Tavanomaisen valtimon valtimojärjestelmän topografinen anatomia

Lääkärit synnytys-, gynekologiset, urologiset ja yleiset kirurgiset erikoisuudet eivät edusta niiden työtä ilman, että he tuntevat yhteisen valtimon valtimojärjestelmän topografisen anatomian. Loppujen lopuksi suurin osa patologisista tiloista ja operatiivisen hoidon tapauksista lantion elimistöissä ja perineal-alueella liittyy veren menetykseen, joten on välttämätöntä saada tietoa siitä, millä aluksella verenvuoto esiintyy onnistuneesti sen pysäyttämiseksi.

Vatsan aortan neljännen lannerangan (L4) tasolla on jaettu kahteen isoon astiaan - tavallisiin hiiren valtimoihin (ALE). Tämän divisioonan paikkaa kutsutaan aortan bifurkaatioon (split), se sijaitsee hieman keskilinjan vasemmalla puolella, joten oikea a.iliaca communis on 0,6-0,7 cm pidempi kuin vasen.

Aortan kaksisuuntauksesta suuret alukset poikkeavat akuutissa kulmassa (miehillä ja naisilla poikkeamiskulma on erilainen ja on noin 60 ja 68-70 astetta) ja suunnataan sivusuunnassa (ts. Keskiviivan puolelta) ja alaspäin sakroiliakulmaan. Jälkimmäisen tasolla kukin ASO on jaettu kahteen päätehaaraan: sisäiseen hiiren valtimoon (a.iliaca interna), veren syöttöseiniin ja lantion elimiin sekä ulkoiseen valtimon valtimoon (a.iliaca externa), joka ruokkii pääasiassa alaraajoja valtimoveren kanssa.

Astia on suunnattu alaspäin ja eteenpäin pitkin dopaksoidisen nivelsiteetin lannerangan mediaalista reunaa. Kun saavut reiteen, menee reiden valtimoon. Lisäksi a.iliaca externa antaa kaksi suurta alusta, jotka lähtevät lähellä nivelreunaa. Nämä astiat ovat seuraavat.

Alempi epigastrinen valtimo (a.epigastrica inferior) on suunnattu mediaalisesti (eli keskilinjaa kohti) ja sitten ylöspäin etu- ja parietaalisen vatsaontelon poikittaisen sidoksen väliin, ja se menee peräsuolen lihaksen emättimeen. Jälkimmäisen takapinta on suunnattu ylöspäin ja anastomooseja (yhdistetty) ylivoimaisen valtimon kanssa (haara sisäisestä rintakehästä). Myös a.epigastrica inferiorilta löytyy 2 haaraa:

• lihasvaltimo, joka nostaa kiveksen (a.cremasterica), joka ruokkii samaa lihaa;
• häpylähiö suuhun symfyysiin, joka on myös kytketty obturator-valtimoon.

Hiilen luun ympäröivä syvä valtimo (a.circumflexa ilium profunda) suuntautuu iliaaliselle rintakehälle posteriorisesti ja yhdensuuntaisesti nivelsidoksen kanssa. Tämä astia toimittaa ienilihaksen (m.iliacus) ja poikittaisen vatsan lihaksen (m.transversus abdominis).

Altaaseen menemällä alusta saavuttaa ison istukka-aukon yläreunan. Tällä tasolla jakautuminen kahteen runkoon - posteriori, jolloin syntyy parietaalisia valtimoita (lukuun ottamatta a.sacralis lateralis) ja etuosaa, mikä johtaa muuhun a.iliaca interna -haaraan.

Kaikki oksat voidaan jakaa parietaaliin ja sisäelimiin. Kuten mikä tahansa anatominen jako, siihen kohdistuu myös anatomisia muunnelmia.

Parietaaliset alukset on tarkoitettu pääasiassa lihasten verenkiertoon sekä muihin lantiontelon seinien rakenteeseen liittyviin anatomisiin rakenteisiin:

1. 1. I-lannerangeri (a.iliolumbalis) tulee iliakulmaan, jossa a.circumflexa ilium profunda on kytketty. Alus ruokkii saman nimen lihaksen verisuonia.
2. 2. Sivusuuntainen sakraalinen valtimo (a.sacralis lateralis) toimittaa veren kanssa päärynän muotoista lihaksia (m.piriformis), lihaa, joka nostaa peräaukon (m.levator ani), ja sakraalisen plexuksen hermoja.
3. 3. Ylempi gluteaalinen valtimo (a.glutea superior) jättää pienen lantiontelon supra-pusiform-aukon läpi ja menee glutealihkoihin, jotka ovat mukana samassa hermossa ja laskimossa.
4. 4. Alempi gluteaalinen valtimo (a.glutea inferior) jättää lantion ontelon alipuudun aukon läpi yhdessä a.pudenda-internan ja istukkahermoston kanssa, jonka antaa pitkä sprig - a.comitans n.ischiadicus. Pelkällä lantiontelosta a.glutea alittaa ravitsevia lihaksia ja muita lihaksia.
5. 5. Obturator-valtimo (a.obturatoria) on suunnattu kohti sulkimen aukkoa. Poistuessaan sulku- kanavasta se syöttää ulomman obturator-lihan, reiden adduktorien lihakset. A.obturatoria antaa haaran asetabularikselle (ramus acetabularis). Jälkimmäisen leikkaamisen kautta (incisura acetabuli) tämä haara tunkeutuu lonkkaniveleen, joka toimittaa lonkkaluun pään ja saman nimisen nivelsiteetin (lig.capitis femoris).

Visceral-alukset on tarkoitettu lantion elinten ja perineal-alueen verenkiertoon:

1. 1. Napanuontti (a.umbilicalis) säilyttää aikuisen luumenin vain lyhyen matkan päässä - ylivoimaisen kystisen valtimon alusta sen paikkaan saakka, sen muu runko häviää ja muuttuu keskimmäiseksi napanuoraksi (plica umbilicale mediale).
2. 2. Miehet menevät vasterien (a. Tuote deferens) valtimoon vasemmanpuoleisiin (ductus deferens), ja sen säestyksessä saavutetaan itse kivekset (kivekset), johon se antaa myös oksat, jotka toimittavat jälkimmäiset.
3. 3. Korkea kystinen valtimo (a.vesicalis superior) poikkeaa napanuunan jäljellä olevasta osasta ja antaa virtsarakon yläosan. Alempi kystinen valtimo (a.vesicalis inferior), joka alkaa suoraan a.iliaca internasta, ravitsee virtsarakon lattiaa ja virtsaajia valtimoveren kanssa ja antaa myös oksat emättimeen, siementen vesikkeleihin ja eturauhanen.
4. 4. Keskimääräinen peräsuolen valtimo (a.rectalis media) lähtee a.iliaca interna -laitteesta tai a.vesicalis-alemmasta. Alus yhdistää myös a.rectalis-ylivoimaisen ja a.rectalis-alemman, joka toimittaa peräsuolen keskimmäisen kolmanneksen, ja antaa oksat virtsarakolle, virtsaputkelle, emättimelle, siementen vesikkeleille ja eturauhaselle.
5. 5. Naisten kohdun valtimo (a.uterina) on suunnattu mediaalipuolelle, ylittäen virtsan virtsan ulospäin, ja kohdunkaulan sivupinnan saavuttamiseksi kohdun leveän sidoksen lehtien välissä antaa emättimen valtimon (a.vaginalis). A.uterina itse kääntyy ylös ja kulkee pitkin leveän nivelsiteetin kiinnittymislinjaa kohtuun. Aluksesta lähtevät oksat munasarja- ja munanjohtoon.
6. 6. Ureteriset oksat (rami ureterici) antavat valtimoveren virtsaputkille.
7. 7. Sisäisessä sukupuolielimessä (a.pudenda interna) lantion alueella on pieniä oksia lähimmille lihaksille ja sakraaliselle hermokudokselle. Se ruokkii pääasiassa lantion kalvon alapuolella olevia elimiä ja haara-aluetta. Alus lähtee lantion ontelosta aukon läpi ja sitten, pyöristämällä iskias spinaa (spina ischiadicus), siirtyy uudelleen pienen istukka-aukon läpi lantion onteloon. Tässä a.pudenda-interna jakautuu oksiksi, jotka tuottavat peräsuolen alemman kolmanneksen (a.rectalis inferior), perineumin lihakset, virtsaputken, bulbouretraaliset rauhaset, emättimen ja vulva (a.profunda clitoridis; a. Valtimoveri). dorsalis penis tai a.dorsalis clitoridis).

Lopuksi haluaisin todeta, että edellä mainitut topografista anatomiaa koskevat tiedot ovat ehdollisia ja ovat yleisimpiä ihmisissä. On tarpeen muistaa eräiden alusten purkautumisen mahdolliset yksittäiset piirteet.

Ulkoinen valtimon valtimo

Ulkoinen valtimon valtimo, a. iliaca externa (katso kuviot 693, 737, 767, 780, 782, 785, 786, 789, 794), höyrysauna. Siirtyminen pois a. Iliaca communis on suuri runko, se sijaitsee retroperitoneaalisesti ja suuntautuu suuren lannerangan keskiosaa pitkin eteenpäin ja alaspäin ja kulkee verisuonten aukkojen alle, jossa se sijaitsee sivusuunnassa saman nimenomaiseen laskimoon. Saatuaan reiteen valtimo menee suoraan reiden valtimoon, a. femoralis.

Ulkopuolinen valtimo valtimo tekee sarjaa haaroja.

Ulkoinen valtimon valtimo

A. iliaca externa, joka alkaa sakroiliacisen nivelen tasolta, ulottuu alaspäin ja eteenpäin pitkin mediaalista reunaa m. Psoasit ennen nivelsidettä ja reiteen ulostuloa kutsutaan reisiluun valtimoksi.
Haarojen lisäksi m. psoas, a. iliaca externa antaa kaksi suurta haaraa, jotka ulottuvat itse nivelsidoksen läheisyydessä.

1. A. epigastrica inferior, alempi epigastrinen valtimo, kulkee medially ja sitten ylöspäin fascia transversalisin edessä ja parietaalinen vatsakalvo takana (sen taiteessa, plica umbilicalis lateralis) ja menee peräsuolen vatsan lihaksen emättimeen; lihaksen takapinnalla nousee ja sen oksat anastomoosit a. epigastrica superior (a. thoracica interna); hän antaa kaksi haaraa:
a) ramus pubicus to symphysis pubica anastomosointi a. obturatoria, ja
b) a. cremasterica - m. cremaster ja kivekset.

2. A. circumflexa ilium profunda, syvä valtimo, joka ympäröi luuilua, kulkee yhdensuuntaisesti nivelten nivelsideen jälkipuolelle ja syöttää m. transversus abdominis ja ilealihakset.

Oppivideo iliaisten valtimoiden ja niiden haarojen anatomiasta

- Palaa osioon "Ihmisen anatomia".

Ulkoinen valtimon valtimo

Ulkopuolinen valtimon valtimo (a. Iliaca externa), höyrysauna, jonka halkaisija on 10–12 mm, edustaa tavallisen iliaartian suoraa jatkoa. Mediaalinen reuna m. psoas major, se saavuttaa lacuna vasorumin, jossa se jatkuu reisiluun valtimoon nivelsidoksen alemman marginaalin tasolta. Seuraavat haarat poikkeavat lantion ontelossa olevasta ulkoisesta valtimoista.
1. Alempi epigastrinen valtimo (a. Epigastrica inferior) alkaa 1 - 1,5 cm ligin yläpuolella. inguinale, joka sijaitsee peritoneumin parietaalisen lehden alapuolella ja medialistinen syvälle vatsakehälle, jonka lähellä valtimo leikkaa spermatic-johtoa. Tässä paikassa se alkaa a. cremasterica - saman nimen lihaksille. Epigastrisen valtimon alussa karhun haara lähtee, joka yhdistyy samanlaiseen obturator-valtimon haaraan. Alempi epigastriavaltimo, joka on lähellä peräsuolen vatsan lihaksen sivureunaa, saavuttaa napan ja toimittaa peräsuolen vatsan veren kanssa. Anastomoosi, jossa on ylempi epigastrinen, lannerangan ja alemman välikalvon valtimo.

2. Ulkopuolinen spermaattinen valtimo (a. Spermatica externa) lähtee häpyhaaran yläpuolelle ja nielukanavan kautta pääsee kivespussiin, jossa se toimittaa verta spermaattiselle johdolle, naisilla siinä on pyöreä kohdun, pubiksen ja labia-nivelside.

3. Hiilen luun ympärillä oleva syvä valtimo (a. Circumflexa ilium profunda) alkaa distaalisesti alemman epigastrisen valtimon alkuun. Sisäpuolisen nivelsiteetin mukana ulottuu Iliumin harja. Tarjoaa veren poikittaisia ​​ja sisäisiä vatsan lihaksia. Se muodostaa risteyksen ihon luun ja ilio-lannerangan ympärillä olevan pinnallisen valtimon kanssa.

Hiilen valtimon haarat, toiminnot ja patologiat

Ilealtteri on melko suuri pariksi yhdistetty verikanava, joka muodostuu vatsan aortan bifurkoinnin seurauksena.

Jakamisen jälkeen ihmiskehon päävaltimo siirtyy ilealle. Jälkimmäisen pituus on 5 - 7 cm ja halkaisija vaihtelee 11 - 12,5 mm.

Yleinen valtimo, joka saavuttaa sacroiliac-liitoksen tason, antaa kaksi suurta haaraa - sisäiset ja ulkoiset. He poikkeavat toisistaan ​​ja menevät alas, makaa ulospäin ja kulmassa.

Sisäinen iliaarteri

Se menee alas suurelle lannerangalle, nimittäin sen mediaaliseen reunaan, ja sitten menee alas, tunkeutumalla pieneen lantioon. Istuvan aukon alueella valtimo on jaettu posterioriseen ja anterioriseen runkoon. Jälkimmäiset vastaavat pienen lantion seinien ja elinten kudosten verenkierrosta.

Sisäisessä valilaskelmassa on seuraavat haarat:

• iliopsoas;
• navan;
• ylempi, alempi pakara;
• keskiarvo;
• alempi rakko;
• sisäinen seksuaalinen;
• obturator;
• väkevöitteen.

Edellä mainittujen haarojen lisäksi tämä valtimo antaa myös lähellä seinää ja sisäelimiä.

Ulkoinen valtimon valtimo

Tämä alus, kuten sisäinen, tarjoaa veren tarjonnan lantionteloon ja ravitsee myös peniksen, kiveksen kuoren, reiteen ja virtsarakon. Saavuttaen alaraajojen valtimo siirtyy reisiluun. Koko sen pituuden ajan se antaa näille haaroille:

• alempi epigastrinen haarautuminen julkisivuun ja kremasteriin;
• syvä, ulottuva nouseva haara ja muut, menossa vatsan etu- ja sivuseinän lihaksille.

Vaskulaariset patologiat

Hiilen valtimo on toiseksi suurin aortan jälkeen. Tästä syystä alus on varsin alttiina erilaisille patologioille. Hänen tappionsa kanssa on vakava vaara ihmisten elämälle ja terveydelle.

Ateroskleroosi ja aneurysma ovat kaikkein yleisimpiä ienelin valtimoiden verisuonisairauksia. Ensimmäisen, kolesterolilevyjen kehittyessä seinille kerääntyy kerääntyminen, mikä aiheuttaa luumenen supistumisen ja verenkierron heikkenemisen astiassa. Ateroskleroosi vaatii pakollista ja oikea-aikaista hoitoa, koska se voi johtaa okkluusioon - valtimon täydellinen tukkeutuminen. Tämä komplikaatio johtuu rasvapitoisuuksien lisääntymisestä, verisolujen tarttumisesta ja epiteelistä sekä muista aineista.

Plakkien muodostuminen ilealen valtimoon aiheuttaa stenoosin kehittymistä - kaventumista, jonka taustalla kudoshypoksia esiintyy ja aineenvaihdunta häiriintyy.

Hapen nälän vuoksi hapettuneiden aineenvaihduntatuotteiden kertymiseen liittyy acidoosia. Veri muuttuu viskoosisemmaksi ja alkaa verihyytymiä.

Hiilen valtimon sulkeminen tapahtuu ei vain stenoosin taustalla vaan myös muiden sairauksien takia. Patologiat, kuten tromboangiitit obliteraanit, fibromuskulaarinen dysplasia, aortoarteriitti ja embolia, altistavat aluksen lumen tukkeutumisen. Valtimon seinämien vaurioituminen toiminnan tai vamman aikana voi myös johtaa tukkeutumiseen.

