Seniili dementia kehittyy aivojen eri alueiden toiminnan monimutkaisen häiriön vuoksi.
Kognitiiviset ja kodin kyvyt kärsivät, ja ilmentymien intensiteetti riippuu tietylle alueelle aiheutuneesta vahingosta.
Hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa, joka yhdistää lääkkeitä ja muita kuin lääkkeitä. Yhdistettyä hoitoa useiden ryhmien lääkkeillä käytetään laajasti, riippuen seniilisen dementian vaiheesta.
Dementian (seniili tai seniili) hoidossa lääkkeet valitaan perussyyn mukaan:
- atrofinen (Pickin, Parkinsonin tai Alzheimerin taudin kanssa);
- aivojen ateroskleroottinen (johtuu verisuonten patologiasta ja aivojen trofismin rikkomisesta).
valmisteet
Atrofisissa dementioissa käytetään lääkkeitä, jotka lisäävät neurotransmitterien pitoisuutta - aineita, jotka mahdollistavat sähkökemiallisten impulssien siirtämisen neuronien välillä.
Aivo-ateroskleroottisen seniilisen dementian, lipidiaineenvaihdunnan korjausaineiden, antikoagulanttien (veren ohentimet ja verihyytymät), verenpainetta alentavien lääkkeiden (verenpaineen alentaminen) käyttöä.
Näiden lääkkeiden lisäksi voidaan määrätä:
- masennuslääkkeet;
- nootropics;
- hermoja suojaavina aineina;
- rauhoittavia lääkkeitä;
- antipsykoottiset lääkkeet (neuroleptit).
Lievä dementia
Lievää dementian muotoa ilmaisee kohtalaiset tai lievät käyttäytymishäiriöt, muistin menetys ja puhehäiriöt.
Voi olla unihäiriöitä (useimmiten unettomuutta), lisääntynyttä kiihtyvyyttä (saavuttaa aggressiota) ja masennuksia.
Lääkkeen valinta johtuu dementian syystä: monimutkainen hoito ja annos valitaan yksilöllisesti.
Senilisen dementian lievässä muodossa seuraavia pidetään ensisijaisina:
- Lääkkeet, jotka estävät patologisten proteiinirakenteiden muodostumista.
- Lääkkeet, joilla pyritään parantamaan jäljellä olevien hermosolujen yhteyksiä.
Yhdistelmän yleisin käyttö on "asetyylikoliiniesteraasi-inhibiittori + akatinoli-memantiini". Asetyylikoliiniesteraasin estäjät estävät asetyylikoliinin, neurotransmitterin, joka aikaansaa impulssilähetystä aivojen eri osissa, tuhoutumista.
Asetyylikoliinin puutteen aste määrää suurelta osin atrofisten sairauksien ja siihen liittyvän dementian vakavuuden.
Suosituimpiin asetyylikoliiniesteraasin estäjiin kuuluvat:
Acathinolin memantiini auttaa parantamaan hermoimpulssien siirtymistä aivorakenteissa, vähentää glutamiinihapon (glutamaatin) ylimääräistä tuhoa.
Acatinol-memantiinin nimeäminen glutamaattilääkkeeksi katsotaan synonyymiksi.
Glutamiinihappo esiintyy ihmiskehossa suurina määrinä ja on mukana useimmissa soluprosesseissa.
Neurotransmitterina se vastaa neuronien spesifisten reseptorien herätyksestä, mutta glutamaatin ylimäärä interneuronaalisissa synapseissa johtaa hermosolujen yliherkistymiseen ja kuolemaan (mikä aiheuttaa dementian esiintymisen).
Tämän ryhmän tunnetuimmat ja yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat seuraavat:
Lievä dementia
Vanhojen dementioiden kohtalaisia muotoja hoidettaessa käytetään samoja lääkkeitä - asetyylikoliiniesteraasi-inhibiittoreita ja mekatiini-acatinolin estäjiä. On tärkeää ymmärtää, että nämä lääkkeet eivät käännä tuhoavia prosesseja, vaan ne vain hidastavat dementian etenemistä.
Kohtalaisessa muodossa puhetta, muistia ja ajattelua koskevat häiriöt saavuttavat vaiheen, jossa potilas tarvitsee osittaista valvontaa ja apua itsehoidon toteuttamisessa.
Henkilö menettää kykynsä suorittaa itsenäisesti hygieniatoimenpiteitä, hänellä on vakavia vaikeuksia ruoanlaitossa ja syömisessä - ensinnäkin dementiaa sairastava henkilö voi unohtaa syödä, toiseksi hän voi menettää ruoanlaitto-taitonsa (joskus potilaat eivät pysty kääntämään liesi).
Dementian lievää muotoa kutsutaan usein vanhusten marasmukseksi tai dementiaksi. Käyttäytymishäiriöt ovat voimakkaita, joten käyttäytymistä korjaavat lääkkeet määrätään usein.
Lääkkeet dementiaa edeltävien kahden ensimmäisen vaiheen aikana
Seniläistä dementiaa sairastavien osuus kasvaa, kun väestön elinajanodote kasvaa, mikä on yhteistä kaikille kehittyneille maille.
Farmakologiset yritykset ja lääketieteelliset järjestöt ovat suoraan kiinnostuneita huumeiden vastaisten huumausaineiden kehittämisestä, mutta tällä hetkellä ei ole olemassa yleistä lääketietettä.
Farmakologisesta näkökulmasta dementian hoito kahdessa ensimmäisessä vaiheessa on estää neuroneja kuolemasta ulos. Lisäksi hoidon tärkeä tehtävä on varmistaa vahvat yhteydet aivojen häiriöttömissä rakenteissa, tyydyttää sen kudokset hapen ja ravinteiden kanssa. Tätä tarkoitusta varten käytetään nootrooppisia lääkkeitä.
Tämä johtuu senilisen dementian yksilöllisistä ilmenemismuodoista - jotkut menettävät muistinsa, toiset muuttuvat aggressiivisiksi jne.
Muut lääkkeet
Dementian hoidossa ei missään tapauksessa saa sulkea pois oireiden hoitoa niihin liittyvissä olosuhteissa:
- unettomuus;
- depressiiviset häiriöt;
- psykoosit;
- hullut ajatukset;
- verenpainetauti;
- beriberi.
Näiden olosuhteiden normalisoimiseksi määrätään korjaava ruokavalio, otetaan käyttöön selkeä päivittäinen rutiini ja toteutetaan psykoterapia, joka tähtää sosiaalistamiseen. Spesifisiä lääkkeitä käytetään siihen liittyvien dementiaprosessien korjaamiseen.
Useimmiten määrättyjä lääkkeitä, jotka eivät kuulu antidementian ryhmään, voidaan tunnistaa:
- masennuslääkkeet;
- psykoosilääkkeet;
- unilääkkeet;
- nootropics.
Koska dementia on parantumaton tauti, potilaat ja rakkaansa ovat erittäin kiinnostuneita mahdollisuudesta luoda edellytykset normaalille toiminnalle mahdollisimman pitkään. Dementia - kehitysvaihe, ennuste, elinajanodote, joka on kuvattu verkkosivuillamme.
Voit lukea tietoja verisuonten dementiasta täällä.
Henkisten kykyjen ja muistin vähentäminen vanhuksilla ei ole normi, vaan sairaus. Ikääntyneiden dementia vaatii diagnoosia ja hoitoa. Lisätietoja tästä sairaudesta on linkissä http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html.
Valmistelut emotionaalisten häiriöiden korjaamiseksi
Ilmeiset käyttäytymis- ja emotionaaliset häiriöt ovat ominaista vanhemman dementian maltilliselle muodolle.
Vakavien masennuslääkkeiden kannalta edullisia ovat rauhoittavat aineet ja masennuslääkkeet.
Hoidon kesto riippuu masennuksen vakavuudesta, mutta yleensä se on yli kuusi kuukautta.
Tämä johtuu masennuslääkkeiden kumulatiivisesta vaikutuksesta: ihmisen mielialan ensimmäiset parannukset voidaan havaita vain 2-6 viikon kuluttua kurssin alkamisesta.
Et voi missään tapauksessa määrätä itse masennuslääkkeitä, koska tämä lääkeryhmä yhdistää huumeet ja vastakkaiset toimet. Kliininen masennus voi johtua erilaisista häiriöistä, ja virheellinen hoito edistää vain oireiden vahvistumista.
Sedatiivit ja unilääkkeet ovat laajalti käytössä vanhuusdementiassa. Lääkkeen valinta ja lääkkeen antaminen tulee tehdä lääkäri, koska joillakin hypnoottisilla lääkkeillä on rauhoittavia vaikutuksia (Phenazepam, Diazepam).
Niiden käyttö vanhusten dementiaa sairastaville ihmisille on erittäin epätoivottavaa, koska pieninä annoksina rauhoittavat aineet voivat lisätä kiihtymistä (sorron sijaan). Rauhoittavan vaikutuksen ensisijaisissa lääkkeissä, usein kasviperäisissä.
Lääkkeet psykoottisten sairauksien hoitoon
Seuraavat oireet ovat psykoottisia häiriöitä:
- hallusinaatioiden esiintyminen (usein kuulo);
- harhaluulojen tai pakko-ideoiden esiintyminen (perusteettomat pelot, liiallinen ahdistuneisuus, epäilyttävyys, valppaus);
- säännöllinen tietoisuuden sekaannus (orientaation menetys avaruudessa ja ajassa, kyvyttömyys muodostaa ajatuksia, jäljentää ja ymmärtää puhetta).
Psykoottisten häiriöiden tai aggressiivisuuden tapauksessa hoito neuroleptikoilla (antipsykoottiset lääkkeet) on mahdollista.
Nämä lääkkeet on alun perin kehitetty skitsofreniaa sairastavien ihmisten hoitoon, mutta ne ovat osoittautuneet tehokkaiksi emotionaalisissa ja käyttäytymishäiriöissä vanhusten dementiassa.
Neuroleptistä hoitoa määrätään pitkäaikaisilla kursseilla - kahdesta kuukaudesta - mutta sillä on monia sivuvaikutuksia. Potilaat, erityisesti vanhemmat, sietävät psykoosilääkkeitä huonosti, joten säännölliset neuvottelut lääkärin kanssa ovat välttämättömiä.
Seniilinen hulluus - hermoston saama sairaus. Seniili dementia - taudin kehitysvaiheet ja ennuste, lue huolellisesti.
Tietoja aihepiiriin liittyvistä syistä, hoidosta ja ennusteesta tässä aiheessa.
vaihtoehto
Senilisen dementian hoitoon ei ole vaihtoehtoa. Yleisesti ottaen terapeuttisia toimenpiteitä ei voida kutsua hoitoksi, koska täysi elpyminen ei tule. Tämä on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on hidastaa tuhoavien prosessien etenemistä aivarakenteissa.
Psykoterapia, muistikoulutus ja abstrakti ajattelu, selkeä päivittäinen rutiini, määrätyn ruokavalion noudattaminen vaikuttavat positiivisesti potilaan tilaan.
Myös terveysvaikutuksella voi olla:
- kylpylähoito;
- akupunktio;
- wellness-hieronta;
- säännölliset kävelyretket raittiiseen ilmaan.
Dementia on parantumaton sairaus, jota on vaikea hoitaa lääkkeillä. Ihmiset, jotka kärsivät tästä vanhasta taudista, tarvitsevat elinikäistä lääkettä ja jatkuvaa hoitoa.
Senilisen dementian tehokas hoito lääkkeillä
Vaskulaarinen dementia (DM) on vanhuksille ominainen mielenterveyden häiriö, joka esiintyy aivojen verisuonten tuhoutumisen ja vahingoittumisen taustalla.
Uskotaan, että tämä on peruuttamaton patologia, jossa vain oireenmukaista hoitoa on mahdollista (vaikka vanhanaikaisen dementian ja lääkehoidon oikea-aikainen diagnosointi ensimmäisessä vaiheessa, prosessit voivat olla tuhoutuvia lähes kokonaan pysähtyneinä).
Potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, määräävät hoidon, jossa käytetään eri ryhmien seniilisen dementian pillereitä: tämä mahdollistaa hidastavan patologisten prosessien kehitystä ja pidentää henkilön elämää.
Dementian hoitotyypit
Vaskulaarista dementiaa sairastavalla henkilöllä asetyylikoliinin tuotanto hidastuu tai hajoaa - tämä aine on neurotransmitteri, joka suorittaa neuromuskulaarista siirtoa.
Henkilön henkinen toiminta riippuu suoraan tällaisen aineen määrästä ja laadusta.
Dementian yhteydessä koliinesteraasi-inhibiittoreita käytetään estämään asetyylikoliinin tuhoutuminen, joista yleisimpiä ovat galantamiini ja Rivastigmiini.
Galantamiini luotiin alun perin tällaisten patologisten prosessien hidastamiseksi Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla.
Galantamiinia käytettäessä lisätään kehon herkkyyttä asetyylikoliinille, mikä johtaa neuromuskulaarisen johtumisen osittaiseen palautumiseen.
Rivastigmiini on myös inhibiittori, joka ei ainoastaan estä asetyylikoliinin tuhoutumista, vaan auttaa myös lisäämään sen tuotantoa aivokuoressa.
Tämä auttaa parantamaan kognitiivisia prosesseja yleensä.
Vanhojen mielettömyyden diabeteksen hoitoon tarkoitetut antagonistilääkkeet ovat suhteellisen uusia. Niillä on monimutkainen vaikutus ja niillä on rauhoittava ja masennuslääke, mutta ne eivät ole masennuslääkkeitä perinteisessä mielessä.
Yksi niistä on Memantine. Sen aktiiviset komponentit sitoutuvat NMDA-reseptoreihin (reseptorit, jotka estävät muiden aineiden tunkeutumisen soluun) ja edistävät muiden lääkkeiden aktiivisempaa vaikutusta.
Tämän seurauksena havaitaan potilaan motorisen aktiivisuuden lisääntyminen ja kognitiivisten häiriöiden tason lasku. Lisäksi dopamiini vapautuu aivoissa.
Memantiinin pitoisuus aivokudoksen soluissa saavuttaa maksimitason tunnin sisällä lääkkeen ottamisesta ja sen eliminaatio tapahtuu 100 tunnin kuluessa.
Tämä ominaisuus johtaa siihen, että dopamiinin tuotanto, joka tapahtuu tässä tapauksessa, saavuttaa korkean tason ja pitkäaikaisen memantiinihoidon aikana elimistössä itsenäinen lisääntyminen alkaa.
Memantiinille vaihtoehtoinen lääke on Tradazon, jolla on tämän lisäksi myös neuroprotektiivinen vaikutus, joka auttaa vakauttamaan solukalvojen tilaa ja estää kudoskuoleman.
Unilääkkeet
Vaskulaarista dementiaa sairastavilla potilailla unihäiriöt ovat yksi tärkeimmistä oireista ja hypnoosia käytetään usein tämän ongelman korjaamiseen.
Tällaisen taudin yhteydessä on välttämätöntä valita lääkkeet, joilla on vähiten sivuvaikutuksia, koska kognitiivisissa ja henkisissä häiriöissä kaikki lääkehoidosta johtuvat emotionaalisen tilan häiriöt voivat johtaa arvaamattomiin seurauksiin.
Diabeteksen suosituimpia hypnoottisia lääkkeitä pidetään Donormil ja difenhydramiini.
Donormil on ei-riippuvuutta aiheuttava aine, jolla on pitkäaikainen hoito ja joka on määrätty seuraaville unihäiriöille:
Donamiili, jossa on seniilinen dementia, ei aiheuta vain unilääkettä, vaan myös rauhoittavaa vaikutusta, joten se voidaan antaa potilaille ei vain yöllä.
Työkalu auttaa vähentämään ärtyisyyttä ja sillä on rauhoittava vaikutus tapauksissa, joissa diabetes ilmenee aggressiivisten hyökkäysten muodossa.
Voit korvata tämän unilääkkeen Dimedrolilla, mutta tämä vaihtoehto on huonompi kuin Donormil joissakin asennoissa.
Ensinnäkin, difenhydramiinia seniiliseen dementiaan ei määrätä, jos on sydän- ja verisuonijärjestelmän, ruoansulatuskanavan ja kilpirauhasen patologioita.
Toiseksi se voi olla tehotonta vakavien unihäiriöiden yhteydessä.
rauhoittavia
Rauhoittimilla on rauhoittava vaikutus, ja toisin kuin unilääkkeet, niitä voidaan käyttää koko päivän ajan potilaan emotionaalisen tilan normalisoimiseksi. Yleisimmät ovat seuraavat ryhmät:
psykoosilääkkeet
Neuroleptiset lääkkeet on suunniteltu poistamaan hermoston ja psyyken häiriöt, jotka ovat ominaista verisuonten dementialle.
Tällaisia häiriöitä ovat psykomotorinen toimintahäiriö, visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot ja siirtyminen harhakuvaan.
Seniilisen dementian osalta määrätään seuraavat tyypilliset antipsykootit:
- Risperidoni (kieltää rauhoittavan vaikutuksen, mutta toisin kuin muilla neuroleptikoilla ei ole masennusta heikentävää vaikutusta, niin pian kuin mahdollista poistetaan harhaluulot, aggressiivisuus ja automatismin ilmenemismuodot);
- Olantsapiinia (tehokas tehokas lääke bipolaarisiin ja skitsofrenisiin sairauksiin, joka ilmenee vakavassa diabeteksessa, voidaan käyttää osana monimutkaista kurssia ja monoterapiaa);
- Haloperidolilla (butyyrofenoniin perustuvalla antipsykoottisella neuroleptisella aineella on antipsykoottinen ja sedatiivinen vaikutus, mutta se voi aiheuttaa haittavaikutuksia moottorina).
masennuslääkkeet
Verisuonten dementiaan liittyy lähes aina seuraavat mielenterveyden häiriöt:
- vakavat unihäiriöt;
- apatia;
- ärtyneisyys ja ahdistus;
- pelkoa.
Antidepressantit auttavat lievittämään näitä oireita, mutta koska useimmat heistä vanhuudessa voivat johtaa sivuvaikutusten ilmenemiseen, tällaisten lääkkeiden valintaa tulisi lähestyä äärimmäisen varovaisesti.
Vähiten vaarallinen tässä suhteessa on:
nootropics
Nootrooppisen toiminnan keinot estävät pääasiassa aivojen hermosolujen kuoleman (tällaiset prosessit ovat aina mukana verisuonten dementiassa).
Tällaisen hoidon aikana myös niiden väliset siteet palautetaan ja vahvistetaan, ja lisävaikutuksena nootropit edistävät aivokudosten kyllästymistä hapella ja ravinteilla.
Useimmiten näistä lääkkeistä määrittelee Pirasetaamia pillerimuodossa (harvemmin - liuoksena laskimoon).
Työkalu suojaa aivosoluja hypoksialta, mutta sitä ei suositella sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on ollut vähintään yksi hemorraginen aivohalvaus.
Toinen suosittu lääke on Cavinton, joka auttaa parantamaan verenkiertoa aivokudoksissa. Sallittu käyttää aivohalvauksen historiaa.
Lääkeaine on valmistettu luonnollisten ainesosien perusteella ja iäkkäät potilaat sietävät sitä hyvin sydämen rytmihäiriöiden puuttuessa.
Tämän ryhmän yhdistetyistä varoista senilisen dementian hoidossa voidaan määrätä Fezam, jolla on vasodilataattori, nootrooppinen ja antihypoksinen vaikutus.
Työkalu auttaa parantamaan kognitiivista funktiota diabeteksessa ja sillä on rauhoittava vaikutus, josta ilmenee voimakkaita aggressiota, ahdistusta ja masennusta.
Seniilisen dementian hoito lääkkeillä, joilla on asianmukaisesti muotoiltu lääkehoito, voi parantaa potilaan elämänlaatua ja hidastaa merkittävästi taudin etenemistä.
Tällaiset lääkkeet eivät voi täysin poistaa tautia, mutta kun niitä käytetään, patologian eteneminen ei voi vain hidastaa, vaan myös pysähtyä, jos hoito aloitetaan dementian alkuvaiheessa.
Valmistelut dementian hoitoon vanhuksilla
Dementia tai seniili dementia on aivotoiminnan hankittu häiriö. Erikoishinta pitkään elämään, jolla on jatkuvaa taitojen, toimintojen menettämistä ja lisääntyvää aggressiota toisia kohtaan. Ominainen iäkkäille ihmisille. Nuorilla se kehittyy erittäin harvoin, koska riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen on tärkein syy. Dementian hoito huumeilla on tapa hidastaa yksilön tuhoutumista.
Dementian lääkehoidon piirteet
Dementian hoidossa ei ole olemassa yhtä lähestymistapaa, hoidon tasoa, WHO: n suosituksia. Senilisen dementian hoito huumeiden kanssa suoritetaan yksilöllisesti, toisinaan kokeilla ja virheillä. Tällöin otetaan huomioon potilaan ikä, mielenterveyden vähenemisen syyt - esimerkiksi Alzheimerin tauti - yhteisten sairauksien esiintyminen, patologisen prosessin vakavuus.
On tärkeää! Dementia on parantumaton, ja kadonneita taitoja ei voida täysin palauttaa. Mutta patologisen prosessin hidastuminen, joka helpottaa sukulaisten hoitoa potilasta hoidon nykyisessä vaiheessa, on objektiivinen todellisuus.
Ikääntyneiden dementian valmistelut voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:
- Neuroprotektorit - lääkkeet, jotka parantavat aivosolujen ravitsemusta.
- Kalsiumin antagonistit, nootrooppiset - kognitiivisten toimintojen normalisoimiseksi.
- Antidepressantit - lievittää samanaikaisesti masennusta, kroonista kipua.
- Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet - aivojen verenvuotojen ehkäisyyn, estämällä verihyytymien ja embolien muodostumista.
- Lisäksi näytetään lääkkeitä paineen normalisoimiseksi.
Potilasta kehotetaan lopettamaan tupakointi, alkoholin nauttiminen, suolakurkkua, suolakurkkua ja raskasta ruokaa. Taudin alkuvaiheessa on toivottavaa vähentää fyysistä ja emotionaalista stressiä.
Lääkkeitä lievään dementiaan
Senilisen dementian lievän muodon tärkeimmät merkit ovat muistin heikkeneminen, sanojen valinnan vaikeus ja emotionaalinen epävakaus. Ehkä masennuksen kehittyminen. Tällaiset potilaat pystyvät palvelemaan itsenäisesti kotona.
Dementian lääkkeiden luettelo riippuu aivokudoksen muutoksen syistä:
- Alzheimerin taudin hoitoon tarkoitetut valmisteet, parkinsonismi - tyypillinen rivastigmiinin edustaja. Lääke estää asetyylikolinesteraasin neurotransmitterien ja butyryylikolinesteraasin aktiivisuutta. Vaikuttava aine vähentää asetyylikoliinin hajoamisnopeutta, mikä parantaa potilaan kognitiivista toimintaa.
Annostusta säädetään erikseen. Aloitetaan vähimmäisannoksilla ja nostakaa ne vähitellen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Kapselit tulee ottaa 2 kertaa päivässä.
- Neuroprotektorit - Cortexin. Lääkkeen pääkomponentti on glysiinin aminohappo. Sillä on antioksidanttivaikutus, se säätelee viritys- ja estoprosesseja. Lääke valmistetaan jauheen muodossa liuoksen valmistamiseksi lihaksensisäisiä injektioita varten.
Terapeuttinen annos annetaan 1 kerran päivässä. Hoidon kesto voi olla enintään 20 päivää. Toista tarvittaessa kurssi 1 kuukauden kuluttua.
- Jos puhetoimintoa rikotaan - Akatinol. Lääke parantaa hermoimpulssien siirtoa, lisää motorista ja henkistä toimintaa. Lomake vapauta pillereitä.
Tehokas annos valitaan yksilöllisesti, mikä lisää lääkkeen määrää 7 päivän välein.
- Antidepressantit tai rauhoittavat aineet tässä taudin vaiheessa määrätään vain ilmeisillä masennusoireilla, unihäiriöillä. Paras vaihtoehto lievälle dementialle on kasviperäisiä rauhoittavia aineita.
Tässä vaiheessa lääkärin määräämien lääkkeiden luettelo on pieni. Ota ne elämään. Tämä on yksi tärkeimmistä huumeista ja lisäaineista glysiini- ja vitamiinikompleksien perusteella.
Lääkkeet kohtalaisen dementian hoitoon
Taudin tässä vaiheessa ikääntynyt ihminen tarvitsee jatkuvaa sukulaisten huomiota, koska taitoja nykyaikaisten laitteiden käsittelyssä menetetään, ja usein potilas ei voi avata lukkoa ja ovea. Hygieniataidot tallennetaan.
