Tästä artikkelista opit: kuinka sydämen ultraääni (Echo CG), onko tarvitset erityistä valmistelua menettelyyn. Kuka määrittelee tämän diagnostisen menetelmän, jonka hän näyttää. Dekoodaus sydämen ja normien ultraäänitulokset.
Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).
Sydämen ultraäänen avulla on mahdollista tutkia yksityiskohtaisesti tämän elimen rakennetta ja arvioida sen kykyä pumpata verta. Echo CG: n avulla voit nähdä kaikkien sydämen kammioiden koon, seinien ja väliseinien paksuuden, venttiilien reikien alueen ja sydämestä ulottuvien pääastioiden läpimitan, veren virtauksen nopeuden venttiilien läpi, sydämen kammioiden lähettämän veren määrän.
Tätä menetelmää käyttäen on mahdollista diagnosoida orgaanisia sydänvikoja, venttiilin poikkeavuuksia, kardiomyopatiaa, sydänlihaksen supistumishäiriöitä, sydäntä laajenevien alusten sairauksia (aortta, keuhkojen runko).
Tässä tutkimuksessa on keskeinen rooli sydän- ja verisuonisairauksien diagnosoinnissa, koska se on hyvin informatiivinen, turvallinen kaikenikäisille ihmisille, täysin kivuttomille, ei vaadi potilaan pitkää valmistelua.
Viittaus sydämen ultraääniin voidaan saada kardiologilta. Suorittaa ultraäänimenetelmän.
Merkinnät
Echo KG on tarkoitettu kaikille potilaille, joilla on epäilty sydänsairaus.
Tällaiset ihmiset tulevat yleensä kardiologiin valitettavasti sydämentykytys, epämukavuus tai kipu rinnassa, väsymys, turvotus, hengenahdistus. Nämä ovat tyypillisiä oireita kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta.
Myös ultraääni voidaan lähettää henkilölle, jolla on EKG-poikkeama, vaikka epämiellyttäviä oireita ei olisi.
Echo KG on toivottava ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin:
- 1-2 vuoden välein terveitä lapsia ja nuoria aikuisia;
- kerran vuodessa - urheilijoille;
- kerran puolessa vuodessa yli 60-vuotiaille;
- kerran 6 kuukaudessa kroonisista sydän- ja verisuonisairauksista kärsiville ja niille, joilla on pieniä synnynnäisiä sydänvikoja, jotka ovat oireettomia;
- kaikki raskaana olevat naiset (äidin sydämen ultraääni on tarpeen ja tarvittaessa sikiön sydämen ultraääni).
Mitkä sairaudet voidaan tunnistaa
Echo CG: n diagnosointi:
- sydämen kammioiden hypertrofia tai laajentuminen;
- kardiomyopatia;
- aortan, tricuspidin, mitraalin tai keuhkojen stenoosin;
- minkä tahansa venttiilin vika;
- mitraalinen venttiili;
- rintakehän aortan sairaudet (dissektio, aneurysma, hematooma, repeämä);
- vasemman kammion tai muiden sydämen osien vika;
- interatrial- tai interventricular-väliseinän vika;
- sydämen tromboosi;
- perikardiitti;
- Fallotin tetrad ja muut harvinaiset sydänvirheet.
Valmistelu
Erityistä monimutkaista valmistusta ei tarvita.
On vain muutamia suosituksia:
- Päivää ennen menettelyä on parempi olla juomatta alkoholia, kahvia, voimakasta teetä.
- Älä tupakoi päivänä, jolloin suoritat ultraäänen (tai vähintään 2-3 tuntia ennen sitä).
- Jos käytät lääkkeitä, varoita kardiologisi, joka viittasi sinuun sydämesi ultraääniin. Ehkä hän neuvoo ohittaa lääkityksen menettelyn päivänä.
- Istu ja rentoudu 10 minuuttia ennen tutkimusta.
Sinun pitää olla sohvalla makasi arkki ja pyyhe pyyhkiä pois geelin jäännökset kehosta. Voit ottaa yhden suuren pyyhkeen, se korvaa arkin.
Menettelyn suorittaminen
Ultraääni tee näin:
- Poistat kaikki vaatteet vyön yläpuolella.
- Makaa sohvalla selässä tai vasemmalla puolella.
- Lääkäri laittaa rintaan erityisen geelin ultraääniä varten ja johtaa kehon läpi erityisellä anturilla.
- Sydämen kuva näkyy lääkärin näytössä, ja hän tallentaa tiedot välittömästi.
- Menettely kestää 10-15 minuuttia.
- Lopulta nouse ylös, pyyhi iho geelin jäännöksistä ja mekosta.
- Ultraääniasiantuntija itse voi tulkita saadut tulokset, mutta lopullisen diagnoosin tekee kardiologi, joka antoi sinulle lähetyksen.
Indikaattorit Echo KG normaalit
Taulukossa annamme normit aikuisille. Poikkeamat normista eivät aina osoita sairauksia ja voivat osoittautua organismin yksilölliseksi ominaisuudeksi. Älä keksitse sairauksia itse, jos sydämen sykkeesi ultraäänimittarit eivät täysin täytä normaa - vain kardiologi voi tehdä diagnoosin. Jos et ole varma diagnoosista, ota yhteys eri kardiologiin.
Sydämen ultraääni: mitä tutkimus osoittaa?
Sydämen ultraääni viittaa toisen kaikuunin diagnostiikkamenettelyihin, jotka nimetään sydän- ja verisuonijärjestelmän perustutkimusten jälkeen. Tämäntyyppinen diagnoosi on melko informatiivinen ja melko turvallinen ihmiskeholle, joten sitä käytetään hyvin usein erikoistumisalaansa.
Lisäksi sydänlihaksen ultraäänen suuri merkitys johtui siitä, että se pystyy osoittamaan paitsi elimen olemassa olevia patologioita myös vain kehittyviä sairauksia. Turvallisuuden, yksinkertaisuuden, informatiivisuuden ja kivuttomuuden vuoksi tutkimusmenetelmää käytetään sekä lasten hoidossa että aikuisten hoidossa. Yksityiskohtaisemmin sydämen ultraäänestä, sen toteutuksen periaatteista ja menettelyn piirteistä, joista keskustelemme alla olevassa artikkelissa.
Kun sydämen ultraääni on määrätty
Sydän ultraääni - turvallinen ja informatiivinen tapa tutkia elintä
Sydän ultraäänitutkimus (ultraääni) tai, kuten usein sanotaan, sydämen ehokardiografia (EchoCG), on toisaalta yksinkertainen, mutta toisaalta erittäin luotettava menetelmä sydämen lihaksen tutkimiseksi.
Yhdistämällä yksinkertaisuus ja korkea tietosisältö, tämäntyyppinen diagnoosi on etusija valittaessa kardiologien joukosta potilaiden nimittämiseen. Jälkimmäisen ikä, toistamme, voi olla sekä lapsellinen että aikuinen tai edes edistynyt.
Sydämen turvallisuus ultraääni - yksi sen tärkeimmistä eduista.
Se on diagnoosin täydellinen vaarattomuus, joka mahdollistaa sen määrittämisen, vaikka sydän- ja verisuonijärjestelmän kevyin patologia epäillään.
Täten tämän tyyppinen ultraäänitarkistus voidaan määrätä, jos potilaalla on:
- hengenahdistus
- usein heikko
- toistuva huimaus tai tajunnan menetys
- kipu rintalastan taakse tai olkapään alle
- epäsäännöllinen syke
- sydämen myrsky
- verenpaineen epävakaus
- verisuonten ja keuhkojen kroonisten patologioiden läsnäolo
On syytä huomata, että edellä kuvatut oireet voivat ilmetä myös muiden kehon solmujen patologioiden tapauksessa, joten päätös sydämen ultraäänen tarvitsemisesta tulee tehdä vain lääkäri ja vain potilaan tutkimisen jälkeen. Tarvittaessa on kuitenkin hyväksyttävää saada ennaltaehkäisevä ehokardiogrammi, mutta tätä varten on suositeltavaa kuulla kardiologia ja tutkia.
Menettelyn valmistelu
Juominen kahvia ennen tutkimusta on kielletty!
Ottaen huomioon sydämen ultraääniä koskevan valmistelun, on tarpeen tuoda esiin sen tyypit ja ominaisuudet. Tänään EchoCG suoritetaan kahdessa muodossa:
- Ensimmäinen on transthoracic. Tällöin rintakehän valaisee se puolella toimiva laite. Yleensä, kun sydämen alueella esiintyvä transtoraalinen ultraääni lisätään erityinen anturi, jolla saadaan kuvia elimistöstä ja viereisistä astioista.
- Toinen - transesofageaalinen tapa. Tällaisen EchoCG: n avulla ultraäänianturi asennetaan potilaan kehoon ruokatorven kautta, josta tapahtuu sydämen ja astioiden kuvan muodostuminen. Tätä tekniikkaa käytetään paljon harvemmin transthorakisesti, koska sen tarve on korkea vain, jos on tärkeää saada tarkin kuva sydämen lihaksesta ja ensimmäinen menetelmä ei salli sitä.
Sydämen transtorasiseen ultraääniin ei tarvita erityistä valmistusta, paitsi
- Täydellinen eristys fyysisestä ja henkisestä stressistä pari tuntia ennen menettelyä, sekä alkoholin, kahvin ja vahvan teen välttäminen.
- Varoituksia diagnostiikasta käytetyistä lääkkeistä.
Transesofageaalisen ehokardiografian tapauksessa on myös tarpeen puhdistaa ruokatorvi. Lisäksi 3-8 tuntia ennen menettelyä ei suositella syömistä eikä juomista. Jos kyseessä on ruoansulatuskanavan eri häiriöitä, sinun on ilmoitettava siitä diagnostiikalle. Loput erityiskoulutus ei edellytä sydämen ultraääniä.
Tutkimusprosessi
Sydän ultraäänitutkimus
Echokardiografian suorittamismenettely ei eroa minkäänlaista monimutkaisuutta. Suurimmaksi osaksi potilaan diagnosointiprosessi vaatii pieniä asioita - täydellinen toimittaminen diagnostiikalle ja hänen suositustensa toteuttaminen.
Jos sydämen ultraääni suoritetaan, menettely on seuraava:
- Ensinnäkin sinun täytyy tulla diagnostiseen huoneeseen ja pitää alustava keskustelu diagnostiikan kanssa.
- Jos echokardiografian tarve on vahvistettu, sinun täytyy leikata vyötärölle ja makaa sohvalla vasemmalla puolellasi.
- Sen jälkeen rintaan kohdistetaan erityinen geeli, jota pitkin ultraäänianturi ohjataan. Jälkimmäinen, muuten, alkaa toimia geelin levittämisen jälkeen ja antaa tiedot, jotka ovat tarpeen sydämen terveyden määrittämiseksi. Tutkimuksen päätyttyä geeli pyyhitään pyyhkeellä ja potilas saa mennä kotiin tutkimustulosten perusteella tai viittauksella saadakseen ne myöhemmin.
Huomaa, että edellä kuvattua menettelyä käytetään myös sikiön sydämen tutkimiseen aineen kohdussa.
Käytettäessä transesofageaalista diagnostiikkaa, menettely on hieman erilainen:
- Potilas sijaitsee myös sen puolella.
- Sen jälkeen se odottaa, että diagnostiikka käsittelee erityisen anturianturin geelillä.
- Sama diagnostikko syöttää tämän koettimen tutkittavan potilaan ruokatorveen ja edistää sitä vasemman atriumin tasolle, minkä jälkeen ultraäänitulosten tallennus alkaa.
Echokardiografian molempien menetelmien kesto ei ylitä 20 minuuttia, joten sillä ei ole erityisiä aikakustannuksia. On syytä huomata, että joissakin tapauksissa tarkempien tulosten saamiseksi diagnostikko voi pyytää koehenkilöä istumaan 15 kertaa tai juomaan jonkin verran stimulanttia sydämen aktiivisuudelle. Ohita tällainen pyyntö ei ole tarpeen, koska on tarpeen saada tarkimmat tiedot ihmisen sydämen terveydestä.
Mitä sydämen ultraääni näyttää?
Ultraäänen avulla lääkäri arvioi sydämen morfologiaa ja toiminnallisia ominaisuuksia
Sydämen ultraääni - todella universaali tutkimusmenetelmä. Yksinkertaisuudesta huolimatta sen avulla voit diagnosoida tai ainakin tunnistaa yli 70% kaikista sydämen patologioista.
Yleensä EchoCG: n käyttö diagnosoidaan:
- sydämen kammioiden hypertrofiaa tai dilatoitumista
- kardiomyopatia
- aortan, tricuspidin, mitraalin ja keuhkoventtiilien stenoosi
- sydämen vajaatoiminta
- mitraalinen venttiili
- rintakehän aortan patologia (aneurysma, hematooma jne.)
- sydämen seinien viat
- tromboosi
- perikardiitti
- Fallotin tetrad ja luettelo muista sydämen patologioista
Mitä tulee sydämen ultraäänitulosten protokollan erityisindikaattoreihin, 15 - 25 eri pistettä löytyy. Niiden määrä on erilainen eri ikäryhmissä, joten ei ole järkevää kaivaa tiettyihin numeroihin. Lisäksi potilaan itsensä suorittama ultraäänitutkimuksen tulosten dekoodaus ilman tiettyjä tietoja ei ole hyväksyttävää, joten diagnoosin tässä näkökohdassa on parempi luottaa ammattilaisiin.
Esimerkiksi esitämme sinulle seuraavat sydänstandardit, jotka voidaan heijastaa ultraäänitulosten protokollassa.
Lue lisää sydämen ultraäänestä löytyy videosta:
Huomaa, että EchoCG: n lopullinen diagnoosi tehdään potilaalle yksinomaan kardiologi, ottaen huomioon anamneesin, visuaalisen tarkastuksen tulokset ja aiemmat diagnostiikat.
Yhteenvetona tämän päivän materiaalista ei olisi tarpeetonta mainita sydämen ultraäänen edut ja haitat. Jotkut niistä on jo todettu jo aikaisemmin, mutta parempaan käsitykseen näistä, tarkastellaan yleisempää luetteloa menetelmän etuja ja haittoja. Aloitetaan ehokardiografian positiivisilla ominaisuuksilla:
- täydellinen kivuttomuus (sovelletaan molempiin ultraäänimenetelmiin)
- erittäin informatiivinen (yli 70% sydämen patologioista havaitaan)
- saavutettavuus (menettely suoritetaan lähes kaikissa sairaaloissa ja on täysin ilmainen jopa ilman lääkärin lähettämää)
- turvallisuutta (tekniikkaa käytetään sikiön sydämen tutkimiseen raskaana olevilla, lapsilla ja aikuisilla)
- pieni diagnoosin kesto (enintään 20 minuuttia)
Sydämen ultraäänen puutteiden joukossa voidaan periaatteessa erottaa vain yksi - tämä on mahdotonta tarkastella kaikkia sydäntä ympäröiviä aluksia. Näihin tarkoituksiin on välttämätöntä suorittaa lisädiagnostiikka, joka on erikoistunut yksinomaan verisuonten tutkimukseen. Loppujen lopuksi ehokardiografia on luonteeltaan yksinomaan positiivinen. Toivomme, että edellä mainittu materiaali oli hyödyllinen sinulle. Terveys sinulle!
Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.
Mitä sydämen ultraääni, mitkä sairaudet voidaan tunnistaa
Sisäelinten tutkimusta ultraäänellä pidetään yhtenä tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä lääketieteen eri aloilla. Kardiologiassa, sydämen ultraääni, joka tunnetaan enemmän kuin ehokardiografia, jonka avulla voit tunnistaa morfologiset ja toiminnalliset muutokset sydämen työssä, poikkeavuudet ja häiriöt venttiililaitteessa.
Echokardiografia (Echo CG) on ei-invasiivinen diagnoosimenetelmä, joka on erittäin informatiivinen ja turvallinen ja joka suoritetaan eri ikäryhmille, myös vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille. Tämä tutkimusmenetelmä ei vaadi erityistä koulutusta ja se voidaan suorittaa milloin tahansa sopivalla ajankohtalla.
Toisin kuin röntgenkuvaus, (Echo CG) voidaan suorittaa useita kertoja. Se on täysin turvallinen ja antaa hoitavalle lääkärille mahdollisuuden seurata potilaan terveyttä ja sydämen patologioiden dynamiikkaa. Tutkimusjakson aikana käytetään erityistä geeliä, joka mahdollistaa ultraäänen tunkeutumisen paremmin sydämen lihaksiin ja muihin rakenteisiin.
Mitä voidaan tutkia (ehokardiografia)
Sydämen ultraääni antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää monet parametrit, normit ja poikkeamat sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä, arvioida sydämen kokoa, sydämen onteloiden tilavuutta, seinämän paksuutta, aivohalvausten taajuutta, verihyytymien ja arpien esiintymistä tai puuttumista.
Tämä tutkimus osoittaa myös sydänlihaksen, perikardin, suurten alusten, mitraaliventtiilin tilan, kammioiden seinien koon ja paksuuden, määrittää venttiilirakenteiden tilan ja muut sydänlihaksen parametrit.
Tutkimuksen (Echo CG) jälkeen lääkäri kirjaa tutkimustulokset erityisprotokollaan, jonka dekoodaus sallii sydänsairauksien, poikkeavuuksien, poikkeavuuksien, patologioiden havaitsemisen sekä diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon.
Milloin pitäisi suorittaa (Echo KG)
Aiemmin diagnosoidut sydänlihaksen patologiat tai sairaudet, sitä suuremmat mahdollisuudet positiiviseen ennusteeseen hoidon jälkeen. Ultraääni on suoritettava seuraavilla oireilla:
- toistuva tai usein sydämen kipu;
- rytmihäiriöt: rytmihäiriöt, takykardia;
- hengenahdistus;
- korkea verenpaine;
- sydämen vajaatoiminnan oireet;
- sydäninfarkti;
- jos on ollut sydänsairaus;
Tutkimus on mahdollista siirtää vain kardiologin suuntaan, mutta myös muihin lääkäreihin: endokrinologiin, gynekologiin, neurologiin, pulmonologiin.
Mitkä sairaudet diagnosoidaan sydämen ultraäänellä
Echokardiografialla on suuri määrä sairauksia ja patologioita:
- iskeeminen tauti;
- sydäninfarkti tai preinfarkti-tila;
- verenpaine ja verenpaine;
- synnynnäinen ja hankittu sydänvika;
- sydämen vajaatoiminta;
- rytmihäiriöt;
- reumatismi;
- myokardiitti, perikardiitti, kardiomyopatia;
- vegetatiivinen - verisuonten dystonia.
Ultraäänitutkimuksen avulla voit tunnistaa muita sydänlihaksen häiriöitä tai sairauksia. Diagnostisten tulosten protokollassa lääkäri tekee johtopäätöksen, joka näyttää ultraäänikoneesta saadut tiedot.
Näitä tutkimustuloksia tarkastelee kardiologi, ja jos on poikkeavuuksia, määrittelee hoitotoimenpiteitä.
Sydämen ultraäänen selitys koostuu useista kohteista ja lyhenteistä, jotka ovat vaikeasti ymmärrettäviä, joilla ei ole erityistä lääketieteellistä koulutusta, joten yritämme lyhyesti kuvata normaaleja indikaattoreita, jotka on saanut henkilö, jolla ei ole poikkeamia tai sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia.
Echokardiografian transkriptio
Alla on luettelo lyhenteistä, jotka on tallennettu pöytäkirjaan tutkimuksen jälkeen. Nämä luvut katsotaan normaaleiksi.
- Vasemman kammion (MLM) sydänlihaksen massa:
- Vasemman kammion (LVMI) sydänlihaksen massaindeksi: 71-94 g / m2;
- Vasemman kammion (CDW) lopullinen diastolinen tilavuus: 112 ± 27 (65-193) ml;
- Diastolinen koko (CDR) on tietenkin 4,6 - 5,7 cm;
- Lopullinen systolinen koko (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
- Diastoliseinämän paksuus: 1,1 cm
- Pitkä akseli (DO);
- Lyhyt akseli (KO);
- Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
- Aorttaventtiili (AK): 1,5 - 2,6;
- Vasen peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
- Oikea peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
- Väliaikaisen väliseinän diastologisen (TMMZhPd) sydänlihaksen paksuus: 0,4 - 0,7;
- Interventricularis septal systologisen (TMMZhPS) sydänlihaksen paksuus: 0,3 - 0,6;
- Päästöfraktio (EF): 55-60%;
- Miltralny-venttiili (MK);
- Myokardiaaliliike (DM);
- Keuhkovaltimo (LA): 0,75;
- Aivohalvaus (PP) on vasemman kammion ulosottaman veren määrän määrä yhdessä supistuksessa: 60–100 ml.
- Diastolinen koko (DR): 0,95-2,05 cm;
- Seinämän paksuus (diastolinen): 0,75-1,1 cm;
Tutkimuksen tulosten jälkeen lääkäri tekee pöytäkirjan lopussa päätelmän, jossa hän raportoi tutkinnan poikkeavuuksista tai normeista, toteaa myös potilaan väitetyn tai tarkan diagnoosin. Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen, henkilön terveydentila, potilaan ikä ja sukupuoli, tutkimuksessa voi olla hieman erilaisia tuloksia.
Kardiologi arvioi täydelliset ehokardiografiset transkriptit. Itsenäinen tutkimus sydänparametrien parametreista ei anna henkilölle täydellistä tietoa sydän- ja verisuonijärjestelmän terveyden arvioinnista, jos hänellä ei ole erityistä koulutusta. Vain kokenut kardiologian lääkäri pystyy purkamaan ehokardiografian ja vastaamaan potilaalle kiinnostaviin kysymyksiin.
Jotkut indikaattorit voivat poiketa hieman normistosta tai ne voidaan kirjata kyselyraporttiin muissa kohdissa. Se riippuu laitteen laadusta. Jos klinikka käyttää nykyaikaisia laitteita 3D-, 4D-kuvassa, saat tarkempia tuloksia, joista potilas diagnosoidaan ja hoidetaan.
Sydämen ultraääniä pidetään välttämättömänä toimenpiteenä, joka on toteutettava kerran tai kahdesti vuodessa ehkäisemiseksi tai sydän- ja verisuonijärjestelmän ensimmäisten epämukavuuden jälkeen. Tämän tutkimuksen tulokset antavat asiantuntijalle mahdollisuuden havaita alkuvaiheessa kardiologisia sairauksia, häiriöitä ja patologioita sekä antaa hoitoa, antaa hyödyllisiä suosituksia ja palauttaa henkilön täyteen elämään.
Mitä sydämen ultraääni näyttää: standardit ja poikkeamat tutkimusprotokollassa
Sydämen ultraääni on informatiivinen ja turvallinen diagnoosimenetelmä, toinen tämän menetelmän nimi on ehokardiografia (EchoCG), mitä tämä tutkimus osoittaa, mitä sairauksia se havaitsee ja kenen on suoritettava se?
Tämän diagnostisen menetelmän arvo on se, että se pystyy määrittämään sydänlihaksen patologian hyvin varhaisessa vaiheessa, kun potilaalla ei vielä ole mitään sydänsairauden oireita. Menetelmän yksinkertaisuus ja turvallisuus mahdollistavat sen käytön lapsilla ja aikuisilla.
Vakavien indikaatioiden osalta on mahdollista määrittää echocardiografian avulla sikiön kehittymisen patologiat ennen lapsen syntymistä.
Mikä on EchoCG?
EchoCG: tä käytetään tunnistamaan muutokset sydänlihaksen kudosten rakenteessa, dystrofiset prosessit, epämuodostumat ja tämän elimen sairaudet.
Samanlainen tutkimus tehdään raskaana oleville naisille, joilla on epäilty patologia sikiön kehityksessä, viivästyneen kehityksen merkkejä, epilepsian, diabetes mellituksen ja endokriinisten häiriöiden esiintymistä.
Ukokardiografia-indikaatiot voivat olla sydänvikojen oireita, joiden epäillään olevan sydäninfarkti, aortan aneurysma, tulehdukselliset sairaudet, minkä tahansa etiologian kasvaimet.
Sydämen ultraääni on suoritettava, jos tällaisia oireita havaitaan:
- rintakipu;
- heikkous harjoituksen aikana ja siitä riippumatta;
- sydämen sydämentykytys:
- sydämen rytmin keskeytykset;
- käsien ja jalkojen turvotus;
- influenssan, ARVI: n, tonsilliitin, reuman komplikaatioita;
- verenpaineesta.
Tutkimus voidaan tehdä kardiologin suuntaan ja yksin. Se ei ole vasta-aiheita. Erityistä valmistelua sydämen ultraääniä varten ei suoriteta, vain rauhoittu ja yritä säilyttää tasapainoinen tila.
Tutkimuksen asiantuntija arvioi seuraavat parametrit:
- sydänlihaksen tila systolin ja diastolin vaiheessa (supistuminen ja rentoutuminen);
- sydämen kammioiden koko, niiden rakenne ja seinämän paksuus;
- perikardin tila ja eksudaatin läsnäolo sydämen pussiin;
- valtimo- ja laskuventtiilien toiminta ja rakenne;
- verihyytymien, kasvainten esiintyminen;
- tartuntatautien seuraukset, tulehdus, sydämen murmukset.
Tulosten käsittely tapahtuu useimmiten tietokoneohjelmalla.
Lisätietoja tästä tutkimusmenetelmästä on tässä videossa:
Normaali suorituskyky aikuisilla ja vastasyntyneillä
On mahdotonta määritellä miesten ja naisten sydänlihaksen tilaa koskevia yhdenmukaisia normeja aikuisille ja eri-ikäisille lapsille, nuorille ja vanhuksille. Alla olevat indikaattorit ovat keskiarvoja, joissa kussakin tapauksessa voi olla pieniä eroja.
Aortan venttiilin tulisi avata aikuisilla 1,5 tai enemmän senttimetriä, mitraaliventtiilin avausalue aikuisilla on 4 neliösenttimetriä. Sydänpussiin sisältyvän eksudaatin (nesteen) tilavuus ei saa olla yli 30 neliömetriä.
Poikkeamat normista ja tulosten dekoodauksen periaatteet
Echokardiografian seurauksena on mahdollista havaita sellaisia patologioita, jotka liittyvät sydänlihaksen ja siihen liittyvien sairauksien kehittymiseen ja toimintaan:
- sydämen vajaatoiminta;
- hidastuva, kiihtyvä tai ajoittainen sydämen rytmi (takykardia, bradykardia);
- preinfarktitila, sydäninfarkti;
- verenpainetauti;
- vegetatiivinen-verisuoninen dystonia;
- tulehdukselliset sairaudet: sydämen sydänlihastulehdus, endokardiitti, eksudatiivinen tai supistava perikardiitti;
- kardiomipatiya;
- angina pectoriksen oireet;
- sydänvirheet.
Tutkimusraportin suorittaa sydäntä ultraääni hoitava asiantuntija. Tämän asiakirjan sydänlihaksen toiminnan parametrit on esitetty kahdessa arvossa - kohteen normina ja indikaattoreina. Protokolla voi sisältää lyhenteitä, jotka ovat potilaalle käsittämätön:
- MLW - vasemman kammion massa;
- LVMI on massaindeksi;
- KDR - lopullinen diastolinen koko;
- TO - pitkä akseli;
- KO - lyhyt akseli;
- LP - vasen atrium;
- PP - oikea atrium;
- EF on ejektionfraktio;
- MK - mitraaliventtiili;
- AK-aorttaventtiili;
- DM - sydänliikkeen liike;
- DR - diastolinen koko;
- PP - aivohalvaus (veren määrä, jonka vasen kammio poistuu yhdestä supistumisesta;
- TMMZhPd - vuorovaikutteisen väliseinän sydänlihaksen paksuus diastolivaiheessa;
- TMMZhPS - sama systolivaiheessa.
Vaaralliset diagnoosit, kun tarvitaan lisätutkimusta ja hoitoa.
Ominaisuudet sydämen rakenteen, sen seinien paksuuden, toiminnan piirteiden, venttiilien tilan mukaan, kuten sydämen ultraääniprotokolla heijastaa, auttavat tekemään oikean diagnoosin. Echokardiografian tulosten mukaan kardiologi voi tarjota lisätutkimuksia laboratoriossa ja instrumentaalisessa tutkimuksessa, määrätä hoitoa.
Sydänlihaksen ultraäänitulokset, jotka edellyttävät tarkempaa diagnoosia:
Valtimoventtiilin avautumisen hidastuminen, tämän venttiilin sulkeminen systolivaiheessa, oikean kammion liiallinen lisääntynyt poistuminen ovat merkkejä keuhkoverenpainetaudista.
Toisin sanoen keuhkovaltimon paine kasvaa asteittain. Oikean kammion lisääntyminen, paradoksaalinen systolinen paine voi osoittaa saman diagnoosin. Hypertension akuutissa muodossa kammion seinämän paksuus on 6 - 8 - 10 mm.
Määritetyn diagnoosin selvittämiseksi kardiologi ottaa anamneesin, määrittelee ylimääräisen tutkimuksen ja hoidon, joka on optimaalinen kussakin yksittäistapauksessa.
Mitä sydämen ultraääni näyttää? Mitkä sairaudet paljastavat?
Sydän ultraääniä kutsutaan myös muuten echokardiogrammiksi. Tämä on yksi tärkeimmistä kehon tutkimusmenetelmistä sairauksien esiintymiselle. Menettelyllä on useita tyyppejä, joista jokainen edellyttää tiettyä valmistelua. Menetelmä on täysin vaaraton, kivuton ja sopii myös raskaana olevien naisten ja vastasyntyneiden tutkimuksiin. Taudin diagnosointi ja hoito koski kardiologia.
Menetelmän lyhyt kuvaus
Sydämen ultraääni on ei-invasiivinen menettely, joka perustuu ultraääniaaltojen käyttöön. Anturiin tulevan sähkön vaikutuksesta syntyy korkeataajuista ääntä. Se kulkee läpi kaiken sydänkudoksen, työntämällä heidät pois.
Nämä tiedot palautetaan anturille ja lähetetään tietokoneelle. Siinä on erityinen ohjelma-dekooderi. Se muuntaa vastaanotetut tiedot kuvaksi ja näyttää sen näytöllä.
Ultraäänityypit
Useimmat sydäntutkimukset tehdään rintalastan läpi. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä anturia. Tätä tutkimusmenetelmää kutsutaan sydämen transtorasiseksi ultraääneksi. Se toteutetaan useissa tiloissa:
- yksiulotteinen (muuten M-ehokardiografia);
- kaksiulotteinen (tai B-echografia);
- doppler;
- kontrasti;
- stressi-ehokardiografia.
Sydän rauhallinen ultraääni suoritetaan, jos transthorakista echokardiogrammia ei voida suorittaa keinotekoisten venttiilien, proteesien tai rintalastan rakenteen poikkeamien vuoksi. Sitten tämä tutkimus suoritetaan ruokatorven suolen läpi. Menetelmä tehdään, kun on tarpeen tutkia sydämen työtä ja anatomiaa.
Vatsan ultraääni suoritetaan sikiön sydämen anatomian tutkimiseksi. Dopplerin avulla voit korjata veren liikkeen nopeuden.
Varoitus! Transthoracic menetelmä ultraääni sydämen läsnäolo patologioita elin, synnynnäiset epämuodostumat tai ajan mittaan, on toivottavaa pitää vuosittain vähintään 1 kerran.
Diagnostiset tilat
Ultraääni voidaan tehdä kolmella tavalla. Ensimmäinen on yksiulotteinen tila. Herkkä anturi lähettää kuvan reaaliajassa. Se muistuttaa ylhäältä tulevan sydämen panoraama. Tämä menetelmä auttaa laskemaan elimen venttiilien luumenin ja kammion koon. Menetelmää käytetään tutkimaan kaikenikäisiä ihmisiä, jopa vastasyntyneitä.
Kaksiulotteinen diagnoosi mahdollistaa sydämen tarkastelun kahdessa tasossa. Se auttaa laskemaan venttiilien aukkoalueen - tricuspid-, mitr- ja aortakanavat. Samalla lasketaan verisuonten lumeenit.
Kolmiulotteista menetelmää kutsutaan Doppler-tutkimukseksi. Sitä käytetään useimmiten, koska se tarjoaa informatiivisimman informaation sydämen tilojen anatomiasta ja verenkierrosta. Tämän menetelmän avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan kehosta välittömästi.
Stressiekokardiogrammi (diagnostiikka lääkitystä käyttäen, liikunta) kestää pidempään kuin muut menetelmät - noin 45 minuuttia. Tänä aikana lääkäri tutkii sydämen kammiot. Määrittää niiden muutokset kehon kuormituksen aikana.
Stressi-ehokardiogrammi tehdään estämään tai selventämään mahdollisten komplikaatioiden kehittymistä ennen suurten valtimoiden tai sydämen toimintaa. Tämä menetelmä määräytyy hoidon tehokkuuden, verisuonten läpäisevyyden, sepelvaltimotaudin ennusteen perusteella. Stressi-diagnostiikka on osoitettu, kun epäillään iskemiaa, kun diagnoosia ei ole mahdollista tehdä muilla menetelmillä.
Miksi ultraääni tehdään?
Sydän ultraääni on tarpeen elimen koon, seinämän paksuuden ja rakenteen eheyden arvioimiseksi. Samalla mitataan kammiot ja atria. Sydänlihaksen aktiivisuutta tarkistetaan supistusten lukumäärän suhteen ja tietoja verrataan normiin. Venttiilien kunto ja niiden suorituskyky arvioidaan.
Tutkimuksen avulla voit testata aortan ja valtimoiden toimintaa. Jos mahdollista, tunnista paineen poikkeamat. Samalla voidaan nähdä verenvirtauksen liike ja sen nopeus. Tätä verrataan myös normeihin. Perikardin tila ja ulompi sydämen kalvo tarkistetaan.
Indikaatiot tutkimusta varten
Ultraäänitutkimus on välttämätöntä ihmisille, joilla on jo sydän- ja verisuonitaudit ja poikkeavuudet elimen kehityksessä. Niiden diagnoosissa käytetään sydämen ultraääntä. Tutkimus on esitetty:
- verenpainetauti;
- kardiomyopatian tyypin määrittäminen;
- jatkuvaa hengenahdistusta ja turvotusta;
- angina pectoris ja arvioida oikean ja vasemman kammion supistumista;
- valitukset sydämen työstä, sen lyhytaikaisesta haalistumisesta;
- rintakipu, erityisesti säteilevä pään ja kaulan alueelle;
- epäillään sydänvikoja (mikä tahansa etiologia);
- usein esiintyvä huimaus ja tajunnan menetys;
- veden esiintyminen perikardiumissa (määräytyy sen puuttumisen / läsnäolon ja tilavuuden mukaan);
- sydämen aneurysmin diagnoosi;
- epäillään sydänkasvain (sen todellinen läsnäolo tai poissaolo tarkistetaan);
- erilaistutkimuksen tekeminen pseudo-totuuden aneurysmien välillä.
Sydämen ultraääni tapahtuu välttämättä sydänkohtauksen jälkeen. Elimistön vähenemistä myokardiosyyttien osittaisen kuoleman vuoksi arvioidaan. Tutkimus olisi toteutettava ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ihmisille, joiden sukulaisilla oli sydänpatologioita.
Menettelyn suorittamiseksi potilaat lähetetään, joille rutiinitutkimuksen aikana havaittiin muutoksia EKG-kaaviossa, kohinaa elimistössä kuunneltaessa sitä. Tämä tutkimus suoritetaan, jos röntgenkuvia kuvataan suurikokoisina, epäsäännöllisenä muotona, epätavallisena valtimoiden ja aortan sijaintina tai muunnoksena.
Sydän transesofistinen ultraääni suoritetaan ennen elektrokardioversiota rytmihäiriöiden hoitamiseksi. Tutkimusta näytetään epäilyttävällä tavalla:
- eteisen väliseinän väliset viat;
- aortan aneurysma;
- sisäänrakennetun (erityisesti mitraalisen) venttiilin toimintahäiriö;
- infektiivinen endokardiitti, jossa on paise renkaat tai aortta;
- tromboosin esiintyminen vasemmassa pediatrisessa oireyhtymässä.
Raskaana olevat naiset kuuluvat erilliseen ryhmään niille, jotka tarvitsevat ultraääntä. Hänen sydämensä ultraääni näkyy seuraavissa tapauksissa:
- diabetes;
- kun nainen kärsi vihuriraudasta lapsen kuljettamisen aikana;
- jos sukulaisten joukossa oli ihmisiä, joilla oli sydänsairaus;
- kun yksi tai useampi raskaus päättyi keskenmenoihin, ennenaikaisiin synnytyksiin tai abortteihin;
- jos nainen on käyttänyt vahvoja lääkkeitä pitkään (painopiste on 16. viikon ajan).
Ultraääni voidaan tehdä myös sikiölle, joka sijaitsee kohdun aikana toimenpiteen aikana. Useimmiten tällainen tutkimus tehdään 18-22 viikon raskauden aikana. Tutkimuksen päätarkoitus on synnynnäisten sydänvikojen varhainen havaitseminen.
On olemassa useita oireita, joiden läsnä ollessa lääkäri voi lähettää potilaan ultraäänelle:
- väsymys;
- uupumus;
- yleinen vakio heikkous;
- ihon haju;
- kylmät raajat;
- hidas painonnousu lapsessa;
- korvien, huulien, nenän, sormien sinertävyys;
- määritelmä "sydämen humpun" palpointia varten.
Myös ultraääni voidaan määrätä muiden sairauksien hoidon aikana, jotka voivat jopa hieman vaikuttaa sydämeen ja sen järjestelmään. Esimerkiksi aivojen patologiat, alaraajojen alukset jne.
Mitä ultraäänellä havaitaan?
Menettelyn aikana havaitaan sairauksia tai niiden merkkejä. Yleisimmät ovat:
- reumatismi;
- sydänlihastulehdus;
- perikardiitti;
- verenpainetauti;
- sydäninfarkti tai edellinen tila;
- sydämen rytmien rikkominen;
- aortan tai valtimotaudin;
- sydänviat missä tahansa etiologiassa;
- hypotensio;
- kardiomyopatia;
- intrakardiakoulutus;
- iskemia;
- verisuonten dystonia;
- sydämen vajaatoiminta.
Myös kasvainten esiintyminen, onteloiden laajeneminen voidaan havaita. Hypo- ja hypertrofiaa ilmaisee sydämen seinämien harvennus tai sakeutuminen.
Vasta
Eniten käytetty sydämen ultraäänityyppi on transthorakinen ehokardiografia. Sitä ei ole kielletty. Stressihoito on vasta-aiheinen:
- sydäninfarkti;
- vaikea munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoiminta;
- aortan aneurysma;
- tromboemboliaa kaikkialla.
Sydämen rauhallinen ultraääni on vasta-aiheinen, jos henkilöllä on voimakas emeettinen kehotus tai hänellä on ruokatorven varices. Menettelyn suorittaminen on kielletty:
- verenvuoto ruoansulatuskanavassa;
- ruokatorven kasvainten ja sen divertikulumin läsnäolo;
- radiaalinen ruokatorviitti;
- voimakas osteokondroosi kaulassa;
- on ollut ruokatorven perforaatio;
- suuri diafragmainen tyrä;
- kaulan nikamien epämuodostuma tai heikkeneminen.
Ultraääni ei aiheuta haittavaikutuksia. Ainoat ongelmat - allergiset ihottumat geelin levityspaikalla. Tämä reaktio on kuitenkin erittäin harvinaista ja sitä voidaan havaita vain ihmisillä, joilla on herkkä iho. Ihottumat kulkevat itsenäisesti parin päivän kuluessa.
Tutkimuksen valmistelu
Transthorakinen tutkimus ei edellytä valmistelua. Riittää, jos potilas ottaa talosta arkin tai vaipan. Se leviää sohvalle ja sitten saman kankaan avulla poistetaan geelin jäännökset.
Transesofageaaliselle tutkimukselle tarvitaan erityistä valmistelua sydämen ultraääniä varten. Diagnoosi suoritetaan tyhjään vatsaan, joten syöminen ja juominen lopetetaan 4-6 tuntia ennen ultraääntä. Tutkimuksen kesto on noin 15 minuuttia.
Valmistelu vatsan ultraääniin on vain suoliston puhdistuksessa, niin että vatsaan ei muodostu kaasua. Tätä varten muutama päivä ennen tutkimusta naisen tulisi juoda imukykyistä hiiltä tai muita lääkärin määräämiä sorbentteja. Välittömästi ennen sydämen ultraääniä tarvitaan joskus virtsarakon täyttöä.
Myöskään stressin ehokardiografian valmistelu ei ole vaikeaa. Tässä kyselyssä sinun täytyy tulla löysään vaatteeseen. Kolme tuntia ennen ultraääniä kaikki fyysiset aktiviteetit pysäytetään, 2 tuntia sinun täytyy syödä ja juoda vähän.
tilalla ultraääni
On useita tapoja tehdä sydämen ultraääni. Transthorakinen ehokardiografia tehdään rinnassa. Potilaan nauhat vyötärölle ja vasen puoli asetetaan sohvalle. Tämä on miellyttävin asento, koska kehon kärki on mahdollisimman lähellä rintalastaa ja voit nähdä kaikki neljä sydämen kammioa.
Lääkäri voitelee anturin erityisellä geelillä, jotta ultraääniaallot kulkevat paremmin kehon läpi. Kiinnittää laitteen:
- rintalastan yläpuolelle, joka sijaitsee rintalastan yläpuolella;
- vasemmalla puolella, jossa ylempi sydämen lyönti on;
- V-keskiosassa;
- rintakehään xiphoid-prosessin aikana.
Kun tiedot on käsitelty näytössä, kuva näkyy yhdellä, kahdella tai kolmiulotteisella lomakkeella (laitteen ja diagnostisen menetelmän mukaan).
Transesofageaalinen diagnoosi
Testaukseen ruokatorven kanavan läpi asetetaan anturi vasemman atriumin alueelle. Ensinnäkin lääkäri kastelee ihmisen suun ja kurkun lidokaiinilla. Potilas sopii asemaan, joka on samanlainen kuin transthoraattinen ultraääni. Jotta liukuva ja tiukka kosketus olisi parempi, anturi on ennalta voideltu geelillä.
Erityinen suukappale asetetaan potilaan suuhun. Endoksoosi tuodaan asteittain ruokatorveen. Tämä on joustava pitkä ontto putki, jonka lopussa on anturi. Tämän kautta ultraääni toimitetaan ja tiedot vastaanotetaan.
Vatsan diagnoosi
Vatsan tutkimista varten käytetään erityistä geeliä naisen vatsaan. Anturi liikkuu vatsakalvon ulkoseinää pitkin. Tutkitaan sydänlihaksen anatomiaa mahdollisten poikkeamien varalta.
Stressiekokardiogrammi
Ennen kuin stressin ehokardiogrammi suoritetaan, potilaalle tehdään ensin yksinkertainen ultraääni. Sitten seuraa tulosten tulkintaa. Tämän jälkeen potilaan kehoon on kiinnitetty erityisiä antureita, jotka lähettävät jatkuvasti kaikkia harjoituksen aikana tapahtuvia muutoksia. Lääkäri voi pyytää sinua kääntämään pyöräilijän polkimet, kulkemaan juoksumaton nauhalla.
Kuorma asetetaan aluksi minimiin. Jos potilas selviytyy hyvin, seuraa vauhtia asteittain. Tässä tapauksessa lääkäri seuraa verenpaineen nousua ja sydämen supistusten amplitudia. Jos potilaan tila pahenee - tutkimus lopetetaan välittömästi.
Tutkimuksen laatu
Diagnoosin laatu riippuu monista tekijöistä. Ylipaino, keuhkojen keuhkolääke, rintalastan vakavat epämuodostumat ja muut potilaan anatomiset ominaisuudet voivat vääristää kuvaa. Tässä tapauksessa kuvaa on vaikea tarkastella. Näissä tapauksissa on suositeltavaa tehdä transesofaginen tutkimus tai MRI.
Vanhojen laitteiden käyttö voi epäonnistua. Moderni - tarkempi, monitoiminen ja informatiivinen. Tulokset riippuvat suurelta osin diagnostikon kokemuksesta. Hänen pitäisi pystyä asettamaan potilas haluttuun asentoon, paina anturia tiukasti määriteltyihin kohtiin.
Ultraäänitietojen dekoodaus
Ultraäänitulosten tulkinnan suorittaa diagnostinen henkilö, joka suoritti tämän tutkimuksen. Sitten se on merkitty pöytäkirjaan ja lähetetty hoitavalle lääkärille. Ultraäänitutkimusten tulokset eivät ole lopullinen tekijä diagnoosissa. Tietoja tarvitaan vertailemaan niitä normeihin, määrittämällä poikkeamien ja yhdistelmien alue muut analyysit.
Mitä sydämen ultraääni näyttää?
Sydämen ultraääni on kivuton, turvallinen ja erittäin informatiivinen diagnostinen menettely, jota käytetään sairauksien, sydämen epämuodostumien, dystrofisten ja rakenteellisten muutosten havaitsemiseksi. Tämä tutkimus voidaan antaa lapsille ja aikuisille diagnostisiin tarkoituksiin tai se voidaan sisällyttää rutiinitarkastusohjelmiin sydänsairauksien varhaiseen havaitsemiseen.
Useimmiten tätä menetelmää kutsutaan Echo-KG: ksi (ehokardiografia).
Menettely suoritetaan erityisellä laitteella - ehokardiografilla, joka on varustettu tällaisilla lohkoilla:
- ultraääniaaltojen säteilijä ja vastaanotin;
- signaalin tulkintayksikkö;
- tulo- ja lähtötietojen välineet;
- EKG: n tallennukseen tarkoitettu EKG-kanava.
Tutkimuksen aikana saatujen tietojen nopeaan ja synkronoituun käsittelyyn käytetään tietokoneohjelmia.
Mikä on mahdollista havaita sydämen ultraäänellä?
Sydämen ultraääni on yksinkertainen, informatiivinen ja laajalti saatavilla oleva diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa monia sydämen patologioita, jopa kehitysvaiheessa, kun potilaalla ei ole oireita. Echo-KG: n nimittämisen syynä voi olla tällainen potilasvalitus:
- hengenahdistus;
- usein tai säännöllisesti kardiaalinen;
- turvotus;
- epäsäännöllinen sydämen syke ja syke;
- verenpaineesta jne.
Tutkimuksen aikana anturia käyttävä lääkäri voi saada tällaisia tietoja sydämestä:
- sydämen kammioiden koko;
- sydämen kammioiden rakenne ja eheys;
- verihyytymien ja kasvainten esiintyminen sydämen kammioissa ja seinissä;
- perikardin tila ja nesteen määrä perikardiumissa;
- sydämen kammioiden seinien paksuus;
- sepelvaltimoalusten kunto ja halkaisija;
- venttiilin rakenne ja toiminnallisuus;
- sydänlihaksen tila supistumisen ja rentoutumisen aikana;
- veren virtauksen suunta ja sen tilavuus;
- sydämen myrsky;
- sisäisten rakenteiden ja sydämen venttiilien tarttuvien vaurioiden esiintyminen.
Echo-KG: n tyypit
Yleisin sydämen ultraääni on yleisin tyypin tutkimus. Se suoritetaan rinnakkaisalueelle asennetulla anturilla ja se sisältää seuraavat tutkimuksen vaiheet:
- I - käyttäen parasternaalista pääsyä, tutkitaan vasemman kammion kammio, oikea kammio, vasen atrium, aortti, interventricular väliseinä, aortan venttiili, mitraaliventtiili ja vasemman kammion takaseinä;
- II - tutkitaan aster-pääsyn parien avulla mitraalisia ja aorttaventtiilejä, venttiiliä ja keuhkovaltimoa, oikean kammion ulosvirtausreittiä, vasenta kammioa, papillis-lihaksia;
- III - neljän kammion asennossa apikaalisessa pääsyssä tutkitaan interventiakulaarista ja interatrialista septaa, kammioita, atrioventrikulaarista venttiiliä ja atriaa viiden kammion asennossa nousevaa aortan ja aortan venttiiliä, kaksikammioisessa asennossa mitraaliventtiili, vasen kammio ja atrium.
Doppler Echo-KG: n avulla voit arvioida veren liikkumista sepelvaltimoiden ja sydämessä. Lääkäri voi sen täytäntöönpanon aikana:
- mitata nopeutta ja määrittää verenvirtauksen suunnan;
- arvioida sydämen venttiilien toimintaa;
- kuulla veren ääni, joka liikkuu alusten läpi ja työskentelevän sydämen ääni.
Kontrasti Echo-KG suoritetaan säteilysuuntaisen liuoksen ottamisen jälkeen verenkiertoon, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä tarkempi kuva sydämen sisäpinnasta.
Stressi Echo-KG suoritetaan käyttämällä standardeja ultraääni- ja Doppler-tutkimuksia, ja fyysisten tai farmakologisten kuormien avulla voit tunnistaa sepelvaltimoiden mahdollisen stenoosin alueet.
Transesofageaalinen Echo-KG suoritetaan asentamalla anturi ruokatorven tai kurkun läpi. Tämäntyyppinen pääsy antaa asiantuntijalle mahdollisuuden saada erittäin tarkkoja kuvia liikkuvassa tilassa. Tämäntyyppisen ultraäänidiagnostiikan nimittämisen syy voi olla seuraava:
- aortan aneurysmin hajoamisvaara;
- epäillään venttiilirenkaiden, aortan juuren tai paraprosthetisen fistulan paiseesta;
- tarve tutkia mitraaliventtiilin tilaa ennen tulevaa leikkausta tai sen jälkeen;
- vasemman eteis-tromboosin riski;
- merkkejä venttiilin heikentyneestä toiminnasta.
Tämäntyyppinen tutkimus voidaan suorittaa potilaan lisäsiationa.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Lääkäri voi määrätä potilaalle Echo-KG-menettelyn, jos on tarpeen diagnosoida sydämen ja sen alusten tila tai seurata hoidon laatua. Ilmoituksia voi olla:
- havaitut EKG-muutokset;
- sydämen myrsky;
- rintakipua, sydämentykytystä, hengenahdistusta, verenpaineen hyppyjä jne. koskevat valitukset;
- epäilyksiä sydäninfarktista, sydämen vajaatoiminnoista, aortan aneurysmasta, sydämen tulehduksellisista ja tuumoripatologioista, kardiomyopatiasta, hydroperikardista tai sydämen vajaatoiminnasta;
- reumatismi;
- kurkkukipu, ARVI, flunssa;
- kasvulliset-verisuonisairaudet;
- endokrinologiset sairaudet;
- raskaus;
- tromboflebiitti ja suonikohjustus (keuhkoembolian tai keuhkojen tromboembolian riskien poistamiseksi).
Myös sydämen ultraääni suoritetaan sikiön kehityshäiriöiden varhaiseen havaitsemiseen. Tätä menettelyä ei ole sisällytetty raskaana olevien naisten tutkimusten vakioluetteloon, mutta se voidaan suorittaa 18–20 viikolla raskauden aikana, jos rutiininomaisen ultraäänitarkastuksen aikana havaitaan poikkeavuuksia. Myös lääkäri voi suositella Echo-KG-sikiön sydäntä useissa muissa tapauksissa:
- geneettinen taipumus synnynnäisiin sydänvirheisiin;
- raskaana olevan naisen, jolla on nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, diabetes mellitus ja epilepsia, historia;
- raskaana olevan naisen ikä on yli 38-vuotias;
- merkkejä kohdunsisäisestä kasvun hidastumisesta.
Ei ole vasta-aiheita sydämen normaalin ultraäänitutkimuksen suorittamiseksi. Stress-Echo-KG on kontraindisoitu tällaisissa tapauksissa:
- lisääntynyt taipumus tromboosiin;
- vakavat hengityselinten sairaudet;
- äskettäinen sydäninfarkti (ensimmäinen kuukausi hyökkäyksen jälkeen);
- sydämen, maksan tai munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen.
Miten sydämen ultraääni on?
Echo-KG: lle ei vaadita erikoiskoulutusta. Potilaan tulee ottaa mukaan aiempien tutkimusten päätelmät: näin lääkäri pystyy arvioimaan hoidon tehokkuutta ja taudin dynamiikkaa.
Ennen kuin suoritat Echo-KG: n, potilaan pitäisi rauhoittua, nauhata vyötärölle ja ottaa selkään. Tutkimuksen aikana lääkäri pyytää sinua kääntämään vasemman puolen. Tutkittaessa potilaita, joilla on suuri rinta, asiantuntija voi pyytää naista nostamaan rinnan.
Kuten muidenkin elinten ultraäänidiagnostiikassa, ennen tutkimusta iholle levitetään erityistä geeliä, joka antaa impulssin korkealaatuisen siirron anturista koekudoksiin ja takaisin. Koska tärkeimmät lähestymistavat sydämen normaaliin ultraäänitutkimukseen anturin kanssa, käytetään sydämen akseleiden eri kohtia rinnassa.
- parasternaalinen - vyöhykkeen 3-4 välikohdatilassa;
- suprasternal - jugular fossa-alueella (rintalastan yläpuolella);
- apikaali - apikaalisen impulssin alueella;
- subkostal - xiphoid-prosessissa.
Kun suoritetaan ultraäänitutkimus, lääkäri seuraa tiettyä järjestystä:
- Näyttää sydämen venttiililaitteet.
- Se skannaa kammioiden ja atrioiden väliset väliseinät, jäljittämällä niiden eheyden polyprojektion ja polyposition skannauksessa, analysoi liikkeen tyyppiä (akinesis, normokinesis, dyskinesia tai hypokineesi).
- Arvioi väliseinän ja venttiilien välisen väliseinän suhteellisen sijainnin.
- Analysoi venttiilien venttiilien liikkeen ominaisuudet.
- Näyttää sydämen onteloiden koon ja niiden seinien paksuuden.
- Määrittää laajennuskammioiden läsnäolon ja sydänlihaksen hypertrofian vakavuuden.
- Suorittaa Dopplerin ja kaksiulotteisen Echo-KG: n sulkemaan pois patologisen verenkierron sydämessä, venttiilin regurgitaation ja stenoosin.
Kun lääkäri määrittelee stressi-ehokardiogrammin, hän ottaa välttämättä huomioon potilaan terveydentilan, koska hänen on suoritettava kuormat fyysisten tai farmakologisten menetelmien avulla. Itse tutkimus suoritetaan vain kokeneen asiantuntijan valvonnassa:
- Aluksi suoritetaan standardi Echo-KG.
- Potilaan kehossa on erityisiä antureita, jotka tallentavat muutoksia fyysisen tai farmakologisen stressin aikana.
- Fyysisen tai farmakologisen stressin intensiteetti määritetään yksilöllisesti (riippuen potilaan pulssin ja verenpaineen indikaattoreista). Erilaisia simulaattoreita (polkupyörän ergometria tai juoksumatto istuma- tai makuupaikassa) voidaan käyttää fyysisen aktiivisuuden, dipyridamolin (tai adenosiinin) ja dobutamiinin intravenoosisen annostelun avulla farmakologiseen käyttöön. Dipyridamoli tai adenosiini aiheuttaa sydänlihaksen "varastamisen" ja valtimoiden laajentumisen, ja Dobutamiinia käytetään lisäämään sydänlihaksen tarvetta.
- Kun koetta käytetään harjoituksen stressitestinä, suoritetaan koetin harjoituksen päätyttyä, ja käyttämällä farmakologisia testejä, sydämen skannaus voidaan suorittaa suoraan lääkkeen antamisen aikana.
Transesofageaalisen Echo-KG: n suorittamisessa käytetään transesofageaalista pääsyä. Valmistellakseen sydämen transesofageaalisen ultraäänimenettelyä potilaan tulee pidättäytyä syömästä ja juomasta 4-5 tuntia ennen tutkimusta.
Tutkimus suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:
- Ennen endoskoopin käyttöönottoa potilaan kivun ja epämukavuuden vähentämiseksi suorita orofarynxin kastelu anestesia-liuoksella.
- Potilas asetetaan vasemmalle puolelle, ja endoskooppi työnnetään suun kautta ruokatorveen.
- Seuraavaksi lääkäri suorittaa sydämen rakenteiden visualisoinnin ultraääniaalloilla, jotka vastaanotetaan ja vastaanotetaan endoskoopin kautta.
Sydämen normaalin ultraäänen kesto kestää enintään tunnin, transesofageaali - noin 20 minuuttia. Tämän jälkeen asiantuntija täyttää pöytäkirjan tai tutkimuksen muodon, joka osoittaa tulokset ja tekee johtopäätöksen tarkasta tai ehdotetusta diagnoosista. Johtopäätös Echo-KG annetaan potilaalle käsin paperilla tai digitaalisessa muodossa. Tutkimustietojen lopullinen tulkinta suoritetaan kardiologin toimesta.
Normaali Echo-KG-suorituskyky
Sydämen ultraääniprotokolla osoittaa monia indikaattoreita ja lyhenteitä, jotka ovat ymmärrettäviä vain kardiologeille tai ultraäänitutkimuksen asiantuntijoille. Echo-KG-protokollan ylläpitämisessä voi olla myös erilaisia lääketieteellisiä laitoksia. Taulukossa näkyvät normit osoittavat:
Taulukko normien indikaattoreista
Normaaliarvot ovat hieman erilaiset lapsilla ja aikuisilla, miehillä ja naisilla - pidä tämä mielessä ja antakaa sydämen ultraäänitietojen analyysi osallistuvalle kardiologille!
Kun havaitaan poikkeamia normistosta, lääkärin tulee selittää potilaalle taudin vakavien komplikaatioiden syyt ja mahdolliset riskit sekä määrätä tarpeellinen hoitokurssi.
Informatiivinen video aiheesta "Sydän ultraäänitutkimus":