NAISTEN TERVEYS

Vauvan syntymä on ihme. Mutta jo elämässä, tämä elävä kertakäyttö ei ole yhtä ihme. Raskauden aikana muodostuu sikiön täysi verenkiertojärjestelmä, joka antaa sille ravitsemuksen ja kehityksen.

1 Sikiön verenkiertojärjestelmän kehittyminen

Sikiö 2 raskausviikkoa

Jos joku uskoo, että vain muodostuneella alkioilla ei ole yhteyttä elämään, hän on syvästi väärässä. Loppujen lopuksi hedelmöittyneen munasolun istutuksesta endometriumiin alkion eliniän toiseen viikkoon asti sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittämisen ensimmäinen vaihe on keltuainen aika.

Alkion keltuainen sac on ravintoaineiden lähde, joka ensisijaisissa, mutta jo olemassa olevissa aluksissa toimittaa tarvittavia ravintoaineita alkioon. Emättimen kehitystyön kolmannella viikolla ensisijainen verenkierto alkaa toimia. Raskauden 3-4. Viikolla sikiön maksan muodostuminen veren muodostavien solujen muodostumispaikaksi alkaa toimia veressä. Tämä vaihe kestää jopa sikiön kehityksen neljännen kuukauden.

Neljännen kuukauden alkuun mennessä sikiön luuydin kypsyy, jotta se vastaisi täysin punasolujen, lymfosyyttien ja muiden verisolujen muodostumisesta. Luuytimen ohella veren muodostuminen alkaa pernasta. Kahdeksannen raskausviikon lopusta lähtien allantoidiverenkierto alkaa toimia, minkä vuoksi sikiön primaariset alukset on liitetty istukkaan. Tämä vaihe edustaa uutta tasoa, sillä se tarjoaa ravinteiden täydellisemmän toimituksen äidistä sikiöön.

Raskauden kolmannen kuukauden lopusta lähtien istukan verenkierto tulee korvaamaan allantoidikierto. Tästä lähtien istukka alkaa tehdä tärkeitä ja välttämättömiä toimintoja sikiön normaalille kehitykselle - hengityselinten erittymiselle, hormonitoiminnalle, kuljetukselle, suojalle jne. Verisuonten kehittymisen rinnalla on sikiön sydämen kehittyminen. Veren kiertokulun ensisijainen ympyrä synnyttää sydämen kehittymisen, kun se on muodostunut kohdunsisäisen kehityksen 3. viikolla. Jo päivä 22: ssa tapahtuu ensimmäinen supistuminen, jota hermosto ei vielä hallitse.

Ja vaikka pienessä sydämessä on vain unikon kokoa, se on jo pulssi. Raskauden ensimmäisessä kuukaudessa muodostuu sydänputki, josta primaariset pääastiat muodostavat primaarisen atriumin ja kammion. Jopa sellaisen primitiivisen rakenteen avulla pieni sydän pystyy jo nyt pumppaamaan verta kehon läpi. Kahdeksannen kammion sydän muodostuu kahdeksannen, yhdeksännen viikon alun loppuun, jolloin venttiilit erottavat ne ja suorittavat pääastioita. Syntymävaiheen 22. viikkoon mennessä tai 20 raskausviikolle kohdun pienen asukkaan sydän on täysin muodostunut.

2 Sikiön verenkierron piirteet

Mikä erottaa sikiön leviämisen aikuisen liikkeestä? - Paljon, ja yritämme puhua näistä erityispiirteistä.

1. Äiti-istukan ja sikiön systeemi toimii synnytyskaudella. Istukkaa kutsutaan myös vauvan paikaksi. Napanuoran alusten kautta sikiön verenkiertoon eivät tule vain ravinteita ja happea, vaan myös myrkyllisiä aineita, lääkkeitä, hormoneja jne..
2. Äidin ja sikiön valtimoveri kulkeutuu napanuoran läpi, ja sikiön laskimoveri, joka on kyllästetty hiilidioksidilla ja aineenvaihduntatuotteilla, palaa istukan läpi kahden napanuonten kautta.
3. Sikiön verijärjestelmässä on kolme kanavaa - pallot (valtimo), laskimo (kanava) ja avoin ovaali. Sellaisen sikiön verisuonikerroksen anatomia luo edellytykset rinnakkaiseen verenkiertoon toisin kuin aikuiset. Oikean ja vasemman kammion veri menee aortaan (jäljempänä suuri kierto).

3 Verenkierron ominaisuudet syntymän jälkeen

Umbilical haavan paraneminen

Täydellä aikavälillä syntyvässä vauvassa syntyy useita fysiologisia reaktioita, jotka mahdollistavat hänen verijärjestelmänsä siirtyä itsenäiseen työhön. Napanuoran ligaation jälkeen äidin ja hänen lapsensa veren virtauksen välinen yhteys lopetetaan. Ensimmäisen vauvan itkun myötä keuhkot alkavat toimia, ja jo toimivat alveolit ​​antavat pientä ympyrää noin viisi kertaa pienemmät vastukset. Siksi valtimokanavassa ei ole tarvetta, kuten se oli aikaisemmin.

Keuhkoverenkierron laukaisun jälkeen vapautuu aktiivisia aineita, jotka tarjoavat vasodilataatiota. Aortan paine alkaa merkittävästi ylittää keuhkojen runkoon. Itsenäisen elämän ensimmäisistä hetkistä alkaen sydän- ja verisuonijärjestelmää järjestetään uudelleen: ohitussukit suljetaan, soikea ikkuna on kasvanut. Loppujen lopuksi lapsen verenkiertojärjestelmä on samanlainen kuin aikuisen.

Sikiön verenkierron piirteet

Sydän- ja verisuonijärjestelmä varmistaa kaikkien ihmisen elinten elinkelpoisuuden säilymisen. Sen asianmukainen kehitys synnytyskaudella on avain hyvään terveyteen tulevaisuudessa. Veren sikiön kierto, sen kehossa olevan veren virtauksen suunnitelma ja kuvaus sekä tämän prosessin ominaisuuksien ymmärtäminen ovat tärkeitä vastasyntyneissä ja lasten ja aikuisten myöhemmässä elämässä esiintyvien patologisten tilojen luonteen ymmärtämiseksi.

Sikiön kierto: kaavio ja kuvaus

Primaarista verenkiertojärjestelmää, joka on yleensä valmis käytettäväksi viidennen raskausviikon loppuun mennessä, kutsutaan keltuoksi, ja se koostuu valtimoista ja laskimoista, joita kutsutaan napanuoran-mesentericiksi. Tämä järjestelmä on alkeellinen, ja sen kehityksessä sen arvo pienenee.

Placentaalinen verenkierto on sikiön kaasunvaihtoa ja ravitsemusta raskauden aikana. Se alkaa toimia ennen sydän- ja verisuonijärjestelmän kaikkien elementtien muodostumista - neljännen viikon alkuun.

Veren polku

• Napanuorasta. Istukassa korionvillan alueella kiertää äidin veri, jossa on runsaasti happea ja muita hyödyllisiä aineita. Kapillaarien läpi kulkee se sikiön pääastiaan - napanuoraan, joka ohjaa veren virtausta maksaan. Tällä tavoin merkittävä osa verestä virtaa laskimokanavan (arantian) läpi huonompaan vena cavaan. Portaalinen laskimo liittyy maksaan napaan, joka on heikosti kehittynyt sikiössä.
• Maksan jälkeen. Veri palaa maksan suonijärjestelmän läpi huonompaan vena cavaan, sekoittamalla laskimokanavasta tulevaan virtaukseen. Sitten se menee oikealle atriumille, jossa ylempi vena cava, joka on kerännyt verta kehon yläosasta, virtaa siihen.
• Oikealla atriumilla. Virtausten täydellistä sekoittumista ei tapahdu sikiön sydämen rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Ylimmässä vena cavassa olevan veren kokonaismäärästä suurin osa kulkee oikean kammion onteloon ja vapautuu keuhkovaltimoon. Virtaus huonommasta ontosta ryntää oikealta vasemmalle aatriumiin ja kulkee leveän soikean ikkunan läpi.
• Keuhkovaltimosta. Osittain veri joutuu keuhkoihin, jotka sikiössä eivät toimi ja vastustavat veren virtausta, ja virtaa sitten vasempaan atriumiin. Jäljelle jäänyt veri valtimo- kanavan kautta (botalls) tulee laskevaan aorttiin ja jaetaan sitten kehon alaosaan.
• Vasemmasta atriumista. Osa verestä (hapettuneempi) alemmasta vena cavasta yhdistetään pieneen osaan laskimoverestä keuhkoista, ja nousevan aortan kautta vapautuu aivoihin, astiat, jotka ruokkivat sydäntä ja kehon yläosaa. Osittain veri virtaa laskevaan aorttiin ja sekoittuu kanavien läpi kulkevaan virtaukseen.
• Laskeutuvasta aortasta. Veri, josta hapenpito on napanuonten kautta, palaa istukan villiin.

Sikiön verenkierto sulkee näin. Istukan verenkierron ja sikiön sydämen rakenteellisten piirteiden vuoksi se saa kaikki täydelliseen kehitykseen tarvittavat ravintoaineet ja hapen.

Sikiön verenkierron piirteet

Tällainen laitteen istukan kierto merkitsee tällaista työtä ja sydämen rakennetta, jotta varmistetaan kaasujen vaihtuminen sikiön kehossa huolimatta siitä, että sen keuhkot eivät toimi.

• Sydän ja verisuonten anatomia on sellainen, että kudoksissa syntyvät aineenvaihduntatuotteet ja hiilidioksidi poistetaan lyhyimmällä tavalla aortasta istukan kautta napanuonten läpi.
• Veri kiertää osittain sikiössä keuhkoverenkierrossa, mutta ei muutu.
• Suurin veren määrä sijaitsee suuressa verenkierrossa soikean ikkunan aukon ansiosta, joka avaa sydämen vasemman ja oikean kammion viestin ja valtimo- ja laskimokanavien olemassaolon. Tämän seurauksena molemmat kammiot on varattu pääasiassa täyttämällä aortta.
• Sikiö saa laskimo- ja valtimoveren seoksen, jonka hapettuneimmat osat siirretään maksaan, joka on vastuussa veren muodostumisesta ja kehon yläosasta.
• Keuhkovaltimossa ja aortassa verenpaine kirjataan yhtä alhaiseksi.

Syntymän jälkeen

Ensimmäinen hengitys, joka synnyttää vastasyntyneen, johtaa siihen, että hänen keuhkonsa ovat suoristuneet, ja oikean kammion veri alkaa virrata keuhkoihin, koska niiden alusten resistanssi vähenee. Samanaikaisesti valtimokanava tyhjenee ja sulkeutuu vähitellen.

Veren virtaus keuhkoista ensimmäisen hengityksen jälkeen johtaa siihen, että siinä lisääntyy paine, ja veren virtaus oikealta vasemmalle ovaalin ikkunan läpi pysähtyy, ja se myös kasvaa.

Sydän siirtyy "aikuisen toimintatilaan" ja ei enää tarvitse napanuonten terminaaliosien, laskimokanavan, napanuoran olemassaoloa. Ne vähenevät.

Sikiön verenkiertohäiriöt

Usein sikiön verenkiertohäiriöt alkavat äidin kehossa olevasta patologiasta, joka vaikuttaa istukan tilaan. Lääkärit toteavat, että istukan vajaatoiminta havaitaan nyt neljänneksellä raskaana olevista naisista. Riittämätöntä huomiota hänen asenteeseensa odottava äiti ei ehkä edes huomaa uhkaavia oireita. On vaarallista, että samanaikaisesti sikiö voi kärsiä hapen puutteesta ja muista hyödyllisistä ja elintärkeistä tekijöistä. Tämä uhkaa jäädä jälkeen kehityksestä, ennenaikaisesta syntymästä, muista vaarallisista komplikaatioista.

Mikä johtaa istukan patologiaan:

• Kilpirauhasen sairaudet, valtimoverenpaine, diabetes, sydänvirheet.
• Anemia - kohtalainen, vakava.
• Polyhydramniot, moniraskaus.
• Myöhäinen toksikoosi (pre-eklampsia).
• Synnytys, gynekologinen patologia: aikaisemmat mielivaltaiset ja lääketieteelliset abortit, epämuodostumat, kohdun myoma).
• Nykyisen raskauden komplikaatiot.
• Veren hyytymishäiriö.
• Urogenitaalinen infektio.
• Äidin organismin heikkeneminen ravinnon puutteen, immuunijärjestelmän heikentymisen, lisääntyneen stressin, tupakoinnin, alkoholismin seurauksena.

Naisen tulisi kiinnittää huomiota

• sikiön liikkeiden esiintymistiheys - muutos aktiivisuudessa;
• koon vatsa - onko termi;
• Patologinen verenvuoto.

Diagnoosi istukan vajaatoiminta ultraäänellä Dopplerilla. Normaalissa raskauden aikana se tehdään viikolla 20 ja patologian tapauksessa 16-18 viikkoa.

Kun kesto kasvaa raskauden normaalin kulun aikana, istukan mahdollisuudet vähenevät ja sikiö kehittää omia mekanismejaan riittävän elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi. Siksi hän on syntymän aikaan valmis kokemaan merkittäviä muutoksia hengitys- ja verenkiertojärjestelmissä, mikä mahdollistaa hengityksen keuhkojensa läpi.

Ihmisen sikiön verenkierron piirteet: anatomia, kaavio ja hemodynamiikan kuvaus

Verenkiertofunktion muodostuminen, joka eroaa merkittävästi aikuisen hemodynamiikasta, on tärkeä vaihe sikiön muodostumisessa. Verenkierron kautta lapsi on kyllästetty ravintoaineilla. Normaalin verenvirtauskuvion katkeaminen verisuonijärjestelmässä johtaa siihen, että alkio kehittyy eri tavalla epänormaalisti. Miten sikiön kierto tapahtuu? Kuinka vaarallinen on lapsi hänen rikkomuksessaan? Voiko tämä estää?

Miten alkio muodostaa?

Sikiön kehitys tapahtuu vaiheittain. Tämän prosessin jokaisessa vaiheessa, joka koostuu kuudesta päävaiheesta ja kestää noin 22 viikkoa käsityshetkestä, esiintyy minkä tahansa sisäisen elimen tai järjestelmän muodostuminen. Seuraavassa on yleinen kuvaus lapsen kohdunsisäisestä kehityksestä.

Verenkierron piirteet sikiössä

Lapsen anatomia käsittää yhteyden äidin kanssa napanuoran kautta, jonka kautta elintärkeän toiminnan kannalta välttämättömät komponentit kulkevat hänelle. Se koostuu laskimosta ja kahdesta valtimosta, jotka on täytetty napanuoran läpi kulkevalla laskimoverellä.

Kun se joutuu istukan sisään, se rikastuu ravintoaineilla, joita tarvitaan sikiön täydelliseen kehittymiseen, kyllästyy hapella ja palaa sitten alkioon. Tämä prosessi tapahtuu napanuorassa, joka virtaa maksaan ja haarautuu kahteen. Yksi haaroista "virtaa" huonompaan vena cavaan, toinen muodostaa mikrovälejä.

Vena cavassa veri, joka on kyllästetty kaikella tarvittavalla tavalla, sulautuu kehon muista osista tulevalle verelle. Oikean atriumin suuntaan liikkuu koko verenkierto. Vena cavan alaosassa oleva reikä ohjaa veren muodostuneen sydämen vasemmalle alueelle. Lisäksi sikiön verenkierrossa on seuraavat ominaisuudet:

• istukka suorittaa keuhkojen tehtävät;
• veri täyttää sydämen sen jälkeen, kun hän lähtee ylivoimaisesta vena cavasta;
• ilman hengitystä keuhkojen mikrokapillaarit painavat veren liikkumista, joka on vakio keuhkovaltimossa, ja vähenee aortassa suhteessa siihen;
• sydämen ulosottama veren määrä siirtyessään vasemmasta kammiosta ja valtimosta minuutissa on 220 ml / kg;
• 65% alkion verenkierrossa on kyllästetty istukassa, loput on keskittynyt sen elimiin ja kudoksiin.

Mitä kutsutaan sikiön liikkeeksi?

Suuri nopeus on ominaista sikiön liikkeelle. Siinä on seuraavat erityispiirteet:

• läsnäolo istukan verenkierrossa;
• verenkierron pienen ympyrän toimintahäiriö;
• veren virtaus systeemiseen verenkiertoon ohittaen pienen, kahden oikean vasemman shuntin kautta;
• verenkierron suuren ympyrän minuuttimäärän vallitsevuus tämän määrän yli, joka on saatu pienen suljetun verisuoniradan kautta;
• ruokitaan alkion elimiä sekoitetulla verellä;
• ylläpitää painetta valtimoissa ja aortassa vakionopeudella 70/45 mmHg. Art.

Sikiön verenkiertojärjestelmän poikkeavuudet

Sikiön hemodynamiikan poikkeavuuksien ehkäisemiseksi on suositeltavaa tutkia säännöllisesti. Patogeenisten tekijöiden aktiivisuus naaraskehossa voi aiheuttaa istukan vajaatoimintaa.

Taulukossa on tietoja tämän ilmiön tyypeistä.

Äidin ja sikiön verenkierto

Verenvuototyyppisen verenvirtauksen istukan läsnä ollessa äiti ja sikiön veren virtaus erotetaan seuraavilla korionihiukkasilla:

• epiteelikerros (syncytium, sytotrofoblast);
• villous stroma;
• kapillaarinen endoteeli.

Veren virtaus kohdussa suoritetaan käyttäen 150-200 äiti-spiraalia valtimoa, jotka avautuvat valtavaan väliintuloon. Spiraalivaltimilla on erityinen rakenne, niiden seinät eivät ole lihaksikkaita, ja suut eivät pysty sopimaan ja laajentumaan.

Spiral-valtimoilla on alhainen verisuoniresistenssi verenkiertoon. Toisin kuin kohdun valtimoissa, joissa havaitaan voimakasta verisuonten resistenssin vähenemistä 12-13 viikon raskausviikolla, spiraalivaltimoissa, kuten Dopplerilla todettiin, tämä prosessi tapahtuu jo 6 viikon raskausviikolla. Vaskulaariresistenssin voimakkain lasku spiraalivaltimoissa havaitaan 13–14 viikon ikäisenä, mikä heijastaa morfologisesti trofoblasti-villien tunkeutumisprosessin päättymistä dekreetiseen kalvoon.

Hemodynamiikan kuvatut ominaisuudet ovat erittäin tärkeitä, kun toteutetaan keskeytymätön kuljetus valtimoverestä äidistä sikiöön. Virtaava valtimoveri pesee korionvillat, antamalla happea sikiön verelle, välttämättömille ravintoaineille, monille hormoneille, vitamiineille, elektrolyytteille ja muille kemikaaleille, sekä hivenaineita, joita tarvitaan sikiön kasvuun ja kehittymiseen. Veren sisältävää hiilidioksidia ja muita sikiön aineenvaihduntatuotteita kaadetaan äidin laskimon laskimoon, joiden kokonaismäärä on yli 180.

Verenkierto väliintulevassa tilassa raskauden lopussa on melko voimakas ja keskimäärin 500-700 ml verta minuutissa.

Verenkierron piirteet äiti-istukan ja sikiön järjestelmässä

Istukan valtimo-astiat, jotka on erotettu napanuorasta, jakautuvat säteittäisesti istukan lohkojen (sirkkalehtien) lukumäärän mukaisesti. Valtimoalusten edelleen haarautumisen seurauksena lopulliseen villiin muodostuu kapillaarien verkko, jonka veri kerätään laskimojärjestelmään. Suonet, joissa valtimoveri virtaa, kootaan suurempiin laskimoihin ja lopulta virtaavat napanuoraan.

Äidin ja sikiön sykkeet ylläpitävät istukan verenkiertoa. Tärkeä rooli tämän verenkierron vakaudessa kuuluu myös uteroplatsentaalisen verenkierron itsesääntelyn mekanismeihin.

Painos G. Savelyev

"Äidin ja sikiön verenkierto" - artikkeli kohdasta Fysiologia ja raskauden hallinta

Äidin ja sikiön verenkiertojärjestelmä

Sikiön kehityksessä sikiön kierros kulkee kolmen peräkkäisen vaiheen läpi: keltuainen, allantoidi ja istukan.

Ihmisessä verenkiertojärjestelmän kehittymisen keltuainen jakso on hyvin lyhyt - istutushetkestä alkion elämän toiseen viikkoon asti. Happi ja ravintoaineet pääsevät alkioon suoraan trofoblastin solujen kautta, joilla ei tällä hetkellä ole alkioita. Suuri osa ravintoaineista kerääntyy keltuaiset, jotka myös omistavat vähäisiä ravinteita. Yolkukutsusta hapen ja välttämättömien ravintoaineiden kulkeutuminen primääristen verisuonten kautta kulkeutuu alkioon. Niin on myös keltuainen verenkierto, joka on ominaista ontogeenisen kehityksen varhaisimmissa vaiheissa.

Allantoidin verenkierto alkaa toimia noin kahdeksannen raskausviikon lopusta ja kestää 8 viikkoa, so. ennen 15-16 raskausviikkoa. Allantois, joka on primaarisen suoliston ulkonema, kasvaa asteittain avaskulaariseen trofoblastiin, joka kuljettaa sikiön aluksia. Kun allantois on kosketuksessa trofoblastien kanssa, sikiön astiat kasvavat grofoblastin avaskulaariseen villiin ja chorion muuttuu verisuoniksi. Allantoidin verenkierron luominen on laadullisesti uusi vaihe alkion sikiön kehitykselle, koska se mahdollistaa suuremman hapen kuljetuksen ja tarvittavan ravintoaineen äidistä sikiöön. Alantoidin verenkierron häiriöt (trofoblastin verisuonittumisen häiriöt) ovat syynä alkion kuolemaan.

Platsenttinkierto korvaa allantoidin. Se alkaa 3-4 raskauskuukaudesta ja saavuttaa rukouksen raskauden lopussa. Istukan verenkierron muodostumiseen liittyy sikiön kehittyminen ja kaikki istukan toiminnot (hengitys-, erittymis-, kuljetus-, vaihto-, este-, endokriiniset jne.). Hemorrhagisen tyyppisen leikkisyyden kanssa on mahdollista toteuttaa täydellinen ja riittävän vaihto äidin ja sikiön organismeista sekä äiti-sikiöjärjestelmän sopeutuvien reaktioiden toteuttaminen.

Sikiön verenkiertojärjestelmä on hyvin erilainen kuin vastasyntyneen. Tämä määräytyy sekä sikiön kehon anatomisista että toiminnallisista ominaisuuksista, mikä heijastaa sen sopeutumisprosesseja synnytyksen aikana.

Sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomiset piirteet koostuvat pääasiassa soikean aukon olemassaolosta oikean ja vasemman atrian ja valtimokanavan välillä, joka yhdistää keuhkovaltimon aortan kanssa. Tämä sallii huomattavan määrän verta kulkeutua nefunkioniruyuschie-keuhkoihin. Lisäksi sydämen oikean ja vasemman kammion välillä on yhteys. Sikiön kierto alkaa istukan astioista, josta veri, joka on rikastettu hapella ja sisältää kaikki tarvittavat ravintoaineet, joutuu napanuoran suoneen.

Sitten valtimoveri laskimo- (arantia) kanavan kautta menee maksaan. Sikiön maksa on eräänlainen verivarasto. Verenkiertoon sen vasemman lohen rooli on suurin. Maksa, saman laskimokanavan kautta, veri menee alemmalle vena cavalle ja sieltä oikealle atriumille. Oikea atrium saa myös verta ylimmältä vena cavalta. Alemman ja ylivoimaisen vena cavan virtauksen välissä on huonompi vena cava -venttiili, joka erottaa molemmat veren virtauksen.Tämä venttiili ohjaa huonomman vena cavan verenvirtausta oikealta atriumilta vasemmalle toimivan soikean aukon kautta. Vasemmasta atriumverestä tulee vasemman kammion sisään ja sieltä aortalle. Nousevasta aortan kaaresta veri pääsee pään ja kehon yläosan verisuoniin.

Vene veri, joka pääsee oikeaan atriumiin ylivoimaisesta vena cavasta, virtaa oikeaan kammioon ja siitä keuhkovaltimoihin. Keuhkovaltimoista vain pieni osa verestä menee ei-toiminnallisiin keuhkoihin. Suurin osa keuhkovaltimon verestä valtimo (botall) -kanavan kautta lähetetään laskevaan aortan kaareen. Laskeutuvan aortan kaaren veri toimittaa kehon alemman puolen ja alaraajat. Tämän jälkeen happi, huono hapen, ulokkeiden valtimoiden haarojen kautta saapuu napanuoran pareittain ja niiden kautta - istukan sisään.

Veren tilavuusjakauma sikiön verenkierrossa on seuraava: noin puolet oikean sydämen kokonaisveren tilavuudesta liikkuu soikean reiän läpi vasempaan sydämeen, 30% valtimo- (botall) kanavan kautta kaadetaan aorttiin, 12% keuhkoihin. Tällaisella veren jakautumisella on hyvin suuri fysiologinen merkitys yksittäisten sikiön elinten, jotka ovat runsaasti happea, saamiseksi veren saamiseksi, nimittäin puhdasta valtimoverta löytyy vain napanuoran laskimosta, laskimokanavasta ja maksan verisuonista; sekoitettu laskimoveri, joka sisältää riittävän määrän happea, sijaitsee alemmassa vena cavassa ja nousevassa aortan kaaressa, joten sikiön maksa ja ylävartalo toimitetaan valtimoveren kanssa paremmin kuin kehon alaosa. Tulevaisuudessa, kun raskaus etenee, ovaalinen aukko heikkenee hieman ja huonompi vena cava pienenee. Tämän seurauksena raskauden toisella puoliskolla valtimoveren jakautumisen epätasapaino on jonkin verran pienentynyt.

Sikiön verenkierron fysiologiset ominaispiirteet ovat tärkeitä paitsi happipitoisuuden kannalta. Sikiön verenkierto ei ole yhtä tärkeää, kun toteutetaan tärkein CO2- ja muiden aineenvaihduntatuotteiden erittyminen sikiöstä. Yllä kuvatut sikiön verenkierron anatomiset piirteet luovat edellytykset hyvin lyhyen C02- ja aineenvaihduntatuotteiden erittymisreitin toteuttamiselle: aortalle - napanuoralle - istukalle.

Sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmällä on voimakas adaptiivinen reaktio akuuteille ja kroonisille stressitilanteille, mikä takaa jatkuvan veren saannin hapella ja välttämättömillä ravintoaineilla sekä CO2-aineen ja lopputuotteiden eliminoinnin kehostaan. Tämä varmistetaan erilaisilla neurogeenisillä ja humoraalisilla mekanismeilla, jotka säätelevät sykettä, sydämen aivohalvausta, perifeeristä supistumista ja valtimokanavan ja muiden valtimoiden laajentumista. Lisäksi sikiön verenkiertojärjestelmä on läheisessä yhteydessä istukan ja äidin hemodynamiikkaan. Tämä suhde on selvästi nähtävissä, esimerkiksi kun huonompi vena cava puristuu. Tämän oireyhtymän ydin on se, että joissakin naisissa raskauden lopussa on huonompi vena cava -näntä ja ilmeisesti osa aortasta. Tämän seurauksena naisen asemassa selässä hänen veren uudelleenjakautumistaan ​​tapahtuu, kun suuri määrä veren säilyy huonommassa vena cavassa ja verenpaine ylävartalossa laskee. Kliinisesti tämä ilmenee huimauksen ja pyörtymisen esiintymisenä. Raskaan kohdun heikomman vena cavan puristus johtaa verenkierron heikentymiseen kohdussa, mikä puolestaan ​​vaikuttaa välittömästi sikiön tilaan (takykardia, lisääntynyt moottorin aktiivisuus). Siten alemman vena cavan puristusprosessin patogeneesin tarkastelu osoittaa visuaalisesti, että äidin verisuonijärjestelmän, istukan hemodynamiikan ja sikiön välillä on läheinen suhde.

Sikiön kierto

Alkiolle verenkierto on tärkein tehtävä, koska se on hänen kauttaan, että sikiö on kyllästetty ravintoaineilla.

Noin kaksi viikkoa myöhemmin, syntymän jälkeen, syntyy sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmä, ja sen jälkeen se tarvitsee jatkuvaa hyödyllisten aineiden virtaa.

Sinun on myös tarkkailtava huolellisesti odottavan äidin terveyttä, koska usein sairaudet aiheuttavat poikkeavuuksia alkion kehityksessä. Siksi raskauden aikana lääkärin on suositeltavaa seurata sitä jatkuvasti.

Miten syntymättömän lapsen muodostuminen on?

Syntymättömän lapsen muodostuminen tapahtuu vaiheittain, joista jokaisella kehittyy järjestelmä tai elin.

Alla olevassa taulukossa esitetään syntymättömän lapsen kehitysvaiheet:

Mikä on erityisesti verenkierto alkiossa?

Yhdistää alkion sen kanavan äidin kanssa, jonka kautta ravinteita toimitetaan, nimitystä napanuorasta. Tässä kanavassa on yksi laskimo ja kaksi valtimoa. Venoosinen veri täyttää valtimon, joka kulkee napanuoran läpi.

Kun se joutuu istukan sisään, se rikastuu sikiölle tarvittavilla ravintoaineilla, tapahtuu hapettumista, jonka jälkeen se palaa alkioon. Kaikki tämä tapahtuu napanuorassa, joka virtaa maksaan ja joka on jaettu sen sisällä kahteen muuhun haaraan. Tätä verta kutsutaan valtimoksi.

Yksi maksan haaroista menee alemman vena cavan alueelle, kun taas toinen haarautuu pois ja jakautuu pieniin aluksiin. Näin vena cava on kyllästetty verellä, jossa se sekoitetaan verestä, joka tulee muista kehon osista.

Ehdottomasti kaikki verenkierto siirtyy oikealle atriumille. Vena cavan pohjassa oleva reikä sallii veren virrata muodostuneen sydämen vasemmalle puolelle.

Lapsen verenkierron ainutlaatuisuuden lisäksi on korostettava seuraavaa:

• Keuhkojen toiminta on kokonaan istukan päällä;
• Ensinnäkin veri tulee ulos ylivoimaisesta vena cavasta, ja vasta sitten täyttää muun sydämen;
• Jos alkiossa ei ole hengitystä, keuhkojen pienet kapillaarit aiheuttavat painetta veren liikkeelle, joka keuhkovaltimossa ei ole muuttunut, ja aortassa laskee sen verran;
• Vasemman kammion ja valtimon siirryttyä muodostuu sydämen veren poistumisen tilavuus, ja se on 220 ml / kg / min.

Kun veri kiertää alkiossa, vain 65% on kyllästynyt istukassa, loput 35% on keskittynyt syntymättömän vauvan elimiin ja kudoksiin.

Mikä on sikiön leviäminen?

Sikiön verenkierron nimi kuuluu myös istukan verenkiertoon.

Se sisältää myös omat ominaisuudet:

• Ehdottomasti kaikki alkion elimet ovat välttämättömiä elintärkeälle toiminnalle (aivot, maksa ja sydän) ja ruokkivat verta. Se tulee ylemmästä aortasta, joka on rikastettu hapella enemmän kuin muualla kehossa;
• Sydän oikealla ja vasemmalla puolella on yhteys. Tämä yhteys tapahtuu suurissa aluksissa. Niistä on vain kaksi. Yksi niistä on vastuussa verenkierrosta soikean ikkunan avulla välissä olevan väliseinän välissä. Ja toinen astia tuottaa verenkiertoa käyttämällä reikää, joka erottaa keuhkojen aortan ja valtimon;
• Näiden kahden aluksen vuoksi verenkierron aika suuressa kiertokierrossa on pidempi kuin pienessä ympyrässä;
• Samaan aikaan oikean ja vasemman kammion sopimus;
• Oikea kammio tuottaa yli kaksi kolmasosaa verenkierrosta kokonaispoistoon verrattuna. Tällä hetkellä järjestelmä tallentaa suuren kuormituspaineen;
• Tällaisessa verenkierrossa sama paine säilyy valtimoissa ja aortassa, joka on yleensä 70/45 mmHg;
• Suuressa paineessa eroaa oikean aivokuoren sijaan vasemmalta.

Nopea nopeus on normaali sikiön leviämisen ilmaisin.

Mikä on ainutlaatuinen verenkiertoa syntymän jälkeen?

Täydellisen aikavälin vauva, kun hän on syntynyt, elimistössä esiintyy useita fysiologisia muutoksia, joiden aikana hänen verisuonijärjestelmänsä alkaa toimia itsenäisesti. Napan leikkaamisen ja pukeutumisen jälkeen äidin ja lapsen välinen vaihtaminen pysähtyy.

Vastasyntyneissä keuhkot itse alkavat toimia, ja työskentelevät alveolit ​​vähentävät pienen kiertopiirin painetta lähes 5 kertaa. Tämän seurauksena valtimokanava ei ole tarpeen.

Kun verenkierto alkaa keuhkoista, vapautuu verisuonia laajentavia aineita. Verenpaine kasvaa ja tulee suuremmaksi kuin keuhkojen valtimossa.

Ensimmäisestä inhalaatiosta alkaa muutoksia, jotka johtavat täysimittaisen ihmisen organismin muodostumiseen, soikean ikkunan ylikasvuun, ohitusalusten päällekkäisyyksiin, tulossa täysimittaiseen toimintajärjestelmään.

Sikiön verenkiertohäiriöt

Jotta syntymättömän lapsen kehityksessä ei ilmene väärinkäytöksiä, raskaana oleva tyttö tulisi jatkuvasti valvoa pätevän lääkärin toimesta. Koska odottavan äidin kehon patologiset prosessit vaikuttavat sikiön kehitykseen liittyviin poikkeavuuksiin.

On erittäin tärkeää tutkia verenkierron lisäkierrosta, koska sen rikkominen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, keskenmenoihin ja sikiön kuolemaan.

Lääkärit jakavat kolme muotoa, joiden mukaan sikiön verenkierron rikkomukset on erotettu toisistaan:

• Placental (PN). Se on kliininen oireyhtymä, jossa istukassa esiintyy rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia, jotka vaikuttavat sikiön tilaan ja normaaliin kehitykseen;
• Istukka (FPN). Se on raskauden yleisin komplikaatio;
• Istukan.

Verenkiertojärjestely vähenee "äidin - istukan - sikiöön". Tämä järjestelmä auttaa poistamaan aineenvaihduntaprosessien jälkeen jääviä aineita ja kyllästämään sikiön kehon hapen ja ravinteiden avulla.

Se suojaa myös virusinfektioita, bakteereita ja taudin provokaattoreita pääsemästä sikiöjärjestelmään. Verenkiertohäiriö aiheuttaa patologisia muutoksia alkiossa.

Verenkiertohäiriön diagnostiikka

Veren virtauksen ongelmien ja syntymättömän lapsen vaurion määrittäminen suoritetaan ultraäänellä (ultraääni) tai Dopplerilla (yksi ultraäänianalyysityypeistä, joka auttaa määrittämään verenkierron intensiteetin kohdussa ja napanuorassa).

Tarkasteltaessa tiedot näytetään monitorissa ja lääkäri valvoo sellaisten tekijöiden ilmenemistä, jotka voivat puhua verenkiertohäiriöistä.

Niiden joukossa ovat:

• Ohuempi istukka;
• Tartuntatautien esiintyminen;
• Amnioninesteen arviointi.

Doppleria käytettäessä lääkäri voi diagnosoida kolme verenkiertohäiriön vaihetta:

• Ensimmäinen vaihe. Aloita pienet poikkeamat. Veren virtaus sikiöön, istukan ja kohtuun
• 2. vaihe. Poikkeamia esiintyy kaikissa verenkierron piirissä;
• Kolmas vaihe. Verenkiertohäiriöt ovat kriittisiä indikaattoreita.

Ultraäänitutkimuksen suorittaminen on turvallinen tapa tutkia raskaana oleville äideille missä tahansa raskauden vaiheessa. Lisäksi odottavalle äidille voidaan määrätä verikokeita.

Verenkiertohäiriön seuraukset

Jos äiti on toiminut yhdestä veren järjestelmästä istukasta ja sikiöstä, esiintyy istukan vajaatoiminta. Tämä johtuu siitä, että istukka on tärkein hapen ja ravintoaineiden toimittaja alkioon ja yhdistää nämä kaksi pääjärjestelmää suoraan äidin ja sikiön kanssa.

Kaikki äidin kehon poikkeavuudet johtavat alkion toimintahäiriöön.

Lääkärit diagnosoivat aina verenkiertohäiriön asteen. Kolmannen asteen diagnosoinnissa sovelletaan kiireellisiä toimenpiteitä hoidon tai kirurgian muodossa. Tilastojen mukaan noin 25% raskaana olevista naisista joutuu patologian piiriin.

Sikiön verenkierron piirteet ja ominaisuudet

Alkion pieni sydän pumppaa veren tilavuutta, joka on kolme kertaa suurempi kuin aikuisen. Sikiön verenkierto tarjoaa sen kudosten ja elinten korkean aineenvaihdunnan. Tulevan lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmän oikea säätö riippuu monista tekijöistä - äidin terveydestä, ympäristön tilasta. Jos raskaana oleva nainen ei noudata perussääntöjä - kyvyttömyys lopettaa tupakointi, alkoholi, ylikuumeneminen - voi johtaa surullisiin tuloksiin.

Järjestelmä ja periaatteet

Oma verenkierto sikiössä alkaa toimia sen synnytyksen jälkeisen kirjanmerkin toisen kuukauden lopusta lähtien.

Sekä kierto (suuret että pienet) päättyvät aortaan. Sieltä 65% verestä palautetaan istukan kautta napanuonten.

Suuri määrä verta pienessä ympyrässä vapautuu aorttiin kanavan kanavan kautta verisuonten haaran alapuolella, joka tuottaa sikiön pään ja yläreunan, joka täydentää verenkierron ominaisuuksia - tämä antaa sinulle mahdollisuuden lisätä happea aivoihin.

piirteet

Levittäminen synnytyksen aikana on ominaista:

• Sikiö "loistaa" äidin istukan takia, sen verenkierto vastaa hapen ja ravinteiden toimittamisesta elimiin ja kudoksiin.
• Sydänperiaate on rinnakkaisuus, molemmat kammiot poistetaan aortta.
• Oikean kammion lisääntynyt tilavuus - johtuen verenvirtauksen voimakkaammasta siirtymisestä sen läpi.
• Verenvirtauksen intensiteetti (2,5 kertaa suurempi kuin syntymän jälkeen) kompensoi fysiologista hypoksiaa.

Sikiön veren virtaus

Tuetaan ominaisuuksia, jotka edistävät rinnakkaisuutta, sikiön verenkierron väliaikaisten järjestelmien voimakkuutta: arancia ja botall-kanavat, soikea ikkuna.

Anna Ponyaeva. Valmistunut Nižni Novgorodin lääketieteen akatemialta (2007-2014) ja kliinisen laboratorion diagnostiikan residenssistä (2014-2016).

Platsentaalisen veren ominaisuudet (70% happisaturaatio, happipaine 28-30 mmHg) muuttuvat atrioissa.

Vasemmassa atriumissa indikaattorit ovat 65% ja 26 mmHg. Art. Oikealla - 55% ja 16-18 mm Hg. Art.

Prenataalisessa vaiheessa veren tyypillinen piirre on suuri määrä sikiön hemoglobiini HbF: ää. Raskauden viikolla 10. ja 28. viikolla se on 90% hemoglobiinista. Alkion veri rakennetaan 28. - 34. viikolla uudelleen - se siirretään aikuiselle hemoglobiinille HbA. Täysi-ajan sikiössä sikiön hemoglobiinin suhde aikuiseen on 80:20.

Sikiön hemoglobiini on vastustuskykyinen emäksille ja hapoille altistumisen denaturoitumiselle, sillä on suuri affiniteetti happea kohtaan, mikä mahdollistaa sikiön helpomman siirron intrauteriinisen hypoksian.

Katso video tästä aiheesta.

Miten verenkierto muuttuu?

Veren sikiön leviäminen - synnytys-, intrapartumi- ja postnataalisessa vaiheessa kehittyvä järjestelmä - kulkee seuraavien kehitysvaiheiden läpi:

• Vaihe tubulaarinen sydän. Se alkaa embryogeneesin toisella viikolla. Sydän on yksinkertainen putki, jonka läpi veri virtaa suoraan.
• Vaihe sigmoid-sydän. Neljännen viikon alku. Sinulla on jo yksi kammio. Kohdista laskimo- ja valtimotrunko. Kaksi sydänkammioa muodostuu. Ensimmäinen syke ilmestyy. Suuri verenkierron ympyrä on asetettu ja alkaa toimia.
• Kolmen kammion sydän. Viikko. Interatriaalinen väliseinä kehittyy. Soikea ikkuna kommunikoi keskenään keskenään.
• Nelikammioinen sydän. 6. viikko. Kammiokammio on jaettu, atrioventrikulaariset venttiilit tulevat näkyviin. Aortta ja keuhkojen runko jakavat valtimon.
• Jopa 37 viikon raskaus sikiössä, oikea sydän vallitsee vasemmalla. Verenvirtauksen nopeus- ja tilavuusindikaattorien kasvu tapahtuu vain 37 viikkoon asti. Keuhkot raskauden myöhemmissä vaiheissa erittävät alveolaarisen nesteen, tuottavat pinta-aktiivista ainetta.
• Raskauden 38-40. Viikolla ikääntyvä istukka vähentää istukan verenkiertoa. Veren laskeva laskimotukos lisää perifeeristä verisuoniresistenssiä. Sydän vasemman kammion aktiivisuus kasvaa.

Napanuoran siirtymisen jälkeen veri pysähtyy laskimoputkessa.

Painehäviö oikeassa atriumissa johtaa ovaalin ikkunan sulkemiseen.

Avoin soikea ikkuna (8 päivästä vuoteen) voi olla normaali 50% terveistä vastasyntyneistä.

Arantia (laskimoputki) sulkeutuu vastasyntyneeseen vauvaan muutaman päivän kuluttua.

Keuhkosairaus avaa keuhkoveren virtauksen.

Seuraavat mekanismit vaikuttavat Botallova-kanavan sulkemiseen: hapen osapaineen nousu, neurologisten vaikutusten, lipidifysiologisesti aktiivisten aineiden, peptidien vaikutus.

Vastasyntyneen sydän tilapäisten hemodynaamisten shuntien sulkemisen jälkeen, istukan verenkierron katoaminen alkaa toimia peräkkäin.

rikkominen

Alkion verenkierron epänormaali kehitys saa aikaan geneettisen vaurion, ulkoisten tekijöiden kohtalaisen vaikutuksen sikiön morfogeneesin tärkeissä vaiheissa. Synnynnäisiä epämuodostumia havaitaan yli 8: lla tiheydellä 1000 syntyneestä lapsesta.

Prenataalisen sydämen vajaatoiminnan toteamisen tiheys kasvaa diagnoositason kehittyessä.

Äidin istukka tukee sikiön verijärjestelmää - se ravitsee happea, ravitsee, poistaa myrkkyjä. Istukan morfologian ja toiminnallisuuden rikkominen johtuu ekstragenitaalisista, gynekologisista sairauksista, raskausongelmista. Äitiympäristön ja vastasyntyneen verenkierron välisen kommunikoinnin epäonnistuminen johtaa istukan vajaatoiminnan (FPN) kehittymiseen. FPN: n luokittelu määräytyy patologisen prosessin alkamisajankohdan mukaan raskauden ajaksi, kliininen kurssi.

FPP: n luokittelu kirjanmerkin keston mukaan:

• Ensisijainen. Kehittää jopa 16 raskausviikkoa alkion istutuksen aikana. Epätarkka välilehti ja istukan toiminta vaikuttavat naisen endokriiniseen, tulehdukselliseen ja tarttuvaan patologiaan. Ennen raskauden ensimmäisen kolmanneksen päättymistä alkion käyttöönotto viivästyttää uteroplatsentaalisen verenkierron muodostumista. Tätä seuraa nekroosi, istukan keskeytys ja alkion kuolema. Raskaus, jatkuva kehittyminen, patologian taustalla, liittyy hidastumiseen, villien kehityksen epäjohdonmukaisuuteen. Seurauksena on, että tarvittavia hormoneja ei syntetisoida, ravintoaineet eivät pääse sikiöön, jolloin ne ovat hypotrofisia.
• Toissijainen. Patologia vaikuttaa jo muodostuneeseen istukkaan. Kuolleiden tekijöiden vaikutus raskauden 16. viikon jälkeen aiheuttaa veren virtauksen heikentymistä äidin ja sikiön istukan välillä.

FPI: n luokittelu kliinisesti:

• Akuutti. Tämä rikkoo kaasunvaihtotason istukan toimintaa. Patologiat, jotka johtavat sikiön veren virtauksen akuuttiin heikentymiseen - sydänkohtaus, istukan ennenaikainen irtoaminen, istukan alusten tromboosi. Tuloksena on akuutti hypoksia, sikiön kuolema.
• Krooninen. Usein toissijainen.

Kurssin vakavuuden mukaan lomakkeet erotetaan riippuen istukan järjestelmän kyvystä puolustaa ja sopeutua ärsyttäviin tekijöihin:

• Korvausta. Pienet patologiset ilmentymät alkuvaiheessa aiheuttavat maltillista stressiä, aktivoivat suojamekanismeja ja kykyä sopeutua muuttuviin olosuhteisiin.
• Subcompensated. Patologinen vaikutus aiheuttaa rajoittavan jännityksen, kattavat kompensoivat mahdollisuudet sikiön verenkiertoon. Pitkäaikainen hapenpuute, ravitsemuksen puute johtaa sikiön kehitykseen viivästymiseen, diskoordinoidun verenkierron muodostumiseen.
• Dekompensoitu ja kriittinen. Sikiön verenkiertojärjestelmän kompensoivat kyvyt katkeavat ylijännitteellä. Käänteettömät morfofunktionaaliset häiriöt johtavat sikiön kuolemaan.

Rikkomusten diagnoosi

Sikiön verenkierron heikentyneessä alkuvaiheessa ei ole havaittavia kliinisiä oireita. Aikaisissa havaitsemistoimissa anamneesin, palpationin, ulkoisen tutkimuksen lisäksi seuraavat tutkimusmenetelmät ovat tärkeässä roolissa:

• Echografinen fetometria - määrittelee sikiön koon, vertaa niitä tiettyyn raskausjaksoon liittyvillä indikaattoreilla, arvioi anatomisen rakenteen.

• Placentografia on olennainen osa ekokografista tutkimusta, jossa määritetään istukan sijainti, paksuus, kypsyysaste ja rakenteellinen koostumus.
• Eetokardiografinen funktionaalinen arviointi fetoplacentaalisesta järjestelmästä - voit arvioida sydämen työtä, hengityselinten liikkeitä, moottoriaktiivisuutta, sikiön sävyä.
• Doppler-sonografia - voit arvioida verenkierron tilaa istukan ja sikiön välillä hemodynamiikalla napanuoran valtimoissa, sikiön aortassa, kohdun valtimoissa.

• Kardiotokografia (CTG) - sydämen sykkeen muutosten rekisteröinti vasteena kohdun supistumiseen, ulkoisiin ärsykkeisiin, sikiön aktiivisuuteen.
• Kardiointervalografia (CIG) osoittaa sydämen rytmin vaihtelun stressiriskin jälkeen (tutkimusta ei käytetä laajalti - vaadittujen tietojen matemaattinen analyysi).

Muita tutkimusmenetelmiä ovat: hormonien tason, tiettyjen raskausproteiinien määrittäminen.

Yksittäistä hoitoa voi valita vain lääkäri.

Sikiön kierto on kehittyvä järjestelmä, jonka kirjanmerkki ja toiminta säätelevät äidin istukkaa. Istukan suoja-, aineenvaihdunta-, erittymistoiminnot riippuvat naisen terveydestä ja kyvystä suojata sikiötä haitallisilta myrkyllisiltä ja tartuntavaikutuksilta.

Sikiön kierto

Lantion laskimot

Veneen vartalo

Vatsanontelon seinistä ja elimistä peräisin oleva laskimoveri kerätään huonompaan vena cavaan. K parietaaliset oksat Pienempi vena cava sisältää:

1) Laske kalvo - kerää veri kalvon pohjalta.

2) Lannerangan laskimot - 4 kummaltakin puolelta kerää verta selkärangan, ihon ja selän lihaksista.

Sisäpuolisille oksille Suonet, jotka keräävät verta vatsaontelon parittaisista elimistä ja maksasta, ovat munuaisten, lisämunuaisen, kivesten (uros), munasarjojen (naaras), maksan. Verisuonista kerätään ensin verinäytteet, joissa on parittomia vatsan elimiä portaalin laskimojärjestelmä, joka kuljettaa veren maksaan ja vasta sen jälkeen - alemmalle vena cavalle. Portal-laskimo - 5–6 cm pitkä, joka on muodostettu fuusion avulla ylemmän ja alemman mesenterisen ja pernan laskimot. Veri vatsasta, haimasta, sappirakosta, pernasta, pienestä ja paksusta suolesta kerätään portaalin laskimojärjestelmään. Portaalinen laskimo siirtyy maksan porttiin ja haarautuu lobariin, segmentaaliseen, lobulaariseen ja intralobulaariseen laskimoon. Lohkojen sisäpuolelle muodostuu laajennettuja kapillaareja, sinusoideja, joissa veri puhdistetaan myrkyllisistä aineista ja kulkeutuu lobulien keskelle. Maksan lohkojen keskisuuntaiset muodot yhdistettynä muodostavat suurempia kollektiivisia laskimoita, joista 2-3 suurta ja useita pieniä maksan suonia virtaa huonompaan vena cavaan muodostumaan.

Laskimonsisäinen veri lantion seinistä ja elimistä kerätään sisäinen ihottuma, joka sukroiliakokoonpanon tasolla sulautuu ulkoisen ihottuman (keräämällä verta alaraajasta) kanssa muodostaen yhteisen iliaktion. Sitten oikeat ja vasemmanpuoleiset tavalliset suonikalvot sulautuvat huonompaan vena cavaan.

K parietaalinen tulo Sisäiset suonikalvot ovat: ylivoimainen ja huonompi gluteaali, sakraali ja obturator, keräävät verta vatsan lihaksista, reidistä ja lantionvyöstä.

K sisäelimet Sisäinen ihottuma sisältää sisäisen sukupuolielin (kerää veren perineumista, virtsaputkesta, ulkoisista sukuelimistä), virtsan laskimot (virtsarakko, vas deferens, siemenrakkulat, eturauhanen, emättimen), peräsuolen laskimot (peräsuolesta). Suurin osa näistä verisuonista anastomoosi toistensa kanssa muodostaen laskimonsidoksen.

Teema: ”Sikiön kierto. Verenkierron fysiologia ".

Kaikki sikiön elämään ja kehitykseen tarvittavat asiat tulevat äidin verestä placentaan, jossa kaksi kapillaariverkostoa kommunikoivat: äiti ja sikiö. Verenkierto istukan läpi alkaa sikiön toisen elinkaaren lopussa. Äidin valtimoveri siirtyy sikiöön istukasta napanuoran kautta. Napanuuna kulkee osana napanuoraa yhdessä kahden napanuonten kanssa, jotka kuljettavat verta sikiöstä lumeen. Sikiön kehossa napanuainen on jaettu kahteen haaraan. Yksi näistä haaroista on laskimo Arantia-kanava kuljettaa valtimoverinäytettä suoraan huonompaan vena cavaan, minkä seurauksena alemmassa vena cavassa veri sekoittuu, napanuoran toista haaraa pitkin äidin veri pääsee sikiön maksaan portaalisen laskimojärjestelmän kautta, jossa se puhdistetaan myrkyllisistä aineista ja menee sitten myrkyllisistä aineista.. Niinpä sekavertainen veri alemman vena cavan ja puhtaan laskimoveren välillä ylimmältä vena cavalta valuu oikeaan atriumiin. Oikealta atriumilta vain pieni osa verestä menee oikeaan kammioon, joka sitten kulkee keuhkojen runkoon pieneen ympyrään ja toimii vain keuhkojen ravitsemiseksi, koska keuhkot eivät toimi vielä. Sekoitetun veren pääasiallinen massa oikeasta atriumista interatrialisen väliseinän reiän läpi - soikea ikkuna menee, kulkee pienen ympyrän, suoraan vasempaan atriumiin ja siitä - vasempaan kammioon. Vasemmasta kammiosta veri johdetaan aortan läpi systeemiseen verenkiertoon. Niinpä sekoitettu veri virtaa sikiön elimiin ja kudoksiin verenkierron suuren ympyrän valtimoiden kautta. Keuhkojen runko (joka lähtee oikealta kammiosta) on liitetty aortan kaareen (joka tulee ulos vasemmasta kammiosta) valtimon avulla. batalovan kanava, joka lisää aortalle sekoitetun veren uusia osuuksia, so. Batal-kanava sekä soikea ikkuna purkaa ei-toimivan pienen ympyrän, joka ohjaa veren välittömästi verenkierron suurelle ympyrälle.

Veren virtaus sikiöstä tapahtuu kahden napanuonten kautta, jotka ulottuvat vatsan aortasta istukan alueelle. Istukassa sikiön veri vapautuu hiilidioksidista ja hajoamistuotteista, se muuttuu valtimoksi ja palaa sikiöön napanuoran kautta.

Lapsen syntymän jälkeen hänen ensimmäisestä hengitystään, keuhkot ja niiden alukset suoristetaan ja pieni kierto alkaa toimia. Napanuorien ligaation jälkeen istukan verenkierto pysähtyy, napanuuna tyhjenee, jolloin paine laskee jyrkästi oikeassa atriumissa. Vasemmassa atriumissa paine päinvastoin kasvaa jyrkästi, koska veri ryntää siellä pienestä ympyrästä, joka on alkanut toimia. Oikean ja vasemman puolen paine-eron takia soikean aukon venttiili suljetaan (jos näin ei tapahdu, syntyy synnynnäinen sydänsairaus, jossa oikean atriumin laskimoveri sekoitetaan valtimoveren kanssa sydämen vasemmassa puoliskossa, mikä johtaa elin- ja kudosseokseen. veri). Batalov ja Arantia-kanavat kasvavat muutamassa viikossa, ja aikuisille keholle ominainen verenkierto on vakiintunut.