Syncope: miksi se tapahtuu, tyypit ja saostavat tekijät, miten diagnosoidaan ja hoidetaan

Rytmihäiriö

Synkooppi ei ole erillinen tauti eikä se ole diagnoosi, se on lyhytaikainen tajunnan menetys, joka johtuu aivojen verenkierron jyrkästä laskusta, johon liittyy sydän- ja verisuonitoiminnan lasku.

On syncope tai syncope (syncope), koska sitä kutsutaan äkillisesti ja kestää yleensä lyhyen aikaa - muutaman sekunnin. Ehdottomasti terveitä ihmisiä ei ole vakuutettu pyörtymisestä, toisin sanoen sitä ei saa kiirehtiä tulkitsemaan merkkinä vakavasta sairaudesta, on parempi yrittää ymmärtää luokitus ja syyt.

Luokittelu synkooppi

Näihin haaveisiin kuuluu lyhyen aikavälin tajunnan menetys, joka voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

Neurokardiogeeninen (neurotransmitteri) muoto sisältää useita kliinisiä oireyhtymiä, joten sitä pidetään kollektiivisena terminä. Neurotransmitterin synkoopin muodostumisen perusta on vegetatiivisen hermoston refleksivaikutus organismin epäedullisten tekijöiden aiheuttamalle verisuonten sävylle ja sykkeelle (ympäristön lämpötila, psyko-emotionaalinen stressi, pelko, veriryhmä). Lasten pyörtyminen (ilman merkittäviä patologisia muutoksia sydämessä ja verisuonissa) tai nuorilla hormonihoidon aikana on usein neurokardiogeeninen alkuperä. Tällainen syncope sisältää myös vasovagaalisia ja refleksireaktioita, joita voi esiintyä yskimisen, virtsaamisen, nielemisen, fyysisen rasituksen ja muiden, sydämen poikkeavuuteen liittyvien seikkojen yhteydessä.
Ortostaattinen romahtaminen tai synkooppi kehittyy aivojen verenvirtauksen hidastumisen vuoksi kehon äkillisen siirtymisen aikana vaakasuorasta pystysuoraan asentoon.
Arytmogeeninen synkooppi. Tämä vaihtoehto on vaarallisin. Se johtuu morfologisten muutosten muodostumisesta sydämessä ja verisuonissa.
Tajunnan menetys, joka perustuu aivoverenkiertohäiriöihin (aivojen muutokset, aivoverenkierron heikentyminen).

Samaan aikaan joitakin olosuhteita, joita kutsutaan synkoopiksi, ei luokitella syncopeiksi, vaikka ne ovat ulkonäöltään hyvin samankaltaisia. Näitä ovat:

Metabolisiin häiriöihin liittyvä tajunnan menetys (hypoglykemia - veren glukoosipitoisuuden aleneminen, hapen nälkä, hyperventilaatio, jossa hiilidioksidipitoisuus laskee).
Epilepsiahyökkäys.
TIA (selkärangan iskeeminen hyökkäys).

On olemassa ryhmä pyörtymishäiriöitä, joita esiintyy ilman tajunnan menetystä:

Lihasten lyhytaikainen rentoutuminen (katapleksia), jonka seurauksena henkilö ei voi pitää tasapainoa ja laskua;
Äkillinen koordinaatiohäiriö - akuutti ataksia;
Psykogeenisen synkooppiset tilat;
TIA: n aiheuttama verenkierron heikkeneminen kaulavaltimessa, johon liittyy liikkumiskyvyn menetys.

Yleisin tapaus

Merkittävä osa kaikista pyörtymistä kuuluu neurokardiogeenisiin muotoihin. Tajunnan menetys, joka johtuu tavallisista kotimaisista olosuhteista (kuljetus, tukeva huone, stressi) tai lääketieteellisistä toimenpiteistä (erilainen leikkaus, laskimotapa, joskus vain leikkauksia käyttävät leikkaukset, jotka muistuttavat käyttöhuoneita), ei yleensä perustu sydämen ja verisuonten muutosten kehittymiseen. Jopa verenpaine, joka laskee pyörtymisen aikana, on normaalitasolla hyökkäyksen ulkopuolella. Siksi koko vastuu hyökkäyksen kehityksestä perustuu autonomiseen hermostoon, nimittäin sen osastoihin - sympaattiseen ja parasympaattiseen, joka jostain syystä lakkaa toimimasta yhdessä.

Tällainen lasten ja nuorten pyörtyminen aiheuttaa vanhemmille paljon ahdistusta, jota ei voi vakuuttaa vain se, että tällainen ehto ei ole vakavan patologian tulos. Toistuvaan synkopiin liittyy vammoja, jotka vähentävät elämänlaatua ja voivat olla yleisesti vaarallisia.

Miksi tietoisuus on kadonnut?

Henkilölle, joka on kaukana lääkkeestä, luokittelu ei yleensä osallistu. Useimmat ihmiset, joilla on pyörtyminen, ihon hämmentyminen ja laskeva kokemus, mutta joita ei voida syyttää virheestä. Tärkeintä on nopeuttaa pelastusta, ja millainen tajunnan menetys lääkäreiden tulee selvittää, joten emme erityisesti suostu lukijoita.

Luokittelun perusteella, mutta ottaen huomioon, että kaikki eivät tunne sen hienovaraisuuksia, pyrimme määrittämään pyörtymisen syyt, jotka voivat olla sekä banaalisia että vakavia:

Lämpö on käsite kaikille, yksi henkilö sietää 40 ° C: ssa, toinen 25-28 on jo katastrofi, varsinkin suljetussa, epäterveessä huoneessa. Ehkä useimmiten tällainen pyörtyminen tapahtuu täynnä liikennettä, jossa on vaikeaa miellyttää kaikkia: joku puhaltaa, ja joku muu on sairas. Lisäksi on usein muita provosoivia tekijöitä (murskata, hajuja).
Pitkäaikainen ruoan tai veden puute. Nopean painonpudotuksen faneja tai ihmisiä, jotka joutuvat nälkään muista syistä, jotka ovat niiden ulkopuolella, tiedetään jotain nälkää uivasta. Oireyhtymä voi johtua ripulista, jatkuvasta oksentamisesta tai muiden olosuhteiden aiheuttamasta nesteen menetyksestä (usein virtsaaminen, hikoilun lisääntyminen).
Terävä siirtyminen kehon vaaka-asennosta (nousi ylös - kaikki ui ennen silmäni).
Ahdistus, johon liittyy lisääntynyt hengitys.
Raskaus (veren virtauksen uudelleenjako). Pyörtyminen raskauden aikana ei ole harvinaista, ja toisinaan tajunnan menetys on yksi ensimmäisistä merkeistä naisen mielenkiintoisesta asemasta. Hormonaalisten muutosten, kadun ja talon lämmön aiheuttama emotionaalinen epävakaus, pelko saada ylimääräinen kilo (nälkä), joka on ominaista raskaudelle, aiheuttaa verenpaineen laskua naisessa, mikä johtaa tajunnan menetykseen.
Kipu, sokki, ruokamyrkytys.
Hermostunut sokki (miksi ennen kuin ilmoitat joitakin kauhistuttavia uutisia, henkilö, jolle se on tarkoitettu, pyydetään ensin istumaan alas).
Nopea verenmenetys esimerkiksi luovuttajat menettävät tajuntansa verenluovutuksen aikana, ei siksi, että tietty määrä arvokasta nestettä on mennyt, mutta koska hän jätti verenkiertoon liian nopeasti ja keholla ei ollut aikaa kytkeytyä puolustusmekanismiin.
Sellaisia haavoja ja verta. Muuten, miehillä on pyörtyminen verestä useammin kuin naiset, osoittautuu, että kaunis puoli on jotenkin tutumpi hänelle.
Kiertävän veren määrän väheneminen (hypovolemia), jossa on huomattava veren menetys tai diureettien ja vasodilataattoreiden saanti.
Verenpaineen lasku, verisuonikriisi, jonka syy voi olla epäyhtenäistä työtä autonomisen hermoston parasympaattisten ja sympaattisten osien kanssa, sen epäjohdonmukaisuus tehtäviensä suorittamisessa. Usein pyörtyminen nuorilla, jotka kärsivät hypotonisen tyypin vegetatiivis-verisuonten dystoniasta tai murrosikäisistä lapsista, joilla on diagnosoitu ekstrasystoli. Yleisesti ottaen hypotensiivisille potilaille on yleinen asia, joten he itse alkavat välttää liikennettä julkisessa liikenteessä, etenkin kesällä, käymällä höyrysaunoissa kylvyssä ja muissa paikoissa, joissa heillä on epämiellyttäviä muistoja.
Verensokeritason lasku (hypoglykemia) - muuten, se ei ole välttämätöntä insuliinin yliannostuksen kannalta diabeetikoilla. Aikaisemman ”nuoret” tietävät, että tätä lääkettä voidaan käyttää muuhun tarkoitukseen (esimerkiksi korottaa korkeutta ja painoa), mikä voi olla hyvin vaarallista (!).
Anemia tai mitä kutsutaan yleisesti anemiaksi.
Toistuva toistuva pyörtyminen lapsilla voi olla todiste vakavista sairauksista, esimerkiksi synkooppiset olosuhteet viittaavat usein sydämen rytmihäiriöön, jota on vaikea tunnistaa pienellä lapsella, koska toisin kuin aikuiset, sydämen ulostulo riippuu enemmän sykkeestä (HR). kuin iskun tilavuudesta.
Nieleminen ruokatorven patologiassa (emättimen hermoston ärsytyksen aiheuttama refleksireaktio).
Aivojen verisuonten supistuminen, joka on hiilidioksidin (CO.) Väheneminen₂) johtuen lisääntyneestä hapenkulutuksesta ja usein hengityksestä, joka on ominaista pelon, paniikin, stressin tilalle.
Virtsaaminen ja yskä (johtuen sisäisen paineen noususta, laskimon paluun laskusta ja siten sydämen ulostulon rajoituksesta ja verenpaineen laskusta).
Tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutus tai verenpainelääkkeiden yliannostus.
Vähentynyt veren tarjonta tietyille aivojen osille (mikrorakenne), vaikka se on harvinaista, voi aiheuttaa pyörtymistä iäkkäillä potilailla.
Vakava kardiovaskulaarinen patologia (sydäninfarkti, subarahnoidaalinen verenvuoto jne.).
Jotkut hormonaaliset sairaudet.
Bulk muodostuminen aivoissa, estää veren virtausta.

Siten verenpaineen laskusta johtuvat verenkiertojärjestelmän muutokset johtavat usein tajunnan menetykseen. Elimistöllä ei yksinkertaisesti ole aikaa sopeutua lyhyessä ajassa: paine on vähentynyt, sydämellä ei ollut aikaa lisätä veren vapautumista, veri ei tuonut riittävästi happea aivoihin.

Video: pyörtymisen syyt - ohjelma "Live on loistava!"

Syy on sydän

Samaan aikaan ei pidä rentoutua liikaa, jos syncopal-tilat tulevat liian usein ja synkoopin syyt eivät ole selviä. Lasten, nuorten ja aikuisten pyörtyminen johtuu usein sydän- ja verisuonitautista, jossa viimeinen rooli kuuluu erilaisten rytmihäiriöiden (brady ja tachycardia):

Se liittyy sinusolmun heikkouteen, korkeaan atrioventrikulaariseen lohkoon, sydämen johtamisjärjestelmän rikkomiseen (usein vanhuksilla);
Syynä on sydämen glykosidien, kalsiumantagonistien, p-salpaajien vastaanotto, venttiilin proteesin virheellinen toiminta;
Syynä ovat sydämen vajaatoiminta, huumeiden myrkytys (kinidiini), elektrolyyttien epätasapaino, hiilidioksidin puute veressä.

Sydämen ulostulo voi vähentää muita aivoverenkiertoa vähentäviä tekijöitä, jotka ovat usein yhdistelmiä: verenpaineen lasku, perifeeristen verisuonten laajeneminen, laskimoveren palautuminen sydämeen, hypovolemia, lähtevien verisuonten alentuminen.

Tietoisuuden häviäminen "ytimissä" harjoituksen aikana on melko vakava indikaattori huonosta olosta, koska pyörtymisen syy tässä tapauksessa voi olla:

Keuhkoembolia (keuhkoembolia);
Keuhkoverenpainetauti;
Aortan stenoosi, aortan aneurysman hajottaminen;
Venttiiliviat: kolmiulotteisen venttiilin (TC) ja keuhkovaltimon (LA) venttiilin stenoosi;
kardiomyopatia;
Sydämen tamponadi;
Sydäninfarkti;
Myxoma.

Tällaiset luetellut taudit ovat tietenkin harvoin lasten pyörtymisen syy, lähinnä ne muodostuvat elämän prosessissa, joten ne ovat surullisen edun kiinteä ikä.

Mitä heikko näyttää?

Pyörtyvät valtiot ovat usein mukana neurokirkulaarisen dystonian kanssa. Verenpaineen lasku verisuonikriisin taustalla aiheuttama hypoksia ei anna paljon aikaa reflektiolle, vaikka ihmiset, joille tajunnan menetys ei ole jotain yliluonnollista, voivat ennakoida hyökkäyksen alkamista ja kutsua tätä tilannetta tajuttomaksi. Oireita, jotka viittaavat synkooppiin ja pyörtymiseen, kuvataan parhaiten yhdessä, koska henkilö itse tuntee alun ja toiset näkevät pyörtymisen oikein. Yleensä, kun hän on tajuutunut tietoisuuteen, ihminen tuntuu normaalilta ja vain vähäinen heikkous muistuttaa tajunnan menetystä.

Joten oireet:

”Minusta tuntuu pahalta” on, miten potilas määrittelee hänen tilansa.
Pahoinvointi alkaa, hajoaa epämiellyttävän, tahmean kylmän hiki.
Koko keho heikkenee, jalat heikkenevät.
Iho muuttuu vaaleaksi.
Korvat soittavat silmien edessä.
Tajunnan menetys: kasvot ovat harmaita, verenpaine on alhainen, pulssi on heikko, yleensä nopea (takykardia), vaikka bradykardiaa ei suljeta pois, oppilaat laajentuvat, mutta he reagoivat valoon, vaikkakin hieman viiveellä.

Useimmissa tapauksissa henkilö herää muutaman sekunnin kuluttua. Pidemmällä hyökkäyksellä (5 minuuttia tai enemmän) takavarikot ja tahaton virtsaaminen ovat mahdollisia. Tällainen heikko tietämättömät ihmiset voidaan helposti sekoittaa epilepsian hyökkäykseen.

Taulukko: Miten erottaa todellinen synkooppi hysteriasta tai epilepsiasta

Mitä tehdä

Kun hänestä on tullut pyörtymisen silminnäkijä, hänen on tiedettävä, miten käyttäytyä, vaikka usein tajunnan menetys menee ilman ensiapua, jos potilas on nopeasti toipunut, ei saanut vammoja laskettaessa ja synkoopin jälkeen, hänen terveydentilansa normaalisti enemmän tai vähemmän. Ensimmäinen pyörtymisapu vähenee yksinkertaisten toimenpiteiden toteuttamiseen:

Ripottele hieman kylmää vettä kasvoihin.
Aseta henkilö vaakasuoraan asentoon, laita tela tai tyyny jalkojensa alle niin, että ne ovat pään yläpuolella.
Irrota paidan kaulus, irrota solmio, anna raitista ilmaa.
Ammoniakkia. Oli swoon - kaikki käyvät tämän korjauksen jälkeen, mutta joskus he unohtavat, että heitä on kohdeltava huolellisesti. Höyryjen hengittäminen voi johtaa refleksiapneaan, toisin sanoen et voi tuoda alkoholiin kastettua puuvillaa liian lähelle tajuttoman nenää.

Syncope-hätäapu liittyy enemmän sen syyn (rytmihäiriö) tai sen seurauksiin (mustelmia, leikkauksia, päänvammoja). Jos henkilö ei myöskään ole kiirettä palaamaan tajuntaan, tulee olla varovainen muista pyörtymisen syistä (laskeva verensokeritaso, epileptinen kohtaus, hysteria). Muuten, hysteerian osalta, ihmiset, jotka ovat alttiita sille, pystyvät heikentämään tarkoitusta, tärkeintä on, että olisi katsojia.

Tuskin on syytä olettaa, että pitkittyneen synkoopin alkuperää voidaan selvittää ilman, että lääketieteen ammattilaisilla olisi tiettyjä taitoja. Kaikkein järkevin olisi kutsua ambulanssi, joka tarjoaa hätähoitoa ja tarvittaessa ottaa uhrin sairaalaan.

Video: auttaa pyörtymässä - tohtori Komarovsky

Miten pudota frilliin erityisesti / tunnista jäljitelmä

Jotkut pystyvät aiheuttamaan hyökkäyksen hengityksen avulla (hengittäminen usein ja syvästi) tai kyykky jonkin aikaa nousemassa voimakkaasti. Mutta sitten se voisi olla todellinen swoon?! Keinotekoisen synkoopin simuloimiseksi on melko vaikeaa, terveille ihmisille se ei ole vielä kovin hyvä.

Jos kyseessä on hysteria, näillä katsojilla voi olla synkooppi harhaanjohtava, mutta ei lääkäri: ihminen ajattelee etukäteen, miten pudota, jotta ei sattuisi, ja tämä on havaittavissa, hänen ihonsa pysyy normaalina (paitsi valkaisuun etukäteen?), Ja jos (yhtäkkiä?) ennen kouristuksia, mutta ne eivät liity lihaskudosten tahattomiin supistuksiin. Taivuttamalla ja ottamalla erilaisia kohteliaisuuksia, potilas vain jäljittelee kouristavaa oireyhtymää.

