuvaikutukset jätetään pois. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset ovat 700 ruplaa.

Crestor

Lääke, jonka vaikuttava aine on rosuvastatiini, vaikuttaa suoraan lipidien metabolian ongelmaan. Crestor on saatavana tablettiina eri annoksilla.

Crestorin sisällä käytettävät sivuvaikutukset eivät yleensä ole kirkkaita ja häviävät itsestään.

Lääkäri määrää lääkkeen nimeltä Crestor seuraavissa tilanteissa:

• lipidiä alentava hoito;
• hidastaa ateroskleroottisen prosessin kehittymistä;
• sydän- ja verisuonisairauksien ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä yli 50-vuotiailla ihmisillä, jopa ilman sepelvaltimotauti.

Tabletit voidaan ottaa sopivaan aikaan potilaalle ja juoda vettä.

Lääkkeen hoidon aikana Crestorin potilaan on syytä syödä järkevästi. Lääkkeen alkuannos ei saisi ylittää 5 mg. Joka tapauksessa jokaisen potilaan annos valitaan yksilöllisesti hoidon tavoitteista riippuen. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset - 880 ruplaa.

Rozukard

Uuden sukupolven lääkeaine, jonka vaikuttava aine on rosuvastatiini tabletin muodossa, torjuu tehokkaasti haitallista kolesterolia iästä ja sukupuolesta riippumatta. Sopii diabetespotilaille. Rosucardia voidaan määrätä lisänä ateroskleroosin ruokavalioon ja ennaltaehkäisevänä aineena sydän- ja verisuonisairauksiin.

Rosukardilla on joitakin vasta-aiheita:

• vakava munuaisten vajaatoiminta, mutta lievässä muodossa lääke otetaan lääkärin valvonnassa;
• krooniset neuromuskulaariset sairaudet (myopatia) ja alttius heille;
• ikäryhmä enintään 18 vuotta;
• raskaus ja HB: n aika;
• kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen tuottaa hormonit riittämättömissä määrissä).

Lääkettä määrätään äärimmäisen varovaisesti mongoloidirotujen edustajille, koska lääkkeen systeeminen pitoisuus kehossa kasvaa. Parannuskeinon sivuvaikutukset ilmenevät vain, jos potilas nosti spontaanisti lääkkeen annosta. Rosukardin keskimääräiset kustannukset ovat 300 ruplaa.

Merten

Lääkeaine estää haitallisen kolesterolin synteesin maksassa. Kahden viikon kuluttua systemaattisesta lääkityksestä voidaan saavuttaa 90% mahdollisesta kokonaisvaikutuksesta.

Mertenin käyttö korkeimmalla annoksella - 40 mg / vrk voi aiheuttaa haittavaikutuksia potilailla:

• trombosytopenia (alentunut verihiutaleiden määrä);
• diabetes;
• masentunut tila;

Lääke otetaan kerran päivässä lääkärin määräämässä annoksessa milloin tahansa potilaalle sopivaksi. Tabletit niellään kokonaisina ja pestään lasillisella vedellä.

Merten-hoidon aikana on tarpeen seurata maksan toimintaa (tehdä ultraääni kahden viikon välein biokemiallisen verikokeen suorittamiseksi). Lääkkeen keskimääräiset kustannukset ovat 430 ruplaa.

Milloin statiinit otetaan?

Apteekit kehittivät uusimman statiinien sukupolven vakavien komplikaatioiden takia, kun aikaisempien sukupolvien statiinit otettiin käyttöön. Tämä ei tarkoita, että statiinien IV sukupolvi olisi täysin vaaraton. Kuitenkin kaikki kolmen ensimmäisen sukupolven statiinien klassiset sivuvaikutukset (päänsärky, negatiivinen vaikutus vatsaan, lihasaktiivisuuden loukkaaminen) minimoidaan jälkimmäisessä ja ovat yleensä annoksesta riippuvaisia. Toisin sanoen annoksen pienentymisen tai lääkkeen poistamisen myötä kaikki oireet häviävät.

