Myokardiaalinen scintigrafia

Yksi informatiivisimmista menetelmistä sydämen tutkimiseksi on skintigrafia (ydinskannaus). Menetelmässä käytettiin lääkettä, joka sisälsi radioaktiivisia isotooppeja (radionuklideja). Lääke ruiskutetaan potilaan kehoon suonensisäisesti, ja verenkierrossa se imeytyy vähitellen sydänlihakseen.

Sydämen kudosrakenteiden radionuklidien kylläisyyden mukaan asiantuntijat arvioivat sen toimivuutta: aktiivinen imeytyminen osoittaa normaalia sydämen toimintaa ja päinvastoin, "tyhjät" alueet voivat puhua sydämen kudoksen iskemiasta (kuolla pois).

Perfuusio-skintigrafia - spesifinen menetelmä sepelvaltimotauti (CHD) diagnosoidaan käyttäen radioaktiivista talliumia. Menettely suoritetaan funktionaalisilla testeillä, ja toisin kuin tavanomaisessa elektrokardiografiassa fyysisellä aktiivisuudella, se sallii tarkimman määrityksen iskemian vyöhykkeen lokalisoinnista.

todistus

Sydänkirurgiaan on määrätty kardiologia sekä potilaille, joilla on jo vahvistettu sepelvaltimotauti, että tämän diagnoosin selventämiseksi. Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri suunnittelee jatkokäsittelytapoja tai se määräytyy kirurgisten toimenpiteiden tarpeen mukaan sepelvaltimoihin.

Scintigrafia on määrätty seuraaville merkinnöille:

• rintakipujen syyn määrittäminen;
• Sepelvaltimotaudin vaarassa olevien henkilöiden ennaltaehkäisevä tutkimus:
  • diabetesta ja / tai verenpaineesta kärsivien potilaiden t
  • haitalliset tupakoitsijat, joilla on suuri kokemus
  • potilaat, joilla on epäedullinen perinnöllisyyden sydän- ja t
  • ihmiset, joilla on korkea kolesteroli,
  • yli 55-vuotiaat naiset ja yli 45-vuotiaat miehet;
• urheilijoiden tutkimus ennen harjoituksia ja kilpailuja;
• potilaiden tutkiminen ennen leikkausta tai muita sydän- ja sepelvaltimoiden kirurgisia toimenpiteitä;
• potilaan tilan seuranta ja hoidon tehokkuuden arviointi (lääkitys tai leikkauksen jälkeen);
• sydäninfarktin diagnosointi tai sydämen lihasten suorituskyvyn arviointi sydänkohtauksen jälkeen;
• angina-diagnoosi (tutkimus suoritetaan hyökkäyksen aikana).

Vasta

Älä mene sydämen skintigrafiaan seuraavissa tapauksissa:

• raskauden ja imetyksen aikana (paitsi hätätilanteet);
• vakavia yleisiä infektioita, joilla on korkea kuume;
• akuutti sydäninfarkti;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• hypertensiivinen kriisi;
• sydämen venttiilien patologia (aortan stenoosi);
• sydämen rytmihäiriö (eteisvärinän hyökkäys);
• myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus).

Potilaan valmistelu skintigrafiaan

Scintigrafia ei vaadi erityistä valmistelua, mutta joitakin suosituksia potilaalle on noudatettava.

Päivää ennen tutkimusta kofeiinia sisältävät tuotteet (kahvi, tee, suklaa, kola) olisi jätettävä ruokavalion ulkopuolelle;

Ennen hoitoa (12 tunnin kuluessa) et voi syödä (diabetes mellituspotilaat saavat ottaa kevyitä, rasvattomia ruokia);

Väliaikaisesti täytyy keskeyttää tai rajoittaa tiettyjen lääkkeiden saanti, esimerkiksi sydämen glykosidit (ota yhteyttä lääkäriisi);

Imettävän naisen on ilmaistava rintamaitoa etukäteen, jotta sitä voidaan käyttää menettelyn jälkeen. Radioisotoopit erittyvät 2 päivän kuluessa rintarauhasen salaisuuteen, joten ei ole suositeltavaa ruokkia lasta tällaisella maitolla.

Potilas on velvollinen varoittamaan lääkärin, jos:

• hän kärsii astmasta;
• hän ottaa lääkkeitä erektion lisäämiseksi (menettelyn aikana ihminen voi kehittää angina pectoriksen hyökkäyksen, joka pysähtyy vain nitraateilla, jotka eivät ole yhteensopivia Viagran, Levitran ja muiden kanssa).

On tärkeää! Ennen menettelyä naisten on varmistettava, ettei raskautta ole.

Metodologia

Puoli tuntia ennen tutkimuksen aloittamista injektoidaan laskimonsisäisesti radiofarmaseuttinen lääke (RFP) potilaaseen. Sitten gamma-kamera skannaa sydänlihaksen, poimii radiotaajuuden ja muuntaa sen sarjaksi laukausta.

Scintigrafia kestää 2–4 tuntia. Tänä aikana sydän tutkitaan levossa ja fyysisen rasituksen aikana. Kun vertaillaan saatuja kuvia, lääkäri voi määrittää iskemian alueiden esiintymisen tai puuttumisen sydänlihaksessa - kuormituksen myötä sydänlihaksen verenkierto kasvaa, joten kaikki olemassa olevat häiriöt näkyvät hyvin kuvissa.

Lataa skintigrafia

Skintigrafiaa varten, jossa käytetään kuormaa, käytetään kuntopyörää tai juoksumattoa. Toimintatesti suoritetaan matalasta intensiteetistä alkaen ja asteittain lisäämällä sen tasoa. Samalla seurataan verenpaineen ja sydämen sykkeen dynamiikkaa ja otetaan myös EKG. Jos skintigrafiaa on mahdotonta suorittaa luonnollisella fyysisellä rasituksella potilaalle, se jäljitellään lääkkeiden avulla, jotka aiheuttavat pulssin nousun ja paineen nousun.

Fyysisen rasituksen voimakkuuden huipussa radiofarmaseuttinen lääke palautetaan potilaaseen ja 30 minuutin kuluttua suoritetaan toinen sydänskannaus eri ulokkeissa.

Myokardiaaliset scintigrafian tulokset

Skintigrafian tulosten lukemisen aikana lääkäri voi määrittää:

• sepelvaltimon verenkierron intensiteetti;
• veren tarjonnan puute;
• nekroottisten vyöhykkeiden sijainti;
• iskemian ytimet stres- sissä;
• arvet sydänkohtauksen jälkeen.

Tutkimuksessa lasketaan myös mahdollisten komplikaatioiden todennäköisyys, suunnitellaan konservatiivisen hoidon ohjelmaa tai määritetään kirurgisen toimenpiteen menetelmä.

On tärkeää! Sintigrafia ei ole informatiivinen, kun arvioidaan sepelvaltimoiden tilaa. Tämä tarkoittaa, että tämä menetelmä ei salli määrittää sydämen kokoa, verisuonten sijaintia ja supistumisen astetta.

turvallisuus

Sydämen skintigrafia on täysin turvallinen. Radiopäästötaso ei ole enempää kuin röntgen, ja nykyaikaiset diagnostiikkalaitteet mahdollistavat sen pienentämisen lähes minimiin. Elimistöön tuodut radioisotoopit, jotka eivät aiheuta haittaa terveydelle, poistuvat luonnollisesti 48 tunnin kuluessa.

Haittavaikutuksista ovat mahdolliset reaktiot radiofarmaseuttisille valmisteille yksilöllisen herkkyyden lisääntyessä:

• ihon allergiat;
• lisääntynyt virtsaaminen;
• "Hyppää" verenpaineessa.

Sydämen hyökkäyksen tai vakavan sydämen rytmihäiriön kehittyminen kiinteän polkupyörän tai juoksumaton käytön vuoksi on erittäin harvinaista (1 30 000 tapauksesta).

Fyysisen rasituksen lääketieteellisen jäljitelmän jälkeen myös sivuvaikutukset, kuten huimaus, rintakipu ja hengitysvaikeudet, ovat hyvin harvinaisia. Kun käyttöön otetaan tietty "vastalääke" (injektio tehdään heti keinotekoisen funktionaalisen testin jälkeen), kaikki negatiiviset ilmentymät poistetaan lähes välittömästi.

Korkean informaatiosisällön vuoksi skintigrafiaa käytetään usein tapauksissa, joissa normaalin EKG: n diagnoosi on vaikeaa tai mahdotonta, sekä selventää muiden sydäntutkimusten tuloksia.

Myokardiaalinen scintigrafia

Scintigrafia - innovatiivinen menetelmä radionuklidien diagnostiikkaan, joka on kehitetty ydint lääketieteen korkean tarkkuuden teknologioiden pohjalta. Radioaktiivisten isotooppien käyttö voi havaita elinten ja järjestelmien patologisia muutoksia niiden alkuvaiheessa. Tällä menetelmällä radiologi voi arvioida vaurion laajuutta ja toiminnallisia poikkeamia molekyyli- ja solutasoilla.

Vaikka muut diagnostiset ja diagnostiset menetelmät osoittavat vain anatomiset ja fysiologiset häiriöt. Erityisesti sydänlihaksen skintigrafia on tärkeä, koska tällainen sydänlihaksen tutkimus mahdollistaa sen, että sydämen eri patologioiden, erityisesti iskeemisen sairauden, monimutkaiset tai epätyypilliset tapaukset voidaan määrittää.

Radionuklidi-diagnoosi sydämestä

Ydinlääketieteen diagnoosimenetelmä perustuu sydänlääkkeisiin integroituneiden radioisotooppien (radiofarmaseuttiset lääkkeet) käyttöön. Tällainen aine ruiskutetaan tutkittavaan henkilöön ja jatkuvan verenkierron kautta annetaan suoraan sydänlihasalueelle. Radionuklidien imeytymisaste (imeytyminen) sydämen lihasten kautta osoittaa todellisen veren saannin.

Eräs lääkkeen merkki lähettää säteilevän signaalin gamma-kameranilmaisimelle, jossa sitä käsitellään ja rakennetaan uudelleen käyttämällä erityistä tietokoneohjelmaa visuaaliseen kuvaan monitorissa. Näyttöön ilmestyvässä kaksiulotteisessa (2D) kuvassa se havainnollistaa yksityiskohtaisesti sydänlihaksen anatomista-topografista, toiminnallista tilaa ja erityisiä patologisia alueita.

Terve lihas absorboi voimakkaasti radioisotooppiyhdisteet, nekroottisella alueella (kuolla, iskeeminen) ei ole kykyä imeytyä. Radionuklididiagnostiikka on johtavassa asemassa kardiologiassa, koska se on tällainen tutkimus, jonka avulla on mahdollista paljastaa sydämen poikkeama muiden tutkimusten ohella, erityisesti ehokardiografia (US) ja elektrokardiografia (EGC).

Etuoikeudet

Scintigrafia - tutkimus, jonka tarkoituksena ei ole vain sydämen patologioiden määrittäminen. Sen avulla tutkitaan luustojärjestelmää, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen, vatsaelinten ja muiden kehon järjestelmiä. Sydämen radinuklididiagnoosin etuna on pääasiassa iskemian vakavien komplikaatioiden tunnistaminen ja kyky ennustaa niiden kehittymistä. IHD (iskeeminen sydänsairaus) määritetään varhaisessa vaiheessa sekä tapauksissa, joissa taudin piilevä tyyppi haittaa sen määrittämistä muiden tutkimusten avulla.

Muita etuoikeuksia ovat:

• turvallisuutta. Sydänlihaksen absorboima radioisotooppiannos ei vahingoita kehoa eikä aiheuta säteilyn vaikutuksia;
• ei tunkeutumista elimistöön (ei-invasiivinen);
• kivuton;
• Menettely ei melkein aiheuta haittavaikutuksia.

Lääkkeet ja hoidot

Myokardiaalinen scintigrafia suoritetaan radionuklidien osallistumisella: Tekhnetra, Miovyuila, Teboroksima, Teknetium. Valmisteet ovat melko nopeasti dispergoituneita aktiivisiin sydänkudoksiin, ne ovat hyvin kiinnittyneitä gamma-kameralla, niillä on pieni hajoamisjakso, ja ne poistuvat nopeasti kehosta. Tulosten objektiivisuuden vuoksi tutkimus suoritetaan kahdessa vaiheessa.

Alkuperäinen menettely suoritetaan levossa. EKG suoritetaan etukäteen tai synkronisesti radiodiagnostiikan kanssa. Uudelleen diagnosointi vaatii kuorman, joka aiheuttaa sepelvaltimotaudin. Hyökkäyksen aattona potilaalle injektoidaan aine, sydänlihaksen ja alusten aktiivinen jännitys auttaa saamaan tarkempia tietoja.

Lääkkeen johtavuus määrää veren virtauksen nopeuden ja laadun. Mitä pienempi on kerääntyneiden isotooppien lukumäärä siinä tai toisessa aluksen osassa, sitä vähemmän verta voi jäädä vaille. Näin ollen näissä paikoissa kehittyy stenoosi (kapeneminen) tai tromboosi (verenvirtauksen muodostuminen).

Kuorman tyypit

Sydänlihaksen supistusten kasvu saavutetaan kahdella tavalla:

• Luonnollinen liikunta. Kuormitus suoritetaan potilaan urheilukoulutuksella sydämen askelmoottorilla tai polkupyöräliikennekoneilla, jotka on varustettu erikoislaitteilla.
• Pakotettu lääkekuorma. Sitä tuotetaan ruiskuttamalla tiettyjä lääkkeitä, jotka stimuloivat sydämen supistumisen aktivoitumista.

Lopputuloksena on vertaileva analyysi sydänlihasfunktionaalisuudesta.

Diagnostiset perusominaisuudet

Tuloksena olevan kuvan yksityiskohtainen analyysi antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää seuraavien muutosten läsnäolo tai puuttuminen: sydämen verenkierron nopeus, tilavuus ja puutosaste, sydänlihaksen kuolleet ihosolut, infarktin jälkeiset arvet, iskemian vaikutusalueet. Arvioidessaan tuloksia lääkäri voi ennustaa taudin jatkumisen ja mahdolliset komplikaatiot.

Nimitykset ja vasta-aiheet

Sydänskintigrafia suoritetaan elimen poikkeavuuksien tunnistamiseksi ja diagnosoitujen sairauksien kontrollitutkimukseksi. Hoidon laatu ja tehokkuus sydämen leikkauksen jälkeen on arvioitu.

Tärkeimmät nimitystiedot ovat:

• rintakipu (kardialgia), jonka etiologia ei osoittanut ultraääntä ja EKG: tä;
• CHD (sydämen iskemia);
• tiettyjen sydänlihaksen (infarkti) alueiden nekroosi;
• sydänlihaksen kyky supistua vasteena kiihottumiseen;
• preoperatiivinen diagnoosi (sydämen ja sepelvaltimoiden leikkaus);
• sydämentahdistimien tilan tarkistaminen;
• sydämen tutkiminen vasta-aiheina MRI: lle.

Lisäksi skintigrafia toteutetaan varotoimenpiteenä ihmisillä, joilla on taipumus sydän- ja verisuonijärjestelmän (hypertensio, diabeetikot, tupakoitsijat) sairauksiin sekä sydänsairauksien epäedulliseen perinnöllisyyteen. Tutkimusta suositellaan 45-vuotiaiden ja jatkuvaa stressiä sairastavien miesten ennaltaehkäisyyn.

Tämä menettely, joka johtuu sydämen kuormituksen arvioinnin tulosten korkeasta informatiivisesta arvosta, on suosittu ammattilaisurheilijoiden keskuudessa. Menettelyä ei määrätä, jos on olemassa vakavia allergisia reaktioita radioaktiivisiin lääkkeisiin, sydämen dekompensointiin. Suhteelliset (suhteelliset tai väliaikaiset) vasta-aiheet ovat:

• perinataalinen aika naisilla. Tutkimus on sallittua vain hätätilanteessa elintärkeissä merkinnöissä, koska radioaktiivisten isotooppien teratogeenisten (ulkoisten haitallisten) vaikutusten vaara vauvalle on todennäköistä;
• sydänlihaksen tulehdus;
• verenpaineen kohoaminen;
• eteisvärinä (eteisvärinä);
• cardian rikkominen (venttiilin toiminta);
• influenssavirusinfektiot.

Kroonisissa sairauksissa tutkimus on tehtävä remissiovaiheessa. Imetyksen aikana naisella on mahdollisuus käydä skintigrafialla noudattaen ruokinta-ajan väliaikaisen lopettamisen ehtoja (2-4 päivää tutkimuksen jälkeen). Kiristetty maito, tällöin lapsen antamiseksi, on ehdottomasti kielletty.

Valmistelutoimet

Tutkimuksen ennakkovalmistelu käsittää joidenkin lääkkeiden hoidon lopettamisen 2-4 viikon ajan: bromipitoiset lääkkeet ahdistusta ja yskää lisäämiseksi, lääkkeet jodilla, määrätty kilpirauhasen vajaatoimintaan ja muihin sairauksiin, jodi ulkoiseen käyttöön (ihovauriot, jodiverkko), stimulantit erektiot (miehille). Sydänlääkkeiden käytöstä on pakko neuvotella kardiologin kanssa.

Ei sisällä kahvia ja "energiaa" pari päivää ennen menettelyä. Heti ennen sydämen skintigrafiaa kannattaa seurata paasto-ohjelmaa 8–12 tuntia. Potilaan on ilmoitettava radiologille allergisten reaktioiden, kroonisten patologioiden esiintymisestä. Erityistä huomiota kiinnitetään keuhkoputkien astman asteeseen ja muotoon. Naisten on varoitettava lääkäriä hypoteettisesta (oletetusta) raskaudesta. Et voi tehdä röntgenkuvausta kontrastiaineella ja scintigrafialla yhdessä päivässä.

Radionuklididiagnostiikan johtaminen

Myokardiaalinen scintigrafia suoritetaan erityislaitteilla radiologin valvonnassa. Itse menettely voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

• Sydämen osoittimien poistaminen. Potilaalle tehdään EKG-tutkimus, joka kestää enintään neljänneksen tunnista.
• Aineen lisääminen potilaaseen. Lääkäri antaa laskimonsisäisen injektion radiofarmaseuttista lääkettä.
• Odotusaika. On tarpeen odottaa kemiallisen yhdisteen täydellistä tunkeutumista ja jakautumista elimistöön, erityisesti sydänlihaksen kudoksiin (ajanjakso on 20-30 minuuttia).
• Opiskele levossa. Potilaan vastuulla on menettelyn aikana säilyttää staattinen vaaka-asento. Kaikki liikkeet voivat vaikuttaa kielteisesti kuvien laatuun ja siten tulosten luotettavuuteen.
• Skintigrafia kuormituksella. Potilas suorittaa minikoulutuksen simulaattorilla. Urheiluharjoitusten vaihtoehtona (potilaan fyysinen heikkous) stressitesti suoritetaan ruiskuttamalla erityisiä sydämen stimulantteja. Provokatiiviselle takykardialle käytetään useimmin kardiotonisia aineita: Dobutamiini, Curantil, Dipyridamoli. Lääkkeiden tai fyysisen aktiivisuuden vaikutuksen aikana potilaalle suoritetaan EKG ja paineen mittaus.

Sykkeen suurimman nousun aikana radiofarmaseuttinen lääke injektoidaan uudelleen. Kun aine on dispergoitu sydämen kudoksiin, noin puolen tunnin kuluttua suoritetaan toinen prosessi gammas tomografille. Kokonaisuudessaan radionuklididiagnostiikka kestää noin kolme tuntia kohteen fyysisestä tilasta riippuen.

Tutkimustulokset

Tutkimustulosten dekoodaus suoritetaan vakiintuneen asteikon mukaisesti vakiintuneen algoritmin mukaisesti. Vertaamalla vakioindikaattoreita saatujen tietojen kanssa lääkäri määrittää sydänlihaksen kudosten läsnäolon ja muutoksen asteen: arvio sydämen sijainnista suhteessa akseleihin, vikojen olemassaolo, niiden sijainti ja laajuus, radiofarmaseuttisen lääkkeen vaikutuksen arviointi kärsineillä alueilla.

Verrattaessa lepotilassa ja kuormituksessa suoritettujen skintigrammien (kuvien) tuloksia määritetään iskemian hyökkäysluonteisen luonteen aste. Radiofarmaseuttiset valmisteet voivat olla kahta luokkaa. Jotkut pyrkivät kertymään sydämen alueille, joita ei muuteta, ja sydänlihaksen kuolioalueella, radioisotooppien imeytyminen on vähäistä. Toiset päinvastoin kertyvät viallisiin kudoksiin.

Lääkäri arvioi tulokset riippuen käytetystä lääkkeestä. Potilas esittelee skintigrafian protokollan osallistuvalle kardiologille, joka määrittelee konservatiivisen hoidon muita taktiikoita tai päättää sydämen kirurgian kysymyksestä.

Postprocedural-ilmentymät

Tutkimusten jälkeisiä komplikaatioita havaitaan erittäin harvoin potilailla, joilla on epävakaa verenpaine, mahdollisesti yli indikaattorit, allergiat voivat havaita ihottumaa. Se ei ole vaarallista, allergia lopetetaan ottamalla tavanomaisia ​​antihistamiinilääkkeitä 2-3 päivän ajan. Sydämen stimulanttien annos ei yleensä vaikuta sydämen toimintaan toimenpiteen jälkeen.

24–48 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen potilasta suositellaan muuttamaan juomatilaa. On tarpeen juoda enemmän vettä tai muuta nestettä (lukuun ottamatta alkoholia), jotta nopeutettaisiin radionuklidien erittymistä kehosta. Ydinlääketieteen menetelmiä käyttävä diagnostiikka toteutetaan vain suurissa Venäjän kaupungeissa. Siksi potilaat päättävät, missä skintigrafia tehdään, niiden maantieteellisen sijainnin ja taloudellisen elinkelpoisuuden perusteella. Esimerkiksi NTSSSH: ssa.Bakulev, sydänlihaksen radionukliditutkimus maksaa noin 7 000 ruplaa.

Katsaus sydämen skintigrafian tutkimukseen, siihen liittyviin käyttöaiheisiin ja vasta-aiheisiin

Tästä artikkelista opit: mikä on sydänlihaksen skintigrafia sen mukaan, mitä merkkejä se on suoritettu ja milloin se on vasta-aiheinen. Tämän tutkimuksen valmistelu, toiminta ja mahdolliset komplikaatiot.

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Myokardiaalinen scintigrafia (lyhennetty nimellä CM) viittaa sydämen kuvantamismenetelmiin, joissa käytetään pienen määrän radioaktiivista ainetta kuvan saamiseksi. Muut nimet CM - sydänskintigrafia, sydänlihaksen perfuusion skannaus.

Tämä tutkimus on yksi tehokkaimmista menetelmistä veren tarjonnan (perfuusion) ja sydänlihaksen elinkelpoisuuden määrittämiseksi, jolloin se voidaan arvioida sekä levossa että kuormituksessa (fyysinen tai lääke). Menetelmä on hyvin yleinen Yhdysvalloissa ja Euroopan maissa, mutta sitä käytetään harvoin entisen Neuvostoliiton maissa, joissa harvoin CM liittyy nykyaikaisten laitteiden puutteeseen ja kyselyn korkeisiin kustannuksiin.

Sydänlihaksen skintigrafian ydin

Sydän perfuusion skannausta varten injektoidaan radionuklidit ihmiskehoon - aineisiin, jotka emittoivat gammasäteitä (yksi säteilytyypeistä).

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Radionuklideja on useita. Sydämen skintigrafiaa varten käytetään niitä, jotka kertyvät sydänlihakseen. Koska radionuklidit pääsevät sydämeen verisuonten läpi, ne kertyvät niille sydänlihaksen alueille, jotka ovat hyvin veren mukana. Siten sydänlihaksen alueet, joilla on huonoja verenvuotoja sepelvaltimoiden supistumisen tai päällekkäisyyden vuoksi, eivät kerää radionuklideja. Tämä johtaa siihen, että hyvä verenkiertoinen sydänliha säteilee enemmän gammasäteitä, ja alue on huono - vähemmän.

Gammasäteet - yksi säteilytyypeistä, jotka voidaan havaita käyttämällä erityistä laitetta - gamma-kameraa. Sitten gamma-kamera muuntaa ne tietokoneeseen lähetettäviksi sähköisiksi signaaleiksi, jotka antavat värillisen kuvan sydämestä. Tuloksena olevassa kuvassa sydänlihaksen alueet, joissa on erilaisia ​​radionuklidien kerääntymiä, näytetään eri väreinä.

Indikaatiot ja vasta-aiheet sydämen perfuusion skannaukseen

Sydänlihaksen skintigrafia suoritetaan useimmiten seuraavien merkintöjen mukaisesti:

1. Sepelvaltimotaudin ja muiden sydänsairauksien diagnosointi.
2. Sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden lokalisoinnin ja sepelvaltimotaudin arvioinnin tunnistaminen.
3. Ennusteiden määrittäminen potilailla, joilla on sydäninfarktin riski.
4. Arvio sydänlihaksen elinkelpoisuudesta alueella, jolla on osittain heikentynyt verenkierto, jotta voitaisiin ratkaista revaskularisaation perustelu (kirurginen hoito, jolla pyritään palauttamaan normaali verenkierto sydänlihakseen).
5. Sydämen tutkiminen revaskularisaation jälkeen.

Sydämen perfuusion skannausta ei suoriteta raskaana oleville naisille ja ihmisille, jotka ovat allergisia ruiskutetulle radionuklideille. Scintigrafiaa on kontraindikaatioita, joissa on fyysistä stressiä sydämeen.

• Akuutti sydäninfarkti tai epävakaa angina.
• Vasemman sepelvaltimon stenoosi.
• Vasemman kammion vajaatoiminnan oireet lepotilassa.
• Äskettäin kärsinyt vakavasta sydämen rytmihäiriöstä.
• Keuhkoembolia akuutin ajanjakson aikana.
• Aktiivinen infektiivinen endokardiitti, myokardiitti tai perikardiitti.

Vasta-aiheet lääkkeen kuormitukselle sydämelle:

• akuutti sydäninfarkti tai epävakaa angina;
• aiemmin siirretty bronkospasmi;
• atrioventrikulaarinen lohko tai sairaus sinus -oireyhtymä (ilman sydämentahdistinta);
• valtimoiden hypotensio (systolinen paine Klikkaa valokuvaa lisätäksesi

Valmistelu sydänlihaksen skintigrafiaan

On muistettava, että jotkin tekijät tai olosuhteet voivat vaikuttaa tämän tutkimuksen tuloksiin. He kuuluvat esimerkiksi:

1. Äskettäin siirretty sydäninfarkti.
2. Myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus).
3. Potilaalla on istutettu sykemittari (sydämentahdistin).
4. Teofylliiniä sisältävien lääkkeiden hyväksyminen.
5. Kofeiinin saanti 24 tunnin kuluessa ennen tutkimusta.
6. Huumeiden käyttö nitraattien ryhmästä.
7. Ottaen lääkkeitä, jotka hidastavat sydämen lyöntiä (beetasalpaajat).

Ennen kuin teet sydämen perfuusion, sinun tulee ilmoittaa siitä lääkärillesi:

• Jos olet raskaana tai olet raskaana.
• Jos imetät vauvaa (on olemassa riski, että rintamaidossa on radionuklideja, joten tutkimuksen jälkeen imetys on kielletty 2 vuorokautta).
• Tietoja kaikista lääkkeistäsi.
• Jos sinulla on sydämentahdistin.
• Jos sinulla on allergioita tai yliherkkyyttä lääkkeille, kontrastiaineille tai jodille.

Välittömästi ennen tutkimusta:

• Älä syö tai juo mitään vähintään kolme tuntia ennen sydänlihaksen perfuusion tarkistusta.
• Käytä mukavia kenkiä ja vapaa-ajan vaatteita, jotka sopivat liikuntaan.
• Poista kaikki koristeet.

Jos potilas on suunnitellut CM: n fyysisen tai huumeiden aiheuttaman stressin jälkeen, hänen ei pitäisi olla vähintään 24 tuntia:

• juoda alkoholia;
• polttaa;
• juoda kofeiinia;
• ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät teofylliiniä tai kofeiinia.

Suorita sydämen perfuusio

Myokardiaalinen scintigrafia suoritetaan yleensä radiologian osastoissa. Tutkimus suoritetaan 1–2 vuorokaudessa 3–4 tunnin kuluttua.

SM levossa

Kun SM suoritetaan lepotilassa, potilasta pyydetään riisumaan vyötäröstä ja antamaan hänelle sairaalan vaatteita. Elektrodit voidaan kiinnittää rintakehään, jonka avulla lääkärit valvovat sydämen aktiivisuutta tutkimuksen aikana.

Ohut katetri työnnetään käsivarren suuhun, jonka kautta injektoidaan pieni määrä radioaktiivista lääkettä. Sitten potilas makaa pöydälle ja lääkärit asettavat gamma-kameran rinnalleen, joka tallentaa radionuklidisignaalit ja miten ne liikkuvat veren kanssa. Itse gamma-kamera ei tuota mitään säteilyä. Skannauksen aikana sinun täytyy pysyä paikallaan. Gamma-kamera voi liikkua potilaan ympäri ja tehdä kuvia eri näkökulmista.

CM lääkkeen kuormituksen jälkeen

Tutkimus lääkkeen kuormituksella suoritetaan kahdessa vaiheessa.

1. Ensimmäisessä vaiheessa skannaus suoritetaan tietyn lääkkeen (esimerkiksi adenosiinin) käyttöönoton jälkeen, mikä saa sydämen toimimaan harjoituksen aikana.
2. Toisessa - skintigrafia suoritetaan levossa.

Nämä vaiheet voidaan vaihtaa keskenään.

Yleensä lääkkeen latausta käytetään tapauksissa, joissa potilas ei pysty käyttämään.

Tämän tutkimuksen aikana potilas tallennetaan ensin tavallisella kardiogrammilla. Sitten lääke injektoidaan suonensisäisen katetrin läpi, mikä voi johtaa päänsärkyyn, huimaukseen, kuumahuuhteluihin, pahoinvointiin, jonka jälkeen EKG-merkintä tallennetaan uudelleen ja verenpaine mitataan.

4 minuuttia tämän lääkkeen antamisen jälkeen annetaan radionuklidiaine laskimoon. Sitten potilaan on odotettava 30–60 minuuttia, jonka jälkeen hän on pöydällä skannausta varten, joka on joskus toistettava 2 ja 4 tunnin kuluttua.

CM harjoituksen jälkeen

Myokardiaalinen scintigrafia harjoituksen jälkeen suoritetaan myös kahdessa vaiheessa. Harjoitus suoritetaan useimmiten harjoituksissa juoksumatolla tai kiinteällä pyörällä, jonka aikana valvotaan elektrokardiogrammaa ja sykettä. Ensin kuorma on melko pieni, mutta juoksumaton nopeus tai kuntopyörän vastus kasvavat muutaman minuutin välein. Kun potilas ei enää pysty suorittamaan näitä harjoituksia tai kun sydämensä supistusten taajuus saavuttaa halutut arvot, kuorma pysähtyy. Välittömästi tämän jälkeen injektoidaan radionuklidiaine laskimoon ja potilas asetetaan pöydälle skannausta varten. Joskus saatat tarvita lisää kuvia tietyn ajan jälkeen.

Tunteet sydänlihaksen skintigrafian aikana

Skannaus itsessään on kivuton. Tutkimuksen aikana:

• Saatat tuntea ampumisen ja polttavan tunteen laskimon katetroinnin aikana.
• Voit olla epämiellyttävä makaa pöydällä liikkumatta riittävän pitkään skannausta varten.
• Jos käytät sydäntäsi, saatat kokea lievää pahoinvointia, päänsärkyä, huimausta, kuumat aaltoja ja rintakipua. Nämä oireet kestävät muutaman minuutin.
• Jos käytät, sinulla voi olla rintakipu, hengenahdistus, huimaus, jalkojen lihasten kipu ja väsymys. Jos nämä oireet ovat hyvin voimakkaita, liikunta voi pysähtyä.

Mahdolliset komplikaatiot

Myokardiaalinen skintigrafia on melko turvallinen tapa tutkia. Hyvin harvoin fyysinen tai lääke- stressi voi aiheuttaa rytmihäiriöitä tai sydäninfarktia.

Monet ihmiset pelkäävät radioaktiivisten lääkkeiden käyttöä CM: lle. Tutkimuksessa käytetty säteilytaso on kuitenkin hyvin alhainen ja täysin turvallinen. Itse radionuklidi-aine lähtee kehosta hyvin nopeasti. Useimmissa tapauksissa potilas saa säteilyä, joka ei eroa suuruudeltaan muutamasta tavallisesta röntgensäteestä.

• On olemassa pieni riski, että gammasäteet voivat vahingoittaa sikiötä.
• Hyvin harvoin joillakin ihmisillä syntyy allergisia reaktioita injektoiduille lääkkeille.
• Se on teoriassa mahdollista yliannostus radionuklidilääkkeiden käyttöönoton yhteydessä.

tulokset

Perfuusio-skannaustulokset ovat yleensä saatavilla 1-3 päivän kuluessa. Ne voivat olla:

1. Normaali - radionuklidit jakautuvat tasaisesti koko sydänlihaksen.
2. Epänormaalit - radionuklidit jakautuvat epätasaisesti koko sydänlihaksen sisään, niiden imeytyminen lisääntyy tai heikkenee. Tämä viittaa siihen, että jotkut sydänlihaksen alueet eivät saa riittävästi verta (iskemia).

Artikkelin tekijä: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakouluopetus erikoislääketieteessä.

Myokardiaalinen scintigrafia

Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat vievät lähes ensimmäisen sijan kaikkien ihmisten sairauksien joukossa. Tällaisten valtioiden provokaattorit ovat nykyaikaisen maailman epäsuotuisa ekologinen tilanne ja elämän rytmi.

Yleisimpiä sydänsairauksia ovat sepelvaltimotauti. Ne voivat aiheuttaa vamman tai jopa kuoleman.

Käytetyt vakio-diagnostiset menetelmät eivät voi antaa täydellistä tietoa, koska tutkimus suoritetaan levossa lyhyen ajan. Tarvitaan perusteellinen poikkeamien tarkastelu, jota varten käytetään erittäin informatiivisia menetelmiä. Näitä ovat sydänlihaksen skintigrafia.

Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, mikä se on, kuinka turvallista se on ja milloin se on määritetty.

Menettelyn kuvaus

Scintigrafia on erityinen menetelmä, jonka avulla voidaan tutkia verenkiertoa sepelvaltimoiden verisuonissa injektoimalla radioaktiivisia isotooppeja, jotka pyrkivät kertymään sydänlihakseen. Sen jälkeen ota kuva, jossa näkyy radionuklidien liikkuminen sydämen verisuonten seinämiä pitkin. Kuva määrittää verenvirtauksen johtavuuden, kudosten verenkierron puuttumisen.

Menetelmän tärkein etu on sen informatiivisuus ja mahdollisuus käyttää toistuvasti päivän aikana, koska lääke poistetaan verenkierrosta pitkään.

Tutkimus tehdään myös toiminnallisten testien läsnä ollessa ja kuormituksella, joka määrittää tarkemmin iskemian asteen ja sijainnin.

Menetelmän haittana ovat:

• Tarvitaan erityistä varovaisuutta työskennellessä radiofarmaseuttisten valmisteiden kanssa.
• Menetelmän monimutkaisuus, joka on tärkeää, koska on olemassa muita tapoja, jotka eivät vaadi vaikuttavia kustannuksia (EKG, ultraääni).
• Vain patologisen sydänlihaksen visualisointi. Ainoastaan ​​vyöhyke, jossa aine on kasautunut tai vähentynyt, kuuluu rekisteröintiin. Tämä voi olla merkki akuutista, mutta myös kroonisesta iskemiasta.

Tutkimuksen suorittamiseen on kaksi tapaa:

1. Sydäninfuusion skintigrafia on menetelmä iskeemisen sydänsairauden diagnosoimiseksi. Tutkimuksessa käytetään radioaktiivista talliumia. Menetelmää pidetään informatiivisempana verrattuna elektrokardiografiaan, joka suoritetaan fyysisen rasituksen vaikutuksesta.
2. Kun käytetään lääkkeitä verisuonia laajentava ryhmä. Esitetty työkalu mahdollistaa laajentaa verisuonten luumenia ja lisätä niiden läpäisevyyttä. Paikoissa, joissa isotooppien kerääntyminen on vähäisempää, verensiirtotilavuus on heikko, mikä osoittaa, että patologia on näillä alueilla.

Milloin skintigrafia tapahtuu?

Tämä tarkastusmenetelmä on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• sydän- ja verisuonisairauksien potilaan ensimmäinen diagnoosi;
• ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä riskialttiille ihmisille;
• tarkemman diagnoosin tarve, jos oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet;
• potilaan tehokkaan hoidon taktisen valinnan ja hänen toipumisensa valinta.

Lisäksi menettely on määritetty:

• jos on tarpeen arvioida vasemman kammion toimintaa muuttuneilla EKG-arvoilla;
• vahvistaa tai sulkea pois angiinan läsnäolo;
• määrittää tiettyjen hoitomuotojen, kuten sepelvaltimon ohitusleikkauksen, angioplastian, stentin, käyttökelpoisuuden;
• selventää syitä, jotka vaikuttivat kardialgian kehittymiseen.

Scintigrafia on tarpeen, koska hoitomenetelmien ja kirurgian valinta riippuu sen tuloksista. Menettely voidaan suorittaa vain kardiologin suosituksesta, kun on tarpeen:

• kudosten veren tarjonnan tason määrittäminen;
• veren virtauksen kokonaisarviointi;
• cicatricial-paikkojen paikallistaminen sydänkohtauksen tai iskemian polttopisteiden jälkeen, jotka saavat vähemmän happea ja tarvittavaa ravintoa harjoituksen aikana.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Myokardiaalinen scintigrafia on määrätty potilaille, joilla on jo vahvistettu sepelvaltimotauti ja sen perustaminen.

Viitteet menettelystä:

1. Rintakehän kivun aiheuttavien tekijöiden tunnistaminen.
2. Riskiä uhkaavien ihmisten ennaltaehkäisevä seulonta. Tämä on:

• ne, joilla on verenpaine tai diabetes;
• ne, joilla on kohonnut kolesterolitaso;
• 45 vuotta täyttäneet henkilöt (miehille puolet väestöstä) ja 55: stä naisista;
• tupakoitsijoille, joilla on suuri kokemus tällä alalla;
• ihmiset, joilla on perinnöllinen alttius sydämen patologioille.

1. Ammatillista urheilua harjoittavien henkilöiden tarkastus (tutkimukset tehdään suoraan kilpailun tai koulutuksen aattona).
2. Anginan ja sydänkohtausten luominen.
3. Potilaan tilan seuranta ja hoidon tehokkuuden arviointi.
4. Toimintaa tai muuta sydäntä suorittavaa kirurgista toimintaa.

Vasta-aiheet skintigrafiaan:

• raskauden ja imetyksen aikana;
• verenpainetauti;
• sydänlihastulehdus;
• sydämen rytmien häiriöt;
• vakava sydämen vajaatoiminta;
• potilaan ruumiinpaino on yli 120 kiloa;
• vakavia tarttuvia tauteja, jotka liittyvät korkeaan kuumeeseen;
• aortan stenoosi.

Potilaan valmistelu

Ennen menettelyn aloittamista potilas otetaan käyttöön sääntöihin. Hänelle kerrotaan, miten oikein valmistautua skintigrafiaan, paljastaa kaikki mahdolliset vasta-aiheet.

Tutkimuksen valmistelu on seuraava:

1. 24 tuntia ennen kyselyn alkua ei voi ottaa kofeiinia sisältäviä elintarvikkeita, kuten myös koloa ja suklaata.
2. On suositeltavaa kieltäytyä ottamasta tiettyjä lääkkeitä, minkä vuoksi tutkimuksen tulokset voivat olla virheellisiä.
3. Jos potilaalla on vasta-aiheita sekä taipumus allergisiin reaktioihin, on tarpeen kertoa tästä lääkärille etukäteen.
4. Menettely on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Ennen tutkimusta on varmistettava, ettei raskautta ole.
5. Skintigrafian jälkeen imettävien äitien on lopetettava imetys 48 tunnin ajan.
6. Jos kyseessä on miehiä, jotka käyttävät Viagraa ja muita vastaavia lääkkeitä, niiden tulee myös ilmoittaa lääkärille.

12 tuntia ennen kyselyä ei voi syödä lainkaan. Diabetespotilaat voivat syödä vain vähärasvaisia ​​ruokia.

Tutkimuksen edistyminen

Miten standardi perfuusio-scintigrafia:

• 30 minuuttia ennen potilaan aloittamista injektoidaan suonensisäisesti radiofarmaseuttinen lääke (RFP). Tänä aikana tallium leviää verenkierron läpi ja keskittyy elimistöön.
• Tämän jälkeen gamma-kamera skannaa sydänlihaksen sieppaamalla radio- päästöjä ja muuntamalla ne kuviksi.
• Kesto skintigrafia on 2-4 tuntia. Tämä aika riittää tutkimaan sydäntä levossa ja fyysisen rasituksen aikana. Tämä vaihe sisältää sekä luonnollisen että farmakologisen sydänlihaksen stsintigrafian.

Fyysisen aktiivisuuden vuoksi sydän tarvitsee enemmän happea. Kuorman taustalla verenkierto alkaa kasvaa. Kun verenkiertojärjestelmässä rikotaan, tällainen stressi merkitsee ongelmaa vielä kirkkaammaksi.

Käytä luonnollista stressiä käyttämällä juoksumattoa tai kuntopyörää. Käynnissä kuormituksen intensiteetti kasvaa vähitellen. Kaikki ilmaisimet näkyvät näytössä. Kun maksimaalinen jännitys saavutetaan, potilas injektoidaan uudelleen annoksella radioisotooppi-ainetta.

Kun liikuntaan liittyy vasta-aiheita, käytä lääkekuormitusta. Lääkkeet, jotka jäljittelevät urheilullista stressiä, lisäävät sykettä ja sykettä.

Kuvan vertailun tulosten mukaan sydämen iskeemisten polttimien läsnäolo vahvistetaan tai kumotaan.

Tulosten tulkinta

Analyysit alkavat sydänlihaksen yläosasta asteittaiseen liikkeeseen kohti pohjaa. Poikkeamien arvioinnissa on jaettu virheitä, joilla on liikkuva tai pysyvä luonne. Vertaa kuvia levossa ja kuorman alla.

Tunteellisille jännityksille on tunnusomaista ohimenevät viat ja niitä ei havaita levossa. Muutoksia pysyvään ei tapahdu, mikä viittaa sydänkohtaukseen.

Radiofarmaseuttisten valmisteiden kertymisen analyysi tehdään kvantitatiivisella asteikolla 0 - 3 pistettä. Tällainen järjestelmä sallii rikkomusten monimutkaisuuden tarkan määrittämisen. Radioaktiivinen aine pyrkii kertymään vain aktiivisten aineenvaihduntaprosessien paikoissa eli kudoksissa, joita iskemia ei vaikuta.

Scintigrafian indikaattorien analysointiohjelma:

• kuvia tutkitaan ja kuvia analysoidaan kolmella akselilla;
• tekee määrällisen analyysin;
• määrittää vikojen sijainti suhteessa sydämeen;
• arvioida elinkelpoisuutta ja määrittää sydänlihaksen vaurioituneiden alueiden laajuus.

Niistä tekijöistä, jotka voivat vääristää tutkimuksen tuloksia, päästää:

• kudosten lisääntynyt taipumus absorboida radionuklideja;
• suuret rintarauhaset;
• luontaisen luonteen kalvon korkea sijainti;
• paljon ihonalaisia ​​rasvoja.

Kuinka turvallinen se on

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka vaarallinen tämä menettely on. On huomattava, että tämä on täysin kivuton ja turvallinen menetelmä. Kehoon tuodut radioisotoopit eivät ole haitallisia terveydelle. Normaalisti niiden eliminaatio tapahtuu enintään kahden päivän ajan.

Sivuvaikutuksia voi ilmetä:

• ihon allergiat;
• verenpaineen lasku;
• usein virtsaaminen.

Tällaisia ​​olosuhteita ei pidetä vaarallisina ja ne poistetaan huumeiden avulla.

Menettelyn hinta

Myokardiaalinen scintigrafia on yksi halpoja, mutta varsin edullisia menetelmiä. Lääketieteellisen organisaation tasosta ja alueen hinnoista riippuen hinnat vaihtelevat.

Esimerkiksi Moskovan lääkärikeskuksissa kaksivaiheisen menettelyn kustannukset ovat noin 16 tuhatta ruplaa. Scintigrafia vain lepotilassa maksaa noin 7500 ruplaa.

Jos he tekevät tällaisen menettelyn, hän voi pyytää hoitavan lääkärin.

Myokardiaalinen scintigrafia - merkinnät, johtavuus, tulokset

Moderni elämän vauhti, epäterveellinen ruokavalio, istumaton työ ja ekologia - kaikki tämä johtaa terveysongelmiin. Viime vuosina sydänsairauksia sairastavien potilaiden määrä on kasvanut useita kertoja.

Kun käännytään asiantuntijaan, hän todennäköisesti määrittelee sydänlihaksen skintigrafiaa nähdäkseen täydellisen kuvan sydämen vaurioista. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää tehokkaan hoidon ja seuraa taudin etenemistä.

Ensimmäisellä sairauden merkillä kenellekään meistä ei saisi hoitaa itseään, vaan mennä sairaalaan. Loppujen lopuksi sydänongelmat voivat koskettaa kaikkia ja kaikkien tulisi tietää, miten ne voidaan tunnistaa modernien menetelmien avulla. Mikä on sydänlihaksen skintigrafia, miten valmistella ja mitä voidaan määrittää? Tietoja tästä saat selville esitetystä materiaalista.

Myokardiaalinen scintigrafia - ominaisuus

Yksi informatiivisimmista menetelmistä sydämen tutkimiseksi on skintigrafia (ydinskannaus). Menetelmässä käytettiin lääkettä, joka sisälsi radioaktiivisia isotooppeja (radionuklideja). Lääke ruiskutetaan potilaan kehoon suonensisäisesti, ja verenkierrossa se imeytyy vähitellen sydänlihakseen.

Sydämen kudosrakenteiden radionuklidien kylläisyyden mukaan asiantuntijat arvioivat sen toimivuutta: aktiivinen imeytyminen osoittaa normaalia sydämen toimintaa ja päinvastoin, "tyhjät" alueet voivat puhua sydämen kudoksen iskemiasta (kuolla pois).

Perfuusio-skintigrafia - spesifinen menetelmä sepelvaltimotauti (CHD) diagnosoidaan käyttäen radioaktiivista talliumia. Menettely suoritetaan funktionaalisilla testeillä, ja toisin kuin tavanomaisessa elektrokardiografiassa fyysisellä aktiivisuudella, se sallii tarkimman määrityksen iskemian vyöhykkeen lokalisoinnista.

Tämä tutkintatekniikka sisältää potilaan kehoon erityisen radioindikaattorin (radioaktiiviset isotoopit), jotka pystyvät keskittymään ehjiin sydänlihassoluihin. Nämä lääkkeet ovat radioaktiivisia merkintöjä ja ne kykenevät säteilemään gammasäteitä.

Lisätutkimuksia tehdään kahdessa vaiheessa: tutkiminen levossa ja sydämen kuormitus. Vastaanotetut "signaalit" sieppaa gamma-kameran ja muuntaa ne tilastollisiksi, dynaamisiksi ja EKG-synkronoiduiksi kuviksi.
Myokardiaaliset scintigramit voidaan suorittaa käyttämällä:

• tasomainen radionukliditutkimus;
• SPECT (yksittäinen fotonipäästötietokonetomografia);
• PET (positronipäästötomografia);
• SPECT / PET: n, SPECT / CT: n tai PET / CT: n yhdistelmät.

Niiden avulla voit tunnistaa ja tunnistaa:

• sydänlihaksen iskemian alueet, jotka johtuvat sepelvaltimoiden vaurioista;
• sydäninfarktikohteiden koko ja sijainti;
• sydämen verenkiertohäiriöiden aste;
• mahdollisia komplikaatioiden riskejä.

Myös sydänlihaksen skintigrafia tekee mahdolliseksi arvioida lääkehoidon, kuntoutustoimien tai erilaisten endovaskulaaristen ja kirurgisten menetelmien tehokkuuden sydänsairauksien hoidossa (ilmapallo-angioplastia, stenting tai sepelvaltimoiden ohitus).

Tutkimuksen suorittamiseen on kaksi tapaa:

1. Sydäninfuusion skintigrafia on menetelmä iskeemisen sydänsairauden diagnosoimiseksi. Tutkimuksessa käytetään radioaktiivista talliumia. Menetelmää pidetään informatiivisempana verrattuna elektrokardiografiaan, joka suoritetaan fyysisen rasituksen vaikutuksesta.
2. Kun käytetään lääkkeitä verisuonia laajentava ryhmä. Esitetty työkalu mahdollistaa laajentaa verisuonten luumenia ja lisätä niiden läpäisevyyttä. Paikoissa, joissa isotooppien kerääntyminen on vähäisempää, verensiirtotilavuus on heikko, mikä osoittaa, että patologia on näillä alueilla.

Mikä on skintigrafia

Sydämen skintigrafia auttaa tunnistamaan sepelvaltimotauti. Iskemian vyöhykkeitä on usein vaikea määrittää EKG: n aikana, etenkin haittavaikutuksissa. Sydämen ultraääni ei myöskään aina auta tämän sairauden diagnoosissa. Ydinalan isotooppiskannaus auttaa tunnistamaan kaikki alueet, jotka jäävät ilman virtaa. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää potilaan taktiikka.

Myokardiaalinen scintigrafia on välttämätön komplikaatioiden havaitsemiseksi akuuttien tilojen jälkeen. Sydämen hyökkäys jättää jälkeensä ei-toiminnallisia alueita, joita on usein vaikea tunnistaa kardiogrammilla. Tässä tapauksessa sydänlihaksen skintigrafia näyttää tarkasti sydänlihaksen “kuolleet” alueet. Se auttaa myös tunnistamaan alueita, joilla on iskemia. Näissä paikoissa sydänkudoksen tuhoutuminen on mahdollista.

Tällainen diagnoosi on laajalle levinnyt Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Sitä käytetään ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin potilailla, joilla on suuri riski sairastua sydänlihaksen patologiaan (urheilijat, tupakoitsijat, ihmiset, joilla on korkea kolesteroli).

Myös vuotuinen skintigrafia mahdollistaa hoidon tehokkuuden arvioinnin kirurgisen hoidon tarpeen määrittämiseksi. Tämä tarkastusmenetelmä on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• sydän- ja verisuonisairauksien potilaan ensimmäinen diagnoosi;
• ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä riskialttiille ihmisille;
• tarkemman diagnoosin tarve, jos oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet;
• potilaan tehokkaan hoidon taktisen valinnan ja hänen toipumisensa valinta.

Lisäksi menettely on määritetty:

• jos on tarpeen arvioida vasemman kammion toimintaa muuttuneilla EKG-arvoilla;
• vahvistaa tai sulkea pois angiinan läsnäolo;
• määrittää tiettyjen hoitomuotojen, kuten sepelvaltimon ohitusleikkauksen, angioplastian, stentin, käyttökelpoisuuden;
• selventää syitä, jotka vaikuttivat kardialgian kehittymiseen.

Scintigrafia on tarpeen, koska hoitomenetelmien ja kirurgian valinta riippuu sen tuloksista. Menettely voidaan suorittaa vain kardiologin suosituksesta, kun on tarpeen:

• kudosten veren tarjonnan tason määrittäminen;
• veren virtauksen kokonaisarviointi;
• cicatricial-paikkojen paikallistaminen sydänkohtauksen tai iskemian polttopisteiden jälkeen, jotka saavat vähemmän happea ja tarvittavaa ravintoa harjoituksen aikana.

Indikaatiot tutkimukseen

Tiedetään, että kaikkein helpoin ja informatiivisin menetelmä sydänsairauksien diagnosoimiseksi on elektrokardiogrammi, jota pidetään julkisissa laitoksissa ilmaiseksi, kestää vain muutaman minuutin. Myokardiaalinen skintigrafia, jonka hinta on melko korkea, määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa seuraavien merkintöjen mukaan:

1. Angina pectoriksen määrittäminen kyseenalaisilla EKG-arvoilla;
2. Kammion toiminnan ja sydänlihaksen tilan arviointi sepelvaltimotaudin diagnosoinnissa;
3. Komplikaatioiden todennäköisyyden määrittäminen;
4. Hoidon tehokkuuden arviointi.

Kun otetaan huomioon, että laitteiden, joilla tutkimus suoritetaan, korkeat kustannukset, tällaista diagnostiikkaa ei saa suorittaa julkisissa sairaanhoitolaitoksissa. Tällöin potilaalle lähetetään todennäköisesti erikoistunut kardiologiakeskus, joka pystyy tarjoamaan tarvittavat palvelut tai yksityiselle klinikalle.

On muistettava, että jos Moskovassa suunnitellaan sydänlihaksen skintigrafiaa, hinnat voivat olla melko korkeita, ja ne ovat 7–9 tuhatta ruplaa. Siksi, jos mahdollista, sinun täytyy soittaa klinikkaan, joka sijaitsee lähiöissä, kenties siellä on mahdollisuus tarjota suotuisammat olosuhteet kyselylle.

Olkaa kiinnostuneita diagnoosikustannusten selvittämisestä selvittämällä, millainen se on. Jos skintigrafia on suunniteltu kuormituksella, sen hinta on hieman korkeampi. Tässä tapauksessa kannattaa kysyä ylläpitäjältä yksityiskohtaisesti kaikista kyselyn yksityiskohdista.

Vasta-aiheet tutkimukseen

Huolimatta siitä, että ihmiskehoon tuotavan radioaktiivisen aineen annos on hyvin pieni, se ei aiheuta vaaraa terveydelle, on joitakin vasta-aiheita, jotka olisi otettava huomioon, kun kirjaudutaan sydänlihaksen skintigrafiaan Moskovassa:

• raskaus ja imetys;
• vakavia sairauksia, lukuun ottamatta sydän- ja verisuonijärjestelmän voimakkaita kuormituksia;
• tartuntatauti, johon liittyy kuume;
• akuutti MI tai akuutti sydämen vajaatoiminta;
• sydänlihastulehdus;
• hallitsematon verenpaine;
• venttiilitauti.

Joka tapauksessa lääkärin on arvioitava kaikki riskit ja tutkittava ne ennen tutkimusta koskevan päätöksen tekemistä ja vertailtava tämän diagnoosin merkitysasteeseen.

Vain täysin luottavaisesti päätöksen tarkoituksenmukaisuuteen voisimme suositella, että potilas käy skintigrafialla.

Sydämen sydänvikojen skintigrafia

Lasten sydänlihaksen skintigrafia suoritetaan lähinnä vasemman sepelvaltimon erottamisen havaitsemiseksi keuhkojen rungosta. 201T1 ruiskutetaan iv: lla levossa, minkä jälkeen skintigrafia suoritetaan useissa projektioissa tai yksittäisissä fotonipäästöomografioissa. Jos on vika, havaitaan perfuusion segmentaalinen häiriö.

Tämä tutkimus antaa meille mahdollisuuden erottaa vasemman sepelvaltimon poikkeava kulku ja muut syyt sydänlihaksen supistumiseen lapsilla - myokardiitti ja laajentunut kardiomyopatia. Lisäksi suoritetaan skintigrafia iskemian ja sydäninfarktin havaitsemiseksi Kawasakin taudissa.

Myokardiaalinen skintigrafia suoritetaan myös kytkentävaltimoiden toiminnan jälkeen päävaltimoiden siirtämisen aikana. Leikkauksen aikana vaurioituneiden sepelvaltimoiden altaassa havaitaan huomattavaa perfuusion vähenemistä.

Gallium-isotooppi 67Ga kerääntyy selektiivisesti akuutin ja kroonisen sekä bakteeri- että ei-bakteeriperäisen tulehduksen polveihin. Capture 67Ga: ta kuvataan monissa tulehduksellisissa sydänsairauk- sissa, kuten infektiivisessä endokardiitissa, sydänlihaksen paiseissa ja perikardiitissa.

Eläinkokeissa osoitettiin, että 67Ga kerääntyy myokardiittiin sydänlihaksen aikana, ja kliinisissä tutkimuksissa todettiin vahva suhde 67Ga: n kerääntymisen ja morfologisesti vahvistetun myokardiitin välillä.

Melkein kaikissa raporteissa 67Ga: n käytöstä myokardiitissa puhutaan sen diffuusisesta sydänlihaksesta, vaikka EKG-muutokset muistuttaisivat sydäninfarktia.

Morfologisesti vahvistetulla sydänlihastulehduksella, skintigrafialla, jossa on leimattuja vasta-aineita myosiinille, on diagnostinen arvo. Myokardiitissa ne kerääntyvät nekroosipisteisiin, toisin kuin 67Ga, joka liittyy tulehduspisteisiin. Skintigrafiaa, jossa oli 201T1 myokardiitissa, tutkittiin hyvin vähän. Fokaaliset perfuusiohäiriöt havaittiin, jotka eivät kuitenkaan vastanneet verisuonten jakautumista.

Menettelyn valmistelu

Scintigrafian määräämisen jälkeen potilaalle annetaan joitakin suosituksia:

1. Hävitä ruoka muutama tunti ennen menettelyä. Älä käytä viimeistä päivää ennen tutkimusta kofeiinia sisältäviä tuotteita: kahvia, teetä, suklaata, coca-kolaa jne.
2. Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät jatkuvasti, joista osa hän ehdottaa tilapäisesti käyttämättä.
3. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on oltava varmoja, etteivät he ole raskaita.

Imettävien äitien on ilmaistava kaikki maito ennen menettelyä, jonka aikana lapsi ruokkii 2 päivää sen jälkeen. Tosiasia on, että radioaktiivinen markkeri on läsnä koko tämän ajan äidinmaitossa, joten on mahdotonta ruokkia vauvaa 2 vuorokautta toimenpiteen jälkeen.

1. Miesten tulee ilmoittaa asiasta lääkärille etukäteen, jos he käyttävät Levitra-, Viagra- ja vastaavia lääkkeitä. Tosiasia on, että tutkimusprosessissa angina pectoriksen syntyminen on mahdollista, ja se on lopetettava nitropreparaatioiden avulla, ja ne puolestaan ​​ovat yhteensopimattomia erektion lisäämisen keinoin.
2. Potilaiden, joilla on astma, tulisi myös varoittaa asiantuntijaa sairaudestaan.
3. Jotta scintigrafiset tulokset eivät vääristyisi, potilaan maksassa ei saa olla radionuklideja. Siksi on mahdotonta tehdä tällaisia ​​tutkimuksia tietokonetomografiaan yhdessä, koska sen jälkeen maksan "hehkuu" ainakin tunnin ajan.
4. On myös mahdotonta estää radioaktiivisten aineiden pääsyä ruoansulatuskanavaan, mikä helpottuu ruoan kieltämisellä ja tällaisten lääkkeiden ottamisella 2-3 tuntia ennen menettelyä.

Varmistaaksesi, on parempi ottaa mukaan kanssasi:

• Vakuutuksesi.
• Lääkäriltäsi lähetetty ongelmailmoitus (miksi suoritat tutkimuksen?).
• Aiemmat havainnot jo tehdyistä tutkimuksista ja menettelyistä sekä saatavilla olevat lääketieteelliset raportit.
• Nykyisillä stressi-EKG-nauhoilla voi olla vain päätelmiä.
• Lääkehoito tai lääkesuunnitelma.
• Mukavat vaatteet ja kengät (esim. Harjoitushousut).
• Naisten vankka rintaliivit.
• Pyyhe.
• Tuo tarvittaessa vaatteiden vaihtaminen.
• Kaksi ruokaa, jotka sisältävät runsaasti kaloreita (kuten voita, munia, makkaraa tai juustoa voileipiä, suklaata, kaakaota).

Ennen kokeilun suunnittelua tai suorittamista on tärkeää, että asiantuntijat tietävät, mitä erityisiä kysymyksiä hoitava lääkäri on esittänyt voidakseen vastata niihin menettelyn aikana. Mitä enemmän tietoa annat asiantuntijoille oireistasi ja sairaushistoriastanne, sitä tarkempi arviointi on.

Ole hyvä ja valmistaudu seuraaviin kysymyksiin:

• Onko sydämessäsi ongelmia? Mitä? Milloin?
• Onko sinulla ollut sydänkohtaus? Milloin? Mikä on hoito? Onko lääkärin raportti saatavilla?
• Onko sydänventtiilin vika tiedossa? (Aortan stenoosi)?
• Onko aiemmin tehty erityisiä sydäntestejä, kuten sydänkatetrointia tai invasiivisia menetelmiä (leikkaus, laajennus, stentti)?
• Savutteko tai tupakoit?
• Onko sinulla epänormaalia kohonnut lipidit ja / tai kohonnut kolesteroli (ota lääketieteellinen kirja, jos sinulla on sellainen)?
• Mitä lääkkeitä käytät säännöllisesti (erityisesti sydämen lääkkeitä ja verenpaineen normalisointia varten)?
• Onko aiempia havaintoja sydäntutkimuksesta (esimerkiksi EKG, jossa on kuormitus)? Jos on, ota ne mukaan.

Valmistelut SGM: lle

Kuten jo mainittiin, Tc-99m-radionuklidia käytetään sydämen skintigrafiaan. Kunnes tällainen lääke alkoi käyttää, ainoa aine oli tallium-201. Hänellä oli kuitenkin vakavia puutteita. Valmisteilla, joissa käytettiin Tc-99m: ää, puuttui tällaisia ​​miinoja.

Teknetiumia käyttää radioisotooppi kahdelle tärkeimmälle tekijälle:

1. Lähes 90% hänen lähettämästään gamma-kvantista on 140 keV: n energiaa, ja sitä pidetään ihanteellisena energiana gamma-kameralle.
2. Teknetium on hyvin edullinen verrattuna talliumiin.

Lisäksi pehmeät kudokset imeytyvät Tc-99m: n emittoimiin gammasäteisiin niin suurina kuin tallium, joten vääriä positiivisia kerääntymisvikoja, jotka johtuvat teknetiumin käytöstä naispotilailla ja ylipainosta, ovat vähemmän yleisiä.

Toinen tärkeä etu on lyhyt puoliintumisaika (6 tuntia). Sydänsairauksien diagnosoinnissa käytetään neljää lääkeryhmää, joissa teknetiumia käytetään radioaktiivisena merkintänä. Myokardiaalinen scintigrafia suoritetaan seuraavien perusteella:

Teknetiumpyrofosfaatti. Tämän lääkkeen ansiosta näkyvät sydäninfarktista johtuvat nekroosialueet.

Kun solut kuolevat, kalsium- rinteet virtaavat suurina määrinä soluihin ja kalsiumfosfaatin mikrokiteitä.

He tallettivat tämän teknetiumin. Tätä lääkettä käytetään kuitenkin erittäin harvoin, koska nekroosin alue tulee näkyviin vain päivän tai kaksi sydänkohtauksen alkamisen jälkeen, mutta tämän ajan kuluttua diagnoosista ei ole enää epäilyksiä.

Teboroksim. Tämä lääke kerääntyy sydämen lihaksen metabolisesti aktiiviseen kudokseen.

Se siepataan nopeasti verestä ja poistetaan, ja siksi lääkettä käytetään vain gamma-kameroilla, joissa on useita ilmaisimia, jotka mahdollistavat tutkimuksen loppuun saattamisen ennen kuin suurin osa Tc-99m: stä lähtee sydänlihasta.

Myokardiaalinen scintigrafia

Aluksi menettely suoritetaan, kun potilas on rauhallisessa tilassa, ja sitten hänelle tarjotaan normalisoitu harjoitus, jota vastaan ​​sydämen työtä seurataan.

1. Pieni annos radioaktiivista merkkiainetta (talliumia tai teknetium-leimattua tetrofosminia) injektoidaan laskimoon katetrin läpi.
2. Tämä aine yhdessä verenkierron kanssa leviää kehon läpi ja siirtyy sydämeen, jossa se adsorboituu parhaisiin ehjiin sydänlihassoluihin.
3. Tällä hetkellä asiantuntija analysoi kuvan merkin jakautumisesta sydämessä käyttäen gamma-kameraa, joka tallentaa radioaktiivisen aineen säteilyn, ja tulokset näytetään dynaamisina ja staattisina kuvina, jotka on synkronoitu EKG: n kanssa.
4. Isotooppien pitoisuuden määrittäminen on mahdollista verrata verta sydämen eri osiin. Jos merkkiaine imeytyy aktiivisesti, tässä paikassa on normaali verenkierto, ja jos radionuklidit imeytyvät huonosti, on alueita, joilla on iskemia tai nekroosi.
5. Merkin käyttöönoton jälkeen pitäisi kestää noin puoli tuntia, minkä jälkeen gamma-kamera alkaa toimia, ottamalla sarjan laukauksia, joissa kaikki vyöhykkeet ovat hyvin näkyviä.
6. Sitten sydän altistetaan stressille, ja menettely tapahtuu radioaktiivisen elementin osittaisen hajoamisen taustalla. Polkupyörän ergometri tai juoksumatto toimii tavallisena fyysisen liikunnan lähteenä.
7. Jos fyysinen stressi on vasta-aiheinen potilaalle, he käyttävät farmakologista vaihtoehtoa - ne pistävät huumeita, jotka lisäävät ja lisäävät sydämen supistuksia (dobutamiini, dipyridamoli, adenosiini), samalla kun seurataan painetta, pulssia ja elektrokardiogrammaa.
8. Suurimmalla fyysisellä rasituksella merkki otetaan uudelleen käyttöön ja puolen tunnin kuluttua sen jälkeen tehdään kolme sydämen aksiaalista skannattua projektiota.

Jos potilas kokee rintakipua, paineita, hengenahdistusta, kouristuksia jaloissa, huimausta, hänen tulee kertoa lääkärille heti menettelyn aikana.

Koko toimenpide suoritetaan pitkään - 2 - 4 tuntia. Suuri plus on scintigrafian ei-invasiivisuus (ilman kudoksen leikkausta).

Fyysisen aktiivisuuden vuoksi sydän tarvitsee enemmän happea. Kuorman taustalla verenkierto alkaa kasvaa. Kun verenkiertojärjestelmässä rikotaan, tällainen stressi merkitsee ongelmaa vielä kirkkaammaksi.

Käytä luonnollista stressiä käyttämällä juoksumattoa tai kuntopyörää. Käynnissä kuormituksen intensiteetti kasvaa vähitellen. Kaikki ilmaisimet näkyvät näytössä. Kun maksimaalinen jännitys saavutetaan, potilas injektoidaan uudelleen annoksella radioisotooppi-ainetta.

Kun liikuntaan liittyy vasta-aiheita, käytä lääkekuormitusta. Lääkkeet, jotka jäljittelevät urheilullista stressiä, lisäävät sykettä ja sykettä.

Kuvan vertailun tulosten mukaan sydämen iskeemisten polttimien läsnäolo vahvistetaan tai kumotaan. Myokardiaalinen skintigrafia on ei-invasiivinen menetelmä alueellisen sydänlihaksen verenkierron, sydänlihaksen toiminnan ja elinkelpoisuuden arvioimiseksi.

Tutkimus koostuu kahdesta osasta: sydämen skannauksesta levossa ja sydämen skannauksesta harjoituksen aikana. Visualisointia varten suoritetaan radioisotoopin laskimonsisäinen antaminen, jolla on kyky kerääntyä sydämen lihaskudokseen.

Kun suoritetaan vertailu skannauksen aikana lepotilassa ja kuormituksessa saatujen kuvien välillä, on mahdollista tunnistaa sepelvaltimoiden patologia sekä määrittää patologisesti muuttuneen alueen lokalisointi.

Tämä tutkimus sallii riskien luokittelun, jonka avulla voidaan arvioida, tarvitaanko potilaan hoitoa tai leikkausta, ja mahdollistaa myös sydäninfarktin paikallistamisen ja sen mitat.

Sydämen skintigrafiaa varten sinun on tehtävä kaksi merkintää eri päivinä! Pyydämme teitä ilmoittamaan siitä etukäteen (jos se on mahdollista ennen klo 17.00), jos et voi ilmoittaa nimittämiseen tiettynä päivänä.

Muistio tutkittaville potilaille. Sinun pitäisi ottaa mukaan tutkimukseen:

• tietoja lääkkeistä
• alustavat testitulokset.

SPECT / CT: n käyttö vähentää merkittävästi oikean diagnoosin kulkua, optimaalisen hoitostrategian valintaa ja vähäistä säteilyaltistusta ja aikaa vievää. Menettely levossa:

• 4 tuntia ennen skintigrafiaa, älä syö, juo, tupakoi, pureskele purukumia!
• Lääkitys voidaan ottaa tavalliseen tapaan.

Menettely. Tutkimuksen arvioitu aika on 2 - 3 tuntia:

• Kuuleminen lääkärin kanssa.
• Lihaksen tutkiminen levossa, isotoopit injektoidaan suonensisäisesti.
• Tällä hetkellä olet noin 10 minuuttia. pöydän skannerin takana.

Harjoitus. Ennen menettelyä:

• Jos käytät beetasalpaajia, sinun on ehkä lopetettava niiden ottaminen jonkin aikaa ennen skintigrafiaa. Muista tarkistaa lääkäriltäsi.
• 4 tuntia ennen skintigrafiaa, älä syö, juo, tupakoi, pureskele purukumia!
• 12 tuntia ennen skintigrafiaa, älä juo kahvia ja älä käytä kofeiinia sisältäviä tuotteita!

Menettely. Tutkimuksen arvioitu aika on 2 - 3 tuntia:

• Kuuleminen lääkärin kanssa.
• Radioaktiivinen lääke injektoidaan fyysisen rasituksen huipussa.
• Tällä hetkellä olet noin 10 minuuttia. pöydän skannerin takana.

Gamma-kamera tallentaa aineen kulun.

Tulosten tulkinta

Analyysit alkavat sydänlihaksen yläosasta asteittaiseen liikkeeseen kohti pohjaa. Poikkeamien arvioinnissa on jaettu virheitä, joilla on liikkuva tai pysyvä luonne. Vertaa kuvia levossa ja kuorman alla.

Tunteellisille jännityksille on tunnusomaista ohimenevät viat ja niitä ei havaita levossa. Muutoksia pysyvään ei tapahdu, mikä viittaa sydänkohtaukseen.

Radiofarmaseuttisten valmisteiden kertymisen analyysi tehdään kvantitatiivisella asteikolla 0 - 3 pistettä. Tällainen järjestelmä sallii rikkomusten monimutkaisuuden tarkan määrittämisen. Radioaktiivinen aine pyrkii kertymään vain aktiivisten aineenvaihduntaprosessien paikoissa eli kudoksissa, joita iskemia ei vaikuta.

Scintigrafian indikaattorien analysointiohjelma:

• kuvia tutkitaan ja kuvia analysoidaan kolmella akselilla;
• tekee määrällisen analyysin;
• määrittää vikojen sijainti suhteessa sydämeen;
• arvioida elinkelpoisuutta ja määrittää sydänlihaksen vaurioituneiden alueiden laajuus.

Niistä tekijöistä, jotka voivat vääristää tutkimuksen tuloksia, päästää:

• kudosten lisääntynyt taipumus absorboida radionuklideja;
• suuret rintarauhaset;
• luontaisen luonteen kalvon korkea sijainti;
• paljon ihonalaisia ​​rasvoja.

Altistumisen riskit ja sivuvaikutukset

Radioaktiivinen valmiste TC-99m-MIBI aiheuttaa hyvin pienen säteilyannoksen, jolla on sama suuruus kuin tavanomaisella radiografialla. Terveydenhuollon tarjoaja punnitsee huolellisesti riskit ja sen, että tässä tapauksessa tutkimusmenetelmä on kannattavin ja vähiten stressaava.

Röntgensäteilyaineeseen verrattuna sivuvaikutukset, kuten allergiat, altistuvat radionuklidille Tc-99m-MIBI, ovat erittäin harvinaisia. Itse pyörän kuorma aiheuttaa harvoin komplikaatioita, myös sydänsairauspotilailla.

Tämä on tärkeää niiden tulosten tarkkuuden ja täydellisyyden kannalta, joita voit saavuttaa mahdollisimman suurella kuormituksella. Vain yhdessä tapauksessa 10 000: sta 20 000: een tutkimukseen sydämen rytmihäiriö voi vaatia hoitoa tai sydänkohtaus voidaan odottaa (hyökkäyksen todennäköisyys on 1: 40 000).

Jos polkupyörän ergometrin jännitystesti epäonnistuu esimerkiksi ortopedisten sairauksien varalta, kuormaa voidaan simuloida keinotekoisesti erikoisvalmisteen avulla, joka asetetaan käsivarteen.

Näitä lääkkeitä ohjataan myös niiden toiminnalla. Haittavaikutukset, kuten huimaus, sydämentykytys, rintakipu ja hengitysvaikeudet, ovat harvinaisia. Vasta-aineen vaikutuksesta (poistaa lääkkeen vaikutuksen), joka annetaan välittömästi stressitestin jälkeen, nämä sivuvaikutukset häviävät yleensä välittömästi.

Stressitestin aikana seurataan myös stressi-EKG: täsi. Hätälaitteet ovat tietysti käytettävissä.

Syyt tutkimuksen virheelliseen tulokseen

Joskus tapahtuu, että tulos on positiivinen, mutta itse asiassa syyt ovat täysin erilaisia. Tämä voi johtua eri tekijöistä. Mutta tärkeimmät syyt, jotka johtavat väärään positiiviseen tulokseen, kun sydänlihaksen skintigrafia suoritetaan, ovat:

• suuri rasvaa aiheuttava potilaan ruumiinpaino, koska rasva on suuri, saadaan huono kuva;
• rintarauhasen suuri koko, joka puolestaan ​​hämärtää laitteet;
• kalvon sijoittaminen on liian korkea, mikä luo myös läpän Izota-liikkeen kuvan tarkastelemiseksi;
• kumuloitumisen esiintyminen, mikä johtaa siihen, että aine erittyy kehosta huonosti ja jokaisen myöhemmän tutkimuksen jälkeen tulos on vääristynyt.

Sydäntutkimukset, kuten sydänlihaksen scintigrami, vaativat aina huomiota ja hyvin vastuullista asennetta. Siksi on tärkeää tietää, miten siihen valmistaudutaan, jotta saadaan tarkkoja tuloksia.