Syövän syyt, oireet ja patologioiden hoito

Tässä artikkelissa opit patologioista, joissa kuullaan sydämen murmia. Meluominaisuudet riippuvat sydänrakenteiden vaurioitumisen ominaisuuksista, ei-sydämen patologian läsnäolosta tai verenvirtauksen voimakkuuden muutoksista. Oikea meluarviointi ja sen tyyppisen avun määrittäminen optimaalisen käsittelymenetelmän diagnosoinnissa ja valinnassa.

Artikkelin kirjoittaja: onkologin kirurgi Alina Yachnaya, korkeampi lääketieteellinen koulutus yleislääketieteessä.

Sydämen sävyjen kuunteleminen (kuunteleminen) on diagnostinen tekniikka, jonka avulla voit arvioida sydämen työtä äänen värähtelyjen mukaan. Normaalisti vain ensimmäiset ja toiset äänet kuullaan, mikä vastaa supistumisjaksoa (systolia) ja rentoutumista (diastoli). Sydänalueella esiintyvä ulkoinen melu voi johtua sydämen ja ei-sydämen alkuperän erilaisista syistä.

Pisteet, joissa kuuntelet sydäntä. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Äänet voivat johtua verenvirtauksen tai veren ominaisuuksien muutoksista, sydämen vaurioista, tietyistä sydämen toimintaan vaikuttavista olosuhteista. Syytön mukaan ei kuitenkaan tarvita hoitoa, tai ekstrakardiaalisen patologian hoito on tarpeen.

Kardiologi, reumatologi ja sydänkirurgi näkevät sydämen murmareita. Jos oire on luonteeltaan toiminnallinen, hoito on määrätty muiden asiantuntijoiden paljastuneen patologian luonteen mukaan: endokrinologi, jolla on tyrotoksikoosi, anemian hematologi, terapeutti tai muu lääkäri kuumeisissa olosuhteissa.

Ääniä kuullaan sydämen auscultation aikana, mutta niiden tarkempia ominaisuuksia voidaan saada fonokardiogrammin avulla. Erikoislaite tallentaa ääniaallot, joiden avulla voit arvioida tarkasti niiden ominaisuuksia. Laite muuntaa äänet mekaanisiksi värähtelyiksi, jotka tallennetaan graafisena käyränä.

Fonokardiografia ja fonokardiogrammi. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Syövän syyt ja niiden tyypit

Lähteestä riippuen

Riippuen rakenteen muutoksista sydämessä

Äänen värähtely veren karkottamisessa, kun verenkierto kulkee supistuneen aukon läpi

Patologisten fistuloiden melu, jossa on väliseinän tai avoimen valtimokanavan aukkoja, ja veri liikkuu paine-gradienttia pitkin

Harvinainen syy äänen värähtelyyn on muutos endokardin pintaan - sydämen sisävuori (0,2–1%)

Kuunteluvaiheesta riippuen

Mekanismit: kiihdytetty verenkierto, kulkeminen systolin läpi aortan ja keuhkojen rungon kapenevien aukkojen läpi, veren palautuminen atriaan, jossa venttiilin vajaatoiminta on kammiot ja atria.

Äänilukujen syyn selvittämisessä on erityisen tärkeää erottaa toiminnallinen ja orgaaninen melu. Toiminnallisten äänien vaihtelut voivat esiintyä missä tahansa iässä:

• Esimerkiksi iäkkäillä potilailla aortan skleroosiin liittyvä systolinen näkymä löytyy joka toinen tapaus.
• Toiminnallinen kuuntelee usein raskaana olevia naisia ​​(jopa 80%).
• Äänivärähtelyt systolin aikana voivat ilmetä lisääntyvällä kehon lämpötilalla, anemiassa.
• Samanlainen ilmiö esiintyy usein fyysisen rasituksen aikana ja niiden jälkeen - tällaista melua kutsutaan fysiologiseksi.

Melun arviointi toiminnallisena mahdollistaa välttämättömien diagnostisten toimenpiteiden välttämisen. Systolin aikana esiintyy myös ääni-ilmiöitä sydämen rakenteiden orgaanisissa vaurioissa. Siksi pienimmän epäilyn tapauksessa echokardiografiaa suositellaan oireiden syyn määrittämiseksi. Tarvitaan lisää tutkimuksia, jos sydänpatologia ilmenee.

Erilaisten melumuotojen ominaisuudet, patologiset oireet

Sydämen myrskyn arvioiminen kiinnittää huomiota useisiin ominaisuuksiin. Tästä riippuen voidaan havaita vaurion tyyppi ja tehdä alustava diagnoosi. Äänivärähtelyjen esiintymisaikojen lisäksi tietyssä jaksossa tai diastolissa kiinnitä huomiota seuraaviin ääniominaisuuksiin:

• suurin kuuntelualue;
• intensiteetti;
• harjoittaa;
• äänen luonne, sen ajattelu;
• muutokset kehon asennossa, hengitys, liikunta;
• Valsalva-liikkeen vaikutus, joka on vatsalihasten jännitys ja rentoutuminen;
• reaktio farmakologisiin testeihin.

Toiminnallinen melu

Toiminnallisilla sydämen murmareilla on omat ominaisuutensa, jotka mahdollistavat niiden erottamisen ääni-ilmiöistä ja orgaanisista vaurioista:

1. Systolivaiheessa kuullaan toiminnallisia äänen värähtelyjä ja ne syntyvät yleensä lisääntyneen tai pienentyneen verenvirtauksen kautta aortan ja keuhkoventtiilien kautta. Yhden tutkimuksen mukaan diastolinen toiminnallinen melu löytyy vain 0,3%: ssa tapauksista.
2. Toiminnallisia ääniaallot ovat lyhyitä ja kestävät yleensä enintään 1/2 systolia.
3. Näiden äänien voimakkuus on matala tai keskisuuri.
4. Äänivärähtelyt ovat labileja ja muuttuvat tai häviävät kehon eri asennoissa.
5. Ei ole selvää yhteyttä sydämen sävyihin.
6. Säteilytyksen puute - kuljettaminen muille alueille, jotka eivät kuulu äänen alkuperäpaikan ulkopuolelle.
7. Hävitä henkeä.
8. Vähentynyt intensiteetti harjoituksen jälkeen.
9. Ei sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioita.

Orgaaninen melu

Ne ovat yleensä karkeampia ja voimakkaampia, niillä on pysyvä luonne, niitä pidetään kainalo- ja interscapular-alueilla. Ne liittyvät sydämen sävyihin, eivät riipu kehon asemasta ja ne tehostuvat harjoituksen aikana. Usein samanaikaisesti havaitaan sydänpatologian oireita, erityisesti sydämen vajaatoimintaa:

• hengenahdistus;
• kipu sydämessä;
• syanoosi - ihon syanoosi;
• kuiva yskä;
• sydämen sydämentykytys.

Jokaiselle vikalle on olemassa erityinen oireiden yhdistelmä, esimerkiksi hengenahdistus, hemoptyysi, yskä, kuono ääni, matala liikuntatoleranssi, erityinen poskien ”punoitus” vaalean ihon taustalla, sydänpainatus epigastriumissa ja vapina sydämen kärjen kärjessä ovat ominaisia ​​mitraaliselle stenoosia. ja useita muita oireita.

Acrocyanosis - ihon sinertävä väri, joka johtuu pienten kapillaarien riittämättömästä verenkierrosta

Sydämen murmien ilmenemien sairauksien hoito

Hoito riippuu ongelman syystä.

Reumatismin ja hankittujen sydänvikojen läsnä ollessa suoritetaan tulehdusta ehkäisevä hoito. Täydellinen parannus on mahdollista riittävän kirurgisen hoidon jälkeen, minkä seurauksena on mahdollista saavuttaa sydämen heikentyneen verenvirtauksen täydellinen eliminointi.

Synnynnäisten epämuodostumien yhteydessä kirurginen hoito on päämenetelmä. Terapeuttisia hoitoja käytetään sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden, iskemian, hengenahdistuksen ja syanoosin hoitoon.

Anemiaan, tyrotoksikoosiin, kuumeisiin olosuhteisiin, aortan skleroottien muutoksiin liittyvät funktionaaliset sydämen murmukset voidaan poistaa kokonaan, jos nämä patologiat paranevat.

Ekstrakardista kohinaa hoidetaan perikardiitti tai keuhkopussintulehdus.

Keuhkojen stenoosin kirurginen hoito. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Ennuste sydämen murmien läsnä ollessa

Toimintamelun ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa.

• Anemian riittävä hoito, kilpirauhasen sairaudet, kuumetta aiheuttavat sairaudet johtavat usein täydelliseen elpymiseen.
• Saadut viat toistuvan tulehdusprosessin tapauksessa johtavat sydämen toiminnallisen tilan heikkenemiseen. Riittävän anti-inflammatorisen hoidon ja oikea-aikaisen kirurgisen toimenpiteen tapauksessa ennuste katsotaan ehdollisesti suotuisaksi.
• Kun aikuisilla on synnynnäisiä epämuodostumia, itse defektin etenemistä ei käytännössä havaita. Mutta sydämen lisääntynyt kuormitus ajallisesti johtaa sydämen vajaatoimintaan, jota on vaikeampi hoitaa verrattuna dekompensoituun sydämen toimintaan saatujen vikojen vuoksi. Synnynnäiset viat voivat aiheuttaa äkillisen kuoleman, ja niiden läsnäolo lisää merkittävästi bakteerien endokardiitin riskiä, ​​joka uhkaa potilaan elämää.

Mitkä ovat vaaralliset sydämen murmarit?

Ensinnäkin sinun täytyy ymmärtää, mitä sydän murhaa ja erottaa ne fysiologisista ja patologisista. Normaalisti, kun sydämen venttiilit toimivat, tai pikemminkin, kun ne ryöstetään rytmisen sydämenlyönnin aikana, on ääni-värähtelyjä, joita ihmisen korva ei kuule.

Kuuntelemalla sydäntä lääkärin stetoskoopilla (auscultation tube), nämä värähtelyt määritellään I- ja II-sydämen ääniksi. Jos venttiilit eivät sulkeudu tarpeeksi tiukasti tai päinvastoin, veri liikkuu niiden läpi vaikeuksissa, on olemassa parannettu ja pitkittynyt äänen ilmiö, jota kutsutaan sydämen kohinaksi.

Lääkäri tutkiessaan potilasta ilman instrumentaalisia diagnoosimenetelmiä voi jo ehdottaa, onko tietty sydänventtiili vaurioitunut, mikä aiheutti sydämessä hyvän ilmiön.

Tämä johtuu suurelta osin melun jakautumisesta tapahtumahetkellä - ennen kammion supistumista tai sen jälkeen (systolinen tai postystolinen melu) ja paikannuksesta riippuen kuuntelusta venttiilin ulkoneman kohdalla eturintakehän seinämässä.

Sonic-ilmiöiden syyt sydämessä

Jotta tarkemmin määritettäisiin, mikä aiheutti vahvistetun äänen tietyssä potilaassa, on tarpeen tehdä lisätestejä ja tunnistaa sydämen aiheuttaman melun syy.

Fysiologiset syyt

1. Ei-sydämen aiheuttama melu johtuu sydämen aktiivisuuden neurohumoraalisen säätelyn häiriöistä, esimerkiksi nostamalla tai laskemalla emättimen hermoa, joka liittyy sellaiseen tilaan kuin vegetatiivinen-verisuoninen dystonia, samoin kuin lasten ja nuorten nopean kasvun aikana.
2. Melun aiheuttama intrakardiaksi aiheuttaa lapsille ja aikuisille usein pieniä poikkeavuuksia sydämen kehityksessä. Nämä eivät ole sairauksia, vaan sydämen rakenteen piirteitä, jotka syntyvät kohdunsisäisen kehityksen aikana. Heistä päästää mitraaliventtiilin prolapseja, ylimääräisiä tai epänormaalisti sijoitettuja vasemman kammion sointuja ja avoin ovaali-ikkuna. Esimerkiksi aikuisessa sydämen melun perusta voi olla se, että hän ei ole ollut lapsuudesta lähtien kasvanut ovaalista ikkunaa, mutta tämä on melko harvinaista. Tässä tapauksessa systolinen myrsky voi kuitenkin seurata henkilöä koko elämänsä ajan. Usein tällainen ääni ilmiö alkaa ilmentää mitraaliventtiilin prolapsia naisilla raskauden aikana.
3. Fysiologinen melu voi johtua myös suurten keuhkoputkien anatomisista ominaisuuksista, jotka sijaitsevat lähellä aortta ja keuhkovaltimoa, ja ne voivat yksinkertaisesti "puristaa" näitä aluksia pienellä verenvirtauksen rikkomisella niiden venttiilien kautta.

Fysiologinen melu voi johtua anatomisista ominaisuuksista.

1. Vaihtohäiriöt, esimerkiksi anemia (veren hemoglobiiniarvon lasku), pyrkivät kompensoimaan hemoglobiinin kuljettaman hapen puutetta, ja näin ollen lisää sykettä ja nopeuttaa veren virtausta sydämen ja verisuonten sisällä. Nopea verenkierto normaalien venttiilien kautta yhdistyy varmasti verenkierron turbulenssiin ja turbulenssiin, mikä aiheuttaa systolisen kohinan. Useimmiten sitä kuullaan sydämen kärjessä (viidennen ristikohdan välissä vasemmalla nännin alla, mikä vastaa mitraaliventtiilin kuuntelupistettä).
2. Veren viskositeetin ja lisääntyneen sydämen lyöntitiheyden muutoksia tyrotoksikoosin aikana (liiallinen kilpirauhashormonien määrä) tai kuumeen aikana liittyy myös fysiologisen melun esiintyminen.
3. Pitkäaikainen ylihengitys, sekä henkinen että henkinen, ja fyysinen, voivat osaltaan vaikuttaa tilapäisesti kammioiden työhön ja melun esiintymiseen.
4. Yksi yleisimmistä ääni-ilmiöiden syistä on raskaus, jonka aikana verenkierron lisääntyminen tapahtuu äidin kehossa sikiön kehon optimaalisen verenkiertoon. Tässä suhteessa raskauden aikana esiintyy myös muutoksia intrakardiaksi, kun kuunnellaan systolista kohinaa. Lääkärin tulee kuitenkin olla varovainen, kun raskaana olevalla naisella on kohinaa, sillä jos potilasta ei ole aiemmin tutkittu sydänsairauksien varalta, sydämen ääni-ilmiöt voivat osoittaa jonkin vakavan sairauden olemassaolon.

Kova ääni on osoitus vahvasta sydämestä ruumiissa.

Patologiset syyt

1. Sydänvirheet. Tämä on sydämen ja suurten alusten synnynnäisten ja hankittujen sairauksien ryhmä, jolle on tunnusomaista niiden normaalin anatomian rikkominen ja sydämen venttiilien normaalin rakenteen tuhoaminen. Jälkimmäisiin kuuluvat keuhkoventtiilin vauriot (keuhkojen rungon poistuminen oikealta kammiosta), aortan (aortan poistuminen vasemmasta kammiosta), mitraali (vasemman atriumin ja kammion väliin) ja tricuspid (tai tricuspid, oikean atrium- ja kammion välissä).. Niiden kukin voi olla stenoosin, vajaatoiminnan tai samanaikaisen yhdistelmän muodossa. Stenoosille on tunnusomaista venttiilirenkaan kaventuminen ja veren kulkeutumisen vaikeus. Epäonnistuminen johtuu venttiilin esitteiden puutteellisesta sulkemisesta ja osan veren paluusta takaisin atriumiin tai kammioon. Yleisin syy epämuodostumiin on akuutti reumaattinen kuume, jossa on endokardiaalinen vaurio, joka johtuu esimerkiksi streptokokki-infektiosta, esimerkiksi kurkkukipu tai scarlet-kuume. Melulle on ominaista karkeat äänet, ja niitä kutsutaan esimerkiksi karkeaksi systoliseksi murmaksi aorttaventtiilin yläpuolella aorttaventtiilin stenoosin aikana.
2. Usein lääkäriltä kuulet, että potilas kuuli kovempaa ja pitkittyneempää sydäntäsi kuin aikaisemmin. Jos lääkäri kertoo potilaalle, että hänen sydämensä kohina on lisääntynyt hoidon aikana tai jäänyt sairaalaan, sinun ei pidä pelätä, koska tämä on suotuisa merkki - kovat äänet ovat osoitus vahvasta sydämestä vikojen tapauksessa. Päinvastoin aiheuttama melun heikkeneminen voi päinvastoin viitata verenkierron vajaatoiminnan lisääntymiseen ja sydänlihaksen supistumisen vähenemiseen.
3. Kardiomyopatia - sydämen kammioiden ontelon laajeneminen tai sydänlihaksen hypertrofia (sakeutuminen), koska pitkäaikainen myrkyllinen vaikutus kilpirauhasen tai lisämunuaisen hormoneihin, pitkäaikainen valtimoverenpaine, myokardiitti (sydänlihaksen tulehdus). Esimerkiksi systolinen kohina aortan venttiilin kuuntelupisteessä liittyy hypertrofiseen kardiomyopatiaan, jossa on vasemman kammion ulosvirtausreitin tukkeutuminen.
4. Reumaattiset ja bakteeri-endokardiitit - sydämen sisävuoren tulehdus (endokardi) ja bakteerikasvuston kasvu sydänventtiileissä. Melu voi olla systolinen ja diastolinen.
5. Akuutti perikardiitti - sydäntä ympäröivän perikardinlehden tulehdus liittyy kolmikomponenttiseen perikardiaalikitoon.

Sydämen kammioiden ontelon laajentuminen tai sydänlihaksen hypertrofia (sakeutuminen)

oireet

Fysiologiset sydämen murmukset voidaan yhdistää oireisiin, kuten:

• heikkous, ihon paljaus, anemian väsymys;
• liiallinen ärtyneisyys, nopea painonpudotus, raajojen vapina tyrotoksikoosilla;
• hengenahdistus rasituksen jälkeen ja makuulla, alaraajojen turvotus, nopea sydämen syke raskauden loppuvaiheessa;
• nopean sydämen sykkeen tunne liikunnan jälkeen ja lisäkanavat kammiossa;
• huimaus, väsymys, mielialan vaihtelut kasvis-verisuonten dystoniassa jne.

Epänormaaleja sydämen ääniä seuraa sydämen rytmihäiriöt, hengenahdistus liikunnan aikana tai levossa, yöhäiriöt (astmakohtaukset), alaraajojen turvotus, huimaus ja tajunnan menetys, kipu sydämessä ja rintalastan takana.

diagnostiikka

Jos terapeutti tai toinen lääkäri on kuullut potilaalta lisää ääniä venttiilien ollessa toiminnassa, hän ohjaa häntä kuulemaan kardiologia. Kardiologi voi ensimmäisessä tutkimuksessa olettaa, että melu selitetään tietyssä tapauksessa, mutta hän kuitenkin nimeää minkä tahansa lisädiagnostiikan. Joka tarkalleen ottaen lääkäri päättää erikseen jokaisesta potilaasta.

Kova ääni on osoitus vahvasta sydämestä ruumiissa.

Raskauden aikana jokaisen naisen on tutkittava vähintään kerran terapeutin sydämen ja verisuonijärjestelmän tilan määrittämiseksi. Jos sydänsurminta havaitaan tai jos epäillään myös sydänvikaa, ota välittömästi yhteyttä kardiologiin, joka yhdessä raskauden gynekologin kanssa päättää jatkotaktiikoista.

Melutason määrittämiseksi sydämen auskulttuuri (kuuntelemalla stetoskooppia), joka antaa hyvin merkittäviä tietoja, on nykyinen diagnostinen menetelmä. Niinpä melujen fysiologisista syistä sillä on pehmeä, ei kovin äänekäs merkki, ja venttiilien orgaanisella vaurioitumisella on karkea tai puhallus systolinen tai diastolinen melu. Rintakohdasta riippuen, jossa lääkäri kuulee patologisia ääniä, voidaan olettaa, mitkä venttiilit tuhoutuvat:

• mitraaliventtiilin projektio - viidennen rintakehän välissä rintalastan vasemmalla puolella, sydämen kärjessä;
• tricuspid - rintalastan xiphoid-prosessin yläpuolella sen alimmassa osassa;
• aorttaventtiili - toisessa rintakehän välissä rintalastan oikealla puolella;
• pulmonaarinen venttiiliventtiili - toisessa rintakehän välissä rintalastan vasemmalla puolella.

Lisämenetelmistä voidaan määrittää seuraavat:

• • täydellinen verenkuva - määrittää hemoglobiinitaso, leukosyyttien taso kuumeessa;
  • biokemiallinen verikoe - määrittää maksan ja munuaisen suorituskyvyn verenkiertohäiriöillä ja veren stasisilla sisäelimissä;
  • verikoe kilpirauhasen ja lisämunuaisen hormoneihin, reumatologiset testit (epäillään reuma).

Noin PCG: n aikana saadut tiedot

• Sydämen ultraääni - "kulta-standardi" potilaan sydämen murmastutkimuksessa. Antaa mahdollisuuden saada tietoja sydämen kammioiden anatomisesta rakenteesta ja verenkiertohäiriöistä sekä määrittää systolinen toimintahäiriö sydämen vajaatoiminnassa. Tämä menetelmä olisi asetettava etusijalle jokaiselle potilaalle sekä lapselle että aikuiselle, jolla on sydänsärky.
• fonokardiografia (PCG) - äänien vahvistaminen ja rekisteröinti sydämessä erityislaitteiden avulla,
• EKG: n mukaan voidaan myös olettaa, onko sydämen töissä raskaita rikkomuksia, tai syy siihen, että sydämessä on murmio, on muissa valtioissa.

hoito

Tietyntyyppinen hoito määritetään tarkasti ohjeiden mukaan ja vasta asiantuntijan nimittämisen jälkeen. Esimerkiksi anemian yhteydessä on tärkeää aloittaa rauta-lisäaineiden ottaminen mahdollisimman pian, ja siihen liittyvä systolinen murmumi, kuten hemoglobiini palautuu, häviää.

Kun hormonitoimintaa heikentävät elimet ovat heikentyneet, aineenvaihduntahäiriöiden korjaus suoritetaan endokrinologin avulla lääkityksen tai kirurgisen hoidon avulla, esimerkiksi suurentuneen osan poistaminen kilpirauhasesta (struuma) tai lisämunuaisen kasvaimista (feokromosytooma).

Jos systolisen melun esiintyminen johtuu sydämen pienistä poikkeavuuksista ilman kliinisiä ilmenemismuotoja, ei yleensä tarvita mitään lääkkeitä, kardiologin ja echokardiografian (sydämen ultraääni) säännöllinen tutkiminen riittää kerran vuodessa tai useammin viitteiden mukaan. Jos raskaus on vakavien sairauksien puuttuessa, sydämen työ palaa normaaliksi synnytyksen jälkeen.

On tärkeää aloittaa sydämen orgaanisten vaurioiden hoito siitä hetkestä, kun tarkka diagnoosi tehdään. Lääkäri määrittelee tarvittavat lääkkeet, ja sydämen vajaatoiminnan vuoksi leikkaus voi olla tarpeen.

Lopuksi on syytä huomata, että sydämen melua ei aina aiheuta vakava sairaus. Mutta sinun pitäisi silti tutkia ajoissa, jotta tällainen tauti suljetaan pois, tai jos se havaitaan, aloita hoito välittömästi.

Miksi aikuisilla esiintyy sydämen myrsky, onko se vaarallinen?

Sydämen sävyjen välisiä äänen värähtelyitä kutsutaan sydänääniksi. Ne näkyvät, kun vaihdetaan verenvirtausnopeutta, turbulenttia liikettä. Ne voivat olla toiminnallisia (”viattomia”) ja orgaanisia sydänsairauksien läsnä ollessa. Diagnoosille auskulttiolla ja instrumentaalisilla menetelmillä. Hoito suoritetaan sekä lääkkeitä että kirurgisia.

Lue tämä artikkeli.

Syövän syyt

Melun kuunteleminen selittyy sydänsairaus ja veren ominaisuuksien muutokset, hemodynaamiset häiriöt.

Patologinen sydämen myrsky

Silloin kun kuitukanava on supistunut, venttiilin osat sulautuvat tulehduksen jälkeen (reuma, endokardiitti, autoimmuuniprosessi, sepsis), trauma, ateroskleroosi, kalkkiutuminen ja myös epämuodostuneiden venttiililäppien riittämättömän sulkemisen vuoksi.

Laajennusreiät ja suhteellisen vajaatoiminnan kehittyminen tapahtuu, kun:

Myös veren vapautuminen kammiosta voi tapahtua myös normaalissa venttiilirakenteessa. Subvalvulaarisen tilan supistuminen näkyy lihaskerroksen liiallisella kasvulla (hypertrofinen kardiomyopatia), ja venttiilien yläpuolella este voidaan asettaa tulehduksellisten tai skleroottisten prosessien aikana.

Sydämen hyökkäyksillä papillaariset lihakset saattavat vaurioitua, minkä jälkeen ne voivat kovettua ja rikkoa venttiilien sulkemista. Sydämen alueen yläpuolella on kuultu perikardin lehtien kitkakipu perikardiitin aikana.

Ja täällä on enemmän tietoa lapsen sydämen melusta.

toiminnallinen

Sydämen alueella voi esiintyä melua fyysisen ylikuormituksen, anemian, tyrotoksikoosin, raskauden, korkean kehon lämpötilan aikana. Nämä syyt ovat ei-sydämiä, ja melu häviää taustalla olevan sairauden (synnytys) hoidon jälkeen. "Viaton" sydämen kohinan ominaisuudet ovat:

• ylivoimaisesti kuullut systolin aikana;
• äänekkäämpi keuhkovaltimon ja huipun yli;
• muuttaa niiden tilavuutta ja kestoa, kun muutat kehon sijaintia, liikettä, hengitystä;
• puhaltaa, heikko, ei musikaalisuutta;
• lyhytikäinen;
• Ei ole samanaikaisesti rikottu tärkeimpien sävyjen ääniä tai muita

Onko se aikuiselle vaarallista?

Toiminnallinen melu ei ole vaarallinen, koska jos se aiheuttaa sen poistumisen, se lakkaa kuuntelemasta sitä ilman lisäkäsittelyä, eikä sydämessä ole patologisia muutoksia. Orgaanisen melun seuraukset riippuvat suoraan venttiililaitteen ja sydänlihaksen vaurioitumisen vakavuudesta sekä sydämen vajaatoiminnan esiintymisajasta ja etenemisnopeudesta.

Tämän komplikaation liittyessä potilaan tila heikkenee merkittävästi, ja elämän ja elpymisen ennuste määräytyy aloitetun hoidon oikea-aikaisuuden perusteella. Sydänvirheiden ja lääkkeiden käytön vaikutuksen puuttuessa tarvitaan sydämen kohinaa aiheuttavan tekijän kirurginen hoito.

Oireet, jotka viittaavat ongelmaan

Jos melu on toimiva, niin sydämen työtä koskevat valitukset eivät useinkaan ole olemassa. Sydänsairauksien yhteydessä kuulostuksen aikana kuullut äänen värähtelyt ovat mukana:

• rytmihäiriöt - lisääntynyt, hidastunut, supistuneet supistukset;
• kipu sydämessä;
• hengitysvaikeudet ensin fyysisellä rasituksella, sitten levossa;
• vaalea tai sininen iho;
• vakava heikkous, väsymys;
• yskä ja tukehtuminen iskuissa vakavissa tapauksissa;
• verenpaineen nousu tai väheneminen;
• huimaus, pyörtyminen;
• jalkojen turvotus;
• raskaus ja kipu oikeassa hypokondriumissa.

Menetelmät sydämen diagnosoimiseksi aikuisilla

Kun kuuntelet sydäntä ja havaitset melua, on arvioitava sen ominaisuudet:

• systolinen tai diastolinen;
• paras kuulo, johtavuus;
• tilavuus, timbre;
• sävyjen muutos.

Melun syyn määrittämiseksi otetaan huomioon taudin kliininen kuva, terveystarkastuksen tiedot ja seuraavat tutkimukset:

• EKG - sydänlihaksen hypertrofia, rytmihäiriöt, aallon amplitudin muutokset, iskemian oireet;
• fonokardiografia vahvistaa kuuntelutiedot ja paljastaa piilotettuja ääniä;
• Doppler-ultraääni on arvokkain menetelmä, jonka avulla voit arvioida venttiilien toimintaa, veren poistumisen vaikeutta tai käänteisen liikkeen supistumisen jälkeen, suurten alusten kuntoa, sydänonteloiden kokoa ja sydänlihaksen paksuutta, hemodynaamisia parametreja;
• rintakehän röntgenkuvaus - suoritetaan ruokatorven täyttämisen yhteydessä kontrastiaineella, havaitsee keuhkojen ruuhkautumisen, muutoksen sydämen kokoonpanossa;
• CT ja MRI, sydänäänet, sydänlihaksen biopsia on määrätty vaikeissa diagnostisissa tapauksissa;
• sydänvamman syyn määrittämiseksi tarvitaan verikokeita nivelreuma, kolesteroli, glukoosipitoisuus.

Sydämen kuuntelupisteet

Sydämen murmien hoito

Jos instrumentaalisen diagnostiikan tiedoissa ei ole tapahtunut muutoksia laboratorion parametreissa ja poikkeavuuksissa, hoitoa ei määrätä, koska melun läsnäolo ei häiritse sydämen toimintaa. Lääkehoito suoritetaan tulehdusprosessin (antibiootit), ateroskleroosin ja sydämen vajaatoiminnan tunnistamiseksi. Potilaat ilmoittivat:

• ACE-estäjät (Hartil, Prenes);
• beetasalpaajat (Corvitol, Concor);
• angiotensiinireseptoriantagonistit (Lorista, Mikardis);
• diureetit (Trifas, Hypotiatsidi);
• verihiutaleiden vastaiset aineet (Cardiomagnyl, Plavix);
• lipidiä alentavat lääkkeet (Vasilip, Atoris).

Venttiiliviat vaativat kirurgista käsittelyä - venttiilin korvaaminen proteesilla, venttiilin aukon sulkeminen tai laajentaminen, irrotettujen läppien erottaminen muovista. Vaikeassa hypertrofisessa kardiomyopatiassa sydämen lihaskerros poistetaan osittain veren liikkumisen helpottamiseksi.

Ja tässä enemmän sydämen venttiilien vikaantumisesta.

Sydämen myrsky tapahtuu, kun veren tai sydämen ulostulon ominaisuudet muuttuvat. Sitä pidetään toiminnallisena tai ”viattomana”, jos tutkimuksessa ei ilmennyt mitään poikkeavuuksia sydämessä.

Orgaaninen melu ilmestyy, kun venttiilin reikä on kaventunut tai laajentunut, vuoto johtuu venttiilien puutteellisesta sulkemisesta, sydämen onteloiden liiallisesta kasvusta ja lihaskerroksen kasvusta. Tällaiset sairaudet voivat olla monimutkaisia ​​sydämen vajaatoiminnan vuoksi, ne edellyttävät monimutkaista lääketieteellistä ja kirurgista hoitoa.

Hyödyllinen video

Katsokaa videota sydämen auskulttiosta ja muita ääniä:

Joskus ei ole mahdollista kuunnella tarkasti melua. Tässä tapauksessa sydämen fonokardiografia tulee pelastamaan. Menetelmällä voit kuunnella jopa hedelmiä vahingoittamatta äitiä ja lasta. Mutta alun perin vaadittiin auskulttiota.

Lasten synnynnäiset sydänviat, joiden luokittelu sisältää jakautumisen siniseen, valkoiseen ja muihin, eivät ole niin harvinaisia. Syyt ovat erilaiset, merkkien tulisi olla kaikkien tulevien ja nykyisten vanhempien tiedossa. Mikä on venttiilin ja sydämen vikojen diagnoosi?

Hoito leikkauksen muodossa voi olla ainoa mahdollisuus potilaille, joilla on interatiaalisen väliseinän vika. Se voi olla vastasyntyneen synnynnäinen vika, ilmenee lapsilla ja aikuisilla, toissijainen. Joskus on itsenäinen sulkeminen.

Sydämen palpointi ja lyömäsoittimet suoritetaan alkututkimuksessa kardiologin toimesta. Myös sydänlihaksen alueen auskuloituminen suoritetaan. Lääkäri määrittää sydämen rajat, paljastaa reunojen absoluuttisen tylsyyden, vertaamalla tulosta ikään ja sukupuoleen liittyvän normin kanssa.

Tällainen tutkimus, sydämen auscultation, tulee ensisijaiseksi menetelmäksi sydänlihaksen toiminnan diagnosoimiseksi. Lääkärin on tiedettävä asianmukaiset kuuntelupisteet. Ne osoittavat ongelmia venttiileissä, melua, nopeutta ja poikkeamia patologioissa aikuisilla ja lapsilla.

Kardiologi voi paljastaa sydämen oikealla puolella melko aikuisessa iässä. Tällainen poikkeama ei usein ole hengenvaarallinen. Ihmiset, joilla on oikeanpuoleinen sydän, pitäisi vain varoittaa lääkärille esimerkiksi ennen EKG: n suorittamista, koska tiedot poikkeavat hieman tavanomaisista.

Tunnista sydänmyrskyt eri-ikäisessä lapsessa. Ulkonäkö voi olla sekä fysiologinen että patologinen. Miksi systolinen ja diastolinen melu näkyy? Onko se vaarallista vastasyntyneelle?

Jos vastasyntyneen tai aikuisen ventrikulaarinen väliseinävika esiintyy, leikkaus on yleensä tarpeen. Se on lihaksikas, transmembraaninen. Kuulemisen aikana kuuluu ääniä, itsestään sulkeminen tapahtuu harvoin. Mikä on hemodynaaminen hoito?

Vastasyntyneen ja sikiön kierto vaihtelee ympyrässä, koska jälkimmäinen ei väliaikaisesti toimi keuhkoissa. Myös hedelmällisen ja ohimenevän verenkierron piirteitä esiintyy. Rikkominen aiheuttaa ihon syanoosia / syanoosia.

Sydämen myrsky: tyypit, syyt, diagnoosi ja hoito

Lääkäri tutkimuksen aikana sanoi: ”Sinulla on syke”? Älä paniikkia etukäteen, se ei aina ole merkki sydänsairaudesta, sepelvaltimotaudista tai muista sydän- ja verisuonisairauksista.

Sydämen myrskyt jakautuvat epänormaaleiksi (taudin määräämiksi) ja toimivat (esiintyvät fyysisen rasituksen, anemian ja muiden olosuhteiden aikana).

Toiminnallinen sydämen murmia

Tämä akustinen ilmiö liittyy verenkiertoon sydämessä ja aluksissa. Veren virtauksen muutokset (hidastuvat, turbulenssit jne.), Jopa sydämen oikean rakenteen mukaan, voidaan havaita lääkärin korvalla meluna.

Funktionaalinen melu voidaan tallentaa terveille aikuisille ja lapsille, jotka ovat eri-ikäisiä, ja ajan mittaan yleensä pysähtyy. Joskus he voivat ilmetä myöhemmässä elämässä myös aiheuttamatta ongelmia.

Aikuisten väliaikaisen melun syyt ovat seuraavat:

liiallinen liikunta

lisätä veren määrää synnytyksen aikana

Jälkimmäisessä tapauksessa taustalla olevan syyn asianmukainen hoito auttaa pääsemään eroon sydämen murmasta.

Melu lasten sydämessä

Pienillä lapsilla (pojilla useammin kuin tytöissä) on mahdollista kuulla laskimoääni oikean solmion alueella. Melu sydämen sydämessä voi ilmetä, kun veri liikkuu kohdunkaulan alueen suonien läpi ja riippuu siitä, missä pään pää on.

Keuhkovaltimon yläpuolella oleva kohina voi esiintyä tytöissä murrosikäisenä ja riippuu inhalaatio- ja uloshengitysvaiheista, jolloin veren turbulenssi näkyy ja häviää.

Joissakin lapsissa kohinaa esiintyy kaksisuuntaisen venttiilin prolapsin aikana (venttiilin ja vasemman atriumin välisen venttiilin toimintahäiriö). Tämä ei yleensä johda vakaviin seurauksiin, mutta sykkeessä voi olla jonkin verran muutoksia sekä hapen nälkää.

Suuri virhe on vapauttaa lapsi, jolla on funktionaalinen sydäntä, fyysisen kasvatuksen opetuksista. Tällaisia ​​lapsia, erityisesti litteitä ja kapeita rintakehiä, näytetään intensiivisissä harjoituksissa voimistelussa, uinnissa ja aktiivisessa harrastuksessa ulkoilmassa, jotka vaikuttavat sydämen melun katoamiseen ja rintakehän oikeaan kehitykseen.

Lapsilla, joilla on tämä oire, tulisi kuitenkin lapsen kardiologin tutkia vain kerran vuodessa, jotta vältetään orgaanisten muutosten kehittyminen sydämessä.

Tutkimukset, joissa on sydänpuristus

Tällä oireella ei ehkä ole patologista merkitystä tai se voi olla tärkeä avain venttiilin ja sydämen patologian tunnistamiseen (synnynnäinen tai hankittu). Jotta lääkäri voisi määrittää melun luonteen, suoritetaan seuraavat tutkimukset:

echokardiografia (sydämen ultraääni tai ehokardiografia), t

rintakehän röntgen.

Aikainen diagnoosi auttaa muodostamaan perustan järkevälle hoidolle. Kaksiulotteinen ja Doppler-ehokardiografia

Itse asiassa pitkäkestoisia diastolisia murmareita havaitaan usein patologisissa olosuhteissa ja ne edellyttävät pakollista lisätutkimusta.

Epänormaali sydänsärky

Kun sydämessä on toiminnallisia murmareita, ei yleensä ole vakavia sairauksia oireita. Tarvitaan välittömästi yhteyttä lääkäriin vain, jos sinulla on tällaisia ​​merkkejä:

huulien ja ihon sinertävyys sormenpäillä (syanoosi),

Sydämen murmia aikuisilla: syyt, mitä he tarkoittavat, diagnoosi ja hoito

Lihaksikkaan elimen kehittyminen on seurausta synnynnäisistä geneettisistä ja ekstrageneettisistä, spontaaneista tekijöistä.

Tilastotietojen mukaan noin 3-5% planeetalla olevista ihmisistä on piilossa vikoja sydänrakenteiden kehityksessä eikä edes epäile. Monet valtiot eivät ole vaarallisia. Ainakin tiettyyn pisteeseen asti. Erityisen salaiset lajikkeet ovat vuosikymmenen oireettomia.

Sydämen myrskyt ovat sydämen kudoksen aktiivisuuden aiheuttamia ääniä eri anatomisissa asennoissa. Normaalisti kiinteä systolinen ja diastolinen sävy.

Kontraktion ja rentoutumisen prosessien välillä ei pitäisi olla vaihteluja. Miten ääni ja sydänsairaudet liittyvät? Yhteys on suora. Anatomiset viat ovat yleensä melun syyllisiä. Mitä - täytyy selvittää.

Auskultointi - äänen kuunteleminen ja arviointi vaatii kertyneen taidon, kun otetaan huomioon sydämen akustisten poikkeavuuksien moninaisuus.

Se on rutiinitekniikka, koska se ei anna tarkkoja tietoja. Kaikki arviot vahvistetaan tai kumotaan instrumentaalisesti ainakin EKG: n ja echokardiogrammin avulla.

Melun luokitus

Kliinisessä käytännössä käytetyt tyypit.

Perustuu lokalisointiin:

• Sydän. Vain ne ovat kiinnostuneita kardiologista. Eri diagnoosin yhteydessä on vaikea ymmärtää, mistä ääni tulee. Lisätarkastus vaaditaan. Tässä on mahdollisia vaihtoehtoja. Äänet regurgitaation aikana, koskemattomuuden rikkominen venttiilien sulkemisella (tricuspid, aortan, mitraali), liian nopea verenkierto, antavat kuuntelemiseen erilaisia ​​voimia ja sävyjä.
• Exocardiac. Suhteellisen harvinainen. Yleensä se sijaitsee perikardiassa, joka on erityinen kalvo, joka ympäröi lihaksikkaan elimen. Kun hankaat pussin rakenteita, on olemassa erityinen ääni. Toinen mahdollinen syy - keuhkopussin tappio. Myös erottaa keuhkotekijä, hengitystoiminnan poikkeama.

• Orgaanista. Mukana synnynnäiset ja hankitut sydänviat. Syynä on kudosten anatomisen kehityksen rikkominen. Klassiset patologiset prosessit - mitraaliventtiilin stenoosi, sen epäonnistuminen, prolapsi. Jotta voisimme sanoa tarkemmin, mikä melu aiheutti, on tarpeen tarkistaa kardiografiset menetelmät.
• Epäorgaanisia. Se liittyy sydämen toiminnallisen toiminnan rikkomiseen. Esimerkiksi kun muutetaan veren reologisia ominaisuuksia, lisätään sen juoksevuutta, lisääntyvää viskositeettia, lisätään verenpainetta ja nopeutetaan virtaa lihaksen elimen rakenteiden läpi.

Rekisteröintihetken perusteella:

• Systolinen. Kuten nimikin viittaa, lääkäri tallentaa ne sydänlihaksen supistumisen aikana. Tärkeimmät mahdolliset syyt: regurgitaatio, veren palautuminen atriaan johtuen mitraaliventtiilin toimintahäiriöstä, samoin kuin käänteinen virta aortasta vasempaan kammioon. Luonnostaan ​​voi olla orgaanista tai toiminnallista, mikä vaikeuttaa ensisijaista diagnoosia.
• Diastolinen. Tapaa hieman vähemmän. Merkitty sydänlihaksen rentoutumiseen. Aina liittyy sydänvirheisiin.
• Jatkuva. Ne on rekisteröity sekä vähennyshetkellä että taukotilassa. Yleensä mukana on synnynnäisiä vikoja, jotka liittyvät interatriaalisen väliseinän kehitykseen ja muihin tekijöihin. Havaittu pääasiassa nuorilla potilailla ja lapsilla.

Eri luokituksia on enemmän. Systolinen melu on siis jaettu pansystoliseen (täysi, merkitty mihin tahansa asentoon, sulautuu ensimmäiseen sävyyn), mesosystolinen, erottamaton toisistaan ​​II t., Golosistolichesky. Ei sekoita normaalin äänen kanssa.

Diastolinen kirjoitettiin samalla tavalla. Nämä ovat melko lääketieteellisiä hetkiä, jotka ovat tärkeitä teoreetikoille. Monimutkaisissa kliinisissä tilanteissa yksityiskohtaisella luokituksella voi olla merkitystä.

syistä

reumatismi

Hankittu, harvoin synnynnäinen sekavasta alkuperätaudista. Se kehittyy virustekijän vaikutuksen, siirrettyjen infektioiden, geneettisen ajan seurauksena. Sitä pidetään autoimmuun patologiana. Muodostumisen täsmällisiä syitä ei ole määritelty tähän asti.

Alarivi on sydämen kudoksen asteittainen tuhoaminen. Se etenee hyökkäyksillä, kun oireiden eteneminen lisääntyy.

Useimmiten reuma aiheuttaa orgaanista sinus-melua. Ne eivät ole spesifisiä, lisäksi ne ilmenevät, kun eteispusku tai venttiilien eheys, erityisesti mitraalinen, häiriintyy.

Siksi ääniä auskultation aikana ei voida pitää varhaisena diagnoosikriteerinä. Tarvitaan lisäarviointi.

Prosessin määrittämiseksi käytetään ehokardiografiaa, biokemiallisia ja yleisiä verikokeita. Erityistä roolia ovat nivelreuma, CRP-proteiini, erytrosyyttien sedimentoitumisaste, ESR.

Subjektiiviset ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä ja vastaavat sydänpatologiaa: kipeä rintakipu, hengenahdistus, takykardian kaltaiset rytmihäiriöt, yleinen heikkous ja uneliaisuus, suorituskyvyn heikkeneminen, liikuntatoleranssin puute, suuhun kulmautuminen ja muut hetket.

sydänlihastulehdus

Elimen lihaskerroksen tulehdus. Se on tarttuva alkuperä, joka harvoin liittyy autoimmuunitekijään. Se vaatii kiireellistä hoitoa sairaalassa, koska se etenee erittäin aggressiivisesti, se voi johtaa voimakkaiden vikojen kehittymiseen.

Ensimmäisen äänen jälkeinen sinus-orgaaninen melu havaitaan. Tämä on klassinen kuva laiminlyötystä patologisesta prosessista. Todisteet anatomisen vian muodostumisesta. Kuinka kovaa - näytä ehokardiografia.

Taudin oireet ovat epätyypillisiä. Perusta koostuu vahvoista, pakkomielteisistä rintakipuista. Älä muuta intensiteettiä nousun aikana. Vahvistettu fyysisen liikunnan taustalla, mukaan lukien vähäinen.

Takykardia seuraa potilasta jatkuvasti, ei taantu edes yöllä, supistusten määrä lisääntyy mekaanisten kuormien myötä.

Pienillä alueilla verisuonten supistumiseen liittyvät viat

Esimerkkinä voidaan mainita aortan stenoosi, coarctaatio, keuhkovaltimot, muut rakenteet. Objektiivisia oireita esiintyy aina, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Vaikeissa tapauksissa hemodynamiikan (verenkierron) intensiteetti pienenee ensin paikallisella tasolla (pieni ympyrä, itse hengitysjärjestelmä ja sydänrakenteet) ja sitten yleistetyllä tasolla.

Kliiniset oireet - rintakipu, sininen nasolabiaalinen kolmio, rytmihäiriöt, eteisvärinä, tajunnan heikkeneminen ja vakava hengenahdistus. Astmakohtaukset, keuhkopöhö ovat mahdollisia.

Samanlaisia ​​valituksia saaneet potilaat kuljetetaan välittömästi sairaalaan objektiiviseen tutkimukseen. Minimi määritä echokardiografia. Vice-vahvistus vaatii kiireellistä hoitoa. Onnettomuuden toteamisen yhteydessä on osoitettu suunniteltu hoito.

Vaskulaariseen laajentumiseen liittyvät viat

Useimmiten vaikutti aortta. Klassinen patologinen prosessi on aneurysma. Tämä on pussin muotoinen seinätaivutus.

Symptomatologia esiintyy vian muodostamisen aikaan. Rintakehässä on lievää kipua, polttavaa tai painavaa luonnetta.

Tulevaisuudessa epämukavuuden lisääntymisen myötä se muuttuu vakaana. Muita ilmentymiä ei tapahdu tai kuinka heitä he ovat, että he eivät kiinnitä huomiota potilaaseen eivätkä puhu lainkaan omasta olemassaolostaan, ennen kuin on liian myöhäistä.

Laajentumisen havaitseminen on suuri menestys, useammin se on vahingossa löydetty ultraääni. Hoito on kiireellistä, sydänkirurgin apua tarvitaan.

Suuren valtimon, erityisesti aortan, aneurysmin repeämä on lähes aina kohtalokas. Onnistuneen hoidon tapaukset voidaan laskea sormiin.

Mitral-venttiilin viat

Prolapsi, fuusio tai stenoosi. Yleensä hankitaan, kehittyy tulehdusprosessin, sydänkohtauksen ja muiden tällaisten olosuhteiden seurauksena.

MK: n epämuodostumille on ominaista diastolinen tai systolinen melu. Se on orgaanista alkuperää, koska se johtuu käänteisestä verenkierrosta (regurgitaatio).

Normaalisti nestemäinen sidekudos liikkuu yhteen suuntaan: oikealta atriumilta samaan kammioon. Paluu edelliseen onteloon ei ole tyypillistä.

Mitraaliventtiilin häiriöt havaitaan melko nopeasti, koska oireet ilmenevät lähes päivästä alkaen. Tärkeimpiä ovat hengenahdistus, heikkous, liikuntatoleranssin merkittävä ja jyrkkä lasku.

Kynnys on aluksi pieni: portaiden kiipeäminen, lenkkeily tai kävely. Diagnoosi on suhteellisen yksinkertainen. Se riittää visualisoimaan sydämen, sitten mitataan käänteisen virran määrä (regurgitaatio).

Se on palauttavan veren määrä, jota pidetään diagnostisena kriteerinä, eikä muodostetun aukon koossa. Lue lisää prolapse MK: sta tässä artikkelissa.

Muut venttiiliviat: aortan, tricuspidin

Mukana on myös käänteinen verenkierto. Oireet eivät kuitenkaan aina ole läsnä. Molempien patologisten prosessien taustalla sydänäänien luonne on orgaanista. Sekä systolinen että diastolinen ovat mahdollisia. Arviointi suoritetaan instrumentaalisesti.

Echokardiografian jälkeen ei ole vaikea erottaa diagnoosia.

Sydänosioiden viat

Yleensä interventricular. Syntyvä 90%: ssa tapauksista. Poikkeama havaitaan melkein välittömästi vakavien oireiden vuoksi.

Lapsi on kapriisi, nukkuu huonosti ja tuskin syö. Havaittu voimakas regurgitaatio-suihkulähde. Iho ja limakalvo vaalea, nasolabiaalinen kolmio on sininen. Kädet ja jalat ovat kylmiä, hikoilu lisääntyy.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto. Degeneratiivisten prosessien, kasvainten, vammojen ja muiden olosuhteiden tulos.

Oire on tyypillinen: kehon lämpötilan nousu, verenpaine, kaulan helpotuksen muutokset (struuma), pullistuvat silmät (ectopia, exophthalmos). Heikkous, uneliaisuus, heikentynyt libido, kuukautiskierron epävakaus naisilla ja muut "hurmaa".

anemia

Ei tarpeeksi hemoglobiinia. Prosessissa on useita muotoja: megaloblastia, joka liittyy pieneen määrään B12-vitamiinia eri syistä, raudanpuutteesta ja muista.

Ne antavat tyypillisiä ilmenemismuotoja: heikkous, ihottuman hämmennys, uneliaisuus, heikentynyt suorituskyky, hajujen perversio, gastronomiset mieltymykset, ihon hauraus, hiukset, hampaat, luut. Myös takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen epävakaus ja muut hetket.

raskaus

Sydämen kohina on toiminnallinen, mikä liittyy kohonneisiin verenkiertoihin sydämen rakenteissa.

Palauttamista sinänsä ei tarvita, koska tämä on luonnollinen prosessi. Tärkeintä on seurata odottavan äidin tilaa, jotta kammion ylikuormitusta ei ole. Muuten hankitut orgaaniset häiriöt ovat mahdollisia.

lämmönnousua

Kaikki alkuperä. Kuume johtaa myös toiminnallisen äänen muodostumiseen.

Sydämen murmien syyt aikuisilla ovat hankittuja vikoja ja hieman harvemmin hormonaalisia häiriöitä.

Poikkeamien luonteen selventäminen

Vian, sen laajuuden, etiologisen tekijän havaitsemiseksi näytetään auskulttuurin lisäksi seuraavat diagnostiset menetelmät:

• Suullinen kysely. Kaikki valitusta koskevat valitukset havaitaan. Niillä voi olla rooli rajaamisessa.
• Kerää historiaa. Haitalliset tavat, elämäntapa, siirretyt ja nykyiset sairaudet, perhehistoria ja muut.
• Verenpaineen mittaus. Indikaattorit ovat normaaleja tai lisääntyneet. Vähennys, joka on tyypillinen venttiilien ja väliseinien virheille.
• Sykkeen arviointi. Merkitty takykardia. Myöhemmissä vaiheissa, esimerkiksi rakenteiden tuhoutuessa, voi esiintyä fibrilloitumistyypin, ekstrasystolin, rikkomista.
• Päivittäinen seuranta. Todistuksen mukaan. Sykkeen ja verenpaineen rekisteröinti dynamiikassa ei ole 24 tuntia.
• Elektrokardiogrammin. Lihaskappaleen toiminnallisen aktiivisuuden määrittäminen.
• Ekokardiografia. Tärkein tekniikka visualisoi kudoksen.
• MRI indikaatioiden mukaan.
• Yleinen verikoe, biokemia, kilpirauhashormonit.
• Kehon lämpötilan mittaaminen.

Osana laajempaa tutkimusta houkuttelee endokrinologi. Tärkeä diagnoosikriteeri on melu. Pakolliset funktionaaliset rajaukset luonnonmukaisesta.

Niiden äänien osalta, jotka eivät liity anatomisiin virheisiin, tällaiset hetket ovat tyypillisiä:

• Epävakautta. Vaimennus muutoksella kehon asennossa.
• Lähes aina löytyy systolista ennen supistumista tai sen jälkeen.
• Intensiteetti on vähäinen.
• Hävitä henkeä.
• Kyky korjata rintakehän alue, jossa epänormaalin sävyn teho on suurin.
• Vaimennus harjoituksen jälkeen.
• Ei muita oireita. Ei aina, mutta on yleistä.

Hoitomenetelmät

Hoidot ovat moninkertaisia. Itse asiassa ei tarvita kohinaohjelmaa, perussyy on hävitettävä. Eli tärkein patologinen tila. Prosessin pysäyttämisessä poikkeava ääni katoaa itsestään.

Lääkkeiden määrääminen: glukokortikoidit (Prednisolone), immunosuppressantit johtavan asiantuntijan harkinnan mukaan akuutissa vaiheessa.

Kroonisessa kurssissa kardioprotektorien on osoitettu normalisoivan metabolisia prosesseja sydämen lihaskerroksessa.

Käyttö - uhkaavien anatomisten vikojen kehittyminen: venttiiliviat, kammioiden tuhoaminen.

Antibiootteja käytetään infektoivassa synnyssä, lääkkeitä, jotka estävät immuniteetin muuten.

Hoidon kesto on noin viikko. On järkevää havaita sairaalassa.

Saatujen vikojen korjaus kirurgisesti.

Kirurginen toimenpide balloonia tai stenttiä varten. Valtimoiden luumenin pakotettu laajentuminen.

Vaikuttavan alueen tehottomuudella tai alkuvaiheen turhuudella havaittiin proteesia.

Kiireellinen kirurginen hoito sairaalan seinissä. Seinän ulkonema, verenvuodon estäminen, ompelu.

Tulevaisuudessa verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, kardioprotektoreita on määrätty patologisen tilan toistumisen estämiseksi.

Proteesien anatomisen rakenteen suunniteltu leikkaus.

Potilaan muovit eivät ole järkeviä, koska yleensä patologia kehittyy sidekudosten toiminnan alikehityksen tai poikkeamien taustalla.

Keinotekoinen korvike on paras ja oikea ratkaisu.

Tekniikat ovat identtisiä. Konservatiivinen hoito ei ole järkevää.

Kaikissa kolmessa tapauksessa, jos ei ole merkkejä prosessin etenemisestä eikä siinä ole dynamiikkaa, havainto esitetään.

Ehkä toimenpide ei ole tarpeen, riippuen pahenemisnopeudesta ja sen läsnäolosta.

Sydämen myrsky

Sydämen myrskyt eivät aina ole merkki sairauden kehittymisestä. Syistä riippuen ne tuottavat toiminnallisia ja orgaanisia ääniä. Lääkäri voi kuunnella melun tutkinnan aikana auskultation aikana, ja jo tässä vaiheessa oletetaan melun kehittymisen luonne. Melun todellisen syyn tunnistamiseksi on kuitenkin tehtävä useita lisätutkimuksia.

Ytimessä sydänmyrskyt ovat akustinen vaikutus, joka liittyy verenkiertoon alusten läpi ja sydämeen. Vastaavasti kohina näkyy veren uran muutoksissa, mutta näiden muutosten syy voi olla erilainen.

Melu on aina läsnä, se näkyy sydämen venttiilien puristamisen aikana, mutta normaalisti nämä äänen värähtelyt eivät kuulu lääkärin korvaan. Eri fysiologisten ja patologisten prosessien vaikutuksesta voi kuitenkin esiintyä vahvistettuja äänen värähtelyjä, joita kutsutaan ääniksi.

Syyt ja oireet

Aikuisen sydänsärky voi aiheuttaa erilaisia ​​syitä: fysiologisia ja patologisia. Fysiologisista syistä:

• Häiriöt, jotka aiheutuvat neurohumoraalijärjestelmän toimintahäiriöstä, esimerkiksi vegetovaskulaarisessa dystoniassa.
• Sydän poikkeavuuksia, jotka eivät ole tauti, vaan rakenteen piirre. Tällaisen kohinan syy voi olla: mitraaliventtiilin prolapsi, soikea ikkuna, vasemman kammion ylimääräisten sointujen läsnäolo jne.
• Sydämen aluksia puristavien suurten keuhkoputkien sijainnin piirteisiin liittyvät äänet.
• Vaihda taudit, kuten anemia.
• Muutokset veren koostumuksessa.
• Sairaudet, joihin liittyy kuume.
• Pitkäaikainen stressi ja emotionaalinen stressi.
• Lisääntynyt bcc, esimerkiksi raskauden aikana.

Syyt epänormaalien sydämen murmien kehittymiseen voivat olla:

• sydänvirheet, jotka voivat olla joko synnynnäisiä tai Valvulaariset leesiot esiintyvät stenoosin tai vajaatoiminnan muodossa, ja molemmat nämä patologiat voivat kehittyä. Tämän seurauksena stenoosi muuttaa venttiilin läpi kulkevan veren virtausta, ja vajaatoiminnan sattuessa osa verestä palaa takaisin atriumiin tai kammioon, joka aiheuttaa kohinaa;
• kardiomyopatia, joka ilmenee joko sydämen kammioiden laajentumisena tai seinien sakeutumisena;
• eri etiologioiden endokardiitti;
• akuutti perikardiitti.

Sydänmyrskyt itse ovat oireenmukainen kriteeri minkä tahansa patologian tai sairauden kehittymiselle. Sekä toiminnallisia että patologisia ääniä voi kuitenkin seurata lisä oireiden kehittyminen:

• yleinen heikkous, väsymys;
• ihoa, kylmää hikiä;
• laihtuminen;
• ärtyneisyys;
• vapina;
• hengenahdistus;

• sydämen syke;
• huimaus;
• astmakohtaukset;
• kipu rintalastassa;
• alaraajojen turvotus;
• synkooppiset tilat.

Diagnostiikka verkossa "Avoin klinikka"

Päämenetelmä sydämen murmien havaitsemiseksi on auskulttiota, mutta jotta voidaan tunnistaa aikuisen sydämen murmien syyt, tarvitaan useita ylimääräisiä tutkimuksia. Auskultation aikana on tärkeää, missä vaiheessa ääni kuuluu, sen ominaisuudet, intensiteetti.

Lisäkuvausmenetelminä Open Clinic -verkostossa kardiologit määrittävät:

• Veritesti anemiaa varten.
• Veren biokemia maksan ja munuaisten suorituskyvyn arvioimiseksi.
• Potilaan hormonaalisen profiilin tutkimus.
• Sydän ultraääni, joka osoittaa erityisiä muutoksia sydämessä ja verisuonissa, ja paljastaa myös verenvirtauksen.
• Fonokardiografia on ylimääräinen tutkimusmenetelmä, jonka aikana ääniä kuullaan erikoisvälineillä.
• EKG, joka antaa alustavan käsityksen sydämen työn epäsäännöllisyydestä.

Sydämen murmien hoito

Sydämen murmojen hoito on monimutkainen prosessi, joka edellyttää perusteellista tutkimusta melun syystä. Jos erikoislääkäri diagnosoi toiminnallisen kohinan syntymisen, hoidon tarkoituksena on hoitaa taustalla olevaa sairautta, esimerkiksi anemian, kilpirauhasen sairauden ja lisämunuaisen sairauksien hoitoa.

Jos lääkäri diagnosoi kehityshäiriöitä, jotka eivät anna toiselle klinikalle, näytetään kardiologin ja säännöllisen ECHO-KG: n dynaaminen havainto. Jos melu liittyy vices, voi myös olla tarpeen leikata.

Joka tapauksessa sydämen murmien hoito tulisi suorittaa kardiologin kanssa yhdessä muiden erikoisalojen lääkäreiden kanssa: endokrinologit, ravitsemusterapeutit, yleislääkärit ja neurologit.