Lääkkeitä lipidien aineenvaihdunnan normalisoimiseksi tulisi määrätä vain lääkäri. Kuten jokaiselle potilaalle, hänen yksilöllinen lääkeannoksensa määräytyy kolesterolitasojen verikokeiden, mahdollisten sairauksien, kuten kroonisten, ja rodun perusteella.

Statiinit: miten toimia, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, huumeiden tarkastelu, mitä korvata

Kolesteroli tai kolesteroli on aine, joka suorittaa tärkeitä toimintoja ihmiskehossa. Näitä ovat:

• Osallistuminen rakennusmateriaalina lähes kaikkien kehon solujen elämään, koska kolesterolimolekyylit sisältyvät solukalvoon ja antavat sille vahvuuden, joustavuuden ja "juoksevuuden",
• Osallistuminen ruoansulatukseen ja sappihappojen muodostumiseen, jotka ovat tarpeen rasvojen hajottamiseksi ja imeytymiseksi maha-suolikanavassa, t
• Osallistuminen hormonien muodostumiseen kehossa - lisämunuaisen ja sukupuolihormonien steroidihormonit.

Elimistön kolesterolipitoisuus koostuu kahdesta osasta - sen synteesistä (muodostumisesta) maksasoluissa (80%) ja ulkoisesti ruokaan (20%). Siipikarjan ja eläinten munankeltuainen, maitotuotteet, liha, maksa ja munuaiset ovat runsaasti kolesterolia.

Ylimääräinen kolesteroli veressä johtaa siihen, että sen ylimääräiset molekyylit voidaan sijoittaa verisuonten seiniin (pääasiassa valtimoihin). Muodostuu ateroskleroottisia plakkeja, jotka estävät veren virtausta valtimoiden läpi ja joskus yhdessä niihin liitettyjen verihyytymien kanssa estävät täysin aluksen luumenin, mikä edistää sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.

Kokonaiskolesterolin määrä aikuisen veressä ei saa olla yli 5,0 mmol / l, sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla enintään 4,5 mmol / l eikä potilailla, joilla on sydäninfarkti enintään 4,0 mmol / l.

Mitkä ovat statiinit ja miten ne toimivat?

Tapauksissa, joissa potilaalla on lisääntynyt sydäninfarktin riski ateroskleroosin ja kolesterolin metabolisten häiriöiden vuoksi, hänellä on pitkäaikainen lipidiä alentavien lääkkeiden käyttö.

Statiinit ovat lipidia alentavia (lipidia alentavia) lääkkeitä, joiden vaikutusmekanismi on estää kolesterolin muodostumista edistävä entsyymi. Työskentele periaatteella "ei entsyymiä - ei kolesterolia". Lisäksi välittyneiden mekanismien ansiosta verisuonten vaurioituneen sisäkerroksen paraneminen on vaiheessa, jolloin ateroskleroosi on vielä mahdotonta diagnosoida, mutta kolesterolin laskeutuminen seinille on jo alkamassa - ateroskleroosin alkuvaiheessa. Lisäksi sillä on myönteinen vaikutus veren reologisiin ominaisuuksiin, mikä vähentää viskositeettia, joka on tärkeä tekijä verihyytymien muodostumisen estämisessä ja kiinnittämisessä plakkeihin.

Tehokkaimmat tällä hetkellä tunnetut statiinit ovat viimeisin sukupolvi, joka sisältää vaikuttavana aineena atorvastatiinia, serivastatiinia, rosuvastatiinia ja pitavastatiinia. Viimeisimpien huumeiden sukupolvi ei vain vähennä "huonon" kolesterolin tasoa, vaan myös lisää "hyvien" sisältöä veressä. Nämä ovat nykyisin parhaat statiinit ja niiden käytön vaikutus on kehittynyt jo ensimmäisen kuukauden aikana. Statiinit määrätään kerran päivässä yöllä, ne voidaan yhdistää samoihin pilleihin muiden kardiologisten lääkkeiden kanssa.

