Hankitut sydänviat

Kun sydänsairaus syntyy, sydämen sisäpinnassa esiintyy tulehdusta. Sydänventtiililaitteen vaurio, joka ilmaistaan ​​venttiilin vajaatoiminnassa. Sydämen väliset reiät vähenevät.

Jos tapahtuu ateroskleroottinen vaurio, sydämessä muodostuu venttiilin vajaatoiminta. Se on niiden sulkemisen puute. Hankitun merkin sydänvirheitä on useita.

Sydänsairauden sijainnista riippuen on olemassa tiettyjä kliinisiä oireita. Sekä hankitun sydänsairauden jatkuminen. Myös sydänlihaksen vaurioitumisen luonne on tärkeä.

Mikä se on?

Hankitut sydämen viat - sydänlihaksen vaurioituminen eri sairauksien seurauksena. Samaan aikaan on olemassa useita erilaisia ​​sydänvirheitä. Ensimmäistä hankittua epämuodostumista kutsutaan mitraaliventtiilin puutteeksi.

Toista epämuodostumien tyyppiä kutsutaan vasemman laskimon avautumisen stenoosiksi. Kolmas tyyppinen vika on aortan vajaatoiminta. Neljäs sydänsairauden tyyppi on nimeltään aortan stenoosi. Viidennen tyyppinen sydänsairaus on ominaista aortan stenoosille.

Mitralventtiilin vajaatoimintaa leimaa patologisen prosessin kulku, joka riippuu venttiilin puutteellisuudesta. Sekä sydämen lihasten tila. Yleensä tämäntyyppisiä vikoja leimaa sairauden suotuisa kulku. Se johtaa potilaaseen dekompensointitilaan melko myöhään.

Vasemman laskimon aukon stenoosi johtaa verenkiertohäiriöön. Aortan venttiilin vajaatoiminnalle on tunnusomaista sairauden kulku, joka riippuu venttiilin vajaatoiminnasta. Aortan suuhun on tunnusomaista dekompensoinnin kehittyminen myöhemmissä vaiheissa.

syistä

Mitkä ovat sydänsairauksien tärkeimmät syyt? Hankittujen epämuodostumien tärkeimmät etiologiset tekijät ovat reuma, subakuutti septinen endokardiitti, ateroskleroosi ja syfilis. Myös sydänsairauden tyypistä riippuen erotetaan seuraavat mahdolliset syyt:

Saatujen sydänvikojen etiologia liittyy myös synnynnäisiin sairauksiin. Onko synnynnäisiä poikkeavuuksia voi aiheuttaa sydänsairauksia. Vaikka puhumme hankituista paikoista. Hankitut sydämen viat ilmenevät vakavissa patologisissa prosesseissa elimistössä.

oireet

Mitkä ovat taudin tärkeimmät kliiniset oireet? Hankitun sydänsairauden oireet liittyvät yleensä sairauden tyyppiin. Samoin kuin oireet määräytyvät vaurioitumisprosessin kulun ja lokalisoinnin perusteella. Mitraaliventtiilin vajaatoiminnassa havaitaan seuraavat oireet:

• sydämen laajentuminen vasemmalle;
• ensimmäisen äänen heikkeneminen;
• systolinen myrsky kärjessä;
• pulssi ja paine on normaali.

Kun vasemman laskimon aukon stenoosi havaitaan vakavin kliininen kuva. Potilas valittaa seuraavista oireista:

• lisääntyminen sydämessä;
• vasen atriumin laajentuminen;
• oikean kammion laajentuminen.

Lisäksi sille on ominaista presystolinen melu. Feline-purr-oireyhtymä todetaan. Potilailla, joilla on tällainen hankittu sydänsairaus, havaitaan tietty ulkonäkö. Ulkonäkö voidaan kuvata seuraavasti:

• poskien syanoosi;
• akrozianoz;
• limakalvojen syanoosi;
• hengenahdistus (rasitusta pahentaa);
• Veriyskä.

Eteisvärinä vaikeuttaa vikaa. Oikean vatsan heikkous on. Stagnointia havaitaan ensin pienessä ja sitten suuressa liikkeessä.

Aortan venttiilin vajaatoiminnalle on tunnusomaista vaalea iho, kaula-alusten pulssi. Myös seuraavia oireita havaitaan usein:

• korkea ja nopea pulssi;
• suurin verenpaineen nousu;
• jos paine alenee, se on vielä pienempi;
• sydämen laajentuminen vasemmalle;
• korvaus aortan vajaatoiminnasta.

Kun aortan suun stenoosi kehittää oireita, joissa on "kissan purring" -oireyhtymä. Kun näin tapahtuu, sydämen lisääntyminen vasemmalle. Pulssi harvinainen, pieni, hidas. Verenpaine vähenee.

Lue lisää verkkosivustosta: bolit.info

Kiireellisesti tarvitaan erikoislääkäriä!

diagnostiikka

Saatujen sydänvikojen vuoksi diagnoosi perustuu anamneesin keräämiseen. Tässä tapauksessa historia koostuu tiedon keräämisestä, joka johtaa taudin etiologiaan. Myös potilaan valitukset ovat erittäin tärkeitä.

Suuren merkityksen hankitun sydänsairauden diagnosoinnissa on tarkastus ja palpointi. Samalla havaitaan syanoosi ja muut taudin oireet. Keuhkoissa on auscultation. Maksan koko määritetään myös.

Diagnostiikka perustuu elektrokardiografiaan. Tällä menetelmällä voidaan havaita rytmihäiriöitä ja estoa. Fonokardiografian tiedot koskevat. Samalla havaitaan tietty melu ja sydämen sävy.

Suuri rooli on sydämen roentgenogrammilla. Näin voit määrittää keuhkojen pysähtymisen. Echokardiografian tiedot voivat tehdä tarkan diagnoosin sydänsairaudesta. Eniten määritelty diagnoosi tehdään MRI: n perusteella.

Laboratorion diagnoosi on myös pakollinen. Koska tämä kuvassa veressä ja virtsassa paljasti patologisen prosessin. Mukaan lukien analyysi sokerin määrityksestä. Kolesterolin määritelmä.

Asiantuntijoiden kuulemisella on valtava rooli saavutettujen sydänvikojen diagnosoinnissa. Tällöin potilaan neuvontaa antaa kardiologi. Tämä sallii paitsi määrätä tiettyjä tutkimuksia myös havaita tauti taudin varhaisessa vaiheessa.

Usein reumatoidiset testit mahdollistavat diagnoosin tekemisen tarkimmin. Sitä pidetään tärkeänä diagnostisena menetelmänä, joka havaitsee tehokkaasti taudin. Tämä menetelmä on ylimääräinen tutkimus.

ennaltaehkäisy

Hankitun sydänsairauden ehkäisyn tarkoituksena on ehkäistä tiettyjä sairauksia. Näitä sairauksia ovat:

Pakollinen profylaktinen menetelmä hankittujen vikojen varalta on infektiokohtien poistaminen. Erityisesti tartuntakeskusten kunnostaminen. Toistaa terveellisen elämäntavan roolin. Sisältää kehon kovettumisen ja koulutuksen.

Raskaan fyysisen työn tekeminen ei ole suositeltavaa! Urheilun ja koulutuksen tulisi valita erikoisammattilainen, valmentaja yleensä asettaa standardin. Jos kuitenkin sydänsairaus ei onnistu, on tärkeää estää sydämen vajaatoiminnan kehittyminen. Tämä saavutetaan seuraavilla toimilla:

• terapeuttiset harjoitukset;
• hyvä ravitsemus;
• suolan poistaminen;
• äkillisten ilmastonmuutosten poissulkeminen.

Aterioiden tulisi olla täydellisiä, huomattava määrä proteiiniruokia. Suola voi vaikuttaa haitallisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän kehoon ja tilaan. Vuoriston epäsuotuisin ilmasto.

Saatujen sydänvikojen ennaltaehkäisyssä on kiinnitetty erityistä huomiota kliinisten tutkimusten menetelmiin. Kliininen tutkimus voi estää taudin kehittymisen. Ja myös tunnistaa poikkeamat taudin alkuvaiheessa.

On välttämätöntä luopua huonoista tavoista. Pääasiassa lisääntynyt tupakointi ja liiallinen juominen. Nämä tavat vaikuttavat haitallisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Tehokkaasti ehkäisemistä altaassa. Vesimenetelmät vaikuttavat suotuisasti sydämen toimintaan.

hoito

Saatujen sydänvikojen hoidossa konservatiivinen hoito on ensiarvoisen tärkeää. Konservatiivisella hoidolla käytetään oireenmukaista hoitoa. Sen tarkoituksena on korjata sydämen rytmihäiriöt. Ja myös sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Pakollinen ehto saaneiden sydänvikojen hoidossa on sydämen kirurgin kuuleminen. Koska usein tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Sydämen sairauksien tyypin mukaan määrätyn hoidon.

Esimerkiksi mitraalisessa stenoosissa suoritetaan kirurginen interventio. Se sisältää venttiilin lehtien erottamisen ja reiän laajenemisen. Aortan stenoosissa suoritetaan commissurotomia. Häiriötilanteessa - proteesit.

Joskus venttiili on vaihdettava keinoventtiilillä. Tällä menetelmällä voidaan korjata viat yhdessä. Tarvitaan myös niiden samanaikaisen proteesin toiminta.

Mitraaliventtiilin vajaatoiminnassa hoitoa ei tarvita! Vasemman laskimon aukon stenoosissa kaikkein radikaalisin menetelmä on leikkaus, jossa kapeneva aukko laajenee. Tämä mahdollistaa tehokkuuden sydänvikojen hoidossa.

Aortan venttiilin vajaatoiminnan vuoksi sydänsairauksia aiheuttavien sairauksien hoito on tärkeää. Aortan suun stenoosissa hoito on radikaali. Toisin sanoen kirurgisen toimenpiteen avulla.

Aikuisilla

Aikuisten aikuinen sydänsairaus liittyy infektioiden tunkeutumiseen ja huonoihin tapoihin. Usein aikuisten sairaus pahentaa tiettyjä kehon olosuhteita. Mikä on:

Nämä altistavat tekijät johtavat sellaisiin kehon tiloihin, joissa immuunipuolustusta ei heikennetä, mutta sydän- ja verisuonijärjestelmä heikkenee. Erityisesti kehon hormonaalisen säätämisen aikana.

On myös huomattava, että raskaana olevilla naisilla, joilla on sydänvika, on erilaisia ​​komplikaatioita. Usein on myöhäistä toksikoosia. Työvoiman heikkous. Toisin kuin terveillä naisilla.

Se on naisia ​​työssä, jotka kehittävät verenkiertohäiriöitä. Tarvitaan konsulttia gynekologin ja kardiologin kanssa. Jos sydämen vajaatoiminta on vakava, aborttia suositellaan.

Aikuisten kehittyneet sydänvirheet kehittyvät missä tahansa iässä. Useimmiten tauti esiintyy vanhuksilla. Mukaan lukien heikentyneet nuoret.

Erilaiset olosuhteet voivat monimutkaistaa aikuisten saamia sydänvikoja. Yleisin sydänsairauksien komplikaatio aikuisilla on:

• sydämen vajaatoiminta;
• verenkiertohäiriö.

Ja mitä vanhempi potilas, sitä vakavampi oireet. Vanhusten keskuudessa kuolleisuus on yleisempää kuin nuorten keskuudessa. Tämä johtuu paitsi kehon toiminnan heikentymisestä myös vakavammista komplikaatioista, jotka johtuvat myöhäisestä hoidosta.

Lapsilla

Lasten saamat sydänvirheet liittyvät sydämen sisävuoren reumaattisiin vaurioihin. Lapsilla on usein sydänsairauksiin liittyviä oireita. Toisin sanoen vahingon merkit ulottuvat atriumiin ja kammioihin.

Myös sydänlihaksen tulehdus lapsilla aiheuttaa taudinaiheuttajia. Nämä mikro-organismit johtavat patogeeniseen mikroflooraan liittyvien epämuodostumien kehittymiseen. Lasten sairauden etiologiassa päästetään:

Mitkä ovat sydänsairauksien tärkeimmät oireet lapsilla? Lasten hankittujen vikojen pääpiirteet ovat:

• hengenahdistus;
• väsymys;
• huimaus;
• pyörtyminen;
• verisuonten pulssi rinnassa.

Jos näitä oireita esiintyy lapsilla, on kiireesti neuvoteltava lasten kardiologin kanssa. Tämä asiantuntija auttaa diagnosoimaan tarkasti valituksia ja kliinisiä oireita. Lasten taudin diagnoosissa käytetään:

• instrumentaalitekniikka;
• laboratoriotestit.

Saatujen sydänvikojen hoidossa on tärkeää käyttää konservatiivista hoitoa. Tarvitaan myös kirurgisia toimenpiteitä. Muista kuitenkin todistaa!

näkymät

Hankittujen sydänvikojen osalta ennuste on epäselvä. Tämän sairauden ennusteen vaikuttavat lääkehoidon menetelmät. Sekä mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen.

Taudin tyyppi vaikuttaa hankitun sydänsairauden ennusteeseen. Esimerkiksi on olemassa sydänvikoja, jotka eivät vaadi radikaalia hoitoa. Ja on olemassa lajeja, jotka sitä tarvitsevat.

Mitä helpompi sairaus etenee, sitä parempi ennuste. Myös terapeuttisen hoidon lisäksi on tarpeen noudattaa tiettyjä tekniikoita. Mukaan lukien haitallisten elintarvikkeiden ja huonojen tapojen kieltäminen.

tulos

Kuolema on havaittu joissakin tapauksissa. Erityisesti jos komplikaatiot ovat mukana patologisessa prosessissa. Ennen verenkiertohäiriötä.

Elvytys on mahdollista. Erityisesti jos sairauden kulku ei ole niin vakava. Ja tauti hoidettiin varhain.

Tuloksen vaikuttavat potilaan tila. Suorituskyvyn heikkenemistä edeltävissä olosuhteissa henkilö menettää elämänlaadun. Niinpä taudin tulos riippuu taudin kulusta.

elinajanodote

Mitä helpompi on patologinen prosessi, sitä suurempi on elinajanodote. Elinkaaren kestoon vaikuttaa määrätty hoito. Hoitoprosessissa tulisi olla konservatiivinen hoito.

Mutta yleensä konservatiivinen hoito ei riitä. Tässä tapauksessa tarvitaan leikkausta. Kuitenkin vain lääkärin määräyksellä!

Vain asiantuntija voi päättää jatkokäsittelystä. Kiinnitä huomiota asianomaisen prosessin lokalisointiin sekä akuuttien oireiden esiintymiseen. Siksi taudin vakava kulku vaatii riittävän hoidon, oikea-aikaisen diagnoosin ja integroidun lähestymistavan!

Hankitut sydämen viat: oireet ja hoito

Hankitut (tai venttiiliset) sydänvirheet ovat sydämen toiminnan häiriöitä, jotka johtuvat rakenteellisista ja toiminnallisista muutoksista yhden tai useamman sydämen venttiilin toiminnassa. Tällaiset häiriöt voivat ilmetä stenoosina tai venttiilin vajaatoimintana (tai niiden yhdistelmänä) ja kehittyä infektio- tai autoimmuunitekijöiden, sydämen kammioiden ylikuormituksen ja dilatoitumisen (lisääntymisen) seurauksena niiden rakenteen vahingoittumisen seurauksena.

Useimmat venttiiliviat johtuvat reumasta. Mitraaliventtiilin yleisimmin havaitut vauriot (noin 50-70% tapauksista), hieman harvemmin - aortan (noin 8-27% tapauksista). Tricuspidiventtiilin viat havaitaan paljon harvemmin (enintään 1%: ssa tapauksista), mutta ne voidaan usein havaita muiden venttiilivikojen kanssa.

Tämä patologia aiheutuu tulehduksellisesta prosessista, joka venttiilin seinämästä johtaa sen tuhoutumiseen, cicatriciaaliseen epämuodostumiseen, venttiilien, papillaaristen lihasten ja sointujen rei'ittämiseen tai liimaamiseen. Tällaisten muutosten seurauksena sydän alkaa toimia lisääntyneen stressin olosuhteissa, koon kasvaessa ja sydänlihaksen heikentynyt supistumisfunktio johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

syistä

Yleisimmät syyt syntyneiden sydänvikojen kehittymiseen ovat:

Harvinaisissa tapauksissa venttiiliviat johtuvat sydämen, kasvainten tai parasitoosin mekaanisista vaurioista.

Hankittujen sydänsairauksien luokittelu

Saatujen sydänvirheiden luokitteluun käytetään erilaisia ​​järjestelmiä:

• etiologisesta tekijästä: reumaattisesta, ateroskleroottisesta, syfilisestä jne.);
• venttiilisairauden vakavuuden mukaan: ilman merkittävää vaikutusta hemodynamiikkaan sydämen kammioissa, kohtalainen ja vaikea vakavuus;
• vaikutuksesta kokonaishemodynamiikkaan: kompensoitu, subkompensoitu, dekompensoitu;
• toiminnallisessa muodossa: yksinkertainen (stenoosi tai venttiilin vajaatoiminta), yhdistetty (stenoosin ja vajaatoiminnan esiintyminen yhdellä venttiilistä), yhdistetty (stenoosi tai puutos on useissa venttiileissä).

oireet

Niiden tai oireiden vakavuus, joilla on hankittu sydänsairaus, määräytyy paikannuspaikan tai vian yhdistelmän perusteella.

Mitralventtiilin vajaatoiminta

Alkuvaiheessa (korvausvaihe) ei ole valituksia. Taudin etenemisen myötä potilas näyttää tällaiset oireet;

• hengenahdistus rasituksessa (silloin se voi myös esiintyä levossa);
• sydänlihas (kipu sydämessä);
• sydämentykytys;
• kuiva yskä;
• jalkojen turvotus;
• kipu oikeassa hypokondriumissa.

Mitral venttiilin stenoosi

• Hengenahdistus rasituksessa (silloin se voi esiintyä levossa);
• käheys;
• kuiva yskä (joskus pienellä määrällä limaa);
• cardialgia;
• veren yskiminen;
• lisääntynyt väsymys.

Aortan venttiilin vajaatoiminta

Korvausvaiheessa potilas panee merkille sydämen sykkeen ja sykkeen esiintymisen rinnassa. Dekompensoinnin vaiheessa hänellä on valituksia:

• cardialgia;
• huimaus (mahdollinen pyörtyminen);
• hengenahdistus rasituksessa (silloin se näkyy levossa);
• jalkojen turvotus;
• kipu ja raskaus oikeassa hypokondriumissa.

Aortan stenoosi

Tämä sydänsairaus ei voi ilmetä pitkään. Oireita esiintyy, kun aortan kanavan luumenit supistuvat 0,75 neliömetriin. ks.:

• rintakipu supistavasta luonteesta;
• huimaus;
• pyörtyminen.

Tricuspid-venttiilin vajaatoiminta

• Hengenahdistus;
• sydämentykytys;
• raskaus oikeassa hypokondriumissa;
• jugulaaristen suonien turvotus ja pulsointi;
• rytmihäiriöt ovat mahdollisia.

Tricuspid-stenoosi

• Pulsointi kaulassa;
• epämukavuus oikeassa hypokondriumissa;
• iho on kylmä kosketukseen (sydämen tuotannon vähenemisen vuoksi).

diagnostiikka

Saadun sydänsairauden diagnosoimiseksi potilaan on kuultava kardiologia. Potilaan neuvontaprosessissa lääkäri kerää sairauden ja elämän historian, tutkii potilaan ja antaa hänelle useita diagnostisia tutkimuksia:

• virtsa;
• biokemiallinen verikoe;
• EKG;
• ekokardiografia;
• Dopplerkaikukuvaus;
• phonocardiography;
• rintakehän radiografia;
• kontrasti-radiografiset tekniikat (ventriculography, angiography);
• CT tai MRI.

hoito

Venttiilisen sydänsairauden hoitoon käytettiin lääketieteellisiä ja kirurgisia tekniikoita. Lääkehoitoa käytetään potilaan tilan korjaamiseen vian kompensoinnin aikana tai potilaan valmistelemiseksi operaatioon. Se voi sisältää monien farmakologisten ryhmien lääkkeiden kompleksin (diureetit, beetasalpaajat, antikoagulantit, ACE: n estäjät, sydämen glykosidit, antibiootit, kardioprotektorit, antireumaattiset lääkkeet jne.). Lääkehoitoa käytetään myös silloin, kun kirurgista toimenpidettä ei ole mahdollista suorittaa.

Subkompensoitujen ja dekompensoitujen sydänsairauksien kirurgiseen hoitoon voidaan suorittaa seuraavat tyypit:

• muovi;
• venttiilin säilyttäminen;
• venttiilin korvaaminen (proteesit) biologisilla ja mekaanisilla proteeseilla;
• venttiilin vaihtaminen yhdessä sepelvaltimon ohitusleikkauksen kanssa CHD: lle;
• venttiilien korvaaminen subvalvulaaristen rakenteiden säilyttämisellä;
• aortan juuren rekonstruktio;
• sydämen sinusyklin palauttaminen;
• vasemman atriumin atrioplastia;
• venttiilin vaihtaminen infektiivisen endokardiitin aiheuttamien vikojen vuoksi.

Kirurgisen hoidon jälkeen potilaalle tehdään kuntoutuskurssi, ja sairaalasta poistumisen jälkeen se on rekisteröitävä kardiologiin. Jotta tällaisesta hoidosta saadaan elpyä, niitä voidaan määrätä:

• Harjoitushoito;
• hengitysharjoitukset;
• lääketieteelliset valmisteet uusiutumisen ehkäisyyn ja immuniteetin ylläpitoon;
• kontrollit, joilla arvioidaan epäsuorien koagulanttien hoidon tehokkuutta.

ennaltaehkäisy

Venttiilisen sydänsairauden kehittymisen estämiseksi potilaan tulee hoitaa välittömästi ne patologiat, jotka voivat aiheuttaa sydänventtiilin vaurioita, ja johtaa terveelliseen elämäntapaan, jonka osatekijät sisältävät seuraavat toimet:

1. Infektio- ja tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito.
2. Pidä koskemattomuus.
3. Tupakoinnin lopettaminen ja kofeiini.
4. Ylipainon torjunta.
5. Riittävä fyysinen aktiivisuus.

Hankittu sydänsairaus

Hankitut sydänvirheet - ryhmä sairauksia (stenoosi, venttiilin vajaatoiminta, yhdistetyt ja yhdistetyt viat), joihin liittyy sydämen venttiililaitteen rakenteen ja toiminnan rikkominen ja joka johtaa sydämen verenkierron muutoksiin. Kompensoidut sydämen viat voivat esiintyä salaa, dekompensoitu ilmeinen hengenahdistus, sydämentykytys, väsymys, sydämen kipu, taipumus heikkoutua. Konservatiivisen hoidon tehottomuudella suoritetaan leikkaus. Sydämen vajaatoiminnan, vammaisuuden ja kuoleman vaarallinen kehitys.

Hankittu sydänsairaus

Hankitut sydänvirheet - ryhmä sairauksia (stenoosi, venttiilin vajaatoiminta, yhdistetyt ja yhdistetyt viat), joihin liittyy sydämen venttiililaitteen rakenteen ja toiminnan rikkominen ja joka johtaa sydämen verenkierron muutoksiin. Kompensoidut sydämen viat voivat esiintyä salaa, dekompensoitu ilmeinen hengenahdistus, sydämentykytys, väsymys, sydämen kipu, taipumus heikkoutua. Konservatiivisen hoidon tehottomuudella suoritetaan leikkaus. Sydämen vajaatoiminnan, vammaisuuden ja kuoleman vaarallinen kehitys.

Sydämen vajaatoiminnassa sydämen ja verisuonten rakenteiden morfologiset muutokset aiheuttavat sydämen toimintahäiriöitä ja hemodynamiikkaa. On synnynnäisiä ja hankittuja sydänvikoja.

Synnynnäiset epämuodostumat johtuvat sydämen ja tärkeimpien verisuonten heikentyneestä kehittymisestä synnytystä edeltävässä vaiheessa tai sisäisen verenkiertoelimistön säilymisestä syntymän jälkeen. Eri synnynnäisten sydänvikojen muodot esiintyvät 1-1,2%: ssa vastasyntyneistä ja niissä on sekä suhteellisen lievä että yhteensopimaton elinolosuhteiden kanssa. Yleisimpiä sisäisissä muodostuneissa sydänvirheissä ovat interventiaaliset ja interatrialiset väliseinävirheet, stenoosi ja suurten astioiden epänormaali sijainti, jotka kehittyvät väärän sydämen ontelon muodostumisen tai primaarisen yleisen verisuonten runkon jakautumisen seurauksena aortan ja keuhkovaltimoon.

Synnytyksen jälkeen, samalla kun säilytetään intrauteriiniset verenkiertoelimet, syntyy sellaisia ​​sydänvikoja, kuten avoimen valtimo (botal) -kanava tai soikea aukko (avoin ovaali-ikkuna). Synnynnäisissä sydänvirheissä voidaan havaita sekä yksittäisiä sydämen että astioiden vaurioita sekä monimutkaisia ​​(esimerkiksi Fallot-kolmi tai tetradi). Synnynnäisten sydänvikojen joukossa on myös sikiövirheitä venttiililaitteiston kehityksessä: aortan ja pulmonaarisen pöydän puoliläpiventtiilit, vasen ja oikea atrioventrikulaarinen.

Saatujen sydänsairauksien joukosta yli 50% johtuu kaksisuuntaisen (mitraalisen) venttiilin vauriosta, joka on noin 20% aulmonoidista kuun venttiilistä. Seuraavia atrioventrikulaaristen aukkojen ja venttiilien vikoja esiintyy: stenoosi, vajaatoiminta, prolapsi. Venttiilien vika johtuu venttiilien kovettumisesta (deformoitumisesta ja lyhentymisestä), minkä seurauksena ne ovat täysin suljettuja.

Atrioventrikulaarisen aukon stenoosi (supistuminen) kehittyy venttiililehtien tulehdussairauksien jälkeen, mikä vähentää aukon aluetta. Usein samassa venttiililaitteessa esiintyy samanaikaisesti vika ja stenoosi - tällaista sydänvikaa kutsutaan yhdistelmäksi. Jos muutokset vaikuttavat useisiin venttiileihin, puhu yhdistetystä sydänsairaudesta.

Venttiilin prolapsin aikana se työntyy ulos, pullistuu tai kääntää venttiilit sydämen onteloon. Johtava rooli hankittujen sydänvikojen kehityksessä kuuluu reumalle ja reumaattiselle endokardiitille (75% tapauksista), pienempi osa johtuu ateroskleroosista, sepsis, vammat, systeemiset sidekudosairaudet ja muut syyt.

Sydänvirheiden luokittelu

Hankitut sydämen viat luokitellaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

1. Etiologia: reumaattiset, infektiivisen endokardiitin, ateroskleroottisen, syphilitisen jne.
2. Vaikuttavien venttiilien lokalisointi ja niiden lukumäärä: eristetty tai paikallinen (yhdellä venttiilillä), yhdistetty (2 tai useamman venttiilin tappio); aortan, mitraali-, tricuspid-venttiilien viat, keuhko- venttiilin varren venttiili.
3. Venttiililaitteen morfologinen ja toiminnallinen vaurio: atrioventrikulaarisen aukon, venttiilin vajaatoiminnan ja niiden yhdistelmän stenoosi.
4. Vian vakavuus ja sydämen hemodynaamisen häiriön aste: ei vaikuta merkittävästi solunsisäiseen verenkiertoon, kohtalaisesti tai voimakkaasti.
5. Yleisen hemodynamiikan tila: kompensoidut sydänviat (ilman verenkiertohäiriötä), subkompensoitu (fyysisen ylikuormituksen, kuumeen, raskauden jne. Aiheuttama ohimenevä dekompensointi) ja dekompensoitu (kehittyneen verenkiertohäiriön kanssa).

Vasen atrioventrikulaariventtiilin puute

Mitraalisessa vajaatoiminnassa vasemman kammion systolin aikana oleva kaksisuuntainen venttiili ei estä täysin vasenta atrioventrikulaarista aukkoa, minkä seurauksena veren regurgitaatio (käänteinen heittäminen) atriumiin tapahtuu. Mitralventtiilin vajaatoiminta voi olla suhteellinen, orgaaninen ja toimiva.

Syyt tämän sydänsairauden suhteelliseen vajaatoimintaan ovat myokardiitti, sydänlihaksen dystrofia, joka johtaa pyöreiden lihaskuitujen heikentymiseen, jotka toimivat lihasrenkaana atrioventrikulaarisen aukon ympärillä tai papillaaristen lihasten vaurioitumiseen, mikä supistuminen auttaa systolisen venttiilin sulkemiseen. Mitralventtiiliä, jossa on suhteellinen vajaatoiminta, ei muuteta, mutta sen peitossa oleva reikä on suurennettu eikä näin ollen peitä läpät kokonaan.

Orgaanisen puutteen kehittymisessä johtava rooli on reumaattisella endokardiitilla, joka aiheuttaa sidekudoksen kehittymistä mitraaliventtiilin koukussa ja myöhemmin - vartalojen rypistymisen ja lyhenemisen sekä siihen liitettyjen jänteen kuitujen. Nämä muutokset johtavat venttiilien epätäydelliseen sulkemiseen systolin aikana ja aukon muodostumiseen, mikä edistää veren käänteistä virtaa vasemmassa atriumissa.

Funktionaalisen vajaatoiminnan tapauksessa mitraaliventtiilin sulkemista säätelevä lihaksikas laite on heikentynyt. Myös toiminnalliselle häiriölle on tunnusomaista veren palautuminen vasemman kammion kautta atriumiin, ja se esiintyy usein mitraaliventtiilin prolapsilla.

Pienen tai keskivaikean mitraaliventtiilin vajaatoiminnan korvausvaiheessa potilaat eivät tee valituksia eivätkä poikkea ulkoisesti terveistä ihmisistä; Verenpainetta ja pulssia ei muuteta. Kompensoitu mitraalinen sydänvika voi säilyä pitkään, mutta vasemman sydämen supistumiskyvyn heikkenemisen myötä ruuhkautuminen kasvaa ensin pienessä ja sitten suuressa verenkierrossa. Dekompensoidussa vaiheessa syanoosi, hengenahdistus, sydämentykytys näkyvät myöhemmin - alaraajojen turvotus, kivulias, suurentunut maksa, akrosyanoosi, kaulan suonien turvotus.

Vasen atrioventrikulaarisen aukon kapeneminen

Mitraalisessa stenoosissa vasemman atrioventrikulaarisen (atrioventrikulaarisen) aukon vaurioitumisen syy on yleensä pitkäaikainen reumaattinen endokardiitti, harvemmin stenoosi on synnynnäinen tai kehittyy tarttuvan endokardiitin vuoksi. Mitraalisen aukon stenoosi aiheutuu venttiililehtien tarttumisesta, niiden tiivistymisestä, sakeutumisesta ja myös jänteen sointujen lyhentymisestä. Muutosten seurauksena mitraaliventtiili tulee suppilonmuotoiseksi, ja sen keskellä on aukkoinen aukko. Harvemmin stenoosi johtuu venttiilirenkaan arpien tulehduksellisesta kaventumisesta. Pitkittyneen mitraalisen stenoosin myötä venttiilikudos voi kalkkiutua.

Korvausaikana ei ole valituksia. Keuhkoverenkierrossa esiintyy sydämen kipua dekompensoimalla ja stagnaation, yskän, hemoptyysin, hengenahdistuksen, sydämentykytysten ja keskeytysten kehittyessä. Potilaan tutkinnassa, acrocyanosis ja cyanotic blush poskissa muodossa "perhonen" kiinnittää huomiota itseään, lapsilla on viive fyysistä kehitystä, "sydän hump", infantilism. Mitraalisessa stenoosissa vasemman ja oikean varren pulssi voi vaihdella. Koska merkittävä vasemman eteisen hypertrofia aiheuttaa sublavian valtimon puristumisen, vasemman kammion täyttö pienenee, ja siten aivohalvaus pienenee - vasemmalla oleva pulssi muuttuu pieneksi täyteeksi. Melko usein, eteisvuoto kehittyy eteisvärinä, verenpaine on tavallisesti normaalia, harvemmin on taipumus pienentää systolista ja lisätä diastolista painetta.

Aortan venttiilin vajaatoiminta

Aorttaventtiilin vajaatoiminta (aortan vajaatoiminta) kehittyy, kun puolisuuntaiset venttiilit sulkeutuvat epätäydellisesti, mikä tavallisesti estää aortan aukon, jolloin aortta tulevasta diastolista tulee veri vasempaan kammioon. 80%: lla potilaista aortan venttiilin vajaatoiminta kehittyy reumaattisen endokardiitin jälkeen, paljon harvemmin infektiivisen endokardiitin, ateroskleroottisten tai syphilitisten aortan vaurioiden ja vammojen seurauksena.

Venttiilin morfologiset muutokset johtuvat vian kehittymisen syystä. Reumaattisten leesioiden tapauksessa venttiililehdissä esiintyvät tulehdukselliset ja sklerootiset prosessit aiheuttavat niiden rypistymisen ja lyhentymisen. Ateroskleroosissa ja syfilisissä itse aortti voi vaikuttaa, laajentaa ja viivästyttää ehjän venttiilin venttiilejä; joskus venttiilin cicatricial deformaatiot paljastuvat. Septinen prosessi aiheuttaa venttiiliosien hajoamisen, läppien vikojen muodostumisen ja niiden myöhemmän arpeutumisen ja lyhentämisen.

Aortan vajaatoiminnan subjektiiviset tuntemukset eivät välttämättä ilmetä pitkään, koska vasemman kammion lisääntynyt työ kompensoi tämäntyyppisen sydänsairauden. Ajan myötä kehittyy suhteellinen sepelvaltimon vajaatoiminta, joka ilmenee sydämen alueella olevilla jenteillä ja kipuilla (kuten stenokardilla). Ne johtuvat voimakkaasta sydänlihaksen hypertrofiasta ja sepelvaltimoiden veren täyttymisen heikkenemisestä matalalla aortan paineella diastolin aikana.

Aortan vajaatoiminnan usein ilmenevät ilmiöt ovat päänsärky, pään ja kaulan sykkivä, huimaus, ortostaattinen pyörtyminen alhaisen diastolisen paineen aiheuttaman aivojen verenkierron takia.

Vasemman kammion supistumisaktiivisuuden heikkeneminen johtaa verenkierron pulmonaarisen ympyrän stagnoitumiseen ja hengenahdistuksen, heikkouden, sydämentykytysten jne. Esiintymiseen. Ulkopuolisessa tutkimuksessa havaitaan ihon haju ja akrosyanoosi, joka johtuu valtimon huonosta verenkierrosta diastolissa.

Jyrkät verenpaineen vaihtelut diastolissa ja systolissa aiheuttavat keuhkoja perifeerisissä valtimoissa: sublavian, kaulavaltimon, ajallisen, brachiaalisen jne. Ja rytmisen pään keinun (Mussetin oire), phanganges-värin muutoksen, kun sitä painetaan kynsiin (Quincke-oire tai kapillaaripulssi), kapeneminen oppilaat systolessa ja laajentuminen diastoliin (Landolfin oire).

Pulssi, jossa on aortan venttiilin vajaatoiminta, on nopea ja korkea johtuen aortan aivojen lisääntyneestä aivotilavuudesta systolin aikana ja suuresta pulssipaineesta. Verenpaine tämäntyyppisessä sydänsairaudessa muuttuu aina: diastolinen vähenee, systolinen ja pulssi lisääntyy.

Aortan stenoosi

Aortan aukon kapeneminen tai ahtauma (aortan stenoosi, aortan aukon kaventuminen) vasemman kammion supistuksilla estää veren karkottamisen aortaan. Tämän tyyppinen sydänsairaus kehittyy reumaattisen tai septisen endokardiitin, ateroskleroosin, synnynnäisten poikkeavuuksien jälkeen. Aortan suun stenoosi aiheutuu puolipuolisen aortan venttiilin napojen fuusiosta tai aortan aukon cicatricial deformiteetista.

Dekompensoinnin merkkejä kehittyy vakavan aortan stenoosin ja riittämättömän verenkierron kautta valtimojärjestelmään. Heikentynyt verenkierto sydänlihakselle johtaa kipuun sydämessä stenokadicheskogo-tyyppi; aivojen verenkierron väheneminen - päänsärky, huimaus, pyörtyminen. Kliiniset ilmenemismuodot ovat selvempiä fyysisen ja emotionaalisen toiminnan aikana.

Valtimoiden epätyydyttävän verenkierron takia potilaan iho on vaalea, pulssi on pieni ja harvinainen, systolinen verenpaine laskee, diastolinen verenpaine on normaali tai lisääntynyt ja pulssin verenpaine pienenee.

Oikean atrioventrikulaarisen venttiilin vika

Tricuspid-sydänsairauksien kanssa voi kehittyä oikean (tricuspid) atrioventrikulaarisen venttiilin orgaaninen ja suhteellinen vajaatoiminta. Orgaanisen epäonnistumisen syyt ovat reumaattiset tai septiset endokardiitit, vammat, joihin liittyy tricuspid-venttiilin papillisen lihaksen repeämä. Eristetty tricuspid-vajaatoiminta kehittyy erittäin harvoin, yleensä se yhdistetään muiden sylinterisairauksien kanssa.

Orgaaninen vika johtuu oikean kammion laajenemisesta ja oikean atrioventrikulaarisen aukon venyttämisestä; usein yhdistettynä mitraaliseen sydänsairaukseen, kun pienen verenkierrossa olevan suuren paineen takia kuormitus paranee oikealla kammiossa.

Trisuspidiventtiilin vajaatoiminnassa pulmonaarisen verenkierron laskimojärjestelmän voimakas pysähtyminen aiheuttaa turvotuksen ja askitesen ilmaantumisen, raskauden tunteet oikeassa hypochondriumissa, kipua, joka liittyy hepatomegaliaan. Iho on sinertävä, joskus väriltään kellertävä. Kohdunkaulan laskimot ja maksan verisuonet (positiivisen laskimopulssin oireyhtymä) turpoavat ja sykkivät. Suonien pulsointi liittyy veren refluksointiin oikealta kammiosta takaisin atriumiin atrioventrikulaarisen aukon kautta, jota ei ole päällekkäin venttiili. Veren palautumisen takia atriumin paine nousee, ja maksan ja kohdunkaulan suonien tyhjeneminen vaikeutuu.

Perifeerinen pulssi ei yleensä muutu tai muuttuu usein ja pieni, valtimopaine laskee, keskimääräinen laskimopaine nousee 200–300 mm: n vesipylvääseen.

Pitkäaikaisen laskimon ruuhkautumisen seurauksena systeemisessä verenkierrossa tricuspid-sydänsairauksiin liittyy usein vakava sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, maksa ja ruoansulatuskanava. Maksassa havaitaan selkeitä morfologisia muutoksia: sidekudoksen kehittyminen aiheuttaa maksan niin sanottua sydämen fibroosia, joka johtaa vakaviin aineenvaihduntahäiriöihin.

Yhdistetyt ja yhdistetyt sydämen viat

Hankitut sydänvirheet, erityisesti reumaattiset alkuperät, sisältävät usein venttiililaitteiston vikojen (stenoosin ja vajaatoiminnan) yhdistelmän sekä samanaikaiset, yhdistetyt vauriot 2 tai 3 venttiilille: aortan, mitraalin ja tricuspidin.

Yhdistettyjen sydänvikojen joukossa havaitaan useimmiten mitraaliventtiilin vajaatoiminta ja mitraalinen stenoosi, jossa esiintyy yhden niistä merkkejä. Yhdistetty mitraalinen sydänsairaus, joka ilmenee varhain hengenahdistuksena ja syanoosi. Jos mitraalinen vajaatoiminta vallitsee stenoosin yli, BP ja pulssi eivät lähes muutu, muuten määritetään pieni pulssi, matala systolinen ja korkea valtimopaine.

Yhdistetyn aortan sydänsairauden (aortan stenoosi ja aortan vajaatoiminta) syy on yleensä reumaattinen endokardiitti. Aortan venttiilin vajaatoiminnalle (lisääntynyt pulssipaine, verisuonipulssi) ja aortan stenoosille (hidas ja pieni pulssi, alentunut pulssipaine) ei ole merkkejä aortan oireyhtymisestä.

2 ja 3 venttiilin yhdistetty vaurio ilmenee jokaiselle vikalle tyypillisiä oireita erikseen. Yhdistettyjen sydänvikojen vuoksi on välttämätöntä tunnistaa vallitseva leesio kirurgisen korjauksen mahdollisuuden määrittämiseksi ja muita ennustavia arviointeja varten.

Saadun sydänsairauden diagnoosi

Potilaat, joilla on epäilty sydänsairaus, tuntevat olonsa levossa, liikunnan suvaitsevaisuutta, selventää reumaattista ja muuta historiaa, mikä johtaa sydämen venttiililaitteistossa olevien vikojen muodostumiseen.

Fysikaalisten menetelmien (tutkimus, palpaatio) käyttäminen paljastaa syanoosin, perifeeristen suonien pulsaation, hengenahdistuksen, turvotuksen. Sydämen lyömäsoittimet määritetään (hypertrofian määrittämiseksi), kuullaan sydämen ääniä ja ääniä (vian tyypin määrittämiseksi), keuhkojen auscultation ja maksan (sydämen vajaatoiminnan diagnoosin) koon tunteminen.

EKG-tallennus ja päivittäinen EKG-seuranta suoritetaan sydämen rytmin, rytmihäiriötyypin, salpauksen, iskemian oireiden diagnosoimiseksi. Näytteet, joissa on kuormitusta, suoritetaan, kun aortan vajaatoiminta epäillään kardiologin ja resusulaattorin läsnä ollessa, koska ne ovat vaarattomia sydänsairauksia sairastaville potilaille. Fonokardiografian avulla tunnistetaan melun ja sydämen äänet, sydämen poikkeavuudet, mukaan lukien venttiilin sydämen viat.

Sydämen röntgenkuvaus suoritetaan neljässä projektiossa, joissa on kontrastia ruokatorvi, jolla diagnosoidaan keuhkojen ruuhkia (Curley-linja), vahvistetaan sydänlihaksen hypertrofia, selvitetään sydänsairauden tyyppi. Echokardiografiaa käytettäessä diagnosoidaan itse vika, atrioventrikulaarisen aukon alue, regurgitaation vakavuus, venttiilien kunto ja koko, soinnut, paine keuhkojen rungossa, sydämen ulostulon osuus. Tarkempia tietoja voidaan saada MSCT: n tai sydämen MRI: n avulla.

Laboratoriotutkimuksista suurin diagnostiikka-arvo sydämen vajaatoiminnalle on reumaattiset testit, sokerin määritys, kolesteroli, yleinen kliininen veri- ja virtsatesti. Tällainen diagnoosi suoritetaan sekä potilaille, joilla on epäilty sydänsairaus, että potilaille, joilla on vakiintunut diagnoosi.

Hankittujen sydänsairauksien hoito

Sydämen vajaatoiminnan konservatiivinen hoito sisältää ensisijaisen taudin komplikaatioiden ja toistumien (reuma, infektiivinen endokardiitti jne.) Ehkäisy, rytmihäiriöiden korjaus ja sydämen vajaatoiminta. Kaikilla potilailla, joilla on tunnistettu sydänvika, on kuultava sydänkirurgia, jotta voidaan määrittää oikea-aikaisen kirurgisen hoidon ajoitus.

Mitraalisessa stenoosissa mitraalinen commissurotomy suoritetaan erottamalla erilliset venttiiliventtiilit ja laajentamalla atrioventrikulaarista aukkoa, minkä seurauksena stenoosi eliminoidaan osittain tai kokonaan ja vakavat hemodynaamiset häiriöt eliminoidaan. Jos on puutteellinen, suoritetaan mitraaliventtiilin vaihto.

Aortan stenoosin tapauksessa suoritetaan aortan commissurotomia, ja jos kyseessä on vajaatoiminta, aortan venttiilin vaihto suoritetaan. Kun yhdistetyt viat (reiän stenoosi ja venttiilin vika) korvaavat tavallisesti tuhoutuneen venttiilin keinotekoisella venttiilillä, joskus proteesit yhdistetään commissurotomyyn. Yhdistettyjen vikojen yhteydessä ne ovat parhaillaan samanaikaisesti proteesikirurgiassa.

Hankittujen sydänvikojen ennuste

Pienet muutokset sydämen venttiililaitteissa, joihin ei liity sydänlihaksen vaurioita, voivat jäädä kompensointivaiheeseen pitkään eikä häiritä potilaan työkykyä. Sydämen vajaatoiminnan dekompensoinnin kehittyminen ja niiden lisäennuste määritetään useilla tekijöillä: toistuvat reumaattiset hyökkäykset, myrkytykset, infektiot, fyysinen ylikuormitus, hermostunut rasitus, naiset - raskaus ja synnytys. Venttiililaitteen ja sydänlihaksen progressiivinen vaurio johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, akuutisti kehittyneeseen dekompensointiin - potilaan kuolemaan asti.

Mitraalisen stenoosin ennustavan epäsuotuisa kulku, koska vasemman atriumin sydänlihakset eivät pysty pitämään kompensoitua vaihetta pitkään. Mitraalisessa stenoosissa havaitaan kongestiivisen pienen ympyrän ja verenkierron vajaatoiminnan varhainen kehitys.

Sydämen vajaatoiminnan näkymät ovat yksilölliset ja määräytyvät fyysisen aktiivisuuden, potilaan kunnon ja kunnon mukaan. Dekompensointimerkkien puuttuessa ei ole mahdollista häiritä työkykyä, kun verenkierron vajaatoiminta, kevyt työvoima tai työn lopettaminen on osoitettu. Sydämen vajaatoiminnan, kohtalaisen fyysisen aktiivisuuden, tupakoinnin ja alkoholin lopettamisen, fysioterapian suorittamisen yhteydessä on tärkeää hoitaa kardiologisissa lomakohteissa (Matsesta, Kislovodsk) sairaalahoitoa.

Hankittujen sydänsairauksien ehkäisy

Toimenpiteet hankittujen sydänvikojen kehittymisen estämiseksi ovat reuman, septisten tilojen ja syfiliksen ehkäisy. Tätä varten toteutetaan tartuntakeskusten kuntoutus, kovettuminen ja kehon sopivuuden lisääminen.

Kun sydänsairaus on kehittynyt sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi, potilaita kehotetaan tarkkailemaan järkevää moottoritilaa (kävely, terapeuttiset harjoitukset), korkealaatuista proteiinien ravitsemusta, suolan saannin rajoittamista, luopumista äkillisistä ilmastonmuutoksista (erityisesti alppia) ja aktiivista urheilukoulutusta.

Reuma-prosessin toiminnan seurantaan ja sydämen vajaatoiminnan kompensoimiseen sydämen vajaatoiminnan aikana on tarpeen seurata kardiologin seurantatutkimusta.

Sydänsairaus - mikä se on, tyypit, syyt, merkit, oireet, hoito ja ennuste

Sydänsairaus on erikoinen sarja rakenteellisia poikkeavuuksia ja venttiilien, väliseinien, sydämen kammioiden ja säiliöiden välisiä aukkoja, jotka häiritsevät verenkiertoa sisäisten sydänastioiden läpi ja altistavat akuuttien ja kroonisten riittämättömän verenkierron muodoille.

Tämän seurauksena kehittyy tila, jota lääketieteessä kutsutaan "hypoksiaksi" tai "hapen nälkäksi". Sydämen vajaatoiminta kasvaa vähitellen. Jos et anna pätevää lääketieteellistä apua ajoissa, se johtaa vammaan tai jopa kuolemaan.

Mikä on sydämen vika?

Sydänsairaus on sydän- ja sepelvaltimoiden (sydäntä toimittavien suurten alusten) synnynnäiseen tai hankittuun toimintahäiriöön ja anatomiseen rakenteeseen liittyvien sairauksien ryhmä, jonka vuoksi kehittyy erilaisia ​​hemodynaamisia puutteita (veren liikkuminen astioiden läpi).

Jos sydämen ja sen suurten alusten tavallinen (normaali) rakenne on häiriintynyt - joko ennen syntymää tai syntymän jälkeen sairauden komplikaationa, voimme puhua päinvastoin. Toisin sanoen, sydänsairaus on poikkeama normista, joka häiritsee verenkiertoa tai muuttaa sen täyttämistä hapella ja hiilidioksidilla.

Sydänsairausaste on erilainen. Lievissä tapauksissa ei voi olla oireita, kun taas taudin voimakkaan kehittymisen myötä sydänsairaus voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja muihin komplikaatioihin. Hoito riippuu taudin vakavuudesta.

syistä

Muutokset venttiilien, atrioiden, kammioiden tai sydänalusten rakenteellisessa rakenteessa, jotka aiheuttavat häiriöitä veren liikkeessä suuressa ja pienessä ympyrässä sekä sydämen sisällä, määritellään vikaksi. Se diagnosoidaan sekä aikuisilla että vastasyntyneillä. Tämä on vaarallinen patologinen prosessi, joka johtaa muiden sydänlihashäiriöiden kehittymiseen, joista potilas voi kuolla. Siksi virheiden ajoissa havaitseminen antaa positiivisen tuloksen taudista.

90%: lla aikuisten ja lasten tapauksista hankitut viat johtuvat akuutista akuutista reumaattisesta kuumeesta (reuma). Tämä on vakava krooninen sairaus, joka kehittyy vasteena hemolyyttisen streptokokiryhmän A kehoon siirtymiselle (kurkkukipu, scarlet-kuume, krooninen tonsilliitti) ja ilmenee sydämen, nivelten, ihon ja hermoston vaurioina.

Taudin etiologia riippuu siitä, millainen patologia: synnynnäinen tai elämän prosessissa syntyvä.

Hankittujen vikojen syyt:

• Tarttuva tai reumaattinen endokardiitti (75%);
• reumatismi;
• Myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus);
• Ateroskleroosi (5–7%);
• Sidekudoksen systeemiset sairaudet (kollagenoosi);
• trauma;
• Sepsis (kehon yleinen vaurio, utuinen infektio);
• Tartuntataudit (syfilis) ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Synnynnäisen sydänsairauden syyt:

• ulkoiset - huonot ympäristöolosuhteet, äidin sairaus raskauden aikana (virus- ja muut infektiot), sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on myrkyllinen vaikutus sikiöön;
• sisäinen - liittyy perinnölliseen taipumukseen isän ja äidin linjassa, hormonaaliset muutokset.

luokitus

Luokittelu jakaa sydänvirheet kahteen suureen ryhmään esiintymismekanismin mukaan: hankittu ja synnynnäinen.

• Hankitut - syntyvät missä tahansa iässä. Yleisin syy on reuma, syfilis, hypertensiivinen ja iskeeminen tauti, merkitty verisuonten ateroskleroosi, kardioskleroosi, sydämen lihasvamma.
• Synnynnäinen - syntynyt sikiöön elinten ja järjestelmien epänormaalin kehityksen seurauksena solujen merkitsemisryhmien vaiheessa.

Vikojen paikannuksen mukaan erotellaan seuraavat viatyypit:

• Mitral - useimmiten diagnosoitu.
• Aortan.
• Tricuspid.

• Eristetty ja yhdistetty - muutokset ovat joko yksittäisiä tai useita.
• Syanoosi (ns. "Sininen") - iho muuttaa normaalia väriä sinertäväksi väriksi tai ilman syanoosia. On yleistynyt syanoosi (yleinen) ja akrosyanoosi (sormet ja varpaat, huulet ja nenän kärki, korvat).

Synnynnäinen sydänvika

Synnynnäiset epämuodostumat ovat sydämen epänormaali kehitys, häiriö suurten verisuonten muodostumisessa synnytysjaksolla.

Jos se puhuu synnynnäisistä puutteista, useimmiten heidän joukossaan ovat interventricular-väliseinän ongelmat, tässä tapauksessa vasemman kammion veri menee oikealle ja lisää näin pienen ympyrän kuormitusta. Röntgensäteitä käytettäessä tällä patologialla on pallo, joka liittyy lihasseinän kasvuun.

Jos tämä reikä on pieni, toimintoa ei tarvita. Jos reikä on suuri, tällainen vika on ommeltu, jonka jälkeen potilaat elävät normaalisti vanhuuteen saakka, jolloin vammaisuus tällaisissa tapauksissa ei yleensä anna.

Hankittu sydänsairaus

Sydämen vikoja saadaan, kun taas sydämen ja verisuonten rakenteen rikkomuksia ilmenee sydämen ja verenkierron funktionaalisen kyvyn rikkomisena. Saatujen sydänvikojen joukossa mitraaliventtiili ja puoliläpän aortan venttiili ovat yleisimpiä.

Hankitut sydämen viat ovat melko harvoin ajoissa diagnosoituja, mikä erottaa ne CHD: stä. Hyvin usein ihmiset kärsivät monista tartuntatauteista "jaloillaan", mikä voi aiheuttaa reumaa tai myokardiittia. Sydänvirheet, joilla on hankittu etiologia, voivat johtua myös väärin määritellystä hoidosta.

Tämä tauti on yleisin vammaisuuden ja kuoleman syy nuorena. Ensisijaisten sairauksien osalta esiintyy virheitä:

• noin 90% - reuma;
• 5,7% - ateroskleroosi;
• noin 5% - syfilitiset vauriot.

Muut mahdolliset sairaudet, jotka johtavat sydämen rakenteen katkeamiseen, ovat pitkäaikainen sepsis, trauma, kasvaimet.

Sydänsairauksien oireet

Tuloksena oleva vika useimmissa tapauksissa ei voi pitkään aikaan aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomuksia. Potilaat voivat käyttää melko pitkään tuntematta mitään valituksia. Kaikki tämä herää riippuen siitä, mikä sydänosasto on kärsinyt synnynnäisen tai hankitun vian seurauksena.

Kehitysvian pääasiallinen kliininen merkki on patologisten murmien esiintyminen sydämen sävyissä.

Potilas tekee seuraavat valitukset alkuvaiheessa:

• hengenahdistus;
• jatkuva heikkous;
• lapsille on ominaista viivästynyt kehitys;
• väsymys;
• fyysisen toiminnan vastustuskyvyn väheneminen;
• sydämentykytys;
• epämukavuutta rintalastan takana.

Kun tauti etenee (päivät, viikot, kuukaudet, vuotta), muut oireet liittyvät:

• jalkojen, käsivarsien, kasvojen turvotus;
• yskä, joskus juoksutettu verellä;
• sydämen rytmihäiriöt;
• huimaus.

Synnynnäisten sydänsairauksien oireet

Synnynnäisiä poikkeavuuksia leimaa seuraavat oireet, jotka voivat ilmetä sekä vanhemmilla lapsilla että aikuisilla:

• Pysyvä hengenahdistus.
• Kuulet sydämen äänet.
• Henkilö usein menettää tajuntansa.
• ARVI on usein epätyypillinen.
• Ei ruokahalua.
• Hidas kasvu ja painonnousu (lapsille ominaista).
• Tällaisen merkin ulkonäkö tietyillä alueilla (korvat, nenä, suu).
• Jatkuvan letargian ja uupumuksen tila.

Hankitun lomakkeen oireet

• väsymys, pyörtyminen, päänsärky;
• hengitysvaikeudet, hengenahdistus, yskä, jopa keuhkopöhö;
• nopea sydämen syke, sen rytmin häiriöt ja sykkeen sijainnin muutos;
• kipu sydämessä - terävä tai painava;
• sininen iho veren stagnaation takia;
• kaulavaltimon ja sublavian valtimoiden lisääntyminen, suonien turpoaminen kaulassa;
• hypertension kehittyminen;
• turvotus, maksan suurentuminen ja vatsan tunne.

Vice-ilmentymät riippuvat suoraan sairauden vakavuudesta ja tyypistä. Siten oireiden määrittely riippuu vaurion sijainnista ja vaikuttavien venttiilien lukumäärästä. Lisäksi oireiden kompleksi riippuu patologian toiminnallisesta muodosta (lisätietoja tästä taulukosta).

• Potilailla on usein syanoottinen vaaleanpunainen poskimaalaus (mitraalihuuhtelu).
• Keuhkoissa on merkkejä pysähdyksistä: alemmissa osissa on kosteat rallit.
• Se on alttiita astmahyökkäyksille ja jopa keuhkopöhölle.

• heartaches;
• heikkous ja letargia;
• kuiva yskä;
• sydämen murmia

• tunne lisääntyneistä sydämen supistuksista rinnassa,
• ja myös perifeerinen pulssi päähän, käsivarret, selkärangan varrella, erityisesti altis.

Vaikeassa aortan vajaatoiminnassa todetaan seuraavat:

• huimaus,
• riippuvuus pyörtymisestä
• lisääntynyt syke lepotilassa.

Saatat kokea sydäntä, joka muistuttaa anginaa.

• vakava huimaus pyörtymiseen (esimerkiksi jos nousee jyrkästi altis);
• vasemmalla puolella makaavassa asennossa on kipu tunne, työntää sydämeen;
• lisääntynyt pulssi aluksissa;
• ärsyttävä tinnitus, näön hämärtyminen;
• väsymys;
• unen mukana on usein painajaisia.

• vakava turvotus;
• nesteen kertyminen maksassa;
• vatsan raskauden tunne vatsaontelon verisuonten ylivuodon vuoksi;
• kohonnut sydämen syke ja alentaa verenpainetta.

Kaikkien sydänvikojen yhteisiä merkkejä voidaan havaita sinistä ihoa, hengenahdistusta ja vakavaa heikkoutta.

diagnostiikka

Jos olet havainnut oireiden luettelon, olet löytänyt ottelun omaan tilanteeseesi, on parempi olla turvallinen ja mennä klinikalle, jossa tarkka diagnoosi paljastaa sydänsairauden.

Alkuperäinen diagnoosi voidaan määrittää käyttämällä pulssia (mitta, ollessa levossa). Palpointimenetelmää käytetään potilaan tutkimiseen, sydämen sykkeen kuuntelemiseen melujen ja sävyjen muutosten havaitsemiseksi. Keuhkot tarkistetaan myös, maksan koko määritetään.

On olemassa useita tehokkaita menetelmiä, joiden avulla voidaan tunnistaa sydänvirheet ja saatujen tietojen perusteella määrätä asianmukainen hoito:

• fyysiset menetelmät;
• EKG suoritetaan estämään salpaus, rytmihäiriöt, aortan vajaatoiminta;
• phonocardiography;
• Sydämen hamentogrammi;
• ekokardiografia;
• Sydämen MRI;
• laboratoriotekniikat: reumaattiset näytteet, OAK ja OAM, verensokeritason määrittäminen sekä kolesteroli.

hoito

Sydämen vajaatoiminnassa konservatiivinen hoito on komplikaatioiden ehkäisy. Kaikkien terapeuttisen hoidon pyrkimysten tarkoituksena on myös ehkäistä ensisijaisen taudin toistuminen, esimerkiksi reuma, tarttuva endokardiitti. Muista suorittaa rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan korjaus sydämen kirurgin valvonnassa. Sydänsairauden muotoon perustuen hoito on määrätty.

Konservatiiviset menetelmät eivät ole tehokkaita synnynnäisissä poikkeavuuksissa. Hoidon tavoitteena on auttaa potilasta ja ehkäistä sydämen vajaatoiminnan puhkeamista. Vain lääkäri päättää, mitä juoda tabletteja sydänsairauksiin.

Seuraavat lääkkeet ilmoitetaan yleensä:

• sydämen glykosidit;
• diureetit;
• D-, C-, E-vitamiineja käytetään immuniteetin ja antioksidanttivaikutuksen tukemiseen;
• kalium- ja magnesiumvalmisteet;
• anaboliset hormonit;
• kun tapahtuu akuutteja hyökkäyksiä, suoritetaan hapen sisäänhengitys;
• joissakin tapauksissa rytmihäiriölääkkeet;
• joissakin tapauksissa voi määrätä lääkkeitä veren hyytymisen vähentämiseksi.

Folk-korjaustoimenpiteet

1. Juurikkaan mehu Yhdessä hunajan 2: 1 kanssa voit ylläpitää sydämen toimintaa.
2. Seos, jossa on jalkoja, voidaan valmistaa täyttämällä 20 g lehtiä 1 litraan kiehuvaa vettä. Vaadi, että tarvitset muutaman päivän kuivassa pimeässä paikassa. Sitten infuusio suodatetaan ja otetaan aterioiden jälkeen 2 kertaa päivässä. Kerta-annos on 10-20 ml. Koko hoitojakson tulisi kestää noin kuukausi.

toiminta

Synnynnäisten tai hankittujen sydänvikojen kirurginen hoito on sama. Ero on vain potilaiden iässä: suurin osa vaikeista patologisista lapsista toimii ensimmäisellä elämänvuodella kuolemaan johtavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Potilaat, joilla on hankittuja vikoja, toimivat yleensä 40 vuoden kuluttua, vaiheissa, jolloin tila muuttuu uhkaavaksi (venttiilien stenoosi tai läpimenoaukot yli 50%).

Synnynnäisiä ja hankittuja vikoja varten on paljon kirurgisia vaihtoehtoja. Näitä ovat:

• vikojen plastisuus laastarin avulla;
• proteesin keinotekoiset venttiilit;
• stenoottisen reiän poistaminen;
• vaikeissa tapauksissa sydämen ja keuhkojen siirto.

Sydänkirurgi päättää, millaista toimintaa suoritetaan. Potilas havaitaan leikkauksen jälkeen 2-3 vuotta.

Kun sydänsairaus on suoritettu, potilaat ovat kuntoutuskeskuksissa, kunnes he suorittavat koko lääketieteellisen kuntoutuksen hoidon tromboosin ehkäisyn, sydänlihaksen ravinnon parantamisen ja ateroskleroosin hoidon.

näkymät

Huolimatta siitä, että joidenkin sydänvikojen korvausvaihe (ilman kliinisiä ilmenemismuotoja) lasketaan vuosikymmeniä, koko elinajanodote voidaan lyhentää, koska sydän väistämättä "kuluu", sydämen vajaatoiminta kehittyy heikentyneen verenkierron ja kaikkien elinten ja kudosten ravinnon vuoksi, mikä johtaa kuolemaan loppuun asti

Virheen kirurgisella korjauksella elämän ennuste on suotuisa, jos lääkäri määrää lääkkeitä ja ehkäisee komplikaatioiden kehittymistä.

Kuinka monta elää sydämen vikana?

Monet ihmiset, jotka kuulevat tällaisen kauhean diagnoosin, pyytävät välittömästi kysymystä: ”Kuinka kauan he elävät tällaisten pahojen kanssa? ". Tähän kysymykseen ei ole yksiselitteistä vastausta, koska kaikki ihmiset ovat erilaisia ​​ja on myös kliinisiä tilanteita. He elävät niin kauan kuin heidän sydämensä voi toimia konservatiivisen tai kirurgisen hoidon jälkeen.

Jos sydämen vajaatoiminta kehittyy, ennaltaehkäisyä ja kuntoutusta koskeviin toimenpiteisiin sisältyy harjoitustapa, joka lisää kehon toiminnallisen tilan tasoa. Vapaa-ajan liikunnan koulutusjärjestelmän tavoitteena on nostaa potilaan fyysinen kunto turvallisiin arvoihin. Hänet nimitetään sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi.