Tuhoaminen - merkit ja kotikäsittely

Aivojen törmäys on yksi traumaattisen aivovamman lievimmistä muodoista, joiden seurauksena aivojen alukset ovat vaurioituneet. Kaikki aivojen toiminnan häiriöt ovat vaarallisia ja vaativat enemmän huomiota ja hoitoa.

Iskutus tapahtuu vain aggressiivisilla mekaanisilla vaikutuksilla päähän - esimerkiksi tämä voi tapahtua, kun henkilö putoaa ja lyö päänsä lattialla. Lääkärit eivät edelleenkään pysty antamaan täsmällistä määritelmää aivojen aivotärähdyksen oireiden kehityksestä, koska jopa tietokonetomografian aikana lääkärit eivät näe mitään patologisia muutoksia elimen kudoksissa ja aivokuoressa.

On tärkeää muistaa, että aivotärähdyksen hoitoa ei suositella kotona. Ensinnäkin on tarpeen ottaa yhteyttä lääketieteen laitoksen asiantuntijaan ja vasta luotettavien vaurioiden diagnoosin ja niiden vakavuuden jälkeen on mahdollista, lääkärin kanssa neuvoteltaessa, käyttää hoitomenetelmiä kotona.

Mikä se on?

Tuhoaminen on kallon tai pehmytkudosten luut, kuten aivokudos, verisuonet, hermot ja aivokalvot. Henkilöllä voi olla onnettomuus, jossa hän voi iskeä päähänsä kovalla pinnalla, tämä merkitsee vain sellaista ilmiötä kuin aivotärähdys. Samalla on olemassa joitakin aivojen rikkomuksia, jotka eivät johda peruuttamattomiin seurauksiin.

Kuten jo mainittiin, aivotärähdys voidaan saavuttaa pudotuksella, isku päähän tai kaulaan, pään liikkeen jyrkkä hidastuminen tällaisissa tilanteissa:

• jokapäiväisessä elämässä;
• tuotannossa;
• lasten ryhmässä;
• urheilulajeissa;
• liikenneonnettomuuksissa;
• sisäisissä konflikteissa hyökkäyksellä;
• sotilaallisissa konflikteissa;
• barotraumalla;
• vammoja pään pyörimisellä (pyöriminen).

Pään vamman seurauksena aivot muuttavat sijaintiaan lyhyeksi ajaksi ja palaavat lähes välittömästi siihen. Tässä tapauksessa tulevat voimaan inertian mekanismi ja aivorakenteiden kiinnittymisen erityispiirteet - eivät pysyneet äkillisessä liikkeessä, osa hermoprosesseista voi venyttää ja menettää yhteyden muihin soluihin.

Paineen muutokset kallon eri osissa, verenkierto voidaan väliaikaisesti keskeyttää ja siten hermosolujen teho. Tärkeä tosiseikka, joka on iskussa, on se, että kaikki muutokset ovat palautuvia. Ei ole taukoja, verenvuotoja, ei turvotusta.

Merkkejä

Tyypillisimpiä aivotärähdyksen merkkejä ovat:

• sekavuus, esto;
• päänsärky, huimaus, korvien soiminen;
• epäjohdonmukainen estetty puhe;
• pahoinvointi tai oksentelu;
• liikkeiden koordinoinnin puute;
• diplopia (kaksinkertainen näkemys);
• kyvyttömyys keskittää huomiota;
• valo ja fytofaasi;
• muistin menetys.

Ryöminnässä on kolme vakavuusastetta, kevyimmästä ensimmäisestä vakavaan kolmanteen. Mitä aivotärähdysoireita esiintyy useimmiten, pidämme seuraavaksi.

Lievä aivotärähdys

Jos aikuinen aiheuttaa lievää aivotärähdystä, ilmenee seuraavia oireita:

• pään tai kaulan vakavia mustelmia (puhaltaa "räjähtää" kohdunkaulan nikamasta päähän);
• lyhytaikainen - muutama sekunti - tajunnan menetys, usein aivotärähdykset ja tajunnan menetys;
• "kipinän silmistä" vaikutus;
• huimaus, pahenee kääntämällä päätä ja kumartuen;
• "vanhan elokuvan" vaikutus silmäni edessä.

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Välittömästi loukkaantumisen jälkeen aivojen aivotärähdysoireet havaitaan:

1. Pahoinvointi ja gag-refleksi, jos ei tiedetä, mitä tapahtui henkilölle ja hän on tajuton.
2. Yksi tärkeimmistä oireista on tajunnan menetys. Tietoisuuden menetys voi olla pitkä tai päinvastoin lyhyt.
3. Päänsärky ja heikentynyt koordinointi todistavat aivovaurion, ja henkilö on myös huimausta.
4. Aivotärähdyksellä eri muotoiset oppilaat ovat mahdollisia.
5. Henkilö haluaa nukkua tai päinvastoin on hyperaktiivinen.
6. Vahva aivotärähdys - takavarikot.
7. Jos uhri tuntuu, hän voi kokea epämukavuutta kirkkaassa valossa tai kovassa äänessä.
8. Kun puhut henkilön kanssa, hän saattaa kokea sekaannusta. Hän ei ehkä edes muista, mitä tapahtui ennen onnettomuutta.
9. Joskus se ei välttämättä ole yhteydessä.

Ensimmäisten päivien jälkeen loukkaantumisen jälkeen henkilöllä voi esiintyä seuraavia aivotärähdyksen oireita:

• pahoinvointi;
• huimaus;
• päänsärky;
• unihäiriöt;
• suuntautumisen rikkominen ajassa ja avaruudessa;
• ihon haju;
• hikoilu;
• ruokahaluttomuus;
• heikkous;
• kyvyttömyys keskittyä;
• vaiva;
• väsymys;
• epävakauden tunne jaloissa;
• kasvojen huuhtelu;
• tinnitus.

On muistettava, että potilas ei aina löydä kaikkia aivotärähdyksen oireita - se kaikki riippuu vaurion vakavuudesta ja ihmiskehon yleisestä tilasta. Siksi kokeneen asiantuntijan tulisi määrittää aivovaurion vakavuus.

Mitä tehdä aivotärähdyksellä kotona

Ennen lääkäreiden saapumista uhrin kotiin antama ensiapu olisi muodostettava immobilisoinnista ja täydellisen lepotilan varmistamisesta. Pään alapuolella voit laittaa jotain pehmeää, levittää pään päälle kylmää pakkaa tai jäätä.

Jos aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin ns.

• oikealla puolella
• pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
• vasen käsivarsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynärpää- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).

Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren ja oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.

Hoidon aivotärähdyksen uhrin on oltava sairaalassa. Tällaisten potilaiden lepo on vähintään 12 päivää. Tänä aikana potilas on kielletty älyllisestä ja psyko-emotionaalisesta stressistä (lukeminen, television katseleminen, musiikin kuuntelu jne.).