Riippumaton statiinien käyttö ilman lääkärin kuulemista ei ole hyväksyttävää, koska on tarpeen määrittää veren kolesterolin taso ennen lääkkeen ottamista. Lisäksi, jos kolesterolitaso on alle 6,5 mmol / l, kuuden kuukauden kuluessa sinun pitäisi yrittää vähentää sitä ruokavalion, terveellisen elämäntavan avulla, ja vain, jos nämä toimenpiteet epäonnistuvat, lääkäri päättää statiinien nimittämisestä.

Statiinien käyttöohjeista voidaan korostaa tärkeimmät kohdat:

Indikaatit statiinien määräämiseksi

Tärkein käyttöaihe on hyperkolesterolemia (korkea kolesteroli), jossa ei-lääkitysmenetelmät ovat tehottomia ja perinnöllinen (perinnöllinen) hyperkolesterolemia ja ruokavalion tehottomuus.

aktiivinen eteneminen ateroskleroosissa ja suuri verisuonten tukkeutumisriski - tärkein indikaattori statiinien käyttöön

Statiinien nimeäminen on pakollista henkilöille, joilla on hyperkolesterolemia, joka liittyy seuraaviin sairauksiin, koska niiden käyttö yhdessä muiden lääkärin määräämien lääkkeiden kanssa vähentää luotettavasti äkillisen sydämen kuoleman riskiä:

• Yli 40-vuotiaat, joilla on suuri sydän- ja verisuonitautien riski, t
• Iskeeminen sydänsairaus, angina,
• Sydäninfarkti,
• Sydämenvaltimoiden ohitusleikkaus tai stentin sijoittaminen sydänlihaksen iskemiaan,
• aivohalvaus,
• lihavuus,
• Diabetes mellitus
• Yli 50-vuotiaiden läheisten sukulaisten äkillisen kuoleman tapaukset.

Vasta

Vasta-aiheita ovat poikkeavat maksan toiminta (hepatiitti, kirroosi) aktiivisessa vaiheessa, allergiset reaktiot edellisen lääkkeen saannin aikana. Raskaana olevat ja imettävät naiset tai lisääntymisikäiset naiset eivät saa käyttää statiineja, jotka eivät käytä luotettavia ehkäisymenetelmiä. Statiinit eivät vaikuta muuhun aineenvaihduntaan (proteiini, hiilihydraatti, puriinin aineenvaihdunta), joten niitä voidaan käyttää potilailla, joilla on diabetes, kihti ja muut samanaikaiset sairaudet.

Haittavaikutukset

Alle 1% potilaista, jotka käyttävät statiineja pitkään ja kehittävät jatkuvasti huonovointisuutta, unihäiriöitä, lihasheikkoutta, kuulon heikkenemistä, makua, nopeaa sykettä, voimakasta verenpaineen laskua ja verenpaineen laskua, nenän verenvuotoa, närästystä, vatsakipu, pahoinvointi, epävakaa uloste, usein virtsaaminen, alentunut teho, lihas- ja nivelkipu, rabdomyolyysi (lihaskudoksen tuhoaminen), lisääntynyt hikoilu, allergiset reaktiot.

Yli 1 prosentilla potilaista esiintyy huimausta, pahoinvointia, sydämen kipua, kuivaa yskää, nenän tukkoisuutta, perifeeristä turvotusta, lisääntynyttä ihon herkkyyttä auringonvalolle, ihoreaktioita, kuten kutinaa, punoitusta, ihottumaa.

Voivatko statiinit yhdistää muihin lääkkeisiin?

WHO: n ja American Heart Associationin suositusten mukaan statiinit ovat pakollinen lääke sepelvaltimotautien hoidossa, joilla on suuri riski komplikaatioiden ja sydäninfarktin kehittymiselle. Kolesterolia alentavien lääkkeiden määrääminen yksin ei riitä, joten peruslääkkeet sisältyvät hoitostandardeihin - beetasalpaajat (bisoprololi, atenololi, metoprololi jne.), Verihiutaleiden vastaiset aineet (aspiriini, aspiriini Cardio, aspicore, tromboottinen ass jne.), ACE-estäjät ( enalapriili, perindopriili, quadripril jne.) ja statiinit. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että näiden lääkkeiden käyttö kompleksissa on turvallista. Lisäksi kun yhdistetään esimerkiksi pravastatiinia ja aspiriinia yhdessä tabletissa, sydäninfarktin riski (7,6%) pienenee merkittävästi verrattuna lääkkeiden ottamiseen erikseen (lähes 9% ja 11% pravastatiinia ja aspiriinia käytettäessä).

Näin ollen, jos yöksi määriteltiin aikaisemmat statiinit, toisin sanoen erillisenä ajankohtana muiden lääkkeiden ottamisesta, maailman lääketieteellinen yhteisö päättelee, että yhdistettyjen lääkkeiden ottaminen yhdeksi pilliksi on edullisempi. Näistä yhdistelmistä testataan lääkkeitä, joita kutsutaan polypilliksi, mutta niiden massakäyttö on edelleen rajallinen. Käytettiin jo menestyksekkäästi lääkkeitä, joissa oli yhdistelmää atorvastatiini ja amlodipiini - caduet, duplexer.

Korkealla kolesterolitasolla (yli 7,4 mmol / l) statiinien yhteisvaikutus lääkkeiden kanssa sen vähentämiseksi toisesta ryhmästä - fibraatit on mahdollista. Tällainen tapaaminen tulee tehdä vain lääkäri, joka arvioi huolellisesti sivuvaikutusten riskit.

Et voi yhdistää statiinien käyttöä greippimehun kanssa, koska se sisältää aineita, jotka hidastavat statiinien metaboliaa elimistössä ja lisäävät niiden pitoisuutta veressä, mikä on täynnä haitallisten toksisten reaktioiden kehittymistä.

Sinun ei myöskään pidä ottaa tällaisia ​​lääkkeitä alkoholin, antibioottien, erityisesti klaritromysiinin ja erytromysiinin kanssa, koska tämä voi vaikuttaa myrkyllisyyteen maksaan. Muiden ryhmien antibiootit yhdessä huumeiden kanssa kolesterolin vähentämiseksi ovat turvallisia. Maksan toiminnan arvioimiseksi on välttämätöntä ottaa biokemiallinen veritesti kolmen kuukauden välein ja määrittää maksaentsyymien taso (AlAT, AST).

Harm ja Benefit Plussat ja haitat

Jokainen potilas kun lääkärin määräämät lääkkeet harkitsee lääkemääräysten oikeellisuutta. Statiinien ottaminen ei ole poikkeus, varsinkin kun usein kuulet näiden lääkkeiden vaaroista. Tämä näkemys voidaan hälventää, kuten viime vuosina on kehitetty uudempia lääkkeitä, jotka ovat haitallisempia.

Statiinien käytön edut

1. Sydämen aiheuttamien kuolleisuuden vähentäminen 40% ensimmäisen viiden vuoden aikana;
2. Aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskin vähentäminen 30%;
3. Tehokkuus - kolesterolitasojen alentaminen jatkuvasti 45–55% alkuperäisestä korkeasta tasosta. Potilaan tehokkuuden arvioimiseksi tulee kuukausittain ottaa verikokeella kolesterolia;
4. Turvallisuus - statiinien ottaminen viimeisimmän sukupolven terapeuttisissa annoksissa ei vaikuta merkittävästi myrkyllisyyteen potilaan kehoon, ja haittavaikutusten riski on erittäin alhainen. Useat tutkimukset, joissa tehdään pitkäaikaista seurantaa potilaille, jotka käyttävät statiinia pitkään, ovat osoittaneet, että niiden ottaminen voi aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen, maksasyövän, kaihin ja mielenterveyden heikkenemisen. Se on kuitenkin kumottu ja on osoitettu, että tällaiset sairaudet kehittyvät muiden tekijöiden vuoksi. Lisäksi Tanskassa tehdyt havainnot nykyisistä tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista vuodesta 1996 ovat osoittaneet, että diabeteksen komplikaatioiden, kuten diabeettisen polyneuropatian, retinopatian, riski vähenee 34% ja 40%;
5. Suuri määrä analogeja, joissa on yksi vaikuttava aine eri hintaluokissa, mikä auttaa tekemään lääkkeen valinnan ottaen huomioon potilaan taloudelliset mahdollisuudet.

Statiinin saannin puute

• Joidenkin alkuperäisten lääkkeiden korkeat kustannukset (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Onneksi tämä haitta on helppo poistaa korvaamalla lääke samaan aktiiviseen aineosaan halvemmalla vastineella.

Tietenkin tällaiset edut ja vertaansa vailla olevat edut olisi otettava huomioon potilaan, jolla on merkkejä ottamisesta vastaan, jos hän epäilee, onko statiinien ottaminen turvallista ja punnitaan huolellisesti etuja ja haittoja.

Yleiskatsaus huumeisiin

Luettelo lääkkeistä, joita potilaille annetaan eniten, esitetään taulukossa:

Huolimatta niin suurista muutoksista statiinien kustannuksissa, halvemmat analogit eivät ole millään tavoin huonompia kuin kalliit lääkkeet. Siksi, jos potilas ei pysty saamaan alkuperäistä lääkettä, se on täysin mahdollista korvata lääkärin määräyksellä vastaavalla ja edullisemmalla hinnalla.

Video: statiinit "Terveys" -ohjelmassa

Onko mahdollista alentaa kolesterolia ilman pillereitä?

Ateroskleroosin hoidossa kehon ylimääräisen "huono" kolesterolin ilmentymisenä ensimmäisenä lääkärin määräyksistä tulisi antaa suosituksia elintapojen korjaamiseksi, koska jos kolesterolitaso ei ole liian korkea (5,0 - 6,5 mmol / l) ja sydämen komplikaatioiden riski on melko pieni, voit kokeilla normalisoi se tällaisen toiminnan avulla:

• Oikea ravitsemus, ruokailutilan järjestäminen rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita lukuun ottamatta. Etusija annetaan höyryssä, keitetyssä, haudutetussa muodossa. Munien (keltuaiset), rasvaisen lajikkeen lihan, sivutuotteiden (maksa ja munuaiset), maitotuotteiden kulutus on rajoitettua. On tärkeää, että näitä tuotteita ei suljeta pois, vaan vain maltillisesti asianmukaisen ravitsemuksen periaatteiden mukaisesti, koska elimistö tarvitsee kolesterolia aivojen, maksan, verisolujen ja muiden elinten ja kudosten rakennusmateriaalina. Siksi ei kannata syödä tuotteita sen sisällön kanssa.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän fyysisen aktiivisuuden riittävä tila (kävely, voimistelu, toiminta ulkoilmassa jne.).
• Huonojen tapojen hylkääminen, koska tutkijat ovat osoittaneet, että alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi lisäävät kolesterolia veressä.

Jotkut elintarvikkeet sisältävät ns. Luonnollisia statiineja. Tällaisista tuotteista valkosipuli ja kurkuma ovat eniten tutkittuja. Kalaöljyvalmisteet sisältävät omega-3-rasvahappoja, jotka auttavat normalisoimaan kolesterolin metaboliaa kehossa. Voit ottaa apteekista ostetun kalaöljyn ja voit valmistaa kalaruokia (taimen, lohi, lohi jne.) Pari kertaa viikossa. Omenoissa, porkkanoissa, viljakasveissa (kaurajauho, ohra) ja palkokasveissa esiintyvä riittävä määrä kasvikuitua on tervetullutta.

Muiden kuin lääkeainemenetelmien vaikutuksen puuttuessa lääkäri määrää yhden lipidiä alentavista lääkkeistä.

Lopuksi haluan todeta, että potilaiden pelkoista ja statiinien vaaroista huolimatta niiden tarkoitus on täysin perusteltua, kun sepelvaltimotauti on edennyt pitkälle menevään ateroskleroosiin, koska nämä lääkkeet todella pidentävät elämää. Jos veressä on korkeampi kolesterolitaso ilman verisuonten vaurioiden alkumerkkejä, sinun pitäisi syödä oikein, liikkua aktiivisesti, johtaa terveelliseen elämäntapaan, ja sitten sinun ei tarvitse tulevaisuudessa miettiä, pitäisikö sinun ottaa statiineja.