Dementia-pillerit tässä vaiheessa:
- Asetyylikoliiniesteraasin estäjät - tyypillinen Ekselonin edustaja. Lääke on edullinen rivastigmiinin analogi. Mutta se on tehty transdermaalisen laastarin muodossa. Tämä helpottaa potilaan hoitoa.
Annokset valitaan erikseen. Uusi nauha liimataan iholle vasta sen jälkeen, kun käytetty laastari on poistettu.
- NMDA-reseptorien antagonisti on tyypillinen memantiinin edustaja. Lääke valmistetaan tabletin muodossa.
Kohtalaista dementiaa varten lääkäri määrää lääkkeitä kahdesta ryhmästä. Esimerkiksi Ekselon ja Memantin. Lisäksi on esitetty sedaatio, unilääkkeet.
Tässä vaiheessa korkeamman hermoston toimintahäiriöt, kun potilaan tilannetta ei havaita näkyvästi, hoito lopetetaan ja lääkkeet dementiaa varten, joilla on samanlaisia vaikutuksia, valitaan, mutta muiden tehoaineiden kanssa.
Mitä käytetään vakavassa dementiassa?
Vakava sairauden muoto on potilaan kyvyttömyys suorittaa mitään, jopa perusvaikutuksia. Hän ei voi valvoa fysiologisia tarpeita, liikkua. Tietoisuus häiriintyy, ilmestyy delirium.
Dementian viimeisessä vaiheessa aktiivista hoitoa ei suoriteta. Psykotrooppisia lääkkeitä käytetään estämään seniilinen deliirium, hallusinaatioiden kehittyminen. Lisäksi oireiden hoito samanaikaisille sairauksille analgeettisten lääkkeiden avulla, antibiootit sepsiksen kehityksen aikana on osoitettu.
Muut lääkkeet
Ensisijaista hoitoa täydentää adjuvanttilääkkeet. Lääkkeiden valinta riippuu aivojen häiriötyypistä.
Neuroleptikot ja verisuonit
Antipsykoottisten lääkkeiden päätavoite on psykoosin, deliiriumin, liiallisen kiihottumisen helpottaminen. Lisäksi on olemassa stimuloiva tyyppi antipsykoottista. Niitä käytetään ilmeisten letargian merkkien kanssa.
Ikääntyneiden dementiaa sairastavien lääkkeiden valinta tässä korjaustoimenpiteiden ryhmässä riippuu senilisen dementian ilmenemisistä. Tyypilliset edustajat:
Haittavaikutukset - letargia, uneliaisuus. Lääkkeet ovat saatavilla tabletissa ja injektiomuodossa.
Vaskulaariset lääkkeet, joita käytetään osana dementian vaskulaarisen muodon kompleksista hoitoa. Tämä on tromboosin, iskeemisen aivohalvauksen ehkäisy. Tyypilliset edustajat - aspiriini ja siihen perustuvat lääkkeet, Contrycal.
Sedatiivit ja unilääkkeet
Näitä lääkkeitä käytetään adjuvanttina. Seniiliseen dementiaan liittyy unihäiriöitä, fobisten häiriöiden kehittymistä. Taudin alkuvaiheissa ilmoitetaan kasviperäisten valmisteiden määrääminen.
Käytetään dementian etenemistä:
- Phenazepam - hätähoito. Käytetään psykoosin lievittämiseen. Pysyvä vastaanotto ei ole suositeltavaa.
- Phenibut - parantaa veren virtausta aivoihin. Vastaanoton taustalla havaitaan reaktionopeuden paraneminen, ahdistuneisuus vähenee, unta normalisoituu.
- Sonapaks - kattava lääke. Sillä on rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus.
Näiden lääkkeiden annokset valitaan tiukasti erikseen. On suositeltavaa ylittää suositeltu annos ja antotaajuus.
Emotionaalisten häiriöiden korjaamiseksi
Potilaan emotionaalisen tilan parantamiseksi käytetään rauhoittavaa ainetta, kuten Sonapaksia ja Phenibutia, sekä masennuslääkkeitä.
Valittavat lääkkeet voivat olla:
Tämän työkalun valinta on lääkärin etuoikeus. Annokset valitaan erikseen. Lääkkeillä on rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus.
Psykoottisten sairauksien hoitoon
Psykoottiset häiriöt ilmaistaan aggressiivisessa käyttäytymisessä, taipumuksessa väsymykseen, ärtyneisyyteen ja psykoosiin. Hoitoa on seurattava ja lääkärin on valittava korvaus, jos se on tehoton.
Haloperidoli, valproiinihapon suolat, bentsodiatsepiiniryhmän aineet voivat olla valittu lääke.
Puolet tapauksista kärsii myös dementiaa sairastavista sukulaisista, joilla on myös masennusolosuhteita. Siksi suositellaan psykoterapiaa ja rauhoittavien lääkkeiden käyttöä.
vitamiinit
Vitamiinikompleksit ovat keino adjuvanttihoitoon. Dementiaa sairastavat potilaat ovat B-ryhmän lääkkeitä - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. Ne estävät hermosäikeiden ikääntymisen ja demyelinaation, lisäävät stressiä.
Lisäksi osoitettiin C- ja E-vitamiinien nimittäminen immunomodulaattoreiksi ja antioksidanteiksi aivohalvausten ehkäisemiseksi.
Dementia on vakava tila. On mahdotonta käsitellä sitä, koska seuraukset voivat olla arvaamattomia ja vaarallisia sekä potilaan että sukulaisten terveydelle. Mutta sen parantaminen lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa on mahdotonta.
Dementiahoito
Mitä lääkkeitä käytetään vanhuuden dementiaan ja ehkäiseminen on mahdollista?
Seniili dementia tai dementia on aivovaurio, joka aiheuttaa asteittaisen, mutta tasaisen laskun pääkyvyssä, joka erottaa henkilön eläimestä - ajatella. Miksi tämä tapahtuu ja mikä tärkeintä, miten hoitaa tätä tautia?
Dementia, kuka olet?
Yleisin senilidementia (50–70% tapauksista) on jo legendaarinen Alzheimerin tauti. Sama sairaus, joka ei säästä ihmiskunnan parhaita mieliä, pakottaa toisinaan uhrejaan menemään äärimmäisimmille toimenpiteille: esimerkiksi yksi aikamme suosituimmista kirjailijoista, Terry Pratchett, päätti jättää vapaaehtoisesti elämästään, kun he ovat oppineet diagnoosista.
Ns. Verisuonten dementia, Levin dementia ja muut taudin tyypit ovat paljon harvinaisempia. Muuten, samassa henkilössä voi samanaikaisesti esiintyä kahta tai useampaa dementiatyyppiä. Samanaikaisesti dementian keräämisen laajuus on vaikuttava: tilastojen mukaan 47,5 miljoonaa ihmistä elää tänään, menettää tervettä järkeä ja kirkasta muistia joka päivä. Tunteiden ongelmat näkyvät myös patologian taustalla, puhe on häiriintynyt. Ihmisen tietoisuus ei yleensä vaikuta.
Tilannetta pahentaa se tosiasia, että kardinaalista menetelmää dementian hoitamiseksi, joka pysäyttäisi kokonaan aivojen patologisen prosessin ja palauttaisi kognitiivisen toiminnan, ei ole vielä löydetty. On myös mahdotonta suorittaa taudin ehkäisyä. Dementian kehittymistä hidastavia lääkkeitä on kuitenkin olemassa.
Entsyymien salpaajat
Tiedemiehet väittävät, että senilien dementian alkuvaiheessa esiintyy mekanismia, joka takaa hermoimpulssien normaalin siirron keskushermostoon.
Näiden prosessien palauttamiseksi ehdotettiin määrittelemään erityisiä valmisteita, kolinesteraasisalpaajia, jotka estävät tärkeän aineen, joka välittää tietoa aivoille, hajoamista, asetyylikoliinia. Siten on mahdollista parantaa keskushermoston toimintaa ja hidastaa useiden dementiatyyppien, erityisesti Alzheimerin taudin, Parkinsonin taudin dementian ja verisuonten dementian etenemistä.
Kolme tällaista lääkettä on tällä hetkellä rekisteröity Venäjän federaatioon:
Kaikki nämä työkalut parantavat jossain määrin henkisiä kykyjä, ja joissakin tapauksissa auttavat palauttamaan päivittäisen toiminnan ja helpottamaan potilaiden hoitoa. On kuitenkin erittäin valitettavaa, että tämän sarjan lääkkeiden tehokkuus dementialle on hyvin vaatimaton. Siksi heille määrätään yleensä lievä dementia, ja vakavammissa tapauksissa he suosivat lähes ainoaa vaihtoehtoa - memantiinia.
Huumeiden valinta
Memantiinin (Akatinol Memantine) toiminta perustuu aivosolujen, hermosolujen, toiminnan parantamiseen monimutkaisten biokemiallisten vuorovaikutusten kautta. Kliinisesti on osoitettu, että memantiinin käyttö 10 mg: n annoksella kahdesti vuorokaudessa kuuden kuukauden ajan mahdollistaa potilaiden henkisten kykyjen vakauttamisen tai jopa parantamisen, niiden mielialan nostamiseksi ja toiminnallisuuden lisäämiseksi.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että memantiini voidaan yhdistää koliinesteraasi-salpaajien ryhmän lääkkeisiin. Tämä kompleksi voi joskus hidastaa taudin etenemistä, mutta se osoittaa parhaan tuloksen kohtalaisessa ja vaikeassa Alzheimerin taudissa, mutta vaikutus on paljon pienempi lievissä vaiheissa.
Asiantuntijat varoittavat kuitenkin, että vaikeaa dementiaa sairastavia potilaita voidaan hoitaa vain, jos on huoltaja, joka voi säännöllisesti seurata lääkitystä, koska potilaat eivät itse pysty vastaamaan täysin heidän toimintaansa.
Dementian ehkäisy
Erittäin epäsuotuisat ja monin tavoin valitettavasti senilisen dementian peruuttamattomat vaikutukset vievät luonnollisesti pelkoa vanhusten sydämiin. Usein "vaarallisen" iän alkaessa tiedetään, että dementian kehittymisen todennäköisyys kasvaa dramaattisesti 75 vuoden kuluttua (65–74-vuotiaiden väestöstä - 3% potilaista, 75–84-vuotiaat - 19% ja yli 85-50-vuotiaiden joukossa) - dementian mahdollisuudesta on yhä enemmän huolta. Siihen liittyy selkeä halu estää vakava sairaus, joka tekee viisaasta ihmisestä lähes pienen lapsen.
Kuten olemme sanoneet, dementian ehkäisyä ei ole olemassa. Joidenkin raporttien mukaan tietyt harjoitukset voivat kuitenkin vähentää terveiden ihmisten riskejä.
Niinpä monet asiantuntijat uskovat, että henkisesti monimutkaiset toimet, kuten pulmien ja ristisanatehtävien ratkaiseminen, vähentävät senilien dementian kehittymisen todennäköisyyttä. Ei ole vielä tiedossa, voivatko tällaiset koulutukset hidastaa jo kehittyneen Alzheimerin taudin etenemistä - tänään tehdään kliinisiä tutkimuksia, jotka yrittävät vastata tähän palavaan kysymykseen.
Ja me voimme vain kouluttaa aivojasi ja uskoa, että joskus (ja paremmin niin pian kuin mahdollista) farmakologit pystyvät edelleen luomaan lääkkeen, joka voi lopettaa dementian parantumattomuuden.
Dementian hoito: huumeet ja kansanhoitotuotteet
Seniilisen dementian hoito
Tästä artikkelista opit:
Mikä on seniilinen dementia
Mikä aiheuttaa taudin
Mitkä ovat senilisen dementian oireet
Mitkä ovat dementian tyypit?
Miten vanhojen dementioiden hoito on
Mitkä huumeet ja kansanhoitotuotteet auttavat
Seniili dementia tai dementia on sairaus, joka ilmenee vain hyvin vanhuksilla. Noin 8 prosentissa tapauksista se on diagnosoitu yli 65-vuotiailla, 20–75-vuotiailla. 85 vuoden jälkeen jopa 20% ikääntyneistä kärsii dementiasta. Taudille on ominaista aivotoiminnan menetys, mutta tämä ei tarkoita, että kaikki menetetään.
Miten seniili dementia ilmenee
Dementia kehittyy huomaamattomasti potilaalle ja ilmentyy selvästi. Muista kiinnittää huomiota ensimmäisiin oireisiin ja ryhtyä toimiin ajoissa. Sitten on mahdollista merkittävästi hidastaa tai jopa lopettaa taudin kehittyminen. Tähän mennessä täydellinen hoito on lähes mahdotonta.
Dementian kehittymisen oireet:
Muistin heikkeneminen Potilas muistaa edes vaikeita tapahtumia. Mutta vanhoja tapahtumia, joita hän päinvastoin voi muistaa hyvin. Näyttöön tulee häiriötekijä.
Selkeät käyttäytymisen muutokset. Esimerkiksi siisti muuttuu epätasaiseksi, potilas lakkaa puhdistamasta taloa ja huolehtimaan itsestään. Hän myös lakkaa tekemästä harrastuksiaan, vaikka hän käytti heille paljon aikaa: kalastus ja ompelu ovat yhä kiinnostavia.
Ongelmat, jotka liittyvät orientaatioon ajoissa. Potilas unohtaa jatkuvasti, sekoittaa tärkeiden tapahtumien päivämäärät. Hänen päivittäinen kotitehtävänsä on hänelle vaikeaa, hänen kykynsä ajatella on häiriintynyt. Vaikka hän yrittää tehdä kotitalouksia, se vie paljon enemmän aikaa kuin ennen. Henkilö voi tulla ärtyneeksi, jopa vihaiseksi, ei halua kommunikoida, tulee itsenäiseksi.
Suositeltavat luetut artikkelit:
3 astetta seniilista dementiaa
Riippuen yksilön sosiaalisesta sopeutumisesta, taudista on kolme astetta:
Lievä dementia Sille on ominaista se, että ammatilliset taidot ovat heikentyneet, sosiaalinen aktiivisuus vähenee, aikaisempien mielenkiintoisten luokkien himo, heikentynyt tai kokonaan kadonnut. Tästä huolimatta henkilö on suunnattu avaruuteen ja pystyy tukemaan omaa toimeentuloa.
Kohtalainen tai kohtalainen dementia. Sellaisella määrin sairaita on huolellisesti huolehdittava. Hän ei voi käyttää kodinkoneita. Hän ei ehkä edes pysty avaamaan ovea itse avaimella. Yleisesti sanottuna tätä vakavuusastetta kutsutaan "seniiliseksi marasmukseksi". Potilaat seuraavat henkilökohtaista hygieniaa, mutta tarvitsevat apua kotona.
Raskas aste. Yksilö on täysin väärin ja huonontunut. Jos tauti on kehittynyt tähän vaiheeseen, potilas tarvitsee jatkuvaa hoitoa, hän ei voi palvella itseään: ei pukeutua, syödä eikä pestä jne.
Mitkä ovat seniilisen dementian tyypit?
Asiantuntijat tunnistavat useita dementiatyyppejä oireiden mukaan:
Osittainen dementia. Potilaalla on muistihäiriö, hän kyllästyy nopeasti, tuntuu erittäin heikkoiselta. Tunnelma on usein huono.
Epilepsinen dementia. Kehittyy vähitellen ja ilmenee ajan myötä. Potilas tulee vindictive, vindictive, pedantic, taipumus yksityiskohtainen kuvaus tapahtumista. Myös horisontit vähenevät, puhe vähenee. Epilepsian oireita voi ilmetä.
Skitsofreninen dementia. Henkilön täydellisen muutoksen välttämiseksi potilas on viipymättä vietävä sairaalaan. Hän vetäytyy itseensä, on emotionaalinen kylmyys, yhteys ulkomaailmaan häviää, potilas tulee vähemmän aktiiviseksi.
Kuka on alttiina vanhalle dementialle
Lääketieteen kehityksestä huolimatta dementian syitä ei vielä tunneta. Monet lääkärit uskovat, että perinnöllinen taipumus voi olla sairauden syy. Tätä vahvistavat "perheen dementia". Myös tärkeitä ovat aivojen atrofiset prosessit. Ne voivat kehittyä esimerkiksi vakavan aivohalvauksen jälkeen.
Dementia voi kehittyä patologioiden jälkeen, jotka aiheuttavat aivosolujen kuolemista: kallon loukkaantumiset, aivokasvaimet, alkoholismi, multippeliskleroosi. Jos vanhemmat ihmiset liikkuvat paljon ja noudattavat terveellistä elämäntapaa, he ovat vähemmän alttiita tälle taudille.
Usein seniilinen dementia esiintyy niillä, joilla on usein masentunut mieliala, heikko koskemattomuus ja huonot elinolot.
Seniilisten dementia-lääkkeiden hoito
Sinun ei pitäisi laittaa potilaalle dementiaa sairaalaan, koska hän tarvitsee tutun, kodikkaan ilmapiirin. Todennäköisesti, jos sijoitat henkilön mielisairaalaan, dementia kehittyy vain. Sairaalahoitoa voidaan hakea vain, jos potilas ei voi hoitaa itseään, tarvitsee jatkuvaa hoitoa ja lääkärin valvontaa. Potilaan hoito on välttämätöntä, jos potilas on vaarallinen itselleen tai hänen ympärillään oleville ihmisille.
Lue materiaali: Seniili dementia
Vaikka potilas hoidettaisiin kotona, ei voi tehdä ilman ammattilaislääkäriä. Hoito koostuu erityisten lääkkeiden ottamisesta raikkaassa ilmassa. Lisäksi sinun pitäisi noudattaa oikeaa, väkevää ruokaa. Potilaan tulisi syödä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, kalaa, äyriäisiä. Muista käyttää kalaöljyä.
Jokaiselle potilaalle lääkkeet valitaan yksilöllisesti taudin vakavuudesta ja psykoottisten häiriöiden voimakkuudesta riippuen. Lääkäri määrää lääkkeitä riippuen patogeneesistä hidastaa taudin etenemistä. Erityisesti hän voi määrätä akatinol-memantiinia, exelonia, reminilia tai donepetsiiliä.
Jos potilas käyttäytyy aggressiivisesti, tarvitaan pieniä annoksia psykofarmaseuttisia lääkkeitä. Ne poistavat ahdistuneisuuden, masennuksen häiriöt, vähentävät psykomotorisen käyttäytymisen riskiä, poistavat petoksen havaitsemisen.
Muista, että sinun ei pidä hoitaa itsehoitoa, vaan kaikki lääkkeet tulee poistaa vain lääkäri, ottaen huomioon taudin kehittymisen vaiheet. Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Esimerkiksi hypnoottiset aineet voivat aiheuttaa sekaannusta. Antihistamiinit, kipulääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti potilaan kehoon.
Senilisen dementian folk-korjaustoimenpiteiden hoito ja ehkäisy
Dementian kehittymisen hidastaminen voi olla alkuvaiheessa ateroskleroosin hoitoon tarkoitettujen kansanhoitojen avulla:
Vinttikoiraviljojen liemet, valkoihoinen Dioscorean tinktuura tai anis lofanta.
Foolihapon valmisteet, tuoreet mustikat, ryhmän B vitamiinit. Talvella voit valmistaa kuivattuja marjoja.
Dementian alkuvaiheissa on hyödyllistä juoda tinktuuria devyalan juurista ennen ateriaa 3-4 kertaa päivässä. Sitä myydään apteekissa. Dementia lakkaa lakkauttamasta säännöllisesti.
Ginkgo biloban ote - kasviperäinen valmiste - voi auttaa. Se on otettava pitkään aikaan. Myydään apteekissa.
5 tapaa pysäyttää seniilinen dementia
Varhainen diagnoosi
On erittäin tärkeää, että diagnosoidaan seniilisen dementian alkuvaiheessa. Kun lääkäri diagnosoi dementiaa sairastavan potilaan, hän voi ajatella, että dementia on vasta alkamassa kehittyä. Mutta näin ei ole aina. Potilas huomaa, että hänellä on muistiongelmia vain 10–15 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta. Tähän aikaan 20% aivojen keskeisistä muistikeskuksista kuolee, joten lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, koska tauti havaitaan liian myöhään.
Professori Nick Fox Lontoon neurologian ja neurokirurgian kansallisesta klinikasta uskoo, että sinun täytyy ensin keskittyä hoidon alkuvaiheeseen. Tiede on jo saavuttanut jonkin verran menestystä tällä alalla. Vaikein hetki on käyttää taudin torjumiseksi saavutettuja tuloksia. Tutkimuksessa selvitetään kemikaalien koostumus veressä. Tuloksesta riippuen voit arvioida taudin alkamista.
On tärkeää olla sekoittamatta dementiaa toisen sairauden kanssa. Samankaltaisia oireita havaitaan Alzheimerin taudissa, verisuonten dementiassa ja dementiassa, jossa on epänormaaleja proteiinimuotoja. Mutta kaikilla on erilaisia hoitomenetelmiä.
Pysäytä aivojen kuolema
Dementiaa ei paranneta. Solanezumabi ja bapinezumabi, jotka on suunniteltu torjumaan Alzheimerin tautia, eivät vastanneet tutkijoiden odotuksia aivojen toiminnan parantamisessa.
Silti jotkut lääkärit sanovat, että solanezumabi voi olla hyödyllinen taudin alkuvaiheissa. Siksi seurataan potilaita, joilla on ekspressoimaton dementian muoto.
Yhdistyneen kuningaskunnan Alzheimerin tutkimuslaitoksen johtaja Eric Kerran uskoo, että jos solanezumabi osoittaa sen tehokkuuden, sitä voidaan käyttää myös ytimien statiineina.
Tällä hetkellä näyttää siltä, että dementian parantaminen on vain unelma. Mutta vaikka onnistuisi hidastamaan taudin etenemistä, potilaan elämä paranee merkittävästi.
Oireiden hoito
Memantiini on yksi äskettäin kehitetyistä lääkkeistä, jotka hidastavat dementian kehittymistä. Sitä on käytetty Yhdysvalloissa vuodesta 2003 lähtien. Valitettavasti sen jälkeen uusia lääkkeitä ei ole ilmestynyt.
Lue aiheesta aihe: Vanhusten hoito
Yhdysvaltojen Alzheimerin taudin tutkimuslaitoksen johtaja Ronald Pietersen uskoo, että sinun pitäisi välittömästi aloittaa lääkkeiden kehittäminen oireiden hoitamiseksi ja dementian kehittymisen hidastamiseksi.
Taudin riskin vähentäminen
Keuhkosyövän ehkäisemiseksi on ensin lopetettava tupakoinnin lopettaminen. Jos haluat estää sydänkohtauksen, syö oikein ja tee aktiivinen elämäntapa. Mutta mitä se kestää, jotta saisi sairastua vanhaan dementiaan? Vastausta ei vielä ole.
Epäilemättä ikä on riskitekijä. Seuraa sydämesi tilaa suojata verisuonia vaurioilta. Katso kehosi: liikunta, välttää lihavuutta. Älä tupakoi, katsokaa kolesterolia, verensokeria ja verenpainetta.
Laadukas hoito sairaille
Dementiahoito on erittäin kallista. Mutta raha on pieni osa vahingoista. Sukulaiset viettävät paljon aikaa potilaan läheisyydessä ja hoitavat häntä.
Taudin tutkimus johti siihen johtopäätökseen: jos lääkärit ovat asianmukaisesti koulutettuja, potilaat voivat ottaa puolet niin paljon lääkkeitä. Dr. Doug Brown Alzheimerin yhteiskunnasta sanoo: Dementiaa sairastavien ihmisten elinolojen parantamiseksi on tärkeää huolehtia ja tukea sairaita.
4 väärinkäsityksiä seniilista dementiasta
”Vanhuus ei ole käsitelty”
Potilaan sukulaiset voivat kuulla lääkäreiltä lauseen "Hän on vanha, mitä luotat...". Vanhojen isoäitien sukulainen vastasi kysymykseen lääkärille hyvin oikein: ”Kun isoäitini kuolee, haluan saada vähemmän syyllisyyttä. Haluan tehdä parhaani! ”.
Lääkäri haluaa aina auttaa potilasta, mutta vanhuutta ei hoideta. Siksi se luo illuusion siitä, että sinun ei tarvitse edes viettää aikaa ikääntyneiden kohteluun. "Vanhuuden" diagnoosia ei ole olemassa, missä tahansa iässä on sairauksia, joita on hoidettava.
"Dementiaa ei tarvitse käsitellä, koska se on parantumaton"
Älä siis kohdella kroonisia sairauksia? Noin 5% potilaista voidaan teoreettisesti parantua määrittelemällä oikea hoito joillakin dementiatyypeillä. Vaikka prosessit ovat peruuttamattomia, dementia alkuvaiheessa voi pysäyttää sen kehittymisen ja oireet vähenevät.
Toisaalta 5% ei riitä. Mutta jos katsotte, että noin 20 miljoonaa ihmistä kärsii dementiasta, saat paljon. Tämä luku on aliarvioitu puoleen tai kahteen kertaan, koska dementia havaitaan yleensä myöhään.
”Miksi kiduttaa häntä” kemialla ”?
Jos luulet, että sinun ei pitäisi kiduttaa potilasta kemiallisella tavalla, kuvittele itsensä hänen paikkakunnallaan: jos sairastut, sinun ei pitäisi "kiduttaa" lääkkeillä? Toisaalta sukulaiset eivät uskalla kiduttaa potilasta kemialla. Toisaalta, kun potilas ottaa perheensä pois itsestään, he voivat iskeä tai jopa sitoa hänet. On ymmärrettävä, että vanhukset eivät voi mennä lääkärin puoleen, joten meidän on tehtävä tämä.
"Tohtori, vain nukkumaan...!"
Joskus ihmiset nukkuvat huonosti yöllä useita viikkoja tai jopa kuukausia, sietävät sairaiden sukulaistensa käyttäytymistä ja sitten tulevat psykiatriin: "Tohtori, anna hänet nukahtamaan." Lepotila on erittäin tärkeää, mutta dementiaa sairastava henkilö tarvitsee muuta apua.
Unettomuus on oire. Hyvä unta ei paranna dementiaa. Jostain syystä potilaita ympäröivät (sukulaiset, sairaanhoitajat, neuropatologit ja terapeutit) ajattelevat, että unen palauttaminen, aggressiivisuuden ja harhaluulojen poistaminen on erittäin vaikea tehtävä. Mutta se on varsin todellinen. Vaikka emme vieläkään pysty parantamaan ihmistä, on meidän tehtävämme varmistaa, että hoidossa oleva potilas on meille mukava ja tuntuu hyvältä.
Seniili dementia
Seniilinen (seniili) dementia on ikääntyneiden korkeamman hermoston toiminnan jatkuvaa rikkomista, ja siihen liittyy myös hankittujen taitojen ja tiedon menetys sekä oppimiskyvyn heikkeneminen.
Korkeampi hermoston toiminta sisältää prosesseja, joita esiintyy ihmisen keskushermoston ylemmissä osissa (ehdolliset ja ehdottomat refleksit, korkeammat henkiset toiminnot). Korkeamman hermoston toiminnan henkisten prosessien parantaminen tapahtuu teoreettisen (oppimisprosessin) ja empiirisen (suoraa kokemusta vastaan, käytännön teoreettista tietämystä testaamalla) tavalla. Korkeampi hermoston aktiivisuus liittyy aivokuoressa ja subortexissa esiintyviin neurofysiologisiin prosesseihin.
Ajoissa riittävä hoito voi hidastaa patologisen prosessin etenemistä, parantaa sosiaalista sopeutumista, säilyttää itsepalvelun taidot ja pidentää elämää.
Senilista dementiaa esiintyy useimmiten yli 65-vuotiaiden ikäryhmässä. Tilastojen mukaan vakava dementia diagnosoidaan 5%: lla ja lievä - 16%: lla tämän ikäryhmän ihmisistä. Maailman terveysjärjestön toimittamien tietojen mukaan tulevien vuosikymmenten aikana odotetaan merkittävästi lisääntyvän vanhusten dementiaa sairastavien potilaiden määrää, mikä liittyy ensisijaisesti elinajanodotteen, saatavuuden ja parantuneen terveydenhuollon laatuun, jolloin vältetään kuolema jopa vakavan aivovaurion tapauksessa..
Syyt ja riskitekijät
Tärkein syy primaariseen seniiliseen dementiaan on orgaaninen aivovaurio. Toissijainen seniilinen dementia voi kehittyä taudin taustaa vasten tai sillä voi olla polyetiologinen luonne. Samaan aikaan sairauden ensisijaisen muodon osuus on 90% kaikista tapauksista, toissijainen vanhempi dementia esiintyy 10%: lla potilaista.
Vanhojen dementioiden kehittymisen riskitekijöitä ovat:
- geneettinen taipumus;
- verenkiertohäiriöt;
- pään vammat;
- keskushermoston tartuntataudit;
- aivojen kasvaimet;
- verenpainetauti;
- ateroskleroosi;
- aineenvaihdunnan häiriöt;
- immuunipuutosolosuhteet;
- endokriinitaudit;
- reumaattiset sairaudet;
- huonojen tapojen läsnäolo;
- raskasmetallimyrkytys (erityisesti sinkki, kupari, alumiini);
- lääkkeiden irrationaalinen käyttö (erityisesti antikolinergiset aineet, neuroleptit, barbituraatit);
- istumaton elämäntapa;
- avitaminosis (erityisesti B-vitamiinin puutos12);
- ylipainoinen.
Taudin muodot
Seniili dementia on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen.
Atrofisen seniilisen dementian pääasiallinen oire on muistihäiriöt.
Aivovaurion asteesta riippuen tauti esiintyy seuraavissa muodoissa:
- lievä seniili-dementia (vähentynyt sosiaalinen aktiivisuus, kyky hoitaa itsehoitoa);
- maltillinen vanhuusdementia (laitteiden ja välineiden käytön taitojen menetys, kyvyttömyys kestää yksinäisyyttä pitkään, itsepalvelumahdollisuuksien säilyttäminen);
- vakava dementia (potilaan täydellinen säätö, itsepalvelun kyvyttömyys).
Etiologisesta tekijästä riippuen erotetaan seuraavat senaattidementian muodot:
- atrofinen (aivojen hermosolujen ensisijainen vaurio);
- vaskulaarinen (hermosolujen sekundaarinen vaurio aivojen verenkierron taustaa vasten);
- sekoitettu.
Senilisen dementian oireet
Seniilisen dementian kliiniset ilmenemismuodot vaihtelevat sosiaalisen aktiivisuuden lievästä vähenemisestä potilaan lähes täydelliseen riippuvuuteen muista ihmisistä. Tiettyjen seniilien dementioiden merkkien määrä riippuu sen muodosta.
Atrofinen seniili dementia
Atrofisen seniilisen dementian pääasiallinen oire on muistihäiriöt. Taudin lievät muodot ilmentävät lyhyen aikavälin muistin menetystä. Vakavan taudin kulkiessa on myös pitkäaikaisen muistin, ajan ja tilan epäjohdonmukaisuuden loukkauksia. Joissakin tapauksissa potilaiden puhe on heikentynyt (yksinkertaistettu ja tyhjentynyt, unohdettujen sanojen sijaan voidaan käyttää keinotekoisesti luotuja sanoja), kyky reagoida useisiin ärsykkeisiin samanaikaisesti ja pitää huomion yhdessä istunnossa menetetään. Säilytetyllä itsekritiikillä potilaat voivat yrittää piilottaa sairauden.
Lääkehoito on ensinnäkin tarkoitettu unettomuus, masennus, hallusinaatiot, harhaluulot, aggressiivisuus toisia kohtaan.
Patologisen prosessin aikana esiintyy persoonallisuuden muutoksia ja käyttäytymishäiriöitä, hyperseksuaalisuus ilmenee yhdessä inkontinenssin kanssa, potilas lisää ärtyisyyttä, itsekeskeisyyttä, liiallista epäilystä, taipumusta muokkaukseen ja herkkyyteen. Kriittinen asenne ympäröivään todellisuuteen ja tilanteeseen on vähentynyt, huolimattomuus ja huolimattomuus näkyvät tai lisääntyvät. Psyykkisen aktiivisuuden tahti potilailla hidastuu, kyky ajatella loogisesti menetetään, harhojen muodostuminen, hallusinaatioiden syntyminen, illuusioita on mahdollista. Kaikki ihmiset voivat osallistua harhaanjohtavaan järjestelmään, mutta useammin se on sukulaisia, naapureita, sosiaalityöntekijöitä ja muita ihmisiä, jotka ovat vuorovaikutuksessa potilaan kanssa. Senaattista dementiaa sairastavat potilaat kehittävät usein masennustiloja, kyyneleyttä, ahdistusta, vihaa ja välinpitämättömyyttä muihin. Jos psykopaattisia piirteitä esiintyy ennen taudin alkamista, niiden paheneminen patologisen prosessin etenemisen kanssa havaitaan. Vähitellen kiinnostus menneisiin harrastuksiin, itsepalvelun kykyyn ja viestintään muiden ihmisten kanssa on kadonnut. Joillakin potilailla on taipumusta järjetöntä ja epätarkkaa toimintaa (esimerkiksi siirtämällä esineitä paikasta toiseen).
Taudin myöhemmissä vaiheissa käyttäytymishäiriöt ja harhaluulot tasaantuvat henkisten kykyjen voimakkaan vähenemisen takia, potilaista tulee istumaton ja välinpitämätön, eivätkä he tunnista itseään, tarkastellen heijastusta peilissä.
Hoidettaessa vanhusta dementiaa sairastavalle potilaalle, jolla on vakavia kliinisiä oireita, on suositeltavaa käyttää ammatillisen sairaanhoitajan palveluja.
Patologisen prosessin etenemisen myötä kyky itsenäisesti liikkua ja pureskella ruokaa menetetään, minkä vuoksi tarvitaan jatkuvaa ammatillista hoitoa. Joillakin potilailla yksittäiset hyökkäykset ovat mahdollisia, kuten epileptiset kohtaukset tai pyörtyminen.
Senoidinen dementia atrofisessa muodossa etenee tasaisesti ja johtaa henkisten toimintojen täydelliseen hajoamiseen. Diagnoosin jälkeen potilaan keskimääräinen elinajanodote on noin 7 vuotta. Kuolemat johtuvat usein samanaikaisen somaattisten sairauksien etenemisestä tai komplikaatioiden kehittymisestä.
Vaskulaarinen seniili dementia
Ensimmäiset merkit verisuonten seniilista dementiasta ovat vaikeudet, joita potilas kokee keskittymisyrityksessä, huomaamatta. Sitten on nopea väsymys, emotionaalinen epävakaus, taipumus masennukseen, päänsärkyä ja unihäiriöitä. Unen kesto voi olla 2–4 tuntia tai päinvastoin 20 tuntia päivässä.
Muistihäiriöt taudin tässä muodossa ovat vähemmän ilmeisiä kuin potilailla, joilla on atrofinen dementia. Post-aivoverisuonten dementiassa kliinisessä kuvassa vallitsevat fokaalihäiriöt (pareseesi, halvaus, puhehäiriöt). Kliiniset ilmenemismuodot riippuvat verenvuodon suuruudesta ja sijainnista tai alueesta, jossa on heikentynyt verenkierto.
Kroonisen verenkiertohäiriön taustalla olevan patologisen prosessin kehittyessä esiintyy dementian merkkejä, kun taas neurologiset oireet ovat vähäisempiä ja niitä edustavat tavallisesti kävelyn muutokset (askelman pituuden väheneminen, sekoitus), hidastetut liikkeet, jäljittymien häviäminen ja äänen toimintahäiriöt.
diagnostiikka
Seniilisen dementian diagnoosi määritetään taudin tunnusmerkkien perusteella. Muistihäiriöt määritetään potilaan kanssa käytävän keskustelun, sukulaisten selvityksen ja lisätutkimuksen aikana. Jos epäilet seniilisen dementian, määritetään oireet, jotka viittaavat orgaaniseen aivovaurioon (agnosia, afasia, apraxia, persoonallisuushäiriöt jne.), Heikentyneet sosiaaliset ja perhe-sopeutumiset ja deliriumin merkkien puuttuminen. Orgaanisten aivovaurioiden esiintyminen varmistetaan tietokoneella tai magneettikuvauksella. Senilisen dementian diagnoosi vahvistetaan lueteltujen oireiden läsnäololla kuusi kuukautta tai kauemmin.
Samanaikaisesti esiintyvien sairauksien läsnä ollessa lisätutkimuksia on esitetty, joiden määrä riippuu olemassa olevista kliinisistä ilmenemismuodoista.
Eri diagnoosi suoritetaan toiminnallisilla ja masentavilla pseudodementeillä.
Seniilisen dementian hoito
Seniilisen dementian hoito koostuu psykososiaalisesta ja lääkehoidosta, jonka tarkoituksena on hidastaa taudin etenemistä ja korjata olemassa olevia häiriöitä.
Lääkehoito on ensinnäkin tarkoitettu unettomuus, masennus, hallusinaatiot, harhaluulot, aggressiivisuus toisia kohtaan. Näytetään aivoverenkiertoa, neurometabolisia stimulantteja ja vitamiinikomplekseja parantavien lääkkeiden käyttö. Ahdistusta varten voidaan käyttää rauhoittavia aineita. Masennustilanteessa määrätään masennuslääkkeitä. Seniilisen dementian verisuonimuodossa käytetään verenpainetta alentavia lääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka vähentävät kolesterolin määrää veressä.
Lääkehoidon lisäksi käytetään psykoterapeuttisia menetelmiä, joiden tarkoituksena on palauttaa yhteiskunnassa hyväksyttävät potilaiden käyttäytyminen. Aktiivista yhteiskunnallista elämää suositellaan antamaan potilaalle, jolla on lievä muotoja seniilinen dementia.
Yhtä tärkeää on myös huonojen tapojen hylkääminen sekä siihen liittyvien sairauksien hoito. Niinpä, kun dementia kehittyy aivohalvauksen taustalla, on suositeltavaa toteuttaa joukko toimenpiteitä toistuvan aivohalvauksen riskin vähentämiseksi (oikea ylipaino, verenpaineen hallinta, hoitohoitojen suorittaminen). Samanaikaisen hypotyroidismin yhteydessä on osoitettu riittävä hormonihoito. Jos havaitaan aivokasvaimia, tuumoreiden poistaminen suoritetaan aivojen paineen vähentämiseksi. Samanaikaisen diabeteksen läsnä ollessa on tarpeen säätää verensokeritasoja.
Kun hoidat vanhaa dementiaa sairastavan potilaan kotona, on suositeltavaa päästä eroon sellaisista esineistä, jotka voivat olla vaarallisia, sekä tarpeettomia asioita, jotka aiheuttavat esteitä, kun siirrät potilasta talon ympärille, varustetaan kylpyhuone käsijoilla jne.
Maailman terveysjärjestön antamien tietojen mukaan tulevien vuosikymmenten aikana odotetaan merkittävästi lisääntyvän vanhusten dementiaa sairastavien potilaiden määrä.
Hoidettaessa vanhusta dementiaa sairastavalle potilaalle, jolla on vakavia kliinisiä oireita, on suositeltavaa käyttää ammatillisen sairaanhoitajan palveluja. Jos kotona ei ole mahdollista luoda mukavia olosuhteita potilaalle, hänet tulisi sijoittaa tällaisten potilaiden hoitoon erikoistuneeseen huoneistoon. Vanhaa dementiaa sairastaville potilaille suositellaan, että ne sijoitetaan psykiatrisiin klinikoihin vain vakavien sairausmuotojen vuoksi, kaikissa muissa tapauksissa tämä ei ole välttämätöntä, ja se voi myös parantaa patologisen prosessin etenemistä.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Senilisen dementian pääasiallinen komplikaatio on sosiaalinen väärinkäyttö. Ajattelun ja muistin aiheuttamien ongelmien vuoksi potilas menettää mahdollisuuden ottaa yhteyttä muihin ihmisiin. Patologian ja laminaarisen nekroosin yhdistelmän tapauksessa, jossa on neuronaalista kuolemaa ja glialkudosten lisääntymistä, verisuonten tukkeutuminen ja sydänpysähdys ovat mahdollisia.
näkymät
Senilisen dementian ennuste riippuu diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja hoidon aloittamisesta, siihen liittyvien sairauksien esiintymisestä. Ajoissa riittävä hoito voi hidastaa patologisen prosessin etenemistä, parantaa sosiaalista sopeutumista, säilyttää itsepalvelun taidot ja pidentää elämää.
ennaltaehkäisy
Senilisen dementian kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:
- riittävät fyysiset ja henkiset kuormat;
- vanhusten sosialisaatio, heidän osallistuminen toteutettavissa olevaan työhön, viestintä muiden ihmisten kanssa, aktiivinen toiminta;
- olemassa olevien sairauksien riittävä hoito;
- kehon puolustuksen vahvistaminen: tasapainoinen ruokavalio, huonojen tapojen hylkääminen, säännöllinen kävely raittiiseen ilmaan.