Valtavat laajentuneet perivaskulaariset tilat, jotka aiheuttavat sisäistä okklusiivista hydrokefaliaa (jättiläisiä laajentuneita perivaskulaarisia tiloja, jotka aiheuttavat obstruktiivista hydrokefalia).

Tutkimuksen kuvaus:

Multilokulaarinen kystinen muodostuminen, jossa signaalin ominaisuudet ovat identtiset aivojen selkäydinnesteeseen kaikilla aivojen jalkojen, keskipitkän, ponssien sekvensseillä. Koulutus ei kasva kontrastin laskimonsisäisen injektion jälkeen, ympäröi ja puristaa syljevin vesihuoltoa (huomaa, että vesijohtojärjestelmässä ei ole T2-signaalin pudotusta - tämä viittaa siihen, että virtaus on joko poissa tai on niin heikko, että se ei johda merkittävään signaalin menetykseen ). Sisäinen triventrikulaarinen okklusiivinen hydrokefaali.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita Radiographia.Infosta:

Viitteet:

Salzman KL, Osborn AG, House P, Jinkins JR, Ditchfield A, Cooper JA, Weller RO. Jättiläiset perivaskulaariset tilat. (2005) AJNR. Amerikkalainen neuroradiologialehti. 26 (2): 298 - 305. PubMed

Kwee RM, Kwee TC. Virchow-Robinin tilat MR-kuvantamisessa. (2007) Radiografia: katsaus Pohjois-Amerikan Radiologiayhdistykseen, Inc. 27 (4): 1071-86. doi: 10.1148 / rg.274065722 - Pubmed

Fanous, R. Midia, M. (2007). Perivascular Spaces: Normaali ja jättiläinen. Canadian Journal of Neurological Sciences, 34 (01), 5-10. doi: 10,017 / s0317167100005722

MRI aivojen laajentuneiden perivaskulaaristen tilojen diagnosoinnissa (oman tutkimuksen tulokset ja kirjallisuuden tarkastelu). SV Serkov, I.N. Pronin, V.N. Kornienko

Neuropatologi - kuuleminen verkossa

Mikä on vaarallinen perivaskulaarisen viinitilan laajentaminen?

№ 13 595 Neuropatologi 31.05.2014

Tervetuloa! Olen 23-vuotias. 4 kuukautta sitten suoritettiin aivojen magneettikuvaus, jonka tulosten perusteella ei havaittu poikkeavuuksia (lukuun ottamatta nenäsuolen kysta). 20. 05. 14 g. Hän teki toisen MRI: n toisesta laitteesta, johtopäätös oli seuraava: ei havaittu orgaanista aivopatologiaa. Perivaskulaarisen viina-alueen laajentumisen merkit ovat parahippokampusta oikealla. Eräs kuvaus: "Paikallisesti laajennettu perivaskulaarinen aivo-selkäydinneste, jonka mitat ovat enintään 9x3x2 mm, määritetään oikealle parahippokampalille. Aivojen kammiot ovat normaalikokoisia.". Hän oli neurologin vastaanotossa, hän sanoi, että hän ei tiennyt, mitä se oli, että luultavasti ei ole mitään kauheaa! Haluaisin kysyä teiltä, ​​mikä se on, miksi ja miksi se on vaarallista? Hän teki MRT: n seuraavista syistä: hän painaa päänsä temppelin alueelle (ikään kuin hänellä olisi tiukka kehys), vetää pään takaosaa, asettaa korvansa, kun hän nielee jotain korvissaan, hän napsauttaa, pahoinvoi, ei ruokahalua, huonoa unta, ahdistusta, ahdistusta ja jännitystä, epävakaisuus, jonkinlaisen epävakauden, joskus jopa 140-150 / 80-90: n paine ja monet muut oireet. Kiitos vastauksesta!

Kopeykina Julia, Venäjä, Omsk

Hippokampus gyrus liittyy emotionaaliseen rasitukseen ja kasvullisiin myrskyihin kehossa. Sinulla on runsaasti kasvullista kuvaa. MRI: ssä on myös huolissani. Tässä on tärkeää, että laajentuminen on toisaalta suurempi. Tämä voi useimmiten olla oireyhdistelmä, joka lisää sappireaktiota (kolestaasi). Kuivana, usein viiveellä nesteen kulutuksen tilassa ja sen häviöiden kasvussa. Sitten sakeuttaa sappia ja muita kehon mehuja. On erittäin epämiellyttävää elää sen kanssa. Psyyke ja stressitoleranssi voivat vaihdella. Huono voitelu selkärangan ja raajojen nivelissä. On hyödyllistä huomata juomista aamulla klo 14-00 asti, 80% normista 1500-2000 ml: n määrästä riippuen korkeudesta, painosta, liikkuvuudesta, keskustelupainosta, vesihukasta jne. Tämä tarkoittaa, että jopa 14 tuntia sinun on käytettävä jopa 1200–1600 ml: aan nesteitä (ei teetä, ei kahvia, ei alkoholia).

Aivojen MRI-pisteiden syyt

Kuvien vastaanottaminen aivojen MRI-skannauksen jälkeen, potilas tutkii ne huolimatta siitä, että hänellä ei ole erityistä tietoa tutkinnan tulosten salaamiseksi. Mutta jopa hänelle tulee selväksi, että on olemassa joitakin patologioita, jos hän näkee valkoisia värejä tai pisteitä, jotka erottuvat voimakkaasti yleistä taustaa vasten. Selvitä, mitkä voivat olla aivojen MRI-skannausten valkoisten pisteiden syitä.

Virchow-Robin perivaskulaariset tilat

Perivaskulaariset tilat ovat nestettä, joka kerää aivoja ruokkivia verisuonia pitkin. Heidän toinen nimi on kriblyura. Jokaisella on heidät, mutta yleensä ne ovat pieniä eivätkä ne ole näkyvissä tutkitun elimen valokuvissa.

Kriblyura laajensi aivoverenkiertoa vasten. Koska ne on täytetty aivo-selkäydinnesteellä, aivo-selkäydinneste. Ne sisältävät suuren määrän vetyatomeja. Ja tällä alueella vastesignaali on korkean intensiteetin, joka näkyy kuvissa valkoisena.

Monilla potilailla havaitaan laajennettu perivaskulaarinen tila. Useimmiten ne eivät ole vaarallisia. Määritä tarkasti, onko kriblyura vaarallinen erityistapauksissa, voi neurologi.

Demyelinoivat patologiat

Demyelinaatio on patologinen prosessi, joka vaikuttaa hermokuitujen myeliinikalvoon. Vahingon luonne riippuu niiden syystä. Se voi olla:

• Synnynnäinen (perinnöllinen alttius taudille).
• Hankittu (demyelinisaatio kehittyy aivojen tulehduksellisten prosessien seurauksena).

Tässä ovat sairaudet, jotka aiheuttavat demyelinoituvia polttovärejä aivoissa MRI: ssä:

Yleensä demyelinoivat leesiot näkyvät useina valkoisina pisteinä. Potilas voi ottaa ne cribbleille, koska ne ovat samanlaisia. Niiden erottaminen toisistaan ​​voi olla vain asiantuntija lisääntyneen signaalin vakavuudesta ja paikannuksesta.

Glioosia Medullaan

Aivojen gliosis on prosessi, jossa neuronit korvataan glia-soluilla. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan muiden sairauksien seuraus.

Patologia MRI: n glioosin polttimina ilmaistaan ​​yleensä seuraavissa sairauksissa:

• aivotulehdus;
• epilepsia;
• Aivorakenteiden hypoksia;
• Pitkäaikainen hypertensio;
• Dyscirculatory encephalopathy;
• Tuberkuloosi ja multippeliskleroosi.

Glial-solut tekevät työtä, jonka kuolleiden hermosolujen piti tehdä. Niiden ansiosta hermoston toiminnot palautetaan vammojen jälkeen. Yksittäiset pienet tarkennukset voidaan havaita vain MRI: llä. Yleensä muita oireita ei ole. Jos pääasiallinen tauti tappaa edelleen neuroneja, ilmenee kliininen kuva, ja jo MR-kuvissa on havaittavissa useita aivojen patologisia fokuksia.

MRI auttaa havaitsemaan glioosin läsnäolon, mutta useimmissa tapauksissa se ei osoita, mitä muutokset ovat aiheuttaneet. Dyscirculatory-enkefalopatian ja multippeliskleroosin differentiaalidiagnoosi on erityisen vaikeaa. Tulosten selvittämiseksi tarvitset vähintään kahden asiantuntijan apua, joilla on laaja kokemus: neurologi ja neuroradiologi.

Turvan turpoaminen

MRI: n valkoiset kohdat voivat merkitä aivokudoksen turvotusta. Ne kehittyvät taustalla:

Taudin alkuvaiheessa MRI paljastaa oireita perifokaalisesta turvotuksesta kirkkaiden pisteiden muodossa vaikutuksen kohteena olevan elimen alueella. Jos normaalia verenkiertoa ei palauteta, kehittyy yleinen turvotus. Aivot turpoavat. MRI: ssä tämä näkyy näkymättömässä kuvassa, jossa elimen rakenteet eivät ole näkyvissä, koska ne kaikki antavat tomografille suuren intensiteetin signaalin.

Alzheimerin taudit

MRI: n avulla voit diagnosoida ja seurata Alzheimerin taudin kulkua. Tämän taudin kohokohdat on maalattu valkoisina, mutta lähes mustina. Tämä johtuu kehossa esiintyvistä atrofisista prosesseista, jotka alkavat pienentyä.

Vaikutusalueet eivät vastaa hyvin niille lähetettyyn radiosignaaliin, joten niitä kutsutaan alueiksi, joissa signaalin voimakkuus on alhainen. Erityisen hyvin visualisoitu posteriorisen aivojen dystrofia.

Magneettikuvaus paljastaa aivojen rakenteelliset häiriöt. Siksi tämä tutkimusmenetelmä on hyödyllinen sellaisten sairauksien diagnosoinnissa, jotka aiheuttavat muutoksia elimen ja sen läpäisevien verisuonten rakenteessa. Jokainen voi erottaa kuvan terveestä aivosta kuvasta, jossa on patologisia polkuja. Mutta vain lääkäri voi tehdä diagnoosin pitkän tutkimustuloksen jälkeen.

Virchow-Robin perivaskulaariset tilat

määritelmä

Virchow-Robinin pienet tilat (BP) näkyvät kaikissa ikäryhmissä. Iän myötä BP-tilat havaitaan suuremmalla taajuudella ja suuremmilla näennäisillä kokoilla [3].

Kuva 1 Virchow-Robinin tilat löytyvät normista.

morfologia

Tilat BP ympäröivät verisuonten seinämiä, kulkevat subarachnoidisesta avaruudesta aivojen parenchymin kautta. BP: n pienet tilat näkyvät kaikissa ikäryhmissä. Iän myötä BP-tilat löytyvät suuremmista taajuuksista ja suuremmista nähtävistä kooista. Visuaalisessa analyysissä BP-tilojen signaalin voimakkuus on identtinen kaikkien sekvenssien aivo-selkäydinnesteen intensiteetin kanssa [3].

Erotetaan kolme BP-tilaa:

I-tyypin BP: n tilat näkyvät pitkin lentikulospirny-valtimoita, jotka tulevat peräsuolen läpi perifeerisen aineen läpi [3].

BP-tyypin II tilat sijaitsevat pitkin rei'ittävien valtimoiden kulkureittejä, kun ne tulevat kortikaaliseen harmaaseen aineeseen korkean kuperan läpi ja ulottuvat valkoiseen aineeseen [3].

Tyypin III BP tilat näkyvät keski-aivoissa [3].

Kuva 2 I-tyypin VR-verisuonitilat.

Kuva 3. Tyypin II verisuonitilat.

Kuva 4. Tyypin III verisuonitilat.

BP-tilat ovat ajoittain epätyypillisiä. Ne voivat tulla hyvin suuriksi, pääosin yhdeksi pallonpuoliskoksi, ottaa outoja muotoja ja jopa olla massiivinen. Tieto signaalin voimakkuuden ominaisuuksista ja BP-tilojen sijainnista auttaa erottamaan ne erilaisista patologisista tiloista [3].

Aivokuoren valtimot peitetään leptomeninggosyyttien kerroksella, joka on vuorattu pialmembraanilla; Tämän anatomisen järjestelyn avulla intrakortikaaliset valtimot ovat suorassa yhteydessä näiden valtimoiden ympärillä oleviin BP-tiloihin subarachnoidisessa tilassa [1].

Kuva 5 Useita kystisiä dilatoituneita verisuonten tiloja Virchow-Robin suurten aivojen molempien pallonpuoliskojen valkeissa aineissa.

RV-tilojen laajennusta kuvattiin Durant-Fardel [1] vuonna 1843. Laajennetut verisuonitilat ovat säännöllisiä onteloita, jotka sisältävät aina patenttivaltimoiden. BP-tilojen laajentumisen taustalla olevat mekanismit ovat vielä tuntemattomia. Erilaisia ​​teorioita on ilmaistu: segmentaalinen nekrotisoiva valtimokohtainen anginiitti tai jokin muu tuntematon tila, joka aiheuttaa valtimon seinämän läpäisevyyttä [1], RV-tilojen laajeneminen, joka johtuu interstitiaalisen aivo-selkäydinnesteen viemärireittien heikentyneestä verenkierrosta säiliöissä [1], verisuonten kiertymä ja aivojen atrofia, ekstrasellulaarista nestettä täynnä olevien tunnelien laajan verkoston [1] seurauksena interstitiaalisen nesteen asteittainen vuoto solunsisäisestä tilasta piaalitilaan GUT aivoparenkyymissä [1] ja fibroosin estäminen tilojen pituudelta valtimon BP ja sen jälkeen koko nesteen virtausvastus [1].

Kuvio 6 Suuri kystistisesti laajennettu Virchow-Robinin provasulaarinen tila vasemmanpuoleisessa basaalisen ytimen alueella.

epidemiologia

Keski-ikä oli 58 vuotta (vaihteluväli 24–86 vuotta); enemmistö (69%) oli naisia ​​[2]. Pienet tilat BP (2 mm) [1]. Joissakin tutkimuksissa on havaittu korrelaatio BP: n laajennettujen tilojen ja neuropsykiatristen häiriöiden [1], multippeliskleroosin [1], lievän traumaattisen aivovamman [1] sekä mikroangiopatiaan liittyvien sairauksien välillä [1].

Erotusdiagnostiikka

Lacunar-infarktit ovat pieniä polttovälineitä, jotka sijaitsevat aivojen syvemmissä osissa ja aivokierrossa. Ne johtuvat rei'ittävien valtimoiden tukkeutumisesta, jotka ovat peräisin keskimmäisestä aivojen valtimosta, taka-aivojen valtimosta, basaalista valtimoa ja harvemmin anteriorisesta aivovaltimosta tai selkärangan valtimoista.

Kystinen periventricular leucomalacia

Perientricular leukomalacia, jota yleensä havaitaan ennenaikaisilla vauvoilla, on aivolisäkkeen tai verenpaineen iskeemisen aivovaurion aiheuttama leukoenkefalopatia.

Multippeliskleroosi (MS)

MS: n vaurioituminen voi tapahtua missä tahansa keskushermostoon. Periventrikulaarisen ja valkoisen karsinooman valkoisen aineen vaurio vastaa tyypin II BP-tilojen sijaintia.

Cryptococcosis on Cryptococcus neoformansin aiheuttama opportunistinen sieni-infektio, joka vaikuttaa keskushermostoon potilailla, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV).

Mucopolysaccharidosis on perinnöllinen metabolinen häiriö, jolle on ominaista entsyymien puute ja kyvyttömyys tuhota glykosaminoglykaania, mikä johtaa myrkyllisen solunsisäisen substraatin kertymiseen. Kliiniset piirteet ovat mielenterveyden ja moottorin hidastuminen, makrocephalia ja tuki- ja liikuntaelin epämuodostumat. Virtsan glykosaminoglykaanin määrä kasvoi. Aivojen atrofiaa ja valkoisen aineen poikkeavuuksia esiintyy.

BP: n jättiläiset laajennetut tilat voivat aiheuttaa massavaikutuksen ja ehdottaa epäkeskistä järjestelyä, joka voidaan määritellä väärin kystisenä aivokasvaimena [1]. Kuitenkin aivojen kystisillä kasvaimilla on usein kiinteitä komponentteja, kontrastiaine lisää, useimmissa tapauksissa ja osoittavat perifokaalista turvotusta.

Cysticercosis on yleisin keskushermostoon liittyvä loinen infektio, joka aiheutuu Taenia solian toukkavaiheesta. Nestemäiset ovaaliset kystat, joissa on sisäinen scolex (cysticerci), voivat sijaita aivojen parenkyymissä (harmaat ja valkoiset aineet, mutta myös basaalisissa ganglioneissa, aivojen ja aivojen varressa), subarahnoidaalisessa tilassa, kammiot tai selkäydin. MR-kuvantamistiedot neurokystikoosista vaihtelevat infektion vaiheen mukaan. Vauriot voidaan havaita saman potilaan eri vaiheissa.

Arachnoidiset kystat ovat achnoidisia kystoja, jotka sisältävät aivo-selkäydinnesteitä, jotka eivät liity kammiojärjestelmään.

Neuroepiteelisysteemit ovat harvinaisia ​​ja hyvänlaatuisia leesioita, jotka ovat useimmiten oireettomia. Heidän etiologiansa on kiistanalainen, mutta kehitykseen liittyvät poikkeavuudet niiden perusteella ovat kiistaton. Leesiot ovat pallomaisia, mittaavat jopa useita senttejä ja voivat vaikuttaa massan vaikutukseen. Ne on vuorattu ohuella epiteelillä ja niillä on merkki aivo-selkäydinnesteestä. Neuroepithelial-kystat voivat esiintyä sivusuunnassa tai neljännessä kammiossa, joiden kanssa he eivät kommunikoi (intraventrikulaariset kystat). Ne löytyvät myös aivopuoliskoista, thalamuksesta, midrainista, sillasta, aivopuolen matosta ja ajallisen lohkon keskiosasta [1]. Neuroepiteelisysteemejä ei ole kontrastattu [1]. Neuroepiteelisysteemien ja suurennetun BP-tilan erottaminen voidaan luotettavasti suorittaa vain anatomisilla anatomisilla tutkimuksilla.

Kliininen kuva

Keski-ikä oli 58 vuotta (vaihteluväli 24–86 vuotta); enemmistö (69%) oli naisia. Ei ollut kliinisiä oireita, jotka voisivat olla suoraan yhteydessä leesioon [2].

Ovatko Virchow-Robinin tilat OK? Kuten osoittavat laajemmat perivaskulaariset tilat

Aivojen alukset suorittavat tärkeän tehtävän potilaan elämässä, ja niiden epätasapaino voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin ja aiheuttaa suuria vahinkoja ihmiskehon ”ytimelle”. Laajentuneet perivaskulaariset tilat on varoitettava, mikä voidaan diagnosoida MRI-tulosten perusteella.

Yleistä tietoa ja etiologiaa

Niille, jotka eivät tiedä, mitä perivaskulaariset tilat ovat, on syytä muistaa, että laajalla käytännöllä on tämän nimityksen "Vikhrov-Robin Space" toinen nimi. Nämä ovat pieniä aukkoja selkäytimen ja aivojen ulkovuoressa, jotka ovat välttämättömiä aivo-selkäydinnesteen kiertoon. Toisin sanoen päätehtävä on aivojen selkäydinnesteen esteetön kuljetus, joka tukee kaikkia kehon toimintoja aivoista.

Tällaista luonnollista prosessia voidaan kuitenkin häiritä jostakin syystä, minkä seurauksena arvokas neste hidastaa sen kiertoa ja takaa laajan vahingon aivolle ja koko organismille. Pervasulaaristen tilojen kasvu voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta myös lääkärit eivät sulje pois sikiön patologista muodostumista ja kehittymistä. Yksi diagnooseista, joilla vastasyntynyt on syntynyt, on hydrokefaliini, jossa aivojen nesteen ulosvirtaus on häiriintynyt laajalla patologisella prosessilla.

Ongelma voi ilmetä aikuisuudessa ja sitä edeltää sydäninfarkti, ongelmat sydän- ja verisuonijärjestelmässä sekä pahanlaatuisten kasvainten kasvu, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen virtausta. Yksinkertaisesti sanottuna tulehdusprosessi vallitsee elimistössä, jolle on ominaista seuraava kliininen kuva: aivo-selkäydinnesteen tuotanto tulehduksen taustalla kasvaa, mikä venyttää perivaskulaarisia tiloja. Sama pätee syöpäsolujen kasvuun, jotka ajan myötä aiheuttavat paineita aluksille, naapurikudoksille ja -elimille.

Oireet ja diagnostiikka

Jos ongelma vallitsee, niin oireeton virtaus kehossa ei ole sille ominaista. Useimmiten potilas valittaa paineen noususta, systemaattisista migreenin hyökkäyksistä, huimauksesta, jyrkästä muistin heikkenemisestä, pahoinvoinnista, väliaikaisesta kuulon heikkenemisestä ja näön terävyydestä sekä lisääntyneestä herkkyydestä kaikkiin ulkoisiin ärsykkeisiin.

Jos diagnoosi vallitsee lapsuudessa, vanhemmat havaitsevat jälkeläisensä tilan muutokset, jotka relapsin aikana muuttuvat erittäin aggressiivisiksi, ärtyneiksi ja hermostuneiksi. Kun tämä ehto toistuu erityisellä säännöllisyydellä ja patologian syyt eivät ole selviä, lastenlääkäri suosittelee voimakkaasti aivojen ultraäänen suorittamista ja aikuisten potilaiden ei lykkää MRI: tä.

Näitä nykyaikaisen diagnostiikan menetelmiä käytetään aktiivisesti käytännössä, ja tulosten mukaan lääkäri voi lopulta määrittää diagnoosin, jatkaa hoitoa välittömästi.

Tehokas hoito

Hoidon osalta ratkaisevassa asemassa tällaisessa kliinisessä kuvassa on sairaus, jonka laukaisivat lisääntyneet perivaskulaariset tilat. Jos ongelma syntyi myös ennen synnytystä, on vaikea puhua lopullisesta elpymisestä, ja suurin osa potilaista pysyy pysyvästi poissa käytöstä.

Aikuisuudessa lääkehoitoa ei suljeta pois, mutta on tärkeää muistaa, että erittäin tehokkaat lääkkeet kehon terapeuttisen vaikutuksen lisäksi osoittavat lukuisia sivuvaikutuksia. Lääkäri määrittää lääkkeet erikseen varmistaen, että potilaalle koituvat hyödyt ovat havaittavissa.

Yleensä kliininen tulos on erittäin suotuisa, jos emme puhu parantumattomista sairauksista, kuten hydrokefaluksesta ja araknoidiitista. Tällaiset kliiniset kuvat kuvaavat vammaisia ​​elinikäisiä ihmisiä ja itse diagnoosit ovat synnynnäisiä, johtuvat patologisista synnytyksistä, lääketieteellisistä virheistä ja sikiön poikkeavuuksista.

Suositukset potilaille

Jos sairaus etenee lapsuudessa, ja sen pääasiallinen oire kliinisten tutkimusten tulosten mukaan on laajennettu perivaskulaarinen tila, sitten lääkärin ensimmäiset epäilyt näkyvät jopa pienen potilaan visuaalisesti tutkimalla. Tulevaisuudessa potilas on sairaanhoitajalla, ja vanhempien tulisi tuoda hänet säännöllisesti asiantuntijan tutkittavaksi ja noudattaa tiukasti kaikkia ohjeita, eikä jättää huomiotta lääkärin suosituksia.

Laajentuneet perivaskulaariset tilat aikuisuudessa voidaan havaita sattumalta - potilaan rutiinitutkimuksesta, mutta tämä ei tarkoita, että tautia ei voida jättää huomiotta, jos oireita ei ole. On toivottavaa aloittaa välittömästi konservatiivinen hoito, joka palauttaa sallitun tonuksen, normaalit elintärkeät merkit aivojen aluksille.

Jos ilmeiset oireet ovat vallitsevia, on myös suositeltavaa olla viivästyttämästä kliinistä tutkimusta, muuten jopa pätevän neurokirurgian kirurginen toimenpide ei kykene poistamaan patologiaa, ja terveysongelmat ovat kohtalokkaita.

Siksi, jos esiintyy hälyttäviä MRI-tuloksia, ota yhteyttä neurokirurgiin, ja sen jälkeen suoritetaan perusteellisempi tutkimus huolenaiheiden vahvistamiseksi. Jos ongelma todella ilmenee, sitä tulisi käsitellä.

CT-skannaus ja kuva “turvallisesti vanhenevista aivoista”

... eri säteilydiagnoosimenetelmien tuloksia on aina tarkasteltava kliinisen ja neurologisen tutkimuksen yhteydessä.