Etsi syy

Keskustelu lääkärin kanssa lupaa olla pitkä...

Diagnostisen prosessin alussa potilaan tulisi virittää perusteellinen keskustelu lääkärin kanssa. Hän kysyy paljon erilaisia kysymyksiä, yksityiskohtaisen vastauksen, johon potilas itse tai vanhemmat tietävät, koskeeko lapsi:

Missä iässä ensimmäinen lähti?
Mitkä olosuhteet edeltivät häntä?
Kuinka usein hyökkäykset tapahtuvat, ovatko ne samanlaisia?
Mitkä provosoivat tekijät johtavat yleensä pyörtymiseen (kipu, lämpö, liikunta, stressi, nälkä, yskä jne.)?
Mitä potilas tekee, kun pahoinvointi tuntuu (makaa alas, kääntää päänsä, juo vettä, ottaa ruokaa, yrittää päästä ulos raittiiseen ilmaan)?
Mikä on aika ennen hyökkäystä?
Esihäviön tilan ominaisuudet (korvien soiminen, huimaus, pimeä silmissä, pahoinvointi, kipeä rintakehä, pää, vatsa, nopea sydämen lyönti tai "jäätyy, pysähtyy, sitten kolhut, ei kolhi...", ei tarpeeksi ilmaa?
Itse syncope-hoidon kesto ja klinikka eli se, mitä heikot näyttävät silminnäkijöiltä (potilaan kehon sijainti, ihon väri, pulssin luonne ja hengitys, BP-taso, kohtaukset, tahaton virtsaaminen, kielen pureminen, oppilasreaktio)?
Tilanne pyörtymisen jälkeen, potilaan hyvinvointi (pulssi, hengitys, verenpaine, uneliaisuus, päänsärky, huimaus, yleinen heikkous)?
Miten tutkittu henkilö tuntuu poissa syncopalista?
Mitä kroonisia tai kroonisia sairauksia hänellä on muistissaan (tai mitä hänen vanhempansa kertoivat hänelle)?
Mitä lääkkeitä oli käytettävä elämän prosessissa?
Onko potilas tai hänen sukulaisensa osoittaneet, että paraepileptiset ilmiöt tapahtuivat lapsuuden aikana (kävelivät tai puhuivat unessa, huusi yöllä, heräsivät pelosta jne.)?
Perhehistoria (samanlaiset hyökkäykset sukulaisissa, kasvullisen verisuoniston dystonia, epilepsia, sydänongelmat jne.).

On selvää, että tosiasia, että ensi silmäyksellä se näyttää olevan pelkkä hiukan, voi olla johtava rooli synkooppisten valtioiden muodostamisessa, joten lääkäri kiinnittää niin paljon huomiota erilaisiin hiukkasiin. Muuten, potilaan, joka menee vastaanottoon, on myös syvästi kaivettava hänen elämäänsä auttaakseen lääkäriä löytämään hänen pyörtymisensä syy.

Tarkastus, konsultointi, laitteiden apu

Potilaan tutkiminen, perustuslaillisten piirteiden määrittämisen lisäksi, pulssin mittaaminen, paine (molemmilla käsillä), sydämen äänien kuunteleminen, sisältää patologisten neurologisten refleksien tunnistamisen, autonomisen hermoston toiminnan tutkimisen, joka ei tietenkään toimi ilman neurologia kuulemista.

Laboratorion diagnostiikkaan kuuluvat perinteiset veri- ja virtsakokeet (yleinen), sokeritutkimus, sokerikäyrä sekä useita biokemiallisia testejä, riippuen aiotusta diagnoosista. Haun ensimmäisessä vaiheessa potilaalle on pakko tehdä elektrokardiogrammi, ja tarvittaessa käytetään R-graafisia menetelmiä.

Jos epäillään synkoopin rytmihäiriötä, diagnoosin pääpaino on sydämen tutkimuksessa:

R on sydämen ja ruokatorven kontrastin kaavio;
Sydämen ultraääni;
Holterin seuranta;
polkupyörän ergometria;
erityiset menetelmät sydämen patologian diagnosoimiseksi (sairaalassa).

Jos lääkäri olettaa, että syncopal-valtiot aiheuttavat orgaanisia aivosairauksia tai synkoopin syy on epämääräinen, diagnostisten toimenpiteiden valikoima laajenee huomattavasti:

Kallon R-grafiikka, turkkilainen satula (aivolisäkkeen sijainti), kohdunkaulan selkä;
Okulistin (visuaalinen kenttä, fundus) kuuleminen;
EEG (elektroenkefalogrammi), mukaan lukien monitori, jos epäillään epileptisen alkuperän hyökkäystä;
EchoES (echoencephaloscopy);
Ultraäänitutkimus dopplerilla (verisuonten patologia);
CT, MRI (volyymikoulutus, hydrokefaali).

Joskus jopa luetellut menetelmät eivät vastaa täysin kysymyksiin, joten sinun ei pidä yllättyä, jos potilaalle pyydetään antamaan virtsatesti 17-ketosteroideille tai verelle hormonien (kilpirauhasen, sukupuolen, lisämunuaisen) suhteen, koska joskus on vaikea löytää pyörtymisen syytä.

Miten hoitaa?

Syncopal-tilojen hoidon ja ehkäisemisen taktiikka, joka riippuu synkoopin syystä. Ja tämä ei aina ole lääkitys. Esimerkiksi potilaan vasovagaalisten ja ortostaattisten reaktioiden tapauksessa he oppivat välttämään tilanteita, jotka aiheuttavat synkooppia. Tätä varten on suositeltavaa kouluttaa verisuonten sävyä, suorittaa karkaisutoimintoja, välttää huonoja tiloja, äkillisiä muutoksia kehon asennossa, miehiä kehotetaan siirtymään virtsaamiseen istuessaan. Yleensä tietyt kohdat neuvotellaan lääkärisi kanssa, joka ottaa huomioon hyökkäysten alkuperän.

Verenpaineen laskusta johtuvaa pyörtymistä hoidetaan verenpaineen nousulla, myös riippuen sen laskun syystä. Useimmiten tämä syy on neurokiertoinen dystonia, joten lääkkeitä käytetään, jotka vaikuttavat autonomisen hermoston toimintaan.

Erityistä huomiota ansaitsee toistuva pyörtyminen, joka voi olla rytmihäiriö. On syytä muistaa, että juuri ne, jotka lisäävät äkillisen kuoleman todennäköisyyttä, ovat tällöin kaikkein vakavimmin hoidettu rytmihäiriö ja sen sairaudet.

Tietoja pyörtymisestä ei voida sanoa yksiselitteisesti: ne ovat vaarattomia tai vaarallisia. Ennen kuin syy on selvitetty ja takavarikot häiritsevät edelleen potilasta, ennuste voi olla hyvin erilainen (jopa erittäin epäsuotuisa), koska se riippuu täysin tämän tilan luonteesta. Kuinka suuri riski määräytyy perusteellisen historian ja kattavan fyysisen tarkastelun perusteella, mikä voi olla ensimmäinen askel kohti unohtamista ikuisesti tästä epämiellyttävästä yllätyksestä, joka voi riistää tajunnan henkilön kaikkein epäsuotuisimmasta hetkestä.

Kaikki tietoisuuden menettämisestä

Tietoisuuden menetys on ongelma, joka voi tapahtua kenelle tahansa. Sen esiintymiseen on useita syitä, esimerkiksi aivojen akuutti hapen nälkä. Tällainen tila voi olla erilaisten sairauksien oireita, joskus jopa vakavin. Riippumatta siitä, miksi tajuton tila on syntynyt, tällaiset ilmiöt pelkäävät voimakkaasti ympärillään olevia henkilöitä ja itse itseään, joka on tässä tilanteessa.

Artikkelissa yritämme selvittää, mikä on tajunnan menetys, mistä syistä tämä ilmiö alkaa ja miten sitä voidaan käsitellä.

käsite

Tajunnan menetys on ehto, joka johtuu hapen riittämättömästä pääsystä aivopuoliskoon, mikä johtaa hermoston toimintojen häiriintymiseen. Samaan aikaan henkilö putoaa ja lakkaa vastaamasta ympäristöön, jonka jälkeen hän tulee itsensä spontaanisti. Tätä ehtoa on useita eri tyyppejä:

sekava - hämmennys, deliriumin ilmentyminen ja välinpitämättömyys ympäröivään maailmaan;
hienostunut - syvästi masentunut tietoisuus refleksien säilyttämiseen;
kuuroiva - uneliaisuus, herätyksen voimakas lasku;
stupori - tunnottomuus, liikkumattomuus;
tajuton - lyhytaikainen tajuton tila, joka kestää muutamasta sekunnista puoleen tuntiin;
comatose - syvällinen tajunnan menetys aivotoiminnan heikentyessä.

oireet

Ennen tajuttoman tilan merkkejä huomaa seuraavat asiat:

vilkkuu "lentää" silmäni edessä;
tunne pahoinvointi;
huimaus;
sydämen sydämentykytys;
temppeleissä;
heikkous;
kylmä hiki;
epäselvät silmät.

