Sydänsairaus

Eteisvärinä on sydämen rytmihäiriö, jossa eteisen supistuminen muuttuu.

Samanaikaisesti kammiot voivat supistua normaalissa tahdissa (normosystoli), hidastua (badisystole) tai kiihtyä (tachysystole). Eteisvärinän hoito voidaan suorittaa leikkauksella tai lääkityksellä. Seuraavaksi keskustelemme toisesta käsittelyvaihtoehdosta.

Yleiset periaatteet

Sydämen eteisvärinäessä hoitotapoja voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• Ensimmäinen ryhmä sisältää lääkkeitä, joiden tarkoituksena on palauttaa sinus-rytmi. On järkevää tehdä harvinaisia ​​rytmihäiriöitä, sydämen kammioiden normaalia kokoa sekä rakenteen muutoksia sydänlihassa.
• Toiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka säätelevät kontraktioiden esiintymistiheyttä, mutta eivät kammiot. Tässä tapauksessa lopullinen tavoite on eteisvärinän siirtyminen normosystoliseen muotoon. Tämä vaihtoehto sopii potilaille, joilla esiintyy usein rytmihäiriöitä, toissijaisia ​​muutoksia sydänlihassa ja suuria eteiskokoja.

Hoidon strategian valinnasta riippumatta useimmille eteisvärinäistä potilaista määrätään veren ohennusaineita. Ne ovat erityisen tärkeitä korkean veren hyytymisriskin ja tromboembolian riskinä aivojen, sydämen, raajojen verisuonissa.

Etköksen fibrilloitumisen tehokkaaksi hoitamiseksi on tarpeen määritellä selkeästi hoidon tavoitteet ja määrätä sitten erityisiä lääkkeitä.

Pulse Control Lääkkeet

Eteisvärinässä lääkäri tavallisesti pyrkii ensisijaisesti kontrolloimaan kammion supistusten taajuutta. Tämä johtuu siitä, että normosystolinen muoto aiheuttaa paljon vähemmän sydämen vajaatoiminnan oireita ja potilaat sietävät sen melko hyvin subjektiivisesti. Tämän lääkehoidon tarkoituksena on pienentää alle 80: n (60 ja samanaikaisen sepelvaltimotaudin) kammion supistusten taajuutta minuutissa.

Jos potilas ei hallitse pulssia, riski seuraavien olosuhteiden kehittymisestä kasvaa merkittävästi:

• äkillinen sydämen kuolema;
• kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireiden paheneminen tai lisääntyminen;
• iskeeminen aivohalvaus;
• systeeminen verenvuoto;
• muut hengenvaaralliset sydämen rytmihäiriöt.

Ensinnäkin pulssin pienentämiseksi on välttämätöntä poistaa joitakin mahdollisia samanaikaisia ​​tiloja:

• korkea kehon lämpötila;
• infektioprosessi;
• anemia;
• hypoksia;
• dehydraatio tai hypovolemia.

Beetasalpaajat

Usein beeta-salpaajien ryhmän lääkkeitä käytetään vähentämään kammion supistumista:

• esmololia;
• propraolol;
• Metoprololi.

Eteisvärinässä näiden lääkkeiden hoito on erityisen tehokas sympaattisen hermoston lisääntyneen aktiivisuuden tapauksessa, joka on tyypillinen tyrotoksikoosille ja muille endokriinisille patologioille. Myös tämä ryhmä on välttämätön potilaille, joilla on samanaikainen sepelvaltimotauti.

Kalsiumin estäjät

Eteisvärinässä käytetään ei-dihydroperidiinia salpaajia pulssin alentamiseksi, mukaan lukien verapamiili ja diltiatseemi. Nämä lääkkeet soveltuvat potilaille, joilla ei ole vakavia sydämen vajaatoiminnan oireita, samoin kuin vasta-aiheita beetasalpaajille esimerkiksi sydämen astmassa.

Cordarone

Eteisvärinä voidaan hoitaa myös käyttämällä melko tehokasta ja yleistä lääkettä nimeltä cordarone. Pitkäaikaisessa käytössä tämä lääke ei kuitenkaan sovi kaikille. Potilaat, joilla on alla luetellut sairaudet, on toivottavaa välttää tämän lääkkeen ottamista eteisvärinän hoitoon:

• lisääntynyt alttius jodille;
• sinusolmun heikkous;
• elektrolyyttihäiriöt (magnesiumin tai kaliumin puute);
• atrioventrikulaarinen lohko;
• kilpirauhasen sairaus;
• QT-ajan pidentyminen sydämen kardiogrammilla.

Jos esiintyy verenvuotoa tai hypotyreoosia, sotalolia voidaan käyttää pitkäkestoiseen eteisvärinän hoitoon. Tämä lääke ei sisällä jodia ja on siksi turvallinen, mutta myös sen tehokkuus vähenee.

digoksiini

Digoksiinin pitkäaikaiseen käyttöön on järkevää nimetä potilaita, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta. Tämä johtuu siitä, että rytmihäiriövaikutuksen lisäksi digoksiini stimuloi ja vahvistaa sydämen supistumista, ja myös lisää poistoraketta.
Koska tämä lääke pyrkii kertymään elimistöön ja johtaa myrkytykseen, pitkäaikaisessa käytössä eteisvärinästä kärsivillä potilailla sitä tulee seurata säännöllisesti.

Digitaalisen myrkytyksen ensimmäisissä merkkeissä on tarpeen keskeyttää lääkitys ja määrätä asianmukainen hoito.

Tekniikat sinuksen rytmin palauttamiseksi

Kardioversio on tehokkain tapa palauttaa sinus-rytmi potilaille, joilla on eteisvärinä. Tällöin lääkäri sijoittaa elektrodit potilaan rintaan (sydämen kärjessä ja oikealla sublavian alueella) ja tuottaa purkauksen. Menettelyn onnistuminen riippuu pitkälti sydämen rakenteellisista ja anatomisista muutoksista.

On syytä muistaa, että sinus-rytmi on turvallinen palauttaa vain ensimmäisten 48 tunnin kuluttua rytmihäiriön alkamisesta. Tulevaisuudessa aivohalvauksen, aivohalvauksen tai sydänkohtaukseen liittyvän embolian riski kasvaa merkittävästi.

Siksi tässä tapauksessa potilaat ovat määrättyjä antikoagulantteja (varfariini, pradax jne.), Jotka estävät trombien muodostumista eteisonteloissa.
Huumeiden kardioversio on vaihtoehtoinen menetelmä sinuksen rytmin palauttamiseksi. Eteisvärinän hoito käyttäen tätä tekniikkaa on tehokkain:

• viimeinen paroxysm;
• rytmihäiriön hyökkäyksen kliinisten oireiden esiintyminen;
• epäonnistunut sähkökardioversio;
• pitkäaikaisen paroxysm-valmisteen valmisteluvaiheena.

Voit tehdä tämän käyttämällä erilaisia ​​antiarytmisiä lääkkeitä:

• prokaiiniamidi;
• propafenoni;
• flekainidi,
• sotaloli;
• amiodaroni;
• dronedaroni;
• ibutilidi.

Niiden tehokkuus riippuu suurelta osin rytmihäiriön kestosta, joten tietyissä tilanteissa on suositeltavaa käyttää tiettyjä tabletteja tai liuoksia:

• Lyhyen kohtauksen aikana (alle viikossa) on suositeltavaa käyttää ibutilidiä, propafenonia, flekainidia ja dofetilidiä, kun taas kinidiini ja amiodaroni osoittavat vähemmän aktiivisuutta.
• Kun paroksismi kestää yli 7 päivää, on suositeltavaa määrätä ibutilidi, amiodaroni, flekainidi, propafenoni, kinidiini.
• Jos kyseessä on kolmen kuukauden rytmihäiriö, on suositeltavaa käyttää amiodaronin, propafenonin tai dofetilidin tabletteja.

Edellä olevista tiedoista käy selväksi, että cordarone on yleismaailmallinen ja tehokkain lääke. Kun sitä käytetään pysyvään käyttöön, hänellä on paljon vasta-aiheita, kun taas hätätilanteessa sitä voidaan käyttää lähes kaikkialla.

Toinen tehokas ja melko uusi lääke eteisvärinää sairastavien potilaiden hoitoon on dronedaroni. Sen toiminta on samanlainen kuin cordarone, mutta sivuvaikutukset ovat paljon pienempiä, koska se ei sisällä rakenteessa jodioneja. Koska se lisää kuolleisuutta potilailla, joilla on dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, samoin kuin vasemman kammion heikkenemisfraktio (alle 35%), sitä ei pitäisi määrätä näille ryhmille.

On muistettava, että kaikilla rytmihäiriölääkkeillä on potentiaalinen proarytminen vaikutus, ts. Ne voivat itse johtaa sydämen sykkeen erilaisiin häiriöihin.

antikoagulantit

Sydämen eteisvärinän hoito kammion supistusten rytmin ja taajuuden normalisoinnin lisäksi sisältää verihyytymien ja tromboembolian ehkäisyn.

Varfariinia käytetään usein pysyvän eteisvärinän hoitoon tai usein kouristuksiin. Sen vaikutusmekanismi perustuu verihyytymien muodostumiseen. Tämän seurauksena ei vain tromboosiriski vähenee, vaan olemassa on myös olemassa olevien tromboottisten massojen resorptio- tai järjestelymahdollisuus.

Tämän lääkkeen pääasiallinen haitta on verenvuodon suuri riski (nenän, ruoansulatuskanavan jne.). Siksi varfariinihoidon aikana tulee seurata huolellisesti veren hyytymisjärjestelmää. Tätä varten potilaat suorittavat vähintään kerran kuukaudessa analyysin, jossa tärkein indikaattori on INR. Säilytettävä optimaalinen arvo on 2,5-3,5.

Pradax on melko uusi antikoagulantti, jota käytetään eteisvärinän hoidossa. Erityisominaisuuksiensa vuoksi sen käyttö ei edellytä hyytymisparametrien seurantaa, ja verenvuotoriski on huomattavasti alhaisempi kuin varfariinia käytettäessä.

Käsittele eteisvärinää eri tavoin. Lääkkeen altistumisen päätavoitteena on normalisoida sydämen supistusten taajuus, poistaa taudin oireet ja ehkäistä tromboosia. Jos hoito epäonnistuu, käytetään kirurgista hoitoa.

Lääkkeet eteisvärinän hoitoon

Eteisvärinää aiheuttavat lääkkeet auttavat normalisoimaan potilaan tilaa ja estämään uusien hyökkäysten esiintymisen tai vähentämään jatkuvasti lisääntyneen sykkeen määrää. Potilaiden kardiologit tarjoavat erilaisia ​​lääkkeitä, jotka täydentävät toistensa toimia. Lääkehoidon nimittäminen on tehtävä yksinomaan asiantuntijan toimesta. Itsehoito eteisvärinää varten ei ole hyväksyttävää.

Lääkehoito rytmihäiriöille

Eteisvärinän hoidossa käytetään ensin lääkehoitoa, ja vain, jos se on tehoton, ne siirretään muihin tapoihin, jotka vaikuttavat sydämeen.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa valtavan määrän tehokkaita lääkkeitä, jotka auttavat selviytymään eteisvärinästä. Kieltäytyminen ottamasta lääkkeitä voi johtaa patologian pahenemiseen ja vakavien komplikaatioiden kehittymiseen potilaalle. Jotkut niistä voivat olla kohtalokkaita.

Asianmukaisesti valitut lääkkeet auttavat normalisoimaan sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä. Jotta ne voivat saavuttaa odotetun tuloksen, ne on otettava lääkärin määräysten mukaisesti.

Antiaryyttiset lääkkeet

Ensinnäkin potilaalle määrätään rytmihäiriölääkkeet normalisoimaan sydämen sykkeen rytmiä eteisvärinän aikana. Kun valitset tämän ryhmän lääkkeitä, sinun on kiinnitettävä huomiota useisiin tärkeisiin vivahteisiin:

• sivuvaikutusten esiintyminen;
• sydämen rakenteiden nykytila;
• lääkkeiden yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa, joita potilas tarvitsee.

Rytmihäiriölääkkeet sisältävät koko joukon erilaisia ​​lääkkeitä, joilla on erilainen toimintamekanismi.

Nopeat natriumkanavasalpaajat

Nopean natriumkanavien estäjät auttavat selviytymään eteisvärinästä, joka häiritsee eteisfunktiota. Ne on jaettu kolmeen alaryhmään, jotka eroavat toisistaan ​​kardiomyosyyttien soluseinän kanaviin kohdistuvan vaikutuksen voimakkuudessa. Seuraavat alaluokat erotetaan:

• IA. Tämäntyyppiset valmisteet erottuvat kohtuullisella vaikutuksella vaiheeseen 0. Ne kykenevät estämään kaliumkanavia, samalla kun ne pidentävät vaihetta 1;
• IB. Näille varoille on ominaista hidastuva depolarisaatio. Ne eivät vaikuta repolarisaation prosesseihin;
• IC. Lisääntyneillä lääkkeillä hidastetaan depolarisaatioprosesseja, mutta ne eivät vaikuta repolarisaatioon.

On tarpeen tutustua nopean natriumkanavan salpaajien ryhmään kuuluvien lääkkeiden tärkeimpiin edustajiin.

VFS

Aikaisemmin murskatut tabletit otetaan suun kautta 30 minuuttia ennen ateriaa, pestään lämpimällä vedellä

Lääkkeen vaikuttava aine on lappakonitiinihydrobromidi. Sillä on tukahduttava vaikutus depolarisaatioprosessiin ja estetään beeta-adrenoretseptorit. Myös lääkkeellä on rauhoittavia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia.

Lääkärin on annettava erityinen annos 6-8 tunnin välein.

Lääkettä ei voi ottaa yksittäisten sydänsairauksien ja yliherkkyyden vuoksi sen komponenteille. Alle 18-vuotiaat lapset koskevat myös vasta-aiheita.

Hinta - 618 ruplaa.

novokainamid

Novocinamide-tabletteja määrätään eteisvärinää sairastaville potilaille, koska ne erottuvat voimakkaasti antiarytmisenä vaikutuksena.

Lääke on otettava ohjeiden mukaisesti. Seuraavat suositukset ovat pakollisia:

1. Ensimmäisenä päivänä potilaalle on annettava enintään 6 tablettia 0,25 g: n annoksella.
2. Jos alkuannos ei anna positiivista tulosta, potilaan tulee juoda vielä 2 pilleria 2-3 tunnin kuluessa.

Lääke on vasta-aiheinen yliherkkyydessä sen komponentteihin ja AV-eston läsnäoloon.

Hinta - 123 ruplaa.

kinidiini

Suosituin rytmihäiriölääke on kinidiini. Se on saatavana tablettina, joista kukin sisältää 200 mg vaikuttavaa ainetta - kinidiinisulfaattia.

Potilaan selviytyä eteisvärinästä riittää, että hän ottaa kaksi tablettia. Joissakin tapauksissa riittävä vastaanotto ja 1 pilleri.

Kinidiiniä ei pidä käyttää potilailla, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus. Korjauskeino on myös vasta-aiheinen myasthenian, kardiogeenisen sokin ja tiettyjen sydänsairauksien yhteydessä.

Lääkkeen hinta ei ole tällä hetkellä tiedossa, koska sitä ei löydy myynnistä.

Beetasalpaajat

Jos atria alkaa vilkkua, beetasalpaajat auttavat selviytymään tästä. Niitä määrätään sydämen eteisvärinä, jotta sydämen lihaksen supistuminen hidastuu. Sydäntehoa ei lasketa.

Beetablokaattorit on määrätty eteisvärinä. Ne soveltuvat muiden sydän- ja verisuonisairauksien hoitoon, mukaan lukien verenpainetauti ja sepelvaltimotauti.

propranololi

Propranololi on vasta-aiheinen lapsille ja raskaana oleville naisille.

Lääkettä myydään pillerimuodossa. Sille on ominaista voimakas hypotensiivinen, antiarytminen ja antianginaalinen vaikutus. Edistää takyarytmisten rytmihäiriöiden siirtymistä bradyarrytmikassa.

Lääke ei sovi lapsille ja raskaana oleville naisille. Se on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on sellaisia ​​tiloja kuin diabetes, munuaisten vajaatoiminta, keuhkoputkia ja tiettyjä sydänpatologioita.

Lääke "Propranolol" on vaikea löytää Venäjän apteekeista, joten sen hinta ei ole tiedossa.

betaksololihyd-

Beetasalpaajien vaikuttava aine on betaksololihydrokloridi. Se eroaa heikosti kalvon stabiloivasta vaikutuksesta. Lääke on saatavilla pillerimuodossa. Ota se yhdelle pillille.

Lääkettä ei voida käyttää potilailla, joilla on eteisvärinä, jotka kärsivät tietyistä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista, joilla on taipumus anafylaktisiin reaktioihin tai yksittäiseen sietokykyyn työkalun osiin.

Hinta - 100 ruplaa.

Kaliumkanavan salpaajat

Kun he kysyvät lääkäriltä, ​​mitä lääkkeitä käytetään eteisvärinä, potilaalle annetaan usein tapa ottaa vastaan ​​kaliumkanavasalpaajia. He tarvitsevat juoda ohjeiden mukaisesti pitkään.

Lääkkeet vaikuttavat kaliumkanaviin. Ne myötävaikuttavat toimintapotentiaalin laajentumiseen sekä bioelektristen pulssien käyttäytymiseen. Niiden ansiosta sydänlihassolujen nykyinen ärsyttävyys vähenee.

amiodaroni

Kun otat lääkettä, voi pahoinvointi, vatsakipu, allergiset ihottumat, harvoin - lihasheikkous, vapina (vapina raajat)

Lääke parantaa merkittävästi sydämen toimintaa ja lisää sepelvaltimon verenkiertoa. Sen käyttö on tehokas keskeyttämään eteisvärinä. Lääkkeeseen perustuva hoito voidaan suorittaa sairaalassa. Kardiologin tulee seurata hoitoa potilaan vakavassa tilassa.

Amiodaroni ei sovi ihmisille, joilla on ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä, on tyrotoksikoosi, yliherkkyys lääkeaineille ja raskaus.

Hinta - 61 ruplaa.

Cordarone

Lääke on amiodaronin rakenteellinen analogi, koska niillä on yksi aktiivinen aineosa.

Lääkettä erottaa antianginaali-, antihypertensiivinen ja beeta-adrenerginen esto. Sen vaikuttava aine vähentää sympaattisen hermoston herkkyyttä ja vähentää sepelvaltimoiden sävyjä.

Cordarone on vasta-aiheinen sinusbradykardiassa, kardiogeenisessä sokissa, yliherkkyydessä lääkkeen vaikuttavalle aineelle, hypotensiolle ja hypokalemialle.

Hinta - 320 ruplaa.

Hidas kalsiumkanavasalpaajat

Kalsiumantagonistit, jotka estävät pääsyn tähän elementtiin solujen sisällä, vähentävät sydänlihaksen supistumiskykyä, vähentävät sykettä.

verapamiili

Lääke on tarkoitettu oraaliseen käyttöön, päällystetyt tabletit, on suositeltavaa nielaista koko, ei pureskella tai murskata, juoda runsaasti nestettä

Kardiologit viittaavat sairauden hoitoon lääkkeellä Verapamil. Se myydään tableteissa ja kapseleissa. Eteisvärinän lääkehoito Verapamiili on erittäin tehokas, koska lääkkeelle on tunnusomaista verenpainetta alentavat, antiarytmiset ja antianginaaliset ominaisuudet.

Ei ole hyväksyttävää käyttää lääkettä sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on vaikea bradykardia, yliherkkyys Verapamilin aineille, valtimoiden hypotensio ja SSS (sinusolmun heikkousoireyhtymä). Raskaus ja imetys ovat myös vasta-aiheita.

Hinta - 51 ruplaa.

antikoagulantit

Veritulppien muodostumisen ja tromboembolian kehittymisen estämiseksi, joka usein esiintyy eteisvärinän usein esiintyneillä hyökkäyksillä, on tarpeen lisätä antikoagulantteja hoidon aikana.

varfariini

Varfariini on haetuin lääkevalmiste. Sen päätehtävänä on estää K-vitamiinista riippuvien tekijöiden synteesi maksassa.

Lääkkeen ensisijainen ja myöhempi annos määräytyy hoitavan lääkärin mukaan potilaan tilan mukaan.

Hoito tällä lääkkeellä on vasta-aiheista potilailla, joilla on trombosytopenia, vaikea maksasairaus, munuaissairaus ja akuutti verenvuoto.

Hinta - 55 ruplaa.

Sydämen glykosidit

Sydämen glykosidit voivat hidastaa sydämen supistuksia ja samalla lisätä niiden tehokkuutta. Näitä lääkkeitä käytetään aktiivisesti erilaisten kardiovaskulaaristen patologioiden hoidossa. Eteisvärinä ei ole poikkeus.

digitoksiinin

Vaikuttava aine, jonka perusteella lääke tuotettiin, saatiin digitaalisesta aineesta. Digitoksiinilla on kardiotoninen ja antiarytminen vaikutus. Lisäksi lääkkeellä on edullinen vaikutus silmän pitoon.

Lääke on ehdottomasti kiellettyä käyttää eteisvärinää sairastavilla potilailla, jotka kärsivät glykosidimyrkytyksestä, maksan vajaatoiminnasta, lisääntyneestä silmän rasituksesta ja yksilön sietämättömyydestä lääkkeen vaikuttaville aineille.

Tällä hetkellä lääkkeen hinta ei ole tiedossa.

Kardiovalen

Ota suun kautta 15-20 tippaa pienessä määrässä vettä 1-2 kertaa päivässä 30-40 minuuttia ennen ateriaa

Lääkkeen ytimessä ovat kasvien ainesosien (adonis, valerian, orapihlaja jne.) Otteet ja tinktuurat. Se esitetään alkoholipisaroiden muodossa. Cardiovalenilla on rauhoittava ja kardiotoninen vaikutus.

Cardiovalen-hoito ei ole sallittua sellaisten kontraindikaatioiden läsnä ollessa, kuten sydänlihastulehdus, endokardiitti, raskaus, alle 18-vuotiaat lapset ja pään vammat.

Hinta - 138 ruplaa.

Kalium- ja magnesiumvalmisteet

Tämän tyyppisten lääkkeiden koostumus sisältää magnesiumia ja kaliumia, jotka ovat välttämättömiä sydämen lihaksen moitteettoman toiminnan ylläpitämiseksi. Ne on otettava yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka tukahduttavat eteisvärinän oireita. Tähän ryhmään kuuluvat Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 ja muut.

Vaikka potilas on varma diagnoosinsa oikeellisuudesta, hän ei missään tapauksessa saa määrätä itsenäisesti lääkkeitä. Tämä tehtävä on osoitettava toimivaltaiselle asiantuntijalle.

Sydämen sydämen pillereiden hoito

kielletty

Sinulla ei ole lupaa käyttää / w6 /% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B-% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% BC% D0% B5% D1 % 80% D1% 86% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0 / tässä palvelimessa.

Sydän eteisvärinä

Eteisvärinän vuoksi sydän lakkaa toimimasta synkronisesti, sen atria ja kammiot täysimittaisten supistusten sijasta alkavat ”vapisevat” tai “välkkyä”.

Valitun "välkkymisen" vuoksi sydämen työ heikkenee ja sen kyky toimittaa verta elimille ja kudoksille vähenee, mikä johtaa vakaviin seurauksiin koko organismille.

Eteisvärinän syyt

Tärkein syy on sydämen johtamisjärjestelmän virheellinen toiminta, jossa sydämen kuitujen supistumisen järjestys on häiriintynyt. Patologian syntyminen vaikuttaa eri tekijöihin. Asiantuntijat erottavat sydämen eteisvärinän seuraavat syyt: kardiologiset ja ei-kardiologiset syyt. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat erilaiset sydän- ja verisuonten patologiat, joita nuorilla liittyy useimmiten synnynnäiseen sydämen sydänsairaukseen, ja iäkkäillä potilailla:

• sydän;
• verenpainetauti;
• sydäninfarkti;
• sepelvaltimotauti;
• sydämen vajaatoiminta.
• Muita kuin kardiologisia syitä ovat:
• kilpirauhasen patologia ja muut endokriinisen järjestelmän sairaudet;
• vakava stressi;
• kehon myrkytys huumeilla, huumeilla tai alkoholilla;
• diabetes.

Jos potilasta ei ole ajoissa diagnosoitu eteisvärinä, seuraukset voivat olla hirvittäviä. Sydämen kammioiden ei-rytmisen puristuksen takia veri pysähtyy niihin, mikä uhkaa muodostaa verihyytymiä. Sydänlihaksen supistumisen seurauksena veren hyytymiset tulevat verenkiertoon ja leviävät koko kehoon, mikä voi aiheuttaa aivojen valtimoiden tukkeutumista iskeemisen aivohalvauksen kehittyessä. Tilastojen mukaan aivohalvausriski potilailla, joilla on rytmihäiriö, kasvaa seitsemän kertaa. Rytmihäiriöiden seurauksiin kuuluvat myös: sydänkohtaus, vaikea sydämen vajaatoiminta ja sydänpysähdys.

Taudin oireet

Eri potilailla on erilaisia ​​patologioita.

Jotkut potilaat eivät tunne lainkaan epämukavuutta ja oppivat heidän diagnoosistaan ​​suunnitellun EKG: n tuloksista.

Toiset valittavat sydämen sydämentykytyksistä, rintakipuista, paniikkikohtauksista, hengenahdistuksesta, huimauksesta ja heikkoudesta.

Supistusten tiheydestä ja voimakkuudesta riippuen lääkärit erottavat kolmen tyyppiset eteisvärinä:

• Vakio.
• Puuskittaista.
• Pysyviä.

Lääkäri valitsee lääkkeet eteisvärinän hoitoon potilaan kliinisen kuvan perusteella. Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisimmin sydämen eteisvärinä: beetasalpaajia, rytmihäiriölääkkeitä, sydämen glykosideja, antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita.

Eteisvärinän kirurginen hoito on osoitettu, jos lääkehoito ei auta potilasta. Lääketieteellisessä käytännössä on kaksi päämenetelmää:

• Radiotaajuus tai laser-ablaatio on sydämen pienen osan cauterization, jotta poistetaan soluja, jotka tuottavat ”väärän” impulssin.
• Sydämentahdistimen implantointi on laite, joka palauttaa normaalin sydämen rytmin.

Eteisvärinä, ruokavalio on tärkeää. Sydämen eteisvärinän ruokaa on välttämättä sisällyttävä kuivattuihin hedelmiin, maitohappotuotteisiin, hunajaan, sitrushedelmiin, saksanpähkinöihin, maapähkinöihin, manteleihin, kasviöljyihin. Rytmihäiriöpotilaat eivät saa syödä rasvaa, rasvaa, kahvia, alkoholia ja suklaata.

Ritmonormin käyttö eteisvärinä

Rytmihäiriölääkkeiden luokittelu E. M. Vaughan Williamsin (1969) mukaan muutoksessa D. Harrison (1979)

I. salpaajat "nopeasti" Na + kanavat (kalvon stabilointiaineet)

V. lidokaiini, meksiletiini, trimekaini, difeniini

S. Etatsizin, Ritmonorm (propafenoni), allapiniini

II. Β-adrenergisten reseptorien salpaajat

III. K-salpaajat + kanavat

Amiodaroni, d, l-sotaloli, ibutilidi, dofetilidi, atsimilidi

IV. Hidas Ca-esto 2+ kanavat

Eteisvärinä. Hoidon periaatteet

American Heart Association ja European Cardiology Society (2006) suosittelevat ensisijaisesti lääkkeiden käyttöä, joilla on todistettu teho: amiodaroni, propafenoni ja kinidiini *

American Heart Associationin ja Euroopan kardiologiayhdistys ry: n (2006) suositusten mukaan luokan 1C lääkkeet ovat eturivin eteisvärinäisen hoidon linja orgaanisen sydänsairauden puuttuessa.

Venäjällä tästä ryhmästä yleisimmin käytetään propafenonia 150 mg x 3-4 r / d, etatsizin 25-50 mg x 3-4 r / d ja allapiniini 25 mg x 3-4 r / d

Potilailla, joilla on orgaaninen sydänsairaus, amiodaroni (luokka III AAP)

* Asiantuntijat pitävät tehotonta sotalolia. Allopeniinia ja etatsizinia ei tutkittu suurissa satunnaistetuissa tutkimuksissa!

DV Preobrazhensky et ai. Eteisvärinä: farmakologinen kardioversio. Consilium Medicum, osa 05, nro 5, 2003

Propafenoni (Ritmonorm) - lääke potilaille, joilla ei ole orgaanista sydänsairautta!

Mikä on orgaaninen sydänvaurio?

1. Päästöosuus (FR) alle 35%

2. Vasemman kammion (LVH) hypertrofia yli 1,4 mm

Eteisvärinän hoidon taktiikat: lääkkeet jatkuvaa käyttöä varten ja "pilleri taskussa" -menetelmässä

Käytännössä jokainen ihminen kohtaa ongelmia sydämessä. Ja eteisvärinä on yksi yleisimmistä patologioista. Onneksi tänään se on onnistuneesti diagnosoitu, ja sillä on myös useita vaihtoehtoja sydämen rytmin normalisoimiseksi. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa eteisvärinän hoitoa: lääkkeitä, jotka hidastavat sykettä (HR), lääkkeitä rytmin elpymiseen, tromboosin ehkäisyä sekä kirurgisia menetelmiä.

Lue tämä artikkeli.

Yleinen hoito

Eteisvärinän hoidon tavoitteet ovat:

• oireiden vähentäminen;
• tromboosin aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisy;
• samanaikainen sydänsairauksien hoito;
• sykkeen säätö;
• normaalin rytmin palauttaminen.

Antiaryyttiset lääkkeet

Eteisvärinän pysyvän muodon pitkäaikainen hoito riippuu sykkeestä. Kun syke on liian suuri, taudin kulku pahenee ja komplikaatioiden esiintyvyys lisääntyy. Siksi sydämen rytmin vähentämiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

• beetasalpaajat (bisoprololi, atenololi, karvediloli, metoprololi, esmololi, joskus propranololi);
• ei-dihydropyridiinikalsiumkanavan antagonistit (verapamiili, diltiatseemi);
• sydämen glykosidit (digoksiini);
• amiodaroni.

Tässä tapauksessa on toivottavaa saavuttaa vähemmän kuin 110 rytmin vähennystä minuutissa.

Jos on mahdollista palauttaa sinus-rytmi niin, että eteisvärinää ei esiinny uudelleen, hoito sisältää tabletteja paroksismin estämiseksi:

Hoidon tehokkuus ei ole aina korkea. Suorita tässä tapauksessa tehokkaimman lääkkeen valinta. Tämä prosessi voi kestää kauan.

Välineiden valinnan suorittaa vain lääkäri ottaen huomioon erilaiset kriteerit:

• potilaan ikä;
• Syke;
• samanaikainen sydänsairaus ja verenkiertohäiriö;
• veren hyytymisen indikaattorit ja monet muut.

Eteisvärinän lääkehoitoa tulee antaa nykyaikaisen kansallisen kardiologian suosituksen mukaisesti.

Hoito krooniseen (pysyvään) muotoon

Hoidon alkuvaiheessa kaikille potilaille, joilla on eteisvärinä, määrätään antitromboottisia aineita ja aineita sykkeen pienentämiseksi. On suositeltavaa saavuttaa sydämen lyöntitiheyden lasku alle 110 minuutissa / lepo. Tätä seurataan käyttämällä kardiogrammaa ja päivittäistä Holterin EKG-seurantaa.

Sykkeen hidastamisen keinot valitaan yksilöllisesti. Annoksen on oltava sellainen, että bradykardiaa ei tapahdu (sykkeen hidastuminen on alle 40 - 50 minuutissa).

Jos eteisvärinä tapahtuu WPW-oireyhtymässä olevalla potilaalla, edulliset lääkkeet ovat amiodaroni tai propafenoni. Digoksiinia käytetään vain henkilöillä, joilla on takisystolinen eteisvärinä ja samanaikainen sydämen vajaatoiminta. Kun paroksismaalista muotoa ei suositella.

Algoritmi rytmiä vähentävän hoidon valinnassa eteisvärinän alkuparametreista riippuen

Hoidon tehokkuutta arvioidaan potilaan terveydentilan mukaan. Hänellä pitäisi olla hengenahdistus, heikkous, huimaus ja sydämentykytys.

Jos potilas johtaa istumatonta elämäntapaa, digoksiini soveltuu pitkäaikaiseen hoitoon. Potilaan aktiivisen elämän ja nuoren iän myötä hoito määräytyy samanaikaisesti. Terveydellä tai hypertensiolla on osoitettu beetasalpaajia tai kalsiumantagonisteja. Obstruktiivisen keuhkosairauden läsnä ollessa määrätään bisoprololia, kalsiumantagonisteja tai digoksiinia.

Samanaikaisen sydämen vajaatoiminnan tapauksessa beetasalpaajat tai diltiatseemi ovat edullisia.

Pysyvän eteisvärinän hoitoa on täydennettävä lääkkeillä, jotka vähentävät verihyytymiä.

Lisätietoja videoiden hoidosta eteisvärinän hoidossa kroonista sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla:

Antitromboottinen hoito

Tromboemboliset komplikaatiot ovat tärkein eteisvärinän vaara. Siksi antitromboottisia lääkkeitä määrätään eteisvärinä. Niiden valinta ja annostuksen valinta on hyvin vaikeaa, ja sen suorittaa vain lääkäri. Hoito suoritetaan sekä pysyvällä että toistuvalla eteisvärinällä.

Peruskeinot tromboosin ehkäisemiseksi:

• K-vitamiiniantagonistit (varfariini) INR: n valvonnassa;
• suorat trombiinin estäjät (dabigatraani);
• tekijän Xa estäjät (rivaroksabaani tai apiksabaani).

Antitromboottinen hoito ei ole tarkoitettu ihmisille, joilla on alhainen tromboosiriski, esimerkiksi alle 65-vuotiaille naisille ilman samanaikaisia ​​raskauttavia seikkoja. Pelkästään asetyylisalisyylihapon (aspiriini) hyväksymistä ei suositella. Jos potilas kieltäytyy ottamasta uusimman sukupolven antitromboottisia aineita, hänelle voidaan määrätä aspiriinin ja klopidogreelin yhdistelmä.

Jos potilaalla on mekaaninen sydänventtiili, ainoa hänelle sopiva antitromboottinen lääke on varfariini.

Hoidon aikana antikoagulanttiterapiaa on seurattava ja tarvittaessa tarkistettava. Siksi kardiologin on seurattava säännöllisesti eteisvärinäisiä potilaita. Viimeisimpien huumeiden (dabigatraanin, rivaroksabaanin, apiksabaanin) mukavuus on se, että vastaanoton aikana ei ole tarpeen seurata jatkuvasti veren määrää.

Eteisvärinän ja IHD: n yhdistelmällä, esimerkiksi angina pectoris tai sydäninfarkti, hoidon taktiikka muuttuu, jolloin aspiriini lisätään. Kardioversiolla (sinuksen rytmin sähköinen palauttaminen) hepariinin anto on osoitettu jo jonkin aikaa.

Strategia "tabletti taskussa"

Joillakin potilailla, joilla on eteisvärinä, 1 kerran kuukaudessa 1 kerran vuodessa, mutta niihin liittyy vakavia oireita (hengenahdistus, huimaus, rintakipu), voidaan soveltaa "taskussa olevaa tablettia".

Se koostuu propafenonin (propanormin) itsestään ottamisesta potilaille tablettien muodossa, kun hyökkäys tapahtuu. Annos on 450 - 600 mg. Ennen tällaisen hoidon määräämistä on tarpeen arvioida lääkkeen käyttöaiheita, vasta-aiheita ja turvallisuutta tässä potilaassa sekä kouluttaa häntä lääkkeen asianmukaisessa käytössä.

Ratkaise ongelma nopeasti

Joissakin tapauksissa eteisvärinä voidaan poistaa leikkauksella. Tällainen interventio on turvallinen ja vähäinen vaikutus. Se suoritetaan erityisissä kardiologisissa keskuksissa.

Sinuksen rytmin ylläpitämisen tehottomuudella tai kyvyttömyydellä hidastaa jatkuvaa eteisvärinää, suoritetaan atrioventrikulaarisen liitoksen radiotaajuusablaatio (RFA). Epäsäännölliset signaalit läpiviennistä kammioihin lähetetään sydämeen tämän solmun kautta. Sen jälkeen, kun "cauterisaatio" suonensisäisen katetrin avulla, impulssivirtaus pysähtyy.

Jotta sydänkammiot pääsevät sopimaan normaalisti, potilaaseen asennetaan sydämentahdistin - pienoislaite, joka asettaa sydämen sykkeen rytmin. Tämä on hyvin tehokas hoito eteisvärinä.

Radiotaajuinen ablaatio (RFA) eteisvärinä

Lisäksi nykyaikaisissa tieteellisissä keskuksissa kehitetään katetrin ja kirurgisen ablaation menetelmiä, jotka tuhoavat kaoottisen herätyksen polttopisteitä. Samalla ei tarvita sydämentahdistimen asentamista.

Eteisvärinän ehkäisy

Sinus-rytmin palauttamisen jälkeen potilas ottaa edelleen lääkkeitä niin, että rytmihäiriö ei toistu. Lääkkeen valinta riippuu samanaikaisesta sydänsairaudesta.

Jos potilaan sydän on terve tai sairauden vakavuus on pieni, hänelle määrätään etatsizinia, dronedaronia, allapiniinia, etmoziinia, propafenonia, sotalolia tai flekainidia.

Merkittävän sydänsairauden yhteydessä taustalla olevaa tautia hoidetaan ACE-estäjillä, sartaaneilla ja statiineilla. Jos potilaalla on korkea verenpaine ja vasemman kammion hypertrofia, valittu lääke on dronedaroni. Stenokardian tai sydänkohtauksen jälkeen on osoitettu sotalolia ja sydämen vajaatoimintaa, amiodaronia. Jälkimmäistä lääkettä käytetään myös kaikkien edellä mainittujen välineiden tehottomuuteen. Se on erittäin tehokas, mutta melko myrkyllinen.

Lääkehoito AARP ylläpitää sinus-rytmiä potilailla, joilla on paroxysmal tai pysyvä AF

Tässä tapauksessa älä unohda antitromboottisia aineita.

Hyökkäysten ehkäisemisen tehottomuus, usein esiintyvät paroxysms monissa tapauksissa, lääkärit kieltäytyvät antiarytmisten lääkkeiden säilyttämisestä sinus-rytmin sivuvaikutustensa vuoksi. Tällaisessa tilanteessa on turvallisempaa, että potilaalla on pysyvä eteisvärinän muoto, ottamaan antitromboottisia aineita ja lääkkeitä, jotka vähentävät sykettä.

Sydämellä ei vitsi. Jos eteisvärinä tapahtuu, on välttämätöntä pysäyttää se, poistaa se kotona, mutta myös tunnistaa se ajoissa. Tätä varten on syytä tietää merkit ja oireet. Mikä on hoito ja ennaltaehkäisy?

Eteisvärinän diagnoosi, jonka kansanhoito tulee perinteisen lääketieteen avustajaksi, ei toimi yksin. Yrtit, hedelmä- ja vihannespohjaiset tuotteet ja jopa orapihlaja auttavat potilasta.

Digoksiinia määrätään rytmihäiriöille milloinkaan. Esimerkiksi sen käyttö eteisissä kiistanalaisissa. Miten ottaa huume? Mikä on sen tehokkuus?

On tarpeen kouluttaa sydäntä. Kaikki rytmihäiriöiden fyysiset rasitukset eivät kuitenkaan ole sallittuja. Mitkä ovat sinuksen ja eteisvärinän sallitut kuormitukset? Onko jopa mahdollista pelata urheilua? Jos lapsilla havaitaan rytmihäiriö, onko urheilu tabu? Miksi rytmihäiriö esiintyy luokan jälkeen?

Muutokset sydämen rytmissä saattavat jäädä huomaamatta, mutta seuraukset ovat surullisia. Mikä on vaarallinen eteisvärinä? Mitä komplikaatioita voi esiintyä?

Jos määrät edullista anapriliinia rytmihäiriöille, miten juoda sitä? Sydämen eteisvärinään tarkoitetut tabletit ovat vasta-aiheisia, joten sinun on otettava yhteys lääkäriin. Mitkä ovat pääsyn säännöt?

Joskus esiintyy rytmihäiriöitä ja bradykardiaa samanaikaisesti. Tai rytmihäiriö (mukaan lukien eteinen) bradykardian taustalla, jolla on taipumus. Mitä lääkkeitä ja rytmihäiriölääkkeitä juodaan? Miten hoito tapahtuu?

Monissa tapauksissa rytmihäiriö, jolla on rytmihäiriö, vaikuttaa positiivisesti sydämeen ja verisuoniin, vahvistaa niitä ja normalisoi rytmin. Se auttaa eteisvärinä. Hoito suoritetaan käyttämällä hunajaa ja muita ainesosia sisältäviä reseptejä.

Vaikka tällainen epämiellyttävä patologia olisi eteisvärinä, operaatiosta tulee potilaan ulostulo. Useita kirurgisen hoidon muotoja - sokkelo, cauterization, MAZE. Mitä tapahtuu ennen, aikana ja sen jälkeen?

Eteisvärinän hoitotabletteja

Eteisvärinän lääkehoito

Eteisvärinä on sydämen rytmihäiriö, jossa eteisen supistuminen muuttuu.

Samanaikaisesti kammiot voivat supistua normaalissa tahdissa (normosystoli), hidastua (badisystole) tai kiihtyä (tachysystole). Eteisvärinän hoito voidaan suorittaa leikkauksella tai lääkityksellä. Seuraavaksi keskustelemme toisesta käsittelyvaihtoehdosta.

Yleiset periaatteet

Sydämen eteisvärinäessä hoitotapoja voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• Ensimmäinen ryhmä sisältää lääkkeitä, joiden tarkoituksena on palauttaa sinus-rytmi. On järkevää tehdä harvinaisia ​​rytmihäiriöitä, sydämen kammioiden normaalia kokoa sekä rakenteen muutoksia sydänlihassa.
• Toiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka säätelevät kontraktioiden esiintymistiheyttä, mutta eivät kammiot. Tässä tapauksessa lopullinen tavoite on eteisvärinän siirtyminen normosystoliseen muotoon. Tämä vaihtoehto sopii potilaille, joilla esiintyy usein rytmihäiriöitä, toissijaisia ​​muutoksia sydänlihassa ja suuria eteiskokoja.

Hoidon strategian valinnasta riippumatta useimmille eteisvärinäistä potilaista määrätään veren ohennusaineita. Ne ovat erityisen tärkeitä korkean veren hyytymisriskin ja tromboembolian riskinä aivojen, sydämen, raajojen verisuonissa.

Etköksen fibrilloitumisen tehokkaaksi hoitamiseksi on tarpeen määritellä selkeästi hoidon tavoitteet ja määrätä sitten erityisiä lääkkeitä.

Pulse Control Lääkkeet

Eteisvärinässä lääkäri tavallisesti pyrkii ensisijaisesti kontrolloimaan kammion supistusten taajuutta. Tämä johtuu siitä, että normosystolinen muoto aiheuttaa paljon vähemmän sydämen vajaatoiminnan oireita ja potilaat sietävät sen melko hyvin subjektiivisesti. Tämän lääkehoidon tarkoituksena on pienentää alle 80: n (60 ja samanaikaisen sepelvaltimotaudin) kammion supistusten taajuutta minuutissa.

Jos potilas ei hallitse pulssia, riski seuraavien olosuhteiden kehittymisestä kasvaa merkittävästi:

• äkillinen sydämen kuolema;
• kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireiden paheneminen tai lisääntyminen;
• iskeeminen aivohalvaus;
• systeeminen verenvuoto;
• muut hengenvaaralliset sydämen rytmihäiriöt.

Ensinnäkin pulssin pienentämiseksi on välttämätöntä poistaa joitakin mahdollisia samanaikaisia ​​tiloja:

• korkea kehon lämpötila;
• infektioprosessi;
• anemia;
• hypoksia;
• dehydraatio tai hypovolemia.

Beetasalpaajat

Usein beeta-salpaajien ryhmän lääkkeitä käytetään vähentämään kammion supistumista:

Eteisvärinässä näiden lääkkeiden hoito on erityisen tehokas sympaattisen hermoston lisääntyneen aktiivisuuden tapauksessa, joka on tyypillinen tyrotoksikoosille ja muille endokriinisille patologioille. Myös tämä ryhmä on välttämätön potilaille, joilla on samanaikainen sepelvaltimotauti.

Kalsiumin estäjät

Eteisvärinässä käytetään ei-dihydroperidiinia salpaajia pulssin alentamiseksi, mukaan lukien verapamiili ja diltiatseemi. Nämä lääkkeet soveltuvat potilaille, joilla ei ole vakavia sydämen vajaatoiminnan oireita, samoin kuin vasta-aiheita beetasalpaajille esimerkiksi sydämen astmassa.

Eteisvärinä voidaan hoitaa myös käyttämällä melko tehokasta ja yleistä lääkettä nimeltä cordarone. Pitkäaikaisessa käytössä tämä lääke ei kuitenkaan sovi kaikille. Potilaat, joilla on alla luetellut sairaudet, on toivottavaa välttää tämän lääkkeen ottamista eteisvärinän hoitoon:

• lisääntynyt alttius jodille;
• sinusolmun heikkous;
• elektrolyyttihäiriöt (magnesiumin tai kaliumin puute);
• atrioventrikulaarinen lohko;
• kilpirauhasen sairaus;
• QT-ajan pidentyminen sydämen kardiogrammilla.

Jos esiintyy verenvuotoa tai hypotyreoosia, sotalolia voidaan käyttää pitkäkestoiseen eteisvärinän hoitoon. Tämä lääke ei sisällä jodia ja on siksi turvallinen, mutta myös sen tehokkuus vähenee.

Digoksiinin pitkäaikaiseen käyttöön on järkevää nimetä potilaita, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta. Tämä johtuu siitä, että rytmihäiriövaikutuksen lisäksi digoksiini stimuloi ja vahvistaa sydämen supistumista, ja myös lisää poistoraketta.
Koska tämä lääke pyrkii kertymään elimistöön ja johtaa myrkytykseen, pitkäaikaisessa käytössä eteisvärinästä kärsivillä potilailla sitä tulee seurata säännöllisesti.

Digitaalisen myrkytyksen ensimmäisissä merkkeissä on tarpeen keskeyttää lääkitys ja määrätä asianmukainen hoito.

Tekniikat sinuksen rytmin palauttamiseksi

Kardioversio on tehokkain tapa palauttaa sinus-rytmi potilaille, joilla on eteisvärinä. Tällöin lääkäri sijoittaa elektrodit potilaan rintaan (sydämen kärjessä ja oikealla sublavian alueella) ja tuottaa purkauksen. Menettelyn onnistuminen riippuu pitkälti sydämen rakenteellisista ja anatomisista muutoksista.

On syytä muistaa, että sinus-rytmi on turvallinen palauttaa vain ensimmäisten 48 tunnin kuluttua rytmihäiriön alkamisesta. Tulevaisuudessa aivohalvauksen, aivohalvauksen tai sydänkohtaukseen liittyvän embolian riski kasvaa merkittävästi.

Siksi tässä tapauksessa potilaat ovat määrättyjä antikoagulantteja (varfariini, pradax jne.), Jotka estävät trombien muodostumista eteisonteloissa.
Huumeiden kardioversio on vaihtoehtoinen menetelmä sinuksen rytmin palauttamiseksi. Eteisvärinän hoito käyttäen tätä tekniikkaa on tehokkain:

• viimeinen paroxysm;
• rytmihäiriön hyökkäyksen kliinisten oireiden esiintyminen;
• epäonnistunut sähkökardioversio;
• pitkäaikaisen paroxysm-valmisteen valmisteluvaiheena.

Voit tehdä tämän käyttämällä erilaisia ​​antiarytmisiä lääkkeitä:

Niiden tehokkuus riippuu suurelta osin rytmihäiriön kestosta, joten tietyissä tilanteissa on suositeltavaa käyttää tiettyjä tabletteja tai liuoksia:

• Lyhyen kohtauksen aikana (alle viikossa) on suositeltavaa käyttää ibutilidiä, propafenonia, flekainidia ja dofetilidiä, kun taas kinidiini ja amiodaroni osoittavat vähemmän aktiivisuutta.
• Kun paroksismi kestää yli 7 päivää, on suositeltavaa määrätä ibutilidi, amiodaroni, flekainidi, propafenoni, kinidiini.
• Jos kyseessä on kolmen kuukauden rytmihäiriö, on suositeltavaa käyttää amiodaronin, propafenonin tai dofetilidin tabletteja.

Edellä olevista tiedoista käy selväksi, että cordarone on yleismaailmallinen ja tehokkain lääke. Kun sitä käytetään pysyvään käyttöön, hänellä on paljon vasta-aiheita, kun taas hätätilanteessa sitä voidaan käyttää lähes kaikkialla.

Toinen tehokas ja melko uusi lääke eteisvärinää sairastavien potilaiden hoitoon on dronedaroni. Sen toiminta on samanlainen kuin cordarone, mutta sivuvaikutukset ovat paljon pienempiä, koska se ei sisällä rakenteessa jodioneja. Koska se lisää kuolleisuutta potilailla, joilla on dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, samoin kuin vasemman kammion heikkenemisfraktio (alle 35%), sitä ei pitäisi määrätä näille ryhmille.

On muistettava, että kaikilla rytmihäiriölääkkeillä on potentiaalinen proarytminen vaikutus, ts. Ne voivat itse johtaa sydämen sykkeen erilaisiin häiriöihin.

antikoagulantit

Sydämen eteisvärinän hoito kammion supistusten rytmin ja taajuuden normalisoinnin lisäksi sisältää verihyytymien ja tromboembolian ehkäisyn.

Varfariinia käytetään usein pysyvän eteisvärinän hoitoon tai usein kouristuksiin. Sen vaikutusmekanismi perustuu verihyytymien muodostumiseen. Tämän seurauksena ei vain tromboosiriski vähenee, vaan olemassa on myös olemassa olevien tromboottisten massojen resorptio- tai järjestelymahdollisuus.

Tämän lääkkeen pääasiallinen haitta on verenvuodon suuri riski (nenän, ruoansulatuskanavan jne.). Siksi varfariinihoidon aikana tulee seurata huolellisesti veren hyytymisjärjestelmää. Tätä varten potilaat suorittavat vähintään kerran kuukaudessa analyysin, jossa tärkein indikaattori on INR. Säilytettävä optimaalinen arvo on 2,5-3,5.

Pradax on melko uusi antikoagulantti, jota käytetään eteisvärinän hoidossa. Erityisominaisuuksiensa vuoksi sen käyttö ei edellytä hyytymisparametrien seurantaa, ja verenvuotoriski on huomattavasti alhaisempi kuin varfariinia käytettäessä.

Käsittele eteisvärinää eri tavoin. Lääkkeen altistumisen päätavoitteena on normalisoida sydämen supistusten taajuus, poistaa taudin oireet ja ehkäistä tromboosia. Jos hoito epäonnistuu, käytetään kirurgista hoitoa.

Saatat olla kiinnostunut:

Eteisvärinä pillereiden pätevä hoito

Jos on tunne, että pulssi iskee väärin ja sydän toimii ajoittain, se osoittaa eteisvärinää, jota lääkärit suosittelevat melko usein. Tätä ongelmaa kutsutaan myös eteisvärinäksi. Tämän taudin hyökkäyksen aikana sydänlihas kiihtyy ensin, minkä jälkeen aivohalvaukset hidastuvat jyrkästi. Muutaman sekunnin ajan lakot voivat hävitä kokonaan. Samanlainen tila voi ilmetä, kun atria on heikentynyt. Näiden elementtien tulisi sopia ja työntää veri kammioihin 65-80 kertaa minuutissa. Sen sijaan tontit heittyvät epätasaisesti.

Hyökkäys ei ehkä tuo miellyttävimpiä tunteita. Joissakin tapauksissa on olemassa paniikkikohtaus. Samanlaisia ​​ilmiöitä voidaan sulkea huumeiden avulla. On kuitenkin tarpeen pelätä, että eteisvärinä voi muodostaa verihyytymän atriumissa. Tämä verihyyty voi tunkeutua aivoihin ja aiheuttaa aivohalvauksen.

Tämän tyyppiset rytmihäiriöt ovat melko usein sydämen toiminnan rikkominen. 2% ihmisistä kärsii samanlaisesta taudista. Potilaiden määrä kasvaa joka vuosi, on kaikenikäisiä ihmisiä. Useimmiten miehet kärsivät tästä taudista. 35 vuoden kuluttua taudin esiintymisen todennäköisyys on 26%, naisilla 23%. 80 vuoden kuluttua sairaus esiintyy 8 prosentissa ihmisistä.

Potilaat, joilla on samanlainen sairaus, ovat useaan kertaan todennäköisempiä kuin toiset voivat saada aivohalvauksen. Joissakin tapauksissa esiintyy sydämen vajaatoimintaa ja muita sairauksia. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat kuitenkin vakuuttaa: tarvittavien lääkkeiden ottaminen ja oikea elämäntapa voivat poistaa tämän taudin seuraukset.

Tämän taudin syyt

Taudin pääasiallinen syy on johtavan sydänjärjestelmän toimintahäiriö. Tämän seurauksena elinten supistusten sekvenssi on häiriintynyt. Lihaskuidut kutistuvat yksi kerrallaan. Atria ei anna yhtä painoa joka toinen sekunti, he vapisevat nopeasti, ilman, että veri työntyy kammioihin.

Tämän ilmiön syy on sinusolmu, joka ei pysty selviytymään heidän velvollisuuksistaan. Elementti hallinnoi tehottomasti "seurakuntiaan". Tämän seurauksena erakkosolut yrittävät alkaa seurata eteisaktiivisuutta. Ne aiheuttavat lihasten seinän supistumisen nopeammin ja epätasaisesti. Loppujen lopuksi välkkyminen tapahtuu eri osissa.

Syyt, jotka voivat aiheuttaa tämäntyyppisiä rytmihäiriöitä, on jaettu sydämeen liittyviin ja epäsuhtaisiin.

Sydänsairauksien syyt

Sydämeen liittyvät syyt ovat:

1. Valtimotauti. Johtavan sydänjärjestelmän elementit edellyttävät jatkuvaa valtimoveren virtausta, joka pystyy toimittamaan niitä hapella. Jos virtaus pysäytetään, toiminnot suoritetaan väärin.
2. Korkea verenpaine. Hypertension tapauksessa sydän toimii tehostetussa tilassa ja työntää suuren määrän verta verisuoniin. Tällaisen kuorman sydänlihas kasvaa, venyy ja heikkenee. Lopulta rikkomukset tapahtuvat sinusolmussa.
3. Venttiiliviat. Esimerkiksi venttiilin prolapsi. Tämä virhe aiheuttaa usein tällaisen rytmihäiriön nuorille. Venttiili ei pysty täysin sulkeutumaan, joten jos kammiot sopivat, pieni määrä verta palaa atriaan ja liittyy laskimoon. Lopulta eteisvolyymi kasvaa. Keho heikkenee ja sen tehokkuus heikkenee.
4. Toiminta urut. Joidenkin toimintojen jälkeen johtavat kuidut voivat vahingoittua. Joissakin tapauksissa muodostuu arpikudosta, joka syrjäyttää sydänjärjestelmän solut. Hermoston impulssi kulkee muilla tavoilla.
5. Synnynnäinen sydänsairaus. Tämän taudin tapauksessa sydäntä toimittavat alukset ovat huonosti kehittyneet. Tämän elimen lihas ei ole hyvin muodostunut joissakin paikoissa.
6. Sydämen vajaatoiminta on joissakin tapauksissa tämäntyyppisen rytmihäiriön syy. Sydän toimii huonosti johtuen väsymyksestä, joka johtuu verenpaineesta. Loppujen lopuksi kehon automatismi rikkoutuu.
7. Sydän tuumori. Neoplasma voi aiheuttaa häiriöitä johtavan sydänjärjestelmän rakenteessa ja häiritä pulssin kulkua.
8. Myokardiitti ja perikardiitti. Tällaiset sairaudet voivat aiheuttaa elimen seinien tulehdusta. Lopulta johtavuus on rikki. Hoitojärjestelmän lähettämät komennot jätetään huomiotta elimen muissa osissa.

Eteisvärinän epäkohdat

Tällaiset tekijät vaikuttavat negatiivisesti:

1. Liialliset kuormat. Lihakset tarvitsevat suuren veren virtaa. Tässä tapauksessa sydän kiihdyttää rytmiä 2 kertaa. Tänä aikana järjestelmällä ei ole aikaa hallita kehon työtä.
2. Alkoholin juominen. Alkoholi suurina annoksina voi laukaista tämäntyyppisiä rytmihäiriöitä. Kokaiini ja nikotiini ovat syynä tähän tautiin ja merkittävämpiin elinten vaurioihin.
3. Lääkkeiden vastaanotto. Diureettiset lääkkeet voivat vaikuttaa kehon työhön. Tämän seurauksena sähkön pulssin muodostavien elementtien tasapaino häiriintyy.
4. Stressi voi aiheuttaa hermoston häiriöitä, mikä vaikuttaa kehon rytmiin. Stressitilanteessa vapautuu adrenaliinia, joka voi lisätä sydämenlyöntien nopeutta.
5. Kofeiini suurina annoksina. Tämä aine lisää pulssia.
6. Virustaudit. Lämpötilan nostaminen 1 ° C: lla nopeuttaa pulssia 9 lyöntiä minuutissa. Taudin aikana myrkytys voi häiritä hermoston toimintaa. Tällaiset tekijät aiheuttavat sinusolmun toimintahäiriön.
7. Erilaisia ​​ruokavalioita. Jos veressä ja sydämen soluissa ei ole riittävästi kaliumia tai magnesiumia, automaatio voi olla häiriintynyt. Impulssi ei pysty muodostamaan ja johtamaan sydämen kudosten läpi.
8. Kilpirauhasen ongelmat. Tämän elimen lisääntymiseen voi liittyä lisääntynyt hormonien määrä. Tämän seurauksena rytmi voi olla epäsäännöllinen.
9. Keuhkosairaudet. Hengityselinten ongelmat aiheuttavat hapen puutetta. Tämä vaikuttaa haitallisesti sydämen johtosysteemiin. Tässä suhteessa sinusolmu ei pysty luomaan impulsseja tasaisesti.
10. Hengityksen lopettaminen lepotilassa vähintään 10 sekuntia voi aiheuttaa hapen nälkää, ja myös veren biokemiallinen koostumus voi vaikuttaa. Lopulta tällaisen solmun työ pahenee.
11. Diabetes mellitus, johon liittyy lihavuus.
12. Sähköisku.

