Glukoositoleranssitesti

Kerran vuodessa suositellaan, että kaikki ihmiset 40 vuoden jälkeen ja naiset koko raskauden aikana ottavat verikokeen kuormitettuna sokeria varten, jotta voidaan tunnistaa aineenvaihdunnan häiriöt ja diabetes. Verensokeritasot sisältävät yleisiä terveystietoja. Diagnoosi suoritetaan tyhjään vatsaan ja 3 tunnin ajan. Glukoositoleranttinen testi (GTT) vie paljon aikaa ja vaivaa, mutta sen avulla voit estää monimutkaisten sairauksien kehittymisen.

Glukoositesti: kenen pitäisi tehdä se ja miksi?

todistus

Normaalikäytössä keho tarvitsee energiaa, jonka lähde on glukoosi. Aineen arvot ovat yleensä 3,5 - 5,5 mmol / l. Jos sokeritaso on kohonnut, tämä osoittaa diabetesta edeltävän tilan. Kun kriittinen taso ylittyy, potilas on vaarassa ja hänen on suoritettava lisätutkimuksia jatkokäsittelyä varten. Tekijät, jotka voivat vaikuttaa veren kvantitatiivisen koostumuksen muutokseen:

• epäterveellinen ruokavalio, mukaan lukien makeisten väärinkäyttö;
• stressaavat tilanteet;
• juominen alkoholia;
• istumaton elämäntapa;
• endokriinitaudit;
• perintötekijöitä;
• hormonaalinen vajaatoiminta raskauden aikana;
• ylipainoinen.

Merkit, jotka vahvistavat metabolisen häiriön:

Tyypillinen merkki heikentyneistä aineenvaihduntaprosesseista on asetonin haju suusta.

• jano;
• suun kuivuminen;
• usein vaativat wc: tä;
• liiallinen hikoilu;
• huimaus;
• sydämen sydämentykytys;
• lujuuden menetys;
• asetonin haju suusta.

Takaisin sisällysluetteloon

Vasta

Tällaista diagnostista tutkimusta ei voida tehdä akuuttien hengitystieinfektioiden, mukaan lukien kylmän, oireiden kanssa.

Koska hormonaalisten muutosten taustalla on oikea aineenvaihdunta häiriintynyt, raskaana olevien naisten glukoositoleranssitesti on ainoa tapa diagnosoida diabetes mellitus varhaisessa vaiheessa. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla glukoosin sijasta suositellaan yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja (20 g). On olemassa sääntöjä, jotka eivät salli raskauden jälkeistä tutkimusta 32. viikon jälkeen ja välittömästi synnytyksen jälkeen, sekä ihmisiä, jotka ovat havainneet:

• varhainen toksikoosi;
• kärsi aivohalvauksesta;
• krooniset ja tartuntataudit: astma, haimatulehdus, ARVI;
• kuukautisten aikana.

Takaisin sisällysluetteloon

Analyysin valmistelu

Jokaisen glukoositoleranssin testi kulkee eri tavalla. Se tapahtuu tunnin, kahden tunnin testin ja kolmen tunnin aikana. Tästä riippuu aika, joka sinun täytyy viettää sairaalassa testejä varten. GTT: lle on tarpeen valmistella ja tarkistaa etukäteen hoitava lääkäri. Valmistelemisen pitäisi:

• 3 päivää seurata erityistä ruokavaliota.
• Hanki puhdasta juomavettä ja jauhetta nimeltä ”Glukoosi glukoosinkestäväksi taikinaksi”. Tuntitutkimukseen - 50 grammaa, 2 tuntia - 75 grammaa ja 3 tuntia - 100 grammaa. Ohjeita lääkkeelle on liitetty. Kotona on välttämätöntä, että vedetöntä glukoosia sekoitetaan kylmässä keitetyssä vedessä (lääkäri pyytää äänenvoimakkuutta). Vaihtoehtoisesti voit laimentaa muutaman tipan sitruunamehua ratkaisuun, jotta makea juoma on helpompi juoda tyhjään vatsaan.
• Ennen PGTT: tä (suun taikina) ei pidä syödä 8 tuntia ja välttää hypotermiaa.

Takaisin sisällysluetteloon

Miten se tehdään?

Aamulla otettiin laboratoriossa ensimmäinen verensokeritesti, jossa oli sormipaine tyhjään vatsaan. Menettelyn jälkeen sinun täytyy juoda valmis siirappi nopeasti. Sitten se tehdään tunnissa ja tarvittaessa vielä tunnin kuluttua toinen analyysi. Suullinen testi on suoritettava rauhallisessa tilassa. Voit juoda vain hiilihapotonta vettä. Sallituskokeen ensimmäinen testi osoittaa, kuinka paljon sokeria on kehossa. Toisen osan annon jälkeen määritetään, miten solut reagoivat glukoosiin. Normaalisti arvo laskee, mutta diabeteksen mukaan luvut eivät muutu.

Tutkimuksen aikana välipalat ovat kiellettyjä, mennä savun rikkoutumiseen ja liikkuvat aktiivisesti.

Mikä voi vaikuttaa analyyseihin?

Kuormitustesti on tärkeää toimiakseen oikein. Koska kohonnut sokeri voi vaikuttaa lääkkeiden (Glucagon, fenytoiini jne.) Ja jopa kofeiinin ottamiseen. Ennen kuin glukoositoleranssitesti huumeiden käytöstä tulisi varoittaa hoitavalle lääkärille. Suullinen ja ulkoinen lääkitys voidaan peruuttaa ja niiden on korvattava toimituspäivä. Tarvitset rauhaa, kun tarvitset analyysin. Koska stressaavilla tilanteilla on myös huono vaikutus tuloksiin. Liiallinen fyysinen rasitus voi myös vaikuttaa glukoositasoihin.

Tulokset ja transkripti

Glukoosi- ja insuliinimäärityksen glukoosin latauskokeen tulisi olla alle 140 mg / dl kaksinkertaisen testin jälkeen ja enintään 200 mg / dl yhden tunnin testin jälkeen. Jos glukoositoleranssi on huono ja / tai alentunut, indeksi ei ole korkeampi kuin 126 mg / dl, ja toistettaessa se on 140-199 mg / dl. On syytä muistaa, että indikaattorit voivat vaihdella olosuhteiden mukaan, joten on parempi tarkistaa tulokset asiantuntijan kanssa.

Nopeus tutkimuksessa

Oraalinen glukoosin toleranssitesti on monimutkainen diagnostinen tekniikka. Jos kehossa ei ole poikkeavuuksia, glukoosin määrä havaitaan välittömästi siirapin ottamisen jälkeen. Tunnin kuluttua siirtyy toinen näyte, ja indikaattorin pitäisi laskea. OGTT: n lopussa tiedot palautetaan alkuperäisiin numeroihin. Normaali hyper-kerroin on enintään 1,7, hypo-kerroin ei ole suurempi kuin 1,3. Laboratorio-asiantuntijat eivät anna neuvoja ja eivät tee diagnooseja, joten tulokset toimitetaan hoitavalle lääkärille yhteenvetoon.

Poikkeamien syyt

Jos analyysin tulokset glukoosikuormituksen jälkeen eivät sovi normaalialueelle, kehossa on patologia. Poikkeamien syy on heikentynyt hiilivaihto. Glukoosin ylijäämä osoittaa prediabeteksen tilaa. Joskus riidanalaisella arvolla nimetään toistuva menettely vuoden kuluttua. Myös TSH: n tutkimuksessa voidaan havaita muita sairauksia:

• kilpirauhanen häiriöt;
• erittymisjärjestelmän sairaudet;
• maksasairaus;
• haimatulehdus kroonisessa muodossa.

Takaisin sisällysluetteloon

Raskauden ominaisuudet

Kaikille raskaana oleville naisille on määrätty testi, joka koskee kuormitusta. Paras aika diagnosoida on 24. viikko. Yksittäisistä ominaisuuksista riippuen voit suorittaa testin aikaisemmin tai myöhemmin. Menettelyn valmistelu on sama kuin muu, vain tavallinen ruoka. Siirappi valmistetaan 75 g: lla vedetöntä glukoosijauhetta, joka on laimennettu 200 ml: aan vettä. Tulokset lähetetään gynekologille ja endokrinologille.

Raskaus aiheuttaa usein diabeteksen kehittymistä.

Glukoositesti lapselle

Lapset voivat käydä tätä menettelyä vasta 14 vuoden kuluttua. Kaikki vaatimukset ja valmistelu analysointia varten, kuten aikuisilla. Suun kautta otettava kuormitus on 1,75 g / 1 kg, yhteensä ei saa olla yli 75 grammaa. Lapsille tämä on edelleen testi, joten on parempi tallentaa "Hematogen" ja käyttää sitä prosessin lopussa.

Glukoositoleranssitesti: Toleranssitestin ohjeet

Glukoositoleranssitesti on erityinen tutkimus, jonka avulla voit testata haiman suorituskykyä. Sen olemus kiehuu siihen, että tietty annos glukoosia ruiskutetaan kehoon ja 2 tunnin kuluttua otetaan veri analyysiä varten. Tällaista testiä voidaan kutsua myös glukoosin latauskokeeksi, sokerikuormaksi, GTT: ksi ja myös GNT: ksi.

Henkilön haimassa esiintyy erityisen hormoninsuliinin tuotantoa, joka pystyy seuraamaan kvalitatiivisesti sokerin määrää veressä ja vähentämään sitä. Jos henkilöllä on diabetes, se vaikuttaa 80 tai jopa 90 prosenttiin kaikista beetasoluista.

Glukoositoleranssitesti on suun kautta ja laskimoon ja toinen tyyppi on erittäin harvinainen.

Kuka näyttää glukoositestin?

Sokeriresistenssin glukoositoleranssitesti on suoritettava normaaleissa ja raja-arvoissa. Se on tärkeää diabeteksen erilaistumisen ja glukoosin sietokyvyn havaitsemiseksi. Tätä tilannetta voidaan edelleen kutsua prediabetekseksi.

Lisäksi glukoosi-toleranssitesti voidaan määrätä niille, joilla on ainakin kerran ollut hyperglykemiaa stressaavien tilanteiden aikana, esimerkiksi sydänkohtaus, aivohalvaus, keuhkokuume. GTT toteutetaan vain sairaan henkilön tilan normalisoinnin jälkeen.

Normeista puhuttaessa hyvä indikaattori tyhjään vatsaan on 3,3-5,5 millimoolia ihmisen veren litraa kohti. Jos testin tuloksena saadaan suurempi kuin 5,6 millimoolia, niin tällaisissa tilanteissa puhumme paasto-glykemian rikkomisesta ja 6,1: n tuloksena diabetes kehittyy.

Mitä kiinnittää huomiota?

On syytä huomata, että veren glukoosimittareiden käytön tavanomaiset tulokset eivät paljasta. Ne voivat tuottaa melko keskimääräisiä tuloksia, ja niitä suositellaan vain diabetes mellituksen hoidossa potilaan veren glukoositason kontrolloimiseksi.

Emme saa unohtaa, että veri otetaan kuutiomaisesta laskimosta ja sormesta samanaikaisesti ja tyhjään vatsaan. Syömisen jälkeen sokeri hajoaa täydellisesti, mikä alentaa sen tasoa jopa 2 millimoolia.

Testi on melko vakava jännitystesti, ja siksi ei ole suositeltavaa tuottaa sitä ilman erityistarpeita.

Kuka on vasta-aiheinen testi

Glukoosi-toleranssitestin tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

• vakava yleinen tila;
• tulehdusprosessit kehossa;
• syömisen prosessin rikkomukset mahalaukun leikkauksen jälkeen;
• hapon haavaumat ja Crohnin tauti;
• terävä vatsa;
• hemorragisen aivohalvauksen, aivoveren ja sydänkohtauksen paheneminen;
• maksan toimintahäiriöt;
• magnesiumin ja kaliumin riittämätön käyttö;
• steroidien ja glukokortikosteroidien käyttö;
• esivalmistetut ehkäisyvalmisteet;
• Cushingin tauti;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• beetasalpaajia;
• akromegalia;
• feokromosytooma;
• fenytoiinin ottaminen;
• tiatsididiureetit;
• asetatsoliamidin käyttö.

Miten valmistaudutaan kehoon laadukkaan glukoosin sietokokeen suhteen?

Jotta kehon glukoosiresistenssin testin tulokset olisivat oikein, on tarpeen etukäteen, nimittäin muutama päivä ennen sitä, syödä vain sellaisia ​​elintarvikkeita, joille on ominaista normaali tai kohonnut hiilihydraattipitoisuudet.

Puhumme elintarvikkeista, joissa niiden sisältö on 150 grammaa ja enemmän. Jos noudatat vähähiilisen ruokavalion testiä, tämä on vakava virhe, koska tulos on potilaan verensokeritaso liian alhainen.

Lisäksi noin 3 päivää ennen aiottua tutkimusta ei suositella tällaisten lääkkeiden käyttöä: suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, tiatsididiureetteja sekä glukokortikosteroideja. Vähintään 15 tuntia ennen GTT: tä et voi juoda alkoholia ja syödä ruokaa.

Miten testi suoritetaan?

Sokeritason glukoositoleranssitesti tehdään aamulla tyhjään vatsaan. Myös savukkeita ei ole mahdollista polttaa ennen testin päättymistä.

Ensinnäkin, tuota verta kuutiometristä laskimoon tyhjään vatsaan. Tämän jälkeen potilaan tulee juoda 75 grammaa glukoosia, joka on aiemmin liuotettu 300 millilitraan puhdasta vettä ilman kaasua. Kaikki nesteet tulee kuluttaa 5 minuutissa.

Jos puhumme tutkittavasta lapsesta, glukoosi laimennetaan tällöin 1,75 grammaa per lapsen paino, ja on tarpeen tietää, mikä on verensokeritaso lapsilla. Jos sen paino on yli 43 kg, aikuiselle tarvitaan vakioannos.

Glukoosipitoisuus on mitattava puolen tunnin välein verensokerin huipun estämiseksi. Tällä hetkellä sen taso ei saa ylittää 10 millimoolia.

On syytä huomata, että glukoosikokeen aikana näytetään fyysinen aktiivisuus eikä vain makaa tai istua yhdessä paikassa.

Miksi saat virheellisiä testituloksia?

Seuraavat tekijät voivat johtaa virheellisiin negatiivisiin tuloksiin:

• verensokerin imeytymisen rikkominen;
• absoluuttinen itsensä rajoittuminen hiilihydraateissa testin aattona;
• liiallinen liikunta.

Väärä positiivinen tulos voidaan saada seuraavissa tapauksissa:

• potilaan pitkäaikainen paasto;
• pastellitilan noudattamisen vuoksi.

Miten arvioida glukoosi-testin tuloksia?

Maailman terveysjärjestön vuonna 1999 antamien tietojen mukaan koko kapillaariveren perusteella tehty glukoosin toleranssitesti on seuraava:

18 mg / dl = 1 millimooli 1 litraa verta,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimoolia,

= desiliter = 0,1 l.

Tyhjään vatsaan:

• nopeus on alle 5,6 mmol / l (alle 100 mg / dl);
• heikentyneen paasto-glukoosin kanssa: 5,6 - 6,0 millimoolia (100 - alle 110 mg / dl);
• diabetes mellitus: normi on yli 6,1 mmol / l (yli 110 mg / dl).

2 tuntia glukoosin juomisen jälkeen:

• normi: alle 7,8 millimoolia (alle 140 mg / dl);
• heikentynyt toleranssi: 7,8 - 10,9 millimoolia (140-199 mg / dl);
• diabetes: yli 11 millimoolia (suurempi tai yhtä suuri kuin 200 mg / dl).

Kun määritetään sokeritaso kuutiometristä lasketusta verestä tyhjään vatsaan, luvut ovat samat, ja kahden tunnin kuluttua tämä luku on 6,7-9,9 millimoolia litraa kohti.

Raskaustesti

Kuvattu glukoositoleranttinen koe sekoittuu virheellisesti siihen, mitä tehdään raskaana olevilla naisilla aikavälillä 24–28 viikkoa. Gynekologi nimittää hänet tunnistamaan piilevän diabeteksen riskitekijät raskaana oleville naisille. Lisäksi endokrinologi voi suositella tällaista diagnoosia.

Lääketieteellisessä käytännössä on erilaisia ​​testivaihtoehtoja: tunti, kaksi tuntia ja yksi, joka on suunniteltu 3 tuntia. Jos puhumme indikaattoreista, jotka olisi asetettava paastoavaan verinäytteeseen, ne eivät ole pienempiä kuin 5,0.

Jos nainen on diabeetikko, seuraavista indikaattoreista puhutaan hänestä:

• 1 tunnin kuluttua - enemmän tai yhtä suuri kuin 10,5 millimoolia;
• 2 tunnin kuluttua - yli 9,2 mmol / l;
• 3 tunnin kuluttua - enemmän tai yhtä suuri kuin 8.

Raskauden aikana on äärimmäisen tärkeää seurata verensokerin tasoa jatkuvasti, koska tässä asennossa lapsen kohdussa on kaksinkertainen kuormitus ja erityisesti hänen haima. Plus, kaikki ihmettelevät, jos diabetes on peritty.

Testi glukoositoleranssille, sokerikäyrä: analyysi ja nopeus, miten läpäisevät tulokset

Hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomusten tunnistamiseen tarkoitettujen laboratoriotutkimusten joukossa on erittäin tärkeä paikka glukoositoleranssitestillä, glukoositoleranssilla (glukoosi-lataus) - GTT, tai koska se ei usein ole kovin hyvin kutsuttu - "sokerikäyrä".

Tämän tutkimuksen perustana on saaren vaste glukoosin saannille. Epäilemättä tarvitsemme hiilihydraatteja, mutta jotta he voivat täyttää tehtävänsä, antaa voimaa ja energiaa, tarvitaan insuliinia, joka säätelee niiden tasoa ja rajoittaa sokeripitoisuutta, jos henkilö joutuu makean hampaiden luokkaan.

Yksinkertainen ja luotettava testi

Toisissa, usein usein esiintyvissä tapauksissa (saaristolaitteiden vajaatoiminta, kontra-insuliinihormoneiden lisääntynyt aktiivisuus jne.) Veren glukoosipitoisuus voi kasvaa merkittävästi ja johtaa hyperhyemiaa koskevaan tilaan. Hyperglykeemisten tilojen kehittymisen astetta ja dynamiikkaa voivat vaikuttaa monet tekijät, mutta se, että insuliinipuutos on pääasiallinen syy verensokerin hyväksymättömälle kasvulle, ei ole enää epäilystäkään - tästä syystä glukoositoleranssitesti, "sokerikäyrä", HGT tai glukoositoleranssitesti Sitä käytetään laajalti diabeteksen laboratoriotutkimuksessa. Vaikka GTT: tä käytetään ja auttaa diagnosoimaan myös muita sairauksia.

Kätevin ja yleisin näyte glukoositoleranssista katsotaan yhdeksi hiilihydraattikuormitukseksi, joka otetaan suun kautta. Laskenta on seuraava:

• 75 g glukoosia, joka on laimennettu lasillisella lämpimällä vedellä, annetaan henkilölle, joka ei rasita ylimääräisiä kiloja;
• Ihmiset, joilla on suuri ruumiinpaino ja naiset, jotka ovat raskaana, lisäävät annosta 100 g: aan (mutta ei enempää!);
• Lapset eivät yritä ylikuormittaa, joten numero lasketaan tiukasti niiden painon (1,75 g / kg) mukaisesti.

2 tuntia sen jälkeen, kun glukoosi on humalassa, sokeritasoa kontrolloidaan, kun otetaan huomioon ennen kuormaa (tyhjään vatsaan) saadun analyysin tulos alkuperäisenä parametrina. Verensokerin normi tällaisen makean "siirapin" nauttimisen jälkeen ei saisi ylittää 6,7 mmol / l: n tasoa, vaikka joissakin lähteissä voidaan osoittaa alhaisempi luku, esimerkiksi 6,1 mmol / l, joten analyysien salaustaessa on keskityttävä tiettyyn laboratoriokokeet.

Jos 2–2,5 tunnin aikana sokeripitoisuus nousee 7,8 mol / l: iin, tämä arvo antaa jo syyn rekisteröidä glukoositoleranssin. Indikaattorit, jotka ylittävät 11,0 mmol / l - pettymys: glukoosi normaaliinsa ei ole erityisen kiire, pysyy edelleen korkealla tasolla, minkä vuoksi voit ajatella huonoa diagnoosia (DM), joka antaa potilaalle EI makean elämän - glukosimetrin, ruokavalion, pillereiden ja säännöllisen vieraile endokrinologissa.

Ja tässä on, miten diagnostiikkakriteerien tietojen muutos näyttää taulukosta riippuen tiettyjen ihmisryhmien hiilihydraattiaineenvaihdunnan tilasta:

Samaan aikaan käyttämällä yhtä määrityksiä tuloksista rikkoo hiilihydraattiaineenvaihduntaa, voit ohittaa "sokerikäyrän" huipun tai älä odota, että se laskee alkutasolle. Tältä osin luotettavimmat menetelmät ovat sokeripitoisuuden mittaaminen 5 kertaa 3 tunnin aikana (1, 1,5, 2, 2,5, 3 tuntia glukoosin ottamisen jälkeen) tai 4 kertaa 30 minuutin välein (viimeinen mittaus 2 tunnin kuluttua).

Palaan takaisin kysymykseen siitä, miten analyysi tehdään, mutta nykyaikaiset ihmiset eivät enää ole tyytyväisiä yksinkertaisesti ilmoittamalla tutkimuksen ydin. He haluavat tietää, mitä tapahtuu, mitkä tekijät voivat vaikuttaa lopputulokseen ja mitä on tehtävä niin, että niitä ei rekisteröidä endokrinologiin, potilaille, jotka kirjoittavat säännöllisesti ilmaisia ​​lääkemääräyksiä diabeteksen hoitoon käytettäville lääkkeille.

Glukoositoleranssitestin normaali ja poikkeamat

Glukoosi-lataustestin normaalin yläraja on 6,7 mmol / l, alemman rajan katsotaan olevan sen indeksin alkuarvo, johon veressä oleva glukoosi on otettu. Terveissä ihmisissä se palaa nopeasti alkuperäiseen tulokseen, ja diabeetikoilla se "jumittuu" suurina määrinä. Tältä osin normin alarajaa ei yleensä ole olemassa.

Glukoosin lataustestin väheneminen (eli glukoosin ei voida palauttaa alkuperäiseen digitaaliseen asemaansa) voi ilmaista kehon erilaisia ​​patologisia tiloja, mikä johtaa heikentyneeseen hiilihydraattiaineenvaihduntaan ja glukoositoleranssin vähenemiseen:

1. Latenttinen diabetes mellitus tyyppi II, joka ei ilmentänyt taudin oireita normaalissa ympäristössä, mutta muistuttaa kehon ongelmista epäsuotuisissa olosuhteissa (stressi, trauma, myrkytys ja myrkytys);
2. Metabolisen oireyhtymän (insuliiniresistenssin oireyhtymä) kehittyminen, joka puolestaan ​​edellyttää verisuonijärjestelmän melko vakavaa patologiaa (valtimon verenpainetauti, sepelvaltimon vajaatoiminta, sydäninfarkti), joka johtaa usein henkilön ennenaikaiseen kuolemaan;
3. Kilpirauhasen ja aivolisäkkeen eturauhasen liiallinen aktiivinen työ;
4. Keskushermoston kärsimys;
5. Sääntelytoiminnan häiriö (autonomisen hermoston toiminnan pääosasto);
6. Raskausdiabetes (raskauden aikana);
7. Tulehdukselliset prosessit (akuutit ja krooniset), jotka ovat paikallisia haima.

Kuka uhkaa saada erityistä valvontaa

Glukoosin toleranssitesti on ensisijaisesti tarpeen riskiryhmään kuuluville (tyypin II diabeteksen kehittyminen). Eräitä patologisia tiloja, jotka ovat säännöllisiä tai pysyviä, mutta jotka useimmissa tapauksissa johtavat hiilihydraatin aineenvaihdunnan häiriöihin ja diabeteksen kehittymiseen, ovat erityisen huomion vyöhykkeellä:

• Diabeteksen tapaukset perheessä (diabetes verisukulaisissa);
• Ylipaino (BMI - kehon massaindeksi on yli 27 kg / m 2);
• Raskautettu synnytyshistoria (spontaani abortti, kuolleena syntynyt lapsi, suuri sikiö) tai raskausdiabetes raskauden aikana;
• Arteriaalinen verenpaine (verenpaine yli 140/90 mm. Hg. St);
• Rasvan aineenvaihdunnan rikkominen (lipidispektrin laboratorioparametrit);
• Verisuonitauti ateroskleroottisen prosessin avulla;
• Hyperurikemia (lisääntynyt virtsahappo veressä) ja kihti;
• Episodinen veren sokeripitoisuuden ja virtsan lisääntyminen (psyko-emotionaalinen stressi, leikkaus, toinen patologia) tai määräaikainen kohtuuton väheneminen sen tasolla;
• Munuaisten, maksan, sydämen ja verisuonten pitkäaikainen krooninen sairaus;
• Metabolisen oireyhtymän ilmentymiä (eri vaihtoehtoja - lihavuus, verenpaine, lipidiaineenvaihdunta, verihyytymät);
• Krooniset infektiot;
• Tuntemattoman alkuperän neuropatia;
• Diabetogeenisten lääkkeiden (diureettien, hormonien jne.) Käyttö;
• Ikä 45 vuoden kuluttua.

Glukoositoleranssin testi näissä tapauksissa on suositeltavaa suorittaa, vaikka tyhjään mahaan otetun veren pitoisuus veressä ei ylitä normaaliarvoja.

Mikä vaikuttaa GTT: n tuloksiin

Henkilön, jonka epäillään olevan glukoositoleranssissa, on tiedettävä, että monet tekijät voivat vaikuttaa "sokerikäyrän" tuloksiin, vaikka itse asiassa diabetes ei vielä uhkaa:

1. Jos annat itsesi päivittäin jauhojen, kakkujen, makeisten, jäätelön ja muiden makeiden herkkujen kanssa, elimistöön tulevalle glukoosille ei ole aikaa käyttää hyväksi tarkastelematta saaristolaitteen intensiivistä työtä, eli erityinen rakkaus makeaa ruokaa kohtaan saattaa heijastua glukoosin sietokyvyn heikkenemiseen;
2. Voimakas lihaskuormitus (urheilijoiden harjoittelu tai raskas fyysinen työ), jota ei peruuteta analyysin edeltävänä päivänä ja päivänä, voi johtaa glukoositoleranssin heikentymiseen ja tulosten vääristymiseen;
3. Tupakansavun tuulettimet voivat hermostua, koska hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomisen "näkökulma" ilmenee, jos ei ole tarpeeksi aikaa luopua pahasta tavasta. Tämä koskee erityisesti niitä, jotka tupakoivat pari savuketta ennen tutkimusta, ja sitten kiirehtivät laboratorioon, mikä aiheuttaa kaksinkertaista vahinkoa (ennen kuin otat veren, sinun täytyy istua puolen tunnin ajan, pitää kiinni hengityksestä ja rauhoittua, koska voimakas psyko-emotionaalinen stressi johtaa myös tulosten vääristymiseen);
4. Raskauden aikana sisältyy evoluutiossa kehitettyä hypoglykemian suojamekanismia, joka asiantuntijoiden mukaan tuo enemmän haittaa sikiölle kuin hyperglykeminen tila. Tässä suhteessa glukoosin sietokyky voi luonnollisesti olla jonkin verran pienentynyt. "Huonot" tulokset (verensokerin väheneminen) voidaan pitää myös fysiologisena muutoksena hiilihydraatin aineenvaihdunnassa, mikä johtuu siitä, että työhön kuuluvat lapsen haiman hormonit, jotka ovat alkaneet toimia;
5. Ylipaino ei ole merkki terveydestä, lihavuus on vaarassa useille sairauksille, joissa diabetes, jos se ei avaa luetteloa, ei ole viimeisessä paikassa. Samaan aikaan parempien testitulosten muutos voidaan saada ihmisiltä, ​​jotka ovat rasittaneet ylimääräisiä kiloja, mutta jotka eivät vielä kärsi diabeteksesta. Muuten, potilaat, jotka ajoissa muistivat itsensä ja pääsivät jäykkää ruokavaliota, tulivat paitsi ohuiksi ja kauniiksi, mutta myös pudottivat potentiaalisten endokrinologien potilaiden joukosta (tärkeintä ei ole hajottaa ja noudattaa oikeaa ruokavaliota);
6. Ruoansulatuskanavan toleranssitestitulokset voivat vaikuttaa merkittävästi ruoansulatuskanavan ongelmiin (motiliteetin heikentymiseen ja / tai imeytymiseen).

Nämä tekijät, jotka, vaikka ne liittyvät (vaihtelevassa määrin) fysiologisiin ilmentymiin, voivat tehdä sinusta melko huolestuneita (ja todennäköisesti ei turhaan). Tulosten muuttamista ei aina voida jättää huomiotta, koska halu terveelliseen elämäntapaan on ristiriidassa huonojen tapojen tai liiallisen painon tai tunteiden puuttumisen hallinnan kanssa.

Organismi voi kestää negatiivisen tekijän pitkän aikavälin vaikutuksen pitkään, mutta jossain vaiheessa se voi luopua. Ja sitten hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen ei voi muuttua kuvitteelliseksi, vaan todelliseksi, ja glukoosin sietokyvyn testi voi todistaa tästä. Loppujen lopuksi jopa tällainen hyvin fysiologinen tila, kuten raskaus, mutta glukoosin sietokyvyn heikkeneminen, voi lopulta johtaa tiettyyn diagnoosiin (diabetes mellitus).

Miten saada glukoosi-toleranssitesti oikean tuloksen saamiseksi.

Saadaksesi luotettavia tuloksia glukoosin latauskokeesta, laboratorion ajoa edeltävän henkilön tulee seurata joitakin yksinkertaisia ​​vinkkejä:

• 3 päivää ennen tutkimusta ei ole toivottavaa muuttaa jotain elämäntapaanne (normaali työ ja lepo, tavallinen fyysinen aktiivisuus ilman tarpeetonta huolellisuutta), mutta ruokavalio on hallittava ja tartuttava lääkärin suosittelemaan hiilihydraattien määrään päivässä (≈ 125 -150 g) ;
• Viimeinen ateria ennen tutkimusta on suoritettava viimeistään 10 tuntia;
• Savukkeita, kahvia ja alkoholia sisältäviä juomia ei saa kestää vähintään puoli päivää (12 tuntia);
• Et voi ladata itsellesi liikaa liikuntaa (urheilu ja muut vapaa-ajan aktiviteetit tulisi lykätä päiväksi tai kahdeksi);
• On välttämätöntä ohittaa yksittäisten lääkkeiden (diureetit, hormonit, neuroleptikot, adrenaliini, kofeiini) otto;
• Jos analyysin päivä on sama kuin kuukausittain naisilla, tutkimus on siirrettävä toiseen aikaan;
• Testissä voi olla virheellisiä tuloksia, jos veri on luovutettu voimakkaiden emotionaalisten kokemusten aikana, leikkauksen jälkeen, tulehdusprosessin korkeudella, maksakirroosilla (alkoholipitoisuudella), maksan parenhyymin tulehduksellisilla vaurioilla ja ruoansulatuskanavan taudeilla, joita esiintyy glukoosiabsorptiohäiriöiden yhteydessä.
• Väärät digitaaliset GTT-arvot voivat esiintyä, kun veren kaliumpitoisuus laskee, maksan toiminnalliset kyvyt ja jonkin verran endokriinistä patologiaa;
• 30 minuuttia ennen verinäytteenottoa (otettu sormesta) tutkimukseen saapuvan henkilön tulisi istua hiljaa miellyttävässä asennossa ja miettiä jotain hyvää.

Joissakin (epäilyttävissä) tapauksissa glukoosikuormitus suoritetaan antamalla se laskimonsisäisesti, kun sinun pitäisi tehdä juuri se - lääkäri päättää.

Miten analyysi tehdään

Ensimmäinen analyysi tehdään tyhjään vatsaan (sen tulokset otetaan lähtökohdaksi), sitten glukoosi annetaan juoda, jonka määrä annetaan potilaan tilan mukaan (lapsuus, liikalihava henkilö, raskaus).

Joillakin ihmisillä tyhjään mahaan otettu sokerinen makea siirappi voi aiheuttaa pahoinvointia. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa lisätä pieni määrä sitruunahappoa, joka estää epämiellyttäviä tunteita. Samaan tarkoitukseen nykyaikaisissa klinikoissa voi tarjota maustettua versiota glukoosikokteilista.

"Juoman" vastaanottamisen jälkeen tutkittavaksi lähetetään "kävelemään" lähellä laboratoriota. Kun seuraavaan analyysiin päästään, terveydenhuollon työntekijät sanovat, että se riippuu väliajoista ja siitä, kuinka usein tutkimus suoritetaan (puolessa tunnissa, tunnissa tai kahdessa? 5 kertaa, 4, 2 tai jopa kerran?). On selvää, että lampaiden potilaiden ”sokerikäyrä” tehdään osastolla (laboratorioavustaja tulee itse).

Samaan aikaan yksittäiset potilaat ovat niin uteliaita, että he yrittävät tehdä tutkimusta omasta, jättämättä kotoa. No, THG: n jäljitelmä voidaan jossain määrin katsoa sokerin analyysiksi kotona (mittaaminen tyhjällä vatsa glukometrillä, aamiainen, joka vastaa 100 grammaa hiilihydraatteja, korkeuden säätäminen ja glukoosin väheneminen). Tietenkin on parempi, että potilas ei laskea mitään glykemisten käyrien tulkintaan hyväksyttyjä kertoimia. Hän vain tietää odotetun tuloksen arvot, vertaa sitä saadun arvon kanssa, kirjoittaa sen alas, jotta ei unohda, ja myöhemmin raportoi ne lääkärille, jotta voidaan esittää yksityiskohtaisemmin kliinisen kuvan taudin kulusta.

Laboratorio-olosuhteissa verikokeen jälkeen tiettyyn aikaan saatu glykeeminen käyrä ja heijastava graafinen kuva glukoosin käyttäytymisestä (nousu ja lasku), lasketaan hyperglykeeminen ja muut tekijät.

Baudouin-kerroin (K = B / A) lasketaan korkeimman glukoositason (piikin) lukumäärän perusteella tutkimusajankohtana (B-max, lukija) alkuperäiseen verensokeripitoisuuteen (Aish, paasto-nimittäjä). Normaalisti tämä indikaattori on välillä 1,3 - 1,5.

Rafaleskin kerroin, jota kutsutaan postglykemiseksi, on glukoosipitoisuuden arvon suhde 2 tuntia sen jälkeen, kun henkilö joi hiilihydraateilla kyllästetyn nesteen (laskuri) paasto-sokeritason (nimittäjä) numeeriseen ilmaisuun. Henkilöille, jotka eivät tunne hiilihydraattiaineenvaihdunnan ongelmia, tämä indikaattori ei ylitä vakiintuneen normin (0,9 - 1,04) rajoja.

Tietenkin potilas itse, jos hän todella haluaa, voi myös harjoitella, piirtää jotain, laskea ja olettaa, mutta hänen on kuitenkin pidettävä mielessä, että laboratoriossa muut (biokemialliset) menetelmät mittaavat hiilihydraattien pitoisuutta ajassa ja piirtävät kuvaajan.. Diabeetikoiden käyttämä verensokerimittari on tarkoitettu nopeaan analyysiin, joten sen indikaatioihin perustuvat laskelmat voivat olla virheellisiä ja vain hämmentäviä.

Glukoositoleranssitesti

Glukoositoleranssitesti (glukoosin toleranssitesti) on tutkimusmenetelmä, joka paljastaa heikentyneen glukoosiherkkyyden ja mahdollistaa alkuvaiheessa diabetesta edeltävän sairauden ja diabeteksen diagnosoinnin. Se suoritetaan myös raskauden aikana ja sillä on sama valmistelutapa.

Yleiset käsitteet

On useita tapoja ottaa glukoosia kehoon:

• suun kautta tai suun kautta juomalla tietyn konsentraation liuosta;
• laskimonsisäisesti tai tiputtimella tai injektiolla laskimoon.

Glukoositoleranssitestin tarkoitus on:

• diabeteksen diagnoosin vahvistaminen;
• hypoglykemian diagnosointi;
• diagnoosi glukoosin imeytymishäiriön oireyhtymästä ruoansulatuskanavan luumenissa.

koulutus

Ennen menettelyä lääkärin tulee käydä selittävä keskustelu potilaan kanssa. Selitä yksityiskohtaisesti valmistelu ja vastaa kaikkiin kysymyksiisi. Glukoosinopeus kullakin on oma, joten sinun pitäisi oppia aikaisemmista mittauksista.

1. Lääkärin tulee kysyä potilaan ottamista lääkkeistä ja sulkea pois ne, jotka voivat muuttaa testituloksia. Jos lääkkeiden peruuttaminen on mahdotonta, on syytä valita vaihtoehto tai ottaa tämä tekijä huomioon tulkittaessa tuloksia.
2. 3 päivän aikana ennen menettelyä ei pitäisi rajoittaa hiilihydraattien kulutusta, ruoan pitäisi olla normaalia. Hiilihydraattien määrän tulisi olla 130-150 grammaa (tämä on ruokavalion normi).
3. Viimeinen ilta ennen menettelyä on vähentää hiilihydraattien määrää 50-80 grammaan.
4. Välittömästi ennen glukoosin sietokykynsä suorittamista 8–10 tuntia paastoa tulisi kulua. On sallittua juoda vain hiilihapotonta vettä. Tupakointi ja alkoholin ja kahvin nauttiminen on kielletty.
5. Harjoituksen ei tarvitse olla uuvuttavaa. Sinun pitäisi kuitenkin välttää hypodynamia (fyysisen aktiivisuuden väheneminen).
6. Testiä edeltävänä iltana tulisi välttää raskasta fyysistä rasitusta.
7. Lääkärin kuulemisen aikana on tarpeen selvittää veren näytteenoton tarkka paikka ja aika ennen glukoosin antamista (suun kautta tai laskimonsisäisesti).
8. Verinäytteenoton aikana on mahdollista saada epämukavuutta, huimausta, pahoinvointia, kierteestä johtuvaa ärsytystä.
9. On tarpeen ilmoittaa välittömästi lääkärille tai nuoremmalle lääketieteelliselle henkilökunnalle hypoglykemian tilasta (pahoinvointi, huimaus, liiallinen hikoilu, käsivarsien ja jalkojen kouristukset).

Testimenettely

1. Aamulla, yleensä kello 8, veri otetaan potilaasta. Ennen sitä oli 8-10 tuntia nopeasti, joten tämä näyte tulee olemaan ohjaus. Veri otetaan joko sormesta (kapillaarista) tai laskimosta. Laskimonsisäistä glukoosin antomenetelmää käytettäessä käytetään suun kautta katetria, joka pysyy laskimossa testin loppuun saakka.
2. Glukoosin taso virtsassa mitataan. Analyysipurkki voidaan tuoda potilaalle yksin tai se voidaan testata suoraan sairaalassa.
3. Potilaan annetaan juoda 75 grammaa liuennettua glukoosia 300 ml: ssa puhdasta, lämpimää hiilihapotonta vettä. On suositeltavaa juoda nestemäärä 5 minuutissa. Tästä lähtien tutkimus alkaa ja aika kuluu.
4. Sitten kerätään joka tunti ja tarvittaessa 30 minuutin välein veri analyysiä varten. Suun kautta antaminen - sormesta, suonensisäisesti - laskimosta katetrin avulla.
5. Myös virtsa otetaan säännöllisesti.
6. Muodostumista varten riittävä määrä virtsaa on suositeltavaa juoda puhdas lämmin vesi.
7. Jos potilas sairastui testin aikana, on tarpeen sijoittaa hänet sohvalle.
8. Tutkimuksen jälkeen lääkärin on varmistettava, että potilas syö hyvin, eikä hiilihydraatteja poista ruokavaliosta.
9. Välittömästi tutkimuksen jälkeen kannattaa jatkaa lääkkeiden käyttöä, jotka voivat vaikuttaa analyysin tulokseen.

Raskauden aikana testiä ei suoriteta, jos glukoosipitoisuus ennen ateriaa on yli 7 mmol / l.

Raskauden aikana on myös vähennettävä glukoosipitoisuutta juomassa. Kolmannella kolmanneksella 75 mg ei ole hyväksyttävää, koska se vaikuttaa lapsen terveyteen.

Tuloksen arviointi

Useimmissa tapauksissa saadaan tuloksia toleranssitestistä, joka suoritettiin suun kautta annettavalla glukoosiannoksella. On kolme lopputulosta, joiden mukaan diagnoosi tehdään.

1. Glukoositoleranssi on normaalia. Sille on tunnusomaista sokeripitoisuus laskimo- tai kapillaarivereissä 2 tuntia tutkimuksen aloittamisen jälkeen, enintään 7,7 mmol / l. Tämä on normi.
2. Vähentynyt glukoositoleranssi. Sille on tunnusomaista arvot 7,7 - 11 mmol / l kaksi tuntia liuoksen juomisen jälkeen.
3. Diabetes. Tulosarvot tässä tapauksessa ovat korkeammat kuin 11 mmol / l 2 tunnin kuluttua käyttämällä suun kautta glukoosin antamista.

Mikä voi vaikuttaa testitulokseen

1. Ravitsemusta ja liikuntaa koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen. Mahdolliset poikkeamat vaadituista rajoista johtavat glukoositoleranssitestin tuloksen muutokseen. Tiettyjen tulosten perusteella on mahdollista tehdä virheellinen diagnoosi, vaikka itse asiassa ei ole patologiaa.
2. Tartuntataudit, vilustuminen, siirrettävissä menettelyn aikana tai muutama päivä ennen sitä.
3. Raskaus.
4. Ikä. Erityisen tärkeää on eläkeikä (50 vuotta). Joka vuosi glukoositoleranssi pienenee, mikä vaikuttaa testituloksiin. Tämä on normi, mutta tuloksia kannattaa harkita.
5. Hiilihydraattien epääminen tietyn ajan (sairaus, ruokavalio). Haima, joka ei ole tottunut vapauttamaan säännöllisesti glukoosin insuliinia, ei pysty nopeasti mukautumaan glukoosin voimakkaaseen nousuun.

Raskaustestin suorittaminen

Raskausdiabetes on sairaus, joka on samanlainen kuin diabetes mellitus, joka esiintyy raskauden aikana. On kuitenkin todennäköistä, että tila säilyy lapsen syntymän jälkeen. Tämä on kaukana normista, ja tällainen diabetes raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti sekä vauvan että naisen terveyteen.

Raskausdiabetes liittyy hormoneihin, joita istukka erittyy, joten jopa kohonnut glukoosipitoisuus ei pidä olla normaali.

Testi raskauden aikana glukoositoleranssille suoritetaan aikaisintaan 24 viikkoa. On kuitenkin olemassa tekijöitä, joiden varhainen testaus on mahdollista:

• lihavuus;
• tyypin 2 diabeteksen sukulaisten läsnäolo;
• virtsan glukoosin havaitseminen;
• hiilihydraatin aineenvaihdunnan varhaiset tai todelliset häiriöt.

Glukoosin toleranssitestiä ei suoriteta:

• varhainen toksikoosi;
• kyvyttömyys päästä ulos sängystä;
• tartuntataudit;
• haimatulehdus.

Glukoositoleranssitesti on luotettavin tutkimusmenetelmä, jonka tulosten perusteella on mahdollista sanoa varmasti diabeteksen esiintymisestä, altistumisesta tai sen puuttumisesta. Raskauden aikana raskausdiabetes esiintyy 7–11 prosentissa kaikista naisista, mikä edellyttää myös tällaista tutkimusta. Glukoositoleranssitestin suorittaminen 40 vuoden jälkeen on arvoltaan joka kolmas vuosi ja alttiuden läsnä ollessa - useammin.

Miten glukoositoleranssitesti suoritetaan (ohje, dekoodaus)

Yli puolet useimpien ihmisten ravitsemuksesta koostuu hiilihydraateista, ne imeytyvät ruoansulatuskanavaan ja vapautuvat veren glukoosina. Glukoositoleranssitesti antaa meille tietoa siitä, missä määrin ja kuinka nopeasti kehomme kykenee käsittelemään tätä glukoosia, käyttämällä sitä energiana lihasten järjestelmässä.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Termi "suvaitsevaisuus" tarkoittaa tässä tapauksessa, kuinka tehokkaasti kehomme solut pystyvät ottamaan glukoosia. Ajankohtainen testaus voi estää diabeteksen ja monenlaisia ​​aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamia sairauksia. Tutkimus on yksinkertainen, mutta informatiivinen ja sillä on vähimmäismäärä vasta-aiheita.

Se on sallittua kaikille yli 14-vuotiaille, ja raskauden aikana se on yleensä pakollista ja sitä suoritetaan vähintään kerran lapsen kuljettamisen aikana.

Menetelmät glukoosin toleranssitestin suorittamiseksi

Glukoositoleranssin (GTT) ydin on verensokerin toistuva mittaus: ensimmäinen kerta, kun sokereita ei ole - tyhjään vatsaan, sitten - jonkin aikaa sen jälkeen, kun glukoosi tuli vereen. Näin voit nähdä, jos kehon solut havaitsevat sen ja kuinka kauan se kestää. Jos mittaukset ovat yleisiä, on jopa mahdollista rakentaa sokerikäyrä, joka heijastaa visuaalisesti kaikkia mahdollisia rikkomuksia.

Useimmiten GTT: lle glukoosi otetaan suun kautta, eli ne yksinkertaisesti juovat sen ratkaisun. Tämä polku on luonnollisin ja heijastaa täysin sokerien muuntumista potilaan kehossa esimerkiksi rikkaan jälkiruoan jälkeen. Voit syöttää glukoosin suoraan laskimoon injektiolla. Laskimonsisäistä antoa käytetään tapauksissa, joissa suun kautta annettavaa glukoosin sietokykyä ei voida tehdä - myrkytyksen ja samanaikaisen oksentelun, toksisuuden aikana raskauden aikana sekä vatsa- ja suolistosairauksien yhteydessä, jotka vääristävät imeytymistä vereen.

Milloin GTT on tarpeen?

Testin päätarkoitus on estää aineenvaihduntahäiriöitä ja estää diabeteksen puhkeaminen. Siksi on välttämätöntä, että kaikki riskiryhmien ihmiset ottavat glukoositoleranssin ja potilaat, joilla on pitkäaikainen sairaus, mutta hieman lisääntynyt sokeri:

• ylipaino, BMI;
• pitkäaikainen hypertensio, jossa paine on yli 140/90 suurimman osan päivästä;
• aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat nivelsairaudet, kuten kihti;
• diagnosoitu verisuonten supistuminen, joka johtuu plakin ja plakkien muodostumisesta niiden sisäseiniin;
• epäillään metabolista oireyhtymää;
• maksakirroosi;
• naisilla - polysystiset munasarjat, keskenmenon, epämuodostumien, liian suurten lasten syntymän, raskausdiabetes mellituksen jälkeen;
• aiemmin tunnistettu glukoosin sietokyky sairauden dynamiikan määrittämiseksi;
• usein tulehdusprosessit suuontelossa ja ihon pinnalla;
• hermojen vaurioituminen, jonka syy ei ole selvä;
• diureettien, estrogeenin, glukokortikoidien ottaminen yli vuoden;
• diabeteksen tai metabolisen oireyhtymän välittömässä läheisyydessä - vanhemmat ja sisarukset;
• hyperglykemia, kertaluonteinen stressi tai akuutti sairaus.

Lääkäri, perhelääkäri, endokrinologi ja jopa neurologi, jolla on ihotautilääkäri, voivat antaa ohjeita glukoosin sietokykylle - kaikki riippuu siitä, mikä asiantuntija epäilee glukoosin aineenvaihdunnan häiriötä potilaalla.

Kun GTT on kielletty

Testi pysähtyy, jos tyhjään vatsaan sen glukoosipitoisuus (GLU) ylittää 11,1 mmol / l kynnyksen. Makean täydentäminen tässä tilassa on vaarallista, se aiheuttaa tajunnan häiriöitä ja voi johtaa hyperglykeemiseen koomaan.

Vasta-aiheet glukoosin toleranssitestin suhteen:

1. Akuuteissa tartuntatauteissa tai tulehduksellisissa sairauksissa.
2. Raskauden viimeisessä trimeterissä, erityisesti 32 viikon kuluttua.
3. Alle 14-vuotiaat lapset.
4. Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana.
5. Läsnä ollessa hormonaalisia sairauksia, jotka aiheuttavat veren glukoosin lisääntymistä: Cushingin tauti, kilpirauhasen lisääntynyt aktiivisuus, akromegalia, feokromosytoma.
6. Kun käytät lääkkeitä, jotka voivat vääristää testin tuloksia - steroidihormoneja, COC: tä, hydroklooritiatsidiryhmän diureetteja, diakarbia ja joitakin epilepsialääkkeitä.

Apteekeissa ja lääkinnällisten laitteiden myymälöissä voit ostaa glukoosiliuosta, edullisia glukometrejä ja jopa kannettavia biokemiallisia analysaattoreita, jotka määrittävät 5-6 veriarvoa. Tästä huolimatta koti-glukoositoleranssitesti on kielletty ilman lääkärin valvontaa. Ensinnäkin tällainen riippumattomuus voi johtaa tilan kunnon heikkenemiseen ambulanssin kutsumiseen asti.

Toiseksi kaikkien kannettavien laitteiden tarkkuus ei riitä tähän analyysiin, joten laboratoriossa saadut indikaattorit voivat vaihdella merkittävästi. Näitä laitteita on mahdollista käyttää sokerin määrittämiseen tyhjään vatsaan ja luonnollisen glukoosikuorman jälkeen - tavallinen ateria. Niiden avulla on kätevää tunnistaa tuotteita, joilla on suurin vaikutus verensokeritasoon, ja tehdä henkilökohtainen ruokavalio diabeteksen tai sen korvaamisen ehkäisemiseksi.

On myös epätoivottavaa käydä usein sekä oraalisia että laskimonsisäisiä glukoosin sietokokeita, koska se on vakava kuormitus haimalle, ja jos se suoritetaan säännöllisesti, se voi johtaa sen poistumiseen.

GTT: n luotettavuuteen vaikuttavat tekijät

Testin läpäisemisen jälkeen ensimmäinen glukoosimäärän mittaus tehdään tyhjään vatsaan. Tämä tulos katsotaan tasoksi, jolla muita mittauksia verrataan. Toinen ja seuraavat indikaattorit riippuvat glukoosin oikeasta antamisesta ja käytettyjen laitteiden tarkkuudesta. Emme voi vaikuttaa niihin. Potilaat itse ovat kuitenkin täysin vastuussa ensimmäisen mittauksen luotettavuudesta. Useat syyt voivat vääristää tuloksia, joten erityistä huomiota olisi kiinnitettävä GTT: n toteuttamisen valmisteluun.

Saatujen tietojen epätarkkuus voi johtua seuraavista:

1. Alkoholi tutkimuksen aattona.
2. Ripuli, voimakas kuume tai riittämätön veden saanti, joka johti nestehukkaan.
3. Vaikea fyysinen työ tai intensiivikoulutus 3 päivää ennen testiä.
4. Rikkaat muutokset ruokavaliossa, erityisesti hiilihydraattien rajoittamisen, paastoamisen yhteydessä.
5. Tupakointi yöllä ja aamulla ennen GTT: tä.
6. Stressaavat tilanteet.
7. Kylmät, myös keuhkot.
8. Elvytysprosessit kehossa postoperatiivisessa jaksossa.
9. Sängyn lepo tai normaalin liikunnan voimakas lasku.

Saatuaan lähetyksen analyysille, hoitava lääkäri on ilmoitettava kaikista otetuista lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja ehkäisyvalmisteet. Hän päättää, mitkä niistä on peruutettava 3 päivää ennen GTT: tä. Yleensä nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät sokeria, ehkäisyvälineitä ja muita hormonaalisia lääkkeitä.

Testimenettely

Huolimatta siitä, että glukoositoleranssitesti on hyvin yksinkertainen, laboratorion on käytettävä noin 2 tuntia, jonka aikana sokeritason muutos analysoidaan. Mennä kävellä tällä hetkellä ei toimi, koska tarvitaan valvontaa henkilöstöä. Yleensä potilaita pyydetään odottamaan laboratorion käytävällä olevaa penkkiä. Myös jännittävien pelien pelaaminen puhelimessa ei ole sen arvoista - emotionaaliset muutokset voivat vaikuttaa glukoosin imeytymiseen. Paras valinta on kognitiivinen kirja.

Glukoositoleranssin havaitsemisvaiheet:

1. Ensimmäinen verenluovutus suoritetaan välttämättä aamulla tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian aika on tiukasti säännelty. Hävitettävien hiilihydraattien ei pitäisi olla vähemmän kuin 8 tuntia ja enintään 14 tuntia, jotta keho ei alkaisi nälkään ja imeytyä glukoosiin ei-normaaleissa määrissä.
2. Glukoosikuormitus on lasillinen makeaa vettä, jota täytyy juoda 5 minuutin kuluessa. Glukoosin määrä siinä määritetään tarkasti erikseen. Tavallisesti 85 g glukoosimonohydraattia liuotetaan veteen, joka vastaa puhdasta 75 grammaa. 14–18-vuotiaille vaadittu kuormitus lasketaan painon mukaan - 1,75 g puhdasta glukoosia kilogrammaa kohti. Kun paino on yli 43 kg, tavallinen aikuisten annos on sallittu. Ylipainoisten ihmisten kuormitusta nostetaan 100 g: iin. Kun sitä annetaan laskimoon, glukoosin annos pienenee huomattavasti, mikä mahdollistaa sen häviämisen huomioinnin ruoansulatuksen aikana.
3. Lahjoita veri 4 kertaa - puolen tunnin välein harjoituksen jälkeen. Pelkistävän sokerin dynamiikan mukaan on mahdollista arvioida rikkomuksia aineenvaihdunnassaan. Jotkut laboratoriot suorittavat verinäytteen kahdesti - tyhjään vatsaan ja 2 tunnin kuluttua. Tämän analyysin tulos voi olla epäluotettava. Jos verensokerin huippu laskee aikaisemmin, se jää rekisteröimättömäksi.

Mielenkiintoinen yksityiskohta on, että makeisiin siirappiin lisätään sitruunahappoa tai annetaan vain sitruunahappo. Miksi sitruuna ja miten se vaikuttaa glukoositoleranssin mittaamiseen? Sillä ei ole vaikutusta sokerin tasoon, mutta sen avulla voidaan poistaa pahoinvointi yhden suuren hiilihydraattimäärän jälkeen.

Laboratorion glukoositesti

Tällä hetkellä veri sormelta ei juuri ota. Nykyaikaisissa laboratorioissa standardi on toimia laskimoveren kanssa. Analysoitaessa tulokset ovat tarkempia, koska se ei ole sekoittunut solunulkoiseen nesteeseen ja imusoluun, kuten sormen verihiutaleeseen. Nykyään veneen aita ei menetä ja menetelmän sairastuvuudessa - laser teroitetut neulat tekevät pistoksesta lähes kivuttoman.

Kun veri otetaan glukoosinkestävyystestiin, se asetetaan erityisiin säilöntäaineilla käsiteltyihin putkiin. Paras vaihtoehto on käyttää tyhjiöjärjestelmiä, joissa veri virtaa tasaisesti paine-eron vuoksi. Näin vältetään punasolujen tuhoutuminen ja hyytymien muodostuminen, jotka voivat vääristää testituloksia tai jopa tehdä sen mahdottomaksi.

Teknikon tehtävä tässä vaiheessa on välttää veren pilaantumista - hapettumista, glykolyysia ja hyytymistä. Glukoosin hapettumisen estämiseksi putkissa on natriumfluoridia. Fluori-ionit estävät glukoosimolekyylin hajoamisen. Muutokset glykoituneessa hemoglobiinissa vältetään käyttämällä viileitä putkia ja sitten näytteet kylmään. EDTA: ta tai natriumsitraattia käytetään antikoagulantteina.

Sitten putki sijoitetaan sentrifugiin, se jakaa veren plasma- ja muotoiltuihin elementteihin. Plasma siirretään uuteen putkeen, ja glukoositaso määritetään siellä. Tätä tarkoitusta varten on kehitetty monia menetelmiä, mutta nyt kahta käytetään laboratorioissa: glukoosioksidaasi ja heksokinaasi. Molemmat menetelmät ovat entsymaattisia, niiden vaikutus perustuu entsyymien kemiallisiin reaktioihin glukoosin kanssa. Näiden reaktioiden tuloksena saadut aineet tutkitaan käyttämällä biokemiallista fotometriä tai automaattisia analysaattoreita. Tällainen vakiintunut ja hyvin kehittynyt verikoeprosessi mahdollistaa luotettavien tietojen saamisen sen koostumuksesta vertaamalla eri laboratorioiden tuloksia käyttäen yhtenäisiä glukoosinormeja.

Normaali GTT-suorituskyky

Glukoosin normit ensimmäiselle verinäytteelle GTT: ssä