Tomografiset diagnostiset menetelmät (ensisijaisesti MRI) osoittavat hyvin aivojen rakenteellisia muutoksia, joita esiintyy iäkkäillä potilailla, ja kliinisessä käytännössä tapahtuu, että "onnistuneesti vanhenevan aivojen" morfologiset ilmenemismuodot (käytetty termi englanninkielisessä kirjallisuudessa vanhuksille) kroonisen iskemian, angio- tai enkefalopatian, dementian oireita. Tähän mennessä on hyvin tunnettua, että vanhuudessa ”aivojen normaali” CT- ja MR-kuvantaminen voi vaihdella suuresti. On korostettava, että kognitiivisten toimintojen turvallisuutta on yleensä mahdotonta arvioida vain CT: llä ja MRI: llä, jotka suoritetaan tavanomaisilla menetelmillä.

Iän myötä aivojen aineen tilavuus on yleisesti laskenut, mikä ilmenee kaikkien viina-tilojen laajentumisena. Ikääntymiseen liittyvien atrofisten muutosten pääasiallinen lokalisointi on aivojen ja raitaisen ytimen (lähinnä caudate-ytimen ja kuoren) puolipallojen valkoinen aines sekä aivopuoli. Aivokuoren ja aivokuoren aukkojen merkitsevä laajentuminen. CT: n kanssa vaalean pallon projisoinnissa havaitaan usein symmetrisiä kalkinpoistoja, ja myös verisuonten kalkkeutuminen voidaan määrittää. MRI ja CT paljastavat usein symmetrisesti laajennettuja perivaskulaarisia tiloja (ns. Virchow-Robin-tilat), jotka näyttävät pieniltä, ​​iso-intensiivisiltä aivo-selkäydinnesteiltä, ​​jotka sijaitsevat aivojen läpäisevien valtimoiden kulun mukaan. Ne sijaitsevat pääasiassa kuoren alemmassa kolmanneksessa, niissä on pyöreä / soikea tai kaareva muoto, kirkkailla, sileillä ääriviivoilla ei ole massavaikutusta. Iän myötä niiden halkaisija kasvaa (joskus yli 2 mm) ja numero. Ne tulisi erottaa lakunar-sydänkohtauksista. Kun MRI suoritetaan T2-painotetuilla kuvilla (T2-VI), fokaaliset tai konfluenttiset hyperintenssiiviset alueet määritellään usein aivojen valkoisessa aineessa periventricularly (useimmiten on ohut vyöhyke, jolla on lisääntynyt signaali lateraalisen kammion kehällä). Periventrikulaaristen muutosten vakavuus ja esiintyminen valkoisessa aineessa lisääntyvät iän myötä, eikä niiden läsnäololla ja vakavuudella ole selvää korrelaatiota kognitiivisten toimintojen tilaan. Myös puolipallojen valkoisessa aineessa ja subkorttisissa ytimissä on pieniä infarktin kaltaisia ​​fokuksia, jotka ovat hyperintenssiivisiä T2-VI: ssa. Heitä on läsnä 1/3 yli 65-vuotiaista potilaista, joilla ei ole valituksia, ja 70%: ssa tapauksista niiden koko ei ylitä 10 mm: ää. Tyypillinen tällaisten polttopohjaisten ytimien sijainti, thalamus. Ne ovat glioosin osia, niiden esiintymisen tarkka syy on usein vaikeata todeta, mutta on todettu, että jotkut niistä voivat olla kliinisesti "hiljaisia" mikroiskuja. Hemosideriinin kerääntymisen seurauksena voi olla signaalin voimakkuuden väheneminen subkortikaalisten ytimien alueella. MRI diffuusiopainotetussa kuvantamisessa (DVI) ei paljasta diffuusion polttomuutoksia (jälkimmäinen on ominaista akuutille iskemialle). MRI: n ollessa kontrastia, valkoisen aineen hyperintenssi-alueet eivät kerry kontrastia; muuten sinun pitäisi miettiä akuutin lakunarisen aivohalvauksen tai tilavuusvaurion esiintymistä (pieni metastaasi). On kuvattu, että MR-spektroskopialla havaitaan koliinin ja kreatiinipitoisuuden lisääntyminen aivojen aineessa iän myötä. N-asetyaspartaatin (NAA) suhde koliinin ja kreatiniinin tasoon aivokuoressa, puoliksi soikea keskipiste ja ajalliset alueet pienenevät. Kun terveiden iäkkäiden ihmisten aivojen radionukliditutkimukset (yksittäinen fotonipäästötietokonetomografia - SPECT, PET) voivat kokea maltillista alentumista alueellisessa verenkierrossa sekä harmaissa että valkoisissa aineissa, lähinnä etusilmukoissa.

Joissakin tapauksissa on kuitenkin tarpeen erottaa ikääntyvien aivojen muutosten säteilykuvio iäkkäillä ihmisillä, joilla on dementiaa tai verisuonten angiopatioita, ja joka edellyttää kaikkien tietojen perusteellista analysointia kattavasta kliinisestä ja instrumentaalisesta tutkimuksesta. Toisaalta yhden tai useamman pienen polven tunnistamista aivojen valkoisessa aineessa iäkkäillä potilailla, joilla ei ole mitään kliinisiä oireita, ei tule välittömästi tulkita aivojen iskemian ja angiopatian ilmentymiseksi.

Aivojen MRI: n tulosten mukaan Virchow-Robinin perivaskulaaristen nesteiden tilojen laajeneminen

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

1 vastaus

Virchow-Robinin perivaskulaariset tilat ympäröivät aivojen alukset, neste kiertää niiden läpi sekä subarahnoidaalisessa tilassa, joka sijaitsee aivojen arachnoidi- ja kiinteän kalvon välissä. Näiden tilojen kohtalainen laajentuminen ilmaisee merkityksettömän hydrokefalian, joka voi olla sekä normaali variantti että puhua alussa olevasta verisuonitautista. Jos valituksia ei ole, nämä muutokset voidaan jättää huomiotta ja elää rauhassa, jos on valituksia, niin on tarpeen tunnistaa muutokset aiheuttanut sairaus, koska nämä muutokset eivät ole sellaisia ​​diagnooseja, vaan seurauksia, kuten kirjoitin verisuonitauti. Jos sinulla on valituksia ja et kärsi hypertensiosta, tee ultraääni-dopplerografia selkärangan ja kaulavaltimosta sekä aivojen verisuonitautien MRI.

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymystä tällä sivulla, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja samankaltaisissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täällä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, Psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,24 prosenttiin kysymyksistä.

Aivojen MRI: n tulkinta. Robin-Virchow-perevaskulaaristen tilojen laajentaminen

Päätelmä / toinen lausunto

MR-kuva Robin-Virchow'n yksittäisistä laajennetuista verisuonitiloista molemmilla puolilla (epäsuora todiste valtimon verenpaineesta tai verisuonten dystoniasta) ilman merkkejä fokaalisista muutoksista tai aivojen aineen tilavuusmuodoista.

Tärkeimmät kuvat

Lue lisää

Sarjassa MR tomogrammeja, jotka painotettiin T1: llä, T2: lla ja Flairilla kolmessa ennusteessa, visualisoitiin sub- ja supratentoriaalisia rakenteita.

Keskirakenteita ei syrjäytetä.

Edessä ja parietaalisilla alueilla muutamia pieniä polttovaiheita määritetään symmetrisesti molemmilla puolilla, hypertenssi T2: n mukaan ja hypointensiivinen T1: n mukaan (laajennetut perivaskulaariset Robin-Virchow-tilat, jotka heijastavat valtimon verenpaineen tai verisuonten dystoniaa).

Aivojen lateraaliset kammiot ovat symmetrisiä, ei laajene ilman periventrikulaarista tunkeutumista. Kolmas kammio ei ole laajentunut. IV-kammiota ei laajenneta, ei deformoitu.

Sisäisiä kuuntelukanavia ei laajenneta.

Chiasmatic-alue on merkityksetön, aivolisäkkeen kokoa ei ole suurennettu, aivolisäkkeen kudoksella on normaali signaali. Chiasmatinen säiliö on muuttumaton. Hypofyysin suppiloa ei syrjäytetä. Perusastioita ei laajenneta, ne eivät ole epämuodostuneita.

Aivopuoliskon kupera-alueita ja aivopuoliskon ja aivopuolen aukkoja ei laajenneta. Aivojen sivuttaiset halkeamat ovat symmetrisiä, eivät laajene.

Aivopuolen mandelit sijaitsevat suurten niskakyhmyjen tasolla, jotka eivät ole ulkonevia.

Lääketieteellisten asiantuntijoiden toinen lausunto

Lähettäkää tutkimustietosi ja hanki asiantuntijoilta apua!

Mikä on täynnä subarahhnoidisen tilan laajenemista

Artikkelin sisältö

• Mikä on täynnä subarahhnoidisen tilan laajenemista
• Mikä on aivojen tunkeutumisen riski?
• Mikä on apraxia

Subarachnoidinen tila on täynnä aivo-selkäydinnestettä - aivo-selkäydinneste. Nesteen kokonaismäärä on 120 - 140 ml. Suurimpien aukkojen ja aivojen aukkojen yläpuolella ovat säiliöt - alueet, joilla aivo-selkäydinnesteen määrä on erityisen suuri.

Alkoholi tulee aivojen kammioista, ja arachnoidisen kalvon kasvut imevät sen. Verenkierron häiriö johtaa subarahnoidaalisen tilan laajenemiseen.

Syyt subarahhnoidisen tilan laajentumiseen aikuisilla

Aivo-selkäydinnesteen leviämisen estäminen liittyy aina mihin tahansa aivoihin vaikuttavaan patologiseen prosessiin. Tämä voi olla traumaattinen aivovamma, aivokasvain, aivohalvaus, tarttuva aivosairaus (esimerkiksi meningoentsepaliitti). Kaikki nämä traumaattiset tekijät käynnistävät atrofiaprosessin, harmaan ja valkoisen aineen määrä vähenee, mikä johtaa subarahnoidaalisen tilan laajenemiseen.

Tällaisia ​​rikkomuksia on kolme astetta: lievä - 1-2 mm: n pidennys, keskipitkä 3-4 mm ja vakava - yli 4 mm.

Mahdolliset kliiniset ilmenemismuodot ovat henkisen aktiivisuuden heikkeneminen sekä pseudobulbar-oireyhtymä, jolle on tunnusomaista oireiden kolmiulotteisuus: puhehäiriö, joka johtuu lihaksen paralyytistä, johon liittyy artikulaatio, äänisen äänen menetys (puhuminen kuiskaa) ja nielemisvaaran häiriö. Se on myös mahdollinen päänsärky ja näön hämärtyminen, joka johtuu kasaantumisen stagnaatiosta.

Aikainen hoito, leikkaus mukaan lukien, mahdollistaa tällaisten potilaiden palaamisen täyteen elämään. Vaikka ei ole mahdollista saavuttaa täyttä työvoiman sopeutumista, henkilö voi tehdä ainakin ilman ulkopuolista apua jokapäiväisissä asioissa.

Subarahhnoidisen tilan laajentaminen pikkulapsilla

Imeväisissä intrakraniaalisen paineen, syntymävamman tai aivojen tulehduksen pahenemisen tai nuhan aiheuttaman infektion lisääntyminen johtuu yleensä subarahnoidaalisen tilan laajenemisesta. Diagnoosi tehdään neurosonografisen tutkimuksen mukaan.

Usein ennuste osoittautuu suotuisaksi: kahden vuoden iän jälkeen subarahhnoidinen tila ja aivojen kammiot palaavat normaaliksi itsestään, ja lapsi ”kasvaa” taudista. Mutta sinun ei pitäisi luottaa siihen. Tämä rikkomus uhkaa lapsen kehitystä, joten sitä on kohdeltava.

Määrittää neurologin hoidon. Se sisältää B-vitamiineja ja muita lääkkeitä sekä antibiootteja, jos tauti on aiheuttanut infektion.

Aivojen maksajärjestelmä

Yksi päänsärkyjen ja muiden aivosairauksien syistä on aivo-selkäydinnesteen kiertämisen rikkominen. Alkoholi on aivo-selkäydinneste (CSF) tai aivojen selkäydinneste (CSF), joka on aivojen kammioiden pysyvä sisäympäristö, polut, joiden kautta aivojen aivojen selkäydinneste ja subarahnoidaalinen tila ovat.

Alkoholi, joka on usein ihmiskehon tuntematon osa, suorittaa useita tärkeitä tehtäviä:

• Kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden ylläpitäminen
• Keskushermoston (CNS) ja aivokudoksen metabolisten prosessien hallinta
• Mekaaninen aivotuki
• Arteriovenoosisen verkon säätely vakauttamalla kallonsisäinen paine ja aivojen verenkierto
• Osmoottisen ja onkoottisen paineen normalisointi
• Bakterisidinen vaikutus vieraita aineita vastaan ​​pitämällä T- ja B-lymfosyytit niiden koostumuksessa, immunoglobuliinit, jotka ovat vastuussa immuniteetista

Aivoverisuonissa sijaitseva koroidiplexus on lähtökohta CSF: n tuotannolle. Aivojen selkäydinneste kulkee aivojen lateraalisen kammion kautta Monroe-aukon kautta kolmanteen kammioon.

Sylvian vesijohto toimii sillana viinaa kuljettaessa aivojen neljänteen kammioon. Useiden anatomisten rakenteiden, kuten Magendie- ja Lyushka-aukon, kulkemisen jälkeen, aivojen aivo-säiliö, Sylvieva-aalto, putoaa subarahnoidiseen tai subarahnoidiseen tilaan. Tämä aukko sijaitsee arachnoidin ja aivojen pehmeän vaipan välillä.

Alkoholituotanto vastaa noin 0,37 ml / min tai 20 ml / h nopeutta solunsisäisestä paineesta riippumatta. Vastasyntyneen lapsen kallon ja selkärangan vatsa-alueella olevan aivo-selkäydinnesteen kokonaismäärät ovat 15–20 ml, lapsi, joka on vuoden ikäinen, on 35 ml ja aikuinen noin 140–150 ml.

Aivo-selkäydinneste päivitetään 24 tunnin kuluessa täydellisesti 4 - 6 kertaa, ja siksi sen tuotanto päivän aikana on keskimäärin noin 600-900 ml.

Lipeän korkea muodostumisnopeus vastaa sen korkeaa imeytymisnopeutta aivoissa. CSF: n imeytyminen tapahtuu pachyonirakeistusten avulla - aivojen arachnoidisen kalvon villi. Kallon sisäinen paine määrittää aivo-selkäydinnesteen kohtalosta - vähentyneenä sen imeytyminen pysähtyy, ja koholla, päinvastoin, kasvaa.

Paineen lisäksi aivo-selkäydinnesteiden imeytyminen riippuu arachnoidisen kalvon villuksen tilasta. Niiden puristuminen, tarttuvien prosessien aiheuttama kanavien tukkeutuminen johtaa CSF: n vastaanottamisen lopettamiseen, häiritsemällä sen verenkiertoa ja aiheuttamalla patologisia tiloja aivoissa.

Nestemäiset aivotilat

Ensimmäinen tieto Galenin nimeen liittyvästä nestejärjestelmästä. Suuri roomalainen lääkäri kuvaili ensimmäisenä aivojen kalvoja ja kammioita sekä itse aivo-selkäydinnestettä, jonka hän otti eläinhenkiseksi. Aivojen aivojen selkäydinnesteen järjestelmä herätti jälleen kiinnostusta vasta monta vuosisataa.

Tutkijat Monroe ja Magendie ovat kuvauksia CSF: n kulkua kuvaavista reikistä, jotka saivat heidän nimensä. Kotimaiset tutkijat osallistuivat myös tietämyksen myötä viinajärjestelmän käsitteeseen - Nagel, Pashkevich, Arendt. Liuoksen tilojen käsite, viinaesteellä täytetyt ontelot ilmestyivät tieteessä. Näihin tiloihin kuuluvat:

• Subarakhnoidi - aivojen kalvojen välissä oleva rakkulamainen onkalo - arachnoid ja pehmeä. Kraniaaliset ja selkäranka-alueet erotetaan toisistaan. Aivojen tai selkäytimen arachnoidisen osan huolellisuudesta riippuen. Pään kraniaalitila sisältää noin 30 ml CSF: ää ja selkärangan noin 80-90 ml
• Virchow-Robin-tilat tai perivaskulaariset tilat - aivojen ja selkäydin verisuonten alueen ympärillä, jossa on osa araknoidikalvoa
• Ventrikulaarisia tiloja edustaa kammion ontelo. Ventrikulaarisiin tiloihin liittyviin nestemäisiin häiriöihin on tunnusomaista monovietinen, bivetricular, triventricular
• tetraventrikulaarinen riippuen vahingoittuneiden kammioiden lukumäärästä;
• Aivosäiliöt - tilat subarahnoidisen ja pehmeän kuoren laajennusten muodossa

Alkoholitilat, aivo-selkäydinnesteiden polut sekä nestettä tuottavat solut yhdistetään viinajärjestelmän käsitteeseen. Minkä tahansa sen linkin rikkominen voi aiheuttaa nesteen tai nesteiden leviämisen häiriöitä.

Liquorodynamic häiriöt ja niiden syyt

Aivoissa esiintyviä nestemäisiä häiriöitä viitataan sellaisiin kehon olosuhteisiin, joissa CSF: n muodostuminen, kierto ja käyttö on heikentynyt. Häiriöt voivat esiintyä verenpainetta alentavien ja verenpainetta alentavien sairauksien muodossa, joilla on tyypillisiä voimakkaita päänsärkyä. Likorodynaamisten häiriöiden syitä ovat synnynnäiset ja hankitut sairaudet.

Pääasiallisten uskottujen sairauksien joukossa:

• Arnold-Chiarin epämuodostuma, johon liittyy viinin ulosvirtauksen rikkominen
• Dandy-Walkerin epämuodostuma, joka johtuu CSF: n tuotannon epätasapainosta lateraalisen ja kolmannen ja neljännen aivokammion välillä
• Ensisijaisen tai toissijaisen alkuperän aivojen vesijohdon stenoosi, joka johtaa sen supistumiseen, mikä aiheuttaa esteen CSF: n kulkeutumiselle;
• Corpus callosumin aihealue
• X-kromosomin geneettiset häiriöt
• Enkefaloosi - kraniaalinen hernia, joka johtaa aivorakenteiden puristumiseen ja häiritsee aivo-selkäydinnesteiden liikkumista
• Parenkefaaliset kystat, jotka johtavat hydrokefaliiniin - aivojen vodnicaan, estäen nestevirtauksen

Hankittujen syiden joukossa on:

• Intrauteriininen hypoksia, joka johtaa verenvuotoon kallononteloon ja vastaavaan aivoverisuonisen nesteen liikkeen tukkeutumiseen
• Aivojen ja selkäytimen traumaattiset vauriot, jotka häiritsevät aivo-selkäydinnesteen virtausta
• Aivojen kasvaimet ja kystiset muodostumat, sulkemalla aivoverisuonikanavat
• Tartuntavaara ja loistaudit, jotka vaikuttavat hermostoon ja häiritsevät CSF-virtaa
• Veneen verisuonten ja sinussien tromboosi, johon aivo-selkäydinneste virtaa. Tromboosin aikana esteet muodostuvat trombin muodossa, joka sulkee niiden luumenin ja estää viinaa kiertämästä.

Jo 18-20 viikon raskauden aikana voit arvioida vauvan nestejärjestelmän tilaa. Ultraääni tällä hetkellä voi määrittää sikiön aivojen patologian läsnäolon tai puuttumisen. Liquorodynamic-häiriöt jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen:

• Taudin kulku akuutissa ja kroonisessa vaiheessa
• Taudin kulun vaiheet progressiivisessa muodossa, jossa yhdistyvät poikkeavuuksien nopea kehitys ja kallonsisäisen paineen lisääntyminen. Kompensoitu muoto, jossa on vakaa intrakraniaalinen paine, mutta laajennettu aivoverisuonijärjestelmä. Ja subkompensoitu, jolle on ominaista epävakaa tila, joka johtaa pieniin provokaatioihin nestemäisiin dynaamisiin kriiseihin
• CSF-paikat aivojen ontelossa ovat intraventrikulaarisia, jotka aiheutuvat CSF: n ruuhkautumisesta aivojen kammioissa, jotka ovat subarahnoidaalisia ja jotka estävät CSF: n virta aivojen arachnoidisessa membraanissa ja sekoittuvat yhdistämällä useita eri häiriintyneen CSF-virran kohtia
• Alkoholipainetaso - korkean verenpaineen näkökulmasta, joka liittyy korkeaan kallonsisäiseen paineeseen, normotensiivinen - optimaalisella kallonsisäisellä paineella, mutta olemassa olevat syy-tekijät, jotka johtuvat nestemäisten häiriöiden ja verenpainetta alentavasta ulkonäöstä, johon liittyy pienempi paine kallon sisällä

Oireet ja nestemäisten sairauksien diagnosointi

Oireellinen kuva on erilainen kuin potilaan iässä, jolla on heikentynyt neste-dynamiikka. Alle vuoden ikäiset vauvat kärsivät:

• Tiheä ja runsas palautuminen
• Hitaasti ylittävät jouset. Lisääntynyt intrakraniaalinen paine johtaa kasvun lisääntymiseen, suurten ja pienten jousien turvotukseen ja voimakkaaseen pulsoitumiseen.
• Pään nopea kasvu, luonnottoman pitkänomaisen muodon hankkiminen;
• Spontaani itku ilman näkyvää syytä, joka johtaa lapsen uneliaisuuteen ja heikkouteen, uneliaisuuteen
• Raajojen nykiminen, leuka vapina, tahattomat vinssit
• Ilmentynyt vaskulaarinen verkko lapsen nenä, ajallisella alueella, kaulassaan ja rinnassaan, joka ilmenee vauvan stressaantuneessa tilassa itkien, yrittäen nostaa pään tai istua alas
• Liikehäiriöt spastisen halvaantumisen ja pareseesin muodossa, usein pienemmät paraplegiat ja harvemmin hemiplegia, jossa on lisääntynyt lihas- ja jänne-refleksit
• Pään pitokapasiteetin toiminnan myöhästyminen, istuminen ja kävely
• Käänteinen tai poikkeava piikit, johtuen okulomotorisen hermon lohkosta

Yli vuoden ikäiset lapset alkavat kokea oireita, kuten:

• Lisääntynyt kallonsisäinen paine, joka johtaa voimakkaaseen päänsärkyyn, yleensä aamuun, johon liittyy pahoinvointia tai oksentelua, jotka eivät tuo helpotusta
• Nopeasti muuttuva apatia ja ahdistus
• Koordinoinnin epätasapaino liikkeissä, kävelyssä ja puheessa sen puuttumisen tai ääntämisen vaikeuden muodossa
• Vähentynyt visuaalinen toiminta horisontaalisella nystagmuksella, jolloin lapset eivät voi etsiä
• "Swinging Doll Head"
• Henkisen kehityksen häiriöt, joilla voi olla vähäinen tai maailmanlaajuinen vakavuus. Lapset eivät välttämättä ymmärrä sanojensa merkitystä. Korkeatasoisen älykkyyden ansiosta lapset ovat puheellisia, alttiita pinnalliselle huumorille, kovien lauseiden epäasianmukaiselle käytölle, koska sanojen merkityksen ymmärtäminen ja mekaaninen toistaminen on helppo muistaa. Tällaiset lapset ovat lisääntyneet, heillä ei ole aloitteellisuutta, ne ovat epävakaita mielialaan ja ovat usein euforian tilassa, joka voidaan helposti korvata vihalla tai aggressiolla.
• Endokriiniset häiriöt, joissa on lihavuutta, viivästynyt seksuaalinen kehitys
• Konvulsiivinen oireyhtymä, joka on vuosien mittaan kasvanut

Aikuiset ovat todennäköisempiä sietämään nestemäisiä häiriöitä hypertensiivisessä muodossa, joka ilmenee seuraavien muotojen muodossa:

• Korkean paineen numerot
• Vaikea päänsärky
• Säännöllinen vertigo
• Päänsärkyyn liittyvät pahoinvointi ja oksentelu eivät tuo potilaan helpotusta.
• Sydän epätasapaino

Diagnostisista tutkimuksista, jotka koskevat likorodynamiikan rikkomuksia, on esimerkiksi:

• Silmälääkärin suorittama silmänpohjan tutkimus
• MRI (magneettikuvaus) ja CT (tietokonetomografia) - menetelmät, joiden avulla voidaan saada tarkka ja selkeä kuva kaikista rakenteista
• Radionukleoidi-cisterniografia, joka perustuu aivosäiliöihin, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä leimattujen hiukkasten avulla, jotka voidaan jäljittää
• Neurosonografia (NSG) on turvallinen, kivuton, aikaa vievä tutkimus, joka antaa käsityksen aivojen kammioista ja aivo-selkäydinnesteistä.