Aneurysmaa pidetään harvemmin sairautena kuin ateroskleroosi, mutta useimmissa tapauksissa se on seurausta.

Patologinen pullistuminen muodostuu pääosin suurten alusten seinistä, jotka ovat jo kolesterolilevyjen tai muiden tekijöiden heikentyneet. Ennustetaan aneurysmaa ja hypertensiota.

Patologia ei ehkä ilmene pitkään, mutta kun se kasvaa, ulkonema alkaa painostaa ympäröiviä elimiä ja heikentää verenkiertoa. Lisäksi on olemassa vaara, että aneurysmaalinen murtuma repeytyy ja sitä seuraa verenvuoto.

Hiilen valtimon hoito

Jos potilaalle on diagnosoitu oksipiittinen valtimon tukkeuma, tarvitaan verenvirtauksen palauttamiseksi lääketieteellinen tai operatiivinen korjaus. Konservatiivinen hoito aluksen estämiseen käsittää kipulääkkeiden, lääkkeiden vähentämisen veren hyytymistä ja antispasmodicsia. Lisäksi toteutetaan toimenpiteitä vakuuksien laajentamiseksi.

Jos konservatiiviset menetelmät eivät anna odotettua tulosta, potilaille määrätään kirurginen korjaus, jolla pyritään poistamaan plakit ja valtamaan valtimon vaikutusalue, sekä korvaamaan se siirteellä.

Kun suoritetaan myös aneurysmaa, on välttämätöntä estää tromboosin kehittyminen ja ulkoneman rikkoutuminen tai poistaa sen seuraukset.

Ulkoinen valtimon valtimo

Ulkoinen valtimon valtimo, a. iliaca externa, höyry. Siirtyminen pois a. Iliaca communis on suuri runko, se sijaitsee retroperitoneaalisesti ja suuntautuu suuren lannerangan keskiosaa pitkin eteenpäin ja alaspäin ja kulkee verisuonten aukkojen alle, jossa se sijaitsee sivusuunnassa saman nimenomaiseen laskimoon. Saatuaan reiteen valtimo menee suoraan reiden valtimoon, a. femoralis.

Ulkopuolinen valtimo valtimo tekee sarjaa haaroja.

1. Alempi epigastrinen valtimo, a. epigastrica inferior, jättää ohut varren ulkoisen hiili-valtimon etupinnalta ennen sen tuloa verisuonten aukkoon ja suuntautuu ylöspäin ja mediaalisesti pitkin peritoneumin ja poikittaisen sidoksen välisen etureunan takaosan takapintaa.

Valtimon ensimmäinen kulkee sisäänpäin suuntautuvan kanavan takaseinää pitkin; nousee korkeammalle, se tunkeutuu peräsuolen vatsan lihaksen emättimeen, jossa se kulkee osoitetun lihaksen ja sen emättimen takaseinän välissä, antaa niille oksat ja jakautuu napanuoran tasolle oksasarjaan, joka on anastominen a. epigastrica superior (haara a. thoracica interna).

Alajakson alapuolisissa valtimoiden anastomooseissa, joissa on alempien 4-5 takaosien välisen ja lannerangan päätehaarukat, tunkeutuu myös peräsuolen lihaksen emättimeen. Hänen oksistaan ​​lähtevät:

a) häpyhaara, r. pubicus, - pieni valtimo lähtee alemman epigastriumvaltimon alussa, seuraa poskiluun posteriorista pintaa häpykymfyysiin, luopumalla obturator-haarasta, r. obturatorius ja ylimääräinen obturator-valtimo, a. obturatoria accessoria. Anastomoosi, jossa on sama haara vastakkaisella puolella ja häpyhaara obturator-valtimosta, a. obturatoria. Häpyhaara toimittaa suorien ja pyramidisten vatsalihasten alemmat osat;

b) kremasterinen valtimo, a. Cremasterica (naisen pyöreän nivelsiteetin valtimo), joka on ohuempi kuin edellinen, lähtee jonkin verran korkeammaksi kuin häpyhaara, ja se kulkee sisäisen piikkirenkaan läpi ruumiilliseen kanavaan, joka on osa spermaattista johtoa ja laskeutuu siihen kivespussiin. Verenkierto lihakselle, joka nostaa kiveksen, ja kaikki kiveksen kalvot, anastomoivat a. testicularis (aortae abdominalis -haara), ulkoiset sukuelinten valtimot, aa. pudendae externae (oksat a. femoralis), ja vas-deferensin valtimo, a. ductus deferentis (haara a. iliaca interna). Naisilla tämä valtimo kulkee yhdessä kohdun pyöreän nivelsiteetin kanssa.

2. Syvä valtimo, joka ympäröi luuilua, a. circumflexa iliaca profunda, alkaa ulkokuoren valtimon sivuseinämästä ja ulomman ja ylöspäin suuntautuvan nivelsidoksen jälkeen ulottuu ylivoimaisen ulokehän selkärangan kohdalle, jossa se antaa nousevan haaran, r. ascendens, veri, joka toimittaa ihoa ja lihakset etupuolen vatsan alapuolelle. Sitten se kulkee pitkin kaulahihnaa ja antaa oksat vatsan anterolateraalisen seinän lihaksille. Valtimot sijaitsevat ileaalisen ja poikittaisosan välissä. Lehtihakut anastomoosi iliopsoasin ruusuhaaraan, r. iliacus a. iliolumbalis.