Vakavuusasteet

Aivojen aivotärähdyksen jakautuminen vakavuuteen on melko mielivaltainen - tärkein kriteeri tähän on se ajanjakso, jonka uhri viettää ilman tietoisuutta:

• Luokka 1 - lievä aivotärähdys, jossa tajunnan menetys kestää jopa 5 minuuttia tai puuttuu. Henkilön yleinen tila on tyydyttävä, neurologiset oireet (liikkeen heikentyminen, puhe, aistinelimet) ovat käytännössä poissa.
• 2 astetta - tietoisuus voi olla poissa 15 minuuttia. Yleinen tila on kohtalainen, oksentelu, pahoinvointi, neurologiset oireet.
• Taso 3 - kudosvauriot, jotka ilmaistaan ​​tilavuudella tai syvyydellä, tietoisuuden puuttuminen yli 15 minuutin ajan (joskus ihminen ei toipu tietoisuutta vasta 6: een loukkaantumishetkestä), yleinen tila on vakava ja vakavasti heikentynyt kaikkien elinten toiminta.

On syytä muistaa, että joku uhri, joka kärsi pään vammoista, on tutkittava lääkärin toimesta - jopa näennäisesti merkityksettömän vamman vuoksi, voi syntyä kallonsisäinen hematooma, jonka oireet etenevät jonkin ajan kuluttua (”valoero”) ja lisääntyvät tasaisesti. Aivojen aivotärähdyksellä lähes kaikki oireet häviävät hoidon vaikutuksesta - se vie aikaa.

tehosteet

Jos potilas noudattaa riittävää hoitoa ja lääkäreiden suosituksia aivojen aivotärähdyksen jälkeen, useimmissa tapauksissa on työkyvyn täydellinen palautuminen ja palauttaminen. Joillakin potilailla voi kuitenkin esiintyä tiettyjä komplikaatioita.

1. Vakavimpia aivotärähdyksen seurauksia pidetään jälkikouristusoireyhtymänä, joka kehittyy tietyn ajan kuluttua (päivät, viikot, kuukaudet) TBI: n jälkeen ja vaivaa ihmisen koko elämänsä ajan jatkuvilla voimakkailla päänsärkyillä, huimauksella, hermostuneisuus, unettomuus.
2. Ärtyneisyys, psykoemionaalinen epävakaus, yliherkkyys, aggressio, mutta nopea tuhlaavuus.
3. Konvulsiivinen oireyhtymä, joka muistuttaa epilepsiaa, oikeutta ajaa autoa ja päästä tiettyihin ammatteihin.
4. Vakavat vegetatiiviset-verisuonihäiriöt, jotka ilmenevät epäsäännöllisestä verenpaineesta, huimauksesta ja päänsärkystä, punastumisesta, hikoilusta ja väsymyksestä.
5. Yliherkkyys alkoholijuomille.
6. Depressiiviset tilat, neuroosit, pelot ja fobiat, unihäiriöt.

Aikainen ja laadukas hoito auttaa minimoimaan aivotärähdyksen vaikutuksia.

Aivotärähdyksen hoito

Kuten kaikki vammat ja aivosairaudet, aivotärähdys tulee hoitaa neurologin, traumatologin, kirurgin valvonnassa, joka valvoo mitään taudin merkkejä ja etenemistä. Hoitoon kuuluu pakollinen sängyn lepo - 2-3 viikkoa aikuiselle, 3-4 viikkoa vähintään lapselle.

Usein tapahtuu, että aivojen aivotärähdyksen jälkeen potilaalla on jyrkkä herkkyys kirkkaalle valolle. On välttämätöntä eristää se tästä, jotta oireet eivät pahene.

Sairaalassa potilas on pääasiassa hänen seurantaansa, jossa hän saa ennaltaehkäisevää ja oireenmukaista hoitoa:

1. Kipulääkkeet (baralgin, sedalgin, ketoroli).
2. Rauhoittavat aineet (valerianin ja äidinmaidon tinktuurat, rauhoittavat aineet - relaani, fenatsepaami jne.).
3. Huimaus, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine on määrätty.
4. Magnesiumsulfaatti auttaa hyvin lievittämään yleistä jännitystä, ja diureetit auttavat estämään aivojen turvotusta.
5. On suositeltavaa käyttää verisuonivalmisteita (trental, cavinton), nootropeja (nootropil, pirasetaami) ja B-ryhmän vitamiineja.

Oireellisen hoidon lisäksi hoito on yleensä määrätty aivojen heikentyneen toiminnan palauttamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Tällaisen hoidon nimittäminen on mahdollista aikaisintaan 5-7 vrk loukkaantumisen jälkeen.

Potilaita kehotetaan ottamaan nootropisia (Nootropil, Piracetam) ja vasotrooppisia (Cavinton, Theonikol) lääkkeitä. Ne vaikuttavat myönteisesti aivojen verenkiertoon ja parantavat aivojen toimintaa. Heidän pääsynsä on osoitettu useita kuukausia sairaalasta poistumisen jälkeen.

kuntoutus

Koko kuntoutusjakso, joka kestää olosuhteiden vakavuudesta 2-5 viikkoa, uhrin on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja noudatettava tiukasti sängyn lepoa. On myös kiellettyä kieltää fyysinen ja henkinen stressi. Vuoden aikana on tarpeen seurata neurologia komplikaatioiden estämiseksi.

Muista, että kärsittyään aivotärähdystä, jopa lievässä muodossa, voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita traumaattisen oireyhtymän muodossa ja ihmisillä, joilla on epilepsia. Näiden ongelmien välttämiseksi lääkärin tulee seurata vuoden aikana.

Aivotärähdys

Aivojen iskeminen on aivojen toimintojen vähäinen, palautuva rikkominen, joka johtuu traumaattisista vaikutuksista. Uskotaan, että aivotärähdyksen ilmenemisen perusta on hermosolujen välisten yhteyksien hajoaminen, pääasiassa toiminnallinen.

Aivojen ahdistuminen esiintymistiheydessä on ensimmäinen traumaattisen aivovaurion rakenteessa. Aivotärähdyksen syitä ovat sekä liikenneonnettomuudet että kotimaiset, ammatilliset ja urheiluvammat; rikosolosuhteilla on myös merkittävä rooli.

ilmenemismuotoja vapina

Aivojen aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tajunnan menetys vahingon aikaan. Poikkeuksena voivat olla vain lapset ja vanhukset. Välittömästi aivotärähdyksen jälkeen voi myös esiintyä.

• yksi oksentelu,
• jonkin verran nopeampaa hengitystä
• lisääntynyt tai hidas pulssi,
• nykyisten tai aikaisempien tapahtumien muistin heikkeneminen,

mutta nämä luvut ovat pian normalisoituneet. Verenpaine palaa nopeasti normaaliksi, mutta joissakin tapauksissa se voi nousta tasaisesti - tämä johtuu paitsi itse vahingosta, myös niihin liittyvistä stressitekijöistä. Kehon lämpötila aivotärähdyksellä on normaali.

Tietoisuuden palauttaminen on tyypillistä valituksille

• päänsärky,
• pahoinvointi,
• huimaus,
• heikkous
• tinnitus,
• kasvojen huuhtelu
• hikoilu,
• epämukavuuden tunne,
• unihäiriöt.

Aivojen aivotärähdyksessä uhrien yleinen tila paranee yleensä nopeasti ensimmäisen tai harvemmin toisen viikon aikana. On kuitenkin pidettävä mielessä, että päänsärky ja muut subjektiiviset oireet voivat kestää paljon kauemmin eri syistä.

Lasten ja vanhusten ilmentymien ominaisuudet

Aivojen aivotärähdyksen kuvaavat suurelta osin ikätekijät.

Imeväisillä ja pikkulapsilla aivotärähdys etenee usein häiritsemättä tietoisuutta. Loukkaantumisajankohtana - terävä terävä iho (erityisesti kasvot), sydämen sydämentykytys, sitten letargia, uneliaisuus. Syömisen, oksentelun, ahdistuneisuuden, unihäiriöiden havaitseminen on regurgitaatio. Kaikki ilmentymät kulkevat 2-3 päivän kuluessa.

Nuoremmissa (esikouluikäisissä) lapsissa aivojen aivotärähdys voi jatkua ilman tajunnan menetystä. Yleinen tila paranee 2-3 päivän kuluessa.

Vanhuksilla ja vanhuksilla havaitaan, että ensisijainen tajunnan menetys aivojen aivotärähdyksen aikana havaitaan paljon harvemmin kuin nuorilla ja keski-ikäisillä. Kuitenkin voimakas disorientaatio ajassa ja paikassa ilmenee usein. Päänsärky on usein sykkivä luonteeltaan, paikallisessa niskakyhmyalueella; ne kestävät 3–7 päivää, ja ne eroavat huomattavasti verenpaineesta kärsivillä henkilöillä. Usein huimaus.

diagnostiikka

Aivotärähdyksen diagnosoinnissa on erityisen tärkeää ottaa huomioon vamman olosuhteet ja tapauksen todistajien tiedot. Pään trauman jälkeillä ja sellaisilla tekijöillä kuin alkoholin myrkytys, uhrin psykologinen tila jne. Voi olla kaksi roolia.

Aivojen törmäyksessä ei usein ole objektiivisia diagnostisia merkkejä. Ensimmäisten minuuttien ja tuntien aikana lääkäri ja muut todistajat voivat nähdä tajunnanmenetyksen (muutaman minuutin ajan), silmäkuoppien nykimisen, kun tarkastellaan sivua (nystagmi), epätasapainoa ja liikkeiden koordinointia, kaksinkertaista näkemystä.

Laboratorio- ja instrumentaalisia merkkejä vapinaa koskevasta diagnoosista ei ole olemassa.

• Kun kallo-luiden murtumia ei esiinny.
• Aivo-selkäydinnesteen paine ja koostumus ilman poikkeamia.
• Ultraäänellä (M-echoscopy) aivojen mediaanirakenteiden siirtymistä ja laajentumista ei havaita.
• Tietokonetomografia potilaalla, jolla on aivotärähdys, ei havaitse aivojen ja muiden intrakraniaalisten rakenteiden aineelliseen tilaan liittyviä traumaattisia poikkeavuuksia.
• Magneettiresonanssikuvaustiedot eivät myöskään paljasta vaurioita.

Aivojen törmäys peittää usein vakavampia traumaattisia aivovaurioita ja siksi potilaat joutuvat sairaalahoitoon sairaalan neurokirurgisessa profiilissa (tai muussa profiilissa, jossa neuro-trauma hoidetaan) pääasiassa tutkimukseen ja havainnointiin.

Näin ollen aivojen aivotärähdys voidaan tunnistaa seuraavien seikkojen perusteella:

• Havaittiin tai raportoitiin potilaille tajunnan menetystä loukkaantumisajankohtana.
• Pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja päänsärky.
• Ei merkkejä vakavammasta loukkaantumisesta (tajunnan menetys yli 30 minuuttia, kouristuskohtaukset, raajojen halvaus).

Ensimmäiset vaiheet epäillyn aivotärähdyksen varalta:

• Soita ambulanssiin tai ota yhteys hätätilanteeseen.
• Siellä potilaat tutkii traumatologi tai neurologi, suoritetaan kallo-röntgenkuva. Sekä tarpeen että mahdollisesti aivojen CT tai MRI (edullisesti nämä tutkimukset ovat mahdollisuus välttää vahingon vakavuuden aliarviointia, mutta tällaisia ​​laitteita ei aina ole saatavilla), CT- tai MRI-puuttuessa suoritetaan M-echoscopy.
• Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat otetaan sairaalahoitoon neurokirurgisessa tai trauma-osastossa havainnointia varten, jotta he eivät menetä vakavampaa vahinkoa ja välttää komplikaatioita.

Aivojen aivohalvauksen hoito

Ensiapu vapinaa varten

Ensiapua uhreille, joilla on aivotärähdys, jos hän nopeasti palauttaa tajuntansa (kuten yleensä aivojen aivotärähdyksen yhteydessä), on antaa hänelle mukava vaakasuora sijainti päänsä hieman koholla.

Jos aivotärähdys jatkuu tajuttomassa tilassa, niin ns.

• oikealla puolella
• pää heitti takaisin, kasvot kääntyivät maahan,
• vasen käsivarsi ja jalka on taivutettu oikeassa kulmassa kyynärpää- ja polvinivelissä (raajojen ja selkärangan murtumat on ensin jätettävä pois).

Kuva: turvallinen sijainti tajuttomille uhreille

Tämä asema, jolla varmistetaan ilman vapaa kulkeutuminen keuhkoihin ja esteetön nestevirta suusta ulkopuolelle, estää kielen tarttumisen aiheuttaman hengitysvajeen, vuotaa syljen, veren ja oksennuksen hengitysteihin. Jos päähän on vuotavia haavoja, side.

Kaikki aivotärähdyksen uhrit, vaikka se näyttäisi olevan kevyitä alusta alkaen, on kuljetettava työelämään sairaalaan, jossa ensisijainen diagnoosi on selvitetty. Uhri saa lepoa 1–3 vuorokautta, joka taudin kulun huomioon ottaen vähitellen laajenee 2-5 päivän kuluessa, ja sitten ilman komplikaatioita on mahdollista vapauttaa sairaalasta avohoitoon (enintään 2 viikkoa). ).

Lääkehoito

Aivohalvauksen aiheuttamaa lääkehoitoa ei usein tarvita ja se on oireenmukaista (pääasiallinen hoito on lepo ja terve uni). Farmakoterapian tarkoituksena on lähinnä normalisoida aivojen toiminnallinen tila, poistaa päänsärkyä, huimausta, ahdistusta, unettomuutta ja muita valituksia.

Tyypillisesti lääkkeiden saantiin määrätty määrä sisältää kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita ja unilääkkeitä, pääasiassa tablettien muodossa, ja tarvittaessa injektiona. Valikoivien (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan jne.) Joukossa valitaan tehokkain lääke tässä potilaassa. Samoin he saavat huimausta ja valitsevat yhden saatavilla olevista lääkkeistä (belloid, cinnarizine, tableyillin, papaveriini, tanakaani, mikrosero jne.).

Rauhoittavina aineina käytetään valerialaisia, äyriäisiä, Corvalolia, Valocordinumia ja rauhoittavia aineita (Afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Rudotel jne.). Unettomuuden poistamiseksi on säädetty donarmilille tai rentoutumiselle.

Vaskulaarisen ja aineenvaihdunnan hoidon suorittaminen vapinaa varten edistää aivotoimintojen häiriöiden nopeampaa ja täydellisempää palauttamista. Edullisesti yhdistelmä vasitousia (cavinton, stugeron, sermion, instenon jne.) Ja nootrooppisia (glysiini, nootropili, pawnthog, noopept jne.) Lääkkeitä.

Vaihtoehtona mahdollisille yhdistelmille, päivittäin kolme kertaa päivässä käyttää Cavinton 1 -välilehteä. (5 mg) ja nootropil 2 kapselia. (0.8) tai Stageron 1 -välilehti. (25 mg) ja noopept 1 -välilehti. (0,1) 1-2 kuukautta. Positiivinen vaikutus johtuu magnesiumin sisältävien lääkkeiden (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja Cyto-flavin antioksidanttien sisällyttämisestä 2 tonniin 2 r päivässä, Mildronaatti 250 mg1 tonnia 3 p päivässä hoidon aikana.

Voittaa usein asteniset ilmiöt aivotärähdyksen jälkeen seuraavasti: fenotropil 0,1 1 kerran aamulla, kogitum 20 ml kerran päivässä, vazobral 2 ml 2 kertaa päivässä, polyvitamiinipolymeerit kuten "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" jne. 1 välilehti. 1 kerran päivässä. Tonicivalmisteista käytetään ginseng-juurta, Eleutherococcus -uutetta, sitruunaruohoa, saparalia, pantocrinumia. Iäkkäillä ja vanhilla potilailla, joilla on ollut aivotärähdys, skleroottihoito paranee. Kiinnitä huomiota myös eri sairauksien hoitoon.

Jotta vältetään mahdolliset poikkeamat aivotärähdyksen onnistuneessa toteutuksessa, asuinpaikan neurologi tarvitsee vuodessa lääkehoitoa.

näkymät

Järjestelmän riittävällä noudattamisella ja trauman raskauttavien olosuhteiden puuttuessa aivojen aivotärähdys päättyy loukkaantuneen elpymiseen työkyvyn täydellisellä palauttamisella.

Joillakin potilailla akuutti aivotärähdysjakso ohittaa keskittymistä, muistia, masennusta, ärtyneisyyttä, ahdistusta, huimausta, päänsärkyä, unettomuutta, väsymystä, yliherkkyyttä ääniin ja valoon. 3-12 kuukauden kuluttua aivotärähdyksestä nämä merkit häviävät tai tasoittuvat merkittävästi.

Vammaistutkinto

Oikeuslääketieteellisten kriteerien mukaan aivotärähdys tarkoittaa vähäistä ruumiinvammaa ja vammaisuuden prosenttiosuutta ei yleensä määritellä.

Kun lääkärintutkimus määritteli tilapäisen työkyvyttömyyden 7 - 14 päivään. Pitkäaikainen ja pysyvä vamma ei yleensä esiinny.

Kuitenkin 3%: lla potilaista, jotka kärsivät aivotärähdyksestä jo olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisen ja dekompensoinnin sekä moninkertaisten vammojen vuoksi, ilmenee kohtalainen vamma, varsinkin jos suositeltua hoito-ohjelmaa ja käyttäytymistä ei noudateta.

Tuhoaminen: oireet, hoito

Ryömintä on yksi yleisimmistä päävammoista. Sen osuus on jopa 80% kaikista kallon loukkaantumisista. Päivittäin Venäjällä tilastojen mukaan yli 1000 ihmistä saa aivotärähdyksen. Itse asiassa tämä vahinko ei aiheuta makroskooppisia rakenteellisia muutoksia aivoissa. Aivojen aivotärähdyksen aiheuttamat häiriöt ovat puhtaasti toimivia. Aivojen iskeminen ei aiheuta vaaraa ihmisen elämälle.

Voi tuntua, että tämän vamman kevyydestä ja toimivuudesta johtuen sitä ei voida hoitaa lainkaan eikä turvautua lääkärin käyntiin. Tämä on hyvin virheellinen mielipide. Aivojen törmäys, vaikka se viittaa pieniin traumaattisiin aivovammoihin, voi kuitenkin hoitamatta jäämisen jälkeen jättää joitakin epämiellyttäviä seurauksia, jotka voivat vaikeuttaa potilaan elämää. Tässä artikkelissa voit oppia tärkeimmistä oireista, aivotärähdyksen hoitomenetelmistä ja mahdollisista seurauksista.

Aivojen iskua esiintyy usein nuorilla, lapsilla ja nuorilla. Tämä johtuu lapsellisista kepposista ja teini-ikäisestä huolimattomuudesta, ja aikuisilla - tie-, kotitalous- ja työtapaturmista. Lisäksi on huomattava, että aivojen aivotärähdys tapahtuu paitsi suoralla iskuilla päähän tai isku pään kanssa. Tämä vahinko esiintyy myös epäsuorasti, esimerkiksi kun ihminen putoaa, se putoaa pakaraan. Iskun aalto samanaikaisesti kulkee kalloihin, mikä voi aiheuttaa aivotärähdyksen.

Mikä on aivotärähdyksen perusta?

Vahingon nimi puhuu puolestaan: mekaanisen voiman vaikutuksesta aivot tärähtyvät kallon sisällä. Samanaikaisesti suurten pallonpuoliskojen kuoren erottaminen varren (syvemmällä makuulla) jakaumilla tapahtuu väliaikaisesti, häiriöt esiintyvät neuroneissa solu- ja molekyylitasoilla. On myös verisuonten kouristusta, jonka myöhempi laajentuminen tarkoittaa, että veren virtaus muuttuu jonkin aikaa. Kaikki tämä johtaa aivojen toimintojen rikkomiseen ja erilaisten ei-spesifisten oireiden esiintymiseen. Hoidossa aivojen prosessien normalisoinnin jälkeen kaikki toiminnot palautuvat normaaliksi ja oireet häviävät.

oireet

Aivojen aivotärähdykseen on tunnusomaista seuraavat oireet:

• tajunnan alentuminen välittömästi altistumisen jälkeen traumaattiseen voimaan. Lisäksi ei ole välttämätöntä olla tajunnan menetys, mahdollisesti upea (spoor), ikään kuin epätäydellinen tietoisuus. Tietoisuuden heikkeneminen on lyhyt ja kestää useita sekunteja useita kymmeniä minuutteja. Usein tämä aika on enintään 5 minuuttia. Jos henkilö oli tuolloin yksin, hän ei voi ilmoittaa tajunnan menetyksestä, koska hän ei ehkä muista sitä;
• muistin heikkeneminen (amnesia) aivotärähdyksiä edeltäviin tapahtumiin, itsepuristumiseen ja lyhyen aikaa sen jälkeen. Muisti palautetaan nopeasti;
• yksi oksentelu välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Oksentelulla on aivojen syntyminen ja se ei yleensä toistu, jota käytetään kliinisenä kriteerinä erottamaan aivotärähdys lievästä aivojen aiheuttamasta tunkeutumisesta;
• lisääntynyt tai hidas pulssi, kohonnut verenpaine jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen. Nämä muutokset ovat tyypillisesti omia eivätkä vaadi lääketieteellistä korjausta;
• lisääntynyt hengitys välittömästi ravistelun jälkeen. Hengitys normalisoituu ennen kardiovaskulaarisia parametreja, joten tämä oire voi jäädä huomaamatta.
• ruumiinlämpötila ei muutu (muutosten puuttumista pidetään myös aivojen sekoittumisen suhteen erilaisena diagnostisena kriteerinä);
• ns. "vazomotorov-peli". Tämä on tila, jossa ihon pallorea korvataan punoituksella. Se johtuu autonomisen hermoston sävyjen rikkomisesta.

Kun tietoisuus on täysin toipunut, seuraavat oireet ilmenevät:

• päänsärky (voidaan tuntea sekä iskukohdassa, että koko pään kohdalla on erilainen luonne);
• huimaus;
• tinnitus;
• kasvojen huuhtelu, johon liittyy lämmön tunne;
• hikoilu (jatkuvasti märkä kämmenet ja jalat);
• yleinen heikkous ja huonovointisuus;
• unihäiriöt;
• hämmästyttävä kävellessä;
• vähentynyt pitoisuus, nopea henkinen ja fyysinen väsymys;
• Korkeampi herkkyys koville äänille ja kirkkaalle valolle.

Neurologiset häiriöt ilmenevät seuraavasti:

• kipu, kun silmäpalloja siirretään sivuille, kyvyttömyys siirtää silmät ääriasentoon;
• ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen voidaan havaita lievää oppilaiden laajentumista tai supistumista. Oppilaiden reaktio valoon on normaalia;
• jänteiden ja ihon refleksien lievää epäsymmetriaa, toisin sanoen ne ovat erilaisia, kun ne herättävät vasemmalle ja oikealle. Lisäksi tämä oire on hyvin labiili, esimerkiksi alkututkimuksen aikana oikean polven nykiminen oli jonkin verran vilkkaampaa kuin vasen, kun taas muutaman tunnin jälkeen suoritettuun toistuvaan tutkimukseen molemmat polvipiirrokset olivat identtisiä, mutta Achilles-reflekseissä oli eroa;
• pieni horisontaalinen nystagmus (tahaton ravistelu) silmämunojen äärimmäisissä johtimissa;
• häiriö Rombergin asennossa (jalat yhdessä, suorat kädet ulottuvat eteenpäin vaakasuoralle tasolle, silmät kiinni);
• niskakalvon lihakset voivat olla hieman jännittyneitä, jotka kulkevat kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Aivojen aivotärähdyksen erittäin tärkeä diagnostinen kriteeri on kaikkien oireiden palautuvuus (paitsi subjektiiviset). Eli kaikki neurologiset ilmenemismuodot häviävät viikon kuluttua. Tähän tiliin ei sisälly päänsärkyä, huimausta, heikkoutta, huonoa muistia, väsymystä jne. Aiheuttavia astenisia valituksia, koska ne saattavat kestää jonkin aikaa.

On myös huomattava, että aivojen aivotärähdystä ei koskaan yhdistetä kallon luiden murtumiin, vaikka ne olisivatkin pieniä murtumia. Jos kallon luut ovat murtumia, diagnoosi on aina vähintään lievä aivojen aiheuttama sekasorto.

diagnostiikka

Aivojen aivotärähdys on lähes kokonaan kliininen diagnoosi, koska sen koostumuksen tärkeimmät kriteerit ovat kliinisiä oireita. Taudin tunnistaminen on hyvin vaikeaa tapauksissa, joissa tapahtumasta ei ole todistajia. Itse asiassa useimmat valitukset tässä tilassa ovat subjektiivisia, eikä potilaan itsensä muistaa tietoisuuden muutosta. Tällöin näkyviin tulee päävammat.

Lisämenetelmiä aivojen aivotärähdyksen tutkimiseksi suoritetaan differentiaalidiagnoosin, eli aivojen muutosten toimivuuden varmistamiseksi. Koska aivoissa esiintyy rakenteellisia vaurioita, kuten mikä tahansa vakavampi aivovamma, se ei tapahdu aivotärähdyksen yhteydessä. Esimerkiksi, kun potilaalla on aivokalvolihasten jännitys, joka on aivokalvojen ärsytyksen merkki, on tarpeen vahvistaa subarahnoidaalisen verenvuodon puuttuminen. Tätä varten suoritetaan lannerangan pistos. Tutkimuksen tulokset saivat CSF: n, jossa aivojen aivotärähdys ei poikkea normaaleista indikaattoreista, mikä sallii subarahnoidaalisen verenvuodon diagnoosin sulkemisen (sillä CSF: ssä havaitaan veren sekoitus).

Tietokonetomografia, joka on traumaattisten aivovaurioiden päämenetelmä aivojen aivotärähdyksissä, ei myöskään löydä patologisia muutoksia, jotka vahvistavat diagnoosin oikeellisuuden. Analogisesti ei MRI: n eikä kaikuenkalvotutkimuksen yhteydessä ilmennyt aivotärähdyksen poikkeavuuksia.

Toinen retrospektiivinen vahvistus diagnoosin oikeellisuudesta on neurologisten oireiden häviäminen viikon kuluessa loukkaantumishetkestä.

hoito

Aivojen törmäys, vaikka se liittyy pieniin traumaattisiin aivovaurioihin, mutta vaatii pakollista hoitoa sairaalassa. Tämä johtuu traumaattisen ajan ennustamattomuudesta, koska on tilanteita, joissa potilaalla on kallonsisäinen hematooma tai subarahnoidaalinen verenvuoto (aivotärähdysten taustalla) (harvoin, mutta tämä on mahdollista). Jos potilas on avohoidossa, ensimmäiset merkit sairauden heikkenemisestä eivät välttämättä huomaa häntä, ja tämä on täynnä riskiä jopa elämälle. 24h-sairaalahoito tarjoaa luotettavaa hoitoa luotettavasti koko oleskelun ajan.

Ensimmäisten päivien aikana aivojen aivotärähdyksen yhteydessä on tarpeen tarkkailla sängyn lepoa. Jos on merkkejä parannuksista, tila laajenee.

Huumeiden hoitoon aivotärähdyksen tulisi olla hellävarainen. Oireiden korjaamiseen tarvitaan pääasiassa:

• kipulääkkeet päänsärkyjen poistamiseksi (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, yhdistelmävalmisteet kuten Pentalgin, Solpadein);
• huimausaineet huimausta varten (Betaserc, Vestibo, Platyfillin yhdessä Papaveriinin kanssa);
• rauhoittavat aineet ("rauhallinen" hermosto). Spektri on melko laaja yksilöllisestä tarpeesta riippuen: kasviuutteista rauhoittaviin aineisiin;
• unettomuus;
• väkevöimisaineet (vitamiinit, antioksidantit, väriaineet).

Aivojen metabolinen tuki suoritetaan neuroprotektorien avulla. Tämä on laaja ryhmä huumeita. Tämä voi olla esimerkiksi Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam ja muut.

Potilaan täytyy keskimäärin viettää noin viikko sairaalassa, jonka jälkeen potilas vapautetaan avohoidon jälkeiseen hoitoon. Oireiden lisäksi tällä jaksolla sovelletaan keinoja parantaa aivojen verenkiertoa (Cavinton, Trental, Nicergolin ja useat muut).

Yksi potilas ottaa 1 kuukauden lääkityksen täydelliseen talteenottoon, muut 3 kuukautta. Joka tapauksessa, jos kaikki edellä mainitut kohdat havaitaan, palautuminen tapahtuu.

Yhden vuoden kuluttua aivotärähdyksestä on tarpeen säännöllisesti käydä neurologissa seurantaa varten.

tehosteet

97% kaikista aivojen aivotärähdyksistä päättyy täydelliseen elpymiseen ilman seurauksia. Jäljellä olevissa 3 prosentissa tapauksista on mahdollista kehittää niin sanottua postkommunaalista oireyhtymää (latinalaisesta "Commotio" - aivotärähdyksestä). Se koostuu erilaisista astenisista ilmenemismuodoista (muistin heikkeneminen, keskittyminen, lisääntynyt ärtyneisyys ja ahdistuneisuus, kaikenlaisen stressin heikko sietokyky, toistuvat päänsärky, huimaus, unen ja ruokahalun häiriöt jne.).

Aikaisemmin tilastojen mukaan siirretyn aivotärähdyksen vaikutuksista oli huomattavasti suurempi osuus. Tämä johtuu ilmeisesti siitä, että tällaista tutkimusmenetelmää ei ollut tietokonetomografialla, ja joissakin tapauksissa lieviä aivotulehduksia todettiin aivotärähdyksenä. Aivojen sekoittumiseen liittyy aina aivokudoksen vaurioituminen, jolla on tietenkin useammin seurauksia kuin toiminnalliset muutokset.

Täten aivotärähdys on yleisin traumaattinen aivovamma, joka samalla on helpoin. Kaikki aivoissa tapahtuvat muutokset ovat toiminnallisia ja siksi täysin palautuvia. Diagnoosi tehdään kliinisten ilmenemismuotojen avulla. Hoito suoritetaan sairaalassa, jossa on vähintään huumeita. Aivojen iskeminen päättyy lähes aina elpymiseen.

Dr. E. O. Komarovsky puhuu aivojen aivotärähdyksestä:

Channel OTS, otsikko "PRO Health" aiheesta "Aivojen iskeminen":

Ryömintä - hoito lapsilla ja aikuisilla, diagnoosi, ensiapu, hoidot ja komplikaatiot

Lievä aivotärähdys on traumaattinen aivovamma, jossa elimen toiminnassa on lyhytaikaisia ​​muutoksia. Patologinen tila ilmenee aivohalvausten ja mustelmien seurauksena. Ensisijaiset oireet ovat lähes huomaamattomia, mutta lievä aivotärähdys voi myöhemmin aiheuttaa vakavia seurauksia päänsärkyä tai Parkinsonin tautia. Aikaa oikea korjaus ja tarkat lääkemääräykset auttavat välttämään tarpeettomia komplikaatioita.

Mikä on aivotärähdys

Suljettu valo traumaattinen aivovamma (TBI) on aivojen aivotärähdys (latinalainen commocio cerebri). Samaan aikaan aivoissa ei tapahdu merkittäviä rikkomuksia, oireet ovat ohi. Tällaiset aivotärähdykset muodostavat 70 - 90% kaikista TBI: n tapauksista. On vaikea diagnosoida, joten tauti menee usein huomaamatta.

Noin kolmannes potilaista saa aivotärähdyksen alkoholin myrkytystilanteessa, uhrit eivät pysty ymmärtämään, mitä tapahtui ja pyytävät apua pitkän ajan kuluttua. Tällöin diagnoosin asennuksessa esiintyvät virheet voivat nousta 50 prosenttiin. Kun aivotärähdys ei tapahdu makrostrukturaalisissa muutoksissa, se ei muuta kudoksen eheyttä. Interneuronaalisen vuorovaikutuksen loukkaaminen on luonteeltaan lyhytaikaisia, kudosvaurioita luonnehtii hajanainen luonne.

syistä

Iskutus on seurausta mekaanisesta toiminnasta: välittynyt (kiihtyvyysvahinko, inertia), suora (iskunvaurio). Tämän seurauksena aivojen massa siirretään suhteessa kehon akseliin ja kallononteloon, synaptinen laite on vaurioitunut ja kudosnestettä jaetaan uudelleen. Päävamman yleisin syy:

• Onnettomuus (liikenneonnettomuudet);
• rikosasiat;
• vammoja kotona, työssä,
• urheilua.

Merkkejä aivotärähdyksestä

Oireet riippuvat vamman vakavuudesta. Patologinen tila jaetaan asteittain:

• Ensinnäkin: tilan pilvistyminen, puheen sekaannus muistin menettämättä.
• Toiseksi: amnesia on hyväksyttävä, mutta ilman pyörtymistä.
• Kolmanneksi: potilas menettää tajuntansa.

Iskua pidetään lievänä TBI-muotona. Patologisessa tilassa on kolme vaihetta:

• Akuutti aika. Kestää loukkaantumishetkestä valtion vakauttamiseksi keskimäärin noin kaksi viikkoa. Tällöin vaurioituneiden kudosten aineenvaihduntaprosessit etenevät nopeammin, ja autoimmuunireaktiot laukaisevat satelliittisolujen ja neuronien suhteen.
• Intermediate. Se kestää aivojen toimintahäiriöiden vakiintumisen hetkestä niiden normalisoitumiseen, kesto on noin kaksi kuukautta. Välivaiheessa homeostaasi palautuu ja muut patologiset olosuhteet voivat muodostua.
• Etä (jäljellä) aika. Potilaan elpyminen tapahtuu (vamman aiheuttamien neurologisten sairauksien eteneminen, kesto: 1,5–2,5 vuotta. Ajanjakson hyvinvointi on yksilöllinen, riippuu keskushermoston (keskushermoston) kyvystä, neurologisen patologian esiintymisestä TBI: lle ja immuunijärjestelmän ominaisuuksista.

Aikuisilla

Aikuisen aivotärähdyksen pääasiallinen oire on tajunnan häiriö loukkaantumisajankohtana. Heti tapahtuman jälkeen voidaan havaita:

• osittainen tai täydellinen amnesia;
• päänsärky; huimaus;
• soittoäänet, tinnitus;
• oksentelu, pahoinvointi;
• Gurevichin okulostaattinen ilmiö (jossa silmämunojen tietyt liikkeet ovat staattisia);
• unettomuus;
• heikkous;
• kasvojen verisuonien dystonia (pallor, muuttuu hyperemiaksi);
• liiallinen hikoilu;
• neurologiset ilmenemismuodot: suun kulmien epäsymmetria, oppilaiden nopea kulkeutuminen, laajentuminen tai supistuminen;
• nystagmus (värähtelevät silmäliikkeet);
• hämmästyttävä kävely;
• huonot kasvojen ilmaisut.

Amnesia esiintyy usein loukkaantumisen ja ravistelun jälkeen. Muistien menetys vaihtelee esiintymisajankohtana:

• Retrograde: unohdetut olosuhteet ja tapahtumat, jotka tapahtuivat ennen vahinkoa.
• Kongradnaya: potilas katoaa muistista vahingon mukaisen ajan.
• Anterogradnaya: On tapahtunut vahinkojen jälkeen tapahtuneiden tapahtumien muistojen menetys.

Lapsilla

Lasten kliininen kuva on nopeaa, aivotärähdyksen merkit ovat merkittävämpiä. Patologisella tilalla on oireita, jotka johtuvat keskushermoston kompensointikyvystä, saumojen epätäydellisestä kalkkeutumisesta, kallon elementtien kimmoisuudesta. Vanhempien lasten sairaus esiintyy usein ilman tajunnan menetystä, on kasvullisia oireita: ihon väri muuttuu, esiintyy takykardiaa. Kipu on lokalisoitu loukkaantumispaikalla. Akuutti aika lyhenee (kesto on 10 päivää). Seuraavia oireita havaitaan:

• lämpötilan nousu;
• kylmä hiki;
• kasvot;
• ääneen itku, kun lapsi nukahtaa.

Lapsilla keskushermoston lievän erilaistumisen takia voi olla oireita. 2-vuotiailla lapsilla voi olla tinnitus, ohimenevä sokeus. 2-5-vuotiaille vauvoille nämä oireet ovat tyypillisiä:

• oksentelu, pahoinvointi, halu juoda jatkuvasti;
• heikentynyt koordinointi;
• kuume, vauva alkaa hikoilla:
• nystagmus;
• mimikoinnin puute;
• letargia, letargia.

komplikaatioita

Postcommotional-oireyhtymä on usein diagnosoitu aivotärähdyksen seuraus. Tila kehittyy traumaattisen aivovaurion taustalla, siihen liittyy uneliaisuutta, päänsärkyä, huimausta, raajojen tunnottomuutta, parestesiaa, muistin menetystä, lisääntynyttä herkkyyttä melua ja valoa kohtaan. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia aivovaurion jälkeen:

• somatoformin autonominen toimintahäiriö;
• asteeninen oireyhtymä;
• muistin ongelmat;
• emotionaalinen epävakaus, käyttäytymishäiriöt;
• unettomuus.

diagnostiikka

On tarpeen ottaa huomioon vamman olosuhteet diagnosoinnissa. Aivovamma esiintyy usein ilman objektiivisia merkkejä. Tapahtuman jälkeisinä ensimmäisinä tunteina lääkäri saattaa huomata tajunnan menetys, nystagmi, kävelyn epävarmuus, kaksinkertainen näkemys. Aivotärähdyksellä ei ole luiden murtumia, aivojen selkäydinnesteen paineessa ja koostumuksessa poikkeamia, ultraäänitutkimuksella ei havaita aivojen keskilinjan rakenteiden laajenemista ja siirtymistä, eikä tietokoneistettu tomografia tunnista traumaattisia poikkeavuuksia.

Ravistelun diagnostiikka on vaikeaa objektiivisten tietojen köyhyyden vuoksi. Tärkein diagnostinen kriteeri on oireiden taantuminen viikon aikana. Usein suoritetaan seuraavat instrumentaalitutkimukset:

• röntgensäteily (osoittaa murtumien puuttumisen);
• elektroenkefalografia (lääkäri havaitsee aivojen bioelektrisen aktiivisuuden diffuusiset muutokset);
• tietokonetomografia, magneettinen resonanssi (osoittaa, onko valkoisen ja harmaan aineen tiheys muuttunut).

Aivotärähdyksen hoito

Potilaat, joilla on epäilty TBI, ovat sairaalahoidossa, heitä seurataan sairaalassa noin kaksi viikkoa (termi riippuu loukkaantumisen vakavuudesta). Potilaiden hoito on pakollinen uhreille, jos:

• synkooppi kesti yli 10 minuuttia;
• on neurologisia fokusoireita, jotka vaikeuttavat patologista tilaa;
• potilas kieltää tajunnan menetys;
• kouristava oireyhtymä;
• epäillään kraniaalinen tauko, pääkallon murtuma, tunkeutuva haava;
• sekaannusta on havaittu pitkään.

Kun uhrin alkuperäisen ravistelun aste lähetetään hoitoon kotona, kun hän on tutkinut hänet. Patologinen tila havaitaan CT: llä tai radiografialla. Terapeutti voi määrätä MRI: n (magneettikuvauksen), ultraäänitutkimuksen, silmälääkärin tai neurokirurgin suorittaman tutkimuksen.

Home-hoito aivotärähdyksen jälkeen käsittää huumeiden kurssin 2–3 viikkoa. Potilas, jolla on seuraavat ehdot:

• himmeä valaistus;
• sängyn lepo;
• rauhaa;
• kieltäytyminen katsomasta televisiota, tietokonepelejä, kuuntelemalla kovaa musiikkia;
• fyysisen rasituksen puute, ylirasitus (henkinen, emotionaalinen);
• tasapainoinen ruokavalio, lukuun ottamatta tuotteita, jotka aiheuttavat painehyppyjä (kofeiini, mausteet, rasvaiset elintarvikkeet, makeiset, alkoholi).

Jos noudatat lääkärin suosituksia, potilas kokee parannuksen jo toisena päivänä. Viikko myöhemmin patologiset oireet pitäisi mennä pois. Hoidon kulun jälkeen potilaalle on parempi jäädä jonkin aikaa pidättymään rasituksesta, painojen nostamisesta, luonteeltaan enemmän. Lepo ja säästävä asenne auttavat estämään sellaisten komplikaatioiden kehittymistä, kuten huimaus, migreenit ja poikkeamat alusten työssä.

Ensiapu

Jos epäillään aivotärähdystä, ja mieli palaa nopeasti uhriin, se olisi sijoitettava altis-asentoon, hieman nostamalla päätä. Jos henkilö ei tule hänen aisteihinsa, hänet pitäisi sijoittaa säästötilaan:

• paikka oikealle puolelle;
• pää heitettiin takaisin niin, että kasvot olivat suunnattu kohti pintaa;
• taivuta vasen käsi ja jalka oikeaan kulmaan, jos selkärangan ja raajojen murtumia ei ole.

Ensiapu aivotärähdykseen säästää uhrin vakavista seurauksista. Tässä asennossa ilma siirtyy helposti keuhkoihin, ja kaikki suuhun kertyvä neste, sylki, veri tai oksentaa, virtaa ulos. Tällaisessa tilanteessa kielen kaatumisen mahdollisuus Ilmeiset haavat tulisi hoitaa välittömästi. Seuraavaksi uhri viedään sairaalaan velvollisuutena selvittää diagnoosi. Kolmen päivän ajan suositellaan sängyn lepoa.

Tuhoaminen: oireet, diagnoosi ja ensiapu

Etusivu → Terveys → Vammat → Pullotus: Oireet, diagnoosi ja ensiapu

Aivojen aineen kosketuksen seurauksena pääkallon luiden kanssa tapahtuu yleensä:

• muutos hermosolujen (aivosolut) joidenkin fysikaalisten tai kemiallisten ominaisuuksien suhteen, jotka voivat muuttaa proteiinimolekyylien spatiaalista järjestelyä;
• patologinen vaikutus on kaikkien aivojen aineen alainen;
• suhteiden väliaikainen erottaminen ja signaalin siirto synapsien välillä (synapsi on kahden neuronin tai neuronin ja efektorisolun välinen yhteyspiste, joka vastaanottaa signaalin. - Ed.) solujen ja aivojen osien neuronit. Tämä edistää toiminnallisten häiriöiden kehittymistä.

• lievä aivotärähdys. Tietoisuuden häiriöitä ei ole, uhri voi kokea häiriöitä, päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia ensimmäisen 20 minuutin aikana vamman jälkeen. Tämän jälkeen terveydentila palautuu normaaliksi. Lämpötilaa voidaan väliaikaisesti lisätä (37,1 - 38 ° C);
• kohtalainen aivotärähdys. Tajunnan menetys ei ole olemassa, mutta tällaisia ​​patologisia oireita ovat päänsärky, pahoinvointi, huimaus, disorientaatio. Ne kaikki kestävät yli kaksikymmentä minuuttia. Muistin menetys voi olla lyhytaikainen (amnesia), useimmiten se on taaksepäin amnesia, jossa menetetään muutama minuutti muistoja ennen vahinkoa;
• vakava aivotärähdys. Varmista, että siihen liittyy tajunnan menetys lyhyessä ajassa yleensä useista minuuteista useisiin tunteihin. Uhri ei muista, mitä tapahtui - retrograde amnesia kehittyy. Patologiset oireet häiritsevät henkilöä 1-2 viikkoa loukkaantumisen jälkeen (päänsärky, huimaus, pahoinvointi, väsymys, desorientaatio, anoreksia ja uni).

Aivojen aivotärähdyksen oireet

Vahingon oireita ovat:

• lyhyen aikavälin sekaannus;
• huimaus. Se havaitaan levossa ja kun vaihdat kehon asentoa, kääntämällä tai kallistamalla päätä, se paranee. Sen syy on verenkierron rikkominen vestibulaarisessa laitteessa;
• sykkivä päänsärky;
• tinnitus;
• heikkous;
• pahoinvointi, yksi oksentelu;
• hidastuminen, sekavuus, hidas erottunut puhe;
• diplopia (kaksinkertainen näkemys). Kun yrität lukea, kun liikutat silmiäsi, tunnet kipua;
• valonarkuus. Silmät voivat reagoida tuskallisesti normaaliin valon tasoon;
• yliherkkyys melulle, jopa kohtalaiset äänet voivat ärsyttää;
• inkoordinaatiota. Helpoin tapa diagnosoida on se, että pysyvässä asemassa oleva henkilö, jolla on silmät kiinni ja hänen kädet kohotettu sivulle, koskettavat nenän kärjellä sormeaan. Toinen vaihtoehto on asettaa yksi jalka toisensa jälkeen ja kävellä suorassa linjassa, sulkea silmäsi, nosta kädet eri suuntiin ja ottaa useita pieniä askelia. Ei ole suositeltavaa tehdä tätä yksin, jotta vältytään uudelleen loukkaantumiselta.

• uhri valittaa kivusta, kun hän siirtää silmät sivulle, ei voi ottaa niitä ääriasentoon;
• ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen oppilaat voivat olla hieman laajenemassa tai supistumassa. Oppilaiden reaktio valoon on normaalia;
• jänteiden ja ihon refleksien helppo epäsymmetria - ne ovat erilaisia ​​vasemmalle ja oikealle. Tämä merkki on hyvin labiili (vaihdettavissa. - Noin ed.). Esimerkiksi alkututkimuksen aikana oikean polven jerk-reaktio voi olla jonkin verran elävämpi kuin vasemmanpuoleinen, toistuvan tarkastelun jälkeen muutaman tunnin kuluttua molemmat polvi-jerk-refleksit ovat identtisiä, mutta Achilles-refleksit eroavat toisistaan;
• pieni horisontaalinen nystagmus (tahattomat ravistelut), jos otat silmäsi äärimmäisimmille paikoille. Potilasta pyydetään jäljittämään pieni esine tutkijan käsissä. Äärimmäisissä asennoissa oppilaan valon paluuliikkeet ovat havaittavissa;
• häiriö Rombergin asennossa (jalat yhdessä, suorat kädet ulottuvat eteenpäin vaakasuoralle tasolle, silmät kiinni);
• niskakalvon lihakset voivat olla hieman jännittyneitä, jotka kulkevat kolmen ensimmäisen päivän aikana.

• loukkaantumisen hetkellä iho muuttuu valkoiseksi (ennen kaikkea kasvot), sydämen syke kiihtyy, sitten letargia, uneliaisuus;
• vauvoilla on ruokahalua, oksentelua, ahdistusta, unihäiriöitä. Kaikki ilmentymät kulkevat 2-3 päivän kuluessa;
• nuoremmissa (esikouluikäisissä) lapsissa aivotärähdys tapahtuu useammin ilman tajunnan menetystä. Yleinen tila paranee 2-3 päivän kuluessa.

Vanhemmilla ihmisillä on ensisijainen tajunnan menetys, joka havaitaan harvemmin kuin nuoret ja keski-ikäiset. Kuitenkin melko usein ilmenee disorientaatio avaruudessa ja ajassa. Päänsärky on usein luonteeltaan sykkivä, kaulassa. Tällaiset rikkomukset kestävät 3–7 päivää ja eroavat huomattavasti verenpaineesta kärsivillä henkilöillä. Tällaisten potilaiden tulisi kiinnittää enemmän huomiota tutkimukseen.

Ensiapu aivotärähdykseen

On tärkeää tietää: kaikkien potilaiden, joilla on pään vamma, on otettava yhteyttä hätätilanteeseen riippumatta vakavuudesta ja terveydentilasta. Traumatologin päätöksen mukaan heille voidaan antaa neurologin suorittama avohoidon valvonta tai sairaalahoito neurologiseen osastoon sairauden diagnosointiin ja seurantaan.

Muista: jos henkilö on tajuton ja et voi itsenäisesti määrittää vakavuuden astetta, on parasta olla koskettamatta sitä tai yrittää kääntää sitä uudelleen tai kääntää sitä uudelleen. Jos on olemassa tekijöitä, jotka uhkaavat hänen elämäänsä, kuten nesteitä, kiinteitä aineita, pieniä esineitä, jotka voivat päästä hengitysteihin, ne on poistettava.

Mitä tehdä aivotärähdyksen jälkeen

Joillakin potilailla voi edelleen olla jäljellä vaurion vaikutuksia pitkään. Niistä - keskittymisen väheneminen, ärtyneisyys, väsymys, masennusoireet, muistihäiriöt, jatkuva päänsärky, migreenit, unihäiriöt. Yleensä ensimmäisen vuoden jälkeen kaikki nämä oireet lievittyvät, mutta on tapauksia, joissa he häiritsevät henkilöä koko elämän ajan.

Ravistelua seuraavan kuukauden aikana ei ole suositeltavaa suorittaa raskasta fyysistä työtä, on tarpeen rajoittaa urheilutoimintoja. Mutta emme voi missään tapauksessa rikkoa lepotilaa, on suositeltavaa kieltäytyä katsomasta televisiota, pysyä tietokoneessa ja lukea kirjoja pitkään. On parempi kuunnella rauhallista musiikkia, kun et käytä kuulokkeita.