Juuri tällä hetkellä on välttämätöntä tarjota hätähoitoa niin, että uhri ei menetä tajuntansa. Kuitenkin pyörtyminen tapahtuu usein yhtäkkiä, hänen lähestymisensä on huomaamattomasti ympäröivä. Kun näin tapahtuu:

oppilaiden valon heikkeneminen ja hidastuminen;
tasapainon menetys ja jyrkkä lasku;
lihaksen rentoutuminen;
liikkuvat silmät;
vaalea ihon tai sinisen sävy;
kipu;
kouristuskohtaukset;
vasteen puute ärsykkeille;
kouristukset ja raajojen nykiminen.

Lisäksi on tapauksia, joissa uhrilla on tahattomasti virtsaaminen. Kun ihminen herää, hän tuntee heikkonsa, rikki ja unelias.

Yleiset syyt

On monia tekijöitä, jotka aiheuttavat tajunnan menetystä. Äkillinen verenkierron lasku aivopuoliskoilla johtaa:

Keskushermoston patologinen reaktio stressiin (pelko, väsymys). Tässä tapauksessa koroidin plexus laajenee, paine äkillisesti laskee ja verenkierto hidastuu. Tämän seurauksena aivorakenteiden ravitsemus heikkenee.
Sydänsairaus. Tämä johtuu sydämen päästöjen vähentyneestä aktiivisuudesta rytmihäiriöiden, eston ja muiden vastaavien sairauksien ilmenemisessä.
Ortostaattinen hypotensio. Tällöin voit menettää tajuntansa äkillisen siirtymisen aikana makuupaikasta pysyvään asentoon (esimerkiksi seisomassa). Verellä ei ehkä ole aikaa siirtyä alaraajoista muihin alueisiin, mukaan lukien aivot.
Shock ja terävä kipu. Stressiivinen tilanne ja epämiellyttävän tunteen äkillinen esiintyminen lisäävät elinten verenvirtausta.

Puhuttaessa muista tajunnanmenetyksen syistä on huomattava, että tilanne on syncope. Se syntyy vasovagaalireaktion seurauksena - keskushermoston refleksi, joka johtaa alaraajojen pulssin hidastumiseen ja säiliöiden laajentumiseen. Tällaista synkopiaa kutsutaan usein vasodepressoriksi. Alhaisen paineen takia aivoihin ei syötetä riittävästi happea. Tajunnan menetyshetkellä havaitaan pahoinvointia, liiallista hikoilua, heikkoutta. Tällaiset oireet ovat pyörtymisen esiaste. Lisäksi ihmiset voivat kaatua tajuttomaan tilaan aivojen verenvuodoista, nimittäin aivohalvauksesta ja migreenistä.

Syyt usein tajunnan menetykseen

Eräässä erillisessä ryhmässä on tekijöitä, jotka vaikuttavat tajunnan menetyksen lyhytaikaisiin bouteihin, jotka esiintyvät melko usein. Nämä voivat olla mielenterveyshäiriöitä, joita esiintyy satunnaisesti sairaalla henkilöllä, esimerkiksi hysteerinen neuroosi tai hermostuneisuus. Verenkiertohäiriöt voivat ilmetä epileptisen kohtauksen aikana. Ihmiset, jotka ovat alttiita hypotensiolle (alhainen paine) ja diabetekselle, voivat myös olla alttiita tällaisille hyökkäyksille.

On olemassa erilaisia syitä tajunnan menetykseen, jotka ovat ominaista naisille ja miehille.

Heikomman sukupuolen edustajat

Viime vuosisatojen aikana tiukasti kiristetyt korsetit, jotka puristivat kylkiluut ja tekivät hengitystä vaikeaksi, tiukat ruokavaliot, jotka aiheuttivat anemiaa jne., Johtivat usein samankaltaiseen tilaan.

Nykyään naiset menettävät tietoisuutensa eri syistä, mukaan lukien seuraavat:

sisäinen verenvuoto naistentautien aiheuttamasta sairaudesta;
tiukka ruokavalio tai aliravitsemus;
tunteiden puhkeaminen;
menorragia.

Vahvemman sukupuolen edustajat

Yleisin tajunnan menetys miehillä johtuu seuraavista tekijöistä:

alkoholin myrkytys kehossa;
murskauskaulus tai tiukasti sopiva työpuku;
liiallinen liikunta;
yön virtsaaminen ja voimakas yskä vanhemmilla miehillä.

Raskaana

Naiset, joilla on normaalisti etenevä fysiologinen prosessi lapsen kantamiseksi, eivät saisi menettää tietoisuuttaan. Tulevalla äidillä voi kuitenkin olla joitakin edellytyksiä, jotka heikentävät aivoverenkiertoa. Kohtu ulottuu sikiön painon alle ja painostaa sekä lähialueita että alemman osan vena cavaa, mikä edistää passiivisen hyperemian kehittymistä; veren palautuminen sydämeen ja aivojen verenkierto pahenevat. Siksi raskaana olevien naisten ei pitäisi taipua eteenpäin ja kävellä tiukassa tiukassa vaatteessa.

Anemia, joka on yleinen odottaville äideille, voi olla myös tajunnan menetys. Samanlainen tilanne on havaittu jo alkuvaiheessa. Hedelmäkasvatusjakson aikana käytetään rauhaselementtejä lapsen kasvuun ja kehitykseen, mikä vähentää äidin veren hemoglobiinilla. Tämän aineen puute johtaa aivojen huonoon happipitoisuuteen. Siksi lääkärit tarkistavat järjestelmällisesti raskaana olevien naisten veren hemoglobiiniarvojen ja punasolujen määrän suhteen.

Lapsilla ja nuorilla

Nuoressa iässä tajunnan menetys voi tapahtua samoista syistä kuin aikuisilla. Jokainen hyökkäys tulisi tutkia pediatrit ja neurologit.

Samankaltainen ilmiö pubertiaalisessa iässä kohtaa paljon useammin. Yksi tärkeimmistä syistä on nopea kasvu. Tytöissä tajunnan menetys voi tapahtua piilevän anemian ja verisuonten dystonian vuoksi. Miehillä, toisin kuin vastakkainen sukupuoli, on todennäköisemmin sydämen sidekudosten dysplasia. Esimerkiksi mitraaliventtiilin prolapsi, joka esiintyy usein nuorten astenisissa kehoissa (ohuissa ja pitkänomaisissa raajoissa) ja joka ilmenee pilvistymisenä silmissä, pyörtyminen jyrkällä nousulla.

Sairauksiin

Tietoisuuden menetys on usein oire tietyille patologioille. Alla pidämme yleisimpiä vaivoja:

Verisuonitaudit. Tähän ryhmään kuuluvat ateroskleroosi, aivojen stenoosi ja kohdunkaulan osteokondroosi. Ne aiheuttavat häiriöitä kroonisen tyyppisessä verenkierrossa, jossa muistia, unta ja kuuloa voidaan heikentää vakavasti, harvoin - tajunnan menetys vaihtelevalla vakavuudella. Tämä johtaa myös suonikohjuihin, joita esiintyy usein ikääntyneillä. Korkea verenpaine (verenpaine) aiheuttaa vakavaa huimausta ja aiheuttaa tajuttoman tilan.
Sydän patologia. Keskisen verenkiertojärjestelmän epämuodostuma tai suurten alusten muutokset vaikuttavat riittämättömään verenkiertoon aivoihin. Tajunnan menetys voi olla taudin, kuten sydäninfarktin, komplikaatio, koska se aiheuttaa sydänlihaksen supistumiskyvyn heikkenemistä. Lisäksi erilaiset rytmihäiriöt johtavat tajuttomuuteen, esimerkiksi heikko sinusolmu, sydänlohko, kammiovärinä aivoissa jne.
Keuhkojen patologia. Sairaus, kuten keuhkoputkien astma, voi johtaa kaasunvaihdon häiriöihin hengityselimistä kudoksiin, minkä vuoksi aivoihin ei pääse riittävästi happea. Arteriaalinen tromboembolia ja keuhkoverenpainetauti voivat myös ilmetä tajunnan menetyksenä.
Traumaattinen aivovamma. Iskuihin, pään mustelmiin liittyy usein pyörtymistä.
Kipu tai tarttuva myrkyllinen sokki. Kun sisäelinten vamma tai patologia vastaanotetaan, kipu tai haitalliset aineet voivat vaikuttaa aivokuoren toimintojen estämiseen.
Diabetes. Sairaus johtaa hypoglykemian ja ketoasidoosin esiintymiseen ja kehittyy heikoksi. Tästä syystä (jos verensokeri nousee) on tarpeen käyttää järjestelmällisesti sokeria vähentäviä lääkkeitä.
Taudit, joihin liittyy ärsytystä vagus-hermon refleksivyöhykkeillä. Näihin kuuluvat mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, gastriitti ja haimatulehdus.

Terveet ihmiset

Henkilöt, jotka eivät ole alttiita mihinkään tautiin, voivat myös tietyissä tapauksissa joutua tajuttomaan tilaan. Tällaisissa tilanteissa on huomioitava seuraavat seikat:

Nälkää. Kova ruokavalio ja syömisen epääminen riistävät glukoosin elimen, jonka vuoksi tarpeelliset ravintoaineet lakkaavat aivoista. Jos henkilö harjoittaa liikuntaa tyhjään vatsaan, tällaiset harjoitukset voivat aiheuttaa nälkäisen heikon.
Hiilihydraatin väärinkäyttö. Toinen ääripää on myös terveydelle vaarallinen. Jos suurin osa ruokavaliosta koostuu makeasta ja jauhosta, haima tuottaa ja vapauttaa kehoon ylimäärän insuliinia, joka hajottaa proteiinia veressä. Se sisältää ketonikappaleita, jotka aiheuttavat aivokuoressa metabolisia häiriöitä.
Vammoja. Esimerkiksi törmäyksen jälkeen tajunnan menetys on mahdollista voimakkaan kivun tai verenvuodon vuoksi.
Hapen puute, täyteläisyys huoneessa, kapeat alusvaatteet tai tiukka solmio. Pysyessä tiukassa vaatteessa, esimerkiksi kuljetuksessa, voit menettää tajuntansa hapen puutteesta.

Ensiapu

Hoidon ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden oikea-aikainen täytäntöönpano estää tajunnan menetyksen vakavia seurauksia. Menettely on seuraava:

Ota yhteys lääkäriin antamaan pätevää hoitoa.
Jos henkilö putosi tajuttomaan tilaan kadulla lämmössä, on tarpeen kuljettaa se varovasti varjossa ja laita se tasaiselle alustalle. Jos tämä tapahtuu rakennuksessa, sinun on annettava potilaalle lepoasento, huolehtimaan pehmeän tyynyn, tyynyn tai taitettujen vaatteiden läsnäolosta päänsä alapuolella.
Uhrin pitäisi laskea pulssi, kuunnella hengitystä.
Pään tulisi kääntyä sivulle siten, että oksennettaessa henkilö ei tukehtu.
On välttämätöntä varmistaa hyvä hapen saanti avaamalla rintakehän, vyön, vyön ja muiden mahalaukkujen vaatteet sekä avaamalla kaikki ikkunan ikkunat ja ovet.
Kun happi pääsi nopeasti päähän, alaraajoja tulisi nostaa.
Jos on ensiapupakkaus, sinun täytyy ottaa nestemäinen ammoniakki ja hieroa uhrin viski. Et saa tuoda puuvillaa, joka on kastettu liuokseen, joka on liian lähellä hajua, koska se voi olla vaarallista limakalvoille.
Märkä kasvot ja vartalo, jossa on märkä nenäliina. Korkeissa lämpötiloissa vaatteita voidaan ruiskuttaa vedellä.

ennaltaehkäisy

Tietäen ja tajuttamalla tarvittavat varotoimenpiteet voit estää tajunnan menetyksen. Tämä edellyttää seuraavien suositusten noudattamista:

syödä hyvin, mukaan lukien ruokavaliossa kaikki mikro- ja makroelementit, jotka edistävät kehon moitteetonta toimintaa;
määritä muutama minuutti päivässä kohtuulliseen liikuntaan, liikuntaan tai juoksuun;
naiset lapsen kuljettamisen aikana tulisi säännöllisesti käydä gynekologissa ja seurata järjestelmällisesti heidän terveyttään;
poistaa liiallinen liikunta;
pyrkii pyörtymään kuulemaan asiantuntijoita ja noudattamaan kaikkia heidän ohjeitaan; hoito nootrooppisilla lääkkeillä ja vitamiinikomplekseilla voidaan määrätä.

johtopäätös

Tilastojen mukaan noin 30% kaikista ihmisistä, myös ilman vakavia sairauksia, pyörtyi ainakin kerran elämässään. Samanlaiseen hyökkäykseen on monia syitä: äkillinen verenkierron rikkominen, verenpaineen hyppy, reaktio sääolosuhteiden muutoksiin, ylikuumenemiseen jne. On tärkeää estää tämä ehto ja tarjota asiantuntevasti ensiapua mahdollisten seurausten estämiseksi.

Toistuva tajunnan menetys voi merkitä sydän- tai neurologista sairautta. Koska tämän ilmiön syyt ovat moninaiset, monimutkainen diagnostiikka on tarpeen. Jopa toinen heikko pitäisi varoittaa ja pakottaa kuulemaan asiantuntijaa.

FROZENTI: 8 merkkiä vakavasta ongelmasta

Pyörtyminen johtuu aivojen verenkierron väliaikaisesta menetyksestä ja voi olla merkki vakavammasta sairaudesta.

Väliaikainen tajuttomuus - pyörtyminen

Pyörtyminen on väliaikainen tajunnan menetys.

Pyörtyminen johtuu aivojen verenkierron väliaikaisesta menetyksestä ja voi olla merkki vakavammasta sairaudesta.

Kaikenikäiset ihmiset voivat heikentyä, mutta vanhemmilla ihmisillä voi olla vakavampia syitä.

Yleisimmät pyörtymisen syyt ovat vasovagal (sydämen sykkeen ja verenpaineen jyrkkä lasku) ja sydänsairaus.

Useimmissa tapauksissa pyörtymisen syitä ei tunneta.

Synkoopilla voi olla monia eri syitä:

Vasovagaalinen synkooppi tunnetaan myös nimellä "yleinen heikkous". Tämä on yleisin pyörtymisen syy epänormaalin verisuonten refleksin vuoksi.

Sydämen pumput tehostuvat, verisuonet rentoutuvat, mutta syke ei korvaa riittävän nopeasti veren virtausta aivoihin.

Vasovagaalisen synkoopin syyt:

1) ympäristötekijät (useammin kuumina);

2) emotionaaliset tekijät (stressi);

3) fyysiset tekijät (kuormat);

4) sairaus (väsymys, kuivuminen jne.).

Tilanne syncope esiintyy vain tietyissä tilanteissa.

Tilanteen pyörtymisen syyt:

1) yskä (joillakin ihmisillä on pyörtyminen voimakkaalla yskä);

2) nieltynä (joissakin ihmisissä tajunnan menetys liittyy kurkkuun tai ruokatorven sairauteen);

3) virtsatessa (kun herkkä henkilö menettää tajuntansa, kun virtsarakko on täynnä);

4) kaulavaltimon yliherkkyys (joillakin ihmisillä kaulan kääntämisessä, parranajossa tai tiukassa kauluksessa);

5) iäkkäillä ihmisillä voi esiintyä postprandiaalista pyörtymistä, kun verenpaine laskee noin tunnin kuluttua syömisen jälkeen.

Ortostaattinen synkooppi ilmenee, kun ihminen tuntee olonsa suureksi makuupaikassa, mutta kun hän nousee ylös, hän voi äkillisesti heikentyä. Aivoveren virtaus laskee, kun henkilö seisoo verenpaineen tilapäisen laskun vuoksi.

Tämä synkooppi esiintyy joskus ihmisillä, jotka ovat äskettäin aloittaneet tiettyjen sydän- ja verisuonilääkkeiden ottamisen (tai saaneet korvauksen).

Ortostaattinen synkopia voi johtua seuraavista syistä:

1) alhainen veren määrä, joka johtuu veren menetyksestä (ulkoisesta tai sisäisestä veren menetyksestä), dehydraatiosta tai lämmön sammumisesta;

2) lääkkeen aiheuttamat verenkierron refleksit, hermoston sairaudet tai synnynnäiset ongelmat. Sydämen synkopia tapahtuu, kun henkilö menettää tajuntansa sydän- ja verisuonitautien vuoksi.

Pyörtymisen sydämen syyt ovat yleensä hengenvaarallisia ja sisältävät seuraavaa:

1) sydämen rytmihäiriöt - rytmihäiriöt. Sähköiset sydänongelmat heikentävät sen pumppaustoimintoa. Tämä johtaa verenvirtauksen vähenemiseen. Syke voi olla liian nopea tai liian hidas. Tämä tila aiheuttaa yleensä pyörtymisen ilman esiasteita.

2) sydämen esteet. Veren virtaus voi olla estetty rinnassa olevissa verisuonissa. Sydämen tukos voi aiheuttaa tajunnan menetystä harjoituksen aikana. Erilaiset sairaudet voivat johtaa tukkeutumiseen (sydänkohtaukset, sairastuneet sydämen venttiilit keuhkoemboliassa, kardiomyopatia, keuhkoverenpainetauti, sydämen tamponadi ja aortta).