Atlas ihmisen anatomia. Akademik.ru. 2011.

Katso, mikä on "ulkoinen iliakkero" muissa sanakirjoissa:

Ulkoinen valtimon valtimo (arteria iliaca ulkoinen, reisiluun valtimo (arteria temoralis) ja niiden oksat - etunäkymä. Yleinen silmänvaltimo; sisäinen valtimo valtimo; ulkoinen valtimon valtimo; alempi verisuonten valtimo; reisilaskimo; ulkoiset sukupuolielimet; mediaalinen valtimo; femoraalinen valtimo, ihonalainen... ihmisen anatomian Atlas

Ulkopuolinen kaulavaltimo - Tällä termillä on muita merkityksiä, ks. Kaulavaltimo. Ulkoinen kaulavaltimo... Wikipedia

Ulkoinen ryhmä - Gluteus maximus -lihas (m. Gluteus maximus) (kuvio 128, 132, 133, 134) ulottuu reiteen, suoristaa kehon taivutettuna eteenpäin, ulottuu reiteen leveälle sidekerrokselle ja pysyvässä asennossa kiinnittää lantion ja vartalon. Se on suuri, tasainen, romboottinen lihas,...... ihmisen anatomian Atlas

Valtimo - Tässä termissä on muita merkityksiä, katso valtimo (ryhmä). Valtimot (lat. Arteria-valtimo) ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta sydämestä periferiaan ("keskipakoisiksi"), toisin kuin verisuonia, joissa veri siirtyy sydämeen...... Wikipedia

ileaalinen ulkoinen valtimo - (a. iliaca externa, PNA, BNA) katso luettelo Anat. ehdot... Big Medical Dictionary

Femoraalinen valtimo (arteria femoralis) ja sen oksat - Etukuva. Reiteen peräsuoli ja räätälöidyt lihakset poistetaan. reisiluun valtimo; reisiluun ympäröivä mediaalinen valtimo; kampauslihas; pitkä liitoslihas; reisilaskimo; jänne- ja jänne-levy suuresta adduktorista;... Atlas ihmisen anatomian

Occipital-valtimo - kasvojen ja päänahan valtimot (niskakyhmy on nähtävissä senttiä... Wikipedia

Taka-korvakoru - kasvojen ja päänahan valtimo. Taka-korvakoru... Wikipedia

Sisäinen kaulavaltimo - sisäinen kaulavaltimo, alkaa... Wikipedia

Subklaavinen valtimo - Subklavian valtimo... Wikipedia

98. Yleiset, ulkoiset ja sisäiset iliaartiot, niiden oksat, haarautumisalueet.

Yleinen silmänvaltimo, a. iliaca communis (halkaisija 11-12,5 mm) (kuvio 62) tulisi olla pienen lantion suunnassa ja sakroiliakin tasolla jaettu sisä- ja ulkokalvon valtimoihin.

Sisäinen iliaarteri, a. Shasa interna, joka toimittaa lantion seinät ja elimet. Se laskeutuu pitkin lantion lihaksen mediaalista reunaa lantion onteloon ja suuren istukka-aukon yläreunassa on jaettu selkä- ja etuhaaroihin (rungot), jotka toimittavat verta pienen lantion seinille ja elimille. Sisäisen iliakkion valtimon haarat ovat ileal-lumban, keskimmäisen peräsuolen, lateraalisen sakraalin, ylemmän ja alemman gluteaalisen, tyhjän, kohdun vesisen, kohdun, sisäisen sukupuolielimen ja obturatorin valtimoiden.

1. Ilio-lannerangeri, a. iliolumbalis, kulkee suuren lannerangan takana ja sivusuunnassa ja antaa kaksi haaraa: 1) lannerangan, d. lumbalis, suurelle lannerangalle ja selkärangan neliön lihaksille; se jättää ohut selkärangan, spinalis, kohti sakraalikanavaa; 2) iliakkinen haara, ilidcus-kaupunki, joka toimittaa hiili- luun ja samannimisen lihaksen ja anastomoosin syvän valtimon ympärillä, joka ympäröi luu-luua (ulkoisesta valtimon valtimosta).

2 Lateraaliset sakraalat, aa. Sakraalien luut ja lihakset lähetetään ylä- ja alareunassa oleviin sakraaleihin. Heidän selkärangansa, rr. selkäydinkalvot läpi selkäydin kalvojen läpi.

3 Ylempi glutealiarteri, a. glutedlis ylivoimainen, nousee lantion kautta superthigh-aukon kautta, jossa se on jaettu päällekkäiseen haaraan, pintapuoliseen, gluteaaliseen lihakseen ja ihoon, ja syvä haara, r. profundus. Jälkimmäinen puolestaan ​​jakautuu ylempään ja alempaan haaraan, rr. superior et inferior, joka toimittaa gluteus-lihaksia, lähinnä keskikokoisia ja pieniä, sekä lantion lihaksia. Alempi haara osallistuu lisäksi lonkkanivelen verenkiertoon. Ylemmät gluteaalivaltimotaudit, joissa sivusuuntaisen valtimon haarat ympäröivät reisiluun (syvä reiden valtimo).

4 Napanuonten, a. Napanuori (vain alkio toimii koko ajan), menee eteenpäin ja ylös, nousee pitkin etupuolen vatsan seinän takapintaa (vatsakalvon alla) napaan. Aikuisilla se pysyy mediaalisena napanuorana. Valtimon alkuosasta ylemmät virtsat valtimot, aa. vesikaatit ylittävät, jotka antavat virtsarakkoja, rr. ureterici, virtsaputken alaosaan sekä vas deferensin valtimo, a. ductus deferentis.

5Alkoinen virtsarakon valtimo, a. miehillä alempi vesicalis antaa oksat siementen vesikkeleille ja eturauhaselle sekä naisille emättimeen.

6Tacial arteri, a. kohdunkaula, putoaa lantion onteloon, ylittää virtsaputken ja leveän kohdun nivelten välissä saavutetaan kohdunkaula. Antaa emättimen oksat, rr. tynnyrit, munasarjan ja munasarjan oksat, kaupungin tubarius et, ovaricus. Munasarjojen haara munasarjan anastomoosin suolistossa, jossa on munasarjan valtimoiden oksat (vatsan aortasta).

7Medium suorakulmainen valtimo, a. rectalis media, menee peräsuolen ampullan sivuseinään, peräaukkoon nousevaan lihaan, antaa sivukonttoreita siemennesteille ja eturauhaselle miehillä ja emättimelle - naisille. Anastomoosit, joissa on korkeamman ja huonomman peräsuolen valtimoiden oksat.

8Sisäinen sukuelinten valtimo, a. pudenda interna, tulee ulos lantion ontelosta auki-aukon läpi, ja sitten pienen iskias-aukon kautta seuraa istukka-peräsuoli, jossa se on sisäisen obturator-lihan sisäpinnan vieressä. Ischial-peräsuolen fossaan alempi peräsuolen valtimo luopuu, a. peräsuolen valtimo, jaetaan sitten peräsuolen valtimoon. perinealis ja useita muita aluksia: miehillä se on virtsaputken valtimo, a. urethralis, penis-lampun valtimo, a. penis-penis, peniksen syvä ja selkävaltimo, aa. profunda et dorsdlis penis; naisilla, myös virtsaputken valtimolla, a. urethralis, eteisvalon valtimo (vagina), aa. bulbi vestibuli (vaginae), klitoriksen syvä ja selkävaltimo, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9 Lukitusvaltimo, a. obturatoria sekä sama hermo pitkin lantion sivuseinää suuntautuvat obturatorikanavan läpi reiteen, jossa se on jaettu etusivulle, etupuolelle, syöttämään obturatorin ja reiden adduktoreita sekä ulkoisten sukupuolielinten ihoa ja takaosaa, takaosaa, takaosaa. joka myös toimittaa ulkoisen sulkimen lihaksen ja antaa asetabularikselle lonkkanivelen, asetabulariksen. Asetabulum ei ainoastaan ​​syötä asetabulumin seinämiä, vaan reisiluun päähän päähän päähän päähän. Lantiontelossa obturator-valtimo antaa häpyhaaran, ry-bicuksen, joka reisiluun kanavan renkaan mediaalisessa puoliympyrässä on anastomoosia, joissa on obturator-haara alemmasta epigastrisesta valtimosta. Kehittyneellä anastomosisilla (30% tapauksista) a. obturatdrius on sakeutunut ja voi vaurioitua hernia korjauksella (ns. korona mortis).

10. Alempi gluteaalinen valtimo, a. Glutealis, joka on huonompi kuin sisäinen sukuelinten valtimotila ja istumahälytys subvaroidisen aukon kautta gluteus maximukselle, antaa istukkahermon mukana tulevan ohuen pitkän valtimon, a. comitans nervi ischiadici.

Ulkoinen valtimon valtimo, a. iliaca externa, on jatkoa tavalliselle iliaaliselle valtimolle. Vaskulaaristen aukkojen kautta lähetetään reiteen, jossa se saa femoraalisen valtimon nimen. Seuraavat sivukonttorit poikkeavat ulkoisesta valtimon valtimosta:

1. Alempi epigastrinen valtimo, a. epigastrica huonompi, nousee pitkin etupuolen vatsan seinän takaosaa peritoneumin taakse peräsuolen abdominis-lihakseen; häpyhaara, pubicus, lähtee alkuperäisestä osastaan, häpyluun ja sen periosteumiin, joka puolestaan ​​erottaa ohuen obturator-haaran, obturatdrius, anastomisoinnin häpyhaaraan obturator-valtimesta (ks. edellä) ja kremasterinen valtimo, a. cremasterica (miehillä). Cremasteric valtimo lähtee huonommasta epigastrisesta valtimosta syvässä vatsakehässä, virtaa uudelleen siemennesteen ja kiveksen vaippa sekä lihas, joka nostaa kiveksen. Tämän valtimon naisilla kohdun pyöreän nivelsiteetin valtimo on samanlainen, a. lig. teretis uteri, joka osana tätä nivelsiteä saavuttaa ulkoisten sukuelinten ihon. 2. Syvä valtimo, joka ympäröi luuilua, a. circumflexa iliaca profunda, joka lähetetään pitkin ulokehää posteriorisesti, antaa oksat vatsalihaksille ja lantion läheisille lihaksille, anastomoosit ilio-lannerangan haarojen kanssa.

Yleiset, sisäiset ja ulkoiset valilaskut

Tavallinen iliaarteri (a. Iliaca communis) on höyrysauna, joka on muodostunut vatsan aortan jakautumisen (bifurcoitumisen) aikana; sen pituus on 5-7 cm, halkaisija - 11,0-12,5 mm. Valtimot eroavat sivuilta, menevät alas ja ulos kulmassa, jonka naiset ovat enemmän kuin miehet. Sakroiliac-nivelen tasolla yhteinen iliakkero valitaan kahdeksi suureksi haaraksi - sisä- ja ulkokalvon valtimoiksi.

Sisäinen iliaarteri (a.iliaca interna) laskeutuu suuren lannerangan keskipisteen reunalle lantion onteloon, ja suuren iskias-aukon yläreunassa on jaettu selkä- ja etuosat (rungot), jotka toimittavat veren pienen lantion seinille ja elimille. Sisäisen valtimoiden sivukonttorit ovat ileal-lumban, keskirekisterin, ylemmän ja alemman glutealin, napanuoran, alemman virtsarakon, kohdun, sisäisten sukupuolielinten ja obturator-valtimoiden.

Nivel-, sivusuunnassa, ylä- ja alareunassa sekä obturator-valtimot suuntautuvat lantion seiniin.

Sisäelimiin sijoitetuissa sisäelimissä mene napanuoraan, alempaan virtsa-, kohdun-, keskirekisteri- ja sisäiseen sukuelimiin.

Sisäisen iliakkiarvon parietaaliset haarat

1. Iio-lannerangeri (a. Iliolumbalis) kulkee suuren lannerangan takana ja sivusuunnassa ja antaa kaksi haaraa:
   • lannerangan (r. lumbalis) suunta on suunnattu selkärangan suurelle lannerangalle ja neliön lihakselle. Ohut selkärangan (r. Spinalis) lähtee siitä, joka suuntautuu sakraaliselle kanavalle;
   • Sairauslohko (r. Illiacus) toimittaa samantyyppisen luun ja lihaksen, anastomoosit, joilla on syvän valtimon ympärillä oleva sydänlihaksen luukku (ulkoisesta iliaalisesta valtimosta).
2. Sivuraaliset sakraalat (aa. Sacrales laterales), ylempi ja alempi, suunnataan sakraalisen alueen luut ja lihakset. Heidän selkärangansa (rr. Spinales) kulkevat selkäydin kalvoja pitkin etukappaleista.
3. Korkea gluteaalinen valtimo (a. Glutealis superior) nousee lantion kautta nagosaigid-aukon läpi, jossa se on jaettu kahteen haaraan:
   • pinnallinen haara (r. superficialis) menee glutealihaksille ja gluteaalisen alueen iholle;
   • syvä haara (r. profundus) jakautuu ylempiin ja alempiin haaroihin (rr. superior et inferior), jotka tarjoavat gluteaaliharhoja, lähinnä keski- ja pieniä, sekä lantion lihaksia. Alempi haara osallistuu lisäksi lonkkanivelen verenkiertoon.

Ylemmät gluteaalivaltimotaudit, joissa sivusuuntaisen valtimon haarat ympäröivät reisiluun (syvä reiden valtimo).

1. Pienempi gluteaalinen valtimo (a. Glutealis inferior) kulkee sisäisen sukuelinten valtimon ja istumahäiriön läpi gluteus maximus -alustan aukon kautta, jolloin pienten hermojen mukana tulee ohut pitkä valtimo (a. Comitans nervi ischiadici).
2. Obturator-valtimo (a. Obturatoria) yhdessä saman nimisen hermon kanssa ohjataan pienen lantion sivuseinää pitkin obturator-kanavan kautta reiteen, jossa se on jaettu etu- ja takaosiin. Anteriorinen haara (r. Anterior) toimittaa reiteen ulkoiset obturatorit ja adductor-lihakset sekä ulkoisten sukuelinten ihon. Takaosa (r.posterior) toimittaa myös ulkoisen sulkimen lihaksen ja antaa asetabulaarisen haaran (r. Acetabularis) lonkkanivelelle. Asetabulum ei ainoastaan ​​syötä asetabulumin seinämiä, vaan reisiluun päähän päähän ulottuu reisiluun pää. Lantionontelossa obturator-valtimo antaa häpykartanon (r. Pubicus), joka syvien reisiluun renkaiden anastomoosien keskipisteessä, jossa on obturator-haara alemmasta epigastrisesta valtimosta. Kehittyneellä anastomosisilla (30%: lla tapauksista) se voi vaurioitua hernian korjauksen aikana (ns. Korona mortis).

Sisäisen iliakkion valtavirta-oksat

1. Napanuori (a. Umbilicalis) toimii vain koko alkiossa; kulkee eteenpäin ja ylöspäin, nousee vatsan eturivin takana (vatsakalvon alla) napaan. Aikuisilla se pysyy mediaalisena napanuorana. Napanuonten alkuosasta lähtee:
   • ylemmät virtsat valtimot (aa. vesicales superiores) antavat virtsaputken oksat (rr. ureterici) virtsan alaosaan;
   • verisuonien valtimo (a. ductus deferentis).
2. Alempi virtsan valtimo (a. Vesicalis huonompi) miehillä antaa oksat siementen vesikkeleille ja eturauhaselle sekä naisille emättimeen.
3. Kohdun valtimo (a. Uterina) laskeutuu lantion onteloon, kulkee virtsaputken läpi ja kohdun nivelten lehdet saavuttavat kohdunkaulan. Se antaa emättimen oksat (rr. Vaginales), putkihaarukan (r. Tubarius) ja munasarjan haara (r. Ovaricus), jotka munasarjan anastomoosien suolistossa muodostavat munasarjakalvon oksat (aortan vatsan osasta).
4. Keskimmäinen suorakulmainen valtimo (a. Rectalis-väliaine) on suunnattu peräsuolen ampullan sivuseinään, lihakselle, joka nostaa peräaukon; antaa miehille siemennesteen ja eturauhanen sivukonttoreita naisille ja emättimelle. Anatomisoituu ylemmän ja alemman peräsuolen valtimoiden haarojen kanssa.
5. Sisäinen sukuelinten valtimo (a. Pudenda interna) lähtee lantion ontelosta subglobulaarisen foramenin läpi ja sitten pienen iskias-foramenin läpi istukkaan-peräsuoleen, jossa se on sisäisen obturator-lihan sisäpinnan vieressä. Ischial-peräsuolessa on annettu huonompi peräsuolen valtimo (a. Rectalis inferior), ja sitten se on jaettu perineal-valtimoon (a. Perinealis) ja on tyytyväinen muihin aluksiin. Miehillä on virtsaputken valtimo (a. Urethralis), peniksen lampun valtimo (a. Bulbi penis), peniksen syvä ja selkävaltimot (aa. Profunda et dorsalis penis). Naisilla virtsaputken valtimo (a. Urethralis), vesikkelin valtimo (bulbi vestibuli [vaginae]), klitoriksen syvä ja selkävaltimo (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

Ulkopuolinen valtimon valtimo (a. Iliaca externa) on yhteisen iliakkiarterian jatko. Vaskulaarisen aukon kautta se menee reiteen, jossa se saa femoraalisen valtimon nimen. Seuraavat haarat poikkeavat ulkoisesta valtimoista.

1. Alempi epigastrinen valtimo (a. Epigastrica inferior) nousee etupuolen vatsan seinämän takaosaan peräsuolen abdominisiin. Häpylähiö (r. Pubicus) häpyluun ja sen periosteum poikkeaa tämän valtimon alkuosasta. Ohut obturator-haara (r. Obturatorius), joka anastomoituu häpyhaaraan obturator-valtimosta, ja kremasterinen valtimo (a. Cremasterica miehillä) erotetaan häpyhaarasta. Cremasteric valtimo lähtee huonommasta epigastrisesta valtimosta syvässä vatsakehässä, antaa veren spermatic-johdon ja munan kalvoille ja myös lihakselle, joka nostaa kiveksen. Tämän valtimon naisilla on samanlainen kuin kohdun pyöreän nivelsiteetin (a. Lig. Teretis uteri) valtimo, joka osana tätä nivelsiteä saavuttaa ulkoisten sukuelinten ihon.
2. Syvä valtimo, joka ympäröi luuhaaraa (a. Circumflexa iliaca profunda), suuntautuu pitkin ulokehää posteriorisesti, jolloin oksat muodostavat vatsan lihaksia ja lantion läheisiä lihaksia; anastomoosit ilio-lannerangan haarojen kanssa.

Ulkoinen valtimon valtimo

OUTDOOR DETECTED ARTERY

A. iliaca externa. Sakroiliac-liitoksen tasosta alkaen se ulottuu alaspäin ja eteenpäin pitkin mediaalista reunaa m. psoasit narttuhaaraan, joka menee ulos, jonka yläpuolella reidellä, saa femoraalisen valtimon nimen. Pienten oksojen lisäksi m. psoas, a. iliaca externa antaa kaksi suurta haaraa, jotka lähtevät sieltä lähellä pupart-sidosta:

1) a. epigastrica inferior, alempi epigastrinen valtimo, kulkee medially ja sitten ylös, välillä kojelauta poikittainen on etu-ja parietaalinen vatsakalvo takana (sen taitto, plica umbilicalis lateralis) ja tulee vagina of rectus abdominis lihaksen; lihaksen takapinnalla nousee ja sen oksat anastomoosit a. epigastrica superior (a. thoracica interna); hän antaa kaksi haaraa: a) ramus pubicus symphysis pubicalle, anastomisoimalla a. obturatoria ja b) a. cremasterics to m. cremaster ja kivekset;

2) a. Silmän luun ympärillä oleva syvä valtimon ympärysmitta-iliumprofunda lähetetään samanaikaisesti pupartiini-sidoksen kanssa poskiontelon jälkipuolelle ja syöttää m. transversus- ja ilealihakset.

Yleiset iliakkua valtimo, ulkoiset ja sisäiset iliaartiot, niiden oksat, haarautumisalueet.

Yleinen silmänvaltimo, a. iliaca communis, tulisi olla pienen lantion suuntaan ja sakroiliakin tasolla jaettu sisä- ja ulkokalvon valtimoihin.

Sisäinen iliaarteri

a. ilidca interna, verenkierto lantion seiniin ja elimiin. Se on jaettu selkä- ja etuhaaroihin (rungot), jotka toimittavat veren pienen lantion seinille ja elimille.

Sisäisen iliakkiarvon haarat

1. Iliac-lannerangeri
2. Lateraaliset pyhät valtimot
3. Ylempi glutealiarteri
4. Naisten valtimo
5. Alempi virtsan valtimo, a. vesicalisinferior miehillä antaa oksat siementen vesikkeleille ja eturauhaselle sekä naisille emättimeen.
6. Kohdun valtimo, a. kohdun, antaa emättimen oksat, rr.vaginales, putkimainen ja munasarjan oksat, kaupunki tubariuset.ovaricus.
7. Keskimmäinen peräsuolen valtimo, a.rectalismedia, antaa naisille oksat siemennesteille ja eturauhaselle miehillä ja emättimellä.
8. Sisäinen sukuelinten valtimo
9. Obturator-valtimo
10. Alempi gluteaalinen valtimo, a. glutealisinferior tekee valtimon, joka on mukana istukkahermossa, a.comitansnerviischiadici.

Ulkoinen valtimon valtimo

a. ilidca externa, on jatkoa tavalliselle iliaaliselle valtimolle. Vaskulaaristen aukkojen kautta lähetetään reiteen, jossa se saa femoraalisen valtimon nimen.