TIETTYJEN ALKUPERÄISEN ALKUPERÄN LÄMPÖTILA

Hyvää huomenta, Masha!

Subfebriilin keskeinen ongelma on, että HE (subfebrile-tila) on lähes normaali lämpötila. Ei ole yleisesti hyväksyttyä käsitystä "subfebrile epäselvistä lähiöistä", eikä sen tutkimiseksi ole yleisesti hyväksyttyä algoritmia. Siksi subfebrileen hoidon taktiikka tulisi suunnitella erikseen. Ja jos pinnalla on syynä subfebrileen hermostuneiden hermojen muodossa, ei ole tarpeen, että molekyylit etsivät sinut etsimään muita syitä.

Uskon, että sinun on annettava injektoitava rauta-lisäaine, annettava rauhoittava ja liitettävä se psykoterapeutin hoitoon! Ja sitten siirry etsimään päälääke!

Muista, että näytin sinulle kolme Skype-lääkettä Skypessä?

Aloita löytämällä yksi!

"1. Onko se nielujen takia? En halua poistaa sitä, mutta "lihakaupungin" ENT kutsuu sitä niin, ei halua ottaa vastuuta itsestään, ja sanoo, että poistetaan nielurisat poikkeusmenetelmällä. "

Kyllä, se tapahtuu. Todellinen hoito kroonisen tonsilliitin nielurisanpoistoon, puolet mittaa lakkojen pesua. Onko sinulla krooninen tonsilliitti, jota en tiedä.

"2. Eikö se ole onkologiaa? (kasvanut soe dynamiikassa) Erittäin pelottava. On huhuttu, että kun onkologia, lämpötila ei laske lainkaan. "

Nonsense lukea! Hölynpölyä! Ja ajatuksia onkologiasta! Poista tämä hölynpölyä heti kirkkaasta päätäsi! _)))

"3. Et voi tehdä aivoja ja aivolisäkettä, on hyvin kallis menettely ja kuinka usein on tapauksia, joissa kasvaimilla on kuume ja muutos soe?"

Ei tällaista todistusta. Ei ole mitään syytä miettiä onkologiaa. Olen jo kertonut sinulle monta kertaa prolaktiinista. Ja pään ongelma on todella, ja vain kokenut psykoterapeutti voi selviytyä siitä.

Lisääntynyt ESR: mitä se sanoo

ESR: n verikoe erottuu sen yksinkertaisuudesta ja halpuudesta, minkä vuoksi monet lääkärit kääntyvät usein siihen, kun heidän on ymmärrettävä, onko olemassa tulehdusprosessi. Tulosten lukeminen ja tulkinta eivät kuitenkaan ole yksiselitteisiä. Päätin tarkistaa lasten poliklinikan päällikön kanssa, kuinka paljon voit luottaa ESR-analyysiin ja onko syytä tehdä se lainkaan. Joten kuuntele asiantuntijalausuntoa.

Reaktion määrittely

ESR heijastaa erytrosyyttien sedimentoitumista verinäytteessä tietyn ajan. Tämän seurauksena veri, johon on lisätty antikoagulantteja, on jaettu kahteen kerrokseen: alareunassa on punasoluja, ylhäällä plasmassa ja valkosoluissa.

ESR on epäspesifinen, mutta herkkä indikaattori, ja siksi se voi vastata myös prekliinisessä vaiheessa (sairauden oireiden puuttuessa). Lisääntynyt ESR havaittiin monissa tartuntatauteissa, onkologisissa ja reumatologisissa sairauksissa.

Miten analyysi tehdään

Venäjällä käytetään tunnettua Panchenkov-menetelmää.

Menetelmän ydin: jos sekoitat veren natriumsitraatin kanssa, se ei koaguloidu, vaan jakautuu kahteen kerrokseen. Pohjakerros muodostuu punasoluista, jotka ovat ylimmän läpinäkyvän plasman. Punasolujen sedimentaatioprosessi liittyy veren kemiallisiin ja fysikaalisiin ominaisuuksiin.

Sedimentin muodostuksessa kulkee kolme vaihetta:

• ensimmäisten kymmenen minuutin aikana muodostuu pystysuuntaisia ​​soluja, joita kutsutaan "kolikkopylväiksi";
• sitten neljäkymmentä minuuttia menee asettua;
• vielä kymmenen minuuttia, punaiset verisolut pysyvät yhdessä ja sakeutuvat.

Tämä tarkoittaa, että koko reaktioon tarvitaan enintään 60 minuuttia.

Tutkimuksessa ne ottavat tippa verta sormesta, puhaltavat sen erityiseen syvennykseen levylle, jossa 5-prosenttinen natriumsitraattiliuos on esisovellettu. Sekoittamisen jälkeen laimennettu veri vedetään ohuisiin lasia valmistaviin kapillaariputkiin ylämerkkiin asti ja asennetaan erityiseen jalustaan ​​tiukasti pystysuoraan. Jotta analyysit eivät sekoittuisi, kapillaarin alempi pää lävistetään muistiinpanolla, jossa on potilaan nimi. Aika ilmaistaan ​​erityisellä laboratoriokellolla, jossa on hälytys. Juuri tunnin kuluttua tulokset kirjataan punasolujen pylvään korkeuden mukaan. Vastaus merkitään millimetreinä tunnissa (mm / h).

• ottaa verta vain tyhjään vatsaan;
• levitä sormen massaan riittävän syvä piikki niin, että verta ei tarvitse puristua ulos (punasolut häviävät paineen alla);
• käytä tuoreita reagensseja, kuivapestettyjä kapillaareja;
• täytä kapillaari verellä ilman ilmakuplia;
• tarkkailla oikeaa suhdetta natriumsitraattiliuoksen ja veren (1: 4) välillä sekoittaen;
• suorittaa ESR: n määritys ympäristön lämpötilassa 18-22 astetta.

Kaikki analyysin rikkomukset voivat johtaa epäluotettaviin tuloksiin. Virheellisen tuloksen syiden etsiminen seuraa laboratorioteknikon johtamiskäytäntöä, kokemattomuutta.

Mikä vaikuttaa ESR-tason muutokseen

Erilosyyttien sedimentoitumisnopeuteen vaikuttavat monet tekijät. Tärkein on plasman proteiinien suhde. Karkeat proteiinit, globuliinit ja fibrinogeeni edistävät erytrosyyttien agglomeraatiota (kasaantumista) ja lisäävät ESR: ää, kun taas hienot proteiinit (albumiini) vähentävät erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta. Siksi patologisissa tiloissa, joihin liittyy karkeiden proteiinien määrän lisääntyminen (tarttuvat ja röyhkeä-tulehdukselliset sairaudet, reuma, kollagenoosi, pahanlaatuiset kasvaimet), ESR kasvaa. ESR: n lisääntyminen tapahtuu myös veren albumiinin määrän vähenemisen (massiivisen proteinuurian nefroottisessa oireyhtymässä, albumiinin synteesin rikkomisessa maksassa sen parenkyymin tappion myötä) vähenemisen myötä.

Erytrosyyttien lukumäärällä ja veren viskositeetilla sekä erytrosyyttien ominaisuuksilla on huomattava vaikutus ESR: ään, erityisesti anemiassa. Punasolujen määrän lisääntyminen, joka johtaa veren viskositeetin lisääntymiseen, vaikuttaa ESR: n vähenemiseen, ja punasolujen määrän ja veren viskositeetin vähenemiseen liittyy ESR: n lisääntyminen. Mitä enemmän punasoluja ja sitä enemmän hemoglobiinia, sitä vaikeampaa ne ovat ja sitä enemmän ESR.

ESR: iin vaikuttavat myös sellaiset tekijät, kuten kolesterolin ja lesitiinin suhde veriplasmassa (lisääntyvä kolesteroliarvo ESR), sappipigmenttien ja sappihappojen pitoisuus (niiden lukumäärän lisääntyminen myötävaikuttaa ESR: n vähenemiseen), veriplasman happo-emäs tasapaino (siirtyminen happopuolelle) vähentää ESR: ää ja alkalisella puolella - kasvaa).

ESR-hinnat

ESR-indikaattori vaihtelee monien fysiologisten ja patologisten tekijöiden mukaan. ESR: n arvot naisilla, miehillä ja lapsilla ovat erilaisia. Veren proteiinikoostumuksen muutokset raskauden aikana johtavat ESR: n lisääntymiseen tänä aikana. Päivän aikana arvot voivat vaihdella, maksimitaso todetaan päivällä.

ESR lapsilla: lue analyysi

Lapsilla erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus muuttuu iän myötä. Vaihtelut välillä 2 - 12 mm / h katsotaan olevan ESR: n normi lapsilla.

Vastasyntyneillä tämä luku on pienempi ja sitä pidetään normaalina alueella 0-2 mm / h. Ehkä jopa jopa 2,8. Jos analyysin tulokset sopivat tähän alueeseen, ei ole mitään syytä huoleen.

Jos vauva on 1 kuukauden ikäinen, ESR on 2 - 5 mm / h normaalina hänelle (ehkä jopa 8 mm / h). Alle 6 kuukauden ikäisen lapsen kasvun myötä tämä nopeus kasvaa asteittain: keskiarvo - 4-6 mm / h (ehkä jopa 10 mm / h).

On muistettava, että jokainen organismi on yksilöllinen. Jos esimerkiksi kaikki muut veriarvot ovat hyviä, ja ESR on hieman yliarvioitu tai aliarvioitu, tämä voi olla tilapäinen ilmiö, joka ei uhkaa terveyttä.

Vuoteen asti ESR-tasoa tarkastellaan keskimäärin 4–7 mm / h. Jos puhumme 1–2-vuotiaista lapsista, on pidettävä mielessä keskimäärin 5–7 mm ja 2–8 vuotta –7–8 mm / h (enintään 12 mm / h). 8-vuotiaista 16-vuotiaille voit luottaa 8 - 12 mm: n indikaattoreihin.

Jos ESR on korkealla lapsesi analyysissä, on perusteellisempi tutkimus tarpeen.

Jos lapsesi on äskettäin kärsinyt loukkaantumisesta tai sairaudesta, hänen ESR: ää voidaan yliarvioida, ja toistuvia testejä, jotka vahvistavat tämän tason, ei pitäisi pelottaa sinua. ESR: n vakauttaminen tulee olemaan aikaisintaan kaksi tai kolme viikkoa. Verikoe auttaa epäilemättä paremmin näkemään kuvan lapsen terveydentilasta.

ESR naisilla

Samalla on tarpeen tehdä varauma, että ESR-normi on melko ehdollinen käsite ja riippuu kehon iästä, kunnosta ja monista erilaisista olosuhteista.

On ehdottomasti mahdollista erottaa seuraavat normin indikaattorit:

• Nuoret naiset (20-30-vuotiaat) - 4–15 mm / h;
• Raskaana olevat naiset - 20–45 mm / h;
• Keski-ikäiset naiset (30–60-vuotiaat) - 8–25 mm / h;
• Kunnioittavan iän naiset (yli 60-vuotiaat) - 12–53 mm / h.

ESR: n määrä miehillä

Miehillä tarttuvuuden ja erytrosyyttien sedimentoitumisaste on hieman pienempi: terveellisen miehen verikokeessa ESR vaihtelee välillä 8–10 mm / h. Kuitenkin yli 60-vuotiaiden miesten arvo on hieman korkeampi. Tässä iässä miesten keskiarvo on 20 mm / h. Tämän ikäryhmän miesten poikkeamaa pidetään 30 mm / h, vaikka naisilla tämä luku, vaikkakin hieman yliarvioitu, ei vaadi suurempaa huomiota eikä sitä pidetä patologian merkkinä.

Mihin tauteihin ESR lisääntyy

Tietäen ESR: n kasvun ja vähenemisen syistä käy ilmi, miksi tässä yleisessä verikokeessa on muutoksia tietyissä sairauksissa ja olosuhteissa. ESR on siis lisääntynyt seuraavissa sairauksissa ja olosuhteissa:

1. Eri tulehdukselliset prosessit ja infektiot, jotka liittyvät globuliinien, fibrinogeenin ja tulehduksen akuutin vaiheen proteiinien lisääntymiseen.
2. Sairaudet, joissa ei ole pelkästään tulehdusprosessia, vaan myös kudosten hajoaminen (nekroosi), verisolut ja proteiinien hajoamistuotteiden pääsy verenkiertoon: kurja ja septiset sairaudet; pahanlaatuiset kasvaimet; sydäninfarkti, keuhkot, aivot, suolet, keuhkotuberkuloosi jne.
3. Sidekudossairaudet ja systeeminen vaskuliitti: reuma, nivelreuma, dermatomyosiitti, periarteriitti nodosa, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus jne.
4. Metaboliset sairaudet: hypertreoosi, hypotireoosi, diabetes jne.
5. Hemoblastoosi (leukemia, lymfogranulomatoosi jne.) Ja paraproteiininen hemoblastoosi (myelooma, Waldenstromin tauti).
6. Anemia, joka liittyy punasolujen määrän vähenemiseen veressä (hemolyysi, verenmenetys jne.)
7. Hypoalbuminemia taustalla nefroottinen oireyhtymä, uupumus, veren menetys, maksasairaus.
8. Raskaus, synnytyksen jälkeen, kuukautisten aikana.

Tarvitseeko minun vähentää ESR: ää ja miten se tehdään

Ainoastaan ​​veren lisääntyneen ESR-arvon perusteella tai päinvastoin, ei ole välttämätöntä määrätä hoitoa - se ei ole sopiva. Ensinnäkin tehdään analyysi kehon patologioiden tunnistamiseksi ja niiden syyt todetaan. Kattava diagnoosi suoritetaan, ja vasta sen jälkeen, kun kaikki indikaattorit on ilmoitettu, lääkäri määrittelee taudin ja sen vaiheen.

Perinteinen lääketiede suosittelee Taurusin sedimentaation nopeuden vähentämistä, jos ei ole näkyviä syitä terveydelle. Resepti ei ole vaikeaa: punajuuret keitetään kolme tuntia (häntää ei saa katkaista) ja 50 ml liemiä juodaan ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä joka aamu. Hänen vastaanotto on tehtävä aamulla ennen aamiaista koko viikon ajan, yleensä se mahdollistaa alennuksen, vaikka se olisi huomattavasti koholla. Vasta seitsemän päivän tauon jälkeen tulisi suorittaa toistuva analyysi, joka osoittaa ESR: n tason ja tarvitaanko monimutkaista hoitoa sen vähentämiseksi ja sairauden parantamiseksi.

Syyt tähän ovat seuraavat. Lapsessa on havaittavissa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvua ja indikaattoria, kun kyseessä on hampaat, epätasapainoinen ravitsemus ja vitamiinien puute. Jos lapset valittavat epämukavuudesta, tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava kattava tutkimus, lääkäri päättää, miksi ESR-analyysi on lisääntynyt, minkä jälkeen lääkäri määrää vain oikean hoidon.

ELÄIN ILMAN LÄÄKEVALMISTEITA

Terve elin, luonnollinen ruoka, puhdas ympäristö

Päävalikko

Lähetä navigointi

Kohonnut ESR- ja subfebrile-lämpötila - Russian Medical Serverin keskusteluklubi

Mutta vanhempien tulisi muistaa, että alle 37-vuotiaiden lasten lämpötila alle vuoden ikäisenä pidetään normaalina eikä vaadi antipyreettisiä lääkkeitä ja etsiä syitä. Yleisin syy matala-asteiseen kuumeeseen on infektio. Yksi myrkytyksen syistä ja sen seurauksena matala kuume on hepatiittiviruksen luonne.

Kehon lämpötilaan, joka on yli 38 astetta, liittyy yleensä hyvin spesifisiä oireita, joita lääkäri voi yhdistää tiettyyn sairauteen. Kainalossa mitattu keskilämpötila on 36,6 astetta.

Ihmisen lämpötilan 37,0 ylärajaa, joka on korkeampi, voidaan pitää hidas tulehdusprosessi ja vaatii huolellista diagnoosia. Jos esimerkiksi esimerkiksi mitataan auringon ylikuumentuneen henkilön lämpötila tai villapusero, tai jos potilaalla on hypertroidia, lämpösäädön rikkomista, tämä on otettava huomioon.

Elimistössä on useita osia, joissa lämpötila mitataan yleensä. Peräsuolessa lämpötila mitataan yleensä lapsilla, tällaiset tiedot ovat tarkempia, vaikka jotkut vauvat vastustavat aktiivisesti tätä menettelyä. Joitakin lapsuuden infektioita (vihurirokko, kanarokko) esiintyy lievästi ja alhaisessa lämpötilassa. Nämä sairaudet alkavat eri tavoin: jotkut ovat akuutteja, kipu hypokondriumissa, keltaisuus, korkea kuume.

Pahanlaatuinen kasvain hajoamisen aikana vapauttaa pyrogeenejä veriin - aineisiin, jotka lisäävät lämpötilaa. Tämä vaikuttaa välittömästi kehon lämpötilaan. Potilailla, joilla on tyrotoksikoosi, lämpömittarilla on harvoin alle 37,2 astetta.

Usein tärkeimmät oireet eivät viipy pidempään kuin viikko: yskä, nenä, kuume ja päänsärky. Mutta subfebrilinen tila voi säilyä useita kuukausia sairauden jälkeen. Usein kaikki epämiellyttävät oireet häviävät, kun henkilö ymmärtää pelkojen perusteettomuuden ja lopettaa lämpötilan mittaamisen.

ESR: n massan syiden ja syövän nopeuttaminen ei ole ensinnäkin. Ja kun onkologia, kasvaimen massa olisi oltava suuri - niin suuri, että diagnoosi voidaan tehdä ilman ongelmia. Paljon kiitoksia osallistumisestasi ja vastauksistanne. Viitattu nefrologille, gastroenterologille jne. Bens-Jones hematologille, mutta voit siirtää sen denyuzhulle. Itse asiassa hematologit ovat mukana etsimässä olosuhteita, joissa on kohonnut ESR, ehkä on järkevää mennä sairaalaan?

Sivusto www.oncoforum.ru on tarkoitettu yksinomaan lääketieteellisille ja farmaseuttisille työntekijöille. Pitkä subfebrilinen tila on kuitenkin edelleen ainoa merkki, joka pakottaa potilaan käymään monissa asiantuntijoissa ja suorittamaan monia testejä. Yleisin on peräsuoli ja aksilla. Tämä on sairaus, joka usein unohdetaan etsittäessä subfebrilian syitä.

Normaali kehon lämpötila

Ja usein subfebrilaarinen tila on ainoa keino härähäkkihyökkäyksessä (ks. Matojen merkkejä ihmisissä). Tässä tapauksessa vuosittainen Mantoux-testi lapsilla ja fluorografia aikuisilla mahdollistaa taudin epäilyn ja parantamisen ajoissa. Tähän saakka ekstrapulmonaalisten muotojen diagnosointi on erittäin vaikeaa ja myös diagnoosin erilaistumisen myötä usein unohdetaan tästä infektiosta.

Tällaiset lapset saavat todennäköisesti tämän tartunnan. Ilman hoitoa tuberkuloosi mitätöi hitaasti henkilön ja johtaa kuolemaan. Siksi on suositeltavaa tehdä tutkimus kahdesti: 3 ja 6 kuukauden kuluttua mahdollisesta infektiosta. Koska suuri osa viruksen hepatiitista tulee krooniseksi, subfebrilinen tila voi palata jokaisen pahenemisen yhteydessä.

Miten mitataan lämpötila?

Krooninen prosessi maksassa voi johtaa kirroosiin ja syöpään, joten asiantuntija tutkii säännöllisesti kaikkia hepatiittia sairastavia potilaita. Muutokset ja aineenvaihdunta. Tämän seurauksena esiintyy paraneoplastisia oireyhtymiä, mukaan lukien subfebrile. Epäilty, että kasvain voi olla ilmeisempien syiden (infektiot, anemia) poissulkemisen jälkeen.

Psykogeeniset syyt

Ja kaikki edellä mainitut merkit eivät välttämättä merkitse kasvainta. Useimmissa tapauksissa se on rautapuutetta, joka aiheuttaa tämän tilan. Usein anemiaa esiintyy naisilla, joilla on raskas kuukautiset, ja kasvissyöjille, jotka kieltäytyvät eläintuotteista. Mitä enemmän edellä mainituista oireista on, sitä suurempi on ruuan puutteen todennäköisyys.

Hoidon avulla voit hallita tautia ja vähentää pahenemisriskiä. Kaikki ihmiset ainakin kerran elämässään kärsivät ARVI: sta, influenssasta - akuutista hengitystieinfektiosta. Psyyke vaikuttaa siihen, kuten kaikki kehon prosessit. Kun stressi, tunteet ja neuroosi ovat metabolisia prosesseja, niitä rikotaan ensi sijassa. Siksi herkän henkisen organisaation omaavilla ihmisillä, erityisesti nuorilla naisilla, jotka ovat alttiita hypokondriolle, on usein motivoimatonta matala-asteista kuumetta.

Näiden testien tulosten mukaan on mahdollista tehdä johtopäätöksiä ja ottaa tarvittaessa yhteyttä psykoterapeuttiin (muistaa ottaa nämä tulokset mukaan). Tällaisen sairauden hoito voidaan vähentää psykoterapiaan ja ottaa masennuslääkkeitä tai rauhoittavia aineita, rauhoittavia aineita. Siksi, jos vauva tuntuu hyvin, on aktiivinen, iloinen ja ei kärsi ruokahaluttomuudesta, sitä ei tule hoitaa subfebrilillä.

Virus- hepatiitti B ja C

Etsi sidekudossairaudet (nivelet jne.). Tutki munuaisia. Harkitse alhainen hemoglobiini, tutkia paksusuolen ja vatsan. Hän prchemuto sanoi kategorisesti (jopa varsin jyrkästi), että systeemisten verisairauksien analyysien mukaan ei ole ja että tämä on toissijainen tauti.

Proteiinissa me tietysti toimitamme sen itse ja kuulemme reumalääkärin kanssa. Terapeutti piti mieletöntä mennä reumatologiin, koska Ei nivelten turvotusta ja punoitusta, ehdotti dynamiikan tarkkailua, koska ruoansulatuskanava on tarkistettu ja kaikki on kunnossa. Onko tässä tapauksessa odotettavissa taktiikka?

Katso myös:

Subfebrile-tila - lämpötilan nousu 37 ° C: sta 37,9 asteeseen. Ja mitä aktiivisemmin lämpötilan mittaukset tapahtuvat, sitä huonompi henkilö tuntee. Alle vuoden ikäisen lapsen lämpötila on 37,0–37,3 ja se on normaali johtuen epävakaasta lämmönsäätelyjärjestelmästä. Jopa matalan lämpötilan luvut mahdollistavat aineenvaihdunnan nopeuttamisen ja monien haitallisten mikrobien lisääntymisen.

Korkea soe, kohonnut lämpötila noin vuoden ajan, hemoglobiini vähenee

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

1 vastaus

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymystä tällä sivulla, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja samankaltaisissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täällä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, Psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,23 prosenttiin kysymyksistä.

Miten määritetään korkea ESR veressä, sen syyt ja diagnoosi

Taudin kehittyessä lääkäri suosittelee ottamaan veri- ja virtsakokeet. Menettely on tarpeen tunnistaa indikaattorit, jotka osoittavat patologisen prosessin olemassaolon tai puuttumisen ihmiskehossa. Lymfin pääkomponentit ovat punaisia ​​verisoluja, jotka toimivat sisäelinten hengitys-, suojaus- ja ravitsemustoiminnon järjestelmässä. Näiden aineiden perusteella potilaan kehon tilan tunnistamiseksi tehdään laboratoriotutkimus - erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus - ESR.

Kun analyysi osoittaa korkean ESR: n veressä, on tarpeen ymmärtää tämän indikaattorin kasvun syyt ja menetelmät punasolujen määrän vähentämiseksi systeemisessä verenkierrossa.

Mikä on ESR

Korkea ESR osoittaa tulehdusprosessin muodostumista.

Punasolut ovat punasoluja, jotka ovat lymfissä. Analyysin aikana, joka vaikutti ihmisen, antikoagulanttien analysointiin kerättyihin lymfeihin, nämä elimet asettuvat asumaan. Menettely laskee ajan, jonka aikana kaikki punasolut laskevat kapillaarin tai lääketieteellisen putken pohjaan.

Aika, jonka aikana sedimentaatio tapahtui, määritetään analyysin jälkeen saadun plasmakerroksen korkeuden mukaan. Indikaattori havaitaan millimetrien ja 1 tunnin välillä.

ESR on epäspesifinen analyysi, mutta samalla se on erittäin herkkä. Jos hiukkasten sedimentoitumisnopeus kasvaa, tämä osoittaa eri etiologioiden patologisen prosessin muodostumista potilaan sisällä.

Laboratorioanalyysin erottuva piirre on se hetki, että prosessi paljastaa kohonneen tason jopa ennen taudin tunnusmerkkien kehittymistä.

Kun suoritetaan ESR-laboratoriotutkimusta, on mahdollista tunnistaa seuraavat elimistössä esiintyvät tilanteet:

1. Määritä tarkasti potilaan diagnoosi: infarktin esiintyminen, apenditsiitti tulehduksen akuutissa vaiheessa, nivelrikon oireet, kohdunulkoisen raskauden kehittymisen oireet.
2. Potilaan reaktio käynnissä oleviin terapeuttisiin vaikutuksiin.
3. Tunnista piilotetut sairaudet sisäelimissä.

Jos täydellinen verenkuva on normaali, punaisen verisolujen havaitsemismenettely suoritetaan aina lisäksi. Tämä auttaa tunnistamaan paitsi erilaisia ​​tulehduksellisia prosesseja myös diagnosoimaan syöpämutaatio- solujen muodostumista.

Kun määritetään korkea ESR

Analyysi on tehtävä aamulla tyhjään vatsaan.

Laboratorioanalyysi seerumin erytrosyyttiarvon määrittämiseksi on suoritettava aamulla. Tämä johtuu siitä, että ESR on tässä vaiheessa korkeampi kuin päivällä. Verta on otettava tyhjään vatsaan yön yli 9–14 tunnin kuluttua.

Analyysi suoritetaan käyttämällä sormesta peräisin olevaa verta kädestä tai keräämällä veri kuutiometristä. Antikoagulantti injektoidaan saadulle verelle, joka estää veren hyytymistä. Tämän jälkeen putki asennetaan pystysuoraan ja pidetään tässä muodossa täsmälleen 1 tunnin ajan.

In vitro käytetyn ajan ansiosta tapahtuu prosessi, jossa plasma erotetaan punasoluista. Jälkimmäinen laskeutuu pohjaan painovoiman vaikutuksesta, ja niiden yläpuolella on plasman läpinäkyvä konsistenssi. Kaikki punasolut, jotka ovat upottaneet pohjaan, muodostavat verihyytymän.

Jos ilmaisin havaitaan lisääntyneenä, se osoittaa, että indikaattori poikkeaa normistosta. Tämä prosessi tapahtuu, koska veressä on runsaasti proteiineja, joilla pyritään tarttumaan punasoluihin veressä.

Erytrosyyttien lisäys analyysillä. Riippuu seuraavista syistä:

1. Potilalla ei ole normaalia ruokavaliota, paljastui ravinteiden ja vitamiinien puute kehossa.
2. Fibrinogeenin tai immunoglobuliinin plasmapitoisuuksien lisääntyminen, jotka lisäävät elinten plasmayhdistymistä.
3. Erytrosyyttitiheys havaitaan alennetulla tasolla.
4. Potilaalla oli hyvä aamiainen ennen analyysia.
5. Märkiminen.
6. Patologinen prosessi, joka tapahtuu luuytimen rakenteessa, joka aiheuttaa sen solujen tuhoutumisen.
7. Tartunnan leviäminen kehoon.
8. Syövän ja autoimmuunisairauden sairaudet.
9. Suorita tiukka ruokavalio tai paasto.
10. Virtaavat kuukautiset, synnytysaika, synnytysaika.
11. Allergisen reaktion ilmentyminen.
12. Tunnistetaan muuttamalla ihmisen plasman pH-ympäristöä (happamuutta).
13. Albumiinin (proteiinin) väheneminen, joka on normaali, vastustaa punasolujen tarttumista.

Ainoastaan ​​tuloksen tunnistamiseen tehdyn analyysin avulla ei ole mahdollista tehdä oikeaa diagnoosia. Tulehduksellisen prosessin ja sen muodostumisen syyn tarkkaan määrittämiseen olisi tehtävä muita laboratoriokokeita.

Normaali veriarvo eri ikäryhmissä

Korkea ESR pienessä lapsessa

Lapsella voi olla lisääntynyt ESR, jos infektio on nielty

Jos lapsella on verikokeen jälkeen lisääntynyt ESR, tämä merkitsee useimmissa tapauksissa tartuntavaikutusta. Samanaikaisesti tämänhetkisen tilanteen kanssa muut testien avulla tehdyt indikaattorit sekä vauvan yleinen tila heikkenevät.

Lisäksi punasolujen parametrien lisäämiseksi voidaan useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Tietyissä sairauksissa lapsi on ripustettu. Näitä sairauksia ovat sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, vilustuminen, herpes, sieni, kystiitti, keuhkokuume, munuais- tai maksavaikeudet. Patologinen tila havaitaan tuberkuloosin sairauden, anemian, sappirakon tai ruoansulatuselinten ongelmien vuoksi.

Korkea ESR raskaana olevalla naisella

Raskauden viimeisinä kuukausina joen ESR nousee, sitä pidetään normaalina.

Mielenkiintoisessa asemassa oleville naisille on suositeltavaa analysoida punasolujen nopeutta raskauden 12., 21. ja 30. viikolla. Normaalit plasman erytrosyytit vaihtelevat 13 - 21 mm / h. Toisella raskauskolmanneksella tämä taso nousee 25 mm / h.

Raskauden viimeisinä kuukausina tämä luku hyppää jyrkästi 45 mm / h. Tämä lisääntynyt tulos säilyy syntymän jälkeen ja näkyy analyyseissä useita kuukausia lapsen syntymän jälkeen.

Tällaiset indikaattorit raskauden aikana eivät ole huolenaiheita. Lisääntynyt analyysi osoittaa, että lapsi kehittyy normaalisti. Mutta joissakin tilanteissa lisääntynyt lopputulos ja diagnosoitavat oireet merkitsevät tulehdusta. Siksi sitä tulisi tutkia edelleen ja tunnistaa punasolujen epänormaalin lisääntymisen syy plasmassa.

Analyysi naisilla vaihdevuosien aikana

Vaihdevuosien jälkeen naisilla on usein kohonnut ESR

Miehillä useimmissa tapauksissa määrä on vakaa. Naisilla päinvastoin indikaattorit vaihtelevat arvojen mukaan. Plasman punasolujen määrän lisääntyneen lisääntymisen prosessi voi johtua seuraavista syistä:

1. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö;
2. Muutos hormonaalista taustaa vasten;
3. Suuri ruumiinrakenne, jonka kuvassa on korkea kolesteroli ja lihavuus;
4. Potilaan ikäluokka on yli 50;
5. Syöminen proteiinityyppiä.

Nopeuden lisääntyminen voi ilmaista sairauksia, kuten pleuriittia, kolecistiittiä, reumaa, haimatulehdusta, keuhkokuumeita, ylempien hengitysteiden sairauksia, paiseita, virtsatieteen infektio-vaurioita naisessa.

Climax voi myös lisätä vasikan sedimentoitumisnopeutta. Heikentyneet hormonit vaikuttavat tähän prosessiin. Käynnissä olevan prosessin vuoksi tasoa säädetään 50 mm / h. Lisäksi vaihdevuosien jälkeen 50-vuotisen rajan ylittävillä naisilla ESR-taso pysyy 30 mm / h. Vanhassa iässä olevia potilaita suositellaan tunnistamaan patologinen prosessi testien suorittamiseksi vähintään 2 kertaa vuodessa.

Korkea ESR onkologiassa

Korkea ESR viittaa joskus onkologiaan.

Epäilty syöpäsolujen muodostuminen perustuu lisääntyneeseen erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuteen, joka ei vähene pitkän hoidon jälkeen. Tällaisissa tilanteissa analysointisignaalit ovat noin 70 mm / h, kun taas hemoglobiiniarvo laskee jyrkästi 125-130 yksikön normista 70–75: een. Lisäksi potilaan plasmassa on lisääntynyt leukosyyttejä.

Epäilty syöpäsolujen muodostuminen perustuu lisääntyneeseen erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuteen.

Indikaattorin pitkäaikainen toteaminen samalle tasolle osoittaa, että pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen tapahtuu:

1. Suolen kasvaimet;
2. Aivojen kasvaimet;
3. Onkologiset prosessit luuytimessä;
4. Rintasyövän, munasarjan tai kohdun syöpä.

Kasvu puhuu myös hyvänlaatuisilla kasvaimilla: myoomilla, papilloilla, polyypeillä, lymfangioomeilla tai fibromeilla.

Jos indikaattori havaitaan 70–80 mm / h sisällä, indikaattori ei ole diagnoosi kehon kasvainten muodostumisesta. Diagnoosin vahvistamiseksi on välttämätöntä suorittaa lisäksi useita instrumentaalisia analyysejä: magneettikuvaus, ultraäänitutkimus.

Lämpötila korkealla ESR: llä

Potilaan kohonneissa lämpötiloissa lääkäri suosittelee välttämättä analyysia punasolujen liikkeen nopeuden määrittämiseksi. Tällainen prosessi paljastaa, onko kehossa tulehdusprosessi vai onko se poissa. Useissa tilanteissa kohonnut nopeus ja havaitut lämpötilasignaalin ongelmat. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan pakollista hoitoa.

Pitkäkestoisella hoidolla, joka ylläpitää matala-asteen kuumetta, on myös tutkittava. Menettelyn avulla voit tarkistaa, onko hoitojaksossa muutoksia tai jos niitä ei ole. Jos jälkimmäinen vaihtoehto löytyy, niin joko terapeuttinen vaikutus on muutettava, tai lisät diagnostiikkaa käytetään tunnistamaan lisää oireita ja tunnistamaan tauti.

Normaali valkosolujen määrä ja kohonnut ESR

Tulehduksellinen prosessi lisää ESR: n ja leukosyyttien indikaattoreita.

Kun kehossa esiintyy akuuttia tulehdusprosessia, ei vain erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa, vaan myös perifeerisessä imusolussa esiintyvät leukosyytit. Näiden indikaattorien suhde riippuu täysin kehittyvistä patologisista prosesseista, taudin etenemisestä ja vakavuudesta.

Jos leukosyyttien analyysi kasvaa, voimme sanoa, että kehossa kehittyy bakteeri-infektio. Myös onkologiset prosessit sekä sydänkohtaus. Jos leukosyyttejä vähennetään ja erytrosyyttien määrä kasvaa, on kysymys infektiosta influenssaan, lavantauti, aivokalvontulehdus, luuytimen metastaasit.

Tulehduksellisen prosessin vaimennuksen aikana leukosyytit vähenevät yleensä ensinnäkin, ja ESR pysyy korkealla tasolla pidemmän ajan. Siksi, jos punasolujen kasvun indeksi on diagnosoitu normaaliin valkosolujen tasoon, tämä osoittaa jäännösprosessia toipumisrungossa.

ESR: n vähentäminen

Määritä hoito lääkärin diagnoosin jälkeen

Jos indikaattori paljastuu lisääntyneinä määrinä, hoitoa ei tarvitse tehdä vain yhden analyysin perusteella. Aiemmin vaadittiin diagnosoimaan kehon patologisten prosessien tunnistaminen niiden esiintymisen syiden määrittämiseksi. Kattavan tutkimuksen jälkeen havaitaan taudin diagnoosi ja määrätään terapeuttinen vaikutus.

Joissakin tapauksissa vähentää punasolujen määrää ei ole sen arvoista. Hän palaa hitaasti itse haluttuun tasoon. Ainoa kohta, jossa hoito on suoritettava, on se, että indikaattorit eivät normalisoidu ajan myötä, vaan kasvavat.

Vain lääkärillä on kyky määrätä hoito-ohjelma. Itsehoito, joka käyttää tulehduskipulääkkeitä, on kielletty. On mahdollista pahentaa potilaan epäedullista hyvinvointia. Joissakin tapauksissa voit käyttää perinteisen lääketieteen vihjeitä, joissa käytetään ruokaa, lääkekasveja.

Siten on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti kehon diagnostiikka ja läpäistä täydellinen verenkuva. Jälkimmäisessä annetaan tuloksia, jotka osoittavat leukosyyttejä, ESR: ää ja muita tärkeitä parametreja, jotka merkitsevät potilaan sisäistä tilaa. Tehtyjen testien perusteella lääkäri diagnosoi taudin ja määrää tehokkaan hoidon.

Lisätietoja ESR-indikaattorista löytyy videosta.

Lisääntynyt lämpötila ja soe

Viesti il_rnd_187589 »pe 10. tammikuuta 2014 14:06

Hyvät foorumin käyttäjät, asiantuntijat.

Pyydän apua.
Poika, nyt lähes 3 vuotta.
Syyskuuhun asti erottuva ei loukkaantunut. Ruusuja oli 1,5 vuotta, hyvin, rotovirus oli yhä piristynyt.
Syyskuussa 2013 lapsi meni puutarhaan.

Hän alkoi sairastua koko ajan. Mutta taudit olivat yleisiä. Ainoa asia, joka lisäsi ESR: ää, lisääntynyt monosyyttien määrä taudin akuutissa kulussa (ELISA EBV-negatiivisella). Joulukuuhun saakka hän oli sairastanut 2 keuhkoputkentulehdusta ja 2 kurkkukipua. Tietenkin marraskuun alussa jätimme lastentarhan kokonaan. Joulukuun alussa, kuten ajattelimme, toisen antibioottihoidon jälkeen saatiin täysi toipuminen (7 rokokiinia). Mutta lapsi hoiti. Suojattu kosketuksesta lasten kanssa, täynnä paikkoja.
Kuitenkin viikon kuluttua elpymisestä oli lämpötilan kohoava nousu (yöllä) 39,6: een. Temp. helposti harhautunut. Reitillä. päivä läpäisi KLA: n, OAM: n ja pediatrin. Poika näytti täysin terveeltä. Oireita ei ollut. Analyysien mukaan kaikki on kunnossa, paitsi ESR - 50! Mutta viikko ennen kuin se oli 68! Lastenlääkäri ei löytänyt mitään. Ehkä keho voitti viruksen (vanhimmalla tyttärellä oli ARVI samana päivänä). Mutta seuraavalla. Rise suositellaan tekemään röntgen. Viikko myöhemmin toinen kiivetä! Samoin oireeton. Kehotettiin ystävälle tarttuvia tauteja. Katsoin lasta. analyysejä. Hän löysi stomatiittia, adenoidiittiä (poika todella snored yöllä, hengitys oli erityisen vaikeaa lämpötilan muutosten aikana). Hän sanoi, että kyseessä on herpesvirus. Kirjoitin polyoksidonium- ja zovirax-piikit. Lämpötila oli jälleen noin viikko. Sitten se hyppäsi yli 39 (se oli 20. joulukuuta). He kutsuivat tartuntataudin asiantuntijaa - hän määritti antibiootteja puhelimitse, sanomalla, että adenoidiitti todennäköisesti aiheuttaa kuumetta. He eivät antaneet, menivät ENT: lle tai pikemminkin alueellisen sairaalan ENT-osaston johtajalle. En nähnyt mitään rikollista. No, angina katarra, hyvin, adenoidiitti. Antibiootteja ei nimetä. Kastunut rinofloumucin, izofru. Kurkussa - Miramistin. Lähetetty immunologille. Immunologi sanoi, että immunogrammi on varhainen, koska Zovirxin käyttö voi olla epäselvä.

Joulukuuta 23-24 saimme sairastua uudelleen.
Ja olemme edelleen sairaita. Vaimo eilen meni lapsiin lasten kanssa.

Taudin kulku on outoa. Oireita ei ole lainkaan (kurkku on normaali, nenä hengittää). Taudin alussa biokemiallinen. verikoe, UAC, OAM, rintakehän röntgen, sisäelinten ultraääni. Monosyytit olivat 9. ESR 38. T-lymfosyytit lisääntyivät hieman biokemiassa, C-reaktiivinen proteiini lisääntyi merkittävästi. OAM-normi. Röntgensäteily. Ultraääni, hieman suurentunut maksa.

Alueellinen hematologia. Joulukuun 30. päivänä monosyytit ovat jo kasvaneet 28: een, ESR-arvoon 45 asti. Aikaisempi PCR havaitsi herpesviruksen viruksen 6. Ilmeisesti leukosyyttikaavan lääkärit näkivät bakteeri-infektion. Nimetty jatkamaan zovirax, + supraks. Lämpötila nousi yli 39 astetta. 1. tammikuuta he huomasivat, että suprax ei vaikuttanut. Ne lisäsivät cefotaxime IM: ää Zoviraxin sijasta, he alkoivat antaa famviria. 6 päivän kurssi ei antanut mitään tulosta. Samalla 3. tammikuuta monosyytit saavuttivat 52. Alueellisessa sairaalassa tällaisia ​​tuloksia ei ole vielä nähty. 6. tammikuuta epäilty leukemia lähetettiin lävistykseen, tulos on selvästi negatiivinen. Samalla, 6. tammikuuta, monosyytit laskivat 23: een.
Lämpötila nousee. Kun kyseessä on 38.5-38.8, annamme ibuklinin (ibuprofeeni + parasetamoli), jopa 1/2 annoksesta pudottaa lämpötilan 36,9-37,3 asteeseen.
9. tammikuuta (heti Venäjän vapaapäivien jälkeen) teimme päätöksiä sairaalahoitoon. Kaada verta. Se paheni. Monosyytit 40! ESR 52. Loput ovat normaaleja.
Jostain syystä alueellisen sairaalan lääkärit eivät tiedä, että HSV-tyyppi 6 voi aiheuttaa mononukleoosia, joten he käytännössä hylkäävät sen.
Epäillään olevan systemaattinen sairaus (nivelreuma).
Toistanut toistuvasti ultraäänen (uudelleen, ei mitään kriittistä), immunogrammi, biokemia.
HSV-tyypin 6 PCR on jälleen positiivinen.
Tänään, EKG, MRI. Miksi muuten on manta (olen huolissani hänestä).
Lapsi pelkää jo kaikkea.

Reumaattisen niveltulehduksen osalta heillä on ilmeisesti vain epäilyksiä (hyvin, luultavasti he lukevat oppikirjan tai Internetin, joka voi aiheuttaa monosytoosia). Lapsi normaalissa lämpötilassa hyppää yhtä terveeksi. Ruokahalu paheni. Tietäen poikamme - kuinka pelkää hän on kipua. Jos jotain häiritsee häntä, hän kertoi välittömästi hänelle.

Nyt vaimoni kutsui sairaalasta - he menevät tippumaan virustentorjuntaan (pudottaja). Antibiootit eivät aio pistää (kiitos Jumalalle).

Pyydän apua.
Ehkä joku kohtaa saman taudin kulun.
Voiko HSV-tyypin 6 aiheuttaa tällaisen kurssin heikentyneen koskemattomuuden taustalla (lapsi on aina ollut sairas)?
Voiko nivelreuma tai muut systeemiset sairaudet?

ESR (ROE, erytrosyte sedimentation rate): nopeus ja poikkeamat, miksi se kasvaa ja laskee

Aikaisemmin sitä kutsuttiin ROE: ksi, vaikka jotkut edelleen käyttävät tätä lyhennettä tavallisesta, nyt sitä kutsutaan ESR: ksi, mutta useimmissa tapauksissa sitä käytetään (ESR-arvo kasvaa tai kiihtyy). Kirjailija käyttää lukijoiden luvalla modernia lyhennettä (ESR) ja naispuolista sukupuolta (nopeus).

ESR (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus) yhdessä muiden rutiininomaisia ​​laboratoriokokeita ovat tärkeimpiä diagnostisia indikaattoreita haun alkuvaiheessa. ESR on epäspesifinen indikaattori, joka nousee monissa täysin erilaisissa patologisissa olosuhteissa. Ihmiset, jotka joutuivat pääsemään hätätilanteeseen epäilemällä jonkin verran tulehdussairautta (apenditismi, haimatulehdus, adnexiitti), muistavat varmasti, että ensimmäinen asia, jonka he saavat, on "deuce" (ESR ja leukosyytit), jotka tunnin kuluttua antavat mahdollisuuden selventää kuva. Uusi laboratoriolaite voi tehdä analyysin lyhyemmässä ajassa.

ESR: n määrä riippuu sukupuolesta ja iästä.

ESR: n määrä veressä (ja missä se on vielä?) Ensisijaisesti riippuu sukupuolesta ja iästä, mutta se ei eroa toisistaan ​​erityisesti:

• Alle kuukauden ikäisillä lapsilla (vastasyntyneillä terveillä vauvoilla) ESR on 1 tai 2 mm / h, muut arvot ovat harvinaisia. Todennäköisesti tämä johtuu suuresta hematokriitistä, alhaisesta proteiinikonsentraatiosta, erityisesti globuliinifraktiosta, hyperkolesterolemiasta, acidoosista. Imeväisten erytrosyyttien sedimentoitumisaste ennen puoli vuotta alkaa vaihdella jyrkästi - 12-17 mm / tunti.
• Vanhemmilla lapsilla ESR on jonkin verran tasaantunut ja on 1-8 mm / h, mikä vastaa suunnilleen miesten aikuisen normaalia ESR: ää.
• Miehillä ESR ei saa ylittää 1-10 mm / h.
• Normaali naisille - 2-15 mm / h, sen laajempi arvoarvo androgeenisten hormonien vaikutuksesta. Lisäksi erilaisten elämänkausien aikana ESR: llä on taipumus muuttua esimerkiksi raskauden aikana toisen raskauskolmanneksen alusta (4 kuukautta), se alkaa kasvaa tasaisesti ja saavuttaa maksiminsä synnytyksen aikana (enintään 55 mm / h, mikä pidetään täysin normaalina). Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus palaa aiempiin indekseihinsa noin kolmen viikon synnytyksen jälkeen. Todennäköisesti ESR: n lisääntyminen johtuu tässä tapauksessa plasman tilavuuden lisääntymisestä raskauden aikana, globuliinien, kolesterolin, Ca 2 ++ -tason (kalsium) vähenemisestä.

Nopeutettu ESR ei ole aina seurausta patologisista muutoksista, vaan syistä erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden lisääntymiselle on muita tekijöitä, jotka eivät liity patologiaan:

1. Nälkäinen ruokavalio, joka rajoittaa nesteen saantia, aiheuttaa todennäköisesti kudosproteiinien hajoamisen ja siten veren fibrinogeenin, globuliinifraktioiden ja vastaavasti ESR: n lisääntymisen. On kuitenkin huomattava, että ruoan syöminen kiihdyttää myös ESR: ää fysiologisesti (jopa 25 mm / h), joten on parempi mennä analyysiin tyhjään vatsaan, jotta ei hätää ja luovuta verta uudelleen.
2. Jotkut lääkkeet (suurimolekyyliset dekstraanit, ehkäisyvalmisteet) voivat nopeuttaa erytrosyyttien sedimentoitumista.
3. Voimakas fyysinen aktiivisuus, joka lisää kaikkia aineenvaihduntaprosesseja elimistössä, lisää todennäköisesti ESR: ää.

Tämä on noin ESR: n muutos iän ja sukupuolen mukaan:

Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kiihtyy, mikä johtuu pääasiassa fibrinogeeni- ja globuliinitasojen kasvusta, eli tärkein syy lisääntymiseen on proteiinin muutos kehossa, joka voi kuitenkin osoittaa tulehdusprosessien kehittymistä, sidekudoksen tuhoavia muutoksia, nekroosin muodostumista, pahanlaatuisen kasvaimen muodostumista, immuunihäiriöt. ESR: n pitkittynyt perusteeton nousu jopa 40 mm / tunti ja enemmän jo hankkii diagnostiikkaan, mutta myös erilaiseen diagnostiikkaan, koska se yhdessä muiden hematologisten parametrien kanssa auttaa löytämään todellisen korkean ESR: n syyn.

Miten ESR määritetään?

Jos otat veren antikoagulantilla ja annat sen seistä, näet jonkin ajan kuluttua, että punasolut ovat pudonneet ja keltainen läpinäkyvä neste (plasma) on jäänyt päälle. Mitä etäisyyttä punasolut kulkevat tunnin kuluessa - ja on erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR). Tätä indikaattoria käytetään laajalti laboratorion diagnostiikassa, joka riippuu erytrosyyttisäteestä, sen tiheydestä ja plasman viskositeetista. Laskentakaava on kierretty juoni, joka ei todennäköisesti kiinnosta lukijaa, sitäkin enemmän, koska todellisuudessa kaikki on paljon yksinkertaisempaa ja ehkä potilas itse voi toistaa toimintojen järjestyksen.

Laboratorioavustaja ottaa veren sormesta erityiseen lasiputkeen, jota kutsutaan kapillaariksi, sijoittaa sen lasilevyyn ja soittaa sen uudelleen kapillaariin ja panee Panchenkovin jalustaan ​​korjaamaan tuloksen tunnissa. Plasmapylväs, joka seuraa laskeutuneita erytrosyyttejä, on niiden sedimentoitumisnopeus, mitataan millimetreinä tunnissa (mm / tunti). Tätä vanhaa menetelmää kutsutaan ESR: ksi Panchenkovin mukaan, ja sitä käytetään edelleen useimmissa post-neuvostovallan laboratorioissa.

Tämän indikaattorin määritelmä Westergrenissä, jonka alkuperäinen versio poikkesi hyvin vähän perinteisestä analyysistämme, on levinnyt laajemmin planeetalla. Nykyaikaisia ​​automaattisia muutoksia ESR: n määritelmään Westergrenin mukaan pidetään tarkempina ja mahdollistetaan tulos puolen tunnin kuluessa.

Lisääntynyt ESR edellyttää tutkimusta

Tärkein tekijä, joka kiihdyttää ESR: ää, katsotaan oikeutetusti muuttavan fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia ja verikoostumusta: proteiinin A / G (albumiini-globuliini) -suhteen muutos alaspäin, pH: n (pH), punasolujen aktiivisen kyllästymisen (erytrosyyttien) kasvu hemoglobiinilla. Plasmaproteiineja, jotka suorittavat erytrosyyttien sedimentaatiota, kutsutaan aglomeriineiksi.

Globuliinifraktion, fibrinogeenin, kolesterolin, punasolujen aggregaatiokyvyn lisääntyminen lisääntyy monissa patologisissa tiloissa, joita pidetään yleisen verikokeen korkean ESR: n syinä:

1. Akuutit ja krooniset tartuntavaikutukset (keuhkokuume, reuma, syfilis, tuberkuloosi, sepsis). Tämän laboratoriotestin mukaan voidaan arvioida taudin vaihetta, prosessin laskua ja hoidon tehokkuutta. ”Akuutin vaiheen” proteiinien synteesi akuutin jakson aikana ja immunoglobuliinien lisääntynyt tuotanto ”vihamielisyyksien” keskellä lisäävät merkittävästi erytrosyyttien aggregaatiokykyä ja niiden kolonnipylväiden muodostumista. On huomattava, että bakteeri-infektiot antavat suurempia määriä kuin viruksen leesiot.
2. Kollageenit (nivelreuma).
3. Sydämen vauriot (sydäninfarkti - sydänlihaksen vaurio, tulehdus, ”akuutin vaiheen” proteiinien synteesi, mukaan lukien fibrinogeeni, lisääntynyt punasolujen aggregaatio, kolonnipylväiden muodostuminen - lisääntynyt ESR).
4. Maksa (hepatiitti), haima (tuhoava haimatulehdus), suolet (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus), munuaiset (nefroottinen oireyhtymä).
5. Endokriininen patologia (diabetes, thyrotoxicosis).
6. Hematologiset sairaudet (anemia, lymfogranulomatoosi, myelooma).
7. Elinten ja kudosten loukkaantuminen (leikkaus, vammat ja luunmurtumat) - mahdolliset vauriot lisäävät punasolujen kykyä aggregoitua.
8. Lyijy tai arseenimyrkytys.
9. Valtiot, joihin liittyy vakava myrkytys.
10. Pahanlaatuiset kasvaimet. Tietenkin on epätodennäköistä, että testi voi väittää olevansa onkologian päädiagnostiikka, mutta sen nostaminen jotenkin aiheuttaa monia kysymyksiä, joihin on vastattava.
11. Monoklonaaliset gammapatiat (Waldenstrom macroglobulinemia, immunoproliferatiiviset prosessit).
12. Korkea kolesteroli (hyperkolesterolemia).
13. Tiettyjen lääkkeiden vaikutukset (morfiini, dekstraani, D-vitamiini, metyylidopa).

Eri vaiheissa saman prosessin aikana tai eri patologisissa olosuhteissa ESR ei muutu samalla tavalla:

• Erittäin voimakas ESR: n nousu jopa 60-80 mm / tunti on ominaista myeloomalle, lymfosarkoomalle ja muille kasvaimille.
• Tuberkuloosi alkuvaiheissa ei muuta erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta, mutta jos sitä ei pysäytetä tai komplikaatio liittyy, indikaattori nousee nopeasti ylöspäin.
• Akuutin tartuntakauden aikana ESR alkaa nousta vain 2-3 päivästä, mutta se ei ehkä vähene pitkään, esimerkiksi lobar-keuhkokuumeiden tapauksessa kriisi on ohi, tauti on vetäytynyt ja ESR kestää.
• On epätodennäköistä, että tämä laboratoriotesti voi auttaa akuutin ruokahaluttomuuden ensimmäisinä päivinä, koska se on normaalien rajojen sisällä.
• Aktiivinen reuma voi kestää kauan ESR: n lisääntymisellä, mutta ilman pelottavia numeroita, mutta sen vähentämistä tulee varoittaa sydämen vajaatoiminnan (verihyytymien, acidoosin) kehittymisestä.
• Yleensä, kun tartuntaprosessi kuolee, tulee ensin leukosyyttien kokonaismäärä (eosinofiilit ja lymfosyytit ovat edelleen reaktion loppuunsaattamiseksi), ESR jää jonkin verran ja laskee myöhemmin.

Samaan aikaan ESR: n korkeiden arvojen (20-40 tai jopa 75 mm / tunti ja sitä suurempi) pitkäaikainen säilyttäminen infektio- ja tulehdussairauksien yhteydessä viittaa todennäköisesti komplikaatioiden ajatukseen ja ilmeisten infektioiden puuttuessa - minkään sellaisen sitten piilotetut ja mahdollisesti erittäin vakavat sairaudet. Ja vaikka kaikki onkologiset potilaat eivät sairaudu ESR: n lisääntymiseen, sen korkea taso (70 mm / tunti ja enemmän) tulehdusprosessin puuttuessa tapahtuu useimmiten onkologian aikana, koska tuumori aiheuttaa aikaisemmin tai myöhemmin merkittäviä vahinkoja kudoksille, jotka lopulta lopulta alkaa lisätä punasolujen sedimentoitumisnopeutta.

Mikä voi tarkoittaa ESR: n vähenemistä?

Todennäköisesti lukija on samaa mieltä siitä, että annamme ESR: lle vain vähän arvoa, jos numerot ovat normaalialueella, mutta indikaattorin lasku, jossa otetaan huomioon ikä ja sukupuoli 1-2 mm / h, aiheuttaa vielä useita kysymyksiä erityisen uteliaisilla potilailla. Esimerkiksi lisääntyvässä iässä olevan naisen täydellinen verenkuva toistuvalla tutkimuksella "pilaa" erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden, joka ei sovi fysiologisiin parametreihin. Miksi näin tapahtuu? Kuten lisääntyessä, myös ESR: n vähenemisellä on omat syyt johtuen punasolujen aggregaation vähenemisestä tai puutteesta ja kolikoiden muodostumisesta.

kun taas ESR: ää pienennetään, ei ole oikea (tai useita) oikean erytrosyytti-sedimentaation komponentteja

Tällaisiin poikkeamiin johtavat tekijät ovat:

1. Lisääntynyt veren viskositeetti, joka erytrosyyttien määrän (eryteema) lisääntyessä voi yleensä pysäyttää sedimentaatioprosessin;
2. Punaisten verisolujen muodon muuttaminen, joka periaatteessa epäsäännöllisen muodon vuoksi ei sovi kolikoihin (puolikuun, sferosytoosin jne.);
3. Veren fysikaalis-kemiallisten parametrien muutokset pH: n muutoksella alaspäin.

Tällaiset veren muutokset ovat ominaisia ​​seuraaville kehon tiloille:

• Korkea bilirubiini (hyperbilirubinemia);
• Mekaaninen keltaisuus ja sen seurauksena suurten sappihappojen vapautuminen;
• Erythremia ja reaktiivinen erytrosytoosi;
• Sirppisolun anemia;
• Krooninen verenkiertohäiriö;
• Vähentynyt fibrinogeenitaso (hypofibrinogenemia).

Kuitenkin erytrosyyttien sedimentaatiovauhdin lasku lääkäreillä ei ole tärkeä diagnostinen indikaattori, joten tiedot annetaan erityisen uteliaisille ihmisille. On selvää, että miehillä tämä lasku ei yleensä ole mahdollista.

On ehdottomasti mahdotonta määrittää ESR: n kasvua ilman puhkaisua sormessa, mutta on täysin mahdollista ottaa nopeutettu tulos. Sydämentykytys (takykardia), kuume (kuume), muut oireet, jotka viittaavat tulehdussairauksiin, voivat olla epäsuoria merkkejä muutoksista monissa hematologisissa parametreissä, mukaan lukien erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus.