Sydämen rytmihäiriöt lapsilla

Normaaleissa olosuhteissa sydänaktiivisuus tapahtuu suhteellisen rytmisesti - säännöllisesti. Sydämen rytmihäiriöitä tai sydämen rytmihäiriöitä kutsutaan tavallisesti sydämen normaalin sykkeen muutokseksi, sydämen säännöllisyydeksi ja herätyksen lähteenä. Fysiologinen - sydämen rytmin normaali reaktio on hengitysteiden rytmihäiriö, kun sydämen syke lisääntyy hieman ja pienenee uloshengityksessä. Tämä ilmiö johtuu refleksivaikutuksista. Tallennetulla EKG: llä nämä ominaisuudet näkyvät sinus-rytmihäiriöinä.
Lapsen sydän on erilainen kuin aikuinen, se lyö nopeammin: normaalisti vastasyntyneen sydämen lyöntitiheys on 140 lyöntiä minuutissa, 1 vuoden iässä - jo 120 lyöntiä / min, 3 vuoden kuluttua - 110 lyöntiä / min, 5 vuoden kuluttua - 100 lyöntiä / 5 / min, 10-vuotiailla - 90, ja vain nuoruudella se muuttuu samaksi kuin aikuisilla - 60-80 lyöntiä minuutissa.
Sydämen rytmihäiriöt lapsilla ovat melko yleisiä. Venäjän johtavien klinikoiden, kuten Voronezhin alueella, mukaan viime vuosina on lisääntynyt sydämen rytmihäiriöitä sairastavien lasten osuus. Tällä hetkellä tämä patologia ottaa kolmannen sijan kaikkien potilaiden joukosta, jotka on otettu kardiologian osastoihin tutkimusta ja hoitoa varten. Useimmiten lapsuuden sydämen rytmihäiriöt havaitaan sattumalta, on ilmeistä, että toisin kuin aikuiset, lapset, jopa vakavissa sydämen rytmihäiriöissä, eivät voi valittaa eikä raportoida muita epämiellyttäviä tunteita (kipu vasemmassa puoliskon puolella, heikkous jne.) ). Tämä on vakava vaikeus sydämen rytmihäiriöiden varhaisessa diagnoosissa lapsilla.

Rytmihäiriöiden tärkeimmät ilmenemismuodot lapsenkengissä voivat olla:
• hengenahdistus
• Säännöllinen vaalennus tai sininen iho
• Hyökkää syytön ahdistus lapsi
• Ruokinnan ja pullon syöminen tai hidas imeytyminen, huono painonnousu
• Huono unta, usein herääminen, itku yöllä
Vanhemmille lapsille rytmihäiriön tunnusmerkit ovat:
• Sydämen tunne, sydämen työn keskeytykset
• pyörtyminen
• Huono liikuntatoleranssi
• Lisääntynyt väsymys
Sydämen rytmihäiriöiden esiintymiseen lapsuudessa on monia syitä, joista tärkeimmät ovat sydän- ja ekstrakardiaksi.

Ensimmäiset ovat sydämen sairaudet:
• synnynnäiset ja hankitut viat;
• sydämen johtosysteemin poikkeavuuksia;
• kardiomyopatia, sydämen kasvain;
• mitraaliventtiilin prolapsi ja pienet sydämen kehittymisen poikkeavuudet;
• sydänlihaksen ja sydämen venttiilien tulehdusvaurioita.
Ekstraardiset syyt, jotka eivät suoraan liity sydänsairauksiin, ovat:
• keskushermoston perinataalisen vaurion vaikutukset;
• lapsen autonomisen ja keskushermoston epäkypsyys;
• nuorten murrosikä (vegetatiiviset-verisuoniset dystoniat);
• muiden elinten ja järjestelmien sairaudet (esimerkiksi hormonitoimintajärjestelmä, ruoansulatuskanava);
• myrkytys, mukaan lukien lääkkeet
• kroonisen infektion (ENT-elinten) ja monien muiden kohteiden.
Toisin sanoen jälkimmäisessä tapauksessa sydämen rytmihäiriö on vain eri sairauksien oireyhtymä, joka usein vaikeuttaa niiden kulkua.
Lasten sydämen rytmihäiriöt ovat usein perinnöllisiä. Vakavat tartuntataudit ja tulehdussairaudet: angina, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, suoliston infektiot, joihin liittyy korkea ruumiinlämpötila, huomattava nesteen menetys ja siten elektrolyyttitasapainon heikkeneminen, voivat usein aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä. Monissa tapauksissa erilaisten sydämen rytmihäiriöiden ilmeisiä syitä ei voida tunnistaa, tällaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä kutsutaan idiopaattisiksi.

Lapsuudessa on rytmihäiriön alkamiseen useita huippujaksoja: tämä on lapsenkengä (4-8 kuukautta), ikä 4–5 vuotta, 6–8 vuotta ja nuoruusikä. Näiden ajanjaksojen aikana pakollinen EKG-tallennus on erittäin tärkeä sydäntutkimus rytmihäiriöiden ajoissa.

Ekstrasystoli - sydämen poikkeuksellinen supistuminen, joka on yksi yleisimmistä sydämen rytmihäiriöistä lapsuudessa. Ekstrasystoli kirjataan lähes 20 prosenttiin täysin terveistä lapsista, eikä se yleensä edellytä vakavaa hoitoa, koska sillä on hyvänlaatuinen alkuperä. Mutta on olemassa sellaisia ​​ekstrasystoleja ja muita sydämen rytmihäiriöitä, jotka voivat olla vaarallisia lapsen terveydelle ja elämälle. Tällöin lapsi saattaa tuntua hyvältä ja pitää sitä täysin terveeksi tietyn ajan. Kaikkein vaarallisimmat rytmihäiriöt, joita esiintyy sydänlihaksen synnynnäisten tai hankittujen sairauksien taustalla (sydänlihastulehdus, kardiomyopatia), sydämen vajaatoiminta, vaikkakaan onneksi tämä skenaario ei ole yleisin.
Lapsissa esiintyy usein paroksysmaalisia takykardioita. Paroxysmalia kutsutaan takykardiaksi, jossa rytmihäiriön hyökkäys alkaa äkillisesti ja päättyy. Tällaiset rytmihäiriöiden muodot voivat olla pitkiä, terveydelle vaarallisia, koska ne esiintyvät hyvin korkealla sydämen lyöntitiheydellä (200 - 300 lyöntiä minuutissa), ja niihin liittyy lapsen tilan subjektiivinen heikkeneminen (nopea sydämen syke, heikkous, hengenahdistus, levottomuus) ja objektiivinen heikkeneminen verenkiertohäiriöiden kehittymisen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä hätäapua takykardiahyökkäyksen poistamiseksi. Paroksismaaliset takykardiat perustuvat sydämen johtosysteemin tunnettuihin poikkeavuuksiin - ylimääräisten poikkeavien tapojen läsnäoloon herätyksen tekemiseen sydämessä. Paroxysmal takykardian hyökkäykset voivat monimutkaistua sellaisilla ilmiöillä kuin Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä (WPW), lyhentynyt PQ-CLC-oireyhtymä ja muut.
Useimmat lasten rytmihäiriöt ovat hyvänlaatuisia ja heillä on suotuisa ennuste elämälle, monet heistä eivät vaadi erityishoitoa. Mutta joissakin tapauksissa rytmihäiriöt voivat aiheuttaa rytmihäiriöiden aiheuttamaa kardiomyopatiaa ja sydämen vajaatoimintaa, jotka ovat vaarallisia varhaiselle vammaisuudelle ja jopa kuolemalle.
Lapsilla esiintyvä haittavaikutus on paroxysmal tachycardia, eteisvärinä, täydellinen poikittainen sydänlohko. Sairauksiin, joihin liittyy suuri äkillisen kuoleman riski (usein johtuen asystolista tai kammiovärinästä), kuuluu pitkäaikainen QT-jakson oireyhtymä, merkittävä sinusolmun toimintahäiriö, jotkut takykarytmiat, erityisesti kammio, johon liittyy pyörtyminen, sydänlihaksen iskemia, akuutti sydämen vajaatoiminta, valtimotukos.
On ilmeistä, että joukko sydänsairauksia, joihin liittyy usein sydämen rytmihäiriöoireita, ovat synnynnäiset sydänvirheet, kardiomyopatia, mitraaliventtiilin prolapsi, sydämen vaurio ja tulehdusventtiililaite aiempien infektioiden (enterovirusten, herpesvirusten jne.) Jälkeen. Jotkin sydän- ja verisuonijärjestelmän perinnölliset sairaudet edellyttävät mahdollisimman pian diagnoosia.
Rytmihäiriöiden diagnosoinnissa lapsilla on omat erityispiirteet kussakin tapauksessa: joku tarvitsee vain rekisteröidä standardin EKG: n, ja joku tarvitsee 24 tunnin sydämen rytmin seurantaa (Holterin seuranta) tai monimutkaisempaa elektrofysiologista transesofageaalista tutkimusta, joka muistuttaa tavallista gastroskopiaa, kun ohut elektrodi syötetään läpi ruokatorveen ja rekisteröi sydämen rytmin mahdollisimman lähellä lapsen sydäntä.

Jos lapsi on joskus pyörtynyt (synkooppinen tila), kardiologin on tutkittava se kiireellisesti! Pitkään lapsuuden pyörtymistä pidettiin neurologisena ongelmana ja se liittyi ensinnäkin epilepsiaan. Mutta myöhemmin osoittautui, että syncope johtuu paitsi hermoston patologiasta, mutta se voi tapahtua myös sydämen rytmihäiriön aiheuttaman sydänpysähdyksen aiheuttaman verenpaineen laskun seurauksena. Enintään 5% lapsista kärsii hengenvaarallisista rytmihäiriöistä.

Nyt on paljon tekniikoita, joiden avulla voit määrittää, mikä aiheutti lapsen huijauksia, joista useimmat ovat täysin vaarattomia. Ja usein on tarpeeksi yksinkertaisesti säätää lapsen elämäntapaa, poistaa provokatiivisia tekijöitä ja saavuttaa erinomaisia ​​tuloksia ilman huumeiden käyttöä. Joka tapauksessa ensimmäinen vaihe rytmihäiriöiden hoitoon tulisi olla lääkärin käynti. Nykyään lääkäreiden, rytmihäiriöiden hoitajien käytössä on monia tehokkaita lääkkeitä sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Tärkeintä on oikein arvioida tilannetta, joka lapsuudessa voi vaihdella normaalista vakavaan patologiaan, kun aktiivisin hoito tai jopa sydänleikkaus on tarpeen.

Tutkimusmenetelmät:

• Potilaiden, joilla on mahdollisesti rytmihäiriöitä aiheuttavia oireita (sydämen syke, sydämen keskeytykset, pyörtyminen), tutkiminen:
• Standardi EKG;
• ekokardiografia
• Holterin EKG-monitorointi.

Kuten jo todettiin, usein erilaiset sydämen rytmihäiriöiden muodot lapsilla ovat oireettomia, ts. ei valituksia, epämukavuutta.
Siksi kaikkien sydämen rytmihäiriöiden varhainen havaitseminen lapsilla on tulossa erittäin tärkeäksi - määritettäessä niiden monimutkaisuutta, ennustavaa merkitystä ja kehittämällä riittävää hoitotaktiikkaa ja seuraamalla tätä potilasryhmää.

Lapsella ei ole juuri lyöntiä.

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

1 vastaus

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä kysyä lääkäriltä lisäkysymystä tällä sivulla, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja samankaltaisissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täällä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, Psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,24 prosenttiin kysymyksistä.

Vanhemmat sydämen rytmihäiriöistä lapsilla. Osa I.

Jatkamalla sydämen rytmihäiriöitä sairastavien lasten vanhemmille tarkoitettuja julkaisuja tarjoamme sarjan sarjaa American Heart Associationin ja American Stroke Assotiationin materiaaleista.

Jos lapsellasi on diagnosoitu epänormaali sydämen rytmi, olet todennäköisesti huolestunut. Ja tämä on ymmärrettävää. Mutta lapsesi kunnon oppiminen saa sinut vähemmän pelkäämään. Voit myös hoitaa vauvan paremmin.
Autamme sinua selvittämään:

1. Miten sydän
2. Mitkä ovat yleisimmät sydämen rytmin (rytmihäiriöt) poikkeavuudet lapsilla?
3. Miten lääkäri voi diagnosoida ja hoitaa sydämen rytmihäiriöitä

Luku I. Sydämen rytmistä

Syke on sykeiden määrä minuutissa. Ainoastaan ​​vanhemmilla lapsilla tai nuorilla sydän lyö noin 70 kertaa minuutissa; vastasyntyneissä noin 140 kertaa minuutissa. Yleensä sydämen rytmi on säännöllinen. Tämä tarkoittaa, että sydän lyö tasaisesti (säännöllisin väliajoin). Sykkeen taajuus riippuu lapsen iästä, sen keskiarvot esitetään taulukossa:

Syke muuttuu helposti. Liike tekee sydämestä nopeamman. Unen aikana rytmitaajuus hidastuu.
Epäsäännöllistä sykettä kutsutaan rytmihäiriöiksi. Yleisin on rytmihäiriö hengityksen aikana. Kun lapsi hengittää, sykettä nopeutetaan yleensä useilla lyönneillä. Kun lapsi hengittää ulos, syke hidastuu uudelleen. Tätä hengitykseen liittyvää muutosta kutsutaan sinus-rytmihäiriöiksi. Ja tämä on täysin normaalia.
Jos paikallinen lääkäri löysi lapsellesi muita rytmihäiriöitä, hän voi pyytää sinua lapsen sydäntautilääkärille (lääkäri, joka on erikoistunut lasten sydänongelmiin) lapsen tutkimiseen ja joidenkin diagnostisten testien suorittamiseen.

II luku Miten sydän

Ihmisen sydän on vahva, ahkera lihaspumppu, jonka koko on yleensä hieman suurempi kuin nyrkki. Sydän on oikeassa ja vasemmassa puoliskossa, ylä- ja alaosissa molemmilla puolilla. Ylempiä kammioita kutsutaan atriaksi (atria), alemmiksi - kammiot (kammiot). Atria kerää pääasiassa verta. Ventricles (img) pumppaa sen sydämestä kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Ensinnäkin veri menee oikeaan atriumiin, sitten menee oikealle kammioon. Sieltä veri pumpataan keuhkoihin, joissa se on kyllästetty hapella. Veri palaa keuhkoista vasempaan atriumiin ja sitten siirtyy vasempaan kammioon. Vasen kammio pumppaa verta kehoon. Vasen kammio on kaikkein lihaksikas sydänkammio, koska se suorittaa kovimman työn.

Kun veri kulkee sydämen läpi, se liikkuu venttiilien sarjan läpi. Venttiilit avautuvat ja sulkeutuvat siten, että verenkierto on vain yhteen suuntaan.

Sydän sähköinen toiminta

Jokainen syke alkaa, kun oikea atrium-alue (sinusolmu, Sinoatrial-solmu (SA) tai sydämen tahdistin) tuottaa pienen määrän sähköä. Jokainen sähköinen signaali poistuu sinusolmusta ja etenee sydämen atrialaisten lihassoluissa. Se saa ne kutistumaan.
Sitten sähköinen aktiivisuus siirtyy rajan ja kammioiden välille. Siellä se kulkee atrioventrikulaarisen solmun (AV-solmun) läpi, joka toimii välitysasemana. Se vastaanottaa sähköistä signaalia, viivästyttää sitä vähän ja lähettää sen sitten kammioihin, jolloin ne sopivat.

Hermokuitu, joka on sähköinen impulssi, muodostaa sydämen johtavan järjestelmän (PSS).

III luku Miten sydämen rytmihäiriöt diagnosoidaan?

Rytmihäiriöt voivat esiintyä missä tahansa iässä ja niillä ei usein ole oireita. Usein vanhemmat ja lapset eivät tiedä edes olemassa olevista rytmihäiriöistä ja ovat yllättyneitä, kun lääkäri löytää sen rutiininomaisen kliinisen tutkimuksen aikana.
Rytmihäiriöitä arvioidaan yleensä muina terveysongelmina. Lapsesi sairaushistoria - tai mitä sinä ja lapsesi kertovat ongelmasta - on erittäin tärkeää. Saatat kysyä:

• Tuntuuko lapsesi epätavallinen sydämenlyönti?
• Mikä aiheuttaa rytmihäiriöitä? Mitä lapsesi tai muut voivat tehdä rytmihäiriön lopettamiseksi?
• Jos se on sydämen sydämentykytys, kuinka paljon? Kuinka usein sydämen syke on?
• Tuntuuko lapsesi heikko, huimaus tai tummeneminen silmissä?
• Onko lapsi koskaan kadonnut?

Jos lapsi ottaa tiettyjä lääkkeitä, se voi pahentaa rytmihäiriön kulkua. Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita lapsesi käyttää.
Jos epäilet, että lapsella on rytmihäiriö, keskustele siitä lääkärisi kanssa ja kysy, mitä testiä on suoritettava. Jotkin toiminnalliset testit ja testit voivat auttaa lääkäriä diagnosoimaan rytmihäiriöt (ks. Luku "Erikoistestit")

Rytmihäiriöiden diagnosointi vaatii sydämen aktiivisuuden tallentamista käyttäen EKG: tä. Näin tapahtuu: pienet elektrodit sijaitsevat kehon eri osissa, yksi kummallakin kädellä ja jalalla, ja useat sijoitetaan rintakehään. He eivät vahingoita. Näiden elektrodien erilaiset yhdistelmät seuraavat sydämen sähköistä aktiivisuutta, joka voidaan tallentaa paperille tai tietokoneelle.
EKG: lle ilmestyy sähköisen signaalin kolme pääaaltoa, joista jokaisella on tietty osa sydäntä.

Ensimmäinen aalto on P-aalto tai P-aalto. Siinä tallennetaan atrian sähköinen aktiivisuus.
Toinen ja suurin aalto, QRS-aalto (QRS-kompleksi), kuvaa kammioiden sähköistä aktiivisuutta.
Kolmas on aalto T (T-aalto). Hän tallentaa sydämen paluun lepoon.

EKG: tä analysoimalla lääkäri arvioi aaltojen muotoa ja kokoa (hampaat), aaltojen (hampaat) välisiä aikavälejä, sykkeen taajuutta ja säännöllisyyttä. EKG voi kertoa paljon sydämestä ja sen rytmistä.

Sydämen lyöntiä ei tasaisesti.

Luettelo viestien aiheesta "Sydän lyöntiä ei tasaisesti." Foorumin vanhempi kokous> Lasten terveys

Tietoja hankkeesta

Kaikki oikeudet sivustoon lähetettyihin materiaaleihin on suojattu tekijänoikeuksilla ja lähioikeuksilla, eikä niitä voida kopioida tai käyttää millään tavalla ilman tekijänoikeuden haltijan kirjallista lupaa ja siirtämällä aktiivinen linkki Eva.Ru-portaalin (www.eva.ru) kotisivulle käytettyjen materiaalien kanssa.
Mainosmateriaalien sisällöstä ei ole vastuussa. Median rekisteröintitodistus nro. FS77-36354, päivätty 22.5.2009 v.3.4.168

Olemme sosiaalisia verkostoja

Ota yhteyttä

Sivustomme käyttää evästeitä suorituskyvyn parantamiseksi ja sivuston tehokkuuden parantamiseksi. Evästeiden poistaminen käytöstä saattaa aiheuttaa ongelmia sivuston kanssa. Jatkamalla sivuston käyttöä hyväksyt evästeiden käytön.

Sydämen rytmin häiriöt teini-iässä - sydänsairaus tai normaali?

Sydän on ihmiskehon tärkein elin. Se pumppaa verta verisuonten läpi ja antaa hengityksiä ja ravintoa kudoksille. Työskentelemällä koko ihmisen elämässä sydänlihaksen on supistumassa tiettyä rytmiä, joka on perusta elimen asianmukaiselle toiminnalle. Yli puolet kaikista kardiovaskulaarisista patologioista maailmassa on tavallaan tai toisella mukana erilaisissa sydämen rytmihäiriöissä, jotka on helposti määritettävissä EKG-menetelmällä.

Sydämen rytmin säätäminen:

Säännöllisyys ja normaali syke ovat tärkein kriteeri sydämen tehokkaalle työlle. Siksi nämä sydänlihaksen (sydänlihaksen) toiminnot ovat vain osittain riippuvaisia ​​ulkoisista vaikutuksista. Sydämen rytmin säätelyssä tärkein rooli on sydämentahdistimia muodostavien tiettyjen solujen klustereilla. Ne sijaitsevat atriumin ja vena cavan välisellä rajalla (sinusolmu, ensimmäisen asteen rytmiohjain), atrioiden ja kammioiden välissä (atrioventrikulaarinen solmu, toisen asteen rytmiohjain) ja ovat myös hajallaan sydänlihassa (Gissa nippu, Purkinje-kuitu). Nämä rakenteet stimuloivat normaalia sykettä, ja ulkoiset vaikutukset (jotkut hormonit, hermoston vaikutus) voivat muuttaa sydämen rytmiä vain hieman.

Sydämen häiriöt havaitaan usein lapsuudessa. Tämä on huolenaihe vanhemmille, että heidän lapsensa kehittyy jonkin verran sydän- ja verisuonijärjestelmän jatkuvaa tautia. Tämän asian lääkärit ovat kuitenkin paljon rauhallisempia - lasten sydämen rytmin ja erityisesti nuoruuden rikkominen heijastaa organismin muodostumisen fysiologisia prosesseja ja sen asteittaista kypsymistä.

Tässä suhteessa ei ole tarpeen nostaa paniikkia, jos teini-ikäisellä lapsellasi on tiettyjä sydämen rytmihäiriöitä EKG-päätelmissä. On tärkeää ymmärtää, että elinaikana elin kokee hyvin raskaan kuormituksen elinten ja järjestelmien, mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit, uudelleenjärjestelyn vuoksi. Mutta tämän patologian ja ikäominaisuuden välillä on hyvin ohut viiva, joten sinun on tehtävä selvyyttä sydämen rytmihäiriöiden esiintymisprosessissa ja sen seurauksista.

Sydämen rytmihäiriöiden luokittelu:

Aluksi on syytä selvittää, mitkä lääkärit yleensä määrittävät sydämen rytmihäiriöiden tyypit:

• Bradykardia on tila, jonka syke on alle 50 / minuutti. Tämä sydänlihaksen hidastuminen saa sydämen kyvyttömäksi ylläpitämään verenpainetta verenkierrossa. Tämän seurauksena ravintoaineiden ja hapen kulkeutuminen astioista kudoksiin on monimutkaista, ja veri pysähtyy eri elimissä.

• Takykardia - lisääntynyt syke (yli 90 lyöntiä minuutissa, mutta alle 150). Tämä johtaa sydänlihaksen liialliseen ylikuormitukseen, joka voi ajan mittaan aiheuttaa siihen useita patologisia muutoksia.

• Rytmihäiriö on sykkeen vastainen. Normaalisti sydän tuottaa veren päästöjä säännöllisin väliajoin, ja sen taajuus (harjoituksen aikana, emotionaalinen kiihtyminen) kasvaa vähitellen. Kun rytmihäiriö esiintyy disonanssina sydämen yksittäisten osien työssä, mikä vähentää merkittävästi sen pumppaustoimintoa. Tämän syyn syynä on sydämentahdistimien toiminnan häiriöt, niiden välisen viestinnän vaikeus (salpaus), ekstrasystolien ilmiöt - sydänlihaksen poikkeukselliset supistukset.

On olemassa useita sydämen rytmihäiriöitä (eteisvärinä, eteisvärinä ja paljon muuta), mutta ne aiheuttavat vakavan henkilön tilan ja ne diagnosoidaan yksinomaan sairaalassa.

Mitä muutoksia kardiogrammissa esiintyy usein nuorilla:

Nuorten elektrokardiografiaa tehdessään havaitaan usein erilaisia ​​sydämen rytmihäiriöitä - rytmihäiriöitä, takykardiaa. Tämä ei useimmiten ole patologia, vaan vain siirtymäkauden piirre. Esimerkiksi seuraavat ehdot ovat yleisimpiä nuorilla lapsilla:

• Hengitysteiden rytmihäiriö on ilmiö, jossa sydämen syke on jonkin verran kiihtynyt hengitettynä henkilössä ja hidastuu uloshengityksessä. Yleensä se luo kuvan epäsäännöllisestä sydämen rytmistä. Tämä osoittaa autonomisen hermoston lisääntynyttä ärsytystä, joka aikuisessa voi olla oire tietyille sairauksille (neuroosit, kasvulliset ja verisuonit dystonia). Nuorilla tämä ehto kehittyy hermoston sidosten muodostumisen ja epätasaisen kasvun takia.

• Tachykardia, johon liittyy verenpaineen nousu, on myös usein valitus nuorille. Samalla teini-ikäinen voi joskus tuntea sydänkohtauksia. Se johtuu myös aikuisen organismin muodostumisprosesseista - sydänlihaksen kasvu on usein jonkin verran verisuonten kasvua edeltävää, mikä johtaa liikaa sydänlihaksen kuormitukseen, sydämen sykkeen kasvuun ja verenpaineen nousuun.

• Ekstrasystoli - äkilliset sydänlihaksen supistukset. Henkilö tuntee ne harvoin ja ne havaitaan yleensä EKG: tä suorittaessaan. Ekstrasystolit häiritsevät sydämen normaalia työtä ja aikuisuudessa ovat merkki patologisesta prosessista. Nuorilla ne esiintyvät sydämen lisääntyneen kasvun vuoksi.

Mitä tehdä, jos lapsella on rytmihäiriöitä:

Kuvatut muutokset sydämen työssä nuorilla ovat usein ongelma. Mutta ne eivät johdu patologisista prosesseista, vaan nopeasta ja räjähdysmäisestä muutoksesta, joka liittyy organismin siirtymiseen lapsuudesta aikuisuuteen. Siksi vanhempien ei pidä paniikkia tehdä asianmukaisella päätelmällä elektrokardiografiaa. Lääkärin tehtävänä on selittää näiden prosessien pääasiallinen syy ja huomauttaa, että heillä ei ole tuskallista perustaa.

Jos havaitset teini-ikäisen tällaisen sydämen rytmin rikkomisen, on suositeltavaa nimetä uudelleentarkastelu 3-6 kuukauden kuluttua - tämä on tarpeen henkilön ja hänen verenkiertoelimistön tilan seuraamiseksi. Yleensä tietyn ajan kuluttua lapsellasi ei enää ole patologista kuvaa sydämen rytmistä. Kuitenkin, jos näitä oireita esiintyy jatkuvasti tai jopa huononee, tämä on kaikkien sydänsairauksien hyväksi. Tällöin on tarpeen tehdä kattavampi ja syvällisempi tutkimus sydämen toiminnasta, jotta voidaan aloittaa oikea-aikainen hoito.

Miksi lapsen sydän lyö pahasti? Kertoo maan johtavasta kardiologista

Lasten kardiologia on outo yhdistelmä. Loppujen lopuksi, ei ateroskleroosi eikä iskeeminen sydänsairaus niin nuorena

Nykypäivän keskustelukumppanillemme pienen sydämen epäonnistuminen on jokapäiväistä todellisuutta. Vuosittain satoja lapsia kulkee Venäjän liittovaltion lääketieteellisen ja biologisen toimiston lasten ja nuorten synkooppisten valtioiden ja sydämen rytmihäiriöiden keskuksen kautta, joka sijaitsee Moskovan lasten kliinisen sairaalan nro 38 pohjalta. Sana keskuksen johtajalle, yksi johtavista lasten rytmihäiriöiden alan asiantuntijoista, professori Leonid Makarov.

Sydämeni lyö, jäätyy...

"AiF": - Leonid Mihailovitš, sinun keskussi on yksi harvoista maassamme, jossa he käsittelevät vakavasti lasten sydämen rytmihäiriöiden diagnosointia ja hoitoa. Kuinka usein ne esiintyvät tässä iässä?

Leonid Makarov: - Sydämen rytmihäiriöt lapsilla eivät aina ole ensisijainen kardiologinen diagnoosi, vaan ottavat kolmannen sijan valtimoverenpaineen ja sydänvikojen jälkeen. Tällöin lasten rytmihäiriöt havaitaan usein sattumalta lastenlääkärin suorittaman rutiinitarkastuksen aikana. Itse asiassa, toisin kuin aikuiset, lapset, jopa vakavissa sydämen rytmin rikkomisissa, eivät usein tunne rytmihäiriöitä.

”AiF”: - Millaisia ​​rytmihäiriöitä lasten kardiologit käsittelevät useimmiten?

L. M.: - Ekstrasystolin kanssa - normaalin sydämen rytmin keskeyttäminen (esim. Puheen puuttuminen). Tämäntyyppinen rytmihäiriö, joka esiintyy 8–20%: lla terveistä lapsista, on yleensä hyvänlaatuista alkuperää eikä vaadi vakavaa hoitoa. Mutta on olemassa myös sellaisia ​​ekstrasystoleja ja muita sydämen rytmihäiriöitä, jotka muodostavat vakavan vaaran lapsen terveydelle ja elämälle. Samaan aikaan hän voi toistaiseksi tuntea olonsa täysin normaaliksi ja sitä pidetään täysin terveenä. Kaikkein vaarallisimmat rytmihäiriöt, jotka esiintyvät synnynnäisten tai hankittujen sydänlihaksen (sydänlihaksen, kardiomyopatian), sydänvikojen taustalla, vaikka tämä onneksi ei ole yleisin skenaario.

"AiF": - Ja miksi muuten voi olla vaarallisia keskeytyksiä?

L. MM: - On monia syitä. Toisin kuin aikuiset, monet lapsen elintärkeät järjestelmät (autonominen, hermostunut, immuuni) ovat vielä kehittymättömiä. Mukaan lukien ne, jotka vaikuttavat sydämen rytmiin. Vuosien on kuluttava ennen sydämen sydämentahdistinta - sinusolmu on vakiintunut impulssien päägeneraattoriksi, mikä edistää tarvittavien sydänkammioiden samanaikaista vähentämistä. Lasten sydän aikuiselta on yleensä hyvin erilainen. Se jopa voittaa nopeammin. Kasvava organismi asettaa sille lisää vaatimuksia. Pienin vika - ja ongelmat alkavat.

Vaarallinen törmäys

"AiF": - Ja mikä on vaarallisempaa - takykardia (liian usein sydämen rytmi) tai bradykardia (liian hidas)?

L. M: ”Molemmat voivat olla yhtä vaarallisia. Kaikki riippuu rytmihäiriön syystä ja asteesta sekä siitä, kuinka pitkälle patologinen prosessi on mennyt.

"AiF": - Mikä voi provosoida häntä?

L. M: - Lapsuudessa rytmihäiriöt ovat usein perinnöllisiä. Mutta vakava keuhkokuume, tonsilliitti, krooniset nenän limakalvotaudit, vakava keuhkoputkentulehdus ja muut tartuntataudit (mukaan lukien suoliston sairaudet, jotka voivat häiritä kehon elektrolyyttitasapainoa) voivat myös aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä. Mutta melko usein emme näe ilmeisiä vahingollisia tekijöitä sydämelle, ja lapsella on rytmihäiriö.

"AiF": - Miten tunnistat sen?

L.M: - Jokaisella patologialla on erityinen diagnoosi: klassisesta EKG: stä, sydämen rytmin päivittäisestä mittauksesta (Holterin seuranta) sähköfysiologiseen sydämen rytmin tutkimukseen käyttäen ohutta elektrodia, joka muistuttaa tavanomaista gastroskopiaa ja joka tuodaan ruokatorven lähelle lapsen sydäntä. Käytämme laajasti nykyaikaisia ​​elektrokardiologisen diagnostiikan menetelmiä, kun voimme tunnistaa sydämen sähköisen epävakauden useiden uusien sydämen rytmianalyysimenetelmien avulla, mikä on rytmihäiriöiden ja niiden tyypillisten oireiden - sydämentykytyksen tai pyörtymisen - perusta.

"AiF": - Ja missä iässä voit diagnosoida tällaisia ​​häiriöitä?

L. M: - Mistä tahansa. On tilanteita, joissa vastasyntynyt vauva tarvitsee sydämentahdistimen tai kiireellisen toiminnan. Muuten, Kazanin äitiyssairaaloissa tehtiin kerralla laajamittainen tutkimus, joka poistaa EKG: n vastasyntyneillä lapsilla. Niinpä 12 prosentilla ilmeisesti täysin terveistä lapsista oli vakavia EKG-muutoksia ja sydämen poikkeavuuksia. Jotkut niistä, muuten, voivat olla syynä useimpiin äkillisiin lapsen kuolemaan, mikä usein uhkaa 4–8 kuukauden ikäisiä lapsia. Sittemmin EKG-tutkimusta on aloitettu monissa maan äitiyssairaaloissa pakollisina.

Lapsiaikojen lisäksi 4-5-vuotiaita, 6–8-vuotiaita ja nuoruusiän katsotaan olevan muita rytmihäiriöiden ilmenemismuotoja lapsilla. Silloin lapsen täytyy ottaa sähkökardiogrammi. Varmista!

Varoitus: heikko!

"AiF": - Keskuksesi kiinnittää suurta huomiota niin sanottuihin synkopaalisiin tiloihin eli pyörtymiseen. Miksi?

L. M: ”Ensinnäkin, koska tämä on hyvin yleinen ongelma. Erityisesti lapsuudessa. Muuten, pitkään monien lasten pyörtymistä pidettiin puhtaasti neurologisena ongelmana ja ne liittyivät pääasiassa epilepsiaan. Mutta myöhemmin kävi ilmi, että useimmissa pyörtymisissä ei ole kyse vain neurologisista ongelmista, vaan myös äkillisestä sydän- ja verisuonensäädön rikkomisesta, verenpaineen laskusta, joka voi perustua sydämen rytmihäiriön aiheuttamaan sydämen pysähtymiseen. Samanaikaisesti 5% lapsista on yhteydessä hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin. Useimmiten - sydämen kammion supistusten äkillinen nousu (kammion takykardia) tai äkillinen rytmin pieneneminen (jopa pitkiä taukoja, jotka voivat kestää vähintään 10 sekuntia).

Ilman huomiota, tätä ongelmaa ei voi jättää. Jos lapsi nousee portaita ylöspäin tai jonkun kanssa rotuun, väsyy nopeasti, istuu alas, jos hän kääntyi vaaleaan tai tajuttomaan. Sama vauvan kanssa. Jos murusesi tai ruokinta-aikana muuttuu yhtäkkiä vaaleaksi tai lonkaksi, jos hänen nasolabiaalinen kolmio muuttui yhtäkkiä siniseksi, älä epäröi. Kiireellisesti lääkärille!

Lisäksi nyt on paljon tekniikoita, joiden avulla on mahdollista selvittää, mikä aiheutti huijauksia lapsessa, joista useimmat ovat täysin vaarattomia. Ja usein on tarpeeksi yksinkertaisesti säätää lapsen elämäntapaa, poistaa provokatiivisia tekijöitä ja saavuttaa erinomaisia ​​tuloksia ilman huumeita.

"AiF": - Ja jos tilanne on vakava?

L. M: - Ja tässä tapauksessa älä paniikkia. Rytmihäiriölääkkeiden arsenalissa on melko vähän tehokkaita korjaustoimenpiteitä sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Tärkeintä on oikein arvioida tilannetta, joka lapsuudessa voi vaihdella normaalista vakavaan patologiaan, kun aktiivisin hoito tai jopa sydänleikkaus on tarpeen.

Paras lapsille

"AiF": - Lasten korkean teknologian sydänhoito maassamme on saatavilla? Onko esimerkiksi mahdollista päästä keskustaan?

L. M: - Ehdottomasti. Lähiympäristöön on liitetty useita Siperian ekologisesti epäedullisia alueita, maamme eurooppalaista osaa, Pohjois- ja Kaukoidän alueita, joiden kanssa teemme kattavan tutkimuksen ja hoidon budjettivarojen kustannuksella. Mutta voimme hyväksyä vain moskovilaiset kiintiöiden mukaisesti: keskuksemme on liittovaltion alainen.

"AiF": - Ja jossakin muualla, Moskovan lisäksi, he diagnosoivat ja hoitavat sydämen rytmihäiriöitä lapsilla?

L. M: ”Meillä on useita vahvoja rytmihäiriökouluja Tomskissa, Novosibirskissa ja Pietarissa. Mutta tämä on tietenkin hyvin pieni niin suurelle maalle kuin meidän. Diagnostisten ja terapeuttisten laitteiden tarjoamisessa on ongelmia. On tarpeen ottaa aktiivisesti käyttöön kehittyneitä protokollia sydämen rytmihäiriöiden tutkimiseksi ja hoitamiseksi lapsilla, jotka ovat menestyneet pitkään maailmassa. Olen kuitenkin optimistinen ja toivon, että tilanne muuttuu paremmaksi.

epäsäännöllinen syke lapsessa

Me, kuukausi, kaksi pediatria kuunteli meitä ja sanoivat, että ääniä... lähetettiin kuulemiseen kardiologin kanssa, kiitos Jumalasta, emme löytäneet mitään vakavaa.

ja teitte erityisesti EKG: n, älä pura sitä.

ehkä se johtuu..

Hitaaseen nukkumiseen on tunnusomaista hengitystaajuuden ja sykkeen väheneminen, silmien liikkeiden hidastuminen. Joka ilta nukaamme ensin hitaalla nukkumalla puolitoista tuntia.

Sitten 15 minuutin kohdalle joutumme paradoksaaliseen uneen, joka on syvempi verrattuna hitaaseen. Silmät liikkuvat nopeasti suljettujen silmäluomien alla, kasvojen lihakset ja sormet vähenevät, pulssi on harvinaista, paine on alhainen, mutta terävillä putouksilla hengitys on epätasaista, verenpaineen määrä kasvaa. Paradoksaalisen unen aikana ihminen näkee unia. Yön aikana hitaan ja paradoksaalisen unen sykli muuttuu 4-5 kertaa.

Aikuisilla hitaampi unen osuus on 80% unen kokonaiskestosta ja paradoksaalinen - 20%.

Unen aikana esiintyvät ilmiöt tapahtuvat tietyssä järjestyksessä ja toistuvat useita kertoja. Unessa nukkuminen tapahtuu läpi 4 unen vaihetta - uneliaisuudesta syvään (hitaaseen) uneen. Syvän unen tilassa syke ja hengitys hidastuvat, ja aivojen aktiivisuus vähenee. Noin 1,5 tunnin hidas unen jälkeen REM-unen alkamisvaihe alkaa. Tähän vaiheeseen liittyy unia. Samaan aikaan sydämen syke ja hengitys lisääntyvät, silmäluomien alla olevat silmät alkavat liikkua nopeasti ja aivojen toiminta lisääntyy. Keho pysyy paikallaan, ja lihakset näyttävät olevan halvaantuneet, ehkä ehkäisemään unelmien aiheuttamia toimia. 5-10 minuutin kuluttua syvä unen tila palautuu.

Miksi lapsella on sydämen sydämentykytys

Lapsen sydämen lyöntitiheys on hänen terveytensä tärkeä lääketieteellinen indikaattori, jonka asiantuntija arvioi lääkärintarkastuksen aikana. Usein diagnosoidaan sen lisääntyminen, jota kutsutaan takykardiaksi. Jotta voidaan ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin ajoissa, on tiedettävä sydämen aktiivisuusnopeuden parametrit sekä niiden poikkeamisen syyt.

Syke: normit pediatrisessa käytännössä

Sydän- ja verisuonijärjestelmän kehittymisen piirteet lapsilla ja nuorilla ovat sellaiset, että normin parametrit riippuvat suurelta osin iästä. Lapsen elämän jokaisessa vaiheessa on oma sykemittari.

Vastasyntyneen sydänlihas on vähennetty 140 kertaa minuutissa. Nuoruusiässä parametrit ovat yhtä suuret kuin aikuisstandardit, eivätkä ne saa ylittää 90 lyöntiä minuutissa.

Vauvan sydämen sykkeen mittaaminen voi olla melko yksinkertaista: vain aseta käsi sydämen projektioalueelle ja havaitse minuutti, kun lasket sydämenlyöntien määrän. Voit tuntea valtimon lapsen ranteessa ja mitata pulssin. Sydämen sykkeen ja pulssin indikaattorit perifeerisessä valtimossa terveellä henkilöllä ovat yhtä suuret.

Nykyään asiantuntijat ohjaavat seuraavia normin ikäparametreja pediatrisessa käytännössä:

• syntymästä vuoteen - 130–160 bpm;
• ennen kuin saavutetaan kaksi vuotta - enintään 150 bpm;
• 2–4 vuotta - 115–135 lyöntiä minuutissa;
• 4-6 vuotta - 80-130 lyöntiä / min.;
• 6–8-vuotiailla - 75–130 lyöntiä minuutissa;
• 8–11-vuotiaissa - jopa 70–110 lyöntiä minuutissa;
• 11–15 vuoden aikana normi on 70–80 lyöntiä / min.

Parametrien poikkeama 20–30 indikaattorilla - usein lapsen sydämen syke - osoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän epäonnistumisten muodostumista. Tämän negatiivisen tilan luonteen määrittämiseksi tarvitaan pakollinen diagnostinen tutkimus.

syistä

Nopeasti sykeinen lapsi kirjataan yli 25-30 yksikön ylittävän normin ikäparametrit. Syyt voivat olla fysiologisia (sydämen anatomisia piirteitä lapsuudessa):

1. Pieni määrä kameroita.
2. Alusten pienempi halkaisija.

Samalla nopeasti kasvavan lasten organismin tarpeet verenkierrossa kasvavat jatkuvasti. Sydämen syke on reaktio kaikkeen tähän.

Muita fysiologisia syitä ovat myös:

• liiallinen liikunta;
• stressaavat tilanteet;
• lämpötila laskee.

Negatiivisten tekijöiden poistamisen jälkeen sydämen aktiivisuus palautuu, sydämen sykkeen parametrit palautuvat normaaliksi. Jos ehto jatkuu pitkään eikä sitä voida korjata kotona, ei suositella viivästymistä asiantuntija- ja diagnostiikkamenettelyjen kanssa. Korkea vakavien komplikaatioiden riski, esimerkiksi kardiomyopatia.

Edellä mainittujen sydämen ikään liittyvien ominaisuuksien ja pulssin kiihdytyksen fysiologisten syiden lisäksi sydämen sydämentykytys voi tapahtua eri patologioiden taustalla:

• endokriinihäiriöt;
• tartuntataudin jälkeen;
• verenvuodon jälkeen;
• giperdeyatelnosti kilpirauhasen;
• anemia, hypotensio;
• sydämen ja verisuonijärjestelmän kehittymisen poikkeavuuksia - nopea syke sikiössä;
• lääkkeiden yksittäisten alaryhmien sivuvaikutukset niiden pitkäaikaiseen käyttöön.

Ainoastaan ​​kattava selvitys - instrumentaalinen ja laboratorio - antaa asiantuntijalle mahdollisuuden kerätä tietoja, arvioida nykytilaa ja suorittaa riittävä differentiaalidiagnoosi.

Sydämen toiminnan poikkeamat

Lastenlääkärien käytännössä kaksi sydämentykytystä ovat yleisempiä: sinus ja paroxysmal.

Sinus-muodon alla tarkoitetaan yli 100 lyöntiä minuutissa, vähintään - 180-200. Lisäksi diagnostisen tutkimuksen jälkeen sinusolmun sijainti havaitaan atriumin sivuseinässä. Hänen kiihottumisensa johtuu sekä parasympaattisesta että sympaattisesta stimulaatiosta. Siksi, kun havaitaan sykehäiriöitä, etsitään syytä tässä tietyllä alueella.

Sinus-häiriö on kolme astetta:

• kohtalainen: parametrit nousevat 10–20%;
• keskipitkä: kun se ylittyy 20–40%;
• jos parametrit ylittyvät 40–60%, tämä on selvä häiriö.

Jos häiriön sinus-muoto syntyy fysiologisten syiden taustalla, sen oireet häviävät 5-7 minuutin kuluessa. Se ei vahingoita vauvan terveyttä.

Kun sinusolmun toimintahäiriön patologinen muoto ilmenee usein, älä lopeta pitkään, ne edellyttävät asianmukaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä. Lapset, jotka ovat kehittäneet paroxysmaalisen sydämen vajaatoiminnan, kärsivät usein pulsseista, jotka nopeuttavat pulssia 150-200 lyöntiin minuutissa. Tämän tilan kesto voi vaihdella useista sekunnista useisiin minuutteihin, harvemmin - päivään.

Tässä tapauksessa kammion tai atriumin alueilla esiintyy suurtaajuisia impulsseja aiheuttava vaurio. Tämän perusteella asiantuntijat erottavat yhden kahdesta patologian tyypistä:

Molemmat muodot edellyttävät välitöntä kattavaa hoitoa. Sen pitäisi valita vain asiantuntija. Itsekäsittely ei ole täysin sallittua.

Takykardia vastasyntyneillä

Äskettäin syntyneillä vauvoilla syke on lähes kaksinkertainen aikuisten normaaliin tasoon. Siksi tämän iän kohonnut sydämen syke on vaikea diagnosoida. Poikkeama normista katsotaan tosiasialliseksi, jos syke ylittää 170 lyöntiä minuutissa ja kestää yli 10 sekuntia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän epänormaalia lisääntymistä havaitaan 35-45%: lla vauvoista, joka liittyy suoraan sinusolmun lisääntyneeseen automatisoitumiseen.

Tämän syyn syyt voivat olla seuraavat:

• synnynnäiset poikkeavuudet ja poikkeavuudet;
• muodostuu useiden anemian syiden vuoksi;
• tila hypoglykemia;
• asidoosi;
• hermoston rakenteiden tuhoutumisen perinataalinen muunnos;
• luonteeltaan myokardiitti.

Melko fysiologisia syitä voidaan tunnistaa:

• liian tiukka vaihtelu;
• ylikuumeneminen;
• epäselvän etiologian kipuimpulssit;
• vauvan taipumus huolehtia.

Fysiologista muotoa kuvaavat enemmän sydämen supistusten rytmihäiriöt, kun taas patologinen häiriö on ominaista rytmien jäykkyydelle. Nopea sydämen syke, joka on yli 170 lyöntiä minuutissa yli kahden tai kolmen päivän ajan, herättää sydänlihassa metabolisia prosesseja, jotka ovat hengenvaarallinen vauva lapsessa. Tällaiset hyökkäykset pysäytetään väkisin farmakoterapian avulla kiinteissä olosuhteissa.

oireiden

Lasten lisääntyneen sydämen aktiivisuuden kliiniset oireet poikkeavat hieman aikuisten oireista. Lapsi tuntee:

• usein kipuimpulssit päähän;
• aikaisemmin epätyypillinen huimaus;
• halu pahoinvointia ja oksentelua ilman ruokamyrkytyksiä;
• liiallinen hikoilu sekä letargia;
• epämukavuus sydämen projektiossa;
• äkillinen tajunnan menetys;
• hengenahdistus.

Vastasyntynyt on ilmaissut ahdistusta ja lisääntynyttä mielialaa alentuneen ruokahalun taustalla. Vanhempien on suositeltavaa olla tarkkaavaisia ​​vauvan kuntoon, huomata kaikki poikkeamat normistosta ajoissa, kuulla asiantuntijaa. Loppujen lopuksi vauvat eivät pysty muotoilemaan oikein, mikä heitä koskee.

diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet perustuvat anamneesiin. Asiantuntija kysyy vauvan vanhemmilta, kun terveydentila on heikentynyt, mitä ilmaistaan, mitä toimenpiteitä on toteutettu.

Tämän fyysisen tarkastuksen jälkeen:

• Antropometria;
• Lämmön;
• auskultointi ja lyömäsoittimet;
• tunnustelu.

Jos epäilet sydän- ja verisuonirakenteiden patologisia muutoksia, seulontatutkimuksia suositellaan:

• syke ja rytmi voidaan helposti jäljittää EKG: llä;
• 24 tunnin EKG-valvonta on turvallinen ja informatiivinen menetelmä;
• ECHO CG suoritetaan sinus-häiriön luonteen määrittämiseksi;
• verikokeet voivat määrittää endokrinologiset häiriöt, glukoosin, hemoglobiinin, kolesterolin parametrien poikkeamat;
• EEG sallii aivorakenteiden patologioiden sulkemisen.

Ainoastaan ​​edellä mainituista diagnostisista tutkimuksista asiantuntijan saamat tiedot antavat hänelle mahdollisuuden suorittaa riittävä diagnoosi ja tunnistaa lapsen negatiivisen tilan todellinen syy.

Ensiapu

Jokaisen vanhemman, joka helpottaa vauvan hyvinvointia nopean sydämenlyönnin aikana, on tiedettävä, mitä tehdä:

• levitä otsaan kangas, joka on kostutettu kylmällä vedellä;
• vapauta rinnassa kiusallisista vaatteista, tuo lapsi raikkaaseen ilmaan;
• jos vauva jo tietää, miten vanhempien pyynnöt täytetään, pyydä häntä rasittamaan hänen vatsaansa ja pitämään henkeään;
• yritä rauhoittaa vauva;
• hieroa silmäpalloja emättimen hermoston toiminnan lievittämiseksi;
• Jos positiivista vaikutusta ei ole, ota välittömästi yhteyttä SMP: hen.

Lapselle on kiellettyä antaa mitään lääkkeitä yksinään: vaara, että sivuvaikutukset pahentavat edelleen lapsen tilaa, ovat korkeat.

Hoitotaktiikka

Sydämen häiriön muodon - sinus tai paroxysmal - määrittämisen jälkeen asiantuntija tekee päätöksen yhdestä tai toisesta terapeuttisten toimenpiteiden kompleksista.

Ne on suoritettava negatiivisen tilan muodostumisen varhaisimmista vaiheista: kunnes komplikaatioita ja seurauksia esiintyy vauvassa. Jos fyysiset tai psykoemionaaliset tekijät ovat ensisijainen syy, ne on tunnistettava ja poistettava. Suuri merkitys on kiinnitetty ruokavalion korjaamiseen, korkealaatuisen yöunen tarjoamiseen ja suotuisaan psykologiseen tilanteeseen perheessä.

Farmakoterapia valitaan yksilöllisesti, ja se perustuu yleensä rytmihäiriölääkkeisiin:

• vähentää sydämen johtoa;
• lisääntyvä sydämen johtuminen;
• kipulääkkeet;
• antispasmodisten;
• kevyitä rauhoittavia aineita, jotka perustuvat luonnollisiin aineisiin.

Fysioterapiaa määrätään huolellisesti. Vakavan patologian tapauksessa päätetään sydämentahdistimen asettamisen tarpeellisuudesta.

Jotta vältettäisiin negatiivisten tilapainottavien oireiden eteneminen, hyökkäysten määrän lisääntyminen, asiantuntija antaa seuraavat suositukset:

• tartu kasvisruokavalioon;
• aterioiden tulisi olla murto-osia, älä ylikuumeta yöllä;
• välttää fyysisiä ja psykoemionaalisia ylikuormia;
• kävellä useammin ulkona, mennä ulos maasta, havumetsään;
• ajoissa suoritettava ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset;
• rokotetaan yksittäisellä aikataululla.

Lievä pysyvä sydämentykytys on yleensä suotuisa. Kun kysyt äskettäin lääkärin apua tai jos et noudata asiantuntijan suosituksia, lapsellasi on erilaisia ​​komplikaatioita.

Lasten kardiologi kertoo tavallisimmista syistä, jotka johtuvat sinuksen rytmihäiriöstä lapsessa

Lasten kehossa on useita ominaisuuksia. Tämä koskee myös sydänjärjestelmää. Hermoston epäkypsyys, emotionaalinen epävakaus johtaa joskus sydämen rytmin epäonnistumiseen. Lapsessa esiintyvä rytmihäiriö on sydämen rytmin häiriö johtosysteemin sairauksien yhteydessä sekä fysiologinen. Katsotaanpa sinus-rytmihäiriöiden käsitettä lapsissa, mitkä ovat sen syyt ja hoito.

Mikä on sydämen rytmi?

Sydän on yksi tärkeimmistä elimistä ja itse asiassa ainoa, joka voi tuottaa sähköisiä impulsseja. Niiden pääasiallinen lähde on sinusolmu. Se on kokoelma hermosoluja, jotka sijaitsevat oikeassa atriumissa.

Impulssit alkavat sinusolmusta kunkin lapsen ikästandardia vastaavassa numerossa ja sitten laskeutuvat polkuja kohti kaikkia sydämen osia, joissa ne aiheuttavat supistusta - sinus-rytmiä.

Oikea rytmi on rytmi, jolla on samanlaisia ​​aikavälejä sydänimpulssien välillä.

Sykkeen iän normit

Sydämen rytmihäiriöt lapsilla ja sen tyypeillä:

• sinus-takykardia - sydämentykytys;
• sinusbradykardia - sydämen sykkeen lasku;
• ekstrasystoli - sydämen poikkeuksellinen supistuminen;
• hengitysteiden rytmihäiriöt.

Pediatrisia rytmihäiriöitä esiintyy kahdessa vaihtoehdossa:

1. Lievä sinus-rytmihäiriö lapsessa. Sitä esiintyy nuorilla, alle 5-vuotiailla lapsilla.
2. Vaikea sinuksen rytmihäiriö lapsessa. Se on harvinaista, lähinnä lapsilla, koska reuma on lykätty. Urheilijoilla voi esiintyä vakavia rytmihäiriöitä.

Lapsen sydämen rytmihäiriön syyt:

• hermoston patologia - intrakraniaalinen hypertensio, synnytyksen jälkeinen asfiksiikka lapsessa;
• 5–6-vuotiaiden, 9–10-vuotiaiden lasten kasvuhuiput. Tällä hetkellä kasvussa on voimakas kasvu sekä sydänlihaksen massa, minkä seurauksena sydämen ja johtavan järjestelmän astiat eivät pysy sydämen lihasten kasvun tahdissa;
• lihavuus;
• riisitautia;
• geneettinen taipumus;
• tulehdukselliset muutokset sydämen kalvoissa;
• tartuntataudit, joilla on heikentynyt veden ja elektrolyytin tasapaino;
• hivenaineiden puute kalium, magnesium, kalsium;
• synnynnäiset sydänvirheet.

Ektopistinen eteisrytmi - mikä se on?

Löydät tämän lauseen EKG-kuvauksesta. Saimme selville, että tärkein sydämentahdistin on sinusolmu. Mutta niin tapahtuu niin, että hän menettää hallitsevan roolinsa ja toisessa atriumissa esiintyy ektooppisia toimintakeskuksia.

syistä:

• tulehdukselliset muutokset sinusolmun alueella;
• hapen puute sydänlihaksen alueella tärkeimmän sydämentahdistimen heijastuksessa;
• diabetes;
• hormonaaliset häiriöt, erityisesti nuorilla;
• verisuonten dystonia;
• tupakointi, riippuvuus.

Tällainen seisominen voi olla ohimenevä, etenkin nuorilla. On välttämätöntä suorittaa sydämen ultraääni sydämen patologian ja EKG: n sulkemiseksi pois. Sinun on myös lähetettävä lapsi endokrinologille.

Henkilökohtainen kokemus! Kliinisestä tutkimuksesta 12-vuotias lapsi havaitsi EKG-muutoksia - ektooppinen oikea eteisrytmi, jonka syke (HR) oli 60 - 88 per minuutti. Poikalla ei ollut kliinisiä oireita. Lapsi harjoittaa painia ympäri vuoden. Kun annostellaan rauhoittavia lääkkeitä ja rajoitetaan fyysistä aktiivisuutta EKG-seurannassa, 3 kuukauden kuluttua havaittiin normaali rytmi taajuudella 75 supistusta minuutissa.

Rytmihäiriöt vastasyntyneessä

Synnytyksen jälkeen vauvalla voi olla kohtalainen rytmihäiriö, mutta usein nämä ovat häiriöitä, jotka alkoivat synnytystä edeltävässä elämässä.

Se esiintyy usein ennenaikaisissa ja epäkypsissä vauvoissa.

Rytmihäiriö vastasyntyneillä on useita versioita:

1. Bradykardia - alle 100 lyöntiä minuutissa.

Bradykardia voi esiintyä synnynnäisten epämuodostumien, kalvojen tulehduksellisten sairauksien, synnynnäisten rytmihäiriöiden, perinnöllisten sydänsairauksien sekä tarttuvan prosessin seurauksena.

Äiti voi juhlia murusia:

• väsymys imettäessä, hengenahdistus;
• vaalea iho;
• usein herääminen, huono nukkuminen.

2. Takykardia - yli 200 sykettä minuutissa.

Hengitysteiden rytmihäiriöt lapsilla

Se on yksi rytmihäiriöiden vaihtoehdoista, mikä on normaalia. Tällainen rytmihäiriö liittyy hengityksen vaiheisiin - mitä syvempi hengitys on, sitä harvemmin pulssi. Ei aiheuta uhkaa lasten elämälle ja terveydelle. Hengitystietulehduksen rytmihäiriöitä esiintyy täysin terveillä lapsilla. Useimmiten havaittiin vegetatiivisessa dystoniassa. Tämän kehon ominaisuuden mukaan lapsi ei näytä mitään valituksia.

Tärkein diagnoosityyppi on EKG, jossa tällainen rytmihäiriö on satunnainen. Yleensä hoitoa ei tarvita.

Sinus bradyarrhythmia lapsilla

Bradyarytmia on sydämen lyöntitiheyden väheneminen, ts. Syke on pienempi kuin ikärajan alaraja. Tässä tapauksessa pulssien välinen aikaväli on erilainen. Yleisesti ottaen lastenlääkäri voi kuulla bradyarytmian vastaanotosta.

Tähän edellytykseen on useita syitä:

1. Hyvin usein tämä rytmihäiriö esiintyy lapsilla, joilla on krooninen infektiopiste (esimerkiksi kroonisen tonsilliitin läsnä ollessa).
2. Infektion jälkeen - ARVI, kurkkukipu, scarlet fever.
3. Kasvistava dystonia.
4. Lasten sydämen tulehdus.
5. Urheilulapsilla fyysinen aktiivisuus lisää veren virtausta sydämeen, ja jotta voisimme "pumpata" enemmän verta, kohtalaisen rytmin lasku tapahtuu.

Lapsilla esiintyvät yleiset sinusarman rytmihäiriöt:

• lisääntynyt väsymys;
• sietämättömien huoneiden suvaitsemattomuus;
• ihon haju;
• tunne sydämen vajaatoimintaa, sitten hidastuu ja sitten kiihtyy. Tämä on selvempi vanhemmilla lapsilla;
• huono ruokahalu, ahdistuneisuus alle vuoden ikäisillä lapsilla;
• päänsärkyä, huimausta, jotka ovat erityisen voimakkaita aamulla.

diagnostiikka

Tärkein menetelmä rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi on EKG, joka antaa luotettavaa tietoa rytmihäiriöiden tyypistä.

Yksityiskohtaisempia tietoja voivat olla päivittäinen sydämen rytmin seuranta, jos epäillään vakavaa rytmihäiriötä, takykardiaa tai ekstrasystolia.

Muita menetelmiä:

• veren, virtsan yleinen kliininen analyysi;
• kilpirauhashormonit;
• biokemiallinen verikoe (verensokeri, kokonaiskolesteroli, antistreptolysiini);
• Munuaisten ultraääni, lisämunuaiset;
• Sydämen ultraääni;
• kurkunpyyhkäisy kasvistossa.

Lasten rytmihäiriöt ja hoitomenetelmät

1. Päivähoidon normalisointi. On välttämätöntä varmistaa lapsen mukava oleskelu perheessä, konfliktien poistamiseksi. Lapset saavat nukkua 8 tuntia päivässä.
2. Vähennä näytössä, televisiossa, puhelimessa vietettyä aikaa.
3. Kävely ilmaan jopa 2 tuntia päivässä.
4. Moottorin toiminta.
5. Rationaalinen ravitsemus. On välttämätöntä aktiivisesti sisällyttää ruokavalioon vihannekset, hedelmät, maitotuotteet, kala, raejuusto. Kaikki nämä tuotteet on rikastettu kalsiumilla, kaliumilla, magnesiumilla.

Lääkehoito

Sinus-rytmihäiriöiden hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole olemassa. On välttämätöntä korjata ongelma aiheuttava taustalla oleva sairaus. Kardiologi valitsee sydämen rytmin päivittäisen seurannan jälkeen tiukasti sydämen rytmihäiriöihin tarkoitetut antiarrytmiset lääkkeet.

1. Nootrooppiset lääkkeet (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Parantaa verenkiertoa.
2. Magnesium-, kalium-, kalsiumvalmisteita - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
3. Sedatiiviset lääkkeet (glysiini, fenibutti, äiti, valerian). On rauhoittava vaikutus.
4. Homeopaattiset lääkkeet (ginsengin tinktuura, Eleutherococcus).

Sinuksen rytmihäiriö on linja normaalin ja patologisen välillä. Eräänlainen "kello", joka puhuu elimistön ongelmista. Siksi erityistä lääkehoitoa ei tarvita.

Pakollinen seuranta kardiologin kanssa, joka suorittaa EKG kahdesti vuodessa. Toivomme, että artikkelissamme olet löytänyt vastauksen kysymykseen, mikä on sinus-rytmihäiriö.