Mitä lääkkeitä käytetään eteisvärinän hoitoon?

Eteisvärinä, jota tunnetaan yleisemmin eteisvärinä, pidetään ansaitsevasti sydämen yleisinä häiriöinä. Eri virallisten lähteiden tietojen mukaan sydämen eteisvärinä on havaittu vähintään viidessä prosentissa maailman väestöstä.

Patologialle on tunnusomaista sydänlihaksen kaoottisten supistusten kehittyminen, kun sydämen impulssien taajuus on noin 400-700 minuutissa, mikä eliminoi täysin fysiologisesti normaalin elimen toiminnan.

Miten parani rytmihäiriöitä, iskeemistä sydänsairautta, verenpaineesta ja sydämen vajaatoiminnasta? Natalian hoidon todellinen historia Pozdnyakova Haastattelu Oma hoidon historia pozdnyakova.ru

E.Malysheva: sydänsairauksien hoitoon tarvitaan päivittäin. Jotta sydän olisi aina terveydellinen, sinun täytyy juoda ennen nukkumaanmenoa. Elena Malyshevan verkkosivusto Haastattelu lääkärin malisheva.ru: n kanssa

Sydänsairaudet poistuvat heti! Hämmästyttävä löytö. Minun tarinani HÄNTÄMISTEIDEN KÄYTTÄMISESTÄ Virallinen sivu Hoidon historia Haastattelu lechimserdce.ru

Uskotaan, että sydämen eteisvärinä voi laukaista sydämen tai ei-sydämen syyt. Usein sydämen fibrilloituminen voi johtaa:

• sydäninfarkti tai sydämen vajaatoiminta;
• akuutit sydänlihaksen tulehdussairaudet, esimerkiksi endokardiitti tai myokardiitti;
• erilaisia ​​sydänvikoja;
• joitakin endokriinisia sairauksia;
• kehon myrkytys ja sen työn autonomiset häiriöt.

Miten se hyväksytään käsittelemään patologiaa, minkä pitäisi olla tällaisen epämiellyttävän tilan, kuten sydämen eteisvärinä, optimaalinen hoito? Mitä lääkkeitä voidaan määrätä (tabletit, liuokset tai muut lääkkeet)? Kuinka tehokkaita ovat monet antiarytmiset lääkkeet sydämen eteisvärinäyn? Yritetään selvittää se.

Patologian torjunnan yleiset periaatteet

On aivan selvää, että tällaisen tilan hoitoa sydämen eteisvärinästä voidaan käyttää erilaisilla terapeuttisilla toimenpiteillä. Tässä tapauksessa hoitotaktiikan valinta ja tiettyjen lääkkeiden valinta riippuu ensisijaisesti taudin muodosta ja oireiden vakavuudesta.

Valitse erityisiä menetelmiä rytmihäiriöiden ja niiden aiheuttamien sairauksien monimutkaiseen hoitoon, määrätä tiettyjä pillereitä tai muita lääkkeitä, suosittele leikkausta - vain pätevä kardiologi, riippumattomuus tässä asiassa uhkaa vakavimpia komplikaatioita!

Tarkasteltavana olevan taudin hoito käyttää pääsääntöisesti vain kahdenlaisia ​​strategioita epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.

• strategiat sydämen supistusten rytmin kontrolloimiseksi, kun farmakologinen kardioversio melko tehokkaasti auttaa palauttamaan sinus-rytmin, minkä jälkeen hoito vähenee relapsien ehkäisemiseksi;
• strategiat sykkeen kontrolloimiseksi, kun tiettyjä lääkkeitä käytettäessä vähennetään kammion supistusten taajuutta säilyttäen eteisvärinä.

Koska eteisvärinän tila on vaarallista, ennen kaikkea sen tromboottisten komplikaatioiden (iskemia tai sydäninfarkti, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta) vuoksi, pääasiallista hoitoa yritetään usein täydentää voimakkaalla antikoagulanttiterapialla.

Mitkä lääkeryhmien ryhmät määräävät?

Sydämen harkitun eteisvärinän tilan konservatiivinen hoito käyttäen ensimmäistä edellä mainittua strategiaa käyttää erilaisia ​​antiarytmisiä lääkeaineita farmakologisen tyypin kardioversiota varten. Yleensä nämä ovat lääkkeitä IA, IC tai III, jotka tuotetaan paljon useammin injektionesteisiin.

Sydän- ja verisuonitautien hoidossa Elena Malysheva suosittelee uutta menetelmää, joka perustuu Monastic-teekseen.

Se koostuu kahdeksasta käyttökelpoisesta lääkekasvista, joilla on erittäin suuri teho rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin, sydäninfarktin ja monien muiden sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä. Se käyttää vain luonnollisia ainesosia, kemikaaleja ja hormoneja!

Sydänlihaksen supistusten rytmin edelleen kontrolloimiseksi voidaan käyttää tabletoituja lääkkeitä rytmihäiriölääkkeiden ryhmästä. esimerkiksi: Sotalol, Etatsizin, Dronedarone, Etmozin ja muut.

Sydämen eteisvärinän hoito, joka käyttää toista (aiemmin kuvattua) strategiaa, voi aluksi soveltaa seuraavia lääkeryhmiä:

• beetasalpaajat;
• ei-dihydropyridiinityyppiset kalsiumkanavasalpaajat.

On tärkeää ymmärtää, että kuvattujen konservatiivisen hoidon menetelmien tehottomuudella lääkärit voivat nostaa esiin kysymyksen yhden tai toisen tyyppisen kirurgisen toimenpiteen toteuttamisen tarkoituksenmukaisuudesta.

Tutkittuaan Elena Malyshevan menetelmiä HEART DISEASE -hoidon hoidossa sekä alusten elvyttämisessä ja puhdistamisessa - päätimme tarjota sinulle huomionne.

Yleisimmin käytetty

Heti on huomattava, että tablettien muodossa olevan patologian eliminoimiseksi ei ole niin paljon tehokkaita lääkkeitä.

Useimmissa tapauksissa lääkärit mieluummin lopettavat eteisvärinän akuutin hyökkäyksen antiarytmisten lääkkeiden injektiona. Kuitenkin on olemassa eteisvärinän muotoja, joissa voi olla tarkoituksenmukaista käyttää tarkasti pillerilääkkeitä pitkällä aikavälillä.

Tablettien muodossa olevat lääkkeet, jotka on useimmiten määrätty eteisvärinä, esitetään sopivammin alla olevassa taulukossa.

Huumeet ja hinta

Larisa Kudashova 1.08 06:30

Lue paremmin, mitä Natalia Pozdnyakova sanoo. tästä. Useiden vuosien ajan hän kärsi rytmihäiriöistä, sepelvaltimotaudista, verenpaineesta ja sydämen vajaatoiminnasta - sydämen kipu ja epämukavuus, sykehäiriöt, lisääntynyt paine, hengenahdistus jopa pienimmällä fyysisellä rasituksella. Äärettömät testit, käynti lääkärit, pillerit eivät ratkaissut ongelmia. Mutta yksinkertaisen reseptin, sydämen jatkuvan kivun ja pistelyn ansiosta, korkea verenpaine, hengenahdistus - kaikki tämä on menneisyydessä. Tuntuu hyvältä. Nyt lääkäri ihmettelee, miten se on. Tässä on linkki artikkeliin.

Ja mitä folk-korjaustoimenpiteitä on rytmihäiriöiden ehkäisyyn ja hoitoon? Tätini, rytmihäiriön ohella, on maksavaikeuksia, joten haluan minimoida lääkkeiden sivuvaikutukset, jotka pääsääntöisesti hänen tapauksessaan vaikuttavat negatiivisesti maksaan.

Valitettavasti eteisvärinän hoidossa ei ole folk-korjaustoimenpiteitä. Tämä on hyvin vakava sairaus, joka esiintyy yleisesti koko sydänsairauksien taustalla. Valitettavasti useimmat ihmiset välittävät enemmän maksaansa kuin sydämensä. Ehkä siksi sydän- ja verisuonitaudit johtavat kuolinsyiden luokitteluun maailmanlaajuisesti. Varmista, että otat kaikki kardiologin määräämät lääkkeet ja älä säädä hoitoa itse.