3) sydämen vajaatoiminta: sydämen pumppauskyky heikkenee. Tämä vähentää voimaa, jolla veri kiertää elimistössä, mikä voi vähentää veren virtausta aivoihin.

Neurologinen pyörtyminen voi liittyä neurologisiin tiloihin.

Sen syyt ovat:

1) aivohalvaus (aivojen verenvuoto) voi aiheuttaa päänsärkyyn liittyvän synkoopin;

2) ohimenevä iskeeminen hyökkäys (tai mini-aivohalvaus) voi aiheuttaa tajunnan menetystä. Tässä tapauksessa pyörtymistä edeltää yleensä kaksinkertainen näkemys, tasapainon menetys, epäselvä puhe tai huimaus;

3) harvoissa tapauksissa migreeni voi aiheuttaa pyörtymistä. Psykogeeninen synkooppi. Ahdistuksen aiheuttama hyperventilaatio voi johtaa pyörtymiseen. Psykogeenisen synkoopin diagnoosia tulisi harkita vasta sen jälkeen, kun kaikki muut syyt on jätetty pois.

Pyörtymisen oireet

Tietoisuuden menetys on ilmeinen pyörtymisen merkki.

Vasovagal syncope. Ennen pyörtymistä henkilö voi tuntua kevyesti; näön hämärtymistä. Henkilö voi nähdä "paikkoja silmiensä edessä".

Potilaalla on paksu, laajennettu oppilaita ja hikoilu.

Tietoisuuden menetyksen aikana henkilöllä voi olla alhainen syke (alle 60 lyöntiä minuutissa).

Henkilön on nopeasti palautettava tietoisuus. Monilla ihmisillä ei ole varoitusmerkkejä ennen kuin he lähtevät ulos.

Tilanne synkooppi. Tietoisuus palaa hyvin nopeasti, kun tilanne kulkee.

Ortostaattinen synkooppi. Ennen pyörtymisjaksoa henkilö voi havaita veren menetystä (mustat ulosteet, raskas kuukautiset) tai nesteen menetystä (oksentelua, ripulia, kuumetta). Henkilöllä voi olla myös deliriumia. Tarkkailijat voivat myös huomata pahan, hikoilun tai dehydraation merkkejä (kuivat huulet ja kieli).

Sydän heikko. Henkilö voi ilmoittaa sykeestä, rintakipusta tai hengenahdistuksesta. Tarkkailijat voivat huomata potilaan heikkouden, pulssin heikkenemisen, hämärän tai hikoilun. Syncope esiintyy usein ilman varoitusta tai harjoituksen jälkeen.

Neurologinen synkooppi. Henkilöllä voi olla päänsärky, tasapainon heikkeneminen, epäselvä puhe, kaksinkertainen näkemys tai huimaus (tunne, että huone pyörii). Tarkkailijat huomaavat vahvan pulssin tajuttoman ajan ja normaalin ihon värin aikana.

Milloin lääkäriin pyydetään?

Koska pyörtyminen voi johtua vakavasta tilasta, kaikki tajuttomuusjaksot tulee ottaa vakavasti.

Jokaisen, joka on tajunnanmenetyksen ensimmäisen jakson jälkeen, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Riippuen siitä, mitä fyysinen tutkimus osoitti, lääkäri voi vaatia testejä.

Näihin testeihin voi kuulua: verikokeet; EKG, päivittäinen seuranta, ehokardiografia, toimintakuormitustesti. Testaa kallistuspöytä. Tämä testi tarkistaa, miten kehosi reagoi asennon muutoksiin. Testit hermoston ongelmien tunnistamiseksi (pään CT-tutkimus, aivojen MRI tai EEG).

Jos joku vieressäsi pyörtyi, auta häntä.

Aseta se maahan niin, että loukkaantumisvaara on mahdollisimman pieni.
Edistää henkilöä aktiivisesti ja kiireellisesti kutsumalla ambulanssi, jos henkilö ei vastaa.
Tarkista pulssi ja käynnistä tarvittaessa kardiopulmonaalinen elvytys.
Jos henkilö toipuu, anna hänen asua ennen ambulanssin saapumista.
Vaikka pyörtymisen syy ei ole vaarallista, anna henkilön makuulle 15-20 minuuttia ennen nousua.
Kysy häneltä mitään oireita, kuten päänsärkyä, selkäkipua, rintakipua, hengenahdistusta, vatsakipua, heikkoutta tai toiminnan menetystä, koska ne saattavat merkitä hengenvaarallisia pyörtymisen syitä.

Pyörtyminen

Synkoopin hoito riippuu diagnoosista.

Vasovagal syncope. Juo runsaasti vettä, lisää suolan saantia (lääkärin valvonnassa) ja älä seiso pitkään.

Ortostaattinen synkooppi. Vaihda elämäntapaasi: Istu, taivuta vasikan lihaksia muutaman minuutin ajan ennen kuin pääset ulos sängystä. Vältä kuivumista.

Vanhusten, joilla on alhainen verenpaine syömisen jälkeen, tulee välttää suuria aterioita tai suunnitella makuulle muutaman tunnin ajan syömisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa sinun on lopetettava syncope-lääkkeiden käyttö (tai korvattava ne).

Sydämen pyörtyminen. Sydämen synkopian hoitamiseksi on välttämätöntä hoitaa taustalla olevaa tautia.

Valvulaarinen sydänsairaus vaatii usein leikkausta, kun taas rytmihäiriöitä voidaan hoitaa lääkkeillä.

Lääkkeet ja elämäntapamuutokset.

Nämä menettelyt on suunniteltu optimoimaan sydämen suorituskyky, korkean verenpaineen hallinta on välttämätöntä; joissakin tapauksissa voidaan määrätä antiarytmisiä lääkkeitä.

Kirurgia: ohitusleikkausta tai angioplastiaa käytetään sepelvaltimotaudin hoitoon; joissakin tapauksissa venttiilit voidaan vaihtaa. Sydämentahdistin voidaan istuttaa sykkeen normalisoimiseksi (hidastaa sydämen nopeaa rytmihäiriötä tai nopeuttaa sydämen hidas rytmihäiriö). Implantoituja defibrillaattoreita käytetään hengenvaarallisen nopeaan rytmihäiriöön.

Pyörtymisen estäminen

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet riippuvat pyörtymisen ongelman syystä ja vakavuudesta.

Synkopiaa voidaan joskus ehkäistä noudattamalla yksinkertaisia varotoimia.

Jos olet heikentynyt lämmön takia, jäähdytä keho.
Jos olet heikossa seisoessasi (makuulla), siirrä hitaasti, kun seisot. Siirry hitaasti istuma-asentoon ja levätä muutaman minuutin ajan. Kun olet valmis, seiso käyttäen hitaita ja pehmeitä liikkeitä.

Muissa tapauksissa pyörtymisen syyt voivat olla vaikeasti havaittavissa. Siksi ota yhteys lääkäriin, jotta voit tunnistaa pyörtymisen syyt.

Syyn määrittämisen jälkeen taustalla olevan sairauden hoito tulisi aloittaa.

Sydämen synkooppi: Koska sydämen synkoopin kuolema on suuri, ihmisiä, jotka kokevat sen, tulee hoitaa taustalla olevan sairauden vuoksi.

Säännöllinen pyörtyminen. Ota yhteys lääkäriisi, jotta voit määrittää syyt tajunnan menetykseen.

Pyörtymisen aiheuttamat ennusteet

Heikentyneen henkilön ennuste riippuu suuresti potilaan syystä, iästä ja käytettävissä olevista hoitomenetelmistä.

Sydämen pyörtymisellä on suurin riski äkilliseen kuolemaan, erityisesti vanhuksilla.
Synkooppi, joka ei liity sydämeen tai neurologiseen sairauteen, on rajallisempi riski kuin yleisellä väestöllä.

Pulssin tarkistaminen kaulassa. Pulssi tuntuu hyvin vain kurkun läheisyydessä (henkitorvi).

Jos pulssi tuntuu, kiinnitä huomiota siihen, onko se säännöllinen ja laske lyöntien määrä 15 sekunnissa.

Sykkeen määrittämiseksi (lyöntiä minuutissa) kerro tämä luku 4: llä.

Normaali syke aikuisille on 60-100 lyöntiä minuutissa.

Jos sinä vain heilutat vain kerran, et voi huolehtia siitä.

On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, koska pyörtyminen voi aiheuttaa vakavia syitä.

Pyörtyminen voi olla merkki vakavasta ongelmasta, jos:

1) se tapahtuu usein lyhyessä ajassa.

2) se tapahtuu harjoituksen tai toiminnan aikana.

3) pyörtyminen tapahtuu ilman varoitusta tai matalassa asennossa. Kun heikko heikko henkilö tietää usein, että hän on aikeissa tapahtua, on havaittu oksentelua tai pahoinvointia.

4) henkilö menettää paljon verta. Tämä voi sisältää sisäisen verenvuodon.

5) havaitaan hengenahdistusta.

6) merkitty rintakipu.

7) ihminen tuntee, että hänen sydämensä on jytinä (nopea syke).

8) synkooppi esiintyy yhdessä kasvojen tai kehon toisen puolen tunnottomuuden tai pistelyn kanssa. julkaisi econet.ru.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy heiltä täällä.

Materiaalit ovat luonteeltaan tutkivia. Muista, että itsehoito on hengenvaarallinen, neuvoja lääkkeiden ja hoitomenetelmien käytöstä ota yhteys lääkäriisi.

Tietoisuuden menetys sydänsairaudessa - yksinkertainen heikkous tai ihmishenkien menetys

Lämpö, stressi eivät ole harvinaisia syitä tajunnan menetykseen. Mutta useammin tällainen oire puhuu paljon vakavampista ongelmista esimerkiksi sydämen kanssa. Joten, selvitetään, mikä ero on pyörtymisen ja tajunnan menetyksen, henkilön merkkien ja syiden ja tämän oireen tarvittavien toimien välillä.

Mikä on tajunnan menetys

Tajunnan menetys on epänormaali tila, jossa on hermoston toiminnan ja aivokudosten akuutin hapenpuutteen aiheuttama hermoston toiminnan ja aivojen häiriöiden lyhytaikainen heikentyminen. Usein liittyy kaikkien refleksien estäminen. Tällä hetkellä potilas putoaa, ei liiku (lukuun ottamatta lihasten nykimistä, epilepsiahyökkäystä), ei reagoi ärsyttäviin tekijöihin (tweaks, claps, lämpö, kylmä, kipu tai huuto).

Tietoisuuden menetys, joka kestää muutamasta sekunnista puoleen tuntiin ja jolla on erilainen vakavuusaste, seuraukset ja syyt lääketieteessä, on nimetty ”synkoopiksi”.
Raskaat ja pitkät tajuttomat tilat eristetään koomukseksi.

Kun potilaalla on synkooppi, niitä tutkitaan tyypillisten neurogeenisten, kardiologisten ja muiden todennäköisten syiden pakollisella tunnistamisella. Seuraavassa kuvataan, mikä on erilainen kuin pyörtyminen tajunnan menetyksestä.

Tästä kolmesta yleisimmistä tajunnan menetys aiheuttaa tämän videon:

Erous pyörtymisestä

Määritellään kaksi tajunnanmenetyksen perustyyppiä:

pyörtyminen;
nimittäin tajunnan menetys.

Niiden välinen ero on syitä ja muita seurauksia, joita tarkastellaan erikseen sekä hoito-ohjelmaa. Pyörtymisen syynä on pääsääntöisesti aivosolujen verenkierron palautuva häiriö, jossa äkillinen paineen lasku.

Syvällä ja pitkällä tajunnan menetyksellä, jolla on pitkällä hapenpuutteella pohjan aivokudoksissa, on vakavia orgaanisia vaurioita, jotka johtavat elintärkeisiin toimintoihin. Valtion syventyminen ilmenee kaikkien merkkien kasvuna kooman kehittymisen myötä.

Seuraavaksi puhumme huimauksesta, pahoinvoinnista ja muista tajunnan menetyksen oireista.

Ensimmäiset ilmenemismuodot

Ahdistuneisuus, voimakkaan heikkouden tunne, ”wadded-jalat”, yleinen haukottelu, syvä huokaus;
huono, hikoilu;
paine tai puristava kipu päähän, soitto ja tinnitus, huimaus, kuurous, tukehtuminen;
kuumia sormenpäitä (adrenaliini);
välkkyminen, "midges", tummuminen silmien edessä;
lihaskrampit (tetaniset kouristukset);
voimakas pulssi, paineen nousu;
pahoinvointi, oksentelu, hapan maku suussa.

Pyörtymisen aikana:

elin vielä, lihakset rentoivat;
hengitys on hidasta;
verenpaine on alhainen
joilla on syvä tajunnan menetys, virtsaaminen, kouristukset ovat mahdollisia;
oppilaat laajentuneet, eivät välttämättä reagoi valoon vakavien sairauksien tapauksessa.

Puhumme kanssasi edelleen siitä, mistä sairaudesta on tajunnan menetys.

Rikkomukset ja suuret taudit

Tärkein syy mihin tahansa synkopiin on hapen puute aivosoluissa, mutta myös hapenpuutteen määräävät erilaiset epänormaalit olosuhteet.

Yksinkertainen emättimen synkooppi

Pääsääntöisesti se tapahtuu spasmin aikana, joka aiheuttaa syöttösäiliöiden kaventumisen tai nopean paineen alenemisen ilman, että siihen liittyy vakavia orgaanisia sairauksia. Kaikkein "vaarattomimmat" syyt yksinkertaiseen synkooppiin:

stressaavat vaikutukset (kipu ja sen odotukset, veren tyyppi, voimakas pelko, hermostunut jännitys);
refleksitilat: yskä, aivastelu, kivulias virtsaaminen, putoaminen vieraan kappaleen kurkkuun; vaikeudet defekaatio, voimakas fyysinen rasitus, asennon muutos;
kasvavaskulaariset häiriöt paniikkikohtauksissa.

Tietoisuus syncope-verisuonten syntymisen jälkeen on täysin palautettu. Väsymyksen tunne, paniikkikohtaukset ovat mahdollisia. Tietoja siitä, onko äkillinen lyhyen aikavälin tajunnan menetys puhua sydänongelmista, kerrotaan alla.

Kardiogeeninen synkooppi

Sydänsairaus on kardiogeenisen synkopian perimmäinen syy 25 prosentissa tapauksista. Sydänhahmon synkooppihyökkäyksiä aiheuttavan tärkeimmän patologian havaitseminen on välttämätöntä, koska ilman tarkkaa diagnoosia ja toimivaltaista hoito-ohjelmaa voit jättää vakavan sairauden, jolla on negatiivinen ennuste.

Yleensä aivojen hapenpuutteeseen johtava tekijä ja tajunnan menetys kardiogeenisissä häiriöissä on veren määrän voimakas lasku sydämen ulostulon aikana (poistettu aortta yhteen supistumiseen, systoliin). Useimmiten tämä tapahtuu vaikeassa sydämen rytmihäiriössä (rytmihäiriöt ja vakava takykardia, jonka tiheys on yli 140 - 160 lyöntiä / min).

Tyypillisiä sydämen synkoopin rytmin patologioita kutsutaan Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymäksi. Tietoisuuden menetys, joka johtuu sydämen ulostulon odottamattomasta vähenemisestä ja sitä seuraavasta aivosolujen iskemiasta (veren tarjonnan puute), tulee odottamatta. Yleensä tällaiset olosuhteet kestävät harvoin yli 2 minuuttia eivätkä aiheuta muita patologioita neuropsykiatrisessa alueella.

Akuuteissa sydänlihaksen ja aivoverenkierron häiriöissä Morgagni-oireyhtymä on usein sekä syy että seuraus. Ennen tajunnan menetystä potilas muuttuu äkillisesti vaaleaksi ja laskee. Yksi erityisistä oireista syncope sydän luonne - vahva punoitus ihoa.

Arytminen tajunnan menetys

Vakavat patologiat, jotka aiheuttavat rytmihäiriöitä:

Paroxysmal (paroxysmal) takykardia - äkillinen sydänlihaksen supistusten määrä minuutissa (yli 150).
"Pirouette" -tyypin rytmihäiriö (Q-T-välein ilmenneen pidentymisen myötä) on erityisen vaarallista sydänpysähdyksellä. Diagnoosi on vaikeaa. Usein kardiogrammin ajankohtana paroksismin tila kulkee, ja fysiologisen synkoopin väärä diagnoosi tehdään. Ja kuoleman uhka pysyy.
Sickususus-oireyhtymä (sydämen rytmiä säätelevä keskusganglionin heikko aktiivisuus).
Eteisvärinä, kammiovärinä, jossa rytmihäiriöt kehittyvät sydänlihaskuitujen kaoottisten supistusten vuoksi. Kunkin fragmentin väheneminen tapahtuu ilman yhteydenpitoa muiden kanssa, häiritsemällä kammioiden täydellistä täyttämistä verellä ja työntämällä se aortaan, jota seuraa aivoverenkierron alijäämä.
ERW: n oireyhtymä (WPW, Wolf-Parkinson-White), jossa sydänlihassa on epänormaali impulssijohtumisreitti. Ilmestynyt syntymästä ja nuorista 9–22-vuotiaista lapsista. Sidr on vaarallinen oireeton piilotettu kurssi, vakavien rytmihäiriöiden ilmentyminen, sydänpysähdyksen uhka.
Atrioventrikulaarinen lohko, joka osoittaa sydämen johtokyvyn rikkomisen, joka johtaa sydämen lihasrytmin epäonnistumiseen.
Ekstrasystolit ovat olosuhteita, joissa sydämen (ja sen kammioiden) supistuminen tapahtuu satunnaisesti rakenteiden vahingoittumisen ja emotionaalisen stressin vuoksi.

Näillä patologioilla muodostuu rytmin keskeytyksiä ja koko sydämenlyöntien sarja "epäonnistuu". Veren virta aivoihin keskeytyy.

Muut syyt

Muut alhaisen sydämen ulostulon syyt:

oikean kammion toiminnan epäonnistuminen;
akuutti infarkti, jossa sydämen lihaksen kykyä sopimaan oikein;
sydämen rakenteiden viat (venttiiliviat);
sydämen tamponadi (sydämen liikkumisen estäminen veren kanssa, joka täytti sydänlihaksen ja sydämen kalvon välisen tilan);
myxoma (hyvänlaatuinen vaurio sydämen ontelossa);
aortan dissektio. Se on aukko (joskus vahinko) suuresta valtimosta, jossa veri virtaa astian seinämän kerrosten väliin. Kun kaikki kerrokset rikkoutuvat, tapahtuu massiivinen ja nopea verenmenetys.
sydämen alusten tromboosi. Synkooppi on hyvin todennäköistä, kun astia on päällekkäinen verisuoniin vaikuttavien tromboottisten massojen kanssa. Toimenpiteet tapahtuvat minkä tahansa alueen (usein - kun venttiilejä vaihdetaan, ohitettaessa) jälkeen, toistuvalla kammion fibrilloitumisella, akuutilla veren sakeutumisella.
sydämen ateroskleroosi.

Pitkäaikainen sepelvaltimon toiminta heikentää iskemiaa (solukuolemaa tai nekroosia). Sydän atrofian aktiiviset kuidut korvataan tiheillä sidekudoksilla, jotka eivät pysty sopimaan. Vapautumisen tilavuus pienenee, aivosolut ovat hapessa puutteellisia, mikä ilmaistaan synkooppina.

Tällaiset kardiogeeniset kohtaukset kehittyvät:

Aortan suun suuntautuminen (supistuminen). Pyörtyminen tällä varkaalla merkitsee elämän uhkaamisen ja kiireellisen leikkauksen tarvetta.
Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia on välitieteen väliseinän lihaskudoksen patologinen sakeutuminen, joka häiritsee veren kulkua.

Asiantuntijat kertovat alla olevaan videoon liittyvistä sairauksista:

Lyhyesti diagnoosista

Tiedot sydänkohtauksen historiasta, olemassa olevasta anginasta, riittämättömän verenkierron ilmenemisestä, kardiomegaliasta (sydämen epänormaali laajentuminen) voivat osoittaa, että pyörtyminen on todellinen uhka elämälle.

Potilasta, jolla on sydänsairauksien oireita ja toistuvaa tajunnan menetystä, tutkitaan potilaalla EKG: tä levossa, sykopaalisten kouristusten sydämen luonteen sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi "äkillisen sydämen kuoleman todennäköisyyden" määrittämiseksi.

Jos kardiogrammi ei paljasta epänormaaleja vikoja sydämen rakenteessa alle 40-vuotiaalla potilaalla, niin todennäköisesti pyörtymisen syy ei ole pieni sydämen ulostulo. Ja harkitse sitten neurologisten häiriöiden aiheuttaman synkoopin todennäköisyyttä.
Joka tapauksessa sairaalassa diagnosoitu pyörtyminen toistuvasti toistuu.
Vaikka yli 40-vuotiailla potilailla ei ole merkkejä kardiogrammin vaurioista, diagnoosi alkaa sydämen täydellisestä tutkimuksesta.

Kaikki sydämen poikkeamat, jotka liittyvät pieneen tilavuuteen sydämen ulostulon aikana, ovat yhtä hengenvaarallisia.

Lääkärit toteavat, että kammion hermosäikeiden esto (Guissin nippujalkojen epätäydellisen salpauksen oireyhtymä), joka usein kiinnitetään EKG: hen, ei saisi johtaa tajunnan menetykseen.
Pojat usein heikkenevät sidekudoksen dysplasian (epänormaalin rakenteen) vuoksi, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Mitraaliventtiilin prolapsi, jota ei pidetä vakavana vikana, voi myös aiheuttaa tajunnan menetystä jyrkällä kallistuksella, nousemalla, erityisesti korkeissa laihaissa teini-ikäisissä ja nuorissa.

Muut aiheuttavat synkopiaa

Muita synkooppisen tilan syy-tekijöitä ovat mahdolliset:

epileptinen oireyhtymä (usein);
varastaa oireyhtymä (selkärangan sublavian varastaminen);
aivohalvaukset (iskeeminen, hemorraginen);
vammoja, joissa on veren menetys, shokitilat (kipu, hypotermia, lämpöhalvaus);
veren tilavuuden väheneminen ripulin, verenvuodon, oksentelun;
verenvuoto mahassa, suolet;
aivosolujen hapenpuute astmassa, tromboemboliassa (keuhkovaltimon tukkeutuminen trombilla);
anemia, jossa on merkittävästi alentunut hemoglobiini (70 - 80);
hypoglykemia (tajunnan menetys tapahtuu asteittain takykardian, kylmän hikoilun, raajojen vapinaa taustalla);
täydellinen sammuminen;
anafylaktinen allerginen sokki;
myrkyllinen sokki vakavissa infektioissa;
myrkytys alkoholilla, hiilimonoksidi, myrkytys myrkytyksessä;
ortostaattinen pyörtyminen (painehäviö, jossa äkillinen muutos kehon asennossa, ei liity venttiilin prolapseen);
sepsis;
Addisonin tauti (lisämunuaisen kuoren toimintahäiriö);
Äkillinen kallonsisäisen paineen nousu verenvuodon, hydrokefaluksen, kasvaimen kanssa;
ateroskleroottiset kerrostumat kaulan, pään, astioiden seinille;
intrathorasisen paineen lisääntyminen kypsissä miehissä (yskimisen, ulostumisen, virtsaamisen).

"Avaimet" diagnosoimiseksi

Jotta sukulaiset, ystävät, kollegat, joilla on mahdollinen pyörtymishyökkäys, sekä auttaisi paremmin navigoimaan ja auttamaan itseäsi, kyky analysoida ilmenneitä oireita on hyödyllinen.

Vaarallisin merkki, joka näkyy, kun menetät tajunnan:

rintakipu, hengenahdistus;
paroksysmaalinen takykardia (yli 160 supistusta minuutissa);
runsas, tahmea ja kylmä hiki;
bradykardia - hidas syke (alle 45 lyöntiä minuutissa);
alennetussa paineessa, joka pysyy altis-asennossa;

Tietoisuuden menetystä fyysisen rasituksen aikana (ja sen jälkeen) pidetään vaarallisena kaikenikäisille ihmisille. Tämä on selvä oire kardiogeeniselle synkopialle vakavissa patologioissa.
Mitä vanhempi on tajuton henkilö, sitä suurempi on todennäköisyys, että syncope, mukaan lukien sydänsairaus, aiheuttaa vakavan syyn.
Jos sydämen keskeytysten kesto ennen pyörtymistä ylittää 5 sekuntia, nämä keskeytykset merkitsevät vakavaa sydänsairautta.
Tahtomaton lihasten nykiminen ja lyhyet kouristuskohtaukset kehittyvät paitsi epileptisen kohtauksen aikana myös sydänsairauksien aiheuttaman ohimenevän aivojen iskemian aikana.
Vakava oire on kaikenlaisen tajunnan menetys, kun potilaalla on nykyisiä sydänpatologioita.

Mitä on tehtävä tajunnan menetyksen jälkeen, mikä on ensiapu tähän, lue alla.

Tapahtumat, joissa on tajunnan menetys

Syncope-hoidolla varustetut ensisijaiset hoidot voivat säästää monia, jos syy on vakava häiriö kehossa.

Joka tapauksessa se on pakollinen:

tarkista vammoja ja verenvuotoa;
tarkista, että syke valtimossa, oppilaat - valon reaktiossa.

Pulssin ja hengityksen puuttuessa aloitetaan välittömästi keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto ja sydämen hieronta, kunnes ambulanssi saapuu (4-6 minuutin kuluttua, aivosolut, joiden happi on riistämätön).

pura vaatteet rintaan, vyönauhoihin tai muihin rintakehän ja vatsan puristuksiin;
tarjota raitista ilmaa;
poista oksentelu suusta ja älä anna kielen upota kurkkuun;
aseta henkilö oikealle puolelle painottaen vasenta polvea (vasen käsi pään alla). Tällainen asento estää tukehtumisen oksentamisesta ja obstruktiivisista hengitysteistä.
soveltaa vanhan tehokkaan menetelmän yksinkertaista synkooppia - ammoniakkia puuvillavillassa nenän alla.

Tietoja ensimmäisestä pyörtymisavusta kertoo Elena Malyshevalle